Leucemia mieloide acuta. Cos’è la leucemia mieloblastica acuta e qual è l’aspettativa di vita?

13.04.2019

La leucemia mieloide acuta è un tumore del sangue. È caratterizzato da un gran numero di cellule mutate.

Nel caso della leucemia umana, questi sono i leucociti. La particolarità di questa malattia è che le cellule malate si moltiplicano molto rapidamente e si diffondono in tutto il corpo umano.

Il problema è che la leucemia mieloide acuta è una malattia infantile, poiché colpisce i bambini. Nonostante i problemi e i sintomi, i metodi di trattamento tempestivi e corretti possono avere un risultato positivo.

Come si manifesta la leucemia mieloide acuta?

La leucemia mieloide non è riservata, ma mostra i suoi sintomi. Pertanto, rilevarlo in una persona non richiederà molto tempo.

Le ragioni principali possono essere: alta temperatura, affaticamento grave e costante, mancanza di respiro, frequenti malattie infettive.

La leucemia è caratterizzata da globuli bianchi malsani nel sangue di una persona e compaiono perché il midollo osseo non è in grado di produrre cellule sane normali per mantenere la funzionalità del corpo. Altre manifestazioni di leucemia acuta includono:

• sanguinamento eccessivo;
• forte nausea e vomito;
• dolore alle ossa o alle articolazioni;
• mal di testa periodici.

Se hai alcuni dei sintomi sopra elencati, non c’è motivo di pensare che tu abbia il cancro. Per un esame dettagliato, è necessario consultare un medico per un consiglio.

Con la leucemia, la mucosa può essere colpita. Tali lesioni possono essere localizzate nella bocca o nell'esofago. Il paziente presenta gonfiore nella zona gengivale.

La maggior parte dei sintomi non sono critici, quindi se si verificano alcuni di essi, è necessario recarsi in ospedale per un esame e una consultazione dettagliati.

Il medico ordinerà un esame, esami di laboratorio e, dopo uno studio dettagliato dei risultati ottenuti, ti dirà cosa fare dopo. Un punto importante è che il trattamento non può essere effettuato a casa. L'intero ciclo di trattamento deve essere effettuato in ospedale.

Cause della leucemia

La leucemia è una malattia cancerosa, quindi le cause dell'oncologia non sono completamente comprese. Gli esperti notano che la ragione principale dello sviluppo della leucemia mieloide nell'uomo è una forte dose di radiazioni radioattive e l'effetto degli agenti chemioterapici sul corpo.

Questa malattia può essere una conseguenza del trattamento di un tumore maligno.

La diffusione e la riproduzione dei leucociti mutati avviene come segue. A causa di fattori esterni, le cellule anormali iniziano ad apparire e si raccolgono nel midollo osseo. A causa del loro grande accumulo, il midollo osseo smette di creare nuove cellule (sane); le cellule normali già create vengono gradualmente distrutte.

I leucociti mutati iniziano ad entrare nel corpo. Questo processo non è così lungo, ma è graduale e richiederà del tempo. Dopo di che una persona avrà solo cellule malate nel corpo.Gli effetti dannosi delle cellule mutate sul corpo non finiscono qui.

Con l'aiuto del sistema circolatorio, i leucociti si diffondono in tutto il corpo, penetrando direttamente negli organi. Quando i leucociti mutati entrano negli organi umani, iniziano il processo di divisione, che porta alla formazione di piccoli tumori sotto la pelle.

Oltre ai piccoli tumori, un chiaro segno della penetrazione delle cellule malate negli organi può essere la comparsa di malattie come meningite, grave insufficienza renale, anemia e danni ad altri organi.

La leucemia mieloide acuta può essere causata da radiazioni o chemioterapia. La pratica medica è piena di casi in cui la malattia si verifica per i seguenti motivi:

• Manifestazione della sindrome mielodisplastica.
• Anomalie o patologie genetiche (anemia di Fanconi, sindrome di Down, neurofibromatosi e altre).
• Scarsa ecologia, che contribuisce alla distruzione del sistema immunitario del corpo.
• Predisposizione alla malattia (uno dei parenti di primo grado aveva già questa malattia).

Il gruppo a rischio più numeroso è quello degli anziani.

Quali sono i sintomi della leucemia acuta?

La leucemia mieloide acuta può presentarsi con molteplici segni e sintomi e i sintomi variano da persona a persona.

Il sintomo principale della leucemia negli esseri umani è l’anemia. Questo sintomo include mancanza di respiro, pelle pallida, scarso appetito e grave affaticamento.

Una persona affetta da leucemia può sanguinare (anche con tagli deboli o superficiali). Formazione irragionevole di lividi ed ematomi gravi con lesioni lievi.

Con la leucemia, una persona è suscettibile a malattie infettive difficili da trattare. Il motivo è l’assenza di globuli bianchi sani e normali.

Oltre al sanguinamento e alla debolezza del corpo, la causa ovvia della leucemia acuta è il danno alle mucose della bocca e del tratto gastrointestinale. La leucemia provoca un aumento della temperatura corporea e un forte dolore osseo.

Tutti questi sintomi sono comuni, quindi è necessario fare una diagnosi prima di iniziare il trattamento. Devono essere effettuati esami di laboratorio e il trattamento deve avvenire in ospedale.

Come viene diagnosticata la leucemia?

Per diagnosticare una malattia come la leucemia mieloide acuta, è necessario il ricovero ospedaliero completo per sottoporsi a una gamma completa di trattamenti. In ospedale, i medici prescriveranno metodi di esame come:

• Esame radiografico.
• risonanza magnetica.
• Il metodo principale è donare il sangue per un'analisi generale. Questo ti permetterà di conoscere l'indicatore quantitativo dei leucociti sani e malati nel corpo umano. Inoltre, il medico sarà in grado di comprendere come funzionano alcuni organi in condizioni di malattia.
• La procedura è una puntura del midollo osseo. Questo metodo si basa sull'ottenimento di tessuto dal midollo osseo. Questo viene fatto utilizzando un ago speciale, che viene inserito nel femore. Con il suo aiuto prelevano parte di un campione del materiale e poi lo esaminano in laboratorio.
• Esecuzione di un esame ecografico.
• Grazie ad un test cromosomico è possibile determinare il sottotipo di leucemia mieloide.
• Può anche essere eseguita una rachicentesi. Questo viene fatto per rilevare le cellule tumorali nel liquido cerebrale.
• Esecuzione di un test di tipizzazione dei tessuti. Viene effettuato per un confronto qualitativo delle proteine ​​antigeniche del paziente, nel caso sia necessario ricercare un donatore di midollo osseo.

Se durante l'esame per la presenza di leucemia acuta e la reazione alla mieloperossidasi è superiore al 3% dei blasti, il risultato sarà considerato positivo.

Ci sono numerosi fattori che contribuiscono al rischio della malattia. Alcuni di essi sono elencati di seguito:

1. Gli anziani sono a rischio. Tollerano la malattia più difficile dei bambini o delle persone di mezza età.
2. Esistono molti tipi di leucemia. Alcuni di essi (M0, M6, M7) sono difficili da trattare e possono rappresentare un rischio per la salute e la vita umana. Altri tipi, come M3, vengono trattati e hanno una buona prognosi per il completo recupero.
3. I medici affermano che la leucemia secondaria, che appare da varie malattie ematologiche, comporta un rischio elevato.

Come trattare la leucemia?

La leucemia è una malattia grave che progredisce rapidamente; se non viene avviato un trattamento tempestivo, ciò porterà a conseguenze.

La particolarità del tipo di leucemia mieloide è che non esistono stadi intermedi nella malattia. La leucemia può comparire nel tempo o rimanere in remissione per lungo tempo.

La medicina moderna offre un trattamento per la leucemia acuta, che si basa su un approccio in due fasi:

1. Primo stadio chiamata fase di induzione. L’obiettivo principale che i medici perseguono in questa fase è rimuovere le cellule anormali dal corpo. Se non completo, una grande quantità. Grazie a questo evento, puoi iniziare la fase di remissione.
2. Seconda fase chiamato post-remissione. Quando inizia la seconda fase del trattamento, l'obiettivo principale dei medici è mantenere l'effetto della terapia ed eliminare gli effetti della malattia.

Effettuare la cura della leucemia è un compito complesso per il medico, la malattia è imprevedibile (come tutti i tumori), ogni fase prevede metodi terapeutici.

Metodi di trattamento per la leucemia mieloide acuta

• Effettuare la chemioterapia. Il trattamento viene effettuato utilizzando questo metodo come standard. Al paziente vengono prescritti farmaci chemioterapici speciali che vengono somministrati per via endovenosa.
• Trapianto parziale o completo di cellule staminali. Questo metodo viene utilizzato solo nei casi gravi di leucemia (spesso ciò accade nei bambini piccoli). La procedura può essere eseguita dopo che la chemioterapia è stata completata e nel corpo non sono più rimaste cellule staminali mutate. L’obiettivo principale del trapianto di cellule staminali è sostituire completamente o parzialmente le cellule tumorali malate.
• Terapia di mantenimento. Questo trattamento è importante per la leucemia. La particolarità di questo (si potrebbe dire l'ultimo) metodo di trattamento è che le procedure eseguite non richiedono il ricovero in ospedale del paziente. I medici prescrivono farmaci che possono essere assunti a casa.

La leucemia mieloide (mieloblastica) è una delle malattie che colpiscono le cellule del sangue. Le neoplasie colpiscono non solo il sangue, ma anche altri organi interni, interrompendo il normale funzionamento del corpo.

Caratteristiche distintive della malattia

I leucociti nel corpo umano combattono le infezioni, fornendo protezione. Con il cancro del sangue, i globuli bianchi mutano, degenerano, iniziano a crescere rapidamente e causano disturbi nel funzionamento del corpo. Quando un gran numero di leucociti sviluppati in modo improprio si accumula nel sangue, si sviluppa una malattia come la leucemia.

Questa malattia colpisce persone di sesso diverso ed età diverse.

La malattia ha due forme:

• acuto;
• cronico.

A differenza di altri tumori, dove la forma acuta può progredire fino allo stadio cronico, le forme di tipo mieloide non si trasformano l'una nell'altra. Queste sono malattie diverse con le loro caratteristiche.

La leucemia mieloide acuta è caratterizzata da una crescita eccessiva di cellule immature e blastiche. Il processo di sviluppo della malattia è molto rapido e richiede un trattamento tempestivo.

La leucemia acuta ha diverse fasi:

Il cancro mieloide acuto del sangue è una malattia che può svilupparsi a qualsiasi età, ma più spesso è caratteristica della fascia di età superiore ai 55 anni. Questa è una delle forme più comuni. Questa malattia è al secondo posto, seconda solo alla leucemia linfocitica acuta. Nei bambini, la leucemia mieloide acuta rappresenta quasi il 20%.

La forma cronica della leucemia mieloide è caratterizzata da un'eccessiva crescita patologica delle cellule mature e in maturazione della serie dei leucociti. La malattia progredisce molto lentamente e non presenta sintomi pronunciati nelle prime fasi. Spesso la diagnosi viene fatta per caso, durante un esame del sangue di laboratorio per un'altra malattia. Anche la leucemia cronica, come quella acuta, ha 3 stadi:

Molto spesso si ammalano gli adulti, ma si verifica anche nei bambini. I bambini rappresentano circa il 2% dei casi.

Il gruppo delle leucemie mieloidi croniche comprende la forma cronica del cancro del sangue monocitico, l'eritromielosi, la mielosi subleucemica e altre leucemie mieloidi.

La variante subleucemica della leucemia mieloide cronica si osserva più spesso nei pazienti anziani. La malattia è accompagnata dalla proliferazione del tessuto connettivo nel midollo osseo, che alla fine porta alla sua sostituzione con tessuto connettivo cicatrizzato. Una caratteristica del decorso della malattia è l'assenza di reclami per molti anni. Man mano che la malattia si sviluppa, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

• aumento delle dimensioni della milza;
• debolezza generale;
• arrossamento della pelle del viso;
• affaticabilità rapida;
• frequenti dolori articolari;
• mal di testa.

Si verifica la sindrome emorragica, causata da una violazione della capacità del sangue di coagulare.

La fase 1 è caratterizzata da:

• leggero aumento delle dimensioni della milza;
• lieve anemia;
• aumento dei livelli piastrinici.

Lo stadio 2 della variante subleucemica della leucemia mieloide cronica, intermedio, è caratterizzato da:

• un aumento significativo delle dimensioni della milza;
• lieve anemia;
• la presenza di globuli rossi a forma di goccia nel sangue del paziente;
• assenza di fattori sfavorevoli.

Lo stadio 3, avanzato, è caratterizzato da:

• anemia moderata;
• la presenza di uno o più fattori sfavorevoli.

Molto spesso, questa malattia è benigna. Una volta stabilita la diagnosi, previa corretta terapia prescritta, l’aspettativa di vita del paziente può raggiungere i 20-30 anni. Nel caso sfavorevole, quando la malattia si sviluppa rapidamente, si osserva un forte aumento delle dimensioni della milza e le condizioni del paziente sono aggravate dalle complicanze associate. L'aggiunta di infezioni secondarie, grave degenerazione e insufficienza emopoietica spesso causa la morte.

Cause della malattia

Ciò che causa la leucemia mieloide attualmente non esiste. Tuttavia, sono state identificate una serie di ragioni che aumentano significativamente il rischio di sviluppare la malattia.

Tali cause possono essere problemi genetici come la sindrome di Down, la neurofibromatosi. La malattia, soprattutto nella sua forma acuta, si osserva spesso nei bambini sottoposti a chemioterapia o radioterapia per un'altra diagnosi.

Leucemia: principali sintomi

I sintomi della leucemia mieloide sono simili a quelli di altri tipi di leucemia. La forma acuta della malattia è caratterizzata dalla sua rapida manifestazione. Questi includono:

• ematomi facilmente formati, frequenti emorragie sottocutanee, gengive sanguinanti;
• temperatura elevata;
• sudorazioni notturne;
• pelle pallida;
• grave mancanza di respiro quando si cammina o si svolge un'attività fisica leggera;
• rapida perdita di peso;
• fatica;
• dolore articolare frequente e grave;
• cardiopalmo.

La leucemia mieloide cronica nella fase iniziale è asintomatica. Solo il risultato di un esame del sangue può indicare lo sviluppo di questa patologia. I pazienti spesso lamentano malessere generale e pesantezza dopo aver mangiato.

Per lo stadio avanzato, i sintomi caratteristici sono:

• prostrazione;
• perdita di peso;
• sudorazione profusa;
• temperatura elevata;
• mal di stomaco;
• aumento delle dimensioni del fegato.

Fase terminale, compaiono i seguenti sintomi:

• aumento delle dimensioni della milza;
• un forte aumento delle temperature;
• emorragie sotto la pelle;
• perdita di peso;
• mancanza di risposta al trattamento.

I risultati dei test di laboratorio forniranno un quadro chiaro della malattia.

Un esame del sangue generale rivelerà:

• diminuzione dei livelli di globuli rossi;
• diminuzione dei livelli di reticolociti;
• i leucociti presentano forti fluttuazioni, da livelli alti a bassi;
• il livello delle piastrine è ridotto;
• assenza di basofili ed eosinofili nel sangue periferico;
• livello di VES elevato.

L'analisi del midollo osseo riflette:

• presenza superiore al 20% di cellule mieloblastiche;
• diminuzione dei livelli di altre cellule di crescita del midollo osseo.

Trattamento della malattia

Il trattamento della leucemia mieloide cronica non richiede il ricovero ospedaliero e può essere effettuato in regime ambulatoriale. La terapia viene prescritta immediatamente dopo la diagnosi. Nella fase cronica, l'obiettivo principale della terapia è ridurre il livello dei leucociti.

Il trattamento di questa malattia è possibile mediante:

• trapianti di cellule staminali;
• terapia sintomatica.

Il primo ciclo di cure prevede la chemioterapia, che permette di distruggere le cellule tumorali colpite dalla patologia. Un ciclo di chemioterapia non garantisce una guarigione completa. Il trapianto di midollo osseo ci consente di parlare di un recupero completo, ma la remissione può durare un periodo abbastanza lungo. La chemioterapia è l’unica opzione di trattamento se:

• a causa delle condizioni fisiche, la radioterapia è controindicata;
• il paziente rifiuta di esporsi a rischi elevati;
• è impossibile trovare un donatore.

Oltre alle cellule colpite, la chemioterapia distrugge anche le cellule del midollo osseo. Il trapianto di cellule da donatore è un metodo di trattamento molto efficace. Le cellule vengono selezionate e congelate. Una volta che il trapianto ha esito positivo, le cellule iniziano a mettere radici nel corpo. Poi arriva la loro maturazione e sviluppo. Da loro si ottengono elementi sanguigni completi. Esistono 2 metodi di trapianto cellulare: uno utilizza le cellule del donatore, l’altro utilizza le cellule del paziente.

Importante! La leucemia mieloide acuta si sviluppa rapidamente, quindi è importante fare una diagnosi corretta in modo tempestivo e prescrivere un trattamento adeguato.

Non esistono stadi intermedi per questo tipo di malattia. Viene fatta una distinzione tra una nuova diagnosi e una malattia in remissione.

Il trattamento si compone di due fasi:

• fase di induzione: viene prescritta una terapia volta a distruggere quante più cellule colpite possibile, il che porta alla remissione;
• La fase post-remissione ha lo scopo di mantenere un effetto terapeutico positivo.

Come nel caso della forma cronica, il trattamento del tipo mieloide viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

• chemioterapia;
• viene prescritto un ciclo di radioterapia;
• viene effettuato un trattamento sintomatico;
• trapianto di cellule staminali.

Prognosi per il recupero

La prognosi della leucemia mieloide può essere influenzata da molti fattori. Potrebbe peggiorare quando:

• età del paziente superiore a 60 anni;
• c'è un altro cancro;
• la presenza di mutazioni genetiche nelle cellule;
• conta dei globuli bianchi molto elevata alla diagnosi;
• la necessità di due o più cicli di chemioterapia.

Attenzione! Il successo del trattamento e la prognosi favorevole per la leucemia mieloide dipendono fortemente dall’età della persona.

Gli adulti affetti da leucemia mieloide acuta hanno la seguente prognosi:

• Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per gli anziani è del 25% dei casi;
• per le persone di età superiore ai 45 anni, il tasso di sopravvivenza è di circa il 50% dei casi e in alcuni casi esiste la possibilità di un completo sollievo dalla malattia;
• per la fascia di età oltre i 65 anni il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 12%;
• I pazienti più giovani hanno maggiori possibilità di recuperare completamente.

La prognosi della leucemia mieloide cronica dipende in gran parte dallo stadio della malattia al momento della diagnosi. La reazione del corpo del paziente al ciclo di trattamento prescritto dal medico gioca un ruolo enorme. Il tasso di aspettativa di vita a 5 anni per la leucemia mieloide cronica è in media del 90%. I moderni metodi di terapia biologica consentono di ottenere una remissione stabile. Se i metodi di trattamento sopra indicati non hanno l’effetto desiderato, si può ricorrere al trapianto di cellule staminali. Questa procedura prolunga la vita dei pazienti a 10-15 anni o più. Una prognosi sfavorevole può verificarsi in caso di rilevamento e diagnosi estremamente tardivi della malattia.

La leucemia mieloblastica è spesso classificata come una malattia dei giovani. Secondo le statistiche, è spesso determinato nelle persone che hanno appena varcato la soglia dei 30-40 anni. Se parliamo della prevalenza della patologia, tale malattia si verifica in 1 caso su 100mila abitanti. Non c’è dipendenza dal sesso o dalla razza.

Qual è l'essenza del problema?

Nella foto puoi vedere qual è la composizione del sangue in una persona sana e come cambia con la leucemia:

Molte persone sono naturalmente preoccupate per la domanda: che cos'è? La leucemia mieloide acuta (o leucemia mielocitica acuta) è una patologia oncologica che colpisce il sistema sanguigno, quando si verifica una proliferazione incontrollata di leucociti di forma alterata. Inoltre, l'esame del sangue conterrà anche problemi come una diminuzione del numero di globuli rossi, piastrine e globuli bianchi dalla categoria normale.

Le malattie del sangue sono particolarmente pericolose per l’uomo. E questo non è senza ragione, perché è il sangue che è in stretto contatto con tutti gli organi e sistemi del corpo, è il sangue che trasporta l'emoglobina e l'ossigeno vitali. Pertanto, è estremamente importante che la circolazione sanguigna sia stabilita completamente e correttamente. La composizione cellulare dovrebbe rimanere entro limiti normali.

La leucemia mieloide acuta (LMA) è una condizione in cui le cellule del sangue immature chiamate blasti cambiano. Allo stesso tempo, il corpo sperimenta una mancanza di cellule mature. Le esplosioni modificate aumentano praticamente in modo esponenziale.

È importante capire che il processo di cambiamento cellulare è irreversibile e non è controllato da alcun farmaco. La leucemia blastica è una malattia grave e pericolosa per la vita.

Di solito, tutti i processi patologici in una situazione del genere sono localizzati nel midollo osseo e nel sistema circolatorio periferico. Le cellule maligne sopprimono attivamente quelle che non sono rotte o rovinate e iniziano a infettare letteralmente tutto nel corpo.

Cos’è la leucemia e si può prevenire? Cos'è la chemioterapia? Scopri le risposte alle tue domande guardando il seguente video:

Tipi di problemi

La leucemia mieloide acuta è un gruppo abbastanza ampio di cambiamenti patologici nel corpo umano. Pertanto, ci sono diverse opzioni per classificare questa patologia:

• La M0 è una varietà pericolosa, altamente resistente alla chemioterapia e con una prognosi estremamente sfavorevole per la vita del paziente.
• M1 è un tipo di leucemia mieloblastica rapidamente progressiva con un alto contenuto di blasti nel sangue.
• M2 – il livello dei leucociti maturi è di circa il 20%.
• M3 (leucemia promielocitica) - caratterizzato da un accumulo attivo di leucociti immaturi nel midollo osseo.
• M4 (leucemia mielomonocitica) – trattata con chemioterapia e trapianto di midollo osseo. Viene diagnosticato più spesso nei bambini e ha una prognosi sfavorevole per tutta la vita.
• M5 (leucemia monoblastica) – circa il 25% dei blasti viene rilevato nel midollo osseo;
• M6 (leucemia eritroide) è rara e ha una prognosi sfavorevole.
• M7 (leucemia megacarioblastica) è una patologia con lesione della linea mieloide che si sviluppa nella sindrome di Down;
• M8 (leucemia basofila) - diagnosticata nei bambini e negli adolescenti. Insieme alle cellule mieloblastiche vengono rilevati basofili atipici.

Una classificazione più dettagliata della leucemia è presentata nell'immagine:

La scelta delle tattiche terapeutiche, la prognosi della vita e la durata degli intervalli di remissione dipendono direttamente dal tipo di leucemia.

Ragioni per lo sviluppo del problema

Leucemia, leucemia mieloide acuta: tutto questo è lo stesso nome di una tale patologia. Naturalmente, molte persone sono preoccupate per ciò che porta allo sviluppo di un simile problema. Ma, come nel caso di altri tipi di oncologia, i medici non possono nominare il catalizzatore dei cambiamenti nelle cellule del sangue con certezza al 100%. Tuttavia è possibile individuare dei fattori predisponenti.

Oggi, la ragione principale per lo sviluppo della patologia sono le anomalie cromosomiche. Di solito si riferiscono alla situazione chiamata “cromosoma Filadelfia”. Questa è una condizione in cui, a causa di un disturbo, intere sezioni di cromosomi iniziano a cambiare posto, formando una struttura completamente nuova della molecola del DNA. Quindi si formano rapidamente copie di tali cellule maligne, il che porta alla diffusione della patologia.

Secondo i medici, questa situazione può essere causata da:

• Esposizione alle radiazioni. Ad esempio, sono a rischio coloro che si trovano in aree di produzione con una grande quantità di radiazioni, i soccorritori che lavorano sul luogo della rimozione delle macerie, come nel caso della centrale nucleare di Chernobyl, i pazienti che sono stati precedentemente sottoposti a irradiazione per il trattamento di un altro tipo di oncologia.
• Alcune malattie virali.
• Radiazioni elettromagnetiche.
• Impatto di numerosi farmaci. Di solito in questo caso si intende la terapia antitumorale a causa della sua maggiore tossicità per l'organismo.
• Eredità.

Coloro che sono a rischio dovrebbero essere sottoposti a screening regolarmente.

Sintomi di patologia

La leucemia mieloide acuta negli adulti, come nei bambini, è caratterizzata da determinati sintomi e segni. Le cellule si moltiplicano e cambiano a una velocità incontrollabile, quindi i segni della malattia compaiono abbastanza rapidamente e una persona non può ignorarli: sono troppo luminosi.

I sintomi di questa patologia includono:

• Pelle pallida – questo sintomo è spesso definito uno dei primi e più caratteristici, perché accompagna tutte le patologie emopoietiche.
• Segni di anemia.
• Sanguinamento incontrollato che a volte è difficile da fermare.
• La comparsa di una lieve febbre: può variare tra 37,1-38 gradi, la comparsa di sudorazione durante il sonno notturno.
• La comparsa di un'eruzione cutanea sulla pelle è costituita da piccole macchie rosse che non pruriscono.
• La comparsa di mancanza di respiro - ed è tipica anche per piccole attività fisiche.
• La comparsa di una sensazione di dolore alle ossa, si intensifica soprattutto mentre si cammina, ma il dolore non è grave, quindi le persone possono abituarsi.
• La comparsa di gonfiore delle gengive, lo sviluppo di sanguinamento e gengivite.
• La comparsa di ematomi: tali macchie rosso-blu possono apparire in qualsiasi parte del corpo.
• Diminuzione dell'immunità e frequenti malattie infettive.
• Perdita di peso improvvisa.

Quali sono le norme definite dei parametri del sangue per una persona sana, vedi l'immagine:

La seconda parte della tabella nella figura seguente:

L'età del paziente non è importante. Tutti questi segni appariranno in presenza di questa malattia. Se l'intossicazione colpisce il cervello, compaiono sintomi neurologici: mal di testa, epiattività, vomito, pressione intracranica, disturbi dell'udito e della vista.

I bambini possono presentare i seguenti sintomi:

• Compromissione della memoria;
• Apatia e riluttanza a giocare;
• Mal di stomaco;
• Cambiamenti nell'andatura.

Come diagnosticare?

Poiché la LMA si manifesta sempre in modo acuto, non sarà possibile ritardare la visita dal medico. All'appuntamento, lo specialista offrirà tutta una serie di misure che consentiranno di fare una diagnosi accurata e selezionare i metodi di trattamento ottimali. Innanzitutto, ispezione e interrogatorio. Quindi vengono suggerite le seguenti procedure diagnostiche:

• Esame del sangue generale. Qui presteranno particolare attenzione al numero di leucociti nel sangue. Nel sangue dei pazienti aumenta il numero di globuli bianchi immaturi e si nota un cambiamento nel numero di piastrine. Un esame del sangue è uno dei principali in questo elenco.
• Chimica del sangue. Tale analisi per la leucemia mostrerà un alto contenuto di vitamina B12, nonché acido urico e un numero di enzimi.
• Biopsia del midollo osseo.
• Citochimica: vengono prelevati campioni di sangue e midollo osseo per lo studio.
• Ultrasuoni: questo metodo aiuta a determinare l'aumento delle dimensioni del fegato e della milza (questi organi di solito aumentano con questa patologia).
• Ricerca genetica.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata e determinare la direzione della terapia.

Come trattare?

Le procedure mediche includono le seguenti opzioni:

• Chemioterapia;
• Radioterapia;
• Se necessario, trapianto di midollo osseo e cellule staminali (il materiale viene prelevato da un donatore);
• La leucaferesi è una procedura in cui le cellule modificate vengono rimosse;
• Splenectomia.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, curare la malattia è difficile e persino impossibile. Pertanto, la terapia è più sintomatica. Con il suo aiuto, alleviano le condizioni del paziente e supportano le sue funzioni vitali.

La leucemia, o in termini medici emoblastosi, è un tumore maligno che origina dalle cellule emopoietiche. A seconda che il clone leucemico provenga da cellule ematiche esplosive (giovani) o da loro forme mature, la leucemia può essere acuta o cronica. La leucemia mieloblastica acuta rappresenta il 20% di tutti i casi di emoblastosi infantile. Tra gli adulti, l’incidenza aumenta notevolmente dopo i 60 anni.

caratteristiche generali

I precursori delle cellule del sangue sono divisi in 2 grandi gruppi: linea linfocitaria e mielocitica. Il germe linfocitario crea i linfociti: cellule “responsabili” delle reazioni immunitarie. La linea mielocitica si sviluppa (differenzia) in eritrociti, piastrine, leucociti neutrofili e granulociti. Le cellule del sangue immature sono chiamate esplosioni.

Pertanto, la leucemia mieloide acuta è un tumore che origina da cellule immature della linea mielocitica dell'ematopoiesi.

La diagnosi è considerata accertata se l'analisi del midollo osseo (mielogramma) mostra più del 20% di blasti.

Cause e meccanismi dello sviluppo

La leucemia mieloide acuta (LMA), come ogni leucemia, nasce da una singola cellula mutata che perde la sua capacità di maturare e inizia a moltiplicarsi in modo incontrollabile. Di solito è impossibile dire esattamente quale dei fattori cancerogeni conosciuti abbia provocato le mutazioni in ciascun caso specifico, soprattutto quando si tratta dei bambini. In generale questi potrebbero essere:

• Fattori biologici: virus oncogeni, il più famoso dei quali è Epstein-Bar.
• Sostanze chimiche. In totale, sono noti più di un migliaio e mezzo di composti cancerogeni. Questi includono: prodotti della combustione incompleta del tabacco; sostanze derivanti dall'ossidazione incompleta dei grassi (frittura); “pericoli” industriali che compaiono durante il trattamento termico di petrolio, resine e carbone; muffa prodotti di scarto; farmaci utilizzati per la chemioterapia dei tumori maligni (purtroppo, ci sono casi in cui la leucemia si verifica 10-20 anni dopo la rimozione riuscita del cancro).
• Fattori fisici. Si tratta soprattutto di radiazioni ionizzanti o raggi X: è noto che per gli addetti alle sale radiologiche la probabilità di ammalarsi è superiore alla media della popolazione.

Oltre agli influssi esterni, conta l'ereditarietà: è nota, ad esempio, la “leucemia dei gemelli”, ovvero viene trasmessa in famiglia di generazione in generazione. Non è la malattia in sé ad essere ereditata, ma mutazioni genetiche o cromosomiche che ne aumentano la probabilità. Inoltre, alcune patologie congenite si associano ad una maggiore incidenza di leucemie, in particolare la leucemia mieloide:

• Sindrome di Down;
• neurofibromatosi di tipo 2;
• Anemia di Falconi;
• grave anemia congenita;
• trombocitopenia o trombocitopatia congenita.

La patogenesi, o meccanismo di sviluppo, della leucemia mieloblastica si basa sulla competizione tra cellule normali e tumorali. Inizialmente, una singola cellula atipica in 3 mesi è in grado di generare 1012 – un trilione – di blasti figli, con una massa totale di oltre un chilogrammo. Le cellule maligne vivono più a lungo perché il loro meccanismo di “invecchiamento” e di morte naturale viene disattivato. Producono sostanze che inibiscono l'attività degli elementi sani del sangue e sopprimono i fattori di crescita. In una situazione del genere, le possibilità della normale emopoiesi vengono gradualmente esaurite.

Inoltre, il corpo, "vedendo" un numero enorme di mieloblasti nel midollo osseo e nel letto vascolare, inizia a rallentare l'attività dell'ematopoiesi: poiché tutte le cellule sono in qualche modo differenziate dalle cellule blastiche, percepisce le cellule degenerative e maligne come "normali" ”. Questo è un altro meccanismo che consente all’oncologia di vincere la competizione. Man mano che si sviluppa l'emoblastosi, le cellule maligne iniziano a moltiplicarsi in altri tessuti e organi: fegato, milza, linfonodi, pelle e persino meningi.

È la sostituzione delle cellule del sangue sane con una massa di blasti, incapaci di svolgere le loro funzioni a causa dell'immaturità, che forma i sintomi della leucemia.

Quadro clinico

Le manifestazioni della leucemia mieloide acuta non sono specifiche, ciò significa che nella fase iniziale i sintomi assomigliano a quelli di altre malattie.

Sindrome anemica

A causa dell'ematopoiesi insufficiente, il numero di globuli rossi diminuisce. Debolezza generale, pallore, unghie fragili e perdita di capelli di solito non attirano l'attenzione del paziente o dei suoi parenti o sono associati ad altri problemi. Con il progredire della malattia, la debolezza aumenta, la mancanza di respiro appare anche con uno sforzo minimo, i bambini smettono di giocare ai giochi all'aperto (in generale, una diminuzione dell'attività di un bambino è un motivo per dare un'occhiata più da vicino alla sua salute).

Sindrome emorragica

Non solo i globuli rossi, ma anche le piastrine scarseggiano nel sangue. La coagulazione del sangue è compromessa. Si verificano sanguinamenti di varia intensità: da emorragie sottocutanee puntiformi a gravi emorragie intracavitarie (gastrointestinali, uterine, ecc.).

Sindromi infettive e da intossicazione

I leucociti granulocitici, appartenenti alla linea mielodinica, sono cellule la cui funzione è quella di proteggere l'organismo dai microbi. Contengono molte proteine: antibiotici naturali, perossidi e altre sostanze volte a distruggere l'agente infettivo. Anche l’inibizione del germe ematopoietico colpisce loro, interrompendo la capacità del corpo di combattere i microbi patogeni. Ciò si manifesta con varie infiammazioni purulente: ascessi cutanei, flemmone e persino sepsi. Qualsiasi infiammazione provoca intossicazione - avvelenamento da prodotti metabolici di microrganismi patogeni. La sindrome da intossicazione si manifesta con sintomi come:

• debolezza;
• aumento della temperatura;
• sudorazione;
• perdita di appetito, perdita di peso;
• vago dolore muscolare.

Sindrome iperplastica

Si verifica nel 30-50% dei pazienti. Le cellule tumorali riempiono non solo il midollo osseo, ma anche i linfonodi, il fegato e la milza. Gli organi si ingrandiscono rimanendo indolori, la loro consistenza diventa pastosa. L'iperplasia in sé non è pericolosa, ma se i linfonodi che si trovano in uno spazio ristretto (ad esempio la cavità mediastinica dove si trova il cuore) crescono, possono esercitare pressione sugli organi vitali.

Neuroleucemia

Nel 5-10% dei bambini, le cellule leucemiche creano "metastasi": siti di crescita del tumore nella cavità cranica, nelle meningi e nei nervi di grandi dimensioni. Di conseguenza, sorgono segni di danno a questi organi: ridotta sensibilità e funzionalità degli arti a causa dell'infiltrazione dei nervi periferici, sintomi di meningite e tumori cerebrali dovuti alla crescita dell'infiltrato all'interno della cavità cranica.

Le cellule leucemiche possono formare aree di tumori extramidollari (tradotto letteralmente - situati all'esterno del midollo osseo) nelle ossa, sulla pelle e sulle mucose, sulle ghiandole mammarie, sull'utero e sulle appendici, sulla prostata, sui polmoni. In questo caso si verificano sintomi caratteristici della patologia di questi organi.

Diagnostica

Il segno principale della leucemia è considerato il cosiddetto fallimento leucemico: quando all'analisi sono visibili molti blasti, poche cellule mature e le forme transitorie sono completamente assenti. Ma in pratica, come notato nelle raccomandazioni cliniche, nelle prime fasi della malattia potrebbero non esserci cellule leucemiche nell'emogramma (esame del sangue). La base principale per diagnosticare la leucemia mieloide acuta è rappresentata da oltre il 20% dei blasti (analisi punteggiata del midollo osseo).

Teoricamente, la diagnosi dovrebbe includere test citogenetici, quando si studiano le mutazioni genetiche specifiche che causano la leucemia. Questo è uno dei fattori prognostici più importanti e la moderna classificazione dell'OMS include la descrizione di più di dieci anomalie genetiche che influenzano direttamente la prognosi. Sfortunatamente, in Russia, gli studi di citochimica, citogenetica, genetica molecolare e altri simili possono essere condotti solo in grandi centri.

Trattamento: principi generali

Durante il periodo di polichemioterapia - trattamento finalizzato alla morte del clone leucemico, il paziente necessita di ricovero e cure speciali: condizioni prossime alla sterilità. La nutrizione dovrebbe essere completa, ricca di proteine. Tutti gli alimenti devono essere sottoposti a trattamento termico.

Oltre alla chemioterapia mirata alla causa della malattia, in caso di leucemia è necessaria anche una terapia di supporto. Serve per curare e correggere le principali sindromi della malattia: in caso di anemia si trasmettono globuli rossi, in caso di emorragie si somministrano piastrine, le infezioni si curano con antibiotici e così via. Il trattamento di mantenimento è necessario anche per prevenire le complicanze della chemioterapia.

Gli approcci terapeutici per bambini e adulti differiscono.

Trattamento e prognosi: bambini

Nell'infanzia, lo standard è la polichemioterapia intensiva, integrata dal trapianto di midollo osseo.

Per prima cosa devi indurre la remissione. Per fare questo, usano una combinazione di 5 farmaci che vengono somministrati secondo uno schema specifico. Dopo che i blasti nel midollo osseo diventano meno del 5%, si passa alla terapia di mantenimento: fino a 4 cicli di un farmaco citostatico. Quindi, se possibile, viene eseguito un trapianto di midollo osseo (ad eccezione dei pazienti nel gruppo con prognosi favorevole). Ma la possibilità del trapianto dipende dal fatto che venga trovato un donatore adatto. In pratica, questo significa che se non è tra i parenti stretti, la possibilità di trapianto tende a essere zero: in Russia è in corso di compilazione un registro dei donatori di midollo osseo, ma per ora non è nemmeno possibile sottoporsi alla tipizzazione in tutti i principali città.

L'appartenenza al gruppo della prognosi favorevole, intermedia e sfavorevole dipende dalle caratteristiche genotipiche della leucemia. Inoltre, la risposta individuale del paziente alla terapia è importante: se dopo 2 settimane dall'inizio il numero di blasti nel midollo osseo diminuisce al 5-15%, la probabilità di un esito favorevole aumenta notevolmente.

Se la remissione dura più di 5 anni, la leucemia è considerata guarita. Ma sono possibili anche ricadute. Il ciclo di ricaduta-remissione può continuare fino alla stabilizzazione della condizione o fino all'esaurimento completo delle risorse ematopoietiche: in questo caso la prognosi è sfavorevole.

In caso di recidiva, la polichemioterapia viene effettuata in 3 fasi: induzione della remissione, consolidamento della remissione e un ciclo di terapia di mantenimento.

In termini generali, la prognosi di sopravvivenza può essere descritta utilizzando la tabella:

	Raggiungimento della remissione, %	Probabilità di sopravvivenza globale nei prossimi 4 anni, %	Probabilità di sopravvivenza libera da malattia nei prossimi 4 anni, %
Tutti i pazienti	90	67	61
Gruppo di rischio standard	91	78	71
Gruppo ad alto rischio	87	55	46

Come potete vedere, in linea di principio è possibile curare la leucemia mieloide acuta nei bambini.

Trattamento e prognosi: adulti

I fattori che influenzano la prognosi nei pazienti adulti possono essere suddivisi in 3 gruppi:

• Caratteristiche individuali del corpo e stato di salute;
• Caratteristiche biologiche del clone leucemico;
• Scelta corretta del metodo di trattamento.

Caratteristiche individuali

Sia la leucemia stessa che il suo trattamento rappresentano un onere enorme per il corpo. Pertanto, più il paziente è anziano, peggiore è la prognosi. In primo luogo, con l'età, le patologie croniche diventano sempre più gravi e il loro decorso è più grave. E anche i pazienti relativamente sani di età superiore ai 60 anni tollerano il trattamento peggio di quelli più giovani.

In secondo luogo, con l'età si accumulano effetti avversi sul genotipo e la probabilità di mutazioni con prognosi sfavorevole aumenta.

Caratteristiche biologiche del clone leucemia

Proprio come nei bambini, il fattore prognostico più importante è il genotipo delle cellule leucemiche. La ricerca citogenetica e l'assegnazione a un gruppo di prognosi favorevole, sfavorevole o intermedia sono necessarie per la corretta selezione di un regime terapeutico. In pratica, in Russia tale studio viene effettuato su non più del 60% dei pazienti. Ciò porta al terzo fattore.

Adeguatezza della chemioterapia

Questo fattore non è incluso nelle raccomandazioni cliniche straniere, sfortunatamente è rilevante esclusivamente per la Russia. Anche i farmaci prescritti correttamente possono rivelarsi meno efficaci del necessario se le dosi calcolate del farmaco vengono ridotte, gli intervalli tra i cicli non vengono rispettati e simili fattori "esterni". Inoltre, l'appartenenza all'uno o all'altro gruppo a rischio negli adulti determina la necessità del trapianto di midollo osseo e, se non è stato effettuato uno studio citogenetico, è impossibile classificare il paziente in uno dei tre gruppi. Le linee guida cliniche russe suggeriscono di concentrarsi sui segni clinici come fattori di prognosi sfavorevole:

• età superiore ai 40 anni;
• leucociti nel sangue > 100 x 10 9 /l;
• presenza di lesioni extramidollari;
• la remissione non si è verificata dopo il primo ciclo di chemioterapia;
• leucemia mieloide acuta secondaria (avvenuta dopo un ciclo di chemioterapia per un altro tumore maligno);

Controindicazioni

La polichemioterapia è l'unico modo per distruggere il clone delle cellule leucemiche. Ma quando si tratta di pazienti adulti con malattie concomitanti, dobbiamo considerare le controindicazioni:

• infarto miocardico meno di un mese prima dell'inizio del trattamento;
• insufficienza cardiaca congestizia;
• disturbi del ritmo cardiaco accompagnati da emodinamica instabile;
• insufficienza renale tranne quando è causata da infiltrato leucemico;
• epatite virale acuta;
• insufficienza epatica tranne nei casi causati da infiltrato leucemico;
• polmonite grave diversa da quella causata dalle cellule leucemiche;
• sepsi;
• sanguinamento pericoloso per la vita;
• gravi patologie mentali;
• esaurimento;
• diabete mellito con livello di glucosio nel sangue >15 mmol/l che non può essere compensato;
• concomitante patologia oncologica con decorso incontrollato.
• In queste condizioni, la polichemioterapia aggressiva farà sicuramente più male che bene. Ma se la condizione si è stabilizzata, dopo una settimana puoi iniziare un ciclo di trattamento.

La chemioterapia stessa è divisa in 3 fasi:

1. induzione della remissione (1-2 cicli);
2. consolidamento della remissione (1-2 cicli) – lo stadio più aggressivo e ad alto dosaggio;
3. trattamento anti-ricadute.

I regimi specifici e la durata del corso variano a seconda della prognosi e delle recidive precedenti.

Una volta ottenuta la remissione, per i pazienti ad alto rischio si raccomanda il trapianto di midollo osseo da un donatore compatibile. Come per il trattamento dei bambini, la possibilità di utilizzare questo metodo è limitata dalla disponibilità di un donatore. Nonostante il pericolo del trapianto per i pazienti più anziani (tasso di mortalità del 15-50%), non si verificano praticamente ricadute.

La chemioterapia di mantenimento viene prescritta per 1-2 anni dopo l'inizio della remissione (sono possibili opzioni da 4 a 12 cicli). Il numero e la durata dei cicli, nonché gli intervalli tra di essi, dipendono dal gruppo a rischio del paziente e dalla risposta al trattamento.

Sfortunatamente, almeno il 60% dei pazienti adulti presenta una ricaduta entro 3 anni. Pertanto, è abbastanza difficile parlare delle prospettive di ripresa.

I tassi di sopravvivenza a cinque anni variano dal 4 al 46%. La prognosi dipende dalle caratteristiche genetiche della leucemia, dalle condizioni generali del paziente e dalla durata della remissione.

Le malattie del sangue sono sempre molto pericolose per l'uomo. Innanzitutto, il sangue entra in contatto con tutti i tessuti e gli organi all'interno del corpo. Per svolgere le sue funzioni di saturazione delle cellule con ossigeno, sostanze nutritive ed enzimi, la circolazione sanguigna deve funzionare correttamente e la composizione cellulare deve rientrare nei limiti normali. In secondo luogo, le cellule del sangue garantiscono il funzionamento del sistema immunitario del corpo. La leucemia mieloblastica acuta distrugge la struttura delle cellule e provoca una diminuzione dell'immunità.

Forma acuta e cronica

La leucemia mieloide acuta (LMA) si sviluppa quando le cellule immature chiamate blasti subiscono cambiamenti. Allo stesso tempo, il corpo manca di elementi maturi, mentre la forma patologica della trasformazione esplosiva aumenta ad alta velocità. Il processo di cambiamento della struttura cellulare è irreversibile e non può essere controllato con i farmaci. La leucemia mieloide acuta spesso porta alla morte del paziente.

Il cambiamento cellulare colpisce uno dei tipi di globuli bianchi, i granulociti, motivo per cui esiste un nome popolare comune “leucemia”. Sebbene, ovviamente, il colore del sangue non cambi durante la malattia. Le cellule leucocitarie che hanno granuli (granulociti) subiscono cambiamenti.

La leucemia mieloide cronica (LMC) si verifica quando la struttura cellulare dei granulociti maturi subisce un cambiamento. Durante questa patologia, il midollo osseo del corpo è in grado di produrre nuove cellule che maturano e si trasformano in granulociti sani. Pertanto, la leucemia mieloide cronica non si sviluppa così rapidamente come la leucemia acuta.

Una persona potrebbe non essere consapevole dei cambiamenti nei globuli bianchi per anni.

La leucemia mieloide è una malattia molto comune tra le malattie del sangue. Ogni 100mila persone c'è 1 malato di leucemia. Questa malattia colpisce persone indipendentemente dalla razza, dal sesso e dall’età. Tuttavia, secondo le statistiche, la leucemia viene diagnosticata più spesso nelle persone di età compresa tra 30 e 40 anni.

Cause della malattia

Esistono ragioni clinicamente provate per la comparsa di cambiamenti nei granulociti. La leucemia mieloide cronica è stata studiata per molti anni e sono stati identificati molti fattori che causano la leucemia. Tuttavia, la medicina non può offrire un trattamento che abbia una probabilità del 100% di curare il paziente. Leucemia, leucemia, che cos'è?

I medici chiamano la causa principale dello sviluppo della leucemia mieloide una traslocazione cromosomica, nota anche come “cromosoma Filadelfia”. Come risultato del disturbo, sezioni dei cromosomi cambiano di posto e si forma una molecola di DNA con una struttura completamente nuova. Quindi compaiono copie di cellule maligne e la patologia inizia a diffondersi. Il tessuto mieloide viene utilizzato per produrre globuli bianchi. Le cellule del sangue poi cambiano e il paziente sviluppa la leucemia mieloide.

I seguenti fattori possono predisporre a questo processo:

• Esposizione alle radiazioni. Gli effetti dannosi delle radiazioni sul corpo sono ampiamente noti. Le persone possono essere esposte alle radiazioni in aree colpite da disastri causati dall'uomo e in alcune aree di produzione. Ma più spesso, la leucemia mieloide diventa una conseguenza della precedente radioterapia contro un altro tipo di cancro.
• Malattie virali.
• Radiazioni elettromagnetiche.
• L'effetto di alcuni farmaci. Molto spesso parliamo di farmaci contro il cancro, poiché hanno un intenso effetto tossico sul corpo. L'ingestione di alcune sostanze chimiche può anche portare alla leucemia mieloblastica.
• Predisposizione ereditaria. Le persone che hanno ereditato questa capacità dai genitori hanno maggiori probabilità di sperimentare cambiamenti nel DNA.

Sintomi acuti

Durante il decorso acuto della malattia, le cellule leucocitarie cambiano e si moltiplicano a una velocità incontrollata. Il rapido sviluppo del cancro porta alla comparsa di tali segni della malattia che una persona non può ignorare. La leucemia mieloblastica acuta si manifesta con grave malessere e sintomi pronunciati:

• Uno dei primi segni caratteristici della leucemia è la pelle pallida. Questo sintomo accompagna tutte le malattie del sistema ematopoietico.
• Un leggero aumento della temperatura corporea entro 37,1–38,0 gradi, sudorazione eccessiva durante il riposo notturno.
• Sulla pelle appare un'eruzione cutanea sotto forma di piccole macchie rosse. L'eruzione cutanea non provoca prurito.
• La leucemia mieloide acuta provoca mancanza di respiro anche con un lieve sforzo fisico.
• Una persona lamenta dolore alle ossa, soprattutto quando si muove. Tuttavia, il dolore di solito non è grave e molti pazienti semplicemente non gli prestano attenzione.
• Sulle gengive appare gonfiore, sono possibili sanguinamento e sviluppo di gengivite.
• La leucemia acuta provoca la comparsa di ematomi sul corpo. Macchie rosse e blu possono comparire su qualsiasi parte del corpo e sono uno dei sintomi caratteristici evidenti provocati da questa malattia.
• Se una persona è spesso malata, ha un sistema immunitario indebolito ed è altamente suscettibile alle infezioni, il medico può sospettare una leucemia mieloide acuta.
• Con lo sviluppo della leucemia, una persona inizia a perdere peso bruscamente.
• I cambiamenti in alcuni tipi di leucociti portano ad una diminuzione dell'immunità e una persona diventa vulnerabile alle malattie infettive.

Sintomi della forma cronica

La leucemia cronica potrebbe non mostrare alcun sintomo nei primi mesi o addirittura anni di malattia. Il corpo cerca di guarire se stesso producendo nuovi granulociti per sostituire quelli modificati. Ma, come sapete, le cellule tumorali si dividono e degenerano molto più velocemente di quelle sane e la malattia prende gradualmente il sopravvento sul corpo. Inizialmente i sintomi appaiono debolmente, poi diventano più forti e la persona è costretta a consultare un medico in caso di malessere.

Di solito solo dopo viene fatta la diagnosi di leucemia mieloide cronica.

La medicina distingue tre fasi di questa malattia:

• La leucemia mieloide cronica inizia gradualmente, con cambiamenti in diverse cellule. La leucemia mieloide cronica e i sintomi lievi non inducono il paziente a consultare un medico. In questa fase, la malattia può essere rilevata solo mediante un esame del sangue. Il paziente può lamentare un aumento dell'affaticamento e una sensazione di pesantezza o addirittura dolore nell'ipocondrio sinistro (nella zona della milza).
• Nella fase di accelerazione, i segni della leucemia sono ancora deboli. C'è un aumento della temperatura corporea e dell'affaticamento. Il numero di leucociti alterati e normali è in crescita. Un esame del sangue dettagliato può rivelare un aumento dei basofili, dei globuli bianchi immaturi e dei promielociti.
• Lo stadio terminale è caratterizzato dalla manifestazione di sintomi pronunciati della leucemia mieloblastica cronica. La temperatura corporea aumenta, in alcuni casi fino a 40 gradi, compaiono forti dolori alle articolazioni e uno stato di debolezza. All'esame, i pazienti presentano linfonodi ingrossati, milza ingrossata e lesioni del sistema nervoso centrale.

Diagnostica

Per diagnosticare la leucemia mieloide acuta, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito presso una struttura medica e sottoporsi a test. Varie procedure diagnostiche vengono utilizzate per rilevare la leucemia. La diagnostica inizia con domande e ispezioni. Le persone affette da leucemia mieloide sono caratterizzate da linfonodi ingrossati, fegato e milza ingrossati.

Sulla base dei risultati dell'esame, vengono prescritti test e procedure diagnostiche:

• Analisi del sangue generale. Come risultato dello studio, i pazienti affetti da leucemia hanno osservato un aumento del numero di globuli bianchi immaturi (granulociti). Anche il conteggio delle piastrine cambia.
• Chimica del sangue. La biochimica rivela elevate quantità di vitamina B12, acido urico e alcuni enzimi. Tuttavia, i risultati di questo tipo di studi possono indicare solo indirettamente la leucemia mieloblastica.
• Biopsia del midollo osseo. Uno degli studi più accurati nella diagnosi della leucemia. Viene effettuato dopo gli esami del sangue. A seguito della puntura, nel tessuto del midollo osseo si trovano anche un gran numero di cellule leucocitarie immature.
• Analisi citochimica. Il test viene eseguito su campioni di sangue e cervello di gatto. Speciali reagenti chimici, a contatto con campioni biologici del paziente, determinano il grado di attività enzimatica. Nella leucemia mieloblastica, l'effetto della fotofosfase alcalina è ridotto.
• Ecografia. Questo metodo diagnostico consente di confermare l'ingrossamento del fegato e della milza.
• Ricerca genetica. Non viene effettuata per la diagnosi, ma per fare una prognosi per il paziente. La natura dei disturbi cromosomici ci consente di trarre conclusioni sui futuri metodi di trattamento e sulla loro efficacia.

Prognosi e trattamento

La leucemia mieloide acuta molto spesso porta alla morte del paziente. Le previsioni possono essere fatte solo dopo un esame completo del paziente e una discussione sui possibili modi per trattare la malattia. La chemioterapia è usata per trattare la leucemia mieloide acuta. Esiste un piano di trattamento specifico e un principio terapeutico, chiamato induzione.

Durante il trattamento viene utilizzato un complesso di farmaci, la cui somministrazione è programmata su base giornaliera.

Nella seconda fase del trattamento, se la terapia ha funzionato e la remissione è iniziata, vengono selezionati i farmaci per consolidare il risultato in base alle caratteristiche individuali del paziente. Durante la distruzione dei granulociti alterati con farmaci. Ne rimane una certa quantità ed è possibile una ricaduta della malattia. Per ridurre la probabilità di un nuovo sviluppo della leucemia mieloblastica, viene eseguita una terapia complessa, compreso il trapianto di cellule staminali. La diagnosi di leucemia mieloide cronica e il trattamento devono essere effettuati sotto stretto controllo medico. Tutti i risultati dei test devono essere interpretati da medici specializzati in malattie del sangue.

La medicina offre i seguenti metodi di trattamento:

• Chemioterapia.
• Radioterapia.
• Trapianto di midollo osseo e cellule staminali da un donatore.
• Estrazione di cellule leucocitarie alterate dal corpo mediante leucaferesi.
• Splenectomia.

È molto difficile curare la malattia. La terapia ha solitamente lo scopo di alleviare le condizioni del paziente e supportare le sue funzioni vitali. Tuttavia, con un trattamento efficace, le persone affette da leucemia cronica vivono per decenni. Il trattamento richiede molto tempo, ma le statistiche mediche conoscono molti casi di remissione in pazienti con cancro del sangue.

In contatto con