Choroby rany pępowinowej u noworodków. Zapalenie pępka w profilaktyce i leczeniu noworodka

rana pępkowa- jedna z luk u noworodka, jak może się stać " Brama wejściowa» na infekcje. Zapalenie skóry i leżących poniżej tkanek w pępku nazywa się zapaleniem pępka.

Zwyczajowo rozróżnia się kilka formy kliniczne zapalenie pępka: nieżytowe zapalenie głowy, ropne, flegmaniczne, martwicze, grzybicze. W przypadkach, gdy infekcja rozprzestrzenia się na naczynia pępowinowe, mówi się o zapaleniu żył (uszkodzeniu żył) i zapaleniu tętnic (uszkodzeniu tętnic).

Czynniki sprawcze omaflit mogą być zarówno mikroorganizmami Gram-dodatnimi (gronkowce, paciorkowce), jak i Gram-ujemnymi ( coli, proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Czynniki predysponujące: wady pielęgnacyjne i przetwórcze rana pępkowa, różne manipulacje w ranie pępowinowej (założenie cewnika pępowinowego, sondowanie i inne).

Trochę o ranie pępowinowej

Zwykle pępowina odpada w 3-4 dniu życia dziecka, po czym rana pępowinowa pokrywa się krwawą skorupą, która stopniowo wysycha. Rana pępowinowa goi się do 10-14 dnia życia, to znaczy następuje jej całkowita epitelializacja (pokrycie cienka warstwa nabłonek wyściełający całą powierzchnię ciała).

Zwykle rana pępowinowa goi się do 14 dnia życia, wydzielina jest nieobecna lub w ciągu pierwszego tygodnia występuje niewielka wydzielina. Do 10-14 dnia życia pępek powinien być suchy.

U niektórych dzieci proces gojenia rany pępowinowej może być nieco opóźniony (do 20-25 dni), a jedną z przyczyn może być zapalenie pępka.

Jak rozwija się zapalenie głowy?

Czynnik zakaźny dostaje się do tkanek sąsiadujących z pępkiem. Patogen może przedostać się przez łożysko (przez łożysko, jeszcze przed urodzeniem dziecka), przez kikut (pozostałość) pępowiny lub bezpośrednio przez ranę pępowinową. Ponadto proces zakaźny prowadzi do rozwoju stanu zapalnego w otaczających tkankach. Jeśli dochodzi do dalszego rozprzestrzeniania się infekcji, zapalenie przechodzi do żył i naczyń, co prowadzi do zapalenia żył i / lub zapalenia naczyń pępowinowych.

Nieżytowe zapalenie głowy

Ta forma jest również znana jako „płaczący pępek”, proste zapalenie pępka.

Objawy kliniczne nieżytowe zapalenie głowy to: obecność surowiczej (przezroczystej) wydzieliny z rany pępowinowej, spowalniającej jej gojenie. Podczas badania można wymienić lekkie zaczerwienienie pępowiny. Ogólny stan dziecka z tą formą nie jest zakłócony, temperatura ciała jest normalna.

Czasami rana może być pokryta gęstą krwawą skorupą z nagromadzeniem pod nią wydzieliny.

W przypadkach, gdy przebieg nieżytowego zapalenia głowy jest opóźniony (ponad 2 tygodnie), może rozwinąć się grzyb pępka. Jest to grzybopodobny wzrost granulek na dnie rany pępowinowej. Noworodki o dużej masie ciała przy urodzeniu, z grubą pępowiną i szerokim pępowiną są podatne na rozwój grzyba pępka.

Jeśli nie leczy się nieżytowego zapalenia głowy, to po kilku dniach na tle płaczącego pępka pojawia się ropna wydzielina, obrzęk i zaczerwienienie pierścienia pępowinowego (ropne zapalenie pępka).

W miarę rozprzestrzeniania się infekcji stan zapalny postępuje do: region pępkowy i głębiej leżących tkanek, co prowadzi do rozwoju ropnego zapalenia głowy.

Roztoczowe zapalenie głowy

Phlegmonous omafalit to zapalenie bakteryjne dno rany pępowinowej, pierścień pępowinowy, tłuszcz podskórny wokół pierścienia pępowinowego. Choroba zaczyna się od objawów nieżytowego zapalenia głowy, po kilku dniach pojawia się ropna wydzielina. pierścień pępowinowy stać się obrzękiem, wyrażane jest zaczerwienienie skóry okolicy pępkowej. Tłuszcz podskórny staje się gęsty (nacieczony) i zaczyna pęcznieć powyżej powierzchni przedniej ściany jamy brzusznej.

Skóra wokół pępka jest gorąca, rozszerzone naczynia przedniej ściany jamy brzusznej, widoczne są czerwone paski, które są spowodowane dodaniem zapalenia naczyń chłonnych.

Bardzo często odnotowuje się ropowicę głowy infekcja naczynia pępowinowe.

W tej formie stan dziecka jest zaburzony, jest ospały, słabo ssie pierś, beka, słabo przybiera na wadze, wzrasta temperatura ciała.

W analiza ogólna krew występuje leukocytoza (wzrost liczby leukocytów), przesunięcie wzoru w lewo, wzrost ESR (co wskazuje na bakteryjny charakter zapalenia).

Niebezpieczeństwo ropowicy omphalitis jest to, że na jego tle możliwy jest rozwój przerzutowych ognisk infekcji (tj. Zakażenie rozprzestrzenia się z przepływem krwi do innych narządów) i uogólnienie procesu, aż do rozwoju sepsy (szczególnie u wcześniaków i osłabionych dzieci), może również rozwinąć się wrzód pępkowy.

Martwicze zapalenie głowy

Martwicze zapalenie głowy jest jednym z powikłań postaci ropnej, najczęściej rozwija się u wcześniaków, osłabionych dzieci i na tle stany niedoboru odporności. Z tym formularzem proces zapalny rozprzestrzenia się w głąb tkanek. Skóra zaczyna przybierać fioletowo-sinicowy kolor, dochodzi do jej martwicy (martwicy) i oderwania się od leżących pod nią tkanek. Utworzony rozległa rana, w ciężkich przypadkach można zaobserwować wytrzewienie jelitowe (wyjście jelitowe przez utworzony otwór) wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej.

Ogólny stan noworodka jest mocno zaburzony, wyrażane są objawy zatrucia.

W większości przypadków martwicze zapalenie głowy kończy się sepsą.

Uszkodzenie naczyń pępowinowych z zapaleniem głowy

Zakrzepowe zapalenie żył żyła pępowinowa- wyczuwalny elastyczny sznurek nad pępkiem.

Zapalenie zakrzepowo-tętnicze tętnic pępowinowych - struny są wyczuwane promieniowo poniżej pierścienia pępowinowego.

Skóra nad dotkniętymi naczyniami może być obrzęknięta, przekrwiona.

Objawy zatrucia mogą być łagodne.

Leczenie zapalenia głowy

Na nieżytowe zapalenie głowy leczenie w domu jest możliwe, ale pod bezpośrednim nadzorem miejscowego pediatry, we wszystkich innych formach wskazana jest hospitalizacja.

Głównym celem leczenia jest zapobieganie gromadzeniu się i ropieniu wydzieliny pod skórką. Dlatego konieczne jest terminowe i dokładne leczenie rany pępowinowej.

Z prostą formą(płaczący pępek) przeprowadza się leczenie rany pępowinowej w następujący sposób: najpierw przemywa się roztworem nadtlenku wodoru, po czym traktuje się jednym z roztworów antyseptycznych alkoholu lub wody (furacylina, dioksydyna, chlorofillipt). Przetwarzanie powinno odbywać się 3-4 razy dziennie.

Procedura leczenia rany to 3-4 krople nadtlenku wodoru (3%) wkroplone do rany pępowinowej (lepiej użyć do tego sterylnej pipety, gotować przez 30 minut). Następnie osusz powierzchnię pępka (wacikiem lub wacikiem) i nasmaruj ranę wacikiem roztwór antyseptyczny.

Również o prostej formie wanny z słabe rozwiązanie nadmanganian potasu, wywary z ziół (nić, rumianek, glistnik).

Leczenie postaci ropniowej

Ten formularz pokazuje cel leki przeciwbakteryjne(z uwzględnieniem wrażliwości), zarówno miejscowo (rozmazy z substancjami przeciwbakteryjnymi), jak i ogólnoustrojowo (zastrzyki, tabletki).

Przy wyraźnym zespole zatrucia może być wymagana terapia infuzyjna i detoksykacyjna.

Z martwiczym zapaleniem głowy nie da się obejść bez chirurga, martwą tkankę wycina się do granicy z zdrowa skóra. Przepisać antybiotyki, terapię detoksykacyjną. Stosowane są również środki gojące rany.

W tle antybiotykoterapia konieczne jest przepisanie eubiotyków, aby zapobiec dysbakteriozie.

Szeroko stosowany w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych fizjoterapia- UHF na ranie pępowinowej, UVI rany pępowinowej, terapia UHF i inne.

W niektórych przypadkach może być wymagany kurs immunoterapii.

W przypadku uszkodzenia naczyń pępowinowych, przy braku zjawisk zatrucia, leczenie miejscowe- smarowanie heparyną okolicy skóry nad chorą żyłą i maść antybakteryjna(mupiprocyna, baktroban), naprzemiennie co 2 godziny. Przeprowadza się również regularne leczenie rany pępowinowej, wskazana jest fizjoterapia (mikrofale, promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza).

Prognoza

Dzięki szybkiemu leczeniu rokowanie na wyzdrowienie jest korzystne. Ale dzieci, które przeszły zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, są bardziej podatne na rozwój nadciśnienia wrotnego.

Inne powiązane informacje

• 
• 
• 
  Krzywica u dzieci – przyczyny i czynniki predysponujące
• 
• 
  pieluszkowe zapalenie skóry u niemowląt

Zapobieganie chorobom pępka u noworodków.
Dziecko zostaje wypisane ze szpitala położniczego w 3-5 dniu życia po odpadnięciu pępowiny. U zdrowych noworodków rana pępowinowa goi się po 5-7 dniach. Jeśli dziecko urodziło się osłabione (przedwczesne, niedowaga, z zakażenie wewnątrzmaciczne itp.), wówczas gojenie rany pępowinowej może być opóźnione. Na powierzchnia rany patogeny mogą wejść ropna infekcja: gronkowiec złocisty, paciorkowiec, E. coli itp. Częściej infekcja występuje u matki, która ma ogniska przewlekła infekcja w dowolnym narządzie (gardło, wątroba, nerki, narządy płciowe). Ale inne osoby, które blisko się z nim komunikują i cierpią, również mogą zarazić dziecko. choroby krostkowe. Zapalenie okolicy pępkowej może być powierzchowne i głębokie. Rana pępowinowa pokryta jest skorupą, z której wycieka śluzowaty lub ropny wydzielina. Skóra wokół rany staje się czerwona i kleista. Czasami proces przechodzi do naczyń i niewłaściwa opieka może prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji w całym ciele.

Zapobieganie infekcji przez ranę pępowinową należy przeprowadzić natychmiast po urodzeniu. Dziecko powinno być kąpane codziennie gotowana woda z dodatkiem roztworu nadmanganianu potasu. Codziennie leczyć ranę 3% roztworem nadtlenku wodoru, a następnie osuszyć 1% roztworem zielonego alkoholu lub 3% roztworem nadmanganianu potasu. Leczenie rany pępowinowej trwa do całkowitego zagojenia. W obecności ropna wydzielina z rany, pojawienia się krost na skórze, należy wezwać lekarza.

Czy pępek ma stan zapalny u noworodka? Prawdopodobnie cierpi na zapalenie pępka, chorobę, w której dochodzi do zapalenia skóry i tkanki podskórnej w okolicy pępka. Często proces zapalny wpływa również na naczynia pępowinowe, co z kolei powoduje zapalenie tętnic (zapalenie tętnic) lub zapalenie żył (zapalenie żył) naczyń pępowinowych. Najczęstszymi patogenami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są gronkowiec złocisty i Escherichia coli. Mikroby te wnikają do tkanek w pobliżu pępka przez pozostałości pępowiny, a także mogą przenikać przez ranę pępowinową, która pozostaje po odpadnięciu pępowiny.
Muszę powiedzieć, że u noworodków często występują choroby ropne i zapalne, w tym zapalenie opon mózgowych. Wynika to z faktu, że skóra dziecka jest bardzo wrażliwa i ciało dziecka nadal nie może z pełną siłą walczyć z infekcją. Dlatego wszyscy rodzice w tym okresie muszą być szczególnie ostrożni.
Dlaczego u dziecka występuje zapalenie głowy? Jakie są przyczyny zapalenia głowy u noworodka?
bardzo główny powód zapalenie pępka to niewłaściwa pielęgnacja rany, zwłaszcza gdy rozmawiamy o przetwarzanie pierwotne pępek dziecka zaraz po urodzeniu i po - w pierwszym dniu życia dziecka. Należy zauważyć, że skóra jest bardzo ważny element ochrona każdej osoby, a tym bardziej dziecka, ponieważ chroni go przed zewnętrznym agresywnym środowiskiem. Kiedy skóra jest uszkodzona, różne drobnoustroje łatwo przenikają do krwi, co jest przyczyną pojawienia się różnego rodzaju kłopot. Tak więc rana pępowinowa jest rodzajem wejścia dla drobnoustrojów, a jeśli nie jest odpowiednio pielęgnowana, bardzo prawdopodobne jest zapalenie rany pępowinowej. To jest zapalenie głowy.
Objawy zapalenia głowy u noworodka
Ponieważ zapalenie pępka jest procesem zapalnym rany pępowinowej, znaki zewnętrzne te infekcje są klasyczne, takie jak zaczerwienienie, obrzęk pępka, a także nieprzyjemny zapach wydzieliny.
W większości przypadków (80%) rana pępowinowa zaczyna się ropieć z powodu penetracji Staphylococcus aureus. Ten mikrob szybko wnika w ranę, przez bardzo Krótki czas może dotrzeć do otrzewnej i narządy wewnętrzne.
Ogólnie rozróżnia się trzy formy zapalenia opon mózgowych: postać prostą, flegmiczną i martwiczą (zgorzelinową).
1. Najprostsza postać zapalenia podbrzusza u noworodka częsta forma choroby. Z reguły, gdy noworodek zostaje wypisany ze szpitala (w 4-6 dniu), rana pępowinowa pokryta jest krwawą skorupą, która następnie znika, a w 10-14 dniu życia rana pępowinowa dziecka goi się - pokryta jest tkanką (nabłonkiem) wyścielającą całą powierzchnię ciała. W przypadku stanu zapalnego gojenie rany pępowinowej jest znacznie opóźnione, z rany uwalnia się przezroczysty lub żółtawy (czasem krwawy) wydzielina. Może również wystąpić lekkie zaczerwienienie pępowiny. Okresowo rana pępowinowa dziecka pokryta jest skórką, pod którą gromadzi się nieznaczna wydzielina. Jeśli rana się zamoczy długi czas(2 tygodnie lub dłużej), może to prowadzić do tego, że na dnie rany pępowinowej powstaje nadmierny wzrost formy w kształcie grzyba (grzyb pępka), przez co trudno gojenie się rany. Z tym wszystkim stan ogólny dziecko w większości przypadków nie jest gwałcone, jednak czasami można to zauważyć nieznaczny wzrost temperatura (około 37,5 stopnia).
Tak więc głównymi objawami prostej postaci zapalenia głowy są:
- Wystarczająco długie gojenie rany pępowinowej (zwykle gojenie następuje przed 14. dniem życia dziecka).
- Obecność wydzieliny z rany pępowinowej - przy normalnym gojeniu wydzielina jest albo całkowicie nieobecna, albo jest bardzo mała (w pierwszym, rzadziej - w drugim tygodniu życia dziecka). Po upływie 14 dni od narodzin dziecka pępek powinien być suchy.
- Nieznaczne zaczerwienienie pępowiny (przy normalnym gojeniu się rany pępowinowej nie ma zaczerwienienia).
2. Flegmoniczna postać zapalenia opon mózgowych u noworodka jest najcięższą postacią choroby. W tej postaci zapalenia opon mózgowych proces zapalny przenosi się do otaczających tkanek. Choroba z reguły zaczyna się pod koniec pierwszego (lub drugiego) tygodnia życia, dość często - z "płaczącym pępkiem". Co więcej, oprócz tego, że pępek jest mokry, jest on obficie wydalany płyn ropny, pępek wybrzusza się, okolica pępka staje się czerwona i puchnie. Skóra wokół pępka staje się gorąca. Można również zaobserwować owrzodzenie rany pępowinowej, która jest pokryta płytką nazębną i otoczona gęstym wałkiem skórnym. Jeśli naciśniesz obszar pępka, zobaczysz, że ropa jest uwalniana z rany pępowinowej. Przy tej postaci zapalenia opon mózgowych ogólny stan dziecka znacznie się pogarsza, temperatura wzrasta do 38 stopni, dziecko słabo ssie, staje się ospałe, często pluje (może wymioty), zmniejsza się przyrost masy ciała dziecka.
Muszę powiedzieć, że u wcześniaków z zapaleniem głowy w większości przypadków prawie nie obserwuje się zmian w skórze wokół pępka i występują tylko oznaki ogólnego zatrucia organizmu, a mianowicie gorączka, odmowa piersi, letarg itp. ., innymi słowy, nasilenie choroby w żaden sposób nie jest możliwe przy wadze lokalnych objawów.
3. Martwicza postać zapalenia opon mózgowych u noworodka jest rzadka, z reguły ta postać rozwija się u dzieci ostro osłabionych (z niską masą urodzeniową, obniżoną odpornością itp.). Zapalenie z wysoka prędkość sięga głęboko, a następnie przechodzi do naczyń pępowinowych. Jednocześnie skóra i tkanka podskórna nabierają niebieskawego odcienia i obumierają. Martwica może rozprzestrzenić się na wszystkie warstwy przedniej ściany jamy brzusznej, co często powoduje zapalenie otrzewnej. Stan dziecka z tą postacią zapalenia głowy jest dość ciężki. Jednocześnie temperatura ciała rzadko wzrasta, ponieważ dziecko jest wykończone od samego początku, może się nawet zdarzyć, że temperatura zostanie obniżona (poniżej 36 stopni), dziecko też staje się apatyczne, obniżyło się aktywność fizyczna, obserwuje się hamowanie, hamowana jest reakcja na inne.

Jak leczyć zapalenie opon mózgowych u noworodka
Leczenie zapalenia opon mózgowych u niemowląt zależy od postaci tej choroby. Tak więc, jeśli istnieje prosta forma zapalenia głowy, możliwe jest leczenie w domu (pod nadzorem lekarza), ale w przypadku wszystkich innych postaci leczenie powinno być prowadzone tylko w szpitalu dziecięcym - na oddziale patologii noworodków. Jednocześnie bardzo ważne jest zapobieganie gromadzeniu się ropnej treści i narośli pod skórką, w przypadku której ranę pępowinową należy leczyć w odpowiednim czasie.
W przypadku prostej postaci zapalenia pępka ranę pępowinową noworodka należy najpierw umyć roztworem nadtlenku wodoru, a następnie leczyć alkoholem lub roztwory wodneśrodki antyseptyczne, do których należą: 70% alkohol, Furacilin, Dioxidin i Chlorophyllipt - 3-4 razy dziennie (czyli częściej niż przy normalnej pielęgnacji pępka). Sterylną pipetą nanosi się na ranę 2-3 krople 3% roztworu nadtlenku wodoru. Następnie spód i powierzchnię pępka należy osuszyć bawełnianym wacikiem (wacikiem). Następnie za pomocą bawełnianego wacika nasmaruj ranę roztworem antyseptycznym. I za każdym razem musisz wziąć nowy wacik.
Leczenie ropnej postaci zapalenia opon mózgowych u niemowląt odbywa się przy udziale chirurga. Oprócz leczenia rany pępowinowej środkami antyseptycznymi konieczne jest włożenie do niej maści z substancjami przeciwbakteryjnymi, na przykład bacytracyną, polimyksyną, maścią Wiszniewskiego. Zgodnie ze wskazaniami lekarza można stosować antybiotyki np. immunoglobulinę przeciwgronkowcową.
Na forma martwicza zapalenie pępka u noworodka, martwe tkanki wycina się do granicy ze zdrową skórą, przeprowadza się również terapię przeciwbakteryjną i detoksykującą. Oprócz środków antyseptycznych można stosować środki gojące rany, na przykład olej z rokitnika zwyczajnego lub dzikiej róży.
Należy zauważyć, że w przypadku wszystkich postaci zapalenia głowy można zastosować fizjoterapię, która obejmuje: promieniowanie ultrafioletowe rana pępowinowa, terapia UHF i mikrofalami itp.

Aby zapobiec zapaleniu pępka, należy odpowiednio dbać o ranę pępowinową i zwracać uwagę na sterylność podczas jej przetwarzania.
Jak leczyć ranę pępowinową noworodka? Muszę powiedzieć, że leczenie pępka noworodka najlepiej wykonywać na przewijaku przykrytym pieluszką. Konieczne jest leczenie rany pępowinowej dziecka 1 raz dziennie po umyciu dziecka, ale jeśli pępek jest leczony częściej, może to zranić ranę, która już zaczęła się goić). Przetwarzanie odbywa się z 70% alkoholem lub innym (bezbarwnym) środkiem antyseptycznym, na przykład 1% alkoholowym roztworem chlorofilliptu. Należy zauważyć, że niepożądane jest stosowanie nadmanganianu potasu lub jaskrawej zieleni, ponieważ plami skórę, a to może ją ukryć. możliwe zapalenie. Ale w żadnym wypadku nie należy odrywać skorupy od rany, z tego powodu krwawienie może się otworzyć. Jeśli z pępka noworodka wydostanie się płyn, pępek zaczerwieni się, zagęszcza się itp., należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, tylko on będzie w stanie dobrać odpowiednie leczenie.
Nie ma potrzeby bandażowania rany pępowinowej. Gdy rana jest całkowicie zagojona (zwykle po 10-14 dniu życia), nie trzeba jej leczyć.
Jak prawidłowo monitorować pępek noworodka? Najważniejszą rzeczą jest utrzymanie suchej skóry wokół pępka. Należy upewnić się, że pieluszka nie dotyka pępka podczas zakładania, ponadto ubranka dziecka powinny być z miękkiej bawełny i nie podrażniać okolicy pępka.
Tak więc zapobieganie jest najlepsze leczenie! Jeśli odpowiednio dbasz o pępek noworodka, w ciągu dwóch tygodni w okolicy pępka utworzy się skorupa, która następnie sama odpadnie.

Grzyb pępka noworodka- dość powszechna choroba. Choroba jest powszechna na całym świecie u niemowląt obu płci.

Zwykle, ta patologia sami rodzice identyfikują się w procesie kąpieli dziecka i przetwarzania pozostałej części pępowiny.

Już w pierwszych minutach po porodzie odcinana jest pępowina, która przez cały okres ciąży łączyła matkę z dzieckiem i przyczyniała się do odżywiania dziecka, a zamiast niej pozostaje kikut, który w normalne warunki szybko wysycha i odpada. Jednak pomimo tego, w pewne sytuacje infekcja dostaje się do pępka, a rana goi się przez długi czas.

Mówienie przez grzyby pępowinowe język medyczny nic więcej niż wzrost tkanki ziarninowej. Dość często rozwija się w postaci zapalenia głowy. Kiedy bakterie zostaną wprowadzone do określonej tkanki, tj. w wyniku infekcji ziarniny, z pewnym prawdopodobieństwem, można spodziewać się powikłań tej choroby.

Przyczyny i oznaki grzybicy pępka u noworodków

Należy od razu powiedzieć, że każdy niezawodny ustalone przyczyny grzyb pępka noworodków do tej pory nie został zidentyfikowany.

Sam w sobie wzrost ziarniny nie jest procesem zakaźnym, ale raczej odnosi się do osobistych cech adaptacyjnych rosnącego organizmu.

Początek wzrostu tkanki ziarninowej jest zwykle związany z obecnością u dziecka takiego fizjologicznego wariantu normy, jak szeroki pierścień pępowinowy. W związku z tym szeroka pępowina może stać się przyczyną rozwoju opisanego stanu. Po zakończeniu procesu oddzielania kikuta pępowiny powstały wolne miejsce zaczyna wypełniać się grzybem.

Należy zauważyć, że oba czynniki nie są klasyfikowane jako stan patologiczny. To są cechy ciała. Przy tym wszystkim samo tworzenie się ziarniny nigdy nie było uznawane przez lekarzy za normę. Jest to nadal choroba, którą należy się pozbyć, mimo że jest uważana za całkiem nieszkodliwą.

Czynnikom ryzyka predysponującym do rozwoju opisywanej choroby lekarze przypisują zwykle dużą masę urodzonych okruchów, a także stan wcześniactwa.

Jak wspomniano powyżej, rozwój grzybicy pępka u noworodków implikuje pojawienie się nadmiaru tkanki ziarninowej, której wzrost pochodzi z pozostałości pępowiny: proces rozpoczyna się po odpadnięciu kikuta pępowiny, co zwykle następuje bardzo szybko, natomiast niewielka część niezagojonej pozostałości pępowiny powoduje powstanie ziarniny, stopniowo wypełniając cały pierścień pępowinowy.

Zewnętrznie proces wygląda jak grzybopodobny wzrost na tkance pozostałej po opadnięciu kikuta pępowinowego. Taki wzrost szybko wypełnia całą ranę pępowinową swoją masą, a czasem nawet wychodzi poza pierścień pępowinowy.

Ten fakt nie tylko powoduje wada kosmetyczna tym obszarze, ale stanowi również poważne zagrożenie. Jeśli w ten moment każdy drobnoustroje dostaną się do rany, wtedy u dziecka rozwinie się zapalenie pępowiny, znane jako zapalenie pępka. Z kolei wynikiem tego procesu może być wnikanie bakterii do łożyska tętniczego wraz z rozwojem sepsy.

Ogólnie rzecz biorąc, przy braku infekcji grzybiczej ogólny stan okruchów nie jest zaburzony, oznaki zmian zapalnych nie są wykrywane, pępowinowe wiązka naczyniowa nie namacalne. Nie ma zmian we krwi.

Wystarczy spojrzeć, jak na zdjęciu wygląda grzyb pępka u noworodków, aby to zrozumieć dany stan nie powoduje trudności diagnostycznych:

Uważni rodzice bardzo szybko zauważają, że coś jest nie tak w ranie pępowinowej i zwracają się do specjalisty, który z łatwością ustali przyczynę niepokoju i zaleci niezbędne środki terapeutyczne.

Czasami grzyb można pomylić z wypadaniem błony śluzowej niezamkniętego przewodu żółtkowego lub z wytrzewieniem jelit. Jednak różnice tutaj są bardzo znaczące. W szczególności grzyb charakteryzuje się jasnoróżowym kolorem (błona śluzowa jest jasnoczerwona), a jego konsystencja jest gęsta (w przeciwieństwie do miękkiej, elastycznej błony śluzowej). Rozważana patologia różni się od ewaginacji w tempie rozwoju: ziarninowanie pojawia się stopniowo, powoli, podczas gdy ewaginat pojawia się szybko, czasem nagle.

Istota leczenia grzybicy pępka noworodków w domu

Opisana choroba charakteryzuje się niezależnym zatrzymaniem procesu, bez wpływu na stan dziecka. Jednak ta korzystna kombinacja okoliczności nie zawsze występuje. Biorąc pod uwagę możliwość rozwoju nieprzyjemne komplikacje możemy stwierdzić, że nie warto opóźniać leczenia grzyba.

W większości przypadków z grzybem pępka u noworodków leczenie przeprowadza się w domu. Jego istota sprowadza się do dwóch głównych punktów: konieczne jest codzienne przeprowadzenie dokładnej toalety rany pępowinowej, a granulki należy kauteryzować roztworem azotanu srebra o stężeniu 5%. Ten ostatni jest również znany jako Lapis i może być używany jako ołówek.

Można również stosować antybiotyki w postaci aerozoli i maści lub kremów lub roztworów, zgodnie z zaleceniami lekarza specjalisty. W każdym razie należy upewnić się, że pieluchy i pieluchy nie uszkadzają samej tkanki ziarnistej.

Rana pępowinowa powinna być leczona przynajmniej raz dziennie. Odbywa się to zwykle po kąpieli dziecka. Najpierw wkrapla się 2-3 krople 3% roztworu nadtlenku wodoru (lub prościej nadtlenku). Następnie ranę suszy się wacikiem.

Następnym krokiem jest przetworzenie 1% alkoholu (zwykła „zielona brylantowa”). Jako alternatywę dla tego ostatniego można użyć 5% roztworu nadmanganianu potasu (znanego jako „nadmanganian potasu”), a także roztwór alkoholu jod w tym samym 5% stężeniu.

Warto zauważyć, że wszystkie powyższe środki plami skórę, dlatego nie można zauważyć w porę początku stanu zapalnego. Z tych powodów niektórzy eksperci zalecają zamiast tego stosowanie 70% etanolu, nalewka alkoholowa chlorofillipt lub inne bezbarwne środki antyseptyczne.

Istnieje również metoda leczenia grzybicy pępka u noworodka zwykłą solą. Z jednej strony nie od razu się w to wierzy, bo dolewanie soli otwarta rana- zabieg nie jest przyjemny. Z drugiej strony, zdaniem wielu rodziców, ta metoda radzenia sobie z granulacją sprawdza się dobrze.

Ten metoda ludowa niezwykle proste. W ranie pępowinowej zwykły Sól, od góry pokryty wacikiem i zaklejony plastrem. Po 30 minutach plaster usuwa się, a ranę przemywa wodą. Podobna procedura należy robić dwa razy dziennie.

Jeśli z rozpoznaniem grzybicy pępka u noworodków leczenie środki konserwatywne nie daje oczekiwanego rezultatu, to aby rozwiązać problem warto pomyśleć o interwencji chirurgicznej.

Artykuł został przeczytany 23 622 razy.

Po wypisaniu ze szpitala położniczego matka pozostaje sama z dzieckiem i staje przed koniecznością opieki nad nim. Niektóre zjawiska mogą przestraszyć kobietę, w szczególności wiele młodych matek nie wie, jak właściwie dbać o ranę pępowinową. Często maluchy mają problem w postaci płaczu pępka, jak sobie z tym poradzić?

Spis treści: Objawy pępka płaczącego u noworodków Objawy ropnego zapalenia pępka u noworodków Leczenie pępka płaczącego u noworodków Co nie jest konieczne z pępkiem płaczącym?

Objawy płaczącego pępka

W pierwszych minutach po urodzeniu pępowina dziecka jest zaciskana zaciskiem i przecinana. Pępowina zwykle odpada w ciągu dwóch do czterech dni. Na jego miejscu powstaje rana pępowinowa pokryta skórką. Całkowite wygojenie pępka następuje w ciągu dwóch do trzech tygodni.

Zwykle procesowi gojenia rany pępowinowej może towarzyszyć lekki płacz i tworzenie się żółtawych strupów. Ale w przypadku wyraźnego płaczu i słabego gojenia się rany pępowinowej mówią o rozwoju nieżytowego zapalenia pępka (pękającego pępka).

Za rozwój zapalenia opon mózgowych odpowiedzialne są bakterie (gronkowce i paciorkowce, E. coli), które penetrują tkanki przez pępowinę lub ranę pępowinową. Życiowa aktywność bakterii prowadzi do rozwoju stanu zapalnego.

Objawy nieżytowego zapalenia głowy (pękającego pępka) to:

• Przezroczysty surowiczy lub surowiczo-krwawy wydzielina z rany pępowinowej;
• Zaczerwienienie pępowiny;
• Słabe gojenie pępka - po odpadnięciu strupów odsłania się erozyjna powierzchnia skóry, która nie ulega nabłonkowi, ale ponownie pokrywa się strupami.

Przy długotrwałym płaczu może powstać przerost ziarniny w kształcie grzyba - nazywa się to grzybem pępka. Nieżytowe zapalenie głowy nie wpływa na ogólny stan dziecka. Ta forma choroby jest najkorzystniejsza i często występuje u noworodków.

Objawy ropnego zapalenia głowy u noworodków

Jeśli wydzielina z rany pępowinowej staje się żółta, gruba, wskazuje to na rozwój ropnego zapalenia głowy. W takim przypadku skóra wokół pępka puchnie i staje się czerwona. Wraz z rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego na okolice pępka rozwija się zapalenie pępka, które charakteryzuje się wyraźnym obrzękiem, zaczerwienieniem skóry wokół pępka i występem okolicy pępkowej. Skóra wokół pępka jest gorąca w dotyku, a po naciśnięciu na ten obszar ropa wypływa z rany pępowinowej.

Powikłaniem tej postaci choroby jest martwicze zapalenie głowy. Jest to bardzo rzadki stan, często występujący u osłabionych dzieci. W przypadku martwiczego zapalenia głowy proces zapalny rozciąga się w głąb tkanek. Skóra w okolicy pępka staje się fioletowo-niebieska i wkrótce złuszcza się z leżących poniżej tkanek wraz z formacją duża rana. Jest to najcięższa forma zapalenia głowy i może prowadzić do sepsy.

Ropne zapalenie głowy jest trudne, dzieci stają się ospałe, źle ssą pierś, następuje wzrost temperatury. Na szczęście ropne formy zapalenia opon mózgowych są dość rzadkie.

Profilaktyka i leczenie płaczącego pępka u noworodków

Jeśli rodzice borykają się z takim problemem, jak płacz pępka, powinieneś skontaktować się z pediatrą. Lekarz będzie leczył ranę pępowinową i nauczy rodziców tej manipulacji. W przypadku nieżytowego zapalenia głowy (płaczącego pępka) lekarz może leczyć chorobę w domu. Jednak kiedy formy ropne wymagana jest hospitalizacja dziecka z zapaleniem głowy.

Leczenie i zapobieganie płaczącemu pępkowi odbywa się w następujący sposób:

Wszystkie noworodki muszą wykonywać taką procedurę raz dziennie, aż rana pępowinowa zostanie całkowicie zagojona. W przypadku niemowląt z płaczącym pępkiem manipulację można przeprowadzać dwa do trzech razy dziennie.

Grzyb pępka jest leczony przez kauteryzację granulek 5% roztworem azotanu srebra. W przypadku ropnego zapalenia głowy dziecku przepisuje się antybiotyki wewnątrz, a także zewnętrznie w postaci maści. W martwiczej postaci choroby, oprócz leczenie antybakteryjne wykonać chirurgiczne wycięcie martwej tkanki.

Co nie jest konieczne z płaczącym pępkiem?

Niestety dobre intencje nie zawsze prowadzą do szybki powrót do zdrowia. Tak więc niektóre manipulacje mogą jeszcze bardziej pogorszyć słabe gojenie rana pępowinowa.

Jakie błędy często popełniają rodzice dbając o pępek dziecka?

1. Należy powstrzymać się od kąpieli dziecka w wanienkach. Wystarczy codziennie wycierać dziecko mokrym ręcznikiem.
2. Nie można zamknąć pępka opaską, pieluchami, ubraniami. Kontakt skóry z powietrzem przyczynia się do wysuszenia rany.
3. Spróbuj mocno oderwać skórki.
4. Ranę należy leczyć środkiem antyseptycznym częściej niż zalecił lekarz.

Polecamy lekturę: Opieka nad noworodkiem – podstawowe zasady

Grigorova Valeria, komentator medyczny

OkeyDoc.ru

Grzyb pępka u noworodków: przyczyny, leczenie, zdjęcia

Noworodki to grupa populacji, której zdrowie musi być starannie chronione. W tym celu lekarze obserwują noworodki w specjalistycznym placówka medyczna (ośrodki okołoporodowe), a następnie sprawować patronat w pierwszym miesiącu życia. Na najmniejsze objawy choroby noworodków są hospitalizowane w szpitalu. Świadczy to o tym, że nie tylko rodzice dziecka są zainteresowani jego zdrowiem, ale jest ono chronione przez państwo. Bardzo częste choroby w pierwszych dniach i tygodniach życia dziecka są grzyby pępka i pępka. Można je zdiagnozować nawet w szpitalu. Częściej można je znaleźć w pierwszym miesiącu życia.

Co to jest grzyb pępowinowy?

Grzyb pępka u noworodków jest powszechny. Ta choroba jest powszechna na całym świecie zarówno u chłopców, jak i dziewcząt. Zwykle rodzice zauważają to, gdy kąpią dziecko i przetwarzają resztki pępowinowe. Wysoka częstość występowania Ta część ciała u noworodków wynika z faktu, że to miejsce przez długi czas łączyło matkę z dzieckiem i przyczyniało się do odżywiania. W pierwszych minutach życia pępowina zostaje odcięta, pozostawiając kult na swoim miejscu. Zwykle szybko wysycha i znika. Ale w niektórych przypadkach rana goi się przez długi czas, ponieważ dostaje się do niej infekcja. Grzyb pępka to przerost ziarniny. Rozwija się tak często, jak zapalenie głowy. W niektórych przypadkach granulki mogą ulec zakażeniu. Wynika to z przenikania bakterii do tkanki. Wtedy możliwe są powikłania choroby.

Grzyb pępka u noworodków: przyczyny pojawienia się

Wzrost ziarniny nie jest procesy zakaźne. Uważa się raczej, że jest to indywidualna cecha adaptacyjna organizmu. Nie ma konkretnych przyczyn rozwoju grzyba. Wzrost ziarniny jest najczęściej związany z szerokim pępowiną u dziecka. Po odpadnięciu kikuta wolna przestrzeń zaczyna wypełniać się grzybem. Innym powodem jego pojawienia się może być szeroka pępowina. Oba te czynniki nie są stany patologiczne, ale są cechami organizmu. Jednak sam wzrost ziarniny nie jest uważany za normę. Dlatego należy leczyć grzyb pępka. Pomimo tego, że choroba ta jest uważana za nieszkodliwą, jej powikłania są niebezpieczne dla zdrowia dziecka.

Jak rozwija się grzyb pępowinowy?

Rozwój grzyba oznacza pojawienie się nadmiaru ziarniny, która zaczyna swój wzrost od pępowiny. Czynnikami predysponującymi są duża masa ciała noworodka, wcześniactwo. Głównym powodem jest szeroki pierścień pępowinowy. Rozwój ziarninowania rozpoczyna się po odpadnięciu kikuta. Zwykle pępowina szybko odpada. Wraz z rozwojem grzyba pozostaje jego niewielka część. Ta niezagojona pępowina powoduje powstanie ziarniny, która zaczyna wypełniać pierścień. Proces może się zatrzymać sam, bez wpływu na stan dziecka. Jednak nie zawsze tak się dzieje. W niektórych przypadkach granulki całkowicie wypełniają pierścień pępowinowy i zaczynają go wychodzić. Prowadzi to nie tylko do defektu kosmetycznego, ale także stanowi zagrożenie. Kiedy infekcja jest dołączona, rozwija się zapalenie pierścienia pępowinowego - zapalenie pępka. W rezultacie bakterie mogą wejść krew tętnicza i wywołać sepsę.

Objawy pępka grzybiczego

Obraz kliniczny grzyba pępka zależy od stopnia wzrostu ziarniny. Na etap początkowy objawy choroby są prawie nieobecne. Zauważalny jest tylko niewielki wzrost pozostałości pępowinowej wewnątrz pierścienia. Wraz z dalszym wzrostem tkanki ziarninowej obserwuje się tworzenie przypominające nowotwór. Najpierw wypełnia pierścień pępowinowy, a następnie wychodzi poza niego. W rezultacie obserwuje się klasyczny przykład grzyba - grzybopodobny wzrost granulacji. Edukacja pochodzi z pierścienia pępowinowego i może zajmować znaczną powierzchnię przedniej ściany brzucha. Oprócz tego objawu obraz kliniczny grzyb jest słabo wyrażony. W rzadkie przypadki może wystąpić wzrost temperatury ciała i niewielkie pogorszenie stanu. U noworodków objawy te wyrażają się płaczem podczas przetwarzania pępka, zły sen, odrzucenie piersi. Te objawy powinny ostrzec rodziców, ponieważ często obserwuje się je podczas rozwoju zapalenia opon mózgowych.

Diagnostyka grzybicy u noworodków

Grzyb jest często mylony z innymi chorobami rany pępowinowej. Wśród nich są nieżytowe i ropne zapalenie głowy, przepuklina, tłuszczak. Podczas diagnozowania ważne jest przeprowadzenie dokładnej ankiety rodziców dziecka. Konieczne jest ustalenie, jak dawno rozpoczęła się proliferacja tkanki ziarninowej, czy grzyb powiększa się, jak dziecko reaguje na kąpiel i przetwarzanie okolicy pępkowej. Ważne jest również sprawdzenie innych objawów. Ostre pogorszenie stan dziecka często mówi o powikłaniach, które rozwinęły się na tle grzyba. Jeśli w ranie pępowinowej rozwinie się stan zapalny, dołączą następujące objawy:

1. Pojawienie się wydzieliny surowiczej lub ropnej.
2. Przekrwienie i obrzęk.
3. Bolesność z naciskiem na obszar grzyba. Wyraża się to płaczem, ostrą ruchliwością dziecka.
4. Wzrost temperatury ciała.
5. Odrzucenie piersi.

Te objawy są niebezpieczne dla noworodków. Kiedy się pojawią, musisz natychmiast skontaktować się z opieka medyczna. Wykonywany w szpitalu badania laboratoryjne. W przypadku nieskomplikowanego grzyba nie obserwuje się zmian w KLA i OAM. Jeśli występują zjawiska zapalne (leukocytoza, przyspieszenie ESR), oznacza to, że rozwinęło się zapalenie opon mózgowych. W takim przypadku wyładowanie z rany pępowinowej jest pobierane do analizy w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego zapalenia i przepisania leczenia. W niektórych przypadkach grzyb można pomylić z innymi formacjami. Jeśli lekarz ma wątpliwości, wykonuje USG tkanek miękkich brzucha. Najczęściej lekarz szybko diagnozuje grzybicę pępka u noworodków. Zdjęcia tej patologii są umieszczone w specjalnym literatura medyczna w neonatologii. Jednak rodzice nie powinni sami wyciągać wniosków. Jeśli pojawią się granulki, należy skonsultować się z lekarzem.

Grzyb pępka u noworodka: jak leczyć chorobę?

Wybór metody leczenia grzybów zależy od wielkości formacji i ogólnego stanu dziecka. W przypadku małych granulek, które nie mają tendencji do wzrostu, zaleca się obserwację. Jeśli grzyb się nasili, musisz się go pozbyć. W większości przypadków w tym celu wykonuje się kauteryzację granulek azotem, srebrem lapis. Jeśli u noworodków występuje grzyb pępka, leczenie (operację) przeprowadza się na oddziale chirurgii dziecięcej. Dziecko musi być hospitalizowane i zbadane przed interwencją. Operacja polega na usunięciu ziarniny i przemyciu pępowiny roztworami antybiotyków.

Zapobieganie grzybicy u noworodków

Grzyba pępka nie można z góry przewidzieć, ponieważ jego wygląd zależy od Cechy indywidulane. Niemniej jednak możliwe jest zapobieganie zmianom zapalnym, które rozwijają się na jej tle. Aby to zrobić, należy monitorować stan dziecka, codziennie kąpać noworodka i leczyć ranę pępowinową roztworem nadtlenku wodoru. Na zjawiska zapalne powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Powikłania i rokowanie choroby

Powikłaniem grzyba jest zapalenie głowy. Stan zapalny rany pępowinowej jest bardzo niebezpieczny, ponieważ jest jedną z głównych przyczyn sepsy. W przypadku braku powikłań grzyb nie jest poważną patologią i zwykle nie wpływa na stan dziecka. Jednak w Szybki wzrost tworzenie granulacji musi zostać usunięte.

fb.ru

Choroby pępka

Jest to duża grupa chorób, które nie są zapalne lub charakter zapalny. pępek skóry. Jest to przerost skóry na pozostałej części pępowiny. W rezultacie powstaje defekt kosmetyczny, kikut: pępek jest powiększony i wystaje ponad powierzchnię brzucha. Kikut może wtedy marszczyć się i cofać lub może pozostać na zawsze. Leczenie: operacja plastyczna.

Pępek owodniowy. W miejscu pępka powstaje defekt tam, gdzie nie ma skóry, tylko stopniowo pokrywa się skórą. specjalne traktowanie nie wymaga.

Przepuklina pępowiny. Wada rozwojowa, w której część narządów jamy brzusznej (wątroba, pętle jelitowe) znajduje się w błonach pępowiny. Leczenie: chirurgiczne.

Zapalenie pępka – bakteryjne zapalenie pępka, a także skóry, Tkanka podskórna wokół pępka i jego naczyń w wyniku infekcji rany pępowinowej.

Formy zapalenia opon mózgowych:

Mokry pępek. Rana pępowinowa staje się mokra i nie goi się dobrze. To ropa lub klarowna ciecz wysycha i zamienia się w skórki. Po ich odpadnięciu pozostają niewielkie, czasem krwawiące rany. W okolicy pępka nie ma stanu zapalnego. Ogólny stan dziecka jest zadowalający, temperatura ciała normalna. Czasami na dnie rany pępowinowej tworzy się grzyb.

Flegmana pępka. Oprócz płaczu i ropnej wydzieliny występuje wypukłość pępka, zaczerwienienie i obrzęk skóry wokół niego. Z przodu ściana jamy brzusznej widoczne czerwone smugi: stan zapalny naczynia limfatyczne, tętnice i żyły. Ogólny stan dziecka jest zaburzony (gorączka, niedomykalność, wymioty, brak apetytu itp.). Infekcja może rozprzestrzeniać się przez naczynia i dalej: w pachwinie i okolice pachowe, w Jama brzuszna i inne odległe miejsca.

Martwica pępka. Infekcja rozprzestrzenia się głębiej, powodując rozwój zapalenia otrzewnej. Występuje u poważnie osłabionych dzieci.

sepsa pępkowa. Najcięższa postać choroby. Infekcja „unosi się we krwi” i rozprzestrzenia się po całym ciele poprzez krwioobieg. Charakteryzuje się rozwojem wielu ognisk zapalnych w różne ciała. Stan dziecka jest bardzo poważny.

Leczenie pępka z płaczem

Płacz pępka można leczyć w domu, inne formy zapalenia pępka - tylko w szpitalu.

Płaczący pępek traktuje się następująco:

1. Skórki są usuwane (pod skórką może występować stan zapalny i ropa).
2. Namocz skórkę różowym roztworem nadmanganianu potasu, 3% roztworem nadtlenku wodoru lub roztworem furaciliny.
3. Dodatkowo pępek myje się tymi samymi roztworami.
4. Nasmaruj (kauteryzuj) pępek. Posługiwać się:

• mocny roztwór nadmanganianu potasu (5%);
• fukorcyna;
• 10-15% alkoholowy roztwór propolisu;
• alkohol 70%;
• 1% alkoholowy roztwór chlorofilliptu;
• 1-2% alkoholowy roztwór jaskrawej zieleni.

Grzyb pępka. Konsekwencja zapalenia głowy. Grzybopodobny wzrost ziarniny (gęsty, Różowy kolor) na dnie rany pępowinowej z przedłużonym gojeniem.

Leczenie: leczenie grzybów 3% nadtlenkiem wodoru i kauteryzacja ołówkiem lapis.

Przetoka pępkowa. Patologia chirurgiczna. U płodu w macicy funkcjonują dwa przewody: witelinowy (łączy pępek z jelitami) i moczowy (łączy pępek z jelitami). pęcherz moczowy). Do czasu narodzin powinny się zamknąć. Jeśli infekcja tych przewodów nie występuje, rozwija się przetoka pępkowa. Mocz jest czasami wydalany przez przewód moczowy, a z przewodu żółtkowego - stołek.

Wiodącym objawem przetoki pępowinowej jest przedłużający się płacz rany pępowinowej przez 1-2 miesiące. Dziecko należy pokazać chirurgowi. Leczenie: chirurgiczne.

zdorovye-rebenka.ru

Zapalenie głowy u noworodków: przyczyny, leczenie. Krwawienie z pępka u noworodków

Wiele dzieci ma zapalenie pępka w pierwszym miesiącu życia. Ten problem występuje u prawie co dziesiątego dziecka. Wielu rodziców w obliczu tej sytuacji poważnie wpada w panikę. Inni wręcz przeciwnie, całkowicie nie doceniają problemu. Tymczasem ta patologia - zapalenie opon mózgowych u noworodków - wymaga kompetentnych i terminowe leczenie. Zaniedbanie lub opóźnienie może mieć poważne konsekwencje.

Charakterystyka patologii

Rana pępowinowa jest dość wrażliwym miejscem u noworodka. Dzięki temu infekcja może łatwo dostać się do ciała okruchów. W takim przypadku rozwija się stan zapalny dna pępka. Patologia może również obejmować sąsiednie tkanki. Często zapalenie rozciąga się na pierścień pępowinowy z sąsiednimi naczyniami, podskórnie tkanka tłuszczowa. Tak rozwija się zapalenie opon mózgowych u noworodków.

Najczęściej choroba objawia się w 2. tygodniu życia. Z reguły u większości dzieci rana goi się do 7 dnia. Ale w przypadku penetracji infekcji nie jest opóźniona w tych okresach. Rana zaczyna sączyć. Ponadto zaczerwieniona skóra w pobliżu pępka wskazuje na rozwój patologii. W dotyku tkanki są dość gęste, naczynia są wyczuwalne. A z samej rany możliwa jest ropa.

Powoduje

Dlaczego zapalenie pępka rozwija się u noworodków? Jedyną przyczyną patologii jest przenikanie infekcji do organizmu przez otwartą ranę pępka. W większości przypadków sprawcami infekcji są paciorkowce i gronkowce. Ale czasami w wyniku penetracji może rozwinąć się stan zapalny Bakterie Gram-ujemne takie jak błonica lub E. coli.

Głównymi czynnikami wywołującymi rozwój choroby są:

1. Niewystarczające lub nieprawidłowe przetwarzanie pępka.
2. Nieprzestrzeganie zasad higieny podczas opieki nad dzieckiem. Przyczyną rozwoju stanu zapalnego może być leczenie rany brudne ręce lub przedwczesne kąpiele okruchów po wypróżnieniach.
3. Pojawienie się pieluszkowego zapalenia skóry. Przy dłuższym przebywaniu dziecka w pieluchach zanieczyszczonych kałem lub moczem skóra nadmiernie się poci. Jeśli dziecko rzadko bierze kąpiele powietrzne i wodne, stan znacznie się pogarsza.
4. Lotnicza droga transmisji. Infekcja może dostać się do organizmu dziecka od osoby chorej opiekującej się dzieckiem.
5. Zakażenie infekcją choroba skóry. Zapalenie omphalitis może rozwinąć się na tle zapalenia mieszków włosowych lub piodermii.
6. Zakażenie podczas porodu. Czasami infekcja niemowlęcia występuje, gdy pępowina jest zawiązana.

Najczęściej zapalenie pępka obserwuje się u wcześniaków, a także u dzieci, które nie urodziły się w warunkach szpitalnych (podczas porodu domowego). Często od ta choroba cierpią okruchy, w których obserwuje się nieprawidłowe wrodzone patologie.

Odmiany choroby

Na zdrowe dziecko pępowina odpada po 3-4 dniach życia. Następnie rana jest zaciśnięta krwawą skórką. Stopniowo wysycha. Całkowite wyleczenie następuje w 10-14 dniu życia. W pierwszym tygodniu można zaobserwować niewielką ilość wydzieliny z rany. Ale zanim pępek zostanie całkowicie wyleczony, powinien być całkowicie suchy. Jeśli do tego czasu rana nie zagoiła się, istnieją wszelkie powody, aby przypuszczać, że u noworodków rozwija się zapalenie głowy.

Patologia charakteryzuje się kilkoma odmianami. W zależności od stopnia zaawansowania choroba dzieli się na:

• kataralny;
• ropny;
• ropowica;
• martwicze.

Ponadto choroba może być:

• pierwotny (jeśli rozwinął się w wyniku infekcji pępka);
• wtórne (gdy choroba występuje na tle już istniejących anomalii).

Każdy rodzaj choroby charakteryzuje się własnymi objawami. Dlatego konieczne jest osobne rozważenie wszystkich formularzy.

Nieżytowe zapalenie głowy

To prosty rodzaj choroby. U ludzi nazywa się to „płaczącym pępkiem”.

Patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Niewielkie wyładowanie z rany. Z reguły tak zaczyna się rozwój choroby. Wyładowanie może być surowicze. Czasami krwawiący pępek u noworodków zawiera nawet fragmenty ropne. Przydziały mogą pojawiać się i znikać.
2. Obrzęk pępowiny. Ten objaw jest bardzo często obserwowany podczas rozwoju patologii, ale nie jest to obowiązkowe. Pierścień pępowinowy zmienia kolor na czerwony, puchnie. Skóra połysk i rozciąganie.
3. Może wystąpić grzyb (przypomina wzrost grzyba). Jest to bladoróżowa, gęsta formacja. W większości przypadków nie powoduje dyskomfortu u dziecka, ale może łatwo się zaognić, jeśli wejdzie infekcja. Infekcja często występuje, gdy grzyb zostaje uszkodzony podczas przewijania lub opatrunku okruchów.

Wraz z rozwojem nieżytowej odmiany choroby dziecko czuje się świetnie. Dobrze śpi, je z apetytem, ​​dobrze przybiera na wadze.

Ale leczenie choroby musi rozpocząć się natychmiast. Jeśli na tym etapie nie podejmiesz walki z chorobą, patologia zacznie się rozwijać.

ropne zapalenie głowy

Jeśli leczenie nie zostało podjęte na opisanym etapie lub przeprowadzono niewłaściwą terapię, choroba zaczyna postępować. W tym przypadku rozwija się ropna patologia.

Ten etap charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Pojawia się ropa. Wypływa z rany pępowinowej. Wyładowanie ma nieprzyjemny zapach.
2. Stan się pogarsza. Temperatura dziecka wzrasta, apetyt jest znacznie zmniejszony. Dzieciak nie śpi dobrze, jest kapryśny, ciągle podciąga nogi do brzucha. Może wystąpić niedomykalność, niestrawność.
3. Naciek skóry, obrzęk. Zaczerwienienie znacznie wzrasta w okolicy pępka. Żyły są rozszerzone.
4. Pępek noworodka wystaje ponad powłokę skóry. Swoim kształtem przypomina stożek. Jest gorący w dotyku.

W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze pokazanie dziecka chirurgowi.

Roztoczowe zapalenie głowy

Wraz z dalszym postępem choroby proces zapalny obejmuje naczynia krwionośne- tętnice i żyły. W tym przypadku obserwuje się ropne zapalenie głowy.

Charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Stan dziecka znacznie się pogarsza. Odmawia karmienia piersią, chudnie. Dziecko jest wyjątkowo niespokojne, ma niestrawność. Towarzyszy patologii wysoka temperatura czasami osiągając 40 stopni.
2. Zapalenie jest wyraźne. Pępek noworodka jest czerwony, spuchnięty. Jest gorąca w dotyku, stale moknie i wystaje znacznie ponad powłokę.
3. Zwiększa się koncentracja stanu zapalnego. Na około wypukły pępek obserwuje się czerwone obrzęki. W swojej konfiguracji przypominają wyglądem ośmiornicę lub meduzę.
4. W ropiejąca rana droga do wrzodu jest określona. Wraz z naciskiem na pobliskie powłoki zwiększa się wydzielanie ropy.

Przy takiej patologii ryzyko rozprzestrzenienia się ropowicy na tkanki brzuszne jest wysokie.

Martwicze zapalenie głowy

To najcięższy etap choroby.

Przejawia się następującymi objawami:

1. Phlegmon nabiera niebiesko-czerwonego lub fioletowego koloru.
2. W pępku pojawia się dziura. Mogą przez nią wystawać jelita.
3. Obserwuje się złuszczanie tkanek. Pod nimi ziejąca ogromna rana.
4. Dziecko jest apatyczne, ospałe. Temperatura może gwałtownie spaść.

Martwicze zapalenie głowy u dzieci może prowadzić do: niebezpieczne komplikacje jednym z nich jest sepsa.

Diagnoza choroby

Definicja patologii nie powoduje trudności. Lekarz postawi podstawową diagnozę, gdy tylko zbada krwawiący pępek u noworodków.

Aby wykluczyć rozwój powikłań, zostaną przepisane dodatkowe badania:

• USG otrzewnej, tkanek miękkich;
• Rentgen z badaniami ankietowymi.

Dziecko na pewno zostanie wysłane na konsultację z chirurgiem dziecięcym.

Ponadto przepisano bakposev. Pozwala to zidentyfikować czynnik sprawczy infekcji. Ta analiza zapewni najdokładniejszy wybór antybiotykoterapii.

Zapalenie głowy: leczenie postaci nieżytowej

W domu możesz poradzić sobie tylko z tym stadium choroby.

Terapia obejmuje następujące czynności:

1. Rana pępowinowa powinna być leczona 4 razy dziennie.
2. Początkowo wkrapla się do niego roztwór nadtlenku wodoru - 2-3 krople. Następnie za pomocą patyczków higienicznych usuwa się zawartość.
3. Po tej procedurze środek antyseptyczny. Rana jest leczona lekami takimi jak Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin. Istnieje możliwość wykorzystania zieleni.
4. Szczególnie ważne jest, aby wiedzieć, jak kąpać dziecko. Nie należy zapominać, że dziecko naprawdę potrzebuje procedury wodne. Jednak przy tej patologii lekarze zalecają dodanie do kąpieli trochę nadmanganianu potasu przed kąpielą dziecka. Woda powinna mieć jasnoróżowy kolor.

Leczenie ciężkich etapów

W przypadku postępującej choroby najczęściej walczy się z nimi w warunkach szpitalnych.

Do leczenia środki takie jak:

1. Mianowanie lokalnych maści antyseptycznych. Polecany "Baneocin", mazidło Wiszniewskiego. Służą do opatrywania rany.
2. Terapia antybiotykowa. Czasami przepisuje się odpryski ogniska zapalnego. Antybiotyki są wybierane zgodnie z wynikami bakposeva.
3. Kauteryzacja grzybów. Do takiego wydarzenia stosuje się azotan srebra.
4. Drenaż rany. Specjalna rurka włożona do pępka zapewnia dobre odprowadzenie ropy.
5. Jeśli to konieczne, dziecku przepisuje się terapię witaminową i leki zwiększające odporność.

W niektórych przypadkach brane pod uwagę interwencja chirurgiczna w celu usunięcia tkanki martwiczej.

Wniosek

Rodzice powinni ostrożnie i bardzo odpowiedzialnie podchodzić do opieki nad noworodkiem. A jeśli pępek nie goi się 10-14 dni po urodzeniu, konieczne jest pokazanie dziecka lekarzowi. Zapalenie głowy może prowadzić do wystarczającej ilości poważne konsekwencje. Ale na czas i odpowiednia terapia pozwala szybko wyleczyć patologię, która w przyszłości nie wpłynie ani na zdrowie, ani na samopoczucie dziecka.