Esperienza clinica con l'uso dell'esame ecografico bidimensionale dei seni paranasali nella sinusite nella pratica ambulatoriale. Cosa mostra un'ecografia del seno? Fai un'ecografia dei seni

Non tutti hanno sentito parlare di uno studio così interessante come l'ecografia dei seni mascellari e di altri seni. In realtà, questa è una diagnostica abbastanza usata e semplice. Nel nostro articolo parleremo di questo metodo di ricerca.

Cosa mostra un'ecografia del seno?

Siamo tutti abituati al fatto che l'ecografia sia un'immagine di un organo o di un tessuto sullo schermo del dispositivo. L'ecografia dei seni paranasali si chiama ecosinusoscopia e, a rigor di termini, questa non è assolutamente l'ecografia a cui tutti sono abituati.

Il fatto è che gli ultrasuoni non possono penetrare in determinati media. Tali mezzi e tessuti includono cavità con gas, ad esempio polmoni, anse intestinali o ossa. Nei bambini del primo anno di vita, un esame ecografico del cervello può essere facilmente eseguito posizionando il sensore su un'apertura naturale del cranio: la fontanella.

Negli adulti, le ossa del cranio sono molto dense, quindi è impossibile ottenere un'immagine degli organi e delle strutture nascoste sotto di esse. Queste strutture intraossee includono i seni paranasali. Pertanto, posizionando il sensore sulla pelle nella proiezione dei seni - frontale o mascellare, non otterremo sullo schermo l'immagine molto attesa. Inoltre, questo metodo di ricerca non è adatto per la scansione dei seni più profondi: sfenoide ed etmoide.

La domanda sorge ragionevolmente: perché abbiamo bisogno dell'ecosinusoscopia? Naturalmente, un'immagine più accurata del contenuto della cavità può essere ottenuta con tomografia computerizzata, radiografia del cranio o. L'endoscopia dei seni è un metodo eccellente per esaminare l'interno dei seni. Tuttavia, tutte queste tecniche sono piuttosto complesse, molte di esse presentano limitazioni e alcuni rischi durante la gravidanza e l'infanzia.

Vantaggi dell'ecografia

Anche parlando della procedura di ecoscopia più semplice, ci sono diversi ovvi vantaggi:

1. Sicurezza assoluta. Gli ultrasuoni non hanno un effetto dannoso sul corpo umano. Un'ecografia dei seni di un bambino o di una donna incinta può essere eseguita in modo assolutamente sicuro.
2. Può essere utilizzato tutte le volte che è necessario. Cercano di utilizzare questa tecnica per l'osservazione dinamica o il controllo del processo di trattamento.
3. Facilità d'uso. Gli esami ecografici non richiedono tecniche speciali. Bastano un semplice ecografo e uno specialista competente.
4. Economicità. Rispetto alla tomografia computerizzata o alla risonanza magnetica, gli ultrasuoni sono considerati molto più economici e accessibili.
5. Velocità di ricerca.

Tecnica ad ultrasuoni

Come si svolge questa ricerca? Il paziente viene lubrificato con uno speciale gel acustico nell'area di proiezione dei seni - sopra i seni mascellari o frontali, e ad essi è attaccato un sensore. Di norma, il dispositivo dovrebbe essere impostato sull'opzione diagnostica più semplice: la modalità A. Durante l'esame, il medico inclina la testa del paziente in diverse direzioni. Questo viene fatto in modo che il fluido o il pus, se presente nel seno, venga spostato. In tali casi, il percorso dell'onda o del raggio di raggi ultrasonici cambia.

Come abbiamo già detto, durante l'esame ecografico dei seni paranasali, non vedremo sullo schermo la solita immagine grigio-bianca. Un'ecosinusoscopia o ecografia dei seni è una rappresentazione grafica sotto forma di una curva, che viene valutata dal medico. Tale curva si ottiene registrando l'andamento di un fascio di raggi deviante a causa delle diverse proprietà del mezzo. Gli ultrasuoni vengono riflessi da alcuni media e assorbiti da altri. Ecco come si forma il grafico. Se ci sono formazioni anormali nella cavità del seno: fluido, polipi, corpi estranei e così via, il raggio cambierà direzione e velocità e la curva cambierà. Questo, infatti, è l'intero principio dell'ecoscopia.

Naturalmente, il valore di questo studio è incomparabile con la TC, la risonanza magnetica o la radiografia. È piuttosto un metodo espresso assolutamente sicuro per diagnosticare determinate condizioni e malattie dei seni.

Cosa mostra l'ecosinusoscopia?

Elenchiamo un elenco approssimativo di malattie dei seni nasali, in cui l'uso degli ultrasuoni è efficace:

1. Formazioni volumetriche dei seni: polipi, cisti, corpi estranei.
2. La presenza di liquido infiammatorio o.
3. Controllo della dinamica della malattia e trattamento: variazioni del livello delle formazioni fluide e volumetriche.

Fondamentalmente, questo studio viene utilizzato da categorie "problematiche" di pazienti: bambini e donne in gravidanza come punto di partenza nella diagnosi. Naturalmente, se si sospetta un processo serio, al paziente verrà consigliato uno studio chiarificatore: radiografia, computer o risonanza magnetica.

La patologia dei seni paranasali (SNP) negli ultimi anni è risultata al primo posto nella struttura delle malattie degli organi ENT e la percentuale di sinusite mascellare tra le altre sinusiti è del 56-73%. Con diversi tipi di sinusite acuta e cronica, un otorinolaringoiatra si occupa molto spesso di appuntamenti ambulatoriali, quindi i problemi di diagnosi di queste condizioni sono estremamente importanti.

I sintomi più comuni della sinusite sono dolore facciale, difficoltà a respirare attraverso il naso, secrezione purulenta dalla cavità nasale e alterazione dell'olfatto. Più spesso i dolori sono localizzati nella regione frontale, meno spesso nella zona di proiezione del seno mascellare, la sfenoidite è caratterizzata da dolori nella parte posteriore della testa e nelle profondità della testa, la comparsa di un odore sgradevole nel naso , mosche tremolanti davanti agli occhi, ridotta convergenza, diminuzione della vista, vertigini, nausea e persino vomito. Questi sintomi sono dovuti alla posizione del seno sfenoidale alla base del cranio e alla stretta vicinanza dei nervi cerebrale, ottico, trocleare, oculomotore e abducente. È noto che la monosinusite - la sconfitta di un seno - è una patologia rara. Con la sinusite, di regola, vi è una lesione di più seni contemporaneamente e possono prevalere i sintomi del processo patologico in qualsiasi seno, mascherando la lesione di altri seni paranasali.

Alcuni problemi sorgono nella diagnosi differenziale della sinusite con rinite allergica, che è spesso accompagnata da un significativo gonfiore della mucosa dei seni paranasali.

Tradizionali nella diagnosi di sinusite sono la rinoscopia anteriore, la radiografia semplice e la puntura diagnostica del seno mascellare, nonché l'esame batteriologico e citologico delle secrezioni dalla cavità nasale, in alcuni casi viene utilizzata la diafanoscopia.

La rinoscopia anteriore consente di giudicare la presenza di sinusite quando si trova un segreto mucopurulento nella regione del passaggio nasale medio, ma la sua assenza non esclude il processo patologico nei seni.

La diafanoscopia (transilluminazione), se confrontata con la radiografia normale, dà spesso risultati falsi negativi, il suo uso è limitato ai seni mascellari e frontali e ai casi di edema della mucosa del seno.

L'endoscopia ottica della cavità nasale ha guadagnato una popolarità significativa negli ultimi anni. Il metodo affina i dati delle tecniche diagnostiche standard, aiuta a indagare sulla pervietà delle fistole del seno, ma non fornisce informazioni dirette sul loro contenuto.

La termografia a infrarossi, la radiometria a microonde, l'istografia, per vari motivi, non hanno trovato ampia applicazione nella pratica; la rinomanometria è progettata per studiare la funzione della respirazione nasale e integrare le informazioni ottenute dai metodi di imaging.

La puntura diagnostica del seno mascellare è ampiamente utilizzata e consente di ottenere il contenuto del seno mascellare o di dimostrarne l'assenza, tuttavia questo metodo non dà un'idea dello stato delle pareti e della mucosa del seno, il presenza di polipi e altre formazioni in esso. Inoltre, la qualità negativa di questo metodo è la sua invasività.

La radiografia normale è il metodo più comune per diagnosticare la patologia SNP, nonostante il fatto che le cellule del labirinto etmoidale e del seno sfenoidale siano disponibili in modo limitato. Spesso il metodo dà risultati falsi positivi nello studio dei seni mascellari e frontali. La frequenza di discrepanza tra i risultati della radiografia normale e della tomografia computerizzata varia dal 23 al 74%.

La tomografia computerizzata è il gold standard nella diagnosi di sinusite, fornendo informazioni sulla relazione spaziale delle strutture intranasali e di tutti i seni paranasali, la tomografia computerizzata funge da mappa per la pianificazione dell'intervento chirurgico. Tuttavia, questo metodo è piuttosto costoso, quindi il suo utilizzo nella pratica quotidiana non è appropriato per rilevare forme banali di sinusite e monitorare durante il trattamento conservativo.

Allo stesso tempo, ci sono molti esempi in cui nessuno dei metodi di diagnostica delle radiazioni può essere applicato, ma è necessario valutare le condizioni dell'SNP. Questo vale soprattutto per i casi di sinusite acuta o cronica nelle donne in gravidanza, nei pazienti che hanno appena subito altri esami radiografici. Inoltre, a volte i pazienti rifiutano fondamentalmente l'esame radiografico. In tale situazione, il metodo di scelta è l'esame ecografico del SNP.

L'ecografia in modalità A mediante sinuscopio è utilizzata da tempo in otorinolaringoiatria e in mani esperte ha una precisione dal 76 al 90%, sebbene spesso non consenta di differenziare una formazione volumetrica all'interno del seno (cisti, polipo, mucocele ) da edema della mucosa e componente fluida . Errori diagnostici in questa patologia sono possibili in 9 casi su 10 a causa di difficoltà nell'interpretazione dei dati ottenuti, inoltre, il metodo A non consente di stabilire la natura del segreto e la sua coerenza.

L'ecografia del seno paranasale (US) in modalità B fornisce l'imaging poliposizionale 2D non solo dei seni paranasali, ma anche di altre strutture ossee e dei tessuti molli, con conseguente migliore orientamento topografico e interpretazione rispetto al metodo A. I risultati degli ultrasuoni nel 100% dei casi coincidono con i dati della radiografia del sondaggio. Quindi, secondo V.V. Shilenkova et al. , L'ecografia è un'alternativa alla radiografia normale nella diagnosi iniziale della sinusite del seno mascellare.

Lo scopo di questo lavoro era valutare il significato clinico dell'ecografia B-mode dei seni paranasali nella diagnosi primaria e nel monitoraggio del trattamento conservativo della sinusite in condizioni in cui la radiografia normale e la tomografia computerizzata non possono essere utilizzate, in particolare durante la gravidanza.

materiale e metodi

Lo studio ha incluso 26 pazienti (25 donne e 1 uomo) di età compresa tra 26 e 60 anni (età media 34,6 ± 3,2 anni) che hanno chiesto un consulto con un otorinolaringoiatra ambulatoriale, che ha subito un esame ecografico dei seni paranasali in relazione al fatto che 23 pazienti erano incinte (da 16 a 33 settimane), 2 pazienti sono state sottoposte a esame radiografico dei polmoni il giorno del trattamento o il giorno prima, 1 paziente ha rifiutato l'esame radiografico. Tutti i pazienti al momento del trattamento erano preoccupati per la congestione nasale (26 persone), 17 - secrezione mucosa, 11 - secrezione mucopurulenta dal naso e dal rinofaringe. 23 pazienti lamentavano cefalea, 15 pazienti avevano febbre subfebbrile (37,2-37,4°C). All'esame, in tutti i casi, sono stati osservati tumefazione dei turbinati di vario grado, secrezione mucosa o mucopurulenta nei passaggi nasali, in 11 casi - setto nasale deviato, in 5 - vegetazioni adenoidi nella cupola del rinofaringe. Una donna era stata precedentemente operata per poliposi sinusite, due soffrivano di sinusite catarrale cronica da 3 anni. I dati clinici hanno richiesto l'esclusione della sinusite acuta o della riacutizzazione della sinusite cronica.

L'ecografia è stata eseguita su moderni ecografi con sensori lineari con una frequenza di 7,5 MHz con una lunghezza della superficie di lavoro di 37-40 mm in due proiezioni reciprocamente perpendicolari: sagittale e orizzontale, in posizione seduta di fronte al medico.

Lo studio è stato condotto secondo il metodo di V.V. Shilenkova et al. ed è iniziata con un esame del seno mascellare in proiezione sagittale. Trovare la parete inferiore dell'orbita, che è la parete superiore del seno, serve come guida durante la ricerca del seno stesso. Il trasduttore è stato spostato medialmente e lateralmente per esaminare le corrispondenti pareti laterali del seno. Nella seconda fase, per ottenere sezioni orizzontali, il sensore è stato spostato parallelamente al bordo inferiore dell'orbita dall'alto verso il basso, tenendo conto che la distanza dalla parete posteriore del seno mascellare diminuisce quando ci si sposta dal fondo del seno mascellare orbita al processo alveolare.

Per esaminare il seno frontale si è iniziata la scansione nel piano orizzontale dal dorso del naso, quindi si sono ottenute sezioni sagittali.

Il normale quadro ecografico degli SNP è caratterizzato dall'assenza di visualizzazione delle loro pareti posteriori a causa della naturale pneumatizzazione (Fig. 1).

Riso. 1. L'immagine ecografica del seno mascellare è normale, sezione sagittale: a - pelle, b - tessuti molli, c - aria, frecce sottili - parete anteriore del seno.

Il seno frontale si trova nello spessore dell'osso frontale, nel 10-15% dei pazienti può essere assente, ha 4 pareti: l'orbitale inferiore - la più sottile, quella anteriore - la più spessa (fino a 5-8 mm) , il posteriore, che separa il seno dalla fossa cranica anteriore e la partizione interna. Il volume del seno varia da 3 a 5 cm³. Il seno mascellare si trova nel corpo dell'osso mascellare ed è una piramide di forma irregolare con un volume da 15 a 20 cm³.

La base ossea della parete anteriore o facciale del seno mascellare presenta una depressione chiamata fossa canina o canina, ed è visualizzata come una linea concava iperecogena, oltre la quale normalmente non si definiscono strutture.

I tessuti molli della fossa canina sono rappresentati da pelle, grasso sottocutaneo e muscoli mimici (Fig. 2). Il più superficiale è m. levator labii superioris alae nasi, che va dal bordo inferomediale dell'orbita al labbro superiore, sull'ecogramma è visibile solo il suo addome, poiché il punto di scarica rimane al di fuori del taglio. La posizione intermedia è occupata da m. levator labii superioris, partendo da tutto il bordo infraorbitario della mascella superiore, i fasci muscolari convergono verso il basso ed entrano nello spessore del muscolo che solleva l'angolo della bocca e l'ala del naso. Il più profondo è m. levator anguli oris, partendo dal fondo della fossa canina e attaccandosi all'angolo della bocca.

Riso. 2.

Al di sotto del luogo di origine m. la linea iperecogena dell'elevatore labii superioris, che è un riflesso della superficie ossea, presenta un piccolo "difetto" corrispondente al forame infraorbitale (forame infraorbitalis), attraverso il quale il nervo e l'arteria omonima escono dal canale infraorbitario.

La parete superiore del seno mascellare rappresenta contemporaneamente la parete inferiore dell'orbita, la sua posizione è abbastanza ben determinata grazie alla visualizzazione dell'orbita (Fig. 3).

Riso. 3.

La parete posteriore del seno mascellare confina con le cellule del labirinto etmoidale e del seno sfenoidale, il suo punto più distante si trova a una distanza da 27 a 34 mm dalla parete anteriore, la parete mediale è la parete laterale della cavità nasale , quello inferiore è formato dal processo alveolare della mascella superiore ed è caratterizzato da una stretta disposizione delle radici dei denti alla cavità del seno. In alcuni casi, le parti superiori delle radici dei denti si trovano nel lume del seno e sono coperte solo dalla mucosa, che può contribuire allo sviluppo dell'infezione odontogena del seno e all'ingresso di materiale di riempimento nella sua cavità.

La visualizzazione della parete posteriore è possibile solo se la pneumatizzazione del seno è compromessa e dipende dalla quantità di secrezione o altro contenuto: minore è l'aria nel seno, più completa sarà la visione delle sue pareti. Va tenuto presente che a volte sulle pareti del seno ci sono capesante e ponti ossei che dividono il seno in baie e molto raramente in cavità separate.

risultati

In 8 pazienti, secondo i risultati dell'ecografia, la patologia del SNP non è stata rivelata. In 18 casi è stata stabilita sinusite mascellare acuta: in 14 pazienti - con un ispessimento della mucosa del seno, di cui 2 con presenza di cisti, altri 2 con presenza di polipi; in 6 pazienti - con presenza di essudato (in 1 donna con inclusioni iperecogene, che si sono rivelate materiale di riempimento durante un ulteriore esame). In 3 pazienti è stata diagnosticata sinusite frontale con ispessimento della mucosa del seno frontale.

Tenendo conto del quadro ecografico, è stato selezionato ed eseguito un trattamento appropriato. Nel corso della terapia, tutti i pazienti esaminati sono stati sottoposti ad ecografia del SNP, che ha permesso di valutarne l'efficacia e apportare i necessari aggiustamenti. Tutti i casi di sinusite acuta si sono conclusi con il recupero, con processi cronici è stata raggiunta la remissione. Successivamente, 5 pazienti dopo il parto sono state sottoposte a tomografia computerizzata del SNP, che ha confermato la presenza di cisti in 2 casi, polipi in 2 e materiale di riempimento nei seni mascellari in 1 paziente.

Con il gonfiore della mucosa del seno mascellare dietro la sua parete anteriore, si nota l'aspetto di una zona di ecogenicità ridotta di una struttura omogenea con un contorno distale abbastanza chiaro con uno spessore da 0,5 a 1,6 cm (vedi Fig. 2).

La linea orizzontale di separazione dei mezzi, che corrisponderebbe al concetto di raggi X di "livello del liquido", non è visibile con gli ultrasuoni, poiché il raggio ultrasonico passa parallelamente a questo confine, indipendentemente da come spostiamo il sensore. Di conseguenza, la quantità di essudato nella cavità deve essere giudicata dall'estensione della visualizzazione della parete posteriore, che corrisponde al livello di liquido nel seno (vedi Fig. 3, 4). Un dettaglio importante dell'ecografia è la corretta posizione della testa del paziente, non dovrebbe essere inclinata all'indietro, poiché in questo caso il segreto nel seno si sposta verso la parete posteriore, appare un traferro tra la parete anteriore e il segreto, creando condizioni per ottenere un risultato falso negativo.

Riso. 4.

Nello studio in dinamica sullo sfondo del trattamento, al diminuire della quantità di essudato nel seno, diminuisce l'estensione della visualizzazione della parete posteriore fino alla sua completa scomparsa, che corrisponde al ripristino della pneumatizzazione.

Se c'è una cisti nel seno mascellare (Fig. 5), uno dei sintomi ecografici può essere un cambiamento nel contorno della parete anteriore del seno, che diventa convesso a causa dell'allineamento con la parete anteriore della cisti. La parete posteriore della cisti è vista come una linea iperecogena che presenta una curvatura, in contrasto con il contorno distale della mucosa ispessita, che segue il rilievo della parete anteriore del seno.

Riso. 5. Quadro ecografico della cisti del seno mascellare, sezione orizzontale: a - pelle, b - tessuti molli, c - aria, frecce sottili - la parete anteriore della cisti, frecce spesse - la parete posteriore della cisti.

Il contenuto eterogeneo del seno, quando vengono visualizzate inclusioni iperecogene raggruppate o sparse sullo sfondo di una membrana mucosa ispessita o essudato, che non scompaiono durante studi ripetuti, è un'indicazione per la successiva tomografia computerizzata per escludere la poliposi o la presenza di corpi estranei ( materiale di riempimento), che sono spesso un fattore eziologico nello sviluppo della sinusite.

conclusioni

Nella diagnosi primaria e nel monitoraggio del trattamento conservativo della sinusite in un policlinico, quando la radiografia normale e la tomografia computerizzata non possono essere utilizzate per un motivo o per l'altro, in particolare nelle donne in gravidanza, l'esame ecografico dei seni paranasali in modalità B è il più sicuro , metodo diagnostico non invasivo che fornisce informazioni importanti per i medici e dovrebbe essere utilizzato in regime ambulatoriale in tutti i casi.

Letteratura

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Ecografia dei seni mascellari- un esame altamente specializzato utilizzato nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche. L'ecografia nasale è un'alternativa economica e sicura ai raggi X e alla tomografia computerizzata dei seni mascellari, ma l'ecografia non è sempre così informativa come gli esami di cui sopra.

Con l'aiuto degli ultrasuoni dei seni nasali, è possibile determinare la presenza di liquido o pus nelle cavità nasali, la condizione di tutte le strutture (compresi i setti vascolari, il tessuto cartilagineo), la presenza di neoplasie di diversa natura, estranei oggetti.

La procedura è completamente indolore, non invasiva e sicura. Può essere eseguito su pazienti di qualsiasi età senza restrizioni, compresi bambini e donne in gravidanza. Puoi fare un'ecografia del naso di un bambino a qualsiasi età.

Indicazioni

L'esame ecografico dei seni mascellari è efficace per diagnosticare patologie del setto nasale, identificando focolai di infiammazione in sinusite, sinusite frontale, rinite, sinusite. L'ecografia della cavità nasale viene utilizzata per studiare le cause di epistassi, reazioni allergiche, in presenza di polipi, lipomi, le conseguenze di danni meccanici, nonché nello studio dentistico.

Preparazione

La sessione stessa dura 10-15 minuti, non è necessaria alcuna preparazione. Se necessario, l'ecografia dei seni mascellari viene prescritta ripetutamente per tracciare la dinamica del trattamento o combinata con altri esami diagnostici.

Di più

Prezzo

Il costo dell'ecografia dei seni mascellari a Mosca varia da 600 a 6200 rubli. Il prezzo medio è di 1410 rubli.

Dove fare un'ecografia dei seni mascellari?

Il nostro portale contiene tutte le cliniche in cui è possibile eseguire un'ecografia dei seni mascellari a Mosca. Scegli una clinica adatta al tuo prezzo e alla tua posizione e fissa un appuntamento sul nostro sito Web o per telefono.

Recentemente, l'esame ecografico (ecografia dei seni) per la sinusite è diventato popolare. L'ecografia è diventata uno strumento per la diagnosi di sinusite acuta negli ultimi due decenni.

Ecografia del naso e dei seni paranasali

L'ecografia sinusale è un metodo sicuro, veloce, non invasivo, economico e ripetibile per l'esame diagnostico, comunemente chiamato anche ecosinusoscopia.

L'eco-sinusoscopia è molto sensibile nel rilevare il fluido nel seno. È stato registrato in otorinolaringoiatria (ENT) - l'accuratezza nel determinare la sinusite era superiore al 90%. Un esame ecografico dei seni viene eseguito in modo rapido e indolore. Questa procedura non è costosa ed è disponibile per ogni paziente.

Una diagnosi accurata della sinusite è difficile perché i segni e i sintomi della sinusite non sono specifici e non è sempre facile distinguere tra rinite e sinusite. Indagini come quelle che fanno una diagnosi accurata non sono comunemente utilizzate per diagnosticare la sinusite non complicata in ambito ambulatoriale a causa di costi aggiuntivi, tempo e rischio di radiazioni. Ecco perché l'ecografia dei seni è rilevante oggi.

Indicazioni per l'esame ecografico

Con l'aiuto di una macchina ad ultrasuoni, i seni mascellari sono chiaramente visibili. Si trovano sotto uno strato di tessuti molli, attraverso i quali il sensore può facilmente visualizzare il processo infiammatorio e la presenza di fluido in essi. Per diagnosticare i seni frontali, è meglio usare. Si trovano sotto l'osso frontale, attraverso il quale il sensore della macchina ad ultrasuoni non sarà in grado di esaminare.

Indicazioni per l'ecografia degli organi ENT:

1. Forma acuta e cronica della malattia degli organi ENT.
2. Naso che cola come manifestazione di una reazione allergica.
3. Setto nasale danneggiato.
4. Malattia della poliposi.
5. Neoplasie maligne e benigne nei passaggi nasali.
6. La presenza di un corpo estraneo nei passaggi nasali.
7. Foruncolosi.
8. Altre lesioni del naso.
9. Frequenti mal di testa.
10. Ai fini dell'osservazione nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche con farmaci.

Ecografia con sinusite dei seni mascellari

Uno specialista può prescrivere un'ecografia se si sospetta che il paziente abbia una malattia: sinusite. Tuttavia, molto spesso, i medici utilizzano il metodo di ricerca a raggi X nella forma acuta e cronica delle malattie ORL.

Conduzione di ultrasuoni con sinusite

L'esame ecografico in presenza di sinusite può essere prescritto a pazienti durante l'infanzia o alle donne in gravidanza, la categoria di persone per le quali è indesiderabile una frequente esposizione ai raggi X.

Metodologia per lo studio dell'ecografia dei seni paranasali

L'ecografia dei seni paranasali viene eseguita sia su apparecchiature fisse che su apparecchiature mobili.

• La comodità di un echosinusscope mobile è che il medico stesso può venire in reparto oa casa del paziente, condurre un esame ed emettere una conclusione. Un echosinusscope popolare tra i medici oggi è Sinuscan (Sinuscan - 201)
• Il vantaggio delle apparecchiature a ultrasuoni in un ospedale risiede nel suo contenuto informativo. Il medico-diagnostico vede i risultati dell'esame su un grande monitor e fa una diagnosi molto più accurata. In gergo medico, questa apparecchiatura si chiama ENT-Combine.

Ecografia dei seni in ospedale

Esame passo passo dei seni paranasali mediante ultrasuoni in un ospedale:

1. Lo specialista conduce una conversazione con il paziente e gli spiega il corso dell'imminente ecografia.
2. Il paziente è seduto su una sedia specializzata per un ulteriore esame.
3. Il medico lubrifica la pelle nell'area dei seni paranasali con un gel specializzato. Ciò è necessario affinché il dispositivo possa visualizzare meglio i seni.
4. Lo specialista guida il sensore lineare sulla pelle nell'area delle aree lubrificate.
5. Durante l'esame, il medico inclina la testa del paziente di lato per visualizzare con precisione i seni per la presenza di contenuto fluido o purulento.
6. Dopo un esame completo, il medico scrive una trascrizione della linea curva risultante.
7. Il paziente pulisce la pelle da un gel speciale e attende il risultato dello studio per un ulteriore viaggio dal medico e la nomina di un trattamento qualificato se necessario.

Caratteristiche dell'utilizzo dell'ecosinusscopio Sinuscan (Sinuscan - 201)

Ecosinusoscopio Sinuscan 201

Questa macchina ad ultrasuoni è prodotta utilizzando la tecnologia più recente. È di piccole dimensioni, il che ne consente l'utilizzo nella stanza del paziente. Il tempo di studio dura diversi minuti. I raggi penetrano fino a una profondità di otto centimetri. Consentono di scansionare i seni frontali e mascellari per la presenza di liquido accumulato. Una scala è visibile sul piccolo schermo integrato. L'immagine si trasforma in una curva grafica in presenza di fluido o pus nei seni.

L'ecosinuscopio ha una memoria incorporata per quattro studi. Il dispositivo può essere azionato con la mano sinistra o destra, secondo il desiderio e la comodità dello specialista. Il kit include un caricabatterie, un gel specializzato e una custodia per il trasporto e la conservazione.

Il corso della procedura:

1. Il paziente viene informato sullo stato di avanzamento del prossimo studio.
2. Prende una posizione sdraiata o seduta su richiesta del medico.
3. Lo specialista bagna l'area del seno con un gel speciale.
4. Inizia il Sinuscan.
5. Si attacca ai seni e conduce con un ecosinusscopio all'interno dei loro confini.
6. In base ai risultati visualizzati sullo schermo, il medico decide il risultato della diagnosi.

Esame con ecosinusscopio Sinuscan 201 - veloce, indolore ed efficace.

Il costo di un esame con Sinuscan 201 è stimato in 300-500 rubli

Decifrare l'ecosinusoscopia

Cosa mostra il protocollo ecografico?

1. La presenza di corpi estranei nei passaggi nasali e nei seni.
2. Neoplasie maligne e benigne.
3. malattia cistica.
4. Liquido accumulato o contenuto purulento nei seni mascellari.
5. Esame del decorso della malattia e dell'efficacia del trattamento prescritto dallo specialista.

L'ecosinusoscopia è più spesso prescritta per le donne durante la gravidanza, i bambini e le madri che allattano. In assenza di controindicazioni alla diagnostica radiografica, ai pazienti verranno assegnati i nominativi di questo tipo di studio. Una buona immagine della malattia è visibile durante la tomografia computerizzata e la terapia di risonanza magnetica, ma queste procedure sono costose e non prescritte a tutte le persone con malattie degli organi ENT.

Galleria fotografica:

Ultrasuoni o radiografia dei seni

Tipo di esame	Criteri diagnostici positivi	Criteri diagnostici negativi
ultrasonico	L'esame ecografico non ha un effetto dannoso sul corpo umano, può essere eseguito dalle donne durante la gravidanza e durante l'alimentazione naturale del bambino. Inoltre, il dispositivo è dotato di dopplerografia, che consente di valutare la condizione dei grandi vasi nei passaggi nasali. Questo metodo di diagnosi può essere eseguito a basso costo in quasi tutte le cliniche o cliniche private. Il risultato viene rilasciato dal medico immediatamente dopo l'esame.	L'ecografia è usata raramente per diagnosticare gli organi ENT. La maggior parte dei professionisti non è qualificata per condurre esami con questa macchina. L'ecografia aiuta a visualizzare i seni mascellari per l'accumulo di liquido in essi, i seni frontali sono protetti da un osso largo, è quasi impossibile visualizzarli attraverso l'apparecchiatura. Spesso un esame ecografico mostra la presenza di un processo infiammatorio, che in realtà non è presente, e al paziente viene prescritta una terapia antibiotica. Per ottenere un quadro accurato della malattia, è necessario eseguire più volte un esame ecografico, il che richiede tempo e aumenta il costo dei fondi.
radiografico	L'esame a raggi X viene eseguito nelle malattie degli organi ENT più spesso degli ultrasuoni. La maggior parte dei medici si fida maggiormente di questo dispositivo.	Quando si eseguono frequenti radiografie, esiste la possibilità di irradiazione del corpo umano. Questa diagnosi non può essere effettuata durante la gravidanza, poiché può provocare uno sviluppo anormale del feto.

Ultrasuoni dei seni del bambino

L'ecografia nasale è possibile da 2 anni

L'ecografia dei seni paranasali non ha controindicazioni e quindi questo tipo di diagnosi è prescritto per i giovani pazienti affetti da malattie degli organi ENT.

Lo studio è inaccettabile per i bambini di età inferiore ai due anni.

Il medico può prescrivere una diagnosi dei seni frontali e dei seni mascellari, poiché sono già formati e pronti per l'esame. Il resto si forma prima dei dodici anni ed è quasi impossibile considerare cambiamenti patologici in essi.

La procedura è indolore, di cui genitori e figli devono parlare quando vanno dal medico. Il corso della diagnosi viene eseguito in posizione seduta o sdraiata a discrezione dello specialista. La durata dell'esame, tenuto conto dell'attesa degli esiti, non supera i trenta minuti.

Cliniche e prezzi in cui viene eseguita l'ecografia dei seni

L'ecografia sinusale viene eseguita sia nelle cliniche pubbliche che nelle cliniche private nelle grandi città. Il prezzo della diagnosi dipende dalla posizione e dalle qualifiche dello specialista. Il costo approssimativo va da 500 a 1550 rubli.