Nieżytowe zapalenie gardła u noworodków. Co robi lekarz

Omphalitis u noworodków z reguły występuje w wieku do miesiąca. Starsze dzieci, a nawet dorośli czasami chorują, ale takie przypadki są bardzo rzadkie. Zapalenie ucha środkowego jest jedną z najczęstszych chorób nabytych diagnozowanych u dzieci w pierwszych trzech tygodniach życia. Jeśli zaczniesz leczyć go na czas, choroba szybko ustąpi i nie pozostawi żadnych konsekwencji.

Co to jest zapalenie gardła?

Jest to zapalenie rany pępowinowej i pozostałości pępowiny, które atakuje skórę i tkankę podskórną. Problem prowadzi do zakłócenia procesów epitelializacji i towarzyszy mu nieprzyjemne objawy. Nie warto wpadać w panikę, gdy u noworodków rozpoznaje się zapalenie ucha środkowego, ale nie zaleca się, aby choroba toczyła się własnym torem. Terminowo rozpoczęty kompetentne leczenie jest kluczem do sukcesu i szybkiego powrotu do zdrowia Dziecko.

Przyczyny zapalenia gardła

Głównym powodem rozwoju zapalenia mózgu u dzieci jest dostanie się do rany pępowinowej mikroorganizmy chorobotwórcze. Dzieje się tak z reguły przy niewystarczająco wykwalifikowanej opiece nad dziećmi. Infekcja może być przenoszona przez brudne ręce rodziców lub personel medyczny. Przyczyna zapalenia mózgu u noworodków i innych czynników:

• przedwczesne porody;
• osłabione ciało dziecka;
• obecność infekcji wewnątrzmacicznych;
• obecność towarzysząca choroba zakaźna.

Objawy zapalenia gardła

Objawy choroby różnią się nieznacznie w zależności od postaci zapalenia mózgu. Wszystkie znaki są zwykle podzielone na ogólne i lokalne. Te ostatnie to objawy, które pojawiają się bezpośrednio w okolicy pępka. Obejmują one:

• wydzielina z rany (mogą być poplamione inny kolor, czasami sączący się płyn zawiera zanieczyszczenia krwią);
• nieprzyjemny zapach;
• zaczerwienienie i hipertermia skóry;
• obrzęk skóry w pobliżu pępka;
• pojawienie się czerwonych pasków na naskórku.

Objawy ogólne - niespecyficzne objawy wskazujące na obecność infekcji i procesu zapalnego w organizmie:

• podniesiona temperatura;
• płaczliwość;
• letarg;
• pogorszenie i całkowity zanik apetytu;
• zauważalna redukcja przyrostu masy ciała.

Nieżytowe zapalenie gardła

Ta forma występuje w większości przypadków i jest uważana za najkorzystniejszą. Nieżytowe zapalenie gardła u noworodków jest również powszechnie nazywane płaczącym pępkiem. W ideał resztki pępowiny powinny same odpaść w pierwszych dniach życia. W tym miejscu pozostaje niewielka rana pokryta strupem, która opóźnia się o 10-15 dni. Nieżytowe zapalenie gardła u noworodków opóźnia okres epitelizacji i powoduje wydzielinę z pępka.

Jeśli płacz przez długi czas - dwa lub więcej tygodni - nie ustępuje, może rozpocząć się proliferacja ziarniny - zapalenie rozprzestrzenia się na zdrowe tkanki. Objawy choroby pozostają niewyraźne. Tylko w niektórych przypadkach jest nieznaczny wzrost temperatura. Nieżytowe zapalenie mózgu u noworodków przebiega bez powikłań i po wystąpieniu leczenie miejscowe dziecko szybko wraca do zdrowia.

Ropne zapalenie gardła

Ta postać choroby z reguły jest powikłaniem nieżytu. Ropne zapalenie gardła u noworodków prowadzi do wzrostu obrzęku i obszaru przekrwienia. Dolegliwość wpływa naczynia limfatyczne, z powodu którego wokół pępka pojawia się czerwona plama, przypominająca wyglądem meduzę lub ośmiornicę. Wydzielina staje się ropna i często brzydko pachnie. Ropne zapalenie gardła u noworodków ma objawy i inne:

• zwiększony;
• humory;
• utrata apetytu.

Omphalitis - powikłania

Jeśli objawy zapalenia mózgu zostaną zignorowane, może to prowadzić do powikłań. Z tymi ostatnimi nie tak łatwo sobie poradzić regularna forma choroba. Ponadto nie tylko pogarszają jakość życia, ale czasami stanowią zagrożenie dla zdrowia dziecka. Powikłania flegmatycznego zapalenia głowy mogą mieć następujące objawy:

• ropowica przednia ściana jamy brzusznej;
• ropień wątroby;
• kontaktowe zapalenie otrzewnej;
• rozprzestrzenianie się patogenu w krwioobiegu jest obarczone rozwojem sepsy;
• zapalenie szpiku;
• niszczące zapalenie płuc;

Powikłania w większości przypadków prowadzą do tego, że stan zdrowia dziecka zauważalnie się pogarsza, zachowuje się niespokojnie i odmawia karmienia piersią. W takim przypadku temperatura może wzrosnąć do 39 lub więcej stopni. Rana na pępku zamienia się w otwarta rana, stale płacząc z powodu ropnej wydzieliny. W najcięższych przypadkach rozwija się martwica tkanek.

Omphalitis u noworodków - leczenie

Problem rozwija się szybko, ale postęp można zatrzymać, jeśli po rozpoznaniu zapalenia mózgu leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie. Rozpoznaj stan zapalny w wczesne stadia wspomagany przez neonatologa. Aby potwierdzić diagnozę, musisz wykonać testy. Walczyć z postać nieżytowa z chorobą można przebywać w domu pod stałym nadzorem pediatry. Leczenie ropne zapalenie gardła i inne odmiany choroby powinny być przeprowadzane tylko w szpitalu. W przeciwnym razie trudno będzie uniknąć poważnych konsekwencji.

Leczenie rany pępowinowej za pomocą zapalenia gardła

W początkowej fazie miejsce zapalenia należy leczyć kilka razy dziennie. Algorytm leczenia rany pępowinowej zapaleniem głowy jest prosty: najpierw miejsce zmiany należy przemyć nadtlenkiem wodoru, a po wyschnięciu roztworem antyseptycznym. Do zabiegu należy użyć sterylnej waty. W pierwszej kolejności zaleca się pielęgnację skóry wokół pępka, a dopiero potem wewnątrz. Podczas zabiegu można kąpać dziecko ciepła woda z nadmanganianem potasu lub wywary ziołowe. Z więcej ciężkie formy dolegliwości po zabiegu na skórę nakładany jest kompres z lekami przeciwzapalnymi.

Zapalenie gardła - maść

Stosowanie maści jest konieczne tylko w trudne przypadki, ponieważ zwyczajowo leczy się zapalenie gardła środkami antyseptycznymi. Silne środki są z reguły używane do okładów. Najpopularniejsze maści, które są zwykle przepisywane na zapalenie pępka:

• polimyksyna;
• Bacytracyna.

Zapobieganie zapaleniu głowy

Zapalenie rany pępowinowej jest jednym z tych problemów, którym łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.

Możesz zapobiec zapaleniu głowy i uratować dziecko przed udręką, przestrzegając prostych zasad:

1. Rana pępowinowa musi być leczona 2-3 razy dziennie, aż do całkowitego zagojenia. Nawet jeśli pozostało na nim kilka skórek, nie można przerwać zabiegu.
2. Najpierw pępek należy przetrzeć roztworem nadtlenku, a gdy skóra jest sucha, potraktować jaskrawą zielenią lub 70% alkoholem.
3. Surowo zabrania się odrywania skorup z rany. Bez względu na to, jak zaskakująco może to zabrzmieć, strup jest najbardziej niezawodnym bandażem. Zapobiega przedostawaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych do rany i samoczynnie odpada, gdy skóra nie potrzebuje już ochrony.
4. Pępka nie należy zakrywać pieluchą, zaklejać plastrem ani bandażować. Jeśli rana jest zamknięta, może się zatkać i ulec zapaleniu. Ponadto materia może złapać strup i oderwać go, co zapewni dyskomfort, odsłoni niezagojony pępek i otworzy do niego dostęp bakteriom i drobnoustrojom.
5. Jeśli nagle pojawi się ropna wydzielina lub nieprzyjemny zapach, zaleca się pilne zwrócenie się o pomoc do specjalisty - pediatry lub chirurga dziecięcego.

Wiele dzieci ma zapalenie pępka w pierwszym miesiącu życia. Ten problem występuje u prawie co dziesiątego dziecka. Wielu rodziców w obliczu takiej sytuacji poważnie panikuje. Inni wręcz przeciwnie, całkowicie bagatelizują problem. Tymczasem ta patologia - zapalenie mózgu u noworodków - potrzebuje kompetentnych i terminowe leczenie. Zaniedbanie lub opóźnienie może mieć poważne konsekwencje.

Charakterystyka patologii

Rana pępowinowa jest dość wrażliwym miejscem u noworodka. Dzięki temu infekcja może łatwo dostać się do ciała okruchów. W tym przypadku rozwija się stan zapalny dna pępka. Patologia może obejmować również sąsiednie tkanki. Często zapalenie rozciąga się na pierścień pępowinowy z sąsiednimi naczyniami, podskórnie tkanka tłuszczowa. W ten sposób rozwija się zapalenie głowy u noworodków.

Najczęściej choroba objawia się w 2. tygodniu życia. Z reguły u większości dzieci rana goi się do 7 dnia. Ale w przypadku penetracji infekcji nie jest opóźniony w tych okresach. Rana zaczyna się sączyć. Ponadto zaczerwieniona skóra w pobliżu pępka wskazuje na rozwój patologii. W dotyku tkanki są dość gęste, naczynia są wyczuwalne. I być może z samej rany

Powoduje

Dlaczego zapalenie głowy rozwija się u noworodków? Jedyną przyczyną patologii jest przenikanie infekcji do organizmu przez otwartą ranę pępka. W większości przypadków sprawcami infekcji są paciorkowce i gronkowce. Ale czasami stan zapalny może rozwinąć się w wyniku penetracji Bakterie Gram-ujemne jak błonica lub coli.

Głównymi czynnikami prowokującymi rozwój choroby są:

1. Niewystarczające lub nieprawidłowe przetwarzanie pępka.
2. Nieprzestrzeganie zasad higieny przy opiece nad dzieckiem. Przyczyną rozwoju stanu zapalnego może być leczenie rany brudne ręce lub przedwczesna kąpiel okruchów po wypróżnieniu.
3. Wygląd Gdy dziecko jest długo noszone w pieluchach, zanieczyszczone kałem lub moczem, skóra nadmiernie się pocić. Jeśli dziecko rzadko bierze kąpiele powietrzne i wodne, stan znacznie się pogarsza.
4. Powietrzna droga transmisji. Infekcja może dostać się do organizmu dziecka od chorej osoby opiekującej się dzieckiem.
5. Infekcja zakaźna choroba skóry. Omphalitis może rozwinąć się na tle zapalenia mieszków włosowych lub piodermii.
6. Infekcja podczas porodu. Czasami infekcja niemowlęcia występuje, gdy pępowina jest zawiązana.

Najczęściej zapalenie pępka obserwuje się u wcześniaków, a także u dzieci, które nie urodziły się w warunkach szpitalnych (podczas porodu domowego). Często od ta choroba cierpią okruchy, w których obserwuje się nieprawidłowe wrodzone patologie.

Odmiany choroby

Na zdrowe dziecko pępowina odpada o 3-4 dni życia. Następnie rana jest zaciśnięta krwawą skorupą. Stopniowo wysycha. Całkowite wyleczenie następuje w 10-14 dniu życia. W pierwszym tygodniu można zaobserwować niewielką ilość wydzieliny z rany. Ale zanim pępek zostanie całkowicie wyleczony, powinien być całkowicie suchy. Jeśli do tego czasu rana się nie zagoi, istnieją wszelkie powody, by przypuszczać, że zapalenie mózgu rozwija się u noworodków.

Patologia charakteryzuje się kilkoma odmianami. W zależności od stopnia zaawansowania choroby dzieli się na:

• kataralny;
• ropny;
• flegmoniczny;
• nekrotyczny.

Ponadto chorobą może być:

• pierwotny (jeśli rozwinął się w wyniku infekcji pępka);
• wtórne (gdy choroba występuje na tle już istniejących anomalii).

Każdy rodzaj choroby charakteryzuje się własnymi objawami. Dlatego konieczne jest osobne rozważenie wszystkich formularzy.

Nieżytowe zapalenie gardła

To jest prosta choroba. W ludziach nazywa się to „płaczącym pępkiem”.

Patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Lekka wydzielina z rany. Z reguły tak zaczyna się rozwój choroby. Wydzielina może być surowicza. Czasami krwawiący pępek u noworodków zawiera nawet ropne fragmenty. Alokacje mogą pojawiać się i znikać.
2. obrzęk pierścień pępowinowy. Ten objaw jest bardzo często obserwowany podczas rozwoju patologii, ale nie jest obowiązkowy. Pierścień pępowinowy zmienia kolor na czerwony, puchnie. Skóra jest błyszcząca i napięta.
3. Może wystąpić grzyb (przypomina wzrost grzyba). To bladoróżowa, gęsta formacja. W większości przypadków nie powoduje dyskomfortu u dziecka, ale może łatwo się jątrzyć, jeśli pojawi się infekcja. Do zakażenia często dochodzi, gdy grzyb zostanie uszkodzony podczas owijania lub ubierania okruchów.

Wraz z rozwojem nieżytowej odmiany choroby dziecko czuje się świetnie. Dobrze śpi, je z apetytem, ​​dobrze przybiera na wadze.

Ale leczenie choroby musi rozpocząć się natychmiast. Jeśli nie podejmiesz walki z chorobą na tym etapie, patologia zacznie się rozwijać.

Ropne zapalenie gardła

Jeśli leczenie nie zostało podjęte na etapie opisanym powyżej lub przeprowadzono niewłaściwą terapię, wówczas choroba zaczyna postępować. W tym przypadku rozwija się ropna patologia.

Ten etap charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Pojawia się ropa. Wypływa z rany pępowinowej. Wydzielina ma nieprzyjemny zapach.
2. Stan się pogarsza. Temperatura dziecka wzrasta, apetyt jest znacznie zmniejszony. Dzieciak źle śpi, jest kapryśny, ciągle podciąga nóżki do brzuszka. Może wystąpić niedomykalność, niestrawność.
3. Naciek skóry, obrzęk. Zaczerwienienie znacznie wzrasta w okolicy pępka. Żyły są rozszerzone.
4. Pępek noworodka wystaje ponad powłokę skóry. Swoim kształtem przypomina stożek. Jest gorąca w dotyku.

W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze pokazanie dziecka chirurgowi.

Zapalenie ucha środkowego

Wraz z dalszym postępem choroby proces zapalny okładki naczynia krwionośne- tętnice i żyły. W tym przypadku obserwuje się phlegmous omphalitis.

Charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Stan dziecka znacznie się pogarsza. Odmawia karmienia piersią, chudnie. Dziecko jest bardzo niespokojne, ma niestrawność. Towarzyszy patologia wysoka temperatura czasami dochodząc do 40 stopni.
2. Stan zapalny jest wyraźny. Pępek noworodka jest czerwony, spuchnięty. Jest gorąca w dotyku, stale wilgotna i wystaje znacznie ponad powłokę.
3. Ognisko zapalenia wzrasta. Na około wypukły pępek obserwuje się czerwone, obrzęknięte tkanki. W swojej konfiguracji przypominają wyglądem ośmiornicę lub meduzę.
4. W ropiejąca rana określa się drogę do wrzodu. Przy nacisku na pobliskie powłoki zwiększa się uwalnianie ropy.

Przy takiej patologii ryzyko rozprzestrzeniania się ropowicy na tkanki brzuszne jest wysokie.

Martwicze zapalenie głowy

To najcięższe stadium choroby.

Objawia się następującymi objawami:

1. Phlegmon nabiera niebiesko-czerwonego lub fioletowego koloru.
2. W pępku pojawia się dziura. Jelita mogą przez nie wystawać.
3. Obserwuje się złuszczanie tkanek. Pod nimi zieje ogromna rana.
4. Dziecko jest apatyczne, ospałe. Temperatura może gwałtownie spaść.

Martwicze zapalenie głowy u dzieci może prowadzić do niebezpieczne komplikacje, z których jedną jest sepsa.

Rozpoznanie choroby

Definicja patologii nie sprawia trudności. Lekarz postawi podstawową diagnozę, gdy tylko zbada krwawiący pępek u noworodków.

Aby wykluczyć rozwój powikłań, zostaną przepisane dodatkowe badania:

• USG otrzewnej, tkanek miękkich;
• Rentgen z badaniami ankietowymi.

Dziecko na pewno zostanie wysłane na konsultację do chirurga dziecięcego.

Ponadto przepisywany jest bakposev. Pozwala to zidentyfikować czynnik sprawczy infekcji. Ta analiza zapewni najtrafniejszy dobór antybiotykoterapii.

Omphalitis: leczenie postaci nieżytowej

W domu możesz poradzić sobie tylko z tym etapem choroby.

Terapia obejmuje następujące czynności:

1. Ranę pępowinową należy opatrywać 4 razy dziennie.
2. Początkowo wkrapla się do niego roztwór nadtlenku wodoru - 2-3 krople. Następnie za pomocą higienicznych patyczków usuwa się zawartość.
3. Po tej procedurze zdarzenie antyseptyczne. Rana jest leczona lekami takimi jak Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin. Istnieje możliwość wykorzystania zieleni.
4. Szczególnie ważne jest, aby wiedzieć, jak kąpać dziecko. Nie należy zapominać, że dziecko naprawdę potrzebuje procedury wodne. Jednak przy tej patologii lekarze zalecają dodanie odrobiny nadmanganianu potasu do kąpieli przed kąpielą dziecka. Woda powinna mieć jasnoróżowy kolor.

Leczenie ciężkich stadiów

Przy postępującej chorobie najczęściej walczy się z nimi w warunkach szpitalnych.

Do leczenia środki takie jak:

1. Powołanie lokalnych maści antyseptycznych. Zalecany „Baneocin”, mazidło Wiszniewskiego. Służą do opatrywania rany.
2. Terapia antybiotykowa. Czasami przepisuje się odpryski ogniska zapalnego. Antybiotyki są wybierane zgodnie z wynikami bakposev.
3. Kauteryzacja grzybów. Na takie wydarzenie stosuje się azotan srebra.
4. Drenaż rany. Specjalna rurka wprowadzona do pępka zapewnia dobre wyjście ropy.
5. Jeśli to konieczne, dziecku przepisuje się terapię witaminową i leki zwiększające odporność.

W niektórych przypadkach rozważane interwencja chirurgiczna w celu usunięcia tkanki martwiczej.

Wniosek

Rodzice powinni ostrożnie i bardzo odpowiedzialnie podejść do opieki nad noworodkiem. A jeśli pępek nie zagoi się 10-14 dni po urodzeniu, konieczne jest pokazanie dziecka lekarzowi. Omphalitis może prowadzić do wystarczającej ilości poważne konsekwencje. Ale terminowo i odpowiednia terapia pozwala szybko wyleczyć patologię, która w przyszłości nie wpłynie ani na zdrowie, ani na samopoczucie dziecka.

411 942

Zapalenie pępka występuje rzadko i może rozwinąć się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.

Medyczna nazwa tej choroby to zapalenie gardła.
Zapalenie gardła(gr. omphalos – pępek) – zapalenie skóry i tkanki podskórnej w okolicy pępka.
Wiele osób wie, że noworodki mają problemy z pępkiem. Ale nie każdy zdaje sobie sprawę, że zapalenie pępka występuje również u dorosłych. Spróbujmy wypełnić tę lukę i powiedzieć, dlaczego u dorosłych dochodzi do zapalenia pępka.
Rzeczywiście, najczęściej zapalenie mózgu jest chorobą noworodków w pierwszych tygodniach życia, która pojawia się, gdy rana pępkowa jest zakażona i objawia się zaczerwienieniem skóry wokół pępka, obrzękiem, ropne wydzieliny z rany, ból brzucha, gorączka.
Ale co z dorosłymi?

Przyczyny zapalenia gardła.

Przyczyną zapalenia jest najczęściej infekcja bakteryjna (paciorkowce, gronkowce, E. coli i Pseudomonas aeruginosa) lub grzybicza.
Ale w przypadku infekcji pępka istnieją pewne warunki wstępne:

• Obecność przetoki w okolicy pępka. Przetoki są zwykle wrodzona patologia z powodu niedrożności przewodu żółtkowo-jelitowego lub moczowego.
• W tym przypadku w pępku tworzy się przetoka jelitowo-pępkowa z wydzieliną jelitową. W przypadku niezamknięcia przewodu moczowego tworzy się przetoka pęcherzowo-pępkowa, a następnie wydzieliną najczęściej jest mocz.
• Jednak przetoki są również nabyte. Może się to zdarzyć po długotrwałym procesie zapalnym przedniej ściany jamy brzusznej, gdy przez pępek otwiera się ropny ropień.
• Zapalenie pępka może być związane z cechy anatomiczne. Jeśli więc kanał pępowinowy skóry jest bardzo wąski i głęboko cofnięty, mogą się w nim gromadzić obumierające komórki skóry i wydzieliny. gruczoły łojowe. W takim przypadku, jeśli zasady higieny nie będą przestrzegane, może dojść do zakażenia i wywołania stanu zapalnego.
• Rany pępka, do których przy niewłaściwej pielęgnacji łatwo dostają się patogenne mikroorganizmy, które stają się czynnikami sprawczymi choroby.
• Obecnie warto wiedzieć, że przekłucie w pępku może również wywołać stan zapalny.

Objawy zapalenia gardła.

Głównymi objawami są zaczerwienienie, obrzęk skóry w okolicy pępka oraz pojawienie się surowiczej wydzieliny w dole pępkowym. W cięższych postaciach wydzielina staje się krwawa i ropna, aw wyniku zatrucia organizmu cierpi ogólny stan. Temperatura może wzrosnąć do 38-39°C. Pępek zmienia swój kształt i staje się bardziej wypukły i gorący w dotyku. Szczególnie gorący będzie obszar epicentrum stanu zapalnego. Obszar rany pokryty jest grubą skorupą, pod którą gromadzi się ropa.
Proces zapalny może również rozprzestrzenić się na otaczające tkanki i naczynia pępowinowe, powodując zapalenie tętnic lub zapalenie żył naczyń pępowinowych. Jest to najniebezpieczniejszy wariant rozwoju choroby.

Istnieją 3 formy zapalenia mózgu, z których każdy jest konsekwencją poprzedniego, chyba że zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie.

1. Prosta forma (pępek płaczący). W tej formie ogólny stan nie cierpi, aw okolicy pępka sączy się surowiczymi lub ropnymi wydzielinami, które po wyschnięciu pokrywają się cienką skorupą.
   Przy długotrwałym procesie na dnie rany pępowinowej różowe granulki mogą tworzyć się w nadmiarze i tworzyć guzy w kształcie grzyba.
2. Forma flegmatyczna. to niebezpieczna forma zapalenie gardła, ponieważ wraz z nim proces zapalny już rozprzestrzenia się na otaczające tkanki. Następuje stopniowe pogorszenie ogólne warunki. Jeśli rozwinie się ropowica przedniej ściany brzucha, temperatura może wzrosnąć do 39 ° C i więcej. W tym przypadku dół pępowinowy jest wrzodem otoczonym ubitym wałeczkiem skórnym. Jeśli naciśniesz okolice pępka z rany pępowinowej może wydobywać się ropa. Tkanki wokół pępka są widocznie zaognione i opuchnięte, a palpacja powoduje ból.
3. Forma nekrotyczna (gangrenowata).. To kolejny bardzo niebezpieczny etap zapalenia mózgu. Jest to bardzo rzadkie u osób z obniżoną odpornością. Dzięki niemu stan zapalny rozprzestrzenia się w głąb narządy wewnętrzne. Jeśli proces dotyczy wszystkich warstw ściany brzucha, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej. Następuje obumieranie skóry i tkanki podskórnej w okolicy pępka, a następnie ich złuszczanie z leżących poniżej tkanek. Skóra staje się ciemna, podobna do siniaka po Mocne uderzenie. Mogą tworzyć się wrzody inny rozmiar. Zakażenie może rozprzestrzenić się na naczynia pępowinowe i doprowadzić do rozwoju posocznicy pępowinowej.

Leczenie zapalenia gardła

Trudno jest samodzielnie określić przyczynę zapalenia pępka. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem iw razie potrzeby kultura bakteriologiczna odpinany.
Sposób leczenia będzie zależał od przyczyny zapalenia.
Z reguły zapalenie gardła leczy się zachowawczo, ale w przypadku przetoki konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Dzięki terminowemu leczeniu zapalenie głowy mija wystarczająco szybko, a ryzyko powikłań choroby znika.

Prosta forma zapalenia mózgu.
1. Codzienne mycie pępka antyseptyki- roztworem furacyliny lub nadtlenku wodoru, a także smarowanie 5% roztworem nadmanganianu potasu, 1% roztworem zieleni brylantowej lub 70% alkoholem. Stosowane są również maści - 1% emulsja synthomycyny lub maść tetracyklinowa.
Wraz z tworzeniem się granulek pępka ranę przemywa się 3% roztworem nadtlenku wodoru, a granulki kauteryzuje się 10% roztworem azotanu srebra (lapis).
2. Z zabiegów fizjoterapeutycznych stosuje się miejscowo naświetlanie ultrafioletem.

Flegmatyczny i postać nekrotyczna zapalenie gardła.
Leczenie tych dwóch postaci zapalenia głowy wymaga leczenia szpitalnego.
W ciężkich przypadkach i zatruciu ogólnym, wraz z miejscowym leczenie ogólne z użyciem antybiotyków szeroki zasięg działanie i biorąc pod uwagę wrażliwość na te preparaty mikroflory, wysiewanych z upławów pępowinowych.

Na ropne zapalenie pępek często wymaga operacji. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na pobliskie narządy i tkanki, rana jest osuszana, a ropa jest usuwana z rany za pomocą specjalnej sondy.

Przetoki pępka.
Jeśli występują przetoki racjonalne leczenie tylko możliwe metoda chirurgiczna z wycięciem przetok i zszyciem ubytków w ścianie jelita lub pęcherza moczowego.

- zakażenie pępowiny i rany pępowinowej, prowadzące do zapalenia skóry i tkanki podskórnej, zaburzenia procesów nabłonkowych. Omphalitis towarzyszy surowiczy lub ropny wysięk, przekrwienie i naciek pierścienia pępowinowego, podniesiona temperatura i oznaki zatrucia; w ciężkich przypadkach zapalenie głowy jest komplikowane przez ropowicę, zapalenie otrzewnej i posocznica pępowinowa. Rozpoznanie zapalenia mózgu polega na zbadaniu dziecka przez specjalistę pediatrę, przeprowadzeniu USG tkanek miękkich i narządów Jama brzuszna, wysiew wydzieliny z rany pępowinowej. Leczenie zapalenia gardła obejmuje miejscowe leczenie pępka środkami antyseptycznymi, opatrunkami, antybiotykoterapią, fizjoterapią (UVI, UHF) oraz, jeśli jest to wskazane, leczeniem chirurgicznym.

Informacje ogólne

Omphalitis to choroba noworodków charakteryzująca się stanem zapalnym skóry i tkanki podskórnej w okolicy rany pępowinowej. Choroby ropne i septyczne skóry dominują w okresie noworodkowym. Należą do nich streptoderma i gronkowce (vesiculopustulosis, epidemiczna pęcherzyca noworodka, złuszczające zapalenie skóry noworodka). W strukturze patologii noworodków zapalenie mózgu zajmuje jedno z czołowych miejsc pod względem rozpowszechnienia i praktycznego znaczenia. Niebezpieczeństwo zapalenia mózgu u dzieci jest możliwe rozprzestrzenianie się i uogólnienie infekcji z rozwojem zapalenia tętnic lub zapalenia żył naczyń pępowinowych, ropowicy, zapalenia otrzewnej, posocznicy.

Przyczyny zapalenia gardła

Rozwój zapalenia mózgu związany jest z infekcją przez kikut pępowiny lub niezagojoną ranę pępowinową. Może się to zdarzyć, jeśli zostanie zaniedbane. standardy higieny oraz zasad pielęgnacji noworodka i leczenia rany pępowinowej, obecności pieluszkowego zapalenia skóry lub innych zakaźnych chorób skóry u noworodka (piodermia, zapalenie mieszków włosowych). W rzadkie przypadki zakażenie jest możliwe podczas podwiązywania pępowiny, ale częściej dochodzi do zakażenia między 2. a 12. dniem życia.

Ryzyko rozwoju zapalenia mózgu jest zwiększone u wcześniaków urodzonych z porodów przedwczesnych lub patologicznych, porodów pozaszpitalnych (w tym domowych), dzieci z zakażeniami wewnątrzmacicznymi, niedotlenieniem, wadami wrodzonymi (niepełna przetoka pępowinowa, żółtkowa lub moczowa).

Czynnikami sprawczymi zapalenia gardła są najczęściej gronkowce, paciorkowce, w około 30% przypadków - mikroorganizmy Gram-ujemne (E. coli, Klebsiella itp.). Źródłem zakażenia może być skóra niemowlęcia zanieczyszczona moczem, kałem, florą ropotwórczą; przedmioty pielęgnacyjne, ręce personelu opiekuńczego ( pracownicy medyczni, rodzice) itp.

Klasyfikacja zapalenia gardła

Ze względu na występowanie zapalenie mózgu może być pierwotne (w przypadku zakażenia rany pępowinowej) lub wtórne (w przypadku zakażenia na tle istniejących wady wrodzone- przetoka). Wtórne zapalenie mózgu u dziecka rozwija się bardziej późne terminy i działa dłużej.

W zależności od charakteru i stopnia zmian zapalnych w pępku rozróżnia się nieżytowe lub proste zapalenie podkolanówki ("pępek płaczący"), ropowice i zgorzelinowe (nekrotyczne) zapalenie podkolanówki.

W spektrum rozważań kurs kliniczny zapalenie mózgu może być praktyczne w pediatrii, chirurgii dziecięcej, dermatologii dziecięcej, urologii dziecięcej.

Objawy zapalenia gardła

Najczęstszą i prognostycznie korzystną postacią choroby jest nieżytowe zapalenie mózgu. Zwykle samoistne opadanie pępowiny u noworodka następuje w pierwszym lub drugim tygodniu życia. W jego miejsce tworzy się luźna krwawa skorupa; ostateczne nabłonkowanie rany pępowinowej z należytą starannością obserwuje się do 10-15 dnia życia. W przypadku rozwoju miejscowego zapalenia rana pępowinowa nie goi się, zaczyna się od niej wyróżniać skromna tajemnica surowiczego, surowiczo-krwotocznego lub surowiczo-ropnego. Rana jest okresowo pokryta strupami, jednak po ich odrzuceniu ubytek nie ulega nabłonkowi. Pierścień pępowinowy jest przekrwiony i obrzęknięty. Przy długotrwałym płaczu (przez 2 lub więcej tygodni) może wystąpić nadmierny wzrost granulacji z utworzeniem występu w kształcie grzyba na dnie rany pępowinowej - grzyba pępka, co jeszcze bardziej utrudnia gojenie. Ogólny stan noworodka (apetyt, funkcje fizjologiczne, sen, przyrost masy ciała) z prostą postacią zapalenia mózgu zwykle nie jest zaburzony; czasami obserwuje się stan podgorączkowy.

Phlegmonous omphalitis charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego na otaczające tkanki i jest zwykle kontynuacją „pępka płaczącego”. Skóra wokół pępka jest przekrwiona, Tkanka podskórna obrzęk i unosi się ponad powierzchnię brzucha. Wzór sieci żylnej na przedniej ścianie brzucha jest wzmocniony, obecność czerwonych pasków wskazuje na dodanie zapalenia naczyń chłonnych.

Oprócz płaczu rany pępowinowej obserwuje się ropotok - wygaśnięcie ropnej wydzieliny i uwolnienie ropy po naciśnięciu na okolicę pępka. Być może powstanie owrzodzenia na dnie dołu pępowinowego, pokryte ropna płytka nazębna. W przypadku ropowicy stan niemowlęcia pogarsza się: temperatura ciała wzrasta do 38 ° C, pojawiają się oznaki zatrucia (letarg, słaby apetyt, zarzucanie, niestrawność), spowolnienie przyrostu masy ciała. U wcześniaków miejscowe zmiany w zapaleniu głowy mogą być minimalnie wyrażone, ale zwykle wysuwają się na pierwszy plan wspólne manifestacje powikłania rozwijają się szybko.

Martwicze zapalenie głowy występuje rzadko, zwykle u dzieci osłabionych (z niedoborem odporności, niedożywieniem itp.). W tym przypadku fuzja celulozy rozprzestrzenia się w głąb. W okolicy pępka skóra nabiera ciemnofioletowego, niebieskawego odcienia. W przypadku martwiczego zapalenia głowy zapalenie prawie zawsze przechodzi do naczyń pępowinowych. W niektórych przypadkach wszystkie warstwy przedniej ściany jamy brzusznej mogą ulec martwicy wraz z rozwojem kontaktowego zapalenia otrzewnej. Najwięcej ma zgorzelinowe zapalenie mózgu ostry kurs: temperatura ciała może spaść do 36°C, dziecko jest wyczerpane, ospałe, nie reaguje na bodźce środowiskowe.

Omphalitis może być powikłany ropowicą przedniej ściany brzucha, zapaleniem tętnic lub zapaleniem żył naczyń pępowinowych, ropniami wątroby, zapaleniem jelit, ropień zapaleniem płuc, zapaleniem kości i szpiku, posocznicą pępkową.

Diagnostyka i leczenie zapalenia ucha środkowego

Zwykle do rozpoznania zapalenia omhal wystarcza badanie dziecka przez neonatologa, pediatrę lub chirurga dziecięcego. Aby zidentyfikować patogen infekcja bakteryjna i wybór antybiotykoterapia bakposev odłączanej rany pępowinowej jest przeprowadzany dla flory z wrażliwością.

Aby wykluczyć powikłania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (ropowica ściany brzucha, ropnie jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej), dziecku pokazano USG tkanek miękkich, USG jamy brzusznej i badanie rentgenowskie jamy brzusznej. W bezbłędnie dziecko z zapaleniem mózgu powinno być zbadane przez chirurga dziecięcego.

Przepisując leczenie zapalenia mózgu, bierze się pod uwagę jego kształt i ogólny stan noworodka. W ustawienia ambulatoryjne pod nadzorem pediatry można leczyć tylko nieżytowe zapalenie mózgu; w innych przypadkach pokazano hospitalizację noworodka.

Przy prostym zapaleniu głowy miejscowe leczenie płaczącej rany pępowinowej wykonuje się 3-4 razy dziennie, najpierw nadtlenkiem wodoru, następnie wodą lub roztwory alkoholoweśrodki antyseptyczne - furacylina, dioksydyna, chlorofil, brylantowa zieleń. Wszystkie manipulacje (leczenie, suszenie rany pępowinowej) przeprowadza się osobno waciki bawełniane lub tampony. Stosowane są zabiegi fizjoterapeutyczne - UV, mikrofale, UHF-terapia, laser helowo-neonowy. Kiedy grzyb rośnie, jest kauteryzowany azotanem srebra. Podczas leczenia zapalenia gardła dziecko jest kąpane słabe rozwiązanie nadmanganian potasu.

Na flegmatyczna forma zapalenie gardła, z wyjątkiem powyższych wymienione czynności, opatrunki z maściami antybakteryjnymi i antyseptycznymi (bacytracyna / polimyksyna B, Wiszniewskiego) nakłada się na obszar zapalny, ognisko rozdrobnione antybiotykami, ogólnoustrojowo leki przeciwbakteryjne oraz terapia infuzyjna podaje się immunoglobulinę przeciwgronkowcową. Tworząc ropień, uciekają się do jego chirurgicznego otwarcia.

Wraz z rozwojem martwiczego zapalenia mózgu wykonuje się wycięcie tkanek martwiczych, wykonuje się opatrunki, przeprowadza się aktywne leczenie ogólne (antybiotyki, terapia witaminowa, transfuzje osocza, fizjoterapia itp.).

Prognoza i zapobieganie zapaleniu głowy

Nieżytowe zapalenie gardła jest łatwe do wyleczenia i zwykle kończy się wyzdrowieniem. Rokowanie w ropowicy i martwiczym zapaleniu głowy zależy od adekwatności i czasu rozpoczęcia leczenia, dodania powikłań wtórnych oraz stanu dziecka. Z uogólnionymi powikłania septyczneśmierć jest możliwa.

Zapobieganie zapaleniu głowy obejmuje aseptykę w przetwarzaniu pępowiny, codzienna opieka za raną pępowinową, higiena przez personel opiekuńczy. Surowo niedopuszczalne jest odrywanie na siłę skorupy z rany pępowinowej, owijanie jej bandażem lub pieluchą i uszczelnianie plastrem samoprzylepnym, ponieważ powoduje to zwilżenie i infekcję. W przypadku zaczerwienienia rany pępowinowej, pojawienia się obrzęku i wydzieliny należy niezwłocznie skonsultować się z pediatrą.

Zapalenie ucha u dorosłych występuje rzadziej, częściej dotyczy to noworodków. Choroba charakteryzuje się stanem zapalnym tkanek w okolicy pępka. U niemowląt rana pępowinowa może się jątrzyć z powodu niskiej odporności choroby wrodzone lub niewłaściwa higiena. W okresie dojrzewania i wieku choroba może wystąpić, gdy infekcja zostanie wprowadzona po przekłuciu, u dorosłych z powodu urazu.

Ropne i flegmoniczne zapalenie mózgu są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ oprócz pępka wpływają na inne obszary skóry. Na zewnątrz miejsce zmiany wygląda jak siniak. Stan pacjenta może nie różnić się od zwykłego, pogorszenie rozpocznie się w ciężkiej postaci. Wraz z rozwojem formy martwiczej tkanki zaczynają obumierać. Na zewnątrz obserwuje się występ pępka, temperatura wzrasta i dochodzi do ciężkiego zatrucia organizmu.

Patogeny i przyczyny zapalenia gardła

Omphalitis występuje z powodu penetracji patogennej infekcji, bakterii Gram-ujemnych (Escherichia i Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella), Gram-dodatnich (paciorkowce, gronkowce), flory beztlenowej, grzybów Candida.

Czynnikami usuwającymi u dorosłych mogą być:

• do dyspozycji choroba zakaźna tkanki skórne;
• ropne procesy narządów wewnętrznych;
• urazy mechaniczne strefy pępkowej;
• piercing, blizny, tatuaże;
• zapalenie szwów po operacji.

Wsiadanie otwarta rana, infekcja wnika w skórę, nadal żyjąc na ścianach naczyń krwionośnych, drobnoustroje powodują zapalenie żył i tętnic. Ropny proces może utrzymywać się przez pewien czas po wyleczeniu zapalenia ucha środkowego, jeśli infekcja rozprzestrzeniła się w głąb tkanek.

Etapy i objawy zapalenia mózgu

Choroba zaczyna objawiać się nieżytowym stanem zapalnym, w którym widoczne jest zaczerwienienie i obrzęk pępka. Następnie następuje wydzielanie cieczy o nieprzyjemnym zapachu, szary kolor z ropnymi wtrąceniami z pępka. Na skórze tworzą się skorupy z ropą w środku. Podjęcie leczenia etap początkowy, możesz szybko pozbyć się choroby, jeśli opóźnisz proces, zmiana szybko obejmie duże obszary skóry.

Flegmatyczna postać choroby jest uważana za bardziej dotkliwą i niebezpieczną. W tym stanie oprócz skóry wpływa infekcja wewnętrzna część otrzewna. Osoba odczuwa ból, temperatura wzrasta. Ponadto tkanki zaczynają obumierać, w wyniku złuszczania tkanki zachodzi proces nekrotyczny, istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia sepsą. Opieka zdrowotna w takim przypadku musi to nastąpić natychmiast.

Identyfikacja choroby

Omphalitis u dorosłych diagnozuje terapeuta i chirurg. Z poprawna definicja Przyczyny choroby zależą od tempa leczenia. Pacjent zostanie skierowany na pobranie krwi i zbadanie płynu oddzielonego od pępka. Jeśli podejrzewa się zapalenie otrzewnej lub ropowicę, są one wysyłane na USG jamy brzusznej i tkanek miękkich. Zapalenie stawów u dzieci diagnozuje pediatra.

Grzybica pępka u noworodka

Grzybica pępka u noworodków - podobna choroba. Choroby są jak etap początkowy, ale w przypadku grzyba tkanka ziarninowa rośnie w rzeczywistości, proces zakaźny dopóki patogenne drobnoustroje nie dostaną się do środka. Choroba jest mniej niebezpieczna niż zapalenie głowy, jednak wymaga również szybkiego leczenia.

Leczenie

Leczenie zapalenia gardła u dorosłych dobiera się w zależności od patogenów. Antybiotyki są przepisywane na infekcje bakteryjne i grzybicze przeciwgrzybicze. Rana wymaga również regularności leczenie antyseptyczne i kauteryzacja roztworami zawierającymi alkohol. W niektórych przypadkach narzucić Gaza opatrunkowa Z maść przeciwdrobnoustrojowa jeśli pojawią się przetoki, wymagana jest interwencja chirurgiczna.

W tabeli podano niektóre leki stosowane w leczeniu zapalenia gardła:

Wybór leków i dawkowanie określa lekarz.

W przypadkach nierozpoczętych czas leczenia wynosi 5-7 dni. Formy flegmoidalne i martwicze wymagają hospitalizacji, rekonwalescencja trwa dłużej, w zależności od ogólnego stanu chorego.

Ważne jest, aby w okresie leczenia zwiększyć odporność lekami i stosować duża liczba warzywa i owoce.

Czy możliwe są komplikacje?

Przy ropnej i flegmicznej postaci zapalenia mózgu ryzyko powikłań jest duże, dlatego nie należy odkładać leczenia, a pojawienie się pierwszych objawów powinno być powodem pójścia do szpitala.

W przeciwnym razie mogą ulec zapaleniu:

• węzły chłonne (zapalenie naczyń chłonnych);
• żyły (zapalenie żył);
• tętnice (zapalenie tętnic);
• otrzewna (zapalenie otrzewnej);
• błona śluzowa jelit (zapalenie jelit);
• tkanka kostna (zapalenie kości i szpiku);
• krew (posocznica).

Brak leczenia prowadzi do śmiertelny wynik. Warto zwracać uwagę na własny stan, nie licząc na samoleczenie tradycyjną medycyną

W przypadku zapalenia gardła metody alternatywne leczenie może być stosowane tylko w połączeniu z leki i po konsultacji z lekarzem.

Aby uniknąć choroby, przede wszystkim należy uważnie monitorować higienę pępka, myć ranę pępowinową, gdy się pojawi. Pamiętaj, aby monitorować kolor pierścienia pępowinowego, w przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy, skontaktuj się ze specjalistą. Zabrania się odrywania uformowanych skorup na ranie, zakrywania bandażem lub taśmą klejącą, działania jeszcze bardziej prowokują infekcję.