Bioetica e nuove tecnologie riproduttive - abstract. Argomenti per una donna che vuole abortire

La maggior parte della legislazione liberale consente "domande su richiesta" (in un piccolo gruppo di paesi)

Abbastanza liberamente, le leggi consentono l'aborto per numerosi motivi medici e sociali (in sei paesi: Inghilterra, Ungheria, Islanda, Cipro, Lussemburgo, Finlandia).

Leggi abbastanza rigide consentono l'aborto solo in determinate circostanze: una minaccia per la salute fisica o mentale di una donna, difetti fetali incurabili, stupri e incesto (in Spagna, Portogallo, Polonia e Svizzera.

Leggi molto rigide che vietano del tutto l'aborto o lo consentono in casi eccezionali quando la gravidanza rappresenta una minaccia immediata per la vita della donna (in Irlanda del Nord, fino a poco tempo fa nella Repubblica d'Irlanda ea Malta).

Se parliamo del mondo nel suo insieme, allora nel 98% dei paesi l'aborto è consentito per salvare la vita di una donna, nel 62% - per preservare la sua salute fisica e mentale, nel 42% - in caso di gravidanza dopo stupro o incesto, nel 40% - per feto difettoso, nel 29% - per motivi economici e sociali, nel 21% - su richiesta.

L'aborto è legale nella stragrande maggioranza dei paesi, ma le condizioni in cui è consentito variano da luogo a luogo. Secondo un rapporto delle Nazioni Unite del 2013, quasi tutti i paesi (circa il 98%) consentono l'aborto se è necessario per salvare la vita di una donna.

In Russia, gli attivisti hanno ripetutamente chiesto leggi sull'aborto più severe

Leggi che non prevedono tali eccezioni sono state emanate a Malta, Nicaragua, Repubblica Dominicana e Repubblica di El Salvador. Fino a poco tempo, l'Irlanda era tra i paesi con un divieto totale di aborto: gli aborti salvavita erano consentiti nel 2013.

Inoltre, quasi il 70% dei paesi consente l'aborto per preservare la salute fisica e mentale di una donna. L'aborto dopo uno stupro è consentito in circa il 60% dei paesi e più del 30% dei paesi consente l'aborto per motivi sociali o economici (precarie condizioni finanziarie, disabilità, ecc.).

Negli Stati Uniti, gli aborti sono i più severi del Texas: sono riusciti a imporre severe restrizioni agli aborti. Le autorità non hanno limitato il diritto all'aborto delle donne, ma hanno consentito solo a sette cliniche di eseguire operazioni. Il diritto costituzionale all'aborto è stato istituito negli Stati Uniti nel 1973.

Secondo l'ONU, nel 30% dei paesi, compresa la Russia, il desiderio di una donna è sufficiente per abortire. L'aborto può essere effettuato gratuitamente nelle prime 12 settimane di gravidanza su richiesta della donna, nelle successive 16 settimane la gravidanza può essere interrotta secondo speciali indicazioni.

Nella maggior parte dei paesi europei, il desiderio della donna è sufficiente anche per un aborto nelle prime settimane di gravidanza, ma questo non include, ad esempio, Spagna, Portogallo e Finlandia. La Russia ha una delle leggi sull'aborto più liberali. L'articolo 36 dei Fondamenti della legislazione russa sulla protezione della salute dei cittadini consente di "richiedere l'aborto" fino a 12 settimane di gravidanza, per motivi sociali - fino a 22 settimane, per motivi medici - indipendentemente dall'età gestazionale.

Il bambino è protetto dal momento del concepimento:

Nel 1987, la World Medical Association ha adottato una Dichiarazione sull'inseminazione artificiale e il trapianto di organi (6), che invitava tutti i medici ad agire in modo etico, mostrando il dovuto rispetto per l'embrione sin dal suo inizio.

Norme simili a tutela del diritto alla vita del bambino sono sancite dalle leggi fondamentali di numerosi Stati e trovano sempre più riscontro nelle legislazioni nazionali ai livelli inferiori. Ad esempio, negli Stati Uniti, il National Children's Health Insurance Program (SCHIP) ha definito un bambino dal 2002 come "un individuo di età inferiore ai 19 anni, compreso il periodo dal concepimento alla nascita". Di conseguenza, i bambini non ancora nati sono considerati cittadini aventi diritto all'assicurazione sanitaria e all'assistenza medica.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i principi nobili dichiarati rimangono solo sulla carta. I diritti dell'embrione alla vita e alla nascita sono in una certa misura tutelati solo dall'attuale legislazione di Germania, Francia, Italia e Portogallo.

Secondo la legge russa, una persona acquisisce capacità giuridica esclusivamente in virtù della nascita. Quindi, il comma 2 dell'art. 17 della Costituzione della Federazione Russa afferma: “I diritti e le libertà fondamentali della persona sono inalienabili e appartengono a tutti dalla nascita”. In altre parole, prima della nascita, un bambino non ha diritti e non è in alcun modo protetto dalla legge contro le usurpazioni della sua vita.

In Francia, la vita di un bambino è protetta dalla legge dopo 10 settimane di gravidanza. In Danimarca - dopo 12 settimane. Nello stato di Washington, la vita è stata protetta dopo 16 anni e in Svezia dopo 20 settimane. A New York, questo limite era di 24 settimane e in Inghilterra - 28. Attualmente, negli Stati Uniti, la vita è legalmente protetta solo dopo la nascita (dati del 1994)

Argomenti a favore e contro l'aborto

Ci sono "sostenitori dell'aborto". Questo cioè persone favorevoli all'aborto, comprese quelle che non sarebbero in grado di prendere una decisione del genere, ma credono che una donna incinta che aspetta un bambino abbia il diritto di scegliere per lui.

L'argomento principale dei sostenitori dell'aborto è la questione dei diritti delle donne. Credono che sia la donna, in quanto madre, ad avere il diritto di scegliere la nascita di un figlio. Ritengono inoltre che l'aborto dovrebbe essere disponibile su richiesta della madre in qualsiasi momento durante la gravidanza. Certo, per certi aspetti, i sostenitori dell'aborto hanno ragione, se si tiene conto degli aborti eseguiti dopo casi di stupro di donne, dopo casi di incesto; o in caso di minaccia per la vita della madre durante il parto.

Ma non dimentichiamo l'altro versante, la cosiddetta opposizione "anti-aborto" al movimento pro-aborto. Ci sono anche disaccordi tra loro. Ad esempio, alcune persone possono considerarsi "anti-aborto" anche se sono "pro" di alcuni tipi di aborto. Ad esempio, abbiamo già considerato casi di aborto dovuto a violenza o incesto. Ritengono che in questi casi sia necessario tutelare la salute fisica e mentale della futura mamma.

L'argomento principale addotto dagli oppositori dell'aborto ai suoi sostenitori è: "E quali sono i diritti del nascituro?" Questa domanda, ovviamente, può essere interpretata in diversi modi, a seconda di quando iniziare a contare l'origine della vita. La maggior parte degli oppositori dell'aborto crede che la vita di un bambino non ancora nato inizi al concepimento e quindi nessun tipo di aborto dovrebbe essere consentito.

Molti di loro credono anche che la religione svolga un ruolo importante nel dibattito sul divieto dell'aborto. Gli stessi cristiani affermano che la Bibbia dice che Dio conosce l'anima di ogni persona prima che nasca nel mondo. Di conseguenza, l'anima di una persona, la sua personalità, nasce prima della nascita e, osservando il comandamento "Non uccidere", chiamano l'aborto l'omicidio di una persona.

Inoltre, oltre alla questione dei diritti, ci sono altri argomenti nel dibattito sul divieto o sull'autorizzazione dell'aborto, che non dovrebbero essere lasciati da parte.

Se il governo del paese in cui si trova la donna incinta non consente l'aborto, le donne, per vari motivi, devono trovare autonomamente il modo di interrompere la gravidanza. E poiché in questo caso le procedure di aborto sono illegali, il governo ei professionisti sanitari non possono far rispettare le condizioni per l'aborto. Questo è un grosso problema per le donne che abortiscono. Devono accettare "aborti clandestini". Cioè, aborti senza assistenza medica qualificata e attrezzature adeguate. Molte donne sono morte prima che la procedura di aborto fosse legale in molti paesi.

In quali circostanze un medico ha il diritto di rifiutare un aborto

La legislazione russa non prevede il diritto del medico di rifiutarsi di interrompere una gravidanza.

Inserito nell'art. 58 dei Fondamenti della legislazione sulla protezione della salute dei cittadini della Federazione Russa, il diritto del medico curante di rifiutarsi di "osservare e curare" il paziente può essere esercitato solo se sussistono i seguenti motivi. In primo luogo, tale rifiuto è ammissibile solo in caso di mancato rispetto da parte del paziente delle prescrizioni e dei regolamenti interni della struttura sanitaria. In secondo luogo, il rifiuto del medico di osservare e curare il paziente non dovrebbe minacciare la vita del paziente e la salute degli altri. Ovviamente, la riluttanza del medico a uccidere la vita che è sorta non rientra nel quadro delineato dalla legge del rifiuto di "osservare e curare il paziente". Il fatto è che nel caso di un aborto non si parla di “trattamento” del paziente, ma di intervento medico, possibilità di rifiuto che da parte del medico non è regolata nei Fondamenti.

Il diritto del medico di rifiutarsi di abortire è sancito direttamente dal paragrafo 6 della Dichiarazione WMA “On Medical Abortions” (Oslo, agosto 1983, integrata nel novembre 1983), secondo la quale, “se le convinzioni personali non consentono un medico per eseguire un aborto medico, deve indirizzare il paziente a un collega competente”. Tuttavia, la fonte indicata, la Dichiarazione "Sugli aborti medici", è etica, non legale. Tuttavia, a nostro avviso, esistono ben note basi legali per il rifiuto di un medico di eseguire un aborto. Il fatto è che nella normativa interna esiste un principio permissivo, in virtù del quale “tutto ciò che non è espressamente vietato dalla legge è consentito”. In altre parole, il rifiuto di eseguire un aborto non è un atto illegale, poiché tale rifiuto non è vietato dall'attuale legislazione della Federazione Russa. Tuttavia, fallimenti di questo tipo non si verificano nella pratica medica.

Formazione di organi umani

1 mese (1-4 settimane).

Giorno 1 - fecondazione.

Giorno 4: l'embrione è composto da 58 cellule ed entra nell'utero. Il feto e il cordone ombelicale si svilupperanno da sole 5 cellule. Le restanti 53 cellule sono necessarie per nutrire il feto.

Giorno 7-8 - impianto (più spesso nell'area della nave che giace in superficie).

7-14 giorni: il primo periodo critico.

Giorno 9 - l'uovo fetale è circondato su tutti i lati dalla membrana mucosa della cavità uterina.

Giorno 15 - nel feto compaiono la notocorda e gli intestini primitivi.

13-18 giorni - i villi si formano tra le pareti dell'utero e le membrane esterne attorno all'embrione. Inizia la formazione del sacco amniotico, si sviluppa il sistema di circolazione placentare.

Giorno 17: il feto raggiunge una lunghezza di 2,5 mm. Il suo corpo è arcuatamente curvo e ricorda la lettera C.

Giorno 18 - il cuore primitivo inizia a contrarsi.

3-6 settimane - il secondo periodo critico.

2 mesi (5-8 settimane).

Giorno 20: compaiono i rudimenti del midollo spinale e del cervello.

Giorno 24: compaiono gli inizi di orecchie, occhi, tiroide, fegato, polmoni, intestino.

5 settimane - appare il cordone ombelicale.

Giorno 28: l'embrione è cresciuto fino a 5-8 mm. La testa è ad angolo retto rispetto al corpo, le orecchie e gli occhi futuri sono contrassegnati da foche, c'è una piccola coda, fessure branchiali; sugli arti si possono considerare future dita.

5-6 settimane - gli arti si stanno sviluppando attivamente.

Giorno 24-40 - formazione attiva del cuore, organi visivi.

6 settimane: l'embrione raggiunge i 15 mm, la coda si allunga e si piega.

7 settimane: si formano i rudimenti dei denti. 8 settimane - mani e piedi ben formati.

28-49 giorni la massima sensibilità a sostanze chimiche e veleni.

Entro la fine del secondo mese, nel feto appare un volto umano. Gli occhi si stanno avvicinando. Non hanno ancora le palpebre e sembrano enormi. Fronte molto prominente, bocca grande, ma già compaiono le labbra. La testa si raddrizza, la coda scompare, gli arti si sviluppano rapidamente, le curve dei gomiti e delle ginocchia sono già intuite. Lo stomaco e l'intestino prendono la loro forma definitiva. La cloaca è divisa in due aperture. L'apparato respiratorio si sviluppa. Il cervello e il cuore sono simili agli organi di un adulto. L'embrione si raddrizza. Appare un collo, scompaiono le fessure branchiali, appare un tubercolo tra gli arti inferiori: la base per lo sviluppo degli organi genitali. L'embrione raggiunge un'altezza di 3-4 cm e un peso di 5-9 g Il volume totale è delle dimensioni di un uovo di gallina. Un viso con il naso appiattito e la mascella inferiore sporgente. Il SNC si sviluppa. La grondaia del midollo spinale si chiude. Il 97% dell'embrione è acqua. Un embrione di due mesi si chiama feto.

3 mesi (9-12 settimane).

Dal terzo mese, l'organo dell'equilibrio, l'apparato vestibolare, inizia a funzionare nel feto. Più la madre si muove, meglio si sviluppa. La pelle del feto è trasparente come il vetro. Gli arti superiori crescono più velocemente di quelli inferiori. Un feto di tre mesi acquisisce un caratteristico aspetto umano. La sua lunghezza è di 9 cm, peso 45 grammi La testa e il collo sono raddrizzati, costituendo la metà dell'intera lunghezza. Viso ben formato. I vasi sanguigni si vedono sotto la pelle. Il feto sembra magro, ossa e muscoli risaltano sotto la pelle, che non ha uno strato di grasso. Lo scheletro fetale è completamente cartilagineo. Lo scheletro e i muscoli sono così pronunciati che il feto fa i suoi primi movimenti: muove le braccia, le gambe, stringe i pugni, apre la bocca, deglutisce, cerca di succhiare. Si sente il battito cardiaco fetale: è quasi due volte più frequente di quello della madre.

10 settimane: i genitali di ragazzi e ragazze iniziano a differire.

12 settimane - compaiono le corde vocali. Gli occhi si avvicinano, compaiono le palpebre, il bulbo oculare si sviluppa, la bocca diminuisce, le narici sono ampiamente divaricate, le orecchie sembrano due fessure. La punta delle dita si indurisce. Il fegato e i reni si sviluppano in modo significativo. Appaiono i primi peli - sopra il labbro superiore e sopra gli occhi.

Durante il giorno, il bambino cresce in media di 1,8 mm e aumenta di peso di 1,4 g!

4 mesi (13-16 settimane).

Fino a 15-16 settimane - crescita attiva del cervello, che rallenta la crescita di tutto il corpo.

4 mesi - il terzo periodo critico dello sviluppo fetale. Con una mancanza di vitamina E, può verificarsi un aborto spontaneo.

15 settimane - l'ormone sessuale maschile - il testosterone - inizia a essere prodotto. Da donna - un po' più tardi. La differenziazione degli organi genitali finisce. Gli organi genitali interni sono già parzialmente formati.

Nel quarto mese, il colore della pelle del feto cambia. Il colore vetroso-biancastro diventa rosso opaco. Piccoli peli compaiono sulla pelle.

Un feto di quattro mesi ha una lunghezza di circa 16 cm, il peso è di circa 120 g La spazzola di un feto di quattro mesi è di 1,4 cm.

Fino all'inizio del quinto mese, la sede principale dell'emopoiesi è il fegato, che cresce molto presto ed è già in grado di accumulare glicogeno e produrre bile.

Le proporzioni stanno cambiando. La testa sembra più piccola rispetto al corpo rispetto a prima. Le ghiandole sebacee e sudoripare, i reni iniziano a funzionare.

Il meconio si accumula nell'intestino.

Aumento di peso giornaliero 2,6 g, altezza - 2,5 mm.

5 mesi (17-20 settimane)

Si formano principalmente il sistema nervoso, gli organi respiratori, ematopoietici e digestivi. Le calendule iniziano a crescere sulle mani e sui piedi. C'è una deposizione di tessuto adiposo sottocutaneo, ad eccezione del viso, quindi la pelle del viso di un feto di cinque mesi è rugosa, il che gli conferisce l'aspetto di un vecchio. A questo punto c'è un riflesso di suzione. La crescita della testa rallenta, occupa già un terzo della lunghezza del feto. I peli sulla testa iniziano a crescere.

La lunghezza del feto è in media di 25 cm, peso 300-400 g Il battito cardiaco del feto inizia a essere ascoltato con uno stetoscopio convenzionale.

Il peso della madre in questo periodo aumenta di circa 4 kg.

6 mesi (21-24 settimane)

I reni iniziano a secernere urea e acido urico nel liquido amniotico. Il frutto è ricoperto da sottili peli delicati - lanugine. Si forma uno strato di grasso sottocutaneo: il feto diventa "più bello". La crescita in lunghezza rallenta, ma l'aumento di peso accelera. Entro la fine del mese, il feto pesa 600-650 g ed è lungo circa 30 cm. La mano fetale è di 2 cm Il viso diventa più definito, le sopracciglia sono chiaramente visibili, il disegno del naso è disegnato più chiaramente, le orecchie si allungano, il collo si allunga. Il bambino si sveglia e si addormenta.

Aumento di peso - circa 10 g al giorno!

7 mesi (25-28 settimane)

Entro la fine del settimo mese, la lunghezza del feto è di 35 cm, peso - 1300 g I capelli scompaiono su tutte le parti del corpo, ad eccezione della testa. A questo punto, lo sviluppo del feto è praticamente terminato, nei ragazzi i testicoli scendono nello scroto, sono ben formati e gli occhi si aprono. I capelli sulla testa sono lunghi circa 0,5 cm Il feto può ancora cambiare liberamente la sua posizione. Il feto può sentire, ha percezione visiva e può succhiarsi il pollice.

Aumento di peso - 25 g al giorno!

8 mesi (29-32 settimane)

Nell'ottavo mese, lo strato di grasso sottocutaneo diventa ancora più spesso. La pelle diventa più chiara. Il tasso di sviluppo del cervello fino a 33 settimane è superiore alla crescita del corpo. Entro la fine del mese, il feto raggiunge in media una lunghezza di 40 cm, peso 1700 g.

9 mesi (33-36 settimane)

Nel nono mese scompare anche la peluria che ricopriva la pelle del bambino. Lo strato di grasso sottocutaneo cresce, la pelle è livellata. Ottenere un bel colore rosa. La crescita del cervello rallenta. Ma la crescita del cervelletto accelera (quindi, i bambini prematuri sono spesso goffi per molto tempo). Entro la fine del mese, il bambino occupa una posizione permanente nell'uovo fetale, più spesso a testa bassa. In media, un bambino pesa 2800, l'altezza è di 46 cm Il cuore batte a una velocità di 120-140 battiti al minuto. Il fegato e i polmoni maturano.

10 mesi (37-40 settimane).

Entro la fine del mese, il feto raggiunge una media di 52 cm e 3500 g La lunghezza delle unghie è più lunga della punta delle dita.

Argomenti per una donna che vuole abortire

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Inseminazione artificiale

Questioni etiche nell'inseminazione artificiale

Le questioni dell'etica dell'inseminazione artificiale sono problemi di atteggiamento verso l'inizio della vita umana. Ma se nel caso di un aborto il medico e la donna entrano in un rapporto morale con la vita umana, anche per un periodo di diversi giorni, settimane, mesi, allora nel caso dell'inseminazione artificiale, questo rapporto non è tanto con l'inizio di una vita già esistente, ma con la possibilità del suo stesso inizio. E se l'aborto, la contraccezione, la sterilizzazione sono una lotta contro l'emergere della vita umana, allora l'inseminazione artificiale è una lotta per la possibilità che si verifichi.

Principali questioni etiche della tecnologia IVF- questo è il problema della morte degli embrioni umani in eccesso, il problema dell'impatto della procedura di fecondazione in vitro sulla salute di una donna, il problema della crisi di identità di un bambino nato in provetta, il problema della maternità surrogata e il più problema importante: la distruzione di una famiglia tradizionale. La tecnologia della fecondazione artificiale genera inevitabilmente la distruzione della famiglia tradizionale.

Violazione dei diritti del bambino

Non sono i genitori a partecipare al concepimento del bambino, ma l'operatore sanitario, e quindi non può essere chiamato a pieno titolo il figlio del padre e della madre, soprattutto se sono stati utilizzati i materiali del donatore. Se i criteri non vengono soddisfatti, l'embrione vivente viene distrutto e ne viene trapiantato uno nuovo, il che viola il suo diritto alla vita. Il bambino diventa oggetto di contratto e vendita.

Violazione dei diritti della madre

Nel caso di utilizzo di una madre surrogata, è privata del suo diritto naturale di allevare e allevare un bambino nato nel grembo materno e da lei nato. C'è una grave violazione della legge naturale: chi ha partorito è la madre. Si scopre che puoi sopportare e dare alla luce un bambino, ma non essere sua madre!

Il problema dei genitori biologici e genetici, che mina le fondamenta della famiglia

La fecondazione in vitro porta all'emergere di concetti come genitori biologici e genetici. Questa è una violazione del corso naturale delle cose e della famiglia. L'uso di ovuli e sperma di donatori è infatti considerato adulterio nel matrimonio, cosa inaccettabile dal punto di vista religioso.

Problema embrionale

Nel processo di fecondazione in vitro, il diritto naturale dell'embrione alla vita, come un piccolo uomo in una fase iniziale di sviluppo, viene trascurato. Con la fecondazione in vitro, si verifica inevitabilmente la scelta di un embrione migliore per il trapianto nell'utero. Gli embrioni extra, soprattutto se di "bassa qualità", vengono distrutti, indipendentemente dal loro set cromosomico e dalla vitalità.

L'embrione può essere venduto, donato o distrutto su richiesta di terzi, nonché utilizzato per scopi scientifici o medici.

Paesi in cui è consentita l'inseminazione artificiale, argomenti a favore e contro

A causa dei numerosi aspetti morali, etici e religiosi di questo problema, la legislazione nazionale della maggior parte dei paesi limita la maternità surrogata. In alcuni stati (Francia, Germania) è completamente vietato.

Per i residenti in Francia, la maternità surrogata è illegale perché contraria alle leggi sull'adozione. Non è consentito nei paesi in cui la Chiesa cattolica è tradizionalmente forte.

In Germania, qualsiasi tentativo di "eseguire l'inseminazione artificiale o l'impianto di un embrione umano in una donna (madre surrogata) che è pronta ad abbandonare il figlio dopo la nascita" è considerato reato. Qui è criminale essere sia un medico che esegue la procedura sia una madre surrogata. I futuri genitori sono esenti da responsabilità.

Gli stessi divieti si applicano in Grecia, Paesi Bassi, Norvegia, Svizzera, Spagna. In altri paesi, sono vietati solo gli accordi di maternità surrogata commerciale e la considerazione in base a tali accordi non è consentita. Questo è il Canada. Israele, Regno Unito, Victoria (Australia), New Hampshire e Virginia (USA).

In Canada, un contratto di maternità surrogata non è legalmente vincolante, sebbene non sia vietato dalla legge e sia svolto da agenzie private. Allo stesso tempo, le cause su questo tema non vengono prese in considerazione in Canada, così come nel Regno Unito.

Infine, i paesi terzi limitano l'uso delle tecnologie riproduttive in relazione alla maternità surrogata (Danimarca, Norvegia, Svezia).

Attualmente, alla maggior parte delle coppie sterili in età fertile vengono assegnate quote statali per la procedura di fecondazione in vitro, questo metodo di trattamento dell'infertilità è disponibile per tutti chi ne ha bisogno.

Naturalmente, quelle coppie che sperano di diventare genitori solo nel caso della fecondazione in vitro, sostengono fortemente questo metodo di trattamento dell'infertilità. La stessa opinione è condivisa dai medici - ginecologi e genetisti - nel processo di fecondazione in vitro, l'intero materiale biologico viene sottoposto a un esame medico molto approfondito , ed è esclusa la nascita di bambini con anomalie genetiche, malattie ereditarie o altre patologie.

Gravidanza e parto di una donna rimasta incinta a seguito della procedura di fecondazione in vitro, non sono diversi dalla gravidanza di una donna che ha concepito naturalmente.

Tuttavia, la direzione progressiva della medicina - la fecondazione in vitro - ha avversari. Per la maggior parte, le procedure di fecondazione in vitro sono contrastate da rappresentanti religiosi di diverse fedi , compresi gli attivisti ortodossi. Considerano questo metodo di concepimento barbaro, innaturale.

Inoltre, a causa della crescita degli embrioni, alcuni di loro successivamente muoiono - e questo è inaccettabile, secondo i rappresentanti della chiesa, perché si tratta dell'omicidio di bambini già concepiti.

Fasi della fecondazione artificiale

Il processo di fecondazione in vitro consiste in diverse fasi.

1. Esame completo della coppia. Prima di iniziare il trattamento, vale la pena scoprire quali sono le cause del problema. Alcuni tipi di infertilità non necessitano di fecondazione in vitro, è sufficiente un trattamento farmacologico o chirurgico, inoltre capita che il concepimento sia impossibile in linea di principio, non importa quanto ci provi.

2. Se è consigliabile la fecondazione in vitro, a una donna vengono prescritti farmaci ormonali per stimolare la crescita e la maturazione di diversi follicoli contenenti uova nelle ovaie contemporaneamente (di solito 1-2 uova maturano in un ciclo mensile). La stimolazione ovarica è necessaria per ottenere una scorta di embrioni da trasferire nell'utero.

3. Dopo la maturazione dei follicoli, le uova vengono rimosse da esse in anestesia con un ago speciale sotto controllo ecografico. A questo punto, l'uomo deve donare lo sperma. Se la sua produzione è compromessa, gli spermatozoi si ottengono mediante puntura o biopsia testicolare.

4. Nel laboratorio embriologico viene preparata una sospensione di spermatozoi, che viene utilizzata per fecondare le uova in uno speciale mezzo nutritivo. Nel caso in cui lo sperma non possa entrare nell'uovo, c'è ancora una soluzione: ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Utilizzando un microago di vetro al microscopio, un singolo spermatozoo viene iniettato nell'uovo.

5. Gli ovuli fecondati vengono posti in un'incubatrice dove inizia lo sviluppo dell'embrione. Il terzo giorno, quando gli embrioni sono costituiti da sole otto cellule, vengono trasferiti con un catetere nella cavità uterina di una donna per la gestazione. Di solito, diversi embrioni vengono inseriti nell'utero (secondo le leggi russe - non più di tre) per aumentare la probabilità di gravidanza.

Crisi di identità del bambino

La "maternità surrogata" (portare un uovo fecondato da una donna che dopo il parto restituisce il bambino a "genitori genetici"), anche nei casi in cui sia svolta su base non commerciale, è innaturale e moralmente inaccettabile. Traumatizzando madre e bambino, questo metodo trascura la profonda vicinanza emotiva e spirituale che si sviluppa tra madre e bambino durante la gravidanza e provoca una crisi di identità nel bambino (quale madre è reale?).

L'uso di questa tecnologia genera un numero significativo di contraddizioni. Quindi, ad esempio, non si può non dire che l'ART complica il meccanismo dell'identità di sé in un bambino, che può portare a una crisi di identità in futuro. Una situazione è possibile in cui ci sarà un "raddoppio in "biologico" e "sociale". Nel caso della fecondazione in vitro, ci sono variazioni quando un genitore viene raddoppiato o entrambi. Poiché l'impianto di un ovulo fecondato può avvenire sia nell'utero di una futura madre sociale che nell'utero di una madre surrogata, la combinatoria è integrata da un altro elemento, quindi è possibile una variante in cui il bambino avrà due padri e tre madri. Tre madri e un padre, o due per parte, ecc.

Le domande che riguardano l'aspetto etico della fecondazione in vitro sono forse una delle più complesse e non hanno risposte univoche. Come tutte le scoperte scientifiche globali (ricordate, ad esempio, la fisica nucleare), le tecnologie riproduttive possono servire sia per il bene che per il male dell'umanità. Da un lato, il loro aspetto ha permesso a migliaia di coppie di diventare genitori felici. Allo stesso tempo, qualsiasi tecnologia riproduttiva è un'interferenza nel processo naturale dell'origine della vita, e piuttosto grossolana, che rappresenta una minaccia per l'integrità morale e spirituale della società.

Problemi medici ed etici della fecondazione artificiale

La stessa tecnologia IVF oggi è stata elaborata per l'automatismo, sebbene per molti aspetti il ​​successo della sua implementazione sia la chiave dell'esperienza e delle qualifiche del medico. Tuttavia, alcune domande rimangono aperte. Si tratta in primo luogo di problemi dello stato degli embrioni e del deprezzamento della vita umana dovuto all'opportunità di disporne. A questo proposito, due questioni sono particolarmente controverse:

1. Conservazione e distruzione di embrioni. Prima di farlo, il medico prescrive la stimolazione ormonale alla donna nella forma. Di conseguenza, possono maturare fino a 20 uova, che vengono fecondate in vitro. Allo stesso tempo, non più di due embrioni vengono trasferiti nel corpo della madre, il resto muore, viene distrutto o viene esposto (su richiesta dei genitori).
2. Riduzione (rimozione) di embrioni extra nel momento in cui sono già stati impiantati e hanno iniziato lo sviluppo intrauterino. Da un punto di vista medico, questo non è altro che un aborto, che è considerato una procedura medica standard, ma allo stesso tempo può essere percepito come un omicidio. Inoltre, il consenso alla riduzione diventa un grave trauma psicologico per una donna.

Queste domande vengono regolarmente sollevate in ambito medico, in convegni scientifici e nelle pubblicazioni di specialisti della riproduzione, filosofi, personaggi pubblici, ma non ci sono ancora risposte, anche a livello legislativo.

L'atteggiamento della Chiesa nei confronti della fecondazione in vitro

L'opinione delle religioni del mondo riguardo ai problemi della fecondazione in vitro è simile nella maggior parte delle questioni, ma ci sono alcune differenze.

1. Ortodossia consente la fecondazione in vitro, ma con alcune riserve. Quindi, la fecondazione in vitro è consentita solo utilizzando lo sperma del marito, mentre è condannato l'uso del materiale genetico del donatore (sia sperma che). La Chiesa ortodossa definisce “moralmente inaccettabili la maternità surrogata, la crioconservazione e la riduzione degli embrioni”.
2. cattolicesimo rifiuta completamente la fecondazione in vitro, perché grazie all'uso di questa tecnologia il bambino diventa cosa e oggetto di un contratto. È noto che nel 2010 il Vaticano ha condannato l'assegnazione del Premio Nobel a Robert Edwards, il creatore della tecnologia dell'inseminazione artificiale.
3. A ebraismo non esiste un unico atteggiamento nei confronti della fecondazione in vitro. In alcune comunità è vietato, in altre è consentito solo alle coppie che hanno provato tutti gli altri metodi di concepimento e

Questioni etiche della fecondazione in vitro

L'argomento di questo articolo è pertinente e allo stesso tempo ambiguo. Perché una donna rara non vuole dare alla luce un bambino e si sforza di sfruttare ogni opportunità per realizzarlo. D'altra parte, e anche con le cellule dei donatori, quanto è etico e morale? Le questioni etiche dell'inseminazione artificiale sono preoccupanti e devono affrontare coloro che utilizzeranno la procedura di fecondazione in vitro.

L'uomo non è solo un essere biologico, ma anche sociale. A differenza di un animale, una persona non solo dà alla luce una prole e lo allatta, ma infonde in lui cultura, moralità, qualità umane. Infine, una persona ha una coscienza. Ma allo stesso tempo, le persone sono diverse. Pertanto, non può esserci un consenso sulla questione dell'inseminazione artificiale (AI).

Se consideriamo una persona da un punto di vista materialistico, allora è un rappresentante del mondo animale. Pertanto, come ogni suo rappresentante, cerca di prolungarsi dando alla luce una prole. Da questo punto di vista, AI, l'inseminazione artificiale è un grande bene, in quanto consente di migliorare le capacità riproduttive di una persona, aumenta il tasso di natalità. E per un certo numero di coppie, questa è l'unica opportunità per diventare genitori.

Ma poiché una persona non è ancora solo un essere biologico, sorge la domanda su quanto sia morale questo. Dopotutto, un embrione umano è già una persona, anche se ha solo una o poche cellule.

procedura di inseminazione artificiale

L'inseminazione artificiale si svolge in più fasi:

- la procedura di fecondazione vera e propria;

Per ottenere gli ovuli si effettua la superstimolazione delle ovaie con preparati ormonali. Ciò ti consente di ricevere più uova contemporaneamente. Questo viene fatto da medici specialisti, in anestesia locale. Il follicolo con l'uovo viene rimosso per via transvaginale utilizzando un ago speciale. Il grado di prontezza del follicolo è determinato mediante ultrasuoni.

Gli spermatozoi di un uomo vengono raccolti non sessualmente (mediante la masturbazione). È anche possibile utilizzare il coitus interruptus.

Dopo il prelievo, le uova vengono poste in un mezzo nutritivo e vengono aggiunti gli spermatozoi. Dopo la fecondazione in questo ambiente, 2-5 giorni, quindi viene impiantato nell'utero della donna.

L'atteggiamento dei rappresentanti delle religioni nei confronti della fecondazione in vitro

Se per i medici l'IA è una delle procedure mediche, allora per una persona comune potrebbero esserci dubbi sull'etica e sulla correttezza dell'inseminazione artificiale. Cosa dicono di questo i rappresentanti delle religioni?

1. Cattolicesimo.

È chiaramente negativo. Innaturale e inaccettabile è la separazione dei rapporti sessuali e la procedura per concepire un bambino.

1. Ortodossia cristiana.

Se gli ovuli della moglie vengono fecondati dallo sperma del marito, dopo di che la fecondazione avviene al di fuori del corpo della donna, seguita dall'introduzione dell'embrione nella stessa donna, non c'è niente di sbagliato in questo. Tale concezione, ritengono i sacerdoti, non viola l'integrità del vincolo matrimoniale e differisce poco dalla consueta concezione naturale.

Insieme a questo, le opzioni per la donazione di cellule germinali, così come la maternità surrogata, rompono i legami familiari. È inoltre inaccettabile ottenere un gran numero di embrioni con la loro successiva conservazione e ancor più distruzione. La dignità umana è riconosciuta all'embrione.

Ci sono anche sacerdoti ortodossi che in linea di principio non accettano l'inseminazione artificiale.

1. ebraismo.

Non esiste una valutazione univoca. Da un lato, devi adempiere al principio divino "sii fecondo e moltiplicati". E, se può distruggere una famiglia, allora IO e la possibilità di concepimento sono meglio che soffrire ulteriormente.

D'altra parte, la fecondazione dell'ovulo della moglie con lo sperma di un altro uomo equivale ad adulterio se la donna è sposata. Se una donna non è sposata, vi è una violazione dell'istituto della famiglia.

Alcuni sacerdoti ebrei consentono la procedura per le coppie che non hanno figli, mentre altri la vietano categoricamente.

Come essere?

Pensiamo che nelle situazioni più difficili ci sia una via d'uscita e una scelta per agire il più eticamente e moralmente possibile in relazione a se stessi e agli altri, compresi gli embrioni che si ottengono durante l'IA.

Le questioni etiche dell'inseminazione artificiale esistono perché siamo esseri umani, non animali o esseri senz'anima. E alla domanda se ricorrere o meno alla procedura dell'IA, che ciascuna delle donne risponda da sola...

- questo non è un metodo di concepimento naturale (artificiale). Molte religioni del mondo credono che il metodo IVF violi i diritti umani e, di conseguenza, sia inaccettabile per un credente.

Pertanto, secondo il suo "Concetto sociale", la Chiesa ortodossa russa disapprova i metodi di trattamento dell'infertilità in cui si verifica la morte di embrioni, nonché l'uso di uova straniere o di una madre surrogata.

“L'utilizzo del materiale del donatore mina le basi dei rapporti familiari, poiché implica che il bambino, oltre ai “sociali”, abbia anche i cosiddetti genitori biologici. La “maternità surrogata”, cioè il parto di un ovulo fecondato da parte di una donna che, dopo il parto, restituisce il bambino ai “clienti”, è innaturale e moralmente inaccettabile…”

Tuttavia, il ROC considera abbastanza accettabile la fecondazione dell'ovulo della moglie con gli spermatozoi del marito.

La Chiesa cattolica tratta la fecondazione in vitro in modo più rigoroso e non riconosce in nessuna forma le tecnologie riproduttive.

Secondo l'enciclica Humanae vitae II: "l'inseminazione artificiale è contraria all'unità dell'unione matrimoniale, alla dignità dei coniugi, alla vocazione genitoriale e al diritto del figlio ad essere concepito e prodotto nel matrimonio e come risultato di questo matrimonio"

Tra i seguaci del buddismo non esiste un unico punto di vista sulla fecondazione in vitro. Gli aderenti al Sangha tradizionale lo considerano inaccettabile, mentre alcune scuole accolgono con favore il fatto che le donne possano diventare madri grazie ad esso.

I principali problemi etici associati alla fecondazione in vitro:

Dissociazione del concepimento

Secondo il punto di vista della maggior parte delle religioni, la fecondazione in vitro interrompe il normale corso del concepimento. In questo caso, il rapporto sessuale è sostituito da azioni tecniche. Lo sperma si ottiene con la masturbazione, che in molte religioni è considerata un peccato. Il rapporto sessuale e la fecondazione sono separati nel tempo ei genitori non sono nemmeno presenti al concepimento del figlio.

Tutto questo trasforma un bambino agli occhi dei credenti da dono di Dio in cosa ottenuta con azioni tecniche. Viene realizzato “su ordinazione” e in caso di discrepanza può sempre essere “ridotto” (rimosso) nel tempo.

Violazione dei diritti del bambino

Non sono i genitori a partecipare al concepimento del bambino, ma l'operatore sanitario, e quindi non può essere chiamato a pieno titolo il figlio del padre e della madre, soprattutto se sono stati utilizzati i materiali del donatore. Se i criteri non vengono soddisfatti, l'embrione vivente viene distrutto e ne viene trapiantato uno nuovo, il che viola il suo diritto alla vita. Il bambino diventa oggetto di contratto e vendita.

Violazione dei diritti della madre

Nel caso di utilizzo di una madre surrogata, è privata del suo diritto naturale di allevare e allevare un bambino nato nel grembo materno e da lei nato. C'è una grave violazione della legge naturale: chi ha partorito è la madre. Si scopre che puoi sopportare e dare alla luce un bambino, ma non essere sua madre!

Il problema dei genitori biologici e genetici, che mina le fondamenta della famiglia

La fecondazione in vitro porta all'emergere di concetti come genitori biologici e genetici. Questa è una violazione del corso naturale delle cose e della famiglia. L'uso di ovuli e sperma di donatori è infatti considerato adulterio nel matrimonio, cosa inaccettabile dal punto di vista religioso.

Problema embrionale

Nel processo di fecondazione in vitro, il diritto naturale dell'embrione alla vita, come un piccolo uomo in una fase iniziale di sviluppo, viene trascurato. Con la fecondazione in vitro, si verifica inevitabilmente la scelta di un embrione migliore per il trapianto nell'utero. Gli embrioni extra, soprattutto se di "bassa qualità", vengono distrutti, indipendentemente dal loro set cromosomico e dalla vitalità.

L'embrione può essere venduto, donato o distrutto su richiesta di terzi, nonché utilizzato per scopi scientifici o medici.

Introduzione. Uno dei problemi medici e demografici più urgenti è il problema dell'infertilità. Le statistiche mostrano che il numero di matrimoni sterili è salito al 10-15% negli ultimi dieci anni. Le ragioni che portano ad un aumento del numero di matrimoni sterili sono diverse. Insieme alla presenza del determinismo genetico di una serie di disturbi endocrini che portano all'infertilità, i fattori sociali e le caratteristiche del comportamento riproduttivo svolgono un ruolo sempre più importante: inizio precoce dell'attività sessuale, presenza di diversi partner sessuali, mancanza di contraccezione, ritardo nella gravidanza . Tutti questi fattori possono portare a infezioni, allo sviluppo di malattie infiammatorie degli organi pelvici e, infine, all'infertilità tubarica o perineale. Un periodo critico speciale che determina la salute della generazione futura è il periodo di sviluppo delle cellule germinali - ovogenesi (uova) e spermatogenesi (spermatozoi). Il fumo, il consumo di alcol, l'aborto possono avere un effetto irreversibile sulla formazione di cellule germinali femminili, che in futuro porteranno alla nascita di un bambino con deformità congenite e infertilità. Una delle cause dell'infertilità negli uomini è l'oligospermia, una piccola quantità di spermatozoi nel liquido seminale. Stress e obesità, infezioni genitali e disturbi ormonali, antidepressivi, marijuana e altre droghe, consumo di alcol, riducono la motilità degli spermatozoi, che alla fine porta all'infertilità maschile. Recentemente, ci sono stati sempre più rapporti sui media sulla fecondazione in vitro come il modo più efficace per combattere l'infertilità. Lo scopo di questo studio è l'atteggiamento degli studenti delle scuole superiori nei confronti della tecnologia di riproduzione assistita (IVF), questioni di bioetica. La rilevanza della ricerca. Alla fine degli anni '80 del Novecento. L'ostetrico-ginecologo americano Bernard Nathanson ha realizzato un film utilizzando apparecchiature a ultrasuoni. Il film cattura il comportamento dell'embrione durante l'operazione. Si può vedere come, anticipando una minaccia, un feto di 12 settimane apre la bocca in un grido di morte, come si precipita sentendo un pericolo mortale, come cerca di sfuggire a uno strumento chirurgico, come batte il suo cuore da 140 a 200 battiti al minuto diventano più frequenti. Molti medici, dopo aver visto il film, hanno rivisto le loro opinioni su questo problema e si sono rifiutati di eseguire aborti. In Russia, secondo le statistiche medie, vengono eseguiti 24 aborti ogni 1.000 donne. E non ci sono dati pubblicamente disponibili sulla distruzione di "embrioni extra" durante la fecondazione in vitro e, a quanto pare, nessuno conserva tali statistiche. L'argomento dello studio è l'atteggiamento degli studenti dell'undicesimo anno della scuola secondaria MBOU n. 34 nei confronti della fecondazione in vitro durante la conduzione di diari orali "L'aborto e le sue conseguenze", "Malattie sessualmente trasmissibili" ("MST"). Materiali e risultati della ricerca. Considera il meccanismo dell'inseminazione artificiale di un ovulo femminile utilizzando lo sperma di un donatore: la fecondazione in vitro. Nel 1944 Hamilton (USA) inizia i primi tentativi di fecondare uova umane al di fuori del corpo, nel 1954 G.N. Petrov (URSS) ha descritto in dettaglio tutte le fasi della fecondazione e della frantumazione dell'uovo femminile. Nel 1960, lo scienziato britannico Robert D. Edwards scoprì che la maturazione degli ovuli femminili in vitro avveniva entro 36-37 ore e ricevette il Premio Nobel. Nel 1978 Louise Brown è nata nel Regno Unito, la prima persona "concepita in una provetta", in Unione Sovietica è nata la prima figlia (ragazza) nel febbraio 1986. Nel 2010 ci sono stati 4 milioni di bambini "concepiti in vitro" sul nostro pianeta. Le indicazioni per la procedura di fecondazione in vitro sono varie forme di infertilità maschile e femminile. Una delle cause dell'infertilità - l'aborto L'aborto è sempre stato considerato immorale dal punto di vista bioetico. Considera i problemi della fecondazione in vitro e il meccanismo della fecondazione in vitro, gli ovuli vengono fecondati in vitro e gli embrioni risultanti dopo 2-5 giorni vengono piantati nell'utero della donna. Di norma, vengono trasferiti diversi embrioni per aumentare le possibilità di gravidanza, e i cosiddetti embrioni "extra" vengono distrutti e talvolta congelati per essere utilizzati per ripetuti tentativi. Sfortunatamente, l'efficacia del trattamento dell'infertilità con il metodo extracorporeo è bassa. Circa un paziente su quattro completa il trattamento con la nascita di un bambino. Nel 2013 è stato registrato che il 36,6% delle pazienti è rimasta incinta, il 25,8% ha dato alla luce un bambino. Ulteriori tecnologie per lo sviluppo della fecondazione in vitro sono legate a questioni: l'atteggiamento della chiesa, l'atteggiamento della società, gli aspetti morali dell'atteggiamento nei confronti dei bambini in vitro. La fecondazione in vitro incontra l'opposizione di varie religioni, ad esempio quella cristiana considera innaturale e antimorale il metodo di fecondazione in vitro, quindi lo rifiuta in tutti i suoi aspetti, afferma che "questa pratica apre la strada all'umanità in un tale abisso come l'ectogenesi, il trapianto di embrioni umani in animali, la clonazione, la biopsia embrionale, la sostituzione del nucleo embrionale con un nucleo prelevato da un adulto, per non parlare della cosiddetta medicina preventiva. Anche l'atteggiamento della società nei confronti della fecondazione in vitro è ambiguo, ad esempio in Israele, Belgio, Grecia, Slovenia, Svezia tutto è pensato a livello statale (si possono fare 7 tentativi gratis), in Costa Rico è vietato a livello statale, è considerata una violazione del diritto alla libertà individuale. In Russia, secondo gli standard etici, i pazienti nascondono la diagnosi, l'infertilità e cercano di non parlare della procedura di fecondazione in vitro (la procedura stessa costa da 120-200 mila rubli).I "bambini in provetta" sono per impostazione predefinita a rischio. Secondo alcuni rapporti, hanno un alto rischio di malattie croniche e varie patologie. Il capo pediatra della Russia, Alexander Baranov, ritiene che l'uso della fecondazione in vitro aumenti il ​​rischio di avere figli con difetti dello sviluppo. Circa il 75% dei bambini nati "da una provetta" è disabile e la fecondazione in vitro priva le donne della loro salute (non è sempre possibile rimanere incinta dalla prima puntura e il sistema ormonale è soggetto a carichi molto pesanti). Conclusione: noi non creiamo la vita: è solo trasmessa attraverso di noi, incorporata nel seme e nell'uovo, passando attraverso il codice genetico appena formato. La fonte della vita non risiede in noi, ma nella paternità e nella maternità, anche quando si tratta di una o più cellule, esse contengono già l'intero codice genetico della persona futura, il suo genere, mentalità, carattere, che si svilupperà, la libertà con cui forgerà il suo cammino nella vita, nonché un susseguirsi di generazioni, che egli, a sua volta, dovrà dare la vita. Questa cellula è già una persona, quindi la distruzione dell'embrione è l'omicidio di una persona, quindi l'opinione degli studenti delle scuole superiori è divisa, oltre il 50% crede che la fecondazione in vitro sia immorale.