Cosa causa la stomatite Stomatite negli adulti: metodi di trattamento

La stomatite è un'infiammazione della mucosa della cavità orale, come reazione protettiva del sistema immunitario a varie sostanze irritanti. Di solito si verifica nei bambini, ma recentemente, a causa della situazione ambientale sfavorevole e della massiccia diminuzione dell'immunità nella popolazione, la stomatite ha cominciato ad apparire più spesso negli adulti, il cui trattamento parleremo in questo articolo.

Cause di stomatite negli adulti

Batteri, micoplasmi, virus

Vari agenti infettivi sono stati implicati nello sviluppo delle ulcere orali. Tuttavia, per la loro riproduzione sono necessari ulteriori fattori provocatori, poiché normalmente i batteri opportunisti sono costantemente presenti nella mucosa dell'orofaringe e non causano irritazione.

Dieta squilibrata

Con un'alimentazione irrazionale e scorretta aumenta il rischio di sviluppare stomatite, soprattutto in relazione all'apporto insufficiente di vitamine del gruppo B, acido folico, ferro e zinco.

Traumi termici, meccanici, chimici del cavo orale

Di solito i pazienti stessi prestano attenzione al fatto che la stomatite è apparsa in risposta a qualche tipo di danno. Pertanto, la stomatite nella bocca degli adulti appare spesso dopo un morso sulla guancia, un graffio sul bordo tagliente della corona, un frammento di un dente, una protesi dentaria, dopo una lesione causata da cibo solido, noci, cracker, pesce essiccato, ecc., o si verifica dopo un'ustione chimica con acidi o alcali. Molto spesso, le lesioni minori guariscono facilmente, ma con altri fattori sfavorevoli può svilupparsi una stomatite.

• Violazioni delle norme di igiene personale, consumo di frutta non lavata, consumo di mani sporche.
• Le protesi sono di scarsa qualità o installate male.
• Eccessiva igiene orale, soprattutto per quanto riguarda l'uso di dentifrici contenenti sodio lauril solfato; questa sostanza può ridurre significativamente la salivazione, portando così alla disidratazione del cavo orale e la mucosa diventa vulnerabile agli acidi e ad altre sostanze irritanti.
• L'uso di farmaci che influenzano la produzione di saliva, riducendo la salivazione, assumendo diuretici.
• Il fumo e il consumo eccessivo di alcol contribuiscono allo sviluppo di ulcere alla bocca.
• Malattie concomitanti

Molto spesso, la stomatite è un barometro che determina la presenza di qualsiasi malattia in un paziente, cioè la disfunzione di un particolare sistema provoca lo sviluppo di stomatite, ad esempio:

• Con la stomatite frequente negli adulti, un ulteriore esame completo a volte rivela il cancro del naso, del collo e della faringe.
• Inoltre, dopo il trattamento di neoplasie maligne, possono comparire radiazioni, chemioterapia, stomatite.
• Le malattie gastrointestinali come la colite, la gastrite e le infestazioni da elminti contribuiscono allo sviluppo di ulcere nella bocca e nella lingua.
• Dopo grave disidratazione dovuta a vomito prolungato, diarrea, significativa perdita di sangue, febbre prolungata.
• Nelle persone infette da HIV, il rischio di stomatite è molto elevato (vedi).
• Malattie ormonali o sbalzi ormonali naturali nelle donne durante la gravidanza e la menopausa.
• Nei pazienti con diabete mellito è comune la stomatite batterica di tipo aftoso.
• Anche le persone con sono ad alto rischio.
• Nei pazienti con asma bronchiale che utilizzano ormoni in inalatori per il trattamento, sono comuni lesioni da candida della cavità orale.
• L’anemia è anche un fattore di rischio per lo sviluppo della stomatite.

La stomatite è classificata in base all'agente patogeno

• Batterico - causato da streptococchi o stafilococchi, che fanno parte della microflora permanente della cavità orale e delle tonsille. Si manifestano come pustole, che si aprono rapidamente e formano ulcere ed erosioni.
• Virale: si tratta di lesioni del virus Epstein-Barr (stomatite erpetica) o dell'herpes simplex (stomatite da herpes). Questi agenti patogeni provocano eruzioni vescicolari dal contenuto chiaro, trasparenti fino all'aggiunta della flora batterica secondaria. Le bolle poi si aprono e si erodono.
• Fungine: il più delle volte si verificano dopo un ciclo di antibiotici o quando il sistema immunitario fallisce, quando vi è una maggiore crescita dei funghi Candida. Si presenta come densi depositi bianchi, la cui rimozione porta a dolorose erosioni.
• Radiazione - è una conseguenza della malattia da radiazioni, l'azione delle radiazioni ionizzanti. Si manifesta con erosioni e zone di ispessimento della mucosa.
• Ustioni chimiche del cavo orale con alcali o acidi, si formano ulcere, successivamente cicatrizzano e deformano la mucosa.

Sintomi di stomatite negli adulti

Che aspetto ha la stomatite negli adulti? Di solito, i segni di stomatite per tutti i tipi di lesioni sono gli stessi; negli adulti, la stomatite si manifesta molto raramente in modo acuto, con sintomi di intossicazione generale, febbre alta, ecc. Tuttavia, in ogni caso, se compaiono i seguenti segni di stomatite, è necessario dovrebbe consultare un medico, poiché in assenza di trattamento ed eliminando le cause della sua insorgenza aumenta il rischio di future ricadute:

• Tipicamente, la stomatite inizia con un leggero arrossamento della zona interessata, poi l'area intorno alla fonte dell'infiammazione diventa edematosa, gonfia, dolorosa, possibilmente con sensazione di bruciore.
• Con la normale stomatite batterica, il giorno successivo in questo luogo si forma una singola ulcera ovale o rotonda, attorno ad essa appare un alone rosso infiammato, al centro si forma una sottile pellicola bianca, i bordi dell'ulcera sono lisci.
• Oltre all'ulcera stessa, che è molto dolorosa, una persona è infastidita dall'aumento della salivazione e dal sanguinamento delle gengive.
• Spesso il dolore della stomatite è così forte che impedisce a molte persone di masticare normalmente il cibo, costringendole a limitare i movimenti con le labbra e la lingua.
• Nella stomatite acuta, la temperatura corporea può salire fino a 39°C e i linfonodi si ingrossano.
• Il luogo preferito per la localizzazione delle ulcere durante la stomatite sono le labbra all'interno, le guance, le tonsille e il palato molle, che a volte compaiono sulla lingua o sotto di essa.

La stomatite catarrale, causata da una banale violazione dell'igiene orale, con un decorso lieve può essere curata a casa da sola e dopo una settimana la persona dimentica il suo aspetto. In questo caso è opportuno utilizzare collutori antisettici e seguire una dieta che escluda cibi piccanti, duri, troppo salati o acidi, troppo caldi o freddi.

Tuttavia, in caso di danni massicci e di alcune delle sue forme gravi - afte, erpetiche, ulcerative, è necessario consultare un dentista o un terapista. Come trattare la stomatite negli adulti? Il trattamento di questa malattia dovrebbe consistere in una serie di procedure per eliminare rapidamente il disagio, il dolore e anche per evitare la progressione e la transizione della stomatite in una forma cronica ricorrente.

Uso di antidolorifici

A volte il dolore delle ulcere interferisce notevolmente con la capacità del paziente di condurre uno stile di vita normale e di mangiare. Pertanto, il medico può raccomandare l’uso di alcuni anestetici locali, come:

• Cathegel con lidocaina (gel in siringa 170 rubli, prezzi 2018)- in caso di forte dolore è possibile utilizzare un anestetico locale per l'anestesia superficiale, si tratta di lidocaina + clorexidina.
• Schede esorali (160 rubli)— le pastiglie contengono Benzocaina e Clorexidina, hanno un effetto analgesico e antimicrobico locale.
• Lidocaine Asept (spray 300 rubli)- un antisettico con anestetico locale, spesso usato per trattare le lesioni erosive della mucosa e la stomatite aftosa.
• Lidoclor è un farmaco combinato sotto forma di gel che ha un effetto antisettico e anestetico locale; l'effetto antimicrobico e l'analgesia si verificano entro 5 minuti dall'applicazione del gel.
• Succo, decotto di Kalanchoe, calendula, salvia- Può essere utilizzato anche per alleviare il dolore e il trattamento delle ulcere.

Farmaci antisettici e antinfiammatori per la stomatite

Negli adulti il ​​trattamento della stomatite deve necessariamente comprendere collutori, pomate, spray, gel, compresse riassorbibili, pastiglie ad azione antimicrobica:

• Spray Inhalipt (80 RUR), Spray Hexoral (170 RUR), Spray Lugol (100 RUR), Gel vinilina (100 RUR).
• Gel dentale Holisal (190 rubli)- gel dentale, un preparato combinato con effetti antimicrobici, antinfiammatori, analgesici.
• Kamistad (280 rubli) è un gel dentale con effetto antisettico e anestetico, che contiene lidocaina e camomilla.
• Ingafitol, Evcarom(50 rubli) - una raccolta per inalazione e collutorio, composta da fiori di camomilla e foglie di eucalipto.
• Stomatidina (soluzione di esetidina 270 RUR)- antisettico con effetto antimicrobico e debole analgesico
• Kameton (70 rubli) – aerosol e spray
• Eucalipto M (200 RUR) – losanghe
• - gel, utilizzato come terapia iniziale per le ulcere.

Antivirali, antifungini, antistaminici

Sono usati a seconda della causa della stomatite, per la stomatite erpetica negli adulti, il trattamento consiste nell'uso di agenti antivirali in unguenti, compresse, per l'origine fungina della stomatite (mughetto) si usano agenti antifungini, gli antistaminici dovrebbero essere usati per la stomatite allergica e altri tipi di lesioni della mucosa orale.

• Antifungino- unguento alla nistatina, Levorin, Miconazolo gel, Daktarin, Mycozon.
• Antivirale- Aciclovir, Zovirax, tebrofen, unguento all'interferone, bonaftone, unguento ossolinico.
• Antistaminici- in compresse Tavegil, Suprastin, Loratodin, Claritin, Fenistil.

Agenti che accelerano la guarigione epiteliale

• Solcoseryl dental (380 rub.) - pasta dentale che migliora il trofismo e stimola il processo di rigenerazione dei tessuti in caso di stomatite.
• Karotolin è una soluzione oleosa per uso esterno come antiossidante, vitamina A.
• Olio di olivello spinoso (100 rubli), (70 rubli) hanno anche un ulteriore effetto curativo, perché creare una pellicola protettiva.
• o balsamo Shostakovsky, aiuta anche a pulire le ferite, accelera l'epitelizzazione e la rigenerazione dei tessuti e ha un effetto antinfiammatorio e antisettico.
• Spray alla propoli (140 rubli)- un ulteriore rimedio per la stomatite negli adulti, ha un effetto benefico su varie lesioni cutanee, ulcere e herpes.

Esiste una certa classificazione della stomatite a seconda dell'agente patogeno, delle cause e della gravità del processo infiammatorio della mucosa orale:

Stomatite allergica

Oggi, il 30% della popolazione sperimenta vari tipi di reazioni allergiche a sostanze apparentemente innocue: pollini di piante, cibo, peli di animali, farmaci, ecc. Quando si contattano determinati farmaci o protesi, le persone particolarmente sensibili possono sviluppare una stomatite allergica nella cavità orale.

Questo tipo di stomatite non è considerata una malattia separata, poiché è solo una parte della manifestazione allergica generale e il trattamento si riduce all'eliminazione dell'allergene, assumendo antistaminici come Tavegil, Cetrin, Suprastin, a volte questi farmaci vengono utilizzati sotto forma di applicazioni.

Questo tipo di stomatite è il più comune tra tutti i tipi di stomatite virale e ce ne sono parecchi, tra cui il virus della varicella, il virus dell'influenza e gli adenovirus. Tra questi, il virus dell'herpes simplex è il leader nella frequenza delle lesioni della mucosa orale. Nel 90% dei casi, la popolazione adulta è portatrice del virus dell'herpes; dopo il primo incontro con esso durante l'infanzia, rimane nell'organismo in uno stato latente, senza causare alcun disagio o causare malattie.

Ma, se per qualche motivo si verifica una diminuzione delle difese del corpo, ipotermia, stress, superlavoro, esacerbazione di malattie croniche e si verificano anche traumi alla mucosa orale, il virus può diventare più attivo e manifestarsi sotto forma di herpes ricorrente stomatite, che si forma più spesso sulle guance, sulla lingua e sul palato.

Con la stomatite erpetica negli adulti, di solito non si verifica alcuna reazione acuta del corpo, come un aumento della temperatura corporea, sintomi di intossicazione generale, ecc. Le vesciche iniziano a formarsi in un gruppo contemporaneamente, quindi scoppiano e si fondono, formando un erosione piuttosto dolorosa.

Stomatite erpetica sotto la lingua

La terapia per tutte le stomatiti virali, inclusa la stomatite erpetica, comprende:

• Alleviare il dolore con l'aiuto di anestetici: Lidoclor, Lidocaine Asept, ecc.
• Alleviare l'infiammazione con farmaci antinfiammatori locali - Cholisal, Solcoseryl, Karotolin (vitamina A), olio di rosa canina, accelerare la guarigione delle ferite con Kamistad.
• L'uso di antistaminici locali e orali.
• L'assunzione (spray, unguenti, gel) è possibile solo come prescritto da un medico: Oxolin, Acyclovir, Zovirax, Viru Merz Serol, Giporamin (estratto di olivello spinoso, che ha un pronunciato effetto antivirale). I mass-media.
• La terapia vitaminica è indicata per migliorare l'immunità; è anche possibile utilizzare immunomodulatori su raccomandazione del medico curante: Cycloferon, Immunal, Polyoxidonium, ecc.

Trattamento della stomatite aftosa negli adulti

Ad oggi, le cause esatte di questo tipo di stomatite non sono state ancora chiarite e alcuni considerano gli adenovirus e gli stafilococchi come l'agente eziologico, altri lo attribuiscono a malattie virali.

La stomatite aftosa è considerata da alcuni medici come una delle manifestazioni di danno generale alle mucose da parte di un'infezione erpetica, sullo sfondo di un declino dell'immunità. Nella sua forma cronica, compaiono periodicamente eruzioni cutanee sulle labbra e sulle guance, sia singoli elementi che numerose vescicole.

La sua differenza dalla semplice stomatite erpetica è l'aspetto di placche rotonde, cioè afte, gialle o bianche con un bordo rosso. Le riacutizzazioni possono essere abbastanza comuni e la malattia può durare anni. Se le ulcere non guariscono entro 1-2 settimane, la stomatite può manifestarsi come ulcerativa-necrotica. Questa è una forma molto grave della malattia, che molto spesso indica gravi problemi di salute in un adulto: condizioni di immunodeficienza, vari tipi di leucemia, radiazioni o avvelenamento con sali di metalli pesanti.

Per la stomatite aftosa negli adulti, il trattamento comprende i seguenti passaggi:

• Trattamento delle afte con acido borico e camomilla. Aggiungi 4 grammi a un bicchiere con un decotto di camomilla. acido borico e sciacquare la bocca con questa soluzione.
• Per il risciacquo antisettico sono adatte anche una soluzione debole di permanganato di potassio, acqua ossigenata diluita 1:1 con acqua, compresse di furatsilina sciolte in acqua.
• Per il trattamento topico è possibile utilizzare anche olio di olivello spinoso, olio di pesca o succo di Kalanchoe.
• Per la desensibilizzazione e la disintossicazione viene utilizzato il tiosolfato di sodio, prescritto quotidianamente per via endovenosa o 2-3 grammi per somministrazione orale come soluzione acquosa al 10%.
• Per aumentare la reattività del corpo, Lysozyme, Prodigiosan e Pyrogenal vengono utilizzati in combinazione con altri farmaci.
• Un prerequisito per il trattamento è la terapia vitaminica, in particolare vitamina C, B1, B6, riboflavina, acido nicotinico, acido folico.
• Sedativi e antistaminici sono indicati anche per la stomatite aftosa.
• Per il trattamento possono essere utilizzati metodi fisioterapeutici: , Ultrasuoni.
• Anche la dieta è di particolare importanza; sono esclusi cibi grossolani, piccanti, dolci, alcol e fumo.
• L'insorgenza di stomatite aftosa negli adulti è associata a varie patologie del sistema endocrino, nervoso e del tratto gastrointestinale. Pertanto, la prevenzione delle recidive di questa stomatite comporta il trattamento di malattie concomitanti.

Stomatite da candida negli adulti

Questo tipo di stomatite si verifica principalmente solo nelle persone molto indebolite, nei pazienti con diabete mellito, durante la terapia con ormoni steroidei (Prednisolone, Desametasone), nelle persone con infezione da HIV, nei pazienti con tubercolosi. Poiché l'agente eziologico del mughetto in bocca è il fungo Candida, che normalmente è sempre presente nella cavità orale, ma sotto fattori provocatori inizia a moltiplicarsi attivamente.

Una caratteristica distintiva di questa stomatite è che sulla mucosa compaiono prima un rivestimento cagliato e macchie bianche, quando vengono rimossi si forma un focolaio infiammatorio gonfio e arrossato; se gli strati fungini iniziano a stratificarsi, sotto un film denso si formano erosioni dolorose. Oltre a questi sintomi, la stomatite fungina è caratterizzata da convulsioni, crepe agli angoli della bocca, bruciore e dolore mentre si mangia.

Per la stomatite candidata negli adulti, il trattamento comprende la seguente serie di misure:

• L'uso di farmaci antifungini localmente e per via orale - Fluconazolo, Pimafucin, Nistatina, Clotrimazolo, Levorin, ecc. solo come prescritto da un medico.
• Trattamento della superficie interessata con unguenti, gel, soluzioni antifungini: unguento alla nistatina, unguento al levorin, gel al miconazolo
• Le protesi e la cavità orale vengono trattate con soluzioni di soda, soluzione di borace al 2-4%, soluzione, spray Lugol.
• Alimenti dietetici che escludono carboidrati facilmente digeribili: dolciumi, farina, piatti dolci.

Le ragioni di tale violazione della microflora orale dovrebbero essere identificate insieme a un gastroenterologo o endocrinologo.

La stomatite è un'infiammazione delle mucose della bocca, delle labbra o delle guance, che si manifesta come conseguenza di una diminuzione dell'immunità sotto l'influenza di raffreddori e altri fattori aggressivi.

La malattia ci sembra un fastidioso disturbo minore, ma in realtà la stomatite può manifestarsi a causa di gravi disturbi immunitari e malattie sistemiche.

Cause di stomatite

Non esiste consenso sulle cause della malattia, ma la versione più comune è questa:

Come sappiamo, il sistema immunitario, quando riceve segnali minacciosi (ad esempio, molecole non riconosciute), reagisce aumentando la produzione di linfociti, che attaccano come soldati la fonte del pericolo.

Quindi, se un potenziale focolaio di infezione si forma sulla mucosa (ad esempio, a seguito di una lesione), il sistema immunitario lancia un attacco di linfociti e in questo luogo si forma un'ulcera con contenuto biancastro.

Questo succede se ti mordi accidentalmente la guancia. Ma l'eziologia della stomatite non si esaurisce in questo semplice esempio.

Batteri opportunisti in bocca

La microflora della mucosa orale per tutta la vita contiene batteri opportunistici: streptococchi, stafilococchi, spirochete e altri microrganismi.

Un simile "zoo" è normale per una persona sana. Immagina se la bocca fosse mantenuta completamente sterile. In primo luogo, ciò è tecnicamente difficile da garantire e, in secondo luogo, l'ingresso accidentale di un tipo di batteri in questa situazione porterà alla riproduzione totale in assenza di concorrenza da parte di altri microrganismi.

Pertanto, è più sicuro e più facile per il corpo mantenere l'equilibrio dinamico (costanza) del sistema, in cui i componenti antibatterici della saliva inibiscono lo sviluppo della microflora, ma non la distruggono.

Una deviazione significativa dal solito equilibrio armonioso è percepita dal sistema immunitario come un pericolo, che provoca la necessità di isolare i linfociti.

Fattori che provocano la stomatite

L’equilibrio dei microrganismi nella bocca può cambiare a causa di:

• Diminuzione dell'immunità (vengono prodotti meno agenti antibatterici e la flora si moltiplica più attivamente);
• Lesioni: morsi, ustioni o graffi accidentali alle guance;
• Ridotta salivazione a causa di un'igiene eccessivamente attenta;
• Assunzione di farmaci che influenzano la produzione di saliva;
• Le malattie somatiche (interne) del corpo influenzano anche la composizione della saliva e l'attività della microflora.
• Pulizia insufficiente della cavità orale dai residui di cibo, a causa della quale la microflora si moltiplica più intensamente.

Alcuni dentifrici contengono sodio lauril solfato (SLS), che crea abbondante schiuma quando si lavano i denti, ma allo stesso tempo provoca la disidratazione della mucosa, aumentando il rischio di stomatite. Se soffri di stomatite frequente, presta attenzione a questo componente quando acquisti prodotti per l'igiene.

Tipi e classificazione delle stomatiti

Ricordiamo che la formazione di stomatite è associata alla risposta immunitaria del corpo a sostanze irritanti pericolose. I tipi di stomatite secondo l'eziologia sono determinati da una sostanza irritante specifica.

Tipi di stomatite per eziologia:

• Infettivo;
• Allergico;
• Traumatico;
• Sintomatico.

La stomatite infettiva si divide in virale, batterica e fungina.

Un esempio comune di tipo virale è la stomatite erpetica.

Stomatite erpetica cronica

Un sottotipo di stomatite è causato dall'attivazione del virus dell'herpes, o virus Epstein-Barr, la cui presenza è prevista in media nel 90% della popolazione. Luoghi preferiti per localizzare la stomatite erpetica: guance, labbra, palato, lingua.

Un segno caratteristico è la formazione sulla superficie della mucosa di bolle contenenti un liquido limpido e unite tra loro in gruppi. Le aree di infiammazione sono molto dolorose. Le recidive di stomatite erpetica possono essere accompagnate da febbre e malessere generale.

Foto di stomatite erpetica

Stomatite allergica

Questa è una manifestazione locale di allergie nella cavità orale. Le sostanze che entrano nel corpo vengono riconosciute dal sistema immunitario come accettabili o pericolose.

In alcuni casi, il sistema immunitario reagisce alle molecole innocue (ad esempio il polline delle piante) come se avesse a che fare con un virus dannoso: produce anticorpi. Gli anticorpi attaccano le cellule bersaglio e provocano anche il rilascio di istamina e distruggono le cellule sane. L'istamina provoca spasmi della muscolatura liscia, bruciore, gonfiore e arrossamento dei tessuti.

Stomatite tossica da protesi

Sulla mucosa orale la stomatite allergica può essere causata da sostanze contenute in otturazioni, protesi e farmaci. Il trattamento della stomatite allergica viene spesso prescritto sulla base di antistaminici, che riducono l'ipersensibilità del corpo. Un tipo di stomatite allergica è la stomatite aftosa.

Sintomi di stomatite

In base al tipo di decorso e ai sintomi si distinguono la stomatite catarrale, ulcerosa e aftosa.

Stomatite aftosa cronica

È caratterizzato dalla formazione di afte purulente - ulcere sulla superficie della mucosa con un diametro fino a 1 cm, localizzate sulle labbra, sulle guance e sulla lingua. La durata media dell'intero ciclo della malattia è di 8-10 giorni.

Stomatite catarrale

Sintomi caratteristici:

• la cavità orale si gonfia, compaiono dolore e iperemia (manifestati esternamente come arrossamento).
• c'è un aumento della salivazione (ipersalivazione);
• ulteriori segni sono gengive sanguinanti e alitosi.

Stomatite ulcerosa

I sintomi della stomatite ulcerosa nella fase iniziale sono simili alla stomatite catarrale, ma in seguito diventano più gravi.

La malattia è accompagnata da necrosi profonda (distruzione delle cellule) in tutto lo spessore della mucosa. Ulteriori sintomi sono l'infiammazione dei linfonodi e un leggero aumento della temperatura.

A differenza della forma aftosa, il danno e la rottura delle cellule non avviene punto per punto, ma può formare ampie aree ricoperte da un rivestimento leggero.

Caratteristiche della stomatite nei bambini

Se il bambino è capriccioso e rifiuta il cibo, è bene accertarsi che non sia presente una stomatite. Per fare questo, tira leggermente il labbro inferiore e controlla l'infiammazione e le macchie bianche in bocca.

È tipico che un giorno prima della formazione delle ulcere, la lingua del bambino venga cosparsa di piccole bolle (la cosiddetta lingua geografica).

Correlazione tra il tipo di stomatite e l'età del bambino:

• i bambini di età inferiore a un anno sono più suscettibili alla stomatite da candida;
• per i bambini da uno a 3 anni il rischio di stomatite aftosa di Bednar è elevato;
• I bambini in età scolare hanno maggiori probabilità di soffrire di stomatite aftosa e allergica.

Trattamento della stomatite

Anestesia

Le infiammazioni sulla mucosa sono piuttosto dolorose, quindi le condizioni del paziente sono notevolmente alleviate dagli anestetici. L'azione di antidolorifici, pastiglie, unguenti e spray si basa sui principali anestetici moderni: anestesia, dicaina, promecaina, lidocaina.

L'anestezina è inclusa nella composizione delle pastiglie Hexoral. A base di lidocaina con l'aggiunta di camomilla, il gel Kamistad viene utilizzato per alleviare i sintomi del dolore. Un altro farmaco con questo anestetico è la lidocaina Asept.

Terapia antimicrobica

Per ridurre i focolai di infiammazione, è indicato il trattamento delle afte con farmaci antisettici locali: camomilla, una soluzione debole di perossido di idrogeno, clorexidina o furatsilina.

Nei primi giorni sono adatti al trattamento anche Miramistin e Cholisal gel.

I gel possono essere applicati con un batuffolo di cotone più volte al giorno, dopo aver asciugato la zona interessata con una garza.

Farmaci antivirali, antifungini e antistaminici

Il medicinale viene selezionato dal medico in base alla diagnosi specificata. Antistaminici popolari per il trattamento della stomatite allergica: Tavegil, Suprastin, Claritin.

Mezzi per il trattamento della stomatite erpetica:

• Famciclovir: prende di mira il virus dell'herpes e il citomegalovirus. Il farmaco è potente, l'effetto terapeutico è evidente entro il primo giorno di utilizzo.
• Il Valaciclovir agisce direttamente sul DNA del virus provocandone la distruzione. Il risultato dell'uso è evidente 1-2 ore dopo la prima dose.
• L'aciclovir è inefficace contro la maggior parte dei ceppi del virus ed è molte volte più economico dei due farmaci precedenti.

Prezzi per il trattamento della stomatite

Il trattamento della stomatite costerà da 150 rubli nelle cliniche pubbliche a 500 rubli nell'odontoiatria privata. La consultazione con un parodontologo nella maggior parte delle cliniche è gratuita.

Trattamento con rimedi popolari

Unguenti

Le forme di unguento di rilascio del farmaco per la stomatite non sono efficaci, poiché l'unguento “rotola via” dalla mucosa orale senza fornire un effetto terapeutico. L'aciclovir è usato per la stomatite da herpes, ma solo sotto forma di gel, non di unguento.

Vinillina

Un altro nome per il farmaco è il balsamo Shostakovsky. La vinilina ha un effetto antisettico e cicatrizzante ed è adatta per il trattamento della stomatite aftosa. Data la sua bassa tossicità, può essere utilizzato nei bambini. Scegli una forma di dosaggio aerosol.

Solcoseryl

Per le lesioni ulcerative della mucosa, l'uso di Solcoseryl-gel e Actovegin-gel è giustificato come mezzo aggiuntivo per accelerare la rigenerazione dei tessuti. Per gli stessi scopi, i dentisti usano il metiluracile, ma questo farmaco ha controindicazioni, quindi è meglio consultare un medico.

Holisal

I dentisti prescrivono spesso questo particolare rimedio per la stomatite. Il gel Cholisal ha una pronunciata attività antimicrobica e antinfiammatoria, è ben assorbito dalla mucosa e ha un effetto analgesico. Lo svantaggio del gel è il sapore dell'olio di anice, che aumenta la salivazione.

Per le forme minori, puoi utilizzare i rimedi casalinghi per curare la stomatite. Ma se la condizione non migliora, cerca un aiuto medico professionale dai migliori dentisti della città - valutazione sul nostro sito web.

La stomatite è una malattia infiammatoria in cui compaiono piccole ulcere sulla mucosa orale. Sono piuttosto dolorosi e il loro aspetto può essere dovuto a vari motivi. La stomatite, i cui sintomi sono principalmente causati da un'infezione fungina, batterica o virale, nel trattamento richiede l'eliminazione del fattore che risulta essere traumatico.

descrizione generale

La stomatite viene diagnosticata abbastanza spesso e in pazienti di diverse fasce di età. Se la malattia si manifesta in un bambino di età inferiore a 1 anno, si può sospettare se è generalmente irrequieto durante l'alimentazione e se rifiuta di nutrirsi come tale.

Il meccanismo di sviluppo di questa malattia non è stato completamente stabilito, ma la versione più probabile sembra essere una reazione speciale da parte del sistema immunitario alle sostanze irritanti che influenzano. In particolare, si ritiene che la stomatite si sviluppi quando il sistema immunitario, in modo unico, per ragioni ancora non chiare, inizia a reagire a molecole emergenti che non è in grado di riconoscere. A causa della comparsa di tali molecole si verifica un attacco da parte dei linfociti, simile alla situazione che si sviluppa durante il trapianto di organi. Un attacco contro tali molecole porta alla comparsa di lesioni ulcerative sulla superficie della mucosa, e sono proprio tali lesioni ulcerative che vengono chiamate “stomatite”.

Questa malattia ha alcune caratteristiche. Innanzitutto vale la pena notare la durata della malattia, che nella maggior parte dei casi varia da 4 giorni a 2 settimane. Le formazioni ulcerose guariscono tranquillamente, senza lasciare tracce nella loro posizione precedente. Inoltre, questa malattia può apparire ancora e ancora. In altre parole, se dovessi soffrirne una volta, la possibilità di avere di nuovo la stomatite diventa abbastanza probabile, nonostante vi sia una sufficiente variabilità in termini di frequenza con cui si ripete. Quando la stomatite si ripresenta più volte all'anno, il quadro della malattia può essere definito tipico. Alcuni pazienti sperimentano questa malattia in una forma quasi cronica, cioè le ulcere sembrano essere appena guarite quando se ne stanno già formando di nuove.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti sperimentano questa malattia per la prima volta all'età di 10-20 anni, poi, man mano che invecchiano, si ripresenta meno frequentemente e in modo meno doloroso. Esistono anche alcuni dati statistici sulla parte quantitativa della popolazione che soffre di stomatite, circa il 20% ne soffre.Per quanto riguarda la contagiosità, non ci sono prove che confermino la possibilità di infezione da persona a persona.

Cause di stomatite

La stomatite può svilupparsi sotto l'influenza di una serie di ragioni, o meglio, di fattori che influenzano. Considerando che svolgono il ruolo principale nello sviluppo di questa malattia, di seguito considereremo i principali tipi di tali fattori.

• Impatto meccanico. In particolare si tratta di lesioni ai tessuti orali. Ad esempio, spesso i pazienti, cercando di ricordare il motivo per cui hanno sperimentato il disagio associato alla stomatite, puntano specificamente al danno precedente. Ciò può includere morsi di tessuti normali, traumi dovuti alla costante esposizione ai bordi irregolari di una protesi o di una corona o al consumo di cibi duri (cracker, patatine, semi, ecc.). Nella maggior parte dei casi, tali lesioni scompaiono completamente senza lasciare traccia in 1-2 giorni, anche se se una complicazione di tale lesione diventa rilevante, ciò diventerà motivo di preoccupazione a lungo termine.
• Esposizione a detergenti orali e dentifricio. In particolare, questo punto è rilevante se tali prodotti contengono sodio lauril solfato (abbr. SLS). Pertanto, sulla base dei dati della ricerca, è noto che questa sostanza, essendo un componente comune dei detergenti schiumogeni, compresi i dentifrici, è piuttosto aggressiva, ed è a causa di ciò che i focolai della malattia che stiamo considerando nei pazienti stanno diventando sempre più frequenti frequente. È del tutto possibile che ciò sia dovuto all'effetto disidratante inerente all'SLS. Con tale esposizione, la mucosa diventa ancora più vulnerabile e quindi il contatto con alcune sostanze irritanti, ad esempio gli acidi alimentari, diventa irto di complicazioni. In altri studi, in cui si è tentato di scoprire quanto fosse forte l'effetto delle paste con SLS e senza questo componente, si è riscontrato che in quest'ultimo caso i soggetti avevano molte meno probabilità di incontrare problemi come la stomatite. Inoltre, quando usavano paste senza SLS, i soggetti notarono che anche se avevano questa malattia, le ulcere formate con essa non erano così dolorose come quando usavano paste con SLS.
• Dieta squilibrata. I ricercatori hanno scoperto che in alcuni pazienti con stomatite la dieta non può essere definita sufficientemente equilibrata. In particolare, è stato evidenziato che questa malattia si sviluppa per carenza di vitamine del gruppo B (B1 e B2, B6 e B12), nonché per carenza di un altro tipo di sostanze, ovvero acido folico, selenio, zinco e ferro .
• Fatica. Questo motivo, come è noto, è un fattore predisponente allo sviluppo di molte malattie e, a quanto pare, anche la stomatite non fa eccezione. Pertanto, con la stomatite, si trova spesso una connessione tra la comparsa di ulcere nei pazienti e (mentale o emotiva).
• Allergia. Le allergie a determinati alimenti, così come ad altri tipi di sostanze, possono innescare lo sviluppo della stomatite. In particolare, l'insorgenza di questa malattia può essere causata dal contatto con sostanze di ipersensibilità/allergiche rilevanti. Se si sospetta un'allergia, può essere offerta un'opzione, come tenere un diario con appunti sull'assunzione di cibo: ciò consentirà di capire quali sostanze specifiche molto probabilmente causano la stomatite. Idealmente, ovviamente, è meglio sottoporsi ad un'adeguata visita medica, che ti permetterà di scoprire esattamente a cosa sei allergico. Se l'esame viene escluso per un motivo o per l'altro, possiamo offrire in considerazione gli allergeni più comuni a cui dovresti prestare attenzione nella tua dieta. In particolare si tratta di: colture cerealicole (segale, frumento, grano saraceno, avena, orzo, ecc.); latticini (formaggio, latte); verdura, frutta (fichi, agrumi, fragole, pomodori); altro (cioccolato, senape, frutti di mare, aceto, noci, soia). Inoltre, oltre ai prodotti, queste possono essere alcune sostanze, come la menta (compreso il dentifricio), materiali dentali, medicinali, metallo, gomme da masticare.
• Batteri. A causa del fatto che le ulcere stomatiti contengono alcuni microrganismi di natura batterica, si presume che siano anche direttamente correlate alla comparsa delle ulcere. Spesso i batteri, se non agiscono come causa dello sviluppo della malattia in questione, svolgono un ruolo importante nello sviluppo delle complicanze.
• Squilibri ormonali. Si presume che nelle donne esista una certa connessione tra l'insorgenza di una malattia come la stomatite e tra fasi specifiche del ciclo. Separatamente, viene posto l'accento sul fatto che l'esacerbazione della stomatite si verifica spesso nelle donne in gravidanza.
• Predisposizione ereditaria. Sulla base dei dati disponibili derivanti dai risultati di studi pertinenti, è stato rivelato che esiste anche un fattore nello sviluppo della malattia in questione come predisposizione ereditaria (genetica). Di conseguenza, quei genitori che hanno spesso sviluppato stomatite, anche i loro figli incontreranno questo problema.
• Malattie. Lo sviluppo della stomatite, così come di alcuni tipi di ulcere aftose, può essere causato da alcune malattie. Tenendo conto di ciò, se la stomatite si verifica frequentemente, è consigliabile sottoporsi ad un esame completo, i cui risultati molto probabilmente determineranno la presenza dell'una o dell'altra malattia sistemica (in particolare, si può parlare della presenza di una formazione tumorale maligna nella faringe, nel naso o nel collo).
• Disidratazione generale del corpo dovuta a basso consumo di acqua, vomito, diarrea, febbre prolungata, significativa perdita di sangue e aumento della produzione di urina.
• Bere alcolici, fumare.
• Impatto della chemioterapia.
• Scarsa igiene orale.
• Materiali di protesi di scarsa qualità, loro installazione errata.

Principali sintomi

Le ulcere in questa malattia si formano all'interno delle guance e delle labbra, sotto la lingua, nella zona del pavimento della bocca, nella zona delle tonsille e del palato molle. Nella fase iniziale della stomatite, sulla mucosa appare un leggero rossore; in alcuni casi, l'area arrossata si gonfia leggermente, il che può essere accompagnato da una leggera sensazione di bruciore.

Successivamente, nella stessa area inizia a formarsi un'ulcera nella sua versione "classica". Questa ulcera ha una forma ovale o rotonda, è singola e poco profonda. Al centro di questa ulcera c'è una pellicola grigiastra o bianca, è sottile e attaccata liberamente ad essa. Inoltre, tale ulcera ha bordi lisci, sono circondati da un bordo rossastro (alone). Il tessuto che circonda l'ulcera è esternamente sano e ha un aspetto normale. Le ulcere con stomatite sono caratterizzate da dolore, spesso diventano un serio ostacolo al cibo e possono esserci anche difficoltà nel provare a muovere le labbra e la lingua.

La stomatite può anche essere accompagnata dalla comparsa di ulcere in molteplici forme; in questo caso non appare un'ulcera, ma nella quantità di circa 6 pezzi. Tali ulcere si trovano ad una certa distanza l'una dall'altra, cioè non si fondono, ma, al contrario, si presentano in forma dispersa, interessando la cavità orale in diverse aree. Se due ulcere appaiono vicine l'una all'altra, spesso si fondono in un'unica grande formazione ulcerosa di forma irregolare.

La malattia, come già notato, può ripresentarsi, cioè è soggetta a ricadute. In ogni caso si manifestano in modo diverso, tuttavia la maggior parte dei pazienti la manifesta più volte all'anno, anche se non si può escludere una forma cronica di stomatite.

Le ulcere che compaiono con la stomatite sono superficiali e di piccole dimensioni. Tuttavia, esiste un'altra forma di questa malattia, stiamo parlando dell'ulcera aftosa. In questo caso, le lesioni ulcerative sono di grandi dimensioni, la profondità della lesione è piuttosto ampia, in contrasto con la versione classica delle ulcere con stomatite. Tali ulcere sono difficili da trattare; dopo la guarigione, rimangono tracce nella zona interessata.

Ulteriori manifestazioni dei sintomi della stomatite includono: alito cattivo, aumento della salivazione, aumento della sensibilità della lingua.

Accompagnato da ansia generale, pianto, rifiuto del seno e perdita di appetito. Qui compaiono ulcere anche sulla mucosa orale e agli angoli della bocca, anche la mucosa diventa rossa, la lingua è ricoperta (questo sintomo indica stomatite candidale nei bambini).

Se i segni di stomatite sono integrati dall'infiammazione delle mucose del naso, degli occhi e dei genitali, c'è motivo di sospettare una malattia come. Si tratta di una malattia abbastanza grave in cui si verifica un danno autoimmune alle arterie di piccolo e medio calibro, causando infiammazioni e ulcere sulle mucose.

Se prima della comparsa delle ulcere c'erano sintomi di un disturbo dell'apparato digerente, e questo è dolore addominale, diarrea, sangue nelle feci, allora si può considerare la causa della stomatite, e questa non è altro che una malattia cronica accompagnata da infiammazione del gli intestini.

Se prima dello sviluppo della stomatite si verificava un aumento della temperatura, una grave debolezza, vesciche sulla pelle e sulle mucose, dolore alle articolazioni, allora c'è motivo di sospettare una malattia come la sindrome di Stevens-Johnson. Stiamo parlando di una forma grave di reazione allergica che si verifica a causa dell'assunzione di determinati farmaci o della presenza di alcune malattie infettive.

A seconda della natura del processo, è possibile identificare le fasi della stomatite:

• fase iniziale: la mucosa delle gengive e della lingua diventa più rossa e secca, mentre è lucida;
• fase di comparsa della placca (questa è la sua designazione convenzionale), appare 1-2 giorni dopo la fase precedente, ricoprendo gradualmente palato, lingua, guance e labbra (in alcuni casi il quadro è completato dalla comparsa di una "marmellata" ”), la placca assomiglia a ricotta/latte, è facile da riparare;
• la comparsa di ferite e ulcere in aree di precedente placca.

Stomatite: tipi

Manifestazione di stomatite aftosa

• Stomatite catarrale. In questo caso stiamo parlando della forma più lieve di allergia. Qui, in particolare, si lamentano bruciore e prurito nella cavità orale, dolore che si verifica durante il pasto, secchezza delle fauci e alterata percezione del gusto. Un terzo dei pazienti si trova ad affrontare una forma isolata della lesione, sebbene nella maggior parte dei casi la mucosa orale alterata sia accompagnata da danni agli organi interni. L'esame della cavità orale rivela il rossore della mucosa, il suo gonfiore (che è determinato dalla presenza di segni di denti sulle superfici laterali interne delle guance e della lingua). Con l'arrossamento della mucosa si possono rilevare anche emorragie puntuali, con l'irritazione meccanica della mucosa si verifica un lieve sanguinamento. In generale, le condizioni del paziente non sono compromesse.
• Stomatite erosivo-ulcerativa. In questa forma, la malattia è accompagnata da dolore nella cavità orale e il dolore si intensifica durante la conversazione e il consumo di cibo. Si manifesta arrossamento e gonfiore della mucosa; vesciche contenenti liquido trasparente si formano nella zona della lingua, delle labbra, delle gengive e del palato. L'apertura di queste vescicole è accompagnata dalla comparsa di formazioni erosive; sulla loro superficie è presente un rivestimento fibrinoso. Quando compaiono singole erosioni, è consentita la possibilità della loro fusione, il che porta alla comparsa di superfici erosive volumetriche. C'è arrossamento delle papille gengivali, loro gonfiore e predisposizione al sanguinamento al minimo impatto. I sintomi includono diminuzione della salivazione, mal di gola e fastidio alla gola. La condizione generale può peggiorare, che di solito è accompagnata da scarso appetito, debolezza e temperatura (entro 38 gradi). Quando si palpano i linfonodi situati sotto la mascella inferiore, generalmente sono dolorosi e ingrossati. La gravità complessiva della stomatite in questa forma è determinata dalla prevalenza di effettivi cambiamenti patologici della mucosa orale, nonché dalla presenza/assenza di focolai di forme croniche di infezione.
• Stomatite traumatica (o batterica). In questa forma, la stomatite si sviluppa a causa dell'infezione della mucosa ferita.
• . In questa forma, la stomatite, come suggerisce il nome, si sviluppa a seguito dell'esposizione. Può essere infettato da goccioline trasportate dall'aria, da una persona già malata o da oggetti contaminati (trasmissione per contatto, cioè attraverso stoviglie, giocattoli, ecc.). L'esordio della malattia è caratterizzato dalla sua stessa gravità: compaiono grave debolezza, pallore, irritabilità, la temperatura aumenta, i linfonodi situati sotto la mascella inferiore si ingrandiscono e l'appetito scompare. Il gonfiore della mucosa orale e il suo arrossamento sono particolarmente intensificati al culmine dell'aumento della temperatura. Inoltre, sulla membrana mucosa si formano bolle, si aprono abbastanza rapidamente, dopo di che nel luogo in cui appaiono rimangono formazioni erosive di tipo superficiale. Le labbra si screpolano e si seccano, formando croste su di esse e aumenta la salivazione.
• Stomatite allergica. In questa forma, la stomatite non è una malattia separata, ma è solo una parte della reazione allergica stessa a un particolare tipo di allergene. Di conseguenza, le misure terapeutiche in questo caso dovrebbero essere indirizzate alla malattia di base. Le principali manifestazioni di stomatite allergica: arrossamento della mucosa, comparsa di macchie bianche e vesciche su di essa (o emorragie puntuali).
• Stomatite fungina. La malattia in questa forma può anche essere chiamata, la ragione di ciò è il fattore che la provoca, principalmente i funghi Candida. Per lo stesso motivo, la stomatite fungina può essere chiamata anche stomatite. I bambini sono particolarmente sensibili alla malattia: la loro saliva non contiene ancora le sostanze acide nella quantità necessaria, grazie alle quali potrebbero resistere agli effetti dei batteri.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di stomatite si basa sullo studio della cartella clinica del paziente per malattie precedenti, nonché su un esame visivo della cavità orale. Al momento non esistono test medici che possano essere utilizzati per determinare la stomatite. Il segno principale della malattia è la presenza di ulcere, le caratteristiche del loro aspetto e posizione, nonché la frequenza delle recidive. Il tessuto che circonda le ulcere è sano, non ci sono sintomi sistemici pronunciati: tutto questo è la base per fare una diagnosi.

Il trattamento della stomatite può basarsi sull'implementazione di diversi metodi, in particolare sul trattamento locale (risciacquo con determinate soluzioni), nonché sul trattamento generale (è determinato in base alla forma specifica della malattia e alle sue caratteristiche, può includere farmaci ormonali, antibiotici, ecc.).

La stomatite è un'infiammazione della mucosa orale. I dentisti indicano che la malattia può avere sia un decorso acuto che cronico. Solo una piccola percentuale di persone su tutto il nostro pianeta ha la fortuna di non manifestare mai segni della malattia. La maggior parte ha riscontrato manifestazioni più di una volta. Allora perché si verifica la stomatite cronica e cosa fare per prevenire le ricadute? Scoprirai le risposte leggendo il nostro articolo.

Se compaiono per la prima volta segni di stomatite, è necessario fare ogni sforzo per fermare in tempo il processo infiammatorio, evitando che diventi cronico. Quando si verificano ulcere alla bocca dolorose, molte persone iniziano il trattamento utilizzando ricette di medicina tradizionale. E si rivolgono al medico già nelle forme avanzate, quando la stomatite cronica compare fino a 4 volte l'anno. Allo stesso tempo, la durata del periodo di remissione si riduce e aumenta il numero di elementi della lesione, il che porta senza dubbio ad un significativo deterioramento delle condizioni generali dei pazienti.

La comparsa di segni di stomatite indica principalmente uno stato immunitario ridotto del corpo. Con ogni nuova ricaduta, la resistenza del corpo diminuisce ancora di più. Insieme al contatto prematuro con il dentista, i seguenti fattori contribuiscono alla cronicità della stomatite:

• frequenti infezioni virali e batteriche;
• ipovitaminosi, carenza vitaminica;
• anemia;
• squilibrio ormonale;
• stress, tensione psico-emotiva;
• attività fisica eccessiva;
• orario di lavoro irregolare, mancanza di riposo adeguato;
• fallimento metabolico;
• malattie del tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare;
• uso irrazionale degli antibiotici;
• disbiosi.

Anche le condizioni locali svolgono un ruolo importante nella comparsa di stomatiti frequenti. I dentisti ritengono che il rispetto meticoloso delle norme igieniche di base, nonché gli esami preventivi ogni sei mesi, contribuiranno ad eliminare tempestivamente i processi cariosi nelle fasi iniziali. Dopotutto, sebbene gli agenti causali della stomatite aftosa, erpetica e candidata non siano batteri, la crescita di popolazioni di microrganismi opportunistici interrompe la produzione di fattori protettivi locali e questo, a sua volta, riduce significativamente l'immunità locale.

Quadro clinico dei tipi di stomatite

Se le manifestazioni di stomatite negli adulti si verificano per la prima volta, parlano di una forma acuta del processo infiammatorio. Quando gli stessi elementi morfologici della lesione vengono rilevati ripetutamente sulla mucosa, si instaura un decorso cronico. Diamo uno sguardo più da vicino a come si presentano le forme croniche di stomatite aftosa, erpetica e candidata.

Stomatite aftosa

L’eziologia della stomatite aftosa cronica non è completamente compresa. Pertanto, è ancora impossibile dire inequivocabilmente cosa provoca esattamente la comparsa di afte sulla mucosa. Ma, sulla base dei risultati di numerosi studi, gli esperti sono giunti alla conclusione che un collegamento importante che avvia lo sviluppo del processo patologico è una reazione allergica. E ciò che è interessante: non solo il cibo o i medicinali possono essere allergeni, ma anche gli streptococchi e gli stafilococchi. Un gran numero di denti cariati, scarsa igiene orale: tutto ciò aumenta il contenuto di batteri e, insieme a ciò, aumenta il rischio di segni di stomatite frequente.

Un ruolo significativo nella patogenesi della malattia è giocato anche dall'interruzione del funzionamento del tratto gastrointestinale. Pertanto, con l'enterocolite cronica, viene molto spesso diagnosticata la stomatite aftosa cronica, che è una sorta di indicatore che segnala un fallimento al livello appropriato del sistema digestivo.

I dentisti considerano le afte l'elemento principale della lesione. Diamo un'occhiata alle caratteristiche distintive della stomatite aftosa cronica.

1. Nella cavità orale compaiono ferite di forma rotonda sulla mucosa delle labbra e sulle superfici laterali della lingua. Se in una forma lieve si formano singole lesioni, in una forma grave ce ne sono più.
2. Le afte sono dolorose, ricoperte da strati bianchi sulla parte superiore.
3. La condizione generale dipende dalla forma del processo infiammatorio. La stomatite fibrinosa si manifesta senza alcun deterioramento visibile delle condizioni generali, mentre con la stomatite necrotica e cicatriziale possono comparire segni di intossicazione, febbre e linfoadenite.

Stomatite erpetica

Se si verificano per la prima volta manifestazioni di un'infezione erpetica, la probabilità di recidiva è superiore al 90%. I medici chiamano condizioni predisponenti non solo malattie infettive e stati di immunodeficienza. L'ipotermia banale o, al contrario, l'esposizione prolungata al sole riduce significativamente le proprietà protettive del corpo. Pertanto, i segni di stomatite si verificano non solo nel periodo autunno-primavera, ma anche nella calda estate.

La stomatite cronica causata dal virus dell'herpes simplex attraversa le seguenti fasi.

1. Il giorno prima dell'eruzione cutanea, appare una sensazione di bruciore sulla mucosa in quelle zone dove presto appariranno i primi segni di danno.
2. Innanzitutto si formano delle bolle, la cui localizzazione preferita sono le guance, le labbra e la lingua.
3. Le bolle scoppiano molto rapidamente, il che si spiega con la struttura sottile del loro guscio.
4. Quando le ferite diventano croccanti, la sensazione di dolore scompare.

Nei casi più gravi possono comparire nuove eruzioni cutanee in bocca. Di conseguenza, durante l'esame, i medici identificano contemporaneamente vesciche, ulcere e croste. Se la stomatite cronica si verifica con frequenti ricadute, le condizioni generali dei pazienti peggiorano significativamente. I pazienti lamentano mal di testa, dolori muscolari, febbre, letargia e sonnolenza.

Forma di candidosi di stomatite

Le cause della stomatite cronica in questo caso particolare sono i funghi di lievito del genere Candida. Consumo frequente di carboidrati raffinati, squilibrio ormonale, uso irrazionale di antibiotici: la presenza di tutti questi fattori crea condizioni favorevoli affinché i funghi di lievito manifestino le loro proprietà patogene. In totale, ci sono due forme di processo infiammatorio della candidosi cronica: atrofica e iperplastica.

1. Nella forma atrofica la mucosa è di colore rosso vivo. I pazienti sono disturbati da forte prurito e bruciore. Non ci sono praticamente strati caratteristici di cagliata, un leggero rivestimento è presente solo nelle zone di pieghe naturali.
2. La stomatite iperplastica appare sotto forma di uno spesso strato di strati strettamente adiacenti alla superficie della mucosa. Se in un decorso acuto la placca può essere facilmente rimossa, in caso di forma cronica un tentativo di rimuovere i depositi finisce con l'esposizione di una ferita sanguinante. La saliva è viscosa, secreta in quantità ridotte, mangiare è accompagnato da disagio e dolore.

Come trattare la stomatite cronica?

Per ridurre a zero il rischio di recidiva, insieme alla terapia farmacologica, sono indicati la rimozione della placca dentale dura e morbida, il trattamento della carie e le sue complicanze. In presenza di protesi di scarsa qualità è consigliata la riprotesi. Dopotutto, anche i farmaci più efficaci non porteranno al risultato desiderato se i fattori provocatori locali non vengono completamente eliminati.

Diamo un'occhiata a come trattare localmente la stomatite cronica.

1. Il trattamento antisettico del cavo orale riduce il rischio di infezioni batteriche. I dentisti consigliano di utilizzare prodotti come Clorexidina e Corsodil.
2. Il sollievo dal dolore viene effettuato applicando un gel contenente lidocaina o anestetico.
3. La pulizia non solo della superficie delle afte, ma anche della lesione dell'herpes dalla placca fibrinosa si ottiene attraverso l'uso di enzimi (Terrilitina, Lidaza).
4. Per accelerare i processi di recupero, i medici prescrivono l'unguento o la gelatina Solcoseryl.

È importante notare: non solo la terapia generale, ma anche quella locale può essere eseguita solo sotto la supervisione di un medico.

Quando viene rilevata la stomatite, il trattamento dipende direttamente dal tipo di agente patogeno. La terapia generale include quanto segue.

1. L'uso di antistaminici per la forma aftosa (Claritin, Suprastin).
2. L'uso di farmaci antivirali a base di Aciclovir sotto forma di compresse o unguenti (Zovirax, Gerpevir), se la stomatite appare di natura virale.
3. Prescrizione di agenti antifungini per la candidosi (clotrimazolo, nistatina, fluconazolo).
4. I farmaci immunomodulatori hanno lo scopo di aumentare lo stato immunitario del corpo. Ecco perché molto spesso vengono prescritti per la stomatite cronica. Farmaci come Leukinferon, Imudon, Viferon hanno una buona efficacia.
5. Al fine di migliorare i processi metabolici, i medici raccomandano l'uso di complessi multivitaminici.

Se la stomatite si ripresenta costantemente, è indicato un esame completo per la presenza di focolai nascosti di infezione cronica. I medici raccomandano inoltre di eseguire un immunogramma per determinare il livello degli indicatori della funzione protettiva del corpo. Se il contenuto di fattori specifici è inferiore al normale, viene eseguita l'immunocorrezione. Solo la diagnosi professionale e il trattamento qualificato sotto la guida di specialisti aiuteranno ad evitare la comparsa di sintomi di stomatite in futuro.

La stomatite frequente negli adulti, le cui cause variano, porta notevoli disagi e disagi nella vita di tutti i giorni. La stomatite è una malattia che colpisce la mucosa della bocca. La patologia si manifesta come infiammazione. La stomatite si verifica più spesso nei bambini con ridotta immunità a varie sostanze irritanti. Tuttavia, sullo sfondo di una situazione ambientale sfavorevole nel mondo, di un aumento del carico di stress e di una diminuzione delle capacità immunitarie del corpo, questa malattia sta diventando più comune negli adulti. Diamo un'occhiata alle ragioni della comparsa di questa malattia e parliamo di come assicurarci che la comparsa della stomatite non ti sorprenda.

Ragioni per l'apparenza

Le cause della stomatite negli adulti possono essere diverse. La stomatite può agire come una malattia indipendente o fare da sfondo allo sviluppo della patologia di un altro sistema corporeo.

Aspetto primario della malattia

Cause della stomatite orale:

1. Infezione: batteri, micoplasmi, virus;
2. Assunzione di cibo errata;
3. Lesioni da agenti termici, meccanici o chimici.

Normalmente la bocca contiene una microflora residente che non provoca lo sviluppo della malattia. Tuttavia, sotto l'influenza di una serie di fattori aggiuntivi, questa sostanza microbica viene attivata e porta gradualmente alla comparsa di ulcere della mucosa orale.

La violazione della composizione e della qualità del cibo porta ad una graduale carenza di sostanze necessarie per il corpo. Nella fase iniziale, l'organismo utilizzerà le sue riserve, cercando così di compensare la carenza che si è verificata. Lo sviluppo della stomatite è particolarmente influenzato da una carenza di vitamine del gruppo B, acido folico B12 e microelementi come zinco e ferro. Affinché la stomatite si verifichi sotto l'influenza di fattori traumatici, è necessario un certo background, spesso creato dal paziente stesso. Spesso i pazienti stessi notano che la stomatite appare a seguito di un taglio o di un morso accidentale su particelle di cibo solido o strutture ortopediche. Può anche apparire a causa di ustioni accidentali con acidi o alcali. Come accennato in precedenza, perché si manifesti la malattia sono necessarie determinate condizioni.

Condizioni favorevoli allo sviluppo della stomatite dovuta a lesioni dovute ad agenti termici, meccanici o chimici:

• Mancato rispetto delle norme di igiene personale: mangiare cibo con le mani sporche, mangiare frutta e verdura non lavate;
• Strutture ortopediche realizzate con materiali di bassa qualità o installazione impropria;
• Eccessiva igiene orale: la maggior parte dei dentifrici contiene sodio lauril solfato, che favorisce la formazione di schiuma. Tuttavia, se si utilizza eccessivamente il dentifricio, questa sostanza aiuterà a ridurre il tasso di secrezione della saliva. Nel tempo, ciò porterà alla secchezza delle mucose e alla sua vulnerabilità agli acidi e agli alcali;
• Farmaci farmacologici, il cui effetto collaterale è una diminuzione della secrezione salivare. Opzionalmente, l'assunzione di diuretici contribuisce allo sviluppo della disidratazione;
• Fumo di tabacco e dipendenza da bevande alcoliche;
• Patologia somatica.

Spesso, l'insorgenza della stomatite negli adulti è anche segno di qualche patologia dell'organismo, magari non ancora identificata.

La malattia può manifestarsi con le seguenti patologie:

1. Oncologia: c'è una stomatite costante in bocca. Questi focolai di frequente insorgenza della malattia possono suggerire trasformazioni oncologiche del naso, del collo e della gola;
2. Nello stato di terapia del tumore: durante la radioterapia e la chemioterapia;
3. Negli adulti infetti da HIV: il rischio di stomatite dovuta alla ridotta immunità è molto elevato;
4. Malattie dell'apparato digerente: gastriti, colite, infestazioni da elminti sono spesso indicate da lesioni della mucosa e del cavo orale sotto forma di ulcere;
5. Difetti nel funzionamento del sistema endocrino o nella sua attività eccessiva: aumento degli ormoni nelle malattie femminili, gravidanza o interruzione delle mestruazioni;
6. Il diabete mellito come malattia caratterizzata da un malfunzionamento dell'apparato insulinico: spesso si associa flora batterica, allo sviluppo di;
7. Malattie dell'apparato respiratorio: i pazienti con asma bronchiale sono talvolta costretti a utilizzare inalatori con contenuto ormonale. Con l'uso frequente, si verifica lo sviluppo;
8. Malattie del sistema ematopoietico: anemia;
9. Per la disidratazione causata da vomito prolungato, diarrea, grande perdita di sangue e febbre prolungata.

Classificazioni della malattia

Le varianti di stomatite negli adulti sono classificate in correlazione con l'agente patogeno che può causare cambiamenti nella mucosa:

Batterico.	L'insorgenza della malattia è dovuta all'influenza di streptococchi e stafilococchi, normalmente presenti nel cavo orale e sulle tonsille. C'è una rapida formazione di pustole, soggette alla stessa rapida apertura.
Virale.	L'esordio avviene sotto l'influenza del virus Epstein-Barr (stomatite erpetica) o dell'herpes simplex (stomatite da herpes). In questa situazione, sulla mucosa appariranno eruzioni cutanee sotto forma di bolle piene di contenuto trasparente. Ulteriori trasformazioni dell'elemento emergente avverranno con l'aggiunta di agenti batterici secondari. Ciò è segnalato nel tempo dall'apertura delle vescicole, con l'esposizione delle superfici erosive e ulcerative.
Fungino.	L'aspetto si nota dopo aver completato un ciclo di antibiotici non supportati da farmaci che normalizzano la flora intestinale. E si può osservare anche con un forte calo delle capacità immunitarie del corpo. Con questo fenomeno inizia la crescita attiva dei funghi del genere Candida. È indicato in bocca da placche bianche e dense, difficili da rimuovere. Quando viene rimosso, si nota una superficie erosiva soggetta a sanguinamento.
Ray.	L'evento è dovuto al trattamento del cancro. L'effetto della radioterapia e delle radiazioni ionizzanti porta non solo alla comparsa di ulcere nella cavità orale, ma contribuisce anche all'ispessimento della mucosa.
Chimico.	la nucleazione avviene sullo sfondo di un'ustione causata dall'azione di acidi o alcali. Nella fase iniziale si formano ulcere, successivamente iniziano a guarire, contribuendo alla formazione di cicatrici.

Sintomi

I sintomi della malattia negli adulti sono abbastanza tipici. Tipicamente, la stomatite è localizzata sui tessuti molli della cavità orale, con uno strato sottomucoso pronunciato: la superficie interna delle labbra, delle guance, delle tonsille, del palato molle. Meno comunemente, si notano manifestazioni sulla lingua e sotto di essa. Ed estremamente raramente in altre parti della cavità orale, dove lo strato sottomucoso è meno pronunciato: gengive, palato duro.

La stomatite acuta diventa rapidamente cronica. E quindi è sicuramente raramente possibile notarlo negli adulti. Nella maggior parte dei casi nella cavità orale si può osservare un processo cronico o cambiamenti caratteristici di un'esacerbazione del processo.

Utilizzando l'esempio della stomatite batterica, considerare le caratteristiche delle lesioni della mucosa e i sintomi associati

• Inizialmente, il paziente nota una sensazione di bruciore, una sensazione di disagio quando parla, mangia cibo in qualsiasi area della mucosa;
• Il giorno successivo o nel prossimo futuro, nel punto interessato compaiono 1-2 elementi arrotondati, con una piccola depressione al centro, rapidamente ricoperti da un rivestimento. Attorno agli elementi è caratteristico l'ispessimento della mucosa (formazione di un cuscino), dovuto all'infiammazione perifocale. Altrimenti la mucosa orale potrebbe non mostrare alcun cambiamento. Il paziente nota una sensazione di disagio, dolore in quest'area, cerca di limitare l'assunzione di cibo sul lato interessato;
• Il processo si diffonde rapidamente e appaiono sempre più elementi che tendono a fondersi. Quando le pustole sono localizzate sulle tonsille, il paziente può avvertire dolore durante la deglutizione. I sintomi generali dei cambiamenti nel corpo sono collegati;
• Il paziente, per non ferire la zona interessata, cerca di limitare il movimento delle labbra e della lingua;
• Spesso, oltre alle ulcere orali, si notano anche i seguenti cambiamenti: aumento della produzione di saliva, alito cattivo, gengive sanguinanti.

In generale, la comparsa di sintomi sistemici si verifica in due casi: diminuzione dell'immunità e grave diffusione della malattia.

Il paziente presenta i seguenti cambiamenti:

1. Aumento della temperatura: da 37,5 in su, fino a 39 gradi Celsius;
2. Linfonodi ingrossati: sia locali che regionali;
3. Disturbi del sonno e dell'appetito;
4. Condizione astenica.

Sullo sfondo di una cattiva alimentazione e disidratazione del corpo, questi fenomeni sono particolarmente aggravati.

Trattamento fornito

Le caratteristiche della terapia dipendono dalla forma della stomatite.

Si distinguono le seguenti forme:

• catarrale;
• Afto;
• Erpetico;
• Ulceroso.

La forma catarrale è suscettibile di autoguarigione se i pazienti rispettano l'igiene orale e la correzione nutrizionale. È necessario escludere cibi piccanti, fritti, affumicati e solidi. Si consiglia di mangiare cibo con la consistenza di panna acida e panna. È possibile eseguire risciacqui al sale.

Le restanti forme vengono trattate in correlazione alle manifestazioni in bocca e alla gravità dei sintomi:

1. Antidolorifici: sullo sfondo di un forte dolore, diminuisce la capacità del paziente di condurre uno stile di vita attivo e produttivo. Pertanto, il medico può prescrivere un anestetico locale da utilizzare in bocca prima di mangiare, lavorare o anche per il dolore. Il medico può raccomandare: Anestezin, compresse Hexoral, Lidocaine Asept, Lidoclor, succo di aloe o decotti di erbe medicinali (camomilla, salvia, calendula);
2. Terapia antimicrobica e antinfiammatoria: è necessario integrare il trattamento con farmaci contro le infezioni. I farmaci vengono utilizzati sotto forma di risciacqui, compresse riassorbibili, unguenti, gel, spray e losanghe. Il medico consiglia l'uso: Hexoral spray, Cholisal, Kamistad, Evcarom, Stomatidin, Kameton, Eucalyptus M, Actovegin.
3. Farmaci contro virus e funghi, farmaci non steroidei: la terapia è determinata dalla causa della stomatite. Per la stomatite erpetica, il trattamento consiste nell'uso di farmaci antivirali sotto forma di unguenti e compresse: Aciclovir, Zovirax, unguento all'interferone. La stomatite da candida richiede una maggiore variabilità nell’intervento. È necessario utilizzare agenti antifungini: unguento alla nistatina, Levorin. Per tutte le forme e tipi di stomatite devono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei: tavegil, Suprastin, Diazolin;
4. Per accelerare la guarigione, vengono utilizzati agenti che accelerano l'epitelizzazione. Questi farmaci devono contenere vitamina A ed E. È positivo se il farmaco, oltre alle sue capacità rigenerative, può avere un effetto antisettico e antinfiammatorio. Consigliato per l'uso: pasta adesiva dentale Solcoseryl, Karotolin, olio di olivello spinoso e rosa canina, balsamo Vinilin o Shostakovsky, spray alla propoli.

La sequenza di azioni del dentista all'appuntamento:

• Anestesia applicativa: gel Lidoxor, spray lidocaina;
• Trattamento antisettico: soluzione di perossido di idrogeno al 3%, soluzione di clorexidina digluconato allo 0,05_2%;
• Applicazione degli agenti: azione antimicrobica, antivirale, antifungina. In caso di guarigione del difetto superficiale della mucosa, applicazione di agenti rigeneranti (Aekol).

Il medico, in base alla situazione clinica, prescrive visite ripetute fino alla completa eliminazione della malattia.

Prevenzione

Per prevenire il verificarsi di stomatiti frequenti, si consiglia di seguire le seguenti regole:

1. Mantenere l'igiene orale;
2. Aumentare l'immunità: attraverso l'indurimento, l'attività fisica, camminando all'aria aperta;
3. Nutrizione corretta;
4. Limitare lo stress e il superlavoro;
5. Visite mediche regolari.

Seguendo questi semplici requisiti, è possibile ridurre significativamente la probabilità di stomatite e delle sue esacerbazioni se il processo era già nella fase cronica.