Finlepsin - tutto su Finlepsin. Finlepsin: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, indicazioni, effetti collaterali, radar, compatibilità con alcol Effetti collaterali Finlepsin

Un agente farmacologico altamente efficace da un sottogruppo di farmaci antiepilettici efficaci: le compresse di Finlepsin. Con cosa aiuta questo medicinale? Il farmaco ha la capacità di avere un effetto anticonvulsivante. Si osservano sia normatimici che antidiuretici, nonché antimaniaci con effetti analgesici. Ottima reputazione nella pratica neurologica.

Componenti attivi e ausiliari, forma farmaceutica di rilascio

In ogni compressa dell'agente farmacologico "Finlepsin", che aiuta con i disturbi mentali, il principio attivo è la carbamazepina, in un volume di 200 mg. È lui che svolge il ruolo principale nel fornire effetti antiepilettici, antidiuretici e anticonvulsivanti.

Gli eccipienti del farmaco includono: MCC e gelatina, croscarmellosa sodica e magnesio stearato. Il loro scopo è quello di potenziare e mantenere l'effetto del principale principio attivo.

Nella rete di farmacie puoi acquistare il farmaco "Finlepsin", le istruzioni per l'uso lo riportano, puoi sotto forma di compresse. Di norma, sono confezionati in 10 pezzi. in blister, in confezioni di cartone da 3, 4 o 5 blister per confezione.

Proprietà farmacologiche

Il meccanismo dell'effetto terapeutico del farmaco "Finlepsin" si basa sul blocco dell'attività dei canali del sodio. Ciò contribuirà a stabilizzare la membrana dei neuroni cellulari.

Allo stesso tempo, durante la terapia farmacologica, la conduzione sinaptica nei neuroni è significativamente ridotta. Ciò impedisce la formazione di scariche di neuroni. Inoltre, la somministrazione orale del farmaco riduce significativamente il rilascio di glutammato e interrompe la probabilità della formazione di un focolaio epilettico nelle strutture nervose a causa di un aumento multiplo della soglia convulsiva.

L'uso costante del farmaco "Finlepsin", che aiuta con l'epilessia, consente di invertire i cambiamenti negativi della personalità osservati negli esseri umani a causa della patologia epilettica. Ciò contribuisce a un miglioramento significativo della sua socializzazione, aiuta l'attività comunicativa.

Le istruzioni per l'agente farmacologico indicano che il farmaco sarà efficace nelle parestesie post-traumatiche che si sono formate, così come nel dolore neurogeno o in una versione post-erpetica della nevralgia. Un altro campo di applicazione è la terapia di astinenza da alcol, poiché il farmaco è in grado di aumentare la soglia dell'attività convulsiva riducendo l'eccitazione e una significativa diminuzione del tremore delle estremità.

Con l'uso quotidiano del farmaco in forma prolungata, i pazienti hanno una stabilizzazione ottimale della concentrazione plasmatica dei parametri di carbamazepina. Questo aiuta a ridurre la frequenza delle complicanze farmacologiche. Anche il passaggio alle dosi di mantenimento del farmaco consente di mantenere a lungo l'effetto terapeutico.

Compresse "Finlepsin": cosa aiuta la medicina

Gli studi medici condotti hanno consentito agli specialisti di delineare la gamma delle indicazioni principali e relative per l'uso del farmaco "Finlepsin":

• varie forme di patologia epilettica;
• natura post-traumatica e infiammatoria della nevralgia;
• impulsi del dolore che accompagnano le persone con complicanze del diabete;
• vari tipi di condizioni convulsive, ad esempio crisi epilettiche, spasmi neurologici;
• grave sindrome da astinenza da alcol;
• varietà di disturbi psicotici.

Poiché le indicazioni di cui sopra per l'inclusione nella complessa terapia delle compresse di Finlepsin sono di natura più neurologica, solo uno specialista neurologico dovrebbe affrontare questo problema. L'automedicazione può causare danni irreparabili alla salute.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni assolute e relative all'assunzione del farmaco "Fenlipsin" nelle istruzioni ci sono le seguenti:

• grave violazione dell'emopoiesi del midollo osseo;
• forma intermittente di porfiria;
• iperreazione individuale ai componenti attivi e ausiliari del farmaco "Finlepsin Retard", da cui queste compresse possono causare effetti indesiderati;
• la necessità della somministrazione simultanea di inibitori MAO;
• presenza di blocco AV.

L'uso del farmaco "Finlepsin" richiede cure speciali se una persona ha:

• attività scompensata del cuore;
• ipopititarismo;
• grave insufficienza delle strutture delle ghiandole surrenali;
• ipotiroidismo;
• forma attiva di dipendenza da alcol;
• età avanzata;
• pressione intraoculare troppo alta.

È sulla base delle controindicazioni di cui sopra che solo uno specialista dovrebbe decidere sulla necessità di assumere il rimedio.

Medicina "Finlepsin": istruzioni per l'uso

Nelle istruzioni per il farmaco "Finlepsin" sono prescritte le seguenti dosi del farmaco e la frequenza di somministrazione:

1. Nella categoria degli adulti di pazienti con una tendenza fissa alle crisi epilettiche, la dose iniziale è di 200-400 mg. Inoltre, è possibile eseguire una correzione, con un aumento della dose a 0,8-0,12 g al giorno.
2. Nella pratica pediatrica, il farmaco viene assunto in base al calcolo di 10-20 mg / kg di peso del bambino al giorno.

L'epilessia è spesso una patologia per tutta la vita, quindi la terapia con il rimedio di cui sopra può continuare per anni e persino decenni. È possibile interromperlo, ad esempio, in assenza di crisi epilettiche per 2 o 3 anni. Tuttavia, lo schema di sospensione del farmaco è selezionato da uno specialista su base individuale. Diminuire gradualmente - 1-2 anni.

La terapia con Finlepsin Retard, che aiuta con la forma attiva di astinenza da alcol con convulsioni convulsive, viene eseguita solo in condizioni stazionarie, a partire da una dose media giornaliera di 600 mg. Nei casi più gravi della condizione patologica, uno specialista può raccomandare dosi di 1,2 g al giorno. Anche l'interruzione del trattamento viene eseguita in più fasi, con una diminuzione delle dosi di almeno 8-10 giorni.

Con vari tipi di nevralgia, ad esempio, nervo glossofaringeo o trigemino - le misure terapeutiche con l'inclusione di compresse di Finlepsin richiedono un'attenzione speciale da parte di specialisti. Le dosi giornaliere iniziali di 200-400 mg possono essere aumentate gradualmente a 400-800 mg, in 2 dosi divise, fino a raggiungere l'effetto desiderato.

Con una variante diabetica della neuropatia, il farmaco sarà raccomandato per l'ammissione in dosi simili - non più di 800 mg al giorno. Con la sclerosi multipla, la dose media giornaliera è di 400-800 mg, divisa in 2 dosi. Prevenzione di varie forme di psicosi: 200-400 mg del farmaco al giorno.

Effetti indesiderati

La pratica degli specialisti mostra che la formazione di conseguenze negative dall'assunzione di compresse di Finlepsin si verifica solo se il paziente ha superato le dosi raccomandate del farmaco o la frequenza di somministrazione. In questo contesto, il componente attivo del farmaco si accumula nel plasma, provocando vari disturbi negativi dell'attività nervosa.

L'elenco degli effetti indesiderati include:

• vertigini e atassia persistenti;
• sonnolenza e debolezza generale precedentemente insolite;
• impulsi di dolore nella testa di diversa intensità di localizzazione.

Forse la comparsa di dermatopatologie, ad esempio una forma allergica di orticaria, epidermide e altre varianti di eruzioni cutanee. il sistema ematopoietico può rispondere con leucopenia, trombocitopenia o eosinofelia e linfoadenopatia. Esiste anche un alto rischio di vari disturbi del tratto gastrointestinale: voglia di nausea e vomito, grave secchezza dei tessuti della cavità orale, aumento delle transaminasi epatiche.

Analoghi significa "Finlepsin"

Lo stesso principio attivo contiene analoghi:

1. "Ritardo Karbasan".
2. "Epica".
3. Tegretolo.
4. "Carbamazepina".
5. Mazepino.
6. "Zagretolo".
7. "Ritardo di carbalepsina".
8. "Storylat".
9. "Apo Carbamazepina".
10. "Finlepsin retard" (che aiuta indicato sopra nelle istruzioni).
11. "Stazepin".
12. "Carbapino".
13. "Zeptolo".
14. "Attivazione".

Prezzo

Puoi acquistare le compresse di Finlepsin a Mosca e in altre regioni della Russia per 211 rubli. Il prezzo del farmaco a Kiev raggiunge 59 grivna. A Minsk, l'analogo "Finlepsin Retard" costa da 16 a 35 bel. rubli. In Kazakistan, il suo prezzo è di 3110 tenge.

Catad_pgroup Antiepilettico

Finlepsin 200 retard - istruzioni per l'uso

carbamazepina

Numero di registrazione

P n° 015417/01 del 12/10/2003

Composto

Una compressa retard (a lunga durata d'azione) contiene 200 mg del principio attivo carbamazepina.

Altri componenti: copolimeri di metacrilato, triacetina, talco, cellulosa microcristallina, biossido di silicio altamente disperso, magnesio stearato, crospovidone.

Indicazioni per l'uso

• epilessia: crisi parziali con sintomi elementari (crisi focali); convulsioni parziali con sintomi complessi (convulsioni psicomotorie); crisi epilettiche di grande male, per lo più di origine focale (crisi di grande male durante il sonno, crisi di grande male diffuse); forme miste di epilessia;
• nevralgia del trigemino;
• dolore parossistico di causa sconosciuta, che insorge su un lato della radice della lingua, della faringe e del palato molle (vera nevralgia glossofaringea);
• dolore nelle lesioni dei nervi periferici nel diabete mellito (dolore nella neuropatia diabetica);
• convulsioni epilettiformi nella sclerosi multipla, come spasmi dei muscoli facciali nella nevralgia del trigemino, convulsioni toniche, disturbi parossistici del linguaggio e del movimento (disartria parossistica e atassia), disagio (parestesie parossistiche) e attacchi di dolore;
• prevenzione dello sviluppo di convulsioni nella sindrome da astinenza da alcol;
• psicosi (principalmente in stati maniaco-depressivi, depressioni ipocondriache). Prevenzione secondaria delle psicosi affettive e schizoaffettivo.

Avvertenza: per prevenire lo sviluppo di crisi convulsive nella sindrome da astinenza da alcol, la finlepsina viene utilizzata solo in ambito ospedaliero.

Controindicazioni

Quando non dovresti usare Finlepsin 200 retard?

Finlepsin 200 retard è controindicato in: presenza di danno del midollo osseo, disturbi nella conduzione dell'eccitazione nel cuore (blocco atrioventricolare), ipersensibilità nota al principio attivo, antidepressivi triciclici o uno degli altri componenti, nonché porfiria intermittente acuta (un certo difetto ereditario nello scambio delle porfirine). Finlepsin 200 retard non deve essere utilizzato in concomitanza con preparazioni a base di litio (vedere "Interazioni con altri medicinali"). Poiché Finlepsin 200 retard può provocare nuove o intensificare forme speciali di convulsioni esistenti (le cosiddette assenze), non è consigliabile prescriverlo a pazienti che soffrono di queste forme di convulsioni.

In quali casi puoi prendere Finlepsin 200 retard solo dopo aver consultato un medico?

Quanto segue indica quando può assumere Finlepsin 200 retard solo in determinate condizioni e solo con grande cautela. Si prega di consultare il proprio medico in merito. Questo vale anche per quei casi in cui gli stati nominati ti sono già venuti in mente.

Finlepsin 200 retard non deve essere utilizzato contemporaneamente agli inibitori delle MAO. La terapia in corso con inibitori delle MAO viene interrotta entro e non oltre 14 giorni prima dell'inizio del trattamento con Finlepsin 200 retard.

Solo dopo un attento confronto del rischio della terapia e dell'effetto benefico atteso, oltre che previo opportuno accorgimento, Finlepsin 200 retard può essere utilizzato per le malattie degli organi ematopoietici (malattie ematologiche), gravi disturbi del cuore, del fegato e dei reni (vedi "Effetti collaterali" e "Dosaggio"), metabolismo del sodio alterato.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, Finlepsin 200 retard viene utilizzato solo dopo un attento confronto del rischio della terapia e dell'effetto benefico atteso da parte del medico curante.

Con una gravidanza esistente o appena iniziata, specialmente tra il 20° e il 40° giorno di gravidanza, Finlepsin 200 retard viene prescritto alla dose più bassa per controllare le crisi. La dose giornaliera, soprattutto durante il periodo più delicato della gravidanza, è suddivisa in diverse piccole dosi da assumere nell'arco della giornata. Si raccomanda di controllare il livello del principio attivo nel siero del sangue.

In rari casi, in relazione all'uso del principio attivo carbamazepina, sono state segnalate malformazioni fetali, nonché spina bifida congenita.

Se possibile, deve essere evitata la combinazione di Finlepsin 200 retard con altri farmaci antiepilettici o altri medicinali, poiché ciò aumenta il rischio di malformazioni fetali.

In connessione con le proprietà enzimatiche della carbamazepina, può essere consigliabile prescrivere acido folico prima e durante la gravidanza.

Per evitare complicazioni emorragiche nel neonato, si raccomanda la somministrazione profilattica di vitamina K alla madre nelle ultime settimane di gravidanza o al neonato subito dopo il parto. Se vuoi dare alla luce un bambino, assicurati di consultare il tuo medico a riguardo.

Finlepsin 200 retard passa nel latte materno, ma in quantità così piccole che, se usato in dosi terapeutiche, in generale, non rappresenta un pericolo per il bambino. L'allattamento al seno deve essere interrotto solo se il bambino ha uno scarso aumento di peso o un aumento della sonnolenza (sedazione).

L'uso del farmaco nei bambini e nei pazienti anziani

A causa dell'alto contenuto del principio attivo e della mancanza di esperienza con l'uso di Finlepsin 200 compresse retard, retard non deve essere prescritto a bambini di età inferiore ai 6 anni.

Finlepsin 200 retard è prescritto a pazienti anziani a dosi più basse.

Precauzioni per l'uso e avvertenze

Quali precauzioni dovrebbero essere prese quando si utilizza il farmaco?

A causa del possibile verificarsi di effetti collaterali, nonché di reazioni di ipersensibilità al farmaco, si raccomanda, soprattutto con l'uso a lungo termine, di eseguire periodicamente esami del sangue e controllare la funzione del fegato e dei reni. Questo viene fatto prima dell'inizio del trattamento, poi nel primo mese di trattamento una volta alla settimana e successivamente una volta al mese. Dopo i primi 6 mesi di trattamento, questi controlli vengono eseguiti 2-4 volte l'anno.

Allo stesso modo, la concentrazione di Finlepsin 200 retard e di altri farmaci antiepilettici nel plasma sanguigno deve essere regolarmente monitorata durante la terapia di associazione e, se necessario, ridurre le dosi giornaliere.

L'interruzione del trattamento con Finlepsin 200 retard nei pazienti affetti da epilessia e il loro trasferimento ad un altro farmaco antiepilettico non avviene improvvisamente, ma abbassandone gradualmente la dose.

Nei pazienti con glaucoma, la pressione intraoculare viene regolarmente monitorata. Va tenuto presente che gli effetti collaterali di Finlepsin 200 retard nel trattamento della sindrome da astinenza da alcol sono simili ai sintomi di astinenza e possono essere facilmente confusi con essi.

Se, in casi eccezionali, per la prevenzione delle fasi maniaco-depressive con insufficiente efficacia del litio da solo, finlepsin 200 retard deve essere somministrato insieme ad esso, allora al fine di evitare interazioni indesiderate (vedi "Interazioni con altri farmaci"), è necessario prestare attenzione essere assunto per non superare una certa concentrazione di carbamazepina nel plasma sanguigno (8 μg/ml), il contenuto di litio è stato mantenuto nel range terapeutico basso (0,3-0,8 meq/l), il trattamento con antipsicotici è stato effettuato per più di 8 settimane fa, e anche che non dovrebbe essere eseguita contemporaneamente.

L'uso del farmaco durante la manutenzione di macchine e durante l'esecuzione di lavori senza osservare le norme di sicurezza

A causa del verificarsi all'inizio del trattamento di tali effetti collaterali dal sistema nervoso centrale come vertigini, sonnolenza, incertezza dell'andatura e mal di testa, quando si utilizza il farmaco in dosi elevate e / o se combinato con altri farmaci che colpiscono il sistema nervoso centrale, finlepsin 200 retard, anche se usato correttamente - indipendentemente dall'effetto sulla malattia sottostante trattata - può modificare la tua reattività a tal punto da non poter più partecipare attivamente al traffico o alle auto di servizio.

Inoltre, non puoi più reagire abbastanza rapidamente e con concentrazione agli eventi imprevisti. Non devi guidare un'auto o un altro veicolo! Non utilizzare utensili da taglio elettrici o macchine di servizio! Non è consentito eseguire lavori senza seguire le norme di sicurezza! Sii particolarmente consapevole del fatto che l'alcol può compromettere ulteriormente la tua capacità di reagire rapidamente quando sei nel traffico.

Interazioni

Quali medicinali modificano l'azione di Finlepsin 200 retard o quali medicinali modificano l'azione di Finlepsin 200 retard?

In connessione con lo sviluppo di effetti collaterali dal sistema nervoso centrale, dovrebbe essere evitato l'uso combinato di Finlepsin 200 retard con inibitori della monoamino ossidasi (farmaci contro la depressione). Quando si passa da un farmaco all'altro, viene effettuata un'interruzione del trattamento di 14 giorni!

Influenza di Finlepsin 200 retard sulle concentrazioni plasmatiche di altri farmaci

Finlepsin 200 retard può aumentare l'attività di alcuni enzimi epatici e quindi abbassare i livelli plasmatici di altri farmaci.

Pertanto, l'effetto di altri farmaci usati contemporaneamente, chimicamente simili a Finlepsin 200 retard, può indebolirsi o addirittura non apparire affatto.

Con l'uso simultaneo di Finlepsin 200 retard, in base alle esigenze cliniche, se necessario, aggiustare le dosi dei seguenti principi attivi: clonazepam, etosuccimide, primidone, acido valproico, lamotrigina (altri farmaci per il trattamento dell'epilessia), alprazolam, clobazam ( farmaci che alleviano la paura), corticosteroidi (ad esempio, prednisolone, desametasone), ciclosporina (un agente per la soppressione delle difese immunitarie dell'organismo dopo il trapianto d'organo), digossina (un agente per il trattamento delle malattie cardiache), tetracicline come la doxiciclina (un antibiotico ), felodipina (un farmaco che abbassa la pressione sanguigna), aloperidolo (farmaco psichiatrico), imipramina (antidepressivo), metadone (antidolorifico), teofillina (farmaco per gravi problemi respiratori), anticoagulanti come warfarin, fenprocumone, dicumarolo. Come altri farmaci antiepilettici, finlepsin 200 retard può indebolire l'effetto dei contraccettivi ormonali (farmaci contraccettivi, la cosiddetta "pillola"). La comparsa di sanguinamento intermestruale indica una protezione ormonale insufficiente dalla gravidanza. Pertanto, in questi casi, si raccomanda di utilizzare altri contraccettivi non ormonali.

Finlepsin 200 retard può sia aumentare che diminuire la concentrazione di fenitoina nel plasma sanguigno, per cui, in casi eccezionali, possono verificarsi stati di confusione fino allo sviluppo del coma.

Diminuzione della concentrazione di Finlepsin 200 retard nel plasma sanguigno da parte di altri farmaci

Il livello di Finlepsin 200 retard nel plasma sanguigno può essere abbassato da: fenobarbital, primidone, acido valproico, teofillina.

D'altra parte, l'acido valproico e il primidone possono aumentare il livello del metabolita farmacologicamente attivo (il prodotto metabolico della finlepsina 200 retard) carbamazepina-10,11-epossido nel siero del sangue.

In connessione con l'influenza reciproca, in particolare con l'uso combinato di diversi farmaci antiepilettici, si raccomanda di controllarne il contenuto nel plasma sanguigno e, se necessario, correggere il dosaggio di Finlepsin 200 retard.

Aumento della concentrazione di Finlepsin 200 retard nel plasma sanguigno da parte di altri farmaci

I seguenti principi attivi possono aumentare la concentrazione di Finlepsin 200 retard nel plasma sanguigno: antibiotici macrolidi, come eritromicina, iosamicina (principi attivi per il trattamento delle infezioni batteriche), isoniazide (farmaco per il trattamento della tubercolosi), calcioantagonisti, come come verapamil, diltiazem (farmaci usati per trattare l'angina pectoris), acetazolamide (farmaco usato per trattare il glaucoma), viloxazina (antidepressivo), danazolo (farmaco per sopprimere la secrezione dell'ormone sessuale gonadotropina), nicotinamide a dosi elevate negli adulti (vitamina B ), forse anche cimetidina (un medicinale usato per trattare le ulcere dello stomaco) e desipramina (un antidepressivo).

Livelli plasmatici elevati di finlepsin 200 retard possono contribuire allo sviluppo dei sintomi menzionati nella sezione "Effetti collaterali" (p. es., vertigini, affaticamento, andatura instabile, visione doppia). Pertanto, se si verificano tali sintomi, la concentrazione di carbamazepina nel plasma sanguigno viene monitorata e, se necessario, la dose viene ridotta.

Altre interazioni

L'uso simultaneo di Finlepsin 200 retard e neurolettici (farmaci per il trattamento delle malattie mentali) o metoclopramide (farmaci per il trattamento dei disturbi gastrointestinali) può contribuire al verificarsi di effetti collaterali neurologici.

D'altra parte, nei pazienti trattati con antipsicotici, finlepsin 200 retard può abbassare il livello di questi farmaci nel plasma sanguigno e quindi peggiorare il quadro della malattia. Pertanto, il medico può ritenere necessario aumentare la dose dell'antipsicotico appropriato.

Si segnala che soprattutto con l'uso simultaneo di litio (farmaco per la cura e la prevenzione di alcune malattie mentali) e Finlepsin 200 retard, l'effetto di entrambe le sostanze attive sul sistema nervoso può essere potenziato. Pertanto, in questi casi, è necessario monitorare attentamente il contenuto di entrambi i farmaci nel plasma sanguigno. Il precedente trattamento con neurolettici deve essere interrotto 8 settimane prima dell'inizio della terapia con questi farmaci e non deve essere effettuato insieme ad essi. È necessario prestare attenzione ai seguenti segni di effetti collaterali neurotossici: andatura instabile (atassia), contrazioni o contrazioni dei bulbi oculari (nistagmo orizzontale), aumento dei riflessi propriocettivi muscolari, contrazioni rapide delle singole fibre muscolari (contrazioni fibrillari), contrazioni involontarie di singoli fasci di fibre muscolari (fascicoli) .

Finlepsin 200 retard può aumentare l'effetto dell'isoniazide, che danneggia il fegato.

L'uso combinato di Finlepsin 200 retard con alcuni diuretici (idroclorotiazide, furosemide) può causare una diminuzione del contenuto di sodio nel siero del sangue.

Finlepsin 200 retard può influire sull'efficacia dei medicinali che rilassano i muscoli (rilassanti muscolari), come il pancuronio. Di conseguenza, è possibile una più rapida eliminazione del blocco neuromuscolare. Pertanto, i pazienti trattati con miorilassanti vengono monitorati e, se necessario, le dosi di questi farmaci vengono aumentate.

Con l'uso simultaneo di isotretinoina (un principio attivo per il trattamento dell'acne) e finlepsin 200 retard, è necessario monitorare il contenuto di finlepsin 200 retard nel siero del sangue.

Finlepsin 200 retard probabilmente aumenta la secrezione (eliminazione) degli ormoni tiroidei e ne aumenta la necessità nei pazienti con ridotta funzionalità tiroidea. Pertanto, in questi pazienti in terapia sostitutiva, all'inizio e alla fine del trattamento con Finlepsin 200 retard, vengono determinati gli indicatori della funzione tiroidea. Se necessario, aggiustare la dose dei preparati a base di ormoni tiroidei.

Con l'uso simultaneo di farmaci antidepressivi come i bloccanti della ricaptazione della serotonina (farmaci antidepressivi, come la fluoxetina) e la finlepsina 200 retard, può svilupparsi la sindrome serotoninergica tossica.

Ricorda che queste informazioni possono essere rilevanti anche per i medicinali assunti poco prima dell'inizio del trattamento con Finlepsin 200 retard.

Quali stimolanti, cibi e bevande dovresti evitare?

Durante il trattamento con Finlepsin 200 retard, dovresti smettere di bere alcolici, poiché può cambiare in modo imprevedibile e potenziare l'effetto di Finlepsin 200 retard.

Dosaggio e somministrazione

I seguenti regimi posologici sono validi per Finlepsin 200 retard senza speciali istruzioni del medico. Si prega di attenersi alle dosi prescritte dal medico, perché altrimenti Finlepsin 200 retard non avrà effetti terapeutici!

Quanto e con quale frequenza dovresti assumere Finlepsin 200 retard

Il trattamento con Finlepsin 200 retard viene avviato con attenzione, prescrivendo il farmaco a basse dosi individualmente per ciascun paziente, a seconda della natura e della gravità del quadro della malattia. La dose viene quindi aumentata lentamente fino al raggiungimento della dose di mantenimento più efficace. La dose ottimale del farmaco per il paziente, specialmente nella terapia combinata, è determinata dal suo livello nel plasma sanguigno. Secondo l'esperienza accumulata, la concentrazione terapeutica di Finlepsin 200 retard nel plasma sanguigno è di 4-12 μg / ml.

La sostituzione di un farmaco antiepilettico con Finlepsin 200 retard deve essere eseguita gradualmente, riducendo la dose del farmaco precedentemente utilizzato. Se possibile, un agente antiepilettico viene utilizzato solo per la monoterapia. Il corso del trattamento è monitorato da un medico specialista.

L'intervallo di dosaggio generalmente accettato è di 400-1200 mg di finlepsin 200 retard al giorno, suddiviso in 1-2 dosi singole al giorno. Superare la dose giornaliera totale di 1200 mg non ha senso. La dose massima giornaliera non deve superare i 1600 mg, poiché dosi più elevate possono aumentare il numero di effetti collaterali.

In alcuni casi, la dose richiesta per il trattamento può discostarsi significativamente dalla dose iniziale e di mantenimento raccomandata, ad esempio a causa dell'accelerazione del metabolismo dovuto all'induzione degli enzimi epatici microsomiali oa causa delle interazioni farmacologiche nella terapia combinata.

Senza istruzioni speciali da parte del medico, sono guidati dal seguente schema approssimativo per l'uso del farmaco:

Trattamento anticonvulsivante

In generale, negli adulti, una dose iniziale di 1-2 compresse retard (corrispondenti a 200-400 mg di carbamazepina) viene aumentata lentamente fino a una dose di mantenimento di 4-6 compresse retard (corrispondenti a 800-1200 mg di carbamazepina).

In generale, la dose di mantenimento di carbamazepina per i bambini è in media di 10-20 mg/kg di peso corporeo al giorno.

indicazione

Per i bambini di età inferiore a 6 anni sono disponibili compresse a rilascio non prolungato per il trattamento iniziale e di mantenimento. A causa della mancanza di esperienza acquisita con le compresse retard, non sono raccomandate per i bambini di questa età.

Prevenzione dello sviluppo di convulsioni convulsive nella sindrome da astinenza da alcol in un ospedale

La dose media giornaliera è di 1 compressa retard al mattino, 2 compresse retard sono prescritte la sera (corrispondenti a 600 mg di carbamazepina). Nei casi più gravi, nei primi giorni, la dose può essere aumentata a 3 compresse retard 2 volte al giorno (corrispondenti a 1200 mg di carbamazepina).

Finlepsin 200 retard non deve essere combinato con sedativi-ipnotici. In accordo con i requisiti clinici, tuttavia, se necessario, Finlepsin 200 retard può essere combinato con altre sostanze utilizzate per il trattamento dell'astinenza da alcol.

Durante il trattamento, è necessario monitorare regolarmente il contenuto di Finlepsin 200 retard nel plasma sanguigno.

In connessione con lo sviluppo di effetti collaterali dal sistema nervoso centrale e autonomo (vedere i fenomeni di astinenza da alcol nella sezione "Effetti collaterali"), i pazienti vengono attentamente monitorati clinicamente.

Nevralgia del trigemino, vera nevralgia glossofaringea

La dose iniziale è di 1-2 compresse retard (corrispondenti a 200-400 mg di carbamazepina), che, fino alla completa scomparsa del dolore, viene aumentata in media di 2-4 compresse retard (corrispondenti a 400-800 mg di carbamazepina), che sono divisi in 1–2 singole dosi al giorno. Successivamente, in una certa proporzione di pazienti, il trattamento può essere continuato con una dose di mantenimento più bassa, che può comunque prevenire attacchi di dolore, che è 1 compressa di retard 2 volte al giorno (corrispondente a 400 mg di carbamazepina).

Per i pazienti anziani e sensibili, Finlepsin 200 retard viene prescritto alla dose iniziale di 1 compressa retard 1 volta al giorno (corrispondente a 200 mg di carbamazepina).

Dolore nella neuropatia diabetica

La dose media giornaliera è di 1 compressa retard al mattino e 2 compresse retard la sera (corrispondenti a 600 mg di carbamazepina). In casi eccezionali, Finlepsin 200 retard può essere prescritto alla dose di 3 compresse retard 2 volte al giorno (corrispondenti a 1200 mg di carbamazepina).

convulsioni epilettiformi nella sclerosi multipla

La dose media giornaliera è di 1-2 compresse retard 2 volte al giorno (corrispondenti a 400-800 mg di carbamazepina).

Trattamento e prevenzione delle psicosi

La dose iniziale, che di solito è sufficiente anche come dose di mantenimento, è di 1-2 compresse retard al giorno (corrispondenti a 200-400 mg di carbamazepina). Se necessario, questa dose può essere aumentata a 2 compresse retard 2 volte al giorno (corrispondenti a 800 mg di carbamazepina).

indicazione

Ai pazienti con gravi malattie cardiovascolari, danni al fegato e ai reni, così come agli anziani, vengono prescritte dosi più basse del farmaco.

Come e quando assumere finlepsin 200 retard

Le compresse di Retard sono dotate di una scanalatura divisoria, vengono assunte durante o dopo i pasti con una quantità sufficiente di liquido (ad esempio un bicchiere d'acqua).

Le compresse di Retard possono essere assunte dopo la loro disintegrazione preliminare in acqua (come sospensione). L'azione prolungata persiste anche dopo la disintegrazione della compressa in acqua.

In alcuni casi è stata particolarmente efficace la distribuzione della dose giornaliera in 4-5 dosi singole al giorno. Per questo, le forme di dosaggio del farmaco non hanno un'azione prolungata.

Per quanto tempo dovresti prendere finlepsin 200 retard

La durata dell'uso dipende dall'indicazione e dalla risposta individuale del paziente al farmaco.

Il trattamento dell'epilessia richiede molto tempo. Il trasferimento del paziente a Finlepsin 200 retard, la durata dell'uso e la sua cancellazione in ogni singolo caso devono essere decisi da un medico specialista. In generale, la dose del farmaco deve essere ridotta o interrotta del tutto non prima che dopo 2 o 3 anni senza convulsioni.

Il trattamento viene interrotto da una graduale diminuzione della dose del farmaco per 1-2 anni. In questo caso, i bambini dovrebbero tenere conto dell'aumento del peso corporeo. In questo caso, i parametri EEG non dovrebbero peggiorare.

Nel trattamento della nevralgia, la nomina di Finlepsin 200 retard in una dose di mantenimento, appena sufficiente per alleviare il dolore, si è rivelata utile per diverse settimane. È necessario un attento abbassamento della dose per scoprire se si è verificata una remissione spontanea dei sintomi della malattia. Con la ripresa degli attacchi di dolore, il trattamento viene continuato con la stessa dose di mantenimento.

La durata del trattamento per il dolore nella neuropatia diabetica e nelle convulsioni epilettiformi nella sclerosi multipla è la stessa della nevralgia.

Il trattamento della sindrome da astinenza da alcol con Finlepsin 200 retard viene interrotto mediante una graduale riduzione della dose entro 7-10 giorni.

La prevenzione delle fasi maniaco-depressive viene effettuata a lungo.

Errori nell'uso del farmaco e sovradosaggio

Se dimentica di prendere una singola dose del farmaco, non appena lo nota, lo prenda immediatamente. Se devi prendere la dose successiva prescritta subito dopo, la salterai e poi proverai a riprendere il regime di dosaggio corretto. Non prenda mai una dose doppia di Finlepsin 200 retard dopo una dose dimenticata. In caso di dubbio, si prega di contattare il medico per chiedere aiuto!

Cosa dovresti considerare se desideri interrompere temporaneamente o interrompere prematuramente il trattamento

Modificare la dose da soli o addirittura interrompere il farmaco senza il controllo medico è pericoloso! Questo può aggravare di nuovo i sintomi. Prima di interrompere l'assunzione di Finlepsin 200 retard, è meglio consultare il medico in merito.

Cosa si dovrebbe fare se Finlepsin 200 retard è stato assunto in quantità molto grandi

Un sovradosaggio del farmaco richiede cure mediche urgenti. Il quadro di un sovradosaggio di Finlepsin 200 retard è caratterizzato da un aumento di tali effetti collaterali come, ad esempio, tremore (tremore), convulsioni che si verificano quando il cervello è eccitato (convulsioni tonico-cloniche), agitazione e respirazione e disturbi della funzionalità del sistema cardiovascolare con pressione sanguigna spesso ridotta (a volte anche elevata), aumento della frequenza cardiaca (tachicardia) e disturbi nella conduzione dell'eccitazione nel cuore (blocco atrioventricolare, alterazioni dell'ECG), disturbi della coscienza fino all'arresto respiratorio e cardiaco. In casi isolati sono state osservate leucocitosi, leucopenia, neutropenia, glicosuria o acetonuria, accertate da test di laboratorio alterati.

Non esiste ancora un antidoto specifico per il trattamento dell'avvelenamento acuto con Finlepsin 200 retard. Il trattamento di overdose di Finlepsin 200 retard, di regola, viene effettuato secondo le manifestazioni dolorose in un ambiente ospedaliero.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali osservati si sono verificati più frequentemente con il trattamento di associazione che con la monoterapia. A seconda della dose e principalmente all'inizio del trattamento, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

Sistema nervoso centrale / Psiche

Spesso possono verificarsi capogiri, confusione (sonnolenza), vertigini, affaticamento, problemi di deambulazione e movimento (atassia cerebellare) e mal di testa. I pazienti anziani possono sviluppare confusione e ansia.

In casi isolati si osservano malumore depressivo, comportamento aggressivo, ritardo mentale, impoverimento delle motivazioni, nonché disturbi percettivi (allucinazioni) e acufene. Durante il trattamento con Finlepsin 200 retard possono essere attivate psicosi latenti.

Raramente si verificano movimenti involontari, come tremori su larga scala, contrazioni muscolari o contrazioni del bulbo oculare (nistagmo). Inoltre, nei pazienti anziani e con lesioni cerebrali, possono verificarsi tali disturbi degli atti motori coordinati, come, ad esempio, movimenti involontari nella regione orofacciale sotto forma di smorfie (discinesia orofacciale), movimenti rotatori (coreoatetosi). Sono stati segnalati casi isolati di disturbi del linguaggio, false sensazioni, debolezza muscolare, infiammazione dei nervi (neurite periferica), nonché manifestazioni di paralisi degli arti inferiori (paresi) e disturbi della percezione del gusto.

La maggior parte di questi eventi scompaiono spontaneamente dopo 8-14 giorni o dopo una riduzione temporanea della dose. Pertanto, se possibile, Finlepsin 200 retard viene dosato con attenzione, iniziando il trattamento con dosi basse, quindi aumentandole gradualmente.

Occhi

In alcuni casi si sono verificate infiammazione della membrana connettiva dell'occhio (congiuntivite), a volte disturbi visivi transitori (disturbi dell'accomodazione dell'occhio, visione doppia, visione offuscata). Sono stati segnalati casi di appannamento del cristallino.

Nei pazienti con glaucoma, la pressione intraoculare deve essere misurata regolarmente.

Sistema di propulsione

In casi isolati si sono verificati dolori articolari e muscolari (artralgia, mialgia), nonché spasmi muscolari. Questi fenomeni sono scomparsi dopo l'interruzione del farmaco.

Pelle e membrane mucose

Sono state segnalate reazioni cutanee allergiche con o senza febbre, come orticaria rara o frequente (orticaria), prurito, talvolta infiammazione della pelle a placche larghe o squamosa (dermatite esfoliativa, eritrodermia), necrosi della pelle superficiale con formazione di vesciche (sindrome di Lyell) , fotosensibilità (fotosensibilità), arrossamento della pelle con eruzioni polimorfiche sotto forma di macchie e nodi, con emorragie (eritema multiforme essudativo, eritema nodoso, sindrome di Stevens-Johnson), emorragie petecchiali della pelle e lupus eritematoso (lupus eritematoso diffuso) .

In casi isolati o rari sono state notate perdita di capelli (alopecia) e sudorazione (diaforesi).

Sistema circolatorio e linfatico

In relazione a reazioni di ipersensibilità durante il trattamento con Finlepsin 200 retard, inoltre, possono verificarsi i seguenti disturbi del quadro ematico: raramente o spesso un aumento (leucocitosi, eosinofilia) o una diminuzione (leucopenia) del numero di leucociti o piastrine (trombocitopenia) in il sangue periferico. Secondo la letteratura, appare più spesso una forma benigna di leucopenia (in circa il 10% dei casi è transitoria e nel 2% dei casi è persistente).

Sono stati segnalati casi isolati di malattie del sangue, a volte anche pericolose per la vita, come agranulocitosi, anemia aplastica, insieme ad altre forme di anemia (emolitica, megaloblastica), nonché un aumento della milza e dei linfonodi.

Con la comparsa di leucopenia (il più delle volte neutropenia), trombocitopenia, eruzioni cutanee allergiche (esantema) e febbre, Finlepsin 200 retard viene annullato.

Tratto gastrointestinale

A volte c'è perdita di appetito, secchezza delle fauci, nausea e vomito e raramente diarrea o costipazione. Sono stati segnalati casi isolati di dolore addominale e infiammazione delle mucose della cavità orofaringea (stomatite, gengivite, glossite). Questi fenomeni scompaiono da soli dopo 8-14 giorni di trattamento o dopo una temporanea diminuzione della dose del farmaco. Possono essere evitati mediante la somministrazione iniziale di basse dosi del farmaco con un aumento graduale.

In letteratura ci sono indicazioni che la carbamazepina possa talvolta causare infiammazione del pancreas (pancreatite).

Fegato e bile

A volte si rilevano alterazioni dei test di funzionalità epatica, in rari casi compare ittero; in casi isolati si verificano varie forme di epatite (colestatica, epatocellulare, granulomatosa, mista).

Sono stati descritti due casi di porfiria intermittente acuta.

Metabolismo ormonale, idrico e salino

Sono stati segnalati singoli casi di ingrossamento del seno negli uomini (ginecomastia) e perdita spontanea di latte dalle ghiandole mammarie nelle donne (galattorrea).

Finlepsin 200 retard può influenzare i parametri della funzione tiroidea (triiodotironina, tiroxina, ormone stimolante la tiroide e tiroxina libera), specialmente se associato ad altri farmaci antiepilettici.

In connessione con l'azione di Finlepsin 200 retard, che riduce l'escrezione di urina dal corpo (effetto antidiuretico), in rari casi si può osservare una diminuzione del contenuto di sodio nel siero del sangue (iponatriemia), accompagnata da vomito, mal di testa e confusione.

Ci sono stati casi isolati di edema e aumento di peso. Finlepsin 200 retard può abbassare i livelli sierici di calcio. In casi isolati, questo porta al rammollimento delle ossa (osteomalacia).

Sistema respiratorio

Sono descritti casi isolati di reazioni di ipersensibilità dei polmoni al farmaco, accompagnate da febbre, mancanza di respiro (dispnea), polmonite e fibrosi polmonare.

tratto urinario

Raramente, ci sono violazioni della funzione renale, espresse da un aumento del contenuto di proteine ​​nelle urine (proteinuria), comparsa di sangue nelle urine (ematuria), ridotta produzione di urina (oliguria), in casi isolati si sviluppano fino all'insufficienza renale . Forse questi disturbi sono dovuti all'effetto antidiuretico del farmaco. A volte c'è disuria, pollachiuria e ritenzione urinaria.

Inoltre sono noti casi di disturbi sessuali, come impotenza e diminuzione del desiderio sessuale.

Il sistema cardiovascolare

In casi rari o isolati, principalmente negli anziani o in pazienti con nota disfunzione cardiaca, possono verificarsi rallentamento della frequenza cardiaca (bradicardia), disturbi del ritmo cardiaco e peggioramento della malattia coronarica.

Raramente si verificano disturbi nella conduzione dell'eccitazione nel cuore (blocco atrioventricolare), in casi isolati accompagnati da svenimento. Inoltre, in alcuni casi, la pressione sanguigna è notevolmente ridotta o aumentata. La caduta della pressione sanguigna si verifica principalmente quando il farmaco viene utilizzato in dosi elevate.

Inoltre sono state osservate vasculite, tromboflebite e tromboembolismo.

Reazioni di ipersensibilità

Raramente si sviluppano reazioni di ipersensibilità ritardata al farmaco, che si verificano con febbre, eruzione cutanea, infiammazione vascolare, ingrossamento dei linfonodi, dolore articolare, numero alterato di leucociti nel sangue periferico, aumento del fegato e della milza, alterazione della funzionalità epatica test, che possono verificarsi in diverse combinazioni, oltre a coinvolgere altri organi nel processo, come polmoni, reni, pancreas e miocardio.

In casi isolati sono state osservate una reazione acuta generalizzata e un'infiammazione asettica delle meningi con mioclono ed eosinofilia.

Se nota un qualsiasi effetto indesiderato che non è elencato in questo foglio, informi il medico o il farmacista di questo.

Quali misure dovrebbero essere prese in caso di effetti collaterali

Se nota gli effetti indesiderati di cui sopra, informi immediatamente il medico, che ne determinerà la gravità e adotterà misure per combatterli (vedere anche la sezione "Precauzioni per l'uso"). Soprattutto se durante il trattamento con Finlepsin 200 retard compaiono febbre, mal di gola, reazioni allergiche sulla pelle sotto forma di eruzioni cutanee con linfonodi ingrossati e/o sintomi dolorosi simil-influenzali, è necessario consultare immediatamente un medico e analizzare il quadro del sangue .

Con lo sviluppo di gravi reazioni allergiche, Finlepsin 200 retard viene immediatamente annullato.

Se si verificano determinati cambiamenti nel quadro del sangue (leucopenia, più spesso neutropenia, trombocitopenia), eruzioni cutanee allergiche (esantema) e febbre, Finlepsin 200 retard viene annullato.

Se ci sono segni di danno o disfunzione epatica, come letargia, mancanza di appetito, nausea, pelle giallastra o ingrossamento del fegato, consultare immediatamente un medico.

La durata di conservazione del medicinale

3 anni.
La data di scadenza delle compresse retard è indicata sulla pellicola del blister e sulla scatola di cartone.
Dopo la scadenza del periodo specificato, non usi più compresse retard di questa confezione.

I medicinali sono tenuti fuori dalla portata dei bambini!

Finlepsin 200 retard è fornito in una confezione a prova di bambino con un foglio più spesso per il rivestimento. Nel caso in cui trovassi difficile estrudere una compressa retard, ti consigliamo di tagliare leggermente la pellicola di rivestimento prima di farlo.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco viene conservato in condizioni normali.

Modulo per il rilascio

Finlepsin 200 retard è disponibile in confezioni da 50, 100 e 200 compresse retard.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Rilasciato solo su prescrizione medica.

Finlepsin è un farmaco antiepilettico che ha effetti analgesici e antipsicotici.

Modulo di rilascio e composizione

Forma di dosaggio Finlepsin - compresse: rotonde, smussate, bianche, convesse su un lato e una rientranza a forma di cuneo sull'altro (in blister da 10 pezzi, in una confezione di cartone da 3, 4 o 5 blister).

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: carbamazepina - 0,2 g;
• componenti ausiliari: cellulosa microcristallina - 0,06 g; gelatina - 0,011 g; croscarmellosa sodica - 0,006 g; stearato di magnesio - 0,003 g.

Indicazioni per l'uso

• epilessia: crisi epilettiche del grande male per lo più di origine focale (crisi del grande male durante il sonno, crisi epilettiche diffuse del grande male), crisi psicomotorie, crisi parziali con sintomi elementari (crisi focali) o sintomi complessi, forme miste della malattia;
• nevralgia del trigemino;
• nevralgia glossofaringea idiopatica;
• dolore nella neuropatia diabetica, dolore nelle lesioni dei nervi periferici sullo sfondo del diabete mellito;
• parestesie parossistiche e attacchi di dolore, disturbi del movimento parossistico e del linguaggio (atassia parossistica e disartria), convulsioni toniche, spasmi muscolari facciali nella nevralgia del trigemino, convulsioni epilettiformi nella sclerosi multipla;
• sindrome da astinenza da alcol (disturbi del sonno, ansia, ipereccitabilità, convulsioni);
• disturbi psicotici (disturbi del sistema limbico, psicosi, disturbi schizoaffettivi e affettivi).

Controindicazioni

• disturbi dell'emopoiesi del midollo osseo (anemia, leucopenia);
• porfiria intermittente acuta (compresa la storia);
• blocco atrioventricolare;
• terapia simultanea con preparati al litio e inibitori delle monoaminossidasi;
• ipersensibilità agli antidepressivi triciclici;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Malattie/condizioni in cui Finlepsin è usato con cautela:

• insufficienza epatica e renale;
• insufficienza cardiaca cronica scompensata;
• iperplasia prostatica;
• iponatriemia diluizione (insufficienza della corteccia surrenale, ipotiroidismo, ipopituitarismo, sindrome da ipersecrezione dell'ormone antidiuretico);
• aumento della pressione intraoculare;
• alcolismo attivo (aumenta la depressione del sistema nervoso centrale e il metabolismo della carbamazepina);
• oppressione dell'emopoiesi del midollo osseo durante l'assunzione di farmaci (nella storia);
• terapia simultanea con sedativi-ipnotici;
• età avanzata;
• gravidanza e allattamento (prima di iniziare il trattamento, il beneficio atteso della terapia deve essere confrontato con le possibili complicanze, poiché l'assunzione del farmaco può aumentare il rischio di complicanze emorragiche nei neonati, disturbi dello sviluppo intrauterino, comprese le malformazioni).

Modalità di applicazione e dosaggio

Finlepsin viene assunto per via orale con un liquido, durante o dopo un pasto.

Epilessia

Se possibile, il farmaco viene prescritto in monoterapia. Se Finlepsin viene aggiunto a un trattamento antiepilettico già in corso, l'introduzione viene effettuata gradualmente e le dosi dei farmaci utilizzati vengono adeguate se necessario.

Se si dimentica la dose successiva del farmaco, deve essere assunta non appena il paziente se ne ricorda, mentre non deve essere assunta una dose doppia.

Dose iniziale per adulti - 1-2 pz. al giorno (viene gradualmente aumentato fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico ottimale). Dose di mantenimento - 4-6 pz. al giorno, suddiviso in 1-3 dosi. La dose massima è di 8-10 pezzi. in un giorno.

Regime di dosaggio per i bambini:

• da 1 a 5 anni: dose iniziale - 0,5-1 pz. in un giorno; dose di mantenimento - 1-2 pz. al giorno, suddiviso in più dosi;
• da 6 a 10 anni: dose iniziale - 1 pz. in un giorno; dose di mantenimento - 2-3 pz. al giorno, suddiviso in 2-3 dosi;
• da 11 a 15 anni: dose iniziale - 0,5–1,5 pz. in un giorno; dose di mantenimento - 3-5 pz. al giorno, suddiviso in 2-3 dosi.

La dose viene gradualmente aumentata di 0,5 pezzi. al giorno fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico ottimale. Se un bambino non riesce a deglutire un'intera compressa, può essere frantumata, masticata o agitata in una piccola quantità di acqua.

La durata della terapia è determinata in base alle indicazioni e alla risposta individuale del paziente al farmaco. La decisione di trasferire il paziente a Finlepsin, la durata del trattamento e la sua cancellazione è presa dal medico su base individuale. La possibilità di ridurre la dose del farmaco o interrompere la terapia viene presa in considerazione dopo 2-3 anni di completa assenza di convulsioni.

La cancellazione del farmaco viene effettuata gradualmente, riducendone la dose entro 1-2 anni, sotto il controllo dell'elettroencefalografia. Quando si riduce la dose giornaliera del farmaco nei bambini, è necessario tenere conto del fatto che con l'età il loro peso corporeo aumenta.

Nevralgia del trigemino, nevralgia glossofaringea idiopatica

Dose iniziale - 1-2 pezzi; viene aumentato a 2-4 pezzi, suddivisi in 1-2 dosi, fino a quando il dolore scompare completamente. In alcuni pazienti, la terapia può continuare con una dose di mantenimento inferiore - 1 pz. 2 volte al giorno.

La dose iniziale per i pazienti con ipersensibilità e per i pazienti anziani è di 0,5 pz. 2 volte al giorno.

Astinenza da alcol (terapia ospedaliera)

La dose giornaliera media - 1 pz. 3 volte al giorno. Nei casi più gravi, nei primi giorni, la dose può essere aumentata di 2 volte.

Se necessario, è possibile utilizzare Finlepsin con altre sostanze per il trattamento dell'astinenza da alcol.

L'annullamento del farmaco viene effettuato gradualmente, riducendo la dose entro 7-10 giorni.

Dolore nella neuropatia diabetica

La dose giornaliera media - 1 pz. 3 volte al giorno. In casi eccezionali, la dose può essere aumentata di 2 volte.

convulsioni epilettiformi nella sclerosi multipla

La dose media giornaliera è di 1-2 pezzi. 2 volte al giorno.

Psicosi

Dose iniziale e di mantenimento - 1-2 pz. al giorno, con possibile aumento della dose fino a 2 pz. 2 volte al giorno.

Effetti collaterali

Possibili effetti collaterali (> 10% - molto spesso; > 1% e< 10% – часто; >0,1% e< 1% – нечасто; >0,01% e< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• sistema nervoso centrale: spesso - paresi accomodativa, mal di testa, debolezza generale, sonnolenza, atassia, vertigini; raramente - nistagmo, movimenti involontari anormali (ad esempio tic, distonia, tremore, tremore svolazzante); raramente - allucinazioni uditive o visive, depressione, perdita di appetito, ansia, comportamento aggressivo, agitazione psicomotoria, disturbi oculomotori, disorientamento, attivazione di psicosi, discinesia orofacciale, neurite periferica, disturbi del linguaggio (ad esempio disartria o linguaggio confuso), parestesia, disturbi coreoatetoidi, debolezza muscolare e sintomi di paresi;
• reazioni allergiche: spesso - orticaria; raramente - eritroderma, reazioni di ipersensibilità multiorgano di tipo ritardato con linfoadenopatia, eruzioni cutanee, artralgie, febbre, eosinofilia, leucopenia, segni simili a linfomi, vasculite (incluso eritema nodoso come manifestazione di vasculite cutanea), epatosplenomegalia e test di funzionalità epatica alterati (l'indicato manifestazioni si verificano in varie combinazioni), possono essere coinvolti altri organi (p. es., colon, miocardio, pancreas, reni, polmoni), angioedema, reazione anafilattoide, meningite asettica con mioclono ed eosinofilia periferica, polmonite eosinofila o polmonite allergica; raramente - fotosensibilità, sindrome di Lyell, eritema multiforme essudativo (compresa la sindrome di Stevens-Johnson), prurito cutaneo, sindrome simil-lupus;
• organi ematopoietici: spesso - eosinofilia, trombocitopenia, leucopenia; raramente - splenomegalia, anemia emolitica, reticolocitosi, porfiria intermittente acuta, anemia megaloblastica, vera aplasia eritrocitaria, anemia aplastica, agranulocitosi, carenza di acido folico, linfoadenopatia, leucocitosi;
• apparato digerente: spesso - secchezza delle fauci, nausea, vomito, aumento dell'attività della gamma-glutamil transferasi (dovuta all'induzione di questo enzima nel fegato) e fosfatasi alcalina; raramente - dolore addominale, diarrea o costipazione, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche; raramente - insufficienza epatica, epatite granulomatosa, ittero, epatite colestatica, tipo parenchimale (epatocellulare), pancreatite, stomatite, gengivite, glossite;
• sistema cardiovascolare: raramente - sindrome tromboembolica, tromboflebite, esacerbazione della malattia coronarica (inclusa la comparsa o aumento di attacchi di angina), aggravamento o sviluppo di insufficienza cardiaca cronica, collasso, blocco atrioventricolare con sincope, aritmie, bradicardia, diminuzione o aumento del sangue pressione, disturbi della conduzione intracardiaca;
• sistema endocrino e metabolismo: spesso - aumento di peso, ritenzione di liquidi, edema, iponatriemia (diminuzione dell'osmolarità plasmatica dovuta a un effetto simile all'azione di un ormone antidiuretico, che raramente porta a diluizione iponatriemia, accompagnata da disturbi neurologici, disorientamento, cefalea, vomito, letargia); raramente - una diminuzione della concentrazione di L-tiroxina e un aumento della concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide (di solito non accompagnato da manifestazioni cliniche), un aumento della concentrazione di prolattina (può essere accompagnato da galattorrea e ginecomastia), disturbi della metabolismo del calcio-fosforo nel tessuto osseo (diminuzione della concentrazione di Ca2+ e 25-OH-colecalciferolo nel plasma sanguigno): irsutismo, ipertrigliceridemia e ingrossamento dei linfonodi, ipercolesterolemia (compreso il colesterolo lipoproteico ad alta densità), osteomalacia;
• sistema genito-urinario: raramente - diminuzione della potenza, ritenzione urinaria, minzione frequente, compromissione della funzionalità renale (ad esempio aumento dell'urea / azotemia, oliguria, ematuria, albuminuria), insufficienza renale, nefrite interstiziale;
• sistema muscolo-scheletrico: raramente - convulsioni, mialgia o artralgia;
• organi sensoriali: raramente - compromissione dell'udito (compresi cambiamenti nella percezione del tono, ipoacusia, iperacusia, acufene), congiuntivite, annebbiamento del cristallino, aumento della pressione intraoculare, disturbi del gusto;
• altro: alopecia, sudorazione, acne, porpora, disturbi della pigmentazione cutanea.

istruzioni speciali

La finlepsina in monoterapia per l'epilessia viene iniziata a una dose bassa, quindi viene gradualmente aumentata fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico desiderato.

Durante il periodo di selezione delle dosi ottimali, è consigliabile determinare la concentrazione di carbamazepina nel plasma sanguigno, in particolare con il trattamento combinato. In alcuni casi può esserci una deviazione significativa delle dosi ottimali dalle dosi iniziali e di mantenimento raccomandate, che può essere dovuta all'induzione degli enzimi epatici microsomiali o alle interazioni con la terapia combinata.

Il farmaco non deve essere somministrato con agenti sedativi-ipnotici. Se necessario, è possibile l'uso combinato con altre sostanze utilizzate per il trattamento dell'astinenza da alcol. Durante il periodo di trattamento è necessario un monitoraggio regolare del contenuto di carbamazepina nel plasma sanguigno. In connessione con lo sviluppo di effetti collaterali dal sistema nervoso autonomo e centrale, i pazienti in ospedale devono essere attentamente monitorati. Se il paziente viene trasferito alla carbamazepina, è necessaria una graduale diminuzione della dose del farmaco antiepilettico precedentemente prescritto, fino alla completa cessazione della sua somministrazione. Va tenuto presente che l'improvvisa cancellazione della carbamazepina può provocare crisi epilettiche. Se è necessario interrompere bruscamente la terapia, è necessario trasferire il paziente ad un altro farmaco antiepilettico sotto la copertura del farmaco indicato in tali casi (ad esempio, fenitoina somministrata per via endovenosa o diazepam somministrato per via endovenosa o rettale).

Sono stati segnalati casi di vomito, diarrea e/o malnutrizione, convulsioni e/o depressione respiratoria in neonati le cui madri hanno assunto carbamazepina in combinazione con altri anticonvulsivanti (probabilmente queste reazioni sono una manifestazione della sindrome da astinenza neonatale). Prima della terapia e nel processo di assunzione di carbamazepina, è necessario condurre uno studio sulla funzionalità epatica, specialmente nei pazienti anziani e nei pazienti con una storia di malattia del fegato. Con il rafforzamento della disfunzione epatica esistente o la comparsa di una malattia epatica attiva, è necessaria la sospensione immediata del farmaco. Inoltre, prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare la concentrazione di elettroliti nel siero del sangue (e periodicamente durante la terapia, poiché può svilupparsi iponatriemia), il livello di un'analisi generale di urina, urea e ferro nel siero del sangue, per condurre uno studio del quadro ematico (compreso il conteggio dei reticolociti, delle piastrine) e dell'elettroencefalogramma. Inoltre, questi indicatori nel primo mese di trattamento devono essere monitorati settimanalmente e poi mensilmente.

Una diminuzione transitoria o persistente del numero di piastrine e / o di leucociti per la maggior parte non è preannunciatrice dell'insorgenza di agranulocitosi o anemia aplastica. Tuttavia, prima di iniziare il trattamento e periodicamente durante la terapia, è necessario un esame del sangue clinico, compreso il conteggio del numero delle piastrine ed, eventualmente, dei reticolociti, nonché la determinazione del livello di ferro nel siero del sangue. Non è richiesta l'interruzione del farmaco con leucopenia asintomatica non progressiva, tuttavia è necessaria quando compare una leucopenia o leucopenia progressiva con sintomi clinici di una malattia infettiva.

La sospensione immediata della carbamazepina deve essere effettuata in caso di reazioni o sintomi di ipersensibilità, presumibilmente indicativi dello sviluppo della sindrome di Lyell o di Stevens-Johnson. Reazioni cutanee lievi (esantema maculopapulare o maculare isolata) nella maggior parte dei casi scompaiono entro pochi giorni o settimane, anche con il proseguimento del trattamento o dopo aver ridotto la dose del farmaco (il paziente deve essere sotto stretto controllo medico durante questo periodo).

È importante tenere conto della possibilità di attivazione di psicosi latenti e, nei pazienti anziani, della possibilità di sviluppare agitazione o disorientamento psicomotorio.

In alcuni casi, l'uso di farmaci antiepilettici è accompagnato dal verificarsi di intenzioni/tentativi di suicidio, confermata anche dalle meta-analisi in corso di studi clinici randomizzati che utilizzano farmaci antiepilettici. A causa del fatto che il meccanismo di insorgenza dei tentativi di suicidio durante la prescrizione di farmaci antiepilettici non è noto, è impossibile escluderne l'insorgenza durante l'assunzione di Finlepsin. I pazienti e gli operatori sanitari devono essere avvertiti di prestare attenzione a comportamenti/idee suicide e di rivolgersi immediatamente a un medico se si sviluppano sintomi.

Potrebbero esserci violazioni della spermatogenesi e/o della fertilità maschile, ma la loro relazione con l'assunzione di carbamazepina non è stata ancora stabilita.

Con l'uso simultaneo di contraccettivi orali, può verificarsi sanguinamento intermestruale. La carbamazepina può avere un impatto negativo sull'affidabilità dei contraccettivi orali e pertanto le donne in età riproduttiva devono utilizzare metodi contraccettivi alternativi durante il periodo di trattamento.

Il trattamento con carbamazepina deve essere effettuato solo sotto controllo medico. I pazienti devono essere avvisati dei primi segni di tossicità e dei sintomi cutanei ed epatici. Dovrebbero consultare immediatamente un medico se manifestano reazioni avverse come emorragie sotto forma di petecchie o porpora, lividi inspiegabili, ulcerazioni della mucosa orale, eruzioni cutanee, mal di gola, febbre.

Prima di prescrivere il farmaco, si raccomanda un esame oftalmologico, compresa la misurazione della pressione intraoculare e l'esame del fondo oculare. Se utilizzato in pazienti con pressione intraoculare elevata, è necessario un monitoraggio costante di questo indicatore.

In caso di gravi malattie cardiovascolari, danni al fegato e ai reni, nonché ai pazienti anziani, il farmaco viene prescritto in dosi inferiori. Sebbene la relazione tra dose, concentrazione, efficacia clinica o tollerabilità della carbamazepina sia molto piccola, la determinazione regolare del suo livello può essere utile in casi quali: un forte aumento della frequenza delle convulsioni; durante la gravidanza, trattamento di bambini o adolescenti, sospetto malassorbimento del farmaco, sospetto sviluppo di reazioni tossiche quando il paziente assume diversi farmaci; per verificare se il paziente sta assumendo il farmaco correttamente.

Non bere alcolici durante l'assunzione di Finlepsin.

I pazienti durante la terapia devono astenersi dal condurre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

interazione farmacologica

L'effetto di farmaci / sostanze sulla carbamazepina con l'uso simultaneo:

• Inibitori del CYP3A4: aumentano la sua concentrazione nel plasma sanguigno, portano allo sviluppo di reazioni avverse;
• Induttori del CYP3A4: possono accelerare il suo metabolismo, ridurre la concentrazione plasmatica, ridurre l'effetto terapeutico; la loro cancellazione, al contrario, può servire ad aumentarne la concentrazione ea ridurre il tasso di biotrasformazione;
• desipramina, danazolo, diltiazem, felodipina, verapamil, acetazolamide, cimetidina, fluvoxamina, fluoxetina, viloxazina, destropropossifene, nicotinamide (dosi elevate negli adulti), macrolidi (eritromicina, josamicina, claritromicina, troleandomicina), azoli (fluconazolo, ketoconazolo, itraconazolo), terfenadina, loratadina, isoniazide, propossifene, inibitori della proteasi virale utilizzati nel trattamento del virus dell'immunodeficienza umana, succo di pompelmo: aumentarne la concentrazione plasmatica, che richiede il monitoraggio e la correzione del regime posologico;
• felbamato: riduce la sua concentrazione plasmatica e aumenta la concentrazione di carbamazepina-10,11-epossido, mentre contemporaneamente la concentrazione di felbamato nel siero può diminuire;
• doxorubicina, cisplatino, rifampicina, teofillina, fensuximide, metsuimmide, primidone, fenitoina, fenobarbital; possibilmente - preparati a base di erbe contenenti erba di San Giovanni, oxcarbazepina, acido valproico, valpromide, clonazepam: ridurne la concentrazione;
• acido valproico, primidone: può allontanarlo dalla sua associazione con le proteine ​​plasmatiche e aumentare la concentrazione di carbamazepina-10,11-epossido. L'uso con acido valproico in casi eccezionali può portare allo sviluppo di confusione e coma;
• tetracicline: possono indebolirne l'effetto terapeutico;
• farmaci mielotossici: aumentano le manifestazioni della sua ematotossicità;
• antidepressivi triciclici, clozapina, maprotilina, aloperidolo, molindone, tioxanteni, pimozide, fenotiazine: aumentano l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale e ne indeboliscono l'effetto anticonvulsivante;
• isotretinoina: altera la sua biodisponibilità e/o clearance, così come la carbamazepina-10,11-epossido, che richiede il monitoraggio della sua concentrazione plasmatica.

L'effetto della carbamazepina su farmaci/sostanze se usato in combinazione:

• teofillina, metadone, aloperidolo, tetracicline (doxiciclina), ciclosporina, glucocorticosteroidi (prednisolone, desametasone), alprazolam, acido valproico, primidone, etosuccimide, digossina, clonazepam, clobazam, preparati orali contenenti estrogeni e/o progesterone (richiede la selezione di metodi contraccettivi alternativi ), topiramato, lamotrigina, anticoagulanti orali (dicumarolo, fenprocumone, warfarin), ziprasidone, tramadolo, risperidone, praziquantel, olanzapina, midazolam, levotiroxina, itraconazolo, calcio-antagonisti (gruppo diidropiridinico come felodipina), inibitori della proteasi utilizzati nel trattamento di virus dell'immunodeficienza umana (saquinavir, ritonavir, indinavir), oxcarbazepina, tiagabina, felbamato, clozapina, antidepressivi triciclici (clomipramina, imipramina, nortriptilina, amitriptilina): possono ridurre la loro concentrazione plasmatica (ridurre o addirittura eliminare completamente gli effetti), a causa di quale correzione di le loro dosi possono essere richieste;
• mefenitoina: può aumentare i suoi livelli plasmatici;
• fenitoina: può aumentare o diminuire i suoi livelli plasmatici;
• paracetamolo: può aumentare il rischio dei suoi effetti tossici sul fegato e ridurre l'efficacia terapeutica (accelerare il metabolismo);
• miorilassanti non depolarizzanti (pancuronio): ne indebolisce gli effetti. L'uso di una tale combinazione può richiedere un aumento della loro dose ed è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del paziente, poiché è possibile una cessazione più rapida della loro azione;
• etanolo: ne riduce la tolleranza;
• anticoagulanti indiretti, contraccettivi ormonali, acido folico, praziquantel: ne accelera il metabolismo;
• ormoni tiroidei: possono favorire la loro eliminazione;
• anestetici (alotano, alotano, enflurano): accelera il loro metabolismo e aumenta il rischio di sviluppare effetti epatotossici;
• metaboliti nefrotossici del metossiflurano: ne potenzia la formazione;
• isoniazide: potenzia il suo effetto epatotossico.

L'uso combinato di carbamazepina con preparati a base di litio può potenziare gli effetti neurotossici di entrambi i principi attivi; con inibitori della monoamino ossidasi - aumentare il rischio di convulsioni, crisi iperpiretiche o ipertensive, morte (devono essere cancellati almeno 14 giorni prima della nomina di carbamazepina, se la situazione clinica lo consente, anche per un periodo più lungo); con diuretici (furosemide, idroclorotiazide) - porta all'iponatriemia, accompagnata da manifestazioni cliniche.

Analoghi

Gli analoghi di Finlepsin sono: Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine retard-Akrikhin, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepine-Ferein, Tegretol, Tegretol CR, Finlepsin retard.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 30 °C. Tenere lontano dai bambini.

Periodo di validità - 3 anni.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Rilasciato su prescrizione medica.

Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.

E per la prevenzione delle patologie nevralgiche vengono utilizzati agenti farmacologici con un effetto complesso.

Il farmaco ha mostrato un'elevata efficacia nella terapia Finlepsin .

Per ottenere l'effetto terapeutico desiderato è possibile solo se si osservano le regole per l'uso del farmaco, che possono essere trovate di seguito.

radar

Il farmaco antiepilettico è stato registrato con successo e approvato per la vendita nel territorio della Federazione Russa.

I dati principali inseriti nel sistema di guida contengono le seguenti informazioni:

• LOCANDA - Carbamazepina;
• nome commerciale ufficiale - Finlepsin;
• gruppo di farmaci - antiepilettici;
• una sostanza che fornisce un effetto terapeutico - carbamazepina;
• azioni farmacologiche del farmaco - antipsicotico, antiepilettico, analgesico;
• forma di dosaggio - compresse;
• breve descrizione - pastiglie arrotondate di colore bianco, da un lato del piano c'è il rischio, dall'altro - un incavo a forma di cuneo, lungo la circonferenza dello smusso;
• imballo - 30/40/50 pz. confezionato.

Composto

Il prodotto farmaceutico si basa su carbamazepina.

Per una migliore assimilazione del componente principale da parte dell'organismo in produzione si utilizzano:

• croscarmellosa sodica;
• stearato di magnesio;
• gelatina.

Farmacologia

L'effetto terapeutico del farmaco si ottiene grazie alle proprietà fisiche e chimiche del componente principale della composizione.

La carbamazepina ha un ampio spettro d'azione:

• antidiuretico;
• antidepressivo;
• analgesico;
• antipsicotico
• antiepilettico.

Il principio di funzionamento del farmaco si basa sul blocco dei canali del sodio voltaggio-dipendenti. Questo ha un effetto stabilizzante sulle membrane dei neuroni sovraeccitati.

Il processo di trattamento è supportato da una diminuzione delle manifestazioni di scariche seriali di neuroni, una diminuzione della conduzione sinottica degli impulsi.

La carbamazepina previene il rilascio del neurotrasmettitore aminoacido glutammato, aumenta la soglia convulsiva del sistema nervoso centrale alla normalità, riducendo al minimo il rischio di sviluppo.

Prezzo

Puoi acquistare i medicinali in farmacia o lasciando una richiesta in un negozio online.

Una delle condizioni principali per la vendita di medicinali di questo gruppo farmacologico è la presenza prescrizione in latino.

Finlepsin Retard (400 mg) avrà un costo 285 rubli th.

Il costo della normale Finlepsin - 206-219 rubli.

Indicazioni per l'uso

Nelle istruzioni ufficiali, il produttore indica una serie di patologie, il cui regime di trattamento può includere l'agente in questione.

La medicina ha ricevuto il massimo riconoscimento in terapia:

• nevralgia del trigemino;
• polineuropatia diabetica (con sindrome del dolore);
• nevralgia idiopatica del nervo glossofaringeo;
• sclerosi multipla (per prevenire le convulsioni epilettiformi).

Il principio attivo del farmaco è efficace in vari tipi, crisi psicomotorie/focali/parziali/convulsive e altri sintomi caratteristici dell'epilessia e dei disturbi mentali.

Finlepsin aumenta l'efficacia della terapia complessa con.

Le compresse eliminano le convulsioni convulsive, stabilizzano lo sfondo psico-emotivo.

Istruzioni per l'uso

Prima di iniziare la terapia, è importante familiarizzare con l'annotazione per il farmaco, in particolare con cosa aiuta il rimedio, come prenderlo correttamente. Questi fattori sono uno dei fattori fondamentali che garantiscono il successo del trattamento.

Le compresse devono essere assunte per via orale durante i pasti. Possono essere consumati anche dopo i pasti.

La pillola non deve essere frantumata o masticata. L'intera compressa viene lavata con un bicchiere di acqua purificata.

Il regime di trattamento prevede un graduale aumento della dose nella fase iniziale con un aumento settimanale della quantità iniziale del farmaco di 50-150 mg.

La dose giornaliera è determinata tenendo conto del tipo di malattia:

• Quando Finlepsin è incluso in un trattamento complesso o utilizzato per la monoterapia. Per ottenere un effetto di mantenimento per i pazienti adulti, la norma giornaliera è di 800-1200 mg. Per scopi medicinali, si consiglia di iniziare a utilizzare le compresse con una dose minima (200-400 mg), che è suddivisa in 2-3 porzioni. Il tasso massimo non deve essere superiore a 2 g / giorno. Ai bambini di età inferiore ai cinque anni vengono prescritti 100-200 mg, da 5 a 12 anni - 200-600 mg.
• Sindrome del dolore nella patologia del nervo sullo sfondo del diabete, la norma giornaliera è di 600 mg. A volte, per ottenere l'efficacia della terapia, il medico aumenta la dose a 1200 mg.
• Nevralgia del nervo glossofaringeo- la velocità iniziale non supera i 400 mg, quindi la dose è impostata nell'intervallo 600-800 mg al giorno.
• Convulsioni epilettiche sullo sfondo sclerosi multipla- si consiglia di suddividere l'assunzione giornaliera di 400-800 mg in 2-3 porzioni.
• - la terapia dovrebbe iniziare con 600 mg, quindi la quantità del principio attivo aumenta gradualmente fino a 1200 mg. La norma è suddivisa in 3 porzioni.
• - nella fase iniziale, gli esperti consigliano di assumere 200 mg / die, quindi la velocità aumenta a 800 mg.

Restrizioni applicative

Gli sviluppatori hanno identificato una serie di patologie in presenza delle quali dovrebbe essere utilizzata la terapia farmacologica Non consigliato.

Tra i principali:

• malattie genetiche del fegato, specialmente nella fase di esacerbazione;
• cambiamenti nell'emopoiesi del midollo osseo;
• blocco atrioventricolare;
• allergia ai componenti costitutivi del prodotto;
• intolleranza agli antidepressivi triciclici;
• combinazione di carbamazepina con inibitori MAO, prodotti farmacologici contenenti litio.

C'è anche un gruppo di pazienti a cui è stato prescritto Finlepsin individualmente considerando possibili minacce.

L'elenco include le persone con i seguenti problemi di salute:

• disfunzione tiroidea, sindrome di Parkhon, diminuzione / cessazione della produzione di ormoni ipofisari;
• malattie cardiache;
• disturbi nel fegato / reni, insufficienza della corteccia surrenale;
• intensi cambiamenti patologici nel sistema nervoso centrale, ostacoli creati durante la rottura della carbamazepina, ecc.

Quando si prescrive il rimedio per gli anziani, si raccomanda di prestare attenzione.

Effetti collaterali

Durante il test di un agente farmacologico, sono stati identificati i seguenti effetti collaterali:

• aggressività irragionevole;
• allucinazioni;
• alterazioni dei parametri ematici (neutrofili, piastrine, leucociti);
• salti di pressione sanguigna;
• allergia;
• disturbo del ritmo sinusale.

Non è esclusa una reazione negativa alla carbamazepina dal sistema urinario.

Occasionalmente osservato:

• gonfiore;
• nefrite;
• ematuria;
• disturbi della minzione, ecc.

Finlepsin e alcool: compatibilità

Combinazione di un farmaco antiepilettico con etanolo Non consigliato .

L'azione del farmaco mira a bloccare lo stato depressivo e l'eccitazione e le bevande alcoliche li causano. Questo neutralizza le proprietà farmacologiche del principio attivo, ne provoca lo sviluppo complicazioni a causa dell'aumento dello stress su fegato e reni.

Inoltre, durante il periodo di assunzione di bevande forti, il corpo riproduce attivamente la produzione di adrenalina, a seguito della quale il battito cardiaco aumenta e l'indicatore della pressione sanguigna aumenta. In questo stato, una persona cade automaticamente nel gruppo a rischio a causa delle possibili manifestazioni di spasmi, crisi ipertensiva.

Finlepsin è spesso incluso nel complesso delle misure contro. Il principio attivo del farmaco blocca il desiderio patologico di alcol. Questo è importante per i pazienti che, dopo la disintossicazione, hanno un forte desiderio di bere qualcosa da bevande forti.

Ignorare l'avvertimento relativo all'uso combinato di farmaci e alcol porta a disfunzione epatica, intossicazione organismo e altre complicazioni.

L'impatto negativo di un cocktail tossico si estende al funzionamento del cervello, il sistema ematopoietico. Se si verificano tali problemi, la terapia deve essere interrotta.

È possibile ripristinare l'uso del prodotto dopo aver pulito il corpo dei prodotti a base di etanolo.

Ci sono controindicazioni. Si prega di consultare il medico prima di assumere.

Nomi commerciali all'estero (estero) - Biston, Calepsin, Carbatrol, Epitol, Equetro, Sirtal, Stazepine, Telesmin, Tegretal, Tegrital, Epitab XR, Teril, Trimonil, Epimaz, Carbama, Carbamaze, Amizepin, Carzine, Mazetol, Tegrita, Zeptol, Karbapin, Hermolepsina, Degranol, Equetro.

Tutti i farmaci antiepilettici.

Tutti i farmaci utilizzati in neurologia e psichiatria.

Puoi fare una domanda o lasciare una recensione sul medicinale (non dimenticare di indicare il nome del farmaco nel testo del messaggio).

Preparati contenenti carbamazepina (carbamazepina, codice ATC (ATC) N03AF01):

Forme comuni di rilascio (più di 100 offerte nelle farmacie di Mosca)
Nome	Modulo per il rilascio	Imballaggio, pz	Paese produttore	Prezzo a Mosca, r	Offerte a Mosca
Apo-carbamazepina	compresse 200 mg	50	Canada, Apotex	29-(centro 40)-49	191↗
Carbamazepina (Carbamazepina)	compresse 200 mg	50	Vari	29-(centro 40)-58	417↘
Carbamazepina-Acri	compresse 200 mg	50	Russia, Akrikhin	33-(medio 39)-49	229↗
Tegretol (Tegretol)	compresse 200 mg	50	Italia, Novartis	292- (media 372) -505	355↗
Tegretol CR (Tegretol CR)	compresse a rilascio prolungato 200 mg	50	Italia, Novartis	256-(medio 292)-430	302↘
Tegretol CR (Tegretol CR)	compresse a rilascio prolungato 400 mg	30	Italia, Novartis	199-(medio 301)-355	301↘
Finlepsin (Finlepsin)	compresse 200 mg	50	Germania, AVD e Polonia, Pliva	190-(medio 247)-302	562↗
		50		178-(medio 211)-321	500
Finlepsin Retard (Finlepsin Retard)		50	Germania, Menarini e Polonia, Pliva	265-(medio 310)-403	494↗
Rare forme di rilascio (meno di 100 offerte nelle farmacie di Mosca)
Zeptol (Zeptolo)	compresse 200 mg	30	India, San	122-259	2
	compresse a rilascio ritardato. 200 mg	50	Russia, Akrikhin	100-176	24↗
Carbalepsina ritardata (Carbalepsina ritardata)	compresse a rilascio ritardato. 400 mg	50	Russia, Akrikhin	135- (media 165) -186	49↘
Carbamazepina-Nycomed	compresse 200 mg	50	Danimarca, Nycomed	34-(medio 49)-44	20↘
Carbamazepina-Rivo	compresse 200 mg	50	Svizzera, Rivofarm	29-(centro 38)-47	64↘
Carbatolo	compresse 100 mg	100	India, Torrent Pharmaceuticals Ltd	173-203	2
Carbatolo	compresse 200 mg	100	Giordania, Dar al Dawa	76-113	2↘
Timonile (Timonile)	compresse 200 mg	100	Germania, Desitin	5200	1
Timonile (Timonile)	compresse 300 mg	50	Germania, Desitin	221-250	2

Finlepsin (Carbamazepina) - istruzioni ufficiali per l'uso. Farmaco su prescrizione, informazioni destinate solo agli operatori sanitari!

Gruppo clinico-farmacologico:

Farmaco anticonvulsivante.

effetto farmacologico

Un farmaco antiepilettico (un derivato della dibenzazepina), che ha anche effetti antidepressivi, antipsicotici e antidiuretici, ha un effetto analgesico nei pazienti con nevralgia. Il meccanismo d'azione è associato al blocco dei canali del sodio voltaggio-dipendenti, che porta alla stabilizzazione della membrana dei neuroni sovraeccitati, all'inibizione del verificarsi di scariche seriali di neuroni e alla diminuzione della conduzione sinaptica degli impulsi. Previene la riformazione dei potenziali d'azione Na+-dipendenti nei neuroni depolarizzati. Riduce il rilascio del neurotrasmettitore eccitatorio aminoacido glutammato, aumenta la soglia convulsiva ridotta del SNC e quindi riduce il rischio di sviluppare una crisi epilettica. Aumenta la conduttività K+, modula i canali Ca2+ voltaggio-dipendenti, che possono anche contribuire all'effetto anticonvulsivante del farmaco.

Efficace nelle crisi epilettiche focali (parziali) (semplici e complesse), accompagnate o non accompagnate da generalizzazione secondaria, con crisi epilettiche tonico-cloniche generalizzate, nonché con una combinazione di questi tipi di crisi (solitamente inefficaci nelle crisi piccole - petit mal , assenze e crisi miocloniche). I pazienti con epilessia (soprattutto bambini e adolescenti) hanno mostrato un effetto positivo sui sintomi di ansia e depressione, nonché una diminuzione dell'irritabilità e dell'aggressività. L'effetto sulla funzione cognitiva e sulle prestazioni psicomotorie dipende dalla dose. L'inizio dell'effetto anticonvulsivante varia da alcune ore a diversi giorni (a volte fino a 1 mese a causa dell'autoinduzione del metabolismo).

Nella nevralgia del trigemino essenziale e secondaria, la carbamazepina nella maggior parte dei casi previene l'insorgenza di attacchi di dolore. Il sollievo dal dolore nella nevralgia del trigemino si osserva dopo 8-72 ore.

Con la sindrome da astinenza da alcol, aumenta la soglia per la prontezza convulsiva, che in questo stato è solitamente ridotta e riduce la gravità delle manifestazioni cliniche della sindrome (irritabilità, tremore, disturbi dell'andatura).

L'azione antipsicotica (antimaniacale) si sviluppa dopo 7-10 giorni, può essere dovuta all'inibizione del metabolismo della dopamina e della noradrenalina.

Farmacocinetica

Aspirazione

L'assorbimento è lento, ma completo (l'assunzione di cibo non influisce in modo significativo sulla velocità e sull'entità dell'assorbimento). Dopo una singola dose della compressa, la Cmax viene raggiunta dopo 12 ore La Cmax media del principio attivo immodificato dopo una singola dose di carbamazepina alla dose di 400 mg è di circa 4,5 μg / ml. Il tempo per raggiungere Cmax è di 4-5 ore.

Distribuzione

Css del farmaco nel plasma viene raggiunto in 1-2 settimane (il tasso di raggiungimento dipende dalle caratteristiche individuali del metabolismo: autoinduzione dei sistemi enzimatici epatici, eteroinduzione da parte di altri farmaci utilizzati contemporaneamente), nonché dalle condizioni del paziente, la dose del farmaco e la durata del trattamento. Esistono differenze interindividuali significative nei valori di Css nell'intervallo terapeutico: nella maggior parte dei pazienti, questi valori vanno da 4 a 12 μg / ml (17-50 μmol / l). Le concentrazioni di carbamazepina-10,11-epossido (metabolita farmacologicamente attivo) sono circa il 30% della concentrazione di carbamazepina. Legame con le proteine ​​plasmatiche nei bambini - 55-59%, negli adulti - 70-80%. Vd apparente - 0,8-1,9 l / kg. Nel liquido cerebrospinale e nella saliva si creano concentrazioni proporzionali alla quantità di sostanza attiva non legata alle proteine ​​(20-30%). Penetra attraverso la barriera placentare. La concentrazione nel latte materno è del 25-60% di quella plasmatica.

Metabolismo

Viene metabolizzato nel fegato, principalmente lungo la via epossidica con la formazione dei principali metaboliti: attivo - carbamazepina-10.11-epossido e coniugato inattivo con acido glucuronico. Il principale isoenzima che fornisce la biotrasformazione della carbamazepina in carbamazepina-10,11-epossido è il citocromo P450 (CYP3A4). Come risultato delle reazioni metaboliche, si forma anche un metabolita inattivo 9-idrossi-metil-10-carbamoilacridan. Può indurre il proprio metabolismo. La concentrazione di carbamazepina-10,11-epossido è il 30% della concentrazione di carbamazepina.

allevamento

T1 / 2 dopo l'assunzione di una singola dose orale è di 25-65 ore (in media, circa 36 ore), dopo somministrazione ripetuta, a seconda della durata del trattamento, 12-24 ore (a causa dell'autoinduzione del sistema della monoossigenasi epatica). Nei pazienti che ricevono in aggiunta altri farmaci anticonvulsivanti-induttori del sistema delle monoossigenasi (fenitoina, fenobarbital), T1 / 2 è in media di 9-10 ore Dopo una singola dose di carbamazepina, il 72% della dose assunta viene escreta nelle urine e il 28% in le feci. Circa il 2% della dose viene escreto nelle urine come carbamazepina immodificata, circa l'1% come metabolita 10,11-epossidico.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei bambini, a causa dell'eliminazione accelerata, può essere necessario utilizzare dosi del farmaco per kg di peso corporeo relativamente più elevate rispetto agli adulti.

Non ci sono dati sui cambiamenti nella farmacocinetica della carbamazepina nei pazienti anziani.

Indizi per applicazione della medicina FINLEPSIN®

• epilessia: crisi epilettiche parziali con sintomi elementari (crisi focali), crisi epilettiche parziali con sintomi complessi, crisi psicomotorie, crisi convulsive maggiori, principalmente di origine focale (crisi grandi convulsive durante il sonno, crisi epilettiche diffuse del grande male), forme miste di epilessia;
• nevralgia del trigemino;
• nevralgia idiopatica del nervo glossofaringeo;
• dolore nella polineuropatia diabetica;
• convulsioni epilettiformi nella sclerosi multipla, spasmi muscolari facciali nella nevralgia del trigemino, convulsioni toniche, disartria parossistica e atassia, parestesie parossistiche e attacchi di dolore;
• sindrome da astinenza da alcol (ansia, convulsioni, ipereccitabilità, disturbi del sonno);
• disturbi psicotici (disturbi affettivi e schizoaffettivi, psicosi, disfunzione del sistema limbico).

Regime di dosaggio

Il farmaco viene somministrato per via orale, durante o dopo i pasti, bevendo molti liquidi.

Epilessia

Quando possibile, Finlepsin® deve essere somministrato in monoterapia.

L'associazione di Finlepsin alla terapia antiepilettica in corso va effettuata in modo graduale, correggendo se necessario le dosi dei farmaci utilizzati.

Se il paziente ha dimenticato di assumere la dose successiva del farmaco in modo tempestivo, la dose dimenticata deve essere assunta immediatamente, non appena si è notata questa omissione e non deve essere assunta una dose doppia del farmaco.

adulti

La dose iniziale è di 200-400 mg (1-2 compresse) al giorno, quindi la dose viene gradualmente aumentata fino al raggiungimento dell'effetto ottimale. La dose di mantenimento è di 800-1200 mg al giorno, suddivisa in 1-3 dosi.

La dose massima giornaliera è di 1,6-2 g.

Se il bambino non è in grado di deglutire la compressa intera, può essere masticata, frantumata o agitata in una piccola quantità d'acqua.

La dose iniziale per i bambini di età compresa tra 1 e 5 anni è di 100-200 mg al giorno, quindi la dose viene aumentata gradualmente di 100 mg al giorno fino al raggiungimento dell'effetto ottimale; per i bambini dai 6 ai 10 anni - 200 mg al giorno, quindi la dose viene gradualmente aumentata di 100 mg al giorno fino al raggiungimento dell'effetto ottimale; per i bambini dagli 11 ai 15 anni - 100-300 mg al giorno, quindi la dose viene gradualmente aumentata di 100 mg al giorno fino al raggiungimento dell'effetto ottimale.

Dosi di mantenimento: per bambini di età compresa tra 1-5 anni - 200-400 mg al giorno (in dosi frazionate), 6-10 anni - 400-600 mg al giorno (in 2-3 dosi); 11-15 anni - 600-1000 mg al giorno (in 2-3 dosi).

La durata dell'uso dipende dall'indicazione e dalla risposta individuale del paziente al farmaco. La decisione di trasferire il paziente a Finlepsin®, la durata del suo utilizzo e l'annullamento del trattamento è presa dal medico individualmente. La possibilità di ridurre la dose del farmaco o interrompere il trattamento viene presa in considerazione dopo un periodo di 2-3 anni di completa assenza di convulsioni.

Il trattamento viene interrotto, riducendo gradualmente la dose del farmaco nell'arco di 1-2 anni, sotto il controllo dell'EEG. Nei bambini, con una diminuzione della dose giornaliera del farmaco, deve essere preso in considerazione un aumento del peso corporeo con l'età.

Nevralgia del trigemino, nevralgia glossofaringea idiopatica

La dose iniziale è di 200-400 mg (1-2 compresse), che viene aumentata a 400-800 mg (2-4 compresse) in 1-2 dosi, fino a quando il dolore scompare completamente. In una certa percentuale di pazienti, il trattamento può essere continuato con una dose di mantenimento inferiore di 200 mg (1 compressa) 2 volte al giorno (corrispondente a 400 mg al giorno).

Pazienti anziani e pazienti con ipersensibilità Finlepsin® è prescritto in una dose iniziale di 100 mg (1/2 compressa) 2 volte al giorno (corrispondente a 200 mg al giorno).

Trattamento dell'astinenza da alcol in ambiente ospedaliero

La dose media giornaliera è di 200 mg (1 compressa) 3 volte al giorno (corrispondenti a 600 mg al giorno). Nei casi più gravi, nei primi giorni, la dose può essere aumentata a 400 mg (2 compresse) 3 volte al giorno (corrispondenti a 1200 mg al giorno).

Se necessario, Finlepsin® può essere combinato con altre sostanze usate per trattare l'astinenza da alcol.

Il trattamento della sindrome da astinenza da alcol con Finlepsin viene interrotto, riducendo gradualmente la dose in 7-10 giorni.

Durante il trattamento, è necessario monitorare regolarmente il contenuto di carbamazepina nel plasma sanguigno.

In connessione con il possibile sviluppo di reazioni avverse dal sistema nervoso centrale e autonomo, i pazienti vengono attentamente monitorati in ambiente ospedaliero.

Dolore nella neuropatia diabetica

La dose media giornaliera è di 200 mg (1 compressa) 3 volte al giorno (corrispondenti a 600 mg al giorno). In casi eccezionali, Finlepsin® può essere prescritto 400 mg (2 compresse) 3 volte al giorno (corrispondenti a 1200 mg al giorno).

convulsioni epilettiformi nella sclerosi multipla

La dose media è di 200 mg (1 compressa) 3 volte al giorno (corrispondenti a 600 mg al giorno).

Trattamento e prevenzione delle psicosi

La dose iniziale e la dose di mantenimento sono generalmente le stesse: 200-400 mg (1-2 compresse) al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 400 mg (2 compresse) 2 volte al giorno (corrispondenti a 800 mg al giorno).

Effetto collaterale

Nel valutare la frequenza di insorgenza di varie reazioni avverse, sono stati utilizzati i seguenti criteri: molto spesso (> 10%), spesso (> 1%, ma<10%), иногда (>0,1% ma<1%), редко (>0,01% ma<0.1%), очень редко (<0.01%).

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: spesso - vertigini, atassia, sonnolenza, debolezza generale, mal di testa, paresi dell'accomodazione; a volte - movimenti involontari anormali (ad esempio tremore, tremore "svolazzante" - asterissi, distonia, tic), nistagmo; raramente - allucinazioni (visive o uditive), depressione, perdita di appetito, ansia, comportamento aggressivo, agitazione psicomotoria, disorientamento; attivazione di psicosi, discinesia orofacciale, disturbi oculomotori, disturbi del linguaggio (p. es., disartria o linguaggio confuso), disturbi coreoatetoidi, neurite periferica, parestesie, debolezza muscolare e sintomi di paresi. Il ruolo del farmaco nello sviluppo della NMS, soprattutto in combinazione con antipsicotici, rimane poco chiaro.

Lo sviluppo di reazioni avverse dal lato del sistema nervoso centrale può essere il risultato di un sovradosaggio relativo del farmaco o fluttuazioni significative nelle concentrazioni plasmatiche di carbamazepina.

Reazioni allergiche: spesso - orticaria; a volte - eritroderma, reazioni di ipersensibilità multiorgano di tipo ritardato con febbre, eruzioni cutanee, vasculite (incluso eritema nodoso, come manifestazione di vasculite cutanea), linfoadenopatia, segni simili a linfoma, artralgia, leucopenia, eosinofilia, epatosplenomegalia e test di funzionalità epatica alterati ( queste manifestazioni si verificano in varie combinazioni). Possono essere coinvolti anche altri organi (p. es., polmoni, reni, pancreas, miocardio, colon), meningite asettica con mioclono ed eosinofilia periferica, reazione anafilattoide, angioedema, polmonite allergica o polmonite eosinofila. Se si verificano le reazioni allergiche di cui sopra, l'uso del farmaco deve essere interrotto. Raramente - sindrome simil-lupus, prurito, eritema multiforme essudativo (compresa la sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), fotosensibilità.

Da parte degli organi ematopoietici: spesso - leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia; raramente - leucocitosi, linfoadenopatia, carenza di acido folico, agranulocitosi, anemia aplastica, vera aplasia eritrocitaria, anemia megaloblastica, porfiria acuta "intermittente", reticolocitosi, anemia emolitica, splenomegalia.

Dall'apparato digerente: spesso - nausea, vomito, secchezza delle fauci, aumento dell'attività del GGT (dovuto all'induzione di questo enzima nel fegato), che di solito non ha significato clinico, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina; a volte - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, diarrea o costipazione, dolore addominale; raramente - glossite, gengivite, stomatite, pancreatite, epatite di tipo colestatico, parenchimale (epatocellulare) o misto, ittero, epatite granulomatosa, insufficienza epatica.

Dal lato del sistema cardiovascolare: raramente - disturbi della conduzione intracardiaca, diminuzione o aumento della pressione sanguigna, bradicardia, aritmie, blocco AV con sincope, collasso, aggravamento o sviluppo di insufficienza cardiaca cronica, esacerbazione della malattia coronarica (compresa la comparsa o aumento degli attacchi di angina), tromboflebite, sindrome tromboembolica.

Dal sistema endocrino e dal metabolismo: spesso - edema, ritenzione di liquidi, aumento di peso, iponatriemia (diminuzione dell'osmolarità plasmatica dovuta ad un effetto simile all'azione dell'ADH, che in rari casi porta alla diluizione dell'iponatriemia, accompagnata da letargia, vomito, cefalea , disorientamento e disturbi neurologici) raramente - un aumento del livello di prolattina (può essere accompagnato da galattorrea e ginecomastia), una diminuzione della concentrazione di L-tiroxina e un aumento della concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide (di solito non accompagnato da manifestazioni cliniche), disturbi della metabolismo del calcio-fosforo nel tessuto osseo (una diminuzione della concentrazione di Ca2 + e 25-OH-colecalciferolo nel plasma), osteomalacia, ipercolesterolemia (incluso il colesterolo HDL), ipertrigliceridemia e ingrossamento dei linfonodi, irsutismo.

Dal sistema genito-urinario: raramente - nefrite interstiziale, insufficienza renale, funzionalità renale compromessa (ad esempio albuminuria, ematuria, oliguria, aumento dell'urea / azotemia), minzione frequente, ritenzione urinaria, diminuzione della potenza.

Dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - artralgia, mialgia o convulsioni.

Dai sensi: raramente - disturbi del gusto, offuscamento del cristallino, congiuntivite, problemi di udito, incl. tinnito, iperacusia, ipoacusia, alterazioni della percezione del tono.

Altro: disturbi della pigmentazione cutanea, porpora, acne, sudorazione, alopecia.

Controindicazioni all'uso del farmaco FINLEPSIN®

• disturbi dell'emopoiesi del midollo osseo (anemia, leucopenia);
• porfiria intermittente acuta (compresa la storia);
• blocco AV;
• nomina simultanea di preparazioni al litio e inibitori MAO;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• ipersensibilità agli antidepressivi triciclici.

Con cautela, il farmaco deve essere utilizzato nell'insufficienza cardiaca cronica scompensata, con compromissione della funzionalità epatica e/o renale, nei pazienti anziani, nei pazienti con alcolismo cronico (aumento della depressione del SNC, aumento del metabolismo della carbamazepina), con iponatriemia da diluizione (sindrome da ipersecrezione di ADH , ipopituitarismo, ipotiroidismo, insufficienza della corteccia surrenale), con oppressione dell'emopoiesi del midollo osseo durante l'assunzione di farmaci (nella storia), con iperplasia prostatica, aumento della pressione intraoculare; se usato contemporaneamente a sedativi e ipnotici.

L'uso del farmaco FINLEPSIN® durante la gravidanza e l'allattamento

Per le donne in età riproduttiva, Finlepsin®, se possibile, è prescritto in monoterapia, nella dose minima efficace, perché. la frequenza delle anomalie congenite nei neonati di madri che assumono un trattamento antiepilettico combinato è maggiore rispetto alla monoterapia.

Quando si verifica la gravidanza, è necessario confrontare i benefici attesi dalla terapia e le possibili complicanze, soprattutto nel primo trimestre di gravidanza. È noto che i figli di madri che soffrono di epilessia sono predisposti a disturbi dello sviluppo intrauterino, comprese le malformazioni. Finlepsin® è in grado di aumentare il rischio di questi disturbi. Esistono segnalazioni isolate di casi di malattie e malformazioni congenite, inclusa la mancata fusione degli archi vertebrali (spina bifida). I farmaci antiepilettici esacerbano la carenza di acido folico spesso osservata durante la gravidanza, che può contribuire ad aumentare la frequenza dei difetti alla nascita nei bambini, quindi l'acido folico è raccomandato prima della gravidanza pianificata e durante la gravidanza.

Al fine di prevenire complicazioni emorragiche nei neonati, si raccomanda alle donne nelle ultime settimane di gravidanza, così come ai neonati, di prescrivere la vitamina K.

La carbamazepina passa nel latte materno, quindi è necessario confrontare i benefici e le possibili conseguenze indesiderate dell'allattamento al seno nel contesto della terapia in corso. Continuando l'allattamento al seno durante l'assunzione di Finlepsin, il bambino deve essere monitorato in relazione alla possibilità di sviluppare reazioni avverse (ad esempio grave sonnolenza, reazioni cutanee allergiche).

istruzioni speciali

La monoterapia per l'epilessia inizia con la nomina di una dose iniziale bassa, aumentandola gradualmente fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico desiderato.

Quando si seleziona la dose ottimale, è consigliabile determinare la concentrazione di carbamazepina nel plasma sanguigno, soprattutto nella terapia combinata. In alcuni casi, la dose ottimale può discostarsi in modo significativo dalla dose di mantenimento iniziale raccomandata, ad esempio a causa dell'induzione degli enzimi epatici microsomiali oa causa di interazioni nella terapia combinata.

In alcuni casi, il trattamento con farmaci antiepilettici è stato accompagnato dal verificarsi di tentativi / intenzioni suicide. Ciò è stato confermato anche in una meta-analisi di studi clinici randomizzati con farmaci antiepilettici. Poiché non è noto il meccanismo di insorgenza di tentativi di suicidio durante l'uso di farmaci antiepilettici, la loro insorgenza non può essere esclusa durante il trattamento con Finlepsin®. I pazienti e gli operatori sanitari devono essere avvertiti di prestare attenzione a pensieri/comportamenti suicidi e di rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano sintomi.

Finlepsin® non deve essere combinato con sedativi-ipnotici. Se necessario, può essere combinato con altre sostanze usate per trattare l'astinenza da alcol. Durante il trattamento, è necessario monitorare regolarmente il contenuto di carbamazepina nel plasma sanguigno. In connessione con lo sviluppo di effetti collaterali dal sistema nervoso centrale e dal sistema nervoso autonomo, i pazienti vengono attentamente monitorati in ambiente ospedaliero.

Quando si trasferisce un paziente alla carbamazepina, la dose dell'antiepilettico precedentemente prescritto deve essere gradualmente ridotta fino a quando non viene completamente annullata. L'interruzione improvvisa della carbamazepina può provocare crisi epilettiche. Se è necessario interrompere bruscamente il trattamento, il paziente deve essere trasferito ad un altro farmaco antiepilettico sotto la copertura del farmaco indicato in tali casi (ad esempio diazepam, somministrato per via endovenosa o rettale, o fenitoina, somministrato per via endovenosa).

Sono stati descritti diversi casi di vomito, diarrea e/o malnutrizione, convulsioni e/o depressione respiratoria in neonati le cui madri assumevano carbamazepina in concomitanza con altri anticonvulsivanti (probabilmente queste reazioni rappresentano manifestazioni neonatali della sindrome da astinenza).

Prima di prescrivere la carbamazepina e durante il trattamento, è necessario uno studio della funzionalità epatica, soprattutto nei pazienti con una storia di malattia epatica, nonché nei pazienti anziani. In caso di aumento della disfunzione epatica già esistente o della comparsa di una malattia epatica attiva, il farmaco deve essere immediatamente sospeso.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario condurre uno studio del quadro del sangue (compreso il conteggio delle piastrine, dei reticolociti), il livello di ferro nel siero del sangue, un esame generale delle urine, il livello di urea nel sangue, un elettroencefalogramma, la determinazione della concentrazione di elettroliti nel siero del sangue (e periodicamente durante il trattamento, perché possibile sviluppo di iponatriemia). Successivamente, questi indicatori devono essere monitorati durante il primo mese di trattamento settimanalmente e poi mensilmente.

Nella maggior parte dei casi, una diminuzione transitoria o persistente del numero di piastrine e/o leucociti non è un precursore dell'insorgenza di anemia aplastica o agranulocitosi. Tuttavia, prima di iniziare il trattamento e periodicamente durante il trattamento, devono essere eseguiti esami del sangue clinici, compreso il conteggio del numero delle piastrine ed, eventualmente, dei reticolociti, nonché la determinazione del livello di ferro nel siero del sangue. La leucopenia asintomatica non progressiva non richiede l'interruzione, tuttavia, il trattamento deve essere interrotto se compaiono reazioni o sintomi di ipersensibilità, presumibilmente indicativi dello sviluppo della sindrome di Stevens-Johnson o della sindrome di Lyell. Reazioni cutanee lievi (esantema maculare o maculopapulare isolato) di solito scompaiono entro pochi giorni o settimane, anche con il proseguimento del trattamento o dopo una riduzione della dose (il paziente deve essere sotto stretto controllo medico in questo momento).

Dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di attivazione di psicosi latenti e, nei pazienti anziani, la possibilità di sviluppare disorientamento o agitazione psicomotoria.

Possibili violazioni della fertilità maschile e/o violazioni della spermatogenesi, tuttavia, la relazione di questi disturbi con l'assunzione di carbamazepina non è stata ancora stabilita.

Forse la comparsa di sanguinamento intermestruale con l'uso simultaneo di contraccettivi orali. La carbamazepina può influire negativamente sull'affidabilità dei contraccettivi orali, quindi le donne in età riproduttiva devono utilizzare metodi contraccettivi alternativi durante il periodo di trattamento. La carbamazepina deve essere utilizzata solo sotto controllo medico.

I pazienti devono essere informati dei primi segni di tossicità, nonché dei sintomi cutanei ed epatici. Il paziente viene informato della necessità di consultare immediatamente un medico in caso di reazioni avverse quali febbre, mal di gola, eruzioni cutanee, ulcerazioni della mucosa orale, lividi senza causa, emorragie sotto forma di petecchie o porpora.

Prima di iniziare il trattamento, si raccomanda di condurre un esame oftalmologico, compreso uno studio del fondo oculare con una lampada a fessura e la misurazione della pressione intraoculare. Nel caso di prescrizione del farmaco a pazienti con aumento della pressione intraoculare, è necessario un monitoraggio costante di questo indicatore.

Ai pazienti con gravi malattie cardiovascolari, danni al fegato e ai reni, così come agli anziani, vengono prescritte dosi più basse del farmaco.

Sebbene la relazione tra la dose di carbamazepina, la sua concentrazione e l'efficacia o tollerabilità clinica sia molto piccola, tuttavia, la determinazione regolare del livello di carbamazepina può essere utile nelle seguenti situazioni: con un forte aumento della frequenza delle crisi; per verificare se il paziente sta assumendo il farmaco correttamente; durante la gravidanza; nel trattamento di bambini o adolescenti; se sospetti una violazione dell'assorbimento del farmaco; se si sospetta lo sviluppo di reazioni tossiche se il paziente sta assumendo diversi medicinali.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e sui meccanismi di controllo

Durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Overdose

Sintomi: di solito riflettono disturbi del sistema nervoso centrale, cardiovascolare e respiratorio.

Dal lato del sistema nervoso centrale e degli organi sensoriali: depressione del sistema nervoso centrale, disorientamento, sonnolenza, agitazione, allucinazioni, coma, visione offuscata, linguaggio confuso, disartria, nistagmo, atassia, discinesia, iperreflessia (all'inizio), iporeflessia (poi), convulsioni, disturbi psicomotori, mioclono, ipotermia, midriasi.

Dal lato del sistema cardiovascolare: tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, a volte - aumento della pressione sanguigna, disturbi della conduzione intraventricolare con espansione del complesso QRS, svenimento, arresto cardiaco.

Dal sistema respiratorio: depressione respiratoria, edema polmonare.

Dall'apparato digerente: nausea e vomito, ritardata evacuazione del cibo dallo stomaco, diminuzione della motilità del colon.

Dal sistema urinario: ritenzione urinaria, oliguria o anuria, ritenzione di liquidi, iponatriemia.

Indicatori di laboratorio: è possibile leucocitosi o leucopenia, iponatriemia, acidosi metabolica, sono possibili iperglicemia e glicosuria, un aumento della frazione muscolare di CPK.

Trattamento: non esiste un antidoto specifico. È necessario un trattamento sintomatico di supporto in terapia intensiva, il monitoraggio della funzione cardiaca, della temperatura corporea, dei riflessi corneali, delle funzioni renali e vescicali e la correzione dei disturbi elettrolitici. È necessario determinare la concentrazione di carbamazepina nel plasma per confermare l'avvelenamento con questo agente e valutare il grado di sovradosaggio, lavanda gastrica, nomina di carbone attivo. L'evacuazione tardiva del contenuto gastrico può portare a un assorbimento ritardato nei giorni 2 e 3 e alla ricomparsa dei sintomi di intossicazione durante il periodo di recupero. La diuresi forzata, l'emodialisi e la dialisi peritoneale sono inefficaci, ma la dialisi è indicata per una combinazione di avvelenamento grave e insufficienza renale. I bambini piccoli potrebbero aver bisogno di una trasfusione di sangue.

interazione farmacologica

La somministrazione simultanea di carbamazepina con inibitori del CYP3A4 può portare ad un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno e allo sviluppo di reazioni avverse.

L'uso combinato di induttori del CYP3A4 può portare ad un'accelerazione del metabolismo della carbamazepina, una diminuzione della sua concentrazione plasmatica e una diminuzione dell'effetto terapeutico; al contrario, la loro cancellazione può ridurre il tasso di biotrasformazione della carbamazepina e portare ad un aumento della sua concentrazione.

Aumentare la concentrazione di carbamazepina nel plasma: verapamil, diltiazem, felodipina, destropropossifene, viloxazina, fluoxetina, fluvoxamina, cimetidina, acetazolamide, danazolo, desipramina, nicotinamide (negli adulti, solo a dosi elevate), macrolidi (eritromicina, josamicina, claritromicina, troleandomicina ), azoli (itraconazolo, ketoconazolo, fluconazolo), terfenadina, loratadina, isoniazide, propossifene, succo di pompelmo, inibitori della proteasi virale utilizzati nel trattamento dell'infezione da HIV (ad esempio ritonavir) - correzione del regime di dosaggio o monitoraggio delle concentrazioni plasmatiche di è necessaria la carbamazepina.

Il felbamato riduce la concentrazione plasmatica di carbamazepina e aumenta la concentrazione di carbamazepina-10,11-epossido, mentre è possibile una contemporanea diminuzione della concentrazione sierica di felbamato.

La concentrazione di carbamazepina è ridotta da fenobarbital, fenitoina, primidone, metsuximide, fensuximide, teofillina, rifampicina, cisplatino, doxorubicina, possibilmente clonazepam, valpromide, acido valproico, oxcarbazepina e rimedi erboristici contenenti erba di San Giovanni (Hypericum perforatum).

Esiste una possibilità di spostamento della carbamazepina da parte dell'acido valproico e del primidone a causa della sua associazione con le proteine ​​plasmatiche e un aumento della concentrazione del metabolita farmacologicamente attivo (carbamazepina-10,11-epossido). Con l'uso combinato di Finlepsin con acido valproico, in casi eccezionali, possono verificarsi coma o confusione.

L'isotretinoina altera la biodisponibilità e/o la clearance della carbamazepina e della carbamazepina-10,11-epossido (è necessario il monitoraggio delle concentrazioni plasmatiche di carbamazepina).

La carbamazepina può ridurre le concentrazioni plasmatiche (ridurre o addirittura eliminare completamente gli effetti), che possono richiedere un aggiustamento della dose dei seguenti farmaci: clobazam, clonazepam, digossina etosuccimide, primidone, acido valproico, alprazolam, corticosteroidi (prednisolone, desametasone), ciclosporina, tetracicline (doxiciclina ), aloperidolo, metadone, preparati orali contenenti estrogeni e/o progesterone (è necessaria la selezione di metodi contraccettivi alternativi), teofillina, anticoagulanti orali (warfarin, fenprocumone, dicumarolo), lamotrigina, topiramato, antidepressivi triciclici (imipramina, amitriptilina, nortriptilina, clomipramina), clozapina, felbamato, tiagabina, oxcarbazepina, inibitori della proteasi usati nel trattamento dell'infezione da HIV (indinavir, ritonavir, saquinavir), calcio-antagonisti (gruppo diidropiridinico, come felodipina), itraconazolo, levotiroxina, midazolam, olanzapina, praziquantel, risperidone, tramadolo, ziprasidone.

Esiste la possibilità di un aumento o una diminuzione del livello di fenitoina nel plasma sanguigno sullo sfondo della carbamazepina e un aumento del livello di mefenitoina.

Con l'uso simultaneo di carbamazepina e preparati al litio, gli effetti neurotossici di entrambi i principi attivi possono aumentare.

Le tetracicline possono indebolire l'effetto terapeutico della carbamazepina.

Se usato insieme al paracetamolo, aumenta il rischio del suo effetto tossico sul fegato e diminuisce l'efficacia terapeutica (accelerazione del metabolismo del paracetamolo).

La somministrazione simultanea di carbamazepina con fenotiazine, pimozide, tioxanteni, molindone, aloperidolo, maprotilina, clozapina e antidepressivi triciclici porta ad un aumento dell'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale e ad un indebolimento dell'effetto anticonvulsivante della carbamazepina.

Gli inibitori delle MAO aumentano il rischio di sviluppare crisi iperpiretiche, crisi ipertensive, convulsioni, morte (prima di prescrivere la carbamazepina, gli inibitori delle MAO devono essere cancellati con almeno 2 settimane di anticipo o, se la situazione clinica lo consente, anche più a lungo).

La somministrazione simultanea di diuretici (idroclorotiazide, furosemide) può portare a iponatriemia, accompagnata da manifestazioni cliniche.

Indebolisce gli effetti dei miorilassanti non depolarizzanti (pancuronio). Nel caso di utilizzo di tale combinazione, potrebbe essere necessario aumentare la dose di miorilassanti, mentre è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del paziente a causa della possibilità di una più rapida cessazione dell'azione dei miorilassanti.

La carbamazepina riduce la tolleranza all'etanolo.

I farmaci mielotossici aumentano la manifestazione di ematotossicità del farmaco.

Accelera il metabolismo di anticoagulanti indiretti, contraccettivi ormonali, acido folico, praziquantel, può aumentare l'eliminazione degli ormoni tiroidei.

Accelera il metabolismo degli agenti anestetici (enflurano, alotano, alotano) e aumenta il rischio di effetti epatotossici.

Favorisce la formazione dei metaboliti nefrotossici del metossiflurano.

Migliora l'effetto epatotossico dell'isoniazide.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Il farmaco viene dispensato su prescrizione medica.

Termini e condizioni di conservazione

Elenco B. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 30°C. Periodo di validità - 3 anni.

L'istruzione è citata dai materiali del sito farmaceutico