Podstawowe prawo aseptyki. Fizyczne czynniki aseptyki

Historia rozwoju metody

Koncepcja aseptyki

Aseptyka- systemem środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie przedostawaniu się drobnoustrojów do ran, tkanek, narządów, jam ciała pacjenta (rannego) podczas operacji chirurgicznych, opatrunków, endoskopii i innych zabiegów terapeutycznych i diagnostycznych.

Aseptyka obejmuje:

■ sterylizacja narzędzi, materiałów, bielizny operacyjnej, urządzeń;

■ leczenie rąk chirurga;

■ zgodność specjalne zasady i metod pracy podczas operacji, badań itp.;

■ wdrożenie szczególnych środków sanitarno-higienicznych i organizacyjnych w placówce medycznej.

Metoda aseptyczna jest dalszy rozwój metoda antyseptyczna i jest z nią ściśle związana.

Założyciele aseptyki- niemieccy chirurdzy Bergmann (E. Berdmann) i Shimmelbusch (S. Schimmelbusch), aw Rosji - M. S. Subbotin i P. I. Dyakonov.

W 1890 r. na X Międzynarodowym Kongresie Lekarzy w Berlinie Bergmann ogłosił się głównym prawo aseptyki: wszystko, co ma kontakt z raną, musi być wolne od bakterii.

Wraz z dalszym rozwojem problematyki aseptyki okazało się, że nie jest możliwe zapobieganie ropieniu rany za pomocą jednej metody aseptyki – konieczne jest złożona aplikacja aseptyczne i antyseptyczne.

Aby zapewnić aseptykę w ostatnich latach zaczęto stosować takie czynniki fizyczne jak promieniowanie radioaktywne promienie ultrafioletowe, ultradźwięków i prądu elektrycznego inna częstotliwość itd.

Istnieją dwa źródła infekcji chirurgicznej: egzogenny I endogenny. Egzogennyźródło znajduje się w otoczeniu pacjenta, czyli w środowisku zewnętrznym, endogenny- w ciele pacjenta.

Zapobieganie zakażeniu implantacyjnemu polega na starannej sterylizacji urządzeń, materiałów szewnych, drenów, endoprotez itp. Zakażenie to może być uśpiony i objawia się po długim czasie, wraz z osłabieniem sił ochronnych ludzkiego ciała.

Specjalne znaczenie profilaktyka jest podczas przeszczepiania narządów i tkanek, ponieważ w tym przypadku mechanizmy obronne organizmu są osłabione. Aseptyka jest prawem chirurgii. Osiąga się to za pomocą czynników fizycznych i chemicznych.

Ciepło, powodujący denaturację białek komórkowych drobnoustrojów, był najczęściej stosowany w przeszłości.

Wrażliwość drobnoustrojów na wysoką temperaturę zależy od ich rodzaju, szczepu i stanu komórki drobnoustroju (bardziej wrażliwe są dzielące się i młode bakterie, zarodniki są bardziej odporne na wysoką temperaturę). W środowisku zasadowym i kwaśnym podatność komórek drobnoustrojów jest wysoka. Zimno opóźnia reprodukcję komórek drobnoustrojów, bez wyraźnego działania bakteriobójczego.

Promienie ultrafioletowe zdolne do infekowania drobnoustrojów w powietrzu, na skórze, tkankach ludzkich, na ścianach i podłodze pomieszczeń. Promienie gamma to radioaktywne izotopy 60 CO i 137 Cs. Sterylizację przeprowadza się w specjalnych komorach w dawce 1,5-2,0 mln rubli. Sterylizowane są płótno, materiał szewny, systemy do transfuzji krwi itp. Pracują specjalnie przeszkoleni ludzie, wyposażeni w potężne urządzenia ochronne. Szczególnie przydatna jest sterylizacja radiacyjna przedmiotów z tworzyw sztucznych, które nie wytrzymują wysoka temperatura i pary pod ciśnieniem.

Sterylizacja termiczna, czyli wysoka temperatura, jest główną metodą dezynfekcji stosowaną w praktyka lekarska. Górna granica mikroorganizmów wegetatywnych to 50°C, a zarodniki prątków tężca znajdują się we wrzącej wodzie (do 60 minut). Bardzo efektowny widok Sterylizacja wszelkich form bakterii polega na wystawieniu na działanie pary wodnej i jodu pod ciśnieniem. Po 25 minutach każda infekcja umiera, a najczęstsza - po 1-2 minutach (132 ° C). Palenie stosowany wyłącznie w praktyce laboratoryjnej do sterylizacji plastikowych igieł i ezy stosowanych w laboratoriach bakteriologicznych i in sytuacje awaryjne- gdy zagrożone jest życie pacjenta.

Sterylizacja duchota przeprowadza się w sterylizatorach suchego ciepła w temperaturze 180-200 °C. Sterylizowane są instrumenty, przybory itp. Ten rodzaj sterylizacji szerokie zastosowanie znaleźć w stomatologii.

Wrzenie produkowane w kotłach: przenośnych i stacjonarnych. Przegotowaną wodę destylowaną stosuje się z dodatkiem wodorowęglanu sodu w ilości 2,0 g na 100,0 g wody. Okazuje się, że jest to 2% roztwór, a temperatura wrzenia wody wzrasta o 1-2 ° C.

Sterylizacja prom ciśnienie odbywa się w autoklawy. Mogą być stacjonarne i podróżne. W zależności od ciśnienia pary (kgf / cm 2) temperatura wzrasta do ściśle określonych wartości, na przykład przy ciśnieniu pary 1,1 kgf / cm 2 temperatura w autoklawie wzrasta do 121,2 ° C; przy 2 kgf / cm 2 - do 132,9 ° C itp. Stąd ekspozycja na sterylizację od 60 minut do 15 minut.

Trzymany kontrola sterylności. Może być bakteriologiczny, techniczny i termiczny. Metoda bakteriologiczna jest najdokładniejsza, ale wynik jest wydawany zbyt późno. Pobrać próbki wysterylizowanego materiału i zaszczepić Media kulturowe. Podczas instalacji nowego autoklawu stosuje się metody techniczne. Metody termiczne są stosowane codziennie. Opierają się albo na zmianie koloru substancji, albo na stopieniu substancji.

Test Mikulicha: napisz na białej bibule filtracyjnej prostym ołówkiem„sterylne” i nasmarować powierzchnię papieru 10% roztworem skrobi. Gdy papier wyschnie, traktuje się go roztworem Lugola. Papier ciemnieje, napis „sterylny” nie jest widoczny. Umieszcza się go w grubości materiału przeznaczonego do sterylizacji w autoklawie. W temperaturze 100°C skrobia łączy się z jodem i ponownie pojawia się napis „sterylny”. Ekspozycja musi wynosić co najmniej 60 minut.

Próbki z substancjami proszkowymi, które topią się w określonej temperaturze, są bardziej skuteczne: siarka - w temperaturze 111-120 ° C, rezorcyna - 110-119 ° C; kwas benzoesowy – 121°C, mocznik – 132°C; fenacetyna - 134-135 C.

Do kontroli sterylizacji gorącym powietrzem: tiomocznik – 180 °C; kwas bursztynowy ---- 180-184 ° С; kwas askorbinowy - 187-192 ° C; barbital - 190-191 °C; chlorowodorek pilokarpiny - 200°C.

Wykład 7. Aseptyka: sterylizacja chemikaliami

1. Pojęcie i odmiany sterylizacji chemicznej

Substancje chemiczne, używane do sterylizacji muszą mieć działanie bakteriobójcze i nie psuć narzędzi oraz materiałów, z którymi mają styczność.

W Ostatnio Coraz częściej stosuje się sterylizację zimny sposób za pomocą środków antyseptycznych. Powodem tego jest fakt, że w praktyce medycznej stosuje się przedmioty wykonane z tworzyw sztucznych. Nie można ich sterylizować metodami termicznymi. Należą do nich urządzenia krążenie pozaustrojowe(AIK), aparatura do znieczulenia, sztuczna wentylacja płuc itp. Demontaż takich urządzeń jest trudny i trudny, i poza możliwościami pracowników medycznych. Dlatego potrzebne były metody sterylizacji aparatury w całości lub rozłożonej na duże jednostki.

Sterylizację chemiczną można przeprowadzić zarówno za pomocą roztworów, w tym aerozoli (roztwory rtęci, chloru itp.), jak i gazów (pary formaliny, mieszanina OB).

ASEPTYKA(gr. a- ujemny + septikos ropny, powodujący ropienie) - układ środki zapobiegawcze skierowane przeciwko możliwości przedostania się mikroorganizmów do rany, tkanek, narządów, jam ciała pacjenta (rannego) podczas operacje chirurgiczne, opatrunki, endoskopia i inne manipulacje medyczne i diagnostyczne. Aseptyka obejmuje:

a) sterylizacja narzędzi, materiałów, przyrządów itp.,

b) specjalne traktowanie rąk chirurga,

c) przestrzeganie szczególnych zasad i metod pracy w trakcie operacji, badań itp. d) wdrażanie szczególnych środków sanitarno-higienicznych i organizacyjnych w placówce medycznej.

Metoda aseptyczna jest dalszym rozwinięciem metody antyseptycznej i jest z nią ściśle związana (patrz Antyseptyka).

Założycielami aseptyki są niemieccy chirurdzy E. Bergmann i C. Schimmelbusch, aw Rosji - M. S. Subbotin, P. I. Dyakonov.

W 1890 roku na X Międzynarodowym Kongresie Lekarzy w Berlinie Bergmann jako pierwszy ogłosił podstawowe prawo aseptyki: wszystko, co ma kontakt z raną, musi być wolne od bakterii.

Początkowo metoda aseptyczna miała na celu ochronę pacjenta i personelu przed szkodliwymi skutkami. preparaty antyseptyczne(kwas karbolowy, sublimacja itp.). Czynniki fizyczne, niszcząc drobnoustroje na wszystkim, co ma kontakt z raną, pozwoliło uniknąć bezpośredniego narażenia rany na toksyczne środki antyseptyczne.

Później okazało się, że jedna aseptyka nie jest w stanie zapobiec ropieniu i konieczne jest kompleksowe stosowanie aseptyki i antyseptyki. Wiele nowych wysoce aktywnych substancji i preparatów antyseptycznych (antybiotyki, sulfonamidy, związki nitrofuranowe itp.) zły wpływ na ciele.

W celu zapewnienia aseptyki w ostatnich latach zastosowano szereg czynników fizycznych (promieniowanie radioaktywne, promienie ultrafioletowe, ultradźwięki itp.).

Przeznaczyć dwa źródła infekcji chirurgicznej: egzogenne i endogenne. Źródło endogenne znajduje się w organizmie pacjenta, źródło egzogenne znajduje się w środowisku.

W zapobieganiu zakażeniom endogennym główną rolę odgrywają środki antyseptyczne, zakażenie egzogenne- aseptyka.

Infekcję egzogenną dzielimy na powietrzną, kroplową, kontaktową, implantacyjną.

źródło infekcja powietrza to komórki drobnoustrojów zawieszone w powietrzu. Powietrze miast jest szczególnie nasycone drobnoustrojami, zamknięte przestrzenie, szpitale.

Walka z infekcją powietrza to przede wszystkim walka z kurzem. Główne środki mające na celu ograniczenie infekcji powietrza są następujące:

1) urządzenie do właściwej wentylacji sal operacyjnych i szatni (klimatyzacja);

2) ograniczenie wizyt na salach operacyjnych oraz ograniczenie przemieszczania się przez nie personelu i osób odwiedzających;

3) ochrona przed elektrycznością statyczną, która przyczynia się do rozpraszania pyłu;

4) czyszczenie na mokro pomieszczeń;

5) regularne wietrzenie i naświetlanie sali operacyjnej promieniami ultrafioletowymi;

6) skrócenie czasu kontaktu otwartej rany z powietrzem.

infekcja kropelkowa- rodzaj infekcji powietrznej, kiedy źródłem infekcji jest powietrze zanieczyszczone kropelkami śliny z ust i ust drogi oddechowe pacjenta, personelu lub małych kropelek innych płynów zakaźnych. Infekcja kropelkowa z reguły jest najbardziej niebezpieczna dla pacjenta.

Główne środki mające na celu zwalczanie zakażenia drogą kropelkową to zakaz rozmów na sali operacyjnej, obowiązkowe noszenie maseczek z gazy zakrywających usta i nos personelu, a także terminowe rutynowe sprzątanie sal operacyjnych.

infekcja kontaktowa- zakażenie rany w kontakcie z niesterylnymi narzędziami, zakażonymi rękami, materiałami itp.

Zapobieganie zakażeniom kontaktowym polega na sterylizacji wszystkich przyrządów, narzędzi i materiałów mających kontakt z raną (patrz Sterylizacja, w chirurgii) oraz ścisłym przestrzeganiu zasad postępowania z rękami chirurga (patrz Leczenie rąk). Znaczenie jest również przywiązany do operowania w rękawiczkach i wykonywania większości manipulacji tkankami za pomocą narzędzi, a nie rąk.

zakażenie implantu- zakażenie wprowadzone do rany przez materiał szewny, tampony, dreny, protezy itp.

Zapobieganie tej infekcji polega na starannej sterylizacji materiał szwów, dreny, endoprotezy itp. oraz w miarę możliwości rzadsze stosowanie pozostawionych w ranie ciała obce(stosowanie beztamponowej metody leczenia ran, wchłanialnych materiałów szewnych itp.).

Infekcja implantacyjna często może być uśpiona (utajona) i objawiać się jedynie poprzez długi okres czas, kiedy mechanizmy obronne organizmu są osłabione.

Szczególne znaczenie ma zapobieganie zakażeniu implantacyjnemu podczas przeszczepiania narządów i tkanek, ponieważ stosowanie różnych substancji immunosupresyjnych hamuje siły obronne organizmu, w wyniku czego zwykle niezjadliwa mikroflora saprofityczna staje się bardzo niebezpieczna.

Aseptyczna metoda niszczenia mikroorganizmów i ich przetrwalników wymaga użycia czynników fizycznych i chemicznych.

Spośród czynników fizycznych najczęściej wykorzystuje się działanie wysokiej temperatury, która powoduje denaturację białek komórkowych drobnoustrojów. Zarodniki większości drobnoustrojów są bardziej odporne na działanie wysokich temperatur.

Wrażliwość drobnoustrojów na temperaturę zależy od ich rodzaju, szczepu i stanu komórki drobnoustroju (bardziej wrażliwe są bakterie dzielące się i młode). Ważne jest również środowisko, w którym znajdują się bakterie (białka, cukier zmniejszają wrażliwość, a alkalia i kwasy ją zwiększają). Zimno opóźnia reprodukcję komórek drobnoustrojów, bez wyraźnego działania bakteriobójczego.

Wyraźny działanie bakteriobójcze mają promienie ultrafioletowe. W wyniku ich działania drobnoustroje giną w powietrzu, na powierzchni tkanek, na skórze obiektów żywych, na ścianach i podłogach pomieszczeń itp.

Ostatnio arsenał aseptyki został uzupełniony promieniami gamma, których źródłem jest zwykle izotopy radioaktywne 60 Co i 137 Cs. Sterylizacja tymi promieniami odbywa się w specjalnych komorach w dawce 1,5-2 milionów rubli. Ta metoda może sterylizować bieliznę, materiał do zszywania, systemy do transfuzji krwi itp.

Sterylizacja ultradźwiękowa wymaga potężnych generatorów ultradźwięków i wartość praktyczna jeszcze nie ma.

Pożywki płynne można uwolnić od drobnoustrojów i zarodników, poddając je filtrom bakteryjnym, ale nie zatrzymują one filtrowalnych wirusów.

Środki chemiczne używane do sterylizacji muszą mieć działanie bakteriobójcze i nie mogą uszkadzać narzędzi i materiałów, z którymi mają kontakt.

Oprócz tradycyjnych substancji zapożyczonych z arsenału środków antyseptycznych (jod, alkohol, chloramina itp.) do dezynfekcji narzędzi, narzędzi i materiałów stosuje się również inne substancje (na przykład dikwas).

W zapobieganiu zakażeniom ran bardzo ważne mieć dodatkowe środki: owijanie brzegów rany sterylnymi serwetkami, stopniową zmianę narzędzi i bielizny, wielokrotne mycie rąk chirurgów lub zmianę rękawiczek po „brudnych” etapach operacji, zamykanie rany serwetami przy przymusowe zatrzymanie operacji, a także nałożenie bandaża pooperacyjnego.

Ostatnio zamiast opatrunków stosuje się czasem do zamykania rany substancje błonotwórcze (takie jak plastubol), które zwykle pakowane są w puszki aerozolowe.

Niezwykle ważne jest zapewnienie środków aseptycznych ustalenia organizacyjne. Wśród nich najważniejszy jest prawidłowy układ. oddziały chirurgiczne i jednostki operacyjne (patrz Sala operacyjna, Jednostka opatrunkowa), co zmniejsza ryzyko infekcji przenoszonych drogą powietrzną i zakażenie szpitalne. Dla szczególnie „czystych” operacji (przeszczepy narządów i tkanek) budowane są „ultraczyste” sale operacyjne i „ultraczyste” oddziały, w których osiąga się wysoki stopień izolacji pacjentów od personelu, co jest możliwe przy zastosowaniu monitoringu systemy monitorowania pacjentów (patrz Obserwacja monitora).

Ważnym środkiem zapewniającym aseptykę jest higiena personelu obsługującego. Badania ostatnie lata pokazują, że często źródłem infekcji chirurgicznej jest personel medyczny, w gardle i nosogardzieli często znajdują się bakterie oporne na antybiotyki patogenna flora. W przypadku braku warunków sanitarnych konieczne jest zatrudnienie nosicieli opornych prątków poza oddziałami chirurgicznymi.

Bibliografia: Breido I. S. Historia antyseptyków i aseptyki w Rosji, L., 1956, bibliogr.; Infekcja w chirurgii, w książce: XXIV Kongres. Międzynarodowy. wyspy chirurgów, wyd. BV Petrovsky, t. 1, s. 21, M., 1972; Maszkowski MD Leki, część 2, s. 436, M., 1972; Strąki VI Eseje o chirurgii ogólnej i ratunkowej, s. 77, M., 1959; U sade 1 W. Die Aseptik und die Antiseptik in der Chirurgie, w: Chirurgie, hrsg. w. M. Kirschner u. O.Nordmann, Bd 1, S. 393, B.-Wien, 1940.

VI Struchkov, VA Sacharow.

Aseptyka- zestaw środków mających na celu zapobieganie przedostawaniu się drobnoustrojów do rany.

Cele aseptyki: ochrona ciała pacjenta, a zwłaszcza rany przed kontaktem z zewnętrznym środowiskiem zakażonym bakteriami; niszczenie mikroorganizmów metodami fizycznymi, chemicznymi, biologicznymi i mechanicznymi na wszystkim, co może mieć kontakt z raną.

Podstawowa zasada aseptyki: wszystko, co ma kontakt z raną, musi być wolne od bakterii, tj. jałowy.

Aseptyka obejmuje sterylizację bielizny, narzędzi, opatrunków, dezynfekcję rąk chirurga, dezynfekcję pomieszczeń. Podstawą aseptyki jest sterylizacja i dezynfekcja.

Sterylizacja- metoda zapewniająca śmierć form wegetatywnych i przetrwalnikowych mikroorganizmów chorobotwórczych i niepatogennych w sterylizowanym materiale.

Dezynfekcja(dezynfekcja) to zestaw środków mających na celu zniszczenie lub usunięcie patogenów chorób zakaźnych w środowisko ludzkieśrodowiska, w tym organizmów żywych (stawonogów i gryzoni).

Metody dezynfekcji:

Mechaniczne: czyszczenie na mokro pomieszczeń, mycie, mycie, wytrząsanie, filtracja powietrza i wody.

Fizyczny: promieniowanie ultrafioletowe, gotowanie (100°C), gotowanie na parze (80°C) i gorące powietrze (170°C).

Chemiczny: aplikacja chemikalia, szkodliwe dla patogenów chorób zakaźnych (leki zawierające chlor, nadtlenek wodoru, alkohole, czyste rozpuszczalne fenole itp.).

Antyseptyki- kompleks środków terapeutycznych i zapobiegawczych mających na celu zniszczenie drobnoustrojów w ranie, stworzenie w ranie warunków niekorzystnych dla rozwoju drobnoustrojów i ich penetracji w głąb tkanek.

Antyseptyki przeprowadza się metodami mechanicznymi, fizycznymi, chemicznymi i biologicznymi.

Mechaniczny antyseptyk - usuwanie widocznych zanieczyszczeń z rany.

Fizyczne środki antyseptyczne to kwarcowe napromieniowanie rany, wprowadzenie do niej zwilżonych wacików i turund z hipertonicznym roztworem chlorku sodu.

Największe znaczenie mają antyseptyki chemiczne i biologiczne, tj. stosowanie różnych substancji, które niszczą drobnoustroje, które dostały się do rany lub spowalniają ich rozmnażanie.

Chemiczne środki antyseptyczne. biologiczne środki antyseptyczne.

Chemiczny środek antyseptyczny zapewnia zniszczenie flory bakteryjnej w ranie za pomocą różnych związków chemicznych. Do grupy antyseptyków chemicznych zalicza się preparaty stosowane do dezynfekcji rąk, pola operacyjnego, narzędzi itp.

Roztwór nadtlenku wodoru- jest słabym środkiem dezynfekującym, ale ma dobre działanie dezodoryzujące (niszczące zapach). Zastosuj nadtlenek wodoru w postaci 3% roztworu. Roztwór nadtlenku wodoru jest szeroko stosowany do namaczania wysuszonych opatrunków, podczas opatrunków.

Nadmanganian potasu- roztwór ma słabe działanie dezynfekujące. Do przetwarzania ropiejące rany Roztwory 0,1-0,5% stosuje się jako środek opalający na oparzenia, owrzodzenia, odleżyny - roztwory 5%.

Kwas borowy- stosowany w postaci 2% roztworu do przemywania błon śluzowych, ran, ubytków.

Roztwór jodu- stosowany w postaci 5-10% roztworu alkoholu do dezynfekcji pole operacyjne i rąk chirurga oraz do dezynfekcji skóry w przypadku ran.

olśniewająca zieleń– zastosuj 1% roztwór alkoholu do sterylizacji narzędzi, smarowania skóry ze zmianami krostkowymi, otarciami i zadrapaniami.

chloramina B- działa antyseptycznie i dezynfekująco. Zastosuj 0,5-3% roztwory do przemywania ran, dezynfekcji rąk, narzędzi niemetalowych.

Dichlorek rtęci (chlorek rtęci)- najsilniejsza trucizna, stosowana w hodowli 1:1000. Stosowany do dezynfekcji artykułów pielęgnacyjnych pacjentów zakaźnych oraz rękawiczek.

Lapis (azotan srebra- środek dezynfekujący do przemywania ran ropnych (roztwór 1-2%), do przyżegania ran z nadmierną ziarniną (roztwór 10-20%). Silnie antystatyczny.

Etanol- Roztwory 70-96% stosuje się do dezynfekcji i garbowania skóry rąk chirurga, przygotowania i przechowywania sterylnego jedwabiu, dezynfekcji narzędzi.

Collargol- ma działanie bakteriobójcze, ściągające i kauteryzujące. Do douching, lewatyw, przemywania oczu, jamy nosowej stosuje się roztwory 0,5-2%, do kauteryzacji - roztwory 5-10%.

Furacylina- jest dobrym środkiem antyseptycznym, działającym na większość drobnoustrojów ropotwórczych. Stosowany w roztworze 1:5000 do przemywania ropnych ran, ubytków, spalić powierzchnie, odleżyny.

Roztwór amoniaku 10%- stosowany do mycia rąk, opatrywania skażonych ran i pola operacyjnego 0,5% roztwór.

Sulfonamidy(norsulfazol, etazol, sulfadimezyna, sulgin, ftalazol). Aby zapobiec zakażeniu rany, sulfonamidy podaje się doustnie, ale można je również stosować miejscowo w postaci proszków, emulsji i maści.

Biologiczny środek antyseptyczny Ma na celu zwiększenie sił obronnych organizmu, stworzenie w ranie niekorzystnych warunków do rozwoju mikroorganizmów. Biologiczne środki antyseptyczne obejmują antybiotyki i leki, które zwiększają przewodowe funkcje organizmu.

Antybiotyki- substancje pochodzenia mikrobiologicznego, zwierzęcego, roślinnego, selektywnie hamujące żywotną aktywność drobnoustrojów.

W zależności od charakteru działania wyróżnia się antybiotyki wąskie (penicyliny), szerokie (tetracykliny) i pośrednie (makrolidy) spektrum działania. Antybiotyki stosuje się miejscowo (przemywanie i irygacja ran, opatrunki z maściami i emulsjami antybiotykowymi) oraz wewnątrzustnie (doustnie, domięśniowo, podskórnie i dożylnie).

bakteriofagi- preparaty zawierające wirusy, które namnażają się w komórce bakteryjnej i powodują jej śmierć. Stosuje się je do leczenia ran ropnych, przemywania ubytków, aw przypadku sepsy podaje się je dożylnie.

Enzymy proteolityczne- lizują martwe tkanki, działają przeciwzapalnie6. Miejsce służy również do zastrzyków, zastrzyków dożylnych oraz inhalacji.

Serum- środki do biernej immunizacji.

anatoksyny- fundusze na szczepienia czynne.

Aseptyka, definicja. Podstawowe prawo aseptyki. Główne metody sterylizacji narzędzi, opatrunków, bielizny. Kontrola sterylności.

Aseptyka- zestaw środków mających na celu zapobieganie przedostawaniu się mikroorganizmów do rany.

Aseptyka ma niewątpliwą przewagę nad środkami antyseptycznymi pod względem wyników leczenia, a także dlatego, że przy aseptycznej metodzie leczenia ran nie dochodzi do zatruć, które są możliwe przy stosowaniu niektórych środków antyseptycznych.

Podstawową zasadą aseptyki jest to, że wszystko, co ma kontakt z raną, powinno być sterylne, czyli solidnie zdezynfekowane, wolne od żywych bakterii.

Sterylizacja jest uwalnianie obiektów otoczenie zewnętrzne z różnych mikroorganizmów poprzez fizyczne i metody chemiczne(dezynfekcja, odkażanie). Technologia sterylizacji obejmuje następujące etapy: dezynfekcję, oczyszczenie materiału, umieszczenie go w pojemnikach i sterylizatorach, samą sterylizację, ocenę jej skuteczności oraz przechowywanie sterylnego materiału. Rozróżnij sterylizację parową (para wodna pod ciśnieniem), powietrzną (gorące powietrze) i gazową (gaz sterylizujący), chemiczną, radiacyjną (promieniowanie jonizujące, promienie ultrafioletowe).

Metoda parowa:

do sterylizacji opatrunków, bielizny, narzędzi:

2,1 ATM (temperatura pary - 132,9 ° C) - 20 minut. 1,1 ATM (temperatura pary - 120°C) - 45 minut (strzykawki wielokrotnego użytku, szkło).

do sterylizacji wyrobów gumowych: 1,1 ATM (temperatura pary - 120°C) - 45 minut (przedmuch co 5 minut).

Metoda powietrzna:

Do sterylizacji szkła, instrumentów Piekarnik suchy (temp. powietrza - 180°C) - 60 min. Piekarnik suchy (temperatura powietrza - 160°C) - 150 min.

Roztwory związków chemicznych(instrumenty, endoskopy): nadtlenek wodoru 6% - 6 godzin; lizoformina 3000 8% - 1 godzina;

boczki 2% - 10 godzin; aldehyd glutarowy 2,5% - 6 godz.

metoda gazowa ( narzędzia dentystyczne, chirurgiczne, igły do ​​refleksologii itp.): tlenek etylenu; formaldehyd

Bielizna operacyjna i materiał(serwetki, bandaże, rękawiczki, materiał do zszywania itp.) są sterylizowane i przechowywane w specjalnych skrzyniach-bębnach (rowery Schimmelbusch). Duże bixy są dwojakiego rodzaju: bez filtra (z bocznymi otworami przesłoniętymi metalowym paskiem z blokadą naciągu) oraz z filtrem (z otworami w dnie i pokrywie pudełka, zakryte filtrami tekstylnymi - madepolam, flanela itp.) .).

DO materiał opatrunkowy obejmują serwetki, kulki z gazy, tampony, turundy, rowery; do obsługi bielizny - fartuchów, prześcieradeł, ręczników, maseczek, czapek, ochraniaczy na buty.

Po przygotowaniu materiał opatrunkowy i bieliznę chirurgiczną umieszcza się w rowerach lub lnianych torbach. Po sterylizacji termin przydatności do spożycia opatrunków i bielizny w rowerach wynosi 48 godzin, w workach - 24 godziny (jeśli nie były otwierane).

Niezainfekowane instrumenty myte bieżącą wodą przez 5 minut i moczone w ciepłych (do 50 ° C) roztworach myjących przez 15-20 minut. Orientacyjne składy roztworów piorących: perhydrol 20 g, proszek do prania 5 g, woda - 975 ml; 2,5% roztwór nadtlenku wodoru - 200 ml, proszek do prania 5 g, woda - 775 ml. Narzędzia myje się w takim roztworze za pomocą pędzla i szczotek, płucze ciepła woda 5 min i destylowana - 1 min. Następnie suszy się je w sterylizatorze na suche powietrze w temperaturze 85°C.

Narzędzia zanieczyszczone ropą lub treścią jelit umieszcza się w emaliowanych pojemnikach z 0,1% roztworem dicydu lub 5% roztworem lizolu na 30 minut. Następnie w tym samym roztworze myje się je szczoteczkami, spłukuje pod bieżącą wodą, a następnie zgodnie z opisaną metodą dla instrumentów niezainfekowanych. Narzędzia, z którymi miał kontakt infekcja beztlenowa(zamknąć na 1 godzinę w 6% roztworze nadtlenku wodoru z 0,5% roztworem detergent, mycie i gotowanie przez 90 minut, następnie - zgodnie z powyższą metodą.

Sterylizacja szwów można przeprowadzić w warunkach fabrycznych za pomocą promieniowania gamma.

Ampułki z katgutu, jedwabiu, nylonu i innych nici są przechowywane w temperaturze pokojowej i używane w razie potrzeby.

Nici lniane i bawełniane, lavsan, kapron są sterylizowane w autoklawie. Jedwab, nylon, lavsan, bawełna są również sterylizowane metodą Kochera.

Katgut jest sterylizowany po odtłuszczeniu (moczenie w eterze przez 24 godziny) zgodnie z metodami Klaudiusza (przy użyciu roztworu Lugola i 96% roztworu alkoholu), Gubariewa (roztwór Lugola), Sitkowskiego (w 2% roztworze jodku potasu) itp.

Kontrola sterylności urządzenia medyczne przeprowadzone laboratoria bakteriologiczne placówki medyczne oraz służby sanitarno-epidemiologiczne.

Klasyfikacja narzędzi chirurgicznych. Przechowywanie narzędzi. Przygotowanie narzędzi do pracy. Technika nakrycia toaletki w garderobie. Kontrola sterylności narzędzi.

Narzędzia chirurgiczne można podzielić na narzędzia ogólnego przeznaczenia i narzędzia specjalne.

1. Aby oddzielić tkankę: skalpele, noże, nożyczki, piły, dłuta, osteotomy, przecinaki do drutu itp. Narzędzia tnące obejmują również noże resekcyjne używane do cięcia gęstych tkanek ścięgien w pobliżu stawów oraz noże do amputacji.

2. Narzędzia pomocnicze(rozszerzające, mocujące itp.: pęsety anatomiczne i chirurgiczne; tępe i ostre haczyki; sondy; duże rozszerzacze ran (lusterka); kleszcze, zaciski Mikulicha itp.

3. Hemostatyczny: zaciski (takie jak Kocher, Billroth, Halsted, „Mosquito” itp.) oraz igły do ​​ligatur Deschampa.

4. Narzędzia do łączenia tkanin: uchwyty na igły różne systemy z igłami do przekłuwania i cięcia.

Stosowany w manipulacji narzędzia chirurgiczne musi być sterylny.

Narzędzia chirurgiczne przechodzić z ręki do ręki tępymi końcami w kierunku odbiorcy, tak aby części tnące i kłujące nie zraniły rąk. W takim przypadku nadajnik musi trzymać instrument za środek.

Większość narzędzia chirurgiczne Wykonany z chromowanej stali nierdzewnej.

Aseptyczne i antyseptyczne

Aseptyka

Aseptyka- system środków zapobiegających przedostawaniu się drobnoustrojów do rany operacyjnej. Przestrzeganie wszystkich środków aseptycznych i antyseptycznych przed operacją znacznie zmniejsza występowanie powikłania pooperacyjne. Pewne środki organizacyjne pomagają zapewnić prawidłowe wdrożenie środków aseptycznych. Polegają na używaniu różnego rodzaju czynniki: fizyczne, chemiczne, biologiczne. W różnych specjalistycznych placówkach tego samego szpitala środki aseptyczne różnią się od siebie. Dla oddziałów chirurgicznych podstawowe prawo aseptyki ma następujące znaczenie: „Wszystko, z czym się styka powierzchnia rany, muszą być wolne od bakterii, muszą być sterylne.

Istnieją dwa główne sposoby przenikania czynników drobnoustrojowych do organizmu: pierwszy polega na wejściu czynnika zakaźnego do rany ze środowiska zewnętrznego. Ta ścieżka nazywa się egzogenny. Czynnik zakaźny może pochodzić z powietrza (powietrze infekcja), z plamami śliny i inne płyny biologiczne (kroplówka infekcja), bezpośrednio kontakt z przedmiotami mającymi kontakt z raną(instrumenty, opatrunki, dreny itp.). W drugim sposobie wchodzi czynnik drobnoustrojowy środowisko wewnętrzne ciała lub ze skóry. Ten endogenny droga zakażenia. Możliwość takiego sposobu przenikania mikroorganizmów do rany wynika z obecności przewlekłej procesy zapalne w organizmie. infekcja endogenna zwykle rozprzestrzenia się wzdłuż łożyska naczyniowego (krążeniowy Lub limfatyczny).

Do spełnienia warunków aseptyki niezbędny jest prawidłowy układ oddziałów w placówce medycznej. Sale operacyjne powinny znajdować się w oddzielnym skrzydle, a oddziały intensywnej terapii jak najbliżej sal operacyjnych. Sale dla pacjentów z powikłaniami ropnymi muszą znajdować się na drugim końcu lub na innym piętrze. Meble i wnętrza szpitalne muszą spełniać określony zestaw standardów meblowych. instytucje medyczne: meble, aby były wygodne dla pacjenta, jednocześnie maksymalnie ułatwiające personelowi medycznemu opiekę nad chorymi, łatwe poruszanie się po oddziale, aw razie potrzeby także po oddziale. Musi być wykonany z lekkiego i odpowiedniego materiału, który pozwala na utrzymanie niezbędnej czystości i długi czas nie zepsuty przez częste mycie i mokrej dezynfekcji.

Dezynfekcja powietrza odbywa się zwykle środkami bakteriobójczymi lampy ultrafioletowe z fioletowego szkła, dające promieniowanie krótkofalowe. Takie środki ograniczają rozwój ropne powikłania w okresie pooperacyjnym.

Konieczne jest prowadzenie profilaktyki zakażenia kontaktowego, która polega na przygotowaniu rąk personel medyczny do operacji, sterylizacji narzędzi, rękawiczek, opatrunków. Specjalne traktowanie dłoni jest ważne nie tylko przed operacją, ale także podczas jej obróbki szew chirurgiczny podczas opatrunków, przed wykonaniem różnych zabiegów inwazyjnych itp.

Aby zapobiec przedostawaniu się drobnoustrojów do rany operacyjnej, konieczne jest przeprowadzenie sterylizacji.

Sterylizacja to metoda całkowitego zniszczenia mikroorganizmów i ich przetrwalników na produktach, które mają kontakt z powierzchnią rany, krwią, preparatami do iniekcji. Ogólnie akceptowane są takie metody jak: parowa, powietrzna, chemiczna, prażenie, kalcynacja. Przed bezpośrednim wdrożeniem którejkolwiek z tych metod sterylizacji, wszystkie produkty muszą najpierw przejść dezynfekcję, czyszczenie mechaniczne, kontrolę jakości czyszczenia przed sterylizacją, sprawdzenie gotowości produktu do sterylizacji.

Para Metoda sterylizacji przeprowadzana jest parą nasyconą pod ciśnieniem, którą przeprowadza się w autoklawach parowych. Ten gatunek sterylizacji poddawane są pościel, opatrunki, narzędzia, części instrumentów, strzykawki, szkło, guma. Materiałem opakowaniowym dla tych przedmiotów jest dwuwarstwowa tkanina perkalowa, koperty jednowarstwowe ze specjalnego pergaminu, bębny metalowe z otworami na powierzchniach bocznych. (dzioby). Obowiązkowa jest obecność na etykiecie bix daty sterylizacji i podpisu pielęgniarka.

Przy ciśnieniu 2 atm i temperaturze 132°C czas sterylizacji wynosi 20 minut; przy ciśnieniu 1,1 atm i temperaturze 120 ° C - 45 minut.

Podczas sterylizacji należy kontrolować: termiczny(pomiar temperatury w sterylizowanym materiale); bakteriologiczny(przeprowadzanie specjalnych biotestów na obecność mikroorganizmów). Gdy tryb dostarczania pary wodnej wynosi 2 atm, jako wskaźnik stosuje się mocznik, gdy para jest dostarczana pod ciśnieniem 1,1 atm, stosuje się kwas benzoesowy. Po zakończeniu procesu sterylizacji wskaźniki te zmieniają się - mocznik, początkowo żółty, staje się liliowy lub różowy.

antenowy Sterylizację przeprowadza się suchym gorącym powietrzem w suchych komorach grzewczych. W ten sposób sterylizowane są wyroby metalowe i szklane. Sterylizacja odbywa się w papierze pakowym lub całkowicie bez opakowania ( otwarty sposób). Torebka zawiera zwykle jedną strzykawkę i dwie igły. Podczas sterylizacji otwartej instrumenty układane są na siatce w jednej warstwie. Tryb sterylizacji w temperaturze 180 °C wynosi 1 godzinę, w temperaturze 160 °C - 1,5 godziny.

Chemiczny Metoda sterylizacji polega na użyciu różnych środków chemicznych. Zalecany do wyrobów wykonanych z materiałów polimerowych, wyrobów gumowych, szkła. Produkty są całkowicie zanurzone w roztworze chemicznym w emaliowanym, szklanym lub plastikowym pojemniku określony czas. Data i typ są podane na pokrywie naczynia do sterylizacji. roztwór chemiczny, nazwisko pracownik medyczny który przeprowadził sterylizację i przygotowanie roztworu chemicznego. Na koniec sterylizacji wszystkie produkty i narzędzia są dwukrotnie spłukiwane wodą. W przyszłości wszystkie wysterylizowane instrumenty umieszczane są w sterylnych bikach, których dno wyłożone jest sterylnymi prześcieradłami. Okres trwałości bis w formie zamkniętej wynosi 3 dni.

Gaz sterylizacja jest stosowana w sterylizacji narzędzi endoskopowych i wyrobów z tworzyw sztucznych. Używany jest określony gaz. Jako materiał opakowaniowy stosowane są podwójne worki foliowe z polietylenu.

Sterylizacja przez prażenie nie daje wystarczająco dobrego efektu sterylizacji. Służy do sterylizacji wewnętrzna powierzchnia tace. Wlać do tacy etanol tak, aby cała powierzchnia była zwilżona, po czym alkohol zostaje podpalony. Płomień powinien równomiernie pokryć całą powierzchnię. Proces spalania trwa średnio 2-3 minuty.

Scentralizowany sterylizacja odbywa się w specjalistycznym dziale sterylizacji, który powinien znajdować się w dużych placówkach medycznych.

Antyseptyki

Antyseptyki reprezentuje zestaw środków mających na celu zniszczenie drobnoustrojów w ranie chirurgicznej lub w organizmie jako całości. Antyseptyczny jest pewna część chemioterapia ukierunkowana na czynnik zakaźny. Antyseptyki różnią się wyglądem. Może być fizyczny, mechaniczny, biologiczny, mieszany.

Fizyczny środek antyseptyczny

Antyseptyk fizyczny opiera się na zastosowaniu fizycznych metod niszczenia drobnoustrojów w ranie. Głównym zadaniem tego rodzaju środka antyseptycznego jest zapewnienie uwolnienia wydzieliny z rany do bandaża. Można to zrobić za pomocą higroskopijnej gazy, specjalnych gąbek antyseptycznych itp. Nowoczesne metody stosowanie środków antyseptycznych promienie ultrafioletowe, ultradźwięki, wiązka laserowa, inne czynniki fizyczne.

Mechaniczny środek antyseptyczny

Mechaniczny środek antyseptyczny to zastosowanie mechanicznych metod oczyszczania rany z mikroorganizmów, ciał obcych i martwych tkanek. metoda mechaniczna leży w toalecie sali operacyjnej lub innego rodzaju rany.

Biologiczny środek antyseptyczny

Biologiczne środki antyseptyczne są przeprowadzane za pomocą leków chemioterapeutycznych, które mogą działać bezpośrednio na mikroorganizmy, na ich toksyny lub przez inne mikroorganizmy. Takie leki powinny mieć wyraźne właściwości bakteriobójcze lub bakteriostatyczne.

bakteriobójczy Efekt leki przeciwbakteryjne Połączony z fatalny efekt na mikroorganizmy.

Bakteriostatyczny leki przeciwbakteryjne utrudniać normalne życie i reprodukcji mikroorganizmów.

Istnieje grupa bakteriofagów, które reprezentują struktury komórkowe niektórych mikroorganizmów, które pełnią funkcję oczyszczającą, wchłanianie i trawienie patologicznych mikroorganizmów.

Działanie antytoksyn opiera się na ich działaniu przeciwzapalne, przeciwdrobnoustrojowe nieruchomość. Antytoksyny też mają immunostymulujące działanie. Leki te podawane są głównie w postaci surowicy. Antytoksyny obejmują również szczepionki, krew, osocze, immunoglobuliny.

Chemiczny środek antyseptyczny

Chemiczne środki antyseptyczne obejmują stosowanie różnych chemikaliów, które mają działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Stosowane leki muszą być wystarczająco bezpieczne dla organizmu człowieka, stosowane w rozsądnej dawce. Najczęściej stosowanymi lekami są:

Do przemywania ran - roztwór chloraminy B 1-2%, do dezynfekcji rąk - roztwór chloraminy B 0,5%;

Do obróbki pola operacyjnego - roztwór jodonianu 1%; do dezynfekcji pola operacyjnego, rąk personelu operacyjnego, krawędzi rany stosuje się alkoholowy roztwór jodu;

Do obróbki rąk chirurga, przechowywania materiału do zszywania (jedwab, katgut) - roztwór alkoholu etylowego lub winylowego 70-95%;

Do leczenia ran i skóry podczas operacji - roztwór nadtlenku wodoru 3%;

Do płukania jamy ustnej stosuje się roztwór nadmanganianu potasu 0,1–0,05%, do douching - z rozcieńczeniem 0,02–0,1%;

Do smarowania powierzchni oparzeń i owrzodzeń stosuje się 2-5% roztwór nadtlenku wodoru; alkoholowy roztwór błękitu metylenowego 1-3%;

Dichlorek rtęci (lub sublimacja) służy do sterylizacji i dezynfekcji rękawiczek, a także artykułów do pielęgnacji pacjenta;

Do mycia ubytków stawów, opłucnej lub Jama brzuszna pochwy, ropne rany pooperacyjne i inne, odleżyny, oparzenia, stosuje się roztwór furacyliny 1:5000;

Do przetwarzania szwy pooperacyjne i rany - roztwór azotanu srebra 1-2%, ponieważ ma właściwości przeciwzapalne i wysuszające;

Do leczenia ran stosuje się rivanol (mleczan etakrydyny) w roztworach 1: 500 lub 1: 2000;

Do dezynfekcji drenów, rękawiczek, narzędzi chirurgicznych stosuje się roztwór formaldehydu (lub formaliny); można również zastosować fenol (lub kwas karbolowy) 2-3%; te leki to silne trucizny.

Mieszany środek antyseptyczny

Mieszany środek antyseptyczny polega na zastosowaniu dwóch lub trzech metod antyseptycznych jednocześnie lub sekwencyjnie. W tym samym czasie uwalniane są powierzchowne i głębokie środki antyseptyczne.

Na powierzchowny antyseptyczny, preparat chemiczny nakłada się powierzchniowo w postaci proszków, maści, przemywając rany i ubytki roztworami antyseptycznymi.

Głęboko antyseptyczny - preparat chemiczny wstrzykuje się głęboko w tkanki, a także w okolice rany lub w obszar ogniska zapalnego. Przeprowadzana jest blokada medyczna.

Dezynfekcja wrzenie wykonywany w specjalnym kotle dezynfekcyjnym z użyciem wody destylowanej przez 30 minut. W niektórych przypadkach sodę dodaje się do wody i gotuje tylko przez 15 minut. Czas jest ustawiany od momentu zagotowania płynu. Powietrze metodę dezynfekcji przeprowadza się suchym powietrzem w komorze suchego ogrzewania w temperaturze 120°C przez 15 minut. Para Metoda dezynfekcji przeprowadzana jest w specjalnym autoklawie za pomocą pary wodnej pod ciśnieniem. Dla każdego rodzaju materiału ustalane są normy temperatury i ciśnienia. Chemiczny dezynfekcję przeprowadza się za pomocą chemicznych środków dezynfekujących, częściej 3% roztworu chloraminy, roztworu wybielacza. Dezynfekcję przeprowadza się w emaliowanym lub szklanym pojemniku z pokrywką. Ten pojemnik musi koniecznie mieć etykietę, na której podana jest data rozcieńczenia i podpis pielęgniarki, która wykonała rozcieńczenie. Wszystkie przedmioty przeznaczone do dezynfekcji muszą być całkowicie zanurzone w roztworze.

Z książki Historia medycyny: notatki z wykładów autor EV Bachilo

3. Chirurgia. Aseptyka Połowa XIX wieku została oznaczona do operacji przez znaczące innowacje - zastosowanie znieczulenia eterem i chloroformem. Dzięki temu chirurdzy mogli działać spokojniej i bez zbędnego pośpiechu.Walka z infekcją rany jest jedną z nich

Z książki Historia medycyny autor EV Bachilo

38. Aseptyka i antyseptyka Połowa XIX wieku została oznaczona do operacji przez znaczące innowacje - zastosowanie znieczulenia eterem i chloroformem. Dzięki temu chirurdzy mogli działać spokojniej i bez zbędnego pośpiechu.Walka z infekcją rany jest jedną z nich

Z książki Chirurgia ogólna autor Paweł Nikołajewicz Miszynkin

1. Aseptyka. Sterylizacja Aseptyka to zestaw środków mających na celu zapobieganie kontaminacji rana operacyjna mikroorganizmy. Zasady aseptyki są przeprowadzane przy pomocy różne metody: chemiczne, fizyczne, biologiczne. Zasady aseptyki

Z książki Chirurgia ogólna: notatki z wykładów autor Paweł Nikołajewicz Miszynkin

2. Mechaniczny środek antyseptyczny Antyseptyk to połączenie chemicznych, fizycznych, biologicznych i innych środków mających na celu zniszczenie mikroorganizmów w ciele pacjenta lub w ranie Mechaniczny środek antyseptyczny. Ta metoda polega na usuwaniu

Z książki Najnowsza księga faktów. Tom 1 autor

3. Fizyczne, chemiczne i biologiczne środki antyseptyczne Fizyczne środki antyseptyczne. metoda fizyczna uwzględnia się wpływ na ranę widma promieniowania ultrafioletowego, które ma działanie bakteriobójcze na obszar rany.Fizyczne metody antyseptyczne opierają się na

Z książki Podręcznik zdrowych rodziców. Część druga. Intensywna opieka. autor Jewgienij Olegowicz Komarowski

1. Aseptyka Aseptyka to zespół środków mających na celu zapobieganie kontaminacji rany operacyjnej mikroorganizmami. Zasady aseptyki realizowane są różnymi metodami: chemiczną, fizyczną, biologiczną. Zasady aseptyki powinny

Z książki Lekarze żartują, gdy syrena milczy autor BS Gorobets

WYKŁAD nr 2. Ostrzeżenie powikłania infekcyjne w chirurgii. Antyseptyki i ich rodzaje. Mechaniczne, chemiczne, fizyczne, biologiczne środki antyseptyczne 1. Mechaniczne środki antyseptyczne Antyseptyki to połączenie chemicznych, fizycznych, biologicznych i innych

Z książki Najnowsza księga faktów. Tom 1. Astronomia i astrofizyka. Geografia i inne nauki o ziemi. Biologia i medycyna autor Anatolij Pawłowicz Kondraszow

1. Mechaniczny środek antyseptyczny Antyseptyk to połączenie chemicznych, fizycznych, biologicznych i innych środków mających na celu zniszczenie mikroorganizmów w ciele pacjenta lub w ranie Mechaniczny środek antyseptyczny. Ta metoda polega na usuwaniu

Z książki Łatwy poród jest łatwy. Benefit dla przyszłych mam autor Jekaterina Wiktorowna Osoczenko

2. Fizyczny środek antyseptyczny Metoda fizyczna polega na oddziaływaniu na ranę widma promieniowania ultrafioletowego, które ma działanie bakteriobójcze na obszar rany.W niektórych przypadkach na ranę nakłada się aseptyczne bandaże z gazy, aby zapewnić odpływ

Z książki autora

3. Chemiczne środki antyseptyczne Chemiczne metody antyseptyczne są reprezentowane przez różne chemikalia, które mają szkodliwy wpływ na wzrost i reprodukcję bakterii. Do takich substancji należą na przykład preparaty sulfanilamidu.Szeroko rozpowszechniony w ropie

Z książki autora

4. Biologiczne środki antyseptyczne Biologiczne metody antyseptyczne są obecnie najbardziej rozbudowane efektowna grupa metody antyseptyczne. To są antybiotyki chemikalia, działając bakteriobójczo i bakteriostatycznie, z obecnym naciskiem

Z książki autora

Z książki autora

12.3.12. ANTYSEPTYCZNY ROZTWÓR DO OCZU Właściwości antyseptyczne mają antybiotyki, sulfonamidy, środki dezynfekujące, o których już wspominaliśmy

Z książki autora

Ignacy Semmelweis (Węgry, 1818–1865) Aseptyka przy porodzie* Dr Semmelweis został mianowany w 1846 r. położnikiem w klinice wiedeńskiego szpitala publicznego. W pierwszym miesiącu pracy Semmelweisa w klinice na dwieście rodzących kobiet zmarło trzydzieści sześć. Semmelweis był przerażony.

Z książki autora

Z książki autora

Odkrycia lekarzy-mężczyzn: antyseptyki i uśmierzanie bólu przy porodzie Nie chciałbym jednak, aby czytelnik odniósł wrażenie, że interwencja medycyny tylko zepsuła opiekę położniczą. Kierując się żarliwą miłością do kobiety, lekarze-mężczyźni na przestrzeni wieków szczerze pragnęli ulżyć