Wzmocnij odporność karmiących piersią na karmienie sztuczne. Odporność u noworodków

Nasze zdrowie kształtuje się w niemowlęctwie. Pod wieloma względami siła naszej odporności zależy od tego, jak byliśmy otoczeni opieką, a także jak często i jak ciężko chorowaliśmy w pierwszym roku życia. Jeśli mechanizmy obronne organizmu dziecka nie zostaną wzmocnione na czas, będzie ono stale chorować i słabnąć.

Konieczna jest odpowiednia opieka nad dzieckiem i terminowe wzmocnienie odporności dziecka do roku. Jaki jest najlepszy sposób na zwiększenie odporności organizmu dziecka?

Co to jest odporność?

Zanim podejmiemy próbę podniesienia odporności dziecka do pierwszego roku życia, powinniśmy poznać mechanizm działania układu ochronnego.

Układ odpornościowy zwalcza wszystkie czynniki przenoszące obcą informację genetyczną, z reguły są to grzyby, wirusy i bakterie. Kiedy osłabiony siły obronne Och, ciało, każda choroba wpada w silny proces zapalny.

  1. Specyficzna odporność pojawia się w nas po tym, jak doznaliśmy cierpienia pewna choroba. Na przykład osoba chora na różyczkę choruje tylko raz w życiu. Nabyta odporność na czynnik sprawczy tej choroby nie pozwala nam ponownie się zarazić.
  2. Odporność wrodzona to mechanizm obronny organizmu, który zaczyna się tworzyć u dziecka nawet w łonie matki z matczynych przeciwciał i rozwija się przez całe życie w obliczu różnych patogenów.
Odporność zwalcza nie tylko patogeny, ale także eliminuje efekty toksyczne ich aktywność i rozkład.

Rozwój odporności u noworodka występuje jako naturalnie, podczas zderzenia mechanizmów obronnych organizmu z patogenami i sztucznie - w wyniku szczepienia. Opieka nad dzieckiem odgrywa ważną rolę w tworzeniu mechanizmów obronnych organizmu. Jeśli umieścisz maluszka w sterylnych warunkach, jego odporność nie będzie miała absolutnie z czym walczyć, osłabnie w stosunku do patogenów i zacznie szukać przeciwników wewnątrz organizmu, co doprowadzi do reakcji autoimmunologicznych.

Oznaki osłabionego układu odpornościowego

Okresowe choroby i katar nie oznaczają, że Twoje okruchy mają osłabioną odporność i pilnie potrzebują wzmocnienia. Epizody choroby wręcz przeciwnie, stymulują aktywność układ odpornościowy i trenować ją. Jeśli dziecko jest przeziębione, nie bij na alarm, obawiając się, że jest to oznaka osłabienia odporności organizmu, ale raczej w porę zaopiekuj się dzieckiem i jego leczeniem.

Odporność należy podnieść, jeśli:

  • dziecko choruje na SARS, grypę i zapalenie oskrzeli częściej niż 5 razy w roku;
  • choroby mijają bez gorączki;
  • dziecko szybko się męczy skóra blady, pod oczami tworzą się niebieskie kółka;
  • dziecko ma powiększone węzły chłonne;
  • wizualnie zauważalne powiększenie śledziony;
  • dziecko stale ujawnia coraz więcej reakcji alergicznych na pokarmy;
  • okruchy mają dysbakteriozę, która objawia się klinicznie w postaci regularnych zaparć lub biegunek, wzdęć i bolesności brzucha, a także utraty wagi.

Jeśli zauważysz te objawy u dziecka poniżej pierwszego roku życia, nie stosuj samoleczenia – skontaktuj się z pediatrą. W razie potrzeby pediatra skieruje cię do immunologa. Lekarze pomogą zorganizować opiekę nad dzieckiem w taki sposób, aby w jak największym stopniu wspomóc działanie mechanizmów obronnych organizmu dziecka, aw razie potrzeby przepiszą terapię wzmacniającą preparatami interferonu.

Wzmacnianie odporności dziecka powinno przebiegać ściśle według zaleceń specjalisty. Jeśli sam, bez wiedzy pediatry, oddasz dziecku do roku poważne leki, możesz zaszkodzić jego ciału.

Sposoby na wzmocnienie odporności

Szczepionka

Debata na temat tego, czy szczepienia są konieczne, czy niebezpieczne dla zdrowia noworodków, nie cichnie od dziesięcioleci. To Ty decydujesz, czy zaszczepić swoje dziecko, czy nie, ale według WHO i Ministerstwa Zdrowia masowe szczepienia znacznie zmniejszają zachorowalność i dlatego są w pełni uzasadnione.

Szczepienie dzieci poniżej pierwszego roku życia prowadzi do tego, że się rozwijają swoista odporność na niebezpieczne choroby, takie jak poliomyelitis i błonica.

Karmienie piersią

Podczas karmienia piersią, w ciele noworodka przez mleko matki przeciwciała nadal płyną i tworzą jego odporność. Nie bój się karmić dziecka, gdy jesteś chora – w ten sposób znacznie wzmocnisz jego mechanizmy obronne.

Należy zauważyć, że dzieci karmione piersią mają średnio silniejszą odporność niż dzieci karmione sztucznie, więc postaraj się kontynuować karmienie piersią przez co najmniej rok.

utwardzanie

Hartowanie to dobrze znany sposób na wzmocnienie układu odpornościowego. Ale rozmawiamy nie o nurkowaniu do dziury i oblewaniu zimna woda, - takimi działaniami można tylko zaszkodzić ciału dziecka. Utwardzanie odnosi się do pielęgnacji maluszka, w którym przyzwyczai się do nieco niższych temperatur.

Rozsądne stwardnienie dzieci do roku, które może zwiększyć odporność, polega na regularnym organizowaniu kąpieli powietrznych dla okruchów i wykluczaniu nadmiernego owijania:

  • Kilka razy dziennie, na przykład podczas zmiany pieluchy, pozwól dziecku położyć się nago na około pięć minut. W razie „wypadku” podłóż pod dziecko pieluchę jednorazową. Temperatura w pokoju powinna być komfortowa dla noworodka. Dzień po dniu zwiększaj czas trwania kąpieli powietrznych, maksymalnie do pół godziny.
  • Obserwuj, jak ubierasz noworodka, regularnie sprawdzając, czy jest mu gorąco. Ciągłe bandażowanie doprowadzi do przegrzania, osłabienia układu odpornościowego, a także do tego, że dziecko przyzwyczai się do ciepłe ubrania i zamarznie i przeziębi się, jeśli nie będzie ciepło ubrany.

Znajdź coś wspólnego z układem odpornościowym

Niektórzy naukowcy uważają, że w jednej trzeciej przypadków alergii u dzieci rodzice ponoszą winę za umieszczenie noworodka w „warunkach cieplarnianych”. Starannie wyprasuj ubrania dziecka do roku z obu stron, wykąp je gotowana woda Nie pozwalając sobie uczestniczyć z nim w wydarzeniach, na których może się zarazić, pogarszasz stan dziecka. Układ odpornościowy musi z czymś walczyć, ale jeśli zabawki i podłoga w mieszkaniu są sterylne, a Ty unikasz wizyt z dzieckiem, to przynajmniej gdzieś zacznie szukać wroga – i znajdzie go bezpośrednio w ciele Twojego dziecka dziecko.

Dziecko do roku życia musi stawić czoła bakteriom i drobnoustrojom, aby jego odporność rozwijała się i nabierała sił. Ale nie spiesz się do skrajności i daj dziecku brudne sutki. Wszystko powinno być z umiarem. Idź z dzieckiem na zakupy, spaceruj codziennie przy każdej pogodzie, nawet jeśli dziecko trochę się przeziębi – to dobrze mu zrobi. Tylko regularny trening mechanizmów obronnych organizmu może podnieść odporność okruchów.

Kontrast temperatury

Zmiana temperatury na powierzchni skóry stymuluje wytwarzanie cząsteczek odpornościowych, więc kontrastowy prysznic i przebywanie w łaźni parowej, a następnie chłodny prysznic, bardzo pomagają zwiększyć odporność człowieka. Ale nadal z dziećmi podobne procedury należy robić ostrożnie.

Pomimo udanych doświadczeń wielu matek, nie zaleca się kąpieli niemowląt poniżej pierwszego roku życia. Praca systemu termoregulacji nie została jeszcze zdebugowana, więc nawet krótki pobyt w łaźni parowej może doprowadzić do przegrzania i wzrostu temperatury wewnętrznej dzieci.

Zwiększyć funkcje ochronne organizm i przyzwyczajenie zakończenia nerwowe na skórze roczne dziecko reagować na zmianę reżim temperaturowy, możesz ostrożnie przeprowadzić sesję po kąpieli prysznic kontrastowy stopniowo dodawać i odejmować gorąca woda. Jeśli zdecydujesz się pójść z dzieckiem do łaźni parowej, po raz pierwszy posiedź z nim przez krótki czas, a potem koniecznie schłodź dziecko ciepły prysznic. Stopniowo wydłużysz czas spędzony w wannie i obniżysz temperaturę wody pod prysznicem.

Potrzeby zdrowotne dziecka specjalna uwaga z boku kochający rodzice już od pierwszych miesięcy życia. Wiele matek, kierując się dobrymi intencjami, ucieka się do wzmocnionej opieki opiekuńczej, chroniącej dziecko przed ewentualnymi szkodliwe wpływy środowisko lub po przeczytaniu książek aktywnie próbują wszystkiego na własnym dziecku znane sposoby wzmocnienie organizmu. Nikt temu nie zaprzecza dobre zdrowie V dzieciństwo- klucz do rozwoju prawdziwie harmonijnie rozwiniętej osobowości, ale warto o tym pamiętać możliwe szkody wszelkie działania, które mogą być zbędne.

Odporność noworodków i niemowląt

W wieku do roku odporność dziecka nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, dlatego warto pamiętać o kilku cechy charakterystyczne przed podjęciem kroków w celu jego poprawy:

Ludzki układ odpornościowy zawiera dziesięć klas ochronnych przeciwciał (naukowo zwanych immunogrobulinami). U dzieci poniżej pierwszego roku życia tylko immunoglobulina G, uzyskana podczas rozwój okołoporodowy. Pozostałe przeciwciała są w stanie uśpienia do pewnego czasu. Do sześciu miesięcy ciało dziecka zawiera immunoglobuliny matki, których liczba maleje w wyniku rozwoju własnej odporności dziecka. Tak więc w pierwszym trymestrze życia dziecka jego organizm jest chroniony przez przeciwciała matki, a jego własny układ odpornościowy jest w stanie w pełni funkcjonować dopiero do pierwszego roku życia. Takie cechy prowadzą do tego, że dzieci w tym wieku są dotknięte różnego rodzaju przeziębienie i reakcje alergiczne, zwłaszcza jeśli nie bierze się pod uwagę charakterystyki diety dzieci.

Dziecko otrzymuje przeciwciała od matki w ostatnich trzech miesiącach ciąży, w wyniku czego wcześniaki charakteryzują się osłabioną odpornością.

Na podstawie powyższych cech warto zrozumieć, czy układ odpornościowy okruchów rzeczywiście potrzebuje wzmocnionej ochrony. Kiedy dziecko jest chore przeziębienia do trzech lub czterech razy w roku, nie cierpi częste reakcje alergie, nie trzeba brać środki nadzwyczajne w celu wzmocnienia odporności.

Oznaki obniżonej odporności

Przeznaczyć następujące znaki osłabiony układ odpornościowy dziecka, na który należy zwrócić uwagę:

  • Uporczywe przeziębienia (co dwa miesiące lub częściej) z powikłaniami, takimi jak zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego.
  • Brak podwyższenia temperatury ciała podczas różnego rodzaju chorób związanych ze stanem zapalnym i częstymi infekcjami.
  • Zwiekszenie rozmiaru węzły chłonne znajduje się na szyi i pod pachami.
  • Biegunka, zaparcia, alergiczne wysypki skórne.
  • Zwiększone zmęczenie, senność, częste kaprysy, bladość skóry.
  • Podatność na reakcje alergiczne.

Jeśli dziecko ma te zaburzenia, rodzice z pewnością powinni umówić się na wizytę u pediatry, który udzieli pomocy Cechy indywidulane mały pacjent. Nie zakładaj, że tylko pomogą specjalne witaminy. Nie będą w stanie spowodować wzrostu odporności dziecka do normalnego poziomu.

Aby wzmocnić układ odpornościowy dziecka po urodzeniu i zapewnić realne wsparcie siłom ochronnym w pierwszych latach życia, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Preferuj karmienie piersią. Konieczne jest uciekanie się do stymulowania laktacji, jeśli na początku nie ma tak dużo mleka. Najlepiej starać się karmić dziecko piersią. Do roku dziecko otrzymuje składniki odżywcze wraz z mlekiem matki, a do drugiego roku życia proces ten pozwala dziecku wsparcie psychologiczne. Dokładnie karmienie piersią pomaga uniknąć narażenia dziecka na zakaźne i choroby alergiczne, wzmocni układ odpornościowy. Powstanie więzi emocjonalnej między matką a dzieckiem ochroni układ odpornościowy przed szkodliwymi skutkami czynniki zewnętrzne.
  • Procedura utwardzania może zwiększyć odporność dziecka. utwardzanie drogą powietrzną można organizować od pierwszych dni życia. W przyszłości istnieje możliwość dodania zabiegów wodnych. Nie owijaj niepotrzebnie dziecka, warto się do tego przyzwyczaić młody wiek znieść pewien dyskomfort. Nie zapomnij o regularnych spacerach, organizuj gimnastykę.
  • Czystość jest ważna dla zdrowia dziecka. Należy monitorować higienę dziecka, czystość przedmiotów i zabawek, z którymi ma styczność.
  • Śledź odżywianie swojego dziecka. Należy zrozumieć, że nowa dieta może powodować reakcję alergiczną, ale nie należy o tym zapominać przydatne pierwiastki śladowe czego potrzebuje dziecko. Od około 8 miesięcy można wejść do menu nabiał które zapewnią utrzymanie korzystnej mikroflory jelitowej.
  • kiedy jest chory zimna infekcja nie dawaj za często leki, obniżając temperaturę, jeśli jest poniżej 38,5 stopnia. Wiele leków jest zdecydowanie odradzanych dzieciom poniżej pierwszego roku życia lub może je przepisać lekarz Ostatnia deska ratunku. Najlepiej jeśli ciało dziecka może samodzielnie pokonać przeziębienie. Konieczne jest kupowanie specjalnych witamin, które zostały dostosowane do tego wieku.
  • Odmowa szczepień jest wysoce niepożądana. Mimo wielu przeciwników i zwolenników nie ma kompletu baza dowodowa o szkodliwości szczepień. Możliwe są komplikacje, które stanowią powód pisemnej odmowy szczepienia rodziców. Większość badań wykazała, że ​​wiele zaszczepionych dzieci nie choruje niebezpieczne choroby. Mieszkając w mieście, regularnie komunikując się z innymi dziećmi, najlepiej nie odmawiać obowiązkowych szczepień.

Wiele drinków i środki ludowe, które można podawać dzieciom poniżej pierwszego roku życia w celu zwiększenia odporności:

  • Soki: jabłkowy (zawiera witaminę C) i sok marchwiowy(witamina A).
  • Odwar z suszu lub świeże owoce dzika róża (300 g zalać 2 litrami wody, gotować 3 minuty i pozostawić na 3 godziny). Możesz pić okruchy kilka razy dziennie.
  • Kompot morelowy z rodzynkami (500 g owoców, 1 łyżka rodzynek na 2 litry wody).
  • Picie herbat ziołowych może powodować reakcję alergiczną. Od czasu do czasu można przygotować herbatkę na bazie rumianku, która ma pozytywny wpływ na trawienie i mikroflorę jelitową, przyczyniając się do zwiększenia odporności. W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia lepiej jest kupić gotową herbatę dla niemowląt, w której brane jest pod uwagę dawkowanie.
  • Za kilka miesięcy, gdy dziecko skończy rok, możesz dodać łyżeczkę miodu do owsianki zamiast cukru. Oczywiście, jeśli nie ma reakcji alergicznej.
  • Do wody podczas kąpieli można dodawać napary ziołowe (lipa, rumianek, ziele dziurawca), które mogą wspomóc mechanizmy obronne organizmu.
  • Jeśli chcesz wprowadzić jagody do diety dziecka, wiedz, że przyniosą one szczególne korzyści: borówki brusznice, maliny, żurawinę, czarną porzeczkę.
  • Podczas karmienia piersią mama może pomóc w zwiększeniu odporności nie tylko swojej, ale i dziecka, jeśli będzie monitorować swoją dietę, przyjmować witaminy i eliminować alergeny.

Rodzina, która się trzyma zdrowy tryb życiażycia, z łatwością wychowa dziecko o silnej odporności. Warto uprawiać wychowanie fizyczne z całą rodziną, zabrać ze sobą dziecko na spacer do parku, na basen. Posłuży to nie tylko jako doskonały przykład dla dziecka, ale także pozytywnie wpłynie na zdrowie i Relacje interpersonalne wszyscy członkowie rodziny.

Wszystko o odporności - dr Komarowski (wideo)

Narodzinom dziecka zawsze towarzyszy spotkanie odporności dzieci z obcymi substancjami. mikroflora przewód pokarmowy jest najsilniejszym źródłem stymulacji antygenowej.

Odporność noworodka charakteryzuje się stopniowym kształtowaniem się zależności między poszczególnymi jej składnikami i wzrostem funkcjonalności.

Wymieniamy główne ogniwa odporności noworodka:

  1. System fagocytozy. Nowonarodzone białe krwinki mają zmniejszoną zdolność zabijania bakterii, więc dzieci są narażone na ciężkie infekcje bakteryjne. Chodzi o niewystarczającą aktywność opsonin (substancji (przeciwciał) wzmagających fagocytozę), których ilość jest powiązana z masą ciała noworodków. Znaczący spadek opsonin obserwuje się u wcześniaków i niemowląt opóźnionych w rozwoju. Rozwój prenatalny.
  2. Układ białek dopełniacza. U niemowląt zawartość białek dopełniacza stanowi tylko połowę ilości tych pierwiastków w surowicy krwi matki, co znacząco wpływa na odporność układu odpornościowego na infekcję. Do szóstego dnia życia jest wzmocnienie fizjologiczne zawartość białek układu dopełniacza we krwi.
  3. układ komórek T. Liczba limfocytów T we krwi noworodków jest wystarczająca. Jednak zdolność funkcjonalna tych komórek krwi nie wystarcza do ochrony przed bakteriami.
  4. Układ komórek B noworodka. Nie obserwuje się niedoboru limfocytów B. Ale jest więcej niedojrzałych populacji niż dorosłych.
  5. Immunoglobuliny:
  • immunoglobuliny noworodków są reprezentowane głównie przez frakcję G;
  • immunoglobuliny M są zawarte w 0,25 - 0,30 g / l surowicy;
  • immunoglobuliny A są całkowicie nieobecne, co objawia się niepewnością błon śluzowych noworodka. Immunoglobulina A zaczyna być syntetyzowana zaledwie 2 tygodnie po urodzeniu.

Immunoglobuliny G noworodka to przeciwciała matczyne przeciwko cząsteczkom bakteryjnym i wirusowym, z którymi kobieta miała kontakt przed ciążą iw jej trakcie. Niedobór immunoglobulin jest najbardziej popularny przypadek zaburzenia immunologiczne u dzieci młodym wieku.

Noworodek jest okres krytyczny w celu wytworzenia odporności, dlatego przy każdym niewielkim przeziębieniu rodzice dziecka powinni uważać, aby nie przegapić rozwoju poważne komplikacje z powstawaniem stanu niedoboru odporności.

Ważny! Odporność wcześniaka jest niedoskonała. Siły ochronne odporności urodzonych dzieci przed czasem, są znacznie zmniejszone. Przejawia się to większą podatnością wcześniaków na choroby zakaźne w porównaniu z noworodkami urodzonymi o czasie.

Tworzenie odporności u dzieci

  • od 2 miesiąca życia następuje rozpad matczynych immunoglobulin. W związku z tym spada zawartość immunoglobulin we krwi dziecka.W tym okresie najsilniejszym czynnikiem wpływającym na rozwój odporności są szczepienia;
  • w okresie od 2 do 6 miesięcy, z powodu braku przeciwciał u dziecka, zwiększona wrażliwość na paragrypę, grypę, wirus RS;
  • w wieku 5-6 lat aktywnie rozwijają się zależne od T strefy narządów limfatycznych, co objawia się wzrostem węzłów chłonnych. W tym wieku utajony infekcje wirusowe które osłabiają układ odpornościowy.

Podstawowy Szczepienie DPT powoduje syntezę immunoglobulin, które nie mają pamięci immunologicznej, dlatego tak ważne jest terminowe ponowne szczepienie dziecka.

Rola karmienia piersią w rozwoju układu odpornościowego noworodka

Wraz z mlekiem matki przekazywane są dziecku przeciwciała i inne składniki odporności, co chroni noworodka przed poważnymi chorobami zakaźnymi. Prolaktyna i progesteron tworzą wydzielniczy układ odpornościowy w piersi matki.

Poprzez mleko dziecko otrzymuje fagocyty i immunoglobulinę A, która chroni nabłonek. ściana jelita od czynników mikrobiologicznych.

Karmienie piersią pomaga również chronić dzieci poniżej 1 roku życia przed serotypami enteropatogennymi. coli, Salmonella, Pneumokoki, Paciorkowce, Shigella.

Noworodek karmiony piersią jest dobrze chroniony przed infekcje jelitowe. A to wszystko dzięki matczynym przeciwciałom.

Jak poprawić odporność dziecka?

Rozważając i rozumiejąc cechy układu odpornościowego noworodka, nietrudno jest przyjąć cele terapii immunologicznej, aby prawidłowo zwiększyć odporność dziecka.

Założyciele krajowa pediatria twierdzą, że małe dzieci nie mogą nie chorować, ale choroby te nie powinny być bardzo częste i ciężkie.

Z częstymi i ciężkie infekcje wskazane jest podanie preparatów immunologicznych.

Cechy immunoterapii w pediatrii

Cechy terapii immunomodulacyjnej w dzieciństwie Czy:

  • fazowanie;
  • ciągłość;
  • ciągłość;
  • indywidualne podejście.

Rodzaje leków stosowanych w praktyce pediatrycznej w celu zwiększenia odporności niemowlęcia

Gripferon jest rekombinowanym interferonem. Zwiększa działanie przeciwwirusowe układu odpornościowego. Zdolny do powstrzymania reprodukcji wirusów. Szczególnie skuteczny w czasie epidemii grypy. Lek zwiększa zawartość immunoglobuliny A w wydzielinie z nosa i niszczy patogen. Jest również skuteczny przeciwko infekcjom adenowirusowym.

Viferon. Na niemowlęta częściej stosowany w świecach 150 000 IU. Aktywuje przeciwwirusową obronę organizmu, skraca okres gorączki w ARVI u noworodków oraz zmniejsza nasilenie stanu zapalnego błon śluzowych. Potrafi zwiększyć odporność dziecka na choroby herpeswirusowe.

. środek homeopatyczny, renderuje złożony wpływ o immunitet. Wysoce skuteczny w planowana profilaktyka ORZ.

Anaferon. Stworzony na bazie ultraniskich dawek przeciwciał. Można stosować od 6 miesiąca życia. Skuteczny na grypę i SARS.

Broncho-munal P. Należy do grupy lizaty bakteryjne działanie systemowe. Stosowany jest w korekcie odporności u często i długotrwale chorych dzieci. Przeciwzakaźne działanie Broncho-munal wiąże się ze wzrostem zawartości immunoglobuliny A w surowicy krwi i wydzielinach górnych dróg oddechowych. drogi oddechowe.

U dzieci cierpiących częste choroby płuc, znacznie zmniejsza liczbę zaostrzeń w ciągu roku. U dzieci z alergiami Broncho-munal może zmniejszyć liczbę epizodów niedrożności oskrzeli.

IRS-19. Stosowany w praktyce pediatrycznej od 3 miesiąca życia. Preparat zawiera 19 szczepów mikroorganizmów wywołujących SARS u dzieci. Lek stosuje się w celu wzmocnienia układu odpornościowego niemowlęcia poprzez zmniejszenie obrzęku błony śluzowej nosa, rozrzedzenie śluzu i ułatwienie jego odpływu.

Wzmacniający wpływ na odporność noworodka przejawia się w ochronie przed straszne komplikacje w postaci zapalenia ucha środkowego i zapalenia zatok. W profilaktyce zaleca się stosowanie IRS-19 przez miesiąc, w dawkach zależnych od wieku dziecka.

Imudon. Imudon pomaga w utrzymaniu odporności dzieci w okresie sezonowego wzrostu zachorowań na choroby układu oddechowego. Dziecko może otrzymać ten lek, począwszy od 3 roku życia.

Imudon jest mieszaniną lizatów bakterii i grzybów najczęściej występujących w jamie ustnej, czyli jest skuteczny wobec większości patogenów ostrych infekcji dróg oddechowych.

polioksydonium. Lek wpływa na wszystkie części układu odpornościowego. U niemowląt w celu zwiększenia odporności częściej stosuje się go w postaci roztworu do stosowania donosowego. Skuteczny w astmie oskrzelowej.

Dzieci, które często cierpią choroba zakaźna górnych dróg oddechowych zaleca się szczepienie przeciw najcięższym chorobom.

Podniesienie odporności na pneumokoki, Haemophilus influenzae i grypę jest ważne dla wszystkich dzieci z niedoborami odporności.

Jak wzmocnić odporność dziecka bez leków?

Tylko kompetentny alergolog-immunolog może zwiększyć odporność dzieci za pomocą leków. Z drugiej strony rodzice powinni znać główne sposoby wzmacniania układu odpornościowego dziecka do roku metodami nielekowymi. Jak zwiększyć odporność dziecka bez uciekania się do stosowania immunomodulatorów?

  • utwardzanie. Wydajny i dostępna metoda. Najważniejsze to przestrzegać zasady stopniowości i nie przesadzać. Lato jest najlepsze Najlepszy czas lata na rozpoczęcie procedur hartowania;
  • kompletny zdrowe odżywianie , zbilansowany pod względem wartości energetycznej;
  • terapia witaminowa.

Witaminy można kupić nie tylko w aptece! Wskaźniki układu odpornościowego mogą stale wzrastać podczas spożywania pokarmów bogatych w witaminę C. Aby zwiększyć odporność, należy podawać dziecku jagody czarna porzeczka, rosół z dzikiej róży i owoców cytrusowych;

  • Klimat morski. Bogaty w sole i ozon powietrze morskie korzystnie wpływa na układ odpornościowy;
  • Terapia ruchowa i masaż.

Rola dysbakteriozy w kształtowaniu odporności dziecka

Integralną częścią jest prawidłowy skład mikroflory jelitowej dziecka silna odporność. Do 80% komórki odpornościowe Dziecko zlokalizowane w błonie śluzowej jelita.

Stymulacja pojawia się wraz ze wzrostem dziecka. tkanka limfatyczna jelita z substancjami obcymi i wzrasta synteza immunoglobulin, białek układu dopełniacza.

Dysbakterioza jelitowa u noworodka jest stanem charakteryzującym się zmianą ilościową i ilościową jakościowy skład mikroflora jelitowa.

Leki stosowane do korekcji mikroflora jelitowa, może być również włączony do grupy leki wpływające na odporność niemowlęcia:

  • probiotyki i prebiotyki (Bifiform, Hilak-forte, Linex, Acipol, Bifidumbacterin);
  • immunomodulatory (KIP, Kipferon, Likopid, Nukleinian sodu).

wnioski

  1. Noworodek to krytyczny okres w kształtowaniu się odporności u dziecka.
  2. Karmienie piersią jest niezbędnym ogniwem w kształtowaniu silnej odporności u niemowląt.
  3. Małe dzieci nie mogą nie chorować, ale choroby te nie powinny być bardzo częste i ciężkie. Przy częstych i ciężkich infekcjach wskazane jest stosowanie preparatów immunologicznych.
  4. Prawidłowy skład mikroflory jelitowej dziecka jest integralną częścią silnej odporności.

Oczywiście potrzebna jest pomoc i porada, ale nie jeśli dotyczy to najważniejszego - zdrowia Twojego dziecka. Zawsze radzimy: znajdź dobrego pediatrę i stosuj się do jego rad i zaleceń. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze mity na temat odporności dzieci i przygotowaliśmy fakty, opierając się wyłącznie na danych naukowych.

Mit 1. Ludzka odporność jest całkowicie wrodzona i już uformowana

W rzeczywistości człowiek ma dwie odporności: wrodzoną lub niespecyficzną i nabytą - adaptacyjną lub specyficzną.

Odporność niespecyficzna dziecko otrzymuje w procesie rozwoju wewnątrzmacicznego. Jest dziedziczona przez dziecko po matce i istnieje od urodzenia. Na przykład osoba nie może zachorować na choroby psów, a pies nie może zarazić się chorobami ludzkimi. Odporność niespecyficzna jest w stanie usunąć antygeny z organizmu.

Odporność wrodzona jest uwarunkowana genetycznie i nie zmienia się w ciągu życia człowieka, jest przekazywana genetycznie z pokolenia na pokolenie, jest zawsze zawarta w organizmie w momencie wprowadzenia antygenu i samodzielnie usuwa go z organizmu.

Specyficzna - nabyta odporność ma funkcje rozpoznawania i zapamiętywania patogenów, jest to bardziej zaawansowany mechanizm ochrony organizmu. Podczas spotkania z czynnikiem chorobotwórczym układ odpornościowy zapamiętuje i przy kolejnym spotkaniu organizuje szybką i skuteczną reakcję organizmu.

Odporność nabyta kształtuje się przez całe życie, nie jest dziedziczona, indywidualnie rozwija odporność na określone antygeny, tworzy pamięć immunologiczną, a gdy antygen jest usuwany z organizmu, ucieka się do pomocy odporności wrodzonej.

W łonie matki, a następnie wraz z mlekiem matki, dziecko otrzymuje przeciwciała przeciwko chorobom, na które było chore lub przeciwko którym było szczepione. Taka ochrona nie jest idealna, nie chroni przed wszystkimi infekcjami i całkowicie osłabia się do około 6 miesiąca życia, kiedy dziecko powinno samoistnie wytworzyć przeciwciała.

Mit 2. Odporność noworodka jest tak silna, że ​​chroni przed wszystkimi chorobami.

W rzeczywistości w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia odporność dziecka jest znacznie mniej dojrzała niż u osoby dorosłej i przechodzi przez główne etapy rozwoju. Z roku na rok układ odpornościowy jest już dość rozwinięty i łatwiej jest tolerować choroby.

Ludzka odporność jest niezwykle złożonym systemem, którego wszystkie mechanizmy są stale badane. Musi chronić organizm przed działaniem obcych czynników, takich jak bakterie, ich toksyny i wirusy. Układ odpornościowy jest również odpowiedzialny za prawidłowe reagowanie na różne składniki pożywienia, które otrzymuje dziecko. Jeśli jednak odbiega w jakimkolwiek kierunku od normy, układ odpornościowy może zacząć „chybić” ataki wroga lub wręcz przeciwnie reagować zbyt gwałtownie – może to objawiać się w postaci reakcji alergicznych lub rozwojem chorób.

Właśnie ze względu na te cechy odporności należy zapewnić dzieciom w pierwszym roku życia specjalne warunki zostań i opiekuj się. Dzieci należy w miarę możliwości chronić przed kontaktem z infekcjami.

Najważniejszą rolę w kształtowaniu i utrzymaniu odporności dziecka odgrywa mleko matki. Jest wyjątkowy w swoich właściwościach: oprócz roli odżywczej jest niezwykle ważny dla kształtowania się mikroflory jelitowej, odporności, a także harmonijnego funkcjonowania fizycznego i rozwój neuropsychiczny dziecko. Również odporność dziecka można trenować np. poprzez długie spacery świeże powietrze, kąpiele powietrzne, pływanie i masaże.

Mit 3. Odporność dziecka i mleko matki to zupełnie różne i niezwiązane ze sobą rzeczy.

W rzeczywistości mleko matki zawiera najwięcej szeroki zasięg czynniki ochrona immunologiczna: immunoglobuliny, przeciwciała, komórki układu odpornościowego (fagocyty i limfocyty), ponad 600 szczepów różnych bakterii, w tym bifidus i pałeczki kwasu mlekowego.

Minęło wiele lat Badania naukowe które wykazały, że mleko matki zawiera cała linia specyficzne składniki, które pomagają kształtować odporność dziecka już od pierwszych dni życia. Jednym z nich są oligosacharydy mleka matki.

Oligosacharydy mleka kobiecego - HMO (HMO) to trzeci najczęściej występujący składnik mleka kobiecego. Obecnie w mleku matki rozszyfrowano ponad 200 różnych HMO, z których około 50 jest najczęstszych, mimo że ich rzeczywista liczba może sięgać tysięcy.

Oligosacharydy mleka matki mają działanie ochronne na ciele dziecka. Są pierwszymi naturalnymi prebiotykami, które promują wyłącznie selektywny wzrost pożyteczne bakterie. Więc NMO grają zasadnicza rola w trakcie robienia normalna mikroflora jelita.

NMO są w stanie blokować patogeny, które dostają się do organizmu, działając jak pułapka. Nie pozwalają drobnoustrojom przyczepić się do komórki ciała, ale przylegają do patogenu i usuwają go. Ponadto oligosacharydy mleka matki są w stanie przyczepić się do tych miejsc na błonie śluzowej, w które „celują” mikroorganizmy chorobotwórcze, zajmując miejsce i zapobiegając powodowaniu chorób przez drobnoustroje chorobotwórcze.

NMO trenują komórki układu odpornościowego, kontrolując dojrzewanie układu odpornościowego, co prowadzi do zmniejszenia zachorowań na choroby zakaźne, a także zmniejszenia ryzyka rozwoju alergii.

Mit 4. Mleko matki można łatwo zastąpić.

W rzeczywistości w pierwszych sześciu miesiącach życia mleko matki w pełni zaspokaja potrzeby dziecka. składniki odżywcze ah i jest najbardziej optymalnym i fizjologicznym odżywianiem dla dziecka.

Kiedy dziecko jest wewnątrz matki, otrzymuje od niej wszystkie składniki odżywcze przez łożysko. Po urodzeniu zaczyna otrzymywać pożywienie z zewnątrz, a pożywienie to musi być w jak największym stopniu dostosowane, aby je zapewnić aktywny wzrost i rozwoju dziecka, a jednocześnie aby dziecko mogło się go jak najwięcej nauczyć, uwzględniając niedojrzałość jego systemy funkcjonalne. Mleko matki jest właśnie takim pokarmem, udoskonalonym przez naturę w ciągu wielu wieków ewolucji.

Niestety, nie wszystkie matki mogą karmić piersią swoje dzieci. Właśnie w celu pomocy dzieciom i matkom naukowcy, badacze, pediatrzy i dietetycy postawili sobie za zadanie nauczenie się rozmnażania NMO.

W ostatnie lata nastąpił prawdziwy przełom – naukowcom udało się zsyntetyzować pierwsze oligosacharydy, absolutnie identyczne z naturalnymi występującymi w mleku matki. Pierwszym NMO, który naukowcom udało się odtworzyć, była 2'-fukozylaktoza (2'FL), najobficiej występująca NMO w mleku matki. Stanowi ponad 30 proc. treść ogólna oligosacharydów i znajduje się w mleku matki u ponad 80% kobiet.

Drugi przełom można uznać za stworzenie w warunki laboratoryjne drugą najważniejszą cząsteczką HMO jest lakto-N-neotetraoza (LNnT), która według badań należy do dziesięciu najważniejszych oligosacharydów mleka kobiecego, których, jak pamiętamy, jest ponad 200.

Oba NMO: 2'FL i LNnT stanowią około 37% wszystkich oligosacharydów. Należą również do neutralnej grupy NMO, która z kolei stanowi ponad 75%. Łączna NMO w mleku matki.

Połączenie 2'FL i LNnT znacząco poprawia mikroflorę jelitową niemowlęcia, zmniejsza ryzyko zachorowania na choroby układu oddechowego, zmniejsza ryzyko infekcji i zażywania narkotyków związanych z chorobami.

Odporność noworodka w pierwszych miesiącach zależy od matki. Od niej otrzymuje przeciwciała w ostatnim trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią. Ochrona starszych dzieci będzie już zależała od wielu czynników, w tym stylu życia, odżywiania, stan psycho-emocjonalny. Odporność dziecka można wzmocnić i należy to robić od momentu jego narodzin.

Odporność - złożony mechanizm, główna linia obrony przed obcymi agentami. Zdrowie dziecka zależy od jego stanu, jego rozwój fizyczny zdrowie, podatność na różne choroby zakaźne. W przeciwieństwie do dorosłych, odporność noworodka jest wrodzona, to znaczy zależy od okresu rozwoju wewnątrzmacicznego. Dopiero z czasem, w kontakcie z ciała obce, utworzony specyficzna ochrona organizm.

U niemowląt odporność na różne patogeny wynika z przyjmowania przeciwciał od matki. Niektóre z nich mogą nie zostać przeniesione, wtedy noworodkowi trudno będzie tolerować chorobę.

Cechy odporności noworodków:

  • pierwsze miesiące chronią immunoglobuliny klasy M i IgG otrzymane od matki;
  • od 6 miesiąca życia pojawiają się własne immunoglobuliny;
  • w pełni zsyntetyzowane immunoglobuliny rozpoczynają się dopiero po roku;
  • dziecko nie ma ochrony przed infekcjami, których nie doznała matka;
  • niespecyficzne czynniki ochronne u noworodków są zmniejszone;
  • noworodki są trudniejsze do zniesienia infekcji wirusowych niż dzieci od 3 roku życia.

Odniesienie! Bardzo ważne dla zdrowia noworodka ma karmienie piersią. Wraz z mlekiem otrzymuje immunoglobuliny G, które działają w jelitach bez przedostawania się do krwi.

Dzieci na karmienie sztuczne tolerują infekcje ciężej, ponieważ zmniejszają niespecyficzne mechanizmy obronne. Aby jak najlepiej wykorzystać swoje dziecko przydatne substancje i odpowiednio rozwinięte, żywienie kobiety w ciąży musi być kompletne, zaspokajać potrzeby nie tylko własnego organizmu, ale także rozwijającego się płodu.

Oznaki obniżonej odporności

Naruszenia układu odpornościowego można zaobserwować od pierwszych miesięcy. Rodzice z objawami obniżonej ochrony powinni skontaktować się z pediatrą i immunologiem. Ten ważny środek po informacje na temat wzmacniania odporności w różnym wieku.

Oznaki wskazujące na obniżoną odporność:

  • częste przeziębienia, ostre choroby układu oddechowego(więcej niż 3 razy w roku);
  • stały wzrost i bolesność węzłów chłonnych;
  • objawy dysbakteriozy - biegunka, wzdęcia, skaza, kolka;
  • skłonność do reakcji alergicznych;
  • temperatura nie wzrasta z zakaźnymi patologiami;
  • zwiększona senność, płaczliwość, zły nastrój;
  • bladość skóry, sinica warg.

Kiedy obserwuje się takie manifestacje, należy odwiedzić pediatra. Nie należy polegać wyłącznie na witaminach, ponieważ jest to wymagane Złożone podejście w celu wzmocnienia odpowiedzi układu odpornościowego.

Przyczyny niedoboru odporności u noworodków

U dzieci można zdiagnozować pierwotną i wtórny niedobór odporności. Jest to stan, w którym niektóre części układu odpornościowego przestają działać prawidłowo. Objawia się to często nawracającymi chorobami zakaźnymi, procesami autoimmunologicznymi, a czasem nowotworami.

Pierwotny wariant choroby jest wrodzony, wtórny niedobór odporności występuje w wyniku poważna choroba lub czynniki zewnętrzne. Przed podniesieniem odporności lekarz musi ustalić przyczynę jej spadku.
Dlaczego rozwija się niedobór odporności?

  • choroby wrodzone i zaburzenia metaboliczne;
  • wcześniactwo;
  • choroby narządów krwiotwórczych;
  • ciężkie infekcje - HIV;
  • przeniesione operacje i urazy;
  • przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
  • naświetlanie.

Oznakami niedoboru odporności noworodka będą częste infekcje wirusowe z powikłaniami (na tle gronkowców i paciorkowców), zaburzenia trawienia, patologie krwi, problemy neurologiczne. Dzieci często doświadczają drgawek, biegunki i krwawienia.

Odniesienie! Przyczyną obniżonej odporności może być zaburzenie tworzenia się limfocytów, które powstają w grasicy iz tkanki limfatycznej. Rozróżnij limfocyty pochodzenia szpikowego(limfocyty B) i grasicy (limfocyty T).

Jak zwiększyć odporność niemowlaka

Poprawa odporności dziecka jest zadaniem rodziców i lekarza prowadzącego. Specjalista wyda zalecenia dotyczące wzmocnienia obrony po przestudiowaniu testów, zebraniu wywiadu i zbadaniu dziecka. Lekarz powie Ci również, czy możliwe jest stymulowanie układu odpornościowego noworodka za pomocą dodatkowych środków.
Jak wzmocnić odporność bez leków:

  • Utrzymuj karmienie piersią przez co najmniej rok Ponieważ mleko matki jest źródłem składników odżywczych, witamin i minerałów. Po roku karmienie piersią zalecany dla komfortu psychicznego, aby dziecko stopniowo odstawiało się od piersi. Bez stresu związanego z przerwami karmienie piersią będzie czynnikiem utrzymania odporności.
  • stwardnieć. Możesz to zrobić powietrzem od pierwszych dni, a następnie stopniowo dodawać procedury wodne, opalanie się. Latem warto uprawiać gimnastykę na świeżym powietrzu. Nie trzeba mocno owijać dziecka, aby było mu gorąco, wtedy łatwiej będzie mu znosić niskie temperatury.
  • Dla utrzymanie mikroflory jelitowej od 7-8 miesiąca życia dziecko powinno spożywać sfermentowane produkty mleczne.
  • Podawaj lekarstwo noworodkowi tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Samoleczenie ma bardzo zły wpływ na zdrowie, ponieważ rodzice nie mogą odebrać odpowiednie leki w zależności od patogenu. Dotyczy to zwłaszcza antybiotyków, które są podawane wyłącznie dla infekcje bakteryjne ale wielu rodziców nadal je rozważa środek uniwersalny od jakiejkolwiek choroby.

Niektóre środki ludowe będą również przydatne dla odporności do roku. Możesz je zastosować tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ dziecko może być uczulone na niektóre rośliny. etnonauka sugeruje stosowanie wywaru z dzikiej róży, soków, kompotów z rodzynek i moreli, echinacei.

Główne zasady

Jak wzmocnić odporność dziecka bez szkody dla niego:

  • ubierać się stosownie do pogody, i dotyczy to nie tylko zimnej pory roku, ale także lata, kiedy przegrzanie źle wpływa na dziecko;
  • utrzymywać temperaturę w pokoju dziecięcym na poziomie 18-22 stopni przy wilgotności 50-60%;
  • robić często wentylacja i czyszczenie na mokro w domu, ponieważ wdychanie kurzu przeszkadza w pracy odporność lokalna błona śluzowa nosa;
  • zachowaj czystosc zabawek, naczyń, środków higieny osobistej i samego dziecka, ale bez popadania w skrajności, ponieważ przebywając w „sterylnych” warunkach, dziecko będzie bardziej podatne na różne infekcje które otaczają go na ulicy, w przedszkolu.

witaminy

Kompleksy witaminowe dla dzieci pomagają zrekompensować brak składników odżywczych w organizmie. Preparaty przeznaczone są dla różnych grup wiekowych.
Witaminy dla dzieci w wieku 2-3 lat:

  • Kinder Biovital;
  • Alfabet Nasz Dziecko;
  • Dziecko z wieloma kartami.

Dla dzieci w wieku 4-5 lat:

  • Univit Dzieci;
  • Supradin Dzieci;
  • VitaMishki.

Dla dzieci w wieku 6-7 lat:

  • Pikovit Plus;
  • dzieci Vitrum;
  • Doppelherz Kinder.

Odniesienie! Witaminy dobierane są z lekarzem, ponieważ ważne jest wykluczenie przeciwwskazań i prawidłowe łączenie różnych środków.

Przygotowania

Immunomodulatory lub immunostymulanty - środki zwiększające odporność. Przydzielane są o godz różne choroby oraz w celu ich zapobiegania.

Leki wzmacniające odporność:

  • interferony - Interferon, Viferon, Kipferon;
  • udogodnienia pochodzenia roślinnego - Bioaron S, Immunal;
  • preparaty bakteryjne z fragmentami patogenów - IRS 19, Likopid;
  • stymulatory produkcji interferonu - Arbidol, Cycloferon.

Immunomodulatory są przepisywane na niedobór odporności. Są przeciwwskazane do 1 roku i mogą być przepisywane tylko przez lekarza. Jeśli nie przestrzega się dawkowania leków, odporność może się pogorszyć.

Karmienie piersią i odporność

Przedłużone karmienie piersią to profilaktyka wielu chorób u noworodków. Lekarze zalecają kontynuację karmienie naturalne do minimum 1 roku. jeśli przez rózne powody musisz karmić mieszankami, musisz je bardzo ostrożnie wybierać i po konsultacji z lekarzem.

Dysbakterioza i tworzenie odporności

Praca układu odpornościowego jest związana ze stanem przewodu pokarmowego. Dysbakterioza występuje w wyniku przewagi patogenów w jelitach noworodka. Ta choroba hamuje komórki odpornościowe i może powodować dysbakteriozę.

Tworzenie się mikroflory następuje w tym samym czasie przez 4-5 lat odporność dzieci staje się bliższy dorosłemu. Stała interakcja mechanizmów obronnych organizmu i drobnoustrojów przewodu pokarmowego powoduje dobra odporność dziecko.

utwardzanie

Główne zasady hartowania dziecka to stopniowość i regularność. Istnieje szereg procedur hartowania, które są zalecane dla dzieci w wieku poniżej 3 lat. Czyniąc to, musisz przestrzegać zasad. Musisz rozpocząć zajęcia, kiedy dobre zdrowie Kochanie, pora roku nie ma znaczenia.

Na procedury należy przeznaczyć czas w codziennej rutynie i lepiej, jeśli jest to jeden okres rano. Słońce, powietrze i woda są naturalne źródła zdrowia, a przy prawidłowym stosowaniu pomogą wzmocnić układ odpornościowy noworodka.
Jak rozpocząć hartowanie:

  • Spacery w ciągu dnia - co najmniej 2 razy dziennie przez 1 godzinę.
  • Weź prysznic rano po naładowaniu przez 1 minutę.
  • Polewanie wodą podczas prysznica lub wieczornej kąpieli przez 20 sekund.
  • Pocieranie po śnie przez 1 minutę.
  • Sen w ciągu dnia po kolacji przez 1-2 godziny.
  • Opalanie przez 20 minut z każdej strony ciała.
  • Kąpiel w lekko chłodnej wodzie przed pójściem spać przez 5 minut.

Musisz chodzić i kąpać się w odstępie co najmniej godziny, aby dziecko nie przeziębiło się. Utwardzanie w wodzie przeprowadza się od 6 miesięcy w temperaturze 36-30 stopni w zimie i 35-28 stopni w lecie. Po 6 latach w temperaturze odpowiednio 32-24 i 30-20 stopni.

Po polaniu dziecka wodą należy wytrzeć je ręcznikiem, co rozgrzeje i ujędrni mięśnie. Należy używać miękkiego ręcznika i delikatnie go wycierać, aby dziecku było wygodnie, a temperatura ciała nie wzrosła zbytnio. Nie ma potrzeby owijania dziecka w kocyk zaraz po kąpieli, bo Gwałtowny wzrost temperatura zmniejsza skuteczność utwardzania, czyniąc go praktycznie bezużytecznym.

  • w każdej sytuacji, w której możesz obejść się bez narkotyków, odmów ich, co dotyczy również kompleksów witaminowych;
  • musisz odwiedzić lekarza nie tylko wtedy, gdy pojawia się problem, ale także w celu jego zapobiegania;
  • codziennie dziecko powinno chodzić i otrzymywać witaminy z jedzeniem, warto podawać mu cytrynę, miód, dodawać cebulę do jedzenia;
  • w czasie epidemii lepiej się ubezpieczyć i zastosować środki zapobiegawcze (interferony);
  • należy pamiętać, że niebezpieczne dla dziecka mikroorganizmy zawsze mogą znajdować się we krwi, ślinie, na błonach śluzowych, ale uaktywniają się dopiero w przypadku obniżenia odporności;
  • nie stosuj samoleczenia, ponieważ może to rozpocząć chorobę, zmieniając ją w postać przewlekłą.

Zdrowe dziecko interesuje się otaczającym go światem, jest aktywne, dobrze się odżywia, dużo śpi. Wzmocnienie układu odpornościowego to nie tylko element fizyczny, ale także troska o komfort psychiczny. Powinieneś więcej rozmawiać z dzieckiem, przygotować się na różne stresujące sytuacje jak pójście do lekarza. Ciepłe relacje między członkami rodziny będą dobre dla zdrowia, gdy dziecko nie będzie świadkiem kłótni.

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich