Kako odabrati okrugle implantate i po čemu se oni razlikuju od anatomskih? Okrugle naspram anatomskih: odabir implantata za savršen oblik grudi Okrugle anatomske.

Implantati su modificirani mnogo puta tijekom više od 50 godina povijesti. Moderni proizvodi predstavljaju petu generaciju. Peta generacija je rezultat brojnih inovacija, uključujući promjene u parametrima kao što su:

• Materijal za punjenje (gelovi stabilni u obliku);
• Forme (okrugle i anatomske forme);
• Struktura površine (različiti oblici teksturiranja).

Ova tri ključna svojstva vrijedi obratiti pozornost pri odabiru implantata, uz specifičnu veličinu implantata.

Prije svega, morate shvatiti da ne postoji savršeni implantat za sve i svakoga. Ali u rukama iskusnog kirurga i okrugli i anatomski implantati mogu dovesti do željenog estetskog rezultata. Izbor je uvelike određen kombinacijom tri čimbenika:

1. Tvoja želja. Uvijek nastojimo učiniti vaše tijelo onakvim kakvim ga želite.
2. svoju anatomiju. Ovaj faktor uključuje širinu i oblik dojke, kvalitetu kože, fizičke karakteristike, moguću asimetriju dojke, udaljenost od inframuralnog nabora do bradavice i količinu mekog pokrovnog tkiva u gornjem polu.
3. Vaša kirurška povijest: Prethodne operacije mogu utjecati na izbor implantata, osobito kod pacijenata s postojećim zamjenama.

Analizirajmo svaki od čimbenika detaljnije:

1. Želja.
   Željeni izgled je krajnje subjektivan. Na primjer, grudi prirodnog izgleda i izgled 2 različite osobe potpuno su različiti. No, prema statistici, anatomski implantati preferiraju se kod pacijenata koji žele postići prirodan izgled. Ovi implantati bolje oponašaju oblik normalne dojke, posebno kada stvaraju ravni ili blago konveksni gornji pol, što je jedna od ključnih karakteristika estetski dopadljive dojke.
   Pacijenticama koje žele izgled "povećanih" ili jednostavno velikih grudi više odgovaraju okrugli implantati. Implantati okruglog oblika imaju veliki volumen i mogu naglasiti gornji pol. No, uvijek treba voditi računa o drugoj osobini – anatomiji. Na primjer, u slučaju suženja donjeg pola, okrugli implantati se ne preporučuju.
2. Anatomija.
   Brojni anatomski čimbenici mogu utjecati na izbor oblika implantata. Prvo, to je oblik dojke i pokrovnih tkiva. Ako neoperirana dojka nije puna i stoga nema formu, tada anatomski implantati mogu pomoći u dodavanju forme. Iz istog razloga, anatomski implantati su poželjniji kod pacijenata s tankim gornjim tkivom. Međutim, kod pacijenata s dobrom pokrivenošću mekog tkiva i/ili dobrim osnovnim oblikom dojke, okrugli implantati također se mogu koristiti s izvrsnim rezultatima. Stoga implantati okruglog oblika mogu biti logičan izbor jer nema rizika od rotacije, a također mogu biti jeftiniji i lakši za korištenje.
   Asimetrija grudi. Sve pacijentice imaju neku asimetriju grudi i u većini slučajeva to neće zahtijevati upotrebu različitih implantata na svakoj strani. Međutim, kada su indicirani, anatomski implantati nude više mogućnosti za poboljšanje oblika svake dojke i ispravljanje asimetrije.
3. kirurška povijest.
   Ponavljana rotacija implantata (npr. više od dva ili tri puta) je kontraindikacija za anatomske implantate i treba koristiti okrugle implantate. U primarnom slučaju rotacije, ako se to ne riješi samo od sebe, treba razmisliti o okruglim implantatima, ali se mogu koristiti i anatomski implantati. Nedavne tehnike kao što je uporaba novog aksilarnog džepa - koji je prvi uveo Heden 2000., a objavili Maxwell i kolege 2009. - mogu pomoći u smanjenju rizika rotacije s anatomskim implantatima u takvim slučajevima.
   U drugim slučajevima sekundarne kirurgije, okrugli ili anatomski implantati mogu biti poželjni, ovisno o trenutnoj specifičnoj situaciji. Kada koristi anatomske implantate, kirurg mora biti iskusan i svjestan optimalnih tehnika kao što su repozicioniranje i točna kalibracija džepa kako bi se spriječilo ponavljanje. Okrugli implantati mogu biti poželjniji u nekim slučajevima, posebno ako je pacijent imao mnogo prethodnih operacija, jer okrugli implantati smanjuju rizik od problema (osobito rotacije) kada kirurg nema dobru kontrolu nad džepom implantata.

Zaključak: Odgovarajući izbor anatomskih ili okruglih implantata jedna je od mnogih važnih odluka koje se moraju donijeti tijekom procesa povećanja grudi. Važno je da se gore opisani čimbenici uzmu u obzir. Ovaj izbor treba pažljivo razmotriti i raspraviti sa svojim kirurgom.

Žene koje odluče povećati svoje grudi okruglim ili anatomskim silikonskim implantatima prije svega moraju riješiti niz vrlo teških problema. Njihov popis uključuje ne samo veličinu željene dojke, već i vrstu samog implantata. Konačni rezultat, trajanje održavanja oblika grudi, praktičnost i mnogi drugi pokazatelji ovise o izboru.

Trenutačno tržište nudi nekoliko vrsta implantata koji se razlikuju po sljedećim karakteristikama:

1. Oblik (okrugli ili anatomski). Ovdje se u većini slučajeva daje prednost okruglim implantatima, jer su jeftiniji, a dodatno vam omogućuju postizanje push-up učinka.
2. Tekstura (glatka ili porozna). Porozna tekstura je prikladnija, jer takvi implantati praktički nisu podložni pomaku.
3. Punilo (silikon ili fiziološka otopina). Liječnici preporučuju davanje prednosti silikonskim implantatima. Oni su elastičniji, a istovremeno postoji izbor između različitih stupnjeva krutosti.

Što odabrati i kako te karakteristike utječu na konačni rezultat? U ovoj teškoj stvari, liječnici dolaze u pomoć, koji lako mogu modelirati konačni rezultat, uzimajući u obzir anatomske karakteristike pacijenta. U ovom slučaju uzimaju se u obzir sve želje pacijenta.

Okrugli ili anatomski implantati?

Od svih pitanja pri odabiru grudnog implantata, žene najduže razmišljaju o njegovom obliku. Dakle, trenutno se nude dvije opcije: okrugli i anatomski oblici. Koja je razlika?

Prije svega treba reći da se okrugli implantati razlikuju od anatomskih po cijeni. Potonji su skuplji. Također, anatomski implantati su u obliku kapi i savršeno ponavljaju prirodni oblik dojke. Okrugli, naprotiv, mijenjaju njegov izgled. Ali to nisu glavni razlozi zašto je najnoviji tip implantata za grudi postao najčešći u svijetu. Ovdje je stvar negdje drugdje.

A prvi razlog prevalencije okruglih implantata za grudi je osigurati najveću projekciju. Oni čine prsa zaobljenijima i omogućuju vam da lako postignete učinak "push-upa". Anatomski implantati ne mijenjaju oblik dojke, već samo povećavaju njezinu veličinu.

Također je vrijedno napomenuti da se pri korištenju okruglih implantata smanjuje rizik od kapsularne kontrakture. Ako se implantat okrene, izvana će biti potpuno nevidljiv. Kod korištenja anatomskih implantata situacija je malo drugačija. Asimetrija grudi postaje vidljiva čak i uz njihov blagi pomak, što donosi niz neugodnosti. Za poravnavanje implantata potrebno je kontaktirati kirurga koji će propisati tehniku.

Što trebate znati prije operacije?

Da bi se postigao željeni učinak nakon operacije za povećanje pacijent mora nužno provesti temeljitu pripremu.

Popis potrebnih stavki uključuje:

1. Izbor klinike i plastičnog kirurga. Obavezno je imati certifikate i licence za ovu vrstu operacije, pozitivne kritike i iskusne liječnike koji su već stekli dobar ugled.
2. Odabir proizvođača i vrste implantata. Ovaj zahvat se izvodi u suradnji s liječnikom koji će izvesti povećanje grudi.
3. Omogućiti liječniku da pregleda dojku i odredi mjesto implantacije, uzimajući u obzir oblik, veličinu i motoričku aktivnost pacijentice.
4. Upoznajte se s korištenim metodama anestezije, značajkama operacije i rehabilitacije u postoperativnom razdoblju.
5. Prije konačne odluke svakako uzmite u obzir moguće promjene na dojkama pod utjecajem promjena tjelesne težine, trudnoće, dojenja, gravitacije i sl.
6. Položite sve potrebne testove i napravite ultrazvuk mliječnih žlijezda.

Potpuna konzultacija sa stručnjakom je obavezna. Zajedno s njim trebate odabrati samu protezu, odrediti njezinu veličinu, vrstu i mjesto ugradnje.

Kako se izvodi operacija povećanja grudi?

Povećanje grudi okruglim i anatomskim implantatima u pravilu traje od 40 minuta do 2 sata, a izvodi se u općoj anesteziji.

Za to vrijeme kirurg napravi rez na jednom od četiri mjesta:

1. Ispod dojke. Ovaj pristup omogućuje smanjenje vjerojatnosti oštećenja dojke i jedan je od najpopularnijih.
2. Od pazuha. Ovo mjesto se ne koristi često, jer postoji velika vjerojatnost oštećenja mišićnog tkiva, sam šav je vidljiv nakon zarastanja, a teško je formirati džep za implantat. Ali, u slučaju implantacije kroz pazuh, jako dobro drži i gotovo je potpuno nevidljiv u bilo kojem položaju tijela.
3. Na donjem rubu areole bradavice. Koristi se za male implantate. No, korištenje ove metode je prepuno mogućnosti oštećenja kanala i ostaje malo primjetan šav oko areole. Osim toga, ova metoda je prepuna vizualnog određivanja samog implantata u vodoravnom položaju tijela.
4. Rez u pupku. Ova metoda se koristi rjeđe od svih ostalih, budući da nakon postupka ostaje vidljiv ožiljak na trbuhu.

Nakon što je implantat postavljen, rez se zašije. Istodobno, liječnik može izvesti zahvat podizanja grudi ako je to potrebno za postizanje što estetskijeg oblika.

Komplikacije u postoperativnom razdoblju

Budući da povećanje grudi implantatima prati oštećenje mekih tkiva, oticanje grudi uočeno je u prvom tjednu nakon operacije. Gotovo se udvostručuje. U tom slučaju implantat može dugo biti smješten iznad predviđenog mjesta dok se tijelo ne prilagodi stranom tijelu u tijelu.

Osim gore navedenih nedostataka, pacijenti mogu doživjeti sljedeće komplikacije:

1. Konturiranje proteze. Njegove konture posebno su vidljive u ležećem položaju. Ovaj nedostatak je vidljiv samo ako je proteza ugrađena ispod žlijezde. S implantacijom u pazuhu, ovaj učinak se ne opaža. Također, kod ugradnje proteze ispod žlijezde, implantat se lako može palpirati.
2. Fibrokapsularna kontraktura. Ova posljedica se opaža kada se koriste implantati koji imaju glatku ljusku. Glavni razlog razvoja fibrozno-kapsularne kontrakture je nepravilno izrađen džep za protezu. Često, neiskusni kirurzi formiraju mali džep. To pak dovodi do nekroze tkiva, odvajanja šavova i poremećaja procesa cijeljenja.
3. Pomicanje endoproteze. To se događa u slučajevima kada je kirurg formirao veliki džep. Za kontrolu veličine tijekom operacije, liječnik mora imati pri ruci posebne mjerače veličine.

Prednosti i nedostaci implantata

Da biste donijeli konačnu odluku, morate odvagnuti sve prednosti i nedostatke.

Dakle, među prednostima povećanja grudi implantatima, posebno okruglog oblika, možemo izdvojiti:

1. Sposobnost povećanja volumena grudi i postizanje "push-up" učinka.
2. Skladan izgled grudi u bilo kojem položaju tijela.
3. Očuvanje simetrije grudi čak i s postavljenim implantatom.
4. Nema ograničenja pristupa.
5. Pristupačna cijena kako same proteze tako i operacije.

Nažalost, operacija povećanja grudi silikonskim implantatima ima niz nedostataka.

Konkretno, to su:

1. S pogrešnim odabirom postoji velika vjerojatnost postizanja prekomjernog učinka i pojave niza komplikacija.
2. U nekim slučajevima, asimetrija dojke ostaje.
3. Komplikacije koje se razvijaju kao rezultat odbijanja implantata od strane tijela.
4. Velika vjerojatnost oštećenja žlijezde.

Postoji i niz kontraindikacija u kojima je uopće nemoguće provesti operaciju.

Ovi su:

• onkološke bolesti;
• dijabetes;
• poremećaji u štitnjači;
• problemi s zgrušavanjem krvi;
• dojenje.

Koliko dugo traju implantati?

Poznati proizvođači implantata u pravilu daju doživotno jamstvo na svoje proizvode. Štoviše, ako se pokvari, vrši se besplatna zamjena. U skladu s tim, može se tvrditi da povećanje grudi ne zahtijeva ponovljenu kiruršku intervenciju. Ali nije. Postoji niz čimbenika pod kojima se izvodi ponovna operacija.

Ovi su:

• oštre fluktuacije tjelesne težine u širokom rasponu;
• povećanje veličine i promjena oblika dojke nakon trudnoće i dojenja;
• defekti implantata.

Srećom, većina pacijentica koje su se podvrgnule zahvatu povećanja grudi ne osjećaju nikakve posljedice i ne moraju se podvrgavati drugoj operaciji.

ID: 341 41

U tijeku su rasprave i sporovi o izboru oblika implantata na raznim forumima. Ali str Pravilan odabir implantata jedna je od sastavnica uspjeha kako u konačnoj percepciji novog oblika dojke kod pacijentice, tako iu smanjenju mogućih komplikacija i negativnih kirurških posljedica operacije.

"Okrugla ili anatomska?" – upravo je to izbor s kojim se suočavaju tisuće žena koje se odlučuju na mamoplastiku, operaciju povećanja grudi implantatima. Postoji mišljenje da korištenje anatomskih implantata omogućuje da poprsje izgleda prirodno, kako na dodir tako iu obliku; okrugle proteze ne daju takav rezultat. Na brzinu se ova izjava čini istinitom, ali u stvarnosti sve nije tako. Pokušajmo to shvatiti.

Implantati se razlikuju po:

oblik
projekcije
volumen
površinska tekstura

Prilikom odabira implantata, kirurg uzima u obzir mnoge čimbenike, kao što su kirurški ciljevi i tehnike, anatomske karakteristike i, naravno, osobne sklonosti pacijenata. Prema teksturi površine, implantati su glatki i teksturirani, ovo pitanje ćemo detaljnije razmotriti u zasebnoj temi.

Prirodni oblik grudi sigurno nije okrugao. Zaista je u obliku suze - počevši od ravnog nagiba na gornjem dijelu, prsa postupno povećavaju volumen i strše prema naprijed (dižu se) u donjem dijelu.

Stoga anatomski implantat koji oponaša djelovanje gravitacije na prsa na prvi pogled izgleda prirodnije i idealan je za stvaranje oblika grudi. Inače, njegova izvorna namjena je rekonstrukcija amputirane (primjerice kod pacijentica s rakom dojke) ili ozlijeđene dojke.

Unatoč prividnoj logici ugradnje anatomskih implantata, većina kirurga i pacijenata preferira okrugle implantate.

Okrugli implantati, u usporedbi s anatomskim:

dati više volumena
podići prsa više
stvoriti prekrasan dekolte (efekt grudnjaka Victoria's Secret).

Ali ne vole sve žene veliki volumen u gornjem dijelu prsa, smatraju da ovaj oblik nije sasvim prirodan i preferiraju anatomske implantate kao prirodnije.

Anatomski implantat izgleda prirodnije od okruglog, zar ne?

Da i ne.

Okrugli implantat, doista, ponekad može dati obliku dojke neprirodnost i umjetnost. Primjerice, ako je postavljen previsoko na prsima ili kod pacijentica s nedostatkom volumena vlastitog tkiva dojke, ali koje su inzistirale na implantatu velikog volumena.

Odnosno, nikako nije zbog svog oblika. Implantat bilo kojeg oblika može izgledati lažno. Ovisi samo o tome koliko implantat odgovara individualnom obliku tijela pacijenta. A u nekim slučajevima okrugli implantat izgleda više "anatomski" od anatomskog.

Ali svi gore navedeni argumenti odnose se na implantate koji "leže na stolu". A kako će se ponašati kad ih usade u živu ženu, od kostiju i mesa?

Implantirano u grudi okrugli implantat općenito, "ponaša se" prirodnije od suze. U uspravnom položaju, kada žena stoji ili sjedi, pod silom gravitacije on samostalno poprima prirodan, anatomski oblik.

I naravno, okrugli implantat apsolutno osvaja u vodoravnom položaju. Prirodne grudi žene, kada legne, prirodno se "zamute". Anatomski isti implantat, čiji je oblik kruto unaprijed određen, ostat će stršiti u svom donjem dijelu - protivno svim zakonima gravitacije, odajući se glavom; okrugli implantat u ležećem položaju izgleda sasvim prirodno. Okrugli implantat izgleda prirodnije čak i uz aktivne pokrete tijela - trčanje, skakanje, intenzivan ples itd.

Prije izravnog kirurškog zahvata povećanja grudi liječnik mora uzeti u obzir čitav niz čimbenika, koji počinje željama pacijentice o veličini i obliku poprsja, a završava estetskom vizijom liječnika o potrebi jednog ili drugog pristupa. Važno je poslušati mišljenje svog liječnika operatora, jer on zna kako napraviti pravi izbor.

Kirurg je uvijek saveznik pacijenta, a uspješan rad u tandemu s njim daje konstantno dobar rezultat i zadovoljstvo obavljenim poslom. Na temelju dugogodišnjeg iskustva, liječnik donosi informirane odluke o marki implantata, njegovoj veličini, pristupu za operaciju i mnogim drugim komponentama mamoplastike.

Osnovni koncepti

A. Širina (baza) implantata.

B. Visina (baze) implantata.

C. Projekcija implantata.

Okrugli implantati

Okrugle implantate karakterizira činjenica da je širina baze implantata jednaka njegovoj visini. U ovom slučaju, točka najveće projekcije nalazi se iznad središta baze implantata. Dakle, okrugli implantati s istom širinom baze mogu se međusobno razlikovati samo u veličini projekcije.

Za okrugli implantat, širina i visina baze su jednake. Točka maksimalne projekcije nalazi se na sredini visine baze.

Okrugli implantati s istom širinom baze mogu se razlikovati samo u projekciji.

Budući da se nalazi u tkivima pacijenta (pod uvjetom da je pacijent u uspravnom položaju), okrugli implantat u jednom ili drugom stupnju poprima određeni "oblik suze". Ovaj stupanj ovisi, prije svega, o gustoći ili usklađenosti ljuske i punila implantata, svojstvima pacijentovih tkiva. Ako se okrugli implantat postavi ispod prsnog mišića, tada će zbog pritiska mišića na gornji pol implantata ta „suza“ biti nešto viša nego kod supramuskularnog položaja.

Okrugli implantat u vodoravnom i okomitom položaju.

Kapljičasti implantati

Implantati u obliku suze nazivaju se i "anatomskim" implantatima jer je po mnogima ovaj oblik najpribližniji prirodnom obliku mliječnih žlijezda. Karakterizira ih uglavnom činjenica da se točka maksimalne projekcije implantata nalazi ispod sredine njegove visine, odnosno nalazi se u donjoj polovici implantata. Osim toga, kod velike većine implantata u obliku kapi širina i visina baze nisu iste.

Dakle, implantati u obliku kapi s istom širinom baze mogu se međusobno razlikovati ne samo u veličini projekcije, već iu različitim visinama. Ovo uvelike povećava broj različitih kombinacija širine, visine i projekcije, omogućujući proizvođačima stvaranje širokog i svestranog raspona implantata istog stila.

Kod implantata u obliku kapi, širina i visina baze gotovo nikada nisu jednake. Točka najveće projekcije je ispod sredine visine baze.

Implantati u obliku suze s istom širinom baze mogu se međusobno razlikovati po visini baze i projekciji.

Ova raznolikost daje kirurgu mogućnost odabira potrebnog oblika implantata za gotovo svaku varijantu anatomije mliječne žlijezde.

Profil

Jedna od najvažnijih karakteristika oblika implantata je profil. Profil je postotak projekcije implantata prema širini njegove baze. Što je veća projekcija i manja širina baze, to je implantat višeg profila. Drugim riječima, vrijednost profila govori koliko je implantat "konveksan" (visoki profil) ili "ravan" (nizak profil).

Svaki proizvođač implantata ima svoje ideje o tome što je visoki ili niski profil, baš kao što se proizvođači odjeće ne slažu oko toga što je XXL. Ova razlika u pogledima je zbog činjenice da različiti proizvođači koriste različite vrste punila i školjki u svojim proizvodima, koji se razlikuju u stupnju gustoće i drugim karakteristikama.

Zbog toga se sposobnost implantata različitih proizvođača da zadrže profil dok su u tkivima pacijenta (čija su svojstva, usput rečeno, također čisto individualna) razlikuje i, očito, kada označavaju svoje ravnale, oni teže dati navodna "konačna" vrijednost.

Općenito, možete se usredotočiti na sljedeće brojke (u članku se raspravljalo o McGhan implantatima):

• profil do 32% - implantat niskog profila.
• profil od 32 do 38% - implantat srednjeg profila.
• profil preko 38% - implantat visokog profila.

Izbor oblika implantata

Okrugli implantati osiguravaju manju punoću donjeg pola i veću punoću gornjeg pola mliječne žlijezde u usporedbi s kapljičastim oblikom ceteris paribus. To se očituje to jače što su ljuska i punilo implantata gušći. Osim toga, vjerojatnost vizualizacije gornje konture okruglog implantata kod pacijenta s tankim slojem pokrovnog tkiva je veća nego kod korištenja implantata u obliku kapi. Također, veća je vjerojatnost da će okrugli implantat stvoriti nabore ili "nabore". To se manje očituje, što je gušća ljuska i punilo implantata.

Kapljičasti implantati osiguravaju veću punoću donjeg pola i manju punoću gornjeg pola mliječne žlijezde u usporedbi s okruglim, pod svim ostalim uvjetima. To se očituje utoliko jače, što je veći profil i niža visina implantata, to je gušća njegova ljuska i punilo.Ovo svojstvo kapljičastih implantata daje određeni učinak „podizanja“ mliječne žlijezde, čime im omogućuje više uspješno korigirati donekle opuštene grudi.

Implantati u obliku kapi, u većoj mjeri od okruglih, zadržavaju svoj oblik pri promjeni položaja tijela. Ovo se svojstvo očituje to jače, što su ljuska i punilo implantata gušći. Trošak kapljičastih implantata u pravilu je veći od okruglih implantata istog proizvođača, pod svim ostalim uvjetima.

Učinak "podizanja" implantata u obliku kapi

Za pacijente s različitim tipovima tijela i različitim tipovima prsnog koša karakteristični su određeni tipovi oblika mliječnih žlijezda. Zaobljeni oblik mliječne žlijezde, u kojoj je širina približno jednaka visini, najčešće se nalazi u normostenici, iako postoje iznimke od ovog pravila. U bolesnika s hipersteničnom tjelesnom strukturom širina mliječne žlijezde često prevladava nad njezinom visinom, au asteničnim djevojkama visina često prevladava. U takvim slučajevima, ako pacijentica želi maksimalno povećati grudi, preporučljivo je koristiti kapljaste implantate, među kojima postoje i "široki" i "visoki" modeli, dok su širina i visina okruglih implantata jednake.

LIJEVO Mliječna žlijezda s dominacijom širine (hiperstenična tjelesna građa) - potreban je "široki" implantat.

DESNO Mliječna žlijezda s dominacijom visine (astenična tjelesna građa) - potreban je "visoki" implantat.

Kod odabira profila implantata mora se voditi računa da što je profil veći to je vizualni efekt povećanja jači, ali donekle utječe na "prirodnost" rezultata. Najljepši oblik mliječne žlijezde može se dobiti pomoću implantata srednjeg profila.

Međutim, postoje situacije u kojima je korištenje visokog profila neizbježno. Na primjer, značajan višak kože s opuštenom mliječnom žlijezdom koju je potrebno adekvatno „popuniti“ kako bi se postigao učinak liftinga. U tom slučaju, s maksimalnom širinom baze implantata, projekcija implantata srednjeg, a još više niskog profila, možda neće biti dovoljna za postizanje željenog učinka. Korištenje visokoprofilnih implantata mora se pribjeći i pacijenticama s uskim prsnim košem koje žele povećati svoje grudi u najvećoj mogućoj mjeri.

Dakle, idealan oblik implantata ne postoji. Za implantate u obliku suze može se reći da su općenito nešto svestraniji i najprikladniji za korekciju opuštenih mliječnih žlijezda. Nema alternative okruglim implantatima ako je potrebno snažno ispuniti gornji pol mliječne žlijezde. Osim toga, okrugli implantati se preferiraju za aksilarni (kroz pazuh) pristup.

Pritom se ne smiju zanemariti sve gore navedene karakteristike, prednosti i nedostaci okruglih i kapljičastih implantata. U svakom slučaju, izbor treba napraviti uzimajući u obzir želje za dobivenim oblikom grudi, uzimajući u obzir karakteristike izvornih mliječnih žlijezda, prsnog koša, svojstva pacijentovih tkiva i, naravno, na temelju estetskih preferencija kirurga i pacijenta.

Članak Kirilla Gennadievicha pomogao mi je bolje razumjeti pitanje odabira oblika implantata i odrediti kakav oblik dojke želim dobiti na kraju.

Autor recenzent: Ažuriranje: 05.04.2018

Muškarci vam neće dopustiti da lažete - ženske grudi su najatraktivniji dio tijela. Naravno, mnoge žene nastoje ovom uparenom tijelu dati savršen oblik (ne uzimamo u obzir mrzitelje muškaraca, feministice i osobe netradicionalne orijentacije). Ali koji je idealan oblik, odnosno anatomski oblikovana prsa – što je to?

Recimo samo – savršena prsa ne postoje. Postoje milijuni žena i svaka od svojih mliječnih žlijezda ima svoje karakteristike. Međutim, plastični kirurzi koriste nekoliko parametara samo kao polaznu točku u svom radu. To se zove "estetski kriterij grudi". Ovo su opcije:

• razmak između bradavica i od svake bradavice do jugularnog usjeka je 21 cm (nastaje jednakostranični trokut);
• udaljenost od bradavice do sredine ključne kosti na odgovarajućoj strani je također 21 cm;
• udaljenost od bradavice do submamarnog nabora - 5,9 cm;
• vanjski rub mliječne žlijezde strši nešto izvan prsa;
• udaljenost između vanjskih rubova mliječne žlijezde jednaka je širini bokova.

Je li moguće postići parametre idealne dojke

S obzirom na želju mnogih žena za idealom, ne treba se čuditi naporima koje ulažu kako bi svoje grudi učinile savršenim. Sve dolazi u obzir: tjelovježba, izbjegavanje dojenja, tradicionalna medicina, kineski lijekovi za zatezanje itd. Nažalost, jedino što na neki način popravlja izgled grudi je vježba. Povećavajući volumen prsnih mišića, podižu žlijezde, čineći prsa nešto višim. Izgleda kao povećanje volumena, iako to zapravo nije.

Jedini stvarno učinkovit način povećanja grudi i davanja idealnog oblika je augmentacijska mamoplastika. Drugim riječima, ugradnja implantata. I tu počinje ono najzanimljivije.

Povećanje grudi implantatima: anatomske ili okrugle

Želimo odmah reći jednu stvar koja funkcionira svugdje u medicini: ono što odgovara jednom pacijentu ne mora odgovarati drugom. Ako poznajete ženu čije su grudi postale savršene nakon ugradnje anatomskog (točnije, kapljičastog) implantata, to ne znači da će vam isti odgovarati. Ne znači da mu je bolje. To ne znači baš ništa. Sve je individualno i odabir implantata se provodi uzimajući u obzir mnoge čimbenike:

• prisutnost ptoze (viseće dojke);
• položaj bradavice;
• volumen dojke;
• potencijalni kapacitet "slučaja";
• prisutnost asimetrije;
• oblik grudi;
• prisutnost tubularnosti (uska baza konusa mliječne žlijezde);
• prisutnost mikromastije (iznimno male grudi) itd.

Razlika između okruglih implantata i anatomskih

Okrugli implantati su sferičnog ili eliptičnog oblika, dok su anatomski implantati kapljičastog oblika. Vrh potonjeg je uzak, implantat se širi prema dolje. Postoji mišljenje da su anatomski implantati bolji od okruglih jer njihov oblik ponavlja oblik dojke.

Praksa plastičnih kirurga pokazuje da, uz rijetke iznimke, implantati u obliku kapljice nemaju prednosti u odnosu na okrugle. Štoviše, cijena anatomske kirurgije znatno je veća, tehnika operacije znatno kompliciranija, što također poskupljuje sam zahvat.

Konačno, okrugli implantati nemaju takvu komplikaciju kao što je rotacija - rotacija implantata oko svoje osi. Ova komplikacija ozbiljno deformira mliječnu žlijezdu i indikacija je za ponovnu skupu operaciju. Grudi s okruglim implantatima ne izgledaju ništa gore, osim ako se, naravno, time ne bavi iskusni liječnik.

Značajke preoperativne pripreme

Prvo morate točno odrediti što žena treba. Spremnost na rezultat glavna je komponenta uspjeha. Treba imati na umu da ponekad morate "platiti" za lijepe grudi pojavom boli, oštećenom osjetljivošću kože itd. Da, endoproteza se jednostavno osjeti na dodir. Je li žena spremna na ovo? Evo važnog pitanja.

Treba shvatiti da ne postoji "savršeni" implantat. Na primjer, kada se koristi gusta endoproteza koja zadržava oblik dojke kada žena stoji, grudi će joj "stati" i kada žena leži. Ovo je neprirodno, a ovo je "naknada" za rezultat. Mekši implantat neće tako jasno držati oblik mliječne žlijezde u stojećem položaju, ali će ležeći izgledati savršeno.

Postoje i druge suptilnosti o kojima bi kirurg trebao govoriti, a to je kriterij za procjenu njegove profesionalnosti i "izoštravanja" za rezultat, a ne za jednostavno zarađivanje novca. Odluku ipak donosi žena, samo joj za to treba dati sve informacije.

Prije operacije provodi se imitacija mamoplastike, stavljajući posebne umetke u košarice grudnjaka za to. To je učinjeno kako bi dama mogla pred ogledalom odrediti kako će joj grudi izgledati. Najčešće se ispostavlja da ženi nije toliko važno povećanje grudi kao poboljšanje njezine konture.

Nakon određivanja volumena proteze donosi se odluka o mjestu reza. Ovdje također postoje nijanse. Primjerice, kod blagog submamarnog nabora (SMC) ne može se napraviti rez, pa se pribjegava aksilarnom pristupu (pazuhu), u kojem ožiljak može biti vidljiv šest mjeseci, a tijek operacije je duži. komplicirano. Naprotiv, s teškim SMS-om, napravljen je submamarni rez, koji pruža više mogućnosti za pregled kirurškog polja. Ali ima i nedostatke: duži ožiljak, au slučaju problematičnog cijeljenja implantat može iskliznuti s mjesta reza.

Mjesto postavljanja implantata može biti subglandularno (uvedeno između mliječne žlijezde i prsnih mišića) i subpektoralno (uvedeno ispod prsnih mišića). Potonja se metoda smatra ispravnijom, jer se njome postiže prirodniji oblik dojke i smanjuje vjerojatnost nastanka kontrakture – najčešće komplikacije mamoplastike.

Moje pitanje je: izazivaju li Allerganovi anatomski implantati rak dojke?

Niti Allergan (ispravno nazvan Natrelle), niti bilo koji drugi implantati ne povećavaju rizik od razvoja malignih tumora. Štoviše, kod žena koje su prošle implantaciju, vjerojatnost razvoja raka dojke je oko jedan i pol puta manja. Razlog: takve su žene puno pažljivije prema svim procesima u mliječnoj žlijezdi i ranije identificiraju i liječe prekancerozna stanja.

Prije operacije većina liječnika fotografira ženu u različitim projekcijama. Ovo je učinjeno za to. proučiti situaciju "prije" i "poslije", napraviti prognozu postoperativnog razdoblja i jednostavno "ugoditi" pacijentici kako joj se promijenio oblik grudi.

Nakon toga provodi se označavanje mliječnih žlijezda. To je neophodno radi praktičnosti kirurga, koji mora znati kako i gdje umetnuti implantat da postigne željeni rezultat.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji uz korištenje lokalnih anestetika. Ovdje nisu predviđene nikakve endoskopske metode, jer se implantat ne može ugraditi kroz tanku cjevčicu! Prije toga se daju antibiotici kako bi se spriječile zarazne komplikacije. Na kraju operacije u ranu se uvode drenažne cijevi kroz koje 2-3 dana istječe ranski iscjedak. To je normalan proces, cijevi se vade treći dan (obično).

Nakon otpusta pacijentica treba još tri dana uzimati antibiotike, po potrebi lijekove protiv bolova, a ako se jave i najmanje komplikacije, savjetuje se javiti se liječniku u bilo koje doba dana.

Dobar dan. Recite mi, koje je implantate za dojke bolje staviti - okrugle ili anatomske? Ema, 34

Pozdrav Emma. Stručnjaci smatraju da u velikoj većini slučajeva niti anatomski niti okrugli silikonski implantati nemaju neke posebne prednosti. Štoviše, istraživači pokazuju da ima više problema od anatomskih, tehnika operacije je kompliciranija, zbog čega je i njihov trošak veći. Ne nasjedajte na marketinške promocije, poslušajte mišljenje svog kirurga..

Postavite liječniku besplatno pitanje

Anatomski implantati koriste se u modernim operacijama za promjenu oblika, povećanje ili smanjenje grudi - pomažu ženama da imaju atraktivno poprsje i izgledaju zavodljivo.

Ali postoji mnogo ponuda na tržištu endoproteza dojke, zbog čega je toliko važno znati o izboru željene opcije. To će omogućiti pacijenticama da dobiju grudi željene veličine i izbjegnu komplikacije nakon operacije.

Kada je potrebna mamoplastika?

Prednost ima osobna želja žene koja se obratila stručnjacima za operaciju. Ostali razlozi uključuju:

INDIKACIJE

• pretjerana ili nerazvijenost dojke;
• neželjena varijabilnost poprsja nakon trudnoće, poroda i dojenja;
• opuštenost ili asimetrija mliječnih žlijezda;
• rekonstrukcija mliječne žlijezde nakon njenog uklanjanja na pozadini tumora niske kvalitete;
• volja čovjeka.

Među očitim kontraindikacijama za operaciju su:

KONTRAINDIKACIJE

1. zarazne i krvne bolesti;
2. teški tijek bolesti unutarnjih organa;
3. dob do 18 godina.

Specijalist gradi izbor implantata na temelju kirurških ciljeva i korištene tehnike, anatomskih svojstava pacijenata i njihovih osobnih preferencija.

Koje su proteze za mamoplastiku bolje

Okrugla ili anatomska? Svaka žena koja se odvaži na novo poprsje rješava takvu dilemu. Budući da su ove endoproteze u velikoj potražnji među pacijentima plastičnih kirurga.

Općenito, implantati se razlikuju:

1. oblik;
2. projekcija;
3. volumen;
4. površinska tekstura.

Također, implantati se razlikuju po širini i visini baze.

Razlika između anatomskih i okruglih implantata je u njihovom obliku. I jasno je vidljivo čak i na fotografiji. Prvi tip nalikuje kapi otekline.

Druga opcija je okruglo klasično poprsje koje se dobiva ugradnjom odgovarajućeg tipa implantata.

Okrugle endoproteze daju mliječnoj žlijezdi simetriju i održavaju njen oblik tijekom prirodnih pokreta žene. Oni pretvaraju poprsje u veličanstvenije i nadopunjuju volumen gornjeg pola prsa.

Kapljičasti implantati to ne jamče. Istodobno, anatomski oblik transplantata daje novoj dojci prirodan izgled.

Kako pokazuju novije studije (proveli su ih dr. Charles Rehnquist iz Švedske i profesor Mario Ceravolo), čak je i stručnjacima teško vizualno odrediti grudi žena s okruglim i anatomskim implantatima. To se također objašnjava činjenicom da tijekom reprotetike često zamjenjivani implantat mijenja svoj oblik pod djelovanjem mišića. Kao rezultat, okrugla endoproteza se pretvara u anatomsku i obrnuto.

Podjela endoproteza prema sastavu tekućine za punjenje

Vanjski nosač svakog transplantata izrađen je od mekog silikona i ispunjen posebnim gelom ili izotoničnom fiziološkom otopinom, sličnom sterilnoj otopini za injekcije.

Takva mješavina, ako iscuri, bezopasna je za ženu. Apsorbirat će se samo u krv, jer ulazi u tijelo iz kapaljke za ispiranje tijela.

Također je zadivljujuće da ovi implantati koštaju manje od drugih vrsta endoproteza. Osim toga, mekani su na dodir.

Ali također postoji mana u korištenju takvih transplantata. Kod njih su prsa i teža i izgledaju neprirodno, a često i grgljaju pri kretanju.

Neusporedivo su lakši implantati unutar kojih se nalazi biokompatibilni kohezinski (netekući) gel. S ovim endoprotezama poprsje dobiva poboljšanu elastičnost i prirodan izgled.

Specifičan sastav želatine omogućuje, pri pritisku na poprsje i pri pomicanju vlasnika, vraćanje prirodnog oblika grudi bez izdavanja "akorda" trećih strana.

Loša strana ovog gela je što ako iscuri morat će intervenirati kirurg.

Osim toga, u arsenalu plastičnih kirurga postoje implantati za dojke s glatkom silikonskom ili teksturiranom vanjskom površinom.

I ove endoproteze za mamoplastiku imaju svoje prednosti i nedostatke. Dakle, glatke su sklone smicanju, a transplantati s teksturiranom ljuskom, iako ponekad, ali u dodiru s potkožnim tkivom, uzrokuju bore.

Plastični kirurzi, u pravilu, ne favoriziraju glatke i vodom punjene implantate. Prvi su skloni klizanju i prevrtanju. Potonji smanjuju volumen tijekom vremena kako tekućina isparava. Zbog tih razloga rizik od ponovne operacije značajno se povećava, a dugoročni rezultati nisu zadovoljavajući.

Anatomski implantati McGahn (SAD)

Što razlikuje anatomske implantate Natrel McGahn stil 410 od ostalih transplantata?

• Njihova unutrašnjost ispunjena je silikonskim gelom.
• Implantati imaju više okomitih poprečnih veza, što čini gel jačim.
• Smanjena brzina difuzije gela kroz pločicu sa specijaliziranim unutarnjim slojem.
• Tvrdoća punjenja i dovođenja gela do suhoće izrađena je posebnom tehnologijom.
• Sposobnost oblikovanja prsa tako da se kasnije ne iskrivi.
• Širi izbor ovog implantata za pojedinog pacijenta - stil 410 izrađuje se u 12 oblika za sve moguće volumene.

Natrel Macgan u obliku suze nježno ulazi u okolno tkivo dajući grudima prirodan izgled. Ova endoproteza je pogodnija za rekonstrukciju izgubljene dojke, kao i za pacijentice čije dojke imaju vidljivu asimetriju ili deformaciju. Tvrdoća implantata osigurava im elastično poprsje.

Među glavnim proizvođačima implantata, uključujući anatomske, također su:

1. Nagor(Velika Britanija) specijalizirana za proizvodnju endoproteza s teksturiranim matičnim i gel punilom te nudi pacijentima širok raspon veličina i oblika implantata;
2. (SAD) - tvrtka ima anatomske i okrugle implantate ispunjene kohezinskim gelom, što smanjuje rizik od kapsularne kontrakture;
3. Veleučilište(Njemačka) - endoproteze ove tvrtke također su ispunjene mekim kohezinskim gelom i imaju "efekt pamćenja" koji im omogućuje da zadrže svoj oblik nakon manipulacija;
4. Eurosilikon(Francuska) tvrtka je koja isporučuje dosljedno visokokvalitetne i sigurne transplantacije Europi i drugim zemljama svijeta.

Svaki pacijent prije mamoplastike trebao bi se raspitati o značajkama osjetljivih proizvoda ovih i drugih proizvođača te o dostupnosti certifikata kvalitete transplantata.

Poliuretanski anatomski dvogel implantati

Poliuretan kao obloga dao je endoprotezama izvrsnih karakteristika, koje su najprikladnije za mamoplastiku, čime se rješava problem kapsularne kontrakture.

To je zbog činjenice da poliuretanski premaz u tandemu s glavnim kohezinskim gelom ima visoku elastičnost i sposobnost pamćenja željenog oblika dojke.

Stoga, nakon uporabe takvih implantata, učestalost kapsularne kontrakture ponekad ne prelazi 1% slučajeva 10 godina nakon mamoplastike.

Još jedna prednost pripisuje se poliuretanskom premazu u vidu njegove "sposobnosti" prianjanja (ljepljenja) na tkiva. I tada implantat nije podvrgnut pomaku/rotaciji, što dovodi do stjecanja prirodnih i mekih grudi od strane pacijentica.

Fotografije prije i poslije operacije jasno pokazuju kako takav implantat stvara prirodni aerodinamični oblik s postupnim sužavanjem u gornjem dijelu prsa. Ali vrijedi znati da poliuretanske endoproteze mogu uzrokovati dulje (do godinu dana) razdoblje rehabilitacije. Tijekom tog vremena njihov se oblik može promijeniti, a oteklina traje i do šest mjeseci.

Tko treba odabrati koje implantate

Anatomski implantati su prikladniji za žene koje:

1. prirodno tanka tjelesna građa;
2. uska prsa;
3. mala količina prirodnog tkiva dojke;
4. izražen prolaps dojke zbog njene prirodne minijature, dojenja ili gubitka težine.

U tim će slučajevima anatomski implantati transformirati poprsje u prirodno. Anatomi će također pomoći u ispravljanju nekih vrsta asimetrije grudi.

Okrugle implantate mogu sigurno odabrati mladi pacijenti s razvijenim mliječnim žlijezdama, ako želite povećati poprsje za 1 veličinu.

Parametri prsne proteze

Veličina svakog implantata, uključujući anatomski, izračunava se u mililitrima. To znači da za 1 veličinu grudi postoji volumen punjenja od 150 ml.

Veličina endoproteze dodaje se prirodnom obujmu poprsja. Dakle, žena s 2. veličinom dobiva grudi s pokazateljima 4.

Osim toga, postoje veličine implantata podesive i fiksne. Prvi su karakterizirani uvođenjem punila u ljusku tijekom operacije nakon implantacije transplantata.

To omogućuje kirurgu da izvrši korekcije veličine dojke tijekom operativnog razdoblja, povećavajući ili smanjujući volumen planiranog poprsja.

Posebnost potonjeg je da se nakon implantacije u mliječnu žlijezdu njihova veličina ne može promijeniti.

Profili endoproteze

Ovaj pokazatelj implantata, anatomskih i okruglih, nije ništa drugo nego postotni omjer vrijednosti projekcije grafta prema vrijednosti njegove baze.

Dakle, proteza dojke visokog profila ima veću projekciju i manju bazu.

Drugim riječima, rezultat profila pokazuje debljinu (visoki profil) ili ravnost (nizak profil) određenog implantata.

Istodobno, proizvođači nisu jednoglasni u mišljenju koje endoproteze treba smatrati visokim ili niskim profilom. To je zbog činjenice da proizvođači također koriste različite vrste ispuna i školjki u svojim implantatima.

Predlaže se uzeti u obzir sljedeće pokazatelje profila na primjeru McGhan implantata:

• unutar 32% - nizak profil;
• 32 - 38% - srednji profil;
• više od 38% - visokog profila.

Iskustvo pokazuje da se ljepši oblik grudi dobiva implantatima srednjeg profila.

Endoproteze nakon ugradnje traju cijeli život, ako nema komplikacija. Međutim, implantati se vade u bilo kojem trenutku ako žena to želi. Implantati se ne mogu mijenjati svakih 10-20 godina. Također je važno da implantati ne ometaju dojenje. Tkivo žlijezde tijekom proizvodnje ne oštećuje, a također nema toksičnog učinka na kvalitetu mlijeka.