Akutne, kronične i smrtonosne bolesti. ARVI: uzroci i mehanizmi nastanka, simptomi kod odraslih

Bolest se može javiti u akutnom i kroničnom obliku. Na akutni oblik patološki proces obično se formira u terminalnom ileumu u blizini ileocekalne anastomoze - terminalni ileitis. Klinička slika sliči na bolest akutna upala slijepog crijeva. Pacijenti iznenada počinju osjećati bolove u desnom dijelu ilijačna regija. Pojavljuju se proljev pomiješan s krvlju, povraćanje, groznica s zimicom. Palpacijom u desnom ilijačnom području, u ileocekalnoj zoni, otkriva se bolan, zadebljani segment ileuma.

Kronični oblik CD-a karakteriziraju izraženije opće, sustavne manifestacije. Ovisno o mjestu zahvaćenog crijevnog segmenta, javlja se u tri varijante: tankog crijeva, debelog crijeva i mješovitog.

U svim slučajevima bolest počinje postupno, s općom slabošću, nemotiviranom slabošću, niskom temperaturom koja nije povezana s prehladom i artralgijom. Natečenost lica i sklonost edemu pojavljuju se kao posljedica kroničnog gubitka proteina. Javljaju se razne lezije kože, pukotine u kutovima usta i gubitak kose zbog hipovitaminoze. U budućnosti se mogu pojaviti tamne mrlje tamne mrlje na koži, letargija, sklonost konvulzijama, poliurija, žeđ, uzrokovana poliglandularnom insuficijencijom endokrinog sustava.

Ponekad na početku kronične varijante CD dolazi do izražaja sistemske lezije- erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, ulceracija perianalnog područja, iridociklitis, keratitis, konjuktivitis. nastaje artritis s oštećenjem velikih zglobova, ankilozantni spondilitis.

Kad god varijanta tankog crijeva Bolesnici s kroničnim CD-om počinju primjećivati ​​da im stolica postupno postaje polutekuća ili tekuća, pjenasta, ponekad pomiješana s krvlju. U projekciji upaljenog segmenta crijeva pojavljuje se periodična, a zatim stalna bol. Ako je zahvaćen duodenum - desno u epigastriju, jejunum - iznad i lijevo od pupka, ileum - ispod pupka desno, ileocekalna anastomoza - u desnom ilijačnom području.

Lokalizacija patološki proces u jednjaku ili želucu popraćen je simptomima koji podsjećaju na kronični ezofagitis, gastritis i peptički ulkus.

Na vrhuncu bolesti bolesnici razvijaju blagu nisku temperaturu. Na palpaciji se u zahvaćenim područjima određuju gusti, bolni konglomerati i otpor. trbušni zid. Granulomatozni upalni proces, prelazeći u stadij fibroze, uzrokuje stenozu crijeva, što dovodi do postupnog pogoršanja crijevne opstrukcije. Bolesnici počinju osjećati trajnu bol u trbuhu bez specifične lokalizacije, glasno kruljenje, mučninu i povraćanje.

Polagana, prikrivena perforacija stijenke crijeva dovodi do stvaranja intraabdominalnih interloop fistula, a često i vanjskih, koje se otvaraju u lumbalni ili područje prepona. Takve komplikacije popraćene su neopisivom boli, groznicom i brzom iscrpljenošću.

Poraz tanko crijevočesto se očituje kao malapsorpcijski sindrom. Uz oštećenje visceralnih limfnih čvorova, često se javlja sindrom eksudativne enteropatije s gubitkom proteina kroz područja upaljene stijenke crijeva.

Vrlo često se otkrivaju simptomi kolelitijaze, koji nastaju zbog poremećene recirkulacije. žučne kiseline, urolitijaza koja je posljedica poremećaja metabolizma kalcija.

Oštećenje želuca, dvanaesnika i ileuma može se zakomplicirati vitaminom B12 -deficijentna anemija, pogoršanje anemije uzrokovane nedostatkom željeza koja je posljedica gubitka krvi iz ulceracija u crijevima.

Na varijanta debelog crijeva kronični CD sa difuzno oštećenje u cijelom debelom crijevu, prevladava ekstraintestinalni, sustavne manifestacije bolesti.

Segmentno oštećenje crijeva karakterizirano je pritužbama na grčevite bolove koji se pojavljuju nakon jela, pražnjenja crijeva i tenezma. Zabrinutost zbog proljeva s učestalim stolicama, do 10 puta dnevno, s krvlju i gnojnom sluzi u stolici. U nekim slučajevima postoje dugotrajni zatvor. U tim istim slučajevima može se formirati izražena distenzija crijeva iznad mjesta segmentne upale – megakolon. Često se javljaju fistule crijevne stijenke, obično zajedno s infiltratima u trbušnoj šupljini.

Oštećenje anorektalne zone vrlo je tipično u vidu višestrukih fisura, pararektalnih fistula, paraanalnih granulacija “isturenih usana”, izraženog slabljenja tonusa i zjapenja rektalnog sfinktera.

U slučaju totalnog poraza poprečni kolon Može se razviti akutna toksična dilatacija crijeva (toksični megakolon).

Za mješovita verzija Kronični CD karakterizira kombinacija simptoma varijanti tankog i debelog crijeva s predominacijom jedne od njih. Dakle, kada je debelo crijevo oštećeno u kombinaciji s oštećenjem terminalnog ileuma, prevladavaju simptomi kolitisa. Intestinalna opstrukcija kod mješovite varijante javlja se češće nego kod ostalih varijanti kronične VK.

Na dugoročnočesto se javljaju kronični oblici CD-a upalna lezija mali intrahepatični žučni kanali - sklerozirajući kolangitis, koji se očituje svrbežom koža. Formirano sekundarna amiloidoza. Amiloidoza bubrega neizbježno dovodi do nefrotskog sindroma i zatajenja bubrega.

ARVI– razne akutne zarazne bolesti koje su posljedica oštećenja epitela dišni put RNA i DNA virusi. Obično popraćeno groznicom, curenjem iz nosa, kašljem, upaljenim grlom, suzenjem, simptomima intoksikacije; može biti kompliciran traheitisom, bronhitisom, upalom pluća. Dijagnoza ARVI temelji se na kliničkim i epidemiološkim podacima potvrđenim rezultatima viroloških i seroloških testova. Etiotropno liječenje ARVI uključuje uzimanje antivirusnih lijekova, simptomatsko - korištenje antipiretika, ekspektoransa, grgljanje, instilacija vazokonstriktorske kapi u nosu itd.

Opće informacije

ARVI je infekcija koja se prenosi zrakom uzrokovana virusnim patogenima koji uglavnom utječu na dišni sustav. ARVI su najčešće bolesti, osobito kod djece. U razdobljima vrhunca incidencije, ARVI se dijagnosticira u 30% svjetske populacije, respiratorne virusne infekcije su mnogo puta veće u učestalosti od drugih zaraznih bolesti. Najveća incidencija je tipična za djecu od 3 do 14 godina. Povećanje incidencije uočeno je u hladnoj sezoni. Prevalencija infekcije je široko rasprostranjena.

ARVI su klasificirani prema težini: razlikuju se blagi, umjereni i teški oblici. Ozbiljnost tijeka određuje se na temelju težine kataralnih simptoma, temperaturna reakcija i opijenost.

Uzroci ARVI

ARVI-e uzrokuju različiti virusi povezani s razne vrste i obitelji. Ujedinjeni su izraženim afinitetom za epitelne stanice koje oblažu dišni trakt. ARVI može uzrokovati Različite vrste virusi influence, parainfluenca, adenovirusi, rinovirusi, 2 RSV serovara, reovirusi. Ogromna većina (s izuzetkom adenovirusa) su RNA virusi. Gotovo svi patogeni (osim reo- i adenovirusa) nestabilni su u okolišu i brzo umiru kada se osuše i izlože Ultraljubičasto svijetlo, dezinfekcijska sredstva. Ponekad ARVI mogu uzrokovati virusi Coxsackie i ECHO.

Izvor ARVI je bolesna osoba. Bolesnici su najviše ugroženi u prvom tjednu kliničke manifestacije. Virusi se u većini slučajeva prenose mehanizmom aerosola kapljicama u zraku, u rijetkim slučajevima moguća je provedba kontaktno-kućanskog puta infekcije. Prirodna osjetljivost ljudi na respiratorne viruse je velika, osobito kod djetinjstvo. Imunitet nakon infekcije je nestabilan, kratkotrajan i tipospecifičan.

Zbog velikog broja i raznolikosti tipova i serovara patogena, moguća su višestruka obolijevanja od ARVI-a kod jedne osobe po sezoni. Otprilike svake 2-3 godine bilježe se pandemije gripe, povezane s pojavom novog soja virusa. ARVI ne-influenza etiologije često izaziva izbijanja u dječjim skupinama. Patološke promjene u epitelu dišnog sustava zahvaćenog virusima doprinose smanjenju njegovih zaštitnih svojstava, što može dovesti do bakterijska infekcija i razvoj komplikacija.

Simptomi ARVI

Zajedničke značajke ARVI: relativno kratkotrajno (oko tjedan dana) razdoblje inkubacije, akutni početak, groznica, intoksikacija i katarhalni simptomi.

Adenovirusna infekcija

Razdoblje inkubacije za infekciju adenovirusom može biti od dva do dvanaest dana. Kao i svaka respiratorna infekcija, počinje akutno, povišenjem temperature, curenjem nosa i kašljem. Vrućica može trajati do 6 dana, ponekad i dva tjedna. Simptomi intoksikacije su umjereni. Adenovirusi karakteriziraju ozbiljnost kataralnih simptoma: obilna rinoreja, oticanje nosne sluznice, ždrijela, tonzila (često umjereno hiperemičnih, s fibrinoznim plakom). Kašalj je mokar, ispljuvak je bistar i tečan.

Može doći do povećanja i osjetljivosti limfnih čvorova glave i vrata, au rijetkim slučajevima i sindroma limfnih čvorova. Visinu bolesti karakteriziraju klinički simptomi bronhitisa, laringitisa, traheitisa. Uobičajen znak adenovirusna infekcija je kataralni, folikularni ili membranozni konjunktivitis, u početku, obično jednostran, pretežno donjeg kapka. Nakon dan-dva može doći do upale spojnice drugog oka. Djeca mlađa od dvije godine mogu doživjeti abdominalni simptomi: proljev, bol u trbuhu (mezenterična limfopatija).

Tijek je dug, često valovit, zbog širenja virusa i stvaranja novih žarišta. Ponekad (osobito kada su zahvaćeni serovarima adenovirusa 1, 2 i 5) formira se dugotrajno nositeljstvo (adenovirusi ostaju latentni u krajnicima).

Respiratorna sincicijska infekcija

Razdoblje inkubacije, u pravilu, traje od 2 do 7 dana, odrasli i djeca starije dobne skupine karakteriziraju blagi tijek poput katara ili akutnog bronhitisa. Može se pojaviti curenje iz nosa i bol pri gutanju (faringitis). Vrućica i intoksikacija nisu tipični za respiratornu sincitil infekciju; može se pojaviti niska temperatura.

Za bolesti kod djece mlađa dob(osobito dojenčadi) je tipičnije teški tok te duboko prodiranje virusa (bronhiolitis s tendencijom opstrukcije). Početak bolesti je postupan, prva manifestacija obično je rinitis s oskudnim viskoznim iscjetkom, hiperemijom ždrijela i nepčani lukovi, faringitis. Temperatura ili ne raste ili ne prelazi subfebrile razine. Ubrzo se javlja suhi, opsesivni kašalj, sličan hripavcu. Na kraju napadaja kašlja oslobađa se gusti, prozirni ili bjelkasti, viskozni ispljuvak.

Kako bolest napreduje, infekcija prodire u manje bronhe i bronhiole, disajni volumen se smanjuje, a respiratorno zatajenje postupno raste. Dispneja je uglavnom ekspiratorna (poteškoće pri izdisaju), disanje je bučno, a mogu postojati i kratkotrajne epizode apneje. Pri pregledu se primjećuje rastuća cijanoza, auskultacija otkriva raštrkane sitne i srednje mjehuriće hripove. Bolest obično traje oko 10-12 dana, u težim slučajevima može se produžiti i ponoviti.

Infekcija rinovirusom

Liječenje ARVI

ARVI se liječi kod kuće, pacijenti se šalju u bolnicu samo u slučajevima teškog tijeka ili razvoja opasne komplikacije. Skup terapijskih mjera ovisi o tijeku i težini simptoma. Mirovanje Preporuča se pacijentima s vrućicom dok se tjelesna temperatura ne normalizira. Preporučljivo je pridržavati se potpunog, bogata proteinima i vitamine dijeta, piti puno tekućine.

Lijekovi se uglavnom propisuju ovisno o prevladavanju jednog ili drugog simptoma: antipiretici (paracetamol i složeni pripravci koji ga sadrže), ekspektoransi (bromheksin, ambroksol, ekstrakt korijena bijelog sljeza, itd.), antihistaminici za desenzibilizaciju organizma (kloropiramin). Trenutno ih ima puno složeni lijekovi, uključujući aktivni sastojci sve ove skupine, kao i vitamin C, koji pomaže povećati prirodnu obranu tijela.

Propisano lokalno za rinitis vazokonstriktori: nafazolin, ksilometazolin itd. Kod konjunktivitisa se u oboljelo oko stavljaju masti s bromonaftokinonom i fluorenonilglioksalom. Antibiotska terapija se propisuje samo ako se otkrije povezana bakterijska infekcija. Etiotropno liječenje ARVI može biti učinkovito samo na rani stadiji bolesti. Uključuje davanje humanog interferona, gamaglobulina protiv gripe, kao i sintetičke droge: remantadin, oksolinska mast, ribavirin.

Među fizioterapijskim metodama liječenja ARVI, naširoko se koriste senfna kupka, masaža i inhalacije. Osobama koje su imale akutnu respiratornu virusnu infekciju preporučuje se održavanje vitaminske terapije, biljni imunostimulansi i adaptogeni.

Prognoza i prevencija ARVI

Prognoza za ARVI općenito je povoljna. Prognoza se pogoršava kada se pojave komplikacije, teži tijek se često razvija kada je tijelo oslabljeno, kod djece prve godine života, starost. Neke komplikacije (plućni edem, encefalopatija, lažne sapi) može biti kobno.

Specifična prevencija sastoji se od primjene interferona u žarištu epidemije, cijepljenja najčešćim sojevima gripe tijekom sezonskih pandemija. Za osobnu zaštitu preporučljivo je koristiti zavoje od gaze koji pokrivaju nos i usta u kontaktu s pacijentima. Pojedinačno se također preporučuje kao preventivna mjera virusne infekcije povećati zaštitna svojstva tijela ( Uravnotežena prehrana, otvrdnjavanje, vitaminska terapija i uporaba adaptogena).

Trenutno specifična prevencija ARVI nije dovoljno učinkovita. Stoga je potrebno obratiti pozornost opće mjere prevencija respiratornih zaraznih bolesti, osobito u dječjim skupinama i medicinske ustanove. Opće mjere prevencije uključuju: mjere usmjerene na praćenje poštivanja sanitarnih i higijenskih standarda, pravovremenu identifikaciju i izolaciju pacijenata, ograničavanje prenapučenosti stanovništva tijekom razdoblja epidemija i mjere karantene u izbijanjima.

Ponekad, osjećajući se jako loše, dođemo u ambulantu ili pozovemo liječnika kući, a on nam nakon pažljivog ispitivanja o simptomima postavi nerazumljivu dijagnozu - akutna respiratorna infekcija. Što je to ponekad nije jasno. Ovaj je članak posvećen detaljnom objašnjenju ovog problema.

Akutna respiratorna infekcija, odnosno akutna respiratorna infekcija

Ako se osoba prehladila, ima kašalj, bolno grlo, grlobolju i temperaturu, to znači da je njegov dišni sustav zahvaćen akutnom respiratornom infekcijom, prema tome, boluje od akutne respiratorne bolesti, skraćeno kao ARI. Ovaj koncept sadrži dovoljno veliki krug bolesti uzrokovane velikim brojem različitih bakterija i virusa: streptokoki, meningokoki, stafilokoki, virusi influence A, B i C, virusi parainfluence, adenovirusi, enterovirusi itd.

Svi ti bezbrojni štetni mikroorganizmi koji ulaze unutra ljudsko tijelo, može izazvati akutne respiratorne infekcije. O čemu se radi postat će još jasnije nakon čitanja popisa najčešćih simptoma ARVD-a (akutnih respiratornih virusnih bolesti).

Simptomi akutne respiratorne infekcije

4. Rotavirusna infekcija(crijevni ili ima prilično dugo razdoblje inkubacije - do šest dana. Početak bolesti je akutan: povraćanje, proljev, groznica. Najčešće se opaža u djece.

5. Respiratorno sincicijska infekcija karakterizirana je pojavom bronhitisa i upale pluća, odnosno oštećenja donjih dišnih putova. Na samom početku bolesti osoba osjeća opću slabost, curenje nosa i glavobolju. Najviše karakterističan simptom su napadi bolnog suhog kašlja.

6. Koronavirus zaraza Najteže je kod djece. Utječe na gornje dišne ​​puteve. Glavni simptomi: upala grkljana, curenje nosa, ponekad se mogu povećati limfni čvorovi. Temperatura može biti u niskom rasponu.

ARI ima sinonim - ARI, ili akutna respiratorna infekcija. U uobičajenom jeziku, akutne respiratorne infekcije obično se nazivaju poznatijom riječi "prehlada". Također, u vezi s prehladom i gripom, često možete čuti kraticu ARVI.

ARI i ARVI - koja je razlika?

Mnogi ljudi vjeruju da su akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije identični pojmovi. Ali nije tako. Sada ćemo vam pokušati objasniti u čemu je razlika.

Činjenica je da se pod pojmom akutne respiratorne infekcije podrazumijeva čitava široka skupina akutnih bolesti dišnog sustava uzrokovanih bilo kojim mikrobima - bakterijama ili virusima. Ali ARVI je uži i precizniji koncept, koji točno definira da bolest ima virusne prirode. To je ono što su - akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije. Nadamo se da vam je razlika postala jasna.

Treba više točna dijagnoza nastaje u nizu slučajeva zbog činjenice da liječenje bolesti koje imaju virusnu ili bakterijskog porijekla, može biti radikalno drugačiji, ali ne uvijek.

Tijekom razvoja akutne respiratorne virusne infekcije može se pridružiti i bakterijski čimbenik. To jest, na primjer, prvo osobu zahvati virus gripe, a nakon nekoliko dana situacija se dodatno komplicira bronhitisom ili upalom pluća.

Poteškoće s dijagnozom

Zbog sličnosti različitih akutnih respiratornih infekcija, liječnik ponekad može pogriješiti i postaviti netočnu dijagnozu. Zabuna se često javlja kod gripe i akutnih respiratornih infekcija druge etiologije: parainfluence, adenovirusa, rinovirusa i respiratorne sincicijske infekcije.

U međuvremenu, vrlo je važno identificirati gripu u ranoj fazi bolesti kako bi se propisala potrebnih lijekova te spriječiti razvoj komplikacija. Kako bi pomogao liječniku, pacijent mora što točnije identificirati sve simptome koje ima. Treba imati na umu da se gripa rijetko povezuje s prehladom, dok većina drugih akutnih respiratornih infekcija (osobito bakterijske prirode) počinje nakon hipotermije, baš kao i prehlada.

Još jedna važna napomena o gripi (ARI): od nje se najčešće možete razboljeti samo tijekom epidemije, dok su ostale ARI aktivne tijekom cijele godine. Postoje i druge razlike između gripe i drugih akutnih respiratornih bolesti.

Pozor – gripa!

Ova bolest uvijek ima vrlo akutan početak. U samo nekoliko sati čovjek se iz zdravog pretvori u potpuno bolesnog. Temperatura brzo raste do najviših vrijednosti (obično iznad 38,5 stupnjeva), simptomi kao što su:

• glavobolja;
• bolovi u mišićima ruku i nogu, grčevi;
• bol u području očne jabučice;
• teške zimice;
• potpuni slom i slabost.

Za druge akutne respiratorne infekcije karakteristično je postupno povećanje bolesti, koje dostižu vrhunac drugog ili trećeg dana bolesti. Ako se osjećate loše i pokušavate utvrditi imate li gripu ili akutne respiratorne infekcije (znamo već što su te “čireve”), sjetite se što ste upravo pročitali i ako svi znakovi upućuju na to da imate gripu, odmah otići u krevet i pozvati liječnika kući.

Kako nastaje akutna respiratorna infekcija?

Mikroorganizmi uzročnici prehlade i gripe prenose se prvenstveno kapljičnim putem. Razmotrimo akutne respiratorne infekcije. Što je to, kako utječe na tijelo zdrave osobe?

Pri razgovoru, a posebno pri kašljanju i kihanju, osoba koja se razboli nenamjerno baci u okoliš ogroman broj virusa i bakterija. Štoviše, pacijent postaje opasan ne samo za druge akutna faza bolesti, ali i u brisanom obliku, kada sebe smatra samo malo bolesnim - odlazi na posao, slobodno komunicira s drugima, "velikodušno" dijeleći bolest sa svim građanima koji mu se nađu na putu.

Uzročnici akutnih respiratornih infekcija mogu živjeti ne samo u zraku, već i na raznim predmetima: na posuđu, odjeći, kvakama na vratima itd. Zato se tijekom razdoblja epidemija preporučuje ne samo suzdržati se od posjeta javna mjesta, ali i češće perite ruke sapunom.

Da bi se osoba zarazila, dovoljno je da mikrobi uđu u sluznicu nazofarinksa i usne šupljine. Odatle brzo i slobodno prodiru u respiratorni trakt i počinju se ubrzano razmnožavati, ispuštajući toksine u krv. Stoga, s akutnim respiratornim infekcijama, opijenost ljudskog tijela uvijek se javlja u jednom ili drugom stupnju.

Liječenje akutnih respiratornih infekcija

Dobro je ako lijek za akutne respiratorne infekcije propisuje kvalificirani terapeut koji je točno utvrdio koja je infekcija uzrokovala bolest. U ovom slučaju tretman će djelovati najuspješnije i brže. Ali mnogi naši sunarodnjaci jednostavno se vole sami liječiti, bez gubljenja vremena na posjetu klinici ili pozivanje liječnika. Željeli bismo odmah reći da ako vi, koji sada čitate ove retke, pripadate ovoj kategoriji, onda vas ne potičemo da informacije predstavljene u ovom poglavlju uzmete kao vodič za djelovanje. Ovdje ne dajemo preporuke o liječenju akutnih respiratornih infekcija. Ovo je samo uvodni opći pregled, koji nikako ne može zamijeniti konzultacije i liječničke recepte.

Opća načela liječenja, lijekovi za akutne respiratorne infekcije:

2. Ako temperatura prelazi 38,5 stupnjeva, onda je to indikacija za uzimanje bilo kojeg antipiretika. Evo djelomičnog popisa takvih lijekova:

• "Paracetamol";
• "Aspirin";
• "Efferalgan";
• "Ibuprofen";
• "Nurofen";
• "Panadol";
• "Anapirin";
• "Tylenol";
• "Calpol";
• "Ibusan";
• "Fervex" i mnogi drugi slični lijekovi.

Važan dodatak: antipiretici su prvenstveno namijenjeni simptomatskoj i složenoj terapiji. Snižavaju temperaturu, ublažavaju bol, ali ne mogu u potpunosti izliječiti osnovnu bolest. Zato pravovremeno medicinska dijagnoza i propisivanje liječenja od strane liječnika.

3. Budući da su akutne respiratorne bolesti gotovo uvijek popraćene teškim opijanjem tijela, pacijent treba piti više. Najprikladniji napici za bolesnu osobu su:

• slab topli čaj s kriškom limuna;
• voćni napitak od brusnice;
• mineralna voda (bolje je ako je bez plina);
• sokovi (po mogućnosti prirodni, svježe stisnuti, a ne iz pakiranja).

4. Bolesti dišnog sustava liječe se puno učinkovitije i brže ako osoba već pri prvim znakovima bolesti počne uzimati vitamine kao što su askorbinska kiselina (vitamin C) i rutin (vitamin P). Obje komponente uključene su u izvrstan vitaminski kompleks "Ascorutin".

5. U nekim slučajevima liječnici smatraju potrebnim propisati antihistaminike.

6. Kada je aktivan upalni procesi u bronhima, plućima i grkljanu s stvaranjem sputuma propisuju se bronho-sekretolitički lijekovi:

• "Bronholitin";
• "Ambroksol";
• "ACC";
• "Bromheksin";
• "Ambrobene";
• sirup od korijena bijelog sljeza;
• "Ambroheksal";
• "Bronhikum";
• "Gedelix";
• "Lazolvan";
• "Mukodin";
• "Mukosol";
• "Tussin" i drugi.

7. Kod akutnih respiratornih virusnih infekcija preporuča se uzimanje antivirusni lijekovi. To uključuje sljedeće lijekove za akutne respiratorne infekcije virusne etiologije:

• "Interferon";
• "Kagocel";
• "Amiksin";
• "Grippferon";
• "Arbidol";
• "Rimantadin" i drugi.

8. Ako je tijek akutne respiratorne infekcije kompliciran teškom bakterijskom infekcijom, liječnik može propisati antibiotike.

• "Sanorin";
• "Ksimelin";
• "Tizin";
• "Nazol";
• "Rinostop";
• "Nazivin" i drugi.

10. Za liječenje upale grla koriste se sljedeće pastile i sprejevi:

• "Heksoral";
• "Strepsils";
• "Kameton";
• "Faringosept";
• "Pro-Ambasador";
• "Inhalipt" i drugi.

O antibioticima

Smatramo korisnim podsjetiti vas da antibiotike za akutne respiratorne infekcije, kao ni za sve druge bolesti, ne smijete sami sebi propisivati! To su snažni lijekovi koji mogu pobijediti infekciju tamo gdje su drugi lijekovi potpuno nemoćni. Ali u isto vrijeme imaju puno nuspojava i kontraindikacija. Iskoristivši činjenicu da se danas mnogi jaki lijekovi mogu kupiti u ljekarnama bez recepta, ljudi počinju uzimati moćne tablete kako bi brzo ozdravili i u nekim slučajevima postižu upravo suprotan učinak.

Na primjer, u početnom stadiju gripe uzimanje antibiotika nije samo beskorisno (bačen novac), već je čak i štetno. Ova skupina lijekova ne djeluje na viruse, oni su namijenjeni borbi protiv drugih mikroorganizama (bakterija i gljivica). Kada antibiotici uđu u tijelo oboljelog od gripe, uništavaju korisne bakterijska mikroflora, čime slabi imunološki sustav bolesnoj osobi, koja je već u stanju iscrpljenosti, jer za borbu protiv opasnih virusa tijelo mora upotrijebiti svu svoju snagu i rezerve.

Ako imate znakove akutnih respiratornih infekcija, nemojte žuriti s pribjegavanjem antibioticima bez ozbiljnih razloga i bez liječničkog recepta! Evo nekih nuspojave, što jedan od najmoćnijih i najpopularnijih antibiotika današnjice može izazvati najnovija generacija- "Sumamed", koji pripada skupini makrolida:

• disbakterioza (poremećaj prirodne mikroflore u crijevima);
• kandidijaza i druge gljivične infekcije;
• razne alergijske reakcije;
• artralgija (bol u zglobovima):
• mnoge druge nevolje.

Kad se dijete razboli

A sada malo uvodno savjetovanje za roditelje. Akutne respiratorne infekcije posebno su teške kod djece. Ovdje, u pravilu, postoje i visoke temperature i divlja bol grlobolja i curenje iz nosa. Dijete jako pati, kako mu pomoći što prije? Naravno, prije svega morate nazvati liječnika i dati bebi lijekove koje on propisuje. Također morate učiniti sljedeće:

• Kako bi se izbjeglo stagnacija u plućima potrebno je nekoliko puta dnevno malog bolesnika posjesti na krevet, podmetnuti mu jastuke ispod leđa kako bi beba udobno sjedila. Bebu morate nositi u naručju, pritisnutu uz sebe tako da joj tijelo bude u uspravnom položaju.
• Kad se djeca razbole, često odbijaju jesti. Ne morate ih tjerati da jedu, bolje je dati djetetu puno ukusnih napitaka u obliku toplog soka od brusnice.
• Dječja soba mora se svakodnevno (mokro) čistiti. Preporuča se baciti frotirni ručnik preko radijatora grijanja, koji treba povremeno navlažiti - to će pomoći ovlaživanju zraka. Imajte na umu da se klice koje uzrokuju respiratorne bolesti najugodnije osjećaju na suhom zraku.
• Soba se mora provjetravati nekoliko puta dnevno, jer mali pacijent treba čist, svjež zrak. Za to vrijeme (5-10 minuta) najbolje je dijete prebaciti u drugu sobu.

Pogreške u liječenju akutnih respiratornih infekcija

Ako se akutne respiratorne infekcije nepravilno liječe, komplikacije nećete ostaviti čekati. Evo nekoliko tipičnih pogrešaka koje ljudi koji su se prehladili često čine:

1. Do zadnjeg trenutka, dok imaju barem malo snage, pokušavaju stajati na nogama, idu na posao, žene se bave po kući, trče u trgovine itd., au međuvremenu se bolest razvija. Neophodno je voditi računa ne samo o sebi, već io onima oko sebe (primjerice, kolegama s posla), jer su i oni u opasnosti od obolijevanja ako je zaražena osoba pored njih.

2. Ne vjeruju preporukama liječnika i ne uzimaju lijekove koje je on propisao. Često se događa da liječnik smatra potrebnim da se pacijent podvrgne puni tečaj liječenje antibioticima, ali on, nakon što je popio jednu ili dvije tablete i osjećao se bolje, prestaje uzimati lijek i time ne dopušta lijeku da se nosi s bakterijskom infekcijom, koja tiho može postati kronična.

3. Uzmite antipiretike bez posebne potrebe. Upamtite da se podizanjem temperature tijelo bori protiv infekcije, a ako termometar ne pokazuje više od 38,5 stupnjeva, nema potrebe da se trpate tabletama.

Narodni recepti

Kako liječiti akutne respiratorne infekcije tradicionalne metode? Pa ima ovdje puno recepata! Evo samo mali dio njih:

1. Razni čajevi(s medom, lipom, malinama) pomažu u brzom skidanju temperature. Preporuča se da se bolesnik nakon davanja ovog antipiretičkog čaja toplo zamota i pusti da se dobro oznoji. Nakon što se temperatura spusti i prestane znojenje, potrebno je promijeniti posteljinu i donje rublje bolestan i neka osoba spava.

2. Ako se prehlada javi u blagi oblik bez povećanja temperature, možete to učiniti prije spavanja kupke za stopala sa senfom. govoreći jednostavnim jezikom, vinuti noge. Važna nota: To ne možete učiniti čak ni s blagom niskom temperaturom - vruća voda može uzrokovati daljnji porast.

3. Grgljanje toplim uvarcima biljaka poput kadulje, kamilice i nevena vrlo je korisno kod upale krajnika.

4. U prostoriji u kojoj leži bolesnik dobro je u vodu staviti svježe borove grančice. Iglice izlučuju blagotvorne fitoncide koji imaju sposobnost uništavanja mikroba.

5. Svi znaju koliko je jak antivirusni učinak ima luk. Možete dati pacijentu malo mlijeka od luka i meda. Za njegovu pripremu mlijeko se ulije u malu kutlaču i tamo se stavi luk izrezan na nekoliko komada. Lijek treba kuhati nekoliko minuta (3-5 će biti dovoljno). Zatim se mlijeko ulije u čašu, u nju se stavi žlica meda i sve to da bolesniku da popije. Ovo mlijeko ima protuupalna, antipiretička, umirujuća svojstva i pomaže vam da zaspite.

Razgovarajmo o prevenciji

Prevencija akutnih respiratornih infekcija prilično je jednostavna i, u načelu, svima je odavno poznata. Ali bezbrižnost svojstvena ljudskom rodu i nada u slučajnost često nas tjeraju na ignoriranje osnovna pravila ponašanja u sezoni epidemiološke opasnosti i svoju nepažnju plaćaju bolešću i patnjom. Savjetujemo vam da pažljivo pročitate preventivne mjere za sprječavanje akutnih respiratornih bolesti. Evo ih:

1. O jačanju organizma potrebno se pobrinuti unaprijed! Osoba s jakim imunološkim sustavom ne može se prehladiti. Da biste to učinili potrebno vam je:

• studija zdravstvene djelatnosti sportovi (trčanje, skijanje, klizanje, plivanje itd.);
• temperirajte se, na primjer, ulijte se hladnom vodom ujutro;
• Pobrinite se da svi vitamini budu prisutni u dovoljnim količinama u prehrani, a posebno je važna askorbinska kiselina koja se ne sintetizira u našem tijelu i može se u njega unijeti samo hranom.

2. Tijekom epidemije akutne respiratorne infekcije, prije izlaska, preporuča se podmazivanje nosne sluznice oksolinskom masti.

3. Kad je gripa u bijesu, ne izazivajte sudbinu – suzdržite se od posjeta mjestima s puno ljudi.

Zaključak

Sada znate mnogo o akutnim respiratornim infekcijama - što je to, kako se liječiti, kako izbjeći infekciju i još mnogo toga. Pokušali smo prenijeti prilično složene i opsežne informacije u jednostavnom i sažetom obliku koji je najrazumljiviji većini ljudi. Nadamo se da je naš članak bio koristan našim čitateljima. Želimo vam da uvijek ostanete zdravi, neka vas bolesti zaobiđu!

Riješite test

Jeste li opčinjeni anhedonijom?

Svaki deseti stanovnik Zemlje pati od tzv. anhedonija, tj. nemogućnost doživljavanja radosti od ugodne senzacije, iskustva i razmišljanja. Uz pomoć ovog testa možete utvrditi imate li dovoljno “enzima radosti” i jeste li pod jarmom za mnoge bolne anhedonije.

On-line konzultacije s liječnicima

Enterovirusne infekcije

Skupina enterovirusne infekcije uključuje bolesti uzrokovane ulaskom u tijelo virusa roda enterovirusa iz obitelji pikornavirusa. Osim enterovirusa, ova obitelj uključuje još 3 roda: rinoviruse, kardioviruse i aftoviruse. Što se tiče roda enterovirusa, on uključuje polio virus (tip 3), Coxsackie viruse grupe A i grupe B, ECHO viruse, virus hepatitisa A, kao i životinjske enteroviruse itd.

Coxsackie virusi izolirani su relativno nedavno - 1948. Imaju relativno visoku otpornost na vanjsko okruženje, mogu neko vrijeme preživjeti u kanalizacijskoj vodi, kao i na kućanskim predmetima i prehrambenim proizvodima. Ljudi su jedini domaćini Coxsackie virusa.

ECHO virusi izolirani 1951. iz fecesa zdravi ljudi. Ovi virusi pokazuju dovoljnu otpornost u vanjskom okruženju i ostaju aktivni dugo vremena u otpadnim vodama, otvorenim vodama, bazenima, kao i na kruhu, povrću i izmetu. Brzo se inaktiviraju zagrijavanjem i kuhanjem.

Izvor zaraze su bolesnici i virusonoše, koji imaju važnu ulogu u širenju zaraze. Uzročnik se prenosi kapljično u zraku i fekalno-oralnim putem, mogućnost transplacentalni put prijenos virusa.

Osjetljivost djece na enteroviruse je velika, a infekciji su najčešće osjetljiva djeca od 3 do 10 godina, no djeca mlađa od tri mjeseca ne oboljevaju, jer imaju transplacentalnu imunost.

Starija djeca rijetko obolijevaju zbog prisutnosti stečenog imuniteta kao posljedice asimptomatske prethodne infekcije.

Postoji sezonalnost incidencije, osobito je visoka u proljeće i ljeto, mogući su i periodični porasti incidencije, zabilježeni u razmacima od 3-4 godine.

Kako se razvija enterovirus?

Prodirući u ljudsko tijelo kapljičnim putem ili oralno, virusi se talože na epitelne stanice i limfne tvorevine gornjih dišnih putova i crijeva, odakle se krvotokom prenose u različite organe i sustave, ovisno o mjestu, uzrokujući razvoj serozni meningitis ili meningoencefalitis, miozitis, mijalgija, miokarditis, hepatitis itd.

Najčešće zabilježena lezija je sluznica orofarinksa, ali postoje i slučajevi istovremenog oštećenja više organa i sustava.

Ozbiljnost bolesti određena je težinom intoksikacije i simptomima karakterističnim za ovaj klinički oblik.

Kako se manifestira enterovirusna infekcija?

Za sve tipične oblike postoje zajednički simptomi bolesti. Period inkubacije obično traje 2-4 dana, ponekad i do 10 dana. Bolest karakterizira akutni početak, tjelesna temperatura naglo poraste na 39-40 °C. Pojavljuju se znakovi intoksikacije, pojavljuju se glavobolje i vrtoglavica, smanjuje se apetit, poremećen je san, javlja se slabost. Mnogi pacijenti dožive opetovano povraćanje. Za sve oblike bolesti karakteristična je hiperemija kože gornje polovice tijela, osobito lica i vrata (sve do pojave polimorfnog makulopapuloznog osipa). Sluznice nazofarinksa također su izrazito hiperemične, a jezik obložen. Cervikalni Limfni čvorovi blago se povećavaju i bezbolni su na pritisak. Neki pacijenti imaju tendenciju zatvora.

Na laboratorijska istraživanja periferna krv otkriva normalan ili blago povećan sadržaj leukocita, u rijetkim slučajevima - leukocitoza do 20-25 H109 / l. Često se otkriva umjerena neutrofilija, koja se u kasnijim fazama bolesti zamjenjuje limfocitozom i eozinofilijom. ESR obično ostaje unutar normalnih granica ili se lagano povećava.

Coxsackie i ECHO groznica jedan su od najčešćih oblika enterovirusne infekcije. Karakterizira ga akutni početak s porastom tjelesne temperature do visokih brojeva, koji može trajati 2-4 dana, rjeđe - do 1,5 tjedana. U nekim slučajevima primjećuje se valoviti tijek groznice. Bolesnik razvija glavobolje, povraća, neki se žale na bolove u mišićima, javljaju se kataralne promjene u orofarinksu i gornjim dišnim putovima. Nakon pregleda otkriva se hiperemija gornjeg dijela tijela, osobito lica, često se injektiraju žile bjeloočnice; svi limfni čvorovi su povećani u veličini i bezbolni na palpaciju; povećane su i jetra i slezena.

U pravilu, Coxsackie i ECHO groznica otkrivaju se samo u prisutnosti izbijanja enterovirusne infekcije u dječjoj skupini, kada se otkriju drugi, očigledniji oblici bolesti.

Serozni meningitis je tipičan oblik Coxsackie i ECHO infekcije. Kao i obično, bolest počinje akutno, tjelesna temperatura bolesnika raste na 39-40 ° C. Glavobolje, vrtoglavica, opetovano povraćanje, uznemirenost i tjeskoba iscrpljuju bolesnika. U nekim slučajevima, stanje bolesnika pogoršava pojava bolova u trbuhu, leđima, nogama i vratu. Grčenje mišića, moguć je delirij. Izgled pacijenta se mijenja: pojavljuje se hiperemija lica, koja postaje blago pastozna, bjeloočnica se ubrizgava. Orofarinks je također hiperemičan, pri pregledu se nalazi zrnatost mekano nepce a stražnja stijenka ždrijela. Već od prvih dana bolesti, na vrhuncu temperaturne reakcije, meningealni simptomi: krutost zatiljni mišići te simptome Kerniga i Brudzinskog. Trbušni refleksi su smanjeni. U nekim su slučajevima meningealni simptomi blagi ili neki simptomi u potpunosti nestaju.

Kliničke manifestacije meningitisa obično traju 3-5 dana. Glavobolja, povraćanje, pojačani tetivni refleksi i drugi znakovi bolesti mogu trajati 2-3 mjeseca nakon bolesti. U nekim slučajevima opažaju se recidivi seroznog meningitisa.

Herpangina uzrokovan Coxsackie virusima skupine A, rjeđe skupinom B i ECHO virusima. Oboljevaju djeca svih dobnih skupina. Često se ovaj oblik bolesti kombinira s drugim manifestacijama Coxsackie i ECHO infekcije (na primjer, serozni meningitis ili mialgija), ali može biti jedina manifestacija bolesti. Početak bolesti je uvijek akutan i praćen porastom tjelesne temperature na 39-40 °C, koja traje 1-3 dana, a zatim kritično pada. Stanje bolesnika se pogoršava: pojavljuju se glavobolje, povraćanje, bolovi u trbuhu i leđima. Tipične za ovaj oblik infekcije su promjene u orofarinksu: već od prvih dana bolesti na sluznici nepčanih lukova, mekog i tvrdog nepca pojavljuju se pojedinačne male crvene papule koje se pretvaraju u mjehuriće, vezikule, a zatim u čireve s crveni rub. U nekim slučajevima takvi osipi mogu biti obilni, ali se nikad ne stapaju jedni s drugima. Tipični su i simptomi poput boli pri gutanju i povećanja regionalnih limfnih čvorova. Promjene na orofarinksu nestaju unutar 1 tjedna. Ako se herpetička upala grla razvije u pozadini drugih teških manifestacija Coxsackie i ECHO infekcija, tada je moguća aktivacija sekundarne mikroflore, a zatim se bolest odgađa.

Epidemijska mialgija obično uzrokovane Coxsackie virusima skupine B, rjeđe skupine A. Početak bolesti obično je akutan, tjelesna temperatura raste do visokih vrijednosti, a djeca razvijaju jake glavobolje. Za ovaj oblik infekcije karakteristična značajka je pojava jake boli u mišićima, čija lokalizacija može biti različita, ali češće u mišićima prsnog koša, gornja polovica abdomenu i rjeđe u leđima i udovima. Bol je paroksizmalne prirode, posebno se pojačava pokretom. Tijekom napadaja boli dijete problijedi, pojačano se znoji, disanje se ubrzava i postaje površno, bolno, ali se auskultacijom ne otkrivaju promjene na plućima. Kada je bol lokalizirana u mišićima rectus abdominis, njihova palpacija uzrokuje nepodnošljivu bol kod pacijenta, mišići trbušnog zida aktivno su napeti. Takvi bolni napadi traju pola minute - nekoliko minuta, ponekad dosežu i do 15 minuta. i dulje, ali nestaju iznenada kao što su se pojavili, nakon čega se stanje djeteta odmah poboljšava. Slični napadi se ponavljaju nekoliko puta tijekom dana. U nekim slučajevima bolest poprima valoviti tijek, a zatim 1-3 dana nakon sniženja tjelesne temperature, kada se čini da je bolesniku bolje, dolazi do novog vala bolesti i obnavljanja bolova. Recidivi se mogu ponavljati u razdoblju od tjedan dana ili više. Obično je trajanje bolesti kratko - od 3-5 do 7-10 dana. Epidemijska mialgija, poput herpetičke upale grla, može se kombinirati s drugim manifestacijama Coxsackie i ECHO infekcije, a tada se stanje bolesnika pogoršava i bolest se produljuje.

Intestinalni oblik tipična je za malu djecu, znatno rjeđe pogađa djecu stariju od 2 godine, a uzrokuju je ECHO virusi, rjeđe Coxsackie virusi tipa B. Bolest počinje akutno, tjelesna temperatura raste do 38°C, koja traje duže vrijeme. 3–5 dana ili može imati dvovalni karakter. Bolesnik ima lagano curenje nosa, začepljenost nosa, kašlje, a sluznica orofarinksa je hiperemična. 1-3 dana nakon početka bolesti, pacijent se žali na bolove u trbuhu, ima rijetka stolica, ponekad s primjesom sluzi, ali nikad s primjesom krvi. Opetovano povraćanje i nadutost također su karakteristični znakovi ovog oblika infekcije. Simptomi intoksikacije u ovom su slučaju blagi, teška dehidracija obično ne dolazi. Tenezmi, grč sigmoidni kolon nedostaju. Bolest traje 1-2 tjedna.

Coxsackie i ECHO egzantem obično uzrokovane virusima ECHO i jednim od tipova Coxsackie, koji pripadaju skupini A. Početak bolesti je akutan, tjelesna temperatura raste do visokih brojeva, pacijent se žali na glavobolje, rjeđe - bolove u mišićima. Otkrivaju se skleritis i kataralni simptomi u gornjem dišnom traktu, razvija se anoreksija (odbijanje jela). U nekim slučajevima djeca imaju povraćanje i bolove u trbuhu, a mala djeca imaju rijetku stolicu.

Karakterističan znak ovog oblika infekcije je osip koji se pojavljuje 1.-2. dana bolesti na vrhuncu groznice ili odmah nakon smanjenja tjelesne temperature. U pravilu se nalazi na koži lica, trupa i rjeđe na rukama i nogama. Osip može biti grimizan ili sitno točkasto-papulozan, kao kod rubeole, a može biti i hemoragijskih elemenata. Osip obično traje nekoliko sati ili dana, a zatim nestaje, ne ostavljajući pigmentaciju niti ljuštenje. Obično je tijek bolesti ugodan, febrilno razdoblje je kratko.

Paralitički oblik Coxsackie i ECHO infekcija je rijedak (obično u male djece) i povezan je s Coxsackie virusima skupine A, rjeđe - Coxsackie virusima skupine B i virusima iz skupine ECHO, manifestira se u istim oblicima kao i paralitički poliomijelitis. : spinalni, bulbospinalni, encefalitis, poliradikuloneuritik. Bolest počinje akutno povišenjem tjelesne temperature, blagim kataralnim simptomima i mlohavu paralizu. U polovici slučajeva paralitičko razdoblje počinje 3-7 dana od početka bolesti, kada se tjelesna temperatura normalizira i stanje bolesnika se donekle poboljšava. Za razliku od paralitički poliomijelitis Ono što je važno jest činjenica da se paralitički oblici Coxsackie i ECHO infekcije mogu kombinirati s drugim, izraženijim manifestacijama bolesti, a također se lakše javljaju i gotovo da ne ostavljaju trajnu paralizu.

Encefalomiokarditis uzrokovane Coxsackie virusima skupine B, češće se opažaju u novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života, kada je moguća intrauterina infekcija ili infekcija novorođenčadi dolazi od majke i članova obitelji ili osoblja rodilišta. Početak bolesti je akutan, tjelesna temperatura može porasti do visokih razina ili može ostati normalna ili subfebrilna. Beba postaje letargična, pospana, odbija dojenje, povraća i rijetku stolicu. Vrlo brzo se navedenim simptomima pridružuju znakovi pojačane srčane slabosti: opća cijanoza, otežano disanje, tahikardija, širenje granica srca, srčana aritmija, čuju se šumovi na srcu. Osim toga, jetra je znatno povećana. Ako dijete ima encefalitis, gore navedeni simptomi popraćeni su konvulzijama i ispupčenjem fontanela. Često je bolest teška i smrtonosna, ali nedavno, s pravodobnim liječenjem steroidnim hormonima, ta se brojka značajno smanjila.

Miokarditis i perikarditis uzrokovani su Coxsackie virusom tipa B, rjeđe - A i ECHO i javljaju se jednako često u djece i odraslih, a javljaju se kao perikarditis, rjeđe - miokarditis i pankarditis. Bolest se očituje simptomima jače ili slabije izraženog miokarditisa: bolesnik pokazuje povećanje srca, tupost srčanih tonova, sistolički šum na vrhu, EKG promjene, perikarditis. Bolesnik se žali na bolove u predjelu srca, otežano disanje, trenje perikarda, otkrivaju se promjene na EKG-u itd. Tijek bolesti nije popraćen zatajenjem srca i benigni je.

Mesadenitis Uzrokuju ga ECHO virusi, rjeđe Coxsackie virusi skupine B, a karakteriziran je upalom limfnih čvorova mezenterija tankog crijeva i postupnim nastankom. Subfebrilnost traje nekoliko dana, pacijent se žali na bolove u trbuhu, čiji je uzrok neobjašnjiv. Tijekom vremena, temperatura raste, pacijent počinje povraćati; bolovi u trbuhu značajno se pojačavaju i tupe su prirode, često se nalaze u desnom ilijačnom području. Objektivno, bolesnik ima nadutost, napetost mišića prednjeg trbušnog zida i pozitivan Šćetkinov znak. Vrlo često su takvi pacijenti hospitalizirani u bolnici sa sumnjom na upalu slijepog crijeva, pa čak i podvrgnuti kirurška intervencija. Ali karakteristični znakovi mesadenitisa od upale slijepog crijeva su hiperemija lica, injekcija skleralnih žila, hiperemija sluznice orofarinksa i povećanje perifernih limfnih čvorova. Mesadenitis obično završava potpunim oporavkom.

Akutni hepatitis enterovirusna etiologija povezana je s Coxsackie virusima skupine A i skupine B, ECHO. Bolest je karakterizirana akutnim povećanjem veličine jetre, poremećenom funkcijom jetre, pojavom žutice, kao i povećanjem tjelesne temperature, glavoboljom, hiperemijom kože sluznice orofarinksa, rjeđe - povraćanje, itd. U pravilu, bolest ima blagi oblik, pacijenti se brzo oporavljaju.

Akutni hemoragijski konjunktivitis uzrokovan je enterovirusom tipa 70 ili drugim serotipovima Coxsackie enterovirusa skupine A. Karakteristično za ovaj oblik bolesti je iznenadna pojava jaka bol u očima, fotofobija, suzenje. Ponekad postoji povećanje tjelesne temperature unutar 37 -37,9 °, glavobolje i blagi kataralni fenomeni (upala sluznice gornjeg dišnog trakta). Brzo se pojačavaju upalne promjene u očima, kapci pocrvene i nateknu, u bolesnika se pojavljuju krvarenja u spojnici, bjeloočnici, a pojavljuje se i serozni iscjedak iz očiju koji s vremenom postaje gnojan zbog pridodavanja bakterijske infekcije. U bolesnika su povećani parotidni limfni čvorovi. (vidi Virusni konjunktivitis)

Isti ti enterovirusi također mogu uzrokovati uevitis- oštećenje vaskularnog trakta oka. Češće se opaža kod djece prve godine života. Početak bolesti je akutan: tjelesna temperatura raste do visokih razina, pojavljuje se osip, povećavaju se limfni čvorovi i parenhimski organi. Otkriva se oštećenje vaskularnog trakta oka.

Paralelno sa simptomima intoksikacije pojavljuju se umjereni simptomi oštećenja gornjeg dišnog trakta, au nekim slučajevima i intestinalni sindrom. Nepovoljan tijek bolesti opažen je kod djece u prva 3 mjeseca života iu slučajevima kada se uveitis kombinira s drugim oblicima enterovirusne infekcije ili bolesti. Promjene na očima su postojane i često rezultiraju distrofijom šarenice 3-4 stupnja, razvojem uvealne katarakte, zamućenjem rožnice ili subatrofijom očne jabučice.

U pubertetu Coxsackie enterovirusi skupine B i rjeđe ECHO virusi sposobni su uzrokovati oštećenje genitalnog područja koje se očituje kliničkim znakovima parenhimskog orhitisa i epididimitisa i odvija se u dvije faze. U ovom slučaju, u prvoj fazi razvijaju se simptomi drugog oblika enterovirusne infekcije (na primjer, mijalgija, serozni meningitis), a tek nakon 2-3 tjedna pojavljuju se znakovi orhitisa i epididimitisa. Bolest je obično benigna, ali u rijetkim slučajevima može dovesti do razvoja azoospermije i posljedične neplodnosti.

Kongenitalne Coxsackie i ECHO infekcije moguće su kada se trudnica razboli. U ovom slučaju, bolest u novorođenčadi očituje se razvojem miokarditisa, encefalomiokarditisa, encefalomijelitisa i hepatitisa. Znakovi bolesti mogu se pojaviti pri rođenju ili u prvim danima života. Obično je tijek bolesti izuzetno težak i često završava smrću.

Coxsackie i ECHO infekcije u novorođenčadi i djece prve godine života karakterizirane su različitim kliničkim manifestacijama i mogu biti asimptomatske ili u obliku teških generaliziranih oblika. Blagi oblici bolesti javljaju se u zdrave djece čije majke imaju zaostalu razinu specifičnih IgG protutijela na enteroviruse. Prijevremeno rođena djeca i djeca s organskim oštećenjima središnjeg živčanog sustava i nedostatcima u razvoju osjetljiva su na teške oblike bolesti. Početak bolesti je akutan, tjelesna temperatura raste do visokih razina, a povećava se i neuromuskularna ekscitabilnost. Djeca odbijaju dojiti, postaju nemirna, mogu povraćati, razviti simptome katara, a moguće je i poremećenu stolicu. Ako je tijek povoljan, nakon 3-5 dana stanje bolesnika se poboljšava i dolazi do oporavka.

U teškim slučajevima, simptomi bolesti brzo napreduju, povećava se opća intoksikacija, pojavljuje se opetovano povraćanje, rijetka stolica, nadutost i grčevi. Jetra i slezena se povećavaju, moguća je žutica, javljaju se znaci meningitisa, meningoencefalitisa i miokarditisa. Bez započetog liječenja, kardiovaskularni i zatajenje disanja, što dovodi do smrti.

Zbog teškoće dijagnosticiranja Coxsackie i ECHO infekcija kod sporadičnih bolesti i niske dostupnosti laboratorijskih dijagnostičkih metoda u širokoj praksi, dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija i analize epidemioloških podataka.

DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA

Diferencijalna dijagnoza se provodi s akutnim respiratornim virusne bolesti, tifoparatifusna infekcija, serozni meningitis tuberkulozne etiologije. Epidemijska mialgija se razlikuje od akutnog apendicitisa, pankreatitisa, kolecistitisa. Coxsackie i ECHO egzantemi razlikuju se od rubeole, osipa od lijekova i jersinioze, koju karakterizira točkasti osip poput grimiza. Herpetička upala grla razlikuje se od aftozne i herpetički stomatitis. Intestinalni oblik Coxsackie i ECHO infekcija razlikuju se od bakterijskih crijevne infekcije(šigeloza, salmoneloza, escherichiosis, itd.). Paralitički oblici Coxsackie i ECHO infekcija razlikuju se od dječje paralize.

Za ovo koriste laboratorijske metode studije za isključivanje dječje paralize. Coxsackie i ECHO mezadenitis razlikuju se od apendicitisa, adenovirusnog mezadenitisa, jersinije i drugih etiologija pomoću laboratorijskih pretraga.

Liječenje enterovirusne infekcije

U većini slučajeva, pacijenti s Coxsackie i ECHO infekcijama liječe se kod kuće, djeca s teškim oblicima bolesti podliježu hospitalizaciji. Do danas etiotropna terapija nije razvijena, a liječnici su ograničeni na propisivanje simptomatskih i patogenetskih lijekova. Pacijent treba ostati u krevetu tijekom cijelog razdoblja akutnih manifestacija bolesti. Bolesnici nisu ograničeni u prehrani i hrane se u skladu s dobnim potrebama. Visoka temperatura se snižava antipireticima.

Indiciran je za serozni meningitis ili meningoencefalitis infuzijska terapija, u tu svrhu pacijentu se daje 20% otopina glukoze, 10% otopina kalcijevog glukonata, 25% otopina magnezijevog sulfata u skladu s dobi bolesnika, kao i 1 žličica glicerola. ili 1 dek. l. Oralno 3 puta dnevno. Također su propisani diuretici. Za opuštanje ozbiljno stanje strpljiv i sa dijagnostička svrha imenovati lumbalna punkcija. Novorođenčadi s teškim generaliziranim oblicima daju se imunoglobulini u dozi od 0,2-0,5 ml / kg dnevno, prednizolon 3-5 mg / kg dnevno, plazma, albumin itd.

U slučaju sekundarne bakterijske infekcije indicirani su antibiotici.

Za neonatalni encefalomiokarditis, dehidracija i antikonvulzivna terapija kombiniraju se s propisivanjem hormonskih lijekova, nootropika, trentala, srčanih glikozida u slučajevima zatajenja srca s ATP i kokarboksilazom, antibiotika itd.

U slučajevima akutnog zatajenja srca intravenski se primjenjuje 0,05% otopina strofantina u dozi specifičnoj za dob u 20 ml 20% otopine glukoze.

Prevencija enterovirusne infekcije

Ne postoji specifična prevencija enterovirusnih infekcija Coxsackie i ECHO, već ljudska leukocitni interferon i imunoglobulina. Pravovremena dijagnoza i izolacija bolesnika s Coxsackie i ECHO infekcijom u trajanju od 10 dana, odnosno do nestanka, od velike su protuepidemijske važnosti. klinički simptomi. Pacijenti koji su imali serozni meningitis, otpuštaju se iz bolnice najranije nakon 21 dana bolesti, također nakon nestanka kliničkih simptoma i normalizacije cerebrospinalne tekućine.

Administracija stranice ne procjenjuje preporuke i recenzije o liječenju, lijekovima i stručnjacima. Ne zaboravite da raspravu vode ne samo liječnici, već i obični čitatelji, tako da neki savjeti mogu biti opasni za vaše zdravlje. Prije bilo kakvog tretmana ili upotrebe lijekovi Preporučujemo kontaktiranje stručnjaka!