Czy można zaszczepić się przeciwko odrze w okresie wysokiej zachorowalności? Odra: Szczepienia zwalczają epidemię.

Rosja i Ukraina przeżywają nową epidemię odry. W Moskwie w pierwszej połowie roku wykryto 22 przypadki odry, z czego dwie trzecie wśród dzieci. W tym samym okresie w Kijowie na odrę zachorowało 20 osób, a na Ukrainie zarejestrowano 944 zachorowania, z czego 711 (75,3%) dotyczyło dzieci poniżej 17 roku życia. Lekarze powodują, że odra wybucha, gdy rodzice odmawiają szczepienia. O tym, jak prawdziwe jest to stwierdzenie i jak ogólnie jest ze szczepieniem przeciwko odrze i innym chorobom, Pravmir rozmawiał z Ukraińcem lekarz chorób zakaźnych Evgeny Shcherbina.

Bogaci też chorują

- Jewgienij Aleksandrowicz, co to za nieszczęście - ta odra? Dlaczego regularnie mamy epidemie, ale jakoś nie słyszysz o innych krajach? Czy odra ma jakąś geografię, czy jest to choroba ogólnoświatowa? Które kraje mają więcej, a które mniej?

„Odra dotyka ludzi na całym świecie. Tyle, że w krajach, które szczepią swoją populację, wskaźnik zapadalności jest znacznie niższy. Weźmy te same Stany Zjednoczone – bardzo dobrze radzą sobie ze szczepieniami, zarówno pod względem organizacji, jak i świadomości ludzi. Ponad 95% populacji zostało zaszczepionych przeciwko odrze. A jeśli mają nawet małą epidemię, na przykład 10 osób zachoruje na odrę, to jest to katastrofa na skalę krajową. Dla nich jest to bardzo poważne i niezwykle rzadkie.

Jeśli weźmiesz Europę, to nie wszędzie jest dobrze. We Francji jest wielu przeciwników szczepień, a ludzie są mniej zaszczepieni, więc obecnie poziom szczepień, w tym przeciwko odrze, jest bardzo niski. Szczepienia przeciwko odrze dramatycznie spadły we Włoszech. To samo dotyczy Rumunii, w której obecnie panuje epidemia odry. Oficjalnie tylko 15 tys. osób zachorowało, a 30 z nich zmarło. W rzeczywistości liczba przypadków jest większa, bo było ich wiele nierozliczonych, nie wszyscy pacjenci szukali pomocy medycznej. A liczba zgonów pośrednio o tym świadczy - śmiertelność z powodu odry wynosi 1: 1000.

Ogólnie rzecz biorąc, odra nie jest chorobą, która na zawsze opuściła ludzkość.

Według WHO w 2015 r. zarejestrowano 134 200 zgonów z powodu odry. To prawie 367 przypadków dziennie, czyli 15 przypadków na godzinę!

Oczywiście większość ludzi umiera tam, gdzie lekarstwo jest złe – w Afryce, Azji. Ale zdarza się to również w krajach rozwiniętych. Proszę - Rumunia, środek Europy, zginęło 30 osób. Ponieważ wskaźnik szczepień jest niski. Jak we Francji i we Włoszech.

- Czyli poziom szczepień nie zależy bezpośrednio od sytuacji społeczno-gospodarczej w kraju?

- Absolutnie. Bardziej zależny od polityki rządu. Jeśli państwo tego potrzebuje i monitoruje, zapewnia odpowiednie warunki, promuje szczepienia, to z reguły nie ma szczególnych problemów.

„Ale nawet w krajach, które prosperują pod względem szczepień, ludzie nadal chorują na odrę.

„Musisz zrozumieć, że odra to choroba cykliczna. A jej przebłyski, w taki czy inny sposób, będą zawsze i wszędzie. Przybliżona częstotliwość to pięć lat plus minus rok. Pytanie dotyczy skali – albo 10 osób, albo 15-30 tys. A liczba przypadków zależy bezpośrednio od liczby zaszczepionych. Jeśli więcej niż 95% populacji zostanie zaszczepionych, epidemie będą niewielkie, do kilkudziesięciu przypadków.

- Znając częstotliwość epidemii odry, czy można je przewidzieć na lata? A może geografią, biorąc pod uwagę poziom szczepień?

Tak, zwykle możesz. A obecne epidemie, których doświadcza obecnie Europa, Rosja i Ukraina, całkowicie pasują do tego obrazu cykliczności odry. Inna sprawa, że ​​niewiele osób oczekiwało skali zbliżonej do rumuńskiej. Wydaje mi się, że w Europie są teraz z tego powodu spięci, dawno tego nie mieli.

Jeśli chodzi o Ukrainę, łatwiej jest prześledzić schemat i przewidzieć skalę. Powiedzmy, że jeśli weźmiemy błonicę, to w latach 90. mieliśmy niepowodzenie szczepień (rozpad ZSRR, masowa migracja, nie było wcześniej), co później doprowadziło do dużego wybuchu choroby. Zachorowało około 150 tysięcy osób, zmarło około 5 tysięcy osób. Chociaż błonica jest doskonale kontrolowana. Ale porzucili szczepienia - i wszyscy zaczęli masowo chorować. Kiedy zaczęła się epidemia, wszyscy zaczęli być masowo szczepieni, a zachorowalność gwałtownie spadła. A o błonicy od dawna nic nie słyszeliśmy.

- Teraz często mówią, że epidemia błonicy znów czeka na Ukrainę.

Powiedziałbym, że to możliwe. Błonica jest obecnie rzadka. Zdarzają się przypadki, ale z reguły są one szybko lokalizowane. Ale jeśli lokalizacja się nie powiedzie, jeśli wystąpi nawet niewielka epidemia, choroba może się bardzo szybko rozprzestrzenić. Ponieważ dzisiaj niewiele osób jest zaszczepionych, a wiele osób nie jest zaszczepionych. W ciągu ostatnich pięciu lat liczba szczepień na Ukrainie gwałtownie spadała. Rośnie liczba osób nieszczepionych.

Na tę samą odrę - w 2008 r. Według WHO poziom szczepień dzieci w naszym kraju wynosił około 90%. Przynajmniej taka postać została wyrażona. Obecnie, według statystyk, tylko około 40% dzieci otrzymało jedną dawkę szczepionki MMR (odra, świnka, różyczka), a około 30% otrzymało drugą dawkę w wieku sześciu lat. Sytuacja jest bardzo smutna. Zaczęło się szczepić prawie dwukrotnie mniej osób. Rezultatem jest masowa epidemia odry. Do tej pory jest mniej lub bardziej kontrolowana, ale może łatwo wymknąć się spod kontroli, gdy tylko rozpocznie się sezon szkolny.

Dotyczy to wielu chorób zakaźnych. Teraz wiele dzieci choruje na krztusiec, ale kto o tym mówi? Statystyki nie są prowadzone, często nawet nie są diagnozowane. Dziecko kaszle przez trzy miesiące przed wymiotami, piszą mu zapalenie oskrzeli lub SARS i leczą antybiotykami. W rezultacie biją na alarm, są badani - proszę, masz krztusiec. Czy jesteś zaszczepiony? Nie, nie zaszczepiony.

Jewgienij Szczerbina

Jewgienij Szczerbina- lekarz chorób zakaźnych. Pracuje w Charkowie. Ukończył Państwową Akademię Medyczną w Dniepropietrowsku, specjalizującą się w chorobach zakaźnych w Charkowskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego. Doświadczenie - 6 lat. Długie konsultacje na stronach „ClubCom” i „Russian Medical Server” (moderator sekcji „Choroby zakaźne”). Autorka wielu artykułów popularnonaukowych o tematyce medycznej.

Na krawędzi epidemii

- Zaczęli mniej szczepić - dlaczego? Odmówić czy nie?

- Po pierwsze odmawiają, tak. Albo są szczepione fikcyjne – kupują certyfikaty. Po drugie, nawet jeśli chcą się zaszczepić, ludzie nie zawsze mają taką możliwość. Ukraina nie zawsze dostarcza szczepionki. Wielu narzeka: „Nie mam nic przeciwko zaszczepieniu dziecka, ale gdzie? Przychodzę, ale nie ma szczepionki. Mówią mi: poczekaj albo idź do prywatnej kliniki”. Ale nie każdego stać na prywatną klinikę. Dlatego pozostają nieszczepione. A prace wyjaśniające praktycznie nie są wykonywane. I trzeba to zrobić.

Ideał powinien wyglądać następująco. Przyszedłeś zaszczepić dziecko, a lekarz mówi ci: jakie szczepienie robimy dzisiaj, co to jest, jakie mogą być konsekwencje szczepienia i co może się stać, jeśli szczepionka nie zostanie podana, jaka może być reakcja i co zrobić w tym przypadku. Lekarz powinien odpowiedzieć na wszystkie pytania rodziców dotyczące szczepionki, w tym dotyczące autyzmu, raka, choroby autoimmunologicznej i negatywnego związku ze szczepieniem. Ale z reguły nie jest to nawet bliskie realizacji.

Zamiast tego mamy metody dyscyplinarne. Jeśli nie chcesz się szczepić, to nikt nie wpuści Cię do przedszkola lub szkoły. Ale to w ogóle nie działa! Taktyka zastraszania, taktyka zakazów nie prowadziła do niczego dobrego.

I byłoby miło, gdyby po prostu odmówili, bo zajmują się fałszerstwem. Mamo co? Mama potrzebuje podpisu, aby zabrać dziecko do szkoły lub przedszkola. Nie chce szczepić dziecka. Dlatego nawet jeśli jego karta mówi, że jest zaszczepiony, nie oznacza to, że otrzymał te szczepionki. Ona idzie do lekarza, a on wystawia fikcyjne zaświadczenie na pieniądze lub z litości.

A jak to dziecko nagle zachoruje na odrę, to rozkłada ręce – moje dziecko jest zaszczepione, tu jest kartka, tu jest napisana. A co jej udowodnisz? Kupują te certyfikaty, a gdy dziecko zachoruje, nie mają odwagi się do tego przyznać. A najgorsze jest to, że my, lekarze, jesteśmy winni za to wszystko, doprowadziliśmy to do tej sytuacji, ponieważ kiedyś nie mogliśmy przekonać tej matki o skuteczności i bezpieczeństwie szczepień.

Podam jeden przykład jako przykład. Kilka lat temu na Zachodniej Ukrainie zmarło dziecko na odrę. Zaczęliśmy to rozgryźć. Według dokumentów okazało się, że dziecko zostało zaszczepione przeciwko odrze, ale otrzymało szczepionkę 1 stycznia w niedzielę! Wyobraź sobie przez chwilę, że ratownik zaszczepi dziecko pierwszego stycznia w niedzielę. Absurdalny! Pracownik służby zdrowia nawet nie zadał sobie trudu, aby wybrać odpowiedni termin.

A takich osób jest bardzo dużo - zaszczepionych na papierze, ale w rzeczywistości - nie. Jeśli wcześniej poszczególni „odrzuceni” mogli sobie jeszcze pozwolić na myślenie: „Nie będę szczepić dziecka, bo wszyscy są szczepieni, to znaczy, że moje nie zachoruje”, to teraz to nie zadziała. Teraz jest wielu mądrych ludzi. Tylko 40% dzieci jest zaszczepionych przeciwko odrze. Ponad połowa klasy nie jest zaszczepiona! Aż strach pomyśleć, co nas czeka z początkiem roku szkolnego.

A dzieci na odrę już zaczęły umierać - w Odessie niestety odnotowano dwie zgony.

- W Odessie wybuch epidemii kojarzy się z bliskością Rumunii, gdzie jest teraz epidemia?

Tak, istnieje połączenie. Na całej Ukrainie sytuacja ze szczepieniami jest słaba, ale najpierw zaczęli chorować w regionach najbliższych Rumunii - w regionach Odessy i Iwano-Frankowsku. Większość chorych dzisiaj jest tam skoncentrowana. Jednak odra z pewnością zagości w innych regionach. W Charkowie była już sprawa, o której wiem.

Alarm zostanie uruchomiony, gdy rozpocznie się epidemia. W międzyczasie państwo prawie nie angażuje się w promocję szczepień, jako jedynego sposobu na uniknięcie tej epidemii. Dlatego rodzice muszą teraz polegać tylko na sobie. Musisz zrozumieć, że w szczepieniach nie ma nic złego. Znajdź normalnego lekarza, który sporządzi harmonogram szczepień i przeprowadzi je szczepionkami wysokiej jakości. A wtedy nic złego nie stanie się Twojemu dziecku.

Manipulacja strachem

Dlaczego ludzie odmawiają szczepień? Gdzie znajdują się argumenty?

– Gdy nie ma informacji, zaczynają się spekulacje i obawy. Ale nie ma informacji - państwo nie prowadzi żadnej promocji szczepień. I nie daje jasnej odpowiedzi na główne pytanie: dlaczego to robimy?

Ostatnia duża epidemia błonicy na Ukrainie miała miejsce dość dawno temu, prawdziwym przypadkiem porażennej postaci poliomyelitis w Europie było ogólnie Bóg jeden wie, kiedy, ospa już dawno minęła, epidemie z tysiącami ofiar na raz. W związku z tym ludzie zadają pytanie: po co szczepić? Nikt nie daje im na to jasnej odpowiedzi, mówi się im po prostu: „To konieczne”. Kto tego potrzebuje? Lekarze? Państwo? A może „farmafia”? W końcu, jeśli w tej chwili moje dziecko jest zdrowe, to po co w ogóle coś wstrzykiwać?

Rodzice nie wiedzą nic o szczepionkach i nie widzą natychmiastowego ich działania, jak antybiotyku na zapalenie płuc. Ale jeśli nic nie zostanie zrobione dalej, zobaczą efekt masowej odmowy szczepień, co już widzimy w sytuacji z odrą.

- A jaki jest powód tej masywności? Czy może być jakaś zaplanowana kampania antyszczepionkowa?

- Nie sądzę. Mało kto to planował i koordynował. Ale niestety są ludzie, którzy zdobywają reputację i pieniądze na strachu rodziców. Nie wiem, czy sami liderzy ruchu antyszczepionkowego wierzą w to, co mówią, ale są śledzeni, ponieważ manipulują strachem. Mówią: „Nie szczep się, ponieważ twoje dziecko zachoruje, stanie się niepełnosprawne lub umrze”.

Lekarze z kolei uspokajają: „Nie bój się szczepień, jest to bezpieczne, jest potrzebne, inaczej dziecko może w przyszłości zachorować na śmiertelną chorobę”. Ale u rodziców instynkt ratowania dziecka zawsze działa na pierwszym miejscu. Kiedy z jednej strony mówi się im: „Nie szczepcie, bo dziecko z tego powodu umrze”, a z drugiej: „Zróbcie to, bo może poważnie zachorować, jeśli nie zostanie zaszczepione”, to uwierz temu, który mówi „twoje dziecko umrze”.

Nastroje paniki bardzo łatwo rozprzestrzeniają się za pośrednictwem mediów i Internetu. Krążą opowieści o dzieciach sparaliżowanych z DPT, których nikt nie widział i tak dalej. Powiedzmy, że onkologia, autyzm, choroby autoimmunologiczne są wynikiem szczepień.

Słuchaj, nasza liczba zaszczepionych osób zmniejszyła się o połowę w ciągu ostatnich pięciu lat. Czy zmniejsza się liczba dzieci autystycznych i onkologicznych? Jakoś nie bardzo, delikatnie mówiąc.

Paradoks polega na tym, że mniej ludzi jest zaszczepionych, ale dzieci stają się autystyczne, a choroby onkologiczne i autoimmunologiczne trwają nadal. Czemu? Ponieważ nie mają związku ze szczepieniami.

Wielokrotnie udowodniono, nie tylko na Ukrainie, że nie ma różnicy między dziećmi zaszczepionymi a nieszczepionymi pod względem autyzmu, onkologii, chorób alergicznych, cukrzycy typu 1 i tak dalej. Zarówno ci, jak i inni chorują dokładnie w ten sam sposób. Każdy, kto chce, może znaleźć te informacje, ale niestety prawie wszystkie są w języku angielskim. Ale nie wszyscy potrafią czytać po angielsku. Po prostu wpisują w Google „szczepienie, szczepienia, konsekwencje”. Co daje im wyszukiwanie? Pierwsze 10 pozycji to strony internetowe antyszczepionkowców. Człowiek wchodzi, czyta, jest przerażony i rozpowszechnia te informacje dalej, a jeśli to konieczne, pomyśli o swoim.

Często pacjenci przychodzą do mnie i mówią: „Chcę zaszczepić swoje dziecko, ale się boję”. Zaczynam im tłumaczyć, że szczepionka jest dobra, wysokiej jakości i normalnie tolerowana. Że odra to poważna choroba z niebezpiecznymi konsekwencjami. Odpowiedzieli: „Wiesz, wydaje mi się, że wszystko rozumiem, ale mój przyjaciel (lub „czytałem”) powiedział mi, że gdzieś tam dziecko przestało chodzić, zostało sparaliżowane po szczepieniu”. Pytam: „Czy znasz osobiście to dziecko?” - "Nie". Więc gdzie są te dzieciaki? Dlaczego wszyscy w Internecie wiedzą o nich, ale nikt nie widział ich na żywo?

Powiedzmy, że było jedno dziecko, które zareagowało na szczepionkę, na szczepionkę DTP. Matka dziecka opowiedziała o tym swoim przyjaciołom - i za kilka godzin całe podwórko omawia tę historię. A wraz z rozwojem fabuły historia się zmienia. Jeden powiedział, że miejsce wstrzyknięcia właśnie zrobiło się czerwone, drugi, że noga była spuchnięta, trzecia, że ​​dziecko nie chodziło przez trzy dni, a czwarte, że zostało sparaliżowane na całe życie. Zaczynasz kopać - dziecko miało zwykły obrzęk i zaczerwienienie, które zniknęło w ciągu trzech dni.

Masowy strach przed szczepieniami osiąga taki absurd, że boją się już nawet lekarze. W naszych szpitalach położniczych neonatolodzy odradzają rodzicom szczepienie dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Chociaż jest to najłatwiej tolerowana szczepionka. Oto co z nimi zrobić? Może po prostu nie chcą brać odpowiedzialności. Nikt im za to nie dopłaca i mają dość własnych zmartwień. Łatwiej im powiedzieć: „Chłopaki, nie szczepcie się, nie piszcie odmowy i róbcie, co chcecie w klinice”. Po prostu reasekurowany.

- Nie, no cóż, lekarze powinni rozumieć co jest co?

- Niestety, my na Ukrainie nie mamy żadnych komisji do identyfikacji prawdziwych komplikacji po szczepieniach. A jeśli coś naprawdę dzieje się u dziecka po szczepieniu, to nie ma do kogo się zwrócić. Nie ma organu, który byłby zobowiązany do ustalenia, czy jest to powikłanie szczepienia, czy dziecko ma zupełnie inną chorobę.

I na przykład w Stanach Zjednoczonych takie organy istnieją. Jest też specjalny numer telefonu do otrzymywania powiadomień o reakcjach na szczepienia. A jeśli naprawdę zdarzy się jakaś poważna komplikacja, co jest niezwykle rzadkie, możesz liczyć na pomoc państwa. Ale w większości przypadków stwierdza się inne choroby, które po prostu pokrywają się ze szczepieniem.

Na przykład niektóre choroby dziedziczne, choroby metaboliczne zaczynają się w pierwszym, drugim lub trzecim roku życia. Dziecko czuje się normalnie do pewnego okresu, a potem nagle zaczyna się opóźniać w rozwoju. Zdarza się, że zbiega się to z aktywnym okresem szczepień.

Jeśli naprawdę chcesz, możesz przeciągnąć każdą szczepionkę za uszy na każdą chorobę, ale doskonale zdajemy sobie sprawę, że każda choroba ma swoją przyczynę. Jeśli jest to choroba dziedziczna, to co ma z nią wspólnego szczepionka? Dziecko zachorowało niezależnie od tego, czy było szczepione, czy nie. Jeśli ludzie zrozumieją to w normalnym ludzkim języku, nie będzie strachu.

– Czy zdarzyło się to w Twojej praktyce? Zaszczepili dziecko, a potem raz - i nagle zachorował?

- Cóż, skoro pytasz, opowiem ci o tolerancji szczepień z własnego doświadczenia. Teraz pokażę Wam nasz dziennik szczepień, w którym odnotowujemy wszystkie zaszczepione dzieci. Tutaj, spójrz. Przez cały okres istnienia naszej prywatnej kliniki, czyli około półtora roku, zaszczepionych zostało prawie półtora tysiąca dzieci. Spośród nich wiele dzieci otrzymało kilka szczepień w ciągu jednego dnia. I przez cały czas nie mieliśmy absolutnie nic, co nie pasowałoby do instrukcji.

Wszystkie skutki uboczne - tyutelka w tutelce, jak w opisie. Zaczerwienienie, krótka i lekka gorączka, bardzo rzadko - obrzęk. Na PDA po kilku tygodniach może pojawić się lekka temperatura, obrzęk węzłów chłonnych i wysypka, która szybko znika.

Najtrudniejszą rzeczą, jaką mieliśmy, było przejściowe zapalenie błony maziowej na tle szczepień przeciwko Haemophilus influenzae. Jedyny przypadek. Dziecko wcześniej nie chorowało, a dzień lub dwa po szczepieniu miał lekkie zapalenie błony pokrywającej staw biodrowy. To jest przejściowe zapalenie błony maziowej. Zwykle występuje na tle infekcji, pojawia się po kilku tygodniach, ale w tym przypadku najwyraźniej została sprowokowana szczepionką. Stanie na nodze było trochę bolesne dla dziecka, ale szybko chodził i wkrótce wszystko zniknęło. Teraz biega, skacze i otrzymuje kolejne szczepienia.

Nie było nic podobnego. I to pomimo tego, że wprowadziliśmy nie tylko wysokiej jakości szczepionki belgijskie i francuskie, ale także szczepionkę DPT produkowaną tu w Charkowie. Reakcje są takie same. Nikt nie miał podwyższonej temperatury powyżej 40 stopni, żadne nogi nie zawiodły, nikt nie zachorował na autyzm, cukrzycę, raka i tak dalej. Dzięki Bogu, nigdy też nie było reakcji anafilaktycznej. Ale to zrozumiałe, bo jego prawdopodobieństwo jest niezwykle niskie – jeden przypadek na 1-2 miliony, a my zawsze mamy stylizację antywstrząsową.

Nie zmuszaj, ale oświecaj

- Jeśli z poziomem szczepień wszystko jest źle, istnieje zagrożenie epidemią, a ludzie nie chcą się szczepić, to może powinniśmy pomyśleć o wprowadzeniu obowiązkowych szczepień? Co myślisz o tym pomyśle?

- Bardzo negatywnie. Nic dobrego z tego nie wyjdzie. Nawet jeśli zmuszamy ludzi do robienia tego na muszce.

Przed wymuszeniem szczepienia należy zapewnić odpowiednie warunki. Nie mamy szczególnych problemów z jakością szczepień, ale jest zbyt wiele pytań dotyczących samego systemu szczepień.

O co proszą rodzice? Podstawowe wyjaśnienia i gwarancje, że procedura szczepień będzie bezpieczna i komfortowa. Jeśli jednak dojdzie do komplikacji, państwo nie schowa głowy w piasek, ale weźmie na siebie pełną odpowiedzialność. Mama i tata chcą mieć pewność, że dziecku nie wstrzyknie się czegoś, co nie jest jasne z upływającym terminem przydatności do spożycia i niezrozumiałym składem. Pragną zobaczyć w oczach lekarzy współczucie dla ich lęków przed szczepionkami, a nie ośmieszenia i potępienia. Czy proszą o coś niemożliwego?

Jewgienij Szczerbina

Potrzebne jest nie zastraszanie czy przymus, ale miękka promocja szczepień.

Ważne jest, aby wyjaśnić rodzicom ryzyko związane z niezaszczepieniem i że ryzyko to nie jest współmierne do ryzyka powikłań po szczepieniach. Uwierz mi, jeśli zachowujesz się uczciwie wobec rodziców, bez arogancji, jak z partnerami, a nie z „nieszczęsnymi głupcami, którzy czytali Internet”, to są gotowi do zaszczepienia.

– Jak często udaje Ci się tak przekonywać?

- Często. Jest niewielu ideologicznych i zagorzałych antyszczepionkowców, większość z nich jest niezdecydowana. Wielu rodziców po prostu boi się tego, o czym nie wiedzą. A my musimy tylko udzielić im odpowiednich i uczciwych informacji. Jak tylko wyjaśnisz osobie na palcach, dlaczego to wszystko się robi, jakie mogą być reakcje, że nie ma się czym martwić, natychmiast się uspokaja. A po pierwszym szczepieniu już pewnie idzie do drugiego, ponieważ ci ufa. Łatwo jest przekonać ludzi, rozmawiając z nimi, a nie naciskać i zastraszać.

- Czy w tym kraju coś się robi w tym celu?

„Niestety, w tej chwili nic się nie robi. Nie ma dialogu między lekarzami a pacjentami. Wszyscy zaatakowali się nawzajem – pacjenci mówią, że lekarze są źli, a lekarze – że rodzice są źli, głupi i nie chcą się szczepić. Uważam, że w tym przypadku to nie pacjenci są winni, ale niestety my, lekarze i państwo.

Nie chcemy rozmawiać z pacjentami. Gdybyśmy rozpoczęli dialog, uwierz mi, wszystko byłoby znacznie lepsze. Ale entuzjastów jest niewielu. Większość lekarzy nie jest w żaden sposób zmotywowana. Nie interesują ich szczepienia. W państwowych klinikach ludzie siedzą na żebraczej pensji, wcale ich to nie obchodzi, formalnie ćwiczą.

- A co zrobić w takiej sytuacji?

– Na przykład teraz na szczeblu państwowym chcą uzależnić wynagrodzenie lekarza od liczby pacjentów. Byłoby fajnie zrobić podobny system szczepień – to znaczy im więcej dzieci zaszczepiłeś, tym więcej zarabiasz. Nie mamy tego, chociaż lekarze są czasami oskarżani o rzekome otrzymywanie pieniędzy na szczepienie. Tak, gdyby otrzymali za to pieniądze, byłoby zupełnie inne podejście! Nie losowo i formalnie. Lekarz byłby zainteresowany tym, by pacjenci do niego trafiali. Teraz tak nie jest.

Konieczne jest stworzenie normalnych warunków płatności, a następnie przeprowadzenie normalnego szkolenia lekarzy. Ponieważ teraz wielu lekarzy jest antyszczepionkowcami, a także niestety pacjentami. Bo na uniwersytetach jakoś się ich uczy, tam kurs szczepień to kilka lekcji i tyle.

Co można zrozumieć na kilku lekcjach, jeśli nauka zajmuje miesiące? Chociaż w szczepieniu nie ma nic bardzo skomplikowanego. Pewne rozkazy, protokoły – weź, przeczytaj, a za kilka miesięcy poznasz to na pamięć. A wtedy będziesz mógł normalnie pracować z rodzicami.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele przemyśleń na temat tego, jak wszystko naprawić. Na przykład chcemy zrobić e-Zdrowie - elektroniczną dokumentację medyczną. Możesz tam iść i zobaczyć wszystko - jakie choroby miało dziecko, kiedy jakie testy i tak dalej. Fajnie byłoby dodać tam aplikację mobilną, która wysyłałaby powiadomienia do pacjenta - kiedy i jakie szczepienie należy wykonać, jak się do tego odpowiednio przygotować, jak zaszczepić się możliwie bezboleśnie.

Przyszłaś do lekarza, on spokojnie i szczerze wszystko ci powiedział, nie w 5 minut (4 z których gonisz na korytarzu), ale co najmniej 30. Zaszczepiłeś dziecko i w każdej chwili możesz złożyć wniosek o ewentualne działania niepożądane . Jeśli mimo to reakcja się rozwinęła, to w samej aplikacji możesz zostawić o tym opinię (najlepiej, aby lekarz potwierdził to ze swojej strony), aby inne osoby mogły zobaczyć w postaci statystyk, jak dana szczepionka jest faktycznie tolerowana, bez żadnych spekulacji i „poczty pantoflowej”. Wszystko jest przejrzyste i uczciwe, nikt nic nie wymyśli.

Uwierz mi, nie wymagałoby to ogromnych zasobów. Wiele można zrobić, podchodząc do problemu w sposób progresywny, zamiast podążać ścieżką zastraszania.

Czy jest jakiś postęp w tym kierunku? Może kampanie informacyjne?

„Jeszcze nic o tym nie słyszałem. W najlepszym przypadku wydrukowana zostanie jakaś broszura lub wklejony zostanie plakat w klinice. To okropne. Nie możesz rozdawać broszury i oczekiwać, że wszyscy natychmiast zaczną się szczepić. Nie zaczną. Trzeba robić wszystko w kompleksie - szkolenie lekarzy, dostarczanie szczepionek, wsparcie informacyjne.

Potrzebujemy zasobów w Internecie, które zabiłyby te dziesięć stron antyszczepionkowych w wynikach wyszukiwania. Aby dana osoba mogła uzyskać kompetentną i zrozumiałą odpowiedź na każde pytanie dotyczące szczepień na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia lub Ukraińskiej Akademii Pediatrii (jeśli narysujemy analogię ze Stanami Zjednoczonymi). Do tej pory człowiekowi nie jest łatwo znaleźć wiarygodne informacje.

- Czy przeprowadzana przez Ukrainę reforma medyczna daje nadzieję na poprawę sytuacji?

- Naprawdę chciałbym, aby szczepienia były jednymi z pierwszych problemów, którymi trzeba się zająć. Ale w naszej medycynie wszystko jest tak zaniedbane, że trzeba zacząć od podstawowych środków. Przynajmniej od przejścia na medycynę ubezpieczeniową, aby lekarze zaczęli otrzymywać normalne pensje. Następnie musisz rozwiązać problem za pomocą podstawowego sprzętu, aby lekarze mogli normalnie pracować. W sumie wiele jest do zrobienia.

W szczególności nie słyszałem jeszcze nic o zmianach w systemie szczepień w kontekście reformy. Może nie przestudiowałem zbyt dokładnie ustawy o reformie, ale nie sądzę, żeby była nawet blisko. Reforma zajmie się bardziej palącymi sprawami. Ale chciałbym mieć nadzieję, że sprawy przyjdą do systemu szczepień.

Wywiad przeprowadził Artem Levchenko

Wielu ekspertów uważa profilaktykę za najlepszy sposób leczenia każdej choroby. Czasami to ona jest ścianą chroniącą dzieci przed wieloma infekcjami. Szczepienie przeciwko odrze to jedyny sposób, aby uchronić osobę przed tą niebezpieczną chorobą. Dzięki szczepieniu odsetek zachorowalności u dzieci i dorosłych zmniejszył się do 85%.

Odra, wszystko o chorobie

Odra stała się dość rzadką chorobą u dzieci w wieku powyżej jednego roku dzięki regularnym szczepieniom. Ta infekcja jest niebezpieczna dla ludzi. Zwracamy uwagę na najważniejsze cechy tej choroby:

1. Po zakażeniu temperatura dziecka znacznie wzrasta. Może osiągnąć ponad 40 0 ​​С.
2. Chorobie towarzyszą objawy podobne do przeziębienia (katar, suchy kaszel, kichanie, ból gardła). A także u dzieci obserwuje się specyficzne objawy, które polegają na: chrypce głosu, światłowstrętności, obrzęku powiek, wysypce na ciele.
3. Infekcja osób znajdujących się w pobliżu może wystąpić do 4 dni choroby.
4. Rozwój choroby powoduje gwałtowny spadek odporności u dzieci. Z infekcją może wystąpić szereg powikłań bakteryjnych.
5. Po przeniesieniu choroby przez matkę organizm dziecka uzyska odporność na wirusa przez 3 miesiące, nie więcej.
6. Odra jest trudna dla małych dzieci (poniżej 5 roku życia). Jedną z najniebezpieczniejszych komplikacji jest śmierć.
7. W 2011 roku choroba pochłonęła życie ponad 100 000 dzieci na całym świecie, które nie zostały zaszczepione przeciwko odrze.

Rozprzestrzenianie się wirusa następuje poprzez unoszące się w powietrzu kropelki. Osoba z odrą jest zaraźliwa nawet w okresie inkubacji. Czynnik sprawczy rozważanej infekcji jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, umiera po ekspozycji na czynniki fizyczne, mechaniczne.

Znaczenie szczepień przeciwko odrze, harmonogram szczepień

Eksperci uważają szczepienie za jedyną skuteczną metodę zapobiegania chorobie zakaźnej. Nie trzeba tego robić, jeśli dana osoba ma przeciwwskazania. Pierwszą szczepionkę przeciwko odrze należy podać w wieku od 12 do 15 miesięcy. Szczepienia należy przeprowadzać w młodym wieku, ponieważ dorośli są trudniej tolerować szczepienie niż dzieci.

Szczepionka przeciwko odrze jest czasami łączona z wieloma innymi szczepionkami. Często są jednocześnie szczepione przeciwko odrze, śwince, różyczce.

W planach są 2 szczepienia przeciwko odrze. Powyżej wskazaliśmy termin pierwszego szczepienia, a drugie powinno być wykonane w wieku 6 lat (o ile nie ma przeciwwskazań). Zwykle czas ponownego szczepienia przypada na czas przeprowadzenia szczepienia. Eksperci zalecają przeprowadzenie testu przed szczepieniem na odrę, jest to również możliwe po pewnym czasie (po 1,5 miesiąca). Jednocześnie szczepienia te wykonuje się tylko wtedy, gdy u dziecka starszego niż rok istnieją wskazania doraźne.

Szczepionkę rutynową podaje się dzieciom dwukrotnie (12–15 miesięcy, 6 lat). W rzadkich przypadkach musisz odejść od tego harmonogramu szczepień:

1. Kiedy jeden z członków rodziny jest zarażony, szczepienie jest obowiązkowe dla wszystkich w wieku poniżej 40 lat. Wyjątkiem są dzieci poniżej pierwszego roku życia.
2. Kiedy dziecko rodzi się z matki, której krew nie zawiera przeciwciał przeciwko wirusowi, dziecko jest szczepione w pierwszych 8 miesiącach życia. Ponadto dziecko jest szczepione zgodnie z planem (14-15 miesięcy, 6 lat).

Rodziców, a nawet same dzieci, interesuje pytanie: gdzie są szczepione przeciwko odrze? 0,5 ml. lek podaje się dziecku, osobie dorosłej w takich obszarach:

• pod łopatką;
• zewnętrzna powierzchnia barku.

Przygotowanie do zastrzyku

Szczepienie nie wymaga specjalnego przygotowania:

1. Szczepionkę przeciwko odrze można podawać tylko zdrowym dzieciom (dorosłym). Nie powinno być żadnych oznak SARS.
2. Przed wprowadzeniem leku zaleca się poddanie się pełnemu badaniu przez lekarza, zdanie testów.

Istnieją również zasady postępowania po szczepieniu. Są to:

1. Biorąc prysznic, nie pocieraj miejsca, w które wstrzyknięto lek.
2. Nie odwiedzaj zatłoczonych miejsc przez trzy dni.
3. Nie należy wprowadzać nowych produktów do menu dziecka.

Szczepionka przeciw odrze dla dorosłych

Jeśli osoba dorosła zdecyduje się na szczepienie, zaleca się wykonanie testów w celu wykrycia przeciwciał przeciwko zakażeniu. Osoba może zachorować na ukrytą formę odry, nawet o tym nie wiedząc. W tym przypadku eksperci twierdzą, że nie ma potrzeby szczepienia.

Po ustaleniu wysokości epidemii nie można wykonać szczepień. Jeśli osoba nie ma pierwszego szczepienia, powinna zostać zaszczepiona przed podróżą w niebezpieczny region (nie później niż 2 tygodnie przed wyjazdem). Najwięcej przypadków zakażenia wirusem odnotowano we Francji, Niemczech, Wielkiej Brytanii, Rumunii, Włoszech, Danii, Uzbekistanie i Hiszpanii.

Szczepionka przeciwko odrze jest podawana tylko przez określony czas. Wielokrotne podawanie leku jest konieczne po 3-5 latach. Czas ponownego szczepienia u dorosłych zależy od cech organizmu, harmonogramu szczepień w kraju.

Dorośli są szczepieni przeciw odrze do 35 roku życia, dwukrotnie z 3-miesięczną przerwą między szczepieniami. Ponowne szczepienie nie jest potrzebne. Odporność organizmu na infekcje pozostanie przez ponad 12 lat. W przypadku dorosłych lek wstrzykuje się w ramię (górna jedna trzecia).

Ta choroba zakaźna jest niebezpieczna w przypadku wystąpienia powikłań. Wśród najpoważniejszych powikłań wskazujemy:

• zapalenie mózgu;
• zapalenie płuc;
• zapalenie ucha;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie zatok;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie ucha.

Jakie szczepionki są stosowane?

Szczepionka przeciwko odrze zawiera żywe lub osłabione wirusy. W tym stanie nie są w stanie wywołać choroby u dziecka, a jedynie pomagają wykształcić odporność organizmu na infekcje. Cechy szczepionki przeciwko odrze:

1. Termostabilność. Szczepionka traci swoje właściwości, będąc w warunkach niewygodnych temperatur. Jego przechowywanie powinno odbywać się w temperaturach do 4 0 C, nie wyższych. Wysoka/niska temperatura powoduje szybkie zniszczenie leku.
2. Jeśli pozostanie jakakolwiek niewykorzystana szczepionka, należy ją zniszczyć.
3. Lek należy podawać ostrożnie osobom uczulonym na antybiotyk, białko jaja.

W celach profilaktycznych można stosować monoszczepionki, szczepionki skojarzone (chronią również przed różyczką, świnką). Używane szczepionki:

1. „Ruwos”. Produkcja francuska.
2. ZhKV (monowakcyna).
3. Szczepionka przeciwko śwince i odrze (Rosja).
4. Priorix (Wielka Brytania).
5. MMR (połączony na odrę, różyczkę, świnkę). Produkcja USA.

Jak wybrać szczepionkę przeciwko odrze? Sprawa jest dość złożona i do jej rozwiązania potrzebna jest fachowa porada. Lekarz będzie mógł wybrać najlepszą opcję, oceniając tolerancję konkretnego leku.

Nawet po szczepieniu dziecko może zachorować na odrę. Choroba może się rozwinąć, gdy odporność dziecka gwałtownie spadła po pojedynczym szczepieniu. Ale po zarażeniu dziecko starsze niż rok znacznie łatwiej zniesie tę infekcję. Szczepienie w tym przypadku pomaga zatrzymać rozwój choroby, zapobiec jej ciężkiemu przebiegowi i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Reakcja na szczepienie

Immunoprofilaktyka prowadzona jest za pomocą słabej żywej szczepionki. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czy po szczepieniu na odrę mogą wystąpić konsekwencje i jakie. Szczepionka przeciwko odrze może powodować 2 rodzaje reakcji:

• ogólne (zaczerwienienie gardła, łagodny kaszel, przekrwienie, katar, zapalenie spojówek);
• miejscowe (zaczerwienienie w okolicy szczepienia, obrzęk). Te objawy ustępują po kilku dniach.

W niektórych przypadkach temperatura może wzrosnąć (po 6 dniach). Dziecko może odczuwać krwawienia z nosa, zmniejszony apetyt, wysypkę przypominającą odrę i złe samopoczucie.

Odpowiedź na szczepionkę przeciw odrze różni się w zależności od nasilenia objawów:

1. Słaby. Wzrost temperatury obserwuje się tylko o 1 0 C. Nie obserwuje się objawów zatrucia, które omówiliśmy powyżej.
2. Przeciętny. Temperatura wzrasta w granicach 37,6 - 38,5 0 C. Występują łagodne objawy zatrucia.
3. Silny. Dziecko ma silną gorączkę, osłabienie (krótkotrwałą) wysypkę, kaszel, zaczerwienienie gardła.

Powyższe objawy mogą wystąpić po wprowadzeniu monoszczepionki (odporność tylko na odrę). W przypadku szczepień skojarzonych (różyczka, świnka) mogą pojawić się dodatkowe objawy (zapalenie ślinianek, bóle stawów).

Możliwe komplikacje

Rodzice są zaniepokojeni tolerancją szczepionki przeciwko odrze. Czy mogą wystąpić powikłania poszczepienne? W praktyce medycznej odnotowano przypadki poważnych powikłań (bardzo nieliczne). Zwykle przyczyną komplikacji są:

• naruszenie techniki szczepień;
• nieprzestrzeganie przeciwwskazań;
• indywidualna nietolerancja składników leku;
• złej jakości szczepionka.

Po szczepieniu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Przeciwwskazania do szczepień dla dzieci, dorosłych

Szczepienia przeciwko odrze pomogą uniknąć niebezpiecznych konsekwencji choroby. Ale są przeciwwskazania. W niektórych przypadkach dziecko (dorosły) nie powinno być szczepione przeciwko odrze ani w wieku 12 miesięcy, ani ponownie w wieku 6 lat:

• ciąża;
• pierwotny niedobór odporności;
• obecność poważnych powikłań w poprzednim szczepieniu;
• obecność alergii na aminoglikozydy, białko z kurczaka;
• nowotwór (złośliwy);
• szczepienie odracza się o 3 miesiące w przypadku podania immunoglobuliny, produktów krwiopochodnych;
• nabyty niedobór odporności (AIDS). Szczepienie jest przeciwwskazane w rozwoju ciężkiej postaci. Jeśli nie ma klinicznych objawów zakażenia wirusem HIV, można podać żywą szczepionkę.

Funkcje dokumentacji

Wszystkie szczepienia przeprowadzane są wyłącznie za zgodą rodziców. Przeprowadzone szczepienia muszą być udokumentowane. Szczepionka przeciwko odrze również podlega tej regule.

Jak odbywa się szczepienie? Początkowo pediatra bada dziecko. Przed podaniem leku rodzice otrzymują do podpisania formularz, z którego wynika, że ​​wyrażają zgodę na wykonanie tej procedury medycznej.

Szczegóły Utworzono: 18.06.2018

Wielu ekspertów uważa profilaktykę za najlepszy sposób leczenia każdej choroby. Czasami to ona jest ścianą chroniącą dzieci przed wieloma infekcjami. Szczepienie przeciwko odrze to jedyny sposób, aby uchronić osobę przed tą niebezpieczną chorobą. Dzięki szczepieniu odsetek zachorowalności u dzieci i dorosłych zmniejszył się do 85%.

Odra, wszystko o chorobie

Odra stała się dość rzadką chorobą u dzieci w wieku powyżej jednego roku dzięki regularnym szczepieniom. Ta infekcja jest niebezpieczna dla ludzi.

Zwracamy uwagę na najważniejsze cechy tej choroby:

• Po zakażeniu temperatura dziecka znacznie wzrasta. Może osiągnąć ponad 40 stopni.
• Chorobie towarzyszą objawy podobne do przeziębienia (katar, suchy kaszel, kichanie, ból gardła). A także u dzieci obserwuje się specyficzne objawy, które polegają na: chrypce głosu, światłowstrętności, obrzęku powiek, wysypce na ciele.
• Infekcja osób znajdujących się w pobliżu może wystąpić do 4 dni choroby.
• Rozwój choroby powoduje gwałtowny spadek odporności u dzieci. Z infekcją może wystąpić szereg powikłań bakteryjnych.
• Po przeniesieniu choroby przez matkę organizm dziecka uzyska odporność na wirusa przez 3 miesiące, nie więcej.
• Odra jest trudna dla małych dzieci (poniżej 5 roku życia). Jedną z najniebezpieczniejszych komplikacji jest śmierć.

W 2011 roku choroba pochłonęła życie ponad 100 000 dzieci na całym świecie, które nie zostały zaszczepione przeciwko odrze.

Rozprzestrzenianie się wirusa następuje poprzez unoszące się w powietrzu kropelki.

Osoba z odrą jest zaraźliwa nawet w okresie inkubacji. Czynnik sprawczy rozważanej infekcji jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, umiera po ekspozycji na czynniki fizyczne, mechaniczne.

Znaczenie szczepień przeciwko odrze, harmonogram szczepień

Eksperci uważają szczepienie za jedyną skuteczną metodę zapobiegania chorobie zakaźnej. Nie trzeba tego robić, jeśli dana osoba ma przeciwwskazania.

Pierwszą szczepionkę przeciwko odrze należy podać w wieku od 12 do 15 miesięcy. Szczepienia należy przeprowadzać w młodym wieku, ponieważ dorośli są trudniej tolerować szczepienie niż dzieci.

Szczepionka przeciwko odrze jest czasami łączona z wieloma innymi szczepionkami. Często są jednocześnie szczepione przeciwko odrze, śwince, różyczce.

W planach są 2 szczepienia przeciwko odrze. Powyżej wskazaliśmy termin pierwszego szczepienia, a drugie powinno być wykonane w wieku 6 lat (o ile nie ma przeciwwskazań). Zwykle czas ponownego szczepienia przypada na czas testu mantoux. Eksperci zalecają przeprowadzenie testu przed szczepieniem na odrę, jest to również możliwe po pewnym czasie (po 1,5 miesiąca). Jednocześnie szczepienia te wykonuje się tylko wtedy, gdy u dziecka starszego niż rok istnieją wskazania doraźne.

Planowana szczepionka jest podawana dzieciom dwukrotnie (12-15 miesięcy, 6 lat). W rzadkich przypadkach musisz odejść od tego harmonogramu szczepień:

1. Kiedy jeden z członków rodziny jest zarażony, szczepienie jest obowiązkowe dla wszystkich w wieku poniżej 40 lat. Wyjątkiem są dzieci poniżej pierwszego roku życia.
2. Kiedy dziecko rodzi się z matki, której krew nie zawiera przeciwciał przeciwko wirusowi, dziecko jest szczepione w pierwszych 8 miesiącach życia. Ponadto dziecko jest szczepione zgodnie z planem (14-15 miesięcy, 6 lat).

Rodziców, a nawet same dzieci, interesuje pytanie: gdzie są szczepione przeciwko odrze? 0,5 ml. lek podaje się dziecku, osobie dorosłej w takich obszarach:

• pod łopatką;
• zewnętrzna powierzchnia barku.

Przygotowanie do zastrzyku

Szczepienie nie wymaga specjalnego przygotowania:

Szczepionkę przeciwko odrze można podawać tylko zdrowym dzieciom (dorosłym). Nie powinno być żadnych oznak SARS.

Istnieją również zasady postępowania po szczepieniu. Są to:

Biorąc prysznic, nie pocieraj miejsca, w które wstrzyknięto lek.

Nie odwiedzaj zatłoczonych miejsc przez trzy dni.

Nie należy wprowadzać nowych produktów do menu dziecka.

Szczepionka przeciw odrze dla dorosłych

Jeśli osoba dorosła zdecyduje się na szczepienie, zaleca się wykonanie testów w celu wykrycia przeciwciał przeciwko zakażeniu. Osoba może zachorować na ukrytą formę odry, nawet o tym nie wiedząc. W tym przypadku eksperci twierdzą, że nie ma potrzeby szczepienia.

Po ustaleniu wysokości epidemii nie można wykonać szczepień. Jeśli osoba nie ma pierwszego szczepienia, powinna zostać zaszczepiona przed podróżą w niebezpieczny region (nie później niż 2 tygodnie przed wyjazdem). Najwięcej przypadków zakażenia wirusem odnotowano we Francji, Niemczech, Wielkiej Brytanii, Rumunii, Włoszech, Danii, Uzbekistanie i Hiszpanii.

Szczepionka przeciwko odrze jest podawana tylko przez określony czas. Wielokrotne podawanie leku jest konieczne po 3-5 latach. Czas ponownego szczepienia u dorosłych zależy od cech organizmu, harmonogramu szczepień w kraju.

Dorośli są szczepieni przeciw odrze do 35 roku życia, dwukrotnie z 3-miesięczną przerwą między szczepieniami. Ponowne szczepienie nie jest potrzebne. Odporność organizmu na infekcje pozostanie przez ponad 12 lat. W przypadku dorosłych lek wstrzykuje się w ramię (górna jedna trzecia).

Ta choroba zakaźna jest niebezpieczna w przypadku wystąpienia powikłań.

Wśród najpoważniejszych powikłań wskazujemy:

• zapalenie mózgu;
• zapalenie płuc;
• zapalenie ucha;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie zatok;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie ucha.

Jakie szczepionki są stosowane?

Szczepionka przeciwko odrze zawiera żywe lub osłabione wirusy. W tym stanie nie są w stanie wywołać choroby u dziecka, a jedynie pomagają wykształcić odporność organizmu na infekcje.

Cechy szczepionki przeciwko odrze:

• Termostabilność. Szczepionka traci swoje właściwości, będąc w warunkach niewygodnych temperatur. Jego przechowywanie powinno odbywać się w temperaturach do 40C, nie wyższych. Wysoka/niska temperatura powoduje szybkie zniszczenie leku.
• Jeśli pozostanie jakakolwiek niewykorzystana szczepionka, należy ją zniszczyć.
• Lek należy podawać ostrożnie osobom uczulonym na antybiotyk, białko jaja.

W celach profilaktycznych można stosować monoszczepionki, szczepionki skojarzone (chronią również przed różyczką, świnką).

Używane szczepionki:

• „Ruwos”. Produkcja francuska.
• ZhKV (monowakcyna).
• Szczepionka przeciwko śwince i odrze (Rosja).
• Priorix (Wielka Brytania).
• MMR (połączony na odrę, różyczkę, świnkę). Produkcja USA.

Jak wybrać szczepionkę przeciwko odrze?

Sprawa jest dość złożona i do jej rozwiązania potrzebna jest fachowa porada. Lekarz będzie mógł wybrać najlepszą opcję, oceniając tolerancję konkretnego leku.

Nawet po szczepieniu dziecko może zachorować na odrę. Choroba może się rozwinąć, gdy odporność dziecka gwałtownie spadła po pojedynczym szczepieniu. Ale po zarażeniu dziecko starsze niż rok znacznie łatwiej zniesie tę infekcję. Szczepienie w tym przypadku pomaga zatrzymać rozwój choroby, zapobiec jej ciężkiemu przebiegowi i zmniejszyć ryzyko powikłań.
Reakcja na szczepienie

Immunoprofilaktyka prowadzona jest za pomocą słabej żywej szczepionki. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czy po szczepieniu na odrę mogą wystąpić konsekwencje i jakie.

Szczepionka przeciwko odrze może powodować 2 rodzaje reakcji:

1. ogólne (zaczerwienienie gardła, łagodny kaszel, przekrwienie, katar, zapalenie spojówek);
2. miejscowe (zaczerwienienie w okolicy szczepienia, obrzęk). Te objawy ustępują po kilku dniach.

W niektórych przypadkach temperatura może wzrosnąć (po 6 dniach). Dziecko może odczuwać krwawienia z nosa, zmniejszony apetyt, wysypkę przypominającą odrę i złe samopoczucie.

Odpowiedź na szczepionkę przeciw odrze różni się w zależności od nasilenia objawów:

Słaby. Wzrost temperatury wynosi tylko 10C. Nie obserwuje się objawów zatrucia, które omówiliśmy powyżej.
Przeciętny. Temperatura wzrasta w granicach 37,6 - 38,50C. Występują łagodne objawy zatrucia.
Silny. Dziecko ma silną gorączkę, osłabienie (krótkotrwałą) wysypkę, kaszel, zaczerwienienie gardła.

Powyższe objawy mogą wystąpić po wprowadzeniu monoszczepionki (odporność tylko na odrę). W przypadku szczepień skojarzonych (różyczka, świnka) mogą pojawić się dodatkowe objawy (zapalenie ślinianek, bóle stawów).

Możliwe komplikacje

Rodzice są zaniepokojeni tolerancją szczepionki przeciwko odrze. Czy mogą wystąpić powikłania poszczepienne? W praktyce medycznej odnotowano przypadki poważnych powikłań (bardzo nieliczne). Zwykle przyczyną komplikacji są:

• naruszenie techniki szczepień;
• nieprzestrzeganie przeciwwskazań;
• indywidualna nietolerancja składników leku;
• złej jakości szczepionka.

Po szczepieniu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• konwulsyjna reakcja. Napady występują w podwyższonych temperaturach. Według ekspertów to powikłanie nie jest poważne;
• reakcja toksyczna. Pojawia się dopiero 6-11 dni po szczepieniu. Charakterystyczne: zatrucie, wysoka gorączka, wysypka przypominająca odrę, ból gardła. Te znaki są obserwowane te znaki przez 5 dni, nie więcej;
• poszczepienne zapalenie mózgu. Mogą pojawić się nudności, pobudzenie, ból głowy, splątanie, drgawki;
• wysypka. Może wskazywać na rozwój reakcji alergicznej. Może również wystąpić ból stawów, obrzęk Quinckego;
• powikłania bakteryjne;
• zaostrzenie chorób alergicznych.

Przeciwwskazania do szczepień dla dzieci, dorosłych

Szczepienia przeciwko odrze pomogą uniknąć niebezpiecznych konsekwencji choroby. Ale są przeciwwskazania. W niektórych przypadkach dziecko (dorosły) nie powinno być szczepione przeciwko odrze ani w wieku 12 miesięcy, ani ponownie w wieku 6 lat:

• ciąża;
• pierwotny niedobór odporności;
• obecność poważnych powikłań w poprzednim szczepieniu;
• obecność alergii na aminoglikozydy, białko z kurczaka;
• nowotwór (złośliwy);
• szczepienie odracza się o 3 miesiące w przypadku podania immunoglobuliny, produktów krwiopochodnych;
• nabyty niedobór odporności (AIDS). Szczepienie jest przeciwwskazane w rozwoju ciężkiej postaci. Jeśli nie ma klinicznych objawów zakażenia wirusem HIV, można podać żywą szczepionkę.

Funkcje dokumentacji

Wszystkie szczepienia przeprowadzane są wyłącznie za zgodą rodziców. Przeprowadzone szczepienia muszą być udokumentowane. Szczepionka przeciwko odrze również podlega tej regule.

Jak odbywa się szczepienie?

Początkowo pediatra bada dziecko. Przed podaniem leku rodzice otrzymują do podpisania formularz, z którego wynika, że ​​wyrażają zgodę na wykonanie tej procedury medycznej.

Jeśli rodzice są przeciwni szczepieniu, muszą wydać pisemne odstąpienie od procedury. Wystarczy podpis jednego z nich. Odmowa musi być sporządzona w dwóch egzemplarzach. Lekarz wkleja pierwszy egzemplarz do karty dziecka, egzemplarz nr 2 należy dołączyć do powiatowego czasopisma „O szczepieniu ludności”. Rodzice corocznie odmawiają szczepienia.

Zapobieganie odrze

Szczepienie przeciwko odrze jest uważane za jedyny środek zapobiegawczy.

Osłabiony wirus nie jest niebezpieczny dla zdrowia, pomoże organizmowi rozwinąć odporność na chorobę.

Czasami potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach. Polega na szczepieniu w ciągu 2-3 dni po kontakcie dziecka (powyżej 6 miesiąca) z chorym.

W przypadku małych dzieci do roku (w wieku 3-6 miesięcy) profilaktyka ratunkowa polega na wprowadzeniu ludzkiej immunoglobuliny. Zawiera ochronne przeciwciała z surowicy dawców, osób po odrze. Po 2-3 miesiącach możesz wykonać aktywną immunizację.

Nikołaj Małyszew, główny specjalista ds. chorób zakaźnych w moskiewskim wydziale zdrowia, powiedział niedawno, że w stolicy odnotowano już wzrost zachorowań na odrę. Komentując sytuację, Małyszew powiedział, że obecna sytuacja jest wynikiem tego, że w pewnym okresie szczepionka przeciwko odrze w Moskwie poświęcał mniej uwagi niż powinien.

Odra do niedawna była rzeczywiście niezwykle rzadka. Ale nie zawsze tak było i przez długi czas odra była koszmarem dla wszystkich rodziców, niezależnie od statusu społecznego, razem z szkarlatyną, błonicą i tuzinem innych chorób wieku dziecięcego, które każdego roku pochłaniały tysiące dzieci.

Pierwszy zachowany opis tej choroby został dokonany przez irańskiego naukowca Razi w 915 AD. Roczniki zawierają dowody epidemii odry w Europie w XV i XVI wieku. Już w XVII wieku. rozpoczął aktywne badanie natury choroby i poszukiwanie panaceum. Dopiero w 1911 roku naukowcy zdali sobie sprawę, że odra jest chorobą wirusową.

W latach 60. odra była jedną z 10 najczęstszych przyczyn zgonów dzieci, a w 1974 Światowa Organizacja Zdrowia przyjęła Rozszerzony Program Szczepień w celu zwalczania głównych chorób zakaźnych. Kraje, które go wdrożyły, poczyniły postępy w zapobieganiu błonicy, tężcowi, gruźlicy, polio, kokluszowi i odrze.

Zadzwonili z przychodni i powiedzieli, że kiedy byliśmy w izbie zakaźnej, przyjęto tam dziecko z odrą. A teraz mówią, żeby przyjść i zaszczepić wszystkie dzieci.

Dyskusja

Oddaj dzieciom krew na przeciwciała przeciwko wirusowi odry. Jeśli jest ich wystarczająco dużo, nie ma potrzeby szczepienia

09/10/2017 16:40:26, Polokolo

To niestety kolejna fala szczepienia. Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia dla dzieci i dorosłych jest szczepienie wszystkich, którzy nie byli chorzy.
Zbadaj się na przeciwciała przeciwko odrze, jeśli są niskie lub ich brak - wtedy zdecyduj o szczepieniu.

teraz znów zaczną walczyć o szczepionkę przeciw grypie

Odra w Moskwie. Ech, wskaż mi właściwy kierunek. Przenieśliśmy się do nowego przedszkola - pielęgniarka nalega przynajmniej na odrę, ponieważ w Moskwie panuje wręcz epidemia.

Dyskusja

Cóż, po tym możesz iść na intensywną opiekę. A dzieje się to jeszcze szybciej. Za każdym razem musisz wybrać, co jest ważniejsze. Chciałem tego lata zaszczepić odmiedniczkowe zapalenie nerek (po wspólnym szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B-polio), ale weź go i zachoruj na ospę wietrzną ...

Torturowałem swojego lekarza, ale mamy go za opłatą iz dostępem do informacji w ramach miejskiej statystyki medycznej.
Na przykład we wszystkich epidemiach w Soczi nie było osób niezaszczepionych. Była para, ale bardzo wątpliwe jest, że nie byli zaszczepieni - mężczyźni po prostu nie mają pojęcia i nie mogli znaleźć danych, ale mieli ponad 30 lat i wtedy praktycznie nie było wypłat.

Więc po przeanalizowaniu ognisk nie przekonała mnie, że warto się szczepić.
Na przykład w Soczi wybuchła złość po jednym wybuchu z 10 pacjentami.

odra. Pytania medyczne. Dziecko od 1 roku do 3 lat. Wychowywanie dziecka od roku do 3 lat: twardnienie i rozwój, odżywianie i choroba, codzienna rutyna i rozwój umiejętności domowych.

Sekcja: Choroby (odra, która była chora recenzje). Czy czyjeś dzieci chorowały na odrę podczas szczepienia? Wszystko wskazuje na to, że wygląda na odrę. Zapalenie spojówek (krótkie), katar, suchy kaszel...

Najlepszym sposobem zapobiegania odrze jest specyficzna profilaktyka – szczepienie. Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia procedura ta znajduje się we wszystkich krajowych kalendarzach szczepień. Istnieją jednak przeciwwskazania do tej procedury. Czy możliwe jest zaszczepienie się przeciwko odrze w przypadku wysokiej zachorowalności?

Cechy choroby

Odra to wysoce zaraźliwa choroba, która atakuje górne drogi oddechowe, spojówki oczu, a także pojawia się specyficzna wysypka grudkowa. Patologii towarzyszy ciężkie zatrucie.

Choroba jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Podczas owsianki i kichania chory uwalnia do środowiska miliony niebezpiecznych wirusów. Cechą choroby jest wysoki wskaźnik zakaźności wynoszący 100 procent. Oznacza to, że w promieniu kilku metrów od osoby zarażonej zachorują wszystkie osoby, które nie mają odporności na wirusa odry.

Najczęściej przy odpowiednim i terminowym leczeniu choroba ustępuje bez konsekwencji dla organizmu. Jednak w wielu przypadkach, na przykład przy samoleczeniu, wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia dość poważnych powikłań: zapalenia płuc, zwężenia krtani, zapalenia mózgu, zapalenia wątroby. U pacjentów z obniżoną odpornością choroba często kończy się śmiercią.

Podstawy szczepień

Zasada działania szczepionki przeciwko odrze polega na wprowadzeniu do organizmu człowieka specjalnie osłabionego wirusa wywołującego zakażenie, który w normalnych warunkach nie jest w stanie wywołać rozwoju choroby.

Jednak ludzki układ odpornościowy jest w stanie rozpoznać obecność obcych antygenów, co prowadzi do uruchomienia wielu reakcji biochemicznych, których ostatecznym celem jest synteza swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi odry.

Niestety, odporność wytworzona przez szczepienie nie trwa przez całe życie. Po kilku latach znów pojawia się szansa złapania odry. Jednak nadal jest uważany za trwały.

U naturalnie zakażonych pacjentów odporność jest trwała i trwa całe życie. Ponowne zachorowanie jest możliwe tylko w przypadku wyraźnego zmniejszenia funkcji układu odpornościowego. Dzieje się tak w około 3 procentach przypadków.

Przeciwwskazania do szczepienia

Szczepienia przeciwko odrze nie są przeprowadzane w następujących przypadkach:

W szczycie sezonu epidemiologicznego (za mało czasu na wytworzenie stabilnej odporności);
- W czasie ciąży i laktacji;
- Wraz z rozwojem nietolerancji na poprzednie szczepienie;
- W obecności stanów niedoboru odporności;
- Ciężkie reakcje alergiczne na białko z kurczaka;
- Ostre choroby zakaźne;
- Gorączka o nieznanej etiologii.

Przed zabiegiem lekarz musi zbadać wszystkich zaszczepionych pacjentów. Pamiętaj, aby przeprowadzić termometrię, zidentyfikować inne możliwe objawy chorób zakaźnych.

Harmonogram szczepień

Rutynowa profilaktyka odry rozpoczyna się w wieku od 12 do 15 miesięcy. Kolejne procedury ponownego szczepienia przeprowadza się 1 raz na 6 lat. Z reguły szczepienie przeciwko odrze, różyczce i śwince przeprowadzane jest jednocześnie.

Profilaktyka doraźna, prowadzona w ogniskach niekorzystnych epidemiologicznie, polega na wprowadzeniu ludzkiej immunoglobuliny nie później niż 6 dni po rzekomym kontakcie z osobą zakażoną.

Szczepieniu podlegają wszystkie osoby, które miały kontakt z pacjentem i nie mają przeciwwskazań do szczepienia. Co więcej, w małych dawkach szczepionkę podaje się nawet kobietom w ciąży i dzieciom poniżej pierwszego roku życia.

Jakie szczepionki są stosowane

Obecnie w praktyce lekarskiej stosowane są następujące preparaty immunologiczne: Ruvax, ZhKV, MMR, Szczepionka przeciw śwince i odrze, Priorix. Wybór szczepionki dokonywany jest przez specjalistę i zależy od różnych czynników.

Reakcja na szczepienie

Po wprowadzeniu żywej szczepionki atenuowanej mogą wystąpić pewne konsekwencje, lokalne lub ogólne. Pierwsza obejmuje następujące stany: zaczerwienienie gardła, lekki katar, rzadki słaby kaszel, zapalenie spojówek.

Częstymi reakcjami na szczepienie są następujące objawy: niewielki wzrost temperatury ciała (do 37 stopni), wysypka przypominająca odrę, ból głowy, złe samopoczucie, osłabienie i zwiększone zmęczenie. Reakcje te zwykle nie pojawiają się natychmiast, ale po 6 dniach.

Powikłania szczepienia

Szczepionka przeciwko odrze jest ogólnie dobrze tolerowana przez pacjentów w każdym wieku. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić dość poważne powikłania szczepienia.

Przede wszystkim należy wspomnieć o stanach gorączkowych, w których temperatura ciała może wzrosnąć do 39 stopni lub więcej, czemu towarzyszy zmętnienie świadomości.

Po drugie, nie wyklucza się możliwości rozwoju poszczepiennego zapalenia mózgu i zespołu konwulsyjnego. Pojawienie się takich stanów wiąże się z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego i dlatego może być niezwykle niebezpieczne.

Ponadto należy wspomnieć o możliwości wystąpienia napadu astmy oskrzelowej, zjawiska skurczu oskrzeli, zaostrzenia przebiegu innych chorób alergicznych, które wcześniej znajdowały się w stanie remisji (osiadania).

Wniosek

Niestety wprowadzenie szczepionki przeciwko odrze nie daje 100% gwarancji odporności na wirusa wywołującego odrę. Jednak nawet w najbardziej niekorzystnym przypadku patologia jest znacznie łatwiej tolerowana, a powikłania rozwijają się rzadziej.