Trattamento della nefrocalcinosi. Nefrocalcinosi: ciò che causa disordini metabolici nel corpo

I reni sono un organo importante del sistema urinario, con l'aiuto del quale vengono rimosse dal corpo sostanze nocive e di scarto, le tossine.

Non sorprende che siano spesso esposti a varie malattie, una delle quali è la nefrocalcinosi.

Le calcificazioni sono depositi densi che sembrano un sedimento pietroso costituito da sali di calcio. Depositi simili possono verificarsi in molti organi: polmoni, utero, ghiandola tiroidea, ecc.

informazioni generali

Se consideriamo queste formazioni rispetto ai reni, possono formarsi sia in sé che sulle pareti dei suoi tubuli.

La cristallizzazione dei sali di calcio provoca la graduale morte delle cellule dell'organo situato sotto il sedimento, con conseguente formazione di tessuto cicatriziale.

Processi sclerotici e infiammatori di questa natura portano quasi sempre a insufficienza renale cronica.

Ragioni per l'aspetto

Il principale fattore che porta alla comparsa di depositi è un disordine metabolico, in particolare calcio e fosforo nel corpo.

Molto spesso si tratta di ipercalcemia - calcio troppo alto nel sangue e ipercalciuria - l'escrezione di questo elemento nelle urine.

In una situazione del genere, il corpo semplicemente non può far fronte al carico. A seconda della causa e del quadro clinico della malattia, si distinguono 2 tipi:

• primario, che colpisce un organo generalmente sano;
• secondario, in cui il precipitato si forma in concomitanza con alterazioni patologiche nel rene.

I seguenti fattori portano alla forma primaria:

• l'assunzione di una grande quantità di calcio nel corpo, che può verificarsi a causa di una dieta speciale o di determinati farmaci, nonché di determinate malattie;
• livelli eccessivi di vitamina D, che influiscono sui livelli di calcio;
• vari tipi di lesioni ossee, come osteoporosi, tumori alle ossa, ecc.;
• alcuni tumori maligni;
• escrezione impropria di calcio, la cui causa può essere malattie ormonali o malattie dei reni stessi;
• iperparatiroidismo;
• sarcoidosi.

La causa della nefrocalcinosi secondaria è:

• scarsa circolazione sanguigna nei reni causata da aterosclerosi, trombosi, ecc.;
• danno d'organo da radiazioni;
• intossicazione da sali di mercurio;
• assunzione regolare di alcuni farmaci - tiazidici, etacrina, sulfonamidi, ecc.

Pertanto, questa malattia può essere causata direttamente da disturbi nei reni stessi o da cause extrarenali.

Quadro clinico

I sintomi della malattia differiscono nella nefrocalcinosi primaria e secondaria.

Nella fase iniziale è molto difficile sospettare la formazione di calcificazioni, poiché con una leggera lesione di un rene, il secondo assume parte del carico. Pertanto, non ci sono sintomi pronunciati, ma lo sono comunque:

• debolezza generale e affaticamento, diminuzione della resistenza;
• disidratazione, manifestata in sete, vertigini, scolorimento delle urine prima, ecc.;
• stipsi;
• prurito e pelle secca;
• tensione emotiva;
• tremore degli arti, convulsioni;
• dolori articolari;
• possibile aumento della pressione sanguigna.

Questi sintomi possono indicare un eccesso di calcio nel sangue. Quando si identificano i seguenti segni, si può parlare della sconfitta dell'organo stesso e dell'inizio della forma secondaria. Durante questo periodo, le cellule del tessuto renale muoiono e il calcio si deposita negli strati più profondi.

I tubuli dei reni sono ostruiti, il che porta a una compromissione della funzionalità renale. In questo momento, il tessuto connettivo cresce e il parenchima viene sostituito dal tessuto cicatriziale. Questo processo chiama:

• dolore nella regione lombare e;
• diminuzione del peso specifico dell'urina escreta -;
• il volume di urina escreta aumenta bruscamente;
• ed eritrociti.

Inoltre, questa malattia provoca altre malattie renali.

Possibili complicazioni

La violazione del funzionamento del sistema escretore nella maggior parte dei casi provoca lo sviluppo di processi infiammatori, pielonefrite e. Oltre ai disturbi nei reni stessi, la nefrocalcinosi ha anche un effetto negativo sugli organi vicini.

In particolare, sulla vescica, dove può iniziare anche la deposizione di calcio. Per questo motivo, l'equilibrio del sale marino è disturbato.

Nella maggior parte dei casi, l'insufficienza renale cronica si sviluppa abbastanza rapidamente. Le calcificazioni al plurale possono parlare di neoplasie maligne o benigne. Loro stessi possono diventare la causa dello sviluppo.

Come diagnosticare

Spesso l'insorgenza della malattia non è accompagnata da alcun sintomo e la nefrocalcinosi viene rilevata per caso, il più delle volte durante un'ecografia.

• è uno studio informativo, soprattutto nelle prime fasi.

• consente di rilevare solo depositi abbastanza grandi, nonché malattie concomitanti;
• la biochimica del sangue e delle urine determina il livello di calcio, fosforo, ecc.;
• I raggi X consentono di visualizzare le formazioni in dettaglio;
• La risonanza magnetica e la TC sono prescritte se necessario, quando è necessaria un'immagine più dettagliata e l'ecografia non è efficace;

• consente di rilevare solo depositi abbastanza grandi, nonché malattie concomitanti;
• la biochimica del sangue e delle urine determina il livello di calcio, fosforo, ecc.;
• I raggi X consentono di visualizzare le formazioni in dettaglio;
• La risonanza magnetica e la TC sono prescritte se necessario, quando è necessaria un'immagine più dettagliata e l'ecografia non è efficace;
• la biopsia è uno studio informativo, soprattutto nelle fasi iniziali.

• consente di rilevare solo depositi abbastanza grandi, nonché malattie concomitanti;
• la biochimica del sangue e delle urine determina il livello di calcio, fosforo, ecc.;
• I raggi X consentono di visualizzare le formazioni in dettaglio;
• La risonanza magnetica e la TC sono prescritte se necessario, quando è necessaria un'immagine più dettagliata e l'ecografia non è efficace;
• la biopsia è uno studio informativo, soprattutto nelle fasi iniziali.

• consente di rilevare solo depositi abbastanza grandi, nonché malattie concomitanti;
• la biochimica del sangue e delle urine determina il livello di calcio, fosforo, ecc.;
• I raggi X consentono di visualizzare le formazioni in dettaglio;
• La risonanza magnetica e la TC sono prescritte se necessario, quando è necessaria un'immagine più dettagliata e l'ecografia non è efficace;
• la biopsia è uno studio informativo, soprattutto nelle fasi iniziali.

• consente di rilevare solo depositi abbastanza grandi, nonché malattie concomitanti;
• la biochimica del sangue e delle urine determina il livello di calcio, fosforo, ecc.;
• I raggi X consentono di visualizzare le formazioni in dettaglio;
• La risonanza magnetica e la TC sono prescritte se necessario, quando è necessaria un'immagine più dettagliata e l'ecografia non è efficace;
• la biopsia è uno studio informativo, soprattutto nelle fasi iniziali.

• consente di rilevare solo depositi abbastanza grandi, nonché malattie concomitanti;
• la biochimica del sangue e delle urine determina il livello di calcio, fosforo, ecc.;
• I raggi X consentono di visualizzare le formazioni in dettaglio;
• La risonanza magnetica e la TC sono prescritte se necessario, quando è necessaria un'immagine più dettagliata e l'ecografia non è efficace;
• la biopsia è uno studio informativo, soprattutto nelle fasi iniziali.

Metodi di terapia

L'intero processo di trattamento della nefrocalcinosi comporta, prima di tutto, l'eliminazione di tutte le cause che causano la deposizione di sali di calcio, nonché la terapia per il trattamento delle malattie renali concomitanti e dei loro sintomi. L'intervento chirurgico in questo caso è inefficace.

Rimozione della causa

Prima di tutto, è necessario adottare misure per ridurre il livello di calcio nel sangue. Per fare questo, viene osservata una certa dieta e cambiamenti nello stile di vita.

Più tempo dovrebbe essere dedicato allo sport, poiché provoca il deflusso di urina, che riduce il tempo di permanenza delle tossine nel corpo.

Un posto speciale è occupato da una dieta corrispondente a. Aiuta a rimuovere le tossine dal corpo. Consiste nel rifiutare o ridurre in modo significativo gli alimenti che contengono calcio e vitamina D. Si tratta di alimenti come:

• semi di sesamo e girasole, papavero, halva;
• latte e latticini: formaggi, formaggio, ricotta e panna acida, latte condensato;
• noci e noce moscata, mandorle;
• pane nero, crusca e farina di frumento, farina d'avena;
• aglio, cavolo, aneto e prezzemolo.

Allo stesso tempo, anche il sale dovrebbe essere escluso dalla dieta. Desiderabili per il consumo sono il limone e il suo acido, cumino e coriandolo, cannella. I diuretici possono essere prescritti, ma non aumentano il volume del fluido giornaliero.

Trattamento sintomatico

I livelli di calcio possono anche essere controllati con alcuni farmaci. Per questo vengono utilizzate soluzioni di bicarbonato di sodio e citrato. In alcuni casi sono indicati cloruro di sodio o aspartato di potassio. Le vitamine del gruppo B sono un must.

Effettuare la terapia delle malattie associate alla nefrocalcinosi: insufficienza renale, urolitiasi e altre, con l'aiuto di farmaci antinfiammatori e analgesici. Nei casi più gravi viene utilizzato anche un trapianto di rene.

Caratteristiche per i bambini

La nefrocalcinosi nei bambini di solito si sviluppa molto più velocemente che negli adulti. La causa è solitamente disturbi congeniti dei reni o del metabolismo. Inoltre, uno dei motivi potrebbe essere il trasferimento di un bambino al latte vaccino con integratori a base di erbe.

Inoltre, il corpo dei bambini non può combattere questa malattia per molto tempo.

Pertanto, al primo sospetto, dovresti immediatamente ricoverare il bambino e condurre un esame approfondito.

Il trattamento viene eseguito quasi identico a quello convenzionale. L'unica differenza è nel trattamento delle malattie concomitanti.

Previsione e prevenzione

La prognosi dipende direttamente dallo stadio della malattia e dall'efficacia del trattamento. Se la nefrocalcinosi viene rilevata proprio all'inizio del suo sviluppo, la prognosi con un trattamento adeguato è positiva. Ciò significa che è possibile mantenere l'organo e la sua funzione al giusto livello.

Nei casi avanzati si verificano gravi complicazioni e conseguenze che richiedono l'emodialisi e, possibilmente, il trapianto di organi. È anche possibile un esito fatale.

Pertanto, la prevenzione contro la deposizione di sali di calcio non esiste. È anche importante bere acqua e fare esercizio.

Non assumere integratori di calcio senza prescrizione medica. Uno dei punti importanti è il trattamento intensivo delle malattie infiammatorie e infettive del sistema urinario.

È importante monitorare lo stato di salute e, al minimo sospetto, consultare un medico.

Nefrocalcinosi- una malattia che appartiene al gruppo delle calcificazioni. La calcinosi, nota anche come degenerazione calcarea, è una forma di patologia del metabolismo del calcio nell'organismo: i sali di calcio precipitano dai liquidi (erano disciolti nei liquidi) e precipitano, depositandosi nel tessuto interstiziale e nelle cellule.

Nefrocalcinosiè una variante della calcificazione metastatica, in cui i sali di calcio si depositano diffusamente nel tessuto renale, causando i loro cambiamenti infiammatori e sclerotici e.

Tipi di nefrocalcinosi secondo le manifestazioni cliniche:

• primario
• secondario

Nel primario non si osservano cambiamenti nei reni e nel secondario si verifica patologia renale insieme ai processi di precipitazione dei sali di calcio. La nefrocalcinosi può verificarsi, ad esempio, nella sindrome del latte alcalino o nella sindrome di Burnett. È probabile nei bambini che passano dall'alimentazione naturale al latte vaccino con integratori a base di erbe. Leggi di più sui motivi di seguito.

Cosa provoca / Cause di nefrocalcinosi:

Tra le cause della nefrocalcinosi primaria vi sono:

• condizioni in cui troppo calcio entra nell'organismo (ipercalcemia neonatale familiare e idiopatica, sindrome di Burnett, sindrome di Lightwood-Fanconi, sarcoidosi, eccessiva somministrazione endovenosa di sali di calcio)
• condizioni in cui il calcio viene mobilizzato dalle ossa (tumori delle ossa e di alcuni organi, mieloma multiplo, metastasi tumorali nelle ossa, osteoporosi postcastrazione e corticosteroide, osteoporosi postmenopausale, fratture ossee multiple, morbo di Paget, neuroplegia, immobilizzazione, tireotossicosi)
• ipofosfatasia (riduzione del legame del calcio nelle ossa)
• ossalosi, calcifilassi, in cui il calcio si deposita nei tessuti che normalmente non sono necessari lì
• tubulopatie e varie malattie che si manifestano con l'acidosi (acidosi tubulare cronica di Buttler-Albright, acidosi tubulare transitoria di Lightwood, sindrome oculocerebrorenale di Lowe, aminoaciduria glucosio-fosfato di Toni-Debre-Fanconi, acidosi ipercloremica, )

Nefrocalcinosi secondaria: cause

Tra i motivi più probabili ci sono:

• nefrosclerosi da radiazioni
• necrosi corticale ischemica dei reni
• abuso di sulfamidici, diuretici tiazidici, fenacetina, diuretici etacrinici, diuretici antranilici
• uso incontrollato
• avvelenamento da sali di mercurio

La nefrocalcinosi può essere causata da disturbi renali ed extrarenali dell'equilibrio acido-base. Si tratta principalmente di acidosi metabolica e respiratoria, in rari casi si tratta di alcalosi metabolica. Con queste malattie, il livello di calcio nel sangue aumenta, aumenta la sua escrezione nelle urine. Il grado di calciuria può essere al massimo di 400-600 milligrammi in 24 ore.

Patogenesi (cosa succede?) durante la nefrocalcinosi:

La patogenesi delle calcificazioni

La matrice per i sali di calcio all'interno delle cellule è costituita dai lisosomi e dai mitocondri. Al di fuori delle cellule, si tratta di fibre collagene ed elastiche più glicosaminoglicani della sostanza principale del tessuto interstiziale. I sali di calcio possono essere depositati sotto forma di granelli, sacche di calcare, che sono più o meno comuni nei diversi casi. Nelle aree con calce si può formare tessuto osseo e attorno ad esso ci saranno infiammazioni e una capsula fibrosa.

Fattori locali e generali giocano un ruolo nella patogenesi della calcinosi. Pertanto, le forme di calcificazione, oltre al criterio della localizzazione delle calcificazioni, si distinguono in base a fattori patogenetici. La calcificazione può essere metastatica, metabolica e distrofica, nota anche come (pietrificazione).

Patogenesi della nefrocalcinosi

Un afflusso anormalmente grande di calcio si verifica nei reni, si accumula nelle cellule epiteliali dei reni umani. Quando c'è troppo calcio intracellulare, si verifica la distrofia cellulare. Il calcio depositato entra nello spazio interstiziale o nel lume dei tubuli. In questo processo si formano dei cilindri che bloccano i tubuli, che si dilatano e si atrofizzano. I depositi di sale nell'interstizio provocano una reazione linfoproliferativa, quindi si verifica.

Con la nefrocalcinosi si verificano infezione e formazione di calcoli, perché questa malattia diventa la fonte di pielonefrite e / o idronefrosi. La patogenesi della nefrocalcinosi primaria nei bambini e negli adulti è caratterizzata dal fatto che il nefrone prossimale viene prima colpito e successivamente il glomerulo e il nefrone distale. Se la nefrocalcinosi è secondaria, il calcio si deposita contemporaneamente nel nefrone distale.

Sintomi della nefrocalcinosi:

Con la nefrocalcinosi, di solito c'è una malattia sottostante. Pertanto, compaiono contemporaneamente due gruppi di sintomi, oltre all'ipercalcemia concomitante. La tossicità del calcio provoca i seguenti sintomi:

• fatica
• debolezza generale
• vomito
• pelle secca
• sete
• stipsi
• deformità articolare
• dolori articolari
• instabilità mentale
• cheratocongiuntivite
• convulsioni
• accorciamento della durata della sistole sull'elettrocardiogramma

Con danno renale, quando il trasporto di sostanze nei tubuli viene interrotto e la loro sensibilità all'ormone antidiuretico viene persa, si verificano quanto segue:

• isostenuria
• poliuria
• possibili attacchi di colica renale (con passaggio di calcoli)
• dolore nella regione lombare

Spesso ci sono cambiamenti persistenti nel sedimento urinario, contiene un gran numero di batteri, leucociti, calchi salini ed eritrociti. Più tardi fissi hypostases, ipertensione arteriosa. In questo periodo, di norma, si manifestano già segni sintomatici e di laboratorio di insufficienza renale.

complicazioni:

• Fallimento renale cronico
• Uropatia ostruttiva
• Pietre nei reni

Diagnosi di nefrocalcinosi:

La diagnosi di nefrocalcinosi nella fase del suo aspetto si basa sulle informazioni ottenute dalla base di una biopsia di puntura del rene. Un metodo come la radiografia normale è rilevante solo nei casi più gravi, quando la calcificazione delle piramidi renali è significativamente espressa.

Per determinare approssimativamente il grado di calciuria, i diagnostici a volte usano il test di Sulkovich. Per chiarire la causa della malattia, l'urina e il sangue del paziente vengono esaminati per il contenuto di calcio e fosforo, viene determinata l'attività dell'ormone paratiroideo nel sangue, viene determinata la fosfatasi alcalina. Devono essere determinati l'escrezione urinaria di idrossiprolina, l'equilibrio acido-base, la clearance e il fosfato.

La nefrocalcinosi nella diagnosi si distingue da un rene spugnoso, in cui gli spazi cistici sono riempiti con un condensato di sali di calcio.

Trattamento per la nefrocalcinosi:

È necessario eliminare la causa dei disturbi del metabolismo del calcio nel corpo il prima possibile. In caso di grave disidratazione, vengono effettuate infusioni di una soluzione di bicarbonato o citrato di sodio, citrato di potassio e aspartato in caso di acidosi e, in caso di alcalosi, vengono effettuate infusioni di cloruro di sodio e ammonio.

Se l'ipercalcemia è moderatamente grave, si consiglia al paziente di seguire una dieta con alimenti che contengono poco o nessun calcio. Vengono attribuite vitamina B6 e un infuso di soluzione di solfato di magnesio. Il trattamento dell'ipercalcemia acuta consiste nell'infusione di una soluzione di solfato di magnesio, fosfato di sodio, sodio EDTA. I medici possono prescrivere un'iniezione o prednisone.

Il trattamento dell'insufficienza renale progressiva è obbligatorio con l'emodialisi. È importante trattare adeguatamente la pielonefrite, che causa la progressione dell'insufficienza renale. Nella nefrocalcinosi secondaria, è importante identificare e trattare la malattia sottostante, che funge da fattore eziologico.

Previsione con un trattamento efficace all'inizio della malattia va bene. Una prognosi sfavorevole nei pazienti con nefrocalcinosi progressiva, poiché nei casi avanzati si verifica uremia, che minaccia la salute e la vita del paziente.

Prevenzione della nefrocalcinosi:

• Dovresti ottenere la quantità ottimale di calcio (né più né meno) con i pasti quotidiani.
• Non assumere integratori di calcio senza prescrizione medica.
• È importante trattare in tempo.
• Se compaiono sintomi sospetti ed eventuali problemi di salute, è necessario rivolgersi immediatamente al medico di base, al medico di famiglia o ad un medico altamente specializzato.

Quali medici dovresti contattare se hai la nefrocalcinosi:

Nefrologo

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Le calcificazioni nei reni si formano a causa del metabolismo alterato nel corpo. La patologia si riduce alla formazione di uno strato denso di sali di calcio sui tessuti morti del parenchima dell'organo. La nefrocalcinosi è registrata in persone di qualsiasi età e sesso. Un trattamento tempestivo e adeguato può prevenire lo sviluppo di insufficienza renale cronica.

La nefrocalcinosi è solitamente divisa in primaria e secondaria. La forma primaria è direttamente correlata alla violazione dell'equilibrio calcio-fosforo. La carenza di calcio nel corpo a causa della sua lisciviazione nelle urine è pericolosa tanto quanto il suo eccesso. Questa condizione può essere provocata da:

1. Violazione del processo di rimozione dell'oligoelemento dal corpo. La causa sono le interruzioni ormonali, le malattie renali.
2. Il corpo riceve una grande quantità di calcio durante l'assunzione di farmaci o quando si compila un menu dietetico non professionale.
3. Aumento del contenuto di vitamina D.
4. Formazione tumorale delle ghiandole paratiroidi. Aumenta la produzione dell'ormone paratiroideo, necessario per l'assorbimento del calcio da parte dell'organismo. Il risultato di un'attività eccessiva è l'ipercalcemia.
5. Danni al tessuto osseo, provocando l'ingresso di sali di calcio nel sangue. La causa principale sono le metastasi ossee e l'osteoporosi.
6. Interruzione della ghiandola tiroidea, che produce l'ormone calcitonina. La sua carenza porta alla lisciviazione del microelemento dal corpo con l'urina.
7. Una malattia renale in cui i tubuli renali non sono in grado di espellere ioni calcio nelle urine. Queste patologie includono tubulopatie congenite e acquisite.

La forma secondaria è causata dalla necrosi ischemica del tessuto renale. È promosso da:

• intossicazione da mercurio;
• prendendo tiazidici, fenacetina;
• alterata circolazione sanguigna nell'aterosclerosi, embolia delle arterie renali;
• irradiazione.

La nefrocalcinosi secondaria può essere corticale, sviluppandosi con necrosi acuta, o nodulare, che è considerata la più complessa.

Sintomi e diagnosi

I sintomi della malattia potrebbero non comparire in assenza di ostruzione dell'uretere. Il decorso asintomatico della malattia si osserva anche nei casi in cui non vi è alcun effetto sulla capacità di filtrazione dei reni.

I sintomi comuni della nefrocalcinosi si riducono a stanchezza, problemi al tratto digestivo, costipazione, vertigini, malessere, perdita di appetito, disturbi del sonno. Grandi formazioni provocano la comparsa di forti dolori. La patologia è più pronunciata con un gran numero di calcificazioni di grandi dimensioni. I pazienti lamentano dolore nella regione lombare, sete intensa, minzione frequente. Nei pazienti vengono registrati gonfiore delle estremità, disidratazione del corpo e ingiallimento della pelle. L'edema differisce da quelli causati da patologie del sistema cardiovascolare, dal calore e dall'assenza di una tinta bluastra. L'accumulo di tossine nelle urine provoca l'alitosi. Nei casi avanzati, la patologia provoca un aumento della pressione arteriosa e della proteinuria.

L'efficacia del trattamento dipende dal momento del rilevamento della malattia. Nella prima fase di sviluppo, le microcalcificazioni non possono essere determinate mediante radiografia o ultrasuoni. Il metodo diagnostico più affidabile in questo caso è una biopsia con puntura. Uno specialista per fare una diagnosi deve anche studiare i risultati di un'analisi generale e biochimica del sangue, delle urine.

L'ecografia è in grado di rilevare calcificazioni nei reni in una fase in cui è ancora possibile preservare la funzione dell'organo con l'aiuto di un trattamento adeguato. In questo caso, gli specialisti devono condurre ulteriori studi per escludere un rene spugnoso. La radiografia è utilizzata per forme avanzate di patologia. Ciascuno dei metodi è necessariamente supportato dai risultati di studi di laboratorio sul contenuto di calcio nel sangue e nelle urine, sulla concentrazione di vitamina D e sull'ormone paratiroideo.

Il pericolo di calcificazioni

Le calcificazioni causano disturbi nel funzionamento dei reni, che influiscono sul funzionamento dell'intero sistema urinario. Lo squilibrio del sale marino in combinazione con la compromissione della funzione escretoria del corpo provoca lo sviluppo di varie patologie degli organi interni. La deposizione multipla di calcificazioni può essere associata allo sviluppo di una neoplasia maligna. Il movimento delle calcificazioni provoca il rischio della loro penetrazione nella vescica.

Un apporto costante di calcio fa lavorare di più i reni. Non potendo "riposare" dopo l'aumento dei carichi, l'organo interno inizia a consentire l'accumulo del microelemento nel parenchima. Non appena la quantità di calcio nelle cellule epiteliali dell'organo diventa patologicamente elevata, il processo della loro morte inizia con la formazione di depositi nei tubuli. A poco a poco si formano piccoli cilindri che possono ostruire completamente i tubuli, escludendo la possibilità del loro ulteriore funzionamento. Il processo è accompagnato dalla crescita del tessuto connettivo, che sostituisce il parenchima. La cisti di solito non supera le dimensioni di 5 mm, ma provoca lo sviluppo di insufficienza renale, nefrosclerosi, raggrinzimento del rene. I cambiamenti creano condizioni favorevoli per lo sviluppo di varie malattie infettive e infiammatorie. I più comuni sono l'urolitiasi e la pielonefrite. Le patologie allegate diventano un ulteriore colpo alla salute, può svilupparsi un'insufficienza renale acuta.

Un altro tipo di complicazione della patologia è l'uropatia. In questo caso, c'è un flusso inverso di urina che, incapace di muoversi attraverso i canali urinari, ritorna ai reni.

Nei bambini, ci vuole molto meno tempo perché si sviluppino complicazioni, quindi è necessario iniziare a curare la malattia nelle prime fasi.

Trattamento della patologia

Il principio del trattamento della malattia non dipende dal fatto che si trovino calcificazioni nei reni di un bambino o di un adulto. La terapia ha lo scopo di ridurre la concentrazione di calcio nel sangue e ripristinare il metabolismo. I metodi di terapia sono selezionati in base alla gravità della malattia. I medici utilizzano un trattamento complesso costituito da una dieta speciale, cambiamenti nello stile di vita, terapia farmacologica ed emodialisi. L'appello all'intervento chirurgico si verifica solo in casi estremi nel trattamento di gravi complicanze della patologia. La lotta contro la nefrocalcinosi con un bisturi è considerata inefficace.

Se le calcificazioni sono state rilevate in una fase iniziale, è sufficiente che il paziente aderisca a una dieta priva di sale. A poco a poco, tutti i segni della malattia scompaiono senza ulteriori misure. La necessità di emodialisi si verifica con grave danno renale. In altri casi, viene utilizzato un trattamento medico. Ogni paziente dovrebbe ricevere ulteriori consigli da un endocrinologo e gastroenterologo prima di prescrivere e iniziare il trattamento. Se necessario, il nefrologo (o l'urologo) modificherà l'elenco dei medicinali prescritti.

Trattamento medico

Il trattamento prevede l'assunzione obbligatoria di vitamine del gruppo B e iniezioni di una soluzione di bicarbonato e citrato di sodio. La soluzione aiuta a rimuovere le sostanze pericolose dal corpo. Quando viene rilevata l'acidosi (acidificazione) del corpo, al paziente viene prescritto citrato di potassio. Se si osserva l'effetto opposto con l'alcalosi (spostamento dell'equilibrio verso un ambiente alcalino), viene prescritto il cloruro di sodio. L'insorgenza di una crisi o la minaccia di arresto cardiaco in questo contesto richiede un'emodialisi immediata.

I processi infiammatori e le patologie associate non consentono al corpo di eliminare completamente le calcificazioni. Un aumento stabile della pressione sanguigna comporta l'uso di farmaci speciali e l'osservazione da parte di più specialisti contemporaneamente.

Con pielonefrite e urolitiasi, diventa spesso necessario fermare la sindrome del dolore, sopprimere il processo infiammatorio e stimolare i reni. A tale scopo, Rifampicina e Voltaren come farmaci antinfiammatori, Papaverina o No-shpa come antispasmodici e Curantil, che ha un effetto benefico sul flusso sanguigno renale, possono essere inclusi nel corso del trattamento.

Tabella basata sulla dieta numero 7

Per una pronta guarigione, il paziente deve ripristinare l'equilibrio salino. Una dieta per le calcificazioni nei reni prevede di mangiare 5 volte al giorno in piccole porzioni. La velocità giornaliera di assunzione di liquidi è ridotta a 800-1000 ml. Un classico esempio di menù del giorno è l'opzione:

1. Porridge di latte con burro, una fetta di pane senza sale e una tazza di tè per colazione.
2. Frittata, ricotta o frutta per una seconda colazione.
3. Zuppa vegetariana, purè di patate e vitello al vapore per pranzo. Come bevanda, puoi bere tè o succo di frutta.
4. Per uno spuntino pomeridiano sono adatte un'insalata di verdure e una casseruola.
5. La cena è limitata a un panino con un bicchiere di kefir.

Al momento del trattamento, una persona dovrà escludere dalla dieta noci, formaggi, prezzemolo, cavoli, legumi, latte condensato e fresco, panna acida, aglio, halva. La dieta ha lo scopo di ripristinare le difese dell'organismo e rimuovere tutte le sostanze nocive, quindi l'esclusione di determinati alimenti non deve essere presa come una condanna. Il paziente può consumare un gran numero di prodotti non soggetti a restrizioni, il che consente di sperimentare i piatti. Le diete devono essere seguite fino a quando il medico curante non conferma il completo recupero.

Il trattamento della patologia richiede un brusco cambiamento nello stile di vita e si estende per molto tempo. Una visita medica regolare, un trattamento tempestivo e di alta qualità di tutte le patologie renali sotto la supervisione di uno specialista aiuta a evitare lo sviluppo della malattia.

Cause della nefrocalcinosi Regolazione del metabolismo del calcio nel corpo Cosa succede ai reni con la nefrocalcinosi? Manifestazioni cliniche Come stabilire la diagnosi? Principi di trattamento

La nefrocalcinosi o calcificazione renale è la deposizione di sali di calcio nel parenchima di un organo, che ha un carattere diffuso (comune) ed è accompagnata dallo sviluppo di processi infiammatori e sclerotici nel tessuto renale, che alla fine possono portare a insufficienza renale cronica.

Cause di nefrocalcinosi

A seconda delle cause dello sviluppo, esistono 2 tipi di calcificazione renale:

primario, che si sviluppa in un rene sano; secondario, che colpisce l'organo patologicamente alterato.

Nefrocalcinosi primaria

Questa non è una malattia indipendente, questa condizione patologica è un sintomo di malattie che sono accompagnate da disturbi del metabolismo del calcio-fosforo con lo sviluppo di ipercalcemia (aumento della concentrazione di calcio nel sangue) e ipercalciuria (escrezione attiva di calcio nelle urine). La causa più comune di calcificazione renale primaria è:

assunzione eccessiva di ioni calcio nel corpo (dieta arricchita con questo elemento, farmaci con calcio); lesioni del tessuto osseo con rilascio di calcio dal suo deposito (ossa) nel sangue (tumori ossei, osteoporosi, metastasi ossee); tumori maligni di varia localizzazione, che hanno la capacità di sintetizzare l'ormone paratiroideo; violazione dell'escrezione di calcio dal corpo (malattie ormonali, patologia renale); malattie renali in cui la funzione dei tubuli renali, responsabili del rilascio di ioni calcio nelle urine, è compromessa (tubulopatie congenite e acquisite); ipervitaminosi D (porta a ipercalcemia e relative conseguenze); sarcoidosi; iperparatiroidismo (aumento della secrezione dell'ormone paratiroideo da parte delle ghiandole paratiroidee), nel 90% dei casi questa malattia è causata da un tumore della ghiandola che produce ormoni.

Nefrocalcinosi secondaria

Le ragioni che contribuiscono allo sviluppo della calcificazione secondaria dei reni includono:

necrosi del tessuto renale; disturbi circolatori nell'organo (aterosclerosi, trombosi, embolia delle arterie renali); danno da radiazioni ai reni; intossicazione da mercurio; uso continuativo di sulfamidici, fenacetina, tiazidici, antranilici, diuretici etacrini, amfotericina B.

Regolazione del metabolismo del calcio nel corpo

Normalmente, il metabolismo del calcio nel corpo è regolato da 3 ormoni: vitamina D, ormone paratiroideo e calcitonina. Il serbatoio di questo elemento sono le ossa, dove viene immagazzinato il calcio e, se necessario, entra nel sangue.

La vitamina D entra nel corpo con il cibo e si forma nella pelle sotto l'influenza della radiazione ultravioletta. Aumenta la concentrazione di calcio nel sangue:

attivazione dell'assorbimento del calcio dal cibo nell'intestino; aumentare il riassorbimento degli ioni nei reni; aumento del riassorbimento del calcio dalle ossa.

Di conseguenza, con una patologia come l'ipervitaminosi D (un eccesso di vitamina nel corpo), l'ipercalcemia si svilupperà anche con la calcificazione dei reni e di altri organi.

L'ormone paratiroideo viene prodotto nelle ghiandole paratiroidi. La sua sintesi è regolata dalla concentrazione di calcio nel sangue - con un alto contenuto di calcio nel sangue, la sintesi dell'ormone paratiroideo diminuisce e viceversa. L'ormone paratiroideo aumenta la concentrazione di calcio nel sangue nei seguenti modi:

liscivia calcio dalle ossa; aumenta il riassorbimento dell'elemento nei reni; attiva la sintesi della vitamina D; migliora l'assorbimento del calcio dal cibo nell'intestino.

Lasciando i meccanismi fisiologici dell'influenza dell'ormone paratiroideo, con un aumento della sua concentrazione, si sviluppano ipercalcemia e nefrocalcinosi.

La calcitonina è un ormone prodotto dalla ghiandola tiroidea. La funzione dell'ormone è di ridurre la concentrazione di calcio nel sangue:

soppressione del processo di riassorbimento del calcio nel tessuto osseo; nei reni inibisce il riassorbimento degli ioni, che porta ad un aumento dell'escrezione di calcio nelle urine. debolezza generale, stanchezza, incapacità di concentrazione, sonnolenza, depressione; debolezza dei muscoli scheletrici, dolori muscolari e articolari, dolore alle ossa; nausea, vomito, dolore addominale spastico, costipazione, mancanza di appetito, pancreatite; sete e secchezza delle fauci; aritmie cardiache, dolore nella regione del cuore, ipertensione, durante l'esame si riscontra un accorciamento dell'intervallo QT sull'ECG, sugli ultrasuoni - calcificazione delle valvole cardiache e dei vasi sanguigni, con grave ipercalcemia - arresto cardiaco; segni di urolitiasi, pielonefrite frequente, dolore nella regione lombare, segni di progressiva insufficienza renale.

Quando il danno renale è già irreversibile, compaiono edema, aumento della pressione sanguigna, proteinuria e altri segni di insufficienza renale terminale.

Come stabilire una diagnosi?

È importante! Prima viene stabilita la diagnosi di nefrocalcinosi, maggiore è la possibilità di salvare la funzionalità renale. In una fase iniziale della malattia, l'unico metodo diagnostico è una biopsia per puntura del rene, poiché i cambiamenti non sono ancora visibili né con la radiografia né con gli ultrasuoni.

I segni radiografici della nefrocalcinosi compaiono solo nei casi avanzati, quando la maggior parte del parenchima degli organi è patologicamente modificata. L'ecografia aiuterà anche a sospettare la calcificazione, ma le scansioni sono molto simili a una patologia congenita come un rene spugnoso, che richiede una diagnosi differenziale.

Metodi come determinare la concentrazione di calcio nel sangue e nelle urine, la concentrazione di ormone paratiroideo, vitamina D, un'analisi generale e biochimica del sangue, delle urine e un esame volto a trovare la causa principale dell'ipercalcemia aiuteranno anche a stabilire il diagnosi.

Principi di trattamento

Il trattamento della calcificazione renale, prima di tutto, dovrebbe essere finalizzato all'eliminazione della causa di questa condizione patologica.

Per correggere il livello di calcio nel sangue, applicare:

l'introduzione di soluzioni di citrato e bicarbonato di sodio; aspartato e citrato di potassio in acidosi (spostamento dell'equilibrio acido del sangue verso il lato acido) e cloruro di sodio o ammonio - in alcalosi (verso il lato alcalino); una dieta con una restrizione dell'assunzione di calcio nel corpo; vitamine del gruppo B; l'abolizione dei farmaci che contengono calcio; emodialisi con crisi ipercalcemica e minaccia di arresto cardiaco; terapia di pielonefrite concomitante, urolitiasi, ipertensione, insufficienza renale; nella fase terminale dell'insufficienza renale, il trattamento viene effettuato mediante programma di emodialisi o trapianto di rene.

La prognosi della nefrocalcinosi dipende dallo stadio della malattia e dai trattamenti utilizzati. Molto spesso, nelle fasi iniziali della patologia, con una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace e intensivo, le condizioni del paziente migliorano, la funzione renale viene ripristinata e l'organo può essere salvato. Ma con la progressione della calcificazione e lo sviluppo dell'insufficienza renale, sono possibili gravi complicazioni che, se non trattate con emodialisi o trapianto di rene, portano alla morte.

La calcificazione renale è una deposizione diffusa di sali di calcio nel tessuto renale, accompagnata da proliferazione di tessuto connettivo, infiammazione e insufficienza renale.

Patogenesi della malattia

Esistono due tipi di calcificazione renale:

primario (sviluppo di un processo patologico in tessuto renale precedentemente sano); secondario (danno al tessuto già necrotico).

La nefrocalcinosi primaria (nefro - rene; calcificazione - deposizione di sali di calcio) si sviluppa a seguito di una violazione del metabolismo del fosfato-calcio. La calcificazione renale può scatenarsi a causa di malattie renali congenite o acquisite, in cui viene interrotto il lavoro principale dei tubuli (varie tubopatie).

Molto spesso, questo tipo di patologia si verifica con ipervitaminosi da vitamina D, osteoporosi, cistanosi e iperparatiroidismo.

La nefrocalcinosi secondaria si sviluppa con necrosi ischemica, sclerosi renale, avvelenamento con sali di mercurio, uso di amfotericina B e diuretici etacrini. Inoltre, lo sviluppo della calcificazione secondaria contribuisce alla violazione dell'equilibrio acido-base.

Una grande quantità di calcio fornita ai reni si accumula nelle cellule dell'epitelio renale. Quando viene superata una certa quantità di questa sostanza, si verifica la distrofia cellulare e durante questo periodo il calcio inizia a muoversi nel lume dei tubuli o nello spazio interstiziale. I cilindri risultanti bloccano il lume dei tubuli, contribuendo così allo sviluppo di atrofia e dilatazione. Tale processo è ulteriormente accompagnato dallo sviluppo della sclerosi renale o dalla formazione di calcoli.

Nella nefrocalcinosi primaria, il calcio si deposita principalmente nel nefrone prossimale. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, può essere depositato nel distale e nei glomeruli. Ma con la nefrocalcinosi secondaria, il calcio si deposita simultaneamente in tutte le parti del nefrone.

Sintomi e quadro clinico

Nella maggior parte dei casi, con nefrocalcinosi, i pazienti lamentano malessere generale, debolezza, affaticamento, prurito, dolori articolari, stitichezza frequente, convulsioni e disturbi mentali.

Durante l'esame del paziente e la valutazione dei risultati dell'esame, il medico può rilevare vari tipi di cambiamenti:

accorciamento della durata della sistole sull'ECG; poliuria, isostenuria, polidipsia; dolore nella regione lombare durante la palpazione; urolitiasi; proteinuria; gonfiore degli arti; ipertensione arteriosa; insufficienza renale.

Diagnostica

La diagnosi di calcificazione renale viene effettuata, prima di tutto, dall'esame e dall'interrogatorio del paziente. Per chiarire la diagnosi, il paziente deve superare i test necessari e sottoporsi a un esame radiografico.

È importante! In una fase iniziale dello sviluppo della nefrocalcinosi, viene effettuata una diagnosi accurata sulla base di una biopsia con puntura renale. Una biopsia renale è il metodo diagnostico più razionale che consente di valutare oggettivamente il grado di sviluppo della patologia, scegliere il giusto metodo di trattamento ed evitare effetti collaterali.

Negli stadi avanzati, la localizzazione del calcio accumulato può essere rilevata mediante una semplice radiografia dei reni. La diagnosi stabilita si basa sui seguenti segni:

la presenza di sale di calcio nel parenchima; diffusa distribuzione intrarenale del calcio.

Per chiarire la causa dello sviluppo di questa patologia, viene prescritta un'analisi biochimica delle urine e del sangue. Con l'aiuto di questi test viene determinata la presenza di calcio e fosforo, l'ormone paratiroideo nel sangue, l'attività della fosfatasi alcalina, l'escrezione di idrossiprolina nelle urine e l'equilibrio acido-base.

Il trattamento della calcificazione renale, prima di tutto, dovrebbe mirare ad eliminare la causa della violazione del metabolismo del fosfato-calcio nel corpo umano.

Nelle prime fasi della malattia, il trattamento può essere semplice come una dieta adeguatamente regolata con un'integrazione limitata di calcio e vitamina B.

Lo squilibrio di calcio e magnesio svolge un ruolo di primo piano nello sviluppo della calcificazione renale. Pertanto, per normalizzare il processo di assimilazione di queste sostanze, gli esperti prescrivono l'introduzione di una soluzione di solfato di sodio e magnesio.

Nelle fasi più gravi della malattia viene eseguita l'emodialisi o il trapianto di rene. L'emodialisi è una purificazione del sangue extrarenale, che è un metodo efferente di disintossicazione extracorporea del corpo.

Nella grave disidratazione sono indicate infusioni di soluzioni di bicarbonato o citrato di sodio e nell'alcalosi soluzioni di ammonio.

La prognosi dipende dallo stadio della malattia e dai metodi di trattamento. Molto spesso, proprio all'inizio della malattia, con un trattamento efficace, le condizioni del paziente migliorano e lo stato funzionale dei reni viene ripristinato. Con la progressione della calcificazione renale, sono possibili gravi complicazioni e lo sviluppo dell'uremia.

Molti diversi fattori dell'ambiente in cui vive l'umanità, provocano il verificarsi di cambiamenti metabolici nel corpo. Come risultato di tali violazioni, si formano nuovi composti che alla fine si accumulano in alcuni organi e portano allo sviluppo di varie malattie.

Nefrocalcinosi renale - che cos'è?

La nefrocalcinosi è un processo infiammatorio patologico caratterizzato dalla precipitazione diffusa di sali di fosfato di calcio sulle pareti dei tubuli renali o nel loro stesso parenchima.

Questa malattia si sviluppa spesso a causa di una violazione del metabolismo del calcio nel corpo umano per qualsiasi motivo. I sali di calcio cristallizzano e si depositano nei tessuti degli organi, principalmente nel tessuto renale, si sviluppa la sclerosi (cicatrizzazione). La nefrocalcinosi in quasi tutte le varianti di sviluppo porta all'insufficienza renale (cronica).

Tipi di aspetti patogenetici dello sviluppo della malattia

Esistono due tipi di nefrocalcinosi, che si distinguono per fattori eziologici:

Con lo sviluppo della sclerosi e la deposizione di elementi di calcio sul parenchima renale precedentemente invariato, si può parlare della forma primaria di nefrocalcinosi; Nella forma secondaria della malattia, il sedimento è fissato sul tessuto cicatriziale del rene. Questo tipo di nefrocalcinosi inizia contemporaneamente sia dalla parte corticale che dall'epitelio dei tubuli.

Secondo la localizzazione delle calcificazioni nel rene, la malattia è classificata:

Nefrocalcinosi corticale (i depositi di calcio si formano principalmente nello strato corticale del rene); Midollare (il calcio precipita nelle aree delle piramidi renali).

La formazione di fosfato di calcio e la sua fissazione nei reni è dovuta a ipercalcemia e ipercalciuria (aumento della concentrazione di calcio nel sangue e nelle urine). A causa dell'aumento del carico, i reni non affrontano le loro funzioni di base, il sedimento è fissato all'interno delle cellule epiteliali dei tubuli renali.

Quindi si verificano cambiamenti distrofici nell'epitelio, i sali di calcio passano nella parte interstiziale del tessuto renale o nel lume dei tubuli, bloccandoli (cilindri). Nel parenchima, i focolai metastatici della fissazione del calcio provocano l'attivazione del sistema immunitario, che porta alla sostituzione del normale tessuto renale con tessuto connettivo.

I cambiamenti infiammatori si verificano a causa del blocco dei tubuli dei reni e dell'interruzione del normale passaggio dell'urina. Spesso come complicazione si verifica la pielonefrite e l'idronefrosi del rene.

Deposizione di sali di calcio nel rene

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Fattori causali nello sviluppo della nefrocalcinosi primaria:

Aumentare l'assunzione di calcio nel corpo umano. La causa può essere la tubulopatia congenita nei bambini, la nefropatia neonatale, la sindrome di Burnett e Lightwood-Fanconia, alcune altre malattie. Condizioni patologiche in cui il calcio è fortemente escreto dalle ossa: osteoporosi, squilibrio ormonale (iperparatiroidismo), processi metastatici nel sistema osseo e mieloma multiplo, aumento dei livelli di ormoni tiroidei. Aumentare il livello di vitamina D nel corpo, che è responsabile dell'aumento della concentrazione di calcio nel sangue.

Ragioni per lo sviluppo di una forma secondaria di nefrocalcinosi:

Violazione acuta dell'afflusso di sangue allo strato corticale dei reni. Danni da radiazioni ai reni. Effetto tossico sul corpo del mercurio. Sovradosaggio o uso di quantità eccessive di fenacetina, sulfamidici. Abuso di vari diuretici. Violazioni associate a cambiamenti nell'equilibrio acido-base del sangue.

segni e sintomi

La nefrosclerosi e la precipitazione dei sali di calcio nel parenchima renale possono avere molte manifestazioni cliniche diverse.

Prima di tutto, ci sono segni di intossicazione da calcio del corpo:

Nausea, attacchi di vomito; Debolezza e malessere, sensazione di sete; Mal di testa e dolori nella regione del cuore; Disturbi del ritmo cardiaco, alterazioni dell'ECG (accorciamento del periodo di contrazione del cuore); Prurito della pelle, secchezza e segni di desquamazione; Le articolazioni sono deformate, in esse compaiono sensazioni dolorose durante il movimento; La motilità dell'intestino e dello stomaco è disturbata, questo provoca dolorosi crampi addominali e stitichezza. labilità emotiva; Possono comparire segni di ipertensione;

Se i tubuli dei reni e le loro cellule epiteliali sono interessati, si verifica dolore nella regione lombare, possono svilupparsi pielonefrite o idronefrosi.

In caso di blocco delle vie urinarie, compaiono segni clinici di urolitiasi.

A causa della calcificazione patologica dei tubuli renali, la loro sensibilità all'influenza dell'ormone antidiuretico diminuisce, di conseguenza compaiono i seguenti sintomi:

Diminuzione persistente della pressione osmotica delle urine; Aumento della diuresi giornaliera; Polidipsia (risultante da una sete intensa).

Diagnostica

Metodi di laboratorio e strumentali necessari per la diagnosi di nefrocalcinosi renale:

La nefrocalcinosi nelle fasi iniziali del suo sviluppo non ha praticamente manifestazioni cliniche. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, il metodo diagnostico più informativo, ma anche il più invasivo, è una biopsia renale che utilizza una tecnica di puntura. L'esame ecografico (ecografia) è considerato un metodo abbastanza informativo per diagnosticare la calcificazione renale nelle prime fasi. Sull'immagine ottenuta, scansionando in vari piani e sezioni, si può vedere un sintomo di anelli perimedollari di elevata ecogenicità. Inoltre, la nefrocalcinosi dei reni sugli ultrasuoni è espressa dai seguenti segni: (con una forma corticale) neoplasie iperecogeni lineari o natura diffusa dell'inclusione. La radiografia e la TC sono efficaci già nelle ultime fasi dello sviluppo della calcificazione, quando nell'immagine sono chiaramente visualizzate piramidi di forma triangolare o calcificazioni lineari nello strato corticale del rene. Per determinare le condizioni eziologiche e patogenetiche per lo sviluppo della malattia nei bambini e negli adulti, vengono prelevati sangue e urina per determinare il contenuto di calcio e fosforo in essi contenuti. Viene eseguita un'analisi generale dei fluidi biologici (urina e sangue), della loro biochimica e del test Sulkovichka (livello di calciuria). È molto importante valutare lo stato funzionale dei reni, per questo viene determinata la clearance della creatinina e viene valutato il livello di fosfatasi alcalina. Per determinare la forma della malattia (primaria o secondaria), viene esaminato il livello dell'ormone paratiroideo nel sangue del paziente.

Nel video, segni di nefrocalcinosi renale precoce:

Il medico curante, dopo aver studiato a fondo tutti i risultati della ricerca del paziente, prescrive farmaci, il cui scopo è eliminare la causa principale della malattia:

Con grave disidratazione del corpo e violazione dell'equilibrio acido-base, è necessario effettuare l'infusione endovenosa di soluzioni (citrato di sodio o di potassio, aspartato di potassio, bicarbonato di sodio o cloruro di sodio). Se l'ipercalcemia non è significativa, è accettabile il trattamento con rimedi popolari, che includono necessariamente una dieta. Assegnare l'assunzione di vitamine del gruppo B per via orale o in forma iniettabile. Con la progressione dell'insufficienza renale o lo sviluppo di un coma, viene eseguita l'emodialisi. Una soluzione di solfato di magnesio o fosfato di sodio viene somministrata per via endovenosa per l'ipercalcemia. Forse la nomina di farmaci ormonali (prednisolone o tireocalcitonina). Quando compaiono segni di pielonefrite, il trattamento è appropriato per questa malattia.

Caratteristiche della terapia dietetica

Per ridurre il livello di calcio nel sangue è molto importante escludere i seguenti alimenti: olio di semi di girasole, senape, semi di sesamo, vari tipi di formaggi. Non puoi mangiare farina di frumento, crusca, mandorle, latticini, farina d'avena.

Dovresti aderire alla dieta numero 7, che provoca la rimozione delle tossine dal corpo.

Tra i metodi popolari per il trattamento delle malattie renali, si possono notare fragole, foglie di fragola sotto forma di decotto. Il decotto viene assunto per via orale per circa 10 giorni al giorno.

L'uva spina, il viburno e l'olivello spinoso hanno un buon effetto (effetto antinfiammatorio e diuretico).

Un decotto preparato per semicupi caldi di foglie di betulla e salvia migliora la circolazione sanguigna nel letto vascolare dei reni, allevia l'infiammazione.

Alimenti vietati per la nefrocalcinosi renale

Con la progressione della nefrocalcinosi renale, la prognosi per il futuro è sfavorevole, poiché lo sviluppo di insufficienza renale e uremia è inevitabile. Con una diagnosi tempestiva della malattia e un trattamento adeguato, la prognosi per lo sviluppo della malattia è più favorevole. È impossibile curare la nefrocalcinosi con rimedi popolari, quindi è molto importante consultare un medico in tempo.

I reni sono un organo vulnerabile che è suscettibile a varie infezioni, lesioni e raffreddori.

Pertanto, è necessario monitorare costantemente la loro salute e, in caso di problemi, iniziare immediatamente il trattamento.

I reni rimuovono tutte le sostanze in eccesso dal corpo con l'urina, liberandolo da composti sfavorevoli, quindi la stabilità del loro lavoro è importante.

Caratteristiche delle calcificazioni

Con processi metabolici disturbati, i sali di calcio, le calcificazioni, si depositano nel parenchima renale.

Queste sono le più comuni formazioni simili al calcolo, che sono aree di tessuto renale morto ricoperte da un denso precipitato di sali di calcio.

Si formano nella zona dell'infiammazione da infiltrazione.

Spesso si osserva lo sviluppo di calcificazioni con malattie concomitanti.

I calcoli renali possono essere rilevati negli adulti e nei neonati (indipendentemente dall'età e dal sesso).

Cause

I sali vengono rimossi dal corpo insieme all'urina. Con processi metabolici compromessi, i componenti indesiderati si accumulano nei reni, trasformandosi in calcoli senza un trattamento adeguato.

Possono presentarsi sotto forma di calcificazioni - depositi di sali di calcio che si depositano sulle pareti dei reni, interrompendone la funzione.

Ci sono un gran numero di fattori che possono provocare la calcificazione del rene. Questo si manifesta con la disfunzione del sistema urinario o la sua infiammazione.

Spesso le formazioni vengono rilevate nelle donne durante la gravidanza, nella placenta. La causa del loro aspetto può essere trasferita infezioni intrauterine. Inoltre, la presenza di depositi può indicare una ridotta circolazione della placenta.

Cioè, le pietre segnalano processi avversi o una terapia di scarsa qualità per le malattie.

Con un massiccio accumulo di calcificazioni, si dovrebbe sottoporsi a una diagnosi qualitativa e consultare un medico per la nomina di misure terapeutiche.

Le malattie sono provocatrici

Fondamentalmente, le calcificazioni si sviluppano con l'infiammazione dei reni - glomerulonefrite. Inoltre, una patologia simile può manifestarsi dopo tubercolosi renale non trattata o trasferita di recente.

Questo tipo di depositi si formano con tabulopatia, morbo di Graves, cistinosi, carenza di vitamina D, insufficienza renale, pielonefrite.

La calcificazione renale è tipica degli atleti che consumano grandi quantità di proteine.

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Allo stesso tempo, non ci sono sintomi di danno renale e la patologia può essere rilevata a seguito di una visita medica e di un'ecografia.

Varietà di depositi

La condizione che caratterizza la comparsa di calcificazioni nelle urine si chiama nefrocalcinosi, che è primaria e secondaria:

1. In caso di sviluppo alterato e malattie congenite degli organi urinari, quando i tubuli sono colpiti (tubulopatia), il calcio precipita nella zona della papilla e i processi di filtrazione peggiorano. Tale fenomeno è chiamato primario nefrocalcinosi, è caratterizzata da depositi di calcio nella regione prossimale del nefrone.
2. Secondario la nefrocalcinosi si forma con sclerosi, necrosi ischemica dei tessuti renali a seguito di un processo tumorale o patologia vascolare. A volte si manifesta con avvelenamento da mercurio o eccesso di farmaci (diuretici etacrini e amfotericina B). In questo caso, il calcio si accumula in tutte le parti del nefrone.

Caratteristiche del quadro clinico

La malattia può essere asintomatica (se la calcificazione non riduce la capacità di filtrazione dei reni e non c'è ostruzione dell'uretere).

In altre situazioni, i sintomi della calcificazione renale sono:

• malessere generale;
• violazione del tratto digestivo;
• stipsi;
• dolore alle articolazioni;
• affaticamento rapido;
• vertigini;
• diminuzione dell'appetito e del sonno.

Questi sintomi sono associati al blocco delle vie urinarie da parte dei calcoli.

Nelle urine si possono trovare anche piccoli urati e muco. Una grande massa può ostruire il lume nell'uretere, causando forti dolori e sangue nelle urine.

Con un gran numero di calcificazioni e con un aumento delle loro dimensioni, compaiono i seguenti sintomi:

• minzione abbondante e frequente;
• dolore nella regione lombare;
• tonalità della pelle più gialla;
• gonfiore degli arti;
• un odore sgradevole dal cavo orale (con accumulo di tossine urinarie nel sangue);
• disidratazione del corpo, sete forte e inestinguibile;
• aumento della pressione sanguigna;
• un aumento della quantità di proteine ​​nelle urine.

Metodi diagnostici

Il medico può determinare la deposizione di alcuni depositi nei reni mediante un esame radiografico.

A causa del fatto che la consistenza della pietra è simile all'osso, sulla radiografia è chiaramente visibile una densa formazione simile a una pietra.

Uno studio più dettagliato può essere effettuato utilizzando la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. In questo caso, vengono determinati i parametri esatti e la posizione della calcificazione.

Nelle prime fasi, una biopsia con ago è considerata un metodo di ricerca efficace, poiché i cambiamenti patologici non possono essere visti con l'aiuto dei raggi X e degli ultrasuoni.

L'ecografia dei reni è necessaria per la maggior parte per rilevare malattie renali concomitanti.

Il medico prescrive anche esami del sangue e delle urine per la concentrazione di questo componente. Sono richiesti livelli di ormone paratiroideo e vitamina D.

Viene eseguito uno studio biochimico del sangue e delle urine, che rivela la presenza di fosforo e calcio, equilibrio acido-base, attività della fosfatasi alcalina ed escrezione di idrossiprolina con l'urina.

Alla risonanza magnetica, calcificazioni nel parenchima del rene destro

Cosa si può e si deve fare?

L'obiettivo principale del trattamento è eliminare i fattori che provocano la calcificazione renale.

Per normalizzare il volume di calcio, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• vengono introdotti citrato e bicarbonato di sodio;
• con alcalosi viene prescritto cloruro di sodio (ammonio) (per modificare l'equilibrio in un ambiente alcalino), con acidosi viene introdotto l'aspartato di potassio (citrato) (per modificare l'equilibrio in un ambiente acido);
• vitamine del gruppo B;
• nutrizione con un apporto limitato di ioni calcio nel corpo.

Caratteristiche nutrizionali

La dieta con calcificazioni nei reni è di fondamentale importanza.

Per ridurre l'assunzione di calcio nel corpo, il consumo di semi di girasole, senape, semi di sesamo è limitato.

Inoltre, non mangiare:

• formaggi a pasta dura e lavorati;
• Halva;
• formaggio;
• mandorla;
• latte condensato;
• lievito;
• farina e crusca di frumento;
• noci e noce moscata;
• aneto;
• prezzemolo;
• legumi;
• latte;
• aglio;
• fiocchi d'avena;
• panna acida;
• fiocchi di latte;
• pane nero e cavolo.

La nutrizione principale corrisponde alla tabella di trattamento n. 7 (per ridurre i componenti estrattivi e accelerare l'eliminazione delle tossine).

Il sale è escluso, coriandolo, cannella, acido citrico, cumino vengono aggiunti alla dieta.

Inoltre, le seguenti misure vengono utilizzate per rimuovere i sali:

• l'uso di diuretici ed erbe (ma il volume del fluido non aumenta);
• l'uso di farmaci antinfiammatori, poiché i sali escreti provocano dolore, irritando la mucosa.

Misure preventive

Non ci sono principi di base per la prevenzione della calcificazione, poiché ci sono tante ragioni per la comparsa di un processo patologico.

Ma i medici consigliano di effettuare un trattamento tempestivo e completo delle malattie infiammatorie e infettive.

È necessario monitorare l'alimentazione, consumare prodotti di qualità e controllare la composizione dell'acqua potabile. Devi anche condurre uno stile di vita attivo.

Il tempo di recupero dipende dallo stadio del processo patologico.

Fondamentalmente, nelle fasi iniziali, la terapia diventa efficace, ma con lo sviluppo dell'insufficienza renale e della progressione possono svilupparsi gravi complicanze con la comparsa di uremia, che senza intervento chirurgico può portare alla morte.

In contatto con

Le calcificazioni nei reni o nefrocalcinosi sono una malattia piuttosto pericolosa in cui i sali di calcio si depositano nel parenchima renale. Questo organo svolge un'importante funzione nel corpo umano, filtrando tutte le sostanze nocive, facendole uscire con l'urina.

Il lavoro dei reni può essere interrotto per molte ragioni, anche il comune raffreddore spesso influisce negativamente sull'attività di questo sistema. Le patologie renali sconvolgono la funzione dell'intero organismo, quindi le loro conseguenze possono essere gravi. Il trattamento di questa malattia deve essere effettuato sotto la supervisione di un nefrologo, spesso in ambiente ospedaliero.

Caratteristiche della malattia

La nefrocalcinosi renale di solito si verifica a causa di un disturbo metabolico nel corpo. La deposizione di sali di calcio è accompagnata da ulteriori disturbi in quest'area, infiammazione dei reni e alterazioni sclerotiche in questo organo. Tali patologie sono pericolose perché hanno maggiori probabilità di sviluppare insufficienza renale cronica.

Meccanismo di educazione

Le calcificazioni nei reni, depositandosi sui tessuti dell'organo, formano un sedimento di pietra. Sotto uno strato di sali depositati, una parte del rene muore. L'area problematica è ricoperta da tessuto sostitutivo, che non consente all'organo di funzionare normalmente, quest'area non è più coinvolta nella filtrazione delle urine. Non ci sono limiti di età specifici per questa patologia, sia gli adulti che i bambini possono ammalarsi. Il trattamento deve iniziare in una fase iniziale della malattia, mentre queste pietre sono rare.

Il calcio si trova nel tessuto osseo, viene rilasciato nel sangue quando necessario. La saturazione con la vitamina D, che partecipa anche alla sintesi dei sali di calcio, è possibile attraverso l'alimentazione o con l'autoproduzione di questo elemento da parte dell'organismo. L'esposizione alla luce solare sulla pelle favorisce la sintesi della vitamina D.

La ghiandola tiroidea produce l'ormone calcitonina, che può ridurre la concentrazione di sali di calcio nel sangue, oltre a influenzare l'escrezione di questa sostanza nelle urine. Se l'attività della ghiandola tiroidea è disturbata, anche la sintesi della calcitonina è compromessa.

Inoltre, le ghiandole paratiroidi secernono l'ormone paraormone, che determina la concentrazione di sali di calcio nel sangue umano. Più questo elemento viene sintetizzato, meno paraormone viene prodotto.

È questo tipo di ormone che influenza direttamente il contenuto di calcite nel corpo, quindi se vengono create determinate condizioni, il paraormone causerà nefrocalcinosi del rene destro o sinistro. Spesso è necessario un trattamento per ripristinare la funzione tiroidea al fine di arrestare la produzione di calcificazioni nei reni.

Cause

I medici distinguono le cause primarie e secondarie della formazione di calcificazioni. Nel caso della varietà primaria della malattia, la formazione di sali di calcio è influenzata da disturbi dei reni e delle vie urinarie di natura congenita, e quelli secondari si verificano a seguito di altre patologie di questo organo.

Cause di nefrocalcinosi secondaria:

I calcoli di sale di calcio possono formarsi per molti altri motivi, solo un medico può determinare i fattori esatti che influenzano questa patologia. Le calcificazioni nei reni compaiono spesso a causa di pielonefrite sottotrattata. Con una terapia impropria, questa malattia diventa cronica e non si manifesta chiaramente, una persona potrebbe non essere consapevole del lento processo infiammatorio del suo corpo e durante questo periodo i sali si accumulano nel rene.

Un problema particolare è che è molto difficile diagnosticare questa malattia in una fase precoce, quando nei reni compaiono singole calcificazioni e non ci sono sintomi. Di solito, questa patologia viene rilevata durante un esame di routine utilizzando la diagnostica ecografica eseguita su quest'area del corpo per identificare un altro disturbo.

Come si manifesta la malattia?

È quasi impossibile notare la nefrocalcinosi nella fase iniziale della formazione di depositi di sali di calcio. La particolarità della struttura dei reni ha un tale problema. I reni sono un organo accoppiato, quindi se si verifica una violazione in un lato di esso, il secondo assumerà completamente tutte le funzioni.

Il decorso acuto di questa malattia può presentare segni caratteristici con i quali il medico può sospettare la nefrocalcinosi.

Segni della malattia:

Il dolore intenso nell'area renale può comparire solo quando il lume dell'uretere è bloccato da un grosso calcolo, e spesso c'è una mescolanza di sangue nelle urine, che è dovuta alla costante irritazione della mucosa con granelli di sale.

Inoltre, tali pazienti lamentano spesso un aumento della pressione sanguigna, se la malattia si è già sviluppata abbastanza, la pressione sanguigna è costantemente elevata. La nefrocalcinosi nei bambini si sviluppa, di regola, molto rapidamente. Se un bambino ha gonfiore o altri segni di questa patologia, è necessario il ricovero immediato per un esame e un trattamento approfonditi.

La particolarità del decorso di questa malattia in un bambino è che il corpo dei bambini non è in grado di combattere la malattia per lungo tempo, come si osserva negli adulti. Va notato che le tattiche di trattamento di questa malattia sono le stesse nei bambini e negli adulti, le differenze sono nel trattamento delle malattie concomitanti che hanno causato la nefrocalcinosi.

Non dobbiamo dimenticare che più calcoli nei reni possono significare un processo tumorale di natura maligna in quest'area del corpo, e singole calcificazioni non danno adito a sospetti di oncologia.

Esistono diverse varietà di tali formazioni, da cui dipende il trattamento e il decorso della patologia.

1. La nefrocalcinosi corticale appare come risultato dello sviluppo di disturbi necrotici acuti.
2. La nefrocalcinosi midollare è una continuazione di quella corticale.
3. La nefrocalcinosi indipendente appare sullo sfondo dei disordini metabolici nel corpo umano.

Il deterioramento del sonno e la perdita di appetito, così come i disturbi generali accompagnano il paziente per lungo tempo. Più trascurato è il processo patologico, più forti sono le manifestazioni della malattia, specialmente nei bambini.

Diagnostica e terapia

Il primo metodo di esame di tali pazienti è la radiografia. A causa della somiglianza delle calcificazioni con il tessuto osseo, una radiografia rivelerà perfettamente la presenza di queste formazioni nei reni. Per un esame più accurato dei pazienti, vengono utilizzate la diagnostica MRI e CT, nonché i metodi di laboratorio per l'esame delle urine e del sangue.

La diagnostica ecografica è anche in grado di rilevare la presenza di calcoli di sale nei reni, ma esiste la possibilità che il medico possa confondere la nefrocalcinosi con un altro disturbo simile alle calcificazioni renali.

Una biopsia tissutale viene eseguita nella fase iniziale dello sviluppo di questa patologia, poiché l'esame istologico determinerà l'entità della malattia e prescriverà la terapia corretta.

Il trattamento farmacologico di questa malattia consiste nell'eliminare la causa che ha causato la malattia. Non esiste una terapia speciale per questa malattia, il medico prende una decisione sulla prescrizione di farmaci, valutando la situazione specifica di ciascun paziente. L'intervento chirurgico per eliminare le formazioni dai reni è solitamente inefficace, pertanto viene utilizzato in rari casi. Questa malattia non è considerata mortale, ma le sue complicanze possono essere molto gravi.

La terapia si basa solitamente sulla rimozione dei processi infiammatori nei reni e nel tratto urinario, sulla prevenzione della calcificazione nell'area problematica e sulla nomina di una dieta terapeutica. I casi gravi di questa malattia richiedono la nomina di farmaci che eliminano il dolore e migliorano la funzionalità renale.

A tale scopo vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• antinfiammatorio (Voltaren, Rifampicina);
• antispasmodico (No-shpa, Papaverina);
• migliorare il flusso sanguigno renale (Kurantil).

La dieta è considerata un elemento molto importante della terapia, quindi è necessario limitare rigorosamente il consumo di cibi proibiti. I seguenti alimenti non dovrebbero essere consumati:

La base di tutti i pasti per le persone con nefrocalcinosi è la dieta numero 7, che aiuta a rimuovere tutte le sostanze nocive dal corpo.

È necessario trattare tempestivamente la formazione di calcificazioni nei reni in modo che le complicanze della patologia non abbiano il tempo di manifestarsi, quindi la prognosi della malattia sarà favorevole e la persona sarà in grado di vivere pienamente. Per i bambini, è particolarmente importante identificare questa malattia in tempo e iniziare a curarla, le conseguenze di questa patologia nei bambini possono svilupparsi molto più velocemente che negli adulti.