test funzionali. Il libro di testo è stato compilato dal personale del Dipartimento di Odontoiatria FPC e PPS Dagmed Academy Metodi di ricerca strumentali e altri
capitolo 2^
MEZZI PER LA PREVENZIONE E IL TRATTAMENTO DELLA CARIE DENTALE
IO CARIE- un processo patologico che colpisce il dente dopo la sua eruzione, accompagnato da demineralizzazione dei tessuti duri, che successivamente
I porta alla formazione di un difetto sotto forma di una cavità.
Attualmente, la carie è una delle malattie più comuni. Ciò è dovuto principalmente a fattori sociali: condizioni di lavoro e di vita delle persone, natura della loro dieta e cambiamenti ambientali, contenuto insufficiente di fluoro nelle fonti di acqua potabile, scarsa igiene orale e altri motivi.
L'elevata prevalenza e intensità delle lesioni cariose richiedono un'ampia prevenzione di questa patologia.
Le misure anti-carie preventive si basano sulla conoscenza dei modelli di eziologia e patogenesi della carie. È noto che l'insorgenza della carie dentale è dovuta all'interazione di fattori generali e locali. I fattori dell'impatto generale includono l'inferiorità della dieta e dell'acqua potabile, vari disturbi funzionali degli organi e dei sistemi del corpo, nonché l'influenza di condizioni estreme. Fattori locali: placca dentale (la sua composizione, quantità), violazione della composizione del fluido orale e delle sue proprietà, presenza di residui di carboidrati sui denti. Un ruolo importante nell'eziologia della carie è assegnato alla resistenza dei tessuti dentali, ad es. loro struttura completa e composizione chimica.
La clinica utilizza una classificazione topografica della carie, tenendo conto della profondità del danno ai tessuti duri del dente. Ci sono carie nella fase delle macchie (carie iniziali), superficiali, medie e profonde.
La carie iniziale, o carie allo stadio di macchia, è una lesione dello smalto, in cui il suo strato superficiale rimane intatto. Il punto cariato può essere gessoso o pigmentato. Con la carie superficiale si forma un difetto nei tessuti del dente all'interno dello smalto; con una carie media si verifica un difetto che va oltre i limiti della giunzione smalto-dentina; con carie profonde, si determina una significativa distruzione dello spessore della dentina con la formazione di una cavità cariata, il cui fondo è separato dalla cavità del dente solo da un sottile strato di dentina.
Il trattamento degli stadi iniziali della carie nella fase della macchia, in particolare quella gessosa, viene effettuato mediante remineralizzazione. Se c'è una cavità cariata nel dente, è riempita.
^ 2.1. FARMACI PER LA PREVENZIONE E LA CURA DELLA CARIE INIZIALE
È noto che la rimozione regolare e completa della placca è essenziale nella prevenzione della carie. Per una valutazione obiettiva dello stato igienico del cavo orale, la placca viene indicata (colorata) utilizzando speciali coloranti diagnostici (indicatori), che vengono fissati dalla componente organica della placca.
^ 2.1.1. Indicatori di placca
Nello studio dentistico, soluzioni allo 0,75% e al 6% di fucsina basica, soluzione alcolica al 4-5% di eritrosina, compresse di eritrosina (6-10 mg ciascuna), soluzione Schiller-Pisarev, 2 % una soluzione acquosa di blu di metilene.
Magenta(Fuchsini) - la soluzione principale di fuchsin. OK-
Placca dentale Raschivaet color lampone. Il farmaco viene utilizzato per il risciacquo.
Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 gocce per l /io un bicchiere d'acqua (per sciacquare la bocca per 20 secondi)
Eritrosina(eritrosina) - colorante rosso a bassa tossicità. Contiene iodio. Prodotto sotto forma di 4-5 % soluzione alcolica e compresse (Mentadent C-Plague, Oga] In Einfarb Plagueindika-
Tor, Plague-Farbetabletten, ecc.).
Rp.: Sol. Eritrosini 5% 15ml
D.S. Applicare con un batuffolo di cotone sulla superficie dei denti
Rapp.: tab. Eritrosini 0.006 N. 30
D.S. Masticare 1 compressa per ^ 1 min
Fluoresceina(Fluoresceina) è una colorazione della placca priva di iodio, quindi può essere utilizzata in pazienti sensibilizzati allo iodio. La placca macchiata di fluoresceina è visibile solo alla luce ultravioletta. Prodotto con i nomi "Plak-Lite" ("Blendax"), "Fluorescein" 0,75 %.
^ La soluzione di Schiller - Pisarev macchie placca dentale giallo-marrone. Il farmaco viene applicato sulla superficie dei denti con un batuffolo di cotone.
^ Kalii iodidi 2.0
Aq. distillare. 40 ml
M.D.S. Soluzione di Schiller-Pisarev. Applicare con un batuffolo di cotone sulla superficie dei denti
Blu di metilene(Methylenum coeruleum) viene utilizzato per rilevare la placca dentale: una soluzione acquosa all'1-2% di blu di metilene viene applicata sulle superfici dei denti con un batuffolo di cotone.
Rp.: Methyleni coerulei 2.0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. Per lubrificare la superficie dei denti
^ 2.1.2. Composti del fluoro
La prevenzione e il trattamento della fase iniziale della carie vengono effettuati con l'aiuto di composti del fluoro. I composti del fluoro normalizzano il metabolismo minerale e proteico, creando condizioni favorevoli per la mineralizzazione dei tessuti duri del dente e delle ossa dello scheletro. La nomina di preparati al fluoro durante il periodo di mineralizzazione dei tessuti duri contribuisce ad aumentare la loro resistenza alla carie, che viene utilizzata quando si eseguono misure preventive durante l'infanzia.
I composti del fluoro entrano nel corpo con acqua e cibo. La quantità ottimale di fluoro introdotta nel corpo di un adulto è compresa tra 1,2 e 2,6 mg al giorno e la quantità di fluoro introdotta nel corpo di un bambino è di 1,2-1,6 mg.
Per prevenire la carie dentale vengono utilizzati composti di fluoro organici e inorganici. Il fluoruro di sodio più comunemente usato, il fluoruro di potassio, il fluoruro di stagno, l'amminofluoruro, il fluoruro di titanio. I fluoruri sono prescritti per via topica e per via orale.
^ Localmente usa 0,05-0,2 % una soluzione acquosa di fluoruro di sodio (per risciacquo, applicazioni, elettro- e fonoforesi), nonché vernici al fluoro, gel e dentifrici contenenti fluoro.
^ Fluoruro di sodio(Natrium fluoratum), se applicato localmente, entra in una combinazione chimica con uno dei principali componenti minerali dello smalto - l'idrossiapatite, trasformandolo in idrossifluorapatite e fluorapatite, che è più resistente agli acidi. Anche la formazione di fluoroapatite nello smalto ne riduce la permeabilità.
Le soluzioni di fluoruro di sodio (0,05% e 0,2%) sono prescritte come rimedi locali per bambini dai 6 anni di età e adulti sotto forma di risciacqui. Il risciacquo della bocca con soluzioni di fluoruro di sodio viene effettuato dopo aver mangiato e lavato i denti sotto forma di passaggio (3 risciacqui per 1 minuto): soluzione allo 0,05%
Rum al giorno, un passaggio, 0,2 % soluzione - un passaggio in 1-2 settimane. I bambini di 6-9 anni prendono 7,5 ml di soluzione (cucchiaio da dessert) per il risciacquo, a partire dai 10 anni di età - 15 ml di soluzione (cucchiaio). Il risciacquo con soluzioni di fluoruro di sodio viene effettuato per 9 mesi, ripetendo il corso del trattamento ogni anno. Forse l'uso simultaneo di compresse, soluzioni di fluoruro di sodio e fluoruro.
Rp.: Sol. Sodio fluorati 0,05 % 50 ml D.S. Per collutori
Per le applicazioni utilizzare una soluzione allo 0,2% o 1 - 2 % gel di fluoruro di sodio. Prima della procedura, la superficie dei denti viene accuratamente pulita dalla placca, isolata dalla saliva e asciugata. Quindi, tamponi di cotone sciolti inumiditi con una soluzione di fluoruro di sodio vengono applicati sulla superficie dei denti per 4-5 minuti. Per un ciclo di trattamento 4-7 applicazioni (2 volte l'anno).
Rp.: Sol. Natrii fluorati 0,2% 50mf
D.S. Per applicazioni sulla superficie dello smalto dei denti o per elettroforesi (introdurre dal catodo per 2-3 minuti); corso 4-7 procedure
vernice al fluoro(Phthorlacum) - una composizione di resine naturali di consistenza viscosa, di colore giallo scuro, contenente il 2,9% di fluoro. La composizione della vernice al fluoro comprende (per 100 g): fluoruro di sodio (5 g), balsamo di abete (40 g), gommalacca (19 g), cloroformio (12 g) e alcool etilico (24 g). Non si scioglie in acqua, pH 5,25.
Il film di vernice al fluoro viene trattenuto a lungo sulla superficie del dente, saturando lo strato superficiale dello smalto con ioni fluoro, che contribuisce alla formazione di fluoroapatite più duratura e meno solubile in acido.
Per prevenire la carie, la vernice al fluoro viene utilizzata nei bambini dai 7 ai 14 anni. Tutti i denti vengono trattati con la preparazione 3 volte con un intervallo di 6 mesi.
Come rimedio per la carie nella fase di colorazione e iperestesia dei tessuti dentali duri, la vernice al fluoro viene applicata ai singoli denti colpiti 1-2 volte a settimana.
Liu. Il corso del trattamento - fino a 4 applicazioni. Se necessario, dopo 6-12 mesi, viene eseguito un secondo ciclo di trattamento con il farmaco.
Rp.: Phthorlacum 25 ml
D.S. Applicare sulla superficie del dente per 3-5 minuti
Per prevenire la carie, la vernice al fluoro viene utilizzata come segue. La superficie del dente viene accuratamente pulita dalla placca, pulita con un batuffolo di cotone (non è richiesta un'asciugatura completa). Utilizzando un pennello o un bastoncino di plastica (di legno) a forma di spatola, il farmaco viene applicato in uno strato sottile sulla superficie dei denti, partendo dai denti della mascella inferiore (per evitare l'accumulo di saliva). Entro 4-5 minuti dall'applicazione della vernice al fluoro (fino a quando la vernice non si asciuga), il paziente non deve chiudere la bocca. Entro 12-22 ore, dovresti mangiare solo cibo liquido e non lavarti i denti. Si consiglia di coprire i denti con vernice al fluoro tre volte con un intervallo di 1-2 giorni. Dopo 6 mesi, la procedura viene ripetuta.
Per le applicazioni, viene utilizzato 0,2 % soluzione di fluoruro di sodio o gel di fluoruro all'1-2%. Prima dell'applicazione, la superficie dei denti viene accuratamente pulita dalla placca, isolata dalla saliva e asciugata con tamponi o aria. Quindi, i tamponi di cotone sciolti impregnati di farmaco vengono applicati sulla superficie dei denti per 4-5 minuti. Per un ciclo di trattamento - 3-7 applicazioni 2 volte all'anno.
Per le applicazioni, si consigliano 1-2 % gel di fluoruro di sodio su agar 3%. Una volta riscaldato, il gel viene applicato sulla superficie dei denti accuratamente pulita e asciutta con un pennello. A contatto con la superficie del dente, il gel si solidifica sotto forma di una pellicola sottile. Non è consentito mangiare per 3 ore Per un corso - 3-5 applicazioni.
Trattiene il fluoro sulla superficie del dente. Inoltre, i gel possono essere applicati utilizzando portaimpronte contemporaneamente su tutti i denti in un'unica procedura, il che fa risparmiare tempo al dentista e al paziente.
Quando si lavora con gel contenenti fluoro, è necessario adottare misure per ridurre al minimo l'ingestione del gel da parte dei pazienti:
utilizzare un aspirasaliva durante l'applicazione;
limitare a 5-10 gocce la quantità di gel da inserire in ciascun portaimpronte su misura;
Durante la procedura, il paziente deve sedere dritto con la testa inclinata in avanti.
Quando si lavora con gel di fluorofosfato acido, è necessario adottare misure protettive se nella cavità orale dei pazienti sono presenti protesi di porcellana, che possono essere distrutte da soluzioni acide e gel (si consiglia di lubrificarle con vaselina prima dell'applicazione).
Attualmente, molte aziende producono soluzioni contenenti fluoro per la profilassi della carie di vari nomi e composizioni: Pro Fluoride M ("VOCO"), Fluocal Solute ("Septodont"), gel: Fluocal Gel ("Septodont"), Fluoridin Gel N 5 ( "VOCO"), Pro Fluorid Gelex ("VOCO"), Fluor-Gel ("Blend-a-med"), Oral B Fluor-gel ("Cooper"), Elmex-gel ("Wypert"), ecc.; vernici contenenti fluoro: Fluoridine ("VOCO"), Bifiuorid 12 ("VOCO"), Controcar ("Hammacher"), Duraphat ("Woelm"), Belagel Ca, P, Belagel F, ecc.
L'elevata efficacia anti-carie del gel di fluorofosfato acido, che contiene
dit 12.300 ppm* di fluoruro, e collutorio "Fluor" (230 ppm di fluoruro), "Forte" (910 ppm di fluoruro); gel contenenti fluoruro di stagno (fluoruri da 970 e 19400 ppm), nonché fluoruri di ammonio (fluido Elmex, ecc.).
Per prevenire la carie vengono utilizzate anche speciali paste lucidanti contenenti fluoruri: Detartrine Fluoree (Septodont), Proxyt (Vivadent), ecc. Vengono utilizzate per lucidare la superficie dei denti 1-2 volte all'anno come agente profilattico della carie.
I gel al fluoruro contenenti gel di sodio neutro (5000 ppm) e fluoruro stannoso (1000 ppm) possono essere utilizzati dai pazienti da soli come profilassi contro la carie. Sono raccomandati come agenti di prevenzione della carie per uso settimanale a partire dagli 8 anni di età (Elmex gelee, Blend-a-med gel, ecc.).
Per prevenire la carie viene utilizzata un'ampia gamma di dentifrici contenenti fluoro (con una concentrazione di fluoro dello 0,01 - 1%): Zodiac, Karimed, Komilfo, Fluorodent, Cheburashka, Remodent, Blend-a-med", "Crest", " Blendax", "Elmex", "Signal", "Lacalut", "Binaca", "Pepsodent", "Chlorodent-fluoro-forte", "Fluorodent", "Polana", "Copadent", Colgate, Elgy-fluor, Macleans , Aquafresh, ecc.
Endogeno la prevenzione del fluoro della carie include l'introduzione di fluoro nel corpo con acqua potabile, sale, latte, compresse di fluoro. Per la prevenzione di massa si consiglia di effettuare la fluorizzazione dell'acqua potabile contenente fluoro ad una concentrazione inferiore a 0,5 mg/l. Con l'aiuto di installazioni di fluoro sulla rete idrica cittadina, la concentrazione di fluoro viene regolata a 0,8-1,2 mg/l.
Per i bambini piccoli e di mezza età, l'uso di latte fluorurato ha un effetto profilattico contro la carie.
L'effetto profilattico della carie del fluoro è stato dimostrato.
Ppm - parte per milione (ppm).
Sale da tavola arrotolato. La normale concentrazione di fluoruro dovrebbe essere considerata pari a 200 mg/kg di sale quando diversi tipi di sale sono fluorurati (per usi culinari domestici e per panifici, ristoranti e altri esercizi di ristorazione). Questa concentrazione può essere aumentata di un fattore 2 solo se viene fluorurato solo il sale per le esigenze culinarie domestiche.
L'efficacia della prevenzione della carie con l'uso di compresse di fluoro dipende in gran parte dalla regolarità della loro assunzione.
L'uso di compresse di fluoruro di sodio aiuta a prevenire la formazione di carie non solo in quei denti che sono scoppiati dopo l'inizio dell'assunzione del farmaco, ma anche in quelli che sono già scoppiati con un processo di mineralizzazione incompleto. Queste compresse contengono 0,0011 e 0,0022 g di fluoruro di sodio. Sono usati all'età di 2 a 14 anni. La dose giornaliera richiesta del farmaco viene impostata in base all'età del bambino e al contenuto di fluoruro nell'acqua di una particolare fonte. Le compresse di fluoruro di sodio vengono assunte per via orale dopo aver mangiato e lavato i denti. La compressa deve essere masticata e tenuta in bocca fino a completa dissoluzione, quindi deglutita. Non è consigliabile assumere contemporaneamente farmaci contenenti calcio.
Ai bambini di età compresa tra 2 e 6 anni viene prescritto fluoruro di sodio 0,0011 g, oltre 6 anni - 0,0022 g 1 volta al giorno. Il farmaco viene assunto quotidianamente, almeno 250 giorni all'anno, annualmente fino a 14 anni di età.
L'uso di compresse di fluoruro di sodio è controindicato nelle aree in cui il contenuto di fluoro nell'acqua potabile supera 0,8 mg/l. Le informazioni sul contenuto di fluoro nell'acqua potabile sono ottenute dalla stazione sanitaria ed epidemiologica.
Il fluoruro di sodio viene prodotto in compresse da 0,0011 e 0,0022 g, nonché in polvere, da cui vengono preparate soluzioni allo 0,05% e allo 0,2%.
Per evitare il rischio di avvelenamento acuto da fluoro, le confezioni medicinali contenenti, di norma, 200-250 compresse, devono essere conservate fuori dalla portata dei bambini.
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Rapp.: tab. Natrii fluoridi 0.0011 N. 50
D.S. 1 compressa al giorno (bambini 2-6 anni)
Rapp.: tab. Natrii fluoridi 0.0022 N. 50
D.S 1 compressa al giorno (bambini 7-14 anni)
In Polonia vengono prodotte compresse simili di Natrium Fluoratum contenenti 0,001 g di fluoruro di sodio. Questo farmaco viene somministrato a bambini dai 3 ai 6 anni, 1 Ehm compresse al giorno, da 6 a 14 anni - 2 compresse al giorno.
Vitaftor(Vitaphthorum) - una preparazione combinata che include un complesso di vitamine A, C, D 2 e fluoruro di sodio. 1 ml del farmaco contiene fluoruro di sodio 0,22 mg, retinolo palmitato (vitamina A) 0,36 mg, ergocalciferolo (vitamina D 2) 0,002 mg, acido ascorbico (vitamina C) 12 mg con l'aggiunta di sorbitolo e altre sostanze.
Vitaftor è utilizzato in un complesso di misure terapeutiche e preventive anti-carie. Si consiglia di prescriverlo ai bambini che vivono in regioni con un contenuto di fluoro insufficiente (inferiore a 1 mg / l) nell'acqua potabile e ai bambini con segni di ipovitaminosi A e D.
Le proprietà farmacologiche di Vitaftor sono dovute alla combinazione di vitamine A, D 2 , C e fluoruro di sodio in esso contenute. Le vitamine A e D 2 regolano lo scambio di ioni fosforo e calcio nel corpo, favoriscono il loro assorbimento nell'intestino e il normale sviluppo dei tessuti dentali e scheletrici. Il fluoruro di sodio ha un effetto anticarioso, è ben assorbito, si accumula nei tessuti dei denti, delle ossa e, in misura minore, nella cartilagine. L'acido ascorbico limita la deposizione di sali di fluoro nei tessuti e quindi previene i suoi effetti collaterali.
Vitaftor viene assunto per via orale 10-15 minuti dopo i pasti o durante i pasti 1 volta al giorno al giorno. Ai bambini da 1 a 6 anni viene dato 1/2 cucchiaino, dai 7 ai 14 anni - 1 cucchiaino. Il farmaco viene utilizzato per 1 mese, dopo una pausa di 2 settimane, il corso viene ripetuto. Si consigliano corsi ripetuti 4-6 volte l'anno con una pausa per i mesi estivi.
Il farmaco è controindicato quando il contenuto di fluoro nell'acqua potabile è superiore a 1,5 mg / l e con i fenomeni di ipervitaminosi A e D.
Forma di rilascio: in bottiglie di vetro scuro da 115 ml.
Rp.: Vitaphthori 115 ml
D.S. 1 ^ 2-1 cucchiaino 1 volta al giorno durante i pasti per 3 mesi.
^ 2.1.3. Agenti rimineralizzanti
Per prevenire e curare le fasi iniziali della carie, vengono utilizzati preparati che contengono gli elementi necessari per ripristinare e rafforzare la composizione dello smalto.
I componenti principali delle miscele remineralizzanti sono calcio, fosfati e fluoruri, che nella forma ionizzata fanno parte dell'idrossifluorapatite dello smalto e contribuiscono al suo ripristino e rafforzamento. La concentrazione di ioni nelle miscele remineralizzanti non deve superare il 3-5%. La rimineralizzazione dello smalto viene effettuata in due modi: con l'aiuto di applicazioni, nonché con l'elettro e la fonoforesi.
Per la terapia rimineralizzante si utilizzano una soluzione al 10% di gluconato di calcio e una soluzione allo 0,2% di fluoruro di sodio che, alternativamente, vengono somministrate mediante applicazione o elettroforesi.
Prima della procedura, i denti vengono accuratamente puliti dalla placca e asciugati con un batuffolo di cotone, quindi i tamponi imbevuti di una soluzione di gluconato di calcio al 10% vengono applicati sulla zona interessata dello smalto per 15-20 minuti, sostituendoli ogni 4-5 minuti con quelli freschi.
Dopo ogni terza applicazione con una soluzione mineralizzante, un batuffolo di cotone inumidito con 0,2 % soluzione di fluoruro di sodio, per 2-3 minuti. Dopo il completamento dell'intera procedura, non è consigliabile mangiare per 2 ore Il corso della terapia rimineralizzante consiste in 15-20 applicazioni al giorno oa giorni alterni. Dopo il completamento del corso, la superficie dei denti è sana
opportunamente rivestito con vernice al fluoro. Un secondo ciclo di trattamento è indicato dopo 5-6 mesi. È possibile iniettare una soluzione di gluconato di calcio al 10% e una soluzione di fluoruro di sodio allo 0,2% nello strato superficiale dello smalto mediante elettroforesi. Consigliato per i bambini 5 % soluzione di gluconato di calcio, poiché ha un buon sapore e non provoca reazioni negative nel bambino.
Prima dell'elettroforesi, la superficie del dente viene pulita dalla placca. I denti sono isolati dalla saliva, la loro superficie viene asciugata con un batuffolo di cotone o un getto d'aria. L'elettrodo passivo è preso nella mano destra. Un elettrodo attivo con turunda inumidito con una soluzione di liquido rimineralizzante viene posizionato su un'area patologicamente alterata dello smalto dei denti. La forza attuale è fino a 30 μA dal dispositivo ELOS-1 o OD-2M, il tempo di esposizione è di 20 minuti. Una soluzione di gluconato di calcio (5-10%) o una soluzione di fosfato di calcio acidificato (5-10%) viene introdotta dall'anodo, una soluzione allo 0,2% di fluoruro di sodio - dal catodo.
Si consiglia inoltre di utilizzare il liquido rimineralizzante Borovsky-Pakhomov. Ciò consente di mantenere un'elevata concentrazione di macro e microelementi nel punto cariato per tutto il corso del trattamento. L'elettroforesi viene eseguita quotidianamente per 10-20 giorni.
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10ml
D.t.d. N. 20ampolla.
S. Per applicazioni o elettroforesi sui tessuti duri del dente (iniettare dall'anodo per 20 minuti)
Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2% 20ml
D.S. Per applicazioni o elettroforesi sui tessuti duri del dente (iniettare dal catodo per 2-3 minuti)
Un mezzo molto efficace per prevenire e curare le fasi iniziali della carie è Remodent.
Remodente(Remodentum) - un preparato ottenuto da ossa di animali; contiene un complesso di macro e microelementi necessari per la remineralizzazione dello smalto. Composizione approssimativa: calcio 4,35%, fosforo 1,35%,
Magnesio 0,15%, potassio 0,2%, sodio 16%, cloro 30%, sostanza organica 44%, oligoelementi fino al 4%. Polvere bianca, solubile in acqua. A contatto con lo smalto dei denti, gli elementi inorganici del remodent si diffondono intensamente nel suo strato superficiale, il che porta a un cambiamento favorevole delle proprietà biofisiche dello smalto: permeabilità e solubilità negli acidi.
I componenti inorganici del remodent penetrano attivamente nel focus patologico dello smalto, contribuendo al ripristino della sua struttura.
Remodent soluzione acquosa (3 %) applicare sotto forma di applicazioni su una superficie precedentemente pulita e asciutta dello smalto dei denti per 15-20 minuti (i tamponi vengono cambiati 2 volte). Dopo l'applicazione per 2 ore, non è consigliabile sciacquarsi la bocca e mangiare. Il corso del trattamento della carie nella fase spot consiste in 2-28 applicazioni (a seconda dell'intensità della demineralizzazione), effettuate 2 volte a settimana.
Per prevenire la carie 3 % si utilizza anche una soluzione acquosa di remodent sotto forma di collutori da 3-5 minuti (1-2 volte a settimana) per 10 minuti. In media, vengono utilizzati 15-25 ml di soluzione per 1 risciacquo.
La durata di conservazione del farmaco è di 3 anni, la soluzione remodent viene conservata per non più di 14 giorni.
Il farmaco anti-cario Remodent fa parte delle vernici terapeutiche e profilattiche, dei gel e del dentifricio "Remodent".
Rp.: Remodenti 3.0
D.t.d. N. 10 in pulv.
S. Sciogliere 1 polvere in 100 ml di acqua bollita. Per sciacquare la bocca per 3-5 minuti
^ 2.1.4. Sigillanti dentali
La prevenzione della carie iniziale delle fessure e delle fosse cieche viene effettuata con l'ausilio di materiali speciali: sigillanti dentali (silants). Per sigillare fosse cieche e fessure sulla superficie masticatoria
I nasi di premolari e molari utilizzano materiali polimerici e vetroionomeri.
I moderni sigillanti polimerici (sigillanti) contengono fondamentalmente una matrice monomerica di bisfenolo A-glicidilmetacrilato (BISGMA). Secondo il metodo di polimerizzazione, si distinguono i sigillanti dentali chimici e fotopolimerizzabili. La composizione di alcuni sigillanti polimerici include fluoruro di sodio, che ne potenzia l'effetto profilattico contro la carie (fissurit F).
Per la prevenzione della carie delle fessure vengono utilizzati i moderni sigillanti polimerici: Delton, Heliosea] (*Vivadent»); Estiseai ("Kulzer"); Fissurit, Fissurit F ("VOCO"); Delton ("Johnson, Johnson"); Durafill ("Kulzer"), Ultra-Seal ("Ultradent Product, Inc."); Sigillo Apollo (DMDS)Hnp.
I cementi vetroionomerici sono anche ampiamente utilizzati per sigillare fessure e fosse. L'uso di materiali vetroionomerici come silant non richiede un attacco acido preliminare. Inoltre, i fluoruri, che fanno parte dei cementi vetroionomerici, hanno un effetto profilattico contro la carie.
Per sigillare fessure e fosse cieche, sia i cementi vetroionomerici fotopolimerizzabili (Ionoseal, Basik L) che i cementi a polimerizzazione chimica (Ionobond, Aqua Ionobond; lonofil, Aqua Ionofil, Argton, ecc.)
^ 2.2. PREPARATI PER IL TRATTAMENTO DELLA CARIE CON IL METODO DI RIEMPIMENTO
2.2.1. Cuscinetti terapeutici per carie profonde
Per il trattamento della carie profonda vengono utilizzati principalmente assorbenti medici a base di idrossido di calcio.
I materiali contenenti Ca(OH) 2> hanno un pronunciato effetto antimicrobico, odontotropico e antinfiammatorio.
Calmecina- polvere contenente idrossido di calcio, ossido di zinco, plasma sanguigno umano e sulfacil sodico (albucid sodico). Il liquido che fa parte del tampone terapeutico contiene una soluzione acquosa di sodio carbossimetilcellulosa. Per preparare una guarnizione da Calmecin, 2-3 gocce di questo liquido vengono applicate su una lastra di vetro asciutta e la polvere viene aggiunta ad essa in piccole porzioni fino ad ottenere una massa morbida di plastica omogenea. Tempo di indurimento di Calmecin 1-2 min. A causa della reazione nettamente alcalina (pH "12), il farmaco ha un pronunciato effetto antinfiammatorio.
Kalyshdont- pasta pronta utilizzata per tamponi medicali con carie profonda. Il farmaco ha un effetto antimicrobico, aumenta la capacità della polpa di rigenerarsi e stimola la formazione della dentina secondaria.
Calcidont è disponibile in una siringa da 9 g Dopo ogni utilizzo, la siringa deve essere ben chiusa, poiché la pasta è igroscopica.
Per il trattamento della carie profonda si utilizzano tamponi medicali a polimerizzazione chimica a base di idrossido di calcio: Septocalcine ultra, Hypocal, Calci-cur, Calcimol, Caicipulpe, Reogan, Calxyl, Dykal, Hydrex, Keerlife, Reocap, ecc., compatibili con tutti materiali di riempimento.
Calcimol LC è una preparazione fotopolimerizzabile contenente idrossido di calcio, che ha un effetto antinfiammatorio, battericida e stimola la formazione della dentina sostitutiva. Quando si utilizzano i cuscinetti terapeutici Calcimol LC, non devono essere utilizzati materiali contenenti eugenolo.
Septokal L.Ts.(Septocal L.C.) è un tampone terapeutico fotopolimerizzabile contenente idrossiapatite di calcio e fluoro. Il tempo di fotopolimerizzazione è di 20 s.
^ 2.2.2. Materiali per otturazioni e rivestimenti temporanei
I materiali di riempimento provvisori vengono utilizzati per fissare i farmaci nella cavità
Dente nel trattamento della carie semplice e complicata.
^ Cemento al solfato di zinco - il materiale più comune per le otturazioni temporanee. Ha ricevuto il nome "Dentina artificiale", all'estero si chiama "Fletcher". La polvere di cemento al solfato di zinco è composta da solfato, ossido di zinco e argilla bianca. L'indurimento del cemento si verifica quando la polvere viene miscelata con acqua sul lato ruvido della lastra di vetro.
La polvere di cemento al solfato di zinco miscelata con eugenolo è chiamata dentina in pasta. Indurisce a temperatura corporea entro 20-40 minuti. La dentina in pasta non può essere utilizzata per isolare sostanze medicinali liquide, così come una guarnizione per un riempimento permanente.
La dentina artificiale e la dentina in pasta sono utilizzate principalmente come otturazioni temporanee.
Rp.: Zinci oxydi 66.0 Zinci sulfatis 24.0 Bolialbae 10.0
M.D.S. Per medicazioni (dentina artificiale in polvere)
Rp.: Acq. distillare. 10 ml
D.S. Per la preparazione di otturazioni di dentina artificiale
Rp.: Dentina in pasta 50.0
D.S. Per otturazioni temporanee
Tempopro- dentina artificiale sotto forma di pasta a base di cemento al solfato di zinco. L'indurimento della pasta avviene entro 2-3 ore e viene utilizzato per coprire i farmaci nelle cavità cariate del dente, nonché per le otturazioni temporanee.
^ Cementi al fosfato di zinco utilizzato per il fissaggio di vari tipi di protesi fisse, apparecchi ortodontici, perni e come cuscinetto isolante per proteggere la polpa.
I cementi al fosfato di zinco sono prodotti mediante miscelazione
Polvere e liquido. La polvere di cemento al fosfato di zinco è una miscela multicomponente di ossidi e sali. Il suo componente principale è l'ossido di zinco. Il liquido che fa parte del cemento fosfatico è una soluzione acquosa di acido ortofosforico, parzialmente neutralizzato con ossido di alluminio idrato e ossido di zinco.
L'industria medica produce cementi al fosfato di zinco con i seguenti nomi: cemento fosfato, cemento visfato, Unifas e fosfato contenente argento. Analoghi stranieri: HY-Bond, Tena-cin, Fixodont Pius.
Inoltre, vengono prodotti cementi battericidi, che sono cementi fosfatici modificati mediante l'aggiunta di sostanze battericide (CuO, Cu 2 0, AgCl, Cul, ecc.). Questi cementi sono usati per riempire i denti provvisori.
Rp.: Cemento fosfatico 50.0
D.S. Materiale per guarnizioni isolanti, fissaggio di corone, riempimento di canali
Impastare la polvere con il liquido su una lastra di vetro spessa e liscia con una spatola cromata o nichelata. Il rapporto ottimale tra polvere e liquido va da 1,8 a 2,2 g per 0,5 ml di liquido per diverse marche di cementi fosfatici. Il liquido viene prelevato con una pipetta o una bacchetta di vetro. La quantità di polvere presa è divisa in 4 parti, SCH parte è divisa a metà V% parte - di nuovo a metà. Per prima cosa, mescola 1/4 della polvere con il liquido. Ottenuta una massa omogenea, aggiungere successivamente, mescolando accuratamente, 1/4, i / ge V\(, frazioni della polvere. Il tempo di miscelazione non deve superare 1,5 minuti. Il criterio per la prontezza della massa cementizia: quando la spatola viene strappata, la massa non si allunga, ma si rompe formando denti non più di 1 mm. Non aggiungere liquidi a una massa densamente miscelata.
^ Cemento policarbossilato. La polvere di cemento è costituita da ossido di zinco con l'aggiunta di MgO, CaCl 2, Ca 3 (P0 4) 2> Ca (OH) 2. Il liquido è 30-
Soluzione viscosa al 50% di acido poliacrilico. I gruppi carbossilici formano legami chimici con l'ossido di zinco e il calcio nello smalto e nella dentina, il che garantisce un'elevata adesione del materiale.
Il cemento policarbossilato ha una bassa tossicità; al momento del suo indurimento, il valore del pH è vicino alla neutralità (6,5-7,0).
Applicare cemento policarbossilato per il fissaggio di corone, intarsi, ponti e perni, apparecchi ortodontici; come rivestimento isolante sotto otturazioni in cemento, amalgama, plastica; per riempire i denti provvisori.
Per preparare un riempimento o un rivestimento in cemento policarbossilato, polvere e liquido vengono presi in un rapporto di 1,5: 3,1. La miscelazione deve essere effettuata su un piatto che non assorba acqua (vetro, carta spessa). La polvere viene introdotta nel liquido in grandi porzioni. La durata della miscelazione non deve superare i 20-30 s. Per massimizzare le proprietà adesive del materiale, dovrebbe essere applicato entro 2 minuti.
Il cemento policarbossilato viene prodotto con i nomi: Poly-C, Durelon, Carbocemeni, HY-Bond, Sel-fast, cemento policarbossilato miscelato con acqua - Aqualux ("VOKO"), Orthofix R.
Il cemento zinco-eugenolo si forma mescolando ossido di zinco ed eugenolo. Il farmaco ha proprietà antisettiche e analgesiche. Secondo la sua attività antimicrobica, il cemento zinco-eugenolo si avvicina approssimativamente ai preparati di idrossido di calcio.
Dopo aver miscelato ossido di zinco ed eugenolo sulla superficie opaca di una lastra di vetro, il cemento si indurisce lentamente nell'arco di 10-12 ore.La preparazione ha una bassa resistenza. Sono usati come cuscinetti isolanti, otturazioni temporanee e per riempire i canali radicolari. Il cemento zinco-eugenolo non può essere utilizzato come rivestimento durante il riempimento con compositi, poiché l'eugenolo interrompe il processo della loro polimerizzazione e quindi peggiora la qualità delle otturazioni.
Il cemento zinco-eugenolo può essere realizzato ex tempore oppure si possono utilizzare forme già pronte disponibili in commercio (Provicol, 1RM, Fynal).
Rp.: Zinci oxydi 1.0 Eugenolii q.b. M.f. pasta D.S. Guarnizione per carie profonda
^ 2.2.3. Materiali per otturazioni permanenti
In base alle loro proprietà fisiche, i materiali per otturazioni permanenti possono essere suddivisi in tre gruppi: cementi, materiali per otturazioni metalliche e polimeri.
2.2.3.1. cementi
Come materiale per otturazioni permanenti vengono utilizzati cementi silicati, silicofosfati e ionomeri.
cementi silicatici. L'industria nazionale produce silicio, silicina-2. Analoghi stranieri: Silikap, Alumodent, Fritex. L'ingrediente principale della polvere è l'ossido di silicio. Liquido di cemento silicato - una soluzione acquosa di acido fosforico, contenente inoltre fosfati di zinco, alluminio e magnesio. L'introduzione di composti fluorurati nella composizione del cemento silicato conferisce proprietà anti-carie e riduce la probabilità di sviluppare carie secondarie.
Rp.: Silicina-2 50,0
D.S. Per otturazioni permanenti
La massa di riempimento viene preparata mescolando la polvere con il liquido su una lastra di vetro liscia con una spatola di plastica. Il rapporto ottimale tra polvere e liquido varia per le diverse marche da 1,25 a 1,55 g di polvere per 0,4 ml di liquido. Durante la miscelazione, la polvere viene aggiunta al liquido in grandi porzioni. Iniettare immediatamente metà della dose di polvere,
Quindi 2-3 porzioni - il resto dell'importo. Tempo di presa della prova del cemento - fino a 1 min.
I cementi silicatici hanno un effetto tossico significativo sulla polpa dentale, hanno scarsa adesione e resistenza meccanica insufficiente (fragilità), quindi vengono utilizzati per riempire cavità cariate di classe I e III. È necessaria una guarnizione isolante.
^ Cementi silicofosfati. In termini di proprietà fisico-chimiche, il cemento silicofosfato occupa una posizione intermedia tra il cemento fosfato e quello silicato. Il cemento silicofosfato ha una migliore adesione rispetto al silicato; le sue proprietà tossiche sono meno pronunciate. Utilizzato per il riempimento di cavità di classe I e III. Nel trattamento della carie media e profonda, Sililont viene utilizzato con una guarnizione isolante.
L'industria produce cementi silicofosfati: silidont e silidont-2. Analoghi stranieri del cemento silicofosfato: Aristos, Lumicon, Fluoro-Thin.
^ Cementi caricati con vetro sono un sistema polvere-liquido. La polvere è costituita da vetro alluminosilicato con un certo rapporto di silicio, alluminio e fluoro. Liquido - più spesso 50 % soluzione di acido poliacrilico. Esistono anche cementi smaltati impastati con acqua; in questo caso si utilizza acqua distillata come liquido per il cemento.
I cementi vetro-nonomerici sono innocui per i tessuti dei denti e non irritano la polpa. Durante l'indurimento del materiale si formano gruppi carbossilici liberi che possono legarsi con il calcio nei tessuti duri del dente, determinando un'elevata adesione del materiale.
I fluoruri, che fanno parte dei cementi vetroionomerici, assicurano l'apporto di fluoro ai tessuti duri del dente adiacenti all'otturazione, fornendo un effetto anti-carie.
I cementi vetrononomerici sono altamente sensibili agli acidi. Questa proprietà viene utilizzata per migliorare la connessione del composito con una guarnizione in
Cemento vetroionomerico, per il quale viene mordenzato con acido.
Il cemento vetroionomerico viene impastato su speciali piatti di carta per 30-40 s. Il tempo di indurimento del materiale è in media di 3 minuti.
I vetroionomeri sono indurenti chimici, fotopolimerizzanti e combinati.
A seconda dello scopo, i cementi vetro-nonomerici sono suddivisi nei seguenti gruppi.
L Per il riempimento di cavità cariate di classe I, III e V, difetti a forma di cuneo ed erosione dello smalto - "Jonofil", "Aqua lonofil", "Chem Fil Superior", "Chem Flex", "Chelon Fil", "Glasionomer", "Legend", "Ketas Fil", "Ketac-Molar", "Legend Silver", "Fuji II", "Fuji HLC", "Fuji IX GP", "Argion Molar", "Jonofil Molar".
Per riempire tutte le classi di carie
cavità dei denti da latte e sigillatura delle fessure
denti permanenti - "lonofil", "Aqua lonofil", "Ar
gion", "Ionobond", "lonoseal", ecc.
UN Per l'applicazione di guarnizioni isolanti e la creazione di fondazioni per il restauro - Fuji-I, Argion, Aqua Ionobond, Base Line, Ionobond, lonoseal, Chem Rex, Lining Cement.
UN Per il fissaggio di perni e strutture ortopediche - "OrthofixS", "lonofil", "Fuji-1", "Fuji Plus", "Aqua Meron", "Metop", "Aqua Cem", "Aqua lonofil", "Ionofix".
Per riempire i canali radicolari - "Student", "Ketac-Endo".
Quando si lavora con cementi vetroionomerici, è necessario osservare rigorosamente le seguenti regole:
il corretto rapporto tra liquido e polvere;
chiudere bene il flacone con la polvere con un coperchio, poiché è molto igroscopico;
prima di prelevare la giusta quantità di polvere con un misurino, agitare bene il flacone per sciogliere la polvere; poiché tende a compattarsi;
evitare il contatto con farmaci contenenti eugenolo;
osservare rigorosamente il rapporto polvere-liquido, poiché la sua violazione può causare una diminuzione della forza del sigillo e un aumento della sua solubilità nel fluido orale;
dopo aver applicato un'otturazione vetroionomerica, coprirla con una speciale vernice Final Varnish, che protegge l'otturazione dall'esposizione al fluido orale durante il processo di polimerizzazione e migliora la qualità dell'otturazione.
Materiali di riempimento compositi (compositi). Il meccanismo di polimerizzazione dei materiali compositi è il processo di conversione di un monomero in un polimero (polimerizzazione). Il meccanismo di polimerizzazione, o indurimento, delle otturazioni in materiali compositi può essere chimico o leggero, in relazione al quale si distinguono compositi di polimerizzazione chimica e fotopolimerizzabile.
Per i materiali polimerizzati chimicamente, il processo di polimerizzazione inizia quando vengono miscelati un catalizzatore, il perossido di benzoile, e un attivatore, un'ammina quaternaria aromatica. Pertanto, i materiali compositi polimerizzati chimicamente sono sempre sistemi bicomponenti (pasta - pasta o polvere - liquido), uno dei quali contiene un catalizzatore, l'altro - un attivatore.
I materiali compositi fotopolimerizzabili sono un sistema monocomponente, che include un attivatore e un catalizzatore. L'attivazione del processo di polimerizzazione è causata da un raggio di luce di un fotopolimerizzatore, che viene diretto sulla superficie della guarnizione.
I compositi fotopolimerizzabili, a causa dell'assenza di un limite di tempo quando si lavora con essi, hanno un vantaggio rispetto ai materiali polimerizzati chimicamente, poiché consentono al medico di modellare l'otturazione per il tempo necessario per ottenere il risultato desiderato.
La maggior parte dei materiali compositi esistenti contiene fondamentalmente una matrice monomerica BISGMA sintetizzata come risultato della combinazione di bisfenolo-A e gliidilmetacrilato. Alcuni compositi moderni contengono dimetacrilati di uretano come base.
Il componente più importante dei materiali compositi, che ne determina le proprietà principali, è un riempitivo minerale o inorganico, rappresentato da microparticelle di quarzo cristallino, composti di silicio, vari tipi di vetro e polvere di diamante.
A seconda della dimensione delle particelle del riempitivo minerale, i materiali compositi sono suddivisi nei seguenti gruppi.
^ Compositi macroriempiti o macrofili. Contengono particelle di riempitivo inorganico di dimensioni variabili da 2 a 30 micron. I materiali di questo gruppo sono caratterizzati da una resistenza sufficiente, ma sono scarsamente lucidati, il che porta a uno scolorimento delle otturazioni e alla formazione di una placca microbica che provoca carie secondarie e gengiviti. A questo proposito, i macrofili vengono utilizzati solo per riempire le cavità delle classi I e II del gruppo di denti da masticare. I macrofili non vengono utilizzati per il ripristino dei tessuti duri del dente. I materiali di questo gruppo includono Evicrol, Adaptic, Consise, Heliomolar, Sure Fil, ecc.
^ Compositi microriempiti o microfilamenti. Hanno una granulometria del riempitivo minerale di 0,02-0,04 micron. I microriempimenti sono ben levigati e permettono di ottenere un buon effetto cosmetico dell'otturazione, ma non sono abbastanza resistenti. Sono utilizzati per eseguire il restauro del gruppo frontale dei denti in presenza di piccoli difetti nei tessuti duri. I compositi a microfilamento includono materiali: Isopast, Helioprogress, Silux Plus, ecc.
^ Compositi ibridi o ibridi. Materiali compositi universali utilizzati per tutti i tipi di lavori di restauro. I compositi ibridi contengono una matrice microriempita con l'aggiunta di macro-
e microparticelle di riempimento di dimensioni variabili da 0,05 a 2,0 micron. Il gruppo ibrido comprende i seguenti materiali: DeguftH, Compodent, Brilliant, Prisma-Fill, Den-Mat, Alfacomp, Charisma, Tetric, Prisma TPH, Polofil, Arabesk, Herculite XR, Hereulite XRV, Z-100, Spectrum TPH, Prodigy, Apollo ed ecc.
Tra i materiali ibridi, un gruppo a parte è costituito dagli ibridi finemente dispersi con carica ceramica, che rappresentano circa l'80% del volume. I materiali sono molto resistenti, plastici, ben modellati. Hanno una buona gamma di colori, radiopacità. Nel processo della loro polimerizzazione, i fluoruri vengono rilasciati nei tessuti duri circostanti, che hanno un effetto profilattico contro la carie. Questo è Tetric Ceram. Te Economia. Consigliato per tutti i tipi di restauro
I compomeri sono materiali che sono una combinazione di un composito ibrido e di un cemento vetroionomerico. I rappresentanti di questo gruppo sono Dyract, Dyract AP e Compoglass. I compomeri hanno una buona adesione, poiché formano un legame chimico con i tessuti dei denti duri, sono comodi e facili da usare, hanno buone qualità estetiche e sono biologicamente compatibili con i tessuti dei denti. Nel processo di polimerizzazione vengono rilasciati fluoruri che entrano nei tessuti duri del dente adiacenti all'otturazione, prevenendo la formazione di carie secondarie. La tecnologia di lavorare con i compomeri è fondamentalmente diversa dal lavorare con i materiali compositi: non è necessaria la mordenzatura con acido, poiché il materiale entra in un legame chimico con i tessuti del dente.
Rispetto ai materiali compositi, i compomeri sono meno durevoli. Sono indicati per il ripristino di cavità di classe III e V, erosioni di riempimento, difetti cuneiformi, guarnizioni isolanti.
Dyract AP ha proprietà meccaniche migliorate rispetto a Dyract, quindi può essere utilizzato per tutti i tipi di lavori di restauro.
2.2.3.3. Materiali di riempimento in metallo
Amalgama- una lega di metallo con mercurio. Ci sono amalgame d'argento e di rame.
Amalgama d'argentoè una lega costituita principalmente da argento e stagno con una piccola quantità di rame. Viene utilizzato per il riempimento di cavità di I, II e V classe. L'amalgama d'argento ha un'elevata resistenza, plasticità, resistenza all'umidità e non viene distrutta dalla saliva nella cavità orale. I suoi svantaggi includono scarsa adesione, elevata conduttività termica, variazione di volume (restringimento) e presenza di mercurio nella sua composizione, che, se la tecnologia di preparazione del materiale viene violata, può avere un effetto tossico sul corpo del paziente e sul personale dello studio dentistico. Tuttavia, il rispetto dei requisiti necessari per la conservazione, la preparazione e la manipolazione dell'amalgama esclude completamente la possibilità del suo effetto tossico. La condizione più importante per lavorare in sicurezza con l'amalgama è il corretto dosaggio di mercurio e polvere, garantito dalla produzione industriale del farmaco in capsule (monocamerali o bicamerali). Polvere e liquido vengono miscelati in speciali miscelatori di amalgama. Per lavorare con l'amalgama vengono utilizzati strumenti speciali: basamento per amalgama, plugger per amalgama, cazzuola, ecc.
Il miglioramento della composizione dell'amalgama d'argento segue il percorso dell'aumento del contenuto di rame in esso e della creazione di particelle sferiche finemente disperse di una lega d'argento, che riduce ?
Nello studio dentistico viene utilizzata l'amalgama d'argento di produzione domestica: SSTA-01, SSTA-43, nonché l'amalgama d'argento in capsule SSK-68, 5-01, amadent con un contenuto minimo della fase gamma-2 (A 2 ).
Rp.: Amalgama d'argento 50.0
D.S. Per realizzare otturazioni permanenti
Le ditte straniere producono amalgama d'argento (Amalcap) in forma incapsulata. Amalcap viene utilizzato per il riempimento di piccole cavità cariate.
Amalcap plus non-gamma-2, utilizzato per il riempimento di cavità cariate medie e grandi, è prodotto da Vivadent. L'amalgama d'argento Septalloy non-gamma-2 NG 50 e NG 70 è prodotto da Septodont.
^ amalgama di rame prodotto dall'industria nazionale: SMTA-56.
L'amalgama di rame ha un'elevata resistenza, duttilità, adattamento marginale stretto. Tuttavia, presenta degli svantaggi: diventa nero e si corrode anche sotto l'influenza degli acidi nella cavità orale.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a condizioni igieniche del cavo orale come un importante fattore di rischio per lo sviluppo di malattie dentali. Una fase obbligatoria dell'esame primario è la valutazione dello stato igienico del cavo orale determinando gli indici igienici in base all'età del bambino e alla patologia con cui il paziente si è rivolto.
Indici proposti per valutazione dello stato igienico del cavo orale(indice di igiene - IG) sono convenzionalmente suddivisi nei seguenti gruppi:
Il 1 ° gruppo di indici igienici che valutano l'area della placca dentale comprende gli indici Fedorov-Volodkina e Green-Vermillion.
Per studiare lo stato igienico del cavo orale è ampiamente utilizzato Indice Fedorov-Volodkina. L'indice di igiene è determinato dall'intensità della colorazione della superficie labiale dei sei denti frontali inferiori (43, 42, 41, 31, 32, 33 o 83, 82, 81, 71, 72, 73) con iodio-iodio -soluzione di potassio, costituita da 1,0 iodio, 2,0 ioduro di potassio, 4,0 acqua distillata. Valutato su un sistema a cinque punti e calcolato dalla formula:
dove K cfr è l'indice di pulizia igienica generale;
K e - indice igienico di pulizia di un dente;
n è il numero di denti.
Criteri di valutazione:
Colorazione dell'intera superficie della corona - 5 punti
Colorazione di 3/4 della superficie della corona - 4 punti.
Colorazione di 1/2 della superficie della corona - 3 punti.
Colorazione di 1/4 della superficie della corona - 2 punti.
Mancanza di colorazione - 1 punto.
Normalmente, l'indice igienico non dovrebbe superare 1.
Interpretazione dei risultati:
1,1-1,5 punti - buon GI;
1.6 - 2.0 - soddisfacente;
2.1 - 2.5 - insoddisfacente;
2.6 - 3.4 - cattivo;
3,5 - 5,0 - molto male.
IGGreen e IRVermillion(1964) hanno proposto un indice semplificato di igiene orale OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified). Per determinare l'OHI-S, vengono esaminate le seguenti superfici dentali: superfici vestibolari di 16, 11, 26, 31 e superfici linguali di 36, 46 denti. Su tutte le superfici viene prima determinata la placca e poi il tartaro.
Criteri di valutazione:
Targa (DI)
0 - nessuna targa
1 - la placca copre 1/3 della superficie del dente
2 - la placca copre i 2/3 della superficie del dente
3 - la placca copre >2/3 della superficie del dente
Tartaro (CI)
0 - il tartaro non viene rilevato
1 - il tartaro sopragengivale copre 1/3 della corona del dente
2 - il tartaro sopragengivale copre i 2/3 della corona del dente; calcolo sottogengivale sotto forma di conglomerati separati
3 - il calcolo sopragengivale copre i 2/3 della corona del dente e (o) il calcolo sottogengivale copre la parte cervicale del dente
Formula per il calcolo:
Formula per contare:
dove S è la somma dei valori; zn - targa; zk - tartaro; n è il numero di denti.
Interpretazione dei risultati:
Il secondo gruppo di indici.
0 - la placca vicino al collo del dente non viene rilevata dalla sonda;
1 - la placca non è determinata visivamente, ma sulla punta della sonda, quando viene tenuta vicino al collo del dente, è visibile un grumo di placca;
2 - la placca è visibile all'occhio;
3 - deposizione intensiva di placca sulle superfici del dente e negli spazi interdentali.
J.Silness (1964) e H.Loe (1967)) ha proposto un indice originale che tiene conto dello spessore della placca. Nel sistema di punteggio, un valore di 2 viene assegnato a uno strato sottile di placca e 3 a uno ispessito. Quando si determina l'indice, lo spessore della placca dentale (senza colorazione) viene valutato utilizzando una sonda dentale su 4 superfici dentali: vestibolare, linguale e due contatti. Esaminare 6 denti: 14, 11, 26, 31, 34, 46.
Ad ognuna delle quattro aree gengivali del dente viene assegnato un valore da 0 a 3; questo è l'indice di placca (PII) per un'area specifica. I valori delle quattro regioni del dente possono essere sommati e divisi per 4 per ottenere il PII per il dente. I valori per i singoli denti (incisivi, molari e molari) possono essere raggruppati per fornire PII per diversi gruppi di denti. Infine, sommando gli indici per i denti e dividendo per il numero di denti esaminati, si ottiene il PII per l'individuo.
Criteri di valutazione:
0 - questo valore, quando l'area gengivale della superficie del dente è veramente priva di placca. L'accumulo di placca viene determinato facendo passare la punta della sonda sulla superficie del dente in corrispondenza del solco gengivale dopo che il dente è stato completamente asciugato; se la sostanza morbida non aderisce alla punta della sonda, l'area è considerata pulita;
1 - è prescritto quando una placca non può essere rilevata in situ con un semplice occhio, ma la placca diventa visibile sulla punta della sonda dopo che la sonda è passata sulla superficie del dente in corrispondenza del solco gengivale. La soluzione di rilevamento non viene utilizzata in questo studio;
2 - è prescritto quando l'area gengivale è ricoperta da uno strato di placca da sottile a moderatamente spesso. La targa è visibile ad occhio nudo;
3 - intenso deposito di materia molle che riempie la nicchia formata dal margine gengivale e dalla superficie del dente. La regione interdentale è piena di detriti morbidi.
Pertanto, il valore dell'indice di placca indica solo la differenza di spessore dei depositi dentali molli nella regione gengivale e non riflette l'estensione della placca sulla corona del dente.
Formula per il calcolo:
a) per un dente - riassumere i valori ottenuti durante l'esame di diverse superfici di un dente, dividere per 4;
b) per un gruppo di denti - i valori dell'indice per i singoli denti (incisivi, molari grandi e piccoli) possono essere riassunti per determinare l'indice di igiene per diversi gruppi di denti;
c) per un individuo, sommare i valori dell'indice.
Interpretazione dei risultati:
PII-0 indica che l'area gengivale della superficie del dente è completamente priva di placca;
PII-1 riflette la situazione in cui la regione gengivale è ricoperta da un sottile film di placca, che non è visibile, ma che è reso visibile;
PII-2 indica che il deposito è visibile in situ;
PII-3 - circa depositi significativi (1-2 mm di spessore) di materia soffice.
Test α=2
1. Il medico ha macchiato la placca sulla superficie vestibolare dei denti anteriori inferiori. Quale indice di igiene ha determinato?
A. Verde-Vermiglio
C. Fedorova-Volodkina
D. Tureschi
E. Shika - Asha
2. Quali superfici dei denti sono macchiate durante la determinazione dell'indice verde-vermiglio?
A. vestibolare 16, 11, 26, 31, linguale 36.46
B. linguale 41, 31.46, vestibolare 16.41
C. vestibolare 14, 11, 26, linguale 31, 34.46
D. vestibolare 11, 12, 21, 22, linguale 36, 46
E. vestibolare 14, 12, 21, 24, linguale 36, 46
3. Quando si determina l'indice Fedorov-Volodkina, macchiare:
A. superficie vestibolare dei denti 13, 12, 11, 21, 22, 23
B. superficie vestibolare di 43, 42, 41, 31, 32, 33 denti
C. superficie linguale di 43,42,41, 31, 32, 33 denti
D. superficie orale di 13,12, 11, 21, 22, 23 denti
E. la colorazione non viene eseguita
4. Quando si determina l'indice Silness-Loe, i denti vengono esaminati:
R. 16.13, 11, 31, 33, 36
B. 16,14, 11, 31, 34, 36
C. 17, 13.11, 31, 31, 33, 37
D. 17, 14, 11, 41,44,47
E. 13,12,11,31,32,33
5. Con l'aiuto dell'indice igienico Silness-Loe valutare:
A. Zona della placca
B. spessore della placca
C. composizione microbica della placca
D. quantità di placca
E. densità della placca
6. Per valutare le condizioni igieniche del cavo orale nei bambini sotto i 5-6 anni, viene utilizzato il seguente indice:
B. verde-vermiglio
D. Fedorova-Volodkina
7. Viene utilizzato un indice per valutare la placca e il tartaro:
B. verde-vermiglio
D. Fedorova-Volodkina
8. Una soluzione composta da 1 g di iodio, 2 g di ioduro di potassio, 40 ml di acqua distillata è:
A. La soluzione di Lugol
B. soluzione magenta
C.rr Schiller-Pisarev
D. soluzione di blu di metilene
E. soluzione di triossazina
9. Un buon livello di igiene orale secondo Fedorov-Volodkina corrisponde ai seguenti valori:
10. Livello soddisfacente di igiene orale secondo Fedorov-Volodkina
abbina i valori:
11. Il livello insoddisfacente di igiene orale secondo Fedorov-Volodkina corrisponde ai valori:
12. La scarsa igiene orale secondo Fedorov-Volodkina corrisponde ai seguenti valori:
13. Un livello molto scarso di igiene orale secondo Fedorov-Volodkina corrisponde ai valori:
14. Per determinare l'indice Fedorov-Volodkina, macchia:
A. superficie vestibolare del gruppo anteriore di denti della mascella superiore
B. superficie palatale del gruppo anteriore di denti della mascella superiore
C. superficie vestibolare del gruppo anteriore di denti della mascella inferiore
D. superficie linguale del gruppo anteriore di denti della mascella inferiore
E. Superfici prossimali del gruppo anteriore dei denti della mascella superiore
15. Durante un esame preventivo, è stato determinato un indice di igiene Fedorov-Volodkina di 1,8 punti per un bambino di 7 anni. A quale livello di igiene corrisponde questo indicatore?
A. buon indice di igiene
B. scarso indice di igiene
C. indice di igiene soddisfacente
D. scarso indice di igiene
E. indice di igiene molto scarso
Domande di controllo (α=2).
1. Indici di igiene di base.
2. Metodologia per determinare l'indice igienico di Fedorov-Volodkina, criteri di valutazione, interpretazione dei risultati.
3. Metodologia per la determinazione dell'indice igienico Verde-Vermiglio, criteri di valutazione, interpretazione dei risultati.
4. Metodologia per la determinazione dell'indice igienico J.Silness - H.Loe, criteri di valutazione, interpretazione dei risultati.
Test di Schiller-Pisarev.
In una valutazione clinica dello stato dei tessuti parodontali, prima di tutto, si presta attenzione allo stato della mucosa delle gengive:
1. la presenza di infiammazione;
2. intensità dell'infiammazione;
3. prevalenza dell'infiammazione.
Il test Schiller-Pisarev si basa sul fatto che in presenza di infiammazione, le gengive sono colorate con una soluzione contenente iodio dal marrone al marrone scuro (colorazione a vita del glicogeno).
Molto spesso, per la colorazione viene utilizzata una soluzione di iodio-potassio (1 g di iodio cristallino e 2 g di ioduro di potassio vengono sciolti in 1 ml di etanolo al 96% e acqua distillata viene aggiunta a 40 ml) o la soluzione di Lugol. L'intensità della colorazione delle gengive dipende dalla gravità del processo infiammatorio, che è accompagnato dall'accumulo di glicogeno nelle cellule della mucosa delle gengive.
Nei bambini di età inferiore a 3 anni, il test Schiller-Pisarev non viene eseguito, poiché la presenza di glicogeno nelle gengive è una norma fisiologica.
La colorazione intensa delle gengive indica la presenza di infiammazione gengivale. Il grado di diffusione della gengivite è determinato utilizzando l'indice PMA.
Soluzione di Schiller-Pisarev:
Composizione: ioduro di potassio - 2,0 g, iodio cristallino - 1,0 g, acqua distillata - 40,0 ml. Metodo di colorazione della placca: applicazione con un batuffolo di cotone.
Meccanismo di colorazione: polisaccaridi di iodio + glicogeno = colorazione rosa-giallastra.
La soluzione di Lugol:
Composizione: ioduro di potassio - 2,0 g, iodio cristallino - 1,0 g, acqua distillata - 17 ml.
Il metodo e il meccanismo sono gli stessi della tintura precedente.
Soluzione di Lugol con glicerina:
Composizione: ioduro di potassio - 2,0 g, iodio cristallino - 1,0 g, glicerina - 94,0 g, acqua distillata - 3 ml.
Blu di metilene:
Composizione: soluzione acquosa all'1%.
Meccanismo: assorbimento: colorazione blu-blu.
Tavoletta a colori:
Ingredienti: rosso eritrosina,
Metodo: masticare la compressa.
Meccanismo: assorbimento: colore rosso sporco.
Soluzione alcolica al 6% di fucsina basica:
Composizione: fucsina basica - 1,5 g, alcool etilico al 70% - 25 ml.
Metodo di colorazione: 15 gocce in un bicchiere d'acqua 0,75%, risciacquo vigoroso della bocca per 30 secondi, il colorante in eccesso viene rimosso sciacquando la bocca con acqua.
Meccanismo: assorbimento: colore dal rosa al cremisi (Fig. 4).
Riso. 4. Placca morbida macchiata di colorante
La calcificazione della placca porta alla formazione di tartaro (Fig.5,6 ) , depositi solidi di varia consistenza e colore. I cristalli di fosfato di calcio che si depositano all'interno della placca possono essere strettamente associati alla superficie dello smalto. A volte, soprattutto in presenza di demineralizzazione, è difficile stabilire dove finisce lo smalto e inizia la pietra. Per la formazione del calcolo sopragengivale vengono utilizzati principalmente minerali dalla saliva, calcolo sottogengivale - dal fluido gengivale. La parte organica della pietra è un complesso proteico-polisaccaridico, che comprende cellule epiteliali, leucociti, microrganismi, detriti alimentari.
La deposizione di calcoli, a volte di notevole spessore, avviene sia nelle regioni subgengivali che sopragengivali. La calcificazione inizia nella placca, che è presente sui denti per almeno alcuni giorni.
Fig. 5. Tartaro 6. Tartaro
calcolo sopragengivale più spesso localizzato nella regione dei denti frontali inferiori e delle superfici buccali dei molari superiori, dove si aprono i dotti delle ghiandole salivari. In assenza di cure igieniche, la formazione di calcoli si verifica sui denti che non sono coinvolti nell'atto di masticare. Il colore della pietra (bianco, giallo, marrone) dipende dagli effetti dei prodotti alimentari, nicotina, così come ossidi di ferro, rame e altre sostanze, ha un colore bianco o giallastro, argilla o consistenza solida.
Il calcolo sopragengivale è visibile ad occhio nudo. Quando esposto a uno strumento speciale, è facilmente separato dalla superficie del dente.
Calcolo sottogengivale solitamente duro e denso, rivelato solo dal sondaggio. Di solito è marrone scuro con una sfumatura verdastra, si forma sul collo del dente all'interno del solco gengivale, sul cemento radicolare, nella tasca parodontale. Il calcolo circonda il collo del dente, spesso formando sporgenze, ed è saldamente attaccato alla superficie sottostante.
Se un paziente sviluppa una quantità significativa di tartaro, ciò può essere dovuto a una diminuzione della concentrazione di pirofosfato, un inibitore della formazione del tartaro, o all'assenza di una specifica proteina salivare che impedisce la precipitazione del fosfato di calcio e la crescita dei cristalli.
999 18/06/2019 4 min.Le malattie parodontali sono molto diffuse, quindi è necessario utilizzare metodi avanzati per fare le diagnosi più accurate, differenziando una patologia da un'altra. Per questo motivo sono stati sviluppati vari indici parodontali che consentono di controllare la dinamica dello sviluppo della patologia in un determinato periodo di tempo, valutare la prevalenza e la profondità del processo patologico e confrontare l'efficacia dei diversi metodi di trattamento. Questa recensione si concentrerà su un metodo di ricerca come il test Schiller-Pisarev, i suoi vantaggi, svantaggi e caratteristiche.
Determinazione del metodo diagnostico: il test Schiller-Pisarev in odontoiatria
L'elevata prevalenza delle patologie parodontali e la necessità della loro diagnosi obiettiva in odontoiatria hanno portato all'emergere di un intero insieme di indici. Questi indici hanno lo scopo di controllare la dinamica della malattia durante un certo periodo di tempo, valutare la profondità e l'estensione del processo patologico, consentono di confrontare l'efficacia dei metodi terapeutici utilizzati ed elaborare matematicamente i risultati.
Gli indici parodontali sono di diversi tipi: complessi, irreversibili, reversibili.
Gli indici reversibili valutano la dinamica del processo patologico e l'efficacia dei metodi di trattamento utilizzati. Sono calcolati tenendo conto degli indicatori, della profondità delle tasche, della mobilità dei denti. Irreversibile caratterizza il grado di riassorbimento del tessuto osseo, atrofia gengivale. Quelli complessi consentono una valutazione completa della condizione dei tessuti parodontali.
Il test Schiller-Pisarev suggerisce la colorazione a vita del glicogeno della gomma: il contenuto di questo componente aumenta più volte con. Cioè, un'intensa colorazione delle gengive indica che è infiammata. È possibile utilizzare il test, anche dopo il completamento del corso del trattamento e per elaborare un ulteriore schema di azioni.
Vantaggi e svantaggi
Una componente importante dell'impianto in tutte le fasi è un'accurata valutazione dell'indice dello stato dei tessuti perimplantari, degli impianti e delle protesi supportate. Il test Schiller-Pisarev è abbastanza efficace e consente di diagnosticare un'ampia gamma di condizioni: si tratta della distruzione parodontale, della quantità di tartaro, delle placche, della necessità di determinate misure terapeutiche e del loro volume.
Il rapporto tra gli elementi dell'impianto e dei tessuti adiacenti, la sua differenza dal dente naturale può rendere impossibili studi parodontali complessi.
Il test Schiller-Pisarev è abbastanza accurato e obiettivo, ha due interpretazioni. Il primo è visivo, basato sulla natura della colorazione delle gengive, il secondo è numerico, cioè indice. Il problema principale della tecnica è che gli indici dentali di 30-50 anni fa non soddisfano le attuali esigenze dell'implantologia moderna.
Cioè, possono essere utilizzati, ma nell'interpretazione dei risultati sarà necessario tenere conto dell'elenco completo delle attuali modifiche e miglioramenti nel campo delle protesi. Allo stesso tempo, è il test Schiller-Pisarev che è considerato il più informativo di tutti i metodi diagnostici simili e consente l'adattamento più efficace dei risultati alle condizioni dell'impianto endosseo. Tuttavia, la condizionalità dei valori numerici non scompare ancora da nessuna parte, poiché la diagnostica viene eseguita utilizzando marcatori e non apparecchiature digitali ad alta precisione. I ricercatori moderni affermano che il test Schiller-Miller è ancora rilevante, ma dovrebbe essere utilizzato con alcune modifiche e chiarimenti.
Come si svolge la procedura
L'essenza del test Schiller-Pisarev è lubrificare le gengive con una soluzione di iodio e potassio. Di conseguenza, le aree con lesioni profonde dei tessuti connettivi sono macchiate - ciò è dovuto all'accumulo di grandi quantità di glicogeno nelle aree di infiammazione. I campioni vengono ripetuti di volta in volta: se il trattamento viene eseguito correttamente, le condizioni delle gengive miglioreranno e l'infiammazione diminuirà o scomparirà del tutto. Cioè, se la terapia è corretta, i campioni ripetuti dovrebbero essere debolmente positivi o negativi.
La colorazione delle gengive è dovuta all'elevata quantità di glicogeno. Quando l'infiammazione si attenua, c'è meno glicogeno e i tessuti smettono di colorarsi intensamente. Pertanto, vengono determinati l'intensità e il grado di sviluppo della malattia.
Composizione della soluzione
Per prelevare campioni Schiller-Pisarev, la composizione della soluzione viene utilizzata nelle seguenti proporzioni:
- iodio cristallino - 1,0;
- ioduro di potassio - 2,0;
- acqua distillata - 40,0.
Prima di utilizzare un dentifricio terapeutico e profilattico (, Parodontol), la mucosa gengivale viene lubrificata con una soluzione speciale, quindi viene determinato il grado di colorazione, i dati ottenuti vengono registrati nella storia della malattia. Controllo - dopo 1, 2, 3, 6 e 12 mesi.
Risultato: calcolo dell'indice, valutazione della condizione delle gengive
Il test Schiller-Pisarev ai fini dell'oggettivazione è espresso in numeri (punti). Il colore delle papille è stimato in 2 punti, i bordi delle gengive - 4, gli alveoli delle gengive - 8 punti. Il totale risultante viene quindi diviso per il numero di denti nell'area di esame. Cioè, la formula di calcolo è la seguente:
Valore di iodio = Somma dei punteggi per ogni dente/Numero di denti esaminati.
Il risultato è il numero di iodio in punti. Valutazione dei risultati per punti:
- infiammazione debole - fino a 2,3 punti;
- infiammazione moderata - 2,67-5,0 punti;
- grave infiammazione - 5,33-8,0 punti.
Inoltre, l'indice di circolazione periferica (IPC abbreviato) viene determinato separatamente, tenendo conto del rapporto tra il tempo di riassorbimento degli ematomi comparsi sotto vuoto e la resistenza dei capillari gengivali. Gli indicatori del test sono valutati in punti, il loro rapporto è espresso in percentuale. L'indice è calcolato utilizzando la seguente formula:
- resistenza dei capillari gengivali (punti);
- il periodo di riassorbimento degli ematomi (punti).
Sulla base degli indicatori dell'indice, viene valutato lo stato funzionale del sistema circolatorio periferico. IPC da 0,8 a 1,0 è considerato normale, 0,6-0,7 è una buona condizione, 0,075-0,5 è soddisfacente, da 0,01 a 0,074 è uno stato di scompenso. Potresti essere interessato a sapere
La placca morbida è chiaramente visibile all'occhio, facilmente raccolta con una sonda e assorbe attivamente i coloranti. La placca morbida potrebbe non essere visibile immediatamente. Pertanto, per il suo rilevamento è necessaria la colorazione preliminare con coloranti contrastanti. L'uso di vari coloranti consente di rilevare la presenza di depositi dentali e i luoghi del loro maggiore accumulo.
Uno dei criteri per valutare l'igiene orale è un indicatore che informa sulla dimensione della superficie della corona del dente ricoperta di placca. Poiché i depositi dentali sono generalmente incolori, vengono determinati utilizzando coloranti (marrone di Bismarck, soluzione di rosso fucsina basica, soluzione di Lugol, soluzione di sodio fluorescente, ecc.)
L'uso di vari coloranti consente di rilevare la presenza di depositi dentali e i luoghi del loro maggiore accumulo. Queste sostanze possono essere utilizzate sia per il controllo individuale da parte del paziente stesso, sia per determinare il livello di igiene orale da parte di un medico.
Coloranti per uso personale sono, di norma, soluzioni per il risciacquo della bocca o compresse coloranti per la dissoluzione o la masticazione. In base all'intensità e alla posizione della colorazione, una persona stessa può regolare il proprio metodo di pulizia dei denti. Questo è anche aiutato dall'uso di specchietti dentali individuali con o senza illuminazione.
I coloranti per uso medico sono generalmente soluzioni da applicare direttamente sulle superfici dei denti mediante tamponi o perline impregnate.
Vengono utilizzati mezzi per indicare la targa:
Allo scopo di dimostrare placca e depositi duri sui denti.
Valutare l'efficacia dell'igiene professionale.
Per insegnare l'igiene orale quotidiana.
Per rilevare la placca in luoghi difficili da pulire. Cosa scegliere per identificare la placca in una data situazione dipende dal medico.
Ci sono un certo numero di sostanze che sono indicatori della placca dentale. Le compresse e le soluzioni di eritrosina colorano la placca dentale di rosso. Il loro svantaggio è la colorazione simultanea della mucosa orale. Dopo il trattamento con fluoresceina di sodio, i depositi dentali acquisiscono un bagliore giallo se irradiati con una speciale fonte di luce, senza macchiare la gengiva. Sono state sviluppate soluzioni combinate per determinare l'età della placca dentale. Quindi, se trattata con tale soluzione, una placca dentale immatura (fino a 3 giorni) diventa rossa e una matura (oltre 3 giorni) diventa blu. Come coloranti possono essere utilizzati preparati a base di iodio, fucsina, marrone di Bismarck. Esempi di agenti coloranti sono Dent compresse (Giappone), Espo-Plak (Paro), liquido e compresse Red-Cote (Butler), test della placca (Vivadent) - liquido indicatore per il rilevamento visivo della placca sotto luce alogena. Gli agenti coloranti possono essere forniti come perle impregnate per trattare le superfici dei denti.
Indicatori di placca
Nello studio dentistico, soluzioni allo 0,75% e al 6% di fucsina basica, soluzione alcolica al 4-5% di eritrosina, eritrosina in compresse (6-10 mg ciascuna), soluzione di Schiller-Pisarev, soluzione acquosa al 2% di blu di metilene.
Fucsina (Fuchsini) - la soluzione principale di fucsina. Colora la placca dentale in colore cremisi. Il farmaco viene utilizzato per il risciacquo.
Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 gocce per 1/2 tazza d'acqua (per sciacquare la bocca per 20 secondi)
L'eritrosina è un colorante rosso a bassa tossicità. Contiene iodio. Disponibile sotto forma di soluzione alcolica al 4-5% e compresse (Mentadent C-Plague, Oga] In Einfarb Plagueindikator, Plague-Farbetabletten, ecc.).
Rp.: Sol. Eritrosini 5% 15ml
D.S. Applicare con un batuffolo di cotone sulla superficie dei denti
Rapp.: tab. Eritrosini 0.006 N. 30
D.S. Masticare 1 compressa per 1 minuto
La fluoresceina è una colorazione della placca che non contiene iodio, quindi può essere utilizzata in pazienti sensibilizzati allo iodio. La placca macchiata di fluoresceina è visibile solo alla luce ultravioletta. Prodotto con i nomi "Plak-Lite" ("Blendax"), "Fluorescein" 0,75%.
La soluzione di Schiller - Pisarev colora la placca dentale di un colore giallo-marrone. Il farmaco viene applicato sulla superficie dei denti con un batuffolo di cotone.
Rp.: lodi 1.0
Kalii iodidi 2.0
Aq. distillare. 40 ml
M.D.S. Soluzione di Schiller-Pisarev. Applicare con un batuffolo di cotone sulla superficie dei denti
Il blu di metilene (Methylenum coeruleum) viene utilizzato per rilevare la placca dentale: una soluzione acquosa all'1-2% di blu di metilene viene applicata sulle superfici dei denti con un batuffolo di cotone.
Rp.: Methyleni coerulei 2.0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. Per lubrificare la superficie dei denti
La soluzione di Lugol:
Composto:
KI - 2,0 gr
I cristallino - 1,0 g
acqua distillata - 17 ml
Il metodo e il meccanismo sono gli stessi della tintura precedente
Soluzione di rivelazione (60 ml) - Modalità d'uso: Preparare una soluzione: 10 gocce dell'indicatore per 30 ml di acqua. Sciacquati la bocca. Non ingerire! Le aree macchiate indicano la presenza di placca batterica. Eseguire una pulizia aggiuntiva delle aree problematiche.
Caterolo - Indicatore di placca (placca dentale), liquido per rimuovere i depositi dentali e pulire i denti.
KATEROL - un indicatore della placca dentale (placca), un preparato per rimuovere la placca dentale e pulire i denti.
Ingredienti: acido cloridrico, iodio, acetone, eccipienti. Proprietà: Caterol ammorbidisce il tartaro e distrugge la placca sopragengivale, facilitando la successiva rimozione meccanica con strumenti.
Caterol aiuta anche a rilevare placca e tartaro facendoli ingiallire.
Controindicazioni: Allergia allo iodio o ai suoi derivati.
Istruzioni per l'uso.
Utilizzando un batuffolo di cotone denso imbevuto di Caterol e ben strizzato, strofinare accuratamente il tartaro, cercando di evitare il più possibile il contatto con le gengive.
Attendere qualche secondo affinché la pietra diventi morbida prima della meccanica.
Compresse Curaprox - Colora la vecchia targa blu e la nuova targa rossa. Ideale per uso domestico. Ogni compressa è confezionata singolarmente.
Liquido Curadent Curadent per l'indicazione della placca - un liquido bicolore che rivela la placca. La vecchia placca si macchia di blu e quella fresca di rosso. (60 ml - 1.615 rubli).
Agente di placca Docdont) - collutorio per rilevare la placca (500 ml -400 rubli)
Il balsamo è adatto sia per adulti che per bambini.
Il risciacquo non contiene eritrosina, quindi viene utilizzato con successo sia negli adulti che nei bambini. Questo metodo di rilevamento della placca è particolarmente adatto ai bambini, poiché non sempre possono valutare se hanno eseguito correttamente il processo di pulizia dei denti. E se prima sciacqui la bocca con questa soluzione, sarà possibile monitorare la qualità della pulizia.
Raccomandazioni: l'uso da parte di bambini di età inferiore a 12 anni deve essere supervisionato da un adulto. Versare 10 ml di collutorio in un misurino, sciacquare la bocca per 30 secondi, sputare. Pulisci accuratamente le aree di colore blu con uno spazzolino da denti e pasta.
Plaquetest compresse per la rilevazione della placca
Plaquetest compresse per la rilevazione della placca. I vecchi depositi dentali sono colorati di blu scuro, quelli nuovi di rosso lilla.
Testare: mettere la compressa sulla lingua (ne basta la metà per i bambini), masticare e stendere con la lingua su tutta la dentatura. Sputalo fuori - fatto! Il colore si rimuove facilmente con una normale spazzolatura.
Ingredienti: lattosio, stearato di magnesio, biossido di silicio, menta di prato, CI 42090 (colorante alimentare), CI 45410 (colorante alimentare).
Coloranti per rilevare la placca
1. Soluzione di Schiller-Pisarev:
Composizione: KI - 2,0 g.
Iodio cristallino - 1,0 g.
Acqua distillata - 40,0 ml
Metodo di colorazione della placca: applicazione con un batuffolo di cotone.
Meccanismo di colorazione: polisaccaridi di iodio + glicogeno = colorazione rosa giallastra
2. Soluzione di Lugol:
Ingredienti: KI - 2,0 g
Iodio cristallino - 1,0 g
Acqua distillata - 17 ml
Il metodo e il meccanismo sono gli stessi della tintura precedente
3. Blu di metilene: Composizione: soluzione all'1%.
Meccanismo: assorbimento: colorazione blu-blu
4. Tavoletta colorante: Ingredienti: rosso eritrosina
Metodo: masticare la compressa. Meccanismo: assorbimento: colore rosso sporco
5. Soluzione alcolica al 6% di fucsina basica:
Ingredienti: fucsina basica - 1,5 g, alcool etilico 70% - 25 ml
Metodo di colorazione: 15 cap. in un bicchiere d'acqua 0,75%, vigoroso risciacquo della bocca per 30 secondi. il colorante in eccesso viene rimosso sciacquando la bocca con acqua. Meccanismo: assorbimento: colore dal rosa al lampone
