Quali possono essere le patologie nel feto. Ritardo di crescita e sviluppo intrauterino (zvur). Le principali cause della malnutrizione

Nei bambini, le norme di peso e altezza sono calcolate in modo molto rigoroso e chiaro, il che non è così importante per un adulto. Se il bambino ha evidenti deviazioni nei criteri necessari, questo potrebbe indicare varie violazioni legato alla sua salute.

Lo sviluppo fisiologico del bambino, anche durante sviluppo prenatale hanno le proprie regole. Il peso del bambino alla nascita è di grande importanza, soprattutto nel primo anno di vita. Inoltre, fornisce grande influenza sul sviluppo fisiologico e lo stato di salute in futuro.

Inoltre, alcol, sigarette e droghe possono essere teratogeni e dovrebbero essere evitati durante la gravidanza. conosciuto malattie virali, una sindrome di rosolia congenita caratterizzata da malattie cardiache, sordità e cataratta congenita. La prevenzione è attraverso la vaccinazione. Qualcosa di simile accade con il citomegalovirus, la toxoplasmosi, la sifilide e le infezioni da AIDS, malattie che devono essere curate prima della gravidanza.

Gruppo speciale di teratogeni ambientali - inquinanti industriali, pesticidi e pesticidi utilizzati in agricoltura. Consiste principalmente nell'interruzione della gravidanza in situazioni in cui viene diagnosticato un difetto incompatibile con la vita ectopica; in situazioni in cui salute maternaè in pericolo o in situazioni incompatibili con la vita, la coppia richiede la risoluzione secondo le condizioni legali vigenti nel nostro Paese.

I bambini nati con un peso inferiore a 2500 grammi sono sottopeso o vengono semplicemente chiamati prematuri. Più degli altri bambini, sono soggetti a complicazioni durante il parto. Spesso questi bambini sono molto difficili da sopportare il parto. Molto spesso, questi bambini sperimentano ipossia, disturbi neurologici e asfissia.

I bambini nati con peso ridotto sono suddivisi nelle seguenti categorie:

Periodo di vita da adulto

Progetto congiunto per prevenire i difetti del tubo neurale. Questo è chiamato ritardo della crescita intrauterina quando il feto ne ha di più basso peso di quanto sarebbe per la tua età gestazionale. Questi bambini di solito hanno un basso peso alla nascita. Non tutti i feti di basso peso alla nascita sono patologicamente rachitici, ma alcuni sono geneticamente predeterminati.

  • Difficoltà a gestire lo stress del parto vaginale.
  • Basso livello di zucchero nel sangue alla nascita Meno resistente alle infezioni.
  • Problemi nel mantenimento della temperatura corporea.
  • Un numero anormalmente alto di globuli rossi.
  • Aumento del rischio di morte fetale intrauterina.
Più cause comuni sono.

  • Bambini prematuri nati prima delle 37 settimane di gestazione.
  • Bambini prematuri molto piccoli per l'età gestazionale richiesta.
  • Bambini a termine o post-termine che sono sottopeso per la loro età gestazionale.

Ipotrofia

I neonati che appartengono alla seconda e alla terza categoria hanno un ritardo dello sviluppo anche all'interno dell'utero, viene anche chiamato malnutrizione. Spesso una tale diagnosi viene fatta se il peso corporeo del bambino è inferiore del 10% rispetto alla norma.

Micoplasma, clamidia, toxoplasmosi, ecc. difetti di nascita Disturbi dello sviluppo Trombofilia uterina o placentare Attitudine al fumo Consumo di alcol, caffè e droghe Stress Mancanza di controllo prenatale. Durante la gravidanza, vengono eseguiti controlli ecografici per assicurarsi che il bambino cresca normalmente.

Il pericolo rappresentato dal suono

Durante l'ecografia, le dimensioni della testa, dell'addome e dell'addome del bambino femore. Queste misurazioni indicheranno se il bambino si sta sviluppando normalmente. Determina anche il numero liquido amniotico presente nell'utero. Insieme alla guida ecografica, il medico chiederà procedura ecografica Doppler. Questo studio valuta la circolazione fetale e determina se tuo figlio sta ricevendo abbastanza sangue o rappresenta il rischio di continuare all'interno dell'utero.

Per diagnosticare la malnutrizione, ci sono indicatori speciali per i dati sul peso e il fattore di crescita. Aiuteranno sicuramente a diagnosticare il ritardo della crescita fetale nell'utero.

L'ipotrofia può essere diagnosticata nei neonati di peso ridotto e talvolta nei bambini di peso superiore a 2500 grammi. Ciò significa che il ritardo nello sviluppo del bambino nell'utero si verifica a causa del ritardo rispetto alle dimensioni del feto e al termine di consegna stabilito prima di due settimane o più.

Un altro test che può essere fatto è il monitoraggio fetale. Riposo: riposa a sinistra vista lateraleÈ il massimo metodo efficace per aumentare il flusso di sangue all'utero. Miglioramento misure generali: Proibire tabacco, caffeina, ansia mamma calma, c'è dieta corretta per aumentare il peso materno.

  • Antiaggreganti piastrinici: aspirina giornaliera.
  • Maturazione dei polmoni del feto.
  • Trattamento della patologia materna: ipertensione, anemia, ecc.
Il tuo medico deve decidere quando è il momento per il tuo bambino di ottenere maggiori benefici dall'essere fuori che nel grembo materno.

L'ipotrofia si divide in due forme:

  1. Forma simmetrica, quando tutti gli organi disponibili del bambino sono uniformemente ridotti.
  2. La forma asimmetrica è impostata quando il bambino ha solo organi interni ridotti.

Le principali cause della malnutrizione

  1. L'età della donna incinta è di oltre 40 anni.
  2. Gravidanza multipla.
  3. Disponibilità malattie infettive in una donna incinta (rosolia, sifilide, toxoplasmosi).
  4. fattori ereditari.
  5. Anomalie cromosomiche nello sviluppo del bambino.
  6. Ipertensione arteriosa nella madre.
  7. Preeclampsia.
  8. L'uso di alcol e droghe da parte di una donna durante la gravidanza.
  9. Fumare.
  10. Anemia sideropenica materna.
  11. Diabete.
  12. Abuso di anticonvulsivanti.

Le manifestazioni di sviluppo ritardato del bambino all'interno dell'utero dipendono dalla violazione della fase del suo sviluppo. La forma simmetrica della malnutrizione si manifesta spesso con anomalie dello sviluppo cromosomico, infezioni varie, così come su prime date gravidanza, l'influenza di fattori esogeni.

Questo sarà il momento in cui la gravidanza verrà interrotta. Fattori che devono essere presi in considerazione per prendere queste decisioni. I risultati dell'ecografia Doppler mostrano valori anormali che indicano che il bambino è a rischio.

Associazione con malattie che compromettono il flusso uterino placentare, come ipertensione e preeclampsia-eclampsia. Età gestazionale. Se non ci sono segni di problemi con il bambino durante il travaglio, è consigliabile avere un parto vaginale. Probabilmente, soprattutto se il bambino è nato prematuro, è necessario rimanere in ospedale finché non si riesce a respirare e mangiare normalmente.

La forma asimmetrica di ritardo della crescita fetale appare sempre alla fine della gravidanza. La causa principale della forma asimmetrica di malnutrizione è l'insufficienza placentare.

Questo può essere sia l'inizio del distacco della placenta che la presentazione della placenta del feto. Accade spesso che la causa della malnutrizione semplicemente non possa essere scoperta. I cambiamenti che compaiono in parti del corpo del bambino a volte non ci consentono di determinarne esattamente il tipo. Di solito, una diagnosi viene fatta dopo aver confrontato tutte le dimensioni del feto con le dimensioni normali.

Tutti comprendono l'importanza di un bambino che cresca bene e saranno preoccupati se il loro bambino non si sviluppa normalmente. Ma quello che la maggior parte delle persone non sa è che un bambino su dieci si sviluppa male prima della nascita, cioè durante la gravidanza, il che può avere conseguenze importanti.

La placenta è necessaria per lo sviluppo del feto

Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto a un malfunzionamento della placenta. La placenta è l'organo con cui il bambino riceve dalla madre tutto il cibo di cui ha bisogno e al quale è collegato tramite il cordone ombelicale. Può essere paragonato a un termosifone: il sangue del bambino va alla placenta, la attraversa, raccoglie i nutrienti e ritorna al feto, che riceve così cibo e ossigeno. In una parte delle gravidanze, la placenta non si sviluppa correttamente e non è abbastanza grande per nutrire correttamente il bambino.

È anche possibile solo se l'età gestazionale è impostata con precisione.

L'esame ecografico durante la gravidanza consente di conoscere non solo il peso del feto, ma anche l'età gestazionale richiesta.

Indicatori fetometrici che tengono conto dei dati dell'anamnesi, della data ultimo periodo mestruale, altezza del fondo ed esame fisico. Spesso usato per la diagnosi, le violazioni dello sviluppo del feto nella nutria dell'utero di una donna. Il volume viene valutato mediante ultrasuoni. liquido amniotico, così come lo stato biofisico del feto.

Seguendo l'esempio di un radiatore, quando si verifica l'arresto della crescita, alcuni dei tubi si ostruiscono in modo che la stessa quantità di liquido non possa circolare. Ciò significa che in questo momento il bambino non ottiene tutto ciò di cui ha bisogno e, come in qualsiasi altro essere vivente nella stessa situazione, la sua crescita ne risente. Questo si manifesta più tardi durante la gravidanza e consente di essere eseguito nella maggior parte dei casi. Tuttavia, identificare il problema è fondamentale per prevenire complicazioni durante il travaglio, poiché la restrizione di ossigeno può interferire con la tolleranza del bambino alle contrazioni.

Durante il ritardo della crescita fetale, dovuto al sottosviluppo della placenta, le condizioni del feto possono essere migliorate con diagnosi precoce, di conseguenza trattamento necessario e anche durante il tipo tempestivo di risoluzione.

Con la malnutrizione di eziologia sconosciuta, il trattamento principale è riposo a letto incinta. Fin dall'inizio del ricovero, viene data grande importanza all'alimentazione di una donna. Tuttavia, secondo ultime ricercheè risaputo che cattiva alimentazione o la malnutrizione non può essere la causa della malattia.

Credevamo che la plasticità cerebrale permettesse al bambino di riprendersi dalla limitazione dopo la nascita. Il feto deve adattarsi a questa situazione modificando lo sviluppo dei suoi organi. La vita del feto è un momento che ha cruciale, perché in questo periodo viene dato quello che chiamiamo programmazione, cioè il momento in cui i geni determinano il modo in cui il nostro vari organi a seconda dell'ambiente in cui si trovano ad affrontare. Assenza temporanea nutrienti influisce su questa programmazione perché i nostri geni non sono consapevoli della durata di questa restrizione.

La nostra clinica medica nell'Okrug amministrativo nord-orientale di Mosca tratta la sindrome da ritardo della crescita intrauterina. Le caratteristiche principali del trattamento nel nostro "Policlinico Otradnoe" sono:

  • Trattamento varie complicazioni durante la gravidanza.
  • Sanificazione dei principali focolai di infezione nelle donne in gravidanza.
  • Correzione dello sviluppo insufficiente della placenta.
  • Organizzazione modalità corretta nutrizione e miglioramento della dieta.
  • Organizzazione della modalità di attività fisica desiderata.

Durante il trattamento, avrai sicuramente un altro esame ecografico (ecografia) a Mosca. Come risultato di corretto e trattamento efficace, il bambino inizia ad aumentare gradualmente di peso.

Quindi sono "programmati" per funzionare come se la situazione fosse costante, "indovina" è la quantità di nutrienti e ossigeno con cui dovranno lavorare e si adattano ad essa per sopravvivere. Ma ha un prezzo, adattarsi ci permette di sopravvivere, ma non sempre ci rende migliori.

Insomma, la gravidanza rappresenta il periodo della creazione dell'uomo, quindi logicamente è un momento molto delicato, e qualsiasi cambiamento, soprattutto la mancanza di cibo e di ossigeno, può avere conseguenze serie. In questo senso, ci sono tre chiari esempi delle conseguenze del ritardo della crescita fetale. Nel caso del cervello, le aree responsabili delle funzioni più basilari hanno la precedenza sulle aree legate alla sopravvivenza al di sopra di quelle superiori, più legate all'intelligenza. Questo spiega l'aumento dei disturbi neurodistruttivi nei bambini.

Al momento del parto, il bambino avrà la forza necessaria per nascere naturalmente. Questa diagnosi può essere fatta solo da un medico. la categoria più alta, che terrà necessariamente conto di tutti i fattori necessari e, soprattutto, delle caratteristiche di salute della donna incinta.

Non c'è bisogno di rimandare i compiti irrisolti per domani, tutto deve essere risolto oggi. Dopotutto, questo riguarda principalmente la salute di tuo figlio e di te. Specialisti centro medico a Otradnoye, usa solo metodi moderni trattamento.

In età adulta

D'altra parte, anche il cuore si adatta all'espansione Di più pompare più sangue con meno energia. Questo, di conseguenza, peggioramento delle arterie e un aumento del rischio di ipertensione e altro problemi cardiovascolari in vita adulta. Infine, la restrizione alimentare costringe il sistema ad abituarsi a gestire meno cibo; Dopo la nascita, l'acquisizione dei nutrienti è normale, ma l'organismo non è pronto a tollerarlo, il che può causare disturbi metabolici come il diabete o l'obesità.

Effettuare un completo e esame approfondito, che è in grado di identificare tutte le violazioni e stabilire con precisione una diagnosi al fine di raggiungere pieno recupero incinta.

Ritardo della crescita intrauterina (IUGR)) è il ritardo nella dimensione del feto da indicatori normali in questa fase della gravidanza.

L'importanza della ricerca

Il nostro team di ricerca a Barcellona ha contribuito notevolmente a giustificare l'importanza di questo ritardo della crescita fetale attraverso diversi studi che hanno gettato le basi per un nuovo campo di medicina preventiva. Questi risultati possono essere suscettibili di una certa ansia, ma dovrebbero comunque essere visti come un'eccellente opportunità. Pertanto, dobbiamo capire l'importanza di questa situazione non solo su livello diagnostico ma anche come punto di partenza per la creazione di soluzioni. Ogni volta ne parliamo di più invecchiamento sano, vogliamo vivere più a lungo e meglio, e siamo sempre più consapevoli che la salute inizia a essere programmata durante la vita intrauterina, che, ovviamente, è una delle fasi più importanti della nostra esistenza.

Le ragioni principali per lo sviluppo di IUGR

Il ritardo della crescita fetale può verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza (più spesso nel terzo trimestre) ed è causato da i seguenti motivi:

  1. le cattive abitudini della mamma(alcolismo, tossicodipendenza);
  2. Malattie extragenitali di una donna(malattie delle vie urinarie, respiratorie e sistemi circolatori, ipertensione arteriosa, malattie infettive);
  3. Malattie ostetriche e ginecologiche(violazioni ciclo mestruale, infertilità primaria, decorso complicato precedenti gravidanze, anomalie nella struttura dell'utero);
  4. Complicazioni vera gravidanza (gestosi precoce e tardiva, gravidanza multipla, anemia, ecc.);
  5. Patologie fetali(infezione intrauterina,).

classificazioni IUGR

informazione Esistono due forme di ritardo della crescita intrauterina, che differiscono in Segni clinici, ragioni di sviluppo e di previsione ulteriori sviluppi e vitalità del feto: forma simmetrica e asimmetrica.

Quindi identificare i problemi nella fase embrionale apre una finestra di opportunità: sappiamo molto di più su cosa sta succedendo che su come risolverlo. Sappiamo che la programmazione non si esaurisce con la vita del feto, ma continua per molti anni, soprattutto i primi due anni di vita. Pertanto, possiamo utilizzare questo periodo, questa “finestra di opportunità”, per intervenire e migliorare i problemi che si presentano nella vita del feto. Ad esempio, uno studio del nostro gruppo ha mostrato che l'introduzione di polinsaturi acidi grassi nella dieta dei bambini con rischio aumentato le migliora notevolmente. pressione sanguigna tra cinque anni.

Con una forma simmetrica caratterizzato da una diminuzione uniforme della massa, della crescita del feto e delle dimensioni di tutti i suoi organi. Questa forma si sviluppa spesso nelle prime fasi ed è causata da malattie del feto ( anomalie cromosomiche, infezione intrauterina), cattive abitudini madre. Il ritardo simmetrico può portare alla minaccia della nascita di un bambino con uno sviluppo inferiore del sistema nervoso centrale.

Questo illustra molto bene la capacità della medicina fetale di andare verso la medicina personalizzata che vogliamo in futuro: identificare un problema prima che sia rilevante e trattarlo in modo tempestivo per evitare che cresca o addirittura scompaia.

Scommettere sulla medicina preventiva

Pertanto, il ritardo della crescita intrauterina dovrebbe essere considerato un problema, ma fortunatamente può esserlo problema facile se trovato in precedenza. Piccoli interventi in momento giusto possono minimizzare il loro impatto. Pertanto, è molto importante trovarlo. Uso corretto ultrasuoni e piccole azioni, come il monitoraggio dei movimenti fetali nel terzo trimestre, può rilevare la maggior parte dei casi. Questo ci permetterà di sfruttare le opportunità che ci offre la fase di programmazione, con nuove soluzioni che rivoluzioneranno il modo di intendere la medicina preventiva nei prossimi anni.

Con una forma asimmetrica c'è una diminuzione del peso corporeo crescita normale feto (bambino piccolo). Il bambino ha un ritardo nello sviluppo dei tessuti molli dell'addome e del torace, sviluppo insufficiente del tronco con taglie normali teste. Possibilità di sviluppo irregolare organi interni. Se non trattata, iniziano una diminuzione delle dimensioni della testa e un ritardo nello sviluppo del cervello, che può portare alla morte del feto. La forma asimmetrica si verifica spesso nel terzo trimestre sullo sfondo dell'insufficienza placentare ed è causata da malattie extragenitali della madre e complicazioni della gravidanza.

Più questo mercoledì presenterai le ultime novità nel campo della medicina, la cosiddetta "chirurgia pancreatica" eseguita su una bambina prima della sua nascita. In questa procedura, i medici lasciano aperto l'utero della donna, manipolano il feto con la schiena, quindi rimettono il bambino nel suo addome e lo chiudono.

Per il Dr. Antonio Moron, questa operazione viene eseguita con tutto il rigore della chirurgia ad alta complessità. L'incisione viene eseguita cavità addominale, come Taglio cesareo, solo leggermente superiore. L'utero è esternato, quindi il neurologo può eseguire l'operazione come dopo la nascita. Questa tecnica è chiamata chirurgia a cielo aperto perché espone la zona della schiena del bambino, ha spiegato l'ostetrico.

Ce ne sono tre gravità dell'IUGR:

  1. Primo grado(facile). La dimensione del feto non è più di due settimane indietro rispetto ai normali indicatori caratteristici di una determinata età gestazionale;
  2. Secondo grado. Ritardo nello sviluppo fetale entro 2-4 settimane;
  3. Terzo grado(pesante). La dimensione del feto è di quattro settimane o più indietro rispetto al normale. Di norma, l'IUGR di terzo grado è irreversibile e porta alla morte del feto.

I principali sintomi e diagnosi di IUGR

I principali metodi diagnostici i ritardi dello sviluppo fetale sono:

  1. Misurazione della circonferenza addominale e dell'altezza del fondo. Quando IUGR è caratterizzato da un ritardo di questi parametri rispetto agli indicatori normali;
  2. ultrasuoni. aiuta a determinare la forma di IUGR e la sua gravità, valutare le condizioni della placenta;
  3. Doppler (metodo aggiuntivo Ultrasuoni, che consentono di esplorare la natura e la velocità del flusso sanguigno uteroplacentare e fetale-placentare). Quando IUGR è spesso caratterizzato dalla comparsa di disturbi circolatori nelle arterie del cordone ombelicale, aorta, dotto venoso del feto;
  4. cardiotografia(). Questo è il metodo diagnostica funzionale lo stato del feto, studiando la frequenza e la natura del suo battito cardiaco, cambia la frequenza cardiaca sotto l'influenza fattori esterni, attività motoria il feto e le contrazioni uterine. IUGR è caratterizzato da un aumento o una diminuzione della frequenza cardiaca fetale.

Trattamento dell'IUGR

Trattamento del ritardo di crescita intrauterino deve essere effettuato solo in ospedale:

  1. Uno stato di completo riposo fisico ed emotivo;
  2. Sonno completo;
  3. Dieta bilanciata;
  4. Farmaci che riducono
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