Emorragia intracranica nei neonati. Cause e trattamento dell'emorragia nel cervello dei neonati

La nascita di un bambino è probabilmente l'evento più atteso per una donna incinta. Ma a volte capita che il parto avvenga con alcune complicazioni che possono riguardare sia la madre che il bambino. Il trauma della nascita è molto pericoloso. In questo articolo, considereremo uno dei possibili trauma alla nascita- emorragia intracranica.

L'emorragia nel cervello si verifica a causa di una violazione dell'integrità vasi sanguigni dentro il cranio di un neonato. Possono essere superficiali o profonde. Il danno varia in termini di dimensioni e posizione.

Cause di sanguinamento nel cervello

I fattori che provocano l'emorragia cerebrale includono:

1. Nascita precoce o tardiva.
2. Incoerenza del canale del parto e del volume della testa del neonato.
3. Lavoro troppo veloce o, al contrario, prolungato.
4. Gravidanza grave.
5. Azioni errate degli ostetrici.

Va notato che circa la metà dei bambini prematuri nasce con questa patologia, mentre in quelli nati in tempo l'emorragia si verifica in un caso su mille.

Tipi di danno: cosa aspettarsi dopo un neonato

Sintomi e conseguenze delle emorragie diversa localizzazione hanno chiare differenze. La medicina distingue i seguenti focolai di localizzazione del flusso intracranico, ad esempio, il trauma ai vasi sanguigni tra le ossa del cranio e la dura madre causa un'emorragia epidurale. Si verifica con danni alla volta cranica. I sintomi sono i seguenti:

• respiro affannoso;
• convulsioni;
• bassa pressione sanguigna;
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• danneggiato Pupilla sullo stesso lato dell'emorragia.

Le prime ore il bambino è relativamente calmo. Dopo 3-6 ore, si verifica una sindrome da compressione cerebrale. Le condizioni del neonato si stanno rapidamente deteriorando. Il coma può verificarsi entro 2-3 giorni. Le conseguenze sono tristi, poiché la medicina è sostanzialmente impotente.

C'è anche una lesione ai vasi che si trovano tra le membrane interna ed esterna del cervello, che porta a un'emorragia subdurale. Grande occasione spostamento delle placche craniche.

Quadro clinico e conseguenze della patologia

In precedenza, la patologia era abbastanza comune, specialmente con un parto rapido. Ma con il miglioramento delle attrezzature tecniche degli ospedali questa specie gli infortuni sono diventati rari. Come conseguenza della patologia, vi è un aumento del livello di bilirubina nel sangue, nonché una tendenza alle malattie neurologiche.

La violazione dell'integrità dei vasi sanguigni tra la pia madre e la ragnatela del cervello provoca un'emorragia subaracnoidea nei neonati. È tipico per un parto difficile prolungato. Sintomi:

• alta eccitabilità dei processi nervosi;
• disturbi del sonno;
• attacchi convulsi;
• ansia, irritabilità e pianto costante del neonato;
• possibile allargamento della testa.

A causa della presenza di sangue nel rivestimento del cervello, acuto processo infiammatorio. Le conseguenze, di regola, non sono gravi e sono relativamente facilmente tollerate dall'organismo.

Entrata nei ventricoli spinali

Il sangue che entra nei ventricoli spinali è chiamato emorragia intraventricolare. Questa patologia è tipica dei neonati prematuri o dei neonati con una malformazione del cervello.

Quadro clinico e conseguenze della patologia:

Nella maggior parte dei casi, l'emorragia si ferma da sola e non provoca conseguenze serie. Ma nel caso gravi danni vasi sanguigni e ottenere un grande volume di sangue nei ventricoli, tutto non va così liscio. Necessario trattamento tempestivo in caso contrario, complicazioni sotto forma di comportamento problematico e, in ultima risorsa, paralisi cerebrale.

Il sanguinamento direttamente nel tessuto cerebrale è chiamato intracerebrale. In questo caso, la parte del cervello che è stata danneggiata a causa dell'emorragia cessa di svolgere le sue funzioni. I sintomi dipendono dall'area interessata del cervello.

Principali sintomi

Tutti i tipi di emorragie sono caratterizzati da alcune caratteristiche comuni:

• inibizione delle reazioni e dei processi mentali;
• mancanza di attività;
• convulsioni;
• disturbi del sonno e dell'appetito.

Se osservi un'apparizione improvvisa in un neonato sintomi simili, dovresti consultare immediatamente un medico. Il pediatra prescriverà complesso necessario trattamento, compreso Intervento chirurgico e terapia riparativa. Diagnosi tempestiva e la terapia dell'emorragia cerebrale riduce al minimo le conseguenze negative.

Emorragia cerebrale nei neonati - patologia grave, che si sviluppa a causa di danni ai vasi della dura madre o rottura del vaso del cervello. Questo accade spesso con. Secondo le statistiche, l'emorragia intracranica dell'ICH) si verifica in 1 caso su 1000 nei bambini a termine. Tuttavia, i bambini molto prematuri nati con un peso inferiore a 1,5 kg soffrono molto più spesso: il sanguinamento cerebrale emorragico si verifica nel 20-45%.

Le conseguenze dell'emorragia cerebrale nei neonati sono sempre sfavorevoli, poiché sono piene di complicazioni come patologie neurologiche, idrocefalo, paralisi cerebrale, edema cerebrale, deficit visivo, attività motoria, apparato vocale e anche la morte. Tutto dipende dal grado di emorragia, dal luogo della sua localizzazione, condizione generale bambino e le capacità compensative del cervello.

Le ragioni

Come abbiamo già scoperto, i neonati molto pretermine o i neonati a termine con una storia di ritardo della crescita intrauterina sono più a rischio di sviluppare patologie.

Si può considerare uno dei primi motivi ipossia cronica feto a 26-34 settimane di gestazione. Il fatto è che durante questo periodo lo spazio periventricolare è letteralmente permeato grande quantità navi che giocano in questa fase ruolo importante, ma nel tempo cessano di portare funzionalità. Se si verificano complicazioni e c'è una mancanza di ossigeno durante queste settimane, possono formarsi emorragie, che si aggraveranno durante il parto sotto l'influenza di pressione meccanica.

Altre cause di emorragia cerebrale sono le seguenti:

• mancanza di vitamina K e fattori K-dipendenti, altre anomalie associate al processo di coagulazione (coagulazione del sangue);
• patologie sullo sfondo di grave ipossia: acidosi, attivazione troppo forte della perossidazione dei grassi, bassa pressione sanguigna;
• infezioni intrauterine con virus, micoplasmi che contribuiscono alla distruzione delle pareti dei vasi sanguigni;
• malattie croniche della madre (ad esempio diabete mellito);
• influenza cattive abitudini donne (fumo, alcolismo);
• trauma durante il parto a causa di canali del parto stretti e una grande testa fetale, con travaglio rapido, taglio cesareo;
• l'uso di ausili ostetrici (estrazione sottovuoto del feto, pinza ostetrica).

Tipi e grado di danno

Il cervello, come gli altri nostri organi, ha un'impressionante rete di sangue e vasi linfatici, piccoli e grandi, fornendo ossigeno e proteggendo il centro del cervello da microbi e virus. Il cranio è ricoperto superiormente da un guscio duro, chiamato in latino "dura mater". Se l'emorragia si verifica sotto questo guscio, si chiama subdurale, se tra il guscio e il cranio, allora epidurale.

Questo è seguito da aracnoide (aracnoide in medicina) e pia madre. Tra di loro c'è lo spazio subaracnoideo pieno di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Le cavità che riempie il liquido cerebrospinale sono chiamate ventricoli.

Dicono di emorragia subaracnoidea quando si è verificata una rottura della nave nello spazio tra l'aracnoide e la pia madre. Se il sangue riempie uno o più ventricoli, noi stiamo parlando sull'emorragia intraventricolare (di seguito abbreviata IVH). Un altro strato epiteliale che protegge il cervello è chiamato ependima. La rottura della nave in quest'area porta a un'emorragia subependimale.

Il grado di gravità viene giudicato in base a quale parte del cervello o alla sua membrana è danneggiata e quanto è esteso il suo danno:

• 1 grado di gravità - emorragia subependimale (di seguito abbreviata SEC);
• Grado 2: il sangue penetra parzialmente o completamente nel ventricolo laterale, ma non cambia le sue dimensioni;
• Grado 3: il ventricolo, riempiendosi di sangue, aumenta di dimensioni;
• Grado 4: il sangue trabocca dai ventricoli, espandendoli e superandoli, entrando nella sostanza del cervello nei neonati.

Secondo la classificazione ICD-10, la divisione delle emorragie si verifica come segue:

• subependimale;
• IVH senza penetrazione nel parenchima (tessuto) del cervello;
• IVH con penetrazione nel parenchima cerebrale.

Varie formulazioni diagnostiche a volte creano confusione nella stadiazione diagnosi corretta Pertanto, al momento di decidere un regime di trattamento, il medico si concentra sui risultati di un esame ecografico, risonanza magnetica o radiografia.

I segni di emorragia cerebrale non compaiono sempre immediatamente. La patologia può procedere il primo giorno in modo asintomatico.

Sintomi

Il quadro clinico, a seconda della localizzazione delle lesioni vascolari, sarà leggermente diverso, ma in generale caratteristiche emorragie al petto:

• un forte deterioramento della condizione, i sintomi di ipereccitabilità sono sostituiti da segni di depressione;
• la fontanella si gonfia fortemente, è in tensione;
• la forza e la natura del pianto del bambino cambiano;
• attività convulsiva;
• violazioni circolazione periferica, palpitazioni, rigurgito frequente, calo ponderale, aumento della formazione di gas, mancanza di respiro, apnea;
• sindrome anemica, diminuzione dell'emoglobina nel sangue;
• aumento del sangue corpi chetonici, bilirubina, che avvelena il corpo con le tossine;
• sviluppo di insufficienza renale, cardiovascolare;
• adesione di un'infezione secondaria, a seguito della quale è possibile lo sviluppo di sepsi, meningite, polmonite.

Ora caratterizziamo quadro clinico in situazioni specifiche:

SEC

Una delle forme più comuni di emorragia. Alcuni speciali sintomi specifici SEK non ha. La sua manifestazione più importante è considerata come ripetuti attacchi di apnea nei primi giorni di vita di un neonato. La diagnosi viene fatta solo dopo la neurosonografia.

I segni indiretti della malattia sono espressi in moderata inclinazione della testa, debolezza muscolare delle braccia di primo o secondo grado, sintomo di Graefe, insieme a maggiore mobilità bulbi oculari e nei sintomi di depressione/eccitazione in grado lieve. Come risultato della SEC, si forma spesso una ciste.

Emorragia intraventricolare nei neonati

Con emorragia nei ventricoli del cervello 1 e 2 gravità sintomi visibili assente e può passare senza sviluppo patologie neurologiche. Tuttavia, nei casi più gravi, edema della fontanella, convulsioni, insufficienza respiratoria e del sistema cardiovascolare. Poi insorge la letargia, i riflessi vengono inibiti e attività fisica la testa può aumentare di dimensioni.

Tutto ciò accade a causa di un aumento del volume del liquido, forte aumento pressione intracranica e, di conseguenza, edema cerebrale e compressione centri nervosi, responsabile di vari lavori nel nostro corpo.

Se il sangue erutta dai ventricoli laterali nel tessuto cerebrale, l'emorragia viene identificata come parenchimale

epidurale e subdurale

In poche parole, è un ematoma, una sacca di sangue accumulata tra il cranio e la dura madre. Nei bambini si sviluppa a causa della pressione meccanica durante il parto. I sintomi hanno 2 fasi: convulsioni e diminuzione di tutti i riflessi e le funzioni degli organi fino alla perdita di coscienza, quindi si verifica "l'illuminazione".

Con l'emorragia subdurale, l'immagine è quasi la stessa, quindi le differenze vengono fatte solo con l'aiuto di metodi diagnostici.

Subaracnoideo

Come nei casi precedenti, il quadro clinico è molto variabile. Primi 2-3 giorni nessuno violazioni visibili potrebbe non essere. Poi si alternano i processi di eccitazione/oppressione. Anche con lo sviluppo di convulsioni negli intervalli tra di loro, il bambino sembra completamente sano. La prognosi e la necessità di trattamento dipenderanno ancora dall'estensione della lesione.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi si basa sui risultati ultrasuoni attraverso la fontanella e tomografia computerizzata, oltre a giudicare dagli esami del sangue.

Trattamento fase acuta tenutosi a condizioni speciali pur mantenendo quanto richiesto regime di temperatura e ventilazione. La terapia ha lo scopo di ridurre la pressione intracranica e ridurre il gonfiore del cervello. Allo stesso tempo, è necessario mantenere il flusso sanguigno cerebrale.

Con l'aiuto della TC, puoi vedere l'entità dell'emorragia e la sua localizzazione.

Se una dato trattamento non produce risultati Intervento chirurgico: manovra.

Separatamente, voglio parlare dell'emorragia nelle ghiandole surrenali nei neonati. In grave ipossia o parto improprio, sono possibili emorragie surrenali che, se non trattate in tempo, portano a esito letale. Al rilevamento patologia simile il trattamento ha lo scopo di compensare la carenza dell'ormone surrenale, in aumento pressione sanguigna, terapia antishock, ripristino dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e lotta contro eventuali infezioni.

Prevenzione

È impossibile calcolare tutto nei minimi dettagli ed essere al sicuro da tutte le malattie. Pertanto, in questa situazione, la prevenzione si riduce a curare la gravidanza in modo responsabile, essere visitati da un ginecologo in tempo e, se necessario, essere curati. È in nostro potere scegliere un ospedale per la maternità e un medico per il parto, di cui ci fidiamo. Ma il processo di consegna a volte è così imprevedibile che non sai quali complicazioni possono sorgere. Pertanto, è anche importante che i genitori rimangano calmi, non si muovano e, dopo la nascita del bambino, gli forniscano cure adeguate.

Un'emorragia cerebrale neonatale, nota anche come emorragia intracranica, è causata dalla rottura dei vasi sanguigni all'interno del cranio. Questo può essere il risultato di una mancanza di ossigeno o della deformazione delle ossa durante il parto. L'emorragia cerebrale è più comune quando c'è ischemia - flusso sanguigno insufficiente al cervello, così come ipossia - una diminuzione della quantità di ossigeno nel sangue.

La maggior parte dei bambini con sanguinamento intracranico non presenta alcun sintomo. Ma questa condizione può portare a lentezza, letargia e problemi di alimentazione. A seconda di dove si è verificata l'emorragia cerebrale in un neonato, è classificata in diversi tipi.

Un'emorragia cerebrale in un neonato viene diagnosticata mediante ultrasuoni. Tutti i bambini con emorragia intracranica dovrebbero ricevere terapia intensiva, nonché trattamento con liquidi per via endovenosa e altre procedure per mantenere le funzioni corporee fino al recupero. Con le emorragie subdurali, la terapia deve essere eseguita da un chirurgo. In cura adeguata e il trattamento dell'emorragia intracranica non causa problemi a lungo termine. Sebbene il risultato dipenda da molti fattori, tra cui il grado della malattia, il grado di danno cerebrale, altre malattie e infezioni che il bambino ha. Affinché un neonato con un'emorragia cerebrale possa svilupparsi al massimo delle sue potenzialità in futuro, i genitori dovrebbero fornirgli un ambiente stimolante nei primi anni di vita.

L'emorragia intraventricolare (IVH) è una patologia in cui piccole navi scoppiare e sanguinare nei ventricoli del cervello di un neonato.

I ventricoli sono cavità del cervello piene di liquido cerebrospinale ( liquido cerebrospinale). Una persona ne ha diversi e sono tutti interconnessi.

L'IVH viene spesso diagnosticata nei neonati prematuri a causa della loro caratteristiche fisiologiche. Più breve è l'età gestazionale, maggiore è la probabilità di emorragia.

L'emorragia non appare proprio così, ci devono essere ragioni per questa violazione.

Chi è a rischio?

L'emorragia nel cervello dei neonati può essere associata sia a danni al cranio stesso, sia a una mancanza di ossigeno.

Prerequisiti per VZhK:

1. Sovradosaggio o, al contrario, prematurità. I bambini prematuri sono particolarmente suscettibili alle emorragie intracraniche, poiché i loro vasi immaturi non hanno ancora un supporto sufficiente nei tessuti. Nei bambini nati tardi, le ossa sono compattate e la testa non può essere configurata durante il parto. Secondo le statistiche, l'IVH si verifica in ogni quinto prematuro e ogni decimo bambino post-termine.
2. La dimensione della testa fetale non corrisponde alla dimensione del canale del parto. In questo caso, il parto naturale è controindicato, perché è irto di lesioni e ipossia per un neonato.
3. Gravidanza difficile(ipossia fetale, infezione intrauterina con varie infezioni).
4. Parto complicato (protratto o rapido)., presentazione podalica.
5. Azioni scorrette degli ostetrici durante il parto.

Sulla base di quanto sopra, si possono distinguere diversi gruppi di rischio.

Il rischio di emorragia cerebrale in un bambino aumenta con:

• Prematurità;
• basso peso alla nascita (meno di 1,5 kg);
• mancanza di ossigeno (ipossia);
• trauma alla testa del bambino durante il parto;
• complicazioni con la respirazione durante il parto;
• infezioni che portano a disturbi emorragici.

Se un bambino appartiene ad almeno uno di questi gruppi, è necessario scoprire se ha sintomi di emorragia intracranica.

Sintomi caratteristici

Non c'è sempre segni visibili emorragie. Inoltre, se un bambino presenta uno dei seguenti sintomi, non è affatto necessario che ciò sia dovuto all'IVH, potrebbero essere dovuti ad altre malattie.

I sintomi più comuni di emorragia intraventricolare nei bambini sono:

Nei bambini prematuri, l'IVH si manifesta con un brusco e rapido deterioramento della condizione il secondo o il terzo giorno dopo la nascita.

Gravità

Esistono diverse classificazioni di emorragie, la maggior parte di esse include 4 fasi. La seguente è la gradazione più comunemente usata nella medicina moderna:

Stabilire questo o quel grado di emorragia è possibile solo con l'aiuto di uno studio speciale.

Metodi e criteri diagnostici

Per la diagnosi in presenza di sintomi appropriati, di norma, viene utilizzato (usando onde sonore sono determinate le rotture dei vasi sanguigni e il sanguinamento). Vengono anche eseguiti esami del sangue per anemia, acidosi metabolica, infezioni.

Quando si diagnostica una patologia di qualsiasi grado, lo specialista seleziona un trattamento individuale per il paziente.

Possibilità della medicina moderna

Se un bambino ha un'emorragia nei ventricoli del cervello, dovrebbe essere sotto la vigile supervisione del personale medico. Il monitoraggio delle condizioni del bambino viene effettuato per assicurarsi che sia stabile.

Fondamentalmente, la terapia per l'IVH ha lo scopo di eliminare complicazioni e conseguenze. Se si sono verificate malattie a causa di un'emorragia, viene prescritto un trattamento appropriato.

A volte (se si accumula troppo un gran numero di fluido nel cervello), vengono applicate le seguenti misure:

1. Ventricolare(attraverso la fontanella) o (attraverso la parte bassa della schiena) foratura.
2. quando uno speciale tubo di drenaggio viene inserito nei ventricoli. Si estende sotto la pelle cavità addominale paziente in cui viene assorbito il liquido cerebrospinale in eccesso. Il sistema di drenaggio deve essere costantemente nel corpo e il tubo viene sostituito se necessario.

Va notato che per la maggior parte dei pazienti (con 1 e 2 grado IVH) non è richiesta alcuna terapia, si può contare su un esito favorevole.

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Prognosi a seconda del grado di emorragia

Le conseguenze dipenderanno dal grado di IVH e dall'adeguatezza delle azioni del personale medico:

Misure preventive

L'emorragia al cento per cento nel cervello del bambino non può essere prevenuta, ma alcune misure possono e devono essere adottate per ridurre il rischio.

Corretta definizione delle tattiche di consegna

Spesso si verificano emorragie intracraniche perinatali a causa di traumi alla nascita, quindi è estremamente importante valutare attentamente il rapporto tra il bacino della donna in travaglio e la testa del feto.

In caso di non conformità parto naturale sono controindicati, viene prescritto un taglio cesareo. Questa operazione si effettua anche per malattie associate ad una diminuzione delle piastrine nel sangue di una donna incinta o del feto (scarsa coagulazione).

Inoltre, in questo caso, terapia speciale(corticosteroidi, immunoglobuline, massa piastrinica). Durante il parto è importante monitorare la pressione sanguigna del bambino, è necessario evitarne le fluttuazioni per poter flusso sanguigno cerebrale non si è intensificato.

Screening prenatale

Sebbene questi studi non siano obbligatori per una donna incinta, non dovrebbero essere ignorati.

Inoltre, dovresti essere consapevole del fatto che le emorragie intracraniche sono possibili non solo nei neonati. Possono verificarsi a causa di traumi a qualsiasi età.

L'emorragia nel cervello è una rottura delle pareti patologicamente alterate vasi cerebrali situato all'interno del cranio o nello spazio tra la volta cranica e la dura madre. La patologia appare più spesso a causa di errori personale medico ammesso in fase di rendering cure ostetriche in occasione attività lavorativa, ma a volte la causa dell'emorragia intracranica può essere un corso complicato della gravidanza o il mancato rispetto da parte della donna delle raccomandazioni del regime (ad esempio, la mancanza di lunghe passeggiate e l'ipossia fetale che si sviluppa in questo contesto).

Le conseguenze di un'emorragia cerebrale per un neonato possono essere molto pericolose, poiché è la rottura dei vasi cerebrali che porta alla paralisi cerebrale. Tuttavia, la prognosi può essere abbastanza favorevole a condizione che il problema venga rilevato in tempo e trattamento adeguato e cura.

I cambiamenti patologici nei vasi sanguigni del cervello si sviluppano spesso con una mancanza di ossigeno, quindi si consiglia a una donna incinta di farlo aria fresca più tempo possibile. In alcuni casi, l'ipossia fetale può essere il risultato di una violazione processi metabolici nel corpo di una donna o di un bambino. Patologie nella formazione e nel funzionamento della placenta (ad esempio, invecchiamento prematuro) portano a un apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive, che è un fattore di rischio per l'insorgenza di emorragia intracerebrale.

L'ipossia acuta può verificarsi anche con un travaglio prolungato e difficile. Grande pericolo rappresenta diagnosi errata dimensione e peso del feto: se la circonferenza della testa del bambino è più larga di canale di nascita madri, il bambino potrebbe rimanere bloccato e soffocare. In questo caso, il medico decide sull'imposizione pinza ostetrica o usando un aspirapolvere. Anche queste procedure sono piuttosto pericolose, poiché con una forte compressione della testa vengono schiacciati i vasi sanguigni del cervello, che, sotto l'influenza alta pressione sanguigna potrebbe rompersi.

Nota! L'emorragia cerebrale durante l'applicazione della pinza ostetrica viene diagnosticata nel 42% dei bambini, pertanto, durante la gravidanza, è importante sottoporsi agli esami prescritti dal medico in tempo per escludere complicazioni durante il travaglio. Con fattori di rischio significativi, alla donna verrà offerto di rimuovere il feto utilizzando taglio cesareo, che ridurrà la probabilità di conseguenze negative.

Altre cause di emorragia cerebrale nei neonati includono:

• precoce, consegna rapida;
• parto dopo 40 settimane di gestazione;
• infezioni materne durante la gravidanza.

Le malattie infettive della madre durante la gravidanza, come le infezioni sessuali, hanno un effetto molto negativo sulle condizioni del feto e sul suo sviluppo. Lesioni vascolari possono verificarsi anche durante crescita intrauterina Pertanto, una donna dovrebbe essere attenta al proprio corpo e adottare tutte le misure per prevenire le malattie infettive.

Tipi di sanguinamento

Per determinare la prognosi della vita e della salute, è necessario classificare correttamente il tipo di emorragia. I tipi di patologia differiscono per posizione e cause di insorgenza e la loro diagnosi può fornire un quadro clinico più completo e determinare le tattiche di trattamento.

Tipo di emorragia	Sintomi	Posizione del danno ai vasi sanguigni	Cause	Possibili conseguenze
epidurale	Difficoltà con la respirazione bassa frequenza polso, diminuzione della pressione, dilatazione della pupilla dal lato del processo patologico	Spazio all'interno del cranio e tra il cranio e il duro meningi	Consegna rapida, parto a 41-43 settimane, sottosviluppo delle ossa del cranio durante la crescita fetale	Sindrome da compressione cerebrale (manifestata 4-8 ore dopo la nascita), 2-3 giorni - coma
Subdurale	L'accumulo di sangue si verifica tra il morbido e gusci duri cervello	Debolezza o completa assenza riflessi congeniti(es. riflesso di suzione) debolezza muscolare(ipotensione), sindrome convulsiva	Incoerenza tra il peso del feto o la circonferenza della testa e le dimensioni del bacino della madre	Disturbi neurologici, paralisi cerebrale
Ventricolare	Ventricoli sinistro e destro del cervello	Debolezza muscolare, mancanza di riflessi vitali, frequente arresto respiratorio	Parto prematuro, disturbo dello sviluppo intrauterino	Paralisi cerebrale e coma
Subaracnoideo	Lo spazio sotto le meningi, la sostanza del cervello	Ipereccitabilità, difficoltà ad addormentarsi, espressioni facciali ansiose, strabismo, periodi di veglia innaturalmente lunghi per un neonato, strabismo	Prematurità, utilizzo di strumenti (pinze o sottovuoto) durante il parto	Violazioni sul lavoro sistema nervoso

Importante! La prognosi più favorevole è l'emorragia subaracnoidea. Con tempestivo provvedimento cure mediche Con la cura adeguata, il cervello del bambino si riprenderà in pochi mesi. Il più pericoloso è l'emorragia nei ventricoli del cervello. Questo tipo di sanguinamento cerebrale ha il più alto tasso di mortalità e prognosi di vita infausta.

Possibili conseguenze

Le complicanze più comuni dell'emorragia cerebrale sono patologie di natura neurologica come la paresi. Questa è la diminuzione di forza causata dalla sconfitta. via autostradale sistema nervoso. Contemporaneamente alla paresi, il bambino può sperimentare contrazioni muscolari involontarie - convulsioni. Con gravi violazioni, il loro numero può raggiungere fino a 15-20 attacchi al giorno. Bambino con sindrome convulsiva dovrebbe essere mantenuto costante supervisione medica ed essere iscritto a uno specialista istituto medico. Lo sviluppo dell'epilessia, una cronica disordine neurologico in cui una persona tende convulsioni frequenti convulsioni.

Altro possibile complicazione- idrocefalo del cervello. È una raccolta di liquido nei ventricoli del cervello. Allo stesso tempo, il neonato è aumentato Pressione intracranica, aumenta l'ansia. Un bambino del genere non si addormenta bene e si sveglia rapidamente, poiché soffre di forti mal di testa a causa di pressione costante liquido negli emisferi cerebrali. Le conseguenze dell'idrocefalo possono essere:

• disturbi epilettici;
• paralisi cerebrale;
• ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

La paralisi cerebrale in un neonato può verificarsi sia con danni a diverse parti del cervello, sia con un funzionamento alterato di un lobo. Con questa malattia, l'attività motoria del bambino è compromessa. Nel 70% dei casi c'è una violazione dell'intelletto. Un bambino del genere molto spesso non può muoversi senza aiuto esterno, non parla e non ha competenze di base per la cura di sé.

Cambiamenti nel comportamento

Qualsiasi forma di emorragia può interessare caratteristiche comportamentali bambino in età avanzata. I bambini che hanno avuto un'emorragia intracranica nel primo giorno di vita possono avere difficoltà ad addormentarsi. All'età di 1-3 anni, questi bambini si svegliano spesso di notte, alcuni possono sperimentare allucinazioni. Se un bambino si sveglia di notte, non può addormentarsi a lungo, prova una sensazione di ansia e un'eccitazione inspiegabile.

L'appetito di questi bambini è spesso ridotto, mentre non hanno una dipendenza da nessun piatto particolare. Nel primo anno di vita i genitori possono trovarsi di fronte al problema dell'alimentazione e dell'introduzione di alimenti complementari. Per controllare l'appetito del bambino e fornire al suo corpo il necessario nutrienti potrebbe richiedere un'amministrazione continua preparati multivitaminici e additivi minerali, nonché l'introduzione nella dieta di miscele specializzate per bambini con ritardo dello sviluppo o scarso appetito.

Importante! La maggior parte dei bambini che hanno avuto un'emorragia cerebrale soffre di una maggiore eccitabilità, che influisce sui loro studi e sulle relazioni con i coetanei. Alcuni bambini (per lo più maschi) possono mostrare aggressività nei confronti di altri bambini e adulti. In una situazione del genere, molto probabilmente il bambino avrà bisogno dell'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta.

Emorragia nel cervello patologia pericolosa, dal quale è quasi impossibile difendersi, quindi futura mamma deve essere il più attento possibile alla propria salute durante la gravidanza e sottoporsi a tutti gli esami prescritti dal medico. Durante il parto è necessario ascoltare le istruzioni e i consigli dell'ostetrica per evitare complicazioni e la necessità di utilizzare metodi strumentali ostetricia.

Video - Emorragia nel cervello. La minaccia di paralisi cerebrale