Perché tratto la mia colite ulcerosa (CU)? Colite ulcerosa aspecifica. Malattia infiammatoria intestinale

Colite ulcerosa aspecifica(NUC) è una malattia ad eziologia sconosciuta, caratterizzata da un processo infiammatorio cronico nel colon con lo sviluppo di emorragie, ulcerazioni e purulente.

I principali meccanismi patogenetici della malattia sono: disturbi immunologici e autoimmunizzazione; sviluppo di dysbacteriosis; reazioni allergiche; fattori genetici; disturbi neuropsichiatrici; un aumento del livello di prostaglavdine e leucotrieni pro-infiammatori nella mucosa del colon, che contribuisce allo sviluppo di un intenso processo infiammatorio in esso.

Programma di trattamento per la colite ulcerosa aspecifica

1. Nutrizione medica.

2. Terapia di base (trattamento con farmaci contenenti acido 5-amino-salicilico, glucocorticoidi, citostatici).

3. L'uso di astringenti, adsorbenti e antidiarroici.

4. Correzione disordini metabolici e anemia.

5. Terapia di disintossicazione.

6. Terapia antibatterica e trattamento della disbiosi intestinale.

7. Terapia locale della proctosigmoidite.

8. Normalizzazione stato funzionale nervoso centrale
sistemi.

Pazienti con CU grado lieve può essere curato in regime ambulatoriale, con moderata gravità della malattia, è necessario il ricovero in ospedale, con grado grave, ricovero d'urgenza e trattamento intensivo.

Per un corretto trattamento differenziato, è necessario determinare la gravità della NUC.

Forma leggera presenta le seguenti caratteristiche:

La frequenza dei movimenti intestinali non supera le 4 volte al giorno con una piccola quantità di sangue nelle feci;

Aumento della fatica;

Febbre e tachicardia sono assenti;

L'esame dell'addome rivela solo un leggero dolore.
ness lungo il colon;

I sintomi extraintestinali della malattia si manifestano con sinovite simmetrica grandi articolazioni, eritema nodoso e altre manifestazioni cutanee;

Leggera anemia (Hb > W g/l), un leggero aumento della VES (fino a 26 mm/h);

il processo è localizzato principalmente nel retto e nel colon sigmoideo (edema, iperemia della mucosa, erosioni superficiali, spesso numerose, ulcerazioni transitorie, ispessimento irregolare della mucosa).

La forma di moderata gravità è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

Nella fase acuta, feci 4-8 volte al giorno con sangue;

C'è un aumento della temperatura corporea, mancanza di appetito, perdita di peso, debolezza, coliche intestinali, segni di disidratazione, pallore, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna;

Quando si esamina l'addome - dolore e brontolio nel colon, ma non c'è distensione del colon;

Spesso c'è anemia (Hb 105-111 g / l), leucocitosi, aumento della VES (26-30 mm / h);

Manifestazioni sistemiche: ittero, defigurazione di grandi articolazioni, vario manifestazioni cutanee, danni agli occhi;

In endoscopia del colon, si trovano iperemia pronunciata, gonfiore della mucosa, erosioni multiple, ulcere ricoperte di muco, pus, fibrina.

La forma grave ha le seguenti manifestazioni cliniche:

Feci più di 8 volte al giorno con sangue, muco, spesso con impurità di pus;

Temperatura corporea superiore a 38 °C;

Tachicardia (almeno 90 battiti al minuto);

Dolore addominale, mancanza di appetito; gonfiore;

Diminuzione del peso corporeo di oltre il 10%;

Anemia grave (Hb< 105 г/л), увеличение СОЭ (>30 mm/ora),
ipoalbuminemia;

All'esame endoscopico, vengono determinati iperemia acuta, gonfiore della mucosa, erosioni multiple, ulcere ricoperte di pus, fibrina; a corso lungo la scomparsa di piegatura di un intestino è possibile.

1. Nutrizione medica

In forma lieve malattia non sono richieste restrizioni dietetiche significative. Tuttavia, non è consigliabile utilizzare molto acuto, irritante tratto gastrointestinale prodotti, oltre a limitare l'uso del latte per la diarrea.

Con una pronunciata esacerbazione della malattia, viene prescritta la dieta n. 4 (capitolo "Trattamento dell'enterite cronica") con modifiche (A.R. Zlatkina, 1994):

Aumentare il contenuto proteico a una media di 110-120 g (65% di origine animale) a causa dello sviluppo di carenza proteica nei pazienti; carne magra, pesce (sotto forma di cotolette al vapore, gnocchi, polpette, carne bollita, pesce bollito), uova alla coque e sotto forma di frittata al vapore, nonché enshpas magri, senza lattosio e antianemici; i prodotti lattiero-caseari nel periodo di esacerbazione non sono raccomandati;

Limitare la quantità di grasso a 55-60 g e aggiungere 5-10 g di burro ai piatti;

Man mano che le condizioni del paziente migliorano, vengono gradualmente trasferiti alla dieta n. 46, 4c (cap. "Trattamento dell'enterite cronica") con un aumento del contenuto proteico fino a 110-130 g al giorno.

In caso di grave esacerbazione della CU, viene utilizzata la dieta più parsimoniosa senza zavorra e senza scorie. Non è costituito da prodotti (nel senso comune del termine), ma da sostanze vitali e facilmente digeribili (aminoacidi, glucosio, minerali, multivitaminici, peptidi, una piccola quantità Grasso vegetale). Queste sostanze sono quasi completamente assorbite divisioni superiori intestino tenue.

In caso di perdita di oltre il 15% del peso corporeo, nutrizione parenterale per cateterizzazione vena succlavia attraverso i quali vengono somministrati aminoacidi essenziali, preparati proteici, emulsioni di grassi (traligshd, lipofundin, vitalipid), soluzioni glucosio, elettroliti.

2. Terapia di base

I mezzi della terapia di base influenzano il principale meccanismi patogenetici: sintesi di mediatori infiammatori e disturbi immunitari comprese le reazioni autoimmuni.

2.1. Trattamento con farmaci contenenti S-ACK

Sulfasalazina(sadazosulfapyridine, salazopyridine) - è un composto di sulfapiridina e acido 5-aminosalicilico (5-ASA). Sotto l'influenza" flora intestinale la sulfasalazina si scompone in sulfapiridina e 5-ASA, che è un componente efficace del farmaco, e la sulfapiridina è solo il suo vettore. 5-ASA inibisce la sintesi di leucotrieni, prostaglandine e mediatori dell'infiammazione nel colon, determinando un pronunciato effetto antinfiammatorio. P. Ya. Grigoriev e E. P. Yakovenko (1993) indicano che, forse, anche la sulfasalazina mostra effetto antibatterico nell'intestino, inibendo la crescita della flora anaerobica, in particolare clostridi e batterioidi, principalmente a causa della sulfapiridina non assorbita.

La sulfasalazina deve essere assunta a intervalli divisi tra i pasti. Il farmaco può essere assunto per via orale e iniettato nel retto sotto forma di clistere terapeutico o supposta. La dose giornaliera di sulfasalazina dipende dalla gravità della malattia, dalla gravità dell'infiammazione, dall'entità processo patologico nell'intestino.

Nelle forme lievi della malattia e nelle forme di moderata gravità, la sulfasalazina viene prescritta 3-4 g al giorno, con forme gravi- 8-12 g al giorno. Il primo giorno si consiglia di assumere 1 compressa (0,5 g) 4 volte al giorno, il secondo giorno - 2 compresse (1 g) 4 volte al giorno e nei giorni successivi, se il farmaco è ben tollerato, 3- 4 compresse 4 volte al giorno, portando la dose in forma grave a 8-12 g al giorno.

Dopo l'inizio della remissione, il trattamento deve essere continuato alla stessa dose per altre 3-4 settimane, quindi ridurre gradualmente la dose ogni 3-5 settimane fino a una dose di mantenimento (1-2 g al giorno), che deve essere assunta per almeno un anno e annullato pur mantenendo la remissione (P. Ya. Grigoriev, 1993).

Il trattamento con sulfasalazina nel 10-30% dei casi è accompagnato dallo sviluppo effetti collaterali:

manifestazioni gastrointestinali (anoressia, nausea, vomito, dolore epigastrico);

sintomi generali ( male alla testa, febbre, debolezza, "artralgia);

Disturbi ematologici (agranulocitosi, pancitopenia, anemia, metaemoglobinemia, sindrome emorragica);

epatite granulomatosa;

Oligospermia e infertilità maschile.

Con lo sviluppo effetti collaterali il farmaco viene annullato fino a quando non scompaiono completamente, quindi puoi riassegnare il farmaco a metà dose e provare ad aumentarlo a quello ottimale.

La sulfasalazina ne inibisce l'assorbimento intestino tenue acido folico pertanto, i pazienti che assumono sulfasalazina devono assumere anche acido folico 0,002 g 3 volte al giorno.

Con la localizzazione distale sinistra della CU (proctite, procto-sigmoidite), la sulfasalazina può essere utilizzata sotto forma di microclisteri e supposte.

Con la somministrazione di clistere, la sulfasalazina viene utilizzata come sospensione di 4-6 g in 50 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o acqua bollita ogni giorno per 1-1,5 mesi.

Le supposte di sulfasalazina vengono iniettate nel retto 2 volte al giorno. Una supposta contiene 1 g di sulfasalazina e 1,6 g di burro di cacao.

Salofalk(tidocol, mesacol, mesalazina) - un farmaco contenente solo acido 5-aminosalicilico e privo di sulfapiridina. Si ritiene che gli effetti collaterali della sulfasalazina siano principalmente dovuti alla presenza di sulfapiridina nella sua composizione. Salofalk non contiene sulfapiridina nella sua composizione, quindi provoca effetti collaterali molto meno spesso, la sua tolleranza è migliore della sulfasalazina. Salofalk è prescritto per l'intolleranza alla sulfasalazina.

AR Zlatkina (1994) raccomanda che nelle forme lievi di NUC nomini salofalk 1,5 g (6 compresse da 0,25 g) al giorno. Nelle forme moderate, la dose è raddoppiata. Negli attacchi acuti di proctosigmoidite, i clisteri salofalk contenenti 4 g del farmaco in 60 g di sospensione sono più efficaci, che vengono eseguiti una volta dopo le feci per 8-10 settimane.

Per la cura forme distali NUC usa anche supposte: 2 supposte (500 mg) 3 volte al giorno (mattina, pomeriggio, sera), tutti i giorni.

Salazopiridazina, salazodimetossina - Preparati di produzione nazionale contenenti 5-ASA, sono meno tossici e meglio tollerati. Il meccanismo d'azione è lo stesso della sulfasalazina. L'attività di questi farmaci è superiore a quella della sulfasalazina. La salazopiridazina e la salazodimetossina sono disponibili in compresse da 0,5 g Il trattamento con questi farmaci viene effettuato principalmente con medio leggero forme di gravità della cronica colite ulcerosa.

P. Ya. Grigoriev e E. P. Yakovenko (1993) nella fase attiva della malattia prescrivono questi farmaci in dose giornaliera 2 g (0,5 g 4 volte al giorno) per 3-4 settimane. In caso di occorrenza effetto terapeutico Le dosi dell'albero di Natale vengono ridotte a 1-1,5 g (0,5 g 2-3 volte al giorno) e continuano il trattamento per altre 2-3 settimane. Nelle forme gravi della malattia, è possibile aumentare la dose giornaliera a 4 g.

2.2. Trattamento con farmaci glucocorticoidi

I farmaci glucocorticoidi si accumulano nell'area dell'infiammazione nel colon in UC e bloccano il rilascio acido arachidonico, prevenire la formazione di mediatori infiammatori (prostaglandine e leucotrieni), ridurre la permeabilità capillare, cioè hanno un potente effetto antinfiammatorio. Inoltre, i glucocorticoidi hanno un effetto immunosoppressivo.

Le indicazioni per la nomina dei glucocorticoidi nella NUC sono le seguenti (A. R. Zlatkina, 1994):

Forme di colite ulcerosa del lato sinistro e totale con corso severo, Insieme a III grado attività dei cambiamenti infiammatori nell'intestino (secondo l'esame endoscopico);

Forme acute e moderate della malattia in presenza di complicanze extraintestinali;

Mancanza di effetto da altri trattamenti forme croniche colite ulcerosa.

I glucocorticoidi possono essere usati per via orale, endovenosa e rettale.

All'interno, i glucocorticoidi sono prescritti per un processo comune (prednisolone - 40-60 mg al giorno e secondo A. R. Zlatkina - 1-2 mg / kg, ma non più di 120 mg al giorno) e nei casi più gravi, se lo fa non si verificano miglioramento significativo entro 4-5 giorni dall'assunzione di sulfamidici salicilici, P. Ya. Grigoriev raccomanda la somministrazione endovenosa di idrocortisone emisuccinato (dose iniziale di 200-300 mg, quindi 100 mg ogni 8 ore). Dopo 5-7 giorni si interrompe l'introduzione dell'idrocortisone e si prosegue il trattamento assumendo prednisolone orale alla dose di 40-60 mg al giorno, a seconda delle condizioni del paziente. Dopo l'inizio della remissione clinica, la dose di prednisolone viene gradualmente ridotta (non più di 5 mg a settimana). Corso completo la terapia con glucocorticoidi dura da 10 a 20 settimane, a seconda della forma di colite ulcerosa. Quando le condizioni del paziente migliorano, è consigliabile includere sulfasalazina o salofalk e assumere prednisolone fino al completo ritiro.

Nei pazienti con CU, diretta limitata e colon sigmoideo, i glucocorticoidi possono essere somministrati in supposte o clisteri. L'idrocortisone viene prescritto per via rettale con una goccia di 125 mg e il prednisolone - 30-60 mg in 120-150 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio 1-2 volte al giorno. Vengono utilizzate anche supposte di prednisolone, 1 supposta 2 volte al giorno (1 supposta contiene 5 mg di prednisolone).

Va ricordato la possibilità di sviluppare effetti collaterali della terapia con glucocorticoidi: osteoporosi sistemica, steroide diabete, ipertensione arteriosa, Sindrome di Cushingoide, sviluppo di un'ulcera allo stomaco o duodeno. Lo sviluppo di ulcere gastriche steroidee e il loro sanguinamento richiedono l'abolizione dei glucocorticoidi, il resto effetti collaterali corretto con terapia sintomatica.

2.3. Trattamento CYTOstatici (non ormonale immunosoppressori)

La questione dell'opportunità di trattare i pazienti con CU con citostatici non è stata definitivamente risolta.

P. Ya. Grigoriev (1993) crede che citostatico 6-mercaptopurina non è indicato per le esacerbazioni della CU, è preferibile utilizzarlo nei casi in cui il paziente è in remissione ed è auspicabile ridurre la dose di glucocorticoidi o interrompere il trattamento con essi.

I citostatici hanno un pronunciato effetto immunosoppressivo, sopprimono meccanismi immunitari patogenesi della CU.

Quando l'azatioprina (Imuran) viene combinata con il prednisolone, la remissione avviene più rapidamente. Con così terapia complessa riesce a ridurre grande dose glucocorticoidi. L'azatioprina è raccomandata ad una dose media di 150 mg al giorno (2-2,5 mg/kg).

A causa dell'alto rischio di effetti collaterali nel trattamento di immunosoppressori non ormonali (pancitopenia, anemia, leucopenia, sviluppo di pancreatite, combinazione di malattie infettive e infiammatorie, ecc.), Brevi cicli di trattamento (3-4 settimane) sono raccomandati, seguiti da una diminuzione e cancellazione dei citostatici.

A l'anno scorso sono emersi dati sulla possibilità di utilizzare un immunosoppressore nel trattamento della CU ciclosporina. Ha l'effetto principale sul legame cellulare dell'immunità, sopprimendo la sintesi e il rilascio di interleuchina-2, inibendo la funzione dei linfociti T-helper e la produzione di autoanticorpi. Interleuchina-2 gioca ruolo importante nella progressione di UC. Il trattamento con ciclosporina è indicato quando tutti i trattamenti precedenti hanno fallito (cioè, la ciclosporina è un farmaco di "ultima linea"). Assegnare il trattamento con dosi di 15 mg/kg al giorno per 2 settimane, quindi ridurre la dose a un mantenimento, selezionato individualmente, che può essere utilizzato per molti mesi (fino a un anno). Il farmaco non ha effetto Midollo osseo, ma può fornire effetto tossico sui reni.

3. Applicazione di astringenti, adsorbenti e antidiarroici

Questi fondi, fornendo un effetto astringente, azione avvolgente, contribuire miglioramento più rapido stato funzionale dell'intestino e sollievo del processo infiammatorio. Gli antidiarroici sono prescritti ai pazienti che hanno feci più di 4 volte al giorno.

Sull'uso di astringenti, adsorbenti, antidiarroici nel cap. "Trattamento di enterite cronica".

4. Correzione dei disordini metabolici e dell'anemia

La correzione dei disturbi metabolici e dell'anemia è la più importante evento medico nei pazienti con una forma grave della malattia e meno spesso - con una forma di gravità moderata. Usato per via endovenosa

albumina, miscele di aminoacidi, plasma, intralipvda, soluzioni saline, glucosio. Trasfusione la terapia favorisce la disintossicazione, migliora lo stato del sistema microcircolatorio. È inoltre necessario prevedere misure per correggere il livello di elettroliti nel sangue.

La correzione dell'anemia viene eseguita mediante infusione endovenosa di gocciolamento di polyfer (gocciolamento da 400 ml), iniezione intramuscolare preparato contenente ferro ferrum-lek, con grave anemia - per trasfusione di massa eritrocitaria.

Dettagli su come completare questa sezione programma di trattamento pollice. "Trattamento di enterite cronica".

5. Terapia di disintossicazione

In NUC, soprattutto nel decorso grave della malattia, la sindrome da tossiemia si sviluppa a causa di una violazione delle funzioni di barriera del colon.

Per combattere l'intossicazione, vengono utilizzati: infusione endovenosa a goccia di soluzioni di glucosio, elettroliti, emodez, soluzione isotonica di cloruro di sodio, soluzione di Ringer. L'emosorbimento è molto efficace in termini di disintossicazione, inoltre questo metodo ha un effetto immunomodulatore, aiuta a rimuovere i complessi immunitari.

6. Terapia e trattamento antibatterico
disbanteria intestinale

La terapia antibatterica per UC è prescritta quando c'è la minaccia di sviluppare megacolon tossico, setticopiemia, secondaria infezione purulenta. Nominato agenti antibatterici necessariamente tenendo conto del tipo di flora fecale e della sua sensibilità agli antibiotici. Vengono utilizzati antibiotici semisintetici, cefalosporine, metronidazolo, biseptolo, ecc.. Nella disbiosi stafilococcica si possono usare ampiks, eritromicina, oleavdomicina, nella yersiniosi, levomicetina;

Dopo la soppressione flora patogena la reimgatazione della normale flora intestinale viene eseguita utilizzando colibutrin, bifiko-la, bactisubtil e altri farmaci per 2-3 mesi.

Questa sezione è descritta in dettaglio nel Cap. "Trattamento di enterite cronica".

7. Trattamento locale proctosigmoidite

Oltre ai microclisteri con preparazioni di acido 5-aminosalicilico, idrocortisone, altri tipi di trattamento locale descritti nel Cap. "Trattamento della colite cronica".

8. Normalizzazione del funzionale
condizioni del sistema nervoso centrale

Questa direzione del programma di trattamento viene eseguita insieme a uno psiconeurologo, uno psicoterapeuta. È necessario creare un favorevole clima psicologico, eliminazione situazioni stressanti, l'introduzione di

importanza nel successo del trattamento. Applicare anche sedativi, tranquillanti, antidepressivi.

9. Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico viene eseguito secondo indicazioni rigorose: perforazione di ulcere dell'intestino crasso; dilatazione tossica del colon (in assenza dell'effetto del trattamento entro 24 ore); sospetto di malignità del processo; rilevamento di pronunciati cambiamenti displastici in diverse biopsie prelevate da vari posti intestino crasso; decorso grave della malattia con sanguinamento grave, non suscettibile di un trattamento vigoroso complesso utilizzando agenti di base (viene eseguita la colleotomia).

10, trattamento differenziato

Forma leggera NUC - viene prescritta sulfasalazina - 3-6 g al giorno per via orale o 1,5-2 g per via rettale (clisteri sulfasalazina), supposte sulfasalazina di notte per 3-4 settimane; si usano antidiarroici

fondi.

prednisone dentro a 20 mg/die per un mese, poi il ritiro graduale del farmaco (5 mg a settimana);

Microclisteri con idrocortisone (125 mg) o prednisolone (20 mg) due volte al giorno;

Sulfasalazina dentro 2 go salazodina 1 g al giorno, con intolleranza - mesalazina (mesacol, salofalk) 1 g al giorno.

Forma moderata- I pazienti necessitano di ricovero. Viene prescritta una dieta, vengono corrette le perdite di liquidi, elettroliti e proteine.

Il trattamento è con prednisolone (40-60 mg al giorno per via orale), sulfasalazina nei clisteri (1-3 g al giorno). Quando si verifica la remissione, la dose di prednisolone viene ridotta e contemporaneamente viene prescritta sulfasalazina (inizialmente 1 g al giorno, quindi la dose viene aumentata a 2 g al giorno e successivamente a 4 g al giorno in assenza di reazioni avverse). Con l'intolleranza alla sulfasalazina, viene utilizzato il salofalk. Di solito, il prednisolone viene prescritto a 40 mg al giorno per un mese o più, riducendo gradualmente la dose fino a quando non viene completamente annullata nei successivi 2-4 mesi. Viene trattata anche la disbatteriosi.

Forma grave- I pazienti sono ricoverati d'urgenza. Fornito nutrizione parenterale con alto contenuto proteine ​​(fino a 1,5-2 g / kg al giorno) sullo sfondo nutrizione medica. I glucocorticoidi vengono somministrati per via endovenosa - 125 mg di idrocortisone 4 volte al giorno per 5 giorni, il prednisolone viene anche usato per via orale alla dose di 1-2 mg / kg al giorno, seguito da una diminuzione con il miglioramento della condizione. Il prednisolone viene somministrato anche per via rettale (sopra). La questione dell'uso di immunosoppressori non ormonali è in via di risoluzione, viene eseguita la terapia antibiotica, seguita dal trattamento della disbatteriosi, nonché da una vigorosa correzione dei disturbi metabolici e dell'anemia. Quando le condizioni del paziente migliorano, viene prescritta anche sulfasalazina o salofalk.

11. Osservazione dispensario

L'esame clinico viene effettuato da uno specialista in malattie infettive o da un terapista distrettuale.

In uno stato di remissione, la sigmoidoscopia e un esame completo (coprocitogramma, colture di feci per la flora, pesatura del paziente) devono essere eseguiti una volta all'anno. Se ci sono lamentele, la sigmoidoscopia viene eseguita più spesso. Si consiglia la colonscopia 1 volta all'anno (soprattutto con danno totale al colon).

Con una lunga storia della malattia, si consiglia di eseguire una colonscopia una volta all'anno con una biopsia di varie parti della mucosa per rilevamento tempestivo displasia. Se viene rilevata la displasia, la colonscopia viene eseguita una volta ogni 6 mesi e l'emissione di trattamento chirurgico. .

I pazienti con una forma moderata vengono esaminati da un medico 2-3 volte l'anno, con una forma grave, gli esami vengono eseguiti 3-4 volte l'anno e più spesso. La questione della colonscopia viene decisa individualmente.

Dopo la dimissione dall'ospedale, tutti i pazienti ricevono cicli di mantenimento e trattamento anti-ricaduta. Sulfasalazina o 5-ASA sono prescritti alla dose di 1,5-2 g / die, salazopiridazina e salazodimetossina - alla dose di 0,5-1 g / die ininterrottamente per 2 anni. Inoltre, viene effettuato un trattamento riparativo generale, astringenti e antidiarroici (secondo indicazioni). Se necessario, vengono utilizzati glucocorticoidi.

La medicina moderna offre molti farmaci nella lotta contro vari disturbi. Ma per loro di dare risultato positivo, una persona non dovrebbe in nessun caso auto-medicare, ma semplicemente trovare un buon specialista, che assumerà il controllo della tua terapia farmacologica.

Candles Salofalk è prescritto per:

• Morbo di Crohn
• colite ulcerosa
• diverticolite

Possono anche essere usati come profilassi per il cancro del colon nelle persone che sono inclini a questa malattia.

Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni in cui dovrai cercare un analogo di Salofalk con un altro principio attivo.

Tra loro:

• elevata sensibilità all'acido salicilico
• disturbi del funzionamento dei reni e del fegato
• ulcera peptica e ulcera duodenale in forma acuta
• età fino a 2 anni

Come puoi vedere, il farmaco non può essere utilizzato in modo indipendente. Inoltre, nelle farmacie viene venduto solo su prescrizione medica.

Si riferisce alla colite ulcerosa malattia cronica, che colpisce la mucosa del colon. Allo stesso tempo, si gonfia, si infiamma e si formano ulcere.

Se parliamo delle cause della colite ulcerosa, gli scienziati avanzano una serie di teorie. Alcuni sono inclini a credere che lo sia la colite ulcerosa malattia infettiva, ma l'agente patogeno non è stato ancora installato.

Altri medici lo credono questa malattia agisce come autoimmune il sistema immunitario una persona produce anticorpi che distruggono il rivestimento del colon. E, naturalmente, non dobbiamo dimenticare il fattore genetico.

Fattori predisponenti:

• compliance, povero di proteine ​​ma ricco di carboidrati
• fatica
• stile di vita passivo

Secondo le statistiche, le persone a cui è stata rimossa l'appendice hanno molte meno probabilità di sviluppare la colite ulcerosa. Con cosa è collegato, nessuno lo sa.

La colite ulcerosa varia da paziente a paziente, ma sintomi comuni si possono distinguere: malessere, febbre, debolezza, crampi addominali, feci frequenti(fino a 5 volte al giorno). Potrebbe esserci sangue nelle feci.

Come puoi vedere, non dovresti esitare a contattare un medico che utilizza. Questo è irto di gravi complicazioni che sono molto più difficili da curare.

Cronico malattia infiammatoria La corona è caratterizzata dal fatto che interessa completamente l'intero tratto gastrointestinale, partendo dalla cavità orale e finendo ano. In questo caso, di regola, inizia l'infiammazione ileo, e poi va al resto dell'intestino.

Fattori predisponenti:

• trasmissione del morbillo
• allergia al cibo
• fatica
• fumare
• eredità

A quadro clinico allocare locale, generale e sintomi extraintestinali manifestazioni del morbo di Crohn.

Sintomi:

• sintomi comuni compaiono a causa di un disturbo del sistema immunitario e della presenza di

Ciao! Sono andato in ospedale con lamentele di sensazione di bruciore, dolore ano, secrezione di muco. È stata fatta una diagnosi di proctite. Quali supposte saranno più efficaci per questa malattia? Questo trattamento è sufficiente o è necessario assumere ulteriori antibiotici?

Natalia, 27 anni.

In ogni caso, il trattamento dovrebbe essere eziologico, cioè agire sulla causa. Nel retto si sviluppa un processo infiammatorio, che è accompagnato da dolore, problemi di defecazione e arrossamento della mucosa. Le supposte rettali, ad esempio il salofalk, contengono sostanze cicatrizzanti e antinfiammatorie che accelerano il processo di guarigione. Inoltre, il trattamento dipende dalla gravità del paziente, cambiamenti morfologici con proctite. I disturbi catarrali possono essere gestiti in modo conservativo. ulcerativo, forma flemmonica richiedono un intervento chirurgico.

Tattiche di trattamento

La scelta del farmaco è influenzata dalla causa della proctite, dalla presenza di complicanze. La malattia può verificarsi a causa di:

• infezioni. streptococchi, stafilococchi, coli causare infiammazione in un sistema immunitario indebolito. I micobatteri entrano nel retto con il flusso sanguigno. I gonococchi filtrano attraverso la parete vaginale. In questi casi a supposte rettali(salofalk, supposte di olivello spinoso) aggiungono un antibiotico per combattere l'agente patogeno.
• Lesioni. Costipazione prolungata, emorroidi, sesso anale, mangiare ossa, cibo grezzo, ingestione piccoli oggetti portare a crepe. Il trattamento si basa sulla terapia di guarigione delle ferite ed è escluso anche un fattore provocante.
• Caratteristiche della nutrizione. Troppo piccante, piccante, affumicato, cibo acido danno della mucosa. Raccomandazione principale- Dieta.
• Malattie dell'apparato digerente (colite, gastrite, epatite, colecistite, pancreatite).
• Patologia oncologica.

Supposte di olivello spinoso

Le candele sono indicate per i cambiamenti infiammatori nel colon (emorroidi, proctiti). I componenti del farmaco avvolgono la mucosa, contribuiscono alla sua rapida guarigione. Il recupero avviene a livello cellulare, biologicamente sostanze attive promuovere il rinnovamento della membrana. La circolazione migliora. Le supposte di olivello spinoso coprono la superficie del retto, prevenendo i traumi causati dalle feci.

Metodo di applicazione: gli intestini vengono svuotati in anticipo, puoi andare in bagno o fare un clistere purificante. Si consiglia di sdraiarsi sul fianco sinistro, piegare le ginocchia, inserire la candela il più in profondità possibile. Si consiglia di non alzarsi per mezz'ora, poiché il contenuto potrebbe fuoriuscire.

Influenza candele di olivello spinoso sulla gravidanza è ambigua. Solo un medico può scegliere la dose giusta, valutare possibile rischio per una buona salute.

Salofalk

Nel trattamento della proctite, molti medici preferiscono il salofalk. Questo farmaco riduce risposta infiammatoria. La migrazione dei leucociti, i fagociti rallenta, a causa della quale dolore, gonfiore, arrossamento sono minimamente espressi.

Applicare salofalk 3 volte al giorno, una supposta. In casi particolarmente gravi, la dose viene aumentata a 2 supposte per dose.

Le controindicazioni sono ulcerative, malattia emorragica, renale acuto o insufficienza epatica. I bambini di età inferiore ai 2 anni non devono usare il farmaco.

Sollievo

Questo farmaco, a differenza di salofalk, si presenta sotto forma di supposte o unguento rettale. I principi attivi riducono il prurito, il dolore, il gonfiore nel retto e smettono anche di sanguinare quando forme ulcerative proctite. La composizione include olio di fegato di squalo, che ha un pronunciato effetto analgesico.

Massimo importo consentito ricevimenti - 4 volte al giorno.

Candele alla propoli

esso rimedio efficace nel trattamento della proctite. Il principio attivo è la propoli mescolata al burro di cacao. A forma pura l'ingrediente principale non è utile, poiché tutti i componenti sono strettamente interconnessi, non possono essere assorbiti nel sangue. Solo in combinazione con grasso refrattario, questi legami vengono distrutti, causando un effetto terapeutico.

Azioni di base:

• Antibatterico.
• Antinfiammatorio.
• Antiossidante.
• Antitumorale.
• Anti allergico.
• L'attività della fagocitosi aumenta.

Una supposta viene inserita nel retto prima di coricarsi. 30-40 minuti sostanza attiva il sangue viene assorbito, quindi non si osserva alcuna scarica.

Ultraprogetto

Le supposte rettali, a differenza del salofalk, sono facili da usare, una supposta di notte è sufficiente per ottenere un effetto terapeutico. Dopo un uso regolare, prurito, dolore, disagio durante un movimento intestinale.

Candele con patate

La medicina tradizionale ha molti modi per curare la proctite. Uno di loro ha candele con patate. Negli adulti, a questo scopo vengono utilizzate barre o materie prime grattugiate.

Le patate crude vengono sbucciate, tagliate a pezzi lunghi 3 cm, nella posizione sul lato sinistro, vengono introdotte nel retto. Non è desiderabile togliere gli avanzi al mattino, usciranno da soli durante un viaggio in bagno. Puoi anche strofinarlo su una grattugia, fare tampone di garza, entra dentro.

2. Terapia di base

I mezzi della terapia di base influenzano i principali meccanismi patogenetici: la sintesi di mediatori infiammatori e disordini immunitari, comprese le reazioni autoimmuni.

2.1. Trattamento con farmaci contenenti S-ACK

Sulfasolosin (salazosulfapyridine, salazopyridine) - è un composto di sulfapiridina e acido 5-aminosalicilico (5-ASA). Sotto l'influenza della flora intestinale, la sulfasalazina si scompone in sulfapiridina e 5-ASA, che è un componente efficace del farmaco, e la sulfapiridina è solo il suo vettore. 5-ASA inibisce la sintesi di leucotrieni, prostaglandine e mediatori dell'infiammazione nel colon, determinando un pronunciato effetto antinfiammatorio. P. Ya. Grigoriev e E. P. Yakovenko (1993) indicano che, forse, la sulfasalazina mostra anche un effetto antibatterico nell'intestino, inibendo la crescita della flora anaerobica, in particolare clostridi e batterioidi, principalmente a causa della sulfapiridina non assorbita.

La sulfasalazina deve essere assunta a intervalli divisi tra i pasti. Il farmaco può essere assunto per via orale e iniettato nel retto sotto forma di clistere terapeutico o supposta. La dose giornaliera di sulfasalazina dipende dalla gravità della malattia, dalla gravità dell'infiammazione, dall'entità del processo patologico nell'intestino.

Nelle forme lievi della malattia e nelle forme di gravità moderata, la sulfasalazina viene prescritta 3-4 g al giorno, nelle forme gravi - 8-12 g al giorno. Il primo giorno si consiglia di assumere 1 compressa (0,5 g) 4 volte al giorno, il secondo giorno - 2 compresse (1 g) 4 volte al giorno e nei giorni successivi, se il farmaco è ben tollerato, 3- 4 compresse 4 volte al giorno, portando la dose in forma grave a 8-12 g al giorno.

Dopo l'inizio della remissione, il trattamento deve essere continuato alla stessa dose per altre 3-4 settimane, quindi ridurre gradualmente la dose ogni 3-5 settimane fino a una dose di mantenimento (1-2 g al giorno), che deve essere assunta per almeno un anno e annullato pur mantenendo la remissione (P. Ya. Grigoriev, 1993).

Il trattamento con sulfasalazina nel 10-30% dei casi è accompagnato dallo sviluppo di effetti collaterali:

manifestazioni gastrointestinali (anoressia, nausea, vomito, dolore epigastrico);

sintomi generali (mal di testa, febbre, debolezza, artralgia);

disturbi ematologici (agranulocitosi, pancitopenia, anemia, metaemoglobinemia, sindrome emorragica);

epatite granulomatosa;

oligospermia e infertilità maschile.

Con lo sviluppo degli effetti collaterali, il farmaco viene annullato fino a quando non scompaiono completamente, quindi puoi riassegnare il farmaco a metà dose e provare ad aumentarlo a quello ottimale.

La sulfasalazina inibisce l'assorbimento dell'acido folico nell'intestino tenue, quindi i pazienti che ricevono sulfasalazina devono assumere anche acido folico 0,002 g 3 volte al giorno.

Con la localizzazione distale sinistra della NUC (proctite, proctosigmoidite), la sulfasalazina può essere utilizzata sotto forma di microclisteri e supposte.

Con la somministrazione di clistere, la sulfasalazina viene utilizzata come sospensione di 4-6 g in 50 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o acqua bollita ogni giorno per 1-1,5 mesi.

Le supposte di sulfasalazina vengono iniettate nel retto 2 volte al giorno. Una supposta contiene 1 g di sulfasalazina e 1,6 g di burro di cacao.

Salofalk (tidocol, mesacol, mesalazina) è un farmaco contenente solo acido 5-aminosalicilico e privo di sulfapiridina. Si ritiene che gli effetti collaterali della sulfasalazina siano principalmente dovuti alla presenza di sulfapiridina nella sua composizione. Salofalk non contiene sulfapiridina nella sua composizione, quindi provoca effetti collaterali molto meno spesso, la sua tolleranza è migliore della sulfasalazina. Salofalk è prescritto per l'intolleranza alla sulfasalazina.

AR Zlatkina (1994) raccomanda che nelle forme lievi di CU, prescriva Salofalk 1,5 g (6 compresse da 0,25 g) al giorno. Nelle forme moderate, la dose è raddoppiata. Negli attacchi acuti di proctosigmoidite, i clisteri salofalk contenenti 4 g del farmaco in 60 g di sospensione sono più efficaci, che vengono eseguiti una volta dopo le feci per 8-10 settimane.

Per il trattamento delle forme distali di CU vengono utilizzate anche supposte: 2 supposte (500 mg) 3 volte al giorno (mattina, pomeriggio, sera), tutti i giorni.

Salazopiridazina, salazodimetoksina - Preparati di produzione nazionale contenenti 5-ASA, sono meno tossici e meglio tollerati. Il meccanismo d'azione è lo stesso della sulfasalazina. L'attività di questi farmaci è superiore a quella della sulfasalazina. La salazopiridazina e la salazodimetossina sono disponibili in compresse da 0,5 g Il trattamento con questi farmaci viene effettuato principalmente con forme da lievi a moderate di colite ulcerosa cronica.

P. Ya. Grigoriev ed E. P. Yakovenko (1993) nella fase attiva della malattia prescrivono questi farmaci in una dose giornaliera di 2 g (0,5 g 4 volte al giorno) per 3-4 settimane. In caso di effetto terapeutico, le dosi giornaliere vengono ridotte a 1-1,5 g (0,5 g 2-3 volte al giorno) e continuano il trattamento per altre 2-3 settimane. Nelle forme gravi della malattia, è possibile aumentare la dose giornaliera a 4 g.

2.2. Trattamento con farmaci glucocorticoidi

I farmaci glucocorticoidi si accumulano nell'area dell'infiammazione nell'intestino crasso nella CU e bloccano il rilascio di acido arachidonico, prevengono la formazione di mediatori dell'infiammazione (prostaglandine e leucotrieni), riducono la permeabilità capillare, ad es. hanno un potente effetto antinfiammatorio. Inoltre, i glucocorticoidi hanno un effetto immunosoppressivo. Le indicazioni per la nomina dei glucocorticoidi nella NUC sono le seguenti (A. R. Zlatkina, 1994):

forme di colite ulcerosa sinistra e totale con decorso grave, con III grado di attività di alterazioni infiammatorie nell'intestino (secondo l'esame endoscopico);

forme acute gravi e moderate della malattia in presenza di complicanze extraintestinali;

mancanza di effetto da altri metodi di trattamento nelle forme croniche di colite ulcerosa.

I glucocorticoidi possono essere usati per via orale, endovenosa e rettale.

All'interno, i glucocorticoidi sono prescritti per un processo comune (prednisolone - 40-60 mg al giorno e secondo A. R. Zlatkina - 1-2 mg / kg, ma non più di 120 mg al giorno) e nei casi più gravi, se lo fa non si verificano miglioramenti significativi entro 4-5 giorni dall'assunzione di sulfamidici salicilici, P. Ya. Grigoriev raccomanda la somministrazione endovenosa di idrocortisone emisuccinato (dose iniziale di 200-300 mg, quindi 100 mg ogni 8 ore). Dopo 5-7 giorni si interrompe l'introduzione dell'idrocortisone e si prosegue il trattamento assumendo prednisolone orale alla dose di 40-60 mg al giorno, a seconda delle condizioni del paziente. Dopo l'inizio della remissione clinica, la dose di prednisolone viene gradualmente ridotta (non più di 5 mg a settimana). Un ciclo completo di terapia con glucocorticoidi dura da 10 a 20 settimane, a seconda della forma di colite ulcerosa. Quando le condizioni del paziente migliorano, è consigliabile includere sulfasalazina o salofalk e assumere prednisolone fino al completo ritiro.

Nei pazienti con CU, limitata al retto e al colon sigmoideo, i glucocorticoidi possono essere somministrati in supposte o clisteri. L'idrocortisone viene prescritto per via rettale con una goccia di 125 mg e il prednisolone - 30-60 mg in 120-150 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio 1-2 volte al giorno. Vengono utilizzate anche supposte di prednisolone, 1 supposta 2 volte al giorno (1 supposta contiene 5 mg di prednisolone).

Va ricordato la possibilità di sviluppare effetti collaterali della terapia con glucocorticoidi: osteoporosi sistemica, diabete mellito steroideo, ipertensione arteriosa, sindrome cushingoide, sviluppo di un'ulcera allo stomaco o duodenale. Lo sviluppo di ulcere gastriche steroidee e il loro sanguinamento richiedono l'abolizione dei glucocorticoidi, altri effetti collaterali sono corretti dalla terapia sintomatica.

2.3. Trattamento con citostatici (immunosoppressori non ormonali)

La questione dell'opportunità di trattare i pazienti con CU con citostatici non è stata definitivamente risolta.

P. Ya. Grigoriev (1993) ritiene che la 6-mercaptopurina citostatica non sia indicata per le esacerbazioni della CU, è preferibile utilizzarla nei casi in cui il paziente è in remissione ed è desiderabile ridurre la dose di glucocorticoidi o interrompere la loro trattamento.

I citostatici hanno un pronunciato effetto immunosoppressivo, sopprimono i meccanismi immunitari della patogenesi dell'UC.

Quando l'azatioprina (Imuran) viene combinata con il prednisolone, la remissione avviene più rapidamente. Con una terapia così complessa, è possibile ridurre una grande dose di glucocorticoidi. L'azatioprina è raccomandata ad una dose media di 150 mg al giorno (2-2,5 mg/kg).

A causa dell'alto rischio di effetti collaterali nel trattamento di immunosoppressori non ormonali (pancitopenia, anemia, leucopenia, sviluppo di pancreatite, aggiunta di malattie infettive e infiammatorie, ecc.), Brevi cicli di trattamento (3-4 settimane) sono raccomandati, seguiti da una diminuzione e cancellazione dei citostatici.

Negli ultimi anni sono apparsi dati sulla possibilità di utilizzare l'immunosoppressore ciclosporina nel trattamento della CU. Ha l'effetto principale sul legame cellulare dell'immunità, sopprimendo la sintesi e il rilascio di interleuchina-2, inibendo la funzione dei linfociti T-helper e la produzione di autoanticorpi. L'interleuchina-2 svolge un ruolo importante nella progressione della CU. Il trattamento con ciclosporina è indicato quando tutti i trattamenti precedenti hanno fallito (cioè la ciclosporina è un farmaco di "ultima linea"). Assegnare il trattamento con dosi di 15 mg/kg al giorno per 2 settimane, quindi ridurre la dose a un mantenimento, selezionato individualmente, che può essere utilizzato per molti mesi (fino a un anno). Il farmaco non colpisce il midollo osseo, ma può avere un effetto tossico sui reni.

3. Applicazione di astringenti, adsorbenti e antidiarroici

Questi fondi, avendo un effetto astringente e avvolgente, contribuiscono al rapido miglioramento dello stato funzionale dell'intestino e al sollievo del processo infiammatorio. Gli antidiarroici sono prescritti ai pazienti che hanno feci più di 4 volte al giorno.

Per l'uso di astringenti, adsorbenti, antidiarroici, vedere "Trattamento dell'enterite cronica".

4. Correzione dei disordini metabolici e dell'anemia

La correzione dei disturbi metabolici e dell'anemia è la misura terapeutica più importante nei pazienti con una forma grave della malattia e, meno spesso, con una forma di gravità moderata. Viene utilizzata la somministrazione endovenosa di albumina, miscele di aminoacidi, plasma, intralipidi, soluzioni saline, glucosio. La terapia trasfusionale favorisce la disintossicazione, migliora lo stato del sistema del microcircolo. È inoltre necessario prevedere misure per correggere il livello di elettroliti nel sangue.

La correzione dell'anemia viene effettuata mediante infusione endovenosa di gocciolamento di polyfer (flebo da 400 ml), iniezione intramuscolare di un preparato contenente ferro ferrum-lek, in caso di anemia grave - trasfusione di massa eritrocitaria.

Per i dettagli sull'attuazione di questa sezione del programma di trattamento, vedere "Trattamento dell'enterite cronica".

5. Terapia di disintossicazione

Con UC, specialmente nei casi gravi della malattia, la sindrome di tossiemia si sviluppa a causa di una violazione delle funzioni di barriera del colon.

Per combattere l'intossicazione, vengono utilizzati: infusione endovenosa a goccia di soluzioni di glucosio, elettroliti, emodez, soluzione isotonica di cloruro di sodio, soluzione di Ringer. L'emosorbimento è molto efficace in termini di disintossicazione, inoltre questo metodo ha un effetto immunomodulatore, aiuta a rimuovere i complessi immunitari.

6. Terapia antibatterica e trattamento della dysbacteriosis intestinale

La terapia antibatterica per la NUC è prescritta quando esiste una minaccia di sviluppo di megacolon tossico, setticopiemia, infezione purulenta secondaria. Vengono prescritti agenti antibatterici, tenendo conto del tipo di flora fecale e della sua sensibilità agli antibiotici. Vengono utilizzati antibiotici semisintetici, cefalosporine, metronidazolo, biseptolo, ecc.. Per la disbiosi da stafilococco, è possibile utilizzare ampiox, eritromicina, oleandomicina, per la yersiniosi - levomicetina, per la flora anaerobica (clostridi, batteriidi) - metronidazolo, per la disbiosi proteica - nevigramon , furazolidone.

Dopo la soppressione della flora patogena, la normale flora intestinale viene reimpiantata utilizzando colibacterin, bificol, bactisubtil e altri farmaci per 2-3 mesi.

Questa sezione è descritta in dettaglio in "Trattamento dell'enterite cronica".

7. Trattamento locale della proctosigmoidite

Oltre ai microclisteri con preparazioni di acido 5-aminosalicilico, idrocortisone, altri tipi di trattamento locale descritti nel Cap. "Trattamento della colite cronica".

Senza farmaci simili può essere fatto identificando colite spastica, con altre forme di infiammazione è necessaria una terapia antibiotica.

Ai pazienti vengono prescritti sulfamidici come Sulgin o Ftalazol, nonché Enterol, Metronidazole, Enterofuril o De-nol. attenzione speciale meritano preparazioni con ossichinolina. Sono in grado di influenzare la microflora, che è resistente ad altri antibiotici. Questi farmaci includono Enteroseptol, Intestopan, ecc.

I pazienti notano l'efficacia del farmaco Sulfasalazina nel trattamento della colite intestinale.

In qualche modo mi sono guadagnato la colite ulcerosa: sono comparsi dolori terribili, i medici hanno persino dovuto ricoverarmi in ospedale. Si è scoperto che ho portato me stesso malnutrizione, stress e persino una tendenza ereditaria a una tale malattia. Lo specialista prescriveva una serie di farmaci, ma la sulfasalazina era la base della terapia. L'ho bevuto semplicemente in quantità incredibili e ogni giorno in modi diversi: ecco come suggerisce il regime di trattamento. Una volta ho dovuto prendere anche 12 pezzi, ma le compresse sono abbastanza grandi. Ma il mio tormento non fu vano, solo alla fine del decorso della colite ulcerosa brutti ricordi. Farmaco efficace ed economico.

Antidolorifici

Poiché la malattia spesso procede in modo grave sindrome del dolore, quindi durante il trattamento vengono prescritti antidolorifici.

• Soprattutto in tali situazioni vengono prescritti eubiotici, come Enteroseptol, Mexase o Intestopan, Enterofuril, ecc.
• Questi fondi contengono ossichinolina nella composizione, grazie alla quale la loro efficacia è notevolmente aumentata.
• Normalizzano le feci, riducono il gonfiore ed eliminano il dolore addominale.

Tali farmaci sono praticamente privi di reazioni avverse se assunti in un breve periodo, solo un piccolo numero di pazienti ha manifestato mal di testa e nausea discreta. Ma a terapia a lungo termine possibile sviluppo o danneggiamento nervi oftalmici eccetera.

Pertanto, non dovresti lasciarti trasportare da questi farmaci, di solito sono prescritti in corsi di 10 giorni. Se il trattamento deve essere ripetuto, dovrebbe trascorrere almeno un mese tra i corsi.

Supposte rettali

Abbastanza ampiamente utilizzato nel trattamento della colite e delle supposte, poiché hanno un potente effetto antinfiammatorio locale. Le supposte rettali sono abbastanza comode da usare di notte.

Tali farmaci aiutano a ottenere una rapida guarigione e rigenerazione dei tessuti.

Sotto l'influenza supposte rettali in corso guarigione rapida le ferite e le microfessure nel retto vengono eliminate processi infiammatori e gonfiore dei tessuti, il dolore viene interrotto e i processi di defecazione sono facilitati.

Il farmaco deve essere prescritto solo da uno specialista, tenendo conto della forma e della gravità della colite.

1. Tra le supposte rettali più efficaci si può distinguere Salofalk, questo farmaco è efficace anche per la proctosigmoidite o la proctite.
2. Sono efficaci anche le supposte Ultraprok, Natalsid, supposte con propoli o olivello spinoso, supposte di metiluracile, ecc.
3. Le supposte con propoli si distinguono per un pronunciato effetto analgesico e cicatrizzante, rigenerante e antinfiammatorio.
4. Le supposte di metiluracile stimolano la protezione a livello cellulare, aiutano a fermare l'emorragia, alleviare l'infiammazione, che è molto importante nello sviluppo della colite intestinale.
5. Le candele con olivello spinoso forniscono effetti antibatterici, cicatrizzanti e antinfiammatori, aiutano ad alleviare il gonfiore e il prurito.

Ripristino della microflora

La terapia antibiotica provoca un colpo molto significativo alla microflora intestinale, pertanto, dopo tale terapia, i microrganismi benefici necessitano di un potente supporto. Per questo, ai pazienti vengono prescritti farmaci per eliminare la disbatteriosi e le violazioni dell'attività enzimatica.

Queste proprietà sono possedute dai probiotici, che non sono considerati farmaci, tuttavia ripristinano con successo la microflora e rimuovono sostanze tossiche. Inoltre, i fondi di questo gruppo aiutano a ripristinare le feci, migliorare l'appetito ed eliminare l'eccessiva formazione di gas.

Oggi sono noti molti probiotici efficaci, ma la loro azione è la stessa e differiscono solo per il dosaggio. ingredienti attivi e additivi, nonché il produttore.

Pertanto, il farmaco deve essere scelto, concentrandosi sui prezzi e raccomandazioni mediche. al massimo mezzi conosciuti azione simile sono Probifor e Bifidumbacterin, Bifiliz e Lactobacterin, Laktofiltrum, ecc.

In disturbi enzimatici mostra la ricezione di farmaci contenenti pancreatina come Mezim, Panzinorm o Festal. Si ripristina anche bene. microflora intestinale droga Lineks.

Normalizzazione delle capacità motorie

La colite di qualsiasi eziologia è accompagnata da spasmi dei muscoli intestinali. Per eliminarli, viene mostrato un metodo farmaci antispasmodici come No-shpa, Papaverina, Drotaverine, Platyfillin.

• Puoi ripristinare le capacità motorie assumendo Cerucal o Motilium.
• Aiuta anche nell'eliminazione degli spasmi e del farmaco Duspatalin, che, oltre a fermare i sintomi dolorosi, accelera i processi di rigenerazione nei tessuti intestinali.
• Ripristina perfettamente la peristalsi Resolor o Trimedat.

In caso di necessità, lo specialista prescrive preparazioni di bismuto o carbonato di calcio, che hanno proprietà antidiarroiche e avvolgenti.

Vitamine e antidepressivi

La colite influisce negativamente non solo sulle condizioni dell'intestino, ma anche sul benessere del paziente nel suo insieme. Il disagio e il dolore interni causano irritazione e debolezza, insonnia e stanchezza cronica.

Gli esperti raccomandano di combinare questi farmaci con le vitamine del gruppo B, in particolare B 6 e B 12. Tali iniezioni sono piuttosto dolorose, quindi si consiglia di assumerle sotto forma di compresse o sotto forma di capsule. Questi sono preparati Magnikum, Magne-B6 o Neurovitan, ecc.

Quando sarà finito trattamento farmacologico, il paziente ha bisogno di un tempo sufficientemente lungo periodo di recupero, durante il quale è necessario assumere preparati vitaminici, agenti immuno-fortificanti e procedure necessarie per mantenere un corpo indebolito. Si consiglia di assumere i probiotici fino a quando restauro finale microflora.

Inoltre metodi tradizionali i trattamenti possono essere utilizzati e, ma solo qualsiasi rimedio deve essere discusso con uno specialista.

È molto utile per i pazienti con colite dopo un ciclo di terapia continuare la riabilitazione in un sanatorio, dove i pazienti ricevono il necessario cibo dietetico e fisioterapia riparativa.