Trattamento dell'otite media in un bambino di 2 anni. Cause, sintomi e trattamento dell'otite in un bambino a casa

L'infiammazione dell'orecchio è una patologia molto comune tra i bambini, soprattutto di età inferiore ai 3 anni. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali dell'organo dell'udito e ad altri fattori predisponenti allo sviluppo di questa malattia. Allo stesso tempo, i segni dell'otite in un bambino di 3 anni sono gli stessi dei bambini di qualsiasi altra età. Le differenze possono essere dovute non all'età del paziente, ma alla localizzazione del processo. A questo proposito, l'otite è divisa in esterna, media e interna. Molto spesso, parlando di segni, sintomi, prognosi dell'otite media, si intende proprio la sconfitta della sua sezione centrale.

Il meccanismo di sviluppo della malattia

Lo sviluppo del processo patologico nell'otite media è dovuto a una violazione della pervietà della tromba di Eustachio, che porta a una diminuzione della pressione e al ristagno nella cavità timpanica. Il processo di trasmissione di un'onda sonora al nervo uditivo può essere eseguito solo a pressione normale nella cavità timpanica. In tali condizioni, la membrana timpanica è in grado di trasmettere segnali all'incudine, al martello e alla staffa e, successivamente, al nervo uditivo situato nella coclea.

La pressione disturbata nella cavità timpanica impedisce il normale funzionamento di questo processo. La trasmissione audio è difficile.

La ridotta pressione nella cavità timpanica provoca la retrazione della membrana timpanica durante l'otoscopia, che è un importante segno diagnostico caratteristico dell'otite catarrale.

Cambiamenti ancora maggiori si verificano nell'orecchio, quando, pur mantenendo il gonfiore del tubo uditivo, il muco e i microbi patogeni dalla cavità nasale continuano a essere gettati nella cavità dell'orecchio medio. Il ristagno che esiste lì porta al fatto che la membrana mucosa dell'orecchio medio inizia a produrre essudato e l'otite catarrale diventa essudativa.

Il quadro otoscopico è caratterizzato da tali segni di otite essudativa, caratteristici di bambini e adulti:

• la membrana timpanica è ancora retratta nella cavità dell'orecchio medio;
• è possibile determinare il livello di essudato, che varia a seconda della posizione del corpo.

Il dolore all'orecchio e la perdita dell'udito sono sintomi comuni di otite media nei bambini di età pari o superiore a 2 anni. Anche per i bambini più piccoli questi sintomi sono tipici, ma a causa della loro età è difficile per loro esprimere lamentele. Il compito dei genitori è prestare attenzione ai segni indiretti e oggettivi dell'otite in un bambino di età pari o inferiore a 2 anni.

I sintomi dell'otite media in un bambino di 1 anno sono i seguenti:

• irritabilità;
• dormire male;
• urlando, piangendo, soprattutto di notte;
• continui movimenti della testa
• scarso appetito o rifiuto di mangiare;
• aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi.

Dato che l'otite media è una complicazione di malattie respiratorie, influenza, patologia ORL, la comparsa di naso che cola, malessere, mal di testa poche ore prima dello sviluppo dell'infiammazione dell'orecchio è molto caratteristica.

Un'attenta osservazione del paziente consente di determinare altri segni di otite media in un bambino di 1 anno. Questi includono tentativi di assumere una posizione forzata a letto, nervosismo costante, desiderio di toccare l'orecchio colpito con la mano o graffiare il lobo dell'orecchio. Un importante sintomo oggettivo dell'otite nei bambini di 3 anni, che consente di determinare la malattia anche in un neonato, è l'aumento del dolore quando si preme sul trago dell'orecchio colpito. Il bambino reagisce a tale azione urlando o piangendo.

Caratteristiche dell'infiammazione purulenta

Con un corso severo del processo, una maggiore quantità di pus esercita pressione non solo sul setto timpanico, ma anche sull'orecchio interno. In questo caso, ci sono sintomi che sono più caratteristici della labirintite. La sua presenza è dovuta al fatto che non solo l'organo dell'udito è coinvolto nel processo, ma anche l'organo dell'equilibrio.

Vertigini, incoordinazione, vomito sono sintomi che sono anche caratteristici dell'otite media purulenta acuta.

Un sintomo comune ma facoltativo di questa malattia per i pazienti di tutte le età è la suppurazione. L'essudato è un liquido torbido viscoso di colore giallastro o verdastro,
scorre liberamente dal canale uditivo esterno. La presenza di questo sintomo è caratteristica solo dell'otite media purulenta e si sviluppa quando l'essudato si ispessisce e il patogeno batterico si unisce.

Nonostante l'aspetto spaventoso, l'otorrea è un risultato naturale dell'infiammazione purulenta. Le condizioni del paziente migliorano, la sindrome del dolore diminuisce, la temperatura si normalizza.

Il recupero dell'udito avviene entro i prossimi 2-3 mesi.

Con un piccolo foro nel timpano, le cicatrici si verificano da sole, senza richiedere un intervento medico o chirurgico.

La capacità dei genitori di sospettare l'otite in un bambino è una parte importante di un trattamento tempestivo. Nella maggior parte dei casi, la malattia è caratterizzata da un decorso benigno e lieve. Tuttavia, con lo sviluppo di un processo purulento, sono possibili gravi complicazioni. Una diagnosi tempestiva e un trattamento corretto prevengono il passaggio della malattia a una forma cronica.

Con un disturbo come l'otite media, i bambini e i loro genitori si incontrano abbastanza spesso. Le statistiche mediche affermano che ogni bambino ha avuto un'infiammazione all'orecchio almeno una volta nella vita e fino a tre anni oltre l'80% dei bambini ha già sofferto di questa malattia. Ogni ottavo bambino ha un'otite media di natura cronica. Sul perché le orecchie si infiammano nei bambini e su come trattare una tale condizione, dice il noto pediatra Evgeny Komarovsky.

Sulla malattia

L'otite nei bambini può essere di tre tipi. A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, la malattia può essere esterna, media o interna. Il processo infiammatorio può essere concentrato o diffuso, interessando il timpano e altre strutture dell'orecchio. In base alla durata della malattia, l'otite media si divide in acuta e cronica. E la presenza o l'assenza di pus divide l'otite media in due tipi: catarrale (senza pus) ed essudativa (con pus).

Batteri, virus e allergeni possono causare infiammazioni. Entrano nel tubo uditivo con soffiando, starnutendo, annusando impropri, che accompagnano qualsiasi infezione respiratoria.

Pertanto, è ovvio che l'otite media stessa è rara, molto più spesso è una complicazione di un'infezione virale. Esterno più spesso manifestato da bolle nel padiglione auricolare, questa è una malattia completamente indipendente causata da microbi. L'otite media allergica è un tipo di reazione del corpo del bambino a una proteina antigenica, è estremamente raramente purulenta, ma è accompagnata da grave gonfiore. Se l'infiammazione è localizzata solo nel tubo uditivo, si parla di tubo-otite.

Alcuni bambini ottengono l'otite raramente, altri spesso. Questo, secondo Yevgeny Komarovsky, dipende non solo dall'immunità di questo particolare bambino, ma anche dalle caratteristiche anatomiche della struttura di questo particolare orecchio.

Nei bambini con un tubo uditivo corto, l'otite si verifica più spesso. Con l'età, il tubo "raggiunge" la lunghezza e il diametro della norma, assume una posizione più orizzontale e l'otite media frequente diventa rara o scompare del tutto.

Sintomi

L'otite esterna è difficile da perdere: il padiglione auricolare diventa rosso, a volte visivamente senza strumenti medici speciali (otoscopio e specchio) puoi vedere un foruncolo o un ascesso, il bambino ha un dolore lancinante, caratteristico di tutti gli ascessi. L'udito può deteriorarsi leggermente solo nel momento in cui l'ascesso si rompe e il pus entra nel tubo uditivo.

L'otite media si manifesta come "colpi" nell'orecchio, il dolore si intensifica e poi si attenua per un po'. Potrebbe esserci una leggera diminuzione dell'udito, mal di testa, mancanza di appetito, vertigini, disturbi dell'apparato vestibolare, febbre. Un bambino che, a causa dell'età, sa già parlare, è in grado di dire cosa lo preoccupa. Un bambino che non ha ancora imparato a parlare spesso si tocca l'orecchio, lo strofina, piange.

La cosa più difficile da diagnosticare a casa è l'otite media nei bambini. Ma ci sono segni che aiuteranno i genitori a capire cosa preoccupa esattamente il bambino:

• Durante la suzione, l'ansia del bambino aumenta.
• Se premi sul trago (la cartilagine sporgente nel condotto uditivo), il dolore aumenterà e il bambino piangerà di più.
• Se ti attacchi le briciole durante l'alimentazione con un orecchio dolorante, diventerà un po 'più facile per lui.

Per qualsiasi sospetto di otite in un bambino, anche se la malattia non è accompagnata da febbre o liquido dalle orecchie, dovresti assolutamente mostrare il bambino al medico.

Nella stragrande maggioranza dei casi, anche l'otite interna non è una malattia indipendente, ma si verifica in caso di trattamento improprio dell'otite media, una forma avanzata di questa malattia, e anche come complicanza della meningite. Può manifestarsi un paio di settimane dopo aver subito una malattia virale con forti capogiri improvvisi. Spesso c'è rumore nell'orecchio malato, l'udito è ridotto. Per la diagnosi, è assolutamente necessario un medico che prescriva una risonanza magnetica cerebrale, un'audiometria del tono.

Trattamento secondo Komarovsky

Yevgeny Komarovsky avverte madri e padri che l'otite non dovrebbe essere curata per un bambino usando rimedi popolari e una prescrizione per la medicina alternativa, perché le complicanze della malattia possono essere molto gravi - dal passaggio di una forma acuta a una cronica, e poi il bambino sarà afflitto da frequenti otiti media, fino a sordità, paresi nervosa facciale, meningite, ecc. Pertanto, seppellire olio riscaldato con succo di aloe o noce è un vero crimine genitoriale.

Con l'otite media purulenta, è assolutamente impossibile riscaldare qualsiasi cosa, fare impacchi riscaldanti e alcolici, instillare olio caldo, come possono consigliare le nonne premurose e i guaritori tradizionali. Da tale calore, il processo purulento essudativo infiammatorio peggiorerà solo.

Trattamento dell'otite acuta (improvvisa) in un bambino Yevgeny Komarovsky raccomanda di iniziare il trattamento con l'instillazione di gocce vasocostrittrici nel naso. Non solo riducono il lume dei vasi nella mucosa nasale, ma alleviano anche il gonfiore nell'area del tubo uditivo. Per questo sono adatti "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (se il bambino è allattato al seno), "Nazol baby".

La cosa principale da ricordare è che queste gocce non gocciolano per più di cinque giorni, poiché causano una tossicodipendenza persistente ed è necessario scegliere le gocce per bambini in farmacia, il dosaggio del principio attivo in cui è inferiore rispetto a simili preparazioni per adulti.

Le gocce vasocostrittrici sono rilevanti solo nella fase iniziale dell'otite media acuta, quando c'è la possibilità di prevenirne l'ulteriore sviluppo. Se l'occasione è rimasta insoddisfatta o il tentativo non ha avuto successo, dovresti contattare immediatamente un otorinolaringoiatra, che stabilirà il tipo di malattia e, dopo l'esame, scoprirà se il timpano è danneggiato. Se è intatto, puoi usare gocce per le orecchie, se è danneggiato, cosa che accade abbastanza spesso, non può gocciolare nulla nell'orecchio.

Se il pus scorre dall'orecchio, Komarovsky esorta a rifiutare l'autotrattamento, a non gocciolare nulla da nessuna parte prima di andare dal medico.

La suppurazione con un alto grado di probabilità indica una perforazione (sfondamento) del timpano, attraverso questo foro il pus entra nell'orecchio esterno. Con la perforazione, è impossibile gocciolare all'orecchio in modo che il medicinale non penetri nel nervo uditivo, negli ossicini uditivi e non causi sordità.

Se l'otite media è accompagnata da febbre, è ragionevole utilizzare farmaci antipiretici e antidolorifici. Per ridurre la febbre alta, è consigliabile che i bambini somministrino paracetamolo o ibuprofene. Entrambi questi medicinali danno un moderato effetto analgesico. Spesso i medici prescrivono un farmaco come Erespal. Può essere assunto dai bambini di età superiore ai due anni sotto forma di sciroppo. In compresse, questo medicinale non viene somministrato ai bambini.

Servono gli antibiotici?

Sebbene la maggior parte dei genitori creda che gli antibiotici siano necessari nel trattamento dell'otite media, questo è tutt'altro che vero, afferma Yevgeny Komarovsky. Con l'otite media essudativa, che si verifica senza sintomi, causata dall'accumulo di liquido nella cavità dell'orecchio medio, gli antibiotici non influiranno in alcun modo sul processo di guarigione. Di solito, tale otite media scompare da sola quando il bambino si riprende dalla principale malattia virale: SARS o influenza.

L'otite media, accompagnata da dolore, "sparatoria" nell'orecchio, può essere causata sia da batteri (contro i quali gli antibiotici sono efficaci) sia da virus (contro i quali i farmaci antibatterici sono completamente inefficaci).

Evgeny Komarovsky consiglia di attendere circa 2 giorni prima di iniziare il trattamento attivo. Se non ci sono miglioramenti nei giorni 2-3, questo è un segnale per prescrivere antibiotici al bambino.

Non è consentito attendere due giorni se l'otite media del bambino è grave, con febbre alta, dolore molto intenso e se il bambino non ha ancora 2 anni, molto probabilmente il medico prescriverà immediatamente degli antibiotici. Per i bambini di età inferiore ai due anni, è molto importante che tipo di otite media hanno: unilaterale o bilaterale.

Nel trattamento dell'otite esterna, raramente sono necessari antibiotici, di solito è sufficiente un trattamento antisettico. L'otite interna richiede un trattamento sintomatico, raramente vengono prescritti antibiotici per la labirintite.

In ogni caso, il medico dovrebbe decidere la nomina di antibiotici per l'infiammazione degli organi dell'udito dopo aver condotto studi appropriati, inclusa la coltura batterica dall'orecchio per determinare il tipo di agente patogeno. Se tale coltura mostra la presenza di determinati batteri, il medico prescriverà l'antibiotico più efficace contro microbi specifici.

Il metodo di utilizzo degli antibiotici per l'infiammazione dell'orecchio, secondo Yevgeny Komarovsky, è prescritto individualmente. Se il timpano è intatto, il medico può raccomandare gocce con antibiotici, ma molto spesso gli antimicrobici sono prescritti in compresse e questo è abbastanza. Non è necessario iniettare medicinali al bambino.

Per l'efficacia del trattamento, è importante che il farmaco si accumuli in un punto dolente problematico, e quindi, con l'otite media, gli antibiotici vengono bevuti a lungo e in dosi aumentate. Il corso minimo è di 10 giorni. Se il bambino ha meno di due anni e se frequenta una scuola materna, il corso non è ridotto. Se il bambino ha più di 2 anni e non va all'asilo, il medico può prescrivergli antibiotici solo per 5-7 giorni. È molto importante osservare i tempi e il dosaggio per ridurre il rischio di otite media ricorrente.

Otite media e sordità

In quasi tutti i tipi di otite media, l'udito è in una certa misura ridotto. Yevgeny Komarovsky consiglia di trattarla come una situazione inevitabile. L'otite può portare a sordità o perdita dell'udito persistente solo se l'infiammazione è stata trattata in modo errato, gli ossicini uditivi o il nervo uditivo sono colpiti.

I bambini che sono stati curati con successo per l'otite media hanno ancora la perdita dell'udito per qualche tempo. Si riprende da solo entro 1-3 mesi dalla fine del trattamento.

Chirurgia

Di solito, l'intervento chirurgico non è necessario per l'otite media. L'eccezione sono i casi in cui un bambino con dolore intenso e prolungato e suppurazione nella cavità dell'orecchio non rompe il timpano. La sua forza in ogni bambino è individuale, in alcuni l'otite media scorre dall'orecchio già nella fase iniziale, in altri non si verifica la perforazione. Quindi c'è il rischio di una svolta di masse purulente ovunque, compreso il cervello. Se esiste una tale minaccia, i medici praticano una piccola incisione nel timpano per garantire il deflusso del pus.

Yevgeny Komarovsky rassicura: la rottura del timpano e la sua incisione non sono pericolose per il bambino. Di solito viene rapidamente ripristinato, rimane solo una piccola cicatrice, che successivamente non influisce in alcun modo sull'udito di una persona.

Comprimi per otite media

L'impacco dovrebbe essere asciutto, non è necessario inumidirlo con nulla. Per prepararlo bastano un batuffolo di cotone e un pezzetto di polietilene. Il cotone idrofilo viene applicato all'orecchio di un bambino malato, ricoperto di polietilene sulla parte superiore e legato con una sciarpa o indossato un cappello. L'orecchio è quindi un po' "isolato" dall'ambiente, meno danneggiato, anche dai suoni forti. Inoltre, un impacco di cotone è molto utile per la madre del malato, è così più calma. La medicina tradizionale non vede più alcun beneficio dall'impacco, poiché non influisce né sul rischio di complicanze né sulla durata del processo infiammatorio.

Quando le orecchie di un bambino iniziano a far male, anche i genitori esperti possono perdere la pazienza a causa dei capricci e delle lacrime. Per combattere efficacemente la malattia, è necessario conoscere il nemico, quello che viene chiamato "di persona", avvisato significa armato.

Cos'è l'otite?

L'otite media si riferisce a qualsiasi infiammazione dell'orecchio. Distinguere:

• L'orecchio esterno (pinna e canale uditivo esterno alla membrana timpanica) di cui l'infiammazione sarà l'otite esterna. Qui, le bolle causate da stafilococchi e infezioni fungine del condotto uditivo vengono prima di tutto.
• L'orecchio medio inizia dietro la membrana timpanica e comprende la cavità timpanica, la tromba di Eustachio, le cellule mastoidee e l'antro. L'infiammazione in quest'area è chiamata otite media. Questa è la patologia dell'orecchio più comune nei bambini.
• L'otite media è anche chiamata labirintite. In questo caso, l'infiammazione colpisce la coclea, il suo vestibolo o i canali semicircolari.

Chi è il colpevole?

L'otite media si sviluppa sullo sfondo di un'infezione batterica (raramente virale). La causa più comune del suo sviluppo è una flora streptococcica o stafilococcica aggressiva. Molto spesso, l'infezione entra nella cavità dell'orecchio attraverso la tromba di Eustachio, che bilancia la pressione tra l'orecchio e la cavità nasale. Pertanto, molto spesso l'otite media è il risultato di un naso che cola.

Un prerequisito per lo sviluppo dell'otite media è una significativa diminuzione dell'immunità locale nel corpo del bambino, i bambini sono più suscettibili all'infiammazione dell'orecchio:

• soffre di rachitismo (vedi)
• anemia
• sottopeso
• patologie croniche degli organi ORL
• diatesi essudativa
• forme estreme di immunodeficienza prendono il diabete, l'AIDS e la leucemia.

Ma anche un bambino senza gravi malattie somatiche può diventare vittima di otite media con ipotermia banale. Il fatto è che il meato uditivo esterno di un bambino, a differenza di un adulto, non ha una curvatura a forma di S. Pertanto, qualsiasi flusso di aria fredda può provocare l'otite in un bambino, i sintomi dell'otite dipenderanno direttamente dalla posizione dell'infiammazione.

Otite media

Con l'otite esterna, i sintomi nei bambini possono variare a seconda della gravità del processo.

Inoltre, il bambino sarà disturbato da aumenti di temperatura e intossicazione (muscoli, articolazioni e mal di testa, affaticamento e debolezza).

• Oltre all'otite media acuta, può svilupparsi un processo infiammatorio cronico, che si divide in otite media essudativa, purulenta o adesiva. Le varianti essudative e adesive dell'otite hanno manifestazioni lievi nella forma e perdita dell'udito. L'otite media adesiva (adesiva) è il risultato della proliferazione del tessuto connettivo e della fibrosi della cavità timpanica e della membrana timpanica.
• In un processo purulento cronico, si verificano perdite periodiche dall'orecchio e perdita dell'udito persistente a causa della perforazione costantemente esistente del timpano.
• La labirintite si manifesta con dolore, perdita dell'udito e, poiché l'organo dell'equilibrio associato all'orecchio interno è coinvolto nel processo.

Come sospettare l'otite a casa?

I bambini più grandi possono benissimo lamentarsi del mal d'orecchi e persino parlare di che tipo di dolore è e dove dà. È molto più difficile con i bambini di età inferiore ai due anni, che ancora non riescono a parlare e si limitano a piangere in risposta al dolore (compresa l'otite media). I sintomi nei bambini con questa patologia non sono specifici:

• il pensiero di un'infiammazione dell'orecchio medio può causare ansia nel bambino
• il suo pianto immotivato
• rigetto del seno o del biberon
• anche i bambini possono afferrare le maniglie per un orecchio dolorante
• girare la testa da un lato all'altro
• se si preme il trago dell'orecchio colpito, l'irrequietezza o il pianto del bambino aumentano a causa dell'aumento del dolore

Con qualsiasi sospetto di otite, il bambino deve essere immediatamente mostrato a un pediatra o otorinolaringoiatra.

Come definisce un medico l'otite media?

L'otorinolaringoiatra ha un dispositivo così semplice e conveniente come uno specchietto per le orecchie. Con esso, puoi vedere i cambiamenti nel canale uditivo esterno, nel timpano. Quindi, l'otite media corrisponde ai cambiamenti nel cono di luce sul timpano. Per lo stesso scopo, il medico può utilizzare un otoscopio.

Primo soccorso per otite media

Se una visita dal medico viene posticipata per ragioni oggettive (anche se non puoi ritardarla) e il bambino è preoccupato e piange, la prima cosa che devi fare se sospetti un'otite media è anestetizzare l'orecchio.

A tale scopo, è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei che hanno la capacità di sopprimere l'infiammazione, la temperatura e il dolore. I derivati ​​(Thyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), (Nurofen, Ibuklin) e Naproxen (Cefecon) sono ammessi per i bambini - vedi recensione, con dosaggi e prezzi. Puoi usare sciroppo, compresse o supposte rettali.

Il secondo rimedio per l'otite media saranno le gocce auricolari Otipax (170-250 rubli), Otirelax (140 rubli), un farmaco combinato che include fenazone antinfiammatorio e lidocaina cloridrato anestetico locale. Va ricordato che otipax può essere utilizzato solo se il timpano non è stato danneggiato (l'orecchio non è gocciolato). Nei neonati vengono instillate 2 gocce e nei bambini di età superiore ai due anni 3-4 gocce in ciascun orecchio.

Come gocciolare correttamente le gocce?

• Prima di instillare le gocce, la bottiglia con esse deve essere riscaldata a temperatura ambiente. Nei neonati, la temperatura può arrivare fino a 36 gradi. In alternativa, le gocce vengono versate da una fiala in un cucchiaio caldo e quindi pipettate.
• Il bambino deve essere sdraiato con l'orecchio rivolto verso l'alto e il padiglione auricolare tirato indietro e in basso per raddrizzare il condotto uditivo.
• Dopo aver instillato le gocce, il bambino viene tenuto in alto con l'orecchio per almeno dieci minuti in modo che il medicinale non fuoriesca.
• Nei bambini, le gocce vengono instillate in entrambe le orecchie, poiché il processo è solitamente bilaterale.
• In un bambino che allatta un ciuccio, deve essere rimosso prima dell'instillazione delle gocce. In combinazione con un naso chiuso, un ciuccio può causare barotrauma del timpano.

Trattamento dell'otite esterna

Il foruncolo dell'orecchio esterno (otite media purulenta) viene trattato secondo lo schema classico. Nella fase di infiltrazione (prima della formazione dell'asta), farmaci antinfiammatori e compresse alcoliche ai fini del riassorbimento. Dopo che l'asta si è formata, apertura chirurgica dell'ascesso con drenaggio della cavità, lavaggio con perossido di idrogeno o clorexidina e successive medicazioni unguenti con levomekol fino alla completa guarigione della ferita. Con intossicazione, alta temperatura, linfoadenite, gli antibiotici sono collegati.

Le lesioni fungine del condotto uditivo vengono trattate con unguenti antimicotici (clotrimazolo, candido, flucanazolo), se necessario vengono prescritti sistemici (amfotericina, griseofulvina, micosiste). Di norma, gli agenti antimicotici sistemici non vengono utilizzati nei bambini di età inferiore ai due anni.

Trattamento dell'otite media

Nel più piccolo, la preferenza è data al trattamento locale. Per loro, gli antibiotici sistemici sono un onere troppo pesante per il sistema immunitario e l'intestino (vedi). Pertanto, sono previste indicazioni molto rigide per gli antibiotici:

• ipertermia entro tre giorni dall'inizio della terapia locale
• grave intossicazione
• dolore scarsamente controllato che impedisce al bambino di dormire e mangiare normalmente

Le gocce nelle orecchie vengono utilizzate in un corso da sette a dieci giorni. Durante questo periodo, il bambino deve essere visitato da un otorinolaringoiatra per garantire la dinamica positiva dell'infiammazione o per correggere il trattamento se il risultato è insoddisfacente.

Nei bambini più grandi (a partire dai due anni), la terapia inizia anche con gocce auricolari, integrate con farmaci antinfiammatori (vedi Pronto soccorso per l'otite).

Un prerequisito per il trattamento dell'otite media è sbarazzarsi del comune raffreddore. Con la rinite non trattata, c'è il rischio di un nuovo sviluppo dell'infiammazione dell'orecchio medio. A tale scopo vengono utilizzate gocce antivirali (interferone), antibatteriche (gocce - isofra, polydex, protorgol) e combinate (vibrocil).

• Gocce nelle orecchie

— Otipax combina effetti antinfiammatori e analgesici.
—Sulfacil sodico (albucid) è un agente antimicrobico e antivirale universale.
— Otofa- un farmaco antibatterico a base dell'antibiotico rifamicina.
Albucid e otofa non sono controindicati in caso di perforazione della membrana timpanica.
— Polidice- i bambini di età superiore ai due anni e mezzo hanno la possibilità di utilizzare polydex (una combinazione di antibiotici neomicina e polimixina con l'aggiunta dell'antinfiammatorio ormonale desametasone).

Il trattamento del corso viene effettuato da sette a dieci giorni. Durante questo periodo, è del tutto possibile curare l'otite catarrale semplice in un bambino. Il trattamento deve essere prescritto e monitorato da un medico ORL.

• Antibiotici in compresse, sospensioni o iniezioni

Requisiti per questi farmaci: sicurezza, non tossicità, raggiungimento di concentrazioni sufficienti nel sito dell'infiammazione, mantenimento delle dosi terapeutiche per lungo tempo (almeno otto ore per una frequenza confortevole delle dosi al giorno). La durata della terapia antibiotica è di sette giorni, ad eccezione dei farmaci che possono accumulare e mantenere le concentrazioni terapeutiche nel sangue per una settimana o dieci giorni (ad esempio, l'azitromicina, che viene prescritta per tre o cinque giorni).

• Penicilline. Sono preferiti quelli semisintetici (oxacillina, amoxicillina, flemoxina, ampicillina, carbenicillina) e protetti da inibitori, che consentono di resistere a ceppi microbici resistenti (amoxiclav, flemoclav, augmentin, unazine, sultamicillina, ampixid).
• Cefalosporine di seconda (cefuroxime, cefaclor), terza (ceftibuten, ceftriaxone, cefotaxime, cefazidime) e quarta (cefepime).
• I macrolidi stanno attualmente sostituendo le cefalosporine. Più conveniente nelle forme di dosaggio, durata del corso e somministrazione (compresse, sospensione). Il trattamento dell'otite media nei bambini viene effettuato con azitromicina (azitrale, sumamed, chemomicina), claritromicina.
• Gli aminoglicosidi sono i farmaci di scelta se c'è un'otite media stafilococcica suppurativa in un bambino. Il trattamento con kanamicina, gentamicina, sisomicina, amikacina viene effettuato principalmente in pazienti ricoverati a causa della nefrotossicità.

Le peculiarità della terapia antibiotica nei bambini dovrebbero includere il rifiuto di utilizzare i fluorochinoloni, poiché sono controindicati nei bambini di età inferiore ai 18 anni, e anche al fine di ridurre il numero di infezioni resistenti agli antibiotici.

Alla questione degli antistaminici

I regimi classici per il trattamento dell'otite media prevedono la nomina di antistaminici per ridurre la componente allergica dell'infiammazione e ridurre il gonfiore. Si raccomandano agenti di seconda e terza generazione che non causino sonnolenza o abbiano un effetto sedativo minimo: claritina, desloratadina, loratadina, clarisens, cetirizina, ketotifen (vedi).

Tuttavia, oggi un certo numero di specialisti (principalmente americani, che hanno condotto studi clinici selettivi su pazienti pediatrici) ritengono che l'uso di questo gruppo di farmaci per l'otite media sia inappropriato, poiché non è stata trovata alcuna relazione diretta tra il loro utilizzo e il tasso di guarigione dalla malattia. Ad oggi, la questione rimane aperta, poiché non esistono ancora standard a tutti gli effetti per il trattamento dell'otite media acuta nei bambini.

Trattamento della labirintite

Poiché il processo può essere facilmente complicato da infiammazione meningea, sepsi e persino incidenti cerebrovascolari, il trattamento viene effettuato in ospedale. Vengono utilizzati antibiotici, farmaci antinfiammatori e disidratanti. Se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico.

Trattamento dell'otite con rimedi popolari

I metodi alternativi per il trattamento dell'otite nei bambini sono piuttosto diversi, ma va notato che trasformare un bambino in un banco di prova per esperimenti non è umano e sconsiderato. Naturalmente, sul campo, quando un medico e una farmacia non sono disponibili, una persona ricorrerà a tutti i mezzi a disposizione per alleviare il dolore e la sofferenza di un bambino. Pertanto, ci concentreremo sui rimedi popolari più adeguati e meno dannosi per la salute dei bambini per combattere l'otite media (infiammazione dell'orecchio).

L'otite media esterna, che si presenta sotto forma di ebollizione nella fase di infiltrazione (con un tubercolo arrossato senza un nucleo purulento), così come l'otite media catarrale nei bambini, si presta ai rimedi popolari. Puoi usare un impacco di vodka o alcol o lozioni:

• borico, alcol di canfora o vodka viene applicato su un tovagliolo di garza, che viene applicato nell'area dell'orecchio
• sopra viene posata una pellicola di plastica o carta oleata
• la benda è rinforzata con un fazzoletto o una sciarpa
• tempo di esposizione da 15 a 30 minuti (più piccolo è il bambino, minore è il tempo di trattamento)
• dissolve decentemente infiltrati e iodio
• applicare anche e, tagliandoli a metà e applicando una fetta di foglio all'ascesso

Nessuna procedura di riscaldamento per l'otite media è inaccettabile. Il trattamento con alcol e soluzioni è severamente vietato nei bambini di età inferiore a un anno, anche per uso esterno. Nei bambini più grandi, inoltre, non è auspicabile, è particolarmente controindicato usare alcol medico non diluito per un impacco. È meglio usare canfora, alcol borico o vodka. È consentita l'instillazione di alcol borico o canfora nell'orecchio, ma solo nei bambini di età superiore ai 6 anni - non più di 2 gocce.

Con un'infezione fungina del condotto uditivo, le persone usano strofinandolo con una soluzione di soda(da non confondere con instillazione o lavaggio). La soda crea un ambiente alcalino in cui i funghi non si riproducono bene, ma non sono in grado di curare completamente un'infezione fungina.

Sollux (lampada blu) - una procedura termica indicata per l'otite media non purulenta. Tuttavia, nella vita di tutti i giorni è difficile distinguere l'otite non purulenta da quella purulenta, soprattutto perché un'infezione batterica non può essere riscaldata. Pertanto, qualsiasi metodo popolare dovrebbe essere concordato con il pediatra presente.

Prevenzione dell'otite media

• Igiene dell'orecchio razionale. È inaccettabile pulire le orecchie del bambino con mezzi improvvisati, per penetrare in profondità nel condotto uditivo.
• Dopo il bagno, il bambino deve scuotere o bagnare l'acqua dall'orecchio.
• I bambini di età inferiore a un anno non dovrebbero essere in bozze senza cappelli che coprano le orecchie.
• È necessario trattare tutte le malattie degli organi ENT (angina, tonsillite, rinite, faringite) in tempo e completamente. L'otite bilaterale in un bambino si sviluppa spesso sullo sfondo di un naso che cola.

I bambini piccoli spesso si ammalano perché il sistema immunitario non è ancora completamente sviluppato e non può resistere a tutte le infezioni e ai virus che incontra. L'otite in un bambino è una malattia comune che affrontano quasi tutti i genitori. La mancanza di terapia per l'otite è irta dello sviluppo di complicanze e del passaggio della patologia allo stadio cronico. Nei bambini, l'otite si manifesta in una forma più grave, a differenza degli adulti, quindi la terapia patologica viene iniziata immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi.

I bambini in giovane età spesso soffrono di otite media. Ci sono molte ragioni per il suo verificarsi. Ma qualunque sia la causa della patologia, deve essere trattata tempestivamente e senza indugio.

I fattori nello sviluppo dell'otite nei bambini spesso diventano:

• Soggiorno prolungato in una bozza.
• Infezione nell'orecchio medio.
• Malattie delle prime vie respiratorie (faringiti, tonsilliti, riniti, sinusiti).
• Patologie virali acute.
• Soffio nasale errato con naso chiuso.
• Mastoidite.
• Reazioni allergiche che contribuiscono allo sviluppo dell'edema della mucosa.
• Struttura errata del setto nasale.
• Diminuzione delle difese immunitarie.

Nella maggior parte dei casi, l'otite media si sviluppa sullo sfondo di altre malattie e agisce come una complicazione in assenza di trattamento o nella sua inefficacia.

Come sapete, i bambini hanno un'immunità debole, quindi possono esserci molti fattori per lo sviluppo dell'otite media.

Tipi di otite in un bambino

I bambini hanno diversi tipi di otite media. Sono divisi in forme acute e croniche. In una forma lieve, l'otite media si verifica raramente. La malattia colpisce sia l'orecchio destro che quello sinistro. A volte si verifica un'otite bilaterale. Si distinguono anche forme allergiche e infettive.

Otite esterna

Lo sviluppo dell'otite esterna è associato all'azione di fattori esterni. Ad esempio, l'insorgenza di otite esterna è associata a punture di insetti, graffi, lesioni alle orecchie. Come risultato della comparsa delle ferite, l'infezione penetra nelle ghiandole sebacee o nei follicoli piliferi, colpendo il canale uditivo esterno.

Durante l'esame del paziente, c'è arrossamento della pelle nell'area dei padiglioni auricolari, dolore, secrezione purulenta con un odore sgradevole.

Otite media

La cronica si manifesta in più fasi, ognuna delle quali è caratterizzata da sintomi diversi. Innanzitutto, ci sono dolori nell'area dell'apparecchio acustico, la temperatura corporea sale a valori elevati. Il dolore aumenta con l'inizio della sera, rendendo difficile dormire la notte. Nella seconda fase appare il pus. Ciò è dovuto al fatto che il timpano è strappato. Nella terza fase, il dolore si attenua, non c'è praticamente pus dall'orecchio e il timpano si sfregia. L'udito del bambino si deteriora gradualmente.

otite media

L'infiammazione interna dell'apparato uditivo è caratterizzata da vertigini costanti. Appare la nausea, in alcuni casi la patologia è accompagnata da vomito. C'è rumore nelle orecchie e c'è una diminuzione della funzione uditiva. si sviluppa sullo sfondo dell'otite media o è una conseguenza di una complicazione di altre malattie.

Sintomi di otite in un bambino

Uno dei segni più caratteristici della malattia nei bambini è il dolore alle orecchie. I dolori sono così forti che non possono essere tollerati senza antidolorifici. Solo un medico può determinare lo stadio e la forma della patologia.

Al primo segno di deterioramento del benessere del bambino, è necessario contattare urgentemente la clinica per chiedere aiuto.

1 anno

Per capire che un bambino di un anno ha l'otite media, risulterà se presti attenzione a una serie di segni. Prima di tutto, il bambino sviluppa l'insonnia. Appare irritabilità. Il bambino piange costantemente di notte. Di giorno, urla spesso ed è cattivo. L'appetito scompare. Il bambino gira spesso la testa. La temperatura corporea sale a 39 gradi.

2 anni

In un bambino piccolo all'età di 2 anni, l'otite media si manifesta con i seguenti segni:

• Aumento della temperatura.
• Rifiutare di mangiare, perché i movimenti della mascella portano disagio al bambino.
• Pianto costante, peggio di notte.

I bambini piccoli non possono spiegare ai loro genitori cosa li ferisce esattamente, ma dal comportamento del bambino diventa chiaro che è ora di portarlo dal medico.

3 anni

L'otite media è più facile da riconoscere nei bambini a partire dai 3 anni di età. Molti bambini stanno parlando a questo punto e potrebbero provare a dire che il loro orecchio fa male. Segni di otite in un bambino sono un deterioramento dell'appetito, scarso sonno, febbre, arrossamento della pelle nella zona dell'orecchio. Se il bambino ha iniziato a piangere costantemente, è necessario contattare il pediatra.

4 anni

Sintomi di otite nei bambini di 4 anni:

• La pelle si squama e diventa rossa.
• Ci sono sensazioni dolorose nell'area dell'apparecchio acustico.
• L'appetito scompare.
• La temperatura corporea aumenta.
• In alcuni casi si nota congestione nasale.

La patologia, inoltre, è accompagnata da vomito, diarrea e secrezione purulenta dai padiglioni auricolari.

5 anni

Segni di otite media nei bambini di età inferiore a 5 anni sono privazione del sonno, perdita di appetito e debolezza. Il bambino non è più attivo come prima. C'è congestione dell'apparecchio acustico, vomito, nausea, dolore alle orecchie. Il dolore all'orecchio si irradia spesso alla testa, alla gola e alle tempie. La temperatura corporea sale spesso a 40 gradi.

6 anni

A 6 anni di età, i segni dell'otite media compaiono allo stesso modo di 5 anni di età. Il bambino piange molto, diventa capriccioso. Il dolore nella zona dell'orecchio non si attenua nemmeno durante il sonno. Da questo, il bambino praticamente non dorme. La temperatura corporea sale a 39 gradi.

La causa dell'otite media frequente in un bambino

La causa dell'otite permanente nei bambini nella maggior parte dei casi è associata alla struttura anatomica dei padiglioni auricolari. Per questo motivo, le infezioni virali hanno libero accesso alla penetrazione nell'apparecchio acustico.

Il timpano nei bambini è molto più denso che negli adulti, quindi il processo infiammatorio nell'otite media dura più a lungo e le sensazioni di dolore sono più intense.

Inoltre, nei bambini, la membrana mucosa ha una struttura sciolta. O il liquido amniotico rimane spesso nel rinofaringe dopo la nascita.

Diagnosi di otite in un bambino

Per verificare se il bambino ha l'otite media, solo un medico può farlo dopo aver esaminato il bambino. Se lo stato di salute peggiora, prima di tutto si rivolgono al pediatra, che poi manda il bambino, se necessario, a un otorinolaringoiatra pediatrico.

Sono assegnate le seguenti procedure:

• Audiometria.
• TC delle ossa temporali.

Durante un'otoscopia, il medico esamina il timpano e le sue condizioni. Spesso il materiale biologico viene prelevato per l'esame batteriologico. Se si sospettano complicazioni degli organi vicini, di solito il cervello, il bambino viene indirizzato a un neurologo.

Primo soccorso per otite media

Quando inizia l'otite e nel prossimo futuro non c'è modo di andare dal medico, è necessario fornire urgentemente il primo soccorso da soli. Prima di tutto, dovresti alleviare il dolore, che tormenta soprattutto il bambino di notte. Si consiglia di fornire rapidamente il primo soccorso.

Sarà possibile curare l'otite media se i turunda imbevuti di alcol borico vengono posti nelle orecchie e lasciati per un massimo di 5 ore. Le gocce di Otipax vengono instillate nelle orecchie. Alleviano il dolore e l'infiammazione dell'apparecchio acustico. Ad alte temperature, prendi "Paracetamol" o "Nurofen". Per alleviare la congestione nasale, in ciascuna narice vengono instillate Tizin, Xilen o qualsiasi altra goccia di vasocostrittore. Durante il processo infiammatorio, dovresti limitare l'uso di bevande calde.

Trattamento dell'otite media nei bambini

Solo un medico qualificato può aiutare a curare l'otite in un bambino senza ulteriori complicazioni. L'automedicazione della malattia in un bambino è irta dello sviluppo di complicazioni e perdita dell'udito.

Dopo aver esaminato e studiato i test, il medico prescriverà la terapia. Il trattamento viene solitamente somministrato a casa.

Solo i bambini di età inferiore a 1 anno necessitano di ricovero. Così come i pazienti in cui il processo infiammatorio si verifica con complicazioni.

Medicinali e compresse sono prescritti a seconda della forma del processo infiammatorio.

Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono farmaci dei seguenti gruppi:

• Antipiretico.
• Gocce vasocostrittrici per alleviare la congestione nasale.
• Antistaminici.
• Antidolorifici.
• Antibiotici.
• Antisettici per lavare i microrganismi patogeni dai padiglioni auricolari.
• Procedure di fisioterapia.

Gli antibiotici vengono assunti se il processo infiammatorio è causato da un'infezione batterica. Ai bambini di età inferiore a 1 anno vengono prescritti antibiotici sotto forma di sciroppi, compresse o sospensioni. Il loro uso è dovuto allo sviluppo di complicazioni, un processo infiammatorio che colpisce entrambe le orecchie o se la malattia è grave.

In alcuni casi, se le complicanze sono troppo gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

A casa

Non è desiderabile impegnarsi nella terapia dell'otite da soli. Prima dell'uso, è necessario consultare un medico. La terapia con i rimedi popolari può essere molto pericolosa.

Metodi alternativi di terapia per l'otite media:

• Mondate e grattugiate la cipolla. Spremere il succo, immergervi un batuffolo di cotone e metterlo nell'orecchio. Tienilo così per qualche ora.
• Diverse foglie di prezzemolo vengono versate in 300 ml di acqua e date alle fiamme. Portare a bollore e spegnere. Raffreddare per rendere caldo il brodo. Componi una pipetta, gocciola in un orecchio dolorante 8-10 gocce. Ogni giorno non vengono instillate più di 3 gocce nell'orecchio.
• Le infiorescenze di camomilla versano 400 ml di acqua, danno fuoco. Bollire. Coprire il brodo con un coperchio, lasciare fermentare per un paio d'ore. Quando è caldo, risciacquare l'orecchio interessato.
• Versare i fiori di calendula con acqua, dare fuoco e portare a ebollizione. Raffreddare a una temperatura confortevole. Lavare l'orecchio infiammato con il decotto risultante 2-3 volte al giorno.
• Tritare le radici di acetosa. Versare il rizoma con acqua bollente. Cuocere a fuoco basso. Quando il liquido rimane a circa 250 ml, il brodo è pronto. È usato per lavare l'orecchio infiammato e per impacchi.

Prima di utilizzare qualsiasi metodo di medicina alternativa, è necessario assicurarsi che non vi siano reazioni allergiche ai componenti delle ricette. Prima di procedere con la procedura, è necessario lubrificare la mano del bambino con un decotto. Se l'eruzione cutanea e il rossore non compaiono, puoi procedere alla procedura.

Instillazione di gocce nell'orecchio

Con l'otite, è importante seguire le regole dell'instillazione. Soprattutto se la procedura viene eseguita su un bambino piccolo.

Instillazione di gocce:

• Appoggia il bambino su un lato in modo che l'orecchio interessato sia in cima.
• Tirare il lobo dell'orecchio verso il basso e indietro e gocciolare le gocce.
• Prima dell'instillazione, è necessario tenere le gocce tra le mani in modo che diventino calde;
• Anche la pipetta deve essere riscaldata.
• È pericoloso gocciolare direttamente le gocce, soprattutto se il timpano è danneggiato. Un turunda viene prima inserito nell'orecchio. Quindi vengono instillate delle gocce.

Il trattamento con solo gocce per le orecchie non porterà successo. Se arriva il sollievo, sarà temporaneo. Per il successo del trattamento dell'otite media, è importante seguire tutte le raccomandazioni che il medico prescriverà.

Compresse per le orecchie

Qualsiasi fare solo con il permesso del medico. I medici prescrivono spesso impacchi caldi. La procedura allevierà il dolore e migliorerà il flusso sanguigno nell'orecchio infiammato. Per l'impacco avrai bisogno di:

• Tessuto di garza o cotone.
• Un pezzo di tela cerata.
• Benda larga.
• Sciarpa realizzata con tessuti naturali.

La garza è piegata in sei strati. Quindi viene praticato un buco. Immergere la garza con una soluzione di alcol (alcol e acqua sono mescolati in parti uguali). La garza deve essere umida, ma non bagnata. Fai lo stesso buco nella tela cerata. Attacca una garza all'orecchio e metti sopra la tela cerata. Una benda viene applicata sulla tela cerata, quindi l'impacco viene fissato con una sciarpa. L'impacco viene lasciato per 4 ore.

Gli impacchi per le orecchie sono fatti con acido borico. L'acido borico agisce come antisettico. Per preparare un impacco, acqua e vodka vengono mescolate in parti uguali. Quindi aggiungere 25 ml di alcol borico. La mano viene lubrificata con la soluzione risultante. Se entro 30 minuti non seguono reazioni allergiche, procedere all'impacco. La procedura è la stessa di un impacco di alcol.

Riscaldamento dell'orecchio

Un'altra procedura efficace con cui puoi alleviare il dolore. Ma questa procedura, come gli impacchi, viene eseguita solo con il permesso del medico curante.

Il riscaldamento viene effettuato con l'aiuto del sale. Questo è il modo più semplice. Il sale viene versato nella padella e dato alle fiamme. Si riscalda fino a 45 gradi. Quando il sale si scalda, viene versato in una sciarpa di stoffa. Applicare un impacco secco sull'orecchio interessato per 15 minuti. Per comodità, puoi sdraiarti dalla tua parte.

Garantire una respirazione nasale libera

Con l'otite, la pulizia dei passaggi nasali è una procedura necessaria. Di notte, al bambino vengono instillate gocce vasocostrittrici in modo che il bambino possa addormentarsi. Dal muco accumulato, il naso viene lavato con una soluzione di cloruro di sodio. Per la sua preparazione 1 cucchiaio. l. il sale viene mescolato con 250 ml di acqua. Lavare il naso con la soluzione risultante. Il naso viene anche lavato con decotti di erbe medicinali, ad esempio salvia, camomilla, calendula. Per la procedura vengono utilizzate soluzioni farmaceutiche già pronte, ad esempio Aqua Maris, Dolphin, Aqualor.

Al bambino dovrebbero essere somministrati più liquidi caldi da bere. L'inalazione di vapore è efficace anche contro la congestione nasale. Per preparare le inalazioni, è necessario portare l'acqua a ebollizione, aggiungere erbe medicinali e far bollire per un altro paio di minuti. Quindi lascia che il bambino respiri sopra il vapore. L'importante è che il vapore non sia troppo caldo.

Per eliminare l'accumulo di muco nei seni con otite media, vengono utilizzate gocce di Kalanchoe o barbabietole. Una foglia di Kalanchoe appena tagliata viene grattugiata e il succo viene spremuto. Versare in una pipetta e instillare 2-3 gocce nel naso.

Dopo l'instillazione, il bambino inizia a starnutire spesso. Questa è una reazione normale.

Le barbabietole vengono strofinate su una grattugia, spremute il succo e diluite con una piccola quantità di acqua. Non più di 3 gocce vengono gocciolate in ciascun seno.

toilette per le orecchie

L'igiene dell'orecchio è una profilassi efficace contro l'otite media nei bambini. Molti genitori credono che l'igiene delle orecchie consista nel pulirle con un cotton fioc. Ma usare un batuffolo di cotone spinge solo la cera in profondità nell'orecchio. Pertanto, prima di tutto, devi abbandonare i cotton fioc. Il loro uso porta al fatto che lo zolfo si accumula dietro il timpano e iniziano a formarsi dei tappi di zolfo.

Dopo qualsiasi procedura idrica, il bambino deve asciugarsi le orecchie. I turunda di cotone devono regolarmente pulire le orecchie solo dall'esterno. Con l'inizio del freddo, è indispensabile indossare un cappello caldo. In estate, quando fuori fa polvere, dopo una passeggiata, è necessario pulirsi le orecchie con un batuffolo di cotone dall'esterno. Le case devono regolarmente fare la pulizia a umido e ventilare la stanza.

Antibiotici per l'otite media

La terapia antibiotica svolge un ruolo importante nel trattamento dell'otite media nei bambini. È consentito somministrare antibiotici a un bambino piccolo solo dopo un appuntamento dal medico. Sono assegnati se:

• Il bambino ha meno di 2 anni.
• I sintomi di intossicazione del corpo sono pronunciati.
• La temperatura corporea ha raggiunto i 39 gradi.
• Il dolore peggiora ogni giorno.

Tra gli antibiotici, ai bambini viene prescritta l'amoxicillina. Per i bambini di età inferiore a 10 anni, si raccomanda di assumere il farmaco sotto forma di sospensione.

Il farmaco "Sofradex" è prescritto per l'otite media in forma acuta o cronica. Il farmaco è disponibile sotto forma di gocce. In un orecchio malato, a un bambino vengono instillate 2-3 gocce non più di 4 volte al giorno.

Quanto tempo ci vuole per curare l'otite media?

Il corpo di un bambino, a differenza di un adulto, sopporta più duramente tutte le patologie. E la terapia viene ritardata per un periodo più lungo. La durata del trattamento dipende dalla forma della malattia. Il periodo di trattamento è determinato dal medico. Se dopo un po 'il bambino non migliora, la durata della terapia aumenta. Diversi tipi di otite devono essere trattati in modi diversi.

Molto spesso, se non ci sono malattie aggiuntive, la terapia dell'otite in un bambino dura fino a 10 giorni in forma sierosa. In forma acuta, i sintomi dell'otite media scompaiono entro 5 giorni.

Se è iniziata la suppurazione dell'orecchio infiammato, il trattamento viene spesso ritardato di un mese.

Nella maggior parte dei casi, il periodo di recupero dipende dalla difesa immunitaria del bambino. Più forte è il sistema immunitario, più velocemente il bambino si sentirà meglio e la malattia si ritirerà.

Possibili complicazioni e perché l'otite media è pericolosa

Tra le possibili complicazioni, la più pericolosa è la perdita dell'udito. Nell'otite media grave, la temperatura corporea può raggiungere i 40 gradi. Una condizione febbrile è molto pericolosa e porta a gravi complicazioni.

Durante la malattia appare lo scarico dal naso. La congestione nasale diventa più intensa la sera. A causa del dolore alle orecchie e della difficoltà di respirazione, il bambino praticamente non dorme la notte. Tali complicazioni sorgono se l'otite media è iniziata sullo sfondo della SARS.

L'infiammazione purulenta è sempre difficile, soprattutto se il bambino ha un sistema immunitario debole. Il verificarsi di complicazioni dovute alla mancanza di trattamento. L'otite media può portare a meningite, sepsi ed encefalite. L'otite non è una patologia pericolosa, ma senza trattamento può causare gravi complicazioni.

Prevenzione dell'otite media

La regola principale che aiuta a prevenire lo sviluppo della patologia è la cura del naso e delle orecchie. Con malattie virali e infettive, devono essere curate. Anche se non ci sono sintomi della malattia, è impossibile interrompere la terapia. È anche importante pulire il naso dal muco e le orecchie dallo zolfo accumulato al loro interno.

L'immersione in acqua è consentita solo con la maschera. Dopo le procedure dell'acqua, le orecchie devono essere asciugate. Quando si nuota in acque libere, i tappi per le orecchie vengono inseriti nelle orecchie. Il nuoto è consigliato solo in acque pulite.

È utile che un bambino visiti il ​​mare ogni anno in estate. L'aria di mare migliora l'immunità e ha un effetto positivo sulla salute del bambino nel suo insieme. Regolarmente devi dare al tuo bambino un complesso di vitamine e minerali con l'inizio della stagione fredda. Ciò contribuirà a stimolare il sistema immunitario e a prevenire l'ingresso di infezioni e virus nel corpo.

L'otite è una malattia caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio in qualsiasi parte dell'orecchio. Molto spesso si verifica nei bambini. Secondo le statistiche, all'età di 5 anni, quasi tutti i bambini hanno una o anche più volte questo problema. Gli agenti causali della malattia possono essere virus, funghi o batteri. L'otite media più comune è batterica. Il processo infiammatorio nell'orecchio è accompagnato da un dolore piuttosto intenso per i bambini e richiede l'immediata fornitura di cure mediche qualificate.

• esterno;
• media;
• interno (labirintite).

Nel 70% dei casi nei bambini e nei bambini piccoli in quasi il 90% viene rilevata un'otite media acuta, causata da un'infezione attraverso il tubo uditivo dal rinofaringe nella cavità timpanica. Per la natura dell'infiammazione, può essere catarrale, sierosa o purulenta. L'otite media catarrale è più comune di altre.

Per la natura del decorso, l'infiammazione dell'orecchio può essere acuta (non più di 3 settimane), subacuta (da 3 settimane a 3 mesi) e cronica (più di 3 mesi).

Per origine, l'otite è infettiva, allergica e traumatica. A seconda che si sia sviluppato un processo infiammatorio in una o entrambe le orecchie, l'otite media unilaterale e bilaterale viene isolata.

Cause di infiammazione dell'orecchio nei bambini

Il motivo principale dell'elevata incidenza di otite nei bambini è la particolarità della struttura della loro tuba uditiva (di Eustachio). Praticamente non è curvo, ha un diametro maggiore e una lunghezza inferiore rispetto a un adulto, quindi il muco del rinofaringe può facilmente entrare nella cavità dell'orecchio medio. Di conseguenza, la ventilazione della cavità timpanica è disturbata e la pressione al suo interno cambia, provocando lo sviluppo del processo infiammatorio.

L'otite esterna si verifica a causa di un'infezione quando la pelle è danneggiata durante la pulizia dei condotti uditivi o la pettinatura dei capelli, nonché quando il liquido entra e ristagna nell'orecchio dopo il nuoto o il bagno.

Le principali cause di infiammazione acuta nell'orecchio medio possono essere:

• processi infiammatori nel rinofaringe;
• ipotermia;
• ipertrofia delle tonsille faringee e adenoidite cronica;
• patologie croniche del rinofaringe (sinusite, tonsillite, rinite);
• indebolimento dell'immunità locale sullo sfondo di varie malattie (rachitismo, sottopeso, anemia, diatesi essudativa, leucemia, AIDS e altri);
• allergie frequenti, accompagnate da gonfiore delle mucose e naso che cola;
• soffiarsi il naso in modo improprio;
• lesioni con penetrazione dell'infezione nella cavità dell'orecchio.

L'otite interna si sviluppa come complicanza dell'infiammazione acuta o cronica dell'orecchio medio, a seguito di un trauma o di una comune malattia infettiva. In quest'ultimo caso, l'agente patogeno entra nell'orecchio interno attraverso il sangue o le meningi (ad esempio, con la meningite).

Sintomi di otite in un bambino

Il quadro clinico caratteristico dell'otite è determinato dalla localizzazione del processo infiammatorio.

Sintomi di otite esterna

Con l'otite esterna nei bambini, c'è arrossamento, prurito, gonfiore del padiglione auricolare e del condotto uditivo esterno, accompagnati da un improvviso aumento della temperatura e del dolore. La sensazione di dolore si intensifica quando si cerca di tirare il padiglione auricolare, quando si apre la bocca e si mastica.

Assegnare l'otite media esterna limitata e diffusa (diffusa).

L'otite esterna limitata si verifica quando il follicolo pilifero e la ghiandola sebacea nel canale uditivo esterno si infiammano. Si manifesta sotto forma di arrossamento della pelle, formazione di un'ebollizione, al centro del quale si forma un nucleo purulento e un aumento dei linfonodi dietro l'orecchio. Quando l'ascesso maturo si apre, il dolore diminuisce e al suo posto rimane una ferita profonda, che successivamente guarisce con la formazione di una piccola cicatrice.

Con l'otite esterna diffusa, il processo infiammatorio colpisce l'intero condotto uditivo. Di solito si verifica a causa di una reazione allergica, lesioni batteriche o fungine (otomicosi) della pelle. Le vesciche compaiono spesso sulla pelle del canale uditivo esterno con questa forma della malattia. Con un'infezione fungina, si osserva la desquamazione della pelle nel condotto uditivo, accompagnata da un forte prurito.

Video: come trattare l'otite media negli adulti e nei bambini

Sintomi di otite media

Nell'otite media acuta nei bambini, i sintomi dipendono dalla forma della malattia. Per l'infiammazione catarrale, sono caratteristici i seguenti sintomi:

• dolore lancinante, lancinante o lancinante all'orecchio, aggravato dalla pressione sul trago, il dolore può irradiarsi alla tempia, alla gola o alla guancia;
• un forte aumento della temperatura corporea fino a 40 ° C;
• soffocamento nelle orecchie;
• debolezza, letargia;
• capricciosità, irritabilità;
• vomito, feci molli (non sempre osservate).

In assenza di una terapia tempestiva, l'otite media catarrale acuta può trasformarsi in purulenta il giorno successivo. Il pus si forma nell'essudato che ha sudato durante l'otite catarrale, che è un ambiente favorevole per la riproduzione di batteri patogeni. Il dolore intenso è caratteristico dell'otite media purulenta (maggiore è la pressione nella cavità timpanica, più forte è il dolore), perdita dell'udito. Quando il timpano si rompe, il fluido purulento fuoriesce dal canale uditivo esterno. Le sensazioni di dolore diventano meno intense.

L'otite media sierosa è un processo infiammatorio di basso grado che può durare da alcune settimane a diversi mesi. È caratterizzato dall'accumulo di liquido di origine non purulenta nella cavità timpanica.

La forma cronica di otite media è caratterizzata da sintomi lievi. Con esso, il foro sul timpano non cresce a lungo nel bambino, il pus viene periodicamente rilasciato dal canale uditivo esterno, si nota l'acufene e la perdita dell'udito aumenta gradualmente a seconda della durata della malattia. Non ci sono forti dolori.

Sintomi di otite media

L'orecchio interno è strettamente connesso con l'analizzatore vestibolare, quindi il processo infiammatorio in esso contenuto influisce sulle sue funzioni. Nei bambini con questo tipo di malattia, oltre all'ipoacusia, c'è acufene, vertigini, compromissione della coordinazione dei movimenti e dell'equilibrio, nausea e vomito.

Caratteristiche dell'otite media nei bambini

Sospettare l'otite media nei bambini che non sono in grado di spiegare ai genitori cosa li ferisce esattamente è un compito difficile. Il principale segno di infiammazione dell'orecchio è un'ansia acuta, un pianto e un pianto penetrante forte, apparentemente irragionevole. Non dormono bene la notte, si svegliano urlando. Se tocchi l'orecchio malato, il pianto si intensifica. C'è un marcato deterioramento dell'appetito o rifiuto di mangiare. Il bambino non può mangiare normalmente, poiché il dolore aumenta durante la suzione e la deglutizione. Gira la testa e si allontana dal biberon o dal seno.

Il bambino può tirare l'orecchio dolorante con la mano. Durante il sonno, strofina spesso la testa contro il cuscino. Con l'otite unilaterale, il bambino, per ridurre il dolore, cerca di assumere una posizione forzata e si sdraia in modo che l'orecchio dolorante poggi sul cuscino.

Il rischio di sviluppare la malattia nei bambini del primo anno di vita aumenta il fatto che la maggior parte delle volte si trovano in posizione orizzontale. Ciò rende difficile il deflusso del muco dal rinofaringe durante il raffreddore e contribuisce al suo ristagno. Inoltre, quando si allatta un bambino in posizione supina o sputando, il latte materno o il latte artificiale a volte entrano nell'orecchio medio dal rinofaringe e provocano infiammazione.

Diagnostica

Se sospetti l'otite nei bambini, dovresti contattare un pediatra o un otorinolaringoiatra. In caso di secrezione purulenta dall'orecchio, è necessario chiamare urgentemente un medico a casa o mettere un batuffolo di cotone nell'orecchio del bambino, indossare un cappello e andare in clinica da solo.

In primo luogo, il medico raccoglie un'anamnesi e ascolta i reclami, quindi esamina l'orecchio con un otoscopio o uno specchietto per le orecchie, valuta i cambiamenti nel canale uditivo esterno e le condizioni del timpano. Vengono anche esaminati i seni e la cavità orale.

Se si sospetta l'otite media, viene prescritto un esame del sangue generale per valutare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo e la sua gravità (aumento della VES, aumento del numero di leucociti). L'audiometria può essere eseguita per verificare la perdita dell'udito.

Se il liquido purulento esce dal canale uditivo esterno, viene prelevato per l'esame batteriologico e l'analisi della sensibilità agli antibiotici. In situazioni particolarmente difficili (ad esempio con danni all'orecchio interno), vengono utilizzati anche l'esame a raggi X, la TC e la risonanza magnetica.

Trattamento

Il trattamento tempestivo dell'otite nei bambini fornisce un esito favorevole. A seconda del tipo di malattia e della gravità del decorso, il processo di guarigione nella forma acuta può richiedere 1-3 settimane. Dopo la fine della terapia nei bambini, in media, fino a tre mesi, la perdita dell'udito persiste.

Trattamento dell'otite esterna

L'otite esterna è trattata in regime ambulatoriale. Fino a quando il nucleo purulento dell'ebollizione non matura, consiste nell'uso di farmaci antinfiammatori e impacchi di alcol. Dopo che l'asta si è formata, il medico la apre, seguita dal drenaggio della cavità risultante e lavandola con soluzioni antisettiche (clorexidina, miramistina, soluzione di perossido di idrogeno al 3%). Dopo la fine della procedura, viene applicata una benda con levomecol, che deve essere periodicamente cambiata fino alla completa guarigione della ferita.

Se c'è una temperatura elevata e un forte aumento delle dimensioni dei linfonodi vicini, vengono utilizzati antibiotici.

Con l'otomicosi dell'orecchio esterno, il padiglione auricolare e il condotto uditivo esterno vengono puliti da cerume, pelle desquamata, secrezioni patologiche e micelio fungino. Quindi vengono lavati con soluzioni di agenti antimicotici e trattati con unguenti o creme antimicotiche (clotrimazolo, pomata alla nistatina, candida, miconazolo e altri). Le compresse sono prescritte all'interno (fluconazolo, ketoconazolo, micosi, amfotericina B), tenendo conto dell'ammissibilità del loro uso per i bambini di una certa età.

Trattamento dell'otite media

Il trattamento dell'otite media acuta nella maggior parte dei casi viene effettuato a casa. A seconda della forma e della gravità della malattia possono essere utilizzati:

• antipiretico;
• antidolorifici;
• antibiotici;
• gocce vasocostrittrici;
• antisettici;
• antistaminici;
• procedure fisioterapiche (irradiazione ultravioletta, laserterapia, UHF nelle vie nasali e nel condotto uditivo esterno);
• Intervento chirurgico.

Per i bambini di età superiore ai due anni, se la diagnosi richiede chiarimenti, l'infiammazione è unilaterale e i sintomi non sono troppo pronunciati, è consigliabile una gestione in attesa. La terapia in questo caso consiste nell'uso di antipiretici a base di paracetamolo o ibuprofene con aumento della temperatura. Dopo qualche tempo, viene effettuato un riesame per confermare la diagnosi. Se le condizioni del bambino non migliorano durante il periodo di osservazione (24-48 ore), il medico prescrive antibiotici.

Trattamento antibiotico

Gli antibiotici per l'otite sono prescritti se la causa della malattia è un'infezione batterica. Il loro uso in forma iniettabile o orale (compresse, sciroppo, sospensione) è necessario dal primo giorno se:

• la malattia è stata rilevata in un bambino di età inferiore a un anno;
• la diagnosi non è in dubbio;
• il processo infiammatorio è localizzato in entrambe le orecchie;
• ci sono sintomi gravi.

Con l'otite media purulenta, gli antibiotici vengono generalmente prescritti per iniezione, poiché questo metodo di somministrazione aumenta significativamente la loro efficacia.

Tra gli antibiotici per il trattamento dell'otite in un bambino, i preparati di penicillina (amoxiclav, amoxicillina, ampisid, augmentin e altri) e le serie di cefalosporine (ceftriaxone, cefuroxime, cefotaxime), i macrolidi (azitrox, sumamed, chemomycin, azimed e altri) sono i più spesso usato. I criteri principali per la scelta di un farmaco sono la sua capacità di penetrare bene nella cavità dell'orecchio medio e la relativa sicurezza per i bambini.

Il dosaggio viene calcolato esclusivamente dal medico, tenendo conto del peso del bambino. Il corso terapeutico è di almeno 5-7 giorni, il che consente al farmaco di accumularsi in quantità sufficienti nella cavità timpanica e prevenire il passaggio della malattia a una forma cronica.

Video: il Dr. Komarovsky sui sintomi e il trattamento dell'otite media

Rimedi locali per l'otite media purulenta

Per il trattamento dell'otite media vengono utilizzate gocce auricolari con effetti antinfiammatori, antibatterici e analgesici e soluzioni antisettiche.

Con la suppurazione dal canale uditivo esterno, il medico rimuove prima accuratamente il pus e risciacqua la cavità dell'orecchio con soluzioni disinfettanti (perossido di idrogeno, iodinolo, furacilina), dopodiché instilla una soluzione antibiotica (dioxidin, sofradex, otof).

Da antidolorifici e farmaci antinfiammatori, puoi usare gocce per le orecchie otipax, otirelax, otinum. Vengono instillati direttamente nella cavità dell'orecchio o imbevuti di turunda di cotone e quindi inseriti nell'orecchio. Le gocce nel condotto uditivo vengono instillate nel bambino in posizione supina con la testa girata di lato, tirando leggermente il padiglione auricolare su e indietro. Successivamente, il bambino dovrebbe sdraiarsi per 10 minuti senza cambiare la posizione del corpo.

Molti pediatri, tra cui Komarovsky E. O., concentrano in particolare l'attenzione dei genitori sul fatto che non è necessario utilizzare gocce per le orecchie per trattare l'otite media prima che il medico esamini la cavità auricolare e valuti l'integrità del timpano. Se, quando la membrana timpanica si rompe, cadono nella cavità dell'orecchio medio, sono possibili danni al nervo uditivo e danni agli ossicini uditivi, che porteranno alla perdita dell'udito.

Gocce nasali vasocostrittrici

Con l'otite media, è importante assicurarsi che il bambino respiri liberamente attraverso il naso. Per fare questo, è necessario pulire regolarmente i seni nasali dal muco accumulato con flagelli di cotone imbevuti di olio per bambini. Se nella cavità nasale è presente muco essiccato, instillare in ciascuna narice 2-3 gocce di soluzione salina o preparazioni speciali (aquamaris, marimer, humer), quindi dopo 2-3 minuti rimuovere con molta attenzione il muco ammorbidito usando un aspiratore .

Con l'otite media è indicata l'instillazione di gocce vasocostrittrici nel naso (Nazivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), che non solo migliorano la respirazione nasale, ma garantiscono anche la pervietà del tubo uditivo, riducendo l'edema della mucosa e normalizzando la ventilazione del centro orecchio.

Chirurgia

Raramente è necessario un intervento chirurgico per l'otite media acuta. Consiste in un'incisione nella membrana timpanica (miringotomia) al fine di fornire uno sbocco verso l'esterno del pus o dell'essudato accumulato nella cavità timpanica. L'indicazione per questa procedura è un forte dolore. Viene eseguito in anestesia e consente di alleviare immediatamente le condizioni del bambino. Un timpano danneggiato impiega circa 10 giorni per guarire. Durante questo periodo, è necessaria un'attenta cura dell'orecchio.

Trattamento della labirintite

Il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio interno viene effettuato in ospedale, poiché questa malattia è irta dello sviluppo di complicazioni piuttosto gravi sotto forma di incidenti cerebrovascolari, sviluppo di meningite e sepsi.

Per il trattamento vengono utilizzati antibiotici, agenti antisettici, antinfiammatori e disidratanti, vitamine e farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, normalizzano le funzioni dell'apparato vestibolare e dell'udito. Se necessario, ricorrono all'intervento chirurgico, il cui scopo è rimuovere il fluido dalla cavità dell'orecchio interno ed eliminare il fuoco purulento.

Complicazioni

Con un trattamento prematuro o errato, nonché con un decorso rapido, l'otite media può diventare cronica o portare allo sviluppo delle seguenti complicanze:

• mastoidite (infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale);
• sindrome meningea (irritazione delle membrane del cervello);
• perdita dell'udito;
• paresi del nervo facciale;
• danno all'apparato vestibolare.

I bambini immunocompromessi sono i più a rischio di complicanze.

Prevenzione

La prevenzione dell'otite media nei bambini mira principalmente ad aumentare le difese dell'organismo e impedire al muco di entrare nel tubo uditivo dalla cavità nasale. A tal proposito si raccomanda:

• assicurare il più a lungo possibile l'allattamento al seno;
• prendere misure per indurire il corpo;
• curare tempestivamente e completamente le infezioni respiratorie acute e le malattie infiammatorie del rinofaringe;
• se hai il naso che cola durante l'allattamento o dal biberon, non adagiare il bambino orizzontalmente;
• rimuovere regolarmente il muco dalla cavità nasale con il naso che cola;
• indossare un cappello che copra le orecchie quando fa freddo e vento.

I genitori devono assicurarsi che il bambino si soffi correttamente il naso, alternativamente ogni narice.