Formulazione del parto. Fasi del parto o come va il parto naturale nel tempo

Naturalmente, ogni donna è molto preoccupata alla vigilia di tale Evento importante nella tua vita, come il parto. stato iniziale, che si chiama periodo prenatale, è praticamente indolore, tuttavia indica l'inizio del processo di nascita.

Prima fase del travaglio

Dalla 37a settimana circa di gravidanza, nel corpo della donna in travaglio, cambiamenti caratteristici, che sono forieri dell'inizio del processo di nascita.

In fasi molto successive, cambiamenti come:

• Una forte diminuzione del peso;
• Minzione frequente e diarrea;
• Partenza di un tappo mucoso completo;
• Dolore al basso addome o alla schiena;
• Il prolasso dell'addome;
• Cambio di struttura cervice;
• Rallentare l'attività fetale.

Nel periodo prenatale, c'è una forte diminuzione del peso. Alla fine del terzo trimestre, una donna perde circa 1-2 chilogrammi di peso. Una maggiore voglia di andare in bagno può indicare che il travaglio può iniziare in qualsiasi momento. Inoltre, un altro segno distintivo si considera lo scarico dell'intero tappo mucoso. Da questo momento inizia il travaglio, che continua fino alla nascita del bambino e allo scarico della placenta.

L'ostetricia distingue diversi periodi attività lavorativa durante il suo normale corso. Il primo periodo è la fase più dolorosa e che richiede tempo del parto. Inizia dal momento della prima contrazione, può protrarsi anche per diversi giorni e termina con una sufficiente apertura dell'orifizio uterino.

Il parto inizia con il fatto che la cervice si ammorbidisce abbastanza, si assottiglia, l'utero stesso si contrae e la donna lo sente sotto forma di contrazioni.

All'inizio sono meno dolorosi e prolungati, durano per lo più per 15-30 secondi con un intervallo di 15-20 minuti. Tuttavia, nel tempo, gli intervalli stessi si riducono gradualmente e il tempo delle contrazioni diventa sempre più lungo. Il decorso e il dolore delle contrazioni dipendono in gran parte dalle caratteristiche individuali della donna.

In base all'intensità e alla frequenza della ripetizione delle contrazioni, la prima fase del travaglio è suddivisa in tre fasi separate, vale a dire:

• fase latente;
• Periodo attivo;
• Fase di declino.

La fase latente si verifica durante il periodo in cui vi è un ritmo regolare di contrazioni, che continuano ogni 10 minuti con uguale intensità. Questa fase dura dalle 5 ore alle 6,5. Durante questo periodo, la donna incinta dovrebbe andare in ospedale. Quando l'utero è socchiuso di 4 cm, inizia la fase attiva del travaglio, che è caratterizzata da un aumento del corso del travaglio. Le contrazioni in questo momento diventano più frequenti, intense e prolungate. La durata della fase attiva dipende dal grado di apertura della faringe. Fondamentalmente, nel tempo sono 1,5-3 ore.

La fase di decelerazione è caratterizzata dal fatto che l'attività lavorativa si indebolisce gradualmente e si verifica l'apertura della faringe di 10-12 cm Durante questo periodo è vietato spingere, poiché ciò può provocare gonfiore dell'utero e prolungare il processo del parto . Questa fase dura da 15 minuti a 1,5 ore.

Importante! La gestione delle donne durante l'intero processo del parto deve essere effettuata da un ostetrico-ginecologo esperto.

Tuttavia, il travaglio può procedere in modo leggermente diverso. Inizialmente, potrebbe esserci un'apertura della vescica fetale e solo dopo si verificano le contrazioni. Inoltre, durante questo periodo, una donna può notare spotting spotting, che indica il passaggio di un tappo mucoso. Se si è aperta una grave emorragia, lo scarico ha cattivo odore O colore verdastro, allora devi chiamare immediatamente ambulanza, in quanto ciò potrebbe essere un segno di gravi violazioni.

Seconda fase del travaglio

Il secondo periodo del corso dell'attività lavorativa è caratterizzato dalla nascita di un bambino.

In questo momento, la donna controlla l'intensità dei tentativi:

• Trattenendo il respiro;
• Omissione (per quanto possibile) del diaframma;
• Forte tensione muscolare.

Il grado di apertura della faringe è controllato dall'ostetrico-ginecologo che guida il parto. Dice alla donna in travaglio quando spingere e come farlo correttamente. In questa fase continuano anche le contrazioni, che aiutano a spingere fuori il bambino. La durata delle contrazioni in questo periodo è di circa un minuto e l'intervallo è di 3 minuti. Una donna in travaglio può gestire autonomamente le contrazioni, rafforzandole e indebolendole periodicamente.

3a fase del travaglio

La terza fase del travaglio non è così intensa ed eccitante come le due precedenti, poiché in questo momento il bambino è già nato e rimane solo la separazione e l'uscita della placenta. Dopo che il bambino è uscito, le contrazioni riprendono.

Durante questo periodo, c'è un'esfoliazione dei tessuti che hanno nutrito il bambino durante la gravidanza, vale a dire, come:

• Placenta;
• Cordone ombelicale;
• Gusci di frutta.

Nelle donne nullipare le contrazioni del 3° periodo non provocano particolari disagi. Si osserva un leggero dolore con nascite ripetute e successive.

Periodi di lavoro consecutivi e loro durata

Per molte donne, i periodi di travaglio e la loro durata possono essere molto diversi. Tuttavia, questi indicatori cambiano leggermente.

Potrebbero esserci tipi di parto come:

• protratto;
• accelerato;
• Rapido.

Le prime nascite sono sostanzialmente le più lunghe di tutte le successive e durano 9-11 ore. La durata massima è di 18 ore. Per i secondogeniti, la durata del travaglio va dalle 4 alle 8 ore. Massimo possibile durata l'attività lavorativa è di 14 ore. I travagli che superano la durata massima sono considerati prolungati, veloci se sono passati prima e i travagli che sono terminati prima di 4 ore nelle primipare sono rapidi.

C'è una tabella speciale in base alla quale puoi determinare tempo normale corso di ciascun periodo di attività lavorativa.

Fasi del parto	Prima nascita	Seconda nascita e successive
Primo periodo		6-7,5 ore
Secondo periodo	30-70 minuti	15-35 minuti
Terzo periodo	5-20 minuti (tolleranza fino a 30 minuti)

Il primo periodo è il più lungo e comprende il processo delle contrazioni, quindi la donna prova un forte dolore. Il secondo periodo è la nascita di un bambino. Il terzo periodo è il passaggio della placenta.

Periodi importanti del parto e loro caratteristiche

L'attività generica consiste in determinati periodi, le cui caratteristiche dipendono da una certa fase di questo processo. In totale, ci sono tre periodi di parto, in ognuno dei quali una donna deve fare uno sforzo ed essere paziente. Le fasi del corso dell'attività lavorativa differiscono nella natura e nella frequenza dell'insorgenza del dolore.

Esistono diverse tecniche che aiuteranno a facilitare il processo di risoluzione del travaglio, come ad esempio:

• Camminare e cambiare posizione durante le contrazioni;
• Massaggio delle zone dolorose;
• Esercizi di respirazione;
• Umore positivo e fiducia in se stessi;
• anestesia epidurale.

Durante la rapida apertura della faringe dell'utero, i medici raccomandano che la donna sia in movimento. Quanto può rilassarsi dipende in gran parte dalla velocità di apertura della faringe dell'utero. Il massaggio aiuta molto, il che aiuta a rilassarsi il più possibile e a ridurre il dolore. Durante un processo di nascita attivo, una donna è spesso disturbata ritmo respiratorio, che porta a un insufficiente apporto di ossigeno al feto e ne minaccia la salute. Ecco perché è necessario eseguire speciali esercizi di respirazione che aiuteranno a normalizzare la respirazione del feto e della madre.

Tutti i periodi del parto (video)

Una donna incinta può ottenere tutte le informazioni di cui ha bisogno sul processo del parto dal suo ostetrico-ginecologo. Inoltre, per imparare a comportarsi correttamente durante il parto, è necessario frequentare corsi speciali.

Se stai partorendo per la prima volta, allora sei molto interessato e allo stesso tempo spaventato: come accadrà tutto. Interroghi fidanzate esperte, attiri la tua immaginazione diverse varianti esodo, e alla fine inizi a sognarlo.

Certo, imparerai come procede il parto - semplicemente non hai altra scelta perché devi assolutamente partorire (se non ti viene mostrato C-sezione). Ma consapevole significa armato. E prima di procedere alla pratica, sarà utile imparare un po' di teoria.

L'intero processo di nascita procede in sequenza, un periodo viene sostituito dal successivo. Indubbiamente, il parto di ogni donna è diverso: facile e difficile, veloce e lungo, semplice e con complicazioni. Ma prima che il bambino nasca, devono verificarsi una serie di eventi. E l'intero processo è diviso in tre periodi.

La prima fase del lavoro: il periodo di divulgazione

Con il processo generico avviato. Il primo periodo è il più lungo di tutti. Può durare diverse ore o addirittura giorni (anche se questo è molto indesiderabile) e termina con l'apertura completa dell'orifizio uterino.

Il parto inizia con l'ammorbidimento, l'assottigliamento, l'utero stesso inizia a contrarsi, cosa che senti sotto forma di contrazioni. All'inizio sono meno dolorose e intense: durano 15-30 secondi e si ripetono ogni 15-20 minuti. Ma gradualmente gli intervalli si riducono e le contrazioni stesse si allungano.

Se non aspetti con paura la comparsa del dolore, potresti anche non notare l'inizio di questo periodo. Spesso le donne si sentono solo e il dolore è una conseguenza delle sue aspettative. Ma tutto, ovviamente, è individuale: una donna può sentire dolore intenso come con le mestruazioni condizione emotiva può cambiare molto.

Se metti la mano sullo stomaco, sentirai che l'utero è abbastanza sodo. Quindi la nascita è iniziata. Le prime contrazioni possono essere accompagnate da nausea, indigestione. Aiuta te stesso: respira attraverso il naso, in modo uniforme, profondo e calmo, rilassati tra le contrazioni.

In base all'intensità, alla durata e alla frequenza della ripetizione delle contrazioni, la prima fase del travaglio è suddivisa in tre fasi:

1. fase latente si verifica quando si stabilisce un ritmo regolare di contrazioni: si ripetono ogni 10 minuti con la stessa intensità. Diventa impossibile addormentarsi e persino riposare: sono iniziate le vere contrazioni. È in questo momento che i medici raccomandano che una donna incinta vada in ospedale (questo vale per le donne la cui gravidanza era normale, senza complicazioni). La fase latente dura dalle 5 ore nelle pluripare alle 6,5 ore nelle nullipare e passa alla fase successiva quando l'utero è già aperto di 4 cm;
2. fase attiva caratterizzato da una maggiore attività dell'attività lavorativa. Le contrazioni diventano più frequenti, più forti, più lunghe e più dolorose, ripetendosi ogni 4-5 minuti e durando da 40 secondi a un minuto. Il dolore al sacro aumenta e la donna si sente stanca. Se la bolla non è scoppiata nella prima fase, potrebbe accadere ora. Durante le contrazioni più intense, fai esercizi di respirazione. Cammina, cambia spesso posizione - per renderlo più facile e comodo per te. La fase attiva dura 1,5-3 ore fino a quando l'apertura dell'orifizio uterino raggiunge gli 8 cm;
3. fase di decelerazione parla da sé: l'attività lavorativa si indebolisce gradualmente e termina con la completa apertura della cervice a 10-12 cm Se hai voglia di svuotare l'intestino, trattieni il respiro. Non puoi spingere ora: questo può provocare gonfiore della cervice e ritardare il parto. Potresti essere gettato nel caldo o nel freddo, possono verificarsi nausea o vertigini: un utero funzionante richiede molto ossigeno e il cervello non ne ha abbastanza. Gli esercizi di respirazione aiutano molto. E ricorda che la maggior parte del processo di nascita è già finita. Questa fase dura da 15 minuti a un'ora o due.

Tuttavia, le cose possono andare secondo uno scenario diverso. Le contrazioni sono solo una delle possibili opzioni per l'inizio del travaglio. Ed è durante questo periodo che nella maggior parte dei casi si verifica la rottura della vescica fetale. Ma l'acqua può iniziare a fuoriuscire prematuramente. Se la tua acqua si rompe o inizia a fuoriuscire (almeno due cucchiai), cambia la biancheria intima, indossa un assorbente pulito, sdraiati e chiama un'ambulanza: ora non puoi muoverti. Il feto non è più protetto dal guscio e l'infezione può facilmente raggiungerlo. Inoltre, fuoriuscendo, l'acqua potrebbe portare con sé il cordone ombelicale - c'è il rischio di schiacciarlo (in questo caso il parto dovrà essere chiamato immediatamente). In posizione supina, il livello di pericolo è ridotto, quindi durante il trasporto è necessario sdraiarsi o sdraiarsi.

E succede, ad esempio, che una donna nota spotting: prima del parto, il tappo mucoso che chiude la cervice viene espulso ed esce nella vagina. Lo noterai sotto forma di punti salienti che appaiono. Possono comparire prima del parto o al loro primo stadio.

Se il sangue è molto brillante (il sanguinamento è iniziato) o il liquido amniotico fuoriuscito è scuro o verde, chiama il medico. Lo stesso vale per la situazione in cui hai smesso di sentire il bambino.

Se tutto va bene, è molto importante riposare ora (quando hai visto che inizia l'attività lavorativa). Questo è possibile solo all'inizio, in seguito non funzionerà. Quindi sdraiati e rilassati, va bene se riesci ad addormentarti. Non preoccuparti di dormire troppo. Al momento giusto, le contrazioni ti sveglieranno sicuramente. Basta non sdraiarti sulla schiena. E non sederti in attesa del parto: se non riesci a dormire, fai qualcosa per distrarti. Nella prima fase del travaglio è necessario rimanere attivi il più a lungo possibile. Tuttavia, dovrebbe esserci già qualcuno vicino a te: non essere solo.

Quando sono iniziate le prime contrazioni, non mangiare. Molto probabilmente dovrai mangiare un boccone, perché non si sa per quanto tempo si trascinerà il parto. E sì, rinfrescarsi non fa male. Inoltre, uno spuntino aiuterà ad evitare la nausea in caso di necessità di anestesia. Basta non mangiare troppo e scegliere cibo leggero: il tuo corpo sarà impegnato con il parto e ora non è desiderabile che venga distratto dalla digestione del cibo.

La seconda fase del parto: il periodo dell'esilio

La fase più lunga e difficile è alle spalle: la cervice è completamente aperta per il passaggio del feto. E non appena ciò è accaduto, la testa del bambino inizia a entrare nel bacino della madre. Inizia il periodo più importante, che si concluderà con la nascita di un bambino. E ora lo aiuterai in questo.

Nel secondo periodo, le contrazioni si verificano ogni 2-3 minuti e ora sono unite da tentativi: contrazioni riflesse dei muscoli striati della stampa addominale, diaframma, pavimento pelvico. Queste contrazioni spingono il feto attraverso il canale del parto. Il successo del processo dipenderà da quanto bene la donna spinge e respira. Idealmente, se i tentativi sono frequenti e brevi, ciò garantisce un sufficiente apporto di ossigeno al bambino.

Tutto avviene in tempi relativamente brevi: nelle donne nullipare il periodo di esilio dura 1-2 ore, le donne multipare possono far fronte prima (anche in 15 minuti). A seconda dell'efficacia delle contrazioni e dei tentativi, delle dimensioni del bambino, della posizione della sua testa, delle dimensioni del bacino della donna in travaglio, il processo può avvenire più velocemente o più lentamente. Devi spingere fino al punto di massimo dolore: questo è l'unico modo per aiutare il bambino a uscire. È un lavoro duro e spesso molto doloroso, ma è molto importante ed è piacevole che duri poco. Ricorda che solo tu puoi e dovresti farlo. Pensa al fatto che il bambino ora non è meno difficile di te: aiutalo.

La donna, per così dire, sente il bisogno di svuotare l'intestino, spingendo così fuori il bambino. Se si verifica, viene praticata un'incisione tra la vagina e il retto. Seguire le istruzioni del personale medico. Ci saranno periodi in cui sarà necessario spingere particolarmente forte, o viceversa, smettere di provare per un po '. Tra un tentativo e l'altro devi riposare: rilassati, lavati acqua fredda, bere un drink. Durante i tentativi, respira velocemente, spesso, brevemente, con la bocca socchiusa.

E ora il dottore vede già la testa! Non appena al momento dei tentativi smette di nascondersi nel bacino della donna in travaglio, l'ostetrica rimuoverà con cura il neonato in questo mondo.

Il cordone ombelicale viene bloccato e tagliato: questa è una procedura assolutamente indolore per la madre e il neonato, poiché non c'è terminazioni nervose. E il bambino viene mostrato a una madre felice ed esausta (anche se questo non è affatto necessario). Chiedi che il bambino venga messo sul tuo petto: si calmerà, l'adattamento al nuovo mondo e alle nuove condizioni di vita andrà più agevolmente, perché il bambino sentirà il ritmo del tuo cuore, sentirà l'odore di sua madre. Questo momento di riunione non sarà mai ricreato! Quindi è fantastico se anche papà è presente con la sua famiglia.

L'allattamento al seno accelererà il flusso del latte: dopotutto, il corpo riceve un segnale che il parto ha avuto successo e il bambino ha bisogno latte materno. Anche passerà più veloce separazione della placenta, che accelererà la terza fase del travaglio.

Terza fase del travaglio - postpartum

Quindi, il bambino è nato sano e salvo, ma per la madre il parto non è ancora terminato. Ora devi dare alla luce la placenta. Subito dopo la comparsa del bambino, la donna avverte contrazioni e tentativi postpartum, accompagnati dal rilascio di sangue, quindi alla fine viene posto un impacco di ghiaccio sul basso ventre della donna in travaglio.

Il periodo postpartum dura 10-12 minuti, massimo mezz'ora. Ma queste non sono affatto le contrazioni ei tentativi che nel secondo periodo sono molto più facili e morbidi. Dopo la nascita della placenta, l'utero si restringe bruscamente. Se la donna in travaglio presenta lacrime o incisioni, vengono immediatamente ricucite.

Ora è una madre. I sentimenti possono essere molto diversi: stanchezza, un'imprevista ondata di forza, immensa felicità e gioia. Molte donne provano una sensazione di sete o fame, molte tremano. Tutte le puerpere alla fine del parto presentano abbondanti macchie.

Per circa altre due ore, la madre e il bambino rimangono sotto osservazione in sala parto, quindi vengono trasferiti in sala parto.

Un periodo indimenticabile della tua vita alle spalle...

Specialmente per- Elena Kichak

Il processo del parto non è qualcosa di soprannaturale, e dall'inizio alla fine dipende dalla preparazione della donna. Il monitoraggio costante da parte di un ginecologo aiuterà a evitare problemi ormonali, che significa anomalie alla nascita. Durante il parto vale la pena ascoltare l'ostetrico, ricordando la corretta respirazione e la pace interiore.

Tutte le donne, le future mamme, sono diverse. Se per una donna il parto è come processo fisiologico, Volere un viaggio indimenticabile all'ospedale, poi per l'altro è una prova difficile. Ciò è dovuto alla mancanza di un'adeguata descrizione del normale processo del parto.

Parte dell'esperienza delle donne in attesa del loro primo figlio è associata all'ignoranza dei sintomi che indicano la preparazione del corpo al parto e di come si svolge il processo di nascita durante corso normale gravidanza. SU lo scorso mese o poco prima, la mamma ha le contrazioni da allenamento.

Le false contrazioni non sono intense, indolori, periodiche, passano da sole a causa di una doccia calda o degli effetti degli antispasmodici. Se le ultime due misure hanno smesso di aiutare, significa che non c'è molto tempo prima dell'inizio.

Segni evidenti possono essere dolore nell'addome inferiore e nella regione lombare che è comparso nelle ultime 3 settimane del termine, minzione frequente. Questo è tipico per coloro che partoriscono per la prima volta, il che indica stato psicologico donne.

Le mamme, durante la prima gravidanza dal concepimento al parto, ascoltano ogni cambiamento del corpo. Sensazioni di formicolio, stiramento, dolore nella zona pubica. Dopo il prolasso dell'addome, il feto si sposta nella piccola pelvi, il baricentro si sposta, cambiando la postura. canale cervicale chiuso, pieno di un segreto simile al muco.

Più vicino alle ultime due settimane, lo stomaco scende più in basso, il che provoca una sensazione di riduzione generale del corpo. Mangiare e respirare diventa molto più facile. Allo stesso tempo, l'utero è fortemente compresso, si avverte un indurimento nell'addome inferiore causato dalla tensione muscolare e questo stato persiste per un certo tempo. Il background psicologico di una donna subisce dei cambiamenti, si manifesta la sindrome da nidificazione.

Il primo segno dell'inizio del travaglio sarà lo scarico del tappo mucoso. Riconoscere il tappo è molto semplice. Guardando biancheria intima o un assorbente, troverai molto muco denso che non ha colore. Il sughero è diverso dalla solita dimissione durante la gravidanza.

3 fasi del parto

Entro circa 38 settimane, la dominante generica è già formata - insieme complesso, creato dai centri di regolazione (nervoso e sistema ormonale) E organi riproduttivi(membrana fetale, placenta, utero).

Condizionalmente dalla 37a settimana, la quantità di progesterone, il principale ormone della gravidanza, diminuisce nel corpo e aumenta la produzione di estrogeni e prostaglandine. I cambiamenti sfondo ormonale provocare il tono dell'utero e la sensibilità del miometrio agli effetti dei composti: ossitocina, acetilcolina, serotonina.

Com'è l'intero processo del parto in una donna:

1. dilatazione della cervice;
2. nascita di un bambino;
3. uscita post parto.

rischio di prematuro o consegna anticipata avviene prima della trentottesima settimana di gravidanza. Le ragioni possono essere l'infiammazione o l'infezione nell'utero, che, colpendo il tessuto muscolare, impediscono l'allungamento dell'organo. Ciò porta all'impossibilità di sopportare e al rifiuto del feto.

A 27 settimane nascita prematura si verificano a causa dell'insufficienza della chiesa istmica. Questa è una patologia che provoca un indebolimento della cervice, a causa della quale l'organo si apre prima del tempo sotto la pressione del feto.

Un parto precoce richiede dalle 4 alle 6 ore per le primipare e dalle 2 alle 4 per le pluripare. Le cause possono essere una maggiore eccitabilità causata dalla patologia cellule muscolari, irritabile sistema nervoso, metabolismo alterato, malattie ginecologiche. Se il bambino nel grembo materno giace di lato rispetto all'uscita dalla vagina, o si trova a lui con i piedi, allora opzione naturale la nascita non è possibile senza un taglio cesareo.

Apertura della cervice

Il processo più lungo per le future mamme ha due modi: nascosto e attivo. Il tipo latente è caratterizzato da cambiamenti nella cervice, che portano ad ammorbidimento, accorciamento. Rispetto allo stato durante la gravidanza, il collo è ridotto da cinque centimetri fino a completa levigatura. Ciò porta a contrazioni che all'inizio non sono forti, compaiono a intervalli fino a 20 minuti.

Il periodo delle contrazioni dura fino a 10 ore nelle donne che partoriscono per la prima volta e circa 6 ore nelle donne pluripare. Nell'ospedale di maternità viene effettuato un monitoraggio continuo del processo, poiché il limite di dilatazione cervicale viene superato nel tempo. Ciò indica un ostacolo alla nascita di un bambino da parte del corpo della madre o delle condizioni del feto.

Durante le contrazioni, il bambino inizia a esercitare sempre più pressione sulla vescica e sull'intestino. Per evitare problemi al tratto gastrointestinale, tra le contrazioni, il personale ospedaliero fa alla donna in travaglio un clistere purificante. La procedura stimola anche l'intestino, che provoca forti contrazioni uterine.

Nella fase latente, una donna incinta non dovrebbe sdraiarsi, dovrebbe essere moderatamente attiva: escursionismo, esercizi fitball. Devi respirare in modo misurato, profondo, in modo da non provocare affaticamento prematuro. Questo aiuta l'apertura della cervice, la formazione della faringe del parto e il passaggio alla fase attiva.

Le contrazioni iniziano a verificarsi più spesso, più intensamente, causando forti dolori, spingendo il bambino verso la piccola pelvi. Il personale medico allevia il dolore della donna in travaglio con antidolorifici e monitora l'apertura della cervice, la condizione del feto.

Le contrazioni si ripetono ad intervalli di 3-5 minuti e durano circa 10 secondi. In questa fase, la maggior parte dei liquido amniotico, altrimenti il ​​​​medico apre la vescica da solo. In base al colore e alla quantità di liquido, nel processo viene diagnosticato lo stato del feto parto fisiologico. Se la secrezione amniotica appare verdastra, il bambino soffre di ipossia nell'utero.

Nascita

L'equilibrio ormonale è un fattore nel corso del processo di nascita. L'ormone prostaglandina, che influenza l'inizio e la durata del periodo preparatorio, il tasso di maturazione della cervice, è responsabile dell'inizio del travaglio. Con un basso contenuto di prostaglandine nel paziente, la divulgazione viene ritardata, il personale medico inietta nell'utero un gel contenente questo ormone, che consente di avviare il processo di contrazioni e parto.

Come inizia il corretto processo di nascita:

• con l'aiuto di un gel;
• somministrazione endovenosa del farmaco;
• naturale.

L'ossitocina influisce sul parto stesso. Con un basso contenuto dell'ormone, un contagocce viene inserito per via endovenosa. Dopo una dose di ossitocina, l'apertura è più rapida, le contrazioni si intensificano. L'anestesia epidurale viene utilizzata per alleviare la condizione. In questa fase l'acqua se ne va, se ciò non accade, sacco amniotico aperto con amniotomia.

Allo stesso tempo, l'ostetrica continua a monitorare l'attività del bambino durante il parto utilizzando un cardiofrequenzimetro e, se le condizioni del feto peggiorano, viene utilizzato un taglio cesareo urgente. Nel caso di un normale contenuto di ormoni, il processo dell'attività lavorativa inizia da solo.

Dopo aver aperto la cervice e aver eliminato il liquido amniotico, il corpo entra nella fase di espulsione del feto. Prima appare una parte della testa, la parte posteriore della testa del bambino, dopo che, ad ogni tentativo, il rilassamento muscolare si intensifica, la testa esce. Ci vogliono in media 5 tentativi per far uscire la testa e le spalle. La durata dello stage va da mezz'ora a un'ora e dipende dall'attività della donna in travaglio.

Perché il parto è doloroso? Il parto normale è doloroso, ci sono due ragioni per la comparsa del dolore. Il primo, sordo, doloroso, è associato a contrazioni uterine e distorsioni cervicali nella prima fase. Il secondo dolore somatico durante i tentativi di parto è causato dallo stiramento della zona inferiore del canale del parto.

Uscita della placenta

La placenta è l'organo embrionale di portare un bambino, responsabile di sviluppo normale feto, fornendogli nutrimento e ossigeno. Serve come protezione biologica del bambino dagli effetti di microrganismi e virus. Ha un appartamento aspetto con una membrana all'interno, che collega solo il sistema circolatorio del bambino con la madre. I villi coriali situati sulla superficie dell'utero formano la placenta che, insieme alle membrane, forma la placenta.

Mentre gli ostetrici studiano le condizioni del bambino, pesano, fasciano, la madre avrà l'ultima fase del parto: la nascita della placenta. Pochi minuti dopo il taglio del cordone, l'ostetrico controlla se la placenta è pronta per uscire. Per fare questo, mette la mano con un bordo nell'area della parte inferiore del peritoneo e preme leggermente. Se il resto del cordone ombelicale non viene attratto, è possibile avviare la procedura per rimuovere la placenta.

La donna in travaglio in questo momento avverte deboli contrazioni uterine di bassa intensità. L'ostetrico, osservando la frequenza delle contrazioni, dice al paziente quando spingere. Un minuto dopo esce il sacco fetale, che viene inviato all'esame istologico per verificarne l'integrità. Anche un piccolo residuo corpo femminile può causare infiammazione.

L'esame istologico può rivelare la presentazione della placenta. In caso di scoperta uscita incompleta borsa, il personale medico è obbligato a pulire l'utero. La procedura viene eseguita manualmente utilizzando un cucchiaio speciale: una curette.

Se c'è un ritardo nel rilascio delle membrane fetali, la pulizia non viene eseguita, le membrane lasceranno il corpo insieme alla lochia. L'esame termina con la pesatura della placenta. I dati vengono registrati nella scheda del paziente e la conclusione viene rilasciata alla donna in travaglio, quindi la placenta viene eliminata.

anomalie

La discordanza del travaglio è un disturbo anormale causato da uno spostamento del ritmo. Possono verificarsi diversi ritmi determinanti, che interrompono la sincronia delle contrazioni muscolari uterine e ne cambiano la direzione. Di conseguenza, le contrazioni dolorose diventano più frequenti, la loro efficacia diminuisce. Ciò influisce sullo scarico delle acque, provocandole prematuramente.

La dilatazione cervicale progredisce lentamente o si ferma a una dilatazione di quattro o cinque centimetri. Possono verificarsi nausea, vomito, difficoltà a urinare e irrequietezza. C'è ipossia uterina del feto, distacco della placenta e forte sanguinamento. Metodo di lotta - anestetico e farmaci antispasmodici, sedativi o taglio cesareo.

Il tetano uterino anormale è un fenomeno causato dallo sviluppo prolungato della discordanza del lavoro. Provoca contrazioni tetaniche dei muscoli dell'utero, che non sono coordinate tra loro e si verificano in diverse zone del miometrio. Le contrazioni sono acute e dolorose, seguite da un arresto del travaglio. Le condizioni generali del paziente peggiorano, la pelle diventa pallida, inizia la tachicardia. L'ulteriore processo del parto con asma bronchiale o altre malattie del sistema cardiovascolare e sistemi respiratori diventa impossibile.

Difficoltà a urinare autonomamente. Alle donne in travaglio con una tale anomalia viene prescritto un taglio cesareo. In caso di patologia, il paziente necessita di riabilitazione e assistenza infermieristica A trauma della nascita. L'autoigiene è possibile dopo il trasferimento della madre dalla terapia intensiva a reparto post parto.

Periodo preliminare patologico - una deviazione che si verifica prima dell'inizio della fase attiva del parto. È caratterizzato da un lungo periodo preparatorio con contrazioni dolorose. La cervice è densa, lunga, non situata lungo l'asse del bacino. Il canale cervicale non passa un dito. Il tono dell'utero aumenta, la presentazione del feto cambia. Esiste la possibilità di uno scarico prematuro dell'acqua. Come metodo di lotta, i farmaci vengono utilizzati per eliminare il dolore e gli spasmi eccessivi, stimolare la maturazione della cervice per ripristinare la normale attività lavorativa.

Dopo il parto

La donna resterà nel reparto maternità ancora per un paio d'ore. Un ostetrico monitora la condizione e lo scarico dalla vagina. Se tutto va bene, la madre e il bambino vengono trasferiti nel reparto postpartum, dove la donna può riposare e prepararsi per la prima poppata. Da questo momento, il corpo della donna in travaglio inizierà a riprendersi.

Ci sarà il primo cambio sistema cardiovascolare E vie respiratorie. L'utero non sposta più il diaframma, diventa più facile respirare e il carico cardiaco diminuisce. L'affanno passa. L'aumento del volume del sangue durante la gravidanza si manifesta sotto forma di cambiamenti nella tonalità della pelle e nell'edema.

Il recupero dell'utero richiederà dalle 6 alle 8 settimane e sarà accompagnato da lochia. I primi giorni di lochia sembrano le mestruazioni, poi il contenuto di sangue in esse diminuisce e dopo alcuni giorni lo scarico si illumina. L'involuzione dell'utero provoca contrazioni dolorose, che indicano una graduale diminuzione del volume. Dopo un periodo di riabilitazione, l'organo acquisisce una forma a pera e un peso leggermente maggiore rispetto a prima del parto, da 60 a 80 grammi.

Il processo di recupero è accelerato dal rilascio dell'ormone ossitocina nel sangue. Quando un neonato è attaccato al seno, si verifica la produzione naturale dell'ormone, di conseguenza, nei primi giorni di alimentazione si verificano dolorose contrazioni uterine.

Il ciclo mestruale viene ripristinato dopo un mese e mezzo o 2 mesi in assenza di allattamento al seno. Quando si alimenta tipo misto la contrazione uterina durerà fino a 6 mesi e in modalità completa da sei mesi a 2 anni.

Contrazioni prima fase attiva- il processo più lungo e monotono. La stessa nascita di un bambino richiede meno tempo e sostanzialmente tutta la difficoltà sta nell'aspetto della testa e delle spalle. Quest'ultimo uscirà molto facilmente. Il recupero richiederà tempo, che dipende dal corpo della donna e dal modo in cui viene nutrito il bambino.

Questi sono: lo stadio di apertura della cervice, lo stadio di espulsione del feto, lo stadio di espulsione della placenta (o stadio postpartum).

Fase di dilatazione cervicale o fase di espansione, donne diverse Esso ha durata diversa, che dipende principalmente dal fatto che la donna abbia un primo o un parto ripetuto (sebbene caratteristiche individuali donne). Se una donna sta partorendo per la prima volta, la durata della fase di dilatazione cervicale può arrivare fino a 12 ore; se il parto si ripete, la fase può durare solo fino a 4 8 ore. La cervice durante questa fase viene levigata, la faringe esterna del canale cervicale si apre e la parete della vescica fetale viene lacerata. All'inizio della fase di dilatazione cervicale, la faringe esterna del canale cervicale supera appena la punta del dito dell'ostetrica che controlla l'andamento della fase; ma alla fine della fase di apertura, il diametro della faringe può raggiungere i 10-12 cm (la testa del feto può già passare attraverso la faringe).

Questa fase del travaglio è la più lunga. Mediamente dura 7-8 ore per le primipare e 4-5 ore per quelle che hanno già partorito. Questi sono i dati medi. Tutto potrebbe essere diverso per te. Comunque sia, il processo di apertura della cervice oggi raramente può fare il suo corso. I farmaci sono usati per accelerarlo.

I più lunghi sono i primi tre centimetri. Occorrono quasi la metà del tempo totale di apertura. Non appena la cervice si apre di 3 cm, per accelerare il processo, ricorrono a mezzi che stimolano l'attività lavorativa. È in questo momento che sei connesso ai dispositivi per sorveglianza costante e mettere su una flebo.

Di norma, la vescica fetale si apre tra il 2° e il 5° centimetro. A volte questo accade proprio all'inizio del travaglio, a volte la vescica fetale non si apre affatto. In quest'ultimo caso, il medico attende che la cervice si dilati a 5 cm e la testa del bambino entri nella piccola pelvi per perforare la vescica con una pinzetta. È assolutamente indolore.

La fase di espulsione del feto si può considerare iniziata subito dopo che la faringe esterna del canale cervicale ha raggiunto un diametro di 10-12 cm.La durata normale della fase espulsiva è di 25-45 minuti. Le contrazioni si intensificano gradualmente, la parete della vescica fetale non resiste alla pressione, si rompe e le acque anteriori si riversano. Per qualche tempo dopo non ci sono contrazioni, ma quando ricominciano diventano già più forti e più lunghe. Anche qui compaiono tentativi. Una donna in travaglio in questo momento ha bisogno di spingere, - per rafforzare i tentativi. Dottore esperto e la levatrice che partorisce dice alla donna in travaglio quando spingere e quando riposare un po'. Se una donna non partorisce per la prima volta, lei stessa sa già quando aumentare i suoi sforzi e quando rilassarsi.

Il feto, sotto l'influenza di generiche forze espulsive, discende, la sua testa (in presentazione normale) entra nella cavità della piccola pelvi, e qui la testa si gira. I tentativi diventano più forti, gli intervalli tra loro si accorciano, il feto si sposta gradualmente lungo il canale del parto. In questo momento, il perineo sporge dalla donna in travaglio, la fessura genitale si apre leggermente. Arriva un momento in cui, con i successivi tentativi, la testa del feto diventa visibile nella fessura genitale aperta. Durante le pause, la testa si ritira di nuovo e il divario genitale si chiude. Ma con i tentativi successivi viene nuovamente mostrato - e ogni volta sempre di più. E ora la testa del feto durante le pause non si ritira più e il divario genitale non si chiude; questo significa che la testa del feto è scoppiata. Prima viene tagliata la regione occipitale, poi le regioni parietale e frontale e solo allora viene tagliata la regione facciale. Dovresti sapere che una donna in travaglio sperimenta il dolore più grave alla nascita della testa, la parte più grande del feto. Non appena nasce la testa del feto, i tentativi si fermano per un po'. E la donna in travaglio ha l'opportunità di rilassarsi un po ', il suo corpo si sta preparando per il completamento del parto. Quando i tentativi si rinnovano, il corpo del feto si gira nel canale del parto, le spalle nascono una dopo l'altra e poi il corpo del feto nasce facilmente. Insieme alla nascita delle gambe, il liquido amniotico posteriore parte. Se durante il parto si sono verificate rotture dei tessuti molli del canale del parto, il liquido amniotico posteriore può contenere una mescolanza di sangue. Bambino sano, appena nasce, urla forte; in questo momento, il suo tessuto polmonare si raddrizza e la respirazione polmonare "si accende".

l'ostetrica produce lavorazione primaria bambino nato. Con l'aiuto di un tovagliolo di garza sterile, un lubrificante simile al formaggio viene rimosso dalla pelle, la cavità nasale e la cavità orale del neonato vengono liberate dal muco (viene eseguita l'aspirazione), una soluzione al 2% di nitrato d'argento viene instillata nel occhi per prevenire l'infezione. Circa due o tre minuti dopo la nascita del bambino, il cordone ombelicale viene legato. Quindi il neonato viene pesato, la lunghezza del corpo viene misurata, fasciata.

La nascita di un bambino è la fase finale dell'attività lavorativa.

L'espulsione del feto dura circa 30 minuti nelle primipare e meno di 20 minuti nelle multipare. Quando l'apertura della cervice è quasi completa, le contrazioni diventano molto più forti e frequenti. Circa 1 minuto di contrazioni cade su 2 minuti di riposo.

In questo momento, vieni trasferito nella sala parto, dove avviene il parto vero e proprio. Ti siedi su un tavolo speciale, mentre la nascita di un bambino si avvicina rapidamente. Ora sarai circondato da un'equipe medica al completo.

La fase di espulsione della placenta detta anche fase postpartum (ma, per la precisione, l'espulsione della placenta è solo l'inizio della fase postpartum). Di norma, la placenta esfolia un quarto d'ora o mezz'ora dopo la nascita del bambino. Ma in alcuni casi, questa fase è ritardata. L'ostetrica o il medico in questi casi aiuta la placenta a esfoliare - usando accoglienza speciale(pressione della mano sul fondo dell'utero). Con la separazione della placenta, c'è sempre una piccola quantità di perdita di sangue; Questa è una perdita di sangue fisiologica. Il puerperale perde fino a 350 ml di sangue. Tutto il sangue perso durante il distacco della placenta viene raccolto in un vassoio: il medico deve sapere quanto sangue ha perso il puerperale. Nel caso in cui l'emorragia non si fermi, il medico trova la causa dell'emorragia e la elimina.

Normalmente accade quanto segue: la placenta è separata, e al suo posto c'è una superficie della ferita piuttosto estesa che sanguina; Ma strato muscolare L'utero si contrae piuttosto rapidamente, l'utero diminuisce di dimensioni, il lume dei vasi sanguinanti viene compresso, il che porta alla cessazione del sanguinamento.

Dopo che la placenta è stata espulsa dall'utero, il medico esamina attentamente la superficie della placenta. Questo punto è molto importante: se c'è un difetto sulla superficie della placenta, allora nella cavità uterina è rimasto un frammento della placenta di dimensioni adeguate, che impedirà completa riduzione una certa parte dell'utero, e quindi i vasi situati in quest'area continueranno a sanguinare, il che è già pericoloso; se non si riscontrano difetti sulla superficie della placenta, significa che il lume dei vasi si contrarrà presto e il sanguinamento dall'utero si fermerà. Il medico presta anche attenzione alle condizioni dei tessuti molli del canale del parto. Se vengono trovate interruzioni, cure chirurgiche(gli spazi sono cuciti). La madre rimane sotto osservazione personale medico circa due ore dopo l'espulsione della placenta. In assenza di complicazioni, la giovane madre viene trasferita in reparto in condizioni soddisfacenti.

Venti minuti dopo la nascita del tuo bambino, sentirai di nuovo le contrazioni uterine, ma più deboli. Sono necessari per la separazione e la consegna della placenta. L'ostetrica, premendo la mano sull'utero, lo estrae dal cordone ombelicale. Dopodiché, la nascita è finalmente completata. Rimarrai per un'altra o due ore in sala parto sotto controllo medico. Quindi verrai trasferito in reparto e il bambino verrà portato.

Diamo un'occhiata più da vicino alle tre fasi del parto.

• 1° stadio inizia con forti contrazioni uterine regolari - contrazioni - e dura fino a quando la cervice non è completamente dilatata e l'orifizio uterino si apre a tal punto che la testa del bambino può attraversarlo. Con il primo parto questa fase dura circa 12 ore, con i parti successivi circa 6 ore.
• 2° stadio inizia con la completa dilatazione della cervice e dura fino alla nascita del bambino. Alla prima nascita, la durata di questa fase è di circa 2 ore, alle nascite successive - circa mezz'ora.
• 3° stadio inizia con la nascita del bambino e continua fino al rilascio della placenta e delle membrane fetali. Questa fase dura circa 15 minuti per il primo e per tutti i parti successivi.

Prima fase del parto

Con l'inizio del travaglio, l'intensità e la durata delle contrazioni uterine aumentano gradualmente e l'intervallo tra le contrazioni successive diminuisce, cioè diventano sempre più frequenti. Con tali contrazioni, la cervice si contrae e si espande. Se questo è il tuo primo figlio, ci vorranno diverse ore perché la cervice si dilati fino a 10 cm di diametro (questo è necessario per il passaggio della testa del bambino, di taglia media). Nelle gravidanze successive, la cervice inizia ad espandersi anche dentro ultime settimane gravidanza e parto, puoi già preoccuparti meno di questo.

Scegliere una posizione comoda

Non ci sono regole ferree riguardo alla posizione che dovrebbe essere adottata durante la prima fase del travaglio. Puoi provare diverse posizioni e scegliere quella più comoda per te durante le contrazioni in diverse fasi del dolore, puoi cambiare posizione. Ascolta il tuo corpo.

• Non appena iniziano le contrazioni, prendi la posizione più comoda per te. Nella fase tra le contrazioni, se vuoi, puoi muoverti, camminare da un posto all'altro, ma non stancarti, risparmia le forze.
• Se stai rigorosamente posizione verticale, il bambino preme con forza la testa sulla cervice e questo contribuisce all'espansione della cervice, inoltre rafforza le contrazioni dell'utero e le rende più efficaci.
• Se preferisci rimanere fermo tra una contrazione e l'altra, puoi utilizzare esercizi di rilassamento familiari e cercare di rilassarti il ​​più possibile, conservando quanta più forza possibile. Durante le contrazioni ci si può sedere comodamente sul bordo del letto o su un tavolino basso; Concentrati sulla respirazione, respira profondamente e in modo uniforme (inspira attraverso il naso, espira attraverso la bocca). Quando le contrazioni si intensificano e raggiungono il loro massimo, vai al facile fiato corto mentre inspiri ed espiri attraverso la bocca, ma non troppo a lungo, altrimenti potresti avere secchezza delle fauci e vertigini.
• Se gemere o sospirare ti aiuta ad alleviare il dolore, non cercare di sopprimerlo.
• Accetta ogni contrazione con calma, senza pensare a quella successiva.
• Cerca di urinare più spesso, poiché una vescica piena e distesa renderà più difficile il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.
• Per il mal di schiena prenatale, chiedi al tuo partner o a qualcuno amata massaggia la parte bassa della schiena e l'osso sacro o applica una piastra riscaldante sull'osso sacro nelle pause tra le contrazioni. Con il palmo devi fare circolare movimenti di massaggio usando il talco.

Alla fine della prima fase del travaglio, le contrazioni diventano le più forti e frequenti. Durano circa un minuto e dopo un minuto di pausa si ripetono di nuovo, permettendoti a malapena di riprendere i sensi. Potresti provare sensazioni simili al desiderio di urinare o svuotare l'intestino, che sono dovute al fatto che la testa del bambino sta premendo sezione inferiore intestino e vescica. In questa fase, hai desiderio spingere il bambino - la voglia di spingere.

Cerca di non spingere fino a quando non te lo dice il medico. Tentativi di far passare parzialmente il bambino collo aperto(spinta prematura) può portare a rigonfiamento dell'orifizio uterino e a una diminuzione della sua estensibilità, che ne rende difficile l'apertura e lo mette a rischio di rottura. Il medico le consiglierà su come affrontare questa situazione.

Per sopprimere l'impulso di spingere prematuramente, puoi inginocchiarti piegato, appoggiare i gomiti sul pavimento e appoggiare la testa tra le mani, provocando il sollevamento dello stomaco.

Quale posizione dovrebbe essere assunta nella fase di dilatazione della cervice?

Non ci sono regole al riguardo. La cosa principale è che ti senti a tuo agio. Alcune donne preferiscono sdraiarsi, sonnecchiando tra le contrazioni. Altri stanno camminando, almeno all'inizio. Questo è accettabile. La cosa principale è che la vescica fetale non si apre.

La posizione verticale ha anche i suoi vantaggi. Il bambino scende più facilmente nella piccola pelvi, esercitando una pressione sulla cervice e contribuendo alla sua rapida apertura.

Le posizioni possono variare: stare fermi o camminare, seduti, semiseduti o accovacciati. La scelta della posizione, tuttavia, è limitata dalla connessione ai dispositivi di controllo.

Nella fase di dilatazione cervicale, nonostante questo processo sia controllato di volta in volta dall'ostetrica che entra in reparto, si è soli per la maggior parte del tempo. Non pensare di essere stato dimenticato. Questa fase dell'attività lavorativa non richiede la presenza costante di personale medico.

L'ostetrica ti dirà:

• sull'efficacia delle doglie e sulla condizione del bambino, prendendo indicatori dai dispositivi;
• sulla condizione della cervice, effettuando un esame vaginale.

Questo è un momento difficile per la futura mamma, poiché il crescente dolore si aggiunge all'esperienza per l'ulteriore corso degli eventi. La presenza del futuro padre in questo momento è molto opportuna, anche se non intende restare per il parto vero e proprio. Può fornire supporto morale, ricordare esercizi di respirazione, tenendo la mano nelle pause di riposo, e rassicura con la tua presenza.

Grande è costante nel tempo. Si verifica quando iniziano le contrazioni dell'utero, che portano all'apertura della cervice. Quando le contrazioni vengono rilasciate, il dolore si attenua. Ad ogni nuova contrazione, il collo si apre sempre di più, e più si apre, più forte Dolore.

Le contrazioni sono il lavoro di un gruppo di muscoli (contrazioni muscolari) e, come con qualsiasi altro lavoro muscolare, c'è un assorbimento un largo numero ossigeno. Pertanto, è molto importante respirare in modo uniforme e profondo durante le contrazioni.

All'inizio del combattimento: devi concentrarti e respirare con calma, facendo respiri ed espirazioni profondi e lunghi durante la contrazione. È necessario che la quantità massima di ossigeno entri nel sangue. È necessario sia all'utero che al tuo bambino, che assorbe grande quantità ossigeno.

Durante un combattimento: cerca di non irrigidirti, cosa che vuoi sempre istintivamente fare al momento del forte dolore. Rilassa tutti i tuoi muscoli. Avranno bisogno di meno ossigeno di quanto ne necessitino i muscoli uterini in quel momento. Rimanendo in uno stato rilassato, il tuo corpo non resiste alla contrazione muscolare dell'utero e, quindi, all'apertura della cervice.

Mantenendo uno stato rilassato, continua a respirare lentamente, puoi usare la respirazione superficiale. In quest'ultimo caso, il diaframma quasi non funziona e non esercita pressione sull'utero, senza indebolire la forza delle sue contrazioni.

Dopo il combattimento: pratica la respirazione mista. Respira con calma mentre aspetti la prossima contrazione.

Dopo aver dilatato la cervice a 5 cm, se le contrazioni sono estremamente dolorose, potrebbero essere offerti farmaci antidolorifici o un'epidurale. Naturalmente, questo è il caso se la stanza è adeguatamente attrezzata e tu esprimi il tuo consenso.

Seconda fase del parto

CON estensione completa cervice, stai entrando nella seconda fase del travaglio e ora puoi aggiungere i tuoi sforzi alle contrazioni uterine per spingere fuori il bambino. Tali spinte, o tentativi, sono, infatti, la stessa tensione muscolare cavità addominale, come quando si cerca di svuotare l'intestino quando si è stitici.

Ad ogni contrazione dell'utero (per il dolore), fai due respiri brevi ed espira, quindi fallo respiro profondo, trattieni il respiro e spingi per almeno 10-15 secondi prima di espirare. Inspira di nuovo rapidamente e ripeti i tuoi tentativi. Pertanto, durante ogni contrazione dell'utero, prova a fare tre o quattro tentativi mirati. Tra una contrazione e l'altra, rilassati e cerca di riposare il più possibile.

Si ritiene che il termine "taglio cesareo" debba il suo aspetto a Giulio Cesare, il quale, secondo la leggenda, nacque in seguito all'estrazione chirurgica dal grembo di una madre morta durante il parto.

Il medico ti consiglierà su quale posizione assumere per i tentativi e il parto. Quando provi, puoi essere in una posizione rigorosamente verticale in modo che la gravità ti aiuti; puoi assumere altre posture: inginocchiato, accovacciato o seduto dritto, appoggiato allo schienale del letto. Non essere infastidito dall'idea che quando provi, devi controllare la possibilità svuotamento involontario perdite intestinali o urinarie.

La testa del bambino scende verso l'apertura vaginale e la pelle attorno ad essa si allunga ad ogni contrazione uterina. Presto la testa può già essere vista in questo buco. L'ostetrico, applicando creme antisettiche, cerca di allungare il più possibile l'apertura vaginale per facilitare la nascita della testa, ma se è evidente che può lacerare i tessuti circostanti del canale del parto, viene praticata una piccola incisione tra la vagina e l'ano - un'episiotomia (incisione perineale) - per espandere l'apertura vaginale (passaggio per il bambino) e prevenire la rottura del tessuto.

L'episiotomia viene eseguita sotto anestesia locale, la sua implementazione e successiva sutura, di regola, non provoca dolore. Durante la nascita della testa, interrompi i tuoi sforzi facendo un respiro profondo ed espirando in modo che, mentre espiri, la testa esca lentamente con l'aiuto delle mani del tuo dottore. Quando appare la testa, gli occhi, la bocca e il naso del bambino vengono accuratamente ripuliti dal muco. Quindi compaiono le spalle e il resto del corpo del bambino, dopodiché il cordone ombelicale viene pinzato e tagliato, e il bambino viene così separato dalla madre. Non ci sono terminazioni nervose nel cordone ombelicale e non fa male al bambino.

Cambio di temperatura ambiente e toccare il bambino è uno stimolo sufficiente perché faccia il suo primo respiro. Il pianto di un neonato è uno dei suoni più convincenti nel blocco del parto. Il bambino viene ripulito da sangue e muco, drenato e avvolto in fasce.

Quale posizione assumere durante l'espulsione del feto?

Questo è un punto controverso.

Di norma, le donne partoriscono sul tavolo di maternità (ginecologico), sdraiate sulla schiena con appunti sollevati su supporti. Questa posizione è comoda soprattutto per il medico e l'ostetrico, che possono vedere chiaramente tutto ed è facile da fornire. bisogno di aiuto. Tuttavia, non è considerato ottimale per facilitare il travaglio.

La posizione "accovacciata" è fisiologicamente più adatta per una donna in travaglio, ma non è caratteristica delle nostre tradizioni mediche.

Applicazione delle conoscenze acquisite nei corsi propedeutici

Al termine della fase di dilatazione cervicale, la testa del bambino, che a questo punto ha già superato l'uscita dalla piccola pelvi, preme sui muscoli del perineo, provocando di riflesso tentativi. Il desiderio di spingere è così forte da oscurare tutte le altre sensazioni, persino il dolore durante le contrazioni uterine. In questa fase, devi seguire rigorosamente le istruzioni del medico o dell'ostetrica. Se ti viene detto di non spingere, allora, nonostante il desiderio travolgente, non dovresti farlo, poiché la cervice non è completamente aperta e non permetterai al bambino di muoversi ulteriormente lungo il canale del parto.

La voglia di spingere, che diventa quasi irresistibile quando la testa del bambino comincia a premere sui muscoli della vagina e del perineo, è molto difficile da controllare. Ora, nel miglior modo possibile, ti aiuterà corretta respirazione, le cui competenze hai acquisito nei corsi di preparazione al parto.

Al momento del combattimento inspira lentamente attraverso il naso, quindi espira lentamente attraverso la bocca aperta.

Quando senti l'ostetrica urlare: "Spingi!" - questo significa che è giunto il momento di liberare il bambino.

Spingere non è doloroso. Con la forza dei muscoli addominali spingi fuori il bambino. E anche qui la corretta respirazione gioca un ruolo importante.

All'inizio del combattimento: praticare la respirazione mista, rilassando i muscoli del perineo.

Durante un combattimento: inalare aria attraverso il naso, bocca chiusa.

Trattieni il respiro mentre ti sforzi muscoli addominali. Non respirare il più a lungo possibile. L'aria nei polmoni spinge contro il diaframma, che a sua volta esercita pressione sull'utero, spingendolo in avanti.
In questo caso è preferibile un'altra tecnica di respirazione, basata non sul trattenere il respiro, ma sull'espirazione controllata, cioè su un'espirazione molto lenta con rilassamento dei muscoli del perineo. Richiede una preparazione più approfondita.

Dopo il combattimento: respira profondamente.

Tra una contrazione e l'altra, rilassi tutti i muscoli e respiri con calma.

Ad ogni nuova contrazione, segui le istruzioni dell'ostetrica. Lei ti guiderà fino alla fine.

Quando il glande appare nella vagina, ti verrà chiesto di smettere di spingere in modo che i muscoli del perineo e della vagina possano rilassarsi. A questo punto rilassati il ​​più possibile. Respira lentamente. L'ostetrica rilascerà la testa del bambino in modo che non ci siano lacrime nei muscoli del perineo.

Non appena la testa esce, saranno necessari più tentativi per uscire da tutto il corpo. Dopo la nascita del bambino, ti riposerai.

Il cordone ombelicale è incrociato tra due morsetti. Da questo momento in poi, il bambino è fisiologicamente indipendente. Per lui inizia una nuova vita.

Terza fase del travaglio

Sebbene il bambino sia già nato, la placenta è ancora nell'utero. Con l'aiuto di contrazioni uterine abbastanza moderate, la placenta e le membrane fetali vengono espulse dall'utero. A volte è necessario l'aiuto di un medico per espellere la placenta: mette una mano sulla parte superiore dell'utero e l'altra tira delicatamente il cordone ombelicale. L'ostetrica o il medico esamina attentamente la placenta)" per assicurarsi che sia completamente fuoriuscita. Se parte della placenta rimane nell'utero, ciò può portare a forte sanguinamento. Dopo che la placenta è stata consegnata, alla madre viene somministrata un'iniezione di Methergine per far contrarre l'utero e farlo diventare piccolo e duro e per prevenire il sanguinamento.

Se è stata eseguita un'episiotomia, viene posizionata una sutura sul perineo, viene elaborata soluzione antisettica, quindi è sovrapposto tampone di garza con crema antisettica, che viene chiusa con un assorbente. Ora puoi finalmente sdraiarti e rilassarti, quindi prendere una tazza di caffè o tè e tenere il bambino tra le braccia. Se sei in grado di allattare il bambino, puoi attaccarlo immediatamente al seno.

Alcune donne in travaglio subito dopo il parto hanno una temperatura leggermente elevata e tremori nel corpo. Questo reazione normale corpo - dopotutto, hai svolto un ottimo lavoro fisico.

Nascita di gemelli

La nascita dei gemelli non è particolarmente difficile. È solo che il travaglio è più lungo. 15-30 minuti dopo la nascita del primo figlio, le contrazioni riprendono, portando alla nascita del secondo figlio.

L'espulsione fetale è solitamente più facile, poiché i gemelli sono spesso significativamente più piccoli. Se si tratta di gemelli fraterni (vesciche fetali separate), dopo la nascita del primo figlio, la vescica fetale del secondo viene forata e le contrazioni dovrebbero riprendere.

L'espulsione della placenta avviene dopo la nascita del secondo figlio, indipendentemente dal fatto che la gravidanza sia gemellare o monozigote. La perdita di sangue alla nascita dei gemelli è molto più alta che alla nascita di un bambino, anche il rischio di sanguinamento è maggiore. Pertanto, quando gravidanza multipla partorire in ospedali di maternità ben attrezzati.

Il figlio maggiore è quello nato per primo.

Come alleviare il travaglio precoce

La fase iniziale di solito dura dalle 5 alle 12 ore ed è necessaria affinché la cervice si apra e si appiattisca e assomigli non a un cilindro dalle pareti spesse, ma a un barattolo sottile. La cosa migliore che puoi fare nella prima fase del travaglio è mangiare un po' e riposare, preferibilmente sul lato sinistro. Inoltre, puoi fare una passeggiata per casa o per strada in modo che tutto vada più veloce e tutto, compreso il bambino, proceda correttamente.

Quando le contrazioni si intensificano, potresti aver bisogno di qualcuno che ti sostenga o di una distrazione.

Questa fase del travaglio è la più lunga e può trascinarsi se sei nervosa. Molto probabilmente, in questo momento sarai a casa, ma puoi provare a sintonizzarti per calmare le contrazioni e il parto, ricordando le tecniche che ti aiuteranno in ospedale.

Infatti, nella maggior parte dei casi, una donna può restare a casa fino alla fase del travaglio attivo:

• inizia impostandoti nel modo giusto. Abbassa le luci e circondati delle cose che ami: foto preferite, musica, candele profumate, puoi accendere un audiolibro
• se non hai una doula o un istruttore e hai solo un compagno, chiama un familiare o un amico che ti sostenga in queste ore. È meglio che questa sia una donna che ha già partorito, ma la cosa più importante è che ti senti bene accanto a lei. Questo ti aiuterà e farà riposare il tuo partner prima che inizi il divertimento.
• anche se non cammini, resta in piedi durante le contrazioni. Puoi appoggiarti a un partner, un amico, una sedia o lo schienale di una sedia. È meglio piegare degli asciugamani e metterli sul tavolo della cucina in modo da poterci appoggiare e metterci sopra le mani. Inoltre, puoi accovacciarti tenendo una palla da aerobica davanti a te o appoggiandoti su di essa; rotola in avanti sulle ginocchia mentre l'utero si contrae per alleviare il dolore
• Potresti pensare che esercitare pressione sullo stomaco ti farà sentire peggio, ma in realtà qualsiasi massaggio aiuta il corpo a rilasciare endorfine e alleviare il dolore. Chiedi a un partner o a un amico di massaggiarti il ​​collo o i piedi per distogliere la mente dalle contrazioni, oppure chiedigli di esercitare pressione sul coccige durante ogni contrazione. Inoltre, puoi realizzare un dispositivo per massaggi mettendo una pallina da tennis in un calzino sportivo e chiedendo al tuo partner o alla tua ragazza di massaggiarti la schiena.
• immagina le cose che ti rendono felice: tenere in braccio un bambino, vedere la spiaggia delle Bermuda che eri una volta o fare di nuovo un picnic in un uliveto italiano durante la tua luna di miele
• cambiare spesso posizione. Questo può aiutare il bambino a muoversi ulteriormente nel bacino; se ti stanchi di camminare, prova a metterti a quattro zampe e a dondolarti avanti e indietro
• SU fase iniziale il modo migliore per rilassarsi è acqua calda perché l'acqua ti fa sentire meno stressato e aiuta anche ad alleviare il mal di schiena. Siediti nella vasca idromassaggio o mettiti in piedi sotto la doccia, dirigendo i getti d'acqua sulla schiena. (Se le tue acque si sono già rotte, chiedi al tuo medico o all'ostetrica se puoi farlo.)
• prova a bere più liquido. Puoi bere acqua. succhi o bevande sportive: questo ti aiuterà a continuare a muoverti, perché più bevi, più spesso devi andare in bagno. Se hai la nausea, bevi liquidi tra le contrazioni o succhia gelato alla frutta dal succo naturale

Il parto è un processo fisiologico che avviene naturalmente e termina con la nascita di un bambino. È normale che ogni donna sia preoccupata alla vigilia di un evento così importante. Ma le paure e le preoccupazioni non dovrebbero impedirle di risolvere in sicurezza il fardello. Attraversare tutte le fasi del parto non è una prova facile, ma alla fine di questo percorso un miracolo attende una donna.

La fase iniziale (precursori) è praticamente indolore, quindi le donne incinte spesso dubitano delle sensazioni provate. Proviamo a capire quali segni indicano l'inizio del parto, come distinguere i loro periodi e facilitare il processo di nascita di un bambino.

Messaggeri di parto, cosa sono?

I precursori del parto sono cambiamenti nel corpo di una donna che iniziano a circa 37 settimane di gravidanza. SU date successive si verificano le seguenti modifiche:

1. Improvvisa perdita di peso. Una perdita di peso di 1-2 kg alla fine del terzo trimestre di gravidanza è assolutamente normale. Il fluido in eccesso durante questo periodo viene gradualmente espulso dal corpo, il che segnala l'inizio della sua preparazione al parto.
2. Minzione frequente e diarrea. La maggiore voglia di andare in bagno indica che il travaglio può iniziare in qualsiasi momento. Il bambino sta ingrassando intensamente e alla fine della gravidanza l'utero allargato preme sull'intestino e sulla vescica della donna.
3. . Una donna incinta che sta monitorando attentamente la sua salute può notare cambiamenti nelle secrezioni quotidiane dal tratto genitale. Un aumento del loro numero e la presenza di un piccolo nodulo o strisce di muco sono il risultato della preparazione della cervice al parto. Ma se lo scarico è abbondante, con un odore sgradevole e una mescolanza di sangue, è necessario contattare urgentemente un ginecologo locale o chiamare un'ambulanza.
4. Dolore doloroso nell'addome inferiore o nella schiena. Tale disagio è solitamente associato a. Non hanno una periodicità chiara, non diventano più frequenti e alla fine si interrompono. Quindi il tessuto muscolare si sta preparando per l'imminente lavoro durante il parto. Le contrazioni dell'allenamento di solito diminuiscono con un cambiamento nella posizione del corpo.
5. . Questo è un segno che il bambino si sta preparando per il parto. Se ha preso posizione corretta, quindi la sua testa è già inserita nel piccolo bacino. Durante questo periodo, le donne incinte notano facilità, nonostante grande pancia. Questo accade perché l'utero affonda con il bambino e fa più spazio per i polmoni, lo stomaco e altro organi interni futura madre. Se una donna era preoccupata, dopo il prolasso dell'addome, di solito passa.
6. Cambiamenti nella cervice (levigazione, ammorbidimento). Una donna non li sente, un ostetrico-ginecologo può giudicare la prontezza della cervice per il parto durante l'esame.
7. declino attività motoria feto. Alla fine della gravidanza, una donna nota che il bambino è diventato meno mobile. Questo è normale, perché sta crescendo rapidamente e c'è sempre meno spazio per il movimento. Ma non puoi ignorare anche tu comportamento attivo bambino durante questo periodo. Spesso segnala che il bambino non ha abbastanza ossigeno.

Per fugare i dubbi, è necessario sottoporsi a un esame (ecografia, CTG, dopplerografia) e consultare un medico.

Periodi del parto: loro durata e caratteristiche

Il parto consiste in alcune fasi dell'attività lavorativa. Ce ne sono tre e ogni donna deve compiere determinati sforzi per aiutare una nuova persona a nascere.

Normalmente il primo parto dura 8-12 ore, il secondo e quelli successivi passano più velocemente. Ma possono esserci casi di parto prolungato (più di 18 ore) o rapido, quando passa circa un'ora dall'inizio delle contrazioni alla comparsa del bambino.

Prima fase del travaglio

Questo è uno dei periodi di parto più lunghi in ostetricia. Inizia con sorsi doloranti nell'addome inferiore o nella schiena. Ci sono tre fasi attive:

1. fase latente. Le contrazioni dell'utero diventano regolari, l'intervallo tra loro diminuisce, si ripetono a intervalli di 15-20 minuti. Di solito, dopo 5-6 ore di tali contrazioni, la cervice si apre di 4 cm.
2. fase attiva. L'intensità e il dolore delle contrazioni aumentano. La donna ha 5-6 minuti per provare a riposare tra le contrazioni. In questa fase, può verificarsi il deflusso del liquido amniotico. Se necessario, questo processo è assistito da un medico. Grazie a frequenti contrazioni dolorose, che si susseguono con frequenza crescente, dopo poche ore l'apertura dell'orifizio uterino è già di 8 cm.
3. fase transitoria. Il dolore è leggermente ridotto. Una donna in travaglio può avere il desiderio di spingere. Ma fino a quando l'utero non si è completamente aperto, questo non può essere fatto, altrimenti c'è il rischio di ferire il bambino e danneggiare la propria salute. Le fasi della prima mestruazione terminano quando l'ostetrico-ginecologo afferma piena divulgazione a 10 cm.

Succede anche che il parto non inizi con le contrazioni, ma con l'effusione di liquido amniotico o spotting. Ecco perché una donna dovrebbe monitorare attentamente la sua salute durante la gravidanza.

Il minimo sospetto o dubbio è un motivo per andare in ospedale e assicurarsi che tutto sia in ordine con il bambino. L'esame tempestivo da parte di uno specialista aiuta a prevenire possibili complicazioni e determinare con precisione se il travaglio è iniziato.

Seconda fase del travaglio

Come sapete, i periodi del parto e la loro durata sono individuali per ogni donna e procedono in modo diverso per tutti. Nella seconda fase, difficile, ma molto lavoro importante. Il suo risultato dipenderà dagli sforzi congiunti della donna e del personale medico dell'ospedale di maternità.

Quindi, l'apertura del collo della maglietta di 10 cm e i tentativi sono segno della completa prontezza del corpo per la nascita di un bambino.

Durante questo periodo, la donna in travaglio dovrebbe ascoltare l'ostetrica, che le dirà come spingere e respirare correttamente. Di solito il medico consiglia all'inizio del combattimento di chiamare petto pieno aria, trattieni il respiro e spingi fuori il bambino. Quindi, espira e ricomincia da capo. Durante un combattimento, è desiderabile eseguire tre di questi approcci.

Durante la seconda fase del travaglio, potrebbe essere necessario praticare un'incisione nel perineo (episiotomia) per evitare rotture multiple. Questo è necessario se il bambino ha una testa grande o grande peso. Dopo la fine del parto, una donna sotto locale o anestesia generale suturare le incisioni.

La testa del bambino non nasce subito, dapprima compare e scompare più volte nel perineo, poi, infine, si fissa nel bacino della partoriente. Se una donna segue il consiglio di un ostetrico, al prossimo tentativo il bambino nascerà completamente.

Dopo la sua nascita, il cordone ombelicale viene pinzato con appositi strumenti sterili, quindi viene tagliato e il bambino viene adagiato sul petto della madre. Dopo un duro e duro lavoro nel corpo di una donna, viene prodotta l'endorfina ("ormone della felicità"), a causa della quale il dolore e la fatica vengono dimenticati.

terza fase del travaglio

Le fasi dell'attività lavorativa stanno arrivando alla loro logica conclusione, non resta che dare alla luce la placenta. L'utero inizia a contrarsi di nuovo, ma l'intensità Dolore diminuisce sensibilmente e, dopo diversi tentativi, la donna si libera della placenta.

Quindi, il ginecologo esamina attentamente il canale del parto alla ricerca di crepe e lacerazioni. Se la placenta è uscita completamente e la donna in travaglio non ha ferite, dopo tutte le manipolazioni necessarie, la donna viene lasciata riposare.

Quando la placenta non esce completamente, i medici devono eseguire un esame manuale dell'utero. La procedura viene eseguita in anestesia e le condizioni della donna vengono monitorate per le prossime ore.

Il terzo periodo per una madre felice passa quasi inosservato. Il bambino le viene portato via per essere pesato e valutato. condizione generale. Non sente più dolore, tutta l'attenzione è concentrata sul neonato, che viene applicato per la prima volta al seno.

Metodi per facilitare il processo di nascita

Le fasi del parto differiscono l'una dall'altra nella natura e nella frequenza del dolore.

Ma ci sono diversi modi e tecniche che possono facilitare il processo. Questi includono:

1. Camminare e cambiare posizione del corpo durante le contrazioni. Molti medici raccomandano che una donna si muova il più possibile durante l'apertura intensiva della cervice e scelga di più posture comode. Il tasso di apertura dell'orifizio uterino dipende da quanto la donna in travaglio può rilassarsi. Durante la contrazione, l'utero è teso e la futura mamma stessa si ritrae involontariamente dal dolore. tessuto muscolare in tali condizioni è difficile ridursi rapidamente. Pertanto, una donna dovrebbe studiare il processo del parto in più fasi per sapere cosa sta succedendo al suo corpo. Più velocemente riesce a rilassare i muscoli addominali, più piuttosto bambino verrà alla luce.
2. Massaggio delle zone dolorose. Poiché una donna in travaglio non può sempre fare da sola gli sforzi necessari, in tal caso non se ne può fare a meno aiuto esterno(marito, madre, sorella o fidanzata). Massaggiare zona sacrale e agendo su punti dolorosi durante il combattimento, il partner sposta così l'attenzione della donna e la aiuta a rilassarsi.
3. Esercizi di respirazione. Come sapete, durante il periodo di forti contrazioni, il ritmo respiratorio viene periodicamente disturbato in una donna in travaglio. Ciò porta a un insufficiente apporto di ossigeno al bambino e minaccia la sua salute. Pertanto, è necessario scegliere un metodo appropriato che aiuti futura mamma affrontare il problema.
4. Atteggiamento positivo e fiducia in se stessi. Stranamente, ma questo approccio al parto è abbastanza efficace. Quando una donna ha paura del dolore e si lascia prendere dal panico, perde il controllo del processo. Al contrario, non appena riesce a rimettersi in sesto, le contrazioni sono più facili da sopportare.
5. . Questo metodo di anestesia viene utilizzato durante il parto quando la cervice viene aperta di 4-5 cm, uno speciale catetere viene inserito nello spazio epidurale, che si trova nella parte bassa della schiena. Attraverso di esso, un farmaco che blocca le sensazioni del dolore entra nel corpo della donna in travaglio. Dopo qualche tempo, la sua azione si indebolisce o si interrompe completamente in modo che la donna possa sentire le contrazioni e parteciparvi pienamente processo di nascita. L'anestesia viene eseguita da un anestesista solo con il consenso scritto della donna in travaglio.

Una donna che si prepara a diventare madre può ottenere tutte le informazioni di cui ha bisogno direttamente dal suo medico. Tuttavia, oltre alla teoria, sono necessarie anche abilità pratiche. Per questo, ci sono corsi per futuri genitori.

Frequentando tali classi, le donne incinte imparano a comportarsi correttamente durante il parto, conoscono vari tecniche di respirazione e tecniche di massaggio. Gli istruttori non solo raccontano, ma dimostrano anche tutte le tecniche e i modi per facilitare il processo di nascita.

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