Impronta funzionale: tipi, classificazione, requisiti, singoli calchi, caratteristiche di applicazione e funzionamento. Metodi per realizzare cucchiai individuali in odontoiatria Di cosa è fatto un cucchiaio individuale per protesi

In qualsiasi condizione clinica, dalla mascella edentula dovrebbe essere presa solo un'impronta funzionale con un cucchiaio individuale.

I singoli cucchiai possono essere fatti da:

1) metallo (acciaio, alluminio) mediante stampaggio;

2) plastica:

a) metodo di polimerizzazione di base (Ftorax, Ethacryl, Jarocryl);

b) a rapido indurimento (redonta, protacryl) per stampaggio libero;

c) piastre di plastica standard AKR-P;

d) plastica fotopolimerizzabile;

3) materiali solar cured con polimerizzazione in apposite camere o mediante lampada solare;

4) masse da impronta termoplastiche (Stens);

I singoli cucchiai vengono realizzati in laboratorio o direttamente con il paziente.

Realizzazione in laboratorio di un singolo cucchiaio di plastica.

In questo caso viene prelevato un calco anatomico con un cucchiaio standard e su di esso viene colato un modello in gesso. Sul modello, l'odontotecnico traccia i confini del futuro cucchiaio individuale.

Sulla mascella superiore, il bordo del cucchiaio corre dal lato vestibolare lungo la piega di transizione, non raggiungendo il punto più profondo del suo arco di 1-2 mm. Sul lato distale si sovrappone ai tubercoli mascellari e decorre lungo la linea "A" dietro le fosse palatine di 1-2 mm.

Sulla mascella inferiore, il bordo del cucchiaio corre dal lato vestibolare lungo la piega di transizione, non raggiungendo il punto più profondo del suo arco di 1-2 mm, mentre aggira le bande e il frenulo del labbro. Nella regione retromolare, si trova dietro il tubercolo mucoso, sovrapponendolo di 1-2 mm.

Sul lato linguale, il bordo del cucchiaio si sovrappone all'area corrispondente alla regione retroalveolare (triangolo senza muscoli), non raggiungendo il punto più profondo dello spazio sublinguale di 1-2 mm e piegandosi attorno al frenulo della lingua.

Da quanto precede si evince che sia sulla mascella superiore che su quella inferiore il bordo del singolo cucchiaio è inferiore di 2-3 mm rispetto ai bordi della protesi. Questo viene fatto per lasciare spazio al materiale da impronta. Il materiale da impronta spostato forma i bordi dell'impronta. E, viceversa, i bordi distali del cucchiaio dovrebbero essere più larghi dei bordi della protesi in modo che le formazioni anatomiche che sono le linee guida per il bordo distale della protesi siano ben impresse quando si prende l'impronta.

Dopo aver applicato i bordi, l'odontotecnico copre il modello con la vernice isolante Izokol e procede alla realizzazione di un portaimpronte individuale in plastica a rapido indurimento o di base.

Per la fabbricazione di un singolo cucchiaio in plastica a rapido indurimento, la quantità necessaria di materiale viene impastata fino allo stadio pastoso e ne viene ricavato un piatto a forma di mascella superiore o inferiore, che viene aggraffato sul modello lungo il contorno confini. Quindi, da piccoli pezzi di "pasta" di plastica, viene realizzato un manico perpendicolare alla superficie del cucchiaio e non inclinato in avanti. Questa posizione della maniglia non interferirà con il disegno dei bordi della stampa. Se sulla mascella inferiore la parte alveolare è notevolmente atrofizzata e il cucchiaio risulta essere stretto, allora il manico si allarga, quasi fino ai premolari: con un tale manico, le dita del dottore non deformeranno i bordi dell'impronta quando lo fanno tenerlo sulla mascella

Dopo che la plastica si è indurita (10-15 minuti), il cucchiaio viene rimosso dal modello e lavorato con frese e teste di carborundum (un singolo cucchiaio non viene lucidato), assicurandosi che i bordi del cucchiaio corrispondano ai limiti segnati sul modello. Lo spessore del bordo del cucchiaio deve essere di almeno 1,5 mm, perché con un bordo più sottile, è difficile ottenere il volume del bordo della stampa.

Un singolo cucchiaio può essere realizzato dalla plastica di base mediante polimerizzazione. Per fare ciò, la lastra di cera riscaldata viene premuta saldamente sul modello, dandogli la forma di un cucchiaio da impronta, la cera in eccesso viene tagliata con una spatola lungo i confini segnati. La forma di cera del cucchiaio viene incollata nella cuvetta in modo inverso e la cera viene sostituita con plastica.

Quando si realizza un cucchiaio in plastica AKR-P, le piastre standard vengono ammorbidite in acqua calda e piegate a seconda del modello. L'eccesso viene tagliato con le forbici dopo aver ammorbidito l'area corrispondente. Il manico è ricavato da ritagli di materiale e incollato al cucchiaio con una spatola calda (la plastica si scioglie e si salda a caldo).

I singoli cucchiai di plastica sono cucchiai duri. Possono essere utilizzati, oltre ai cucchiai in termoplastica, per prendere impronte di compressione.

impressione funzionale È consuetudine chiamare un'impressione che rifletta lo stato dei tessuti del letto protesico durante qualsiasi movimento delle labbra, delle guance, della lingua. Per la prima volta, il metodo per la sua preparazione fu sviluppato da Schrott nel 1864.

Classificazione delle impressioni.

Il più popolare classificazione delle impressioni secondo E.I. Gavrilov. Si basava sui seguenti principi di base.

1. Il principio della sequenza delle tecniche di laboratorio e cliniche per la fabbricazione di protesi. Su questa base le stampe sono preliminari (indicative) e definitive. Le impronte preliminari vengono prese con un cucchiaio standard. Sono utilizzati per fondere modelli diagnostici delle mascelle, che consentono di studiare la relazione della dentatura, le creste alveolari delle mascelle edentule, il rilievo del palato duro e altre caratteristiche importanti per fare una diagnosi, redigendo un piano per la preparazione il cavo orale per le protesi e il piano per le protesi stesse. La stessa tecnica consente di determinare approssimativamente e produrre cucchiaio individuale . Un modello funzionante viene lanciato dalle impressioni finali.

2. Un metodo per disegnare i bordi dell'impronta, consentendo alla protesi di avere una valvola circolare di chiusura, fornendo l'uno o l'altro grado della sua fissazione. Di conseguenza, ci sono anatomici e impressioni funzionali .

Secondo il metodo di decorazione dei bordi di E.I. Gavrilov suddivide le impressioni funzionali formattato con:

A) movimenti passivi;

B) masticazione e altri movimenti;

C) test funzionali.

tra anatomico e impressioni funzionali non è possibile tracciare un confine netto. Pertanto, non ci sono impressioni puramente anatomiche. Ricevendo un'impronta con un cucchiaio standard, quando si forma il suo bordo, vengono sempre utilizzati campioni funzionali (sebbene non sufficientemente comprovati). Dall'altro lato, impressione funzionale rappresenta una visualizzazione negativa di formazioni anatomiche (cresta palatina, tubercolo alveolare, pieghe palatine trasversali, ecc.) che non cambiano posizione durante i movimenti della mascella inferiore, della lingua e delle funzioni di altri organi. Pertanto, è perfettamente naturale che impressione funzionale presenta segni anatomici e viceversa.

3. Il grado di pressione o il grado di spremitura della mucosa.

In base al grado della sua spremitura, le impressioni funzionali sono suddivise in:

1) compressione o ottenuta sotto pressione, che può essere arbitraria, masticabile, dosata;

2) differenziato (combinato);

Cucchiai individuali.

Solo in qualsiasi condizione clinica impressione funzionale cucchiaio individuale.

È possibile realizzare cucchiai personalizzati:

1) metallo (acciaio, alluminio) mediante stampaggio;

2) plastica:

A) metodo di polimerizzazione basico (fluorax, ethacryl, yarocryl);

B) indurimento rapido (redont, protacryl) per stampaggio libero;

c) piastre di plastica standard AKR-P;

D) plastica fotopolimerizzabile;

3) materiali solar cured con polimerizzazione in apposite camere o mediante lampada solare;

4) masse da impronta termoplastiche (Stens);

5) cera.

cucchiai individuali sono realizzati in laboratorio o direttamente con il paziente.

Fare un cucchiaio individuale dalla plastica in laboratorio.

In questo caso viene prelevato un calco anatomico con un cucchiaio standard e su di esso viene colato un modello in gesso. Sul modello, l'odontotecnico disegna i confini del futuro cucchiaio individuale.

Sulla mascella superiore, il bordo del cucchiaio corre dal lato vestibolare lungo la piega di transizione, non raggiungendo il punto più profondo del suo arco di 1-2 mm. Sul lato distale si sovrappone ai tubercoli mascellari e decorre lungo la linea "A" dietro le fosse palatine di 1-2 mm.

Sulla mascella inferiore, il bordo del cucchiaio corre dal lato vestibolare lungo la piega di transizione, non raggiungendo il punto più profondo del suo arco di 1-2 mm, mentre aggira le bande e il frenulo del labbro. Nella regione retromolare, si trova dietro il tubercolo mucoso, sovrapponendolo di 1-2 mm.

Sul lato linguale, il bordo del cucchiaio si sovrappone all'area corrispondente alla regione retroalveolare (triangolo senza muscoli), non raggiungendo il punto più profondo dello spazio sublinguale di 1-2 mm e piegandosi attorno al frenulo della lingua.

Da quanto precede, si può vedere che sia sulla mascella superiore che su quella inferiore bordo del cucchiaio individuale passa 2-3 mm in meno rispetto ai confini della protesi. Questo viene fatto per lasciare spazio al materiale da impronta. Il materiale da impronta spostato forma i bordi dell'impronta. E, viceversa, i bordi distali del cucchiaio dovrebbero essere più larghi dei bordi della protesi in modo che le formazioni anatomiche che sono le linee guida per il bordo distale della protesi siano ben impresse quando si prende l'impronta.

Dopo aver applicato i bordi, l'odontotecnico copre il modello con la vernice isolante Isokol e procede a realizzare un cucchiaio personalizzato da plastica a rapido indurimento o di base.

Per realizzare un cucchiaio personalizzato dalla plastica a rapido indurimento, la quantità richiesta di materiale viene impastata fino allo stadio simile a un impasto e da esso viene ricavato un piatto a forma di mascella superiore o inferiore, che viene aggraffato sul modello lungo i confini delineati. Quindi, da piccoli pezzi di "pasta" di plastica, viene realizzato un manico perpendicolare alla superficie del cucchiaio e non inclinato in avanti. Questa posizione della maniglia non interferirà con il disegno dei bordi della stampa. Se sulla mascella inferiore la parte alveolare è notevolmente atrofizzata e il cucchiaio risulta essere stretto, allora il manico si allarga, quasi fino ai premolari: con un tale manico, le dita del dottore non deformeranno i bordi dell'impronta quando lo fanno tenerlo sulla mascella

Dopo che la plastica si è indurita (10-15 minuti), il cucchiaio viene rimosso dal modello e lavorato con frese e teste di carborundum ( cucchiaio individuale non lucidare), assicurandosi che i bordi del cucchiaio corrispondano ai limiti segnati sul modello. Lo spessore del bordo del cucchiaio deve essere di almeno 1,5 mm, perché. con un bordo più sottile, è difficile ottenere il volume del bordo della stampa.

cucchiaio individuale può essere ricavato dalla plastica di base mediante polimerizzazione. Per fare ciò, la lastra di cera riscaldata viene premuta saldamente sul modello, dandogli la forma di un cucchiaio da impronta, la cera in eccesso viene tagliata con una spatola lungo i confini segnati. La forma di cera del cucchiaio viene incollata nella cuvetta in modo inverso e la cera viene sostituita con plastica.

Quando si realizza un cucchiaio in plastica AKR-P, le piastre standard vengono ammorbidite in acqua calda e piegate a seconda del modello. L'eccesso viene tagliato con le forbici dopo aver ammorbidito l'area corrispondente. Il manico è ricavato da ritagli di materiale e incollato al cucchiaio con una spatola calda (la plastica si scioglie e si salda a caldo).

Cucchiai di plastica individuali sono cucchiai duri. Possono essere utilizzati, oltre ai cucchiai in termoplastica, per prendere impronte di compressione.

Vantaggi e svantaggi dei portaimpronte individuali in plastica. I cucchiai di plastica sono rigidi, non si deformano nella cavità orale, ma, come tutti i cucchiai realizzati in laboratorio (in due visite), richiedono una successiva correzione nella cavità orale. Inoltre, i cucchiai realizzati in questo modo danno un'immagine modificata dei tessuti molli, poiché vengono compressi e allungati durante l'impronta anatomica.

Cera cucchiai individuali per la mascella superiore e inferiore

Cucchiai di cera personalizzati può essere effettuato sia in laboratorio che direttamente nel cavo orale. I cucchiai di cera secondo il metodo CITO vengono realizzati in una sola visita direttamente sulla mandibola del protesista. Tali cucchiai sono più precisi di quelli individuali realizzati da un calco anatomico, perché mostrano i tessuti molli del letto protesico a riposo. Lo svantaggio di tali cucchiai è che la cera morbida si deforma durante l'inserimento nella cavità orale e quando si prende un'impronta (non può sopportare la pressione), pertanto un cucchiaio di cera può essere utilizzato solo per rimuovere le impronte di decompressione. cucchiai individuali , indipendentemente dal metodo e dal materiale di cui erano fatti, dovrebbero essere inseriti nella cavità orale. Un cucchiaio correttamente adattato si attacca alla mascella e non resta indietro con i movimenti delle labbra e delle guance. Nel nostro paese, diffuso metodo di adattamento dei singoli cucchiai utilizzando Test funzionali di Herbst.

Cinque campioni vengono utilizzati sulla mascella inferiore:

1) deglutizione e ampia apertura della bocca;

2) movimento della lingua ai lati lungo il bordo rosso delle labbra superiore e inferiore;

3) toccare con la punta della lingua le guance con la bocca semichiusa;

4) movimento della punta della lingua in avanti oltre le labbra verso la punta del naso;

5) allungare le labbra in avanti.

Tre campioni vengono utilizzati sulla mascella superiore:

1) ampia apertura della bocca;

2) aspirazione della guancia;

3) spostamento delle labbra in avanti (stretching).

Ottenere un'impressione funzionale.

Dopo aver inserito un singolo cucchiaio, iniziano a ottenere un'impressione funzionale.

Prendere un'impronta consiste nei seguenti passaggi:

1) montaggio di un singolo cucchiaio;

2) applicare la massa per impronte su un cucchiaio;

3) l'introduzione di un cucchiaio con una massa nella cavità orale;

4) formare i bordi dell'impronta e condurre prove funzionali;

5) rimozione dell'impronta e sua valutazione.

Dovrebbe essere preso come regola che impressione funzionale, fornendo un buon fissaggio della protesi, può essere ottenuto solo se l'impronta anatomica riflette tutte le strutture del campo protesico e alcune caratteristiche funzionali dei tessuti che circondano il letto protesico. Al ricevimento impressione funzionale sono solo specificati.

Sono presenti impressioni di scarico o decompressione e compressione.

Di solito, il valore di un'impronta di compressione o di scarico è associato alla fissazione della protesi e al suo effetto sulla mucosa del letto protesico. Tuttavia, il valore dell'una o dell'altra tecnica per prendere un'impronta è determinato dall'influenza della protesi sul decorso del processo di atrofia del processo alveolare.

Impressioni di scarico (decompressione). ottenuta senza pressione o con minima pressione della massa da impronta sui tessuti del letto protesico.

Lo svantaggio dell'impronta di scarico è che le zone cuscinetto del palato duro non sono soggette a compressione e tutta la pressione della protesi viene trasferita al processo alveolare, aumentandone l'atrofia.

Quando si riceve un'impronta di decompressione, il materiale da impronta deve riflettere senza distorsioni ogni dettaglio della mucosa orale in modo che il microrilievo della base protesica corrisponda esattamente alla struttura superficiale del letto protesico. Pertanto, tali impronte possono essere ottenute solo con l'ausilio di masse per impronte che hanno un'elevata fluidità e non richiedono molto sforzo per rimuovere l'impronta. Tali masse includono paste siliconiche a bassa viscosità: exaflex, xanthoprene, alfazil, nonché paste di ossido di zinco eugenolo. Un'impronta ottenuta utilizzando gesso liquido (secondo Brahman) di solito fornisce proprio una tale percezione del rilievo della superficie dei tessuti del letto protesico. Alcuni autori ritengono che se vengono praticati diversi fori nel portaimpronta per drenare il materiale da impronta in eccesso, allora la pressione della massa da impronta sulla mucosa può essere ridotta.

È noto che la fissazione delle protesi realizzate dalle impronte di decompressione è debole, ma possono essere utilizzate se ci sono determinate indicazioni.

Queste indicazioni includono:

1) atrofia significativa o completa dei processi alveolari e della mucosa;

2) aumento della sensibilità della mucosa;

3) mucosa uniformemente flessibile del letto protesico.

Impressioni di compressione progettati per sfruttare la compliance della mucosa, quindi vengono rimossi ad alta pressione per comprimere le zone tampone. Quando si parla di impronta di compressione, si intende prima di tutto la compressione dei vasi del letto protesico. La diminuzione del volume del tessuto, la sua conformità verticale dipendono direttamente dal grado di riempimento del letto vascolare. L'utilizzo di impronte compressive è consigliato in presenza di mucosa lassa con buona compliance.

Una protesi realizzata secondo un'impronta di compressione non carica la cresta alveolare; al di fuori della masticazione, fa affidamento solo sui tessuti delle zone cuscinetto, come sui cuscini. Durante la masticazione sotto l'influenza della pressione masticatoria, i vasi delle zone cuscinetto vengono svuotati dal sangue, la protesi si assesta leggermente e trasferisce la pressione non solo alle zone cuscinetto, ma anche alla parte alveolare. Pertanto, il processo alveolare viene scaricato, il che ne impedisce l'atrofia.

Una protesi realizzata secondo un'impronta di compressione ha una buona fissazione, perché la mucosa flessibile della zona valvolare è a stretto contatto con il bordo della protesi.

L'impronta di compressione viene presa sotto pressione continua. , fornendo la compressione dei vasi della mucosa del palato duro e il loro svuotamento. Per ottenere una tale impressione, devono essere soddisfatte alcune condizioni:

1) hai bisogno di un cucchiaio duro;

2) l'impronta deve essere presa con una massa a basso flusso o una massa termoplastica;

3) la compressione dovrebbe essere continua, interrompendosi solo dopo che la massa si è indurita. La continuità può essere assicurata dallo sforzo della mano (pressione volontaria). Ma è più conveniente e corretto prendere un'impronta di compressione sotto la pressione masticatoria dei muscoli che sollevano la mascella inferiore, ad es. sotto pressione del morso, che viene creata dal paziente stesso, o con l'ausilio di dispositivi speciali che consentono di creare una pressione rigorosamente definita (misurata) tenendo conto delle caratteristiche individuali dei tessuti del letto protesico e dei muscoli masticatori.

Per ottenendo un'impressione funzionale utilizzare masse termoplastiche, come Dentofol, Otrocor, Orthoplast, ecc.

La convenienza di utilizzare masse termoplastiche è spiegata dalle seguenti proprietà:

1) hanno una fase di plasticità prolungata, che consente di effettuare i test funzionali necessari per ottenere un'impronta di alta qualità;

2) durante la rimozione dell'impronta, hanno sempre la stessa consistenza;

3) non si sciolgono nella saliva;

4) distribuire uniformemente la pressione;

5) consentono di inserire ripetutamente l'impronta nella cavità orale ed eseguire la correzione, perché nuove porzioni della massa si fondono con le vecchie porzioni senza deformarne l'impronta.

Tuttavia, le masse termoplastiche presentano alcuni svantaggi. Questi includono: stampa imprecisa a causa della bassa fluidità; deformazioni in presenza di punti di ritenzione. Se raffreddati con acqua, si induriscono in modo non uniforme e possono deformarsi quando vengono rimossi dalla cavità orale.

Va riconosciuto che quando si utilizzano i metodi di cui sopra per ottenere un'impronta, in alcuni casi non è possibile fornire un riflesso funzionale completo del campo protesico. I tessuti del campo protesico ei muscoli attivi che lo circondano non sono gli stessi in rilievo, volume relativo, stato fisiologico durante la masticazione o la conversazione, così come durante il giorno. Lo stato fisico ed emotivo di una persona ha anche una grande influenza sullo stato del letto protesico e dei muscoli che lo circondano. Qualunque sia il metodo utilizzato per rilevare l'impronta, l'ulteriore adattamento della base della protesi ai tessuti del campo protesico, il rapporto tra la dentatura e la forza della pressione masticatoria, nonché l'adattamento del paziente e l'adattamento del protesi per un certo tempo, è necessario.

L'ampia varietà di condizioni cliniche incontrate per le protesi richiede l'uso di un'impronta differenziata. Si dovrebbe procedere dalla posizione generale secondo cui non esiste un unico metodo mostrato in tutti i casi. A questo proposito, il metodo per ottenere un'impronta in ciascun caso deve essere scelto tenendo conto dell'età del paziente, delle caratteristiche costituzionali e individuali dei tessuti delle mascelle, ad es. in tutti i casi è necessario un approccio differenziato. Nei casi in cui i tessuti del letto protesico in aree diverse non sono gli stessi nel rilievo e nella struttura, è necessario tenere conto delle proprietà biofisiche di ciascuno degli elementi del letto protesico. Quando si prende un'impronta, i tessuti con proprietà elastiche pronunciate dovrebbero essere sottoposti a un carico maggiore, mentre i tessuti delle zone non caricate (nella regione del toro, della papilla incisiva, ecc.) non dovrebbero essere caricati eccessivamente.

La pressione selettiva sui tessuti sottostanti, in funzione delle loro caratteristiche anatomo-funzionali e delle proprietà biofisiche, può essere importante in relazione alla necessità di prevenire l'atrofia prematura dei tessuti molli e ossei dei mascellari edentuli ridistribuendo la pressione masticatoria della base della protesi.

Pertanto, in funzione delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del letto protesico, è possibile ottenere una visualizzazione della mucosa in vari stati funzionali. Allo stesso tempo si consiglia di ottenere calchi scaricanti con mucosa sottile, atrofica ed eccessivamente malleabile (a "pettine penzolanti"). I calchi compressivi sono indicati per mucose sciolte e ben aderenti. L'effetto migliore si può ottenere solo utilizzando calchi differenziati ottenuti con vari gradi di compressione della mucosa, tenendo conto della sua compliance in diverse parti del letto protesico.

Requisiti per un'impronta funzionale:

1) avere un'impronta precisa e chiara della superficie della mucosa del letto protesico senza aree e pori dilavati dalla saliva;

2) avere uno spessore uniforme del bordo e dello strato di materiale da impronta delle basi delle fessure del cucchiaio;

3) disporre di una visualizzazione accurata della linea "A" e dei box ciechi;

4) i bordi della stampa devono essere lisci e arrotondati;

5) l'intera impronta deve essere rimossa dalla cavità orale.

Fusione di modelli funzionanti.

Dopo aver ricevuto l'impronta, iniziano a valutarla: controllano se il materiale è pressato in qualche zona, se i bordi sono ben formati, qual è il loro volume. I pori d'aria non sono ammessi. Quindi viene determinata la forza di aspirazione dell'impronta. Per fare ciò, viene introdotta un'impronta nella cavità orale, premuta contro il letto protesico, e con il manico del cucchiaio si cerca di strapparla via dal letto. Se questo è difficile, significa che la fissazione è buona. Nel caso in cui tutti i requisiti siano soddisfatti, le impronte vengono trasferite al laboratorio per ulteriori lavori.

Per evitare la violazione della zona della valvola sul modello durante la sua apertura, i bordi dell'impronta devono essere bordati. Viene eseguito come segue. Una striscia di cera di 2-3 mm di spessore e 5 mm di larghezza viene applicata 3-5 mm sotto il bordo dell'impronta. Successivamente, il modello viene fuso nel solito modo. L'odontotecnico, tagliando il modello, rimuove il gesso in eccesso solo all'interno del bordo, non violando così i tratti di mucosa della piega transizionale, in cui è stato posizionato il bordo dell'impronta. Dopo aver ricevuto il modello, la cera viene rimossa e lungo il suo bordo rimangono sul modello un chiaro bordo dal design funzionale e una zona della valvola riprodotta volumetricamente. Se l'integrità della piega transizionale viene violata, diventa impossibile modellare il bordo della protesi secondo la zona della valvola, perché la valvola di chiusura marginale presenterà dei difetti, che porteranno a una violazione della fissazione della protesi.

La realizzazione di modelli in gesso di mascelle edentule è leggermente diversa dalla realizzazione di quelli per protesi rimovibili con difetti parziali della dentatura. I modelli con mascelle edentule sono appositamente incisi.

I tubercoli e i noduli esistenti vengono rimossi dai modelli in gesso con una spatola. Sono formati dalla presenza di piccole bolle sulla superficie del calco. Dopo un controllo generale si prepara il modello del mascellare superiore per la realizzazione di una valvola periferica sulla superficie palatale.

Un piccolo strato di gesso profondo 0,5-1,0 mm e di varie larghezze viene inciso con una spatola nella zona di transizione dal palato duro al palato molle. Una tale incisione del modello porta alla formazione di un rilievo al bordo della protesi, che è immersa in un tessuto flessibile. La pressione dei tessuti molli sulla zona della valvola corrisponde alla creazione di una valvola palatale per la protesi sulla mascella superiore.