Često se razvija akutni infarkt miokarda. Akutni infarkt miokarda - sve o patologiji

Smrt dijela srčanog mišića, što dovodi do stvaranja tromboze koronarne arterije, koji se naziva infarkt miokarda. Ovaj proces dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u ovom području. Infarkt miokarda uglavnom je fatalan jer je glavna srčana arterija blokirana. Ako se na prvi znak ne poduzmu odgovarajuće mjere za hospitalizaciju pacijenta, smrt je zajamčena 99,9%.

Medicinska ustanova odmah počinje otapati krvni ugrušak kako bi se uspostavila normalna cirkulacija krvi u ovom području. Zbog činjenice da se ova bolest javlja prilično često i od nje pate i stariji ljudi i mladi, vrijedi obratiti pažnju i razmotriti sve nijanse tijeka bolesti. Počnimo s detaljnim pogledom na pitanje što je srčani udar.

Opis bolesti

Infarkt miokarda je akutna manifestacija. Bolest često primarno pogađa žene, a u rijetkim slučajevima i muškarce. Ako tijekom određenog vremenskog razdoblja nema dotoka krvi u područje srčanog mišića, tada počinje proces smrti ovog dijela srca. Područje koje zapravo počinje odumirati zbog nedostatka kisika naziva se infarkt miokarda. Do poremećaja dotoka krvi u dio mišića dolazi zbog razaranja aterosklerotskog plaka u arteriji. Ova ploča u u dobrom stanju nalazi se u lumenu jedne od posuda, ali kada se na njega primijeni bilo kakvo opterećenje, dolazi do njegovog uništenja. Na njegovom mjestu počinje rasti krvni ugrušak, koji može ili postupno začepiti žilu, zbog čega osoba ima tendenciju da povremeno osjeća akutnu bol u području srca ili brzo. Brzo začepljenje uzrokuje akutni infarkt miokarda, što zahtijeva hospitalizaciju bolesnika.

Statistički podaci o smrtnosti od infarkta miokarda su prilično visoki. Većina pacijenata umire ne čekajući hitnu pomoć. Druga polovica umre na cesti ako nema hitnih mjere reanimacije. Čak i oni ljudi koji su bili podvrgnuti mjerama terapijske reanimacije također umiru zbog razvoja komplikacija. Kao što vidite, bolest je toliko ozbiljna da je gotovo nemoguće preživjeti nakon njezine manifestacije. Samo u 1-2% slučajeva moguće je spasiti ljude od smrti, ali nakon toga se ne može isključiti recidiv.

Dinamika brzog rasta bolesti među mladima promatra se svake godine. Štoviše, to su osobe u dobi od 25 do 30 godina i starije. U žena mlađih od 40-50 godina ova je bolest rjeđa, ali s početkom menopauze srčani udari su puno češći. Razlozi za ovu dinamiku su estrogeni. Zaključak je da ženski reproduktivni organi proizvode hormon koji se zove estrogen. Estrogen je taj koji obavlja zaštitnu funkciju, ne dopuštajući ti da se otrgneš aterosklerotskog plaka. Kod muškaraca je bolest rjeđa nego kod žena, ali svake godine broj oboljelih od infarkta miokarda raste.

Klasifikacija infarkta miokarda

Opasna i smrtonosna bolest klasificira se prema veličini, dubini i mjestu izbijanja. Pogledajmo različite klase infarkta miokarda:

1. Veliko žarište. Ima karakteristične znakove akutnog poremećaja koronarni protok krvi. Uzrok njegovog nastanka smatra se arterijom koja nastaje kao posljedica spazma ili razvoja nekroze. Naziv sugerira da je nastali tromb pretežno velike veličine. Veliko žarište također ima ime masivni srčani udar miokard, budući da postoji kršenje protoka krvi u cjelini. Kao rezultat, ožiljak se razvija na temelju stanične smrti.
2. Fino žarište. Razlozi za njegovo formiranje su mali ishemijsko oštećenje srčani mišić. Karakterizira ga stvaranje tromba male veličine i blagi oblik tijek bolesti. U rijetkim slučajevima mali žarišni srčani udar može dovesti do rupture srca ili aneurizme.
3. Atipični oblici infarkta miokarda. Glavna značajka ove vrste je asimptomatski tijek bolesti. Uglavnom se znak bolesti otkrije u bolnici na kardiogramu. EKG za infarkt miokarda ovog oblika jedini je način dijagnosticiranja i određivanja bolesti. U 1-10% slučajeva javlja se ovaj oblik bolesti.
4. Prednji infarkt. Pretežno je zahvaćena prednja stijenka lijeve klijetke.
5. Stražnji infarkt. Uzrokovan stvaranjem krvnog ugruška u koronarnoj aorti. Kao rezultat toga, zahvaćen je stražnji zid lijeve klijetke.
6. Donja ili bazalna. Karakterizira ga oštećenje donje stijenke arterije lijeve klijetke.
7. Transmuralni infarkt miokarda je pretežno akutni oblik bolesti. Jedna je od najopasnijih vrsta, a karakterizira je djelovanje na cijelu stijenku klijetke. Dolazi do oštećenja epikarda i endokarda. Pretežno transmuralni infarkt miokarda uvijek ima veliki žarišni oblik manifestacije. Muškarci stariji od 30 godina često padaju pod utjecaj. Među ženama ovaj tip izuzetno je rijedak. Kraj ovog oblika je stvaranje ožiljaka na leziji i kasnija smrt tkiva. Transmuralni infarkt miokarda praktički se ne može liječiti i smrtonosan je.
8. Trbušni. Nastao kao rezultat razvoja patologija na stražnji zid lijeva klijetka.
9. Intramuralni. Nastaje na temelju oštećenja mišića cijelom svojom debljinom.
10. Ponavljajuće. Nastaje zbog stvaranja krvnih ugrušaka kod koronarne skleroze. Karakterizira ga prisutnost periodičnih ponavljanja.

Svaki oblik je opasan i smrtonosan, ali vrijedi istaknuti transmuralni ekstenzivni infarkt miokarda, koji nastaje naglo i ne traje dugo. Konačni ishod je u većini slučajeva smrtonosan.

Faze srčanog udara

Što je srčani udar i koje su njegove vrste poznate, sada je vrijedno obratiti pozornost na faze razvoja opasnog smrtonosna bolest. Faze se formiraju na temelju trajanja bolesti i opasnosti za pacijenta. Dakle, faze srčanog udara imaju sljedeće nazive:

1. Najakutniji stadij. Njegovo trajanje je oko 5-6 sati. Ovaj stadij je izlječiv, ali često smrt od srčanog udara nastupi puno prije nego što je pacijent odveden u medicinsku ustanovu. Na pozadini najakutniji stadij dolazi do aritmija i teških komplikacija.
2. Akutna. Čudno je da je ova faza najopasnija. Javlja se neočekivano i može biti popraćena akutnom boli 14 dana. Faza je karakterizirana stvaranjem ožiljka.
3. Subakutni stadij. Formiranje traje oko mjesec dana. U tom razdoblju postupno nastaje ožiljak i nestaju znakovi nekrotizirajućeg sindroma. EKG za infarkt miokarda subakutni stadij pokazuje znakove normalizacije metabolizma bolesti.
4. Stadij nakon infarkta. Uglavnom se formira od drugog mjeseca bolesti i ovisi o leziji. Stadij karakterizira prilagodba srca novim uvjetima.
5. Faza ožiljaka. Završna faza, koju karakterizira stvaranje ožiljaka.

Što pridonosi nastanku opasne bolesti ili koji su razlozi i preduvjeti za to. Pogledajmo pobliže uzroke infarkta miokarda.

Uzroci

Uzroci infarkta miokarda su vrlo različiti, ali prije svega, vrijedi istaknuti da se bolest najčešće dijagnosticira kod starijih ili mladih osoba. aktivni ljudi oni koji su pretili ili neaktivni. Ako ovome dodamo česta psihoemocionalna preopterećenja, promjene raspoloženja, stres i sl., onda je rezultat 100% sindrom infarkta miokarda.

Ponekad infarkt miokarda pogađa i ljude s dobrim fizički trening, i mladi i stari. Uzrok bolesti kod ljudi s razvijenim sustavom mišićnih skupina uglavnom je loše navike i učestalo psihoemocionalni poremećaji. Svaki poremećaj dovodi do smrti stanice. Među glavnim razlozima za nastanak infarkta miokarda također je vrijedno istaknuti sljedeće čimbenike:

• Često prejedanje. Osoba treba jesti 3-4 puta dnevno, ali je dopušteno i više ako se hrana konzumira u malim količinama. Bolje je jesti češće, ali u malim obrocima, nego jednom ili dva puta dnevno, ali u isto vrijeme prejedati.
• Hipertenzivne bolesti.
• Niska tjelesna aktivnost. Čovjek mora hodati najmanje dva kilometra svaki dan kako bi mišići imali priliku stegnuti se.
• Bez životinjskih masti u hrani.
• Loše navike. To uključuje ne samo pušenje i prekomjernu konzumaciju alkohola, već i uzimanje narkotika i otrovnih droga.
• Visok kolesterol. Kolesterol je glavna komponenta koja dovodi do stvaranja plaka na stijenkama arterija.
• . Povećani sastav šećera u krvi dovodi do pogoršanja transporta kisika kroz krvotok.

Na temelju istraživanja utvrđeno je da se sindrom pretežno javlja kod sjedilačkih i neaktivnih osoba. To su uglavnom žene u dobi od 40-50 godina i muškarci iznad 30 godina. Recidivi su posebno česti kod muškaraca koji konzumiraju izrazito velike količine alkohola. alkoholna pića. Kod tjelesno aktivnih osoba infarkt srca Izuzetno je rijetka i često je uzrokovana teškim emocionalnim stresom.

U pozadini svih gore navedenih razloga dolazi do začepljenja srčanih žila s trombom, što je čep u arteriji. Sukladno tome, krv sa svježom opskrbom kisikom ne teče u dijelove srca. Srčani mišić može preživjeti bez kisika 10 sekundi; ako se nakon tog vremena proces opskrbe kisikom ne obnovi, tada mišić postupno umire. Oko 30 minuta nakon potpune blokade, srčani mišić je održiv, a nakon toga počinju se razvijati nepovratni procesi.

Dakle, da biste isključili takvu bolest, potrebno je prebaciti svoje tijelo i svijest na upravljanje zdrava slikaživota i ne prepuštati se stresnim situacijama. Kako se srčani udar manifestira kod ljudi?

Simptomi

Simptomi bolesti uglavnom se manifestiraju u obliku akutne boli u prsima. Ali takvi su simptomi karakteristični prvenstveno za muškarce. Kod žena se simptomi pojavljuju iu drugim oblicima.

Simptomi infarkta miokarda ovise o težini bolesti, kliničke manifestacije, oštećenje miokarda i drugi povezani čimbenici. Utvrđeno je da su simptomi bolesti nešto drugačiji kod žena i muškaraca. Razmotrimo glavne vrste simptoma bolesti i atipične znakove.

Glavni simptomi srčanog udara

Na pozadini gore navedenih razloga, osoba se razvija simptom boli, što je napadaj boli u predjelu prsa. Ponekad je prilično teško reći da boli srce, jer je karakteristično mjesto boli područje ispod srca. Bol se javlja uglavnom tijekom vježbanja tjelesna aktivnost, koji prije možda nisu bili provedeni, u slučaju jakih i dugotrajnih emocionalnih poremećaja.

Simptomi srčanog udara također imaju sljedeće karakteristike:

1. Iznenadna pojava akutne boli u predjelu prsa, uglavnom na lijevoj strani tijela. Trajanje boli je do 15-30 minuta. Bol je ponekad toliko jaka da osoba želi vrištati. Ako postoje znakovi akutne nelagode u području srca, potrebno je pozvati hitnu pomoć.
2. Čak i ako osoba pribjegne uzimanju nitroglicerina, bol ne nestaje, ali se može malo smanjiti.
3. Akutna bol karakterizirana je simptomima stiskanja, stiskanja i pečenja.
4. Znakovi infarkta miokarda često imaju intenzivan oblik manifestacije, ali u rijetkim slučajevima mogu biti valoviti.
5. S vremenom se simptomi boli pojačavaju i zrače u vrat, lijevu ruku pa čak i čeljust.

Na temelju prvih znakova možemo reći da osoba ima srčani udar, koji je uzrokovan aktivacijom živčani sustav. Simptomi infarkta miokarda također se pojavljuju kao pojačano znojenje, opća slabost i slabost tijela. Osoba često, budući da je u ovom stanju, ne može nastaviti dalje kretati ili obavljati bilo kakve radnje, koža postaje blijeda, a pacijent postaje bijel. Znoj karakteriziraju ljepljivost i hladnoća. S akutnom boli, pacijent počinje osjećati vrtoglavicu i pada na pod, držeći srce.

Mučnina i povraćanje također su znakovi infarkta miokarda. Povraćanje se javlja zbog sniženog krvnog tlaka. U rijetkim slučajevima opažaju se simptomi kardiogenog šoka, koji su karakteristični prvenstveno za akutni stadij bolesti. Kardiogeni šok karakterizira bljedilo ljudskog tijela, pojava cijanoze na usnama, udovi postaju bijeli s plavom bojom, a puls se ne može osjetiti.

Važno! Prva pomoć za infarkt miokarda je obavezna, čak i ako nađete osobu koja se drži za prsa i ne može govoriti, morate odmah nazvati hitnu pomoć i početi pružati prvu pomoć.

Ako je hitna pomoć stigla na vrijeme i uspjela spasiti pacijenta, sljedeći dan počinje drugo razdoblje slabosti, koje je karakterizirano, prije svega, povećanjem temperature na 38 stupnjeva. Povećanje temperature je reakcija tijela na prestanak aktivnosti miokarda i njegovu daljnju smrt. Ako dođe do kardiogenog šoka, moguća su oštećenja unutarnji organi, odnosno njihovu smrt ili pad vitalne aktivnosti. Često prvi organ koji zakaže su bubrezi. U ovom slučaju, urin se nakuplja u bubrezima, koji se praktički ne izlučuje. Počinje nakupljanje nepotrebnih proizvoda u tijelu, što dovodi do intoksikacije.

Razdoblje rehabilitacije također ima svoje karakteristike, koje karakteriziraju:

1. Pojava oteklina u gornjim i donjim ekstremitetima.
2. Česta zaduha čak i uz manji napor.
3. Postoji povećanje jetre i njezina bol.

Često, u fazi rehabilitacije, razvija se fenomen, uzrokovan uzrokom iscrpljenosti srčanog mišića. Simptomi infarkta miokarda su prvi znakovi da je hitno potrebno nazvati hitnu pomoć kako bi se spasila osoba. Bolest je jedna od najopasnijih poznatih bolesti. Glavni ili tipični simptomi jasno se očituju kod muškaraca, dok žene imaju atipične znakove bolesti o kojima vrijedi govoriti.

Atipični simptomi

Atipični simptomi infarkta miokarda, koji su tipični za žene, imaju nekoliko vrsta kliničkih oblika.

1. Astmatični oblik. Karakterizira ga osjećaj nedostatka zraka i kratkoća daha. Često, na pozadini nedostatka zraka, počinje panika, što pogoršava situaciju. Pokušaji dubokog disanja su neuspješni. Akumulira se u alveolama višak tekućine, što se osjeća u obliku mjehurića tijekom udisaja. Daljnji razvoj bolesti dovodi do stvaranja otekline pluća i razvoja upale pluća. Gušenje tijekom infarkta miokarda često se događa tijekom sna, s iznenadnim buđenjem koje podsjeća na napad.
2. Gastralgični oblik. Rijedak fenomen koji karakterizira pojava bolova u trbuhu, uglavnom u gornjim dijelovima. Vrlo je teško odrediti pravu dijagnozu na temelju prvih znakova, budući da su simptomi sličniji akutnom ili trovanju. Ali zapravo se ispod simptoma povraćanja, štucanja i podrigivanja skriva opasan srčani udar. Određuje se samo dijagnostikom u medicinskom centru.
3. Cerebrovaskularni oblik. Prvi znaci bolesti javljaju se u obliku duboke nesvjestice. Ovaj oblik bolesti češće se javlja kod muškaraca, a rjeđe kod žena. U pozadini bolesti javljaju se paraliza i pareza, i otkazivanje mozga I patološke abnormalnosti.
4. Aritmički oblik. Simptomi aritmičkog infarkta miokarda manifestiraju se u obliku poremećaja ritma. Najopasniji u aritmički oblik je stvaranje atrioventrikularnih blokada. Na temelju tih blokada dolazi do smanjenja broja otkucaja srca. Takvi znakovi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju pacijenta radi pružanja pomoći.

Simptomi infarkta miokarda su vrlo raznoliki, stoga, pri prvim bolestima kod osoba s ishemijskim abnormalnostima, trebate hitno nazvati hitnu pomoć i početi pružati prvu pomoć pacijentu. Pogledat ćemo kako to učiniti malo kasnije, ali prvo pogledajmo kako se bolest dijagnosticira u medicinskim centrima.

Dijagnostika

Dijagnoza infarkta miokarda provodi se prema tri glavna čimbenika:

1. Klinička slika.
2. Laboratorijske pretrage i troponinski test.

Kliničku sliku bolesti određuju uglavnom bliski ljudi koji promatraju pogoršanje situacije. Na temelju sljedeće simptome: oštra akutna bol u prsnoj kosti, nemogućnost udisanja, mučnina, povraćanje, slabljenje tijela, hladan znoj i poteškoće u govoru, potrebno je nazvati hitnu pomoć i reći sve znakove liječniku koji dolazi. Na temelju kliničke slike iskusan liječnik će odrediti točna dijagnoza. Ali obavezni postupak je i provođenje EKG-a u bolnici ili u kolima hitne pomoći. U slučajevima infarkta miokarda ne može se izgubiti ni minuta, dakle sve dijagnostičke procedure provode se vrlo brzo.

Studija srčanih abnormalnosti pomoću elektrokardiograma potvrđuje dijagnozu koju je prethodno postavio iskusni liječnik. Na EKG srčani udar miokarda očituje se u obliku formiranja Q zubaca i elevacije ST segmenta u odvodima. Na temelju primljenih podataka liječnik promatra sliku oštećenja određene dijelove dijelova srca, što je znak srčanog udara.

Srce koje je ikada patilo od teške ishemije više nikada neće biti isto. Ako ste u povijesti imali barem jedan koronarni napad, morate pažljivo pratiti svoje stanje. Slijedeći jednostavne preporuke, možete značajno smanjiti rizik od teških komplikacija.

Infarkt miokarda: akutno razdoblje i razvoj patoloških promjena

Međunarodna klasifikacija bolesti identificira raznih oblika ishemija, nazivi bolesti mogu se razlikovati ovisno o težini lezije, počevši stabilna angina a završava napadom nekroze srčanog mišića. Određivanje patologije EKG-om ovisi o stupnju razvoja ishemije. Nekrotični proces srčanog mišića može biti mnogo teže odrediti nego oštećenje prednjeg zida, jer se ne vidi uvijek na elektrokardiogramu.

Akutni infarkt miokarda očituje se poremećajem rada srca i dr karakteristični simptomi, popraćen je brojnim komplikacijama i predstavlja prijetnju životu

Istaknuti sljedeće faze nastanak nekroze srčanog mišića:

• Oštećenje mišićnih vlakana. Zbog poremećaja normalnog protoka krvi kroz koronarne arterije dolazi do perzistentne ishemije. Nedostatak kisika negativno utječe na stanje kardiomiocita, u zahvaćenom području počinju se urušavati. Još živa vlakna reagiraju na ishemiju i nastaju bolne senzacije. Faza traje od nekoliko sati do 2-3 dana.
• Razdoblje akutna manifestacija klinički znakovi. Ovisno o težini ishemije, nekroze odn neznatno oštećenje tkanine.

Pažnja! Iskusan liječnik sposoban je postaviti dijagnozu na temelju karakterističnih znakova, kao što su: žareći i pritiskajući bol iza prsne kosti, strah od smrti, vrtoglavica.

U roku od dva tjedna nastavlja se formirati fokus upale. Tumačenje EKG-a pomaže u otkrivanju patološkog zubca Q. Na periferiji nekrotičnog područja stvara se ishemijska zona.

Akutni infarkt miokarda neosporno je vodeći u strukturi mortaliteta u svijetu

• AIM u subakutnom stadiju. Dolazi do konačne stabilizacije mišićnog tkiva. Područje nekroze postaje jasnije, a oštećena područja se obnavljaju. Teško je s točnošću reći koliko dugo ova faza traje. Obično traje do 3 mjeseca, u teškim slučajevima do 1 godine.
• Stadij ožiljka. Znakovi najakutnijeg razdoblja potpuno nestaju, osobu praktički prestaje mučiti pritiskanje boli u prsima, vrtoglavica i slabost. Adaptivni mehanizmi uključuju stvaranje fibroznog tkiva na mjestu zahvaćene lezije. Zdrava područja hipertrofiraju, pokušavajući nadoknaditi smanjenje funkcionalnog područja srca.

Ako ste dobili izvješće koje opisuje ishemijski napad, trebali biste biti na oprezu.

Važno! Blage manifestacije koronarne arterijske bolesti, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, mogu se s vremenom razviti u teže oblike.

Opasna komplikacija je zatajenje lijeve klijetke, praćeno kardiogenim šokom.

Infarkt miokarda: uzroci i dijagnoza

Spontana pojava srčani udar- dovoljno uobičajena pojava. Osoba se može baviti normalnim aktivnostima sve dok je ne iznenadi goruća bol u prsima. Liječnici ovu bolest svrstavaju u polietiološke bolesti i tvrde da AIM nastaje samo ako postoje predisponirajući čimbenici.

Najčešći uzrok akutnog infarkta miokarda je ateroskleroza

Uzrok ishemije je začepljenje koronarnih žila:

• krvni ugrušak zbog koronarne tromboze;
• aterosklerotskog plaka.

Etiologija IHD može biti povezana sa sljedećim stanjima:

• visoka razina kolesterola u krvi (povezanost je uspostavljena s aterosklerozom);
• endokrine patologije;
• patologije krvi (hiperkoagulacija, tromboza);
• arterijska hipertenzija;
• loše navike;
• poodmakla dob i dostupnost popratne bolesti Krvožilni sustav.

Dijagnoza AMI nužno uključuje elektrokardiogram, koji će pomoći u identificiranju patoloških abnormalnosti. Test krvi se radi za otkrivanje neutrofilne leukocitoze. Dodatna dijagnostika infarkta miokarda, njegova akutni oblik, nastaje identificiranjem biokemijskih markera nekroze (CPK-MB, tropinin, mioglobin) u krvi.

Kako se nekroza srčanog mišića manifestira na EKG-u?

Manifestacije bolesti na elektrokardiogramu mogu varirati ovisno o mjestu lezije, njegovoj veličini i težini nekrotičnog procesa. S druge strane, postoje uobičajeni simptomi za većinu oblika bolesti.

"Q-infarkt" - sa stvaranjem patološkog Q zubca, ponekad ventrikularnog QS kompleksa (obično velikožarišni transmuralni infarkt miokarda)

EKG s nekrotičnom bolesti srca ima niz značajki:

• u stadiju oštećenja: porast S-T segment iznad izolinije, R val ima smanjenu amplitudu, prisutnost patološkog Q vala ovisi o formiranju nekroze, u ovoj fazi može biti odsutan;
• najakutniji stadij karakterizira: blagi pad S-T segmenta, pojava patološkog Q vala, negativni T val;
• treća faza razvoja bolesti podijeljena je u dva dijela: prvo, EKG pokazuje negativan T val s velikom amplitudom; kako oporavak napreduje, smanjuje se i diže do izolinije;
• Tijekom faze ožiljaka vraća se normalan izgled elektrokardiograma, Q val može nestati, S-T segment se vraća u izoliniju, a T val postaje pozitivan.

Oporavak normalna operacija srca nakon AIM je individualan. Kod nekih ljudi znakovi bolesti nestaju vrlo brzo i njegovu prisutnost u anamnezi gotovo je nemoguće utvrditi EKG-om, kod drugih patološki Q val može postojati dugo vremena.

Koje karakteristike ima non-Q-infarkt?

Male žarišne lezije lakše se podnose od velikih žarišnih oblika bolesti. Klinički znakovi karakteristični za non-Q oblik bolesti su slabije izraženi. Može postojati lagana bol u prsima koja podsjeća na napad angine.

“non-Q-infarkt” – nije praćen pojavom Q zubca, očituje se negativnim T-valovima (obično maložarišni infarkt miokarda)

Važno! Kod ove vrste bolesti opaža se elektrokardiogram bez patološkog Q vala.

Neki ljudi koji su doživjeli mali fokalni oblik nekroze miokarda saznaju o prisutnosti patoloških promjena samo tijekom rutinskog pregleda, na primjer, liječničkog pregleda. Potrebno je obratiti pozornost na val T koji se kod ovog oblika bolesti jako mijenja, postaje dvogrbast ili nazubljen.

Akutni koronarni infarkt

Budući da simptomi ishemije mogu značajno varirati, postoje slučajevi u kojima se nekroza srčanog mišića zamijenila za anginu pektoris.

Prije početka liječenja koronarni sindrom, preporučuje se napraviti elektrokardiogram, koji pomaže u utvrđivanju vrste bolesti:

• Začinjeno . Do začepljenja krvne žile dolazi trombom ili aterosklerotskim plakom koji uzrokuje ishemiju i transmuralno oštećenje srčanog mišića.
• AIM bez elevacije S-T segmenta. EKG ove vrste promatra se u početnim fazama nekrotičnog procesa. Kada se bilježe male žarišne promjene, S-T segment je na uobičajenoj razini, a patološki Q val najčešće izostaje. Razlika od angine je prisutnost markera nekroze.

Tipični slučajevi infarkta miokarda karakterizirani su izrazito intenzivnom boli s bolovima lokaliziranim u prsima i zračenjem u lijevo rame, vrat, zube, uho, ključnu kost, Donja čeljust

Važno! Pri prijemu u bolnicu pacijentu se obično daje opća dijagnoza“koronarni sindrom”, koji može biti sa ili bez elevacije S-T segmenta na elektrokardiogramu.

Nakon pregleda kardiologa i prikupljanja pritužbi, a dodatni pregled promicanje diferencijacije nestabilna angina i nekroza srčanog mišića.

Infarkt miokarda: kako pružiti hitnu pomoć

Ako sumnjate na srčani udar, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Samoliječenje može dovesti do nepovratnih ozbiljnih posljedica.

Važno! „Ako ste prethodno osjetili oštru bol u prsima, to je prepuno povećanja fokusa nekroze. Daljnji uspjeh liječenja bolesti ovisi o pravilnosti pružene prve pomoći.”

Pozdrav medicinski radnici idite do pacijenta, algoritam radnji je sljedeći:

• pacijent se mora potpuno opustiti, za to je preporučljivo uzeti horizontalni položaj, opustiti tijesnu odjeću, otvorite prozor, stvorite mirno okruženje u sobi;
• možete pokušati zaustaviti napad, može malo smanjiti grč koronarnih žila;
• prva pomoć ne uključuje specijalni lijekovi(trombolitici, antikoagulansi), treba ih uzimati u bolničkim uvjetima pod nadzorom liječnika; davanje takvih lijekova pacijentu na svoju ruku vrlo je rizično;

Usporiti daljnji razvoj ateroskleroze, važno je spriječiti stvaranje masnih naslaga u krvnim žilama. U tu svrhu propisuju se lijekovi iz skupine statina.

• ako se sumnja na srčani zastoj, pacijent treba odmah započeti neizravna masaža, koji se predstavlja kao 30 kompresija prsnog koša, ponekad može zahtijevati mehaničku ventilaciju.

Napadaj AIM u potpunosti se kontrolira samo narkotičkim analgeticima. Kako bi se spriječili recidivi bolesti u bolničkom okruženju, može se propisati specifična terapija, koja uključuje skup lijekova koji mogu smanjiti opterećenje srca i zaštititi mišićno tkivo od manifestacija ishemije.

Komplikacije akutnog infarkta miokarda

Čak i ako elektrokardiogram ne pokazuje nikakve znakove nekroze i osjećate se dobro, trebali biste se povremeno pregledavati kako biste isključili opasne komplikacije.

AMI može izazvati sljedeće ozbiljne posljedice:

• zastoj srca;
• neposredna komplikacija je kardiogeni šok;
• (kao posljedica zatajenja srca);
• Dresslerov sindrom (autoimuno oštećenje srčanog mišića);
• promjene u ritmu i vodljivosti (aritmije, blokade).

Često se komplikacije javljaju već u prvim satima i danima infarkta miokarda, komplicirajući njegov tijek.

Medicina dvadeset prvog stoljeća ne stoji mirno, pažljivo proučava probleme svakog srčanog bolesnika. Isključiti teške posljedice bolesti, postoji niz lijekova koji će pomoći smanjiti opterećenje srca, vratiti vaskularni tonus i zaštititi tkiva od razvoja ishemije. Ispravna prva pomoć pružena u početnom razdoblju bolesti i pažljivo pridržavanje preporuka liječnika pomoći će smanjiti rizik od komplikacija.

Znakovi akutnog infarkta miokarda

Ljudi koji su prvi put patili od nekroze srčanog mišića dugo se sjećaju njegovih manifestacija. U nekim slučajevima simptomi mogu biti donekle zamagljeni, ovisno o prisutnosti popratnih patologija ili u slučaju malog žarišnog oblika bolesti.

Pažnja! Ako bolujete od dijabetesa, može biti teško razumjeti što se zapravo događa s vašim srcem. Osjetljivost tkiva se smanjuje, pa neki ljudi mirno toleriraju bolest "na nogama".

Napad ove ozbiljne bolesti zapravo vas sustiže ako:

• Znak najakutnijeg stadija je bol iza prsne kosti goruće i pritiskajuće prirode, koja zrači do lijeva ruka, lopatica, vrat, čeljust. Može biti popraćeno probavnim smetnjama, trbušnim grčevima i obamrlošću udova.

Bolesnikove tegobe tijekom infarkta miokarda ovise o obliku (tipičnom ili atipičnom) bolesti i opsegu oštećenja srčanog mišića.

• Karakteristični znakovi ishemije: vrtoglavica, malaksalost, otežano disanje, brzo umaranje. Pojavljuje se hladan znoj, osoba je potpuno nesposobna vježbati tijekom napada poznate vrste aktivnosti.
• Skoči (može pasti ili porasti do kritičnih vrijednosti), puls se ubrzava, javlja se jaka tjeskoba za vaše stanje i život. Ponekad se povećava tjelesna temperatura, a pojavljuju se i znakovi intoksikacije tijela česticama mrtvog tkiva.

Važna je klinička varijanta bolesti (abdominalna, astmatična, kolaptoidna, aritmijska itd.). Ovisno o obliku bolesti, može se javiti mučnina ili kašalj, što dodatno otežava dijagnosticiranje bolesti.

Pažnja! Bilo je slučajeva kada je pacijent primljen u bolnicu sa sumnjom na gastrointestinalnu ili plućnu patologiju, ali tek nakon temeljitog pregleda otkriveni su znakovi nekroze srčanog mišića.

Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, mogu se javiti teški sindromi koji predstavljaju opasnost za život bolesnika.

Liječenje akutnog infarkta miokarda

Kompleks simptoma karakterističnih za koronarnu bolest ne odnosi se na stanja koja će "nestati sama od sebe". Nestanak pritiskajuće boli iza prsne kosti ne znači potpuni oporavak. Čak i mali fokus nekroze može ozbiljno utjecati na rad srca.

Terapija infarkta miokarda usmjerena je na sprječavanje i otklanjanje aritmija, zatajenja srca i kardiogenog šoka.

U početno razdoblje Bolest uzrokuje vrlo jaku bol koja zahtijeva intenzivnu njegu:

• nitroglicerin u standardna doza 0,4 mg (za povećanje brzine djelovanja preporuča se staviti pod jezik, možete koristiti do 3 tablete);
• beta-blokatori, koji se bore protiv ishemije i pomažu u zaštiti područja srca od smrti (standardni lijekovi su Metoprolol i Atenolol);
• u teškim slučajevima, kada postoji značajan nekrotični proces, intravenozno narkotički analgetici, na primjer, morfij.

Infarkt miokarda je opasan, prije svega, zbog svojih komplikacija. Kako bi se obnovio oštećeno tkivo i smanjiti opterećenje bolesnog srca, kardiolog odabire posebnu terapiju.

Lijekovi za teški infarkt miokarda uzimaju se kontinuirano, a ne samo u akutnom razdoblju, kako bi se spriječio relaps, propisuju se:

• Trombolitici (streptokinaza, urokinaza). Patogeneza bolesti najčešće leži u poremećaju protoka krvi kroz koronarne žile, koje su začepljene krvnim ugruškom.
• Beta blokatori. Smanjite potrebu za kisikom, smanjite opterećenje srčanog mišića. Često se koriste u terapija lijekovima arterijska hipertenzija. Lijekovi iz ove skupine mogu sniziti krvni tlak.

Ublažavanje boli provodi se kombinacijom narkotičkih analgetika

• Antikoagulansi i antitrombocitni agensi. Standardi liječenja uključuju lijekove koji mogu razrijediti krv. Danas je najpopularniji acetilsalicilna kiselina. Kontraindiciran je kod gastritisa i bronhijalne astme.
• Nitrati. Primjereno je koristiti nitroglicerin u prvim minutama napadaja, to je dokazano blagotvoran utjecaj za zaštitu kardiomiocita od ishemije. Njegovom primjenom smanjuje se rizik od komplikacija, uključujući kardiogeni šok.

Ako slijedite sve kliničke preporuke, možete izbjeći mnoge opasne komplikacije. Povijest AMI čini osobu ranjivijom. Čak i manja tjelesna aktivnost može dovesti do ponovnog napadaja. Kako bi olakšali život, stručnjaci iz područja kardiologije dali su algoritam radnji za poboljšanje stanja pacijenta.

Kako bi vaš život bio isti nakon infarkta, morate radikalno promijeniti način života. Ispravno odabrano terapija lijekovima s AMI - to nije sve. Štetni proizvodi hrana, teška fizički rad, kronični stres i prisutnost popratnih bolesti može negativno utjecati na brzinu oporavka tijela. Liječnici diljem svijeta razvili su kliničke preporuke usmjerene na poboljšanje stanja bolesnika.

Nužni uvjeti za prevenciju infarkta miokarda su održavanje zdravog i aktivnog načina života, odricanje od alkohola i pušenja te uravnotežena prehrana.

Akutni infarkt miokarda zahtijeva samo pravilnu prehranu:

• hrana s niskim kolesterolom;
• svježe voće, povrće, bobice, koje uz pomoć velike količine vitamina potiču regeneraciju srčanih vlakana;
• potreban posebna dijeta, što podrazumijeva isključivanje iz prehrane brze hrane, čipsa, krekera itd.;
• odbijanje pijenja alkohola i kave.

Ako se osoba često hvata za srce, osjeća kratak dah nakon manjeg tjelesnog napora, trnu mu udovi ili mu se povećava krvni tlak, to može postati poziv za buđenje u progresiji bolesti.

Prevencija akutnog infarkta miokarda zahtijeva pažljivo praćenje vlastitog zdravlja, što uključuje:

• odvikavanje od loših navika (nikotin negativno utječe na krvne žile i srce, kava povećava potrebu za kisikom);
• umjerena tjelesna aktivnost (odličan izbor je šetnja na svježem zraku);
• odsutnost stresa, obuka u metodama opuštanja;
• održavanje težine unutar normalnih granica;
• periodično mjerenje krvnog tlaka i pulsa.

Lakše je izbjeći AMI nego provesti ostatak života liječeći ga. Kod ljudi koji su navikli na redovitu tjelesnu aktivnost, jedu zdravu hranu i nastoje imati pozitivan pogled na život, koronarna bolest je puno rjeđa.

Akutni infarkt miokarda, kako ide rehabilitacija?

Razvoj bolesti i rehabilitacija pacijenata u svakom pojedinom slučaju mogu se odvijati drugačije. Neki ljudi pate od ishemije, što je vrlo opasno, a istovremeno se mirno bave normalnim aktivnostima. Drugi pacijenti nakon bolesti prisiljeni su izbjegavati nepotreban stres, neki od njih čak počinju registrirati invalidnost. Pravilno vježbanje pomoći će vam da se brže oporavite.

Terapija vježbanjem nakon akutnog infarkta miokarda podrazumijeva:

• umjerena dinamička opterećenja (trčanje, klizanje ili rolanje, vožnja bicikla, plivanje);
• vježbe disanja (na primjer, skup vježbi Strelnikove);
• indijska joga.

Ali statičke vježbe s velikim opterećenjem strogo su kontraindicirane za jezgre.

Pažnja! Dizanje teških utega može pridonijeti pojavi drugog napadaja. Također treba imati na umu da morate započeti gimnastiku tek u fazi formiranja ožiljaka.

Akutni infarkt miokarda je teško, opasno patološko stanje koje nastaje kao posljedica ishemije (dugotrajnog poremećaja prokrvljenosti srčanog mišića). Karakterizira pojava nekroze (smrti) tkiva. Češće se dijagnosticira oštećenje miokarda lijeve klijetke srca.

Ova bolest je uključena u popis glavnih uzroka invaliditeta i smrti među odraslim stanovništvom zemlje. Najopasniji je makrofokalni (opsežni) infarkt miokarda. U ovom obliku smrt nastupa unutar sat vremena nakon napada. S malim žarišnim oblikom bolesti, šanse za potpuni oporavak su mnogo veće.

Glavni razlog za razvoj srčanog udara smatra se začepljenje velikog krvnog ugruška. koronarna posuda. Osim toga, uobičajeni uzroci uključuju oštar grč, kontrakciju koronarnih arterija zbog teške hipotermije ili izloženosti kemikalijama i otrovnim tvarima.

Kako se manifestira akutni infarkt miokarda, što je hitna pomoć, kakve posljedice može imati ova bolest? Koji se narodni lijekovi preporučuju koristiti nakon liječenja? Razgovarajmo o tome:

Akutni srčani udar - simptomi

Patološki proces se postupno razvija i ima nekoliko glavnih razdoblja, od kojih svaki karakteriziraju određeni simptomi. Razmotrimo ukratko svako od razdoblja:

Predinfarkt. Drugačije je u različitim stupnjevima trajanje - od nekoliko minuta do nekoliko mjeseci. U tom se razdoblju slavi česta pojava napadi angine pektoris s izraženim intenzitetom.

Začinjeno. U tom razdoblju dolazi do ishemije i razvoja nekroze srčanog mišića. Može biti tipično ili netipično. Konkretno, tipična je bolna varijanta akutnog razdoblja i promatra se u velikoj većini slučajeva (90%).

[u]Akutno razdoblje popraćeno je određenim simptomima: [u]

Javlja se bol u predjelu srca, koja je pritiskajuće, pekuće ili pucajuće ili stiskajuće prirode. Kako se napad nastavlja, bol se pojačava, zrači u lijevo rame, ključnu kost i lopaticu. Može se osjetiti u lijevoj strani donje čeljusti.

Napadaj može biti kratkotrajan ili može trajati i do nekoliko dana. Najčešće je njegovo trajanje nekoliko sati. Karakteristična značajka bol je nedostatak veze između nje i stresa ili tjelesne aktivnosti (kao, na primjer, kod bolesti koronarnih arterija).

Međutim, ne blokiraju ga uobičajeni lijekovi za srce Validol i Nitroglicerin. Naprotiv, nakon uzimanja lijeka, bol se nastavlja povećavati. Ovo razlikuje srčani udar od drugog srčanog udara, kao što je angina.

Osim jakih bolne senzacije, akutni srčani udar prati pad krvnog tlaka, vrtoglavica, a ponekad i gubitak svijesti. Postoje problemi s disanjem, može doći do mučnine i povraćanja. Koža blijed i obliven hladnim znojem.

Ozbiljnost boli ovisi o volumenu i području
porazima. Na primjer, veliki žarišni (opsežni) srčani udar karakteriziraju teži simptomi nego mali žarište.

Ako govorimo o atipičnim varijantama tečaja, tada se u tim slučajevima znakovi srčanog udara mogu prikriti kao napadi bronhijalne astme. Abdominalna inačica izaziva simptome akutnog abdomena, a aritmijska je slična napadaju srčane aritmije itd.

U svakom slučaju, ako se primijete gore navedeni simptomi, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć.

Koji su rizici akutnog infarkta miokarda i koje su posljedice?

Posljedice različitim stupnjevima ozbiljnosti se može razviti u bilo kojoj fazi ove bolesti. Mogu biti rano ili kasno. Rani se obično pojavljuju odmah nakon napada. To uključuje:

Kardiogeni šok, simptomi stanja kao što su akutno zatajenje srca i krvni ugrušci;
- poremećaji provođenja, kao i poremećaji srčanog ritma;
- vrlo često se razvija ventrikularna fibrilacija, javlja se perikarditis;
- Tamponada srca je rjeđa. Ova se patologija razvija zbog mogućeg pucanja stijenke srčanog mišića.

Nakon srčanog udara mogu se pojaviti i opasne komplikacije. Obično se javljaju kada subakutni tijek ili u postinfarktnom razdoblju – nekoliko tjedana nakon napada. Kasne komplikacije uključuju:

Postinfarktni sindrom (Dresslerov sindrom);
- kronično zatajenje srca.
- aneurizma srca i moguće tromboembolijske komplikacije;

Akutni infarkt miokarda - hitna pomoć

Ako se sumnja na srčani udar, potrebna je hitna medicinska pomoć. Zato odmah nazovite! Prije dolaska liječnika otvorite prozore i ventilacijske otvore kako biste omogućili ulazak svježeg zraka u prostoriju.

Stavite pacijenta u polusjedeći položaj. Stavite veliki jastuk ispod leđa. Glava mu treba biti malo podignuta.

Otkopčajte ovratnik i uklonite kravatu koja sputava kretanje. Dajte bolesniku tabletu Aspirina (acetilsalicilna kiselina). Za jaku bol dajte anestetik, na primjer, Analgin ili Baralgin. Možete staviti senf na područje prsa.

Ako dođe do srčanog zastoja, što je brže moguće učiniti neizravnu masažu srca i dati pacijentu umjetno disanje.

Da biste to učinili, stavite pacijenta na ravnu, tvrdu površinu. Zabaci mu glavu unazad. Koristeći dlanove, četiri puta oštro pritisnite prsnu kost i jedan put udahnite. Opet četiri pritiska i jedan udah, itd. Više o primjeni ovih tehnika oživljavanja možete saznati na web stranici.

Kućni akutni infarkt miokarda - pomozite sebi:

Ako se napad dogodi kod kuće, a nikoga nema u blizini, odmah nazovite hitnu pomoć. Nakon toga treba otvoriti prozore, popiti tablete protiv bolova i leći na krevet u polusjedeći položaj. Ulazna vrata trebaju ostati otključana. To će pomoći liječnicima da uđu u stan u slučaju gubitka svijesti.

Daljnje liječenje provodi se u bolnici. Bolesnik je smješten u jedinicu intenzivne njege srca.

Narodni lijekovi nakon srčanog udara

Pomiješajte jednaku količinu zgnječenog korijena valerijane, trave matičnjaka, močvarne trave i također koristite ljekovitu biljku astragalus. Dodati istu količinu sitno izlomljenih izdanaka divljeg ružmarina, nevena i cvjetova djeteline. Dodati istu količinu kore bijele vrbe, samljevene u prah. Sve promiješajte.

Pola žlice mješavine prelijte kipućom vodom (300 ml). Bolje je kuhati u termos boci. Infuzija će biti spremna za oko 6 sati. Mora se filtrirati, nakon čega možete uzeti četvrtinu stakla, nekoliko puta dnevno. Prije uzimanja proizvoda, malo ga zagrijte.

Pomiješajte jednaku količinu suhog cvijeća divlji kesten, trava matičnjaka, kukuruzna svila. Dodajte jednaku količinu cvatova arnike, biljke lavande, listova podbjela i seduma. Dodajte plodove komorača, samljevene u prah. Ulijte 1 žličicu mješavine u 200 ml kipuće vode. Ako kuhate u termos boci, ljekovito sredstvo bit će spremno za 4 sata. Obavezno procijedite i pijte po četvrtinu čaše sat vremena prije jela.

Srčani udar jedan je od vodećih uzroka smrti, osobito među starijim osobama. Ali u posljednjih godina doba razvoja je znatno mlađa opasna patologija. Infarkt miokarda kod 40-godišnjeg muškarca više nije neuobičajen.

U svojoj biti, infarkt ili nekroza odnosi se na mrtvo tkivo. Više ne može obavljati svoje prethodne funkcije i postupno ga zamjenjuje univerzalno vezivno tkivo.

Mehanizam nastanka infarkta

Uzrok odumiranja srčanog mišića je prestanak krvotoka. Zaustavlja se zbog začepljenja žile krvnim ugruškom.

Ako je posuda velika, tada će područje nekroze biti veliko, ako je malo, onda će biti beznačajno.

Ozbiljnost simptoma dijelom ovisi o području lezije. Tromb je ugrušak koji se sastoji od različitih krvnih stanica i proteina.

Najčešće se krvni ugrušak ne stvara na praznom mjestu, već na oštećenoj posudi. Arterije koje krvlju opskrbljuju srce nazivaju se koronarne arterije. Oni mogu biti podvrgnuti procesu ateroskleroze.

To je ono što oni nazivaju bolešću kad ima viška nezdrave masti taložio na stijenku posude, tvoreći ispupčenje – plak. Ovaj plak čini lumen posude uži, manje krvi teče u srčani mišić.

Uz aterosklerozu, srce doživljava gladovanje kisikom, osobito pod stresom ili psihička vježba kada je srce prisiljeno brže kucati.

Iz nekih razloga, površina krvnog ugruška može puknuti:

• val pritiska;
• Infekcija;
• Upala;
• Česti otkucaji srca;
• Spontano.

Razne krvne stanice hrle na mjesto pukotine. Svi se lijepe za plak, jedni za druge i stvaraju krvni ugrušak. Aktiviraju se sustavi zgrušavanja krvi – proteini koji čine krvni ugrušak još većim i gušćim. Debeo krvni ugrušak zatvara lumen krvnog suda. Krv više ne može teći kroz arteriju i hraniti mišić. Srčani mišić umire.

Očituje se gladovanje kisikom koje se javlja tijekom tromboze jaka bol. U to vrijeme nastaje stanica veliki broj kiseli produkti metabolizma koji razaraju stanicu iznutra – razvija se nekroza srčanog mišića ili infarkt miokarda.

Smrt stanica uzrokuje jaku, goruću bol. Ako se ugrušak ne otopi u sljedećih nekoliko sati, smrt mišića bit će nepovratna.

Uzroci akutnog infarkta miokarda

Glavni razlozi koji mogu dovesti do smrti srčanog mišića su vaskularni spazam ili začepljenje njihovog lumena krvnim ugruškom. Postoji i kombinacija ova dva faktora. Može se uzrokovati vazospazam hormonalne promjene, uzimanje određenih lijekova ili fizički čimbenici poput prehlade.

Teška anemija također može uzrokovati ishemiju miokarda. Što je manje hemoglobina u krvi, to manje kisika prenosi do stanica. Mišić miokarda doživljava gladovanje kisikom i brzo umire.

Uz hipertrofičnu kardiomiopatiju kao takvu, nema vazospazma. Ali srčani mišić raste toliko da postojeće žile ne mogu zadovoljiti potrebe srca za kisikom. Ova razlika postaje posebno uočljiva tijekom tjelesne aktivnosti.

Predisponirajući čimbenici

Postoji niz stanja koja sama po sebi ne uzrokuju srčani udar. Ali oni pogoršavaju stanje krvnih žila, krvi i srčanog mišića. Stoga se smatraju predisponirajućima.

Ako jesu, tada je vjerojatnost razvoja srčanog udara mnogo veća nego kod osobe bez predisponirajućih čimbenika:

Kako više faktora osoba ima, veći je rizik od razvoja srčanog udara. Štoviše, ne možemo ispraviti neke od tih problema, kao što su nasljedstvo i dob. Ali nisko tjelesna aktivnost, pušenje se može lako promijeniti. Ispravljanjem takvih čimbenika smanjuje se vjerojatnost srčanog udara.

Klasifikacija

Kriterij	Mogućnosti
Dimenzije	veliko žarište;
	fino žarište
Dubina	transmuralni;
	intramuralni;
	subendokardijalni;
	subepikardijalni.
Prema EKG promjenama	S Q zubcem;
	bez Q zubca.
Lokalizacijom	pregrade;
	vrhovi;
	prednji dio;
	uobičajen;
	niži

Dijagnostika

Na razvoj srčanog udara lako je posumnjati na temelju simptoma. Pekuća bol iza prsne kosti kod starije osobe uvijek je indikacija za snimanje EKG-a.

Na filmu se snimaju promjene karakteristične za infarkt. Ovo je patološki, duboki Q val ili čak QS kompleks kada R val potpuno nestane.

Također se otkriva elevacija ST segmenta, što ukazuje na ishemiju gornjih slojeva miokarda. T val postaje negativan ili visok, koronarni. Oni odvodi u kojima se otkriju promjene pokazat će lokalizaciju infarkta. Ako su zahvaćeni svi odvodi u prsima, onda govore o širokom srčanom udaru.

Prilikom izvođenja ECHO kardioskopije otkriva se da se područje srca koje je umrlo slabo kontrahira. Stijenka miokarda na ovom mjestu je opuštena i stanjena. Ako je infarkt bio mali, tada neće biti promjena na ECHO.

Obavezno uzeti krv za analizu sadržaja proteina koji su markeri infarkta - CPK, troponini. To su tvari koje nastaju odumiranjem mišićnog tkiva. Nisu 100% kriterij za srčani udar, ali ukazuju ozbiljno oštećenje mišići.

Uzimaju ga opća analiza krv, što otkriva povećanje leukocita, ubrzanje ESR. Ovi pokazatelji ukazuju na razvoj upale oko mrtvog tkiva miokarda. Nekoliko dana kasnije, opći test krvi vraća se u normalu.

Koronarna angiografija provodi u velikim dijagnostičkih centara. Omogućuje vam da identificirate mjesta na kojima nešto blokira protok krvi - suženje ili krvni ugrušak. Ovaj jedini način pouzdano i točno reći o infarktu miokarda i potvrditi ga morfološki.

Ako se planira kirurško liječenje srčanog udara, tada je obavezna koronarografija.

Sužavanje plovila

Faze

Tijekom razvoja srčanog udara razlikuje se nekoliko faza koje se razlikuju po vremenu i promjenama na elektrokardiografskim filmovima. Prvoj fazi prethodi prodromalno razdoblje. Kod nekih se ljudi ne može otkriti. Drugi bilježe postupno pogoršanje stanja sve dok se ne razvije bol.

Najakutniji stadij

U tipičnom slučaju, manifestira se oštro, goruća bol iza prsne kosti. Odmah se javlja nedostatak zraka i osjećaj straha. Osoba ne može pronaći mjesto za sebe, jer nijedan od položaja ne olakšava stanje. Najakutnije razdoblje traje do 2 sata.

Akutna faza

Sindrom boli se smanjuje, a mišić počinje odumirati. Tlak, koji je u prvoj fazi mogao biti visok, se smanjuje. Tjelesna temperatura može porasti, au krvi postoje znakovi upale. To je zbog stvaranja upalne zone oko mrtvog tkiva.

Subakutni stadij

Stanje se vraća u normalu. Nema sindroma boli, ali počinju se javljati kasni poremećaji ritma: tahikardija, ekstrasistola. Razdoblje traje do 28 dana.

Postinfarktna kardioskleroza

Počevši od 29. dana srčani udar se ne dijagnosticira. Vjeruje se da je stanje u ovom trenutku postalo stabilno. Područje nekroze zamijenjeno je vezivnim tkivom. Poremećaji ritma koji nisu nestali u prethodnoj fazi ostat će doživotno.

Simptomi

Klasični oblik infarkta miokarda naziva se tipičnim. Uključuje sindrom jake boli. Štoviše, bol se jasno nalazi u sredini prsnog koša, iza prsne kosti.

Difuzna je, goruća i jaka. Bol najčešće zrači u lijevu ruku ili lijevo rame, može zračiti ispod lopatice, u predio leđa. Rjeđe se bol širi u vrat i donju čeljust. Ne uklanja se uzimanjem nitroglicerina.

Vrlo su bitne i okolnosti pod kojima je bol nastala. Uvijek je tjelesna aktivnost odn stresna situacija. Ona zove ubrzan rad srca, povišeni krvni tlak. To dovodi do pucanja plaka.

Također je uobičajeno da se srčani udar dogodi ujutro, oko 4-5 sati. Povezano je s poslom hormonalni sustav: oslobađanje adrenalina i kortikosteroida događa se upravo u to vrijeme. Ovi hormoni povećavaju krvni tlak i ubrzavaju rad srca.

Osim boli, osoba je zabrinuta zbog:

• Mučnina;
• Povraćanje;
• dispneja;
• Osjećaj straha od smrti;
• Vrtoglavica;
• Slabost.

Koža je blijeda, sivkaste nijanse. Na njima je uvijek hladan znoj. Tijekom srčanog udara često dolazi do poremećaja ritma, pa ljudi osjećaju smetnje u radu srca i opisuju osjećaj "prevrtanja srca".

osim tipičan oblik, postoje i netipične opcije:

• Astmatičar: pretežno otežano disanje, napadi gušenja. Bol nije tako izražena.
• Trbušni: bol u želucu, mučnina, ponovljeno povraćanje. Javlja se kod infarkta donje dijafragme, kada su zahvaćeni dijelovi srca koji se nalaze blizu abdomena.
• Cerebralno: glavobolja, vrtoglavica, gubitak svijesti, konvulzije.
• Aritmički: bolovi u području srca nisu izraženi, ali postoje poremećaji ritma.
• Periferni uređaj: sindrom boli samo u području ruke, ramena, vrata. Opcija koju je teško dijagnosticirati.
• Glup:često se događa kod pacijenata šećerna bolest. Apsolutno asimptomatski, otkriva se kao slučajni nalaz na EKG-u ili obdukciji.

Ruptura aterosklerotskog plaka

Hitna pomoć kod akutnog srčanog udara

Algoritam prve pomoći za srčani udar je jednostavan i razumljiv. Ako osjetite bol u prsima tipične prirode, osobito kod starijeg čovjeka, uvijek treba misliti na mogući infarkt miokarda. Prvo, osoba sjedi, ležeći položaj je nepoželjan. Otpustite vrat i prsa kako bi čovjek lakše disao.

Zatim:

• Daje se jedna tableta nitroglicerina ili jedna doza nitrospreja pod jezik;
• Nakon 5 minuta, ako nema učinka, daje se druga doza;
• Ako nakon 5 minuta opet nema poboljšanja, daje se treća doza nitrata. U isto vrijeme, osoba treba žvakati tabletu aspirina. U ovom trenutku treba pozvati hitnu pomoć.
• Dispečeru se uvijek kaže da osoba ima bolove u prsima i da je moguće da ima srčani udar. U tom slučaju svakako dolazi specijalizirana kardiološka ili reanimacijska ekipa.

Liječenje u bolnici

Daljnju pomoć pružit će liječnici hitne i specijalizirane službe. U ambulanti snimaju EKG film na koji snimaju karakteristične promjene. Ako nema kontraindikacija, liječnici hitne pomoći provode trombolizu - daju posebne lijekove koji otapaju krvni ugrušak.

Ako se u blizini nalazi vaskularni centar, pacijent se vodi ovdje.

U nekim oblicima srčanog udara moguća je koronarna angiografija - istraživanje krvnih žila srca. Ako se identificira područje suženo plakom i krvnim ugruškom, tada kirurgija: Ugrušak se uklanja i žila se širi.

U njemu je ugrađen stent - metalni okvir koji će spriječiti sužavanje posude.

Kako izgleda metalni stent?

Liječnici hitne pomoći i bolnice daju nitroglicerin intravenozno, vrlo sporo. Nitrati snižavaju krvni tlak, pa čim on dosegne 90/60 mm Hg, prestaje se uzimati nitrate. Kod tahikardije se moraju dati beta blokatori: metoprolol, esmolol.

Ubuduće će umjesto intravenskih lijekova osoba dobivati ​​tablete.

Obavezni lijekovi za osobu koja je imala infarkt miokarda:

svi lijekovi mora propisati liječnik. Treba ih uzimati točno u koncentraciji koja je propisana jer njezina promjena može izazvati drugi srčani udar.

Prevencija

Lakše je spriječiti srčani udar nego ga liječiti.

Trebali biste se riješiti onih čimbenika rizika koji se mogu eliminirati:

• Baviti se tjelesnim odgojem;
• Prestanite pušiti i prekomjerna upotreba alkohol;
• Kontrolirajte razinu šećera u krvi;
• Održavajte nizak krvni tlak;
• Jedite ispravno - izbjegavajte masnu i prženu hranu.
• Obavezno jedite 3-4 obroka svježeg voća i povrća dnevno.

Ako se srčani udar već dogodio ili je postavljena dijagnoza koronarne bolesti, tada treba doživotno uzimati propisane lijekove. Obično su to statini i aspirin. Ovi lijekovi spriječit će stvaranje krvnih ugrušaka u žilama i njihovo začepljenje.

Video:

Neposredno nakon akutne koronarna okluzija protok krvi u žilama. koji se nalazi ispod mjesta okluzije, prestaje, s izuzetkom malog kolateralnog protoka krvi iz graničnih žila. Područje miokarda gdje je protok krvi odsutan ili je toliko mali da ne može podržati vitalnost stanica postaje područje infarkta. Cijeli patološki proces naziva se infarkt miokarda.

Ubrzo nakon početak infarkta miokarda određena količina krvi počinje prodirati u zahvaćeno područje kroz kolateralne posude. To, u kombinaciji s povećanjem širenja i prelijevanja lokalnih žila, dovodi do stagnacije krvi u zoni infarkta. Istodobno, mišićna vlakna koriste posljednje dijelove kisika, a hemoglobin u krvi u zoni infarkta potpuno se obnavlja. U tom smislu, zona infarkta dobiva karakterističnu plavo-smeđu boju s krvlju ispunjenim žilama u kojima je protok krvi zaustavljen. Za više kasne faze povećava se propusnost vaskularne stijenke, tekućina izlazi i tkiva postaju natečena. Mišićna vlakna također počinju bubriti, što je povezano s poremećajem staničnog metabolizma. Nekoliko sati nakon prekida dotoka krvi, kardiomiociti umiru.

Srčani mišić potrebno je otprilike 1,3 ml kisika na 100 g tkiva u minuti samo za održavanje vitalnosti. Usporedite ovu vrijednost s normalnom opskrbom lijeve klijetke u mirovanju, koja iznosi 8 ml kisika na 100 g mišićnog tkiva u minuti. Stoga, ako se održava 15-30% normalne razine koronarnog krvotoka karakterističnog za stanje mirovanja, ne dolazi do nekroze stanica.

Subendokardijalni infarkt. U unutarnjim, subendokardijalnim slojevima miokarda, infarkt se razvija mnogo češće nego u vanjskim, epikardijalnim slojevima. To se može objasniti činjenicom da subendokardijalna mišićna vlakna imaju nepovoljne uvjete opskrbe krvlju, jer su krvne žile unutarnjih slojeva miokarda izložene intrakardijalnom tlaku. Dolazi do stiskanja (ili kompresije) ovih žila, osobito tijekom sistole ventrikula. S tim u vezi, u slučaju kršenja koronarna cirkulacija Prva su oštećena subendokardijalna područja srčanog mišića, a zatim se patološki proces širi na vanjska, epikardijalna područja.

Uzroci smrti kod akutne koronarne okluzije

Glavni uzroci smrti za akutni infarkt miokarda su: (1) smanjen minutni volumen srca; (2) stagnacija krvi u žilama plućne cirkulacije i smrt kao posljedica plućnog edema, (3) srčana fibrilacija; (4) ruptura srca (mnogo rjeđa).

Smanjeni minutni volumen srca. Sistolička distenzija i kardiogeni šok. Ako se neka od vlakana miokarda ne kontrahiraju, a druga se kontrahiraju, ali preslabo, pumpna funkcija patološki promijenjenih ventrikula je oštro oslabljena. Jačina srčanih kontrakcija tijekom srčanog udara često je smanjena čak i više nego što se može očekivati. Razlog tome je takozvani fenomen sistoličkog istezanja. Slika pokazuje da dok se zdrava područja srčanog mišića kontrahiraju, ishemijska područja u kojima su mišićna vlakna nekrozirana i ne funkcioniraju, umjesto da se kontrahiraju, izboče se prema van pod utjecajem visokog intraventrikularnog tlaka. Zbog toga kontrakcija ventrikula postaje neučinkovita.

Kada se kontraktilno sposobnost srca smanjuje, te nije u stanju pumpati dovoljnu količinu krvi u periferiju arterijski sustav, zatajenje srca i nekroza perifernih tkiva razvijaju se kao posljedica takozvane periferne ishemije. Ovo stanje se naziva koronarni šok, kardiogeni šok, srčani šok ili zatajenje minutnog volumena srca. Detaljno je opisano u sljedećem poglavlju. Kardiogeni šok se obično razvija kada je infarktirano više od 40% mase lijeve klijetke, au 85% bolesnika to dovodi do smrti.

Stagnacija krvi u venski sustav . Kada se crpna funkcija srca smanji, dolazi do stagnacije krvi u atriju, kao iu krvnim sudovima malih ili veliki krug krvotok To dovodi do povećanja kapilarnog tlaka, osobito u kapilarama pluća.

U prvih nekoliko sati nakon infarkta miokarda stagnacija krvi u venama ne stvara dodatne poteškoće za hemodinamiku. Simptomi venskog zastoja javljaju se nakon nekoliko dana iz nekoliko razloga. Naglo smanjenje minutnog volumena srca dovodi do smanjenja protoka krvi kroz bubrege. Tada se bubrežna diureza smanjuje. Dolazi do povećanja ukupnog volumena cirkulirajuće krvi, a pojavljuju se simptomi venske stagnacije. U tom smislu, mnogi pacijenti, čije stanje u prvih nekoliko dana izgleda kao da nije u opasnosti, iznenada razvijaju plućni edem. U roku od nekoliko sati od pojave prvih plućnih simptoma, mnogi pacijenti umiru.

Baza znanja: Akutni infarkt miokarda

Akutni infarkt miokarda

Infarkt miokarda je bolest praćena nekrozom jednog ili više područja srčanog mišića kao rezultat akutnog poremećaja protoka krvi u koronarnim arterijama koje opskrbljuju miokard. Akutni infarkt miokarda bez elevacije ST segmenta i infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta vrste su akutnog koronarnog sindroma, koji također uključuje nestabilnu anginu.

Infarkt miokarda vodeći je uzrok smrti u većini zemalja, uključujući Rusiju. Pravovremena hospitalizacija u mnogim slučajevima pomaže spriječiti nepovratno oštećenje srčanog mišića, ali često pacijenti pogrešno procjenjuju simptome koji se javljaju i pokušavaju se sami nositi s njima, što dovodi do kasnog obraćanja liječniku. Stoga, ako imate akutnu bol u prsima ili dr alarmantne simptome Potrebno je što prije konzultirati stručnjaka.

Rizik od infarkta miokarda raste s godinama, a osobe starije od 60 godina češće obolijevaju. Međutim, u U zadnje vrijeme broj se povećao rani srčani udari miokard – kod osoba mlađih od 40 godina. Među pacijentima mlađima od 70 godina prevladavaju muškarci, ali nakon 70 godina broj muškaraca i žena s infarktom miokarda postaje isti. To može biti posljedica zaštitnog učinka estrogena (ženskih spolnih hormona) koji smanjuju vjerojatnost ateroskleroze, glavnog čimbenika rizika za srčani udar.

Prognoza infarkta miokarda ovisi o stupnju oštećenja srčanog mišića, prisutnosti popratnih bolesti, vremenu liječenja medicinska pomoć i dob pacijenta. Stopa smrtnosti od akutnog infarkta miokarda doseže 30%.

Sinonimi ruski

Srčani udar, MI.

Srčani udar, akutni infarkt miokarda, MI, infarkt miokarda.

Glavni simptom akutnog infarkta miokarda je Oštra bol u prsima, što se najčešće osjeća kao oštar stisak. Obično traje duže od 15 minuta i ne ublažava se uzimanjem nitroglicerina. Bol se može širiti u lijevo rame, lopaticu, vrat, donju čeljust, a može biti praćena hladnim znojem, mučninom i povraćanjem te gubitkom svijesti. U nekim slučajevima, bol ima atipičnu lokalizaciju - u trbuhu, kralježnici, lijevoj ili čak desnoj ruci.

Ponekad srčanom udaru prethodi nespecifični simptomi: Nekoliko dana prije srčanog udara osoba može osjećati slabost, malaksalost i nelagodu u predjelu prsa.

Srčani udar možda neće biti popraćen karakterističnim sindromom boli i može se manifestirati samo simptomima kao što su otežano disanje, ubrzani otkucaji srca, slabost i mučnina. Suptilni simptomi infarkta miokarda posebno su česti kod žena.

Dakle, glavni simptomi akutnog infarkta miokarda su:

• bol u prsima,
• dispneja,
• hladan znoj,
• osjećaj straha,
• gubitak svijesti,
• mučnina, povraćanje.

Opće informacije o bolesti

Infarkt miokarda nastaje kao posljedica poremećene opskrbe srčanog mišića krvlju, što dovodi do nedostatka kisika i hranjivim tvarima i nekroza (smrt) miokarda. Glavni uzrok poremećaja protoka krvi u žilama koje opskrbljuju miokard je ateroskleroza koronarnih arterija - taloženje aterosklerotskih plakova, koji se uglavnom sastoje od kolesterola, na unutarnja površina posude. Zatim dolazi do proliferacije vezivnog tkiva (skleroze) stijenke žile i stvaranja naslaga kalcija (kalcifikacije) uz daljnju deformaciju i sužavanje lumena žile do potpunog začepljenja. Potom se u aterosklerotskom plaku može razviti tzv. aseptična upala, koja izložena provocirajućim čimbenicima (tjelesna aktivnost, povišen krvni tlak i dr.) može dovesti do pucanja plaka. Trombociti se nakupljaju u području oštećenja i otpuštaju biološki djelatne tvari, koji dodatno poboljšavaju adheziju (lijepljenje) oblikovani elementi krvi, a kao rezultat toga nastaje krvni ugrušak koji začepljuje lumen koronarne arterije. Stvaranje krvnog ugruška također doprinosi povećana koagulabilnost krv. Ako se protok krvi u žilama ne uspostavi u sljedećih šest sati, dolazi do nepovratnih promjena u tkivu miokarda.

Rijetko se infarkt miokarda javlja s oštrim spazmom ili tromboembolijom patološki nepromijenjenih koronarnih arterija, ali to se opaža samo u 5% slučajeva.

Najčešće je infarkt miokarda lokaliziran u prednjoj stijenci lijeve klijetke, rjeđe u stražnjoj stijenci lijeve klijetke i interventrikularnom septumu. Infarkt desne klijetke je rijedak. Razlikuju se transmuralni i subendokardijalni infarkt miokarda. S transmuralnim patološke promjene utjecati na cijeli zid srca, sa subendokardijalnim - od. do ½ debljine stijenke. Postoji i podjela na infarkt miokarda bez elevacije ST segmenta i infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta. Prisutnost promjena u S-T segmentu na elektrokardiogramu omogućuje sumnju na potpunu blokadu koronarne arterije i opsežno oštećenje miokarda s većim rizikom razvoja ireverzibilne nekroze tkiva. Elevacija S-T segmenta se ne opaža kada je arterija djelomično začepljena - to može ukazivati ​​na infarkt miokarda bez elevacije S-T segmenta ili nestabilnu anginu. Međutim, samo tijekom infarkta miokarda mijenja se aktivnost srčanih enzima.

Kada je poremećena opskrba miokarda krvlju, počinje smrt stanica, prije svega, u endokardu, a zatim se zona oštećenja širi prema perikardu. Opseg lezije ovisi o stupnju začepljenja arterije, njegovom trajanju i kolateralnom cirkulacijskom sustavu.

Nekroza u tkivima srčanog mišića uzrokuje akutnu bol. Opsežno oštećenje miokarda može dovesti do oštećenja kontraktilna funkcija srca, što se očituje akutnim zatajenjem lijeve klijetke s razvojem plućnog edema i kardiogenog šoka. Kardiogeni šok, zauzvrat, pogoršava tijek infarkta miokarda zbog pogoršanja koronarne cirkulacije. Kao rezultat toga, postoje teške povrede srčani ritam, uključujući fibrilaciju atrija.

Transmuralni infarkt u nekim slučajevima može dovesti do pucanja srčanog zida ili do aneurizme - lokalnog stanjivanja i izbočenja dijela miokarda.

Tko je u opasnosti?

Glavni uzrok infarkta miokarda (do 90% svih slučajeva) je ateroskleroza. Stoga čimbenici rizika za razvoj ateroskleroze povećavaju vjerojatnost razvoja srčanog udara. Rizična skupina uključuje:

• muškarci stariji od 45 godina i žene starije od 65 godina,
• pate od pretilosti, dislipidemije, arterijska hipertenzija, šećerna bolest,
• osobe čiji srodnici boluju od kardiovaskularnih bolesti i/ili su preboljeli infarkt miokarda,
• pušači,
• voditeljice sjedilački način životaživot,
• ovisnici o drogama (kokain, amfetamini mogu izazvati spazam koronarnih arterija),
• doživljava jak stres.

Akutni infarkt miokarda u mnogim je slučajevima asimptomatski ili atipičan, što otežava njegovu dijagnozu. Postoji niz bolesti čije manifestacije često mogu biti slične srčanom udaru: aneurizma

Uzroci infarkta miokarda

Unatoč velikom napretku u liječenju infarkta miokarda, ova bolest je i dalje jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu. Gotovo svi smo čuli mudru izreku da je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Ovaj izraz ne može biti prikladniji kada govorimo o o srčanom udaru.

Imamo moć značajno smanjiti rizik od katastrofe! To mogu učiniti čak i osobe koje su već rizične (hipertoničari, pacijenti sa sindromom apneje u snu, osobe koje boluju od koronarne bolesti). Da biste to učinili, potrebno je ukloniti uzroke bolesti.

Uzroci infarkta miokarda

Liječnici su otkrili da je ateroskleroza kriva za 95-98% svih srčanih udara.

Dobro je poznato da taloženje kolesterola na zidovima krvne žile počinje natrag u djetinjstvo. Ali čak i unatoč tome, neki ljudi održavaju svoje zdravlje sve do starost, dok drugi dožive srčani udar u relativno mladoj dobi. Zašto se ovo događa?

Neki bi mogli reći: geni. Doista, naslijeđe igra ulogu u ranom razvoju kardiovaskularnih bolesti, ali ne samo i ne toliko. Veliki utjecaj Sjedilački način života utječe na bolesti srca i krvnih žila. Ostali uzroci infarkta miokarda su apneja za vrijeme spavanja (poremećaj spavanja karakteriziran hrkanjem i apnejom za vrijeme spavanja), pretilost, visoki krvni tlak, pušenje te visoke razine kolesterola i šećera.

Svaki od ovih čimbenika povećava rizik od razvoja akutnog infarkta miokarda dva ili više puta. Ali to su razlozi na koje ti i ja možemo izravno utjecati!

Zašto se razvija akutni infarkt miokarda?

Postoji izravna veza između težine ateroskleroze i učestalosti srčanih udara. Pa ipak, da bi se razvio srčani udar, vazokonstrikcija zbog ateroskleroze nije dovoljna. Mehanizam pokretanja je uništenje, pucanje ili ulceracija kolesterolskog plaka. Kada je oštećen, trombociti se šalju u njega, koji stvaraju krvni ugrušak i "začepljuju" posudu.

U isto vrijeme tijelo oslobađa tvari u krv koje izazivaju jak grč koronarne arterije, u kojem je došlo do uništenja plaka. Sve to dovodi do djelomičnog ili potpunog prekida opskrbe krvlju područja miokarda ovom arterijom. U nedostatku prehrane i kisika, srčane stanice odumiru i razvija se srčani udar.

Prevencija srčanog udara

Postoje uzroci infarkta miokarda na koje osoba ne može odgovoriti. yat. Na primjer, faktori rizika za ovu bolest mogu biti muški spol, starija dob i genetika. Ali mnogi mogući uzroci ( višak kilograma, loše navike, visoki krvni tlak, pogrešna prehrana, prisutnost sindroma apneja za vrijeme spavanja) još uvijek možemo eliminirati, čime se smanjuje vjerojatnost srčanog udara.

Pomoću niskokalorična dijeta a umjerena tjelesna aktivnost, poput plivanja, jutarnje vježbe i fizikalne terapije, može vrlo brzo smanjiti težinu. Izbacivanjem soli iz prehrane i uzimanjem lijekova za hipertenziju moći ćete normalizirati krvni tlak. Osim toga, svaka osoba ima moć prestati pušiti.

Svaki bolesnik s koronarnom bolesti srca i hipertenzijom može sniziti lipide u krvi. Da biste to učinili, dovoljno je iz prehrane ukloniti namirnice s visokim udjelom kolesterola (životinjske masti, žumanjci) i uzeti posebne lijekove iz skupine statina. Mnogi bolesnici s dijabetesom mogu postići željenu razinu šećera bez jedenja slatkiša i upotrebe lijekova koje je odabrao endokrinolog. Sve to će smanjiti rizik od razvoja koronarne bolesti i njenih komplikacija, uključujući infarkt miokarda, za 2-4 puta.

Sindrom apneje u snu, koji također uvelike povećava rizik od srčanog udara, dobro se liječi CPAP terapijom. Samo uz njegovu pomoć, čak i kod bolesnika s teškim oblicima apneje, vjerojatnost kardioloških komplikacija može se smanjiti za 3-5 puta!

Nikada nije kasno i nikada nije prerano za brigu o svom zdravlju i prevenciji bolesti srca i krvožilnog sustava. Ako imate problema sa srcem, posjetite kardiologa. Ako hrčete, već danas možete riješiti ovaj problem i spriječiti razvoj sindroma apneje u snu. Pa, ako ste već iskusili apneju za vrijeme spavanja, liječenje stručnjaka u odjelu za medicinu spavanja sanatorijuma Barvikha dovest će do normalizacije funkcije disanja noću i uklanjanja svih zdravstvenih rizika uzrokovanih ovom bolešću.

Više zanimljivi članci o ovoj temi.