Fermati reale. Come fermare l'emorragia uterina a casa? Emorragia uterina rivoluzionaria

L'emorragia uterina è un'emorragia uterina, fatta eccezione per cause naturali come le mestruazioni o l'emorragia alla nascita. Il sanguinamento uterino disfunzionale è una patologia associata a una ridotta produzione di ormoni sessuali.

Tale sanguinamento è accompagnato da un gran numero di anomalie ginecologiche e può anche agire come malattia indipendente. Le anomalie del sanguinamento uterino possono verificarsi in qualsiasi momento nella vita di una donna, dall'infanzia, quando la dimissione non richiede cure, all'inizio della menopausa, quando provoca gravi patologie.

Molto spesso, la disfunzione si verifica nelle ragazze giovani, durante la pubertà ed è chiamata giovanile. Il sanguinamento uterino si esprime in una durata prolungata e in una scarica anormale un largo numero sangue durante le mestruazioni. Allo stesso tempo, è tipico occorrenza periodica amenorrea. Il sanguinamento patologico porta allo sviluppo di carenza di ferro - anemia.

Il sanguinamento uterino è la principale manifestazione di disfunzione ovarica o processi infiammatori negli organi pelvici. Il sanguinamento uterino in base ai suoi sintomi può essere distinto come segue:

• Polimenorrea: mestruazioni frequenti, ricorrenti dopo 21 giorni;
• Ipermenorrea: mestruazioni abbondanti e prolungate per più di una settimana;
• Metrorragia - debole intermestruale sanguinamento;
• Menometrorragia - sanguinamento irregolare ma prolungato.

Il sanguinamento uterino può essere suddiviso in tipi in base a criteri di età:

1. Sanguinamento uterino nel neonato, a seguito di cambiamenti sfondo ormonale e non richiedono cure.
2. Sanguinamento uterino nelle ragazze prima della pubertà fino a 10 anni, associato alla formazione di tumori ormonalmente attivi.
3. Sanguinamento uterino giovanile, nelle ragazze di età compresa tra 12 e 18 anni, con l'inizio del monarca.
4. Sanguinamento uterino dell'età riproduttiva fino a 45 anni. Ci sono organici, disfunzionali e possono essere associati alla gravidanza o al parto.
5. Il sanguinamento uterino durante la menopausa si verifica a causa di malattie degli organi o squilibrio ormonale.

Ci sono 3 cause di sanguinamento uterino, che sono strettamente legate all'età e alla natura delle ovaie:

• Il sanguinamento organico è il risultato di anomalie negli organi pelvici o malattie sistemiche.
• Emorragia disfunzionale - ovulatoria o anovulatoria.
• Sanguinamento iatrogeno - a seguito dell'assunzione di farmaci ormonali o altri medicinali che fluidificano il sangue. Installazione di un dispositivo intrauterino.

Se il sanguinamento uterino non è associato alle fasi della pubertà, tale sanguinamento può verificarsi per i seguenti motivi:

• disfunzione ovarica;

• Provoca un cambiamento nella funzione mestruale a causa di una violazione della produzione di ormoni sessuali.
• Patologia della gravidanza;
• Parto patologico;
• Lesioni dopo il parto, il resto delle particelle della placenta.
• Le conseguenze di un aborto;
• A causa di lesioni meccaniche utero. Il sanguinamento può essere provocato da membrane non pulite del feto.
• Malattie infiammatorie degli organi riproduttivi causate da infezione;
• malattie del sangue;
• Patologia dei reni e del fegato;
• Diabete;
• Formazioni benigne che includono polipi, tumori ovarici;
• L'uso di farmaci ormonali, come terapia o contraccezione.
• Il sanguinamento durante la gravidanza è associato a un decorso sfavorevole dello sviluppo fetale. Nelle prime fasi, fino a 12 settimane, il sanguinamento precede un aborto spontaneo, nelle fasi successive significa un attacco improprio della placenta, minacciando un parto prematuro.

Il sanguinamento uterino giovanile è estremamente comune. La ragione di una tale patologia nelle ragazze della pubertà può essere:

• Disregolazione degli ormoni;
• ferita fisica;
• trauma mentale;
• Superlavoro e stress;
• Disfunzione della corteccia surrenale;
• Violazioni ghiandola tiroidea;
• infezioni passate: morbillo, pertosse, rosolia, varicella;
• Il risultato di un parto complicato nella madre.

Conseguenze del sanguinamento uterino

I sintomi del sanguinamento uterino sono espressi in un rilascio significativo sangue mestruale. Con questa patologia, lunga assenza mestruazioni, e dopo si manifesta con sanguinamento di varia intensità. Il sanguinamento uterino è pericoloso a qualsiasi età, poiché può causare anemia - anemia.

Il sintomo principale del sanguinamento uterino è lo scarico vaginale. . Il sanguinamento è considerato normale se è dovuto ai seguenti motivi:

• mestruazioni;
• Danno meccanico associato ad aborto o curettage;
• A causa di procedure mediche e diagnostiche: rimozione del dispositivo intrauterino o cauterizzazione dell'erosione;
• Il sanguinamento si verifica durante o dopo il parto.

Il sanguinamento anomalo che si verifica a qualsiasi età è accompagnato dai seguenti sintomi:

• Scarico intensivo;
• Sanguinamento prolungato per più di due settimane;
• Allocazioni nel periodo intermestruale;
• Coaguli di sangue nello scarico
• Debolezza e affaticamento;
• Vertigini e dolore alla testa;
• Bassa pressione sanguigna (ipotensione);
• pelle pallida;
• Perdita di sangue dopo il rapporto;
• coaguli di sangue;
• Sanguinamento incessante dopo il parto o l'aborto;
• Dolori di disegno nella parte bassa della schiena e nel basso addome;
• sanguinamento improvviso dopo la menopausa;
• irregolarità del ciclo;
• Sanguinamento in postmenopausa;
• Anemia.

Un sintomo caratteristico del sanguinamento uterino patologico si esprime in una scarica abbondante, quando un assorbente o un tampone è completamente bagnato entro un'ora. In questo stato, è difficile per una donna far fronte alle faccende quotidiane ed è costretta a spendere grande quantità tempo di riposo.

La diagnosi di sanguinamento uterino dipende principalmente dal periodo in cui si è verificata questa patologia.

Per diagnosticare il sanguinamento uterino giovanile, il medico deve stabilire quanto segue:

• Dati storici: data di inizio delle mestruazioni e ultimo periodo mestruale, sviluppo fisico;
• La presenza di reclami;
• Emocromo completo, coagulazione, indice di protrombina, tempo di coagulazione e sanguinamento;
• Esame del sangue per gli ormoni sessuali: prolattina, estrogeni, testosterone, progesterone, cortisolo;
• Esame del sangue per gli ormoni tiroidei: TSH, T4, T3;
• Misurazione temperatura corporea basale tra i periodi;
• Ecografia del bacino per determinare la condizione dell'endometrio;
• Ecografia della tiroide;
• Ultrasuoni delle ghiandole surrenali;
• Controllo ecografico dell'ovulazione;
• Per determinare lo stato del sistema ipotalamo-ipofisario: radiografia del cranio, ecoencefalografia, EEG (elettroencefalogramma dell'attività cerebrale), TAC, risonanza magnetica.

Se si verifica un'emorragia uterina anormale durante gli anni riproduttivi, è importante condurre i seguenti studi:

• Raccolta di anamnesi e reclami;
• Visita ginecologica;
• Dovrebbe essere escluso patologia organica: gravidanza extrauterina, aborto spontaneo;
• Malattie degli organi che causano sanguinamento;
• isteroscopia;
• ultrasuoni cavità addominale;
• Ecografia del bacino.

Nel 30% del sanguinamento uterino si sviluppa sullo sfondo della sindrome della menopausa. Se il sanguinamento si verifica durante la menopausa, prima di tutto è necessario differenziarli dalle mestruazioni, poiché quando si verifica la menopausa, la funzione ovarica si interrompe gradualmente, rendendo le mestruazioni irregolari. Per escludere patologie, raschiamento diagnostico endometrio e isteroscopia. Il curettage dell'endometrio rivela l'endometriosi. Fibromi, polipi uterini, che possono causare sanguinamento uterino. Un'ecografia pelvica o una TC possono escludere la causa del sanguinamento uterino, che può essere innescato da un tumore ovarico. L'altra diagnostica delle patologie del sanguinamento uterino è determinata dal ginecologo individualmente.

Il trattamento del sanguinamento uterino ha lo scopo di ripristinare la perdita di sangue e fermare il sanguinamento patologico. Anche la causa del sanguinamento viene eliminata.

Sanguinamento giovanile

Il trattamento del sanguinamento uterino disfunzionale giovanile consiste in misure emostatiche. Con il progredire del trattamento, si previene il risanguinamento. Per fermare il sanguinamento uterino vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici, la scelta dipende dallo stato di salute del paziente. Se la scelta cade trattamento conservativo, quindi usano farmaci emostatici e contraccettivi uterini, nonché preparati a base di progesterone. Dopo alcuni giorni, l'emorragia si fermerà.

Quando la perdita di sangue non si ferma e porta al deterioramento, vengono eseguite l'isteroscopia e la terapia antianemica.

età riproduttiva

Il trattamento del sanguinamento uterino dell'età riproduttiva viene determinato dopo aver ricevuto i risultati analisi istologica. Se si verifica una ricaduta, viene eseguita l'emostasi non ormonale e ormonale. Inoltre, è necessario seguire le misure per correggere la disfunzione identificata, con l'aiuto di trattamento ormonale. È necessario regolare la funzione mestruale.

Durante la menopausa

Il trattamento del sanguinamento uterino durante la menopausa ha lo scopo di sopprimere la funzione ormonale e le mestruazioni, in altre parole, viene provocata la menopausa. L'arresto dell'emorragia si interrompe solo chirurgicamente: curettage e isteroscopia o rimozione chirurgica dell'utero.

• Come prevenzione del sanguinamento uterino giovanile, è raccomandato nutrizione appropriata, Insieme a livello aumentato ferro negli alimenti. Tenuto indurimento generale organismo, igiene di focolai infettivi cronici, nonché l'uso di preparati progestinici.
• Come prevenzione del sanguinamento uterino dell'età riproduttiva, il trattamento delle malattie concomitanti è obbligatorio, lo stato neuropsichico è normalizzato con l'aiuto di vitamine e sedativi. Ma con la scelta sbagliata del trattamento, il sanguinamento uterino può ripresentarsi.

La prevenzione del sanguinamento uterino disfunzionale dovrebbe essere effettuata anche durante il periodo sviluppo prenatale. Inoltre, man mano che l'organismo si sviluppa, è necessario adottare misure per rafforzare l'organismo in generale, ad esempio l'indurimento. Le malattie, comprese quelle dell'area genitale, devono essere trattate in modo tempestivo. In caso di sanguinamento uterino, è necessario adottare misure per ripristinare il ciclo mestruale, a tal fine è indicato l'appuntamento contraccettivi ormonali. I contraccettivi orali riducono la probabilità di una gravidanza non pianificata e, di conseguenza, di aborto. Inoltre, i farmaci consentono di riportare il corpo in equilibrio ormonale. Si consiglia inoltre di visitare regolarmente un ginecologo, almeno 2 volte l'anno e più spesso.

Il sangue è la linfa vitale del corpo umano. Qualsiasi perdita di sangue potenziale pericolo per la vita e la salute umana. Nelle donne, il sanguinamento uterino è la causa più comune di perdita di sangue. L'incidenza del sanguinamento uterino varia tra il 12 e il 30%, con la probabilità di sanguinamento uterino che aumenta con l'età della donna e diminuisce con l'aumento del numero di nascite e della durata dei periodi di allattamento al seno. E sebbene nella maggior parte dei casi, l'emorragia uterina non rappresenti un pericolo immediato per la vita di una donna, spesso portano allo sviluppo di anemia, peggiorano il benessere, l'aspetto e l'umore di una donna e limitano la sua attività sessuale, fisica e sociale.

Il sanguinamento uterino è normale

Il sanguinamento uterino fisiologico (normale) include solo mestruazioni (periodo). Normalmente la durata delle mestruazioni è di 3-5 giorni, l'intervallo tra il primo giorno della mestruazione precedente e il primo giorno della mestruazione successiva (ciclo mestruale) è di 21-35 giorni (in media 28 giorni). Di norma, i primi 1-2 giorni delle mestruazioni sono scarsi, i successivi 1-2 giorni sono più abbondanti e Gli ultimi giorni- di nuovo scarso. La perdita totale di sangue durante le mestruazioni non deve superare i 50-80 ml (il volume totale di scarico, insieme allo strato di spargimento dell'endometrio, che sembra muco - non più di 150 ml - circa 8-10 cuscinetti). La perdita di sangue superiore a 80 ml è irta di sviluppo anemia da carenza di ferro.

Le mestruazioni dovrebbero essere indolori. La prima mestruazione arriva all'età di 11-15 anni. La funzione mestruale dura l'intero periodo riproduttivo di una donna, interrotto da periodi di gravidanza, parto e allattamento. Il completamento della funzione mestruale (inizio della menopausa) si verifica in media all'età di 45-55 anni.

Importante! La comparsa delle "mestruazioni" nelle ragazze prima della pubertà (fino a 10-11 anni) e nelle donne dopo la menopausa (cessazione della funzione mestruale) - segno patologico che richiedono un consulto medico immediato (ginecologo pediatrico, adolescente o adulto). Nella maggior parte dei casi, tale spotting è un sintomo di una grave malattia.

Sanguinamento uterino - tra norma e patologia

Scarico sanguinante nel mezzo del ciclo mestruale può essere considerata una variante della norma. La ragione di tali secrezioni è una forte fluttuazione del livello degli ormoni durante l'ovulazione (subito dopo di essa), che porta ad un aumento della permeabilità delle pareti vasi uterini sudare pareti vascolari eritrociti e comparsa di sangue nelle secrezioni vaginali. Di solito tale scarica è scarsa, durando non più di 1-2 giorni. Tuttavia, in alcuni casi, la comparsa di spotting nel mezzo del ciclo è una manifestazione di un insufficienza ormonale o di un processo infiammatorio, pertanto, alla prima comparsa di tale scarica, è necessario consultare un ginecologo per escludere queste malattie.

Un altro tipo quasi normale di sanguinamento dalla vagina che non è associato alle mestruazioni è sanguinamento da impianto avviene il 7° giorno dopo il concepimento. La causa del sanguinamento dell'impianto è l'introduzione dell'embrione nella parete dell'utero, durante la quale si verifica una parziale distruzione delle strutture della mucosa dell'utero, che può portare alla comparsa di piccole macchie. Tuttavia, in alcuni casi, il sanguinamento uterino durante questo periodo può essere una manifestazione di carenza di progesterone e un segno di minaccia di aborto.

Importante! Anche se, secondo te, hai uno dei due tipi di sanguinamento indicati, è meglio consultare un medico (programmato) e assicurarsi che tutto sia davvero in regola con la tua salute.

Sanguinamento uterino - patologia

Tutti gli altri tipi di sanguinamento uterino sono patologici. A seconda del motivo provocando lo sviluppo sanguinamento, sanguinamento uterino si dividono in funzionale (o meglio disfunzionale), organico e sanguinamento associato malattie sistemiche(ad esempio, malattie del sangue, fegato, reni, tiroide). L'ultima categoria di sanguinamento uterino è relativamente rara.

Sanguinamento uterino disfunzionale- questo è un sanguinamento anormale (che si verifica spesso, eccessivamente abbondante o prolungato) dall'utero, che si basa su una violazione regolazione ormonale ciclo mestruale. La ragione della violazione della regolazione ormonale del ciclo mestruale è spesso stress psicologico, aborti artificiali(come motivo stress ormonale), l'uso di alcuni medicinali(ad esempio sonniferi o antidepressivi), alimentazione inadeguata e irrazionale, mentale e stanchezza fisica. Più sensibile all'impatto fattori avversi il corpo femminile diventa durante la pubertà e prima della menopausa, quando la funzione ovarica è instabile, soggetto a fluttuazioni. La causa del sanguinamento è la formazione insufficiente o eccessiva di ormoni sessuali femminili - estrogeni e progesterone, che hanno un'influenza decisiva sullo stato dell'utero e sui processi che si verificano in esso. Il sanguinamento uterino disfunzionale si divide in ovulatoria (in cui l'ovulazione persiste) e anovulatoria (in cui l'ovulazione è assente).

sanguinamento uterino ovulatorio spesso si verificano sullo sfondo di processi infiammatori negli organi genitali o aderenze nella pelvi. Tale violazione del ciclo mestruale è caratterizzata da un accorciamento o allungamento dell'intervallo tra le mestruazioni, seguito da periodi lunghi e pesanti. Molto spesso, le donne che soffrono di sanguinamento ovulatorio hanno spotting prima e dopo le mestruazioni, oltre a spotting nel mezzo del ciclo mestruale. L'emorragia uterina ovulatoria è spesso accompagnata da infertilità e aborto spontaneo come manifestazioni di squilibrio ormonale nel corpo di una donna. L'emorragia ovulatoria si verifica principalmente nelle donne in età fertile.

Emorragia uterina anovulatoria si verificano circa 10 volte più spesso di quelli ovulatori. Come già accennato, con questo tipo di sanguinamento uterino, l'ovulazione non si verifica, il corpo luteo non si forma e durante l'intero ciclo mestruale viene prodotto un solo ormone sessuale, l'estrogeno, nel corpo della donna e il progesterone è assente. Questo stato di cose durante l'esistenza a lungo termine porta allo sviluppo di iperplasia (crescita eccessiva) della mucosa uterina, allo sviluppo di fibromi, endometriosi e infine al cancro dell'endometrio. Il sanguinamento uterino anovulatoria è molto comune nelle donne prima menopausa(premenopausa), un po' meno spesso nelle ragazze adolescenti, ancor meno nelle donne in età riproduttiva. Il sanguinamento uterino anovulatoria è caratterizzato dal verificarsi di sanguinamento dopo un ritardo delle mestruazioni e una durata del sanguinamento più lunga del normale. Il sanguinamento può essere abbondante o moderato, ma a causa della sua lunga durata porta quasi sempre allo sviluppo di anemia, che si manifesta esternamente con pelle pallida, debolezza, aumento della fatica, sonnolenza, perdita di appetito, diminuzione pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca.

Importante! Qualsiasi aumento della durata o dell'intensità del sanguinamento mestruale lo è lettura assoluta visitare un ginecologo (questa raccomandazione non dipende dall'età della donna, vale per adolescenti e donne adulte). Più il sanguinamento è abbondante e prolungato, prima è necessaria l'assistenza medica. In caso di forti emorragie, è necessario chiamare " ambulanza”e acconsenti al ricovero in un ospedale ginecologico.

Sanguinamento uterino organico associato alla presenza di malattie come endometriosi, fibromioma uterino, polipo endometriale, cancro del corpo o della cervice, malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici. Con queste malattie, il sanguinamento uterino si verifica in qualsiasi giorno del ciclo mestruale intensità diversa, la natura del discarico e la durata. Questo tipo di sanguinamento uterino è cronico e, insieme alla malattia sottostante, esaurisce rapidamente le riserve compensative. corpo femminile.

Esame e trattamento per il sanguinamento uterino

Sanguinamento uterino in adolescenza

L'esame include una consultazione con un ginecologo adolescente, pediatra, neuropatologo, ematologo, endocrinologo. Il ginecologo conduce un esame ginecologico (per le vergini - attraverso il retto), valuta la struttura degli organi genitali interni. Vengono eseguiti test diagnostici funzionali, un esame del sangue per il livello degli ormoni sessuali, ecografia degli organi pelvici, generale e analisi biochimiche s sangue, in base alle indicazioni (se vengono rilevate malattie del fegato, dei reni, del sangue, ecc.), L'esame viene ampliato.

Nel trattamento del sanguinamento uterino negli adolescenti vengono prescritti farmaci che riducono l'utero, l'emostatico e rafforzano la parete vascolare, vitamine, rimedi erboristici, preparati a base di ferro e in alcuni casi vengono prescritti preparazioni ormonali(contraccettivi orali) per regolare il ciclo mestruale.

Sanguinamento uterino in età riproduttiva

Le misure diagnostiche per rilevare il sanguinamento uterino in una donna in età riproduttiva iniziano con il raschiamento delle pareti della cavità uterina e del canale cervicale, seguito da un esame istologico del raschiamento risultante. Il curettage non solo consente di identificare le cause del sanguinamento, ma ha anche un effetto terapeutico: la rimozione di uno strato inferiore dell'endometrio, i coaguli di sangue e un effetto meccanico sulle pareti dell'utero portano a una contrazione del muscoli uterini e cessazione del sanguinamento. Ulteriori metodi di esame per il sanguinamento uterino nelle donne adulte sono l'ecografia degli organi pelvici, l'isteroscopia e l'isterosalpingografia, nonché un esame del sangue generale e biochimico, un esame del sangue per i livelli ormonali e consultazioni di specialisti correlati.

Il trattamento del sanguinamento uterino in età riproduttiva (oltre al curettage delle pareti della cavità uterina, che viene eseguito nel 100% dei casi per escludere processi precancerosi e cancerosi nel corpo e nella cervice) consiste anche nella prescrizione di farmaci ormonali, l'azione di che ha lo scopo di ripristinare la normale regolazione del ciclo mestruale e prevenire ripetuti sanguinamenti. Da metodi medici Gli stessi farmaci sono usati per il trattamento come per il trattamento del sanguinamento negli adolescenti. Se la causa del sanguinamento uterino è una malattia organica degli organi dell'apparato riproduttivo (forma nodulare di endometriosi uterina, fibromioma uterino, cancro uterino, iperplasia endometriale ricorrente), viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere l'utero con o senza appendici.

Esame e trattamento per sanguinamento uterino in premenopausa eseguiti in modo simile a quelli per sanguinamento nel periodo riproduttivo.

Perché il sanguinamento uterino postmenopausale nella stragrande maggioranza sono manifestazioni patologia oncologica nel corpo, nella cervice o nelle ovaie, il trattamento è principalmente chirurgicamente(rimozione dell'utero con appendici).

Sanguinamento uterino e gravidanza

Alcuni spiccano sanguinamento uterino associato alla gravidanza. Questi sanguinamenti si verificano principalmente nel periodo riproduttivo in presenza di contatti sessuali con uomini nella vita di una donna. Più cause comuni i sanguinamenti associati alla gravidanza sono aborto spontaneo, gravidanza extrauterina, sanguinamento dai vasi della cervice in presenza delle sue malattie, placenta previa, distacco prematuro di una placenta normalmente situata.

Cattiva amministrazione porta allo sviluppo di sanguinamento uterino, che è preceduto e accompagnato da dolori crampi nell'addome inferiore. Il colore del sangue durante un aborto spontaneo è rosso vivo o rosso scuro, l'intensità del sanguinamento è spesso piuttosto forte. Di norma, il sanguinamento associato a un aborto spontaneo si verifica sullo sfondo di un ritardo delle mestruazioni e della presenza di altri segni indiretti gravidanza (nausea mattutina, cambiamenti di appetito, umore, ecc.).

Sanguinamento in gravidanza extrauterina si verifica anche dopo un ritardo nelle mestruazioni. Il dolore nel basso addome allo stesso tempo è di natura crampiforme o costante e è molto intenso. Spesso dolore e sanguinamento sono accompagnati da nausea, vomito, sudore freddo, svenimento. Lo scarico sanguinolento ha colore scuro, con coaguli.

Sanguinamento da vasi danneggiati della cervice spesso è il contatto, cioè si verifica dopo un rapporto sessuale, un'ecografia con un sensore vaginale, visita ginecologica. Tale sanguinamento si verifica spesso in presenza di pseudo-erosione della cervice. Di norma, l'emorragia da contatto ha il carattere di piccole macchie, a volte striature di sangue nelle mucose delle secrezioni vaginali. Tuttavia, in alcuni casi, l'emorragia può essere piuttosto pesante. Solo un medico può distinguere l'emorragia da contatto dalla cervice dall'emorragia uterina che si è verificata per un altro motivo. Pertanto, anche un piccolo spotting durante la gravidanza dovrebbe essere un motivo per cercare aiuto medico.

Sanguinamento uterino causato da placenta previa, si sviluppa nel 2° o 3° trimestre di gravidanza. La causa del sanguinamento è una posizione anormalmente bassa della placenta, che in questo caso si trova nella parte inferiore dell'utero e ne chiude l'uscita. Il sanguinamento si sviluppa sullo sfondo di una salute completa, non è accompagnato da sensazioni dolorose, è spesso molto abbondante, il che rappresenta una minaccia per la vita e la salute della donna incinta e del suo feto.

Nella seconda metà della gravidanza, sanguinamento uterino pericoloso per la vita associato a distacco prematuro placenta normalmente localizzata. Questo sanguinamento è spesso preceduto dalla minaccia di interruzione della gravidanza, uno sforzo fisico eccessivo, un colpo allo stomaco. Il sanguinamento può avere diversa intensità (in alcuni casi, la maggior parte del sangue rimane tra la placenta e la parete uterina, aumentando il distacco, impregnando le pareti dell'utero e aggravando le condizioni della donna e del feto), accompagnato da un aumento dell'utero tono, dolore addominale, aumento dell'attività fetale.

Importante! Il sanguinamento dal tratto genitale durante la gravidanza è potenzialmente molto pericoloso. Pertanto, quando appare anche un leggero spotting, è necessario chiudere tutto, chiamare un'ambulanza e attendere il medico, assumendo una posizione orizzontale.

Infine

Come probabilmente hai già capito, il sanguinamento uterino può essere il risultato di enorme quantità ragioni, per capire quale solo dalla quantità, dall'aspetto del sangue rilasciato e dal sanguinamento che lo accompagna sintomi generali quasi impossibile. Pertanto, qualsiasi sanguinamento dagli organi genitali che differisca dalle normali mestruazioni per il momento in cui si verificano, l'intensità, la durata o la natura delle dimissioni dovrebbe essere un segnale di pericolo per una donna di qualsiasi età, una ragazza e una ragazza, e un motivo per un appello immediato a un ginecologo. Prenditi cura della tua salute!

Sanguinamento uterinoè la secrezione di sangue da utero. A differenza delle mestruazioni, con il sanguinamento uterino, la durata della scarica e il volume del sangue secreto cambiano o la loro regolarità è disturbata.

Cause di sanguinamento uterino

Cause dell'utero sanguinamento potrebbe essere diverso. Spesso sono causati da malattie dell'utero e delle appendici, come fibromi, endometriosi, adenomiosi), tumori benigni e maligni. Inoltre, il sanguinamento può verificarsi come complicanza della gravidanza e del parto. Inoltre, ci sono emorragie uterine disfunzionali - quando, senza patologia visibile dagli organi genitali, c'è una violazione della loro funzione. Sono associati a una violazione della produzione di ormoni che colpiscono i genitali (disturbi nel sistema ipotalamo-ipofisi-ovaie).

Molto meno spesso, la causa di questa patologia possono essere le cosiddette malattie extragenitali (non associate ai genitali). Il sanguinamento uterino può verificarsi con danni al fegato, con malattie associate a una ridotta coagulazione del sangue (ad esempio, malattia di von Willebrand). In questo caso, oltre all'utero, i pazienti sono anche preoccupati per epistassi, sanguinamento delle gengive, lividi con lievi lividi, sanguinamento prolungato con tagli e altri. sintomi.

Sintomi di sanguinamento uterino

Il sintomo principale di questa patologia è lo scarico di sangue dalla vagina.

A differenza delle normali mestruazioni, il sanguinamento uterino è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
1. Un aumento del volume di sangue escreto. Normalmente, durante le mestruazioni, vengono rilasciati da 40 a 80 ml di sangue. Con il sanguinamento uterino, il volume di sangue perso aumenta, pari a oltre 80 ml. Questo può essere determinato se è necessario cambiare i prodotti per l'igiene troppo spesso (ogni 0,5 - 2 ore).
2. Aumento del tempo di sanguinamento. Normalmente, durante le mestruazioni, lo scarico dura da 3 a 7 giorni. Con il sanguinamento uterino, la durata del sanguinamento supera i 7 giorni.
3. Violazione della regolarità della dimissione: in media, il ciclo mestruale è di 21-35 giorni. Un aumento o una diminuzione di questo intervallo indica sanguinamento.
4. Sanguinamento dopo il rapporto.
5. Sanguinamento in postmenopausa - in un'età in cui le mestruazioni si sono già fermate.

Quindi, è possibile distinguere i seguenti sintomi sanguinamento uterino:

• Menorragia (ipermenorrea)- mestruazioni eccessive (più di 80 ml) e prolungate (più di 7 giorni), mentre la loro regolarità è preservata (si verificano dopo 21-35 giorni).
• metrorragia- Sanguinamento irregolare. Si verificano più spesso a metà ciclo e non sono molto intensi.
• Menometrorragia- Sanguinamento prolungato e irregolare.
• Polimenorrea- mestruazioni che si verificano più spesso di 21 giorni dopo.

Inoltre, a causa della perdita di volumi di sangue piuttosto grandi, molto sintomo comune Questa patologia è l'anemia da carenza di ferro (una diminuzione della quantità di emoglobina nel sangue). È spesso accompagnato da debolezza, mancanza di respiro, vertigini, pallore della pelle.

Tipi di sanguinamento uterino

A seconda del momento in cui si verifica, il sanguinamento uterino può essere suddiviso nei seguenti tipi:
1. Il sanguinamento uterino del periodo neonatale è uno scarso spotting dalla vagina che si verifica più spesso nella prima settimana di vita. Sono legati a ciò che accade durante questo periodo. brusco cambiamento sfondo ormonale. Vanno via da soli e non richiedono cure.
2. Il sanguinamento uterino della prima decade (prima della pubertà) è raro ed è associato a tumori ovarici che possono secernere importo aumentato ormoni sessuali (tumori ormonalmente attivi). Si verifica così la cosiddetta falsa pubertà.
3. Sanguinamento uterino giovanile - si verifica all'età di 12-18 anni (pubertà).
4. Il sanguinamento nel periodo riproduttivo (dai 18 ai 45 anni) - può essere disfunzionale, organico o associato alla gravidanza e al parto.
5. Sanguinamento uterino in menopausa - a causa di una violazione della produzione di ormoni o malattie degli organi genitali.

A seconda della causa dell'evento, il sanguinamento uterino è suddiviso in:

• Sanguinamento disfunzionale(può essere ovulatoria e anovulatoria).
• sanguinamento organico- associato alla patologia degli organi genitali o a malattie sistemiche (ad esempio malattie del sangue, del fegato, ecc.).
• Sanguinamento iatrogeno- si verificano a seguito dell'assunzione di contraccettivi non ormonali e ormonali, anticoagulanti, a causa dell'installazione di dispositivi intrauterini.

Sanguinamento uterino giovanile

Il sanguinamento uterino giovanile si sviluppa durante la pubertà (dai 12 ai 18 anni). La causa più comune di sanguinamento in questo periodo è la disfunzione ovarica: la corretta produzione di ormoni è influenzata negativamente da infezioni croniche, SARS frequente, trauma psicologico, esercizio fisico, malnutrizione. La loro presenza è caratterizzata dalla stagionalità: mesi invernali e primaverili. Il sanguinamento nella maggior parte dei casi è anovulatorio, ad es. a causa di una violazione della produzione di ormoni, l'ovulazione non si verifica. A volte la causa del sanguinamento può essere disturbi emorragici, tumori delle ovaie, del corpo e della cervice, lesioni tubercolari degli organi genitali.
La durata e l'intensità del sanguinamento giovanile possono essere diverse. Il sanguinamento abbondante e prolungato porta all'anemia, che si manifesta con debolezza, mancanza di respiro, pallore e altri sintomi. In ogni caso, il verificarsi di emorragie adolescenza il trattamento e l'osservazione dovrebbero avvenire in ambiente ospedaliero. Se si verifica un'emorragia a casa, è possibile garantire la pace e il riposo a letto, somministrare 1-2 compresse di vikasol, mettere un termoforo freddo sull'addome inferiore e chiamare un'ambulanza.

Il trattamento, a seconda della condizione, può essere sintomatico: vengono utilizzati i seguenti agenti:

• farmaci emostatici: dicynone, vikasol, acido aminocaproico;
• contrazioni uterine (ossitocina);
• preparati a base di ferro;
• procedure di fisioterapia.

In caso di insufficienza trattamento sintomatico il sanguinamento viene interrotto con l'aiuto di farmaci ormonali. Il curettage viene eseguito solo con emorragie gravi e pericolose per la vita.

Per prevenire il re-sanguinamento, vengono prescritti corsi di vitamine, fisioterapia e agopuntura. Dopo aver interrotto l'emorragia, vengono prescritti agenti estrogeni-gestagenici per ripristinare il normale ciclo mestruale. Grande importanza in periodo di recupero ha indurimento e esercizi fisici nutrizione, trattamento delle infezioni croniche.

Sanguinamento uterino nel periodo riproduttivo

Nel periodo riproduttivo, ci sono alcune ragioni che causano sanguinamento uterino. Questi sono principalmente fattori disfunzionali: quando si verifica una violazione della corretta produzione di ormoni dopo l'aborto, sullo sfondo del sistema endocrino, malattie infettive, stress, intossicazione, assunzione di determinati farmaci.

Durante la gravidanza, il sanguinamento uterino precoce può essere una manifestazione di aborto spontaneo o gravidanza extrauterina. Nelle fasi successive del sanguinamento dovuto alla placenta previa, talpa idatiforme. Durante il parto, il sanguinamento uterino è particolarmente pericoloso, la quantità di perdita di sangue può essere elevata. Una causa comune di sanguinamento durante il parto è il distacco della placenta, l'atonia o l'ipotensione dell'utero. A periodo post parto il sanguinamento si verifica a causa di parti delle membrane che rimangono nell'utero, ipotensione uterina o disturbi emorragici.

Spesso, le cause del sanguinamento uterino nel periodo fertile possono essere varie malattie dell'utero:

• mioma;
• endometriosi del corpo dell'utero;
• tumori benigni e maligni del corpo e della cervice;
• endometrite cronica (infiammazione dell'utero);
• tumori ovarici ormonalmente attivi.

Sanguinamento associato alla gravidanza e al parto

Nella prima metà della gravidanza, il sanguinamento uterino si verifica quando c'è una minaccia di interruzione di una gravidanza normale o quando viene interrotta una gravidanza extrauterina. Queste condizioni sono caratterizzate da dolore nell'addome inferiore, mestruazioni ritardate e segni soggettivi di gravidanza. In ogni caso, in presenza di emorragie dopo l'inizio della gravidanza, è necessario rivolgersi urgentemente al medico. Sul fasi iniziali Aborto spontaneo con un trattamento tempestivo avviato e attivo, puoi salvare la gravidanza. Nelle fasi successive, è necessario il curettage.

Può svilupparsi una gravidanza extrauterina tube di Falloppio, cervice. Ai primi segni di sanguinamento, accompagnati da sintomi soggettivi della gravidanza sullo sfondo anche di un leggero ritardo delle mestruazioni, è necessario cercare urgentemente un aiuto medico.

Nella seconda metà della gravidanza, l'emorragia rappresenta un grande pericolo per la vita della madre e del feto, quindi richiedono cure mediche urgenti. Il sanguinamento si verifica con la placenta previa (quando la placenta non è formata da parete di fondo utero e blocca parzialmente o completamente l'ingresso dell'utero), distacco di una placenta normalmente situata o rottura dell'utero. In questi casi, l'emorragia può essere interna o esterna e richiedere un taglio cesareo d'urgenza. Le donne che sono a rischio di tali condizioni dovrebbero essere sotto stretto controllo medico.

Durante il parto, il sanguinamento è anche associato a placenta previa o distacco di placenta. Nel periodo postpartum, le cause più comuni di sanguinamento sono:

• tono uterino ridotto e sua capacità di contrarsi;
• parti della placenta che rimangono nell'utero;
• disturbi della coagulazione del sangue.

Nei casi in cui si è verificata un'emorragia dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, è necessario chiamare un'ambulanza per il ricovero urgente.

Sanguinamento uterino con la menopausa

Durante la menopausa, c'è cambiamenti ormonali corpo e il sanguinamento uterino si verifica abbastanza spesso. Nonostante ciò, possono diventare una manifestazione di malattie più gravi, come neoplasie benigne (fibromi, polipi) o maligne. Dovresti prestare particolare attenzione alla comparsa di sanguinamento in postmenopausa, quando le mestruazioni si sono completamente fermate. È estremamente importante consultare un medico al primo segno di sanguinamento, perché. sul fasi iniziali processi tumorali sono trattati meglio. Ai fini della diagnosi, viene eseguito un curettage diagnostico separato del canale cervicale e del corpo dell'utero. Allora spendi esame istologico raschiare per determinare la causa del sanguinamento. In caso di sanguinamento uterino disfunzionale, è necessario scegliere la terapia ormonale ottimale.

Sanguinamento uterino disfunzionale

Il sanguinamento disfunzionale è uno dei tipi più comuni di sanguinamento uterino. Possono manifestarsi a qualsiasi età, dalla pubertà alla menopausa. La causa del loro verificarsi è una violazione della produzione di ormoni. sistema endocrino- malfunzionamento dell'ipotalamo, della ghiandola pituitaria, delle ovaie o delle ghiandole surrenali. Questo complesso sistema regola la produzione di ormoni che ne determinano la regolarità e la durata sanguinamento mestruale. Il malfunzionamento di questo sistema può causare le seguenti patologie:

• acuto e infiammazione cronica organi genitali (ovaie, appendici, utero);
• malattie endocrine (disfunzione tiroidea, diabete mellito, obesità);
• fatica;
• superlavoro fisico e mentale;
• cambiamento climatico.

Molto spesso, il sanguinamento disfunzionale è il risultato di aborti artificiali o spontanei.

Il sanguinamento uterino disfunzionale può essere:
1. Ovulatorio - associato alle mestruazioni.
2. Anovulatoria - si verificano tra i periodi.

Con il sanguinamento ovulatorio, ci sono deviazioni nella durata e nel volume del sangue rilasciato durante le mestruazioni. L'emorragia anovulatoria non è associata al ciclo mestruale, il più delle volte si verifica dopo un periodo mancato o meno di 21 giorni dopo l'ultima mestruazione.

La disfunzione ovarica può causare infertilità, aborto spontaneo, quindi è estremamente importante consultare un medico in modo tempestivo in caso di irregolarità mestruali.

Emorragia uterina rivoluzionaria

La svolta è chiamata sanguinamento uterino che si è verificato durante l'assunzione di contraccettivi ormonali. Tale sanguinamento può essere minore, il che è un segno di un periodo di adattamento al farmaco.

In questi casi, dovresti consultare un medico per rivedere la dose del farmaco utilizzato. Molto spesso, se si verifica un'emorragia da rottura, si raccomanda di aumentare temporaneamente la dose del farmaco assunto. Se l'emorragia non si ferma o diventa più abbondante, è necessario eseguire un ulteriore esame, poiché la causa potrebbero essere varie malattie degli organi. sistema riproduttivo. Inoltre, il sanguinamento può verificarsi quando le pareti dell'utero sono danneggiate da un dispositivo intrauterino. In questo caso, è necessario rimuovere la spirale il prima possibile.

Quale medico devo contattare per il sanguinamento uterino?

Se si verifica un'emorragia uterina, indipendentemente dall'età della donna o della ragazza, è necessario contattare ginecologo (fissare un appuntamento). Se l'emorragia uterina è iniziata in una ragazza o una ragazza, è consigliabile contattare ginecologo pediatrico. Ma se per qualche motivo è impossibile raggiungerne uno, allora dovresti contattare il solito ginecologo della clinica prenatale o una clinica privata.

Sfortunatamente, il sanguinamento uterino può essere un segno non solo di una malattia cronica a lungo termine degli organi genitali interni di una donna, che richiede un esame e un trattamento pianificati, ma anche di sintomi di emergenza. Il termine emergenza significa malattie acute in cui una donna ha bisogno di cure mediche qualificate urgenti per salvarsi la vita. E se tale aiuto sanguinamento di emergenza non fornito, la donna morirà.

Di conseguenza, è necessario contattare un ginecologo in un policlinico per sanguinamento uterino quando non ci sono segni di emergenza. Se l'emorragia uterina è combinata con segni di emergenza, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza o con il proprio mezzo di trasporto per appena possibile raggiungere l'ospedale più vicino con un reparto ginecologico. Considera in quali casi il sanguinamento uterino dovrebbe essere considerato un'emergenza.

Prima di tutto, tutte le donne dovrebbero sapere che il sanguinamento uterino in qualsiasi fase della gravidanza (anche se la gravidanza non è confermata, ma c'è un ritardo di almeno una settimana) dovrebbe essere considerato un'emergenza, poiché il sanguinamento è solitamente provocato dalla vita -minacciando il feto e le future madri con condizioni come distacco di placenta, aborto spontaneo, ecc. E in tali condizioni, una donna dovrebbe ricevere un'assistenza qualificata per salvarle la vita e, se possibile, salvare la vita del feto in gestazione.

In secondo luogo, un segno di emergenza dovrebbe essere considerato un'emorragia uterina iniziata durante o qualche tempo dopo il rapporto sessuale. Tale sanguinamento può essere dovuto a patologie della gravidanza o gravi traumi agli organi genitali durante il precedente rapporto sessuale. In una situazione del genere, l'aiuto di una donna è vitale, perché in sua assenza l'emorragia non si fermerà e la donna morirà per una perdita di sangue incompatibile con la vita. Per fermare l'emorragia in una situazione del genere, è necessario suturare tutte le lacrime e le lesioni degli organi genitali interni o interrompere la gravidanza.

In terzo luogo, un'emergenza dovrebbe essere considerata un'emorragia uterina, che è abbondante, non diminuisce nel tempo, è combinata dolore intenso nel basso addome o nella parte bassa della schiena, provoca un forte deterioramento del benessere, impallidimento, diminuzione della pressione, palpitazioni, aumento della sudorazione, possibile svenimento. Caratteristica generale una condizione di emergenza per l'emorragia uterina è il fatto di un forte deterioramento del benessere di una donna, quando non può svolgere semplici attività domestiche e quotidiane (non può alzarsi, girare la testa, è difficile per lei parlare, se ci prova sedersi sul letto, cade immediatamente, ecc.) e giace letteralmente su uno strato o addirittura è incosciente.

Quali test ed esami può prescrivere un medico per il sanguinamento uterino?

Nonostante il fatto che il sanguinamento uterino possa essere innescato da varie malattie, quando compaiono vengono utilizzati gli stessi metodi di esame (test e diagnostica strumentale). Questo è perché processo patologico con sanguinamento uterino, è localizzato negli stessi organi: l'utero o le ovaie.

Inoltre, nella prima fase, vari sondaggi, consentendo di valutare le condizioni dell'utero, poiché il più delle volte il sanguinamento uterino è causato dalla patologia di questo particolare organo. E solo se, dopo l'esame, non è stata rilevata la patologia dell'utero, vengono utilizzati metodi per esaminare il lavoro delle ovaie, poiché in una situazione del genere, il sanguinamento è dovuto a un disturbo della funzione regolatoria delle ovaie. Cioè, le ovaie non producono importo richiesto ormoni dentro periodi diversi ciclo mestruale e quindi, in risposta allo squilibrio ormonale, si verifica il sanguinamento.

Quindi, con il sanguinamento uterino, prima di tutto, il medico prescrive i seguenti test ed esami:

• Analisi del sangue generale;
• Coagulogramma (indicatori del sistema di coagulazione del sangue) (iscrizione);
• Visita ginecologica (prendere appuntamento) ed esame allo specchio;
• Ecografia degli organi pelvici (fissare un appuntamento).

È necessario un esame emocromocitometrico completo per valutare il grado di perdita di sangue e se la donna ha sviluppato anemia. Anche analisi generale il sangue consente di identificare se ci sono processi infiammatori nel corpo che possono causare sanguinamento uterino disfunzionale.

Un coagulogramma consente di valutare il lavoro del sistema di coagulazione del sangue. E se i parametri del coagulogramma non sono normali, la donna dovrebbe consultare e sottoporsi trattamento necessario a ematologo (fissare un appuntamento).

Un esame ginecologico consente al medico di sentire con le mani varie neoplasie nell'utero e nelle ovaie, per determinare la presenza di un processo infiammatorio modificando la consistenza degli organi. E l'esame negli specchi consente di vedere la cervice e la vagina, identificare neoplasie nel canale cervicale o sospettare un cancro cervicale.

L'ecografia è un metodo altamente informativo che consente di identificare processi infiammatori, tumori, cisti, polipi nell'utero e nelle ovaie, iperplasia endometriale ed endometriosi. Cioè, infatti, gli ultrasuoni possono rilevare quasi tutte le malattie che possono causare sanguinamento uterino. Ma, sfortunatamente, il contenuto informativo degli ultrasuoni è insufficiente per diagnosi finale, poiché questo metodo fornisce solo un orientamento nella diagnosi, ad esempio gli ultrasuoni possono rilevare il mioma uterino o l'endometriosi, ma è impossibile stabilire l'esatta localizzazione del tumore o dei focolai ectopici, determinarne il tipo e valutare le condizioni dell'organo e tessuti circostanti. Pertanto, l'ecografia, per così dire, consente di determinare il tipo di patologia esistente, ma per chiarire i suoi vari parametri e scoprire le cause di questa malattia, è necessario utilizzare altri metodi di esame.

Quando vengono eseguiti un esame ginecologico, un esame negli specchi, un'ecografia, un esame del sangue generale e un coagulogramma, dipende da quale processo patologico è stato rilevato nei genitali. Sulla base di questi esami, il medico può prescrivere le seguenti manipolazioni diagnostiche:

• Curettage diagnostico separato (registrati);
• Isteroscopia (fissare un appuntamento);
• Risonanza magnetica (fissare un appuntamento).

Quindi, se vengono rilevati iperplasia endometriale, canale cervicale o polipi endometriali o endometrite, il medico di solito prescrive un curettage diagnostico separato seguito da un esame istologico del materiale. L'istologia ci permette di capire se c'è tumore maligno o malignità dei tessuti normali nell'utero. Oltre al curettage, il medico può prescrivere un'isteroscopia, durante la quale l'utero e canale cervicale esaminato dall'interno con un dispositivo speciale: un isteroscopio. In questo caso, di solito viene eseguita prima l'isteroscopia e poi il curettage.

Se sono stati identificati fibromi o altri tumori dell'utero, il medico prescrive l'isteroscopia per esaminare la cavità dell'organo e vedere la neoplasia con l'occhio.

Se è stata identificata l'endometriosi, il medico può prescrivere la risonanza magnetica per chiarire la posizione dei focolai ectopici. Inoltre, se viene rilevata l'endometriosi, il medico può prescrivere un esame del sangue per il contenuto di ormoni follicolo-stimolanti, luteinizzanti, testosterone al fine di chiarire le cause della malattia.

Se sono state rilevate cisti, tumori o infiammazioni nelle ovaie, esami aggiuntivi non vengono eseguiti perché non necessari. L'unica cosa che il medico può prescrivere in questo caso è chirurgia laparoscopica (fissare un appuntamento) per rimuovere neoplasie e trattamento conservativo per il processo infiammatorio.

Nel caso in cui i risultati Ecografia (fissare un appuntamento), esame ginecologico ed esame allo specchio, non è stata rilevata alcuna patologia dell'utero o delle ovaie, si presume un'emorragia disfunzionale a causa di una violazione dell'equilibrio ormonale nel corpo. In una situazione del genere, il medico prescrive i seguenti test per determinare la concentrazione di ormoni che possono influenzare il ciclo mestruale e l'aspetto del sanguinamento uterino:

• Esame del sangue per i livelli di cortisolo (idrocortisone);
• Esame del sangue per livello ormone tireostimolante(TSH, tireotropina);
• Esame del sangue per il livello di triiodotironina (T3);
• Esame del sangue per il livello di tiroxina (T4);
• Esame del sangue per la presenza di anticorpi contro la tireoperossidasi (AT-TPO);
• Esame del sangue per la presenza di anticorpi contro la tireoglobulina (AT-TG);
• Esame del sangue per il livello di ormone follicolo-stimolante (FSH);
• Esame del sangue per i livelli di ormone luteinizzante (LH);
• Esame del sangue per il livello di prolattina (iscriviti);
• Analisi del sangue per i livelli di estradiolo;
• Esame del sangue per deidroepiandrosterone solfato (DEA-S04);
• Esame del sangue per i livelli di testosterone;
• Un esame del sangue per il livello di globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG);
• Esame del sangue per il livello di 17-OH progesterone (17-OP) (iscrizione).

Trattamento del sanguinamento uterino

Il trattamento dell'emorragia uterina mira principalmente a fermare l'emorragia, ricostituire la perdita di sangue, nonché eliminare la causa e prevenirla. Tratta tutte le emorragie in ospedale, tk. prima di tutto è necessario misure diagnostiche per scoprire la loro causa.

I metodi per fermare l'emorragia dipendono dall'età, dalla loro causa e dalla gravità della condizione. Uno dei principali metodi di controllo chirurgico dell'emorragia è un curettage diagnostico separato: aiuta anche a identificare la causa di questo sintomo. Per questo, il raschiamento dell'endometrio (membrana mucosa) viene inviato per l'esame istologico. Il curettage non viene eseguito per le emorragie giovanili (solo se sanguinamento pesante non si ferma sotto l'influenza degli ormoni e minaccia la vita). Un altro modo per fermare l'emorragia è l'emostasi ormonale (usare grandi dosi ormoni) - contraccettivi orali estrogenici o combinati Mirena). Se viene rilevata una patologia intrauterina, vengono trattate endometrite cronica, polipi endometriali, fibromi uterini, adenomiosi, iperplasia endometriale.

Agenti emostatici utilizzati nell'utero
sanguinamento

Gli agenti emostatici sono usati per il sanguinamento uterino come parte del trattamento sintomatico. Più spesso prescritto:

• dicinone;
• etamsilato;
• vikasol;
• preparati a base di calcio;
• acido aminocaproico.

Inoltre, l'effetto emostatico nel sanguinamento uterino ha mezzi che riducono l'utero - ossitocina, pituitrina, ifototsin. Tutti questi fondi sono spesso prescritti oltre alla chirurgia o metodi ormonali smettere di sanguinare.

Dicynon per il sanguinamento uterino

Dicynon (etamsylate) è uno dei rimedi più comuni utilizzati per il sanguinamento uterino. Appartiene al gruppo dei farmaci emostatici (emostatici). Dicynon agisce direttamente sulle pareti dei capillari (i vasi più piccoli), riduce la loro permeabilità e fragilità, migliora la microcircolazione (flusso sanguigno nei capillari) e migliora anche la coagulazione del sangue nei punti in cui i piccoli vasi sono danneggiati. Allo stesso tempo, non provoca ipercoagulabilità (aumento della formazione di coaguli di sangue) e non restringe i vasi sanguigni.

Il farmaco inizia ad agire entro 5-15 minuti dopo la somministrazione endovenosa. Il suo effetto dura 4-6 ore.

Dicynon è controindicato nei seguenti casi:

• trombosi e tromboembolia;
• malattie del sangue maligne;
• ipersensibilità al farmaco.

Il metodo di applicazione e la dose sono determinati dal medico in ogni caso di sanguinamento. In caso di menorragia, si consiglia di assumere compresse di dicynone, a partire dal 5° giorno della prevista mestruazione, e terminando il quinto giorno del ciclo successivo.

Cosa fare con il sanguinamento uterino prolungato?

In caso di sanguinamento uterino prolungato, è importante consultare un medico il prima possibile. Se ci sono segni di grave anemia, è necessario chiamare un'ambulanza per fermare l'emorragia e ulteriori osservazioni in ospedale.

I principali segni di anemia:

• grave debolezza;
• vertigini;
• abbassamento della pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca;
• pelle pallida;

Rimedi popolari

Come rimedi popolari per il trattamento del sanguinamento uterino, vengono utilizzati decotti ed estratti di achillea, pepe d'acqua, borsa del pastore, ortica, foglie di lampone, picciolo e altre piante medicinali. Ecco alcune semplici ricette:
1. Infuso di erbe di achillea: 2 cucchiaini di erba secca vengono versati con un bicchiere di acqua bollente, insistito per 1 ora e filtrati. Assumere 4 volte al giorno, 1/4 di tazza di infuso prima dei pasti.
2. Infuso di erbe con borsa del pastore: 1 cucchiaio di erba secca viene versato con un bicchiere di acqua bollente, insistito per 1 ora, pre-avvolto, quindi filtrato. Prendi 1 cucchiaio da tavola, 3-4 volte al giorno prima dei pasti.
3.

Le cause del sanguinamento nelle donne dipendono dall'età. Può essere disturbi ormonali, patologia della gravidanza o neoplasia. È necessaria la consultazione del ginecologo.

Cause di sanguinamento nelle donne di diverse fasce d'età

Il sanguinamento vaginale nelle donne lo è sintomo di allarme, che può parlare di una varietà di malattie e situazioni di emergenza. provocando sanguinamento nelle donne le cause possono essere varie e dipendono dall'età.

Al fine di semplificare la diagnosi di sanguinamento, sono suddivisi condizionatamente in due gruppi a seconda del sistema interessato:

• patologia dell'apparato riproduttivo;
• patologia extragenitale.

Un punto importante nella diagnosi di sanguinamento vaginaleè associato alla gravidanza. Dopotutto, può essere un aborto spontaneo precoce, un aborto minacciato, una gravidanza extrauterina.

Tutti i sistemi e gli organi interagiscono tra loro. La malattia di un sistema può colpire un altro, mostrando sintomi diversi. Cause extragenitali:

• alterazioni della funzione tiroidea (ipotiroidismo, ipertiroidismo);
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ipertensione);
• epatite, cirrosi;
• malattie del sangue;
• ipovitaminosi (mancanza di vitamine che influenzano lo stato dei vasi sanguigni e la coagulazione del sangue);
• varie malattie infettive;
• stress prolungato e sovraccarico emotivo, esaurimento fisico.

Queste cause sono una manifestazione specifica della malattia sottostante e richiedono un trattamento primario.

Sanguinamento nelle donne che coinvolgono il sistema riproduttivo

Se la gravidanza non è stata ancora stabilita, deve essere preso in considerazione l'aborto spontaneo o la gravidanza extrauterina. Altre cause possono essere endometriosi, fibromi uterini,. In considerazione del fatto che l'oncopatologia anni recenti ringiovanito, non dobbiamo dimenticare il cancro cervicale. Una caratteristica della secrezione di sangue nel cancro cervicale è che la secrezione ha un odore specifico e appare più spesso dopo il rapporto sessuale.

Negli ultimi trimestri di gravidanza, i motivi possono essere:

• placenta previa;
• distacco prematuro della placenta;
• eclampsia;
• preeclampsia;
• cicatrice sul corpo dell'utero.

Durante la gravidanza, in presenza di sanguinamento di qualsiasi natura e intensità, si consiglia alla donna di rivolgersi immediatamente a un medico consultazione delle donne o chiamare un'ambulanza.

Cause di perdita di sangue non correlate alla gravidanza:

• neoplasie dell'utero e delle ovaie;
• apoplessia ovarica;
• varie malattie infiammatorie;
• trauma;
• erosione cervicale;
• endometriosi.

Le donne con la suddetta patologia dovrebbero sottoporsi sistematicamente a visite mediche.

Sanguinamento uterino in diversi periodi di età

Tutto il sanguinamento uterino è diviso in patologico e fisiologico. Pertanto, prima di tutto, viene determinata la fase cronologica dello sviluppo individuale del sistema riproduttivo.

Il sanguinamento è suddiviso condizionatamente in periodi di età:

• giovanile (dai 10 ai 18 anni);
• riproduttivo (periodo fertile da 18 a 50 anni);
• periodo della menopausa (tempo di estinzione della funzione ovarica);
• postmenopausa (completamento finale delle mestruazioni).

Molto spesso, i segni di sanguinamento uterino nelle donne si verificano dai 28 ai 40 anni, ma possono comparire a qualsiasi età. La causa principale del sanguinamento uterino più spesso a questa età è una violazione del processo di ovulazione.

Il passaggio in corso sistema ormonale provoca la crescita della mucosa nell'utero, risulta ristagno e accumulo di sangue, interrompendo così la circolazione sanguigna. Dopo che la permeabilità dei vasi cambia, si sviluppano le condizioni per lo sviluppo del sanguinamento. L'utero diventa un luogo di accumulo di sangue.

Se il numero di piastrine diminuisce, causando un assottigliamento del sangue, ciò aumenta la perdita di sangue ed esacerba l'anemia post-emorragica. Dopotutto, si può perdere molto sangue. Sebbene il corpo femminile sia adattato a determinate spese mensili e al successivo rifornimento.

Per tutti periodo di età le ragioni possono essere diverse, poiché ogni età ha determinate caratteristiche. Ma puoi evidenziare i punti principali che colpiscono ugualmente male, nonostante l'età.

Fattori che influenzano negativamente il sistema ormonale:

• malattie infettive di natura acuta e cronica;
• mancanza di vitamine e minerali;
• trauma psicologico e stress emotivo;
• esaurimento fisico;
• malattie della tiroide (ipotiroidismo, ipertiroidismo);
• malattie infiammatorie del sistema genito-urinario;
• parto complicato e aborto.

In un certo categoria di età ci sono rischi per una malattia o per l'altra. Ad esempio, l'ipovitaminosi è caratteristica, in misura maggiore, per giovane età e quelli che sono nel periodo postmenopausale. Di conseguenza, l'aborto per le donne con il completo completamento della funzione mestruale è una casistica.

Differenze tra sanguinamento e mestruazioni normali

Con normali 70-100 ml mensili per l'intero periodo, ma ancora una volta possono essere più intensi. Con la menorragia si possono perdere circa 120 ml al giorno in più. Come capire che non si tratta solo di mestruazioni, ma di vera perdita di sangue?

Segni di sanguinamento uterino:

• impotenza, accompagnata da vertigini;
• marmorizzazione della pelle;
• ci possono essere vomito e nausea, ma non necessariamente;
• svenimento o svenimento;
• polso di riempimento debole, palpitazioni, tachicardia;
• ipotensione, diminuzione della pressione;
• la presenza di sangue vaginale;
• durante le mestruazioni, i coaguli, gli assorbenti vengono rilasciati e i tamponi si riempiono molto rapidamente;
• di notte devi cambiare i prodotti per l'igiene più di due volte;
• la durata di tale sanguinamento è superiore a otto giorni e;
• non sono accompagnati da sindrome del dolore;
• può apparire dopo il sesso;
• il più delle volte non coincidono con le mestruazioni.

Il sanguinamento che si verifica dopo un periodo mancato è solitamente funzionale. Se la scarica è abbondante in volume e ciclica, ciò può indicare fibromioma uterino e patologie ematiche sistemiche. , cioè un anno dopo l'ultima mestruazione nelle donne viene interpretata come una patologia evidente. In questo caso, è necessario escludere urgentemente una neoplasia maligna. Ma, di regola, la scarica a questa età è piuttosto scarsa e si verifica a causa dell'atrofia della vulva e della vagina.

Riassumendo

La presenza di sanguinamento è allarmante e può indicare molte malattie. Il problema del sanguinamento rimane rilevante oggi. Se non vengono fornite cure mediche tempestive, tutto può finire tragicamente.

Ai fini della prevenzione, è necessario visitare un ginecologo una volta all'anno, se necessario, un ematologo e un endocrinologo. Inoltre, rafforza il tuo corpo, segui una dieta equilibrata ed esegui un'attività fisica dosata.

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

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Il sanguinamento uterino è lo scarico di sangue dall'utero. Molto spesso, è un sintomo grave di malattie del corpo femminile.

Qualsiasi sanguinamento uterino dovrebbe essere diagnosticato in tempo e la donna dovrebbe ricevere assistenza medica, ignorando un tale sintomo porta a conseguenze serie fino alla morte inclusa.

È importante sapere che il normale sanguinamento uterino include solo le mestruazioni, la cui durata è fino a 5 giorni, con interruzioni stabili, della durata di 28 giorni.

Tutti gli altri sanguinamenti sono una patologia e richiedono supervisione medica.

Le mestruazioni (mestruazioni) sono l'unico fisiologico vista normale sanguinamento uterino. Di solito la sua durata va da tre a cinque giorni e l'intervallo tra le mestruazioni (ciclo mestruale) dura normalmente da 21 a 35 giorni.

Molto spesso, i primi due giorni delle mestruazioni non sono abbondanti, i due successivi si intensificano e, alla fine, tornano a scarseggiare; la perdita di sangue in questi giorni non dovrebbe essere superiore a 80 ml.

Altrimenti, si sviluppa anemia da carenza di ferro.

In donne sane le mestruazioni sono indolori. In caso di dolore, debolezza e vertigini, una donna dovrebbe consultare un medico.

L'inizio delle mestruazioni avviene solitamente tra gli 11 e i 15 anni di età e si protrae fino alla fine del periodo riproduttivo (menopausa). Durante la gravidanza e l'allattamento, le mestruazioni sono assenti, ma questo fenomeno è temporaneo.

È importante ricordarlo apparizione precoce lo spotting nelle ragazze (fino a 10 anni), così come nelle donne dopo la menopausa (45-55 anni) è un segnale allarmante di grave malattia.

A volte lo spotting nel mezzo del ciclo (il 10-15esimo giorno dopo la fine delle mestruazioni) può diventare una variante della norma. La loro causa è fluttuazioni ormonali dopo l'ovulazione: le pareti dei vasi uterini diventano eccessivamente permeabili, quindi le secrezioni vaginali possono presentare impurità del sangue.

Tale scarico non dovrebbe durare più di due giorni. A volte la causa del sanguinamento è processo infiammatorio Pertanto, una donna dovrebbe assolutamente consultare un ginecologo.

Una variante della norma è anche il sanguinamento dell'impianto, che si verifica a seguito dell'introduzione dell'embrione nella parete uterina. Questo processo si verifica una settimana dopo il concepimento.

Nessuno è protetto. Classificazione per età

Ti sembra che solo le donne in età riproduttiva dovrebbero aver paura di sanguinare, quindi ti sbagli profondamente. Sangue - tutte le età sono sottomesse.

Le ragioni

Ci sono molte ragioni che possono causare sanguinamento uterino. Per sistemarli, dovrebbe essere chiaro che la conseguente perdita di sangue può essere un'interruzione dei sistemi di organi, nonché disturbi nell'area genitale.

Per cause extragenitali le emorragie uterine, cioè quelle causate da disturbi nel lavoro degli organi non genitali includono:

Alcune malattie natura infettiva, è: sepsi, tifo, influenza, morbillo.

Malattie del sistema ematopoietico, queste sono: emofilia, vasculite emorragica, basso livello vitamina C e K, ecc.

Cirrosi epatica.

Prolasso dell'uretra.

Violazioni nell'attività del sistema cardiovascolare come ipertensione, aterosclerosi, ecc.

declino funzionalità ghiandola tiroidea.

Le cause del sanguinamento uterino sono genitali, a loro volta possono essere associate al parto di un bambino da parte di una donna.

Le cause del sanguinamento uterino sono disturbi ormonali e cambiamenti nella struttura degli organi.

segni e sintomi

Per avviare azioni per fermare l'emorragia uterina a casa, è necessario riconoscere la minaccia per la salute della donna, il che significa che è necessario essere esattamente consapevoli dei sintomi. Qui si distinguono:

• sanguinamento dalla vagina che non cade all'inizio delle mestruazioni;
• debolezza generale, vertigini e svenimento;
• pallore della pelle;
• sanguinamento pericoloso è accompagnato da attacchi di nausea e vomito;
• a causa della perdita di sangue in grandi quantità, è possibile rilevare una diminuzione della pressione sanguigna;
• evidenziando coaguli di sangue;
• a sanguinamento abbondante le donne devono cambiare tamponi o assorbenti più spesso (al contrario di mestruazioni normali);
• il sanguinamento pericoloso può essere indicato dalla durata delle mestruazioni, che supera già i 7-8 giorni a una velocità di 6 giorni;
• il sanguinamento inizia ogni volta dopo il rapporto.

Tutti i sintomi presentati indicano un pericolo imminente e conseguenze irreversibili. Se l'emorragia dura diversi giorni, la donna potrebbe sperimentare caratteristiche grave perdita di sangue.

Potrebbe aver bisogno di una trasfusione da un donatore. Non c'è bisogno di parlare di cure a casa.

Sintomi

Sintomo principale- scarico di sangue dalla vagina. Differenze significative rispetto al mensile:

• più periodi, il che ti costringe a cambiare più spesso gli assorbenti;
• il sanguinamento dura più di una settimana;
• compare prima di 21 o dopo 35 giorni;
• sanguinamento dopo il rapporto sessuale;
• si sviluppa in menopausa dopo la cessazione delle mestruazioni.

Secondo la durata, la regolarità e il volume del sanguinamento uterino, ci sono 4 tipi.

1. La menorragia si manifesta ciclicamente, ma in abbondanza e per lungo tempo.
2. Metrorragia - l'aspetto irregolare di un piccolo sanguinamento nel periodo intermedio ciclo mensile.
3. Menometrorragia - scarica prolungata e intermittente.
4. Polimenorrea: l'aspetto del sangue con un intervallo di oltre 21 giorni.

Nelle perdite vaginali si notano coaguli di sangue, il dolore addominale è inquietante. La perdita di sangue porta a debolezza generale, affaticamento, sbiancamento della pelle.

Sanguinamento giovanile

Sanguinamento uterino di qualsiasi tipo - sintomo pericoloso, il loro aspetto è motivo di trattamento. trattamento d'emergenza richiedono una perdita di sangue acuta (improvvisa abbondante escrezione sangue), sono accompagnati sintomi gravi(debolezza, caduta di pressione, aumento della frequenza cardiaca, perdita di coscienza, disabilità), a volte dolori acuti all'addome.

In questo caso, la vita di una persona dipende dalla tempestiva fornitura di assistenza.

Quando non è abbondante, ma sanguinamento frequente i sintomi non sono così pronunciati, sebbene la debolezza e l'anemia progressiva peggiorino gradualmente la qualità della vita e riducano la capacità di lavorare. Il paziente sviluppa affaticamento, vertigini, diminuzione della pressione sanguigna.

Il sanguinamento è caratterizzato dal rilascio di qualsiasi quantità di sangue (non necessariamente abbondante):

• tra i cicli o durante le mestruazioni;
• durante la menopausa, dopo una costante assenza di mestruazioni per più di 12 mesi;
• dopo procedure mediche e il parto, combinato con febbre alta e dolore addominale.

Segni tipici di sanguinamento uterino:

• sanguinamento;
• abbassamento della pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca;
• debolezza;
• maggiore affaticamento;
• sonnolenza;
• vertigini;
• male alla testa;
• pallore della pelle.

In grande perdita di sangue i sintomi principali si sostituiscono abbastanza rapidamente, la condizione è complicata dalla perdita di coscienza, shock emorragico. Con sanguinamento prolungato e incessante (dopo un aborto) in combinazione con febbre alta (fino a 40 ° C) e dolori acuti nell'addome, purulento complicanze postoperatorie e sepsi (infezione purulenta generale).

Il piccolo sanguinamento uterino porta lentamente allo sviluppo di anemia da carenza di ferro. Dopo una diminuzione dei valori di emoglobina ​​inferiore a 50 G/l, la condizione è complicata da disturbi metabolici e degli scambi gassosi, dallo sviluppo di insufficienza cardiaca e altre patologie.

Sintomi di anemia

Diagnostica

Per diagnosticare la patologia che ha provocato la comparsa del sanguinamento uterino, a volte è necessaria un'intera gamma di metodi:

Il ginecologo raccoglie informazioni sulla patologia ed esegue un esame esterno, le seguenti informazioni entrano nella storia medica:

• sulla natura ciclica delle mestruazioni;
• data di inizio e fine dell'ultima mestruazione;
• di sviluppo fisico ed età;
• risultati di consultazione dell'endocrinologo, neurologo.

Trattamento

Le opzioni di trattamento dipendono dalla gravità e dalla durata della perdita di sangue. In ogni caso, il ginecologo decide individualmente cosa fare con il sanguinamento uterino. Non è sempre necessario che una donna sia ricoverata in ospedale, ad esempio, se il sangue non è abbondante, e stato generale le donne non sono disturbate.

Il sanguinamento uterino urgente deve essere interrotto in caso di grave debolezza, perdita di coscienza, calo drastico pressione sanguigna. Solo un tecnico qualificato sa come farlo rapidamente. È pericoloso eseguire il trattamento da solo in questo caso, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Prima dell'arrivo del medico, l'assistenza di emergenza consiste nel sdraiare la donna, è necessario sollevare le gambe con un rullo da una coperta o da un cuscino. Viene utilizzato un metodo per fermare l'emorragia parenchimale: il freddo viene applicato all'addome inferiore.

Per questo, ghiaccio dal congelatore, cibo, una bottiglia di acqua fredda essere avvolto in un asciugamano.

Può iniziare a fermare la perdita di sangue prendendo una compressa di Tranexam. Dopo l'arrivo del medico, è necessario dirgli quanto e quali farmaci ha assunto la donna. Per compensare la perdita di sangue prima dell'arrivo di un'ambulanza, è necessario bere quanto più liquido possibile.

In ospedale, il sanguinamento uterino viene trattato con i seguenti medicinali:

• agenti emostatici: Vikasol, Tranexam, Dicinon;
• ossitocina per la contrazione uterina;
• terapia sostitutiva.

I medicinali sono prodotti in forme diverse: supposte, compresse e soluzioni. Se la perdita di sangue non può essere gestita con la terapia, è necessario un intervento chirurgico d'urgenza.

Tranexam

Tranexam con sanguinamento uterino agisce più velocemente ed efficacemente rispetto ad altri farmaci, quindi è un rimedio di primo soccorso. Questo medicinale migliora direttamente il processo di coagulazione del sangue agendo su una speciale proteina chiamata plasminogeno.

Il farmaco è prodotto in compresse e soluzioni per somministrazione endovenosa.

Indicazioni per la nomina di Tranexam:

• sanguinamento da organi interni;
• interrompere l'emorragia dopo l'intervento chirurgico;
• condizioni allergiche;
• malattie infiammatorie della bocca e della gola.

Il farmaco è controindicato in ipersensibilità a lui e emorragia intracranica. Gli effetti collaterali includono nausea, bruciore di stomaco, sonnolenza, raramente trombosi, prurito. Questo è uno dei pochi farmaci utilizzati nelle donne in gravidanza.

Dicynon

Dicinon è un farmaco emostatico che riduce la fragilità dei capillari, normalizza la coagulazione del sangue nel punto in cui sono danneggiati. piccole navi.

Ci sono due modi in cui prendere Dicinon può essere utilizzato in compresse e iniezioni. Se iniettato in vena, agisce dopo 5-10 minuti ed è efficace da 4 a 16 ore.

Dicynon può essere utilizzato per:

• perdita di sangue operativa;
• emorragia uterina e intracranica;
• emorragia retinica nel diabete.

Il farmaco non viene utilizzato per l'asma, la leucemia, l'intolleranza individuale e la trombosi.

L'assunzione di Dicynon provoca effetti collaterali sotto forma di nausea, eruzione cutanea, mal di testa, abbassamento della pressione sanguigna, allergie e debolezza. Dicinon è prescritto alle donne in gravidanza con cautela. Scegliendo il farmaco utilizzato, il medico tiene conto del rischio per la madre e il feto.

Vikasol

È un analogo sintetico della vitamina K, che svolge un ruolo importante nel processo di coagulazione del sangue. Vikasol con sanguinamento uterino non viene utilizzato nel periodo acuto, poiché inizia a funzionare non prima di 12 ore dopo la somministrazione.

Vikasol è prescritto per terapia combinata con sanguinamento e la loro prevenzione dopo il parto. Per questo, il farmaco viene somministrato alle donne all'inizio delle prime contrazioni.

Il farmaco è controindicato nei pazienti con aumento della coagulazione del sangue. Gli effetti collaterali sono rari sotto forma di allergie, abbassamento della pressione sanguigna, ittero nei neonati.

Con il sanguinamento uterino, tutto il trattamento dipende dalla causa sottostante e dall'età del paziente. Innanzitutto, prima di prescrivere la terapia appropriata per il paziente, il medico deve eseguire un esame per stabilire le cause e scegliere il trattamento in base ad esse.

Con il sanguinamento giovanile negli adolescenti, vengono prescritti farmaci che aiutano a contrarre l'utero, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e fermare la perdita di sangue e il trattamento a casa continua con un ciclo di vitamine, i farmaci ormonali vengono prescritti meno spesso.

L'arresto del sanguinamento uterino nelle donne in età riproduttiva si verifica con l'aiuto di terapia ormonale, e in caso di malattie gravi (mioma, febroma), viene eseguito l'intervento chirurgico.

Se una donna ha riscontrato le anomalie presentate sopra, dovrebbe intraprendere le azioni appropriate per restringere i vasi. In nessun caso dovresti usare medicinali, contribuendo alla contrazione uterina, nonché applicando calore o facendo bagni caldi (docce).

Pronto soccorso per sanguinamento uterino

Il sanguinamento abbondante deve essere interrotto immediatamente dopo essere stato rilevato. Nella fase iniziale, si consiglia di chiamare un'ambulanza e, prima che arrivi, procedere come segue:

Il trattamento del sanguinamento uterino dipende in gran parte dalle sue cause e dall'età del paziente.

Il sanguinamento può essere fermato, è vitale, soprattutto quando la perdita di sangue è acuta e pericolosa per la vita, nell'85% dei casi questo può essere fatto (nel 15% la patologia finisce esito letale).

Il trattamento di qualsiasi sanguinamento viene effettuato in un ospedale, richiede una perdita di sangue acuta eventi di emergenza per il pronto soccorso e le chiamate di emergenza.

1. Ferma il sangue.
2. Ricostituire l'emorragia.
3. Elimina la causa del sintomo.
4. Prevenire il ripetersi del sanguinamento.

uso terapia farmacologica, metodi di infusione per ripristinare i volumi del sangue e metodi chirurgici, questi ultimi vengono utilizzati se l'emorragia non si interrompe con i farmaci.

Come dare il primo soccorso

Primo soccorso per sanguinamento a casa

Tutti dovrebbero sapere cos'è il primo soccorso per questo tipo di perdita di sangue, perché questa azione coordinata a volte dipende dalla vita e dalla salute di una donna. Cosa fare con il sanguinamento uterino? Le seguenti linee guida devono essere rigorosamente osservate:

Il primo soccorso per l'emorragia uterina consiste nel chiamare un'ambulanza il prima possibile. Ciò è particolarmente vero nel caso in cui una donna stia portando un bambino, la sua perdita di sangue è abbondante, le sue condizioni peggiorano bruscamente. In questo caso, ogni minuto conta. Se non è possibile chiamare un'équipe di medici, è necessario portare la donna in ospedale da soli.

Qualsiasi sanguinamento uterino lo è grave minaccia vita e salute, quindi la reazione deve essere appropriata.

Categoricamente, con sanguinamento disfunzionale, è vietato applicare caldo o termoforo caldo, lavarsi con qualsiasi composizione, fare il bagno, usare farmaci che promuovono la contrazione uterina.

In autonomia, a casa fino all'arrivo dell'ambulanza, una donna può essere aiutata nel seguente modo:

La donna deve essere messa a letto, preferibilmente sulla schiena, e le gambe poste su una sorta di elevazione. Per fare questo, puoi mettere un cuscino o un rullo da una coperta. Pertanto, sarà possibile preservare la coscienza del paziente, soprattutto se la perdita di sangue è impressionante.

Qualcosa di freddo dovrebbe essere applicato allo stomaco. Se non c'è un termoforo a portata di mano, il ghiaccio può essere avvolto in un panno normale. Puoi sostituire il ghiaccio con una normale bottiglia piena di acqua fredda. Tempo di esposizione al freddo - fino a 15 minuti, quindi una pausa di 5 minuti. Ciò otterrà una vasocostrizione e quindi ridurrà in qualche modo il sanguinamento.

La donna ha bisogno di bere. Poiché non è possibile mettere un contagocce a casa, è necessario offrire al paziente bevanda abbondante. L'acqua naturale e il tè dolce andranno bene. Ciò contribuirà alla perdita di liquidi insieme al sangue, il glucosio fornirà nutrimento alle cellule nervose del cervello.

Alla reception farmaci deve essere trattato con estrema cautela, soprattutto se una donna sta portando un bambino. Prima di prenderli, dovresti sempre consultare il tuo medico, ma a volte capita che non ci sia tale possibilità.

Pertanto, è necessario conoscere i nomi degli agenti emostatici e il loro dosaggio minimo. Questi includono Vikasol (assunto 3 volte al giorno, alla dose di 0,015 g), acido ascorbico (dose massima giornaliera di 1 g), Dicyon (assunto 4 volte al giorno, alla dose di 0,25), gluconato di calcio (1 compressa in su). a 4 volte al giorno).

Prima dell'uso, è importante ricordare che tutti i farmaci hanno effetti collaterali.

Come fermare il sanguinamento uterino?

Quando l'ambulanza arriva sul posto, le sue azioni saranno le seguenti:

Una bolla contenente ghiaccio viene applicata allo stomaco della donna.

Se l'emorragia è pesante, la donna dovrebbe essere portata in macchina su una barella.

Ricovero del paziente con trasferimento direttamente presso uno specialista.

Introduzione della soluzione solfato di magnesio, con una minaccia o l'inizio di un aborto spontaneo. Oppure, se si verifica un aborto spontaneo, alla donna viene somministrato cloruro di calcio per via endovenosa e acido ascorbico diluito con glucosio. Si può fare un'iniezione di Etamzilat.

I medici in ospedale usano farmaci ormonali per fermare l'emorragia, nel caso in cui una donna non abbia ancora partorito, non ha il sospetto di un tumore.

I farmaci ormonali includono Jeannine Regulon, ecc. Il primo giorno danno una dose maggiore (fino a 6 compresse), nei giorni successivi una compressa in meno, portando fino a 1 pezzo.

A volte vengono utilizzati gestogeni, ma possono essere utilizzati solo in assenza di grave anemia.

Possono essere utilizzati anche agenti emostatici, ad esempio Dicinon, Vikasol, Askorutin, Acido aminocaproico.

A volte viene utilizzato un intervento chirurgico, come il curettage dell'utero (un metodo efficace per fermare la perdita di sangue), la criochirurgia (un metodo senza controindicazioni), rimozione laser endometrio (usato in quelle donne che non intendono avere più figli).

Prevenzione

La prevenzione del risanguinamento consiste nell'osservanza di diverse regole:

• eliminazione obbligatoria della causa sottostante del sintomo;
• esami regolari (almeno 2 volte l'anno);
• contattare un ginecologo se compaiono cambiamenti nel ciclo mestruale e altri segnali di pericolo;
• nomina e accettazione contraccettivi orali solo su raccomandazione e sotto la supervisione del medico curante;
• pianificazione della gravidanza;
• mangiare sano e stile di vita;
• eliminazione di situazioni stressanti.