Varicella (varicella) in un bambino. Cause, sintomi e trattamento della varicella

La varicella (varicella) è una malattia infettiva acuta ad eziologia virale causata dal terzo tipo di virus erpetico umano: la varicella zoster. La malattia si manifesta con sindromi da intossicazione febbrile e moderata, nonché con la presenza di eruzioni cutanee a scatti di natura maculo-vescicolare sulla pelle e sulle mucose. L'eruzione cutanea specifica per la varicella è il segno diagnostico più importante della malattia. Non esiste varicella senza eruzione cutanea.

Secondo la classificazione ICD 10, alla varicella viene assegnato il codice B01. Se la malattia procede senza complicazioni, il codice principale è B01. è integrato con il numero 9, se la malattia è complicata da meningite - 0, encefalite -1, polmonite -2. Altre complicanze sono classificate con il codice B01.8.

La varicella è una malattia antroponotica, ovvero il virus si trasmette da persona a persona. La trasmissione del virus avviene principalmente tramite goccioline trasportate dall'aria. Va notato che la varicella è inclusa nel gruppo delle tipiche infezioni da goccioline infantili. La varicella nei bambini si verifica più spesso di età compresa tra i tre ei sei anni. Ci sono anche picchi di incidenza da uno a due anni e da sette a quattordici anni.

All’età di quattordici anni, la maggior parte dei pazienti è immune alla varicella. Nei bambini, nella maggior parte dei casi, la varicella è lieve e senza complicazioni, tuttavia è possibile anche un decorso grave della malattia (molto spesso si osserva un decorso complicato nei bambini indeboliti o nei pazienti con condizioni di immunodeficienza). Negli adulti la malattia è molto più grave che nei bambini.

I bambini allattati al seno nati da una madre immune alla varicella di solito non si ammalano fino all'età di tre mesi. Ciò è dovuto al fatto che trasmettono l'immunità materna passiva (gli anticorpi entrano nel loro corpo insieme al latte materno).

Il decorso più grave con un alto rischio di mortalità (oltre il 30%) si osserva nei neonati. La varicella congenita si manifesta in circa 5 pazienti su 1000. Di norma, si sviluppa se la madre contrae la varicella alla 13a-20a settimana di gravidanza. Quando la madre viene infettata nelle ultime fasi della gravidanza (soprattutto negli ultimi cinque giorni), ciò porta allo sviluppo della varicella neonatale nel bambino. Più tardi la madre veniva infettata, più grave era la malattia del bambino e maggiore era il rischio di morte.

Dopo la varicella si forma una forte immunità. Tuttavia, nei pazienti che hanno avuto la varicella in forma lieve o cancellata, sono possibili casi di recidiva della malattia.

La vaccinazione contro la varicella non è inclusa nell'elenco di quelle obbligatorie, tuttavia può essere effettuata secondo indicazioni epidemiologiche per i bambini (il vaccino contro la varicella può essere somministrato ai bambini a partire dall'età di un anno) o per gli adulti che non hanno avuto la varicella durante l'infanzia.

Va notato che il virus persiste nel corpo umano per tutta la vita, quindi negli adulti questo virus può causare lo sviluppo dell'herpes zoster.

Come si trasmette la varicella nei bambini?

La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Considerando la bassa stabilità dell'agente patogeno nell'ambiente esterno (il virus viene rapidamente distrutto sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette e delle alte temperature, ma tollera bene le basse temperature), il contatto e il meccanismo domestico di infezione (attraverso asciugamani, stoviglie, ecc.) .) non è praticamente realizzato.

È possibile trasmettere il virus da madre a figlio per via transplacentare o durante il parto (se la madre viene infettata poco prima della nascita), con sviluppo della varicella congenita o della varicella del neonato.

Va notato che il virus è altamente contagioso e ha la capacità di diffondersi su lunghe distanze. Mentre parlano, tossiscono, ecc., i pazienti rilasciano nell'ambiente un'enorme quantità di virus, che può diffondersi nell'aria su più piani, penetrando in altre stanze e appartamenti.

La varicella è caratterizzata da una focalizzazione pronunciata. Cioè, se un bambino si ammala all'asilo, a scuola, all'ingresso, ecc., presto tutti i bambini che prima non erano malati contrarranno la varicella. Anche gli adulti affetti da herpes zoster possono rappresentare un rischio epidemiologico. Il fatto è che queste malattie sono causate dallo stesso virus, ma la varicella è la reazione primaria del corpo al contatto con la varicella zoster.

In chi ha la varicella, il virus rimane nell'organismo per tutta la vita (la varicella zoster è altamente tropica per il tessuto nervoso, per cui si osserva la sua persistenza per tutta la vita nei gangli nervosi) e in presenza di fattori favorevoli (grave ipotermia, contatto ripetuto con un paziente con varicella, forte diminuzione dell'immunità, ecc.), può verificarsi una recidiva dell'infezione sotto forma di herpes zoster.

In primo luogo, l’herpes zoster invece della varicella può verificarsi nei bambini con condizioni di immunodeficienza.

Il periodo di incubazione della varicella nei bambini varia da undici a ventuno giorni. Tuttavia, molto spesso la malattia si sviluppa quattordici giorni dopo il contatto con il paziente.

Un paziente affetto da varicella diventa contagioso uno o due giorni prima della fine del periodo di incubazione e continua a diffondere il virus durante tutto il periodo dell'eruzione e per cinque giorni dopo la comparsa delle ultime vescicole (le vescicole sollevate sopra la pelle con la varicella non sono brufoli , come credono molti pazienti, una vescicola).

È il liquido nelle vescicole che contiene la maggior quantità di virus, quindi danneggiarli quando si gratta porta alla comparsa di ancora più eruzioni cutanee. Inoltre, quando si grattano grandi parti dell'eruzione cutanea, possono rimanere cicatrici.

Le croste che rimangono dopo che le vescicole si sono asciugate non contengono il virus. Va notato che il trattamento localizzato delle vescicole con varicella nei bambini con fucorcin ® o una soluzione all'1% di verde brillante (oltre al verde brillante, possono essere utilizzate anche soluzioni all'1 o al 2% di permanganato di potassio) non solo allo scopo di un'essiccazione più rapida delle vescicole, ma anche per controllare il numero di nuove aggiunte. Ciò consente di determinare quando sono comparsi gli ultimi elementi dell'eruzione cutanea e di iniziare a contare gli ultimi cinque giorni di contagiosità del paziente. Ecco perché non viene utilizzato un rimedio incolore per la varicella.

Come inizia la varicella nei bambini?

I primi segni di varicella in un bambino non sono specifici e corrispondono a uno o due giorni del periodo prodromico della malattia. Con la varicella, i bambini sperimentano un leggero aumento della temperatura, lievi sintomi di intossicazione, debolezza e letargia. In casi isolati può verificarsi un esantema a piccole macchie che precederà la comparsa di un'eruzione cutanea con varicella.

Nella maggior parte dei pazienti, il periodo prodromico si presenta in forma attenuata o è completamente assente.

Come si manifesta la varicella e i sintomi della varicella nei bambini nelle fasi iniziali

La varicella in un bambino può essere riconosciuta durante il periodo delle eruzioni cutanee. Questa fase dura fino a cinque giorni. Tuttavia, le forme gravi della malattia possono essere accompagnate da nuovi focolai che durano fino a dieci giorni.

L'inizio del periodo di eruzioni cutanee è accompagnato da un aumento della temperatura corporea, da un aumento dei sintomi di intossicazione, il bambino diventa capriccioso, irritabile e lamenta prurito.

Foto della fase iniziale della varicella nei bambini:

Eruzione cutanea da varicella

L'eruzione cutanea associata alla varicella è specifica, maculo-vescicolare. I primi elementi si notano sulla pelle del torso, del viso, del cuoio capelluto e della mucosa orale. Con la varicella, a differenza del vaiolo, ci sono significativamente meno eruzioni cutanee sul viso che sulla pelle del corpo. Inoltre, dopo che le vescicole si sono seccate e le croste sono cadute, di regola non rimangono segni specifici (cicatrici). Le cicatrici dopo la varicella possono rimanere solo nei casi gravi della malattia con un'eruzione cutanea massiccia, così come quando il bambino gratta costantemente la pelle e "strappa" le vescicole.

Un'eruzione cutanea con varicella sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi non è tipica (a differenza del virus Coxsackie, in cui la presenza di eruzioni cutanee sui palmi e sulle piante dei piedi è indicativa), ad eccezione delle forme gravi della malattia.

Il segno più indicativo della varicella è il polimorfismo pronunciato dell'eruzione cutanea. La pelle del paziente presenta macchie, papule, vescicole e croste. La trasformazione della vescicola in crosta richiede da uno a due giorni. Allo stesso tempo, la vescicola cessa di essere tesa, le sue pareti diventano “lente” e iniziano a crollare al centro. Le croste che si formano nel sito delle vescicole si seccano e cadono entro quattro-sette giorni.

Non è possibile strappare le croste; ciò aumenta il rischio che le cicatrici rimangano al loro posto. È anche possibile che un'infezione batterica penetri nella ferita.

Nei casi lievi, le mucose potrebbero non essere interessate. Nei casi da moderati a gravi, è presente un'eruzione cutanea sulla mucosa orale, sulla congiuntiva e sui genitali. Dopo l'apertura delle eruzioni cutanee sulle mucose, rimangono afte che guariscono rapidamente.

L'eruzione cutanea è caratterizzata da un forte prurito; in alcuni casi i bambini possono lamentare bruciore e dolore (soprattutto in presenza di eruzioni cutanee sulle mucose).

Cambiamento nell'eruzione cutanea della varicella

Ogni ondata di eruzioni cutanee è accompagnata da febbre.

Nella varicella classica, gli elementi vescicolari dell'eruzione cutanea sono piccoli, tesi, non si fondono (sono possibili fusioni singole di piccole vescicole) e pieni di contenuti trasparenti. Si osserva la formazione di bolle massicce (vescicole estese, flaccide) o la suppurazione dell'esantema con decorso atipico (forme bollose, emorragiche, pustolose, ecc.).

Quanti giorni dura la varicella nei bambini?

Il periodo di incubazione va dagli 11 ai 21 giorni.

Il periodo infettivo è gli ultimi 2 giorni del periodo di incubazione + cinque giorni dalla fine dell'aspersione.

Non esiste una cura rapida per la varicella. La malattia ha uno schema di stadi chiaro. La durata totale è individuale:

• periodo prodromico – da uno a due giorni;
• eruzioni cutanee fino a cinque giorni (nei casi più gravi - fino a 10 giorni);
• il periodo di sviluppo inverso (caduta completa delle croste) va da una a due settimane.

Malato per tutto il periodo infettivo. Non è necessaria la disinfezione; sono sufficienti la normale pulizia con acqua e la regolare ventilazione del locale.

È possibile lavare un bambino con la varicella?

Non è consigliabile lavare il bambino se sono presenti vescicole fresche. Dopo aver terminato l'aggiunta, puoi fare il bagno al bambino in acqua tiepida. Successivamente è necessario tamponare la pelle con un asciugamano. È vietato strofinare la pelle poiché si verifica la lacerazione meccanica delle croste.

Dopo il bagno, le croste devono essere trattate con lozione Calamine ® (per la varicella, allevia efficacemente il prurito, rinfresca la pelle e ha anche un effetto disinfettante), unguento allo zinco e Tsindol ®.

Dopo che le croste sono completamente cadute, la pelle può essere trattata con D-pantenolo ®, bepanthen ®, ecc. Questi unguenti non vengono utilizzati per la varicella nei bambini, ma per accelerare la rigenerazione della pelle. Pertanto non vengono utilizzati in presenza di vescicole.

È possibile camminare se si ha la varicella?

È consentito camminare dopo la fine del periodo infettivo. Fino alla fine di questo periodo di tempo, il bambino deve essere isolato. In primo luogo, il bambino è contagioso e, in secondo luogo, il contatto con un'ulteriore infezione, ipotermia, ecc. aumenta il rischio di complicanze. Inoltre, le eruzioni vescicolari sono molto pruriginose e i bambini le graffiano costantemente. E per strada, il rischio di infezione quando si gratta la pelle con le mani sporche è molto più alto.

È possibile contrarre la varicella una seconda volta?

Quando il virus varicella-zoster viene riattivato o riesposto ad esso, gli adulti di solito sviluppano l’herpes zoster.

Tuttavia, se la varicella è stata sofferta in forma lieve o scomparsa, sono possibili casi di recidiva della malattia.

Vaccinazione contro la varicella per i bambini

La vaccinazione contro la varicella per i bambini non è obbligatoria (secondo il calendario vaccinale preventivo nazionale). Nella stragrande maggioranza dei casi, la varicella nei bambini è lieve, quindi non ha senso vaccinare il bambino. L'eccezione sono i pazienti con:

• stati di immunodeficienza;
• leucemia acuta;
• gravi patologie croniche;
• neoplasie maligne.

Complicazioni dopo la varicella nei bambini

Di norma, la varicella si verifica facilmente e senza complicazioni, tuttavia, in alcuni casi, un decorso atipico (forme emorragiche, pustolose, viscerali, ecc.) e lo sviluppo di complicazioni come:

• suppurazione delle vescicole;
• infiammazione delle eruzioni cutanee sulla congiuntiva, con sviluppo di cheratite o congiuntivite (nei casi più gravi è possibile la cecità);
• l'aggiunta di linfoadenite, polmonite, encefalite, sepsi, meningite, convulsioni, nefrite, epatite, paralisi o paresi.

Come trattare la varicella nei bambini?

Il ricovero in ospedale (nel Meltzer box del dipartimento di malattie infettive) è indicato solo per casi gravi con alto rischio di complicanze, nonché per la varicella in pazienti appartenenti a gruppi ad alto rischio (condizioni di immunodeficienza, leucemia, ecc.). Altri pazienti possono essere curati a casa.

Quando arriva un bambino in famiglia, tutti i genitori sperimentano la felicità. Non senza ragione, dal momento che nella vita è apparso il “nuovo amore”. Ma quando un bambino si ammala, possiamo provare emozioni diverse e, di regola, non sono positive. Tuttavia, se tuo figlio ha contratto il virus della varicella, dovresti rallegrarti piuttosto che piangere. Come riconoscere la varicella, i primi segni, come inizia la varicella nei bambini, come identificare la varicella in un bambino, i cui sintomi non sono del tutto caratteristici di questa malattia, e molto altro ancora, imparerai da questo utile articolo.

Dopo l'infezione, la malattia si manifesta segretamente nel corpo del bambino e non si manifesta in alcun modo. Il periodo di tempo per la forma latente della varicella nei bambini è in media di 7-21 giorni. Ciò dipende direttamente dal sistema immunitario: quanto più velocemente il sistema immunitario rileva il virus nel corpo, tanto più rapida sarà la reazione.

E così, il tuo bambino è malato. I primissimi segni di infezione in un bambino di un anno o di 2 anni, così come nei bambini di 4, 5 o 10 anni, sono più o meno gli stessi. L'unica differenza è che un bambino di 3 o 4 anni ti parlerà sicuramente della sua cattiva salute.

Foto di come inizia la varicella nei bambini. Di norma, la malattia inizia con febbre, brividi, mal di testa, linfonodi ingrossati (spesso dietro le orecchie) e debolezza generale. Se lo guardi, il sintomo principale dell'infezione è la febbre. La comparsa di febbre durante la varicella indica intossicazione del corpo da parte del virus e questa è una reazione naturale del sistema immunitario all'agente patogeno. Altre manifestazioni - brividi, febbre, debolezza, ecc. - sono una conseguenza dell'aumento della temperatura. Si può sostenere che i sintomi della varicella nei bambini sono piuttosto vaghi ed è praticamente impossibile diagnosticare questa malattia solo dalle manifestazioni sintomatiche dell'infezione. E solo qualche tempo dopo la comparsa dei primi sintomi (2-5 giorni), sul corpo del paziente appare un'eruzione cutanea caratteristica, che è il segno principale della malattia.

Dove inizia la varicella nei bambini?

È difficile dire da dove inizia a diffondersi l'eruzione cutanea. Molto spesso, la diffusione dell'eruzione cutanea inizia dalla testa e dal viso, ma ci sono casi in cui l'eruzione cutanea colpisce inizialmente le braccia o lo stomaco... il virus non ha importanza. Come appare l'eruzione cutanea? Dapprima compaiono delle macchie rossastre, di non più di 1 centimetro di diametro, in piccole quantità, che dopo poche ore si modificano e si trasformano in bolle con un liquido limpido, interessando gran parte della pelle del paziente. Le eruzioni cutanee da varicella sono accompagnate da un forte prurito, che provoca un grave disagio al bambino. Segni della fase iniziale della varicella nei bambini con foto.

Ci sono casi in cui la febbre appare a causa di eruzioni cutanee sul corpo, anche se questo non è tipico. Tuttavia, con abbondanti eruzioni cutanee sulla pelle del bambino, la temperatura spesso aumenta.

Dopo circa 1-2 giorni, i brufoli o le papule iniziano a seccarsi e a formarsi una crosta; ne compaiono di nuovi dopo un giorno o due. Nel giro di 7-14 giorni le croste si staccano e cadono, lasciando macchie rosate che dopo poco scompaiono senza lasciare tracce.

Vale la pena aggiungere che le eruzioni cutanee con la varicella in un bambino possono apparire non solo sul corpo, ma anche sulle mucose della bocca, del naso e della gola. In questo caso, il bambino avverte dolore nella zona interessata dall'eruzione cutanea e disagio. Di conseguenza, è possibile il rifiuto di mangiare.

L'infettività del paziente non appare immediatamente. È generalmente accettato che un bambino diventi contagioso un giorno o due prima che compaiano i primi segni di un'eruzione cutanea e continui ad essere contagioso fino alla comparsa delle ultime papule sul corpo. 5-7 giorni dopo la comparsa degli ultimi elementi dell'eruzione cutanea, il bambino non è più considerato contagioso.

I segni della varicella nei bambini, così come i sintomi, possono avere vari gradi di gravità. In alcuni bambini, l'eruzione cutanea può essere lieve e praticamente non pruriginosa e la temperatura non supera i 37,5 gradi. In altri casi le eruzioni cutanee sono diffuse e abbondanti, i focolai dell'eruzione cutanea sono molti, la temperatura può raggiungere i 39-40 gradi. Le eruzioni cutanee sono molto pruriginose, si perdono il sonno e l'appetito. A cosa è collegato questo? Il fatto è che la varicella può assumere 3 forme:

• Nelle forme lievi della malattia, la temperatura non supera i 38 gradi, le eruzioni cutanee compaiono in quantità relativamente piccole, il prurito è presente, ma non crea molto disagio. L'eruzione cutanea non dura più di 5 giorni;
• La forma moderata della varicella è caratterizzata da un aumento della temperatura superiore a 38 gradi, brividi, debolezza, dolori muscolari e articolari, eruzioni cutanee abbondanti, accompagnate da forte prurito. Nell'infanzia, questa forma di infezione virale è rara;
• Una forma grave di varicella è caratterizzata da febbre alta (39-40 gradi), eruzioni cutanee abbondanti in tutto il corpo e sulle mucose. Nausea, vomito, spasmi muscolari e contrazioni spontanee degli arti, grave malessere, delirio, mancanza di coordinazione, ecc. Sfortunatamente, una forma grave di varicella si osserva più spesso nei bambini di età inferiore a un anno. Ciò è spiegato dal debole sistema immunitario dei bambini, poiché a questa età il corpo del bambino potrebbe non avere più l'immunità materna ricevuta dal latte e la sua non è stata ancora sviluppata;

La varicella all'età di 3 o 10 anni è spesso lieve e non causa difficoltà nel trattamento.

Varicella vestigiale o atipica

La pratica medica dimostra che la varicella può essere asintomatica, cioè non esiste alcuna manifestazione effettiva dell'infezione. Con questo decorso della malattia si osserva una manifestazione molto debole di sintomi e segni di infezione o la loro completa assenza. Di norma, questo fenomeno prevale nei bambini di età inferiore a 1 anno, a causa del ricevimento degli anticorpi della madre (se la madre ha già avuto la varicella) insieme al latte. Inoltre, un decorso simile dell'infezione si osserva nei neonati dopo l'iniezione di immunoglobulina.

Oltre a una forma così favorevole, la varicella atipica è caratterizzata da manifestazioni più gravi:

• Forma cancrena. Con questa caratteristica del decorso della malattia, è caratteristica la trasformazione dell'eruzione cutanea (l'eruzione cutanea aumenta leggermente di dimensioni, il liquido nelle vesciche diventa torbido). Ciò si verifica a causa dell'infiammazione infettiva nell'epitelio della pelle quando i batteri patogeni entrano nella ferita. Molto spesso, la causa della forma cancrena della varicella è il graffio o la compressione dell'eruzione cutanea;
• Forma emorragica di varicella atipica. Caratterizzato da una massiccia infezione del corpo da parte del virus. Il liquido nelle bolle è torbido con una miscela di sangue, una temperatura molto elevata, è estremamente difficile da agitare, emorragie cutanee, sangue dal naso, urina con sangue, ecc. Lo sviluppo della forma emorragica avviene in modo molto intenso, il che spesso porta alla morte. Sono a rischio i bambini di età inferiore a un anno o i bambini con immunodeficienza congenita;
• La forma generalizzata della varicella atipica è una completa distruzione degli organi da parte del virus, che porta alla cessazione di importanti funzioni vitali;

Si noti che queste forme di varicella atipica nei bambini sono molto rare, in caso di diagnosi e trattamento tempestivi.

Forse ogni genitore nel nostro paese conosce il nome di questo famoso pediatra. Evgeny Olegovich Komarovsky, per quanto riguarda il quadro sintomatico della varicella, nota la somiglianza delle sue manifestazioni con le malattie respiratorie acute. Il dottor Komarovsky considera la diagnosi tempestiva della malattia un criterio importante nella lotta contro la varicella.

Secondo il dottor Komarovsky, sarebbe saggio infettare intenzionalmente il proprio bambino con la varicella prima dei 12 anni, poiché i bambini tollerano questa malattia molto più facilmente degli adulti. Tuttavia, oggi esiste un'alternativa a questo metodo "barbaro": la vaccinazione contro la varicella. Dal punto di vista di Evgeniy Olegovich, questo metodo per garantire l'immunità contro il virus della varicella è più efficace e più sicuro del contatto diretto di un bambino con un virus sano.

Diagnostica

Oggi non è difficile identificare questa malattia, visti i segni caratteristici della sua manifestazione. Pertanto, qualsiasi medico lo farà senza problemi. Tuttavia, come abbiamo detto sopra, esistono casi atipici di varicella. In tali situazioni vengono utilizzati metodi di laboratorio per diagnosticare la malattia, ovvero esami del sangue per anticorpi specifici delle classi IgG e IgM. Questo metodo diagnostico è estremamente accurato, ma nella fase iniziale della varicella i risultati potrebbero essere errati.

Questa malattia può essere definita la più comune tra tutte le malattie infettive che si verificano nei bambini. Una persona può contrarre la varicella solo una volta e poi sviluppare una forte immunità per il resto della sua vita. È chiaro che questa malattia è molto più facile per i bambini che per gli adulti. Tuttavia, se la varicella compare nei bambini, ogni genitore dovrebbe conoscere i sintomi di questa malattia infettiva. Non c’è bisogno di preoccuparsi troppo della malattia; quasi tutti i bambini soffrono di questa malattia.

Molte persone sono interessate a come inizia la varicella nei bambini e dove un bambino può contrarre questa infezione. Vale la pena notare che quasi tutti i bambini di età compresa tra due e sette anni ne soffrono, soprattutto se vanno all'asilo, perché l'agente eziologico dell'infezione è molto volatile e può penetrare nelle stanze e negli appartamenti vicini.

Cause della malattia

La varicella è una malattia infettiva acuta, viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria attraverso le mucose degli occhi e il tratto respiratorio superiore. Pertanto, questa malattia ha preso il nome dal metodo di trasmissione: "varicella", poiché il virus viene trasportato attraverso l'aria (come dal vento). Non appena un bambino contrae il virus in un istituto pediatrico, i primi sintomi della varicella compaiono nei figli di tutti gli altri. I bambini sotto i sei mesi non soffrono di questa malattia, poiché la madre ha trasmesso la sua immunità al bambino durante lo sviluppo intrauterino. I bambini di età superiore ai sette-dieci anni si ammalano di varicella, ma molto meno spesso dei bambini più piccoli.

Pertanto, è molto importante sapere che aspetto ha la varicella nei bambini. Anche gli adulti possono contrarre l’infezione e la loro malattia è molto grave.

La fonte dell'infezione sono solo le persone malate, perché questo virus non è adattato all'ambiente esterno e muore quasi immediatamente non appena lascia il corpo umano. La fonte dell'infezione sarà solo la persona la cui malattia è attiva; inizia due giorni prima che compaiano i primi segni di varicella nel bambino. Questo spiega la diffusione del contagio: se vostro figlio ha avuto contatti con una persona malata, allora possiamo dire con certezza al cento per cento che anche lui si infetterà. Ma per strada, soprattutto d’estate, il virus non può esistere.

Segni della malattia

Naturalmente, ogni genitore vuole sapere come si manifesta la varicella nei bambini per riconoscere immediatamente questa malattia insidiosa e iniziare il trattamento in tempo. Nel nostro paese, i bambini con la varicella vengono messi in quarantena, ma in molti paesi europei questi bambini malati non sono isolati dai loro coetanei, poiché i medici ritengono che sia meglio ammalarsi di questa malattia durante l'infanzia piuttosto che soffrirne in età adulta.

Ecco come appare un'eruzione cutanea da varicella

Periodo di incubazione

Il periodo di incubazione della varicella nei bambini dura da una a tre settimane. In questo momento, la malattia non si manifesta in alcun modo e i genitori non sospettano nemmeno che il loro bambino sia malato, ma il bambino diventa contagioso per gli altri dal momento in cui il virus entra in lui fino alla comparsa dell'ultima eruzione cutanea sulla pelle.

Vale la pena notare che la durata media del periodo di incubazione della varicella nei bambini è di due settimane e il periodo minimo è di una settimana.

Ulteriore sviluppo della malattia

Dopo la fine del periodo di incubazione, i primi segni di varicella in un bambino possono essere:

• un forte aumento della temperatura a 39 gradi e leggermente superiore. E se in futuro non si verificassero eruzioni cutanee, la varicella potrebbe essere confusa con l'ARVI. Ma vale la pena notare che un aumento così brusco della temperatura non avviene sempre; in molti casi la temperatura non supera i 37-37,5 gradi. Nei bambini può esserci anche la varicella senza febbre;
• il bambino inizia ad avere mal di testa, appare una sensazione generale di debolezza;
• il bambino diventa irritabile e non si interessa a nulla, inoltre dorme e mangia male;
• Quasi immediatamente dopo l'aumento della temperatura, appare un'eruzione cutanea sul corpo del bambino. Quindi è considerato il sintomo più importante della varicella nei bambini. Le prime eruzioni cutanee compaiono sul viso del bambino, perché il virus entra attraverso le vie respiratorie e vengono colpiti i piccoli capillari. L'eruzione cutanea è di colore rosato, ma non appare sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Queste macchie rosa-rossastre si diffondono in tutto il corpo del bambino molto rapidamente – in quasi un paio d’ore.

Letteralmente poche ore dopo la comparsa della prima eruzione cutanea, le macchie si trasformano in piccole bolle piene di liquido. Insieme alla comparsa delle vesciche, inizia il loro prurito insopportabile e il bambino inizia a grattarsi l'eruzione cutanea. I genitori dovrebbero stare molto attenti e non lasciare che il loro bambino graffi l'eruzione cutanea, perché le ferite possono facilmente infettarsi.

Nel giro di tre giorni le bollicine si seccano e si ricoprono di una crosta secca di colore rosso scuro. Ma in questo momento sul corpo compaiono sempre più nuove eruzioni cutanee e la malattia stessa è caratterizzata da un decorso ondulato. Nuove vesciche compaiono nell'arco di quattro-otto giorni e la temperatura può aumentare continuamente. Successivamente, la malattia inizia a diminuire e i segni della varicella nei bambini diventano meno evidenti. Le croste formate nei punti delle bolle dovrebbero cadere entro due settimane. Lasciano piccole tracce di una tinta rosata pallida, che andrà via col tempo. Se il bambino gratta costantemente le vesciche o strappa via le croste, potrebbero rimanere piccole cicatrici sulla pelle.

La varicella di solito dura dieci giorni dopo la comparsa dei primi sintomi della varicella nei bambini.

I sintomi della varicella nei neonati sono gli stessi dei bambini più grandi

Segni di varicella nei neonati

Come già accennato, fino a sei mesi, il bambino trattiene nel corpo gli anticorpi trasmessi dalla madre durante la gravidanza, quindi l'immunità generale durante questo periodo di crescita del bambino è forte. Ma in futuro, mentre il bambino sviluppa la sua immunità, può facilmente contrarre la varicella. I bambini le cui madri allattano al seno hanno molte più probabilità di resistere alle infezioni. La varicella nei bambini di età inferiore a un anno presenta quasi gli stessi sintomi dei bambini più grandi, vale a dire:

1. Sul corpo e sul viso del bambino appare un'eruzione cutanea sotto forma di punture di zanzara. Si diffonde rapidamente a tutto il corpo;
2. il secondo giorno le eruzioni cutanee si trasformano in vesciche con liquido all'interno;
3. insieme all'eruzione cutanea, la temperatura del bambino aumenta;
4. i linfonodi si ingrandiscono.

Dopo cinque giorni la malattia non è più contagiosa, le eruzioni cutanee scompaiono e l'acne scompare gradualmente. Vale la pena notare che nei bambini la malattia può manifestarsi in diversi modi: lieve, senza complicazioni e con eruzioni cutanee isolate, oppure la malattia tormenta il bambino con calore intenso e prurito. Il bambino non sarà ancora in grado di dirti nulla, quindi non dorme bene, piange costantemente e si rifiuta di mangiare.

Nei casi molto gravi, appare un'eruzione cutanea non solo sulla pelle, ma anche sulle mucose, e questo porta sofferenze insopportabili sia al bambino che a sua madre. Pertanto, è molto importante sapere come si manifesta la varicella nei neonati per aiutare tuo figlio.

Vale la pena notare che dopo questa malattia possono verificarsi complicazioni come l'herpes zoster, la rinite, la congiuntivite e altre malattie infettive.

Forme di varicella

I medici distinguono tre forme di varicella a seconda di come si manifesta:

1. forma leggera. Le eruzioni cutanee non sono molto diffuse; alcuni bambini sono fortunati e si ritrovano con solo pochi brufoli. In questo caso, la varicella si manifesta nei bambini senza febbre, che non aumenta affatto, e la durata della comparsa dell'acne è di due o tre giorni;
2. forma moderata. Qui la temperatura sale a 38-39 gradi, il bambino ha mal di testa, il sonno è disturbato e le eruzioni cutanee sono molto pruriginose. L'eruzione cutanea sarà abbondante e i brufoli appariranno entro cinque-sette giorni;
3. forma grave. Nuove eruzioni cutanee aumentano la temperatura ancora più in alto, può arrivare fino a quaranta gradi. Sono presenti forti mal di testa, nausea con vomito, febbre e delirio. Nuove vesciche compaiono entro sette-dieci giorni. L'eruzione cutanea è grave e appare nella bocca e nei genitali del bambino.

Trattamento della varicella nei bambini

È chiaro che tutti i genitori vogliono sapere come trattare la varicella nei bambini. Ma questa malattia virale non può essere trattata con antibiotici, vengono prescritti solo se all'infezione virale si aggiunge un'infezione batterica e si verifica la suppurazione delle vesciche. Ciò si verifica perché il bambino gratta e gratta costantemente l'eruzione cutanea. Ecco perché, se la varicella viene diagnosticata nei bambini, il trattamento richiede un attento monitoraggio del bambino da parte dei genitori.

Farmaci

Il sintomo iniziale è un aumento della temperatura e se è alta assicurati di abbassarla. L'ibuprofene o il paracetamolo aiuteranno ad alleviare le condizioni del bambino. Non dare mai l'aspirina ai bambini!

Il farmaco più comune che combatte il virus della varicella è l’aciclovir, che viene spesso prescritto agli adulti e agli adolescenti affetti da varicella. L'aciclovir per la varicella nei bambini in età prescolare e primaria è prescritto solo se la malattia è molto grave, quindi il farmaco aiuterà il corpo del bambino a far fronte alla malattia.

È prescritto anche per la varicella congenita, anche per i neonati, perché questa infezione nei bambini di età inferiore a un anno è molto difficile se non c'è immunità. Per la varicella nei bambini, l'aciclovir è molto efficace; se ingerito, il farmaco penetra nelle cellule colpite dal virus, si integra nel DNA del virus e ne impedisce la riproduzione. Viene prescritto per somministrazione orale, una o due compresse fino a tre volte al giorno, il dosaggio viene scelto dal medico. Se il trattamento viene effettuato in ospedale, e questo è possibile in una forma molto grave, il medicinale viene somministrato per via endovenosa in contagocce.

Come affrontare il prurito

Uno dei segni della varicella nei bambini è un forte prurito nelle aree dell'eruzione cutanea. Questa è la cosa più difficile per il bambino, perché è molto difficile per lui trattenersi dal grattarsi l'eruzione cutanea. Il sudore prodotto peggiora ulteriormente il prurito, quindi è necessario mantenere una temperatura ottimale nella stanza in cui si trova il paziente e cambiare la biancheria intima più spesso. È meglio indossare vestiti per il tuo bambino realizzati con tessuti di cotone naturale in modo che il corpo “respiri” e il bambino sudi meno.

Vuoi qualcosa di interessante?

Non puoi fare il bagno al tuo bambino durante questa malattia, ma puoi fare una doccia veloce. Nessuno vieta l'igiene personale; una doccia calda aiuterà anche ad alleviare un po' il prurito. Ma ci sono alcune regole:

• è vietata la doccia a temperature elevate;
• l'acqua dovrebbe essere tiepida, non bollente;
• È vietato strofinare il bambino con una salvietta o usare il sapone;
• Non asciugare il bambino con un asciugamano duro: potresti strappare accidentalmente le croste. È meglio tamponarlo con un lenzuolo o un asciugamano morbido;
• se il medico non consente le procedure idriche, allora è necessario, perché cura la varicella nei bambini e sa meglio cosa si può fare e cosa non si può fare.

Molto spesso vengono prescritti farmaci come Suprastin, Diazolin, Fenkarol e altri per alleviare il prurito. Ma non puoi curarti con loro, i farmaci vengono assunti come prescritto dal medico.

Come e con cosa trattare le eruzioni cutanee

Sai già che il sintomo più elementare della varicella nei bambini è un'eruzione cutanea. In precedenza, veniva trattato con verde brillante, aiutava a seccare le eruzioni cutanee e si poteva vedere dove apparivano nuovi brufoli. Naturalmente non c'è niente di sbagliato nel verde, tranne il suo colore terribile, che fa sembrare il bambino una rana. Ma se il bambino è piccolo e non ha nulla contro il verde brillante, tratta l'eruzione cutanea con questo farmaco. Applicare i brufoli una volta con un batuffolo di cotone. Dopodiché, indossa il pigiama del tuo bambino o una maglietta che non ti dispiacerà sporcare di verde brillante.

Trattare i brufoli con il verde brillante

Se non vuoi usare questo rimedio, puoi tranquillamente usare altri farmaci antisettici. Esistono diverse lozioni contro la varicella. Se sei interessato a sapere come trattare la varicella nei bambini con tali farmaci e quale è il migliore da acquistare, allora puoi acquistare in farmacia la lozione alla calamina, che seccherà i brufoli, allevierà il prurito e avrà un effetto rinfrescante.

Trattamento della varicella nei neonati

Sai già che nei bambini di età inferiore a un anno la varicella si manifesta inaspettatamente e si sviluppa molto rapidamente. Prima di tutto, devi chiamare un medico che prescriverà un farmaco antiallergico, ridurrà il prurito e allevierà le condizioni del bambino. Se un bambino ha la febbre alta, questa viene ridotta con i farmaci convenzionali sotto forma di supposte e sciroppi antipiretici. Questo potrebbe essere Nurofen o Panadol. Le eruzioni cutanee vengono imbrattate con verde brillante, fucorcina o altri farmaci consigliati dal pediatra locale.

Per quanto riguarda il bagno: non puoi fare il bagno a un bambino quando la temperatura è normale, ma se è normale puoi fare il bagno al bambino, basta non strofinare i brufoli né usare il sapone.

Regole generali per il trattamento della varicella

Il trattamento della varicella viene effettuato a casa, ad eccezione della forma molto grave della malattia, e quindi il bambino viene ricoverato in ospedale. Sai già che aspetto ha la varicella nei bambini e non richiede una terapia speciale. Ma per rafforzare l’immunità indebolita dei bambini, devi seguire queste semplici regole:

• Fai brevi passeggiate con tuo figlio. Puoi fare una passeggiata dopo che le condizioni del bambino si sono stabilizzate e vedi che le cose stanno migliorando. Vestitelo in modo che non sudi; in inverno è sufficiente una passeggiata di una ventina di minuti; in estate è consigliabile camminare di più, ma non portare il bambino alla luce diretta del sole. Non lasciarlo contattare altri bambini in modo che non li infetti;
• bere liquidi. Durante la varicella, dai a tuo figlio molto da bere. I succhi naturali non acidi diluiti con acqua, decotti alle erbe e tisane sono i più adatti;
• nutrizione appropriata. I sintomi della varicella nei bambini sono tali che potrebbero rifiutarsi di mangiare, soprattutto ad alte temperature. Non forzatelo a mangiare durante la malattia, offrite al vostro bambino uno spuntino leggero e dategli ciò che più gli piace. Ma questo non significa che il bambino debba essere letteralmente “riempito” di dolci e torte. Elimina per un po 'i cibi salati, conditi e piccanti, nonché i cibi acidi e affumicati.

Si consiglia di dare al bambino porridge e brodo di latte. Anche il pesce magro è utile. Avocado e banane sono frutti adatti.

Ho bisogno di vaccinazioni contro la varicella?

Il vaccino contro la varicella per i bambini è apparso diversi anni fa e viene offerto ai bambini di età superiore a un anno che non hanno mai sofferto di questa malattia. Il vaccino è costituito da agenti patogeni vivi e indeboliti. Il bambino viene vaccinato per la prima volta a 12-14 mesi e dopo tre o cinque anni è possibile ripetere la vaccinazione contro la varicella per i bambini. Nell'adolescenza e negli adulti in assenza di immunità naturale, è necessario vaccinarsi due volte, l'intervallo tra le vaccinazioni è di almeno un mese.

Alcune madri sono molto preoccupate per questo e credono che tale vaccinazione porterà solo danni al loro bambino. Ma questo non è vero, la maggior parte dei bambini tollera molto bene le vaccinazioni e non manifesta alcuna reazione avversa. Ma se un bambino è spesso malato, è necessario consultare un pediatra sulla vaccinazione, poiché i bambini deboli hanno maggiori probabilità di subire effetti collaterali negativi dopo la vaccinazione.

Quindi hai imparato come inizia la varicella nei bambini, come progredisce e come trattarla. Come puoi vedere, non è necessario alcun trattamento complesso; la cosa più importante è non lasciare che il bambino si gratti l'eruzione cutanea e prestare al bambino malato la massima attenzione e cura possibile.

Questo materiale è solo a scopo informativo; prima di utilizzare le informazioni presentate, è necessario consultare uno specialista.

La varicella o la varicella nei bambini è una patologia provocata dall'attivazione del virus dell'herpes simplex nel corpo. Molto spesso, il virus colpisce i bambini dai 2 ai 7 anni. I bambini più suscettibili alla malattia sono quelli che frequentano gli asili nido o altri gruppi di sviluppo, sono spesso nella società e hanno contatti con altre persone.

I neonati raramente vengono infettati dalla varicella nei primi sei mesi di vita, perché i loro corpi mantengono ancora l'immunità materna. Al raggiungimento dei 7 anni di età, la varicella si sviluppa molto meno frequentemente, ma è più grave.

Il modo principale in cui il virus entra nel corpo è attraverso le goccioline trasportate dall’aria.

Segni di varicella in un bambino

Per fare una diagnosi accurata e non perdere i primi sintomi della malattia, devi sapere che aspetto ha la varicella:

Di norma, tutte le fasi possono essere osservate sulla pelle contemporaneamente, perché alcune vesciche stanno già scoppiando, mentre altre si stanno appena formando.

I principali sintomi della malattia sono eruzioni cutanee e prurito su tutto il corpo. A volte sono accompagnati da altre manifestazioni:

• mal di testa;
• febbre;
• aumento della temperatura.

Solo un medico diagnostica la malattia e sviluppa tattiche terapeutiche. Nei bambini la varicella è quasi sempre lieve e non provoca complicazioni.

Aumento della temperatura

Le letture della temperatura corporea corrisponderanno al tipo di varicella. Le forme semplici non provocano un brusco cambiamento di temperatura, l'aumento massimo non supera i 37,5 gradi.

I bambini sviluppano molto spesso la varicella moderata, quando la temperatura corporea aumenta in proporzione diretta al numero di vescicole formate sul corpo, raggiunge i 38 gradi.

Nei casi più gravi, la temperatura aumenta a 39-40 gradi.

Quanti giorni durerà la febbre dipende dalla gravità della malattia. Gli indicatori fino a 38 di solito non regrediscono entro 2-4 giorni. Se la temperatura sale a 39, la febbre può durare una settimana. In questo caso, devi cercare urgentemente assistenza medica e chiamare un'ambulanza.

Eruzioni cutanee

Il virus erpetico che causa la varicella provoca la formazione di un'eruzione cutanea rossa. All'inizio assomiglia alle punture di zanzara. Quindi le protuberanze diventano vesciche piene di liquido insieme ad un aumento della temperatura corporea. Questo processo richiede 4-5 giorni e le vesciche scoppiano, lasciando le ferite ricoperte di croste. Se gratti l'eruzione cutanea, un'infezione entrerà nella ferita e al suo posto rimarrà una cicatrice. Il trauma alle vesciche causa nuove eruzioni cutanee secondarie multiple.

Durata della varicella

Nei bambini, la varicella è classificata in diversi tipi con segni caratteristici per ciascuno:

• L'incubazione della malattia dura 1-3 settimane, durante le quali il virus si moltiplica e si accumula nel corpo senza alcun segno esterno.
• Stadio prodromico: a volte nei bambini molto piccoli non si sviluppa o si manifesta con sintomi lievi. Questa fase si sviluppa nell'arco di una giornata o poco più e assomiglia ad un semplice raffreddore con aumento della temperatura, mal di testa, stanchezza, mancanza di appetito e mal di gola. A volte in alcune aree della pelle si verifica la formazione a breve termine di macchie rosse.
• La fase esplosiva: di solito inizia con un aumento della temperatura fino a 38-39 gradi. Quanto più alta è la temperatura il primo giorno, tanto più abbondanti saranno le successive eruzioni cutanee e tanto più grave sarà il decorso della patologia. Nelle forme lievi, la temperatura aumenta parecchio, a volte per niente.

Prodotti per trattare e alleviare il prurito

Il medico stabilisce individualmente le specificità della terapia in base ai sintomi della malattia.

A temperature elevate, al bambino vengono prescritti antipiretici con paracetamolo o ibuprofene. Quando si verifica un danno batterico ai graffi, il trattamento viene integrato con antibiotici. Di norma, il trattamento della varicella è un approccio completo, quindi il medico prescrive diversi gruppi di farmaci:

1. Farmaci antierpetici e immunomodulatori: Aciclovir, Viferon. Nei casi tipici, il corpo di un bambino sotto i 7 anni è in grado di superare le malattie da solo senza l'aiuto di farmaci antivirali.
2. Antistaminici: consentono di alleviare il prurito insopportabile e ripristinare il sonno normale del bambino. I farmaci più popolari in questo gruppo sono Tavegil, Diazolin, Suprastin: questi sono farmaci di prima generazione. I farmaci di seconda generazione includono: Claritin, Loratadina e Zyrtec.
3. Farmaci sedativi: sono prescritti per il grave sbalzo del bambino e la lieve eccitabilità. Quando si assumono antistaminici, è necessario assicurarsi che possano già avere un effetto sedativo.

Per il trattamento locale delle eruzioni cutanee, puoi usare il verde brillante. Il perossido di idrogeno, una soluzione di permanganato di potassio con acqua e una soluzione di Fukortsin asciugano bene le vesciche.

La varicella è quasi sempre accompagnata da un prurito insopportabile, quindi è necessario spiegare al paziente l'importanza di astenersi dal grattarsi.

All'aumentare della temperatura, il bambino suda molto e il prurito derivante dall'esposizione al sudore si intensifica ancora di più. Per facilitare il compito, è necessario cambiare la biancheria – da letto e biancheria intima – il più spesso possibile e mantenere una temperatura dell’aria confortevole nella stanza. Durante la malattia, è meglio indossare vestiti di cotone sui bambini, permettendo all'aria di passare sulla pelle, riducendo la sudorazione.

È severamente vietato fare un bagno di vapore se si ha la varicella, ma si può e si deve anche fare una doccia con acqua a temperatura gradevole. Ciò ridurrà il prurito. È vietato strofinare con una salvietta o asciugare con un asciugamano duro per non ferire l'eruzione cutanea.

Possibili complicazioni della varicella

Possono verificarsi complicazioni che progrediscono dopo la varicella, ma si verificano molto raramente. Sorgono a causa del mancato rispetto delle regole di cura di un bambino durante la malattia, con la costante dissuasione delle croste e la pettinatura delle vesciche.

Ma lo sviluppo di complicanze non dipende sempre dalla cura e dal comportamento dei genitori; spesso a causa dell'aggiunta di una malattia concomitante, patologie croniche, indebolimento dell'immunità, possono comparire i seguenti tipi di varicella nei bambini:

1. Varicella bollosa- è caratterizzata dalla formazione di specifiche eruzioni cutanee - vesciche con pelle sottile e liquido purulento all'interno. L'intossicazione in questo caso è pronunciata, a volte la forma della malattia è complicata dalla sepsi, quindi il medico deve trattare e monitorare il paziente in regime ospedaliero. Fondamentalmente, tale varicella si sviluppa a causa dell'immunità indebolita nel bambino.
2. Varicella emorragica– si verifica con lesioni ematiche concomitanti, nei bambini affetti da HIV o in oncologia. Questa forma è molto rara, ha una pronunciata intossicazione del corpo, febbre alta e un gran numero di eruzioni cutanee si formano in tutto il corpo. Il decorso della malattia è complicato dal rischio di emorragia interna e dalla comparsa di vesciche di sangue sul corpo.
3. Varicella cancreno-necrotica– combina i sintomi delle due forme sopra descritte. Sul corpo del bambino si formano numerose vesciche con riempimento sieroso e sanguinante. Questa forma diventa spesso di natura settica.
4. Varicella viscerale– è caratterizzato da danni aggiuntivi agli organi e sistemi interni – fegato, cuore, pancreas, polmoni e reni.

Tutte le forme descritte di varicella nei bambini sono atipiche e si riscontrano raramente nella pratica medica. Fondamentalmente, le complicanze della varicella sono di natura batterica o virale, che si stratifica sulla patologia.

A volte si sviluppano complicazioni dopo il recupero: potrebbe trattarsi di polmonite, encefalite o penetrazione del virus nei polmoni o nelle cellule cerebrali. Spesso si verificano processi infiammatori del nervo ottico e del nervo facciale. Succede che dopo la fine della malattia il bambino lamenta a lungo dolori alle articolazioni.

Le complicazioni batteriche si verificano quando le vescicole vengono danneggiate o le croste vengono strappate. I bambini possono spesso farlo a causa del forte prurito; i genitori dovrebbero monitorare attentamente il bambino durante questo periodo.

Durante la formazione secondaria, le bolle lasciano cicatrici.

Cosa dovrebbero fare i genitori: come comportarsi

Se si sviluppa una forma lieve o moderata di varicella e non è necessario un trattamento ospedaliero, dovresti cercare di creare condizioni confortevoli per il bambino:

• Prima di tutto, assicurati il ​​riposo a letto per 9 giorni, cambia la biancheria da letto e i vestiti del bambino il più spesso possibile.
• Al paziente devono essere somministrati molti liquidi e gli alimenti salati, acidi e piccanti devono essere esclusi dalla sua dieta.
• Le eruzioni cutanee sul corpo possono essere trattate con verde brillante, se si forma un'eruzione cutanea sulle mucose, è necessario il risciacquo con agenti antimicrobici.
• Per ridurre la temperatura corporea, somministrare Ibuprofene o Paracetamolo. Non è consigliabile somministrare l'aspirina ai bambini.
• È necessario evitare di graffiare le ferite: tagliare le unghie del bambino o indossare guanti di cotone.
• L'eccessiva sudorazione provoca un forte prurito, il che significa che non è necessario vestire il bambino in modo troppo caldo; è consentito fare la doccia sotto acqua calda e confortevole senza asciugarsi con un asciugamano duro.

Molti genitori chiedono se è possibile camminare. Con il bel tempo e a temperature normali, è necessario fare una passeggiata, ma non farlo a lungo, eliminando il contatto con le persone per evitare la loro infezione o lo sviluppo di complicazioni nel bambino stesso a causa dell'aggiunta di un ulteriore infezione sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito.

Approccio moderno al trattamento della malattia

Va notato che i moderni metodi di trattamento della varicella sono altamente efficaci e causano meno danni al corpo del paziente. Questi includono:

• Il trattamento della pelle è una fase integrante del processo di trattamento. Per ridurre il prurito durante le eruzioni cutanee e prevenire la formazione di cicatrici, è necessario l'uso di antisettici e antistaminici delicati. Questi includono: unguento allo zinco, Miramistina e altri farmaci simili.
• Il farmaco antivirale più efficace nel trattamento della varicella è l'aciclovir. Distrugge la struttura dell'herpes.
• L'ibuprofene e il paracetamolo aiuteranno a normalizzare rapidamente la temperatura, ma dovrebbero essere somministrati solo quando i valori superano i 38,5.
• Mantenimento delle norme igieniche.
• Se un bambino si rifiuta di mangiare, non è necessario forzarlo. Dovresti aumentare il volume dei liquidi che bevi.
• Le bevande più adatte a questo scopo sono la composta calda o il tè caldo e leggermente preparato.
• Le vitamine sono necessariamente utilizzate nel trattamento, il menu comprende frutta e verdura. Ciò contribuirà a rafforzare il sistema immunitario indebolito dalla malattia.

Non sarà possibile accelerare il decorso della malattia. Ai primi segnali è necessario consultare immediatamente un medico e continuare a seguire le sue istruzioni. Ciò impedirà lo sviluppo di conseguenze negative.

È importante sapere che è meglio contrarre la varicella prima che il bambino cresca, poiché dopo la guarigione gli anticorpi rimangono nel corpo. Nonostante la natura della patologia, il suo disagio si manifesta in una persona solo una volta nell'intera vita di una persona.

Il dottor Komarovsky parla delle fasi importanti del trattamento della varicella in un bambino, dei principi per prevenire le complicanze e dei modi per alleviare la condizione.

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La varicella è una malattia che la maggior parte di noi ha avuto durante l'infanzia. Tuttavia, essendo passati allo status di genitori, i ragazzi e le ragazze di ieri si spaventano quando vedono segni di una malattia infettiva nel proprio figlio. Che aspetto hanno i sintomi della varicella e perché si manifesta la malattia? Ti diremo come determinare se il tuo bambino ha la varicella e di che tipo di aiuto ha bisogno dopo aver identificato questa malattia.

Che aspetto ha la varicella: i primi segni

La varicella, o semplicemente la varicella, è una malattia infettiva infantile. L'agente eziologico è un tipo di virus dell'herpes Varicella Zoster, che viene trasmesso da un bambino infetto ad altri membri della squadra dei bambini.

Un bambino infetto da varicella all'inizio si sentirà bene. Solo dopo la fine del periodo di latenza nel bambino appariranno i primi segni di varicella.

L'aspetto dell'eruzione cutanea della varicella

Come puoi sapere se il tuo bambino ha la varicella? La sua caratteristica distintiva è un'eruzione cutanea rosa, costituita da noduli convessi di non più di 4-5 mm di diametro.

Ogni nodulo (papula) sul corpo del paziente attraversa diverse fasi di trasformazione:

1. Dopo la sua comparsa, inizia a riempirsi di liquido e ad aumentare di dimensioni, trasformandosi in una vescicola.
2. Poi il suo contenuto diventa torbido e scoppia.
3. Da questo momento inizia la guarigione della ferita: si ricopre di una crosta, che poi scompare.

Allo stesso tempo, il bambino può sviluppare febbre, dolori articolari e debolezza generale. Potrebbero esserci lievi segni di malattia respiratoria.

Dinamica della malattia

Un bambino ha la varicella: quali sono le dinamiche dell'insorgenza dei sintomi di questa malattia? La temperatura si verifica solo all'inizio della malattia, quindi si normalizza gradualmente.

I brufoli appaiono e scompaiono a ondate. Le papule iniziano molto rapidamente a ricoprire una superficie sempre più ampia del corpo, ma accade che siano localizzate solo sulla schiena, sull'addome e sulle pieghe degli arti. Mentre dura la fase acuta della malattia, sul corpo del bambino si può vedere contemporaneamente un'eruzione cutanea di vari gradi di maturità.

La foto mostra come appaiono papule, vescicole e croste essiccate.

Parallelamente all'eruzione cutanea, che spesso copre il viso e persino la testa sotto i capelli, può verificarsi un entema sulla mucosa orale. Questi sono gli stessi brufoli che si trovano sul corpo, ma dopo che sono scoppiati, al loro posto rimane una piccola ulcera con un bordo giallo. Dopo un trattamento adeguato, le ferite in bocca guariscono.

Puoi vedere che aspetto hanno i brufoli guardando la foto.

Papula
Vescicole
Eruzioni cutanee di vari gradi di maturità
Eruzione cutanea nelle sue fasi finali

La varicella colpisce più spesso i bambini piccoli. In un bambino di un anno e nei bambini sotto i 12 anni, la malattia di solito si manifesta senza complicazioni ed è facilmente tollerabile, formando un'immunità permanente. Un adolescente prende la varicella? Il decorso della malattia sarà più grave che nei bambini più piccoli. La cosa peggiore è se la varicella colpisce un adulto, poiché in questo caso la malattia è più gravemente tollerata.

Periodo di incubazione

La varicella segue uno scenario tipico. Dopo l'infezione inizia un periodo di incubazione, che dura in media 2 giorni:

1. in questo momento il virus non appare, ma è già penetrato nelle mucose delle vie respiratorie, quindi è entrato nel sangue;
2. Insieme al sangue e alla linfa, la Varicella Zoster si diffonde in tutto il corpo, si attacca alle cellule della pelle e alle mucose, iniziando lì il suo lavoro.

Dove compaiono più spesso macchie e noduli e dove inizia a diffondersi l'infezione? Prima di tutto, compaiono su parti chiuse del corpo: schiena, sedere, stomaco. Meno spesso: su braccia e gambe.

Forme di varicella

Nonostante la varicella sia una malattia ben nota, può manifestarsi in diversi modi. Esistono due tipi di varicella: tipica e atipica. I sintomi della varicella tipica sono descritti sopra.

La varicella atipica è rara e colpisce le persone con un sistema immunitario indebolito. Esistono le seguenti forme di varicella atipica:

• Rudimentale – malattia nascosta. I suoi sintomi sono così insignificanti che una persona non nota la malattia.
• Pustoloso: questo tipo di malattia si riscontra solitamente negli adulti. Le eruzioni cutanee (pustole) non hanno fretta di seccarsi e trasformarsi in croste. Nel tempo, il contenuto delle vesciche diventa torbido e purulento.
• Bolloso: un'eruzione cutanea acquisisce proporzioni gigantesche ed è difficile da trattare. Sono possibili anche sintomi di grave intossicazione, dopo i quali il paziente si riprende lentamente e con difficoltà.
• Emorragico e cancrenoso - si verifica nelle persone con disturbi della coagulazione del sangue, che riempie le pustole. Nel tempo si formano ulcere e focolai di necrosi. Inizia una forma cancrena, che può causare la morte.
• Viscerale: le bolle con contenuto liquido compaiono non solo sul corpo, ma anche sugli organi interni. Si verifica nei neonati i cui corpi sono indeboliti. Questa forma è fatale.

I genitori potrebbero non notare nemmeno una forma lieve di varicella nella fase iniziale.

La varicella può essere lieve, moderata o grave. Una forma lieve della malattia si manifesta come segue:

• l'eruzione cutanea non copre tutto il corpo, ma solo alcune aree;
• la temperatura rimane normale o leggermente elevata (37,1-37,3°C);
• le condizioni generali sono soddisfacenti.

Le forme moderate e gravi sono caratterizzate da eruzioni cutanee significative su tutto il corpo, febbre fino a 40°C e malessere generale. Una forma grave può durare più di una settimana e causare complicazioni.

Come diagnosticare la malattia e capire che si tratta di varicella?

Molto raramente la varicella può essere confusa con un'altra malattia. La presenza del virus Varicella Zoster in una fase iniziale può essere determinata sulla base dei risultati degli studi (viroscopici, biologici molecolari). Tuttavia, la varicella viene spesso diagnosticata dalla comparsa di pustole e vescicole: puoi vedere come appaiono nella foto sopra:

• Di norma, l'eruzione cutanea può essere distinta sul corpo del paziente in diverse fasi: quella iniziale è caratterizzata da brufoli convessi rosa, poi si trasformano in pustole e vescicole piene di liquido e croste.
• La malattia può essere riconosciuta anche da un sintomo evidente: nella bocca appare un esantema. In sostanza, questa è la stessa eruzione cutanea del corpo, ma si forma sulla mucosa.
• Intorno alla vescica appare un bordo rosso e, dopo che la vescica scoppia, al suo posto si forma un'ulcera, che guarisce bene nel tempo.

Quanto è pericolosa la varicella?

La varicella non è una malattia pericolosa, poiché la maggior parte dei pazienti la tollera con relativa facilità. Tuttavia, un paziente su venti può sviluppare complicanze. Diamo un'occhiata a quelli più comuni:

• Lesioni cutanee batteriche, quando le vescicole scoppiano e al loro posto compaiono formazioni purulente (ascessi).
• Infiammazione dei polmoni causata dal virus della varicella, che è penetrato negli alveoli degli organi respiratori.
• Infiammazione del cervello - encefalite. Si verifica quando il virus distrugge le cellule nervose nel cervello. Di norma, i segni di complicanze compaiono più vicino alla fine della malattia, da 5 a 21 giorni dopo i primi sintomi. Sono possibili vertigini, nausea, letargia, perdita di coscienza.
• Complicazione cardiaca: miocardite. I sintomi di disfunzione del muscolo cardiaco sono febbre alta, battito cardiaco accelerato e dolore toracico.
• Linfoadenite. La malattia può causare l’infiammazione dei linfonodi, solitamente sotto le ascelle, l’inguine e il collo.
• La nefrite è una malattia delle aree dei reni chiamate glomeruli che può svilupparsi verso la fine della seconda settimana di varicella.
• Complicazione della gravidanza. Nelle fasi iniziali, l’infezione può causare un aborto spontaneo o portare a ritardi nello sviluppo fetale. Nelle fasi successive della gravidanza, la malattia della madre può creare le condizioni affinché il bambino sviluppi la sindrome della varicella.

Pronto soccorso e trattamenti efficaci

Diamo un'occhiata a come trattare la varicella. Poiché la malattia è causata da un virus, non esistono metodi efficaci per curarla. Il compito principale è prevenire complicazioni e dare all'organismo l'opportunità di combattere da solo l'infezione. È altrettanto importante non lasciare che il bambino gratti le ferite, in modo che col tempo non si formino cicatrici o butteri al loro posto.

Medicinali

Il trattamento chiave per la varicella è il trattamento dell'eruzione cutanea. I brufoli non hanno bisogno di essere trattati con un antisettico, ma poi, mentre si gratta, il bambino può introdurre un'infezione (batterica) nella ferita:

1. Noduli e pustole sono lubrificati con verde brillante, una soluzione di permanganato di potassio e Fukortsin. La procedura viene eseguita 3-4 volte al giorno.
2. Per alleviare il prurito ed evitare di grattarsi, al piccolo paziente vengono somministrati degli antistaminici. I pediatri di solito prescrivono gocce di Fenistil o Zodak. Ai bambini più grandi può essere somministrata Suprastin 1/2 compressa prima di coricarsi.
3. I farmaci antivirali, come l’aciclovir, sono usati anche per trattare la varicella. Può essere assunto in compresse e applicato come unguento sulle eruzioni cutanee. Tuttavia, l'Aciclovir viene utilizzato più spesso nei casi gravi della malattia e solo nella fase iniziale. Prima dell'uso è necessario leggere la descrizione del farmaco con le spiegazioni sul dosaggio.
4. Il tuo bambino presenta segni di intossicazione corporea: febbre, mal di testa e dolori muscolari? Ha senso dargli antidolorifici. Di norma, ai bambini vengono prescritti Nurofen, Panadol, Efferalgan.

Igiene

Come prendersi cura adeguatamente di un bambino durante un'esacerbazione della malattia ed è possibile lavarlo? Questo problema causa ancora polemiche tra i medici. I pediatri stranieri consigliano di fare il bagno al bambino, indipendentemente dallo stadio della malattia, facendo attenzione a non danneggiare le pustole.

Gli esperti domestici sono generalmente contrari alle procedure idriche. Puoi fare il bagno a tuo figlio o tua figlia solo dopo che l'acne ha iniziato a seccarsi. Giustificano questo divieto con il fatto che durante il bagno le bolle possono danneggiarsi e infettarsi. Tuttavia, nelle giornate calde, sono necessarie docce periodiche: un bambino sudato passerà inosservato grattandosi la pelle pruriginosa e irritata.

È importante scegliere biancheria e indumenti realizzati con tessuti naturali e monitorarne anche la pulizia. Ciò è necessario per non provocare prurito sulle zone interessate del corpo. Devi anche monitorare la pulizia delle mani del tuo bambino e tagliargli le unghie in tempo. Può graffiare le vescicole, facilitando la diffusione del virus sulla pelle sana e l'infezione delle ulcere scoppiate da parte di batteri patogeni.

Regime di consumo di alcol

Durante qualsiasi malattia, un bambino ha bisogno di una quantità sufficiente di liquidi. Se all'inizio il bambino ha la febbre alta e l'intossicazione, ancora di più. Quale dovrebbe essere la dose giornaliera di liquidi? Il volume giornaliero viene calcolato in base all’età del bambino. Ad esempio, un bambino di 3 anni ha bisogno di 105 ml di acqua per 1 kg di peso al giorno. Per un bambino più grande (7 anni) – 95 ml per chilogrammo di peso.

In questo caso, dovresti dare al bambino non solo acqua, ma anche altre bevande: tè, composta, succo di frutta. Il bambino può ricevere parte del volume liquido come parte di piatti liquidi: zuppe.

Rimedi popolari

Esistono rimedi popolari per combattere la varicella. Si ritiene che i mirtilli inibiscano il virus, quindi si consiglia di consumarli freschi e come succo, composta o bevanda alla frutta. Tra le tante ricette popolari si possono distinguere le seguenti:

Il decotto di camomilla è di grande aiuto nella lotta contro la varicella

• Bagni. Preparare decotti di erbe medicinali: camomilla, melissa, salvia e aggiungere all'acqua del bagno. Vengono mostrati anche i bagni di soda, che hanno un effetto antisettico e antipruriginoso.
• Sfregamento. Far bollire 1 tazza di orzo in un litro d'acqua e filtrare. Usa il decotto per pulire le macchie. Questo metodo aiuta ad alleviare il prurito.
• Infusi di erbe per somministrazione orale. Prendi 2 cucchiai. l. miscela secca di camomilla, farfara, calendula, cicoria, immortelle e bardana, versare in un thermos e versare 0,5 litri di acqua bollente. Lasciare agire per otto ore, bere mezzo bicchiere tre volte al giorno.

Terapia per bambini fino a un anno

I bambini di età inferiore a un anno raramente contraggono la varicella, ma se viene infettato un bambino di età superiore a 6 mesi, è possibile un decorso grave. Di norma si verificano febbre alta (circa 40°C), pianto e eruzione cutanea, che rapidamente si trasforma in forma purulenta. A questa età è importante chiamare un medico che possa consigliare il ricovero in ospedale.

Il trattamento di un bambino di età inferiore a un anno non differisce molto dalle raccomandazioni generali. Dovresti dare un po' d'acqua al tuo bambino, soprattutto se ha la febbre. Questo può essere fatto usando una siringa senza ago.

Il pediatra prescrive anche farmaci antiallergici (Fenistil) per ridurre il prurito. In alcuni casi, i farmaci antivirali vengono prescritti sotto forma di supposte: Viferon, Interferone. Tuttavia, la loro efficacia è considerata non dimostrata.

In ogni caso, il trattamento della varicella è sintomatico. I metodi di trattamento per i bambini di età inferiore a un anno e le possibili complicanze sono presentati sotto forma di tabella.

Sintomo	Trattamento	Complicazioni
Temperatura	Uccidere con antipiretici se la temperatura raggiunge i 38,5°C - Nurofen, Paracetamolo nel dosaggio in base all'età	Convulsioni: se si verificano, chiamare un'ambulanza. Possibile cardiomiopatia - complicanze del cuore. Se la temperatura sale a 40°C o più è necessario eseguire un ECG. Per evitare intossicazioni, si consiglia di bere molti liquidi.
Eruzione cutanea	Lubrificare con antisettico	Con una diminuzione dell'immunità, sono possibili malattie infiammatorie purulente della pelle - ascessi. Sono necessari trattamenti seri e antibiotici.
Tosse, difficoltà respiratorie, cianosi del triangolo nasolabiale	Necessario il ricovero in ospedale	Polmonite da varicella di natura virale.

Quarantena

La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e molto spesso i bambini la portano dall'asilo. In uno spazio ristretto, il virus si diffonde rapidamente e non appena qualcuno del team si ammala, vengono immediatamente scoperte nuove vittime del virus. Secondo le regole, nel gruppo viene dichiarata una quarantena, la cui durata è di tre settimane dal momento della registrazione della malattia. Durante questo periodo, qualcuno dei bambini prende la varicella? Poi la quarantena viene prolungata.

Si sconsiglia di portare all’asilo durante la quarantena i bambini che non facevano parte del gruppo al momento del rilevamento del virus. Tuttavia, alcuni genitori, al contrario, portano il loro bambino nel gruppo (con una firma), perché vogliono che si prenda la varicella mentre è piccolo. Questa politica è progettata per proteggere una persona dalla malattia in futuro.