L'effetto tossico dell'alcol sui sistemi di supporto della vita umana. Effetti tossici dell'alcol Associazione dei tossicologi clinici Effetti tossici dell'alcol

L'avvelenamento da alcol occupa da molti anni una posizione di primo piano tra gli avvelenamenti domestici nel nostro Paese in termini di numero assoluto di decessi: oltre il 60% di tutti gli avvelenamenti mortali sono dovuti al consumo di alcol.

L'alcol del vino fu appreso per la prima volta nei secoli VI-VII. ANNO DOMINI nei paesi arabi, dove veniva chiamato "al kegol", che significa "inebriante".

L'alcol (etanolo, alcol etilico, alcol del vino) (CH3 - CH2 - OH) si trova non solo nelle bevande alcoliche, ma anche in frazioni di percentuale trovate nel koumiss, in molti prodotti di fermentazione, tra cui kefir e altri prodotti a base di latte fermentato, kvas , alcuni succhi di frutta. L'etanolo è presente anche nel corpo umano e nella maggior parte dei mammiferi. Quindi, in 1 litro di sangue di persone sane che non hanno bevuto bevande alcoliche, ci sono da 1 a 100 mg di etanolo.

Quando si beve vino, vodka, cognac, birra e altre bevande alcoliche, l'etanolo in essi contenuto supera facilmente le membrane biologiche, poiché le sue molecole sono polarizzate molto debolmente, si dissociano poco e si dissolvono bene sia nell'acqua che nei lipidi.

Rapidamente assorbito nello stomaco (20%) e nell'intestino tenue (80%), l'etanolo entra nel flusso sanguigno, dove la sua concentrazione raggiunge il massimo dopo circa 1,5 ore. Più l'alcool è concentrato, più veloce sarà l'assorbimento. Negli organi con un'intensa circolazione sanguigna (cervello, fegato, reni), l'alcol viene rilevato nei primi minuti dopo essere entrato nello stomaco. La concentrazione di alcol nel sangue, pari a 1 g/l, si raggiunge dopo il consumo di circa 180 ml di vodka (1 g di alcool puro per 1 kg di peso corporeo). La presenza nel sangue di 3 - 4 g/l di alcol si manifesta con grave avvelenamento, ed è considerata incompatibile con la vita una concentrazione di 5 - 5,5 g/l, che corrisponde a una singola assunzione di 10 -12 g di etanolo per 1 kg di peso corporeo (circa 300 ml 96% - vai etanolo) in assenza di tolleranza ad esso (Fig. 30).

Riso. 30. Gradi di intossicazione da alcol e loro dipendenza

sulla concentrazione di etanolo nel sangue

Allo stesso tempo, nelle persone che bevono costantemente alcolici, la tolleranza ad esso aumenta notevolmente e possono consumare grandi quantità di bevande alcoliche forti senza disturbi significativi nel corpo. Allo stesso tempo, va tenuto presente che a una concentrazione nel sangue di 0,2 - 0,99 g / l, l'alcol provoca già una serie di cambiamenti fisiologici e mentali che interrompono la capacità di lavorare. Si manifestano come euforia, progressiva incoordinazione, disturbi sensoriali e disturbi comportamentali.

Con un contenuto di sangue di 1,0 - 1,99 g / l di etanolo, si osserva intossicazione, che si manifesta in distinti disturbi dell'attività mentale e compromissione della coordinazione dei movimenti fino all'atassia. Con un aumento della concentrazione di etanolo nel sangue a 2,99 g / l, si osserva una grave intossicazione, accompagnata da nausea, vomito, diplopia e approfondimento dell'atassia. Una minaccia per la vita si verifica a concentrazioni di 3,0 - 3,99 g / l, che causano una diminuzione della sensibilità (I stadio dell'anestesia); all'uscita da questo stato si osserva l'amnesia. A concentrazioni più elevate (4,0 - 7,0 g/l), può verificarsi la morte per arresto respiratorio e cardiaco. Tale condizione può svilupparsi in un adulto che non abbia precedentemente consumato bevande alcoliche, con una dose di etanolo pari a 200 g (1 bottiglia di vodka o 2 bottiglie di vino), e in un bambino sotto i 10 anni, con 15 g di alcool. Ma la gravità e gli esiti dell'intossicazione acuta da alcol dipendono non solo dalla quantità di alcol assunto, ma anche dal livello di funzionamento del fegato, dei reni, dello stato neuropsichico di una persona e di altre capacità individuali. Pertanto, a volte si devono osservare avvelenamenti estremamente gravi e decessi a concentrazioni molto più basse di etanolo nel sangue (1–2 g/l).

È stato stabilito che dal 70 al 95% dell'etanolo che entra nel corpo umano viene ossidato nel fegato. Il ruolo di altri organi (polmoni, reni, cervello, muscoli) in queste reazioni è insignificante. In particolare, l'alcol viene metabolizzato nei polmoni per coniugazione con acido glucuronico. Una certa quantità di etanolo (circa il 10%) viene escreta invariata con aria espirata e urina per 7-12 ore Nel fegato, fino al 90% dell'etanolo che entra nel corpo subisce ossidazione con la partecipazione dell'enzima alcol deidrogenasi secondo il seguente schema:

etanolo → acetaldeide → acido acetico → anidride carbonica e acqua

C2H5OH → CH3CHO → CH3COOH → CO2 + H2O.

In un numero significativo di persone di razza europea (5 - 20%), si trovano forme anormali e atipiche di questo enzima, che hanno un'attività dieci volte superiore rispetto all'alcool deidrogenasi convenzionale. Ciò porta ad una significativa accelerazione dell'ossidazione dell'etanolo che è entrato nel fegato e, di conseguenza, ad un rapido aumento del livello di acetaldeide nel sangue. Considerando che l'acetaldeide è 10-30 volte più tossica dell'etanolo stesso e che è lei che provoca la formazione di intossicazione da alcol, diventa chiaro perché le persone con un alto livello di alcol deidrogenasi atipico hanno una maggiore sensibilità all'etanolo. Questo è esattamente ciò che si osserva nelle persone di razza mongoloide, nelle quali, consumando anche piccole quantità di alcol, si osserva molto spesso un aumento accelerato della concentrazione di acetaldeide con lo sviluppo di fenomeni di intolleranza. Allo stesso tempo, tra i rappresentanti delle nazionalità caucasiche, una forma atipica di alcol deidrogenasi è molto meno comune.

La seconda via nota dell'ossidazione dell'etanolo è realizzata nelle membrane del reticolo citoplasmatico degli epatociti attraverso il cosiddetto sistema microsomiale di ossidazione dell'etanolo (MEOS). Include strutture enzimatiche che in condizioni normali forniscono la biotrasformazione di veleni, droghe e altre sostanze estranee, nonché il metabolismo di molte biomolecole: ormoni, colesterolo, bilirubina, ecc.

La principale di queste strutture è il citocromo P-450, la cui attività è indotta dall'ingresso di etanolo nel corpo. Non è un caso che l'attività MEOS sia, di norma, aumentata negli alcolisti cronici. Nel fegato delle persone sane, il MEOS ossida dal 10 al 20% dell'etanolo, ed è incluso nel metabolismo soprattutto quando ne vengono introdotte quantità in eccesso nel corpo.

La terza direzione dell'ossidazione dell'etanolo è la reazione della catalasi. La catalasi ossida anche l'etanolo in acetaldeide.

Pertanto, con la partecipazione di tutti e tre i sistemi enzimatici, l'etanolo viene convertito in acetaldeide e l'organo chiave per la sua ossidazione è il fegato. In questo caso, la via principale di ossidazione dell'etanolo è la prima, cioè alcol deidrogenasi.

Acetaldeide formata durante l'ossidazione dell'etanolo sotto l'influenza di un altro enzima aldeide deidrogenasi convertito in acido acetico (acetato).

Nella patologia epatica causata dall'alcol e da altre cause, l'attività dell'aldeide deidrogenasi è significativamente ridotta, il che porta naturalmente all'accumulo di acetaldeide. Negli individui di razza mongoloide, nel 50-52% dei casi è stato rilevato un difetto di questo enzima, che non si riscontra nei rappresentanti di altre nazionalità. A ciò sono associate differenze di sensibilità agli effetti tossici dell'etanolo. Gli obiettivi di etanolo sono sistema nervoso E organi interni.

L'assunzione di alcol influisce sul calo sempre crescente della capacità lavorativa. Compaiono disattenzione, fretta nel lavoro, aumento della fatica, irritabilità, perdita di memoria, instabilità emotiva. Molto spesso il sonno è disturbato, che diventa superficiale, spesso con incubi. Cresce il degrado morale dell'individuo: maleducazione, inganno, atteggiamento indifferente alla famiglia, ai doveri ufficiali, i bisogni e gli interessi culturali precedenti si indeboliscono o scompaiono del tutto. Una persona smette di monitorare il suo aspetto, diventa sciatta, affonda. Tutto questo è solo un breve elenco di segni di disorganizzazione da parte dell'etanolo dell'attività nervosa superiore di una persona. Ma gradualmente si fanno sentire anche le manifestazioni somatiche (fisiche) della malattia alcolica: mal di testa, vertigini, tremori alle mani, dolore e parestesie alle estremità. C'è debolezza sessuale fino alla completa impotenza. Spesso puoi vedere i primi segni di invecchiamento. Già nella fase iniziale della malattia alcolica è caratteristica la dipendenza dello stato mentale e somatico di una persona dal consumo di alcol, che porta al desiderio di riprenderlo. Di conseguenza, si perde l'autocontrollo, aumenta la sensibilità all'etanolo, che poi diminuisce con il progredire dell'alcolismo. In questo contesto, a sindrome da astinenza

(sindrome da astinenza), che si manifesta con un incontrollabile desiderio incontrollabile di alcol, depressione, ansia, paura, allucinazioni, palpitazioni, sudorazione.

Insieme alla sfera neuropsichica di una persona, i sistemi digestivo e cardiovascolare sono particolarmente sensibili agli effetti dell'alcol. Inizialmente, l'etanolo stimola la funzione delle ghiandole gastriche (effetto cocco), ma il suo uso a lungo termine inibisce gradualmente sia la formazione di acido che la produzione di enzimi in esse. Una persona che beve quasi inevitabilmente sviluppa gastrite cronica, si osservano spesso colite e altre malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale.

La stragrande maggioranza delle persone che bevono alcol sviluppa cronicamente danni al fegato. Inizialmente, gli epatociti si adattano all'esposizione all'alcol e la funzione disintossicante dei loro enzimi viene potenziata. Tuttavia, poiché l'alcolizzazione si trasforma in un fattore costantemente attivo e quantitativamente crescente, la capacità disintossicante del fegato si esaurisce, l'attività degli enzimi che trasformano l'etanolo diminuisce bruscamente, il grasso inizia a depositarsi negli epatociti, che gradualmente sostituiscono i componenti vitali delle cellule. Sviluppando epatosi grassa, che è caratterizzato da alterazioni degenerative nel fegato.

I segni del fegato grasso compaiono molto rapidamente, già dopo 10-12 giorni di consumo giornaliero di 150-200 g di etanolo. Ma se poi ti astieni dall'alcol per 2-6 settimane, i fenomeni di epatosi grassa scompaiono. In futuro, un alcolizzato sviluppa l'epatite, una lesione infiammatoria del fegato, in cui i leucociti penetrano nel tessuto dell'organo e, allo stesso tempo, i processi di morte degli epatociti procedono in modo forzato. Nella fase finale, a cirrosi fegato, quando le cellule epatiche vengono gradualmente sostituite dal tessuto connettivo, la cui crescita è stimolata dall'etanolo e dall'acetaldeide. In questo caso, la struttura dell'organo viene gravemente violata, viene creata una barriera tra il sangue e le cellule del fegato e, di conseguenza, si verifica un'insufficienza epatocellulare cronica.

Oltre ai danni al fegato, le malattie del cuore e dei vasi sanguigni sono compagni altrettanto indispensabili del consumo cronico di etanolo. Il danno miocardico tossico con etanolo è indicato con il termine " cardiomiopatia alcolica". Una delle manifestazioni frequenti della cardiomiopatia sono le aritmie cardiache, che sono il risultato sia dell'effetto tossico diretto dell'etanolo sul sistema di conduzione del miocardio, sia della sclerosi del muscolo cardiaco stesso e della sua rete vascolare.

Negli alcolisti cronici si forma l'impotenza, associata a una diminuzione della produzione di ormoni sessuali maschili - androgeni. Allo stesso tempo, vengono trovati segni di femminilizzazione, a causa dell'aumentata secrezione di ormoni sessuali femminili - estrogeni.

Tuttavia, si ritiene che la conseguenza più grave del consumo di alcol sia influenza sulla prole. L'effetto tossico dell'alcol colpisce sia l'embrione che il feto e porta ad anomalie (malformazioni). Uno dei motivi principali della nascita di bambini mentalmente e fisicamente handicappati è l'uso di bevande alcoliche da parte delle donne incinte. Una particolare sensibilità all'etanolo si nota durante la 4a-6a settimana di gravidanza, quando il feto può sviluppare un gruppo di sintomi chiamati "sindrome alcolica fetale". Si manifesta con un ritardo e malformazioni di organi e singole parti del corpo, in particolare la testa (palatoschisi, riduzione delle dimensioni dei bulbi oculari, sottosviluppo del mento, ecc.). Con una diminuzione generale delle dimensioni del cervello, si notano levigatezza delle circonvoluzioni, gonfiore del tessuto cerebrale ed emorragie. In circa la metà dei casi, i difetti compaiono nella struttura del cuore e dei vasi sanguigni, degli organi genitali e delle vie urinarie.

Una delle cause della teratogenesi alcolica è un metabolismo alterato nel corpo di un feto alcolico. In particolare, si tratta di una carenza di vitamine e microelementi che sono direttamente coinvolti nella costruzione delle strutture cellulari o fanno parte di macromolecole vitali (ferro, zinco, acido folico, ecc.).

Nelle donne che consumano sistematicamente alcol durante la gravidanza, la morte fetale è stata spesso osservata nel periodo prenatale e alla nascita. Ne sono affetti da un terzo alla metà dei loro figli oligofrenia. Nel gruppo di bambini nati da donne che non bevono, alcuni difetti si osservano solo nel 2%.

Il danno alcolico al sistema nervoso in un bambino alla nascita potrebbe non apparire esternamente. Tuttavia, successivamente compaiono profondi cambiamenti nella sfera neuropsichica di tali bambini - dal ritardo mentale e dall'oligofrenia di vario grado alla completa idiozia.

Se le madri che allattano usano l'etanolo, i loro figli sviluppano gradualmente i principali segni di alcolismo: dipendenza e brama di alcol. Questa è una sorta di dipendenza da alcol, quando, quando una certa dose di etanolo viene assorbita con il latte, il bambino si calma e si addormenta per un po 'e dopo il risveglio compaiono sintomi di astinenza: ansia, urla.

Esistono prove evidenti che la malattia da alcol può essere ereditata a causa di una predisposizione genetica a sviluppare il desiderio di etanolo. I potenziali alcolisti nascono da genitori con un apparato cromosomico alterato dall'alcol, in particolare quelli dei suoi legami che determinano la formazione di meccanismi biochimici per la formazione di etanolo. Secondo le statistiche, il 32% delle bevitrici e il 51% dei bevitori maschi avevano parenti stretti che soffrivano di alcolismo o malattie mentali.

Va notato l'incompatibilità con l'alcol medicinali. L'etanolo favorisce la penetrazione di droghe solubili in alcool nel citoplasma delle cellule della mucosa dello stomaco e dell'intestino e da esse nel sangue. Ciò aumenta significativamente il grado di contatto del farmaco con la superficie di assorbimento degli organi digestivi e allo stesso tempo aumenta la permeabilità delle membrane cellulari. A livello biochimico, le conseguenze dell'interazione tra etanolo e farmaci sono determinate dalla comunanza dei loro sistemi metabolici. L'alcol distrae (inibisce) gli enzimi del sistema microsomiale di ossidazione dell'etanolo, principalmente il citocromo P-450. Questo enzima è il principale nella biotrasformazione di farmaci comuni come ipnotici del gruppo barbiturico, analgesici, molti antidepressivi, ecc. A causa di un tale intervento competitivo dell'etanolo nei processi di conversione del farmaco, la loro concentrazione durante l'emivita in il plasma sanguigno aumenterà e l'effetto farmacologico aumenterà fino ad azioni tossiche. Particolarmente pericolosa è la combinazione di etanolo con ipnotici del gruppo dei barbiturici, la cui azione prolunga. Anche in caso di lieve intossicazione da alcol, l'assunzione di questi farmaci a dosi terapeutiche può provocare una forte inibizione delle funzioni vitali. Vengono descritti casi in cui una tale combinazione ha portato alla morte di persone a causa di un danno acuto al centro respiratorio. L'alcol aumenta l'effetto non solo dei sonniferi, ma anche di quasi tutti i farmaci che inibiscono la funzione del sistema nervoso centrale. Il potenziamento sinergico dell'effetto inibitorio dell'alcol sulla corteccia cerebrale si manifesta chiaramente sullo sfondo dell'assunzione di tranquillanti. Già piccole dosi di etanolo inibiscono in modo competitivo il sistema di enzimi che ossidano i tranquillanti, il che porta prima a una compromissione della coordinazione dei movimenti e dei disturbi mentali, quindi a un aumento della sonnolenza e della sonnolenza.

Una combinazione di sostanze stupefacenti psicotrope con l'alcol è molto più pericolosa. Una parte significativa dei tossicodipendenti combina allucinogeni (cocaina, oppiacei, marijuana) con bevande alcoliche, il che porta al potenziamento della loro azione e all'aumento della frequenza dell'avvelenamento mortale.

L'alcol aumenta notevolmente l'effetto dannoso dell'aspirina (acido acetilsalicilico), un noto agente analgesico, antipiretico e antinfiammatorio sulla mucosa gastrica.

L'avvelenamento da sostituti dell'alcool etilico e da alcoli industriali altamente tossici è molto comune.

Surrogati dell'alcool divisi in due gruppi:

1. preparati preparati a base di alcol etilico e contenenti varie miscele;

2. farmaci che non contengono alcool etilico (falsi surrogati).

Questi includono altri alcoli (metanolo, dicloroetano, glicole etilenico, tetracloruro di carbonio, ecc.).

Tra i farmaci del primo gruppo, i più comuni sono:

- alcoli idrolitici e solfiti, che sono alcol etilico ottenuto dal legno per idrolisi;

- alcool denaturato- alcool tecnico con una leggera aggiunta di alcool metilico e aldeidi;

- colonie e lozioni - cosmetici comuni contenenti fino al 60% di alcol etilico, oli essenziali e altre impurità;

- colla bf, le cui basi sono resina fenolo-formaldeide e polivinilacetale, sciolte in alcool etilico, acetone;

- vernice - alcool tecnico contenente acetone, alcool butilico e amilico;

- "nigrozin" - macchia per legno, che contiene alcol etilico e coloranti che provocano la colorazione della pelle e delle mucose in blu.

Tutte queste sostanze, se assunte per via orale, provocano intossicazione da alcol, simile all'avvelenamento da alcol etilico.

Molto più tossico falsi surrogati, i principali sono l'alcool metilico, il glicole etilenico e il dicloroetano.

Alcool metilico(metanolo, alcool di legno) CH3OH è ampiamente utilizzato come uno dei prodotti iniziali nella produzione di plastica, finta pelle, vetro, pellicola fotografica, nella sintesi di numerosi prodotti biologici e farmaci e anche come solvente organico. Di norma, il motivo che spinge una persona a bere metanolo è la somiglianza del suo gusto e odore con l'alcol etilico. La dose letale di alcol metilico varia da 30 a 100 ml (concentrazione nel sangue 300 - 800 mg / l). L'avvelenamento grave può essere causato dall'assunzione anche di 7-10 ml di metanolo. Ci sono persone in cui dosi relativamente elevate non causano manifestazioni soggettive di intossicazione, e questo serve come fonte di false informazioni sulla sicurezza del metanolo.

La biotrasformazione del metanolo, come l'alcol etilico, avviene sotto l'azione dell'alcol deidrogenasi nel fegato, ma molto più lentamente. I prodotti della biotrasformazione sono la formaldeide (HCOOH) e l'acido formico (HCOOH), che causano l'elevata tossicità del metanolo:

CH3OH → CHOH → HCOOH → CO2 + H2O

L'effetto tossico è associato alla depressione del SNC, al danno alla retina e allo sviluppo della distrofia del nervo ottico. Anche con grave avvelenamento da metanolo, l'effetto inebriante caratteristico dell'alcol è debolmente espresso, ma si notano forti mal di testa, nausea e malessere, che ricordano una grave sbornia di vodka. Questo stato viene rapidamente sostituito dal sonno profondo, dopo il quale lo stato di salute, di regola, è abbastanza soddisfacente. Arriva un periodo di latenza che dura da 12 ore a 1,5 giorni. poi la debolezza muscolare aumenta bruscamente, compaiono dolori nella parte bassa della schiena, addome, pupille dilatate, visione doppia, diminuzione della vista, trasformandosi in cecità.

L'ossidazione del metanolo procede molto più lentamente dell'ossidazione dell'alcool etilico, pertanto, accanto ai metodi convenzionali, viene utilizzata una terapia specifica per la disintossicazione. Si basa sull'ingestione di alcol etilico per deviare l'enzima alcol deidrogenasi alla sua biotrasformazione. Ciò ridurrà notevolmente il tasso di ingresso nel sangue dei prodotti tossici della biotrasformazione del metanolo.

glicole etilenico si riferisce agli alcoli superiori e fa parte dell'antigelo e del liquido dei freni. Hanno conosciuto l'avvelenamento sin dalla seconda guerra mondiale, quando il glicole etilenico iniziò ad essere utilizzato per servire l'equipaggiamento militare nell'aviazione e nelle forze armate. La biotrasformazione del glicole etilenico avviene sotto l'azione dell'alcol deidrogenasi con la formazione di glicole aldeide, gliossale, acido ossalacetico. Queste sostanze hanno un effetto nefrotossico, che si manifesta come insufficienza epatico-renale acuta. In alcuni casi, solo un trapianto di rene da donatore può salvare il paziente. Nei casi gravi di avvelenamento, è possibile un danno alle cellule nervose del sistema nervoso centrale con lo sviluppo di edema cerebrale.

Dicloroetano utilizzato come solvente organico, estraente di grassi, oli, resine, cere, paraffine, per il lavaggio a secco, l'estrazione del grasso dalla lana, il trattamento della pelle prima della concia, ecc. Nella vita di tutti i giorni, il dicloroetano si è diffuso come parte integrante degli adesivi per prodotti in plastica.

L'avvelenamento da dicloroetano è molto comune e rappresenta circa il 5% del numero totale di avvelenamenti. Le vittime sono dominate da uomini che usano il dicloroetano a scopo di intossicazione, a causa della somiglianza di questo falso surrogato con l'alcol (sebbene il dicloroetano abbia un odore specifico).

Il dicloroetano appartiene al gruppo di composti altamente tossici, che è associato principalmente a prodotti altamente tossici del suo metabolismo: cloroetanolo e acido monocloroacetico. La dose letale se assunta per via orale è di 15-29 ml. La concentrazione letale nel sangue è di circa 50 mcg/ml. L'effetto tossico di questa sostanza è dovuto all'effetto narcotico sul sistema nervoso centrale, al danno epatico e ad un effetto pronunciato sul sistema cardiovascolare. La mortalità nell'avvelenamento da dicloroetano è di circa il 50%.

Considerando tutto quanto sopra, dobbiamo ricordare che l'alcol è una sostanza molto tossica e non dovrebbe essere consumato durante la gravidanza, durante l'allattamento o in combinazione con i farmaci. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei paesi non esiste una "legge secca" e l'uso di alcol tra molti popoli è diventato una tradizione, senza la quale non può fare una sola vacanza. Questo è particolarmente vero per i russi. Quindi, ad esempio, nel libro di riferimento sulla tossicologia è indicata la dose letale di alcol etilico - 500 ml, ma tra parentesi è scritto: "tranne i russi". Di seguito sono riportate le dosi sicure di varie bevande (Tabella 53)

Tabella 53

Dosi massime sicure di consumo di alcol (ml/giorno)

Domande per l'autoesame:

1. Quali fattori determinano la qualità e il cibo

valore alimentare?

2. Quali sono i principi della nutrizione razionale?

3. Quali funzioni svolgono le vitamine nel corpo umano?

4. Quali funzioni svolgono i minerali nel corpo umano?

5. Qual è il valore biologico dei prodotti alimentari?

6. Cosa si intende per sicurezza alimentare?

7. Per quali gruppi di prodotti sono stabiliti gli indicatori di sicurezza?

8. Quanto sono pericolosi i moderni pesticidi per l'uomo e come lo sono

standardizzato nei prodotti alimentari?

9. Quali sono le fonti di composti nitro negli alimenti

E qual è il loro pericolo per l'uomo?

10. Quali sono le fonti e le conseguenze per una persona di essere colpita

nel cibo di metalli pesanti?

11. Quali sono le fonti di ingestione di radionuclidi?

12. Qual è il pericolo di contaminazione degli alimenti con diversi tipi di micotossine?

13. Quali microrganismi negli alimenti vengono monitorati? Qual è il pericolo

tossina botulinica?

15. Qual è lo scopo dell'utilizzo di integratori alimentari e perché alcuni

di cui sono vietati?

16. Qual è la ragione e le possibili conseguenze per l'uso umano

prodotti contenenti organismi geneticamente modificati?

17. Quali sono le sostanze naturali presenti negli alimenti commestibili

i prodotti possono essere tossici?

18. Quali sostanze tossiche sono contenute in condizionalmente commestibili

e funghi commestibili?

19. Quali tossine passive si trovano nella carne di pesce e crostacei?

20. Qual è l'effetto tossico dell'alcol sul corpo umano?

21. Quali surrogati alcolici sono noti e come si manifestano

proprietà tossiche?

22. Quali funghi sono classificati come velenosi e come si manifesta il loro effetto tossico?

azione?

23. Quali funghi velenosi sono classificati come condizionatamente commestibili?

L'EFFETTO TOSSICO DELL'ALCOL

Per natura dell'azione, gli alcoli sono droghe. È stato riscontrato che con un aumento del numero di atomi di carbonio aumenta la forza dell'effetto narcotico.

Eziologia e patogenesi

Quando si avvelena con alcoli nelle urine, la loro concentrazione è bassa. Gli alcoli vengono escreti con l'aria espirata, il contenuto nei tessuti dipende dal tasso di ossidazione dell'alcool. L'alcol metilico si ossida più lentamente, l'alcol etilico - più velocemente. La tossicità dell'alcol dipende dalla formula strutturale, gli alcoli polivalenti sono poco tossici (ad eccezione del glicole etilenico, che si decompone in una sostanza tossica - acido ossalico).

Clinica

La coscienza e la sensibilità nell'intossicazione da alcol sono assenti. C'è iperemia della pelle del viso, la pelle è fredda, acrocianosi, una diminuzione della temperatura corporea. Respiro superficiale, irregolare. Diminuzione del riflesso corneale, iniezione sclerale, dilatazione della pupilla. C'è un persistente odore di alcol dalla bocca. La pressione è abbassata, il polso è frequente, il riempimento debole.

Diagnostica

All'auscultazione, i suoni del cuore sono ovattati, non ritmici (a volte si sente un ritmo di galoppo). Spesso iniziano il vomito, la minzione involontaria e la defecazione. Come complicazione, si sviluppa edema polmonare. Per diagnosticare in modo affidabile l'avvelenamento da alcol, è necessario determinare il livello di alcol nel sangue, l'odore dell'alcol. Se la vittima, oltre all'intossicazione da alcol, ha altre malattie, la diagnosi è difficile.

Trattamento

Lavanda gastrica nelle prime ore con acqua a temperatura ambiente. Pulizia delle prime vie respiratorie con recupero dalla loro pervietà. Terapia di disintossicazione - infusione endovenosa di una soluzione di glucosio con insulina (questo provoca una diminuzione della concentrazione di alcol nel sangue). trattamento sintomatico.

EFFETTI TOSSICI DELL'ALCOL 2-PROPANOLO- l'effetto tossico negativo dell'alcol sul corpo.

Eziologia e patogenesi

La patogenesi è simile all'avvelenamento da alcol.

Clinica

Molto simile all'avvelenamento da alcol etilico, ma più grave. L'assunzione di propanolo all'interno provoca fotofobia, lacrimazione, vertigini, mal di testa, indebolimento dell'attività cardiaca. Si sviluppano disturbi dispeptici (diarrea, vomito). In alcuni pazienti, l'udito si deteriora, l'acuità visiva diminuisce. Il primo soccorso e il trattamento sono simili a quelli per l'avvelenamento da alcol etilico. In caso di avvelenamento grave, si sviluppa rapidamente un coma e quindi si verifica la morte a causa dell'arresto respiratorio.

EFFETTI TOSSICI DELL'ALCOL METANOLO- l'effetto tossico negativo dell'alcol sul corpo.

Eziologia e patogenesi

L'avvelenamento si verifica quando l'alcol metilico viene assunto per via orale. Secondo l'effetto narcotico, questo alcol è inferiore all'alcol etilico, ma è molto superiore in tossicità, poiché si decompone in prodotti di decadimento tossici: acido formico e formaldeide. Queste sostanze influenzano principalmente il sistema nervoso centrale. Di conseguenza, la pressione sanguigna prima aumenta e poi diminuisce fino a crollare. Si sviluppa acidosi metabolica.

Clinica

Il grado di danno dipende dalla quantità di veleno preso. L'immagine dell'avvelenamento da metanolo è caratterizzata dall'assenza o dalla lieve intossicazione. Quando si assumono 200-300 ml di alcol alla volta, l'intossicazione appare quasi istantaneamente. La persona è stordita, il coma si sviluppa molto rapidamente. I riflessi sono abbassati, si nota la minzione involontaria. C'è una violazione della respirazione: all'inizio è rumorosa, rara, profonda, poi - superficiale e aritmica. Compaiono nausea e vomito. Molto presto, una tale disabilità visiva si sviluppa come "mosche" davanti agli occhi, visione offuscata. La disabilità visiva può progredire fino alla cecità. La pressione arteriosa e la temperatura corporea diminuiscono, le pupille si dilatano, reagiscono male alla luce. Il paziente è eccitato. La morte arriva per insufficienza respiratoria.

Trattamento

Lavanda gastrica, lassativo salino. Emodialisi con pressione sanguigna stabile, dialisi peritoneale se c'è emodinamica instabile. L'introduzione di un antidoto: una soluzione al 5% di alcol etilico per via endovenosa. Terapia vitaminica, soluzione di glucosio con insulina.

EFFETTI TOSSICI DELL'ALCOL ETANOLO- l'effetto tossico negativo dell'alcol sul corpo.

Eziologia e patogenesi

L'alcol etilico ha un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale. Prima di tutto, la corteccia cerebrale e le formazioni subcorticali sono interessate.

Clinica

L'assunzione di alcol in una dose che deprime il midollo spinale ei riflessi sopprime l'attività del centro respiratorio. Se la concentrazione di alcol nel sangue raggiunge lo 0,4%, è possibile lo sviluppo del coma e più dello 0,6% porta alla morte per arresto cardiaco. Se l'intossicazione è grave, lo stadio dell'euforia e dell'eccitazione viene sostituito da un coma profondo. L'alcol odora dalla bocca, schiuma sulle labbra. La temperatura corporea scende, la pelle è bagnata, fredda. Il polso di riempimento debole, frequente, c'è un calo dell'attività cardiaca. Ci sono convulsioni.

Ci sono 3 gradi di coma alcolico:

1) il tono muscolare è aumentato, c'è una riduzione dei muscoli masticatori, cambiamenti nell'ECG;

2) si sviluppa ipotensione muscolare, i riflessi tendinei sono ridotti, ma la sensibilità al dolore è preservata;

3) coma profondo, si sviluppa ipotensione muscolare, i riflessi corneali e tendinei sono assenti.

Una delle formidabili complicazioni dell'avvelenamento da alcol etilico è l'insufficienza respiratoria causata dalla retrazione della lingua, l'aspirazione del muco. La seconda complicazione è lo sviluppo della mioglobinuria. Spesso i pazienti sviluppano insufficienza renale acuta.

Trattamento

Spesso l'esito dell'avvelenamento dipende da quanto velocemente e correttamente viene fornito il primo soccorso alla vittima. È necessario lavare lo stomaco con acqua a temperatura ambiente, aspirare il muco dalla cavità orale e, se non ci sono riflessi, intubare. Il paziente è in respirazione controllata e riceve una quantità sufficiente di ossigeno puro. Il trattamento sintomatico è finalizzato al ripristino delle funzioni dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. Con una diminuzione della pressione, viene prescritto mezaton, una soluzione di glucosio e vitamine vengono somministrate per via endovenosa. L'eliminazione dell'alcool è accelerata dall'uso della diuresi forzata.

La storia della produzione di bevande inebrianti risale a migliaia di anni fa.

Ma il vino d'uva era particolarmente diffuso nell'antichità. Il vino veniva letto come un dono degli dei. Il santo patrono della vinificazione in Grecia è Dioniso, in forma latina - Bacco.

Le impurità nocive sono contenute anche nel vino commerciale. Il loro effetto fisiopatologico sul corpo è dovuto non solo alla forza (percentuale di alcol), ma anche a numerose impurità dannose. Uno dei compagni del vino è l'alcol metilico. L'alcol metilico è un veleno neurovascolare e la sua dose di 100 g è letale per l'uomo. Anche piccole quantità di questo alcol influenzano il nervo ottico e la retina. L'anidride solforosa viene utilizzata per la lavorazione dei vini e distrugge le vitamine del gruppo B. Numerosi acidi (tartarico, acetico, solforoso e altri) presenti nei vini influiscono negativamente sugli organi digestivi, in particolare sul fegato e sul pancreas.

La gradazione alcolica varia dal 2,8% al 12% di alcol. Ma la birra contiene varie sostanze che aumentano la sensibilità del corpo all'alcol, migliorandone l'assorbimento. Pertanto, la miscelazione di birra e vodka, di norma, porta a un'intossicazione rapida e grave. Assenzio, luppolo e altri additivi vengono aggiunti alla birra per conferire gusto e sfumature aromatiche diverse. Queste erbe hanno un effetto tossico sul fegato e sui reni, sul pancreas.

L'alcool puro cominciò ad essere ottenuto nel VI-VII secolo dagli arabi e lo chiamarono "al cogl", che significa "inebriante". La prima bottiglia di vodka fu prodotta dall'arabo Rabez nell'860. Cos'è l'alcol?

Questo è alcol etilico, un liquido incolore altamente infiammabile con un odore caratteristico, correlato a farmaci altamente efficaci. Provoca prima eccitazione e poi paralisi del sistema nervoso. Quando l'alcol entra nel flusso sanguigno, inizia a interagire con gli eritrociti (globuli rossi), che trasportano l'ossigeno dai polmoni e l'anidride carbonica nella direzione opposta. L'alcol "attacca" gli eritrociti, si formano palline più grandi. La dimensione delle "palle" aumenta con la quantità di alcol consumata. Una formazione così grande non è in grado di muoversi attraverso i capillari, si forma un trombo (o una rottura delle pareti dei capillari - un'emorragia), si verifica "intorpidimento" e quindi la morte di parti del corpo e del cervello. Questo è percepito da una persona come uno stato di intossicazione. Dormire in questo stato è una perdita di coscienza, un coma alcolico.

Ci sono circa 17 miliardi di cellule nel cervello umano, che lascia il 2% del peso corporeo, assorbe fino al 30% dell'etanolo bevuto!

1 grammo di etanolo penetrato nel cervello uccide circa 200 neuroni! L'azione dell'alcol etilico nel cervello dura 65 giorni!

Il recupero delle conseguenze reversibili dal bere una bottiglia di birra (500 g), un bicchiere di champagne (200 g), vodka (100 g) può avvenire con assoluta sobrietà entro 2-3 anni!

Si scopre. Che la sindrome da sbornia è un processo associato alla rimozione dal cervello di neuroni morti a causa della mancanza di afflusso di sangue. Il corpo rifiuta le cellule morte. Questo è associato a mal di testa mattutini. L'alcol danneggia il fegato. Perché neutralizza il 95% di alcol. Di conseguenza, si verificano epatite, cirrosi e quindi necrosi epatica, che porta alla morte del corpo. L'alcol è dannoso per il sistema digestivo. A un gruppo di persone con uno stomaco sano è stato introdotto un dispositivo in miniatura attraverso il quale era possibile vedere le pareti di questo organo. I soggetti hanno bevuto 200 g di whisky a stomaco vuoto. Pochi minuti dopo, sono stati osservati arrossamento della mucosa e gonfiore, dopo un'ora - numerose ulcere sanguinanti e dopo alcune ore sono comparse strisce purulente sulla mucosa gastrica. Se una persona beve regolarmente, allora c'è un'ulcera allo stomaco, il cancro.

L'alcol contribuisce alla degenerazione del patrimonio genetico. L'etanolo è in grado di distruggere i geni, il che porta alla nascita di bambini malati. La morte di una o tre cellule all'inizio dello sviluppo dell'embrione può comportare un ulteriore sottosviluppo o addirittura l'assenza di qualsiasi organo. Spesso i figli di madri e padri bevitori nascono con una sindrome alcolica: strabismo, sordità congenita, difetti cardiaci, con testa piccola, cervello ridotto, ritardato mentale, malato di mente, con gravi deformità (idropisia del cervello o sua assenza, schisi palato, ernia cerebrale, spina bifida , numero incompleto delle dita, loro fusione, assenza di una parte dello scheletro, ecc.) Negli adulti si osserva una diminuzione delle capacità mentali, indebolimento della memoria, demenza, degrado della personalità.

Negli operatori mentali, dopo aver assunto alcol, i loro processi mentali sono fondamentalmente peggiorati, la velocità e l'accuratezza dei calcoli si riducono, come si suol dire, il lavoro sfugge di mano.

In media nel Paese all'anno pro capite (compresi anziani e neonati) ci sono 15-16 litri di "alcol puro". Secondo gli standard dell'Organizzazione mondiale della sanità, ogni litro bevuto in eccesso di otto litri riduce l'aspettativa di vita media degli uomini di un anno, donne di 4 mesi. È allarmante che oltre il 96% delle persone che bevono beva prima dei 15 anni e circa un terzo prima dei 10 anni.

Una dolorosa dipendenza dall'alcol può verificarsi in qualsiasi tipo di animale se gli viene insegnato a bere vino o vodka.

Tipici oggetti di osservazione dell'effetto dell'alcol su un organismo vivente sono ratti e topi da laboratorio. Aggiungendo alcol all'acqua, gli animali diventano alcolizzati. In assenza di una bevanda alcolica, gli animali si comportano come veri alcolisti: corrono intorno alla gabbia, si mordono l'un l'altro ferocemente. Alcuni, dopo un periodo di eccitazione, si allungano mollemente sul pavimento della cella, esattamente come un ubriacone in stato di sbornia. L'alcolismo degli animali è accompagnato da cambiamenti nella loro sfera sessuale. Hanno una ridotta produzione di spermatozoi, che è dominata da spermatozoi inabili.

Piccole dosi di alcol causano il sottosviluppo delle cellule germinali nei maschi e nelle femmine. Nei giovani animali "non bevitori" durante l'esperimento, i tubuli seminiferi sono aumentati del 70%, mentre nei ratti alcolizzati - solo del 6%!

Con l'introduzione dell'alcol nello stomaco, un terzo dei feti muore ei sopravvissuti hanno un peso molto inferiore rispetto al gruppo di controllo. Processi simili possono verificarsi nel corpo umano.

Il motivo più comune per bere alcolici tra gli scolari è: la timidezza nei confronti del sesso opposto, il desiderio di sembrare un adulto, di essere come tutti gli altri.

Il caffè si ottiene dai chicchi della pianta del caffè. Il principio attivo è la caffeina. La dose letale di caffeina pura è di 10-20 grammi per via orale. L'effetto tossico è associato a una forte eccitazione del sistema nervoso centrale. Quando si beve un caffè forte, la frequenza cardiaca di una persona aumenta, le pupille si dilatano, la pressione sanguigna aumenta e appare una sensazione di allegria. C'è una dipendenza dal consumo di caffè. la caffeina è una droga. Pertanto, le persone che non hanno ricevuto la loro norma giornaliera di tazze di caffè sono irritate, sono perseguitate da debolezza, mal di testa, dolori muscolari.

Dalla revisione della letteratura ne consegue che tutte le sostanze selezionate sono molto tossiche per il corpo, in quanto contengono molte sostanze velenose e tossiche. Hanno un effetto più forte su un organismo giovane e in crescita e sono molto pericolosi durante lo sviluppo prenatale di esseri umani e animali.

L'impatto delle sostanze contenenti alcol sui sistemi cardiovascolare e respiratorio degli anfibi

Sostanza
	Primario				Primario

Sostanza
	iniziale				iniziale
Birra + stella balcanica
Birra + "Alleanza"
Birra + Legame

Dati medi sull'impatto delle sostanze contenenti alcol sul corpo di un anfibio.

Sostanza
	iniziale	Media	iniziale	Media

Il risultato dell'impatto dell'alcool e delle sostanze contenenti nicotina sul corpo di un anfibio.

Sostanza
	iniziale				iniziale
Birra + stella balcanica
Birra + "Alleanza"
Birra + Legame



MALATTIE E CONDIZIONI

L'effetto tossico dell'alcol

T51 Effetto tossico dell'alcool

L'effetto tossico dell'alcol

Menù

Informazioni generali Sintomi Trattamento Medicinali Specialisti Istituzioni Domande e risposte

Sintomi di tossicità alcolica

Diagnosi degli effetti tossici dell'alcol

Ricerca di laboratorio:

• Studi tossicologici specifici per la rilevazione di emergenza di sostanze tossiche nei mezzi biologici del corpo (sangue, urina, liquido cerebrospinale)
  • Isolamento di una sostanza tossica dal materiale biologico:
    • Estrazione di veleni con solventi organici (barbiturici, alcaloidi, FOS)
    • Distillazione (alcoli, solventi organici, ecc.)
    • Mineralizzazione (metalli)
    • Distruzione (metalli pesanti, ecc.)
  • Cromatografia gas-liquido
  • Cromatografia su strato sottile
  • Spettrofotometria
• Studi specifici per determinare cambiamenti caratteristici nella composizione biochimica del sangue (ad esempio, metaemoglobinemia in caso di avvelenamento da anilina e nitriti, diminuzione dell'attività delle colinesterasi del sangue in caso di avvelenamento da FOS)
• Studi biochimici non specifici per la diagnosi di danni tossici alle funzioni del fegato, dei reni e di altri sistemi (ad esempio, la determinazione dei livelli ematici di bilirubina, creatinina, urea, azoto residuo, ecc.).

Studi speciali:

• EEG (diagnosi differenziale di avvelenamento da sostanze tossiche psico- e neurotrope, specialmente nelle vittime che sono in coma, nonché per determinare la gravità e la prognosi dell'avvelenamento)
• ECG (valutazione della natura e del grado di danno tossico al cuore, diagnosi dei disturbi del ritmo e della conduzione)
• Ossigenometria e spirografia
• Fibrobroncoscopia (diagnosi di emergenza e trattamento delle ustioni chimiche delle prime vie respiratorie)
• FEGDS di emergenza (valutazione del grado e del tipo di ustione chimica dell'esofago e dello stomaco)
• Nella diagnosi di emergenza del danno tossico al fegato e ai reni, i metodi con radioisotopi sono essenziali.

Trattamento

TRATTAMENTO

• Terapia sintomatica.

• • • Indicazioni
    • Resistenza paziente
    • Complicazioni
    • Prevenzione delle complicanze
    • Toilette orale

• • Diuresi forzata:

• Disturbi respiratori:

• Violazioni delle funzioni del CCC:
• • Emosorbimento

Decorso e prognosi:

• In generale, la mortalità è elevata (gli avvelenamenti acuti rappresentano circa il 30% di tutti i casi di morte violenta, secondi solo ai danni meccanici per frequenza).
  Prevenzione
• Informare il pubblico sulle principali sostanze tossiche, sintomi di avvelenamento, principi di pronto soccorso
• I farmaci devono essere conservati fuori dalla portata di bambini, adolescenti e persone con mentalità instabile
• La complicazione del design dell'imballaggio con potenti farmaci (negli Stati Uniti ha dimezzato il numero di avvelenamenti tra i bambini).
  Abbreviazioni
• BOV - agenti di guerra chimica
• FOS - agenti organofosforici

• T36-T50 Avvelenamento da droghe, medicinali e sostanze biologiche
• T51-T65 Effetti tossici di sostanze, prevalentemente non mediche

Trattamento degli effetti tossici dell'alcol

L'intossicazione acuta è caratterizzata da un improvviso sviluppo di sintomi clinici e sindromi. I meccanismi adattativi delle difese del paziente non hanno il tempo di mobilitarsi, quindi è impossibile ritardare l'assistenza!
Tattiche di gestione: tutte le vittime con segni clinici di avvelenamento acuto sono soggette a ricovero urgente in centri tossicologici specializzati:

• Accelerare l'eliminazione delle sostanze tossiche dal corpo (disintossicazione attiva)
• Terapia specifica (antidoto).
• Terapia sintomatica.

Disintossicazione attiva del corpo

• Prevenzione dell'assorbimento del veleno:
  • Emetici (apomorfina, tintura di ipecac) o induzione del vomito mediante irritazione della parte posteriore della gola. Controindicazioni:
    • Prima infanzia (fino a 5 anni)
    • Avvelenamento da veleni cauterizzanti (il passaggio ripetuto di acido o alcali attraverso l'esofago può aggravare l'ustione)
    • Stato soporifero o incosciente
  • La lavanda gastrica attraverso un tubo è particolarmente importante nella fase preospedaliera. Per la lavanda gastrica si utilizzano 10-30 litri di acqua a temperatura ambiente in porzioni da 300-500 ml. Le prime porzioni del contenuto dello stomaco vengono conservate per l'esame. In caso di avvelenamento grave (specialmente con veleni narcotici e FOS) - lavaggi gastrici ripetuti ogni 4-6 ore (poiché il veleno può rientrare nello stomaco dall'intestino a causa della peristalsi inversa e del reflusso della bile contenente un numero di non -sostanze metabolizzate nello stomaco); la procedura è completata in assenza di tossine nell'acqua di lavaggio. Puoi aggiungere all'acqua: carbone attivo; albumi d'uovo (da tre uova per 2 litri di acqua); ossido di magnesio (magnesia bruciata -20 g per 1 litro di acqua); antidoto (se il veleno è noto); enterosorbenti (enterosorb, polyfepam.) In coma, lo stomaco deve essere lavato dopo l'intubazione tracheale, che impedisce completamente l'aspirazione del vomito:
    • Indicazioni
    • Avvelenamento orale acuto con qualsiasi sostanza tossica (in caso di grave avvelenamento con composti altamente tossici come idrocarburi clorurati o FOS, non ci sono praticamente controindicazioni al lavaggio gastrico di emergenza)
    • Un breve periodo di tempo (non più di un giorno) dal momento dell'assunzione del veleno (barbiturici, amitriptilina, FOS si trovano nel contenuto dello stomaco 12 ore o più dopo la loro ingestione, dicloroetano - fino a 9 ore, acido acetico - fino a 12 ore)
    • Controindicazioni relative
    • Convulsioni o prontezza convulsiva
    • Avvelenamento da acidi, alcali o altre sostanze caustiche (attualmente si ritiene che il rischio di introdurre una sonda in questi casi sia esagerato, al contrario, l'uso di questo metodo nella fase preospedaliera può ridurre la prevalenza di ustioni chimiche e ridurre la mortalità )
    • Stato soporoso o incosciente quando l'intubazione tracheale è impossibile (la lavanda gastrica deve essere rimandata fino all'ospedale)
    • Resistenza paziente
    • Complicazioni
    • Introduzione di una sonda nella trachea con danno alle corde vocali; in caso di diagnosi prematura - l'introduzione di liquido di lavaggio nel polmone (insufficienza respiratoria acuta, morte)
    • Aspirazione dell'acqua di lavaggio e del contenuto dello stomaco
    • Lacrime nella mucosa della faringe, dell'esofago, dello stomaco
    • Lesione alla lingua complicata da sanguinamento e aspirazione del sangue
    • Danni ai denti quando si utilizza un espansore orale
    • Prevenzione delle complicanze
    • La sonda deve essere lubrificata con olio di vaselina; la dimensione della sonda dovrebbe corrispondere ai dati fisici del paziente
    • Toilette orale
    • Con un aumento del riflesso faringeo - l'introduzione di atropina
    • Nei pazienti incoscienti, intubazione obbligatoria della trachea con un tubo con cuffia gonfiabile
    • È necessario assicurarsi che la sonda sia nella cavità dello stomaco (se entra nella trachea - una tosse pronunciata, flusso d'aria durante la respirazione)
    • Rimozione completa dell'ultima porzione del lavaggio, che si ottiene inserendo la sonda a diverse profondità e moderata pressione sulla regione epigastrica (l'aspirazione del lavaggio è possibile quando si esce dal coma, quando il tubo endotracheale viene rimosso dopo il ripristino dei riflessi )
  • Adsorbimento della sostanza tossica ed escrezione della sostanza tossica dall'intestino:
    • Gli adsorbenti (ad esempio carbone attivo, carbolene) vengono somministrati immediatamente dopo la lavanda gastrica e in un secondo momento (con escrezione secondaria della sostanza nell'intestino) a una dose che è 5-10 volte la quantità prevista della sostanza tossica (di solito 20–30 grammi)
    • Lassativi (solfato di sodio o magnesio, p - p sorbitolo con carbone attivo; in caso di avvelenamento con dicloroetano, tetracloruro di carbonio, cloroformio, invece di un lassativo salino, 100 ml di olio di vaselina vengono somministrati attraverso una sonda) viene utilizzato per avvelenamento con un sostanza che viene assorbita lentamente nell'intestino, inefficacia o lavanda gastrica prematura . I lassativi non hanno alcun valore indipendente per la disintossicazione accelerata del corpo
    • Clistere purificante (uso controverso: possibile aumento dell'assorbimento di tossine; alto rischio di coma iperosmolare; inefficace nelle prime ore dopo l'avvelenamento)
    • Farmacologica (10-15 ml di cloruro di potassio 4% r - ra per 40% r - re glucosio i.v. e 2 ml pituitrin i / m) ed elettrica stimolazione dell'intestino (mediante apposito apparato)
    • Sondaggio diretto dell'intestino e introduzione di soluzioni speciali (lavanda intestinale)
  • In caso di avvelenamento da inalazione, la vittima deve essere portata all'aria pulita, le vie respiratorie devono essere mantenute aperte e l'ossigeno deve essere inalato. Il trattamento è prescritto a seconda del tipo di sostanza che ha causato l'avvelenamento.
  • In caso di contatto con sostanze tossiche sulla pelle - lavare la pelle con acqua corrente
  • Quando le sostanze tossiche vengono introdotte nelle cavità (nel retto, nella vagina, nella vescica), devono essere lavate con clisteri, lavande, ecc.

• Accelerare l'eliminazione delle sostanze tossiche dal corpo:
  • Diuresi forzata:
    • Compensazione per ipovolemia e carico idrico: sostituzione del plasma r - ry (poliglucina, hemodez), 5% r - r glucosio in un volume di 1–1,5 l per via endovenosa
    • L'introduzione di un diuretico: 30% r - r urea o 15% r - r mannitolo in / in un flusso alla dose di 1 g / kg; furosemide 80-200 mg EV
    • Continuazione del carico idrico p - elettroliti rami; la velocità di somministrazione di r - ra dovrebbe corrispondere alla velocità di diuresi (800-1200 ml / h)
    • Bicarbonato di sodio (4% r - r 500-1500 ml / giorno in / in flebo) - in caso di avvelenamento con sostanze chimiche a reazione acida r - fossa, barbiturici, salicilati, veleni emolitici; 5% r - r acido ascorbico IV - in caso di avvelenamento con fenciclidina, anfetamina e fenfluramina
    • Il metodo è controindicato in caso di insufficienza cardiovascolare, funzionalità renale compromessa con oliguria, azotemia
  • La plasmaferesi viene eseguita utilizzando centrifughe o separatori speciali. Solitamente si prelevano circa 1,5 litri di plasma, sostituendolo con soluzioni saline o plasma fresco congelato.
  • Emoassorbimento di disintossicazione - perfusione del sangue del paziente attraverso un disintossicante con carbone attivo o un altro tipo di assorbente
  • L'emodialisi che utilizza il dispositivo "rene artificiale" in termini di velocità di purificazione del sangue dai veleni (clearance) è 5-6 volte superiore rispetto al metodo della diuresi forzata:

Condizioni per l'esecuzione: concentrazione sufficiente della sostanza velenosa nel plasma; connessione facilmente distruttibile del veleno con le proteine; libero passaggio della sostanza velenosa attraverso la membrana di dialisi:

• Controindicazione - cardio - insufficienza vascolare acuta:
  • La dialisi peritoneale viene utilizzata per rimuovere le sostanze tossiche che possono depositarsi nei tessuti adiposi o legarsi strettamente alle proteine ​​plasmatiche. Il liquido di dialisi sterile, riscaldato a 37 ° C, in una quantità di 2 litri viene iniettato nella cavità addominale attraverso una fistola cucita e sostituito ogni 30 minuti. Il metodo può essere applicato nell'insufficienza cardiovascolare acuta. Controindicazioni: pronunciato processo adesivo nella cavità addominale e tarda gravidanza
  • La sostituzione del sangue del ricevente con il sangue del donatore è indicata per l'avvelenamento acuto con sostanze chimiche che causano la formazione di metaemoglobina, una diminuzione a lungo termine dell'attività delle colinesterasi e una massiccia emolisi. Controindicazione - cardio acuto - insufficienza vascolare.

La terapia specifica (antidoto) è efficace nella fase iniziale dell'avvelenamento acuto - dalle prime ore a 2-3 giorni (in caso di avvelenamento con sali di metalli pesanti - fino a 8-12 giorni); utilizzato previa diagnosi attendibile del tipo di intossicazione. I principali meccanismi d'azione degli antidoti:

• Effetto inattivante su una sostanza tossica nel tratto gastrointestinale (ad esempio, l'introduzione di vari assorbenti nello stomaco)
• Interazione con una sostanza tossica negli ambienti interni del corpo (ad esempio, dimeracoptopropanesolfonato di sodio, tetacina - calcio, sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico, penicillamina per la formazione di composti solubili con metalli e la loro escrezione nelle urine)
• Influenza sul metabolismo delle sostanze tossiche (ad esempio, l'alcol etilico in caso di avvelenamento con alcool metilico e glicole etilenico previene la formazione di metaboliti tossici)
• Riattivazione enzimatica (p. es., riattivatori della colinesterasi [trimedossina bromuro] per avvelenamento da FOS)
• Antagonismo (p. es., atropina e acetilcolina, neostigmina metil solfato e pachicarpina)
• Ridurre l'effetto tossico delle tossine animali (sieri antitossici).

Terapia sintomatica, mantenimento delle funzioni vitali.

• Disturbi respiratori:
  • La forma ostruttiva si verifica a seguito di retrazione della lingua, aspirazione del vomito, grave broncorrea e salivazione. È necessario pulire il cavo orale e la faringe, rimuovere la lingua con un fermalingua e inserire il condotto dell'aria. Con significativa salivazione e broncorrea - 1 ml di 0,1% r - ra atropina. Le ustioni del tratto respiratorio superiore richiedono una tracheostomia inferiore urgente
  • La forma centrale si sviluppa sullo sfondo di un coma profondo e si manifesta con l'assenza o l'apparente insufficienza di movimenti respiratori indipendenti. Ventilazione richiesta dopo l'intubazione endotracheale
  • La forma polmonare si verifica con lo sviluppo di un processo patologico nei polmoni (edema polmonare tossico, polmonite acuta, ecc.). In caso di avvelenamento grave con compromissione della funzione respiratoria, è indicata una terapia antibiotica precoce. In caso di edema polmonare tossico (vapori di ammoniaca, cloro, acidi concentrati, avvelenamento con fosgene e ossidi di azoto), prednisolone per via endovenosa 30-60 mg (ripetuti se necessario), 100-150 ml di soluzione di urea al 30% (o furosemide 80- 100 mg), eseguire l'ossigenoterapia
  • Ipossia ematica (metaemoglobinemia, emolisi, carbossiemoglobinemia) e ipossia tissutale (blocco degli enzimi respiratori tissutali in caso di avvelenamento da cianuro). Sono necessarie ossigenoterapia precoce e terapia antidotica specifica.

• Violazioni delle funzioni del CCC:
  • Shock tossico (bassa pressione sanguigna, pallore della pelle, tachicardia e mancanza di respiro, acidosi metabolica, diminuzione del BCC, CVP, diminuzione della gittata sistolica del cuore)
    • Fluidi sostitutivi del plasma (poliglucina) e 10-15% r - r glucosio in / in flebo fino alla normalizzazione della pressione sanguigna e della CVP (a volte fino a 10-15 l / giorno)
    • Prednisolone EV fino a 500-800 mg/die
    • Con acidosi metabolica - 300-400 ml di soluzione al 4% di bicarbonato di sodio per via endovenosa
    • In caso di avvelenamento con veleni cauterizzanti - sollievo dalla sindrome del dolore (analgesici narcotici, neuroleptanalgesia)
    • In caso di avvelenamento con veleni cardiotossici (chinino, pachicarpina, ecc.), Sono possibili gravi bradicardie e disturbi della conduzione cardiaca; iniettato in / in 1-2 ml di 0,1% r-ra atropina, 5-10 ml di cloruro di calcio 10% r-ra
  • Cambiamenti distrofici nel miocardio (complicanze tardive dell'avvelenamento). Prescrivere farmaci che migliorano i processi metabolici del miocardio (vitamine, cocarbossilasi, trifosadenina, ecc.).
• Disturbi psiconeurologici:
  • Con psicosi - clorpromazina, aloperidolo, sodio oxibato, ecc.
  • Con sindrome convulsiva - ripristino della pervietà delle vie aeree, anticonvulsivanti (diazepam fino a 40 mg per via endovenosa o intramuscolare). Nei casi più gravi - anestesia con miorilassanti
  • Con edema cerebrale tossico - diuretici, antiipoxanti, prednisolone
  • Con ipertermia maligna - miscele litiche (clorpromazina, prometazina, FANS), ipotermia craniocerebrale, punture lombari ripetute.
• Il danno renale (nefropatia tossica) si verifica quando avvelenato con veleni nefrotossici (antigelo, sublimato, dicloroetano, ecc.), veleni emolitici (acido acetico, vetriolo blu), shock tossico prolungato sullo sfondo di altri avvelenamenti:
  • Plasmaferesi ed emodialisi nel primo periodo di avvelenamento acuto con veleni nefrotossici
  • Alcalinizzazione del plasma e delle urine con contemporanea conduzione della diuresi forzata (avvelenamento con veleni emolitici)
  • Emodialisi - con iperkaliemia, alti livelli di urea nel sangue (oltre 2 g / l).
• Il danno epatico (epatopatia tossica) si verifica con avvelenamento acuto con veleni epatotossici (dicloroetano, tetracloruro di carbonio), alcuni veleni vegetali e droghe (felce maschio, funghi, chinacrina)
  • Il metodo di trattamento più efficace è la plasmaferesi massiccia (vengono rimossi 1,5-2 litri di plasma)
  • Epatoprotettori (p. es., acido ascorbico, tiamina, riboflavina, piridossina, acetilcisteina, essentiale)
  • Emosorbimento
  • Nei casi più gravi, emodialisi.

Decorso e prognosi:

• Dipendono dal tipo, dalla concentrazione e dalla quantità della sostanza tossica, dalla via del suo ingresso nell'organismo, dalla tempestività e dall'adeguatezza delle cure mediche prestate.

Contenuto

L'uso di bevande alcoliche in grandi dosi ha un impatto negativo sulla salute, di norma l'effetto patofisiologico dell'alcol sul corpo umano è dovuto alla sua forza e alle numerose impurità dannose. Con il consumo regolare di bevande alcoliche, si sviluppa l'alcolismo. Questa malattia mentale peggiora notevolmente la salute, mentre la capacità di lavorare e i valori morali di una persona diminuiscono.

Cos'è l'alcol

Il mercato moderno nel nostro paese è pieno di una varietà di bevande alcoliche, che si differenziano per forza, produttore e composizione. Di norma, l'effetto dell'alcol sul corpo umano è sempre negativo, perché quando entra, si diffonde rapidamente attraverso il sangue a tutti gli organi, causandone spesso la distruzione. L'etanolo (alcool etilico), C2H5OH è una tossina, quando assunto, il fegato cerca di neutralizzarlo. Questo liquido trasparente volatile, che ha un odore caratteristico, un sapore pungente, è perfettamente diluito con acqua.

Questo prodotto di fermentazione del lievito può essere prodotto chimicamente. Brucia bene, è altamente infiammabile e viene utilizzato come liquido tecnico per freni, come solvente o carburante. Spesso una malattia come l'alcolismo è ereditaria, se entrambi i genitori hanno bevuto in famiglia e non hanno ricevuto cure adeguate, anche il loro bambino potrebbe diventare un alcolizzato in futuro.

Come l'alcol influisce sul corpo umano

Le persone che amano le bevande forti sono spesso interessate alla domanda su come l'alcol influisce sul corpo umano? L'etanolo, di regola, è concentrato nel cervello e nel fegato, è rapidamente in grado di uccidere le cellule di questi organi. Inoltre, l'alcol è un mutageno. Di norma, in un corpo adulto, le cellule mutanti vengono eliminate dal sistema immunitario, ma se fallisce, le persone con alcolismo sviluppano il cancro dello stomaco, della bocca, del fegato e dell'esofago. Anche l'alcol influisce

nel seguente modo:

• interrompe lo sviluppo del feto. Il cervello spesso soffre, il cuore del bambino è colpito e si verifica il sottosviluppo degli arti.
• Attiva i recettori degli aminoacidi GABA, il principale trasmettitore inibitorio nel sistema nervoso. Di conseguenza, l'eccitabilità delle cellule diminuisce.
• L'alto contenuto di etanolo migliora la sintesi di endorfine e dopamina. Il paziente è euforico.
• Viola il metabolismo nel corpo. Questo fattore provoca lo sviluppo di una sindrome psicologica.
• azione tossica. Di norma, è determinato da un aumento della frequenza cardiaca, mancanza di aria, una violazione del cuore.
• L'uso sistematico di bevande forti provoca la degenerazione grassa e l'infiammazione del fegato. Gli epatociti vengono distrutti, si verifica la cirrosi.
• Provoca l'encefalopatia alcolica. La malattia inizia con disturbi mentali con illusioni visive statiche o monotone e allucinazioni.

dose letale

L'effetto dannoso dell'alcol sulla salute umana è impossibile solo quando un uomo o una donna non beve affatto bevande forti. Tutti gli altri, di norma, sperimentano gli effetti dannosi del consumo di alcol etilico. Solo a piccole dosi, l'alcol fa bene al corpo, ma se ne bevi un po' troppo, ci saranno più danni che benefici. Ogni persona ha la propria dose letale di alcol. Per un uomo di 70 kg che non beve, questo è:

• 750 ml di vodka bevuti in cinque ore;
• 300 ml di alcool puro bevuto per cinque ore.

Per le donne è:

• 450 ml di vodka bevuti in cinque ore.

Se una persona beve costantemente alcol, può morire per 3 bottiglie di vodka o 600 ml di alcol puro, bevuto in 5 ore o meno. Il sangue normale può contenere 0,4 ppm (‰) e questo è un livello accettabile. Quando la concentrazione di alcol è superiore a 3,8 ppm, può verificarsi una paralisi delle vie respiratorie, a seguito della quale una persona muore. La morte è ancora possibile quando la concentrazione raggiunge il 2,2-3,2‰.

Cosa influenza l'alcol

Spesso le persone sono interessate alla domanda su quali organi sono colpiti dall'alcol? Sulla base della ricerca, i medici affermano che influisce negativamente su tutto il corpo, ma a vari livelli. La base delle bevande alcoliche è l'etanolo, un composto che ha un effetto tossico. Quando penetra nel corpo come parte di vodka, birra, vino o altra bevanda, viene rapidamente assorbito dall'intestino. Inoltre, l'etanolo viene distribuito a tutti gli organi interni. Allo stesso tempo, l'alcol ha un effetto devastante su cuore, cervello, stomaco e sistema riproduttivo.

all'apparato respiratorio

Sappiamo che respirare è vita. Quando l'alcol colpisce i polmoni e i bronchi, il lavoro del tessuto polmonare viene interrotto, il che porta a un fallimento dell'intero sistema respiratorio. Le mucose si seccano, l'immunità del corpo si indebolisce e c'è un alto rischio di tubercolosi. Il primo segno del suo aspetto è una forte tosse, che può verificarsi il secondo giorno dopo aver bevuto troppo. Inoltre, l'effetto negativo dell'alcol sull'apparato respiratorio può causare le seguenti malattie:

• enfisema;
• tracheobronchite;
• Bronchite cronica.

Sullo stomaco

Le bevande alcoliche hanno un effetto dannoso sulle cellule degli organi digestivi, distruggendole, provocando ustioni, con conseguente necrosi tissutale. In questo caso, il pancreas si atrofizza e le cellule che producono insulina muoiono. Ciò contribuisce al fatto che il flusso di assorbimento dei nutrienti benefici è disturbato, si verifica l'inibizione del rilascio di enzimi, si formano ristagni di cibo nell'intestino e nello stomaco. Di norma, l'effetto negativo dell'alcol sullo stomaco può causare:

• diabete;
• stadio cronico di pancreatite;
• gastrite;
• cancro allo stomaco;
• forte dolore all'addome.

al sistema riproduttivo

Le bevande forti sono considerate particolarmente pericolose per le ragazze e le donne, perché la loro dipendenza dall'alcol si verifica rapidamente. Le ragazze che soffrono di alcolismo sono soggette a danni alle ovaie, per questo motivo le mestruazioni alla fine vengono disturbate. Anche i rappresentanti della forte metà dell'umanità soffrono di un consumo eccessivo di bevande forti. L'effetto dannoso dell'alcol sul sistema riproduttivo maschile si esprime in una diminuzione del desiderio sessuale, nello sviluppo di impotenza e infertilità. L'ubriachezza provoca ancora l'atrofia testicolare, porta alla nascita di un bambino malsano.

sul sistema cardiovascolare umano

Le bevande alcoliche provocano la distruzione delle cellule del sangue - globuli rossi. Ciò provoca la deformazione dei globuli rossi, mentre non trasferiscono la quantità necessaria di ossigeno dai polmoni ad altri tessuti. Inoltre, la regolazione dello zucchero è disturbata, il che provoca conseguenze irreversibili: funzione cerebrale impropria, diabete mellito, problemi ai vasi sanguigni. L'influenza dell'alcol sul sistema cardiovascolare umano ha conseguenze negative. Ciò può essere evidenziato da tali malattie:

• ipertensione;
• aterosclerosi;
• aritmia;
• cardiopatia ischemica.

Come l'alcol influisce sul cervello

Il sistema nervoso centrale e il cervello hanno più probabilità di altri di soffrire di alcol etilico. La concentrazione di alcol in tali organi dopo il consumo diventa più alta che in tutto il corpo. L'alcol è tossico per il tessuto cerebrale, quindi spesso puoi sperimentare uno stato di intossicazione dopo aver bevuto bevande forti. L'alcol può provocare la distruzione, l'intorpidimento e la morte della corteccia cerebrale. Effetti negativi di come l'alcol colpisce il cervello:

• le funzioni endocrine sono disturbate;
• i centri cerebrali che regolano il tono vascolare sono colpiti;
• la reazione di origine vegetativa cambia;
• ci sono problemi con la psiche, la memoria, lo sviluppo mentale.

Effetti sulla pelle e sui muscoli

L'uso cronico di bevande forti provoca spesso indebolimento e atrofia muscolare. Inoltre, il 50% degli alcolisti sviluppa malattie della pelle, poiché il sistema immunitario funziona solo a metà, non può far fronte a vari virus. Inoltre, il fegato non pulisce il corpo a pieno regime, quindi sulla superficie della pelle iniziano a comparire ulcere, foruncoli, eruzioni allergiche e acne. L'effetto dell'alcol sulla condizione della pelle e dei muscoli si manifesta nei seguenti casi:

• si verifica la disidratazione.
• il testosterone diminuisce;
• aumento degli estrogeni;
• la massa muscolare diminuisce;
• i muscoli si indeboliscono, si atrofizzano, perdono il loro tono;
• ridotta sintesi proteica;
• c'è una carenza di minerali (fosforo, calcio, zinco) e vitamine (A, B e C);
• c'è un rifornimento incontrollato del corpo con le calorie.

L'effetto positivo dell'alcol sul corpo umano

Poche persone credono che l'effetto dell'alcol etilico sul corpo umano possa essere positivo. In effetti, in piccole dosi, l'etanolo è utile per l'uomo. Ad esempio, il vino rosso contiene oligoelementi e antiossidanti di cui il corpo ha bisogno. Allo stesso tempo, non dovresti bere più di tre bicchieri a settimana. Inoltre, il vino rosso rimuove scorie e tossine, normalizza il metabolismo ed è un'ottima profilassi contro l'aterosclerosi. Sulla base della bevanda, si può distinguere un effetto positivo:

• lo champagne può essere assunto a piccole dosi per un cuore debole;
• il vin brulè sostiene il corpo con bronchite, raffreddore, polmonite, influenza;
• la vodka può abbassare il colesterolo;
• la birra rallenta il processo di invecchiamento, riduce il rischio di malattie cardiache.

Ma quale dose di alcol fa bene a una persona? I medici raccomandano che gli uomini bevano non più di 20 grammi di alcol puro e le donne - 10 grammi Di norma, questa quantità è contenuta in 100 grammi di vino, 30 grammi di vodka e 300 ml di birra. L'assunzione di un cucchiaio di alcol due volte a settimana può servire da mobilizzatore per il corpo, cioè si verifica l'effetto dell'ormesi. Questo metodo aiuta una persona a scuotersi rapidamente. È severamente vietato dare bevande forti a un bambino. Se l'alcol entra accidentalmente nel corpo del bambino, dovrebbe essere fatto un lavaggio urgente e dovrebbe essere chiamato un medico.

Video: l'effetto dell'alcol

Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e dare raccomandazioni per il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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