Hemoragijski sindrom nedostatka vitamina K u novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života. Cijepljenje novorođenčadi vitaminom K u bolnici

Vitamin K je vrijedna komponenta hrane, a također je ključna karika u sustavu zgrušavanja krvi. Potrebe tijela za ovom komponentom, u pravilu, nadoknađuju se onom hranom koju osoba svakodnevno konzumira. Osim toga, sinteza vitamina K odvija se unutar tijela, što je svojevrsno osiguranje od njegovog nedostatka.

Tijekom neonatalnog razdoblja razina ove biološki aktivne tvari u tijelu bebe smanjena je u usporedbi s odraslima. Kada je dijete rođeno, njegovo nezrelo tijelo još nije u stanju proizvesti odgovarajuću količinu ove komponente. Kako bi izbjegli nedostatak ovog elementa, medicinski radnici ubrizgavaju lijek koji sadrži prirodni vitamin K.

Nedostatak vitamina K u novorođenčadi

Često roditelji ne shvaćaju važnost prisutnosti vitamina K u djetetovom tijelu. Kada se novorođenče suoči s nedostatkom ovog elementa, njegov sustav zgrušavanja krvi prestaje pravilno funkcionirati. Ovo stanje je ispunjeno pojavom unutarnjeg krvarenja.

Najozbiljnija komplikacija nedostatka vitamina je hemoragijska bolest novorođenčadi, koju karakterizira redovito unutarnje krvarenje. U teškim slučajevima, bolest se može pretvoriti u krvarenje u mozgu djeteta.

Glavni čimbenici u nastanku hemoragijske bolesti novorođenčadi uključuju:

• Rođenje djeteta kroz carski rez. U ovom slučaju djeca se rađaju sa sterilnom crijevnom mikroflorom, stoga se sinteza vitamina K provodi u nedovoljnim količinama;
• Mala porođajna težina, kao i prerano rođenje;
• Dostava, koja je izvedena pomoću opstetričkih pinceta;
• Patologije hepatobilijarnog sustava, kao i povećano opterećenje jetre nakon;
• Situacije u kojima je trudnica bila prisiljena uzimati antikoagulanse, antibakterijska sredstva i antikonvulzive. To se posebno odnosi na trudnice u prvom tromjesečju nošenja djeteta;
• Dugotrajni porod, osobito u fazi izbacivanja fetusa.

Kao čimbenik za pojavu hemoragijske bolesti novorođenčadi može poslužiti ili jedan od navedenih predmeta ili njihova kombinacija. Nakon analize ovih informacija, roditelji ne bi trebali imati pitanja o potrebi ubrizgavanja ove tvari unutar zidova rodilišta.

Kako i kada se daju injekcije

Jednostavan način davanja vitamina K je intramuskularna injekcija odgovarajućeg lijeka. Injekcija vitamina K se izvodi u području prednje površine bedra. Injekcija lijeka provodi se nekoliko tjedana ili do trenutka kada tijelo novorođenčeta nije zrelo za samostalnu proizvodnju biološki aktivne komponente.

Ako neki roditelji ne žele opteretiti dijete injekcijama, tada im se nudi da lijek daju oralno. Sa stajališta učinkovitosti, ova metoda nije poželjna. Osim toga, u kliničkoj praksi zabilježeni su slučajevi u kojima je oralna primjena vitamina K izazvala povraćanje u novorođenčeta. Standardni plan ubrizgavanja ove tvari je sljedeći:

• Prva injekcija se izvodi odmah nakon rođenja;
• Druga injekcija se daje tjedan dana kasnije;
• 3. injekcija se izvodi 1 mjesec nakon rođenja djeteta.

Važno! I roditelji i liječnici ne smiju zaboraviti da je oralna primjena pripravaka vitamina K strogo kontraindicirana kod djece rođene prije očekivanog datuma. Slična zabrana vrijedi i za bebe koje imaju urođene bolesti.

Za ubrizgavanje novorođenčeta koriste se analozi vitamina K - Vikasol i Kanavit. Pojedinačne nuspojave koje se javljaju u novorođenčadi uvođenjem ovih lijekova povezane su s onim konzervansima koji se koriste u proizvodnji lijekova.

Stručnjaci su naveli 6 simptoma nedostatka vitamina D kod dojenčadi. Pravovremena dijagnoza ovog poremećaja pomoći će zaštititi zdravlje djeteta od brojnih problema.

Ako je vaše dijete mlađe od godinu dana, potrebno mu je najmanje 5 mikrograma vitamina D svaki dan. U suprotnom, u brzo rastućem djetetovom organizmu mogu se pojaviti ozbiljni poremećaji, prvenstveno u razvoju kostiju. U novije vrijeme nedostatak ovog vitamina uzrokovao je čitave epidemije rahitisa kod beba. Ovo je 6 znakova da vašoj bebi možda nedostaje vitamina D.

Deformacija kostiju. Dojenčad s nedostatkom vitamina D obično imaju pomalo krive noge. Mogu imati zakrivljenost kralježnice, što se odražava u izgledu. Sve se to opaža ako dijete ne dobije količinu vitamina D potrebnu za normalan razvoj kostiju.

Udubljenja ili udubljenja na glavi. Proces konačnog formiranja lubanje dovršen je unutar prvih 19 mjeseci nakon rođenja. Nedostatak vitamina D može ga značajno usporiti. Dotaknete li bebinu lubanju, primijetit ćete da je još uvijek vrlo mekana. Također se u ovom slučaju bilježe udubljenja ili udubljenja na glavi.

Bol i slabost mišića. Ako primijetite da je bebi prilično teško puzati ili sjediti određeno vrijeme, to može biti uzrokovano bolom ili slabošću mišića zbog rahitisa. Takva su djeca i razdražljivija.

Ponavljajuće infekcije. Brojne su studije povezale ponovljene, ponavljajuće infekcije kod beba s nedostatkom vitamina D. Ako vaša beba ima previše prehlada i gripe, zatražite od svog pedijatra rendgenske snimke kako biste odredili količinu vitamina D u tijelu.

Rahitične "brojanice" ili "narukvice". Kao što je navedeno u prvoj točki, deformacija kostiju najčešći je simptom nedostatka vitamina D. Jeste li primijetili da su djetetova prsa previše izbočena prema van? Osteomalacija prsnog koša, donjih ekstremiteta, prekomjerna osteogeneza - to su iste rahitične "krunice" uzrokovane nedostatkom kalcija u tijelu.

kašnjenja u razvoju. U težim slučajevima nedostatka vitamina D ili rahitisa, bebe mogu zaostati u razvoju. Ne samo da ne mogu hodati i izdržati svoju težinu, nego također pate od edema udova.

Vitamin K novorođenče može dobiti u prvim danima nakon rođenja. A svrha ove injekcije je dobra - prevencija hemoragijske bolesti koja je vrlo opasna za život djeteta. Zašto se tome protivi američki liječnik, u čijoj se zemlji ove injekcije rade više od pola stoljeća?

Izvor: Fotolia

Injekcija vitamina K novorođenčetu provodi se na temelju sljedećih razmatranja:

• tijekom trudnoće placenta zadržava vitamin K, zbog čega je njegova količina u tijelu novorođenčeta često manjkava;
• Vitamin K u tijelu odrasle osobe sintetiziraju snage mikroorganizama koji nastanjuju gastrointestinalni trakt. Gastrointestinalni trakt novorođenčeta je sterilan - trebat će vremena da ga naselite i korisnim i štetnim (jao, to je neizbježno, s bakterijama treba vremena);
• u kolostrumu, pa čak iu majčinom mlijeku, vitamin K je prisutan u vrlo ograničenim količinama;
• injekcije vitamina K neophodne su za tijelo novorođenčeta, jer. njegova jetra nije u stanju sintetizirati proteine ​​u potrebnoj količini, a to zauzvrat utječe na razinu vitamina K u tijelu novorođenčeta;
• i zadnja činjenica: nedostatak vitamina K, ovisno o težini, može dovesti do lošeg cijeljenja pupkovine, krvarenja do tri mjeseca starosti, au posebno teškim slučajevima do moždanog krvarenja, izuzetno teškog liječenja, invaliditeta djeteta , pa čak i smrt egzodus.

Znači li to da je vitamin K potreban novorođenčetu?

Protivnici uvođenja vitamina K novorođenčadi imaju svoje argumente. A jedan od najvažnijih napisan u uputama za Vikasol je naziv vitamina K na jeziku farmaceuta, u dijelu "Nuspojave":

Alergijske reakcije: crvenilo lica, kožni osip (uključujući eritematozni, urtikariju), svrbež kože, bronhospazam.

Iz krvnog sustava : hemolitička anemija, hemoliza u novorođenčadi s kongenitalnim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Lokalne reakcije: bol i oteklina na mjestu ubrizgavanja, kožne lezije u obliku mrlja s ponovljenim ubrizgavanjem na isto mjesto.

Drugi: hiperbilirubinemija, žutica (uključujući nuklearnu žuticu u dojenčadi); rijetko - vrtoglavica, prolazno smanjenje krvnog tlaka, "obilno" znojenje, tahikardija, "slabo" punjenje pulsa, promjena osjeta okusa.

Izvor: shutterstock

Kao što vidite, moguće nuspojave davanja vitamina K novorođenčetu nisu ništa manje strašne od bolesti koje mogu nastati njegovim djelovanjem. Usput, prema statistikama, hemoragijska bolest javlja se u 0,25% - 1,7% novorođenčadi (američka statistika. Malo? A ako je vaše dijete ušlo u ovih 0,25%?

Na internetu, na forumima "mama", možete pronaći mnoštvo osobnih priča o tome kroz što su sve majke prolazile zbog nedostatka vitamina K kod novorođenčeta. I na kraju gotovo svake objave - "Da je uveden vitamin K, ovo se ne bi dogodilo!" Istina, teško je reći bi li se to dogodilo ili ne - povijest, kao što znate, nema konjunktivno raspoloženje. A ovaj aforizam ima najizravniju vezu s pedijatrijom.

Izvor: Burda Media

Uz nuspojave davanja vitamina K novorođenčetu, postoji i jednostavna logika. Naime: posteljica ne propušta vitamin K? Je li priroda u krivu? Možda ako ne promaši, onda on zapravo nije potreban? Uostalom, bebe se rađaju milijunima godina, a istraživanja o ulozi vitamina K u novorođenčadi stara su tek nekoliko desetljeća. Isto se može reći protiv tvrdnje o siromaštvu vitamina K u kolostrumu i majčinom mlijeku.

Ipak, u mnogim zemljama svijeta postoji praksa univerzalnog davanja vitamina K novorođenčadi. O tome zašto se isplati odustati od injekcije i kako je zamijeniti, govori američki liječnik Joseph Mercol u članku "The Dark Side of the Routine Vitamin K Injection".

Od 1944. godine standardna je praksa u Sjedinjenim Državama, kao i u većini zapadnih zemalja, dočekati novorođenčad nizom medicinskih intervencija, od kojih je jedna bolno ubod iglom u špricu punu vitamina K. Ova injekcija obično se daje gotovo svim novorođenčadima, osim ako vi kao roditelj ne odustajete od toga.

Je li ova injekcija doista u najboljem interesu djeteta? Je li vitamin K zaista potreban odmah nakon rođenja? Ima li humanije alternative?

Izvor: Fotolia

Zašto se ova injekcija daje odmah?

Vitamin K (od engleskog - koagulacija - zgrušavanje) je vitamin topiv u mastima koji sudjeluje u zgrušavanju krvi. Daje se novorođenčadi u svrhu prevencije hemoragijske bolesti (nedostatak vitamina K). Ova bolest dovodi do činjenice da se bebina krv prestaje zgrušavati, pupčana rana krvari i ne zacjeljuje, moguće je krvarenje želuca i krvarenja u unutarnjim organima. Ova bolest je posebno opasna zbog krvarenja u mozgu, koja mogu dovesti do smrti.

Iako se radi o rijetkoj bolesti (između 0,25% i 1,7%), standardna je praksa ubrizgavanje vitamina K kao preventivne mjere, bez obzira na prisutnost čimbenika rizika.

Opasnosti od injekcija na koje niste upozoreni

Tri su glavna područja rizika povezana s ovom injekcijom:

1. Vjerojatno najznačajniji je nanošenje boli neposredno nakon rođenja, što dovodi do mogućih psiho-emocionalnih tegoba i trauma kod novorođenčeta.
2. Količina vitamina K koja se daje novorođenčadi je 20 000 puta veća od potrebne doze. Osim toga, otopina za injekciju može sadržavati konzervanse koji su toksični za slab i nezreo imunološki sustav.
3. U vrijeme kada je imunološki sustav djeteta još nezreo, injekcija stvara dodatnu opasnost od unošenja infekcije iz okoline koja sadrži opasne uzročnike infekcija.

Vitamin K oralno - sigurna i učinkovita alternativa

Srećom, nedavna studija je pokazala da postoje sigurnije i bolje metode koje će jednako dobro zaštititi vaše dijete od HDN-a, alternativa ovoj očigledno nepotrebnoj injekciji je iznenađujuće jednostavna: dajte vitamin na usta. Sigurna je i jednako učinkovita te nema prethodno spomenutih zabrinjavajućih nuspojava.

Oralno primijenjen vitamin K apsorbira se manje učinkovito od parenteralnog vitamina K. Međutim, to se može lako ispraviti prilagodbom doze. A budući da je vitamin K netoksičan, nema opasnosti od predoziranja i nuspojava.

Što trebate učiniti prije rođenja djeteta?

1. Naposljetku, vaš je osobni izbor hoćete li svom djetetu dati injekciju vitamina K. Sada barem imate informacije koje su vam potrebne za donošenje informirane odluke.
2. Tijekom poroda, zbog uzbuđenja, vrlo je teško imati na umu da vaše dijete ne smije dobiti injekciju. Stoga bi bilo od pomoći da netko na porodu, poput vašeg supružnika, podsjeti osoblje da se vašoj bebi ne smije dati injekcija.
3. Zapamtite da morate djelovati proaktivno. Uobičajeno, medicinske sestre nikada ne traže dopuštenje za cijepljenje ili injekcije vitamina K, jer je to standardna praksa i ne zahtijeva poseban pristanak. Stoga morate biti vrlo oprezni i ustrajni u svojim zahtjevima.
4. Upamtite - morate pokazati maksimalnu izdržljivost i ustrajnost kako biste prisilili svoje želje da se uvaže. Sustav će se s vama boriti ne na život, već na smrt, jer su njegovi predstavnici iskreno uvjereni da oni znaju bolje. Vrijedno je dodatne zaštite za vaše novorođenče.

Neka djeca između 24 i 72 sata manifestiraju patološka stanja - pojačano krvarenje iz pupčane rane, crijeva, želuca. Skupina sličnih stanja koja se javljaju u 0,2-0,5% beba naziva se hemoragijska bolest novorođenčadi. Često je ova bolest rezultat nedostatka vitamina K u tijelu mrvica. U dojene novorođenčadi ova se bolest može manifestirati u trećem tjednu života. To je zbog prisutnosti tromboplastina u mlijeku - faktora zgrušavanja krvi. Hemoragijska bolest novorođenčeta koja se pojavila u ovom trenutku smatra se kasnom.

Postoje dva oblika ove bolesti: primarna koagulopatija u novorođenčadi, koja se razvija s nedostatkom vitamina K, i sekundarna, koja pogađa nedonoščad i oslabljenu djecu s lošom funkcionalnom aktivnošću jetre. Oko 5% novorođenčadi pati od smanjene razine faktora zgrušavanja ovisnih o vitaminu K ako je majka tijekom trudnoće uzimala antibiotike, aspirin, fenobarbital ili antikonvulzive koji utječu na funkciju jetre. U opasnosti su i bebe čije su majke u kasnijim fazama patile od toksikoze, enterokolitisa i disbakterioze.

S primarnom hemoragijskom dijatezom u djece se uočavaju nazalna, gastrointestinalna krvarenja, modrice na koži i hematomi. Takve se manifestacije na koži u medicini nazivaju purpura. Dijagnoza crijevnog krvarenja provodi se stolicom - crna stolica na peleni s krvavim rubom. To je često praćeno hematemezom. Često je crijevno krvarenje jednokratno i nije obilno. Teži oblik prati kontinuirano krvarenje iz anusa, krvavo uporno povraćanje. Ponekad može doći čak i do krvarenja iz maternice. Nažalost, posljedice teške hemoragijske bolesti novorođenčadi u nedostatku pravovremene medicinske skrbi su kobne - dijete umire od šoka. Sekundarni oblik bolesti karakterizira prisutnost infekcije i. Osim toga, može se dijagnosticirati krvarenje u mozgu, plućima i ventrikulama mozga.

Dijagnoza hemoragijske bolesti novorođenčadi temelji se na kliničkim podacima i rezultatima naknadnih studija (krvni razmaz, trombotest, broj trombocita, određivanje aktivnosti faktora zgrušavanja i hemoglobina). Istodobno se novorođenče provjerava na prisutnost drugih hemoragijskih dijateza: hemofilije, von Willebrandtove bolesti, trombastenije.

Ako je tijek ove bolesti nekompliciran, tada je prognoza općenito povoljna. Ne dolazi do daljnje transformacije u druge vrste hemoragijskih bolesti.

Liječenje bilo kakvog krvarenja kod beba prvih dana života počinje intramuskularnom injekcijom vitamina K, u kojem tijelo ima nedostatak. Trombotest je obavezan za praćenje usklađenosti koagulacijskih faktora ovisnih o vitaminu K. Unutar tri do četiri dana djetetu se daje vikasol, au teškim slučajevima potrebna je hitna infuzija plazme (svježe smrznute) uz istovremenu primjenu vitamina K. Plazma se daje u količini od 10 mililitara po kilogramu težine mrvice. . Simptomatska terapija provodi se samo u specijaliziranim odjelima.

Prevencija ove bolesti sastoji se u jednokratnoj primjeni vikasola bebama koje su rođene iz tekućine. Novorođenčad u stanju asfiksije kao posljedica porođajne intrakranijalne ozljede ili intrauterine infekcije također treba sličnu profilaksu.

Žene koje su u prošlosti imale različite bolesti koje su povezane s povećanim ili patološkim krvarenjem trebaju biti pod nadzorom liječnika tijekom cijele trudnoće.

Hemoragijska bolest u novorođenčadi je česta bolest s kojom se mnogi roditelji moraju nositi. Nakon što su se susreli s ovom dijagnozom, mnogi roditelji počinju se hvatati za glavu i tražiti sve vrste načina za uklanjanje patologije. Da bismo donijeli pravu odluku o uklanjanju bolesti, saznajmo koje su njegove značajke i kako zaštititi dijete od ove bolesti.

Značajke bolesti i uzroci

Hemoragijska bolest je patološka promjena u krvi, tijekom koje dolazi do kršenja njegove koagulabilnosti. Zbog toga ljudi često razvijaju dijatezu, koja je uzrokovana kršenjem sinteze zgrušavanja krvi i nedostatkom vitamina K. U pravilu, ovo patološko stanje češće se dijagnosticira kod novorođenčadi nego inače. Modrice i znakovi krvarenja glavni su simptomi bolesti u prvim danima života.

Među svim bolestima novorođenčadi u našoj zemlji hemoragijska bolest čini 1,5%. U europskim zemljama ovo patološko stanje dijagnosticira se u 0,01% slučajeva od ukupnog broja postporođajnih bolesti. To je zbog činjenice da se u mnogim europskim zemljama prakticira profilaktička primjena vitamina K dojenčadi.

Prema stručnjacima, ova se patologija može klasificirati u primarne i sekundarne bolesti. Primarni poremećaji, u pravilu, nastaju tijekom razvoja fetusa ili u prvim danima nakon poroda. Češće nego ne, to je zbog prirodnog nedostatka vitamina K. Hemoragijska bolest u novorođenčadi ima različite uzroke.

Primarni uzroci bolesti

• Upotreba ilegalnih droga tijekom trudnoće;
• kršenje jetre i crijeva u trudnice;
• preeklampsija i toksikoza tijekom trudnoće;
• poremećena i nezrela crijevna mikroflora bebe;
• placentalna nepropusnost vitamina K;
• minimalni sadržaj vitamina u majčinom mlijeku.

U srcu razvoja sekundarnih uzroka bolesti, postoje kršenja rada faktora koagulacije plazme koji se javljaju u jetri, češće nego obično imaju kasni oblik. Osim toga, važan uzrok nedostatka vitamina može biti uporaba pripravaka antagonista vitamina K od strane majke.

Sekundarni uzroci bolesti

• Prijevremeni porod do 37 tjedana;
• hipoksija fetusa;
• disbakterioza crijeva;
• kršenja jetre, crijeva, gušterače i bilijarnog trakta;
• dugotrajna uporaba antibiotika.

Mnogo je razloga za nastanak bolesti. Kako bi se ispravno utvrdilo što je točno izazvalo razvoj patološkog stanja, potrebno je provesti odgovarajuću dijagnozu. Budući da će metoda i metoda liječenja bolesti ovisiti o tome što je točno u pozadini pojave hemoragijske bolesti.

Značajke vitamina K i njegova važnost u organizmu

U procesu zgrušavanja krvi sudjeluje do deset proteina, od kojih se 5 sintetizira uz pomoć vitamina K. Osim toga, nemali značaj ima i u procesu zgrušavanja krvi u jetri. Uz pomoć ovog vitamina, ljudsko tijelo zadržava tako oslobođene elemente u tragovima kao što je kalcij, koji igra važnu ulogu u funkcioniranju koštanog sustava.

Nedostatak vitamina K je štetan za tijelo. Stoga, u slučaju njegovog nedostatka, potrebno je odmah početi eliminirati ovu patologiju. Kod odraslih je nedostatak ovog vitamina puno rjeđi nego kod djece. Budući da tijelo odrasle osobe može nadoknaditi njegov nedostatak, korištenje povrća i drugih proizvoda.

Simptomi bolesti

Prvi i najvažniji simptom bolesti je krvarenje i modrice. Često se takvo kršenje događa u prenatalnom razdoblju, kada liječnik dijagnosticira krvarenje unutarnjih organa djeteta. Prisutnost krvarenja nakon pražnjenja crijeva ili nakon regurgitacije također je važan simptom bolesti.

U pravilu se ovaj simptom pojavljuje 7. dana djetetovog života. Hemoragijska bolest novorođenčadi ima rane i kasne simptome, koji se razlikuju u vremenu pojave i oblicima manifestacije.

Rani simptomi bolesti:

1. modrice na tijelu djeteta, identificirane nakon poroda;
2. krvarenje iz nosa;
3. prisutnost krvi u stolici djeteta ili nakon regurgitacije;
4. stalno krvarenje rana nakon injekcija;
5. znakovi anemije.

Kasni simptomi bolesti:

1. često povraćanje s primjesom krvi;
2. intrakranijalne hemoragije;
3. spontano stvaranje modrica na koži;
4. prisutnost krvi u urinu;
5. očiti simptomi poremećaja gastrointestinalnog trakta;
6. uporno i dugotrajno krvarenje pupčane rane.

U većini slučajeva, kasni oblik simptoma je u pozadini oštećenja jetre. U slučaju akutne bolesti dijete ima simptome hipovolemičnog šoka. Zbog učestalog povraćanja i poremećene stolice, djetetovo tijelo doživljava nedostatak tekućine, što uzrokuje smanjenje volumena cirkulirajuće krvi. Ovo patološko stanje vrlo je opasno za život i zdravlje djeteta.

Kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija, potrebno je pravodobno potražiti liječničku pomoć, jer je bolje liječiti bolest u početnoj fazi pojave.

Dijagnoza bolesti

Liječenje hemoragijske bolesti novorođenčadi važno je za normalan život djeteta. Pravovremena dijagnoza ključ je brzog oporavka djeteta. U slučaju ranih simptoma, liječnik će obavijestiti majku da je potreban pregled. U pravilu, najinformativnija dijagnostička metoda je krvni test. Osim toga, stručnjak može ponuditi dodatne metode istraživanja koje će pomoći u procjeni stanja novorođenčeta. Prilikom provođenja dijagnostičkih studija djeca ne doživljavaju teški stres, dijagnoza se provodi brzo i bezbolno.

Metode istraživanja

1. opća analiza krvi;
2. test zgrušavanja krvi;
3. analiza izmeta na okultnu krv;
4. ultrazvučni pregled unutarnjih organa.

Provodi se dubinska dijagnoza djetetovog stanja ako liječniku nisu jasni razlozi odstupanja. Ako roditelji novorođenčeta imaju tendenciju formiranja ovih patoloških promjena, stručnjak također može predložiti dijagnosticiranje zdravlja bebe. U pravilu je to klasična krvna slika i ultrazvučni pregled organa djeteta. Ovaj postupak se provodi kako bi se isključio razvoj unutarnjeg krvarenja.

Metode liječenja

Metoda liječenja bolesti ovisi o težini patologije. Ako dijete ima prosječni oblik bolesti, bez očitih znakova komplikacija, tada će se primijeniti vitaminska terapija. Tri dana djetetu će se ubrizgavati sintetski vitamin K koji nadoknađuje njegov nedostatak. Prema stručnjacima, vitamin se bolje apsorbira ako se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Oralna primjena vitamina smatra se neučinkovitom.

U slučaju težeg oblika bolesti najprije će se poduzeti mjere za otklanjanje patoloških stanja i njihovih uzroka. Ako krvarenje predstavlja opasnost za život djeteta, ubrizgava se svježa smrznuta krvna plazma. Nakon uvođenja stabilizira stanje djeteta.

Prognoza bolesti

Prognoza bolesti bit će pozitivna, u slučaju blagog oblika bolesti, kada ništa ne prijeti životu djeteta. Pravovremena dijagnoza, u kombinaciji s modernim metodama liječenja, može se lako nositi s postojećom patologijom.

U slučaju ozbiljnih promjena, a posebno kod velikog broja unutarnjih krvarenja, život djeteta može biti ugrožen.

Preventivne mjere

Da bi se smanjio rizik od razvoja patologije, važnu ulogu ima prevencija hemoragijske bolesti novorođenčadi. Tijekom trudnoće mlade majke trebaju obratiti pozornost na svoje zdravlje.

Preventivne mjere za trudnice:

1. primjena antibakterijskih lijekova je moguća ako je rizik od komplikacija kod majke mnogo veći nego kod djeteta;
2. izbjegavajte korištenje lijekova koji zamjenjuju vitamin K.

U našoj zemlji primjena vitamina K za preventivne mjere u novorođenčadi nema dosljednu praksu. Unatoč tome, uz posebne indikacije, neki stručnjaci mogu preporučiti uvođenje vitaminskog pripravka. To se radi u slučaju jasnog nedostatka vitamina, bez odsustva komplikacija.

Indikacije za primjenu vitamina

• intrauterina hipoksija;
• nedonoščad;
• postporođajne komplikacije;
• korištenje antagonističkih lijekova tijekom trudnoće;
• očiti znakovi nedostatka vitamina K kod trudnice.

Neki perinatalni centri provode dodatnu dijagnostiku zdravlja djeteta. U dogovoru s liječnikom bebe se mogu podvrgnuti dubinskoj postporođajnoj zdravstvenoj dijagnostici. To će biti relevantno ako je tijekom trudnoće majka pretrpjela stanja koja utječu na sadržaj vitamina K u tijelu. S izraženim nedostatkom sadržaja ovog vitamina, mladim roditeljima može se savjetovati da uzmu tečaj vitaminske terapije za svoje dijete.

Često postavljana pitanja

Nakon dijagnoze rane hemoragijske bolesti novorođenčadi, roditelji imaju veliki broj pitanja. U ovom odjeljku prikupili smo najrelevantnije od njih. Zahvaljujući odgovorima stručnjaka, možete dobiti korisne informacije o ovoj temi.

Moja beba ima tri mjeseca, hrani se na bočicu. Nakon regurgitacije u smjesi se nalazi primjesa krvi. Je li ovaj znak simptom bolesti?

Odgovor: „Kasna hemoragijska bolest novorođenčadi može biti uzrokovana poremećajima probavnog sustava. Često povraćanje, s primjesom krvi i kršenjem stolice, može biti simptom razvoja odstupanja. Naravno, prisutnost krvi u regurgitiranoj smjesi znak je neispravnosti probavnih organa. Ali to ne znači da je hemoragijska bolest uzrok razvoja ovog odstupanja. U ovoj situaciji potrebno je dijagnosticirati zdravstveno stanje djeteta kako bi se utvrdio uzrok patološke promjene.

Djetetu je dijagnosticirana hemoragijska bolest. Bebino stanje je stabilno, no u rodilištu su nam savjetovali da odbijemo cijepljenje u razdoblju od 6 mjeseci. Na redovnom liječničkom pregledu pedijatar je govorio o potrebi cijepljenja, iako imamo samo 4 mjeseca. Kako biti u ovoj situaciji? Razgovor s liječnikom nije dao konkretan odgovor.

Odgovor: “Prema protokolu, ovo patološko stanje ima jasno medicinsko izuzeće od cijepljenja. Trajanje povlačenja izravno ovisi o stadiju, stupnju i obliku bolesti. Ako govorimo o blagom obliku patologije, koju karakterizira samo jasan nedostatak vitamina K, tada je razdoblje medicinskog povlačenja minimalno. U slučaju teških oblika poremećaja tijela, s višestrukim hematomima i krvarenjima, bit će značajno povećana dok se tijelo potpuno ne obnovi. Prije donošenja odluke o potrebi početka cijepljenja, vrijedi barem uzeti krvni test za zgrušavanje.

Nakon poroda beba je poslana na neonatalnu intenzivnu njegu. Liječnik je dijagnosticirao akutni oblik hemoragijske bolesti. Višestruki kefalohematomi, žutica i hipoksija glavni su razlozi prijenosa djeteta. Jako sam zabrinuta za bebu. Zašto je donesena odluka o premještaju kada mu život nije u opasnosti?

Odgovor: „Odluku o premještaju u jedinicu intenzivne njege dojenčadi donosi neonatolog nakon procjene njegovog zdravstvenog stanja. Kako bi se isključio razvoj ozbiljnih patologija, potrebno je provesti dubinsku dijagnozu zdravlja bebe. Uostalom, skriveni oblici poremećaja rada organa mogu dovesti do nepovratnih posljedica. Rani oblik dijagnoze i značajke njege pomoći će djetetu da ojača. Budući da se promatranje unesrećene djece odvija pod strogim vodstvom neonatologa tijekom cijelog boravka u rodilištu, oporavak beba je znatno brži.”

Nakon mjesec dana tijekom rutinskog pregleda, liječnik je rekao o sumnji na razvoj hemoragijske bolesti. Dobili smo uputnicu za pretragu protrombinskog kompleksa. Je li to potrebno učiniti?

Odgovor: „Protrombinska analiza je test probira koji ima važnu ulogu u dijagnostici ove bolesti. Prilikom korištenja analize, liječnik će moći procijeniti nedostatak faktora protrombinskog kompleksa i vanjski put koagulacije. Ako je specijalist naredio ovu studiju, onda je to neophodno. Sve metode dijagnosticiranja bolesti odabiru se prema nahođenju liječnika, na temelju karakteristika patologije.