Sindromi karakteristični za bolesti krvnog sustava. Sindromi s oštećenjem hematopoetskog sustava

Anemija je stanje koje karakterizira smanjenje količine hemoglobina po jedinici volumena krvi, često uz istodobno smanjenje broja crvenih krvnih stanica. Anemijom se smatra pad sadržaja hemoglobina u krvi ispod 100 g/l, eritrocita ispod 4,0×10 12/l i serumskog željeza ispod 14,3 µmol/l. Izuzetak su anemija uzrokovana nedostatkom željeza i talasemija kod kojih je broj crvenih krvnih stanica normalan.

Postoje različite klasifikacije anemije:

1. Prema morfologiji eritrocita razlikuju se mikrocitne, normocitne i makrocitne anemije. Glavni kriterij za ovu podjelu je prosječni volumen eritrocita ( MORE):
   • mikrocitoza - SEA manje od 80 fl.,
   • normocitoza - SEA - 80-95 fl.,
   • makrocitoza - SEA više od 95 fl.
2. Hipokromne i normokromne anemije određuju se stupnjem zasićenosti hemoglobinom. Drugi dio izraza - "kromni" - odnosi se na boju crvenih krvnih stanica.

Prema ovim klasifikacijama postoje:

• hipokromna mikrocitna anemija (male, blijede crvene krvne stanice; nizak SEA);
• makrocitna anemija (velike crvene krvne stanice; povećana SEA).
• normokromna normocitna anemija (stanice normalne veličine i izgleda, normalan SEA).

Prema težini anemije su:

• blagi stupanj (hemoglobin 91 - 119 g / l),
• umjerena težina (hemoglobin 70 - 90 g / l),
• teške (hemoglobin manji od 70 g/l).

Postoji patogenetska klasifikacija anemije:

1. Anemija uzrokovana poremećajem sinteze hemoglobina i metabolizma željeza, karakterizirana mikrocitozom i hipokromijom (anemija uzrokovana nedostatkom željeza, anemija u kroničnim bolestima, sideroblastična anemija, talasemija).
2. Anemija zbog poremećene sinteze DNA u uvjetima nedostatka vitamina B12 odn folna kiselina(makrocitna anemija).
3. Normokromne normocitne anemije koje nemaju zajedničku patogenetski mehanizam i dalje se dijele ovisno o reakciji koštane srži na hipoplastičnu i aplastičnu, hemolitičku i posthemoragičnu anemiju.

Treba istaknuti postojanje stanja koja su karakterizirana znakovima anemije, ali nisu praćena padom hemoglobina ili eritrocita, već se očituju poremećajem omjera broja eritrocita i volumena plazme (hidremija u trudnoći, prekomjerna hidracija). kod zatajenja srca, CRF) i smanjenje volumena plazme (dehidracija, peritonealna dijaliza, dijabetička acidoza).

Kod anemije glavno patogenetsko značenje ima hipoksija organa i tkiva s mogućim naknadnim razvojem distrofičnih procesa. Postoje kompenzacijski mehanizmi usmjereni na smanjenje i uklanjanje posljedica hipoksije. To uključuje hiperfunkciju kardiovaskularnog sustava, zbog djelovanja nedovoljno oksidiranih proizvoda na centre regulacije kardiovaskularnog sustava. U bolesnika se povećava broj otkucaja srca i minutni volumen, povećava se ukupni periferni otpor.

Također za kompenzacijski mehanizmi uključuju: povećanje fiziološke aktivnosti eritrocita, pomak u krivulji disocijacije oksihemoglobina i povećanje propusnosti vaskularne stijenke za krvne plinove. Također je moguće povećati sadržaj i aktivnost enzima koji sadrže željezo (citokrom oksidaza, peroksidaza, katalaza) koji su potencijalni prijenosnici kisika.

Kliniku anemičnog sindroma karakteriziraju opće anemične tegobe opća slabost, vrtoglavica, sklonost nesvjestici, lupanje srca, otežano disanje, osobito kada tjelesna aktivnost probadajući bolovi u predjelu srca. S padom hemoglobina ispod 50 g / l pojavljuju se znakovi teškog zatajenja srca.

Tijekom pregleda otkriva se bljedilo koža, tahikardija, blago povećanje lijeve granice relativne srčane tuposti, sistolički šum na vrhu, "šum vrha" na vratnim venama. EKG može otkriti znakove hipertrofije lijeve klijetke, smanjenje visine T vala.

sideropenijski sindrom

Ovaj sindrom karakterizira smanjenje sadržaja željeza u krvi, što dovodi do smanjenja sinteze hemoglobina i njegove koncentracije u eritrocitima, kao i smanjenja aktivnosti enzima koji sadrže željezo, osobito α-glicerofosfat dehidrogenaze. .

Klinički se sindrom očituje promjenom okusa, ovisnošću o jedenju krede, paste za zube, gline, sirovih žitarica, sirove kave, neoguljenih sjemenki suncokreta, uštirkanog platna (amilofagija), leda (pagofagija) te mirisa gline, vapna, benzina. , aceton, tiskarska boja .

Primjećuje se suhoća i atrofija kože, krhkost noktiju i kose, gubitak kose. Nokti su spljošteni, ponekad imaju konkavni (u obliku žlice) oblik (koilonychia). Razvijaju se fenomeni angularnog stomatitisa, atrofija papila jezika i njegovo crvenilo, gutanje je poremećeno (sideropenična disfagija, Plummer-Vinsonov sindrom).

Na laboratorijska istraživanja otkrivaju smanjenje željeza u serumu (manje od 12 µmol/l), povećanje ukupnog kapaciteta vezanja željeza (više od 85 µmol/l), smanjenje sadržaja feritina u krvi. Smanjuje se broj sideroblasta u koštanoj srži.

Hemoragijski sindrom

hemoragijski sindrom - patološko stanje, karakterizira sklonost unutarnjem i vanjskom krvarenju te pojava krvarenja različitih veličina. Razlozi za razvoj hemoragičnog sindroma su promjene trombocitne, plazmatske i vaskularne komponente hemostaze. Sukladno tome, postoje tri skupine bolesti koje se manifestiraju hemoragijskim sindromom.

Prva skupina bolesti

U prvu skupinu spadaju bolesti kod kojih je promijenjen broj i funkcionalna svojstva trombocita (trombocitopenija, trombocitopatija). Kliniku ove skupine bolesti karakterizira pojava na koži i sluznicama "modrica" ​​različite veličine i malih točkastih krvarenja (petehija). Karakterističan je i razvoj spontanog krvarenja - nazalnog, gingivalnog, gastrointestinalnog, materničkog, hematurije. Intenzitet krvarenja i količina izgubljene krvi obično su beznačajni. Ova vrsta krvarenja tipična je, na primjer, za Werlhofovu bolest (trombocitopenična purpura) i popraćena je produljenjem trajanja krvarenja, poremećenom retrakcijom krvni ugrušak, smanjenje indeksa retencije (adhezivnosti) i broja trombocita. Simptomi stezanja i test stiskanja i manšete su pozitivni.

Druga grupa bolesti

U drugu skupinu spadaju bolesti kod kojih je krvarenje uzrokovano nasljednim ili stečenim nedostatkom prokoagulansa ili visok sadržaj antikoagulansi koji dovode do poremećaja zgrušavanja (hemofilija, hipo- i afibrinogenemija, disprotrombinemija). Bolesnici razvijaju masivna krvarenja u mekim tkivima i zglobovima (hemartroza). Petehija nema. Moguća su dugotrajna krvarenja iz nosa, krvarenja iz desni nakon vađenja zuba te krvarenja nakon otvorenih ozljeda kože i mekih tkiva. Laboratorijski znakovi- produljenje vremena zgrušavanja krvi, promjene u parametrima testa autokoagulacije.

Treća skupina bolesti

Treću skupinu čine bolesti kod kojih je promijenjena vaskularna propusnost (Randu-Oslerova nasljedna teleangiektazija, Shenlein-Genochov hemoragijski vaskulitis). Rendu-Oslerovu bolest karakteriziraju teleangiektazije na usnama i sluznicama i mogu se manifestirati hemoptizom, crijevno krvarenje, hematurija. Uz Shenlein-Genochovu bolest, male točkaste hemoragijski osip na upalna pozadina. Osip se lagano diže iznad površine kože i daje lagani osjećaj volumen na palpaciju. Može postojati hematurija. Standardni testovi koagulacije nisu promijenjeni.

hemolitički sindrom

Sindrom obuhvaća bolesti koje karakterizira smanjenje broja eritrocita i koncentracije hemoglobina u krvi zbog pojačane hemolize eritrocita.

Povećano uništavanje crvenih krvnih stanica uzrokovano je sljedećim čimbenicima:

• promjene u metabolizmu i strukturi membrana, strome eritrocita i molekula hemoglobina;
• štetni učinak kemijskih, fizikalnih i bioloških čimbenika hemolize na membranu eritrocita;
• usporavanje kretanja eritrocita u intersinusnim prostorima slezene, što pridonosi njihovom uništenju makrofagama;
• povećana fagocitna aktivnost makrofaga.

Pokazatelji hemolize su:

• povećanje stvaranja slobodnog bilirubina i odgovarajuća promjena u metabolizmu pigmenta;
• promjena osmotske rezistencije eritrocita;
• retikulocitoza.

Do krvni sustav uključuju hematopoetske organe (koštanu srž, limfne čvorove, slezenu, jetru) i samu krv s oblikovanim elementima, plazmu i kemikalije.

Glavni hematopoetski organ je crvena koštana srž, u kojoj se formiraju matične matične stanice predaka - eksplozije . Formirani elementi nastaju sekvencijalno iz blasta, sazrijevaju i otpuštaju se u perifernu krv: eritrociti, leukociti i trombociti. Eritrociti se uglavnom proizvode u crvenoj koštanoj srži, leukociti - u slezeni i limfnim čvorovima (jedan od oblika leukocita se proizvodi u slezeni - monociti, u limfnim čvorovima - limfociti), trombociti - u crvenoj koštanoj srži.

Krv opskrbljuje hranjivim tvarima sva tkiva tijela i uklanja štetnih proizvoda. krvna plazma - bistra tekućina koja ostaje nakon uklanjanja oblikovani elementi od krvi. Plazma se sastoji od vode s otopljenim proteinskim tvarima, šećera, najsitnijih čestica masti i raznih soli. Količina krvi u ljudskom tijelu je 5-5,5 litara.

Oblikovani elementi krvi:

Eritrociti. Norma: za muškarce: 4,0 - 5,5 x 10 12 / l. Za žene: 3,7 - 4,7 x 10 12 / l.

Crvena krvna zrnca procjenjuju se u razmazu. Obratite pozornost na njihovu veličinu, oblik, boju i stanične inkluzije. Normalni eritrociti imaju okrugli oblik. S anemijom drugačija priroda mijenja se veličina eritrocita. Pojava crvenih krvnih stanica različitih veličina naziva se anizocitoza. Prevladavanje malih eritrocita - mikrocitoza- karakteristika za anemija uzrokovana nedostatkom željeza, makrocitoza- s anemijom nedostatka B 12. U patološkim uvjetima sazrijevanja eritrocita primjećuje se promjena oblika eritrocita - poikilocitoza. Povećanje broja crvenih krvnih stanica (eritrocitoza) može biti apsolutna ili relativna. Uzrok apsolutne eritrocitoze je reaktivni nadražaj eritropoeze s povećanjem mase cirkulirajućih eritrocita kod prirođenih i stečenih srčanih mana, pneumoskleroze, nekih tumora: karcinom bubrega, adenom hipofize, a relativna eritrocitoza je zgrušavanje krvi bez povećanja eritropoeze tijekom šok, opekline, brzo povećanje edema, proljev, obilno povraćanje. Na eritremija povećava se broj eritrocita i doseže 9,0 - 12,0 x 10 12 /l.

Smanjenje broja crvenih krvnih stanica - eritrocitopenija. Može biti posljedica pojačane razgradnje crvenih krvnih zrnaca kod hemolitičke anemije, nedostatka vitamina B12, željeza, krvarenja, nedovoljnog sadržaja proteina u hrani, leukemije, multiplog mijeloma, metastaza zloćudnih tumora itd.

Crvena krvna zrnca daju krvi crvenu boju jer sadrže posebnu tvar - hemoglobin. Norma za muškarce: 130 - 160 g / l, za žene: 120 - 140 g / l.

Povećanje hemoglobina uočeno kod zgušnjavanja krvi nakon povraćanja, kod opeklina, teški proljev, razne intoksikacije, eritremija, neke urođene srčane mane. Smanjenje hemoglobina zabilježeno s nedostatkom željeza i hemolitičkom anemijom, nakon gubitka krvi, s nedostatkom vitamina B12 i folne kiseline. Eritrociti, prolazeći kroz pluća s krvlju, hvataju kisik iz zraka i prenose ga u sve organe i tkiva.

Životni vijek eritrocita je 120 dana, a najviše se razaraju u slezeni. Hemoglobin koji se oslobađa nakon razaranja crvenih krvnih stanica je sastavni dio bilirubina koji stvara jetra, željezo se koristi za izgradnju novih crvenih krvnih stanica.

Dostupnost retikulociti(nezreli oblici eritrocita, norma je do 1% u krvi) u periferne krvi i u koštanoj srži (istina retikulocitoza) pokazatelj je regenerativne sposobnosti koštane srži. Njihovo povećanje primjećuje se kod hemolitičke anemije, gubitka krvi, malarije, policitemije i tijekom liječenja nedostatka željeza i anemije nedostatka B 12.

Leukociti. Leukociti su sposobni za aktivno kretanje, mogu apsorbirati tvari strane tijelu, poput mrtvih stanica (fagocitoza). Oni se igraju važna uloga u zaštiti organizma od mikroba.

Leukociti, za razliku od eritrocita, sadrže staničnu jezgru. Krv normalno sadrži 4-9 10 9 /l leukocita. Postoje granulociti (granularni - sa granularnom protoplazmom) i agranulociti (negranularni) leukociti. Granulociti su eozinofili, bazofili, neutrofili. Agranulociti su limfociti i monociti.

prema ukupni broj od leukocita neutrofilni granulociti čine oko 50-70%, od čega se mijelociti normalno ne otkrivaju u perifernoj krvi, mladi do 1%, ubodni do 5%, segmentirani 51-67%; limfociti - do 30%, monociti - do 8%, eozinofili - 2-4%, bazofili - 0,5-1%.

Povećanje broja leukocita ( leukocitoza) primjećuje se kod akutnih upalnih i gnojni procesi, otrovanja i akutne zarazne bolesti, s izuzetkom većine virusnih infekcija, sa zatvorenim ozljedama lubanje, moždanim krvarenjima, dijabetičkom i uremična koma, u prvim danima nakon infarkta miokarda, u primarnoj reakciji akutne radijacijske bolesti. Leukocitoza u akutnoj i kroničnoj leukemiji doseže stotine tisuća -100,0 x 10 9 /l i više.

Smanjenje broja leukocita ( leukopenija) opaža se kod radijacijske bolesti tijekom vrhunca, virusnih bolesti (Botkinova bolest, gripa, ospice), sistemskog eritematoznog lupusa, hipo- i aplastične anemije, aleukemijskih varijanti akutne leukemije, nakon uzimanja različitih lijekova (sulfonamidi).

Eozinofilija(povećanje sadržaja eozinofila) često se opaža kod helmintijaza, s alergijske bolesti (Bronhijalna astma, dermatoze, itd.); s kolagenozama (reumatizam, itd.); s opeklinama i ozeblinama. eozinopenija(smanjenje sadržaja eozinofila) nastaje kada trbušni tifus, virusni hepatitis i druge zarazne i virusne bolesti.

Shift leukocitarna formula lijevo - to je povećanje broja uboda, mladih i pojava mijelocita, javlja se kod tonzilitisa, akutnog apendicitisa, apscesa pluća, aktivne tuberkuloze, teški oblici upala pluća, difterija, sepsa, gnojni meningitis, akutni kolecistitis, peritonitis, uz leukemiju i leukemoidne reakcije.Kod leukemije i leukemoidne reakcije u perifernoj krvi mogu postojati mijelociti, promijelociti i mijeloblasti.

limfocitoza pokazuje na povoljan tečaj bolest upale pluća, erizipela, difterije, tuberkuloze i drugih kroničnih infekcija. Limfopenija uočeno kod limfogranulomatoze.

Monocitoza uočeno kod difterije, rubeole, šarlaha.

Bazofilija zabilježeno kod dijabetes melitusa, akutnog hepatitisa sa žuticom, kod radiologa izloženih dugotrajnoj izloženosti niskim dozama; s hipotireozom, limfogranulomatozom, kroničnom mijeloičnom leukemijom. Broj bazofila smanjuje se s tuberkulozom, hipertireozom, nakon terapije X-zrakama, s akutnom leukemijom.

trombociti (trombociti) sudjeluju u procesu zgrušavanja krvi. Normalno sadrže 180-320 10 9 /l. Povećanje broja trombocita - trombocitoza uočeno u posthemoragijskoj anemiji, eritremiji, kroničnoj mijeloičnoj leukemiji, malignim tumorima, atrofiji slezene različitih etiologija, nakon uklanjanja slezene. Trombocitopenija karakteristično za idiopatsku trombocitopenijsku purpuru (Werlhofova bolest), radijacijsku bolest, hipo- ili aplastičnu anemiju, akutnu leukemiju, hipersplenizam, trovanje olovom, benzenom, kronični nefritis.

ESR. Norma: Za žene: 2-15 mm / h. Za muškarce: 2-10 mm/h.

ESR nije specifičan pokazatelj bilo koje bolesti, ali ubrzanje ESR ukazuje na prisutnost patološkog procesa. Povećava se 24 sata ili nekoliko dana nakon početka s bilo kojim upalnim procesom i zaraznom bolešću (s gnojno-septičkim procesima, lezijama parenhima jetre, kolagenozama, uključujući reumatizam), kao i s anemijom, nakon infarkta miokarda, transfuzije krvi. Nakon nestanka klinički znakovi ESR se polako vraća u normalu.

Dijagnostika bolesti krvnog sustava.

Pritužbe hematološki bolesnici vrlo su raznoliki i odgovaraju klinički sindromi :

- anemični sindrom : uporne glavobolje, vrtoglavica, tinitus, otežano disanje, osjećaj "nedostatka zraka", lupanje srca, bol u srcu, nesvjestica, umor i razdražljivost, slabljenje pamćenja, "mušice pred očima", objektivno se očituje bljedilom kože i sluznica, može se otkriti pojačano disanje i broj otkucaja srca, sistolički šum na svim točkama auskultacije srca i "gornji" šum preko velikih vena (zbog ubrzanja cirkulacije krvi i smanjenja viskoznosti krvi zbog eritrocitopenije), umjereno smanjenje krvni tlak, pastoznost donjih ekstremiteta. Pritužbe su povezane s hipoksijom stanica i oštećenim metabolizmom tkiva, što se očituje u anemiji, leukemiji, gubitku krvi. Trofičke promjene na koži (stanjivanje, suhoća, gubitak kose, lomljivi nokti) povezane su s nedostatkom enzima koji sadrže željezo u tijelu.

- hemoragijski sindrom: hemoragijske manifestacije na koži: krvarenja u koži, mišićima, zglobovima, na mjestu uboda, petehijalni osip, modrice svih veličina i stadija; krvarenje (nazalno, gingivalno, maternično, crijevno). Njihovi uzroci: trombocitopenija, nedostatak trombocita, povećana propusnost vaskularne stijenke, intravaskularna koagulacija.

- ulcerozni nekrotični sindrom: grlobolja, poremećaj gutanja, slinjenje, nadutost, grčevita bol u trbuhu, kašasta stolica, lezije sluznice aftozni stomatitis i nekrotizirajući tonzilitis, ezofagitis). Simptomi su posljedica nagli pad ili potpunog nestanka granulocita iz krvi, kao i kod leukemijskog rasta u sluznicama.

- limfadenopatija: natečeni limfni čvorovi i promjene u konfiguraciji vrata, prepona, aksilarna zona. Uporni suhi kašalj i kratkoća daha tijekom vježbanja mogu se promatrati s povećanjem medijastinalnih limfnih čvorova; osjećaj punoće u trbuhu, nadutost, nadutost i nestabilna stolica, fenomen crijevne opstrukcije - s povećanjem mezenteričnih i retroperitonealnih limfnih čvorova. U bolestima krvnog sustava, limfni čvorovi su često gusti, bezbolni, polako, ali stalno povećavaju veličinu. Za limfadenopatiju upalnog podrijetla karakteristični su bolovi povećanih čvorova, stvaranje fistula, fenomeni opće intoksikacije (groznica, zimica, neutrofilna leukocitoza, itd.), Nestanak znakova limfadenitisa kako se upalni proces smanjuje. Značajna splenomegalija i hepatomegalija dovode do vidljivog povećanja abdomena, što je karakteristično za neke varijante kronične leukemije ( kronična mijeloična leukemija, limfocitna leukemija itd.) Povećanje jetre u hematoloških bolesnika najčešće se javlja zbog njene akutne distrofije ili toksično-alergijskog hepatitisa s akutna leukemija, proliferacija leukemijskog tkiva u njima kod kronične leukemije. Povećanje slezene u hematoloških bolesnika posljedica je intenzivnog krvarenja (na primjer, s hemolitičkom anemijom), rast tumora u njemu (na primjer, s leukemijom, limfogranulomatozom, itd.).

- sindrom intoksikacije: slabost (promatrano u gotovo svim pacijentima u naprednoj fazi leukemije zbog hipoksije tkiva i opijenosti tijela leukemijskim stanicama). Znojenje (i češće izraženo u danju, što ga razlikuje od kroničnih upalnih bolesti), dispneja pri naporu, palpitacije, anoreksija, gubitak težine do kaheksije. Svrbež kože u početku se javlja nakon kupanja, a kasnije postaje bolna i stalna - uzrokovana raspadom stanica u kapilarama kože s poremećenom mikrocirkulacijom, trombozom i otpuštanjem tvari sličnih histaminu, ponekad u kombinaciji s bolovima u vrhovima prstiju i nožnih prstiju Trajna groznica: u kombinaciji sa znojenjem i zbog pirogenog djelovanja produkti masovnog raspadanja eritrocita, leukocita i drugih krvnih stanica.

- osteoartropatski sindrom: bol u kostima (ossalgija) i zglobovima (artralgija), njihovo oticanje, hiperemija kože iznad njih, disfunkcija zgloba (artropatija). Artralgija je ponekad jedini simptom, pa treba pregledati koštanu srž. Ossalgija se javlja u kralješcima, rebrima, prsnoj kosti, iliumu, rjeđe u cjevastim i kostima lubanje. Dobro se identificiraju pritiskom na kost ili laganim tapkanjem po njoj.

- sindrom imunodeficijencije: česte prehlade, zarazne komplikacije(pneumonija, bronhitis, pijelonefritis, pioderma) - nastaju zbog defekta imunološkog sustava, kada se proizvode antitijela protiv normalnih tjelesnih stanica.

Povijest bolesti. Pronalazeći pitanje o tome kako se pacijent razbolio, potrebno je detaljno ispitati opće stanje pacijenta koje je prethodilo bolesti, kao i navodne čimbenike koji su izazvali bolest. Potrebno je proučiti dinamiku svakog simptoma, je li bio test krvi i koji su bili njegovi rezultati; saznati što je liječeno i s kojim učinkom.

Anamneza života:

Važno je razjasniti stalno mjesto boravka, budući da je nepovoljno ekološka situacija faktor rizika za hematološke bolesti.

Potrebno je utvrditi čimbenike koji su važni u etiologiji bolesti: nepravilna, jednostrana prehrana, nedovoljan boravak na svježem zraku, akutni i kronična intoksikacija u proizvodnji živinih soli, spojeva olova, fosfora itd.; radijacijske ozljede; informacije o prethodnim bolestima koje se mogu zakomplicirati bolestima krvi - čir na želucu i dvanaesniku (anemija), bolesti s hemoragijskim sindromom, zatajenje bubrega.

Pitanje nasljeđa je od velike važnosti u dijagnozi hemofilije, nasljedne anemije.

Uzimanje lijekova (levomicetin, amidopirin, citostatici). Kako biste isključili štetu od lijeka, zatražite popis svih lijekova koje je pacijent uzeo u posljednja 3-4 tjedna.

Metode objektivnog pregleda bolesnika:

inspekcijski podaci:

Blijeda koža sa različita nijansa(kloroza ili zelenkasta boja - s nedostatkom željeza, žutica - s hemolitičkom anemijom). S eritremijom - "punokrvna", trešnja-crvena boja kože lica, vrata, ruku. Pregledom kože mogu se otkriti krvarenja u obliku mrlja različitih veličina i oblika - od sitnih točkastih (petehija) do većih (purpura, ekhimoza); najveća krvarenja nazivaju se modrice. Treba obratiti pozornost na stanje trofizma kože. Uz anemiju nedostatka željeza, koža je suha, ljušti se, kosa je lomljiva, podijeljena.

Pregledom usne šupljine utvrđuje se ulcerozni nekrotični sindrom, leukemijska infiltracija (otok zubnog mesa, povećanje krajnika).

Povećanje trbuha događa se s hepato- i splenomegalijom (povećanje jetre i slezene).

Smanjenje tjelesne težine, grebanje na koži, groznica potvrđuju opijenost tijela.

Deformacija i povećanje veličine zglobova s ​​krvarenjem (hemofilija). Otok i ograničenje pokreta u zglobovima često su asimetrični. Ponekad se kod bolesti krvi opažaju prsti u obliku "bataka" s noktima u obliku "satnih stakala".

Pojačano disanje i puls, sistolički šum na svim auskultacijskim točkama, sniženje krvnog tlaka, pastoznost donjih ekstremiteta, "vrhunski šum" nad velikim venama zbog ubrzane cirkulacije krvi i smanjene viskoznosti krvi.

Palpacija. Ako se sumnja na leukemiju, pažljivo se ispituje koštani sustav: pritisak na plosnate kosti ili epifize cjevastih kostiju, kuckanje po njima je bolno.

Vrijedni podaci daju se palpacijom limfnih čvorova i slezene. Kod limfocitne leukemije i limfogranulomatoze karakteristična je sistemnost, višestrukost lezija limfnih čvorova - ako je zahvaćena jedna skupina, dodaje se poraz drugih skupina. Normalno, slezena nije palpabilna. Postaje dostupna palpaciji uz značajno povećanje (splenomegalija).

Istraživanje hemoragijskog sindroma. Propusnost kapilara provjerava se podvezom, štipaljkom, jar testom (pojava petehija normalno se uočava nakon 3 minute distalno od podveza).

Udaraljke. Koristi se za definiranje granica slezene.

Auskultacija. S anemijom se čuje sistolički šum u srcu i krvnim žilama, što je povezano sa smanjenjem viskoznosti krvi i povećanjem brzine kretanja krvi u žilama.

Laboratorijske metode istraživanja.

Bolesti krvi su opsežna zbirka patologija koje su vrlo heterogene u smislu uzroka, kliničkih manifestacija i tijeka, kombinirane u jednu opću skupinu prisutnošću kršenja broja, strukture ili funkcija stanični elementi(eritrociti, trombociti, leukociti) ili krvna plazma. Poglavlje medicinska znanost koja se bavi bolestima krvnog sustava naziva se hematologija.

Bolesti krvi i bolesti krvnog sustava

Bit bolesti krvi je promjena broja, strukture ili funkcije eritrocita, trombocita ili leukocita, kao i kršenja svojstava plazme u gamopatiji. Naime, bolest krvi može se sastojati u povećanju ili smanjenju broja crvenih krvnih stanica, trombocita ili bijelih krvnih stanica, kao iu promjeni njihovih svojstava ili strukture. Osim toga, patologija se može sastojati u promjeni svojstava plazme zbog pojave patoloških proteina u njoj ili smanjenja / povećanja normalne količine komponenti tekućeg dijela krvi.

Tipični primjeri bolesti krvi uzrokovanih promjenom broja staničnih elemenata su, na primjer, anemija ili eritremija (povećan broj crvenih krvnih stanica u krvi). A primjer bolesti krvi uzrokovane promjenom strukture i funkcija staničnih elemenata je anemija srpastih stanica, sindrom lijenih leukocita itd. Patologije u kojima se mijenja količina, struktura i funkcije staničnih elemenata su hemoblastoze, koje se obično nazivaju rak krvi. karakteristična bolest krvi, zbog promjene svojstava plazme - ovo je multipli mijelom.

Bolesti krvnog sustava i bolesti krvi su različite varijante imena istog skupa patologija. Međutim, izraz "bolesti krvnog sustava" točniji je i točniji, budući da je cijeli skup patologija uključen u ovu grupu tiče se ne samo same krvi, već i hematopoetskih organa kao što su koštana srž, slezena i limfni čvorovi. Uostalom, krvna bolest nije samo promjena u kvaliteti, količini, strukturi i funkciji staničnih elemenata ili plazme, već i određeni poremećaji u organima odgovornim za stvaranje stanica ili proteina, kao i za njihovo uništavanje. Stoga, zapravo, u bilo kojoj bolesti krvi, promjena njezinih parametara uzrokovana je kvarom bilo kojeg organa koji je izravno uključen u sintezu, održavanje i uništavanje krvnih elemenata i proteina.

Krv je po svojim parametrima vrlo labilno tkivo organizma, jer reagira na razni faktori okoliš, a i zato što je u njemu taj širok raspon biokemijskih, imunoloških i metaboličkih procesa. Zbog tako relativno "širokog" spektra osjetljivosti, parametri krvi mogu se mijenjati u različitim stanjima i bolestima, što ne ukazuje na patologiju same krvi, već samo odražava reakciju koja se u njoj odvija. Nakon oporavka od bolesti krvni parametri se vraćaju u normalu.

Ali bolesti krvi su patologija njegovih neposrednih komponenti, kao što su crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca, trombociti ili plazma. To znači da je za dovođenje krvnih parametara u normalu potrebno izliječiti ili neutralizirati postojeću patologiju, dovodeći svojstva i broj stanica (eritrocita, trombocita i leukocita) što bliže normalnim vrijednostima. Međutim, budući da promjena krvnih parametara može biti jednaka kako kod somatskih, neuroloških i psihičkih bolesti, tako i kod patologija krvi, potrebno je neko vrijeme i dodatne preglede identificirati potonje.

Bolesti krvi - popis

Trenutno liječnici i znanstvenici razlikuju sljedeće bolesti krvi koje su uključene u popis Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revizije (ICD-10):
1. Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
2. Anemija nedostatka B12;
3. anemija uzrokovana nedostatkom folata;
4. Anemija zbog nedostatka proteina;
5. Anemija od skorbuta;
6. Nespecificirana anemija zbog pothranjenosti;
7. Anemija zbog nedostatka enzima;
8. Talasemija (alfa talasemija, beta talasemija, delta beta talasemija);
9. Nasljedna postojanost fetalnog hemoglobina;
10. anemija srpastih stanica;
11. Nasljedna sferocitoza (Minkowski-Choffardova anemija);
12. Nasljedna eliptocitoza;
13. Autoimuna hemolitička anemija;
14. Medicinski neautoimuni hemolitička anemija;
15. Hemolitičko-uremijski sindrom;
16. Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (Marchiafava-Micheli bolest);
17. Stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca (eritroblastopenija);
18. Konstitucionalna aplastična anemija ili anemija izazvana lijekovima;
19. Idiopatska aplastična anemija;
20. Akutna posthemoragijska anemija(nakon akutnog gubitka krvi);
21. Anemija u neoplazmi;
22. Anemija u kroničnim somatskim bolestima;
23. Sideroblastična anemija (nasljedna ili sekundarna);
24. Kongenitalna diseritropoetska anemija;
25. Akutna mijeloblastna nediferencirana leukemija;
26. Akutna mijeloična leukemija bez sazrijevanja;
27. Akutna mijeloična leukemija sa sazrijevanjem;
28. Akutna promijelocitna leukemija;
29. Akutna mijelomonoblastna leukemija;
30. Akutna monoblastična leukemija;
31. Akutna eritroblastična leukemija;
32. Akutna megakarioblastična leukemija;
33. Akutna limfoblastna leukemija T-stanica;
34. Akutna limfoblastična B-stanična leukemija;
35. Akutna panmijeloična leukemija;
36. Letterer-Siwe bolest;
37. mijelodisplastični sindrom;
38. Kronična mijeloična leukemija;
39. Kronična eritromijeloza;
40. Kronična monocitna leukemija;
41. Kronična megakariocitna leukemija;
42. Subleukemijska mijeloza;
43. leukemija mastocita;
44. leukemija makrofaga;
45. Kronična limfocitna leukemija;
46. leukemija vlasastih stanica;
47. Prava policitemija (eritremija, Wakezova bolest);
48. Cesarijeva bolest (limfocitom kože);
49. Gljivična mikoza;
50. Burkittov limfosarkom;
51. Lennertov limfom;
52. Histiocitoza je maligna;
53. Maligni tumor mastocita;
54. Pravi histiocitni limfom;
55. MALT-limfom;
56. Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza);
57. ne-Hodgkinovi limfomi;
58. multipli mijelom(generalizirani plazmocitom);
59. Makroglobulinemija Waldenströma;
60. Teška bolest alfa lanca;
61. bolest gama teških lanaca;
62. Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIK);
63.
64. Nedostatak faktora zgrušavanja krvi ovisnih o K-vitaminu;
65. Nedostatak koagulacijskog faktora I i disfibrinogenemija;
66. Nedostatak faktora koagulacije II;
67. Nedostatak koagulacijskog faktora V;
68. deficit VII faktor zgrušavanje krvi (nasljedna hipoprokonvertinemija);
69. nasljedni nedostatak Faktor VIII zgrušavanje krvi (von Willebrandova bolest);
70. Nasljedni nedostatak IX faktora koagulacije krvi (božićna bolest, hemofilija B);
71. Nasljedni nedostatak X faktora zgrušavanja krvi (Stuart-Prauerova bolest);
72. Nasljedni nedostatak XI faktora koagulacije krvi (hemofilija C);
73. Nedostatak faktora koagulacije XII (Hagemanov defekt);
74. Nedostatak faktora koagulacije XIII;
75. Nedostatak komponenti plazme kalikrein-kinin sustava;
76. Nedostatak antitrombina III;
77. Nasljedna hemoragijska telangiektazija (Rendu-Oslerova bolest);
78. Thrombasthenia Glanzmann;
79. Bernard-Soulierov sindrom;
80. Wiskott-Aldrichov sindrom;
81. Chediak-Higashijev sindrom;
82. TAR sindrom;
83. Hegglinov sindrom;
84. Kazabakh-Merrittov sindrom;
85.
86. Ehlers-Danlosov sindrom;
87. Gasserov sindrom;
88. alergijska purpura;
89.
90. Simulirano krvarenje (Munchausenov sindrom);
91. Agranulocitoza;
92. Funkcionalni poremećaji polimorfonuklearnih neutrofila;

93. eozinofilija;
94. methemoglobinemija;
95. Obiteljska eritrocitoza;
96. Esencijalna trombocitoza;
97. Hemofagocitna limfohistiocitoza;
98. Hemofagocitni sindrom zbog infekcije;
99. citostatska bolest.

Gore navedeni popis bolesti uključuje većinu trenutno poznatih patologija krvi. Međutim, neke rijetke bolesti ili oblici iste patologije nisu uključeni u popis.

Bolesti krvi - vrste

Cjelokupni skup krvnih bolesti može se uvjetno podijeliti u sljedeće velike skupine, ovisno o vrsti staničnih elemenata ili proteina plazme koji su patološki promijenjeni:
1. Anemija (stanja u kojima su razine hemoglobina ispod normale);
2. Hemoragijska dijateza ili patologija sustava hemostaze (poremećaji zgrušavanja krvi);
3. Hemoblastoze (razne neoplastične bolesti njihove krvne stanice, koštana srž ili limfni čvorovi);
4. Ostale bolesti krvi (bolesti koje ne pripadaju ni hemoragijskoj dijatezi, ni anemiji, ni hemoblastozama).

Ova klasifikacija je vrlo općenita, dijeleći sve bolesti krvi u skupine prema tome koji je opći patološki proces vodeći i koje su stanice zahvaćene promjenama. Naravno, u svakoj skupini postoji vrlo širok raspon specifične bolesti, koji su, pak, također podijeljeni na vrste i vrste. Razmotrite klasifikaciju svake navedene skupine krvnih bolesti zasebno, kako ne biste stvorili zabunu zbog velike količine informacija.

Anemija

Dakle, anemija je kombinacija svih stanja u kojima dolazi do pada razine hemoglobina ispod normale. Trenutno se anemije dijele u sljedeće vrste, ovisno o glavnom općem patološkom uzroku njihove pojave:
1. Anemija zbog poremećene sinteze hemoglobina ili crvenih krvnih stanica;
2. Hemolitička anemija povezana s povećanom razgradnjom hemoglobina ili crvenih krvnih stanica;
3. Hemoragijska anemija povezana s gubitkom krvi.
Anemija zbog gubitka krvi dijele se u dvije vrste:

• Akutna posthemoragijska anemija - javlja se nakon brzog istodobnog gubitka više od 400 ml krvi;
• Kronična posthemoragijska anemija - nastaje kao posljedica dugotrajnog, stalnog gubitka krvi zbog malog, ali stalnog krvarenja (na primjer, s obilnom menstruacijom, s krvarenjem iz čira na želucu itd.).

Anemija zbog poremećene sinteze hemoglobina ili stvaranja crvenih krvnih stanica dijele se na sljedeće vrste:
1. Aplastične anemije:

• Aplazija crvenih krvnih zrnaca (ustavna, medicinska, itd.);
• Djelomična aplazija crvenih krvnih zrnaca;
• Anemija Blackfan-Diamond;
• Anemija Fanconi.

2. Kongenitalna diseritropoetska anemija.
3. mijelodisplastični sindrom.
4. Deficijentna anemija:

• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
• anemija uzrokovana nedostatkom folata;
• Anemija nedostatka B12;
• Anemija na pozadini skorbuta;
• Anemija zbog nedostatka proteina u prehrani (kwashiorkor);
• Anemija s nedostatkom aminokiselina (orotacidurična anemija);
• Anemija s nedostatkom bakra, cinka i molibdena.

5. Anemija s kršenjem sinteze hemoglobina:

• Porfirija - sideroahristična anemija (Kelly-Patersonov sindrom, Plummer-Vinsonov sindrom).

6. Anemija kroničnih bolesti (sa zatajenjem bubrega, kancerogenih tumora i tako dalje.).
7. Anemija s povećanom potrošnjom hemoglobina i drugih tvari:

• Anemija u trudnoći;
• Anemija dojenja;
• Anemija sportaša itd.

Kao što se vidi, spektar anemija uzrokovanih poremećenom sintezom hemoglobina i stvaranjem crvenih krvnih stanica vrlo je širok. Međutim, u praksi je većina ovih anemija rijetka ili vrlo rijetka. I u svakodnevnom životu ljudi se najčešće susreću razne opcije anemije uzrokovane nedostatkom željeza, nedostatak B12, nedostatak folata, itd. Podaci o anemiji, kao što naziv implicira, nastaju zbog nedovoljno tvari potrebne za stvaranje hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Druga najčešća anemija povezana s kršenjem sinteze hemoglobina i eritrocita je oblik koji se razvija u teškim kroničnim bolestima.

Hemolitička anemija zbog povećane razgradnje crvenih krvnih stanica dijele se na nasljedne i stečene. Prema tome, nasljedne hemolitičke anemije uzrokovane su bilo kojim genetski defekti prenose roditelji na potomstvo, pa su stoga neizlječivi. I stečene hemolitičke anemije povezane su s utjecajem čimbenika okoliša, te su stoga potpuno izlječive.

Limfomi se trenutno dijele na dvije glavne vrste - Hodgkinove (limfogranulomatoza) i ne-Hodgkinove. Limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest, Hodgkinov limfom) se ne dijeli na vrste, ali se može pojaviti u različitim klinički oblici, od kojih svaki ima svoje kliničke značajke i povezane nijanse terapije.

Ne-Hodgkinovi limfomi dijele se na sljedeće vrste:
1. Folikularni limfom:

• Mješovite velike i male stanice s podijeljenim jezgrama;
• Velika ćelija.

2. Difuzni limfom:

• Mala stanica;
• Mala stanica s podijeljenim jezgrama;
• Mješovita mala stanica i velika stanica;
• retikulosarkom;
• imunoblastični;
• limfoblastični;
• Burkittov tumor.

3. Periferni i kožni T-stanični limfomi:

• Cesari bolest;
• Mycosis fungoides;
• Lennertov limfom;
• Periferni T-stanični limfom.

4. Ostali limfomi:

• limfosarkom;
• B-stanični limfom;
• MALT-limfom.

Hemoragijska dijateza (bolesti zgrušavanja krvi)

Hemoragijska dijateza (bolesti zgrušavanja krvi) je vrlo opsežna i varijabilna skupina bolesti, koje karakterizira jedno ili drugo kršenje zgrušavanja krvi, a time i sklonost krvarenju. Ovisno o tome koje su stanice ili procesi u sustavu zgrušavanja krvi poremećeni, sve hemoragijske dijateze dijele se na sljedeće vrste:
1. Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIK).
2. Trombocitopenija (broj trombocita u krvi je ispod normalnog):

• Idiopatska trombocitopenijska purpura (Werlhofova bolest);
• Aloimuna purpura novorođenčadi;
• Transimuna purpura novorođenčadi;
• Heteroimuna trombocitopenija;
• alergijski vaskulitis;
• Evansov sindrom;
• Vaskularna pseudohemofilija.

3. Trombocitopatije (trombociti imaju defektnu strukturu i slabiju funkcionalnu aktivnost):

• Hermansky-Pudlakova bolest;
• TAR sindrom;
• May-Hegglinov sindrom;
• Wiskott-Aldrichova bolest;
• Thrombasthenia Glanzmann;
• Bernard-Soulierov sindrom;
• Chediak-Higashijev sindrom;
• Willebrandova bolest.

4. Poremećaji zgrušavanja krvi na pozadini vaskularne patologije i nedostatnosti koagulacijske veze u procesu koagulacije:

• Rendu-Osler-Weberova bolest;
• Louis-Bar sindrom (ataksija-telangiektazija);
• Kazabah-Merrittov sindrom;
• Ehlers-Danlosov sindrom;
• Gasserov sindrom;
• Hemoragični vaskulitis (Scheinlein-Genochova bolest);
• Trombotička trombocitopenična purpura.

5. Poremećaji zgrušavanja krvi uzrokovani poremećajima kinin-kalikreinskog sustava:

• Fletcherov defekt;
• Williamsov defekt;
• Fitzgeraldov defekt;
• Flajac defekt.

6. Stečena koagulopatija (patologija zgrušavanja krvi na pozadini kršenja koagulacijske veze koagulacije):

• Afibrinogenemija;
• Koagulopatija potrošnje;
• fibrinolitičko krvarenje;
• fibrinolitička purpura;
• Munjevita purpura;
• Hemoragijska bolest novorođenčadi;
• Nedostatak faktora ovisnih o K-vitaminu;
• Poremećaji koagulacije nakon uzimanja antikoagulansa i fibrinolitika.

7. Nasljedna koagulopatija (poremećaji zgrušavanja krvi zbog nedostatka faktora koagulacije):

• nedostatak fibrinogena;
• Nedostatak faktora koagulacije II (protrombina);
• Nedostatak koagulacijskog faktora V (labilan);
• Nedostatak faktora koagulacije VII;
• Nedostatak faktora koagulacije VIII (hemofilija A);
• Nedostatak faktora koagulacije IX (Christmasova bolest, hemofilija B);
• Nedostatak faktora X koagulacije (Stuart-Prower);
• Nedostatak faktora XI (hemofilija C);
• Nedostatak faktora koagulacije XII (Hagemanova bolest);
• Nedostatak koagulacijskog faktora XIII (fibrin-stabilizirajući);
• Nedostatak prekursora tromboplastina;
• Nedostatak AS-globulina;
• Nedostatak proaccelerina;
• Vaskularna hemofilija;
• Disfibrinogenemija (kongenitalna);
• Hipoprokonvertinemija;
• Ovrenova bolest;
• Povećan sadržaj antitrombina;
• Povećan sadržaj anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (faktori protiv zgrušavanja).

Druge bolesti krvi

Ova skupina uključuje bolesti koje se iz nekog razloga ne mogu pripisati hemoragijskoj dijatezi, hemoblastozi i anemiji. Danas ova skupina bolesti krvi uključuje sljedeće patologije:
1. Agranulocitoza (nedostatak neutrofila, bazofila i eozinofila u krvi);
2. Funkcionalni poremećaji u aktivnosti ubodnih neutrofila;
3. Eozinofilija (povećanje broja eozinofila u krvi);
4. methemoglobinemija;
5. Obiteljska eritrocitoza (povećanje broja crvenih krvnih stanica);
6. Esencijalna trombocitoza (povećanje broja krvnih pločica);
7. Sekundarna policitemija (povećanje broja svih krvnih stanica);
8. Leukopenija (smanjeni broj bijelih krvnih stanica u krvi);
9. Citostatska bolest (bolest povezana s primjenom citotoksičnih lijekova).

Bolesti krvi - simptomi

Simptomi bolesti krvi vrlo su različiti, jer ovise o tome koje su stanice uključene u patološki proces. Dakle, kod anemije do izražaja dolaze simptomi nedostatka kisika u tkivima, s hemoragični vaskulitis- pojačano krvarenje itd. Dakle, ne postoje jedinstveni i zajednički simptomi za sve bolesti krvi, budući da je svaka specifična patologija karakterizirana određenim jedinstvena kombinacija samo njemu svojstvene kliničke znakove.

Međutim, moguće je uvjetno razlikovati simptome bolesti krvi svojstvene svim patologijama i uzrokovane oštećenjem krvnih funkcija. Dakle, zajedničko za razne bolesti krv se može smatrati sljedećim simptomima:

• Slabost;
• dispneja;
• lupanje srca;
• Smanjen apetit;
• Povišena tjelesna temperatura, koja se drži gotovo stalno;
• Česti i dugotrajni zarazni i upalni procesi;
• svrbež kože;
• Perverzija okusa i mirisa (osoba počinje voljeti specifične mirise i okuse);
• Bolovi u kostima (kod leukemije);
• Krvarenje u obliku petehija, modrica itd.;
• Konstantno krvarenje iz sluznice nosa, usta i organa gastrointestinalnog trakta;
• Bol u lijevom ili desnom hipohondriju;
• Niska izvedba.

Ovaj popis simptoma bolesti krvi je vrlo kratak, ali vam omogućuje navigaciju najtipičnijim kliničke manifestacije patologija krvnog sustava. Ako osoba ima bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate se posavjetovati s liječnikom radi detaljnog pregleda.

Sindromi bolesti krvi

Sindrom je stabilan skup simptoma karakterističnih za bolest ili skupinu patologija koje imaju sličnu patogenezu. Dakle, sindromi krvnih bolesti su skupine kliničkih simptoma ujedinjenih zajedničkim mehanizmom njihova razvoja. Štoviše, svaki sindrom karakterizira stabilna kombinacija simptoma koji moraju biti prisutni kod osobe da bi se identificirao bilo koji sindrom. Kod bolesti krvi razlikuje se nekoliko sindroma koji se razvijaju s različitim patologijama.

Dakle, trenutno liječnici razlikuju sljedeće sindrome krvnih bolesti:

• anemični sindrom;
• hemoragijski sindrom;
• Ulcerozni nekrotični sindrom;
• sindrom intoksikacije;
• ossalgični sindrom;
• Sindrom proteinske patologije;
• sideropenijski sindrom;
• Pletorični sindrom;
• icteric sindrom;
• Sindrom limfadenopatije;
• Hepato-splenomegalija sindrom;
• Sindrom gubitka krvi;
• sindrom groznice;
• Hematološki sindrom;
• Sindrom koštane srži;
• sindrom enteropatije;
• Sindrom artropatije.

Navedeni sindromi razvijaju se u pozadini različitih bolesti krvi, a neki od njih su karakteristični samo za uski raspon patologija sa sličnim mehanizmom razvoja, dok se drugi, naprotiv, javljaju u gotovo svakoj bolesti krvi.

Sindrom anemije

Sindrom anemije karakterizira skup simptoma izazvanih anemijom, odnosno niskim sadržajem hemoglobina u krvi, zbog čega tkiva doživljavaju gladovanje kisikom. Sindrom anemije razvija se u svim krvnim bolestima, međutim, u nekim patologijama, pojavljuje se na početne faze, a za druge - kasnije.

Dakle, manifestacije anemičnog sindroma su sljedeći simptomi:

• Bljedoća kože i sluznice;
• Suha i perutava ili vlažna koža;
• Suha, lomljiva kosa i nokti;
• Krvarenje iz sluznice - desni, želuca, crijeva itd.;
• Vrtoglavica;
• Drhtav hod;
• Zamračenje u očima;
• Buka u ušima;
• Umor;
• pospanost;
• Kratkoća daha pri hodu;
• palpitacija.

Na teški tok anemija, osoba može razviti tjestaste noge, izobličenje okusa (poput nejestivih stvari, poput krede), osjećaj žarenja u jeziku ili njegove svijetle grimizne boje i gušenje pri gutanju komadića hrane.

Hemoragijski sindrom

Hemoragijski sindrom manifestira se sljedećim simptomima:

• Krvarenje desni i dugotrajno krvarenje tijekom vađenja zuba i ozljede sluznice usne šupljine;
• Osjećaj nelagode u želucu;
• crvene krvne stanice ili krv u mokraći;
• Krvarenje od uboda od injekcija;
• Modrice i petehijalna krvarenja na koži;
• Glavobolja;
• Bol i oticanje zglobova;
• Nemogućnost aktivnih pokreta zbog boli uzrokovane krvarenjem u mišićima i zglobovima.

Hemoragijski sindrom se razvija sa sljedeće bolesti krv:
1. trombocitopenična purpura;
2. von Willebrandova bolest;
3. Rendu-Oslerova bolest;
4. Glanzmannova bolest;
5. Hemofilija A, B i C;
6. Hemoragični vaskulitis;
7. DIC;
8. hemoblastoze;
9. aplastična anemija;
10. Uzimanje velikih doza antikoagulansa.

Ulcerozni nekrotični sindrom

Ulcerozni nekrotični sindrom karakterizira sljedeći skup simptoma:

• Bol u oralnoj sluznici;
• Krvarenje iz desni;
• Nemogućnost jesti zbog boli u usnoj šupljini;
• Povećanje tjelesne temperature;
• zimica;
• Loš dah ;
• Iscjedak i nelagoda u vagini;
• Poteškoće s defekacijom.

Ulcerozni nekrotični sindrom razvija se s hemoblastozom, aplastičnom anemijom, kao i radijacijskim i citostatskim bolestima.

Sindrom intoksikacije

Sindrom intoksikacije očituje se sljedećim simptomima:

• Opća slabost;
• Groznica s zimicama;
• Dugotrajno trajno povećanje tjelesne temperature;
• Slabost;
• Smanjena radna sposobnost;
• Bol u oralnoj sluznici;
• Uobičajeni simptomi bolest dišnog sustava gornjih dišnih puteva.

Sindrom intoksikacije razvija se kod hemoblastoza, hematosarkoma (Hodgkinova bolest, limfosarkomi) i citostatičke bolesti.

Ossalgični sindrom

Osalgični sindrom karakteriziraju bolovi u razne kosti, koji se u prvim fazama zaustavljaju lijekovima protiv bolova. Kako bolest napreduje, bol postaje intenzivnija i više je ne zaustavljaju analgetici, stvarajući poteškoće u kretanju. U kasnijim stadijima bolesti bolovi su toliko jaki da se osoba ne može pomaknuti.

Ossalgični sindrom se razvija kada multipli mijelom, kao i koštane metastaze kod limfogranulomatoze i hemangioma.

sindrom proteinske patologije

Sindrom proteinske patologije uzrokovan je prisutnošću velike količine patoloških proteina (paraproteina) u krvi i karakteriziran je sljedećim simptomima:

• Pogoršanje pamćenja i pažnje;
• Bol i utrnulost u nogama i rukama;
• Krvarenje sluznice nosa, desni i jezika;
• Retinopatija (poremećeno funkcioniranje očiju);
• Zatajenje bubrega (u kasnijim fazama bolesti);
• Kršenje funkcija srca, jezika, zglobova, žlijezda slinovnica i kože.

Sindrom patologije proteina razvija se s mijelomom i Waldenströmovom bolešću.

sideropenijski sindrom

Sideropenijski sindrom uzrokovan je nedostatkom željeza u ljudskom tijelu i karakteriziran je sljedećim simptomima:

• Perverzija osjeta mirisa (osoba voli mirise ispušnih plinova, opranih betonskih podova itd.);
• Perverzija okusa (osoba voli okus krede, vapna, drvenog ugljena, suhih žitarica itd.);
• Poteškoće s gutanjem hrane;
• slabost mišića;
• Bljedoća i suhoća kože;
• Napadaji u uglovima usta;
• Tanki, lomljivi, konkavni nokti s poprečnim prugama;
• Tanka, lomljiva i suha kosa.

Sideropenijski sindrom razvija se s Werlhofovim i Randu-Oslerovim bolestima.

Pletorični sindrom

Pletorični sindrom manifestira se sljedećim simptomima:

• Glavobolja;
• Osjećaj topline u tijelu;
• Kongestija krvi u glavi;
• Crveno lice;
• Pečenje u prstima;
• Parestezija (osjećaj naježenosti, itd.);
• Svrbež kože, pogoršan nakon kupanja ili tuširanja;
• netolerancija na toplinu;

Sindrom se razvija s eritremijom i Wakezovom bolešću.

ikterični sindrom

Ikterični sindrom očituje se karakterističnom žutom bojom kože i sluznica. Razvija se s hemolitičkom anemijom.

Sindrom limfadenopatije

Sindrom limfadenopatije manifestira se sljedećim simptomima:

• Povećanje i bol različitih limfnih čvorova;
• simptomi intoksikacije (groznica, glavobolja, pospanost, itd.);
• znojenje;
• Slabost;
• Snažan gubitak težine;
• Bol u području povećanog limfnog čvora zbog kompresije obližnjih organa;
• Fistule s gnojnim iscjetkom.

Sindrom se razvija kronična limfocitna leukemija, limfogranulomatoza, limfosarkomi, akutna limfoblastična leukemija i infektivna mononukleoza.

Sindrom hepato-splenomegalije

Sindrom hepato-splenomegalije uzrokovan je povećanjem veličine jetre i slezene, a očituje se sljedećim simptomima:

• Osjećaj težine u gornjem dijelu trbuha;
• Bol u gornjem dijelu trbuha;
• Povećanje volumena trbuha;
• Slabost;
• Smanjena izvedba;
• Žutica (za kasna faza bolesti).

Sindrom se razvija s infektivnom mononukleozom, nasljedna mikrosferocitoza, autoimuna hemolitička anemija, anemija srpastih stanica i anemija nedostatka B12, talasemija, trombocitopenija, akutna leukemija, kronična limfocitna i mijeloična leukemija, subleukemijska mijeloza, kao i eritremija i Waldenströmova bolest.

Sindrom gubitka krvi

Sindrom hemoragije karakteriziraju obilne ili česta krvarenja u prošlosti od razna tijela a manifestira se sljedećim simptomima:

• modrice na koži;
• Hematomi u mišićima;
• Oticanje i bol u zglobovima zbog krvarenja;
• Spider vene na koži;

Sindrom se razvija s hemoblastozom, hemoragijskom dijatezom i aplastičnom anemijom.

Groznica sindrom

Grozničavi sindrom očituje se dugotrajnom i trajnom vrućicom s zimicom. U nekim slučajevima, na pozadini groznice, osoba je zabrinuta stalni svrbež kože i lijevanja znoja. Sindrom prati hemoblastozu i anemiju.

Hematološki sindromi i sindromi koštane srži

Hematološki i sindromi koštane srži su neklinički jer ne uzimaju u obzir simptome i otkrivaju se samo na temelju promjena u krvnim pretragama i razmazima koštane srži. Hematološki sindrom karakterizira promjena normalnog broja eritrocita, trombocita, hemoglobina, leukocita i ESR krvi. Također karakterizira promjena postotak razne vrste leukocita u leukoformuli (bazofili, eozinofili, neutrofili, monociti, limfociti i dr.). Sindrom koštane srži karakterizira promjena u normalnom omjeru staničnih elemenata različitih hematopoetskih klica. Hematološki sindrom i sindrom koštane srži razvijaju se kod svih bolesti krvi.

Sindrom enteropatije

Sindrom enteropatije razvija se s citostatskom bolešću i manifestira se različitim poremećajima crijeva zbog ulcerativno-nekrotičnih lezija njegove sluznice.

Sindrom artropatije

Sindrom artropatije razvija se u bolestima krvi, koje karakteriziraju pogoršanje zgrušavanja krvi i, sukladno tome, sklonost krvarenju (hemofilija, leukemija, vaskulitis). Sindrom se razvija zbog ulaska krvi u zglobove, što izaziva sljedeće karakteristične simptome:

• Oticanje i zadebljanje zahvaćenog zgloba;
• Bol u zahvaćenom zglobu;

Krvne pretrage (krvna slika)

Za otkrivanje bolesti krvi provode se prilično jednostavni testovi s definicijom određenih pokazatelja u svakom od njih. Dakle, danas se koriste sljedeći testovi za otkrivanje raznih bolesti krvi:
1. Opća analiza krvi

• Ukupan broj leukocita, eritrocita i trombocita;
• Izračunavanje leukoformule (postotak bazofila, eozinofila, ubodnih i segmentiranih neutrofila, monocita i limfocita u 100 prebrojanih stanica);
• Koncentracija hemoglobina u krvi;
• Proučavanje oblika, veličine, boje i dr karakteristike kvalitete eritrocita.

2. Određivanje broja retikulocita.
3. Broj trombocita.
4. Pinch test.
5. Duke vrijeme krvarenja.
6. Koagulogram s definicijom parametara kao što su:

• Količina fibrinogena;
• Protrombinski indeks (PTI);
• Međunarodni normalizirani omjer (INR);
• Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT);
• vrijeme kaolina;
• Trombinsko vrijeme (TV).

7. Određivanje koncentracije čimbenika zgrušavanja.
8. Mijelogram - uzimanje koštane srži uz pomoć punkcije, zatim izrada razmaza i brojanje različitih staničnih elemenata, kao i njihov postotak na 300 stanica.

U principu, navedeni jednostavni testovi omogućuju dijagnosticiranje bilo koje bolesti krvi.

Definicija nekih uobičajenih krvnih poremećaja

Često se u svakodnevnom govoru određena stanja i reakcije nazivaju bolestima krvi, što nije točno. Međutim, ne znajući suptilnosti medicinska terminologija i obilježja upravo krvnih bolesti, ljudi koriste svoje pojmove, označavajući stanje koje imaju ili sebi bliskih. Razmotrite najčešće takve pojmove, kao i što oni znače, kakvo je to stanje u stvarnosti i kako ga praktičari ispravno nazivaju.

Zarazne bolesti krvi

Strogo govoreći, samo se mononukleoza, koja je relativno rijetka, svrstava u zarazne bolesti krvi. Pod pojmom "zarazne bolesti krvi" ljudi podrazumijevaju reakcije krvnog sustava u različitim zaraznim bolestima bilo kojeg organa i sustava. To jest, zarazna bolest se javlja u bilo kojem organu (na primjer, tonzilitis, bronhitis, uretritis, hepatitis itd.), A u krvi se pojavljuju određene promjene, odražavajući reakciju imunološkog sustava.

Virusna bolest krvi

virusna bolest krv je varijacija procesa koji ljudi nazivaju "zarazna bolest krvi". U ovom slučaju, zarazni proces u bilo kojem organu, koji utječe na parametre krvi, izazvao je virus.

Kronična patologija krvi

Pod ovim pojmom ljudi obično podrazumijevaju sve promjene u krvnim parametrima koje postoje duže vrijeme. Na primjer, osoba može imati dugotrajno povišen ESR, ali bilo koji klinički simptomi i nema očitih bolesti. U ovom slučaju ljudi vjeruju da je riječ o kroničnoj bolesti krvi. Međutim, radi se o krivom tumačenju dostupnih podataka. U takvim situacijama dolazi do reakcije krvnog sustava na neki patološki proces koji se odvija u drugim organima i jednostavno još nije identificiran zbog nedostatka kliničkih simptoma koji bi omogućili liječniku i pacijentu da se kreću u smjeru dijagnostičke pretrage.

Nasljedni (genetski) poremećaji krvi

Nasljedni (genetski) poremećaji krvi u svakidašnjica su prilično rijetke, ali njihov raspon je prilično širok. Dakle, nasljedne bolesti krvi uključuju dobro poznatu hemofiliju, kao i Marchiafava-Mikeli bolest, talasemiju, anemiju srpastih stanica, Wiskott-Aldrich sindrom, Chediak-Higashi sindrom itd. Ove bolesti krvi, u pravilu, manifestiraju se od rođenja.

Sistemske bolesti krvi

"Sustavne bolesti krvi" - liječnici obično pišu sličnu formulaciju kada otkriju promjene u testovima osobe i misle upravo na patologiju krvi, a ne na bilo koji drugi organ. Najčešće, ova formulacija skriva sumnju na leukemiju. Međutim, kao takva ne postoji sustavna krvna bolest, jer su gotovo sve krvne patologije sistemske. Stoga se ovim izrazom označava liječnička sumnja na krvnu bolest.

Autoimune bolesti krvi

Autoimune bolesti krvi su patologije u kojima imunološki sustav uništava vlastite krvne stanice. Ova skupina patologija uključuje sljedeće:

• Autoimuna hemolitička anemija;
• hemoliza lijekova;
• Hemolitička bolest novorođenčadi;
• Hemoliza nakon transfuzije krvi;
• Idiopatska autoimuna trombocitopenijska purpura;
• Autoimuna neutropenija.

Bolest krvi - uzroci

Uzroci poremećaja krvi su različiti iu mnogim slučajevima nisu točno poznati. Na primjer, kod anemije nedostatka, uzrok bolesti povezan je s nedostatkom bilo koje tvari potrebne za stvaranje hemoglobina. Na autoimune bolesti krvni uzrok povezan je s kvarom imunološkog sustava. Kod hemoblastoza, kao i kod drugih tumora, točni uzroci nisu poznati. U patologiji zgrušavanja krvi uzroci su nedostatak čimbenika zgrušavanja, defekti trombocita itd. Stoga je jednostavno nemoguće govoriti o nekim zajedničkim uzrocima svih bolesti krvi.

Liječenje bolesti krvi

Liječenje bolesti krvi usmjereno je na ispravljanje kršenja i najpotpuniju obnovu svih njegovih funkcija. Istovremeno, ne postoji opći tretman za sve bolesti krvi, a taktika terapije za svaku specifičnu patologiju razvija se pojedinačno.

Prevencija bolesti krvi

Prevencija bolesti krvi sastoji se u održavanju zdravog načina života i ograničavanju utjecaja negativni faktori okoliš, i to:

• Identifikacija i liječenje bolesti praćenih krvarenjem;
• Pravodobno liječenje helmintičkih invazija;
• Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti;
• Potpuna prehrana i unos vitamina;
• Izbjegavanje ionizirajućeg zračenja;
• Izbjegavajte kontakt sa štetnim kemikalijama (boje, teški metali, benzen, itd.);
• Izbjegavanje stresa;
• Prevencija hipotermije i pregrijavanja.

Uobičajene bolesti krvi, njihovo liječenje i prevencija - video

Bolesti krvi: opis, znakovi i simptomi, tijek i posljedice, dijagnoza i liječenje - video

Bolesti krvi (anemija, hemoragijski sindrom, hemoblastoza): uzroci, znakovi i simptomi, dijagnoza i liječenje - video

Policitemija (policitemija), povišeni hemoglobin u krvi: uzroci i simptomi bolesti, dijagnoza i liječenje - video

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

1. ANEMIČNI SINDROM (OPĆA ANEMIČNA).

Definicija: Kompleks simptoma uzrokovan smanjenjem hemoglobina i eritrocita po jedinici volumena krvi uz normalan ili smanjen volumen cirkulirajuće krvi.

Uzroci: Gubitak krvi (akutni i kronični). Povreda stvaranja krvi (nedostatak ili nemogućnost korištenja željeza, vitamina (B 12 i folna kiselina), nasljedna ili stečena (kemijska, zračenja, imunološka, ​​tumorska) oštećenja koštane srži. Povećana destrukcija krvi (hemoliza).

Mehanizam: Smanjenje funkcioniranja hemoglobina u organizmu - hipoksija - kompenzatorna aktivacija simpatoadrenalnog, respiratornog i cirkulacijskog sustava.

Pritužbe: Opća slabost, vrtoglavica, otežano disanje, palpitacije, tinitus.

Inspekcija. Bljedoća kože i sluznica. dispneja. Palpacija, puls slabog punjenja, ubrzan, filiforman. Smanjeni krvni tlak.

Perkusija: Proširenje relativne srčane tuposti ulijevo (anemična miokardijalna distrofija).

Auskultacija. Zvukovi srca su prigušeni, ubrzani. Sistolički šum na vršku srca i velikim arterijama. Laboratorijski podaci:

U općem testu krvi: smanjenje sadržaja eritrocita i hemoglobina, povećanje POP-a. Ovisno o etiologiji, uzimajući u obzir indeks boje, anemija može biti hipokromna, normokromna, hiperkromna.

2. SINDROM NEDOSTATKA TKIVNOG ŽELJEZA.

Definicija: Kombinira simptome uzrokovane nedostatkom željeza u tkivima, isključujući hematopoetsko tkivo.

Uzroci: Kronični gubitak krvi, povećana razgradnja željeza (trudnoća, dojenje, razdoblje rasta, kronične infekcije, tumori), poremećaji apsorpcije željeza (resekcija želuca, enteritis), transport željeza.

Mehanizam: nedostatak željeza je kršenje aktivnosti brojnih tkivnih enzima koji sadrže željezo.

Tegobe: Smanjeni apetit, otežano gutanje, izobličenje okusa - ovisnost o kredi, vapnu, ugljenu itd.

Inspekcija: glatkoća papila jezika. Suhoća sluznice. Suhoća, lomljiva kosa. Ispruganost, lomljivost i promjena oblika noktiju. Pukotine u uglovima usta.

Palpacija: suha koža, ljuštenje.

Perkusija: Proširenje relativne srčane tuposti ulijevo.

Auskultacija: Srčani tonovi su prigušeni, ubrzani.

Laboratorijski podaci: U krvi: Smanjenje razine željeza u serumu, povećanje ukupnog kapaciteta vezanja željeza u serumu.

U općem testu krvi: hipokromna anemija, mikrocitoza, anizocitoza, poikilocitoza.

Instrumentalna istraživanja.

Ezofagogastrofibroskopija: atrofični gastritis.

Ispitivanje želučanog soka: smanjenje želučane sekrecije (bazalne i stimulirane).

3. SINDROM HEMOLIZE.

Definicija: Kompleks simptoma zbog povećane razgradnje crvenih krvnih stanica.

Uzroci: Kongenitalne bolesti s promjenom oblika crvenih krvnih stanica (mikrosferocitoza, talasemija, anemija srpastih stanica); paroksizmalna noćna hemoglobinurija, marširajuća hemoglobinurija, trovanje hemolitičkim otrovima, teškim metalima, organskim kiselinama; malarija; imunološka hemolitička anemija.

Mehanizam:

a) povećana razgradnja eritrocita u stanicama slezene - povećanje stvaranja neizravnog bilirubina,

b) razgradnja eritrocita unutar žila – ulazak slobodnog hemoglobina i željeza u krvnu plazmu.

Pritužbe: tamnjenje urina (trajno ili paroksizmalno), bol u lijevom hipohondriju, moguća zimica, povraćanje, groznica, intenzivna boja izmeta.

Pregled: Ikterično obojenje kože i sluznica.

Palpacija: povećanje uglavnom slezene, u manjoj mjeri - jetre.

Laboratorijski podaci:

U krvnoj plazmi: povećan sadržaj neizravnog bilirubina ili slobodnog hemoglobina i željeza.

U krvi: povećanje retikulocita, patološki oblici eritrocita, smanjenje osmotske stabilnosti eritrocita; normalni indeks boje.

U urinu: povećan sadržaj sterkobilina ili hemosiderina. Za isključivanje imunološke etiologije hemolize koriste se Coombsov test i test agregatne hemaglutinacije (otkrivanje protutijela na eritrocite).

4. HEMORAGIJSKI SINDROM.

Definicija: Kompleks simptoma koji se temelji na povećanom krvarenju.

Uzroci: Trombocitopenična purpura (imunog porijekla, ili simptomatska trombocitopenija s inhibicijom proliferacije stanica koštane srži (aplastična anemija), sa zamjenom koštane srži tumorskim tkivom (hemoblastoza, tumorske metastaze u koštanoj srži), s povećanom potrošnjom trombocita (DIK), s nedostatak vitamina B 12 ili folne kiseline); trombopitopatija (često nasljedna disfunkcija trombocita); hemofilija (nasljedni nedostatak 8, ili 9, ili 11 faktora koagulacije plazme), stečena koagulopatija (nedostatak faktora koagulacije plazme kod mnogih infekcija, teške enteropatije, oštećenja jetre, maligne neoplazme); hemoragični vaskulitis (imunoupalna vaskularna bolest); nasljedno kršenje vaskularne stijenke zasebne lokalizacije (Randu-Oslerova telangiektazija), hemangiomi (vaskularni tumori).

Mehanizam:

I. Smanjenje broja trombocita ili njihova funkcionalna inferiornost;

P. Nedostatak faktora koagulacije u plazmi (koagulopatija);

III Oštećenje vaskularne stijenke imunološke ili infektivno-toksične prirode (vazopatija).

Ova 3 mehanizma odgovaraju 3 varijante hemoragije

sindrom (vidi dolje):

	Trombocitopenija i trombocitopatija		koagulopatija			Vazopatija
	Krvarenje iz gingive, nosa, abdomena i maternice. Krvarenje u kožu pri trljanju kože rukom, mjerenje krvnog tlaka.		Profuzno, spontano, posttraumatsko i postoperativno krvarenje. Masivna bolna krvarenja u zglobovima, mišićima, vlaknima.			Spontani hemoragični osipi na koži, često simetrični. Moguća hematurija. Ili perzistentno krvarenje 1-2 lokalizacije (gastrointestinalno, nazalno, plućno)
Inspekcija i palpacija	Bezbolna, nenapeta površinska krvarenja na koži i sluznicama, modrice, petehije.		Zahvaćeni zglob je deformiran, bolan na palpaciju. Kontrakture, atrofija mišića. Hematomi.			Erupcije na koži u obliku malih otvrdnuća, simetrične, zatim poprimaju ljubičasti izgled zbog natopljenosti krvlju. Nakon nestanka krvarenja dugo traje smeđa pigmentacija.
Laboratorijski podaci
Vrijeme krvarenja	produžio
Vrijeme zgrušavanja			produžio
Simptom "uvijanja", "stiskanja"	Pozitivan		Negativan			nestalan
Količina trombociti
Povlačenje krvnog ugruška	Slab ili nedostaje
Tromboplastograf		Hipokoagulacija		Hipokoagulacija
Aktivirova (standardizirano krivotvoren) djelomičan tanjur				povećana
protrombin				Moguće smanjenje
Aktivirajte drugi put rekalcifikacija		povećana		povećana
Opća analiza krvi		Moguća normokromna (akutna posthemoragijska) ili hipokromna (kronična anemija uzrokovana nedostatkom željeza)		Moguća normokromna (akutna posthemoragijska) ili tapokromna (kronični nedostatak željeza) anemija	Moguća je normokromna (akutna posthemoragijska) ili hipokromna (kronični nedostatak željeza) anemija. Moguća leukocitoza, povećan ESR.
Analiza urina: hematurija		moguće		moguće	moguće

Bolesti krvi su opasne, raširene, najteže od njih uglavnom su neizlječive i dovode do smrti. Zašto je takva patologija izložena važan sustav tijelo, kako prokrvljeno? Razlozi su vrlo različiti, ponekad čak i ne ovise o osobi, već ga prate od rođenja.

Bolesti krvi

Bolesti krvi su brojne i različitog porijekla. Oni su povezani s patologijom strukture krvnih stanica ili kršenjem njihovih funkcija. Također, neke bolesti utječu na plazmu – tekuću komponentu u kojoj se nalaze stanice. Bolesti krvi, popis, uzroci njihove pojave pažljivo proučavaju liječnici i znanstvenici, neki do sada nisu uspjeli utvrditi.

Krvne stanice – eritrociti, leukociti i trombociti. Eritrociti - crvena krvna zrnca - prenose kisik do tkiva unutarnjih organa. Leukociti – bijele krvne stanice – bore se protiv infekcija i strana tijela ulazeći u tijelo. Trombociti su bezbojne stanice odgovorne za zgrušavanje. Plazma je proteinska viskozna tekućina koja sadrži krvne stanice. Zbog ozbiljne funkcionalnosti Krvožilni sustav, bolesti krvi uglavnom su opasne, pa čak i teško izlječive.

Klasifikacija bolesti krvožilnog sustava

Bolesti krvi, čiji je popis prilično velik, mogu se podijeliti u skupine prema području distribucije:

• Anemija. Stanje je patološko niska razina hemoglobin (ovo je komponenta crvenih krvnih stanica koja prenosi kisik).
• Hemoragijska dijateza - poremećaj zgrušavanja.
• Hemoblastoza (onkologija povezana s oštećenjem krvnih stanica, limfnih čvorova ili koštane srži).
• Druge bolesti koje ne pripadaju gore navedene tri.

Takva klasifikacija je opća, ona dijeli bolesti prema načelu koje su stanice zahvaćene patološkim procesima. Svaka skupina sadrži brojne krvne bolesti, njihov popis je uključen u međunarodna klasifikacija bolesti.

Popis bolesti koje utječu na krv

Ako nabrojite sve bolesti krvi, popis će biti ogroman. Razlikuju se u razlozima njihovog pojavljivanja u tijelu, specifičnostima oštećenja stanica, simptomima i mnogim drugim čimbenicima. Anemija je najčešća patologija koja utječe na crvene krvne stanice. Znakovi anemije su smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Razlog tome može biti njihova smanjena proizvodnja ili veliki gubitak krvi. Hemoblastoze - većinu ove skupine bolesti zauzima leukemija, odnosno leukemija - rak krvi. Tijekom bolesti krvne stanice se pretvaraju u maligne tumore. Uzrok bolesti još nije razjašnjen. Limfom je također onkološka bolest, patološki procesi se odvijaju u limfni sustav leukociti postaju zloćudni.

Mijelom je rak krvi kod kojeg je zahvaćena plazma. Hemoragijski sindromi ove bolesti povezani su s problemom zgrušavanja. Uglavnom su urođene, poput hemofilije. Manifestira se krvarenjima u zglobovima, mišićima i unutarnjim organima. Agamaglobulinemija je nasljedni nedostatak serumskih proteina plazme. Dodijeliti tzv sistemske bolesti krvi, njihov popis uključuje patologije koje utječu na pojedinačne tjelesne sustave (imunološki, limfni) ili cijelo tijelo u cjelini.

Anemija

Razmotrite bolesti krvi povezane s patologijom eritrocita (popis). Najčešći tipovi:

• Talasemija je kršenje brzine stvaranja hemoglobina.
• Autoimuna hemolitička anemija - razvija se kao posljedica virusne infekcije, sifilisa. Neautoimuna hemolitička anemija izazvana lijekovima - zbog trovanja alkoholom, zmijskim otrovom, otrovnim tvarima.
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza - javlja se pri nedostatku željeza u organizmu ili kod kroničnog gubitka krvi.
• Anemija nedostatka B12. Razlog je nedostatak vitamina B12 zbog nedovoljnog unosa hranom ili kršenja njegove apsorpcije. Rezultat je kršenje u središnjem živčanom sustavu i gastrointestinalnom traktu.
• Anemija uzrokovana nedostatkom folata – javlja se zbog nedostatka folne kiseline.
• Anemija srpastih stanica – crvena krvna zrnca imaju srpast oblik, što je ozbiljno nasljedna patologija. Posljedica je usporavanje protoka krvi, žutica.
• Idiopatska aplastična anemija je odsutnost tkiva koje reproducira krvne stanice. Moguće uz izlaganje.
• Obiteljska eritrocitoza - nasljedna bolest karakteriziran povećanjem broja crvenih krvnih stanica.

Bolesti skupine hemoblastoza

To su uglavnom onkološke bolesti krvi, popis najčešćih uključuje vrste leukemije. Potonji su pak podijeljeni u dvije vrste - akutne (veliki broj stanice raka, ne obavljaju se funkcije) i kronična (teče sporo, obavljaju se funkcije krvnih stanica).

Akutna mijeloična leukemija - kršenja u podjeli stanica koštane srži, njihovo sazrijevanje. Ovisno o prirodi tijeka bolesti, razlikuju se sljedeće vrste akutne leukemije:

• bez sazrijevanja;
• sa sazrijevanjem;
• promijelocit;
• mijelomonoblastični;
• monoblast;
• eritroblastičan;
• megakarioblastičan;
• limfoblastične T-stanice;
• limfoblastične B-stanice;
• panmijeloična leukemija.

Kronični oblici leukemije:

• mijeloična leukemija;
• eritromijeloza;
• monocitna leukemija;
• megakariocitna leukemija.

Uzimaju se u obzir gore navedene bolesti kroničnog oblika.

Letterer-Siwe bolest - klijanje stanica imunološkog sustava u različitim organima, podrijetlo bolesti je nepoznato.

Mijelodisplastični sindrom je skupina bolesti koje zahvaćaju koštanu srž, a koje uključuju npr.

Hemoragijski sindromi

• Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIK) je stečena bolest koju karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka.
• Hemoragijska bolest novorođenčadi je urođeni nedostatak faktora zgrušavanja krvi zbog nedostatka vitamina K.
• Nedostatak - tvari koje se nalaze u krvnoj plazmi, uglavnom to uključuju proteine ​​koji osiguravaju zgrušavanje krvi. Postoji 13 vrsta.
• Idiopatski Karakterizira ga promjena boje kože zbog unutarnje krvarenje. Povezano s niskim brojem trombocita u krvi.

Oštećenje svih krvnih stanica

• Hemofagocitna limfohistiocitoza. Rijedak genetski poremećaj. Uzrokuje ga razaranje krvnih stanica od strane limfocita i makrofaga. Patološki proces se javlja u različitim organima i tkivima, kao rezultat toga, zahvaćeni su koža, pluća, jetra, slezena i mozak.
• uzrokovane infekcijom.
• citostatska bolest. Očituje se odumiranjem stanica koje su u procesu diobe.
• Hipoplastična anemija je smanjenje broja svih krvnih stanica. Povezan sa smrću stanica u koštanoj srži.

Zarazne bolesti

Uzrok bolesti krvi mogu biti infekcije koje ulaze u tijelo. Koje su zarazne bolesti krvi? Popis najčešćih:

• Malarija. Infekcija se javlja tijekom uboda komarca. Mikroorganizmi koji prodiru u tijelo inficiraju crvena krvna zrnca, koja se kao rezultat uništavaju, uzrokujući oštećenje unutarnjih organa, groznicu, zimicu. Obično se nalazi u tropima.
• Sepsa je termin koji se koristi za označavanje patoloških procesa u krvi, a uzrok tome je prodor bakterija u krv u većem broju. Sepsa se javlja kao posljedica mnogih bolesti – to je dijabetes, kronična bolest, bolesti unutarnjih organa, ozljede i rane. Najbolja obrana od sepse je dobar imunološki sustav.

Simptomi

Tipični simptomi bolesti krvi su umor, otežano disanje, vrtoglavica, gubitak apetita, tahikardija. Kod anemije zbog krvarenja dolazi do vrtoglavice, teške slabosti, mučnine, nesvjestice. Ako govorimo o zaraznim bolestima krvi, popis njihovih simptoma je sljedeći: groznica, zimica, svrbež kože, gubitak apetita. Na dug tečaj bolesti, opaža se gubitak težine. Ponekad postoje slučajevi izopačenog okusa i mirisa, kao na primjer kod anemije uzrokovane nedostatkom B12. Postoje bolovi u kostima kada se pritisne (s leukemijom), natečeni limfni čvorovi, bolovi u desnom ili lijevom hipohondriju (jetra ili slezena). U nekim slučajevima postoji osip na koži, krvarenje iz nosa. U ranim stadijima krvnog poremećaja možda neće biti simptoma.

Liječenje

Bolesti krvi razvijaju se vrlo brzo, tako da liječenje treba započeti odmah nakon dijagnoze. Svaka bolest ima svoje specifične značajke, stoga je liječenje propisano u svakom slučaju. Liječenje onkoloških bolesti, poput leukemije, temelji se na kemoterapiji. Ostale metode liječenja su transfuzija krvi, smanjujući učinak intoksikacije. Tijekom liječenja onkološke bolesti transplantacije krvi koriste transplantacije matičnih stanica dobivenih iz koštane srži ili krvi. Ovaj najnoviji način borba protiv bolesti pomaže obnoviti imunološki sustav i, ako ne pobijediti bolest, onda barem produžiti život bolesnika. Ako testovi omogućuju određivanje koje zarazne bolesti krvi pacijent ima, popis postupaka usmjeren je prvenstveno na uklanjanje patogena. Tu na scenu stupaju antibiotici.

Razlozi

Brojne su bolesti krvi, popis je dugačak. Razlozi za njihovu pojavu su različiti. Na primjer, bolesti povezane s problemom zgrušavanja krvi obično su nasljedne. Dijagnosticiraju se kod djece ranoj dobi. Sve zarazne bolesti krvi, čiji popis uključuje malariju, sifilis i druge bolesti, prenose se putem nositelja infekcije. To može biti kukac ili druga osoba, seksualni partner. kao što je leukemija, imaju neobjašnjene etiologije. Bolesti krvi mogu biti uzrokovane i zračenjem, radioaktivnim ili otrovno trovanje. Anemija se može pojaviti zbog loše prehrane, koja tijelu ne osigurava potrebne elemente i vitamine.