Gruppi ad alto rischio HIV. Lo scopo del lavoro di controllo è considerare le modalità di trasmissione ei gruppi a rischio dell'infezione da HIV

Per la prima volta, un messaggio su una nuova malattia è stato inserito il 5 giugno 1981 nel settimanale americano Morbidity and Mortality Reports Daily. Naturalmente, l'emergere di un nuovo virus ha dato adito a numerose ipotesi sulla sua origine.

Secondo alcuni scienziati, il virus è di origine scimmiesca. Dalle scimmie africane sono stati isolati virus molto simili all'HIV nella loro struttura genetica. Come potrebbe verificarsi la trasmissione di un virus scimmiesco correlato all'uomo? Molte tribù dell'Africa centrale cacciano le scimmie e usano i loro organi interni e il sangue per il cibo. L'infezione da virus delle scimmie potrebbe verificarsi quando si taglia la carcassa attraverso lesioni sulla pelle del cacciatore o quando si mangia carne cruda, il cervello delle scimmie.

Gli scienziati sono del parere che il superamento della barriera delle specie potrebbe avvenire a causa di una mutazione del virus delle scimmie, a causa dell'esposizione radioattiva. Nel 1950-1960 furono testate armi nucleari e nella zona equatoriale del globo si verificò un forte aumento del fondo radioattivo, che è molto alto nei luoghi in cui si trovano minerali di uranio in alcune parti dell'Africa.

Secondo un'altra versione espressa da un certo numero di scienziati, l'HIV è creato artificialmente. Già nel 1969, il Pentagono ha sviluppato un programma per creare armi batteriologiche in grado di sopprimere il sistema immunitario umano. In uno dei centri di ricerca statunitensi, nuovi tipi di virus sono stati ottenuti mediante ingegneria genetica da virus isolati da animali in Africa. I test sono stati effettuati su detenuti che scontano l'ergastolo in cambio del rilascio al termine dell'esperimento. Forse il loro rilascio ha contribuito alla diffusione dell'infezione da HIV tra la popolazione

La versione si basa sulla coincidenza del completamento dell'esperimento sullo sviluppo di questo tipo di arma batteriologica e sulla comparsa dei primi casi di AIDS tra gli omosessuali, in particolare negli Stati Uniti e nei paesi dell'Africa centrale. Tuttavia, non ci sono prove oggettive o documentali convincenti a sostegno.

1. Fasi della malattia

Nel corso della malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana, si distinguono diverse fasi:

Primo stadio– assenza di manifestazioni cliniche dell'infezione da HIV. Questa fase dura da 2 a 15 anni. È chiamato Infezione da HIV. Una persona può apparire e sentirsi in salute e continuare a trasmettere l'infezione ad altre persone.

Seconda fase– pre-AIDS. È caratterizzato dalla comparsa dei primi sintomi della malattia: linfonodi ingrossati; perdita di peso; febbre; debolezza.

Terza fase– AIDS. Dura da diversi mesi a 2 anni, termina con la morte del paziente. È caratterizzato dallo sviluppo di malattie gravi e pericolose per la vita causate da funghi, batteri, virus.

1. Vie di trasmissione dell'infezione da HIV

L'HIV non vive negli animali. Per la sua vita e riproduzione ha bisogno di cellule umane, quindi non può essere trasmessa dagli animali all'uomo. Questa posizione è stata dimostrata da scienziati americani che hanno lavorato nel vivaio delle scimmie. Negli esperimenti su ratti, topi, babbuini e gatti, non è mai stato possibile infettarsi. Pertanto, è possibile essere infettati dal virus che causa l'AIDS solo dalla persona che è la fonte dell'infezione da HIV.

In una persona con infezione da HIV, il contenuto del virus in diversi fluidi non è lo stesso. La maggior quantità di virus sufficiente per infettare un'altra persona in una persona con infezione da HIV si trova nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali, nel liquido cerebrospinale e nel latte materno. Pertanto, possiamo parlare tre modalità di trasmissione dell'HIV:

parenterale (attraverso il sangue, portando il virus nel sangue);

verticale (se una donna infetta decide di dare alla luce un bambino, cioè da una madre infetta da HIV, il virus può essere trasmesso a un bambino durante la gravidanza, il parto e l'allattamento).

L'infezione attraverso il sangue è il modo più veloce, quindi tra i consumatori di droghe per via parenterale si sta diffondendo in modo esponenziale. E la ragione di tutto è l'uso di una siringa due o tre volte. Quando vengono iniettati stupefacenti, il sangue di solito rimane nell'ago, che entra nella vena del successivo utente della siringa, infettandolo. I tossicodipendenti spesso vanno in altri gruppi, diffondendo ulteriormente l'infezione. In teoria, potrebbe esserci anche il rischio di infezione attraverso il sangue donato. Ma ogni sua parte deve essere controllata. Se viene rilevato un risultato positivo, il sangue viene prelevato e distrutto.

Esistono altri modi per introdurre l'infezione attraverso il sangue (manicure, combattimenti sanguinosi, rasoi non sterili, ecc.).

La via sessuale è più lenta, il rischio con il sesso protetto è estremamente basso e con il sesso non protetto ha le sue sfumature. Ad esempio, un uomo infetto infetta il suo partner fin dal primo contatto. E una donna infetta (sana dal punto di vista ginecologico) non può sempre trasmettere l'HIV a un uomo. Registrate nel centro di Kiev ci sono coppie sposate in cui la moglie è infetta e marito e figli sono sani.

Oggi è già stato rivelato in modo affidabile, ad esempio, che un alto livello di malattie sessualmente trasmissibili nella società, riducendo l'immunità dei malati, li rende allo stesso tempo facilmente vulnerabili all'infezione da HIV. Un alto livello di malattie sessualmente trasmissibili è un indicatore della frequenza dei rapporti sessuali, in particolare quelli extraconiugali (casuali), che, in condizioni nelle città di controllo sociale e promiscuità sessuale, possono portare a un potenziale aumento del numero di HIV- persone infette.

La forma tradizionale di rischio è il contatto sessuale omosessuale.

Tra le tante malattie, la più pericolosa è l'infezione da HIV. È una malattia causata dal virus dell'immunodeficienza. Esistono diversi modi per trasmettere l'HIV e provengono tutti da una persona infetta. L'infezione può verificarsi anche durante il periodo di incubazione.

L'infezione da HIV è caratterizzata da un decorso lento, durante il quale il virus infetta le cellule del sistema immunitario e nervoso. La malattia comporta comorbidità e neoplasie, che alla fine saranno la causa della morte del paziente.

I principali meccanismi di trasmissione del virus dell'immunodeficienza:

1. Esogeno: la trasmissione del virus avviene esternamente. Può essere meccanismo intrauterino o verticale. L'infezione da HIV viene trasmessa da una donna infetta al suo bambino anche prima della nascita. Inoltre, il virus può passare nel corpo del bambino durante il parto o con il latte materno.
2. Il percorso di trasmissione orizzontale sono le relazioni intime. L'infezione è nel fluido biologico e durante le relazioni intime passa nel corpo di una persona sana.
3. L'infezione attraverso il sangue viene effettuata se durante la trasfusione di sangue sono stati utilizzati strumenti non sterili o se il plasma stesso è stato infettato.
4. Artificiale: questo è il modo di trasmissione del virus con mezzi artificiali. Ciò accade in ospedale, quando durante le procedure mediche si può rompere l'integrità della pelle o delle mucose, attraverso le quali il virus può penetrare. Tale infezione ha un basso livello di probabilità.
   Il meccanismo artificiale della trasmissione dell'HIV include l'infezione per via ematica (trapianto di organi, trasfusione di sangue). Ma la percentuale di infezione in questo caso è molto bassa.
   La maggior parte del virus si trova nello sperma di un uomo, nelle secrezioni vaginali di una donna e nel sangue. Costituiscono un alto rischio di infezione di una persona sana. Minore concentrazione di infezione da HIV nella saliva, nelle urine o nelle lacrime. In tali fluidi biologici, il virus non è praticamente pericoloso.

Tra tutti i meccanismi di trasmissione del virus dell'immunodeficienza, il contatto sessuale rimane dominante, poiché è nei fluidi biologici di un uomo o di una donna infetti che è presente la maggior quantità di virus dell'immunodeficienza umana.

Per quanto riguarda l'infezione da HIV di un neonato, quasi il 15-25% si verifica durante l'allattamento. La principale via di infezione del bambino rimane l'infezione intrauterina e il meccanismo perinatale di trasmissione dell'HIV al bambino durante il processo di nascita stesso. La percentuale di infezione in questo caso raggiunge il 50%.

Interessante! Abbastanza raramente, l'infezione con il virus dell'immunodeficienza può verificarsi durante il concepimento artificiale di una donna.

Gruppi a rischio di contrarre l'infezione da HIV:

1. Tossicodipendenti, minoranze sessuali (omo, bisessuali), tossicodipendenti, senzatetto, prostitute.
2. Uomini e donne che cambiano attivamente e frequentemente partner sessuali.
3. Personale alberghiero, militari, marinai, stagionali, turisti.
4. Tali fattori di rischio sono ambigui e possono agire insieme o non essere affatto la causa del meccanismo di sviluppo della malattia. L'importante è stare attenti e attenti alla propria salute. In caso di contatti sospetti, è importante consultare un medico e sottoporsi a un esame.

Modi in cui l'infezione da HIV non viene trasmessa:

Vale la pena notare che non può esserci infezione da HIV con le punture di insetti. Anche gli animali non sono portatori del virus. La probabilità di trasmissione del virus tramite goccioline aerodisperse, cibo e vie trasmissibili non è stata dimostrata.

Proprietà di una malattia pericolosa e sviluppo di patologie

Il virus dell'immunodeficienza umana è un virus con una struttura instabile. Può morire se esposto ad acetone, alcol o etere. Inoltre, il virus non è in grado di vivere sulla superficie della pelle, qui muore per gli effetti dannosi degli enzimi protettivi e dei batteri che il corpo produce su di essa.

Il virus dell'immunodeficienza non può esistere ad alte temperature (sopra i 56 gradi).
L'intera insidiosità dell'infezione sta nel fatto che il virus cambia costantemente quando si passa da una persona all'altra. Anche il suo trattamento cambia ogni volta. Questo stato di infezione da HIV non consente la creazione di farmaci per questo.

Periodi di sviluppo dell'infezione da HIV:

1. Periodo iniziale si sviluppa immediatamente dopo che il virus è entrato nel corpo umano. In questo momento si verifica la produzione di anticorpi, che può durare da 21 a 60 giorni.
2. Decorso asintomatico della malattia. Questo periodo può durare da diversi mesi a 5-10 anni. Per tutto questo tempo, il virus non si manifesta in alcun modo, distruggendo gradualmente le cellule del sistema immunitario e nervoso.
3. Stadio di progressione della malattia. È caratterizzato da processi infiammatori e infettivi nel corpo, manifestati da un aumento dei linfonodi nel collo, nelle ascelle e nella zona inguinale.

Se la malattia non viene curata per molto tempo, può trasformarsi in AIDS - sindrome da immunodeficienza acquisita. In questo momento, i seguenti sintomi iniziano a comparire in una persona:

Lo sviluppo dell'infezione da HIV provoca la comparsa di malattie concomitanti difficili da trattare, poiché il sistema immunitario è completamente esaurito e il corpo non ha la forza per combattere lo sviluppo di altre malattie.

Diagnosi della malattia e trattamento della patologia

Nella maggior parte dei casi, le persone non sanno di essere infettate dall'HIV. Potrebbero non sentire le manifestazioni del virus per molto tempo, ma infettare gradualmente le persone che li circondano. Spesso, il rilevamento della patologia avviene nel caso di un test HIV durante la gravidanza o altre visite mediche.

Se nel sangue vengono rilevati anticorpi contro l'infezione da HIV, l'analisi viene eseguita altre due volte per eliminare un risultato falso.

Il risultato della ricerca può essere positivo (presenza del virus) o negativo. Nel primo caso, quando vengono rilevati gli anticorpi, il siero viene inviato per ulteriori studi epidemiologici al centro AIDS. Lì, i risultati vengono nuovamente controllati e viene effettuata la diagnosi finale.

Uno studio epidemiologico ti consente di condurre una serie di test che ti aiuteranno a determinare con precisione la presenza del virus dell'immunodeficienza e il suo passaggio allo stadio dell'AIDS.

In un complesso, uno studio epidemiologico ci consente di trarre le seguenti conclusioni su una malattia esistente:

1. Il numero di contagiati, la presenza o assenza di un'epidemia.
2. Identificazione dei principali fattori di rischio per l'infezione da HIV.
3. Elaborazione di previsioni sulla diffusione del virus e la sua trasmissione.

Utilizzando il metodo epidemiologico, gli scienziati fanno ogni anno scoperte positive sull'origine e lo sviluppo dell'infezione da HIV. Utilizzando metodi sperimentali, vengono sviluppati farmaci che possono rallentare la diffusione del virus nel corpo.

Per quanto riguarda il trattamento del virus dell'immunodeficienza, ha lo scopo di rallentare lo sviluppo della malattia. Non ci sono farmaci che possono liberare completamente una persona dall'infezione da HIV. Pertanto, gli esperti stanno cercando di rallentare la progressione della malattia e ridurre la quantità di virus nel sangue il più a lungo possibile. In questo caso vengono utilizzati farmaci antiretrovirali, che sono in grado di sopprimere l'infezione nel corpo per qualche tempo.

L'infezione da HIV è una malattia pericolosa del sistema immunitario umano. Deve essere chiaro che esistono molti meccanismi per la trasmissione di tale patologia, il principale dei quali è sessuale. A questo proposito, una donna e un uomo devono scegliere con cura i partner sessuali, evitare contatti casuali e monitorare costantemente la loro salute, sottoporsi agli esami in tempo e non ignorare le visite dal medico.

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L'infezione da HIV è una malattia provocata dal virus dell'immunodeficienza ed è anche caratterizzata dalla sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) ad essa rilevante, che, a sua volta, agisce come un fattore che contribuisce allo sviluppo di infezioni secondarie, oltre a vari neoplasie maligne. L'infezione da HIV, i cui sintomi si manifestano in questo modo, porta alla più profonda inibizione di quelle proprietà protettive che sono generalmente inerenti all'organismo.

descrizione generale

Una persona con infezione da HIV funge da serbatoio dell'infezione e dalla sua fonte immediata, ed è tale in qualsiasi fase di questa infezione, per tutta la sua vita. Le scimmie africane (HIV-2) sono isolate come riserva naturale. L'HIV-1 sotto forma di uno specifico serbatoio naturale non è stato identificato, sebbene non sia escluso che gli scimpanzé selvatici possano agire come tale. L'HIV-1, come è diventato noto sulla base di studi di laboratorio, può provocare un'infezione senza manifestazioni cliniche e questa infezione termina con un completo recupero dopo un po'. Come per gli altri animali, generalmente non sono suscettibili all'HIV.

In una quantità significativa, si nota il contenuto del virus nel sangue, le secrezioni mestruali, le secrezioni vaginali e lo sperma. Inoltre, il virus si trova anche nella saliva, nel latte delle donne, nei liquidi cerebrospinali e lacrimali. Il pericolo maggiore risiede nella sua presenza nella secrezione vaginale, nello sperma e nel sangue.

Nel caso di un vero e proprio processo infiammatorio o in presenza di lesioni della mucosa dell'area genitale, cosa che, ad esempio, è possibile con, aumenta la possibilità di trasmettere l'infezione in questione in entrambe le direzioni. Cioè, l'area interessata funge in questo caso da porta di ingresso/uscita, attraverso la quale è assicurata la trasmissione dell'HIV. Un singolo contatto sessuale determina la possibilità di trasmettere un'infezione in una bassa percentuale di probabilità, ma con un aumento della frequenza dei rapporti sessuali, l'attività maggiore si osserva proprio con un metodo simile. Nell'ambito delle condizioni domestiche, la trasmissione del virus non si verifica. Una possibile opzione è la trasmissione dell'HIV in presenza di un difetto nella placenta, che, di conseguenza, è rilevante quando si considera la trasmissione dell'HIV durante la gravidanza. In questo caso, l'HIV è direttamente nel flusso sanguigno del feto, il che è possibile anche durante il travaglio con un trauma rilevante per il canale del parto.

L'implementazione del metodo di trasmissione parenterale è possibile anche attraverso la trasfusione di sangue, plasma congelato, piastrine e globuli rossi. Circa lo 0,3% del numero totale di infezioni è dovuto all'infezione per iniezione (sottocutanea, intramuscolare), comprese le iniezioni accidentali. In caso contrario, statistiche simili possono essere presentate nella variante di 1 caso ogni 300 iniezioni.

In media, anche il 35% dei bambini di madri con infezione da HIV viene infettato. Non è esclusa la possibilità di infezione durante l'alimentazione da parte di madri infette.

Per quanto riguarda la suscettibilità naturale delle persone all'infezione in questione, è estremamente alta. L'aspettativa di vita media per i pazienti con infezione da HIV è di circa 12 anni. Nel frattempo, a causa dell'emergere di novità nel campo della chemioterapia, ci sono ora alcune opportunità per prolungare la vita di tali pazienti. Le persone sessualmente attive, per lo più uomini, sono prevalentemente malate, anche se negli ultimi anni la tendenza alla prevalenza della morbilità ha iniziato ad aumentare tra donne e bambini. Quando viene infettato all'età di 35 anni o più, l'AIDS viene raggiunto quasi due volte più velocemente (rispetto al passaggio ad esso nei pazienti più giovani).

Inoltre, nell'ambito della considerazione del periodo degli ultimi anni, si nota il predominio della via parenterale dell'infezione, in cui le persone che usano contemporaneamente la stessa siringa sono esposte all'infezione, che, come puoi capire, è particolarmente importante tra i tossicodipendenti.

Inoltre, anche i tassi di infezione durante il contatto eterosessuale sono soggetti ad un aumento. Questo tipo di tendenza è abbastanza comprensibile, in particolare, quando si parla di tossicodipendenti che fungono da fonte di infezione trasmessa ai loro partner sessuali.

Negli ultimi anni è stato osservato anche un forte aumento della prevalenza dell'HIV tra i donatori.

HIV: gruppi a rischio

I seguenti individui sono a rischio di una maggiore esposizione alle infezioni:

• persone che fanno uso di stupefacenti per via parenterale, nonché utensili comuni necessari per la preparazione di tali droghe, inclusi anche i partner sessuali di tali persone;
• persone che, indipendentemente dal loro reale orientamento, praticano rapporti sessuali non protetti (anche anali);
• persone che hanno subito la procedura di trasfusione di sangue di donatore senza la sua verifica preliminare;
• medici di vario profilo;
• persone affette da una o dall'altra malattia venerea;
• le persone direttamente coinvolte nel campo della prostituzione, nonché le persone che usufruiscono dei loro servizi.

Esistono alcuni dati statistici sul rischio di trasmissione dell'HIV in base alle caratteristiche dei contatti sessuali, queste statistiche sono considerate in particolare entro ogni 10.000 di tali contatti:

• partner introduttivo + fellatio - 0,5;
• partner ricevente + fellatio - 1;
• partner introduttivo (sesso vaginale) - 5;
• partner ricevente (sesso vaginale) - 10;
• partner introduttivo (sesso anale) - 6.5;
• partner ricevente (sesso anale) - 50.

Il contatto sessuale nella sua versione protetta, ma con rottura del preservativo o in violazione della sua integrità, non è più tale. Per ridurre al minimo tali situazioni, è importante utilizzare un preservativo secondo le regole per questo, è anche importante scegliere tipi affidabili.

Considerando le caratteristiche della trasmissione e dei gruppi a rischio, non è superfluo notare come l'HIV non si trasmette:

• attraverso i vestiti;
• attraverso i piatti;
• con qualsiasi tipo di bacio;
• attraverso punture di insetti;
• attraverso l'aria;
• attraverso una stretta di mano
• quando si utilizza una toilette, un bagno, una piscina in comune, ecc.

Forme della malattia

Il virus dell'immunodeficienza è caratterizzato da un'alta frequenza di cambiamenti genetici ad esso rilevanti, che si formano durante l'autoriproduzione. In base alla lunghezza del genoma dell'HIV, vengono determinati 104 nucleotidi, tuttavia, in pratica, ciascuno dei virus differisce dalla sua versione precedente di almeno 1 nucleotide. Per quanto riguarda le varietà in natura, l'HIV esiste qui sotto forma di varie varianti di quasi specie. Nel frattempo, tuttavia, sono state individuate diverse varietà principali che differiscono significativamente tra loro in base ad alcuni tratti, in particolare questa differenza ha influito sulla struttura del genoma. Sopra, abbiamo già individuato queste due forme nel testo, ora le considereremo più in dettaglio.

• HIV-1 - questo modulo è il primo del numero di opzioni, è stato aperto nel 1983. Di gran lunga il più diffuso.
• HIV-2 - questa forma del virus è stata identificata nel 1986, la differenza dalla forma precedente è ancora poco studiata. La differenza, come già notato, sta nelle caratteristiche della struttura del genoma. Ci sono anche informazioni secondo cui l'HIV-2 è meno patogeno e la sua trasmissione è alquanto meno probabile (di nuovo, rispetto all'HIV-1). È stato anche notato che quando infettati dall'HIV-1, i pazienti sono più suscettibili alla possibilità di contrarre l'HIV-1 a causa della debolezza dell'immunità caratteristica di questa condizione.
• HIV -3. Questa varietà è piuttosto rara nella sua manifestazione, ne è nota dal 1988. Il virus, scoperto poi, non ha reagito con anticorpi di altre forme note, è anche noto che è caratterizzato da una differenza significativa in termini di struttura del genoma. Più comunemente, questa forma è definita come HIV-1 sottotipo O.
• HIV -4. Anche questo tipo di virus è piuttosto raro.

L'epidemia di HIV si concentra a livello globale su una forma di HIV-1. Per quanto riguarda l'HIV-2, la sua prevalenza è rilevante per l'Africa occidentale e l'HIV-3, così come l'HIV-4, non hanno un ruolo evidente nella prevalenza dell'epidemia. Di conseguenza, i riferimenti all'HIV sono generalmente limitati a un tipo specifico di infezione, cioè l'HIV-1.

Inoltre, esiste una classificazione clinica dell'HIV in base a stadi specifici: lo stadio di incubazione e lo stadio delle manifestazioni primarie, lo stadio latente e lo stadio di sviluppo delle manifestazioni secondarie e lo stadio terminale. Le manifestazioni primarie in questa classificazione possono essere caratterizzate dall'assenza di sintomi, come l'effettiva infezione primaria, inclusa possibilmente una combinazione con malattie secondarie. Per la quarta delle fasi elencate è rilevante la suddivisione per periodi determinati nella forma di 4A, 4B e 4C. I periodi sono caratterizzati dal passaggio attraverso la fase di progressione, oltre che attraverso la fase di remissione, mentre la differenza durante queste fasi è se la terapia antivirale viene applicata o è assente. In realtà, sulla base della classificazione di cui sopra, i principali sintomi dell'infezione da HIV sono determinati per ogni periodo specifico.

Infezione da HIV: sintomi

I sintomi, come notato sopra, sono determinati per l'infezione da HIV per ciascun periodo specifico, ovvero, in base a una fase specifica, considereremo ciascuno di essi.

• Fase di incubazione

La durata di questa fase può variare da tre settimane a tre mesi, in alcuni casi piuttosto rari, l'allungamento di questo periodo può raggiungere un anno. Questo periodo è caratterizzato dall'attività di riproduzione da parte del virus, al momento non esiste una risposta immunitaria ad esso. Il completamento del periodo di incubazione dell'infezione da HIV è contrassegnato da una clinica che caratterizza l'infezione acuta da HIV o dalla comparsa di anticorpi contro l'HIV nel sangue del paziente. Come parte di questa fase, il rilevamento delle particelle di DNA del virus o dei suoi antigeni nel siero del sangue funge da base per la diagnosi dell'infezione da HIV.

• Manifestazioni primarie

Questa fase è caratterizzata dalla manifestazione di una reazione da parte del corpo in risposta alla replicazione attiva del virus, che si verifica in combinazione con la clinica che si verifica sullo sfondo di una risposta immunitaria e di un'infezione acuta. La risposta immunitaria consiste in particolare nella produzione di un tipo specifico di anticorpo. Il decorso di questa fase può procedere senza sintomi, mentre l'unico segno che può indicare lo sviluppo dell'infezione è un risultato positivo nella diagnosi sierologica per quanto riguarda la presenza di anticorpi contro questo virus.

Le manifestazioni che caratterizzano il secondo stadio compaiono sotto forma di infezione acuta da HIV. In realtà, l'esordio qui è acuto e si nota in circa la metà dei pazienti (fino al 90%) 3 mesi dopo che si è verificata l'infezione, mentre l'insorgenza delle manifestazioni è spesso preceduta dall'attivazione della formazione di anticorpi HIV. Il decorso di un'infezione acuta con l'esclusione di patologie secondarie può essere molto diverso. Si possono quindi sviluppare febbre, diarrea, faringite, eruzioni cutanee di vario tipo e specificità, concentrate nell'area dei tegumenti mucosi e cutanei visibili, sindrome di Lienal, polilinfoadenite.

L'infezione acuta da HIV in circa il 15% dei pazienti è caratterizzata dall'aggiunta di un tipo secondario di malattia al suo decorso, che, a sua volta, è associato a una ridotta immunità in questo stato. In particolare, tra tali malattie si notano spesso herpes, tonsillite e polmonite, infezioni fungine, ecc.

La durata di questa fase può essere dell'ordine di diversi giorni, ma non è escluso il corso di diversi mesi (gli indicatori medi sono orientati fino a 3 settimane). Dopo questo, la malattia, di regola, passa alla fase successiva e latente del corso.

• Stadio latente

Il corso di questa fase è accompagnato da un graduale aumento dello stato di immunodeficienza. La compensazione per la morte delle cellule immunitarie in questo caso avviene mediante la loro produzione intensiva. La diagnosi di HIV entro questo periodo è possibile, ancora, grazie ai test sierologici, in cui vengono rilevati anticorpi nel sangue contro l'infezione da HIV che influenza. Per quanto riguarda i segni clinici, possono manifestarsi qui in un aumento di diversi linfonodi in vari gruppi che non sono correlati tra loro (ad eccezione di quelli inguinali). Non ci sono altri tipi di cambiamenti nei linfonodi, oltre al loro aumento (cioè non c'è dolore e altri cambiamenti caratteristici nell'area dei tessuti circostanti). La durata della fase latente può essere di circa 2-3 anni, anche se non sono escluse opzioni per il suo decorso entro 20 anni o più (i valori medi si riducono principalmente a valori fino a 7 anni).

• Adesione di malattie secondarie

In questo caso si uniscono malattie concomitanti di varia origine (protozoarie, fungine, batteriche). Come risultato di una condizione pronunciata che caratterizza l'immunodeficienza, possono svilupparsi tumori maligni. In base alla gravità complessiva delle malattie associate, il decorso di questa fase può procedere secondo le seguenti opzioni:

- 4A. La perdita di peso effettiva non è troppo pronunciata (entro il 10%), ci sono lesioni delle mucose e della pelle. Le prestazioni sono in calo.

- 4B. La perdita di peso supera il 10% del peso corporeo normale del paziente, la reazione termica è prolungata. Non è esclusa la possibilità di un decorso prolungato della diarrea e, senza la presenza di ragioni organiche per la sua insorgenza, oltre a questo, può svilupparsi la tubercolosi. Il tipo infettivo della malattia si ripresenta, per poi progredire notevolmente. I pazienti durante questo periodo hanno rivelato la leucoplachia pelosa, il sarcoma di Kaposi.

- 4B. Questa condizione è caratterizzata da cachessia generale (una condizione in cui i pazienti raggiungono l'esaurimento più profondo con allo stesso tempo una grave debolezza), le malattie secondarie associate procedono già nella loro forma generalizzata (cioè nella forma più grave di manifestazione). Inoltre, c'è candidosi delle vie respiratorie e dell'esofago, polmonite (pneumocystis), tubercolosi (le sue forme extrapolmonari), gravi disturbi neurologici.

Per i sottostadi elencati della malattia, è caratteristica una transizione da un decorso progressivo alla remissione, che, ancora una volta, è determinata nelle loro caratteristiche dalla presenza o meno di una terapia antiretrovirale concomitante.

• stadio terminale

Le malattie secondarie all'interno di questa fase, acquisite durante l'infezione da HIV, diventano irreversibili nel loro stesso decorso a causa delle caratteristiche dello stato di immunità e del corpo nel suo insieme. I metodi di terapia ad essi applicati perdono di efficacia, quindi, dopo pochi mesi, si verifica un esito fatale.

Va notato che l'infezione da HIV nel suo decorso è estremamente varia e le suddette varianti di stadi possono essere solo condizionali o addirittura completamente escluse dal quadro della malattia. Inoltre, i sintomi dell'HIV all'interno di una qualsiasi di queste fasi in queste opzioni possono essere del tutto assenti o manifestarsi in modo diverso.

Infezione da HIV nei bambini: sintomi e caratteristiche

Per la maggior parte, le manifestazioni cliniche dell'infezione da HIV nei bambini si riducono a un ritardo dello sviluppo a livello fisico ea livello psicomotorio.
I bambini più spesso degli adulti si trovano ad affrontare lo sviluppo di forme ricorrenti di infezioni batteriche, con encefalopatia, iperplasia dei linfonodi polmonari. Viene spesso diagnosticata la trombocitopenia, le cui manifestazioni cliniche sono lo sviluppo di una sindrome emorragica, a causa delle cui caratteristiche si verifica spesso un esito fatale. In casi frequenti, si sviluppa anche.

Per quanto riguarda l'infezione da HIV nei bambini di madri con infezione da HIV, c'è una progressione molto più accelerata del suo decorso. Se un bambino viene infettato all'età di un anno, lo sviluppo della malattia si verifica principalmente a un ritmo meno accelerato.

Diagnosi

Considerando il fatto che il decorso della malattia è caratterizzato dalla durata dell'assenza di sintomi gravi, la diagnosi è possibile solo sulla base di test di laboratorio, che si riducono alla rilevazione di anticorpi contro l'HIV nel sangue o direttamente al rilevamento del virus. La fase acuta principalmente non determina la presenza di anticorpi, tuttavia, dopo tre mesi dal momento dell'infezione, in circa il 95% dei casi, vengono rilevati. Dopo 6 mesi, gli anticorpi vengono determinati in circa il 5% dei casi, in date successive, nell'ordine dello 0,5-1%.

Nella fase dell'AIDS viene registrata una significativa diminuzione del numero di anticorpi nel sangue. Entro la prima settimana dopo l'infezione, l'assenza della capacità di rilevare gli anticorpi contro l'HIV è definita come il periodo della "finestra sieronegativa". È per questo motivo che anche i risultati negativi del test HIV non sono una prova affidabile dell'assenza di infezione e, di conseguenza, non danno motivo di escludere la possibilità di infettare altre persone. Oltre a un esame del sangue, può essere prescritto anche un raschiamento PCR, un metodo abbastanza efficace con cui viene determinata la possibilità di rilevare particelle di RNA appartenenti al virus.

Trattamento

Oggi non esistono metodi terapeutici, attraverso l'attuazione dei quali sarebbe possibile eliminare completamente l'infezione da HIV dal corpo. Tenuto conto di ciò, la base di tali metodiche è il monitoraggio costante del proprio stato immunitario prevenendo contemporaneamente le infezioni secondarie (con il loro trattamento quando si manifestano), nonché il controllo della formazione di neoplasie. Abbastanza spesso, i pazienti con infezione da HIV hanno bisogno di un aiuto psicologico, nonché di un adeguato adattamento sociale.

Dato il significativo grado di distribuzione e l'alto livello di importanza sociale nel quadro della scala statale e della scala mondiale, viene fornito supporto insieme alla riabilitazione per i pazienti. Viene fornito l'accesso a una serie di programmi sociali, in base ai quali i pazienti ricevono cure mediche, grazie alle quali le condizioni dei pazienti vengono in una certa misura alleviate e la loro qualità di vita è migliorata.

Prevalentemente, il trattamento è etiotropico e implica la nomina di tali farmaci, grazie ai quali è assicurata una diminuzione delle capacità riproduttive del virus. In particolare, questi includono i seguenti farmaci:

• inibitori nucleosidici della trascrittasi (altrimenti - NRTI) corrispondenti a diversi gruppi: Ziagen, Videx, Zerit, farmaci combinati (combivir, trizivir);
• inibitori nucleotidici della trascrittasi inversa (altrimenti - NTRIOT): stokrin, viramune;
• inibitori di fusione;
• inibitori della proteasi.

Un punto importante nel decidere se iniziare la terapia antivirale è prendere in considerazione un fattore come la durata dell'assunzione di tali farmaci e possono essere utilizzati quasi per tutta la vita. Il risultato positivo di tale terapia è assicurato solo dalla stretta aderenza dei pazienti alle raccomandazioni relative all'assunzione (regolarità, dosaggio, dieta, regime). Per quanto riguarda le malattie secondarie associate all'infezione da HIV, il loro trattamento viene effettuato in un complesso, tenendo conto delle regole rivolte all'agente patogeno che ha provocato una particolare malattia, vengono utilizzati rispettivamente farmaci antivirali, antimicotici e antibatterici.

Con l'infezione da HIV, l'uso della terapia immunostimolante è escluso, perché contribuisce solo alla progressione dell'HIV. I citostatici prescritti in questi casi in neoplasie maligne portano alla soppressione dell'immunità.

Nel trattamento dei pazienti con infezione da HIV vengono utilizzati farmaci rinforzanti generali, nonché mezzi che forniscono supporto al corpo (integratori alimentari, vitamine), inoltre vengono utilizzati metodi incentrati sulla prevenzione dello sviluppo di malattie secondarie.

Se stiamo parlando del trattamento dell'HIV in pazienti che soffrono di tossicodipendenza, si raccomanda il trattamento nelle condizioni del tipo appropriato di dispensari. Inoltre, dato il grave disagio psicologico sullo sfondo dello stato attuale, i pazienti spesso richiedono un ulteriore adattamento psicologico.

Se sospetti la rilevanza di una diagnosi di HIV, dovresti visitare uno specialista in malattie infettive.

Gruppi a rischio HIV: queste sono informazioni che tutti dovrebbero conoscere. Con il suo aiuto, puoi proteggerti da questa pericolosa malattia e avvertire i tuoi parenti e amici. I gruppi a rischio di contrarre l'HIV sono persone per le quali la minaccia è grande in considerazione del loro stile di vita, della loro professione e per una serie di altri motivi. Chi è incluso in esso?

AIDS: gruppi di rischio per attività professionale

Esistono diverse professioni i cui rappresentanti sono ad alto rischio di contrarre il virus dell'immunodeficienza. Prima di tutto, questo vale per gli operatori sanitari. E i chirurghi sono i primi a essere a rischio di contrarre l'infezione da HIV. I rappresentanti di questa professione, specializzati in operazioni addominali, spesso rischiano la propria salute. Il fatto è che solo i pazienti programmati sono soggetti a test obbligatori per l'AIDS. Prima dell'operazione, o meglio durante la sua preparazione, si prelevano campioni di sangue per gli anticorpi al virus. Tuttavia, gli operatori sanitari non hanno sempre la possibilità di effettuare tale controllo.

Spesso i pazienti vengono portati al reparto già in condizioni critiche che richiedono un intervento chirurgico urgente. In questo caso, i chirurghi osservano maggiori misure di sicurezza, poiché sono a rischio di infezione professionale da HIV. Ma non è sempre possibile proteggersi dalle infezioni nel corpo in questo modo. Quindi, ad esempio, un movimento negligente di un bisturi può causare lesioni a una mano anche attraverso due paia di guanti e lo specialista non avrà il tempo di trattare urgentemente la ferita con l'alcol. E ci sono molti esempi simili.

Il gruppo a rischio per l'infezione da HIV non sono solo i chirurghi, ma anche gli operatori sanitari che prelevano o analizzano il sangue. Si tratta di infermieri, dipendenti di laboratori e centri donatori. La manipolazione negligente del sangue infetto o eventualmente infetto può anche portare all'ingresso del virus nel corpo.

I gruppi professionali a rischio per l'infezione da HIV possono anche essere integrati da specialisti nel campo della venereologia, urologia e ginecologia. Questi medici non lavorano con il sangue, ma con il liquido secretorio secreto dai genitali. E, come sai, contiene anche cellule virali. A proposito, anche i dentisti hanno un alto rischio di iniziazione. In effetti, con alcune manipolazioni professionali, tali specialisti si occupano anche del sangue. E le cellule del virus dell'immunodeficienza possono anche essere contenute nella saliva dei pazienti. Pertanto, i dentisti sono a volte tra coloro che vengono infettati e malati di AIDS a causa delle loro attività professionali.

Chi può essere infettato dall'AIDS tra le persone con altri problemi di salute?

Esperti nel campo della medicina traggono conclusioni su chi è malato di HIV tra le persone con altre malattie sulla base di studi condotti nel corso di diversi decenni. Ad oggi, è stato stabilito che le persone con altre malattie sessualmente trasmissibili non trattate o poco curate hanno un rischio maggiore di infezione. Perché queste persone sono a rischio di infezione da HIV? Primo, perché le malattie sessualmente trasmissibili causano un duro colpo al sistema immunitario. In secondo luogo, la maggior parte di essi porta alla comparsa di ulcere, crepe ed erosioni sui genitali, che aumentano il rischio di infezione durante il contatto sessuale.

Questo gruppo di rischio per l'infezione da HIV include anche pazienti con emofilia. Questa malattia colpisce principalmente gli uomini. Il suo trattamento è specifico e richiede la somministrazione frequente di globulina e tromboplastina. Quest'ultimo è un componente rimosso dal plasma in modo speciale. È di due tipi: crioprecipitato o concentrato. Nella preparazione di quest'ultimo viene utilizzato il plasma di diverse migliaia di donatori. Ciò aumenta il rischio di infezione di conseguenza. Soprattutto se viene utilizzato il sangue di donatori non verificati. Il crioprecipit viene preparato dal plasma di pochi donatori. Di conseguenza, il suo utilizzo consente ai pazienti emofilici di non essere a rischio di contrarre l'AIDS.

Altri gruppi ad alto rischio per l'infezione da HIV

I restanti gruppi ad alto rischio nella maggior parte dei casi conducono uno stile di vita immorale. Il più alto rischio di infezione nelle ragazze e nelle donne di facile virtù. Una prostituta con l'AIDS non è rara. L'infezione tra i rappresentanti di un'antica professione può verificarsi se vengono utilizzati contraccettivi di scarsa qualità. È importante notare qui che il metodo contraccettivo di barriera non è in grado di proteggere al cento per cento dalla penetrazione dell'infezione nel corpo.

Le prostitute infettate dall'AIDS spesso infettano i loro clienti. Allo stesso tempo, a volte, le ragazze non sanno di essere malate, perché con il loro stile di vita è necessario verificare la presenza di un virus quasi ogni settimana. Ma non sempre l'infezione si verifica a causa dell'ignoranza di una terribile malattia. Alcune prostitute sieropositive infettano deliberatamente i loro clienti. In questo caso si tratta di disturbi mentali. Dopotutto, mettono intenzionalmente in pericolo la vita degli altri. Qualcuno lo fa per vendetta, qualcuno per rabbia verso il mondo intero e, in particolare, verso gli uomini.

Nonostante il fatto che l'infezione da HIV si diffonda in tutto il mondo da oltre 30 anni e il flusso di informazioni al riguardo sia piuttosto ampio, non tutti sanno come viene trasmessa l'infezione da HIV e come si verifica l'infezione da HIV.

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Oltre 40 milioni di persone sulla Terra sono colpite dall'HIV e il tasso di infezione non sta affatto diminuendo. Pertanto, è impossibile ignorare e rimanere indifferenti a questo problema. In questa situazione, tutti dovrebbero sapere chiaramente come è possibile contrarre l'HIV per proteggere se stessi e i propri cari.

Caratteristiche dell'HIV

I portatori del virus dell'immunodeficienza umana (HIV), secondo gli scienziati, erano inizialmente scimmie, da cui poi le persone nel continente africano sono state infettate.

In connessione con la migrazione della popolazione su larga scala, il virus si è diffuso in tutto il mondo.

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L'HIV è un retrovirus che entra nel corpo umano e non si manifesta in alcun modo, la persona infetta non lo sospetta nemmeno. Dopo essere entrato nel corpo, il virus può comportarsi in modo diverso. Nel 70% dei contagiati (circa un mese dopo) si sviluppa la fase acuta dell'infezione da HIV, che si manifesta con sintomi simili alla mononucleosi o alla consueta malattia respiratoria acuta, e quindi non viene diagnosticata.

Sarebbe possibile diagnosticare la malattia con l'aiuto della PCR, ma questa analisi piuttosto costosa dovrebbe essere prescritta a tutti i pazienti con infezioni respiratorie acute. Il paziente si riprende rapidamente e si sente assolutamente normale, ignaro della sua infezione. Questa fase è chiamata asintomatica.

Gli anticorpi contro il virus iniziano a essere prodotti lontano da subito dopo che l'infezione è entrata nel corpo. A volte ci vogliono 3, a volte 6 mesi, prima che gli anticorpi specifici inizino a essere rilevati nel sangue, confermando la malattia. La durata massima di questo periodo, quando il virus è già nel corpo, ma non ci sono ancora gli anticorpi, è di 12 mesi. Si chiama periodo di sieroconversione o finestra sieronegativa.

Questo periodo di benessere immaginario può durare 10 o più anni. Ma una persona infetta può infettare gli altri attraverso vari modi di trasmettere l'infezione da HIV.

Per fare ciò, è solo necessario raggiungere una certa concentrazione del virus nel corpo dell'infetto. E poiché il virus si moltiplica a una velocità tremenda, presto tutti i fluidi biologici degli infetti contengono l'HIV, solo in diverse concentrazioni.

Fortunatamente, il virus non è stabile al di fuori del corpo umano. Muore quando viene riscaldato a 57 0 C in mezz'ora e quando viene bollito nel primo minuto. Anche alcol, acetone e disinfettanti convenzionali hanno un effetto distruttivo. Sulla superficie della pelle intatta, il virus viene scomposto da enzimi e altri batteri.

La complessità della lotta contro l'HIV sta nel fatto che è molto mutante, anche in un organismo ha diverse varianti strutturali. Pertanto, un vaccino contro l'HIV non è stato ancora creato. Una volta nel corpo, l'HIV infetta le cellule immunitarie, rendendo una persona indifesa contro qualsiasi tipo di infezione.

Vie di diffusione della malattia

Il modo in cui viene trasmesso l'HIV è motivo di preoccupazione per molte persone che vivono o lavorano vicino a persone infette. Gli esperti hanno dimostrato che la concentrazione del virus sufficiente per infettare un'altra persona è presente nel sangue, nello sperma e nelle secrezioni vaginali, nel latte materno. È a queste sostanze biologiche che sono associate le modalità di trasmissione dell'HIV.

Ci sono 3 modi di trasmissione dell'HIV:

1. Il modo più comune in cui viene trasmesso l'HIV è sessuale sentiero. L'infezione avviene attraverso il contatto sessuale non protetto. Inoltre, colpisce la varietà dei modi di trasmettere l'infezione da HIV: attraverso i contatti omosessuali, attraverso il sesso vaginale, orale, anale.

Numerose relazioni di prostitute, le relazioni omosessuali sono le più pericolose. Durante il sesso anale, si verificano lesioni microtraumatiche nel retto, che aumentano il rischio di infezione. Le donne durante il contatto sessuale con un partner infetto da HIV sono più vulnerabili: viene infettata in 3p. più spesso di un uomo da un partner infetto.

La presenza di erosione della cervice, il processo infiammatorio nei genitali aumenta la possibilità di infezione. Sono note circa 30 malattie sessualmente trasmissibili o malattie sessualmente trasmissibili, molte delle quali sviluppano un processo infiammatorio, quindi le malattie sessualmente trasmissibili aumentano significativamente la probabilità di trasmissione dell'HIV. La possibilità di infezione aumenta per entrambi i partner durante il sesso durante le mestruazioni.

Con il contatto sessuale orale, la probabilità di infezione è leggermente inferiore, ma lo è. Molti sono interessati a: è possibile trasmettere l'HIV con un solo contatto sessuale? Sfortunatamente, l'infezione può essere trasmessa anche in questo caso. Ecco perché una delle indicazioni per la prevenzione medica di emergenza dell'infezione è lo stupro di una donna.

1. Anche l'HIV si trasmette facilmente sangue. Questo percorso è chiamato parenterale. Con questo metodo di infezione, la trasmissione del virus è possibile attraverso trasfusioni di sangue, trapianto di organi o tessuti, manipolazione di strumenti non sterili (comprese siringhe).

Per l'infezione, è sufficiente trasferire un decimillesimo di millilitro di sangue in un altro organismo: questa quantità è invisibile all'occhio umano. Se la particella più piccola del sangue di una persona infetta entra nel corpo di una persona sana, la probabilità di infezione è quasi del 100%.

Tali situazioni possono sorgere quando si applica un tatuaggio, si perforano le orecchie, si perfora non in un salone specializzato, ma da persone a caso. L'infezione può verificarsi anche durante la manicure/pedicure con strumenti non trattati. Il lavaggio con acqua non è sufficiente per rimuovere il sangue residuo. Gli strumenti devono essere sottoposti a una lavorazione completa (disinfezione e sterilizzazione).

L'infezione attraverso il sangue del donatore è improbabile, poiché il sangue preparato viene ricontrollato non solo dopo la sua raccolta, ma dopo 6 mesi viene effettuato anche un ulteriore esame dei donatori per escludere il periodo di sieroconversione al momento della donazione di sangue. Per tutto questo tempo, il sangue preparato è nella banca del sangue delle stazioni trasfusionali e viene emesso solo dopo un nuovo controllo.

Negli studi dentistici e nelle cliniche, nel servizio chirurgico, gli strumenti, oltre alla disinfezione, vengono sterilizzati in armadi a caldo o in autoclavi. Pertanto, il rischio di infezione con loro nelle istituzioni mediche è ridotto al minimo.

Il modo più rilevante di trasmissione dell'HIV attraverso il sangue è per i consumatori di droghe per iniezione. Molti di loro cercano di calmarsi sulla questione dell'infezione da HIV utilizzando siringhe monouso. Tuttavia, quando acquistano una dose da un distributore di farmaci, non possono essere sicuri che una sostanza precedentemente infetta non venga raccolta nella siringa monouso che hanno portato.

A volte i tossicodipendenti usano una siringa comune, cambiando solo gli aghi, sebbene le iniezioni endovenose di sangue entrino necessariamente nella siringa e la infettino.

Nella vita di tutti i giorni, l'infezione può verificarsi quando si utilizza un rasoio di qualcun altro o comune. Anche i familiari di una persona infetta possono essere infettati da lui quando forniscono assistenza senza guanti di gomma in caso di lesioni, tagli.

1. verticale la trasmissione del virus da una madre infetta a suo figlio è chiamata infezione da HIV. Come si trasmette l'HIV in questo caso? Le modalità di infezione da HIV per un bambino possono essere diverse:

• in primo luogo, il virus è in grado di superare la barriera placentare e quindi l'infezione del feto si verifica in utero;
• in secondo luogo, l'infezione può verificarsi direttamente durante il parto;
• in terzo luogo, una madre può infettare un bambino attraverso il latte materno.

È possibile prevenire l'infezione del bambino con l'aiuto di un trattamento preventivo gratuito con farmaci antivirali, se la donna si è rivolta alla clinica prenatale in tempo durante la gravidanza e ha superato tutti gli studi necessari.

Per ridurre il rischio di infezione del bambino in alcuni casi, viene eseguito il parto con taglio cesareo. Il bambino riceve anche farmaci antivirali gratuiti per 28 giorni.

Dopo la nascita di un bambino, si consiglia di nutrirsi con miscele di latte. Ci sono, tuttavia, casi in cui i test durante la gravidanza sono risultati negativi, poiché si è verificato un periodo di finestra sieronegativa (sieroconversione). In questo caso, il bambino prenderà il virus attraverso il latte durante l'allattamento.

Quando l'infezione non si verifica

Nonostante il virus sia presente in qualsiasi fluido corporeo, la sua concentrazione in essi è diversa. Quindi, lacrime, sudore, saliva, feci e urina non svolgono un ruolo epidemiologico, poiché non portano all'infezione di un'altra persona. Sarebbero necessari, ad esempio, litri di lacrime o di sudore, in modo che quando vengono a contatto con la pelle danneggiata di una persona sana, possano trasmettere il virus. È vero, l'infezione è possibile con i baci, se il sangue entra nella saliva con gengive sanguinanti.

L'infezione non minaccia in questi casi:

1. Fortunatamente, l'HIV non è un virus nell'aria. Stare nella stessa stanza con una persona infetta non è pericoloso.
2. Non è pericoloso utilizzare un bagno, un bagno, utensili o asciugamani condivisi.
3. Non puoi ammalarti in piscina.
4. Puoi tranquillamente usare un telefono, non aver paura di stringere la mano agli infetti.
5. L'HIV non viene trasmesso da animali o punture di insetti.
6. Sono escluse anche le vie di infezione idriche e alimentari.

Gruppo a rischio

Date le possibili modalità di diffusione della malattia, i medici identificano un gruppo di rischio, che comprende:

• tossicodipendenti per via parenterale;
• persone con orientamento sessuale non tradizionale (omosessuali);
• persone impegnate nella prostituzione;
• persone con promiscuità, che praticano sesso non protetto (senza preservativo);
• pazienti con malattie veneree;
• destinatari di emoderivati;
• bambini nati da madre sieropositiva;
• operatori sanitari che si occupano di pazienti affetti da HIV.

L'infezione da HIV è una malattia speciale che potrebbe non avere manifestazioni cliniche per un certo numero di anni, ma prima o poi porta a uno stato di immunodeficienza, cioè all'AIDS. In questa fase, è abbastanza difficile combattere la malattia, una persona può morire per qualsiasi infezione banale. Pertanto, tutti dovrebbero sapere chiaramente come vengono infettati dall'HIV e proteggersi il più possibile.