Lo sviluppo dell'oncologia nell'infanzia è molto. Questo gruppo è composto

Problemi generali oncologia pediatrica

• Anno di emissione: 2012
• ed. MD Alieva, V.G. Polyakova, G.L. Mentkevich, S.A. Majakova
• Genere: Oncologia, pediatria
• Formato: PDF

malattie oncologiche a infanzia sono uno dei problemi più importanti non solo in pediatria, ma anche in medicina in generale. La mortalità dei bambini per malattie maligne nei paesi sviluppati è al secondo posto, seconda solo alla morte dei bambini per incidenti.
Allo stato attuale, sia nella pratica mondiale che in Russia, sono stati compiuti progressi significativi nella diagnosi e nel trattamento dei bambini con. Negli ultimi decenni, la sopravvivenza dei bambini è migliorata in modo significativo: se all'inizio degli anni '50. Poiché il numero assoluto di bambini con diagnosi di neoplasia maligna è morto, ora fino all'80% di tali pazienti può essere curato.

Per più di 35 anni di esistenza, è stata accumulata un'esperienza unica nel trattamento di pazienti pediatrici con neoplasie maligne. L'arsenale delle possibilità diagnostiche si è notevolmente ampliato quando si utilizzano metodi morfologici, immunologici, genetici e biologici molecolari per l'identificazione del tumore. Radiazioni ampiamente utilizzate, endoscopiche e altre possibilità moderne, che contribuiscono al chiarimento e alla specificazione della diagnosi, all'ottimizzazione degli approcci chirurgici, all'utilizzo di adeguati programmi di chemioterapia e radioterapia. L'uso di farmaci mirati è ampiamente introdotto.

Sulla base dell'esperienza maturata, per la prima volta nella letteratura nazionale, la Guida Nazionale a. Contiene dati sulle più recenti conquiste scientifiche, fornisce raccomandazioni pratiche per la diagnosi e il trattamento delle più comuni malattie neoplastiche nei bambini, che si basano su un'ampia esperienza clinica leader specialisti nazionali e sui risultati di major ricerca clinica tenuti sia nel nostro paese che all'estero. Separatamente, vengono fornite informazioni sull'uso di più droghe moderne consentendo in alcuni casi di ottenere risultati impressionanti, anche nei pazienti con malattie refrattarie. Le informazioni presentate nelle Linee guida nazionali serviranno come standard per fornire cure oncologiche ai bambini in Russia e aiuteranno i medici nel loro lavoro pratico.

• Capitolo 1. Storia dell'oncologia pediatrica.
• capitolo 2 Epidemiologia delle neoplasie maligne nei bambini:

1. Classificazione dei tumori da bambini.
2. Morbilità e sopravvivenza dei bambini con neoplasie maligne nei paesi sviluppati.
3. Neoplasie maligne nei bambini in Russia.
4. Analisi comparativa della mortalità infantile per neoplasie maligne in Russia e nei paesi sviluppati.

• capitolo 3 Caratteristiche dell'oncologia pediatrica:

1. Aspetti genetici dell'oncologia pediatrica.
2. Studi morfologici in oncologia pediatrica.

• capitolo 4 Diagnosi dei tumori:

1. sindromi paraneoplastiche.
2. Diagnosi dei linfomi nei bambini.
3. Metodi diagnostici di laboratorio.
4. Ricerca clinica generale.
5. Ricerca biochimica.
6. Ricerca di sistema di un hemostasis.
7. Endoscopia in oncologia pediatrica.
8. Endoscopia delle prime vie respiratorie.
9. Broncoscopia.
10. Esofagogastroduodenoscopia.
11. Fibrogastroscopia.
12. Colonscopia.
13. Laparoscopia.
14. Nuove tecniche endoscopiche.
15. Diagnosi radiologica dei tumori maligni nei bambini.
16. La diagnostica dei radionuclidi in oncologia pediatrica.
17. marcatori tumorali.

• Capitolo 5. Trattamento:

1. Principi generali interventi chirurgici con tumori di varia localizzazione.
2. Tumori della testa e del collo.
3. Oncochirurgia toraco-addominale.
4. Tumori dell'apparato locomotore.
5. Tumori della centrale sistema nervoso.
6. Videochirurgia diagnostica.
7. tumore maligno.
8. Terapia vaccinale.
9. Trapianto di cellule staminali emopoietiche.
10. Metodi moderni di somministrazione endovenosa di farmaci antitumorali.

• Capitolo 6 Terapia di accompagnamento in oncologia ed ematologia pediatrica.
• Capitolo 7 Caratteristiche dell'anestesia e della rianimazione in oncologia pediatrica:

1. Fornitura anestesiologica di interventi chirurgici.
2. Terapia intensiva nel primo periodo postoperatorio.

• Capitolo 8 Principi del supporto nutrizionale:

1. Diagnosi e trattamento dei singoli tumori

• Capitolo 9 Tumori dei tessuti ematopoietici e linfoidi:

1. Leucemia linfoblastica acuta.
2. Leucemie mieloidi acute.
3. Leucemia mieloide cronica.
4. Linfomi non Hodgkin.
5. Linfoma di Hodgkin.
6. tumori istiocitari.
7. Istiocitosi a cellule di Langerhans.
8. Sarcoma istiocitico.
9. Sarcoma a cellule dendritiche interdigitate.
10. Sarcoma follicolare delle cellule dendritiche.
11. Xantogranuloma giovanile.

• Capitolo 10 Tumori del sistema nervoso centrale.
• Capitolo 26 Secondi tumori nei bambini guariti da neoplasie maligne.
• Capitolo 27 Vaccinazione dei bambini con tumori solidi.
• Capitolo 28
• Capitolo 29 Problemi di ospizi da bambini.
• Capitolo 30 Formazione post-laurea per oncologi pediatrici.

ALL'ONCOLOGO PEDIATRICO
ASSOCIAZIONE INDIPENDENTE DI PSICHIATRI E PSICOLOGI INFANTILI

Compilato da Ph.D. IP Kireeva
Sotto la direzione del Presidente della NADPP A.A. Settentrionale

Prodotto Bristol-Myers Squibb Oncology

Per ulteriori informazioni sui prodotti antitumorali Bristol-Myers Squibb, si prega di contattare Ufficio di rappresentanza russo Aziende.

INTRODUZIONE

Le malattie oncologiche occupano un posto centrale tra i problemi della medicina clinica. I progressi nella terapia moderna hanno portato al fatto che tutti Di più i pazienti sopravvivono per lunghi periodi dopo l'inizio del trattamento e un contingente significativo può essere classificato come guarito. Ciò è particolarmente vero per la principale variante del processo tumorale nell'infanzia: la leucemia: ogni anno cresce il numero di bambini con remissioni da più di cinque anni; la medicina e la società nel suo insieme si confrontano con casi di guarigione pratica da leucemia acuta che prima non esistevano. Allo stesso tempo, si è scoperto che il solo trattamento antitumorale con la nomina della disabilità, che viene somministrato a tutti i bambini malati di cancro, non risolve completamente i problemi che sono sorti. I risultati del trattamento dei bambini disabili con cancro, il cosiddetto "livello di qualità della vita" sono determinati non solo dalla gravità della malattia sottostante, ma anche dallo stato psicologico, possibili disturbi mentali sia nel paziente stesso che in i suoi familiari, che non sono né nella ricerca scientifica né praticamente nessuna attenzione viene prestata all'assistenza sanitaria pratica nel nostro paese. Il problema dei bambini gravemente malati cronici comprende i seguenti aspetti principali:

Disturbi mentali associati a lungo termine e corso severo malattia somatica;
l'impatto della malattia sullo sviluppo mentale del bambino;
l'impatto dello stress e della psicoterapia sullo sviluppo della malattia;
l'influenza della famiglia sulla condizione di un bambino malato e l'influenza di un bambino malato cronico clima psicologico in famiglia.

L.S. Sagidullina (1973) ha rivelato sindromi di danno al sistema nervoso nel 38,8% dei pazienti leucemia acuta bambini. I.K.Shats (1989), che ha studiato i bambini con leucemia acuta, ha riscontrato disturbi mentali in tutti: nell'82,6% dei bambini si manifestavano a livello borderline ed erano rappresentati da sindromi asteniche, distimiche, ansiose, depressive e psico-organiche. Disturbi psicotici sono stati osservati nel 17,4% dei pazienti. Aumenta con l'età e la durata della malattia peso specifico stati depressivi, disturbi psicotici prevalevano negli adolescenti. Noi (I.P. Kireeva, T.E. Lukyanenko, 1992) abbiamo riassunto i dati dell'esame di 65 bambini di età compresa tra 2 e 15 anni con leucemia acuta. In tutti i pazienti sono stati rilevati disturbi mentali sotto forma di astenia. 46 bambini (70,8%) presentavano disturbi mentali più complessi che richiedevano una correzione speciale. Qual è la clinica dei disturbi mentali più frequenti nei bambini malati di cancro?

CHE COS'È L'ASTENIA IN UN BAMBINO CON UNA MALATTIA DI CANCRO

Comune a tutti i pazienti è il complesso sintomatologico astenico, che, essendo uno dei minimi forme specifiche reazione all'esogenesi, può accompagnare la malattia per tutta la sua durata, può manifestarsi solo durante periodi di deterioramento della condizione somatica, durante chemioterapia intensiva, con infezioni concomitanti. La gravità del complesso sintomatologico astenico è proporzionale alla gravità della condizione somatica, in remissione le sue manifestazioni sono attenuate.

Spesso, la sindrome astenica precede le prime manifestazioni della malattia di base. In questi casi, quando si prende un'anamnesi, si scopre che poche settimane, mesi prima della manifestazione di una malattia oncologica, il bambino è diventato più letargico, stanco, capriccioso, permaloso, in lacrime, aveva sonno durante il giorno, dormiva irrequieto di notte . Questi disturbi mentali nel periodo prodromico spesso non attirano l'attenzione o vengono erroneamente interpretati da genitori e medici come una provocazione psicogena della malattia di base (“si ammalò per problemi a scuola”, “per quello che stava vivendo”), sebbene in realtà avesse un posto che si manifestava nel periodo prodromico della malattia, una maggiore risposta aggravata agli eventi quotidiani.

Esaminiamo in dettaglio le manifestazioni della sindrome astenica. Il sintomo principale, senza il quale è impossibile diagnosticare l'astenia, è l'affaticamento fisico, che aumenta la sera. Ciò si esprime nelle lamentele dei pazienti sull'incapacità di completare i compiti nelle lezioni di educazione fisica, sulla necessità di sdraiarsi dopo una breve passeggiata, nei reclami di debolezza: "mani, gambe deboli". L'affaticamento mentale è meno pronunciato o assente.

Oltre all'astenia vera e propria (cioè "mancanza di forza"), nella sindrome astenica sono necessariamente presenti disturbi somatovegetativi funzionali. Questi includono disturbi del sonno (addormentamento prolungato con un afflusso di ricordi dolorosi del passato o idee inquietanti sul futuro, aumento del bisogno di sonno), diminuzione dell'appetito, comparsa di sudorazione, dermografismo persistente, ecc.

La terza manifestazione obbligata della sindrome astenica è la debolezza emotiva (irritabile). Questa è una pronunciata labilità dell'umore con forti cali: alti o bassi. L'umore elevato ha spesso il carattere del sentimentalismo con irritabilità e rabbia, pianto basso con capricciosità, insoddisfazione per gli altri. Modifica stati simili ha una causa minore e prevale l'abbassamento dell'umore. Aumento della sensibilità a tutti gli stimoli esterni (la cosiddetta "iperestesia psichica"): una voce forte è assordante, al bambino sembra che la madre o gli operatori sanitari gli "urlino" continuamente, il bussare di una porta che sbatte è percepito come uno sparo, le cuciture sugli abiti sembrano ruvide, la luce intensa della lampada accecante nel camerino. abbassato soglia del dolore: le iniezioni sono più dolorose che in uno stato di salute.

A sindrome astenica possono aggiungersi altri disturbi nevrotici e comportamentali. Ad esempio, alla vigilia o durante le procedure mediche, "capricci d'ira", vomito, rifiuto di mangiare, perdita di capacità di pulizia, linguaggio, disturbi comportamentali fino al rifiuto di vitali procedure mediche. Ciò costringe i medici a ritardare le procedure o eseguirle in anestesia, il che ha effetti collaterali non indifferenti per i bambini fragili.

Presentiamo di seguito (I.K. Shats, 1991). Il questionario è destinato a bambini dagli 8 anni di età. Con i bambini più piccoli e con i bambini di qualsiasi età che non ne hanno capacità fisica compilare autonomamente il questionario, viene utilizzato un modulo di colloquio, durante il quale il medico compila il questionario (a volte con l'aiuto dei genitori). Quando si risponde sulle scale I-VI, viene selezionata una, la risposta più appropriata, i punteggi sulle scale I-VI vengono riassunti, fornendo una caratteristica quantitativa della gravità dell'astenia: 18-13 punti - astenia grave, 12-7 punti - astenia moderata, 6-1 - reazione di fatica. Le caratteristiche puntuali consentono di valutare la dinamica dello stato prima e dopo il trattamento. Le risposte sulle scale VII-IX non sono quantificate e, quando si risponde a una domanda, è possibile contrassegnare diversi punti. Questi disturbi possono essere sintomi sia dell'astenia che della stessa sofferenza somatica, ma la loro considerazione è importante per caratteristiche generali condizione del bambino.

DEPRESSIONI INFANTILI

A più di un terzo dei bambini con malattie oncologiche vengono diagnosticati stati nevrotici e depressivi con un calo dell'umore quasi costante. Questi bambini sono sempre piagnucolosi o cupi, perdono interesse per i giochi e la comunicazione con i coetanei. Spesso c'è un maggiore interesse per la loro malattia: i pazienti non sono orientati per età terminologia medica, attività legate al trattamento, sono interessati al corso del trattamento, ascoltano le conversazioni degli altri sulla malattia, esprimono preoccupazione per la loro salute. Spesso i pazienti sono molto rapporto difficile con i genitori: aspettano il loro arrivo, ma sono sempre scontenti di come soddisfano le loro richieste, sono in conflitto con i genitori, incolpano loro o se stessi per la loro malattia. Queste condizioni sono caratterizzate da disfunzioni funzionali degli organi interni che non sono spiegate dalla malattia sottostante, disturbi persistenti dell'appetito e del sonno, terrori notturni, "capricci" come attacchi affettivi-respiratori e convulsioni isteriche.

Di seguito presentiamo , (I.K. Shatz, 1991). La scala è riempita dal dottore basato su osservazione clinica del bambino. Per ciascuna delle sottoscale viene registrata la descrizione più appropriata delle menomazioni per il dato bambino e il punteggio corrispondente. Inoltre, vengono registrate le caratteristiche del contenuto di ansia e paura. La scala consente di ottenere descrizioni qualitative standard dello stato emotivo e le loro valutazioni quantitative per le singole sottoscale e in generale. Quest'ultimo è espresso come quoziente della divisione della somma algebrica (tenendo conto del segno) dei punti ottenuti per il numero di sottoscale (8).

Oltre a valutare la dinamica dello stato individuale, la scala consente di controllare l'efficacia dei farmaci utilizzati nel trattamento. psicofarmaci e psicoterapia, confronta condizione emotiva in vari gruppi clinici, tenendo conto non solo della gravità, ma anche delle caratteristiche dei disturbi emotivi.

ALTRI DISTURBI MENTALI

In alcuni pazienti (circa un decimo dei casi), con un netto deterioramento della condizione somatica, si sviluppano psicosi transitorie con annebbiamento della coscienza. Lo stordimento e il delirio sono per lo più incontrati.

Nei casi di lieve stordimento (obnubilazione), il bambino ha difficoltà di comprensione, lentezza di tutte le reazioni, indifferenza emotiva, percezione limitata. Il bambino sembra letargico, come "stupido, stupido", distratto. Con una forte irritazione (alzando la voce quando richiesto, dolore), la coscienza si schiarisce per un po '. Man mano che lo stupore si approfondisce, si sviluppa il suo stadio successivo: sonnolenza, in cui il bambino diventa, per così dire, sonnolento e viene portato fuori da questo stato stimolo esterno(voce forte, luce intensa, dolore) può rispondere a una semplice domanda e ricadere in un sonno patologico. In una grave condizione generale, lo stordimento può raggiungere il grado di stupore con l'assenza di contatto vocale e con la conservazione della reazione solo a stimoli molto forti (lampo di luce, forte rumore, dolore), in risposta al quale compaiono reazioni motorie protettive vocali non articolate e indifferenziate. Infine, con un progressivo deterioramento delle condizioni generali, si verifica un coma (spegnimento della coscienza) con un indebolimento, e poi con la scomparsa riflessi incondizionati, disturbi respiratori e cardiaci. Ogni fase successiva dello stordimento è circa la metà della precedente e i medici hanno sempre meno tempo per la rianimazione, se ce n'è.

Disturbi deliranti si verificano sullo sfondo di astenia grave o stordimento superficiale, principalmente di sera e di notte. Con episodi deliranti, il bambino diventa irrequieto, pauroso, ha inganni percettivi, più spesso nella forma illusioni visive, soprattutto del tipo di pareidolia, quando creature favolose, volti di persone, il muso di un lupo che digrigna i denti sembrano apparire nel disegno della carta da parati, crepe sul muro. Possono verificarsi allucinazioni visive, allucinazioni uditive sono frequenti (squilli, ruggiti, chiamate per nome, voci di ragazzi familiari). Gli episodi di delirio serale vengono spesso valutati erroneamente: vengono scambiati per le paure del buio dei bambini.

Nei pazienti con un carico ereditario di epilessia e nei pazienti con danno cerebrale organico, sono possibili disturbi epilettiformi: convulsioni, annebbiamento crepuscolare della coscienza, disforia. La psicosindrome organica si sviluppa come risultato di danno organico sostanze del cervello (emorragia cerebrale, tumori o come conseguenza di grave intossicazione, ipossia) ed è caratterizzata da perdita di memoria irreversibile, diminuzione dell'intelligenza di vario grado (fino alla demenza acquisita).

L'insorgenza, la forma e la gravità dei disturbi mentali sono influenzate da intero complesso Fattori esogeni ed endogeni. il più potente fattore causaleè psicologico. L'improvviso insorgere di una grave malattia è percepito dai bambini come una "tragica privazione di tutto", in quanto porta a molti mesi di ricovero con separazione da scuola, amici, separazione da casa, trattamento severo, che è accompagnato non solo da frequenti procedure dolorose, ma anche cambiando aspetto con la comparsa di obesità, calvizie. Lo psicotraumatico per i bambini malati è il fatto che osservano la sofferenza di altri pazienti, apprendono della loro morte. Va notato che se prima si credeva che il concetto di morte fosse disponibile solo per i bambini in età scolare, studi recenti (D.N. Isaev, 1992) mostrano che questo concetto può sorgere già tra 2-3 anni e anche bambini molto piccoli può provare con lui ansia che, a causa dell'incapacità di esprimere verbalmente la sua paura, si manifesta con cambiamenti nel comportamento, paure di danni fisici, solitudine.

A parte fattore psicologico nell'emergenza disordini mentali ciò che conta è il fattore endogeno di predisposizione alla malattia mentale, il fattore somatico associato alla malattia di base e alle sue complicanze, il fattore iatrogeno dovuto alla effetti collaterali medico e radioterapia malattia di base. Nella letteratura straniera, parecchie pubblicazioni sono dedicate alla sindrome psicoorganica, che si manifesta mesi e anni dopo la radioterapia, le sindromi psicoorganiche sono considerate anche durante il trattamento citostatico.

I disturbi mentali nelle malattie del sangue, quindi, sono di origine mista: psicogena, esogeno-sintomatica, esogeno-organica. La patogenesi dei disturbi mentali è poco conosciuta ed è associata a disturbi del metabolismo cerebrale, cambiamenti dyscirculatory nel cervello ed edema del tessuto cerebrale.

Sorge la domanda su come trattare i disturbi mentali che rendono difficile il trattamento della malattia di base, hanno un effetto negativo sullo "stile di vita" e, secondo alcuni dati, forse sulla sua durata. Sia secondo la letteratura che secondo i nostri dati, l'uso isolato della psicoterapia non è abbastanza efficace. L'uso di psicofarmaci si è rivelato difficile. IK Shats (1989) raccomanda l'uso di mezepam, sibazon, fenazepam e azafen nel trattamento di pazienti con leucemia acuta. I dati della letteratura sull'interazione dei farmaci psicotropi con antitumorali, farmaci ormonali, l'effetto dei farmaci psicotropi sull'ematopoiesi sono assenti o contraddittori. Quando usavamo psicofarmaci, anche a basse dosi, si verificavano spesso reazioni collaterali e perverse. In alcuni pazienti effetto positivo osservato con l'uso di tranquillanti, nootropi, fitoterapia.

Le tattiche psicoterapeutiche rimangono sottosviluppate. Un esempio è la questione dell'orientamento del paziente nella diagnosi del cancro. Gli autori stranieri sottolineano che il paziente dovrebbe sapere tutto ciò che vuole sul suo presente e futuro, che ha bisogno di conoscere la diagnosi. Pesante stress psicologico, che si verifica in caso di segnalazione di malattia oncologica, viene prevenuto con l'ausilio di un lavoro psicoterapeutico mirato svolto sia da medici che da psicologi, assistenti sociali. All'estero esiste una letteratura speciale per i pazienti con leucemia, tumori al seno, ecc. E si svolge un lavoro educativo tra la popolazione. Nel nostro paese non viene pubblicata quasi nessuna letteratura per i pazienti, non esiste una formazione speciale per psicoterapeuti, lavoratori sociali per lavoro in istituti oncologici. I medici domestici lo credono diagnosi di cancro non dovrebbe essere segnalato, in quanto ciò non farà che aumentare la paura e l'incertezza.

Nel frattempo, si è scoperto che molti bambini malati di cancro, soprattutto adolescenti, conoscono già la loro diagnosi nelle prime fasi del trattamento. In questo caso i bambini si trovano in una situazione particolarmente traumatica per il fatto di non discutere la diagnosi che conoscono con genitori o medici convinti di essere riusciti a nasconderla al bambino. E il punto qui non è solo nella "fuga di informazioni" sulla diagnosi. CMBinger et al. (1969) ritengono che, nonostante i tentativi di proteggere un bambino irrimediabilmente malato dalla conoscenza della prognosi della sua malattia, l'ansia degli adulti venga trasmessa ai bambini a causa di una violazione del clima emotivo e della comprensione reciproca in famiglia.

Una malattia a lungo termine cambia non solo lo stato mentale, ma anche lo sviluppo del bambino, portando alla comparsa di formazioni pseudo-compensative del tipo "desiderabilità condizionale della malattia" o "fuga verso la malattia" con fissazione su di essa , che alla fine può portare a una rottura del carattere all'interno dello sviluppo della personalità patocaratterologica o nevrotica. I bambini che hanno già avuto il cancro sviluppano il "disturbo da stress post-traumatico": incubi ricorrenti e flashback di malattie, cure, ipersensibilità a psicotrauma, irritabilità, comportamento aggressivo, dipendenza eccessiva per tutta la vita dai genitori in violazione dei contatti con i coetanei. La solitudine è spesso il risultato di una malattia.

Nel corso dei nostri tentativi di condurre la psicoterapia del gioco nel dipartimento, abbiamo costantemente osservato le conseguenze della privazione mentale: lo sviluppo delle capacità sociali e comunicative è stato ritardato nei bambini. Non sapevano come esprimere i propri desideri, non conoscevano giochi adatti alla loro età, l'interesse a comunicare con i coetanei era ridotto o assente, la cerchia degli interessi si restringeva. Alla domanda "cosa vorresti suonare?" o non potevano rispondere, oppure l'elenco dei giochi era limitato al lotto e all'estrazione. Ciò ha reso difficile l'utilizzo delle tecniche tradizionali adottate nel nostro Paese nel lavoro psicoterapeutico.

L'uso di tecniche psicoterapeutiche sviluppate all'estero è ancora più difficile. Ciò è in parte dovuto al fatto che nel nostro paese la psicoterapia è stata sviluppata da psichiatri, nell'ambito di " modello medico"(V.N. Tsapkin, 1992), in cui il processo di trattamento è inteso come l'eliminazione dei "sintomi bersaglio". All'estero, la psicoterapia è sviluppata principalmente non da medici, ma da umanitari, psicologi nell'ambito di un "modello psicologico", che si basa su concetti psicoanalitici o altri concetti religiosi e filosofici che richiedono "fede" o molti anni di studio e non sono veramente familiari agli specialisti russi.Inoltre, queste tecniche non sono sempre accettate dai pazienti, poiché lavorano nel "modello psicologico" include lavorare con esperienze negative con la loro temporanea amplificazione e richiede una certa educazione psicologica del paziente, la presenza della sua richiesta aiuto psicologico. Da qui la necessità di sviluppare tattiche psicoterapeutiche efficaci. La possibilità di creare tecniche psicoterapeutiche efficaci è indirettamente confermata da trent'anni di ricerca presso il Washington Institute salute mentale(1988), i quali hanno concluso che "l'intervento psicoterapeutico è di solito benefico e che diversi tipi di psicoterapia sono quasi ugualmente efficaci" (M.B. Parloff, 1988).

FAMIGLIA DI UN BAMBINO CANCRO

Il prossimo aspetto della nostra conversazione riguarda la famiglia. È noto che il benessere mentale del bambino, il suo comportamento può dipendere ancora di più dallo stato mentale dei propri cari che dal suo condizione fisica. A partire dall'età scolare, e talvolta anche prima, i bambini sono consapevoli che la loro malattia è diventata un duro colpo per i loro cari e reagiscono alla situazione in accordo con l'atteggiamento dei loro genitori. Nei bambini malati, oltre ad alti livelli di ansia, si rivelano conflitti interni associati a incomprensioni da parte degli adulti. I bambini si sentono abbandonati, si formano rapporti patologici con la famiglia: o il comportamento dispotico di un bambino malato con totale disprezzo per gli interessi della famiglia, o un atteggiamento indifferente nei confronti dell'ambiente con cura dei propri problemi, o, infine, completo dipendenza dai genitori con un senso di colpa davanti a loro, la percezione della malattia come "punizione" per il loro comportamento "cattivo". I bambini le cui famiglie conducono una vita normale, mantengono i loro soliti contatti sociali, si sentono più sicuri e mantengono connessioni emotive con i membri della sua famiglia (J.J. Spinetta., L. Maloney, 1978).

Tuttavia, la maggior parte dei genitori i cui figli soffrono in pericolo di vita vengono rilevate malattie, disturbi mentali (Kireeva I.P., Lukyanenko T.E., 1994). I disturbi mentali nei genitori sono principalmente dovuti a una situazione traumatica cronica, superlavoro, problemi finanziari, abitativi e altri problemi domestici, in particolare perché reparti di oncologia di solito vengono allontanati dal loro luogo di residenza e un bambino malato ha bisogno di cure costanti da parte dei parenti, soprattutto nelle nostre condizioni di carenza di personale medico junior e medio.

I disturbi mentali nei genitori si manifestano con il calo della capacità lavorativa che si verifica nella maggior parte di loro, mancanza di appetito, disturbi del sonno e funzioni degli organi interni. Test psicologico rivelano i genitori alto livello"ansia situazionale", che indica il predominio nello stato d'animo di ansia e insoddisfazione. Il calo dell'umore spesso raggiunge la disperazione, a volte con il rifiuto di curare un bambino con i medici, con tentativi di cercare aiuto da guaritori, sensitivi, che peggiorano drasticamente la prognosi della malattia. La correzione dei disturbi mentali nei genitori, quindi, è necessaria non solo per ripristinare il loro benessere e capacità lavorativa, ma anche perché senza l'assistenza psicocorrettiva alla famiglia è impossibile formare un atteggiamento adeguato nei confronti della malattia e del trattamento del bambino.

CONCLUSIONE

I dati presentati indicano la necessità di:
1) organizzazione di ricerche scientifiche interdisciplinari sul problema dei disturbi mentali e di personalità nei bambini affetti da malattie mortali e nelle loro famiglie;
2) condurre ricerche scientifiche volte a sviluppare il più efficace tattiche di droga nel trattamento dei disturbi mentali nei bambini oncologici;
3) organizzazione dell'assistenza psicosociale ai bambini malati di cancro e alle loro famiglie.

Allo stesso tempo, solo gli psicologi e gli psichiatri che lavorano nel sistema sanitario non saranno in grado di risolvere tutti i problemi. Hanno bisogno di aiuto, della partecipazione di insegnanti, assistenti sociali, figure culturali e religiose, della ricerca di collaborazione non solo con i malati, ma anche con le loro famiglie, i parenti e la società in cui queste persone vivono.

LETTERATURA

Terapia psicologica di Adjuvant per cancro//Mercato medico. - 1992, n. 8.-S. 22-23.

Gindikin V. Ya. Recensione del libro "La psicosomatica in medicina Clinica. Esperienza psichiatrica-psicoterapeutica in gravi malattie somatiche. C, 297-299.

Guskova A.K., Shakirova I.N. La reazione del sistema nervoso alle radiazioni ionizzanti dannose (Recensioni / Rivista di neuropatologia e psichiatria intitolata a S.S. Korsakov. - 1989, Numero 2.- P. 138-142.

Isaev D.N. Formazione del concetto di morte nell'infanzia e reazione dei bambini al processo del morire // Rassegna di psichiatria e psicologia medica. VM Bekhterev. - 1992, n. 2.- C.17-28.

Kireeva I.P., Lukyanenko T.E. Assistenza psicosociale in oncohematology pediatrico//Riabilitazione di bambini con handicappato Nella Federazione Russa. - Dubna, 1992. - S. 76-77.

Kireeva I.P., Lukyanenko T.E. Aspetti psichiatrici in somatologia pediatrica//Conferenza scientifica di giovani scienziati della Russia dedicata al 50esimo anniversario dell'Accademia di scienze mediche: abstract. Mosca, 1994. - S. 287-288.

Metodi psicodiagnostici in pediatria e psiconeurologia infantile. Esercitazione. ed. DN Isaev e VE Kagan. - S.-Ptb. PMI, 1991.- 80 p.

Sagidullina L.S. Danni al sistema nervoso nella leucemia acuta nei bambini: Abstract della tesi. dis. cand. Miele. Scienze. - M., 1973. - 21 p.

Shats I.K. Disturbi mentali nei bambini con leucemia acuta: Abstract della tesi. dis. cand. Miele. Scienze. - L., 1989. - 26 p.

Zapkin V.N. Unità e diversità di esperienza psychotherapeutic//Giornale di Mosca di Psicoterapia. - 1992. - S. 5-40.

Binger SM, Ablin AR, Feurste RC et al. Leucemia d'infanzia: impatto emotivo su pazienti e famiglia//Nuovo Engl.J.Med. - 1969, vol. 280.-P.414-418.

Parloff M.B. Psicoterapia e ricerca: una depressione anaclitichesky// Psichiatria. - 1988, vol. 43. - Pag. 279-293.

Spinetta J.J., Maloney U. Il bambino con cancro: schemi di comunicazione e negazione//J.Consult.Clin.Psychol. - 1978, vol. 46., n. 6.- P. 1540-1541.

Secondo la ricerca scientifica, l'oncologia infantile è un problema abbastanza comune. E secondo le statistiche, i ragazzi si ammalano 2,5 volte più spesso delle ragazze.

Sebbene, in alcune varietà, l'incidenza delle malattie oncologiche tra i sessi sia approssimativamente la stessa e in media 1 caso ogni 10.000 bambini sani.

E sebbene cancro infantileè studiato abbastanza attivamente nel nostro tempo, nessuno può dire con precisione sulle cause del suo verificarsi. SU questo momento Ci sono due ipotesi principali per l'origine della malattia.

Il primo - virale - si basa sul fatto che il virus, entrando nel corpo, cambia così il processo di divisione cellulare e attiva la loro capacità mutagena latente che diventa impossibile fermare questa reazione, e il corpo continua a riprodurre cellule "malsane" ancora e ancora.

Allo stesso tempo, il sistema immunitario non le riconosce come estranee, poiché per loro natura sono inizialmente cellule normali, e quindi non le uccide, il che consente a questa condizione di peggiorare.

Il secondo - chimico - testimonia a favore dell'influenza dei fattori ambientali sul nostro ambiente interno e la loro capacità di causare processi di mutazione.

Cause di cancro nell'embrione e nei neonati

Non si può dire con certezza che questo o quel fattore abbia causato l'oncologia, ma si può cercare di capire quali sono le cause del cancro nei bambini. La maggior parte degli scienziati ritiene che l'oncologia infantile nella maggior parte dei casi sia una predisposizione genetica.

Allo stesso tempo, non si dovrebbe pensare che le particelle cancerose siano ereditate. Se tu e i tuoi antenati avete avuto una diagnosi simile, non è affatto necessario che anche vostro figlio l'abbia. Quindi, un gene molto piccolo o parte di esso può contenere un fattore che successivamente provocherà una divisione cellulare anomala. Ma non è noto se verrà visualizzato o meno.

Inoltre, non dobbiamo perdere di vista le condizioni della vita intorno a noi. Anche nello stato dell'embrione, è molto importante quale stile di vita conducano i genitori.

Se fumano, bevono eccessivamente, prendi sostanze stupefacenti, non conformarsi modalità corretta alimentazione, vivere in un microdistretto inquinato da radiazioni e gas di scarico, la futura mamma non segue l'assunzione di vitamine e microelementi aggiuntivi necessari per il feto, quindi tutto ciò potrebbe influire sul futuro. Un bambino nato in tali condizioni è già a rischio.

Cause di malattie nei bambini più grandi

Fattori di rischio in tenera età:

1. Fumo passivo: non dovresti dare libero sfogo a una tua cattiva abitudine con una briciola. Non solo questo può causare mutazioni in futuro, ma indebolirà semplicemente il suo corpo sempre di più ogni volta.
2. Nutrizione irrazionale.
3. Uso frequente di farmaci, il loro uso senza controllo medico.
4. Alloggio in zona livello aumentato radiazione; esposizioni frequenti dovute a intervento medico.
5. Contenuto di polvere e gas nell'aria.
6. Trasmissione di infezioni virali più spesso del previsto. Se i virus attecchiscono facilmente nel corpo, ciò indica una debole difesa immunitaria e, possibilmente, un'interruzione del funzionamento degli organi ematopoietici, a causa della quale non vengono prodotti linfociti protettivi.
7. Esposizione alla radiazione solare per più di otto ore al giorno (più spesso nei paesi con clima caldo con esposizione costante alla strada).
8. Contesto psicologico sfavorevole (se carico mentale o problemi sociali).

Come puoi vedere, la gamma di tali fattori è piuttosto ampia.

Tipi e periodi di oncologia

Il cancro nei bambini può manifestarsi a qualsiasi età, ma allo stesso tempo avrà le sue caratteristiche di origine e decorso, a seconda di quando si è verificata esattamente la mutazione. Ci sono tre fasi nella formazione delle cellule tumorali:

• Embrionale. Il processo di mutazione si verifica anche nell'utero a causa della non conformità uno stile di vita sano la vita della madre. A volte le cellule tumorali possono essere trasferite attraverso la placenta.
• Giovanile. La formazione di mutazioni inizia in cellule sane o parzialmente danneggiate. Il cancro al cervello nei bambini è più comune nei bambini in età prescolare e negli adolescenti.
• Tumori del tipo adulto. Sono piuttosto rari. Colpisce principalmente i tessuti.

L'oncologia nei bambini può anche essere classificata in base alla frequenza di insorgenza di un particolare tipo di malattia. Si noti che la leucemia è il disturbo più comune nei bambini, rappresentano circa il 70% di tutti i casi. Il secondo posto è occupato dal cancro al cervello nei bambini, nonché dai danni al sistema nervoso centrale. Al terzo posto ci sono le malattie della pelle e degli organi genitali.

Come sospettare una malattia

Sfortunatamente, i bambini con malattie oncologiche vengono da uno specialista in questo campo molto tardi. Nella prima fase - non più del 10% dei pazienti. I bambini diagnosticati in questa fase sono guariti per la maggior parte. Un vantaggio significativo è l'uso di medicinali delicati sul corpo dei bambini.

Ma tutti gli altri pazienti vengono rilevati molto più tardi, nelle fasi 2-3, quando i segni del cancro diventano più evidenti. Al quarto stadio, la malattia è molto più difficile da curare.

I sintomi del cancro nei bambini compaiono molto tardi. Questa malattia insidiosa è sempre mascherata da altri disturbi (ARI, influenza, tonsillite, ecc.). Riconoscere le prime campane non è facile.

Se tuo figlio non ha sintomi visibili qualsiasi particolare malattia, e allo stesso tempo continua a essere nervoso, piagnucoloso, lamentarsi di dolore o malessere, è necessario contattare immediatamente un pediatra per determinarne le cause.

I sintomi comuni del cancro nei bambini possono includere:

• letargia;
• affaticabilità rapida;
• un aumento dei casi di malattie respiratorie;
• pallore della pelle;
• aumenti instabili e non provocati della temperatura corporea;
• infiammazione dei linfonodi;
• apatia;
• cambiamenti nello stato psicologico;
• perdita di appetito e rapida perdita peso.

Tipi di cancro

Considera alcune malattie oncologiche nei bambini in modo più dettagliato.

Leucemia

Accompagnato dalla comparsa di neoplasie maligne nel sistema sanguigno, per molto tempoè asintomatico. Segni iniziali spesso implicito e ignorato.

Se noti che il tuo bambino ha la febbre da molto tempo, è debole e letargico, compaiono pallore, perdita di appetito, perdita di peso, si stanca rapidamente e la mancanza di respiro appare al minimo carico, la coordinazione nello spazio e la visione sono iniziate deteriorarsi rapidamente e i linfonodi sono costantemente infiammati Senza malattie infettive, allora dovresti andare immediatamente a un appuntamento con un oncologo.

Un importante indicatore di leucemia sono anche frequenti e sanguinamento prolungato a causa della scarsa coagulazione. Dopo aver speso il più comune analisi generale sangue, l'oncologo determinerà rapidamente la causa.

Tumori del cervello e del midollo spinale

Tumori della testa e midollo spinale sono al secondo posto. Se il tumore ha colpito i centri non vitali nella testa, allora è difficile notarlo, non provoca disturbi fino alla fine ultime fasi. Ma se si trova nelle aree vitali del cervello e nel tronco spinale, appariranno immediatamente sintomi evidenti:

• vertigini;
• forte dolore (soprattutto al mattino, non partendo per molto tempo);
• vomito mattutino;
• apatia;
• isolamento e immobilità;
• disturbi della coordinazione.

I neonati si grattano la testa e il viso, piangono e urlano a causa del fatto che non possono parlare del loro disagio. In età avanzata si possono notare tendenze maniacali.

Da segni esterni marcato ingrossamento della testa e scoliosi. Con danni al midollo spinale, il dolore aumenta in posizione supina e si attenua mentre si è seduti.

E il sito della lesione diventa insensibile. A volte ci sono convulsioni.

Linfogranulomatosi e linfosarcoma

La linfogranulomatosi e il linfosarcoma sono lesioni dei linfonodi. Con la linfogranulomatosi, i linfonodi cervicali sono i più colpiti. Sono indolori, la pelle intorno a loro non cambia colore, la differenza principale è che il cedimento e il gonfiore si alternano costantemente, ma l'infiammazione stessa dura almeno un mese.

La linfogranulomatosi viene diagnosticata principalmente nel terzo o quarto stadio. Colpisce principalmente i bambini dai 6 ai 10 anni. Se sospettato, viene prescritta una puntura da nodo infiammato E esame istologico punctate per confermare la diagnosi e stabilire il grado della malattia.

Lymphosarcoma colpisce in modo selettivo qualsiasi linfonodo o l'intero sistema, quindi si notano lesioni complete regione addominale, torace o rinofaringe. A seconda di quale parte del corpo è interessata, i segni sono mascherati da malattie simili (addominale - costipazione, diarrea, vomito, come in infezioni intestinali; petto - tosse, febbre, debolezza come con un raffreddore).

Il pericolo di questa malattia sta nel fatto che se viene prescritto il riscaldamento (presupponendo un'infezione respiratoria acuta), ciò non farà che aggravare il processo e accelerare la crescita del tumore.

Nefroblastoma

Il nefroblastoma, o neoplasia maligna del rene, è abbastanza comune prima dei 3 anni. Non si fa sentire per molto tempo e viene spesso rilevato durante un esame di routine, o in uno stadio avanzato, quando si nota un aumento in uno, meno spesso in due lati dell'addome. È accompagnato da diarrea e lieve aumento temperatura corporea.

Neuroblastoma

Vale la pena menzionare il neuroblastoma, in quanto è esclusivamente un disturbo infantile. Colpisce i bambini fino a cinque anni di età. Il tumore colpisce tessuto nervoso, e il suo habitat preferito è addome. Questo colpisce le ossa gabbia toracica, organi pelvici.

I primi segni sono zoppia e debolezza, così come dolore alle ginocchia. A causa di una diminuzione dell'emoglobina, appare un aspetto anemico della pelle. Ci sono gonfiore del viso e del collo, quando il tumore colpisce il midollo spinale, si nota l'incontinenza urinaria e fecale. Il neuroblastoma dà molto rapidamente metastasi sotto forma di tubercoli sulla testa, che viene notato dai genitori.

Retinoblastoma

Il retinoblastoma colpisce la retina dell'occhio. I suoi segni sono espressi in modo molto caratteristico. L'occhio diventa rosso e prude.

C'è un sintomo occhio di gatto”, poiché il tumore si estende oltre il cristallino e diventa visibile attraverso la pupilla, simile a una macchia bianca.

Può interessare uno o entrambi gli occhi. In rari casi, tutto finisce con una completa perdita della vista.

Diagnostica

I sintomi dell'oncologia nei bambini sono difficili da identificare. Le neoplasie maligne vengono notate per caso durante la diagnosi di un'altra malattia o durante gli esami preventivi.

Per confermare l'oncologia, vengono eseguiti numerosi esami e analisi:

• analisi clinica generale del sangue e delle urine;
• Ecografia, TAC, RM;
• raggi X;
• puntura spinale;
• biopsia della zona interessata.

Metodo di trattamento

Spesso, il trattamento inizia nelle fasi 2-3. Il processo di recupero dipende in gran parte dalla rapidità con cui viene avviata la terapia. I pazienti vengono sempre ricoverati in ospedale, poiché la loro salute viene monitorata 24 ore su 24. C'è un corso di radiazioni e chemioterapia.

Nei casi più gravi, nominare operazioni chirurgiche. L'eccezione è il neuroblastoma: prima viene eseguita un'operazione e solo successivamente viene prescritta trattamento farmacologico per inibire la crescita delle cellule tumorali.

Fatte salve tutte le misure, la percentuale di recupero o remissione completa è superiore al 90% e questo è un ottimo risultato.

Ai nostri giorni sono stati inventati migliaia di farmaci, centinaia di studi e la maggior parte dei disturbi è completamente curata nel 100% dei casi. Ma allo stesso tempo, il compito di tutti i genitori è di essere vigili e, se si sospetta un'oncologia, contattare immediatamente uno specialista.

Prevenzione

La prevenzione del cancro nei bambini consiste nell'osservare le regole di uno stile di vita sano, nonché l'esclusione da parte dei genitori delle cause della malattia, che sono state menzionate all'inizio (condizioni ambientali, cattive abitudini eccetera.).

Speriamo che ora sarai in grado di riconoscere i segni dell'oncologia in un bambino, le caratteristiche di questa patologia dell'infanzia e anche di capire da dove viene il cancro.

A differenza delle malattie oncologiche negli adulti, l'oncologia infantile ha le sue caratteristiche e differenze:

1. La stragrande maggioranza dei tumori che si verificano nei bambini lo sono
2. Il cancro nei bambini è meno comune che negli adulti
3. Nei bambini, i tumori non epiteliali predominano su quelli epiteliali.
4. Nell'oncologia pediatrica esistono tumori immaturi in grado di maturare.
5. specifici per alcuni formazioni maligne nei bambini è la loro capacità di regredire spontaneamente
6. Esiste una predisposizione genetica ad alcuni tumori, in particolare al retinoblastoma, alla condromatosi ossea e alla poliposi intestinale.

Cause di cancro nei bambini

La causa di qualsiasi cancro nei bambini è un fallimento genetico in una delle cellule sane del corpo, che porta alla sua crescita e aspetto incontrollati.

Ma alcuni possono causare questo fallimento genetico nella cellula. Ma anche qui i tumori infantili hanno le loro peculiarità. A differenza degli adulti, i bambini non hanno fattori di rischio legati allo stile di vita come il fumo, l'abuso di alcol e il lavoro in industrie pericolose. In un adulto, nella maggior parte dei casi, la comparsa di tumori maligni è associata all'influenza di fattori di rischio esterni e per la comparsa di un tumore in un bambino sono più importanti.

Ecco perché, se un bambino si sviluppa malattia maligna, i suoi genitori non dovrebbero incolpare se stessi, poiché molto probabilmente era al di là del loro potere prevenire o prevenire questa malattia.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare il cancro in un bambino:

1. Fattori fisici

Il fattore di rischio fisico più comune è l'esposizione prolungata del bambino radiazione solare O iperinsolazione. Inoltre, ciò include l'impatto di varie radiazioni ionizzanti provenienti da dispositivi diagnostici medici o come risultato di disastri causati dall'uomo.

2. Fattori chimici

Questo include principalmente fumo passivo. I genitori devono proteggere i propri figli dall'esposizione al fumo di tabacco. Il fattore chimico è malnutrizione bambino. Utilizzo di prodotti con OGM, cancerogeni, consumo di alimenti nei ristoranti" Fast food". Tutto ciò comporta una diminuzione della giusta quantità di vitamine e oligoelementi in corpo dei bambini e risparmi in esso cancerogeni, che, nel mondo moderno, si trovano in abbondanza non solo nel cibo, ma anche nell'acqua con l'aria.

Inoltre, esiste un altro fattore di rischio chimico, spesso pericoloso per i bambini. Molti Ricerca scientifica connessione provata uso a lungo termine alcuni farmaci, come: barbiturici, diuretici, fenitoina, immunosoppressori, antibiotici, cloramfenicolo, androgeni, con lo sviluppo di malattie oncologiche nei bambini.

3. Fattori biologici

I fattori biologici includono cronico infezione virale, come: virus Epstein-Barr, virus dell'herpes, virus dell'epatite B. Molti studi stranieri hanno stabilito un aumento del rischio di cancro nei bambini con infezioni virali.

4. Fattori di rischio genetici

Attualmente, l'oncologia pediatrica include circa 25 malattie ereditarie che aumentano il rischio di sviluppare tumori in un bambino. Ad esempio, la malattia di Tony-Debre-Fanconi aumenta notevolmente il rischio di sviluppare la leucemia.

Aumenta anche il rischio di sviluppare il cancro nei bambini, la sindrome di Bloom, l'atassia-telangectasia, la malattia di Bruton, la sindrome di Wiskott-Aldrich, la sindrome di Kostmann, la neurofibromatosi. Aumenta il rischio di sviluppare la leucemia nei bambini con sindrome di Down e Klinefelter.

Sullo sfondo della sindrome di Pringle-Bourneville, nella metà dei casi si sviluppa un tumore chiamato rabdomioma del cuore.

Oltre ai fattori di rischio, ci sono diverse teorie sulle cause del cancro nei bambini.

Una delle teorie appartiene a un medico tedesco Giulio Conheim. Al centro della sua teoria germinale c'è la presenza nei bambini di cellule ectopiche, germi che hanno la capacità di degenerare in cellule maligne. Ecco perché teratomi, neuroblastomi, amartomi e tumori di Wilms non hanno la solita struttura maligna. Queste sono piuttosto malformazioni, il cui carattere blastomatoso sorge solo a causa della degenerazione maligna delle cellule.

La seconda teoria appartiene allo scienziato Ugo Riberto. Secondo la sua teoria, il focolare infiammazione cronica o esposizione alle radiazioni, funge da sfondo per il verificarsi della crescita del tumore. Ecco perché è così importante prestare attenzione alla cronica malattie infiammatorie durante l'infanzia.

Sintomi del cancro nei bambini

Tumori infantili in fasi iniziali passano quasi sempre inosservati ai genitori del bambino malato.

Ciò è dovuto al fatto che i sintomi del cancro nei bambini sono simili a molti dei sintomi di malattie infantili innocue e il bambino non può articolare chiaramente le sue lamentele.

Le lesioni sono comuni anche nei bambini, manifestate da vari lividi, abrasioni, lividi, che possono lubrificare o nascondere primi segni cancro in un bambino.

Per rilevamento tempestivo di una diagnosi oncologica, è molto importante che i genitori del bambino seguano il passaggio obbligatorio di regolari visite mediche in asilo o scuola. Inoltre, i genitori dovrebbero prestare molta attenzione alla comparsa di vari sintomi persistenti e insoliti in un bambino. I bambini sono a rischio, in quanto possono ereditare i cambiamenti genetici nella struttura del DNA dai loro genitori. Tali bambini dovrebbero sottoporsi regolarmente a visite mediche ed essere sotto la vigile supervisione dei loro genitori.

Se tuo figlio ha sintomi che ti allarmano, contatta immediatamente il tuo pediatra o oncologo pediatrico.

I segni di cancro nei bambini includono molti sintomi, ma ci concentreremo sui più comuni:

1. L'inspiegabile comparsa di debolezza, accompagnata da una rapida stanchezza.

2. Pallore della pelle.

3. L'aspetto irragionevole di gonfiore o sigilli sul corpo del bambino.

4. Aumenti frequenti e inspiegabili della temperatura corporea.

5. La formazione di gravi ematomi con il minimo danno e colpi deboli.

6. Dolore persistente, localizzato in una zona del corpo.

7. Insolito per i bambini, posizione forzata del corpo, quando ci si piega, durante i giochi o il sonno.

8. Forti mal di testa accompagnati da vomito.

9. Violazioni visive improvvise.

10. Perdita di peso rapida e senza causa.

Se trovi uno o più dei suddetti sintomi nel tuo bambino, non farti prendere dal panico, quasi tutti possono accompagnare varie malattie infettive, traumatiche o autoimmuni. Ma questo non significa che quando compaiono tali sintomi, dovresti automedicare.

In caso di segnali di allarme, contattare immediatamente il pediatra o l'oncologo pediatrico.

Diagnosi del cancro nei bambini

Diagnosticare la presenza tumore maligno il bambino è molto difficile. Ciò è dovuto al fatto che il bambino non può formulare chiaramente le sue lamentele. Anche il corso peculiare e le manifestazioni ambigue dell'oncologia infantile nelle prime fasi giocano un ruolo.

Tutto ciò rende difficile l'identificazione e diagnosi differenziale cancro nei bambini da altre comuni malattie infantili. È per questo che, nella maggior parte dei casi, viene fatta una diagnosi oncologica quando il tumore sta già iniziando a causare vari disturbi anatomici e fisiologici nel corpo.

In presenza di sintomi premonitori, al fine di evitare errori medici, già nella prima fase dell'esame di un bambino malato, nella diagnosi dovrebbe essere visualizzata una sospetta diagnosi oncologica, oltre ad altre presunte malattie.

Un'enorme responsabilità ricade sul pediatra locale o sul chirurgo pediatrico, sono i primi a esaminare il bambino e offrono un algoritmo per ulteriori azioni. SU primo appuntamento in un pediatra è tutt'altro che sempre possibile rilevare immediatamente un tumore, pertanto l'individuazione e la diagnosi del cancro nei bambini hanno molto più successo quando vengono eseguiti contemporaneamente più tipi di test di screening.

IN medicina moderna utilizzato per diagnosticare il cancro nei bambini tutti i metodi di screening e diagnostici disponibili, ad esempio.