In quale anestesia è meglio fare la rinoplastica. Rinoplastica in anestesia locale: intervento e farmaci utilizzati per alleviare il dolore Rinoplastica in anestesia locale

La rinoplastica è una delle procedure di chirurgia facciale più popolari. Viene utilizzato quando la prinoplastica non chirurgica (iniezione di filler) non è adatta, ad esempio, il paziente desidera correggere la forma o ridurre le dimensioni del naso, nonché raddrizzare un setto nasale deviato.

Oggi, la rinoplastica semplice non dura più di due o tre ore. Allo stesso tempo, nella rinoplastica non è assolutamente necessario utilizzare l'anestesia generale, in alcuni casi è adatta anche l'anestesia locale (correzione della punta del naso, correzione della forma delle narici, della columella, ecc.).

Tipi di rinoplastica: incisione esterna ed interna

La scelta del metodo di anestesia durante l'intervento di rinoplastica può dipendere in parte dal tipo di intervento stesso. Ce ne sono principalmente due: rinoplastica aperta e rinoplastica chiusa.

La prima opzione ha cominciato a diventare gradualmente obsoleta, ma in alcuni casi difficili viene ancora utilizzata. La rinoplastica aperta prevede un'incisione esterna nella pelle del setto nasale, attraverso la quale il chirurgo rinoplastico rimuoverà le parti in eccesso di ossa o cartilagine.
L'incisione è piccola, circa 5 millimetri, ma all'inizio sarà evidente la cicatrice della dissezione. Nonostante col tempo scomparirà completamente, è preferibile scegliere un metodo in cui non lo sarà affatto.

La rinoplastica aperta comporta molto spesso l'anestesia generale, poiché l'incisione viene praticata direttamente sotto il naso e il paziente non ha bisogno di vederla con i propri occhi.

Il secondo modo per cambiare il naso- rinoplastica chiusa. Ad oggi, lo utilizzano principalmente i chirurghi. Con questo tipo di intervento di chirurgia plastica si praticano delle incisioni all'interno del naso: una per ogni passaggio.
In questo caso, ovviamente, non ci saranno cicatrici e cicatrici, almeno visibili dall'esterno. Inoltre, con la chirurgia plastica chiusa, puoi scegliere l'anestesia locale, non vedrai nulla di “terribile”.

Opzioni di sollievo dal dolore

In totale, durante la rinoplastica sono possibili tre tipi di anestesia:

1. anestesia generale abituale (maschera, per via endovenosa)
2. anestesia regionale (di conduzione, epidurale, spinale)
3. anestesia locale per iniezione (locale con sedazione).

Anestesia generale

Naturalmente, l’anestesia generale è il tipo di anestesia più efficace e comune. L'essenza di questo metodo di sollievo dal dolore è che sei immerso in un sonno profondo con i farmaci e non vedi, senti o senti nulla durante l'intera procedura.

L'anestesia generale somministrata dagli anestesisti prima dell'inizio di un'operazione di rinoplastica è molto più blanda rispetto a quella di un'operazione addominale. Ciò è dovuto al fatto che l'intervento chirurgico viene eseguito all'esterno e su una piccola area, il che significa che ci sono molte meno terminazioni nervose che devono essere “spente”.
Inoltre, la superficie operata direttamente verrà anestetizzata ulteriormente, il che significa che sono necessari meno farmaci di base.

Tuttavia, molti sono scettici e addirittura temono l'anestesia generale a causa delle voci sui suoi danni alla salute, sul fatto che ci si può svegliare prima della fine dell'operazione, diventare tossicodipendenti o addirittura morire. C'è del vero in questo.
Il fatto è che il pericolo / la sicurezza dell'anestesia dipende direttamente dal livello di sviluppo dell'assistenza sanitaria, dall'attrezzatura dell'istituto medico con attrezzature moderne e dalla disponibilità di anestesisti esperti.
Pertanto, il compito principale è trovare non solo un buon rinoplastica, ma anche una clinica che soddisfi tali requisiti e garantisca un esito positivo dell’intervento chirurgico.

Utilizzo dell'anestesia locale nella rinoplastica

C'è un'opinione secondo cui è impossibile eseguire la rinoplastica in anestesia locale. Questo è sbagliato. Adesso il metodo dell'anestesia locale è usato abbastanza ampiamente. Allo stesso tempo, non sei completamente "messo fuori combattimento", come con l'anestesia generale, ma vengono tagliati solo il naso e la parte del viso attorno ad esso. Naturalmente, in questo caso non sentirai dolore, ma vedrai il processo chirurgico dall'inizio alla fine.

Nella maggior parte dei casi, la rinoplastica in anestesia locale con l'uso di anestetici viene utilizzata per operazioni semplici o moderatamente complesse.
Quando è necessario intervenire sull'osso nasale, la probabilità di utilizzare l'anestesia locale si riduce drasticamente. L’anestesia locale comporta piccoli cambiamenti locali, inclusa la punta del naso.

Molto spesso, gli anestesisti utilizzano soluzioni di lidocaina, marcaina e xilocaina per l'anestesia locale. Congelano le terminazioni nervose che, a loro volta, smettono di inviare impulsi dolorosi e il paziente, di conseguenza, non sente nulla.
Recentemente, i medici hanno iniziato a passare alla bupivacaina e alla naropina, circa 16 volte più della novocaina in termini di forza e durata del congelamento.

Tuttavia, per il chirurgo operante, l'uso dell'anestesia può causare qualche disagio, poiché in questo caso il paziente stesso costituirà un ostacolo alle libere manipolazioni del medico.

Iniezioni con effetto sedativo

Tuttavia, il processo stesso rimane piuttosto estenuante per il paziente. Naturalmente, non tutti possono sdraiarsi per diverse ore, osservando come un rinochirurgo evoca il tuo naso o vedendo il tuo stesso sangue.

Pertanto, recentemente, i medici hanno iniziato a utilizzare l'anestesia locale con effetto sedativo nella rinoplastica. In questo caso, alla soluzione anestetica viene aggiunto un sedativo, il paziente smette di essere nervoso e può anche addormentarsi, ma non profondamente, ma semplicemente sonnecchiare.
Ma, ripeto sugli interventi semplici, se c'è un grave scolo del naso, non si può parlare di anestesia locale.

Dopo l'operazione

Dopo aver completato tutte le manipolazioni con il naso, la maggior parte dei pazienti vuole espirare con calma e non pensare più al dolore, al malessere o alle complicazioni. Dopo l’anestesia generale, le cose possono diventare complicate: i pazienti spesso avvertono nausea, mal di testa, debolezza e letargia.

Quando si utilizza l'anestesia locale, tali conseguenze sono ridotte al minimo. Alla fine della rinoplastica, i pazienti quasi immediatamente, come si suol dire, sono "vigorosi e allegri", poiché l'anestesia locale non ha un effetto estensivo sul corpo.

Se state seriamente pensando ad un intervento di chirurgia plastica, dovreste prima di tutto scegliere una buona clinica.
Se un medico per la rinoplastica offre solo l'anestesia locale: è del tutto possibile che si preoccupi della tua salute, ma molto probabilmente non hanno attrezzature speciali per applicare l'anestesia generale o non c'è un anestesista-rianimatore.
In questo caso, questa clinica, per usare un eufemismo, non è la più affidabile. Sebbene in molte istituzioni mediche, soprattutto in quelle periferiche, l'anestesia iniettiva venga prima e sia più la regola che l'eccezione.

Tuttavia, ricorda che anche se l’ultima parola spetta al tuo medico, la decisione finale spetta solo a te.

Rinoplasticaè uno degli interventi di chirurgia plastica più popolari. La rinoplastica è un intervento chirurgico serio, piuttosto lungo in termini di tempo di esecuzione, poiché comporta la correzione di pronunciate estetico E ricostruttivo i problemi. Durante la consultazione preliminare, il chirurgo plastico e il paziente discutono tutti gli aspetti dell'operazione pianificata. Il paziente esprime aspettative ed esigenze, il medico le coordina con l'intervento chirurgico e informa il paziente sulle possibilità della rinoplastica.

Il medico dedica molto tempo per convincere il suo paziente ad abbandonare la paura del generale anestesia. Molti pazienti hanno molti pregiudizi e paure al riguardo, e alcuni percepiscono l'anestesia semplicemente come un fattore pericoloso, non sapendone nulla, mentre altri pazienti credono di sapere sull'anestesia ancor più di un chirurgo, e lo temono ancora.

È ovvio che i pazienti non sono dietro la decisione sulla scelta del metodo di anestesia chirurgica e l’ultima parola spetta a anestesista-rianimatore.

Tuttavia, ci sono regole generali che seguono tutti gli istituti di chirurgia plastica. Prima di tutto, dovrebbe essere utilizzato l'anestesia durante la rinoplastica Trovare delle scuse in base alla modalità di intervento chirurgico, alle indicazioni di sicurezza e salute del paziente.

Molti pazienti sono molto preoccupati per l'operazione imminente, ma hanno soprattutto paura dell'anestesia. Alcune persone addirittura convincono il chirurgo a eseguire l'operazione in anestesia locale. Numerose paure legate all'anestesia sono in gran parte legate al passato, quando l'operazione veniva eseguita senza anestesia o con l'uso di cloroformio o etere.

Le persone temono che l’anestesia possa causare situazioni irreversibili. Molte persone lo hanno fatto controindicazioni per il suo utilizzo e, in generale, alcuni tendono a pensare che il significato dell'anestesia sia quello di far perdere conoscenza al paziente senza rischiare la vita. Dopotutto, c'erano momenti in cui una certa quantità di vodka per somministrazione orale veniva utilizzata sotto forma di anestesia. Ma non si può dire che le manipolazioni chirurgiche successive si siano rivelate indolori.

Prima e dopo la rinoplastica

Vantaggi dell’anestesia rispetto all’anestesia moderna

Al giorno d'oggi anestetico L'anestesia è una parte accuratamente verificata e sicura di quasi tutti gli interventi chirurgici, in grado di effettuare calcoli corretti delle proprie capacità nella lotta contro il dolore del paziente. Una delle ultime conquiste dell'anestesia moderna è il sonno medico, senza danni al corpo del paziente, immergendolo in inconscio stato.

Tuttavia, se la clinica di tua scelta elenca la rinoplastica in anestesia locale tra i vantaggi elencati, ciò indica tali problemi:

• la clinica, molto probabilmente, non dispone di moderne attrezzature e apparecchiature anestetiche in grado di monitorare lo stato del corpo durante l'operazione;
• forse non dispone di un anestesista-rianimatore esperto in grado di fornire l'anestesia.

La rinoplastica in anestesia locale implica l'anestesia piccolo in base al volume dell'area del tessuto e della pelle del paziente. Una persona durante l'operazione non sente nulla, ma tutte le manipolazioni mediche raggiungono le sue orecchie e gli occhi, in particolare la rinoplastica.

Tra le altre cose, il colpo dello strumento chirurgico, i morsetti metallici utilizzati durante l'operazione e il lembo cutaneo apparso dopo l'incisione costituiscono uno stress enorme. Qui diventa ovvio vantaggio anestesia prima dell'anestesia locale - un'operazione con conservazione salute E spirituale equilibrio del paziente, evitando qualsiasi dimostrazione al paziente dell'andamento dell'intervento chirurgico che possa causare shock alla persona.

Ricordare che durante la rinoplastica, l'anestesia generale dovrebbe essere una priorità e non l'anestesia locale, soprattutto quando si tratta di un intervento esteso da parte del chirurgo. Naturalmente i problemi superficiali possono essere risolti con l'anestesia locale.

L'uso dell'anestesia e dell'anestesia aggiuntiva durante l'operazione

L'elenco delle attrezzature necessarie, necessarie per una clinica di chirurgia plastica, comprende molti articoli che possono occupare una grande stanza. Una macchina per l'anestesia richiede una stanza separata, obbligatoria con tutta l'attrezzatura per ciascuna concesso in licenza cliniche di chirurgia plastica. Tra le altre cose, la clinica deve avere un anestesista e la sua infermiera. Ciò è necessario per garantire l'attuazione congiunta della corretta archiviazione anestesia, perché senza queste persone le manipolazioni chirurgiche dell’équipe operatoria non sono in grado di dare un risultato adeguato.

Durante la rinoplastica, il naso, ovviamente, non essere in grado di alla respirazione spontanea. Pertanto, il medico introduce uno speciale portatile, che garantisce il flusso d'aria nei polmoni e impedisce l'ingresso di secrezioni mucose e sanguigne nell'esofago e nei polmoni.

Dato che l'operazione dura dalle 2 alle 4 ore (la durata dell'operazione dipende dalla complessità della situazione e dal volume dell'intervento), la presenza costante di un anestesista-rianimatore durante l'operazione fornisce il controllo su stato paziente. Viene misurato continuamente il contenuto di ossigeno nel sangue, vengono misurati la frequenza respiratoria, la pressione sanguigna, la temperatura corporea e viene eseguito un elettrocardiogramma.

Diventa quindi chiaro che l'anestesia generale consente di controllare le condizioni del paziente, prevenendo eventuali problemi imprevisti durante l'intervento del chirurgo. Per alleviare il dolore nell'area dell'intervento chirurgico, il medico introduce anche l'anestesia locale come anestetico aggiuntivo. Ovviamente l’anestesia non è in grado di sostituire l’effetto dell’anestesia, ma può accompagnarla perfettamente durante l’intervento di rinoplastica.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

Dopo che il paziente si è svegliato, è sotto il controllo di un anestesista-rianimatore, che si assicura che l'operazione sia andata bene e che il paziente sia in buona salute.

Scegliere l'istituto giusto per la rinoplastica

Quando decidete di sottoporvi ad una rinoplastica per indicazioni estetiche o ricostruttive, ricordate che qualsiasi intervento di un chirurgo plastico, compresa la rinoplastica, non è una procedura espressa che richiede diversi minuti, anche se almeno uno dei tanti chirurghi plastici cercherà di assicurarvelo. Se vi trovate di fronte alla scelta di un istituto idoneo per la rinoplastica, scegliete non il luogo in cui vi viene promessa l'eliminazione di eventuali difetti estetici in anestesia locale, ma quello in cui il personale medico è a conoscenza di tutto scrupoloso e la gravità dell'interferenza e rispetta assolutamente tutte le misure sicurezza.

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Ognuno di noi ha le proprie caratteristiche della struttura delle diverse parti del corpo.

Anche la punta del naso è diversa e potrebbe richiedere una correzione.

La rinoplastica della punta del naso viene eseguita con metodi non chirurgici e chirurgici, a seconda delle conseguenze e dei risultati che il paziente si aspetta.

La scelta del metodo e della tecnica per eseguire le manipolazioni dipende da molti fattori e richiede un medico altamente qualificato.

Come viene eseguita la rinoplastica?

A seconda della quantità di cambiamenti necessari nella forma della punta del naso, la sua correzione può essere eseguita in diversi modi.

Procedure miniinvasive

Suggeriscono la possibilità di modificare i contorni con l'aiuto di iniezioni o di correggere la punta del naso con fili.

Queste procedure sono quasi indolori, vengono eseguite abbastanza rapidamente e consentono di correggere piccoli difetti, ad esempio sollevare, ridurre o appianare leggermente la punta biforcuta del naso.

La rinoplastica del naso con l'aiuto di fili speciali offre opportunità abbastanza ampie. La punta del naso viene corretta in anestesia locale.

I fili vengono inseriti nello spessore della pelle, fissati e serrati fino ad ottenere il contorno desiderato. Tutte le manipolazioni vengono eseguite tramite punture, che diventano completamente invisibili dopo 2-3 giorni.

Cosa fare per ottenere il risultato desiderato:

1. Abbandona la “sindrome della bacchetta magica”, poiché la rinoplastica non è una soluzione immediata, ma un’operazione che richiede tempo e pazienza.
2. Scegli un professionista nel campo della chirurgia plastica.
3. Guarda le foto prima e dopo l'intervento.
4. Seleziona un modello di naso utilizzando la simulazione al computer.

Correzione operativa

I metodi minimamente invasivi non sempre consentono di ottenere il risultato desiderato e correggere difetti significativi.

Inoltre, il loro risultato è temporaneo, sebbene possa durare diversi anni.

Un'operazione per correggere la punta del naso può essere necessaria dopo lesioni, quando la direzione di quest'area è cambiata o in caso di caratteristiche strutturali congenite del naso.

Spesso qualcosa può essere corretto o modificato solo con l’aiuto della rinoplastica.

In alcuni casi è necessario rimuovere i tessuti in eccesso per dare forma, quindi vengono asportati e suturati. In altri, invece, è necessario riempire zone concave o avvallamenti. Quindi, vengono spesso utilizzati i tessuti del paziente: correzione della punta del naso con l'aiuto di un autocondroinnesto. Possono essere prelevati dalla cartilagine situata in altre parti del naso.

L'operazione dura 2-3 ore. Può essere eseguito in anestesia generale o locale. Questo viene deciso caso per caso e dipende da molti fattori. L'anestesia generale consente al chirurgo di effettuare un intervento più ampio e al paziente di evitare disordini e disagi durante l'intervento.

La rinoplastica in anestesia locale è utile perché il corpo soffre meno degli effetti dell'anestetico ed è possibile evitare gli effetti collaterali che possono verificarsi dopo l'anestesia generale.

Non dimenticare la tua anatomia!

La correzione chirurgica della punta del naso può essere eseguita con metodi aperti e chiusi. Il metodo chiuso prevede l'esecuzione di incisioni all'interno della mucosa. Successivamente, il medico evidenzia la cartilagine pterigoidea inferiore e sutura in modo tale da formare la forma desiderata della punta del naso.

Con questo metodo non ci sono suture esterne, quindi non c'è il rischio che rimangano tracce dell'operazione. Esistono però altri problemi che non sempre consentono di ottenere il risultato desiderato.

Le possibilità del chirurgo quando lavora con il metodo chiuso sono limitate e il danno ai vasi è molto difficile da controllare. Di conseguenza, il periodo di recupero si allunga e il rischio di sviluppare ematomi è elevato.

La tecnica di rinoplastica a punta aperta prevede un’incisione nella zona del ponte, il rilascio della cartilagine pterigoidea e la rimozione del tessuto in eccesso. Con l'aiuto delle suture si ottiene la forma desiderata della punta del naso. Quando si lavora con il metodo aperto, gli errori del chirurgo sono ridotti al minimo.

La scelta del metodo dipende dal risultato desiderato e dalle caratteristiche strutturali della punta del naso, viene decisa ogni volta individualmente. Ad esempio, la correzione della biforcazione può essere eseguita con entrambi i metodi.

Con il metodo aperto si effettua l’accesso e il restringimento della parte terminale del naso attraverso un’incisione nella pelle. Quando è chiuso, ulteriori tessuti vengono introdotti attraverso la mucosa nel punto di retrazione. In questo caso i risultati sono molto buoni.

Se la punta del naso viene ferita a causa di un infortunio, l'operazione viene eseguita con un metodo aperto. Spesso è necessario un innesto cutaneo, che può essere prelevato dal padiglione auricolare. Gli infortuni al naso non sono affatto rari anche nella persona media, e non solo negli atleti.

Cosa determina la scelta del metodo

• spessore della pelle,
• dimensioni del naso,
• Il contorno della sua schiena
• forza della cartilagine,
• Angolo tra naso e labbro superiore.

Naturalmente, si tiene conto dell'opinione del paziente, più precisamente, del suo desiderio di ottenere un determinato risultato. Tuttavia, questo non può essere guidato solo e le caratteristiche anatomiche devono essere prese in considerazione, altrimenti l'operazione può portare a risultati completamente diversi.

Indicazioni per la chirurgia

L'operazione può essere necessaria per anomalie congenite nella struttura della punta del naso, curvatura derivante da lesioni o malattie.

Le indicazioni possono essere caratteristiche anatomiche che causano disagio estetico o fisico al paziente.

La punta del naso può "guardare" di lato, pendere o essere troppo rivolta verso l'alto. Tutti questi difetti e caratteristiche possono essere corretti con la rinoplastica.

Controindicazioni

Come ogni intervento chirurgico, la rinoplastica presenta una serie di limitazioni dovute alla presenza di alcune malattie nel paziente:

• diabete,
• infezione,
• esacerbazione di processi cronici,
• oncologia,
• disturbo della coagulazione del sangue.

Inoltre, nelle donne è necessario tenere conto della fase del ciclo mestruale. La gravidanza e il periodo di allattamento al seno sono periodi in cui tali operazioni non vengono eseguite.

Chiunque sogni di sottoporsi a un intervento di chirurgia plastica è interessato alla questione dell'anestesia durante l'intervento.

Anche meno di dieci anni fa, molti russi avevano paura della medicina estetica in quanto tale, poiché tutti sentivano storie terribili sullo shock anafilattico, sul coma e su altre conseguenze dell'anestesia. Sfortunatamente, non possiamo confutare tali fatti. In ogni paese ci sono chirurghi senza scrupoli che non studiano la storia in dettaglio e non chiedono nemmeno al paziente quali siano le sue reazioni allergiche ai farmaci. La negligenza di un medico, ovviamente, può portare a conseguenze impreviste e irreversibili, quindi ti consigliamo di contattare solo specialisti competenti con una vasta esperienza e competenze sviluppate.

Indovina perché i metodi minimamente invasivi di ringiovanimento e correzione di alcune aree sono diventati così popolari oggi? L’aspetto fondamentale, ovviamente, è l’anestesia delicata. Tuttavia, un'operazione a tutti gli effetti, come o semplicemente, non può essere eseguita in anestesia locale e sedazione endovenosa. Diamo un'occhiata ai tipi di anestesia e alle "insidie" che ciascuno di essi implica.

Il nostro presentatore fornisce tutti i tipi di servizi estetici, utilizzando solo preparati anestetici di alta qualità per questo. Anche dopo l'anestesia generale nella nostra clinica ti sveglierai vigile e calmo, non sarai perseguitato da vertigini, nausea e vomito. Ti garantiamo inoltre l'assenza di effetti collaterali dopo l'anestesia e ci assumiamo la responsabilità delle tue condizioni durante l'operazione.

Quale anestesia viene utilizzata per la chirurgia plastica?

Il concetto stesso di "anestesia" significa la perdita di tutti i sensi. Tuttavia, questo concetto è troppo ampio e necessita di essere dettagliato. Quali metodi di anestesia vengono utilizzati nella chirurgia plastica?

Anestesia generale.Il metodo classico di anestesia, che viene utilizzato durante un'operazione invasiva a tutti gli effetti. Questa categoria include, E , correzione della forma del naso che colpisce il tessuto osseo, addominoplastica, gluteoplastica e altri interventi su larga scala. Nella chirurgia estetica viene utilizzata più spesso l'anestesia combinata endovenosa, ma ci sono eccezioni quando viene utilizzata la tecnica inalatoria. L'anestesia generale, o anestesia, mette il paziente in uno stato di sonno profondo con completa perdita di sensibilità. Non sentirai alcuna manipolazione eseguita dal chirurgo, né dolore. Con l'introduzione dell'anestesia generale, i medici ricorrono spesso all'uso aggiuntivo di miorilassanti, farmaci che rilassano i muscoli scheletrici. Ciò crea condizioni confortevoli per l'operazione, senza l'uso di una grande quantità di anestetici aggressivi e sostanze narcotiche.

1. Anestesia locale.L'essenza dell'uso è bloccare gli impulsi nervosi nella parte locale del tessuto fibroso su cui il chirurgo esegue le manipolazioni. L'anestetico può essere applicato sotto forma di applicazione, tuttavia, la somministrazione intradermica (iniezione) di un farmaco anestetico è più spesso praticata. Viene creata una sorta di "cuscino", sulla cui area il chirurgo esegue incisioni ed esegue altre azioni legate alla correzione di una parte del corpo o del viso. Tale anestesia è adatta per la blefaroplastica circolare, superiore e inferiore, la rinoplastica, dove sono coinvolti solo i tessuti cartilaginei e molli del naso, il lifting di cicatrici corte e endoscopiche e l'introduzione di fili. L'anestesia locale viene utilizzata anche in tutti i tipi di servizi cosmetici. Su richiesta del paziente, l'anestesia viene utilizzata durante il contouring, la mesoterapia, la biorivitalizzazione, , resurfacing laser. Oltre al metodo di applicazione e iniezione del farmaco, l'anestesia locale comprende anche vari unguenti e gel ad azione locale.
2. sedazione endovenosa.L'effetto di questa procedura anestetica è simile alla premedicazione alla vigilia di un intervento chirurgico su vasta scala. Sarai immerso in un sonno leggero e superficiale, le tue condizioni saranno psicologicamente confortevoli, la forte paura e l'eccitazione prima dell'intervento scompariranno. Questo tipo di anestesia è spesso combinato con l'anestesia locale. Inoltre, la sedazione endovenosa viene sempre utilizzata insieme all'anestesia regionale (epidurale). Quest’ultimo, però, viene utilizzato raramente in medicina estetica. La sedazione endovenosa non blocca il dolore, il suo compito principale è eliminare l'ansia e la paura, rilassare il paziente, indurlo in un sonno sano e superficiale. Le azioni del paziente sono in qualche modo inibite, ma il comportamento è completamente adeguato. Questo tipo di anestesia viene spesso utilizzato in combinazione con l'anestesia locale per settorinoplastica, blefaroplastica e tipi di lifting minimamente invasivi.
   

Anestesia generale: miti terribili e possibili conseguenze

Gli anestetici moderni utilizzati nel campo della medicina estetica hanno una bassa tossicità, quindi raramente causano complicazioni e disturbi dopo l'intervento chirurgico. Nella nostra clinica vengono utilizzati solo i farmaci più moderni e di alta qualità che non causeranno problemi alla vostra salute.

Quali sono le conseguenze dell'anestesia generale?

Non importa quanto siano delicati i farmaci, l'anestesia generale rappresenta un forte stress per il tuo corpo. Pertanto si consiglia di privilegiare, se possibile, l'anestesia locale e la sedazione endovenosa.

Lo shock anafilattico è la principale "storia dell'orrore" di tutti gli oppositori della chirurgia plastica. In realtà il rischio di tale sindrome esiste e dipende più dal paziente che dal medico. Ti consigliamo vivamente di articolare tutta la tua storia di reazioni anafilattiche e allergiche ai farmaci quando parli per la prima volta con l'anestesista per evitare tali conseguenze.

Coma. È estremamente raro in chirurgia plastica ed è più spesso associato alle gravi condizioni del paziente durante un'operazione di emergenza. Se non hai gravi problemi di salute, oltre a controindicazioni assolute alla chirurgia plastica, non sei a rischio di questa complicanza. Un chirurgo competente andrà sempre sul sicuro ed esaminerà in dettaglio lo stato del tuo corpo prima di eseguire un'operazione "volontaria". Inoltre, qualsiasi clinica moderna è dotata di rianimazione e di tutti i mezzi necessari per riportare rapidamente il paziente in uno stato di salute in qualsiasi emergenza.

. "E se mi svegliassi?" Una domanda che tormenta la maggior parte dei futuri pazienti delle cliniche di chirurgia plastica. La paura di svegliarsi durante un'operazione spesso vince sul buon senso, per cui il paziente ritarda la visita dal medico anche con i difetti più terribili. Noi preferiamo sfatare questo mito: i moderni anestetici garantiscono letteralmente l'azione per tutto il tempo previsto per l'intervento. Inoltre, il compito dell'anestesista in questo caso non è complicato dalle difficili condizioni del paziente, come può accadere con l'intervento chirurgico convenzionale. Pertanto, anche se il medico ha bisogno di più tempo per correggere i tuoi difetti, il nostro anestesista può "prolungare" il tuo sonno senza compromettere la tua salute.

. "E se non dormo?" Durante la conversazione con l'anestesista e lo studio dei tuoi test, ti verrà scelta la migliore opzione di anestesia, che garantirà un effetto sulla tua coscienza. Se per qualche motivo ciò non accade, il medico annullerà l'operazione.

Quale anestesia viene utilizzata durante le operazioni:

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Il medico in questo caso applicherà l'anestesia con applicazioni di una crema contenente lidocaina. La crema viene applicata sul viso e, dopo 30-40 minuti di attesa, il paziente avverte intorpidimento nella zona del viso. Un tale congelamento indica la scomparsa della sensibilità al dolore per 20 minuti.

Se il paziente ha una soglia bassa di sensibilità al dolore, il medico utilizza l'anestesia dentale o di conduzione. Con l'aiuto di esso, non si avverte assolutamente alcuna sensazione di dolore durante la procedura. Una sfumatura non troppo piacevole è che il viso rimane insensibile per circa 2 ore. Durante il congelamento non mangiare né bere. Purtroppo, non tutti i medici conoscono questa tecnica di anestesia, poiché richiede una profonda conoscenza delle caratteristiche anatomiche del viso.

Anestesia per laser resurfacing del viso (media o profonda)

Il resurfacing laser del viso viene effettuato utilizzando l'anestesia applicativa in combinazione con una piccola sedazione endovenosa. Il laser viene solitamente utilizzato in anestesia locale.

Tuttavia, a volte, ad esempio, in presenza di formazioni cicatriziali ruvide o irregolarità sulla pelle del viso - una condizione che si manifesta dopo l'acne, la cosiddetta post-acne, la pelle necessita di uno studio più approfondito. E qui sono possibili alcune sensazioni dolorose. Per questo motivo, oltre all'anestesia locale, vengono somministrati farmaci per via endovenosa, grazie ai quali la sensibilità al dolore scompare per 15-20 minuti. Questo effetto è diverso dall'anestesia generale!

Il resurfacing laser viene eseguito con anestesia superficiale. Al paziente viene garantita una sensazione di pace e relax senza dolore. La nomina di questo tipo di anestesia richiede test. Se i risultati sono disponibili, l'anestesista conduce una consultazione. Di norma, è necessaria una sola visita in clinica.

Anestesia per cancellare cicatrici o rimozione di formazioni tumorali benigne - lipomi, ateromi e altri

L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Il paziente trasferisce l'unica sensazione di dolore - durante l'iniezione direttamente nell'area operata. Dopodiché non ci sarà più dolore perché l’iniezione anestetica inizierà a funzionare.

Anestesia per blefaroplastica o lifting S-lift

L'anestesia TIVA è considerata una potente conquista anestetica del nostro tempo. I pazienti non soffrono più di nausea, vomito o vertigini al termine dell'operazione. Si addormentano e riprendono i sensi, già nel reparto della clinica. I pazienti non si rendono nemmeno conto dello spettacolo delle pareti della sala operatoria e delle sue attrezzature di prima classe.

L'anestesia TIVA è una deviazione assoluta dal classico “tubo inserito in bocca”. Con l'aiuto di un apparecchio speciale, un farmaco anestetico viene automaticamente somministrato per via endovenosa. La sua quantità è rigorosamente dosata, il dosaggio viene calcolato tenendo conto del peso corporeo del paziente. I medici scelgono l’anestesia TIVA per i pazienti con una storia di ipertensione arteriosa. Questo metodo di anestesia è utile perché durante l'operazione la pressione del paziente viene controllata dal medico.

Ci sono momenti in cui l'anestesista ritiene appropriata l'anestesia generale. Di norma, tale decisione viene presa dal medico se l'operazione dura più di 2,5 ore. Allo stesso tempo, non c'è motivo di preoccuparsi: l'anestesia generale - l'anestesia - viene eseguita solo utilizzando i farmaci più moderni che garantiscono la sicurezza.

Ci sono miti che dicono che dopo le operazioni eseguite in anestesia generale, la memoria delle persone si deteriora in modo significativo, i capelli cadono e compaiono altri problemi di salute. Tuttavia, queste non sono altro che leggende. E l'anestesia combinata multicomponente nella clinica del dottor Oleg Banizh non ha nulla a che fare con queste storie.

Anestesia per rinoplastica

Tutti i tipi di intervento chirurgico nella regione nasofaringea vengono eseguiti utilizzando l'anestesia generale con supporto endotracheale. Questo tipo di anestesia è semplicemente necessaria per garantire la sicurezza dell'operazione. È anche un momento che dà al medico la certezza che eseguirà la procedura ad alto livello.

Anestesia per mammoplastica o addominoplastica:

Tali operazioni non sono complete senza l’anestesia generale, chiamata anestesia endotracheale. Se viene operata la ghiandola mammaria o viene eseguita un'operazione nell'area del corpo, il paziente necessita di un profondo stato di analgesia - sollievo dal dolore. In questo caso il chirurgo non può applicare l'anestetico locale in grandi volumi. Pertanto, con l'aiuto dell'anestesia generale, è possibile assicurarsi che il paziente non abbia alcun disagio associato all'operazione, né prima né dopo. Al termine di queste operazioni, gli specialisti della clinica del Dr. Oleg Baniz monitorano attentamente il paziente per 48 ore.

Anestesia per liposuzione (liposuzione laser)

In questo caso gli specialisti della clinica utilizzano l’anestesia spinale in combinazione con la sedazione endovenosa. Con l'aiuto di questo metodo di anestesia, la liposuzione viene eseguita nell'addome, nelle cosce, nella zona sopra le ginocchia, vengono rimossi i "calzoni", viene ridotto il volume dei glutei o della regione lombare.

I pazienti spesso hanno una domanda: si fanno iniezioni nel midollo spinale? Ci affrettiamo a rassicurarti: per questo non sono necessarie iniezioni nel midollo spinale. Non è presente midollo spinale nell'area in cui viene eseguita l'anestesia spinale. Contiene solo terminazioni nervose responsabili del dolore.

Con l'aiuto di questo tipo di anestesia la conduzione degli impulsi nervosi nell'area in cui viene eseguita la liposuzione viene bloccata per circa 4 ore al massimo. Quando il paziente si sveglia, il ritorno di tutte le sensazioni è garantito. Forse l'unico avvertimento qui è che una volta completata l'operazione, il paziente potrebbe avvertire una sensazione di intorpidimento degli arti entro un'ora o due. Questa operazione non richiede l'uso dell'anestesia generale.

Per la liposuzione del mento viene utilizzata l'anestesia TIVA.

Quindi, abbiamo elencato un intero elenco di metodi che vengono utilizzati con successo nella clinica del Dr. Oleg Banizh per aiutare il paziente a sopportare comodamente un'operazione o una procedura. La clinica ha tutto per garantire la sicurezza del paziente e cosa potrebbe esserci di più importante? Unità di terapia intensiva, qualsiasi struttura di risposta alle emergenze di cui potresti aver bisogno: siamo preparati al 100%!

La questione delle cure anestetiche preoccupa molti pazienti quasi più della rinoplastica stessa. I pazienti fanno molte domande ai chirurghi plastici. È possibile eseguire una rinoplastica in anestesia locale? Cosa fare in caso di malattie croniche del sistema cardiovascolare o respiratorio, come l'ipertensione arteriosa, la malattia coronarica o l'asma bronchiale? Ci sono complicazioni associate all’anestesia?

La pubblicazione proposta fornirà risposte alle principali domande. Imparerai come viene eseguita la gestione dell'anestesia, come evitare sintomi spiacevoli dopo l'anestesia generale.

Per la rinoplastica si usa l'anestesia locale?

Nella maggior parte delle cliniche a Mosca (e in qualsiasi altra città), riceverai una risposta definitiva: in teoria, la rinoplastica può essere eseguita in anestesia locale, ma in pratica nel 99,9% dei casi viene utilizzata l'anestesia generale, cioè l'anestesia. È opportuno notare che il termine “anestesia locale” non è corretto, sebbene talvolta venga utilizzato da non specialisti. I termini "locale" o "generale" si applicano all'anestesia. Per quanto riguarda l'anestesia, questa è sinonimo del termine anestesia generale e non può in alcun modo essere locale.

L'anestesia locale può essere di infiltrazione, applicazione, conduzione o regionale. Il tipo di anestesia è determinato dal metodo di somministrazione dell'anestetico. Ad esempio, durante l'anestesia da infiltrazione, i tessuti su cui verranno eseguite le manipolazioni ne vengono impregnati. Con l'anestesia di conduzione, la trasmissione di un impulso nervoso lungo un determinato nervo, che è il suo conduttore, viene bloccata. L'anestesia di infiltrazione e di conduzione viene utilizzata attivamente nello studio dentistico.

Con l'anestesia applicativa, un anestetico viene applicato sulla superficie della pelle o della mucosa. Un metodo simile viene spesso utilizzato in cosmetologia prima delle procedure di iniezione o hardware, che sono accompagnate da dolore. Va notato che anche con manipolazioni così semplici, il metodo di applicazione non fornisce un'anestesia completa e quindi il suo utilizzo nella rinoplastica è fuori discussione.

L'anestesia regionale è spesso utilizzata in ostetricia per alleviare il dolore del travaglio. Per molte donne, l’epidurale, che è una forma di anestesia regionale, le ha aiutate a superare un travaglio difficile senza dolori lancinanti. Nella rinoplastica non viene utilizzata l'anestesia regionale, cioè l'anestesia di un'ampia zona anatomica.

Come puoi vedere, la conduzione e l'infiltrazione rimangono tra le opzioni per l'anestesia locale. Considerando il loro successo nell'uso nello studio dentistico, non vale la pena temere l'insorgenza del dolore. In odontoiatria vengono eseguite manipolazioni sul tessuto osseo, che dovrebbero essere accompagnate da un dolore lancinante infernale, ma il paziente non sente nulla. Ciò dimostra ancora una volta l'efficacia e l'affidabilità (durata sufficiente del sollievo dal dolore) di questi tipi di anestesia.

Ma per quanto riguarda la pratica? I chirurghi plastici concordano sul fatto che la rinoplastica dovrebbe essere eseguita solo in anestesia generale. In teoria si può operare in anestesia locale se si fa un semplice intervento sugli elementi cartilaginei delle ali e sulla punta del naso. Tuttavia, anche qui è meglio usare l'anestesia.

Perché l'anestesia è migliore?

Il dolore non è l’unico problema con l’intervento chirurgico. Non dobbiamo dimenticare la durata dell'operazione e lo stato emotivo del paziente. È estremamente difficile per una persona sopportare un'ora e mezza o due, che sarà la rinoplastica. Durante queste due ore devi restare assolutamente immobile. Il minimo movimento negligente può annullare gli sforzi di un chirurgo plastico. Per tutto questo tempo, il paziente sente il suono degli strumenti chirurgici e avverte le manipolazioni sui tessuti del naso, poiché la sensibilità propriocettiva è parzialmente preservata.

La rinoplastica in anestesia locale è un processo molto più emotivamente e psicologicamente difficile, noioso ed estenuante di quanto molte persone possano immaginare. Anche se tale opzione anestetica è teoricamente possibile, il chirurgo consiglierà l'anestesia generale e avrà assolutamente ragione.

In pratica, l'anestesia locale viene eseguita solo nelle cliniche che non dispongono di un'unità operativa completa con anestesia e apparato respiratorio, o che non dispongono di un anestesista-rianimatore qualificato nel personale. Se ti è stata offerta l'anestesia locale, citando la "semplicità" dell'operazione, è meglio consultare un'altra clinica. Questa sarà la decisione giusta.

Anestesia generale per rinoplastica

Anche la narcosi nella rinoplastica ha alcune caratteristiche. Di norma, viene utilizzata l'anestesia generale combinata, inclusa la somministrazione endovenosa ed endotracheale del farmaco. Un farmaco entra nel sangue attraverso un catetere, che viene inserito in una vena, il secondo sotto forma di una miscela gassosa attraverso il tubo endotracheale.

Questo tipo di ausilio anestetico ha la massima affidabilità e sicurezza. Cosa significa affidabilità in relazione all’anestesia? Ciò significa che l'anestesista-rianimatore controlla completamente la profondità e la durata dell'oppressione della coscienza. La possibilità che il paziente si “svegli” improvvisamente nel bel mezzo dell'operazione è completamente esclusa. La persona riprenderà conoscenza subito dopo il rientro dall'unità operatoria in reparto, e non un minuto prima.

A proposito di sicurezza. I rischi anestetici sono presenti, ma sono minimi. Al paziente viene assegnato un esame diagnostico nella fase di preparazione preoperatoria. Fa molti test, si sottopone a un ECG e, se necessario, consulta specialisti ristretti. L'équipe operatoria riceve informazioni obiettive sullo stato di salute del sistema cardiovascolare, nervoso centrale e respiratorio. Se la diagnosi rivela deviazioni dalla norma che aumentano il grado di rischio anestetico, la rinoplastica non viene eseguita affatto o viene posticipata fino alla completa correzione delle violazioni identificate.

Se non ci sono malattie evidenti o nascoste, i rischi anestetici sono minimi. Durante l'anestesia, la funzione del sistema respiratorio e cardiovascolare è sotto il completo controllo dell'anestesista. Il medico monitora attentamente i parametri emodinamici. La respirazione è assicurata dall'apparato anestetico-respiratorio (una persona non può respirare da sola, poiché le sostanze narcotiche hanno un effetto miorilassante). Pertanto anche la respirazione del paziente è sotto il controllo dell'équipe medica.

Recupero dall'anestesia: come ridurre i sintomi?

Per dirla senza mezzi termini, nulla mette in pericolo la vita e la salute del paziente durante la rinoplastica. Infatti, qualsiasi viaggio in autostrada è più pericoloso di una rinoplastica, che viene eseguita in anestesia da un team medico esperto e qualificato. L'unico problema potrebbe essere l'uscita dall'anestesia, che è accompagnata da sintomi spiacevoli.

Dopo il recupero dall'anestesia, il paziente può avvertire mal di testa, vertigini, nausea, confusione e qualche disorientamento. La gravità dei sintomi dipende da quale farmaco è stato utilizzato per l'anestesia, se la dose è stata scelta correttamente. Un anestesista esperto si assicurerà che il recupero dall'anestesia sia “pulito” e facile; per lui questa è una questione d'onore e un indicatore di abilità professionale.

Per quanto riguarda il paziente, può prendere alcune misure in anticipo. Alla vigilia dell'operazione, non puoi bere alcolici, farmaci con sonniferi o un forte effetto sedativo. L'eccezione sono i farmaci prescritti da un medico. Altrimenti, i farmaci sedativi possono aumentare l'effetto degli stupefacenti. Questo non è pericoloso per la salute, ma uscire dall’anestesia può essere più difficile.

La rinoplastica è meglio eseguita in anestesia generale combinata. L'anestesia non minaccia la vita e la salute del paziente e, con un'adeguata preparazione all'operazione, la sua uscita passerà con un numero minimo di sintomi spiacevoli.