Sanpin na vodene kozice u školi. Vodene kozice - razdoblje inkubacije, karantena, mjere karantene u vrtiću

Dana 1. svibnja 2018. objavljena je Uredba glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 5. veljače 2018. br. 12 „O odobrenju sanitarnih i epidemioloških pravila SP 3.1.3525-18 „Prevencija vodenih kozica i herpes zostera” na snagu. Ovim dokumentom regulirana su pravila preventivnih mjera i najava karantene kada postoji opasnost od širenja zaraze.

Prilikom registracije žarišta infekcije u predškolskim odgojno-obrazovnim ustanovama (dječjim vrtićima), medicinsko osoblje ustanove dužno je svakodnevno pregledavati djecu koja su bila u kontaktu s izvorom uzročnika vodenih kozica. To je potrebno kako bi se zaražena djeca na vrijeme prepoznala i spriječilo širenje infekcije u zajednici. Rezultati pregleda moraju biti zabilježeni u medicinskom dnevniku. Tijekom pregleda mjeri se i procjenjuje tjelesna temperatura opće stanje djeteta i pregledava se koža.

Ako se otkriju 2 ili više slučajeva infekcije, dopušteno je laboratorijska istraživanja. Svrha testova je identificirati djecu bez imuniteta na virus Zoster te slučajeve atipičnih i blažih oblika infekcije.

Zašto karantena nije potrebna za vodene kozice?

Trenutno masovno uništenje Vodene kozice se ne opažaju među odraslom populacijom. Većina odraslih je imuna na djetinjstvo. Djeca vrlo lako toleriraju bolest, bez izlaganja akutnim manifestacijama bolesti i bez razvoja komplikacija.

Karantena na vodene kozice, kao prepreka širenju vodenih kozica među djecom, dovodi do odrastanja dijela populacije bez imuniteta. U budućnosti, ako se infekcija dogodi u odrasloj dobi,

To mogu biti sljedeće bolesti:

• meningitis, encefalitis;
• pioderma, gnojni ulkusi;
• miokarditis, limfadenitis;
• sepse i drugih sistemskih bolesti.

Dakle, unatoč činjenici da je ograničenje kontakata u okruženju za otkrivanje infekcije propisano u SanPinu za vodene kozice, moderni stručnjaci to dovode u pitanje.

U mnogim zemljama svijeta nema ograničenja u kontaktu s djetetom zaraženim vodenim kozicama kako bi se svoj djeci s normalnim imunitetom pružila mogućnost ozdravljenja od bolesti.

Kako prepoznati vodene kozice

Ali to je samo akutne manifestacije koji nastaju na kraju razdoblja inkubacije.

Pojavljuju se na licu ili vlasištu ružičaste mrlje, koji ne mijenjaju boju kada se pritisnu. Dijete postaje letargično i neaktivno. Njegov apetit se smanjuje, a također gubi san.

Koliko dana traje karantena protiv vodenih kozica?

Ako se otkrije osip i temperatura poraste na 39 C, pacijent se stavlja u karantenu. Ako se takvo dijete nađe u vrtićkoj skupini, pregledava ga zdravstveni djelatnik i roditeljima prijavljuje sumnju na vodene kozice.

SanPin predviđa izolaciju sve kontaktirane djece od 11. do 21. dana.

Osim toga, obustavlja se prijem nove i privremeno odsutne djece koja nisu cijepljena protiv ove bolesti i nisu ranije bolovala od nje, te stoga nemaju imunitet. Djeca iz skupine u kojoj su registrirani slučajevi bolesti ne smiju sudjelovati na javnim događanjima ustanove, a zabranjeno je i njihovo premještanje u druge skupine.

Mjere prevencije vodenih kozica

Herpes ima zarazna svojstva samo kada dođe u kontakt sa sluznicom, ali izvan ljudskog tijela brzo se uništava. Posebno negativno na to utječe selidba Svježi zrak, ultraljubičasto zračenje i grijanje.

U skladu sa standardima SanPin, ako se u jednom od članova grupe otkriju znakovi vodenih kozica, poduzimaju se sljedeće radnje:

• pacijent se izolira iz tima u karantenskom razdoblju od 21 dana;
• Soba je podvrgnuta unakrsnoj ventilaciji najmanje 4 puta dnevno;
• Mokro čišćenje prostora korištenjem dezinficijensa provodi se dva puta dnevno;
• dezinfekcija zraka provodi se pomoću ultraljubičastih svjetiljki;
• meke igračke su isključene iz svakodnevnog života;
• igračke izrađene od drugih materijala svakodnevno se obrađuju Vruća voda s deterdžentima.

Povratak pacijenta iz karantene u vrtić nakon vodenih kozica moguć je pet dana nakon otkrivanja posljednjeg svježeg elementa osipa. Ali stručnjaci preporučuju nastavak razdoblje oporavka 1-2 tjedna kod kuće.

Redovita hidratacija nema izravan učinak na Zoster viruse, ali može povećati otpornost ljudsko tijelo. Vlažnost zraka u skupini treba biti 50-70%, čime se održava optimalno stanje lokalni imunitet kod djece. Ovako izgleda.

Uz normalno vlaženje sluznice usta i nazofarinksa, dijete proizvodi sluz, što sprječava mikroorganizme da uđu izravno na epitel. Konstantnim uklanjanjem dijela sluzi iz nosa eliminiraju se mnogi virusi. Ako je prostorija sa suhim i vrućim zrakom, sluz se isušuje, pa se otvara pristup tkivima gdje se vodene kozice aktiviraju.

Treba imati na umu da higijenske metode također imaju veliki značaj u prevenciji vodenih kozica. Čiste ruke bit će pouzdana prepreka širenju bolesti između kontaktirajte ljude. Uostalom, djeca zaražena vodenim kozicama koja kašlju i kišu u svoje dlanove mogu potom tijekom igre i aktivne komunikacije prenijeti viruse na sluznice druge djece.

Strogo pridržavanje pravila propisanih u SanPin-u za vodene kozice jamči sprječavanje pojave epidemija u dječjim ustanovama.

Zašto je bolje dobiti vodene kozice u djetinjstvu?

U skladu sa Saveznim zakonom od 30. ožujka 1999. N 52-FZ "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva" (Zbirka zakona Ruska Federacija, 1999, N 14, čl. 1650; 2002, N 1 (dio 1), čl. 2; 2003, N 2, čl. 167; N 27 (dio 1), čl. 2700; 2004, N 35, čl. 3607; 2005, N 19, čl. 1752; 2006, N 1, čl. 10; N 52 (dio 1), čl. 5498; 2007, N 1 (dio 1), čl. 21; N 1 (dio 1), čl. 29; N 27, čl. 3213; N 46, čl. 5554; N 49, čl. 6070; 2008, N 24, čl. 2801; N 29 (dio 1), čl. 3418; N 30 (dio 2), čl. 3616; N 44, čl. 4984; N 52 (dio 1), čl. 6223; 2009, N 1, čl. 17; 2010, N 40, čl. 4969; 2011, N 1, čl. 6; N 30 (dio 1), čl. 4563; N 30 (dio 1), čl. 4590; N 30 (dio 1), članak 4591; N 30 (dio 1), čl. 4596; N 50, čl. 7359; 2012, N 24, čl. 3069; N 26, čl. 3446; 2013, N 27, čl. 3477; N 30 (dio 1), članak 4079 i Dekret Vlade Ruske Federacije od 24. srpnja 2000. N 554 „O odobrenju Pravilnika o državnoj sanitarnoj i epidemiološkoj službi Ruske Federacije i Pravilnika o državnom sanitarnom i Epidemiološka standardizacija” (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije, 2000., N 31, čl. 3295; 2004, N 8, čl. 663; N 47, čl. 4666; 2005, N 39, čl. 3953) određujem:

Vršitelj dužnosti glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruska Federacija A. Popova

* Registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 18. lipnja 2003., registarski broj 4716.

Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1 / 3.2.3146-13

I. Opseg primjene

1.1. Ova sanitarna i epidemiološka pravila (u daljnjem tekstu: sanitarna pravila) razvijena su u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

1.3. Poštivanje sanitarnih pravila obvezno je za građane, samostalne poduzetnike i pravne osobe**.

1.4. Nadzor nad provedbom ovih sanitarno-epidemioloških pravila provode tijela ovlaštena za provođenje saveznog državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora.

II. Opće odredbe

2.1. Kako bi se spriječila pojava i širenje zaraznih bolesti, sanitarna i epidemiološka pravila i drugi regulatorni zahtjevi moraju se provoditi pravodobno iu potpunosti. pravni akti sanitarne i protuepidemijske (preventivne) mjere Ruske Federacije, uključujući mjere za provedbu sanitarne zaštite teritorija Ruske Federacije, uvođenje restriktivnih mjera (karantena), provedba kontrole proizvodnje, poduzimanje mjera u odnosu na pacijente sa zaraznim bolestima, prekid putove prijenosa (mjere dezinfekcije), obavljanje liječničkih pregleda, organizaciju imunizacije stanovništva, higijensko obrazovanje i obrazovanje građana.

2.2. Organizacija sanitarnih i antiepidemskih (preventivnih) mjera u uvjetima hitne situacije s pogoršanjem sanitarne i epidemiološke situacije ili s prijetnjom njenog nastanka, osiguravaju ih tijela ovlaštena za provedbu saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora. Po potrebi provoditi sanitarne i protuepidemijske (preventivne) mjere prema odluci upravitelja Savezna služba o nadzoru u području zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi u na propisani način Mogu se uključiti specijalizirani protuepidemijski timovi (SPEB) koji djeluju na temelju protukužnih ustanova.

2.4. U svrhu osiguranja protuepidemijske pripravnosti poduzeti mjere u slučaju uvoza ili pojave opasnih infekcija, zarazna virusna hemoragijske groznice, zarazne bolesti nepoznate etiologije predstavljaju opasnost za stanovništvo Ruske Federacije, medicinske organizacije moraju imati operativni plan za provođenje primarnih protuepidemičnih mjera pri identificiranju pacijenta (mrtvog) za kojeg se sumnja na te bolesti i sindrome.

2.6. Sanitarne i protuepidemijske (preventivne) mjere provode se u obavezna građani, uključujući samostalne poduzetnike i pravne osobe u skladu s njihovom djelatnošću.

2.7. U slučaju opasnosti od širenja zaraznih bolesti na kontrolnim točkama preko državne granice Ruske Federacije na teritoriju Ruske Federacije i pojedinih sastavnih subjekata Ruske Federacije, u gradskim i ruralnim područjima naseljena područja, u organizacijama i objektima gospodarskih i drugih djelatnosti uvode se mjere kojima se osigurava posebni uvjeti te režimi gospodarskih i drugih djelatnosti, ograničenje kretanja stanovništva, vozila, tereta, robe i životinja (karantena).

2.8. Odluku o uvođenju (ukidanju) karantene donosi Vlada Ruske Federacije na prijedlog glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije, a izvršna tijela konstitutivnih subjekata Ruske Federacije po nalogu glavnog državni sanitarni liječnici konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. Nadzor nad provedbom sanitarnih i protuepidemičnih (preventivnih) mjera na područjima (objektima) s uvedenim karantenskim režimom provode tijela ovlaštena za provedbu saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

III. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za osiguranje epidemiološke sigurnosti stanovništva piti vodu

3.1. Voda za piće mora biti epidemiološki ispravna.

3.2. Stanovništvu mora biti osigurana epidemiološki ispravna voda za piće u količinama dovoljnim za zadovoljenje fizioloških i kućnih potreba ljudi.

3.3. Pojedinačni poduzetnici i pravne osobe, vlasnici i osobe koje upravljaju centraliziranim, necentraliziranim, kućnim distribucijskim, autonomnim sustavima za opskrbu pitkom vodom stanovništva, uključujući one koji se koriste u ljekovite svrhe, i sustavi opskrbe pitkom vodom uključeni vozila dužni su osigurati usklađenost s kvalitetom piti vodu utvrđenim zahtjevima.

3.4. Pojedinačni poduzetnici i pravne osobe koje se bave opskrbom stanovništva vodom dužne su organizirati i provoditi kontrolu proizvodnje nad njezinom kakvoćom i biološkom ispravnošću u skladu s utvrđenim zahtjevima.

3.5. Proizvodna kontrola kakvoće i biološke ispravnosti vode za piće koja se opskrbljuje stanovništvo provodi se u skladu s programom kontrole proizvodnje koji izrađuju samostalni poduzetnici ili pravne osobe.

3.6. Kako bi se spriječile biološke i kemijsko zagađenje za izvorišta se utvrđuju zone sanitarne zaštite.

3.7. Dozvola za korištenje vodeno tijelo dopušteno ako postoji sanitarno-epidemiološki zaključak o usklađenosti vodnog tijela s važećim sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima i uvjetima za sigurno korištenje vodnog tijela za javno zdravlje.

IV. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za osiguranje povoljni uvjetiživotna aktivnost stanovništva

4.1. Životni uvjeti u stambenim zgradama i prostorijama moraju biti u skladu sa zahtjevima sanitarnog zakonodavstva Ruske Federacije.

4.3. Tijekom rada industrijskih i javnih zgrada, građevina i opreme moraju se osigurati epidemiološki sigurni uvjeti za rad, život i rekreaciju te poduzeti mjere za zaštitu okoliš usmjerena na sprječavanje pojave i širenja zaraznih bolesti, sukladno važećim sanitarno-epidemiološkim zahtjevima.

V. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za osiguranje sigurne prehrane stanovništva

5.2. Samostalni poduzetnici i pravne osobe koje se bave proizvodnom (proizvodnom) i prometnom djelatnošću prehrambeni proizvodi, materijali i proizvodi koji su u kontaktu s njima dužni su organizirati i pratiti usklađenost sa zahtjevima regulatornih i tehničkih dokumenata za uvjete proizvodnje i prometa prehrambenih proizvoda, takvih materijala i proizvoda.

5.4. Prehrambene proizvode koji ne udovoljavaju zahtjevima tehničkih propisa, uključujući one s isteklim rokom valjanosti, sudionik povlači iz prometa ekonomska aktivnost(vlasnik prehrambeni proizvodi) samostalno ili po nalogu ovlaštenog državnog kontrolnog (nadzornog) tijela.

VI. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za osiguranje povoljnih uvjeta za obrazovanje i obuku stanovništva

6.1. U obrazovnim i zdravstvenim ustanovama koje obrazuju i obrazuju djecu i mladež moraju se osigurati uvjeti za sprječavanje pojave i širenja zaraznih bolesti u skladu s važećim sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.

VII. Medicinski pregledi

7.1. Kako bi se spriječio nastanak i širenje zaraznih bolesti, masovno nezarazne bolesti(otrovanje) i profesionalne bolesti Zaposlenici pojedinih struka, djelatnosti i organizacija dužni su pri obavljanju svojih radnih zadataka podvrgavati se prethodnim prilikom stupanja na rad i periodičnim preventivnim zdravstvenim pregledima (u daljnjem tekstu: zdravstveni pregledi).

7.3. Poslodavac je dužan zaposlenicima osigurati uvjete za obavljanje zdravstvenih pregleda i zdravstvenih pregleda.

7.4. Zaposlenici koji nisu završili obvezni liječnički pregled koji odbijaju podvrgnuti se liječničkim pregledima, kao iu prisutnosti medicinske kontraindikacije, ne dopušta čelnik pravne osobe i individualni poduzetnik da izvršavaju svoje radne obaveze.

Odgovornost za dopuštanje na rad osoba koje nemaju položen zdravstveni pregled snose pravne osobe i samostalni poduzetnici.

7.5. Ako se tijekom obveznih liječničkih pregleda utvrde medicinske kontraindikacije za provedbu pojedinačne vrste radovi, čiji popis utvrđuje ovlašteni savezni organ izvršne vlasti, liječnička komisija Zdravstvena organizacija, na temelju rezultata pregleda stručne sposobnosti, zaposlenika može biti priznata kao privremeno ili trajno nesposobna za obavljanje određenih vrsta poslova zbog zdravstvenih razloga.

7.6. Podaci o zdravstvenim pregledima moraju se unijeti u osobnu medicinsku dokumentaciju i evidentirati medicinske organizacije, provođenje liječnička služba radnika, kao i u tijelima koja provode savezni državni sanitarni i epidemiološki nadzor na propisani način.

7.7. Ako se tijekom prethodnih ili periodičnih zdravstvenih pregleda kod zaposlenika utvrdi akutna zarazna bolest Ovaj zaposlenik ne smije raditi dok se ne oporavi. Osnova za prijam na rad je liječničko uvjerenje o oporavku, izdano prema važećim metodološkim dokumentima, ovisno o prošle bolesti. Ako je zaposleniku dijagnosticirana kronična zarazna bolest ili je nositelj uzročnika zarazne bolesti, pitanje uklanjanja s posla rješava se u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

VIII. Higijensko obrazovanje i obuka

8.1. U cilju poboljšanja sanitarne kulture stanovništva, sprječavanja zaraznih bolesti, promicanja zdrava slika U životu se mora provoditi higijenski odgoj i osposobljavanje građana.

8.2. Higijensko obrazovanje i osposobljavanje provodi se u procesu obrazovanja i osposobljavanja u odgojno-obrazovnim i zdravstvenim organizacijama, kao i tijekom stručnog higijenskog osposobljavanja i osposobljavanja službenika i zaposlenika organizacija čija je djelatnost povezana s proizvodnjom, skladištenjem, prijevozom i prometom hrane. proizvodi i pitka voda, obrazovanje i osposobljavanje djece, komunalne i potrošačke usluge.

8.3. Pitanja prevencije zaraznih bolesti trebaju biti uključena u programe obuke i obrazovanja, kvalifikacijski zahtjevi prilikom provođenja certificiranja zaposlenika.

8.4. Organizaciju i provođenje higijenskog obrazovanja i osposobljavanja građana provode izvršna tijela konstitutivnih subjekata Ruske Federacije u području zaštite zdravlja građana, obrazovanja, tijela lokalne uprave, medicine, zdravstva i obrazovne organizacije, kao i tijela ovlaštena za provođenje saveznog državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora i druge zainteresirane strukture.

IX. Identifikacija bolesnika sa zaraznim bolestima i osoba sumnjivih na zarazne bolesti, nositelja uzročnika zaraznih bolesti

9.2. Identifikacija bolesnika i kliconoša provodi se u svim vrstama službi medicinska pomoć, kao i tijekom periodičnih i preventivnih zdravstvenih pregleda prije zapošljavanja; liječnički pregledi u razdoblju oporavka ili klinički pregled; medicinsko promatranje osoba koje su komunicirale s pacijentom ili nositeljem; posjeti od vrata do vrata (od vrata do vrata); liječnički pregledi pojedinih skupina stanovništva prema epidemijske indikacije; laboratorijsko istraživanje bioloških materijala od ljudi.

X. Mjere glede bolesnika sa zaraznim bolestima

10.2. Osobe koje su uzročnici zaraznih bolesti, ako zbog svojstava proizvodnje u kojoj su zaposlene ili poslova koje obavljaju mogu biti izvori njihova širenja, privremeno se premještaju na obavljanje poslova koji nisu povezani s rizikom od širenja zaraznih bolesti ili su udaljeni s posla za vrijeme rehabilitacije.

11.2. Epidemiološku anamnezu prikuplja zdravstveni djelatnik (lečeći liječnik) koji je odgovoran za njezinu cjelovitost i kvalitetu.

11.4. Prikupljanje bioloških materijala provodi se prvog dana kada pacijent zatraži liječničku pomoć (detekcija), a zatim se istraživanja ponavljaju u određeno vrijeme za svaki nosološki oblik.

11.5. Prilikom dostave materijala za istraživanje vodi se računa o vremenu prikupljanja i čuvanja materijala.

Gripa podliježe skraćenoj registraciji u teritorijalnim tijelima ovlaštenim za provedbu saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora (osim slučajeva za koje se sumnja da su visoko patogeni ili uzrokovani novim varijantama virusa influence s teškim klinički tijek), akutni respiratorni virusne infekcije, bolesti koje se prenose pretežno spolno, gljivične kožne bolesti, šuga, vodene kozice, enterobioza i giardijaza, slučajevi traženja liječničke pomoći zbog uboda krpelja.

12.4. Medicinska organizacija koja je promijenila ili razjasnila dijagnozu, u roku od 12 sati, podnosi novu hitnu obavijest za pacijenta teritorijalnom tijelu ovlaštenom za provedbu saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora na mjestu gdje je bolest otkrivena, s naznakom promjene ( razjašnjena) dijagnoza, datum njezine uspostave, početna dijagnoza, rezultat laboratorijskih testova.

12.5. Teritorijalno tijelo ovlašteno za provedbu saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, po primitku obavijesti o promijenjenoj (razjašnjenoj) dijagnozi, obavještava medicinsku organizaciju na mjestu identificiranja pacijenta koja je poslala prvu hitnu obavijest.

12.6. Evidentiranje registriranih slučajeva zaraznih bolesti provodi se na teritorijalnoj, regionalnoj i saveznoj razini u oblicima saveznog državnog statističkog promatranja.

12.7. Popis zaraznih bolesti koje podliježu obavezna registracija, računovodstveno i statističko promatranje, kao i postupak za njegovo provođenje utvrđuju se u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

13.2. Evakuacija (transport) bolesnika u bolnice za zarazne bolesti(odjeli) obavlja se posebnim sanitarnim prijevozom uz pratnju medicinskog radnika.

13.4. Nakon evakuacije zaraznih bolesnika, sanitarni prijevoz podliježe obveznoj dezinfekciji odobrenim sredstvima i metodama.

U odnosu na osobe koje boluju od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge, dopušteno je medicinska intervencija i mjere izolacije (članak 33. stavak 1 Savezni zakon od 30. ožujka 1999. N 52-FZ "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva").

14.2. Postupak liječenja bolesnika u stacionarnim i ambulantno postavljanje, metode liječenja, postupak otpuštanja i prijema na posao određeni su zakonodavstvom Ruske Federacije.

14.3. Rekonvalescenti podliježu dispanzersko promatranje, čiji su postupak i opseg određeni zakonodavstvom Ruske Federacije.

15.1. Osobe koje su komunicirale s pacijentom u mjestu stanovanja, studija, obrazovanja, rada, zdravstvena organizacija, prema epidemiološkim indikacijama, podliježu zdravstvenom nadzoru, laboratorijskim pretragama i hitnoj prevenciji. Rezultati liječničkog promatranja i laboratorijskog pregleda upisuju se u primarnu medicinsku dokumentaciju.

15.2. Popis zaraznih bolesti, epidemijskih indikacija za koje je obvezan medicinski nadzor, laboratorijski pregled i hitna prevencija osobe koje su komunicirale s pacijentom (uključujući žarišta epidemije), obujam i postupak za njihovo provođenje određeni su zakonodavstvom Ruske Federacije.

16.1. Za neke zarazne bolesti Razdvajanje se primjenjuje na osobe koje su komunicirale s bolesnikom.

16.2. Popis zaraznih bolesti, postupak obavljanja aktivnosti i epidemijske indikacije za koje se primjenjuje odvajanje osoba koje su bile s pacijentom u izbijanju bolesti utvrđuju se zakonodavstvom Ruske Federacije.

17.1. Kako bi se spriječilo širenje uzročnika zaraze od bolesnika (uzročnika) njihovim izlučevinama i preko predmeta vanjske sredine koji su bili u kontaktu s bolesnikom (prijenosnikom), u žarištima epidemije provode se mjere dezinfekcije kako bi se osigurao prekid mehanizma prijenos uzročnika infekcije i prestanak razvoja epidemijskog procesa.

17.2. U žarištima epidemije provodi se tekuća i završna dezinfekcija, dezinsekcija, dezinsekcija i deratizacija.

17.3. Tekuću dezinfekciju provode u nazočnosti bolesnika od trenutka utvrđivanja bolesne osobe do njenog ozdravljenja ili hospitalizacije od strane osoba koje ga njeguju, članova obitelji nakon odgovarajućih uputa medicinskih radnika.

U medicinskim organizacijama rutinska dezinfekcija okolišnih objekata provodi se od trenutka hospitalizacije pacijenta do njegovog otpuštanja od strane zaposlenika medicinskih organizacija.

17.4. Završna dezinfekcija provodi se nakon izolacije (hospitalizacije) bolesnika.

17.5. Popis zaraznih bolesti, epidemijskih indikacija za koje su dezinfekcija, dezinsekcija i deratizacija obvezne, kao i njihov redoslijed, vrste, metode i količine utvrđeni su zakonodavstvom Ruske Federacije.

17.6. Za provođenje dezinfekcije (dezinsekcija, deratizacija) koriste se dezinficijensi, kao i dezinficijensi koji su prošli državnu registraciju.

XVIII. Imunoprofilaksa zaraznih bolesti

18.1. Preventivna cijepljenja provode se za građane radi sprječavanja pojave i širenja zaraznih bolesti u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

18.2. Preventivna cijepljenja stanovništva provode medicinske organizacije ovlaštene za odgovarajuće vrste djelatnosti.

18.3. Popis zaraznih bolesti za koje je predviđena imunoprofilaksa narodni kalendar preventivnih cijepljenja i kalendar preventivnih cijepljenja za epidemijske indikacije, odobren sukladno postupku utvrđena zakonom Ruska Federacija.

Odluku o imunizaciji stanovništva u okviru kalendara preventivnih cijepljenja za epidemijske indikacije donose glavni državni sanitarni liječnici konstitutivnih entiteta Ruske Federacije zajedno s izvršnim tijelom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije na terenu. zaštite zdravlja građana, uzimajući u obzir važeće regulatorne pravne i metodološke dokumente i novonastalu epidemiološku situaciju.

Izvanredna imunizacija građana u slučaju epidemijskih poteškoća ili izvanrednih situacija razne prirode, u žarištima zaraznih bolesti provodi se na temelju rezolucije glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije, u slučaju hitnih slučajeva različite prirode, u žarištima zaraznih bolesti na teritorijalnoj, razini ustanove - na temelju rezolucija glavnih državnih sanitarnih liječnika konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.

18.4. Za imunoprofilaksu, imunobiološki lijekovi, odobren za uporabu u Ruskoj Federaciji.

18.5. Skladištenje i transport imunobioloških pripravaka namijenjene imunizaciji stanovništva, u svim fazama moraju se provoditi u skladu temperaturni uvjeti skladištenje i transport.

18.6. Preventivna cijepljenja, kao i slučajevi neuobičajenih reakcija i komplikacija nakon primjene imunobioloških lijekova, podliježu obveznoj registraciji i registraciji na mjestu njihove provedbe u medicinskim organizacijama i tijelima ovlaštenim za provođenje saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

Postupak registracije, računovodstva i statističkog praćenja broja cijepljenih osoba utvrđuje se u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

18.7. Medicinske organizacije koje provode imunoprofilaksu moraju osigurati registraciju stanovništva koje podliježe preventivnom cijepljenju.

18.8. Činjenica o preventivno cijepljenje ili njegovo odbijanje mora biti zabilježeno u pisanom obliku medicinski dokumenti trajno skladištenje.

18.9. Imunizaciju treba provoditi u skladu s medicinske indikacije i kontraindikacije.

18.10. Organizacija aktivnosti za imunizaciju stanovništva od zaraznih bolesti određena je regulatornim dokumentima.

XIX. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za osiguranje uvjeta boravka stanovništva u medicinskim ustanovama

19.1. Raspored i sveobuhvatno poboljšanje medicinskih organizacija mora osigurati sprječavanje pojave i širenja infekcija povezanih s pružanjem medicinske skrbi i u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.

19.2. Medicinske organizacije moraju osigurati sigurnim uvjetima rad medicinski radnici, pridržavati se sanitarnog i protuepidemijskog režima, poduzeti mjere za sprječavanje pojave i širenja infekcija povezanih s pružanjem medicinske skrbi.

20.2. Medicinski radnici se o ovim pitanjima educiraju tijekom studija u obrazovnim organizacijama.

** Stavak 3, članak 39 Saveznog zakona od 30. ožujka 1999. N 52-FZ „O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva.”

Vodene kozice, obično nazvane vodene kozice, iznimno su česta zarazna bolest virusna bolest, koji pogađa ljude svih dobnih skupina. Ipak, vodene kozice najčešće se javljaju u ranoj dobi: djeca do školske dobi su posebno osjetljivi na ovu bolest, budući da im imunitet još nije u potpunosti formiran, a protutijela na virus vodenih kozica nemaju ili ih ima u nedostatnim količinama.

Jedno od glavnih obilježja vodenih kozica je visoka kontagioznost (zaraznost). Virus se lako širi zrakom, au zgradama se lako prenosi s kata na kat kroz ventilacijske kanale. Vodenim kozicama možete se zaraziti izravnim putem fizički kontakt s nosačem, te pri korištenju zajedničkih igračaka, posuđa i raznih kućanskih predmeta.

Zaraznost vodenih kozica, kao i njegova sposobnost izazivanja ozbiljne komplikacije - glavni razlog, zbog čega se dječje ustanove stavljaju u karantenu ako postoji barem jedan slučaj bolesti. Iz našeg materijala naučit ćete o mehanizmu nametanja karantene, kada se možete vratiti u vrt nakon vodenih kozica i drugih značajki karantenskih mjera za ovu bolest.

Vodene kozice u vrtićkoj skupini: kada i kako se proglašava karantena?

Ako u Dječji vrtić dete se otkrije s karakterističnim osipom i drugim znakovima vodenih kozica, poziva mu se pedijatar koji postavlja dijagnozu i prijavljuje činjenicu bolesti lokalnoj klinici. Karantena se postavlja dječjem vrtiću na temelju odgovarajućeg naloga dobivenog od klinike. Najčešće se roditelji druge djece o karanteni obavještavaju putem objave na vratima ustanove.

Suprotno uvriježenom mišljenju, uvođenje karantene ne znači potpuni prekid rada u vrtiću, pa čak ni u skupini u kojoj je otkrivena bolest. Djeca koja su dio karantenske grupe mogu posjećivati ​​ustanovu, ali im nije dopušten pristup zajedničkim prostorijama, poput glazbene ili tjelesne. Sva nastava se održava u prostorijama grupe, a djeca se izvode u šetnju kroz drugi izlaz. U nekim slučajevima dopušteno je posjećivanje zajedničkih prostorija, ali karantenska grupa tamo dolazi posljednja.

Svakodnevno pregledava djecu medicinska sestra, a ako se otkrije osip, pozivaju se roditelji bolesnog djeteta sa zahtjevom da ga odvedu kući. Samo dijete je izolirano od druge djece do dolaska roditelja.

Djeci koja prethodno nisu imala vodene kozice i koja su bila u kontaktu sa zaraženim osobama nije dopušteno u sanatorije, bolnice i druge tijekom razdoblja karantene. javna mjesta gdje može doći do infekcije. Također ne primaju cijepljenja. Ova pravila vrijede čak i ako još nema osipa ili drugih znakova bolesti.

Vodene kozice u vrtu: koliko dugo traje karantena?

Karantena protiv vodenih kozica u dječjim vrtićima najavljuje se 21 dan od trenutka identificiranja posljednjeg bolesnog djeteta. Ovo razdoblje odgovara maksimalno trajanje razdoblje inkubacije virusa varicella zoster, tijekom kojeg nema simptoma infekcije. Ako se otkriju novi slučajevi bolesti, karantena se produljuje.

Ako vaše dijete nije bilo u vrtiću kada je otkriven prvi slučaj, bit ćete zamoljeni da ga ostavite kod kuće do kraja karantene kako biste izbjegli zarazu. Ako je moguće, dijete se također može privremeno prebaciti u drugu skupinu. Ako roditelji i dalje inzistiraju da dijete ide u vrtić tijekom karantene, dužni su priložiti odgovarajuću potvrdu. Od trenutka prvog posjeta karantenskoj skupini dijete se smatra kontaktom s vodenim kozicama; Za njega vrijede sva pravila karantene.

Ako se kontakt s bolesnom osobom dogodio ne u grupi, već u obitelji, djetetu je dopušteno pohađati vrtić 10 dana od dana otkrivanja bolesti. Međutim, od jedanaestog do dvadeset i prvog dana dijete se ne pušta u grupu.

(ili vodene kozice) su akutna zarazna bolest sa simptomima koji se očituju brojnim kožnim osipima u obliku papula ispunjenih bistra tekućina I visoka temperatura tijela.

Zaraza se prenosi kapljicama u zraku i distribuira se djeci od 2 do 6 godina. Kod djece bolest napreduje u više blagi oblik. Neko vrijeme nakon bolesti, tijelo postaje pokriveno ružičaste mrlje, koji se kasnije pretvaraju u papule s tekućinom. Jako svrbe. Nakon osipa, temperatura bolesnika raste do 39°C (više detalja). Nakon što mjehurići nestanu, na njihovom mjestu se formira smeđa kora.

U nedostatku imuniteta na ovu infekciju, i odrasli mogu oboljeti od vodenih kozica. Njihova bolest je teška (detaljnije). Ako je imunitet osobe oslabljen, tada u većini slučajeva doživljava razvoj komplikacija.

Budući da su djeca osjetljiva na infekciju vodenim kozicama, vrtići i škole su žarišta širenja bolesti. Kada se otkrije bolest, posebne mjere dezinfekcije se ne provode u obrazovnim ustanovama. To je zbog nestabilnog života mikroorganizma koji uzrokuje vodene kozice. U vanjsko okruženje virus, zarazna, brzo propada.

Vrtićka skupina je u karanteni zbog vodenih kozica trajanje inkubacije otkad je identificiran posljednji slučaj.

Sva djeca koja su bila u kontaktu s oboljelim smiju pohađati dječji vrtić. Djeca prema razni razlozi koji u to vrijeme nisu bili u posjeti ustanova za brigu o djeci, predlaže se prelazak u drugu grupu ili ostanak kod kuće tijekom karantene.

Kada i kako se proglašava karantena?

Ako se u odgojno-obrazovnoj ustanovi nađe dijete sa simptomima vodenih kozica, u grupu ili razred se poziva liječnik radi utvrđivanja dijagnoze. Kada pozitivan rezultat voditelj odgojno-obrazovne ustanove donosi naredbu o uvođenju karantene.

Obavijest o karanteni zbog vodenih kozica u vrtiću ili školi izvješena je na vratima ustanove za obavještavanje roditelja. Bolesne bebe ostavljaju se kod kuće dok se ne pojave osipi.

Što učiniti ako dođe do izbijanja vodenih kozica u timu?

Tijekom karantene ustanova nastavlja s radom. Mjere za osiguranje zaštite tima od širenja vodenih kozica:

• grupama u karanteni nije dopušten ulazak u glazbenu i tjelesnu dvoranu, nastava se održava u grupnoj sobi ili učionici;
• u zgrade obrazovne ustanove i grupe u karanteni dolaze na šetnju kroz ulaz za hitne slučajeve;
• Prostorije su podložne čestom prozračivanju i mokrom čišćenju;
• djeca iz karantenskih skupina koja prethodno nisu imala vodene kozice nisu primljena u sanatorijsko-odmarališne ustanove; bolničko liječenje i druga javna mjesta gdje mogu postati izvori zaraze.

Prema pravilima karantene, djecu svaki dan mora pregledati medicinska sestra. Ukoliko se identificira bolesnik, isti se izolira od ostale djece i pozivaju se roditelji da dijete odvedu kući.

Koliko dugo to traje?

Maksimalno razdoblje inkubacije za virus varicella zoster kada nema simptoma bolesti je 21 dan. Karantena za vodene kozice propisana je za isto razdoblje od datuma otkrivanja posljednjeg bolesnog djeteta. Ukoliko se pojavi još jedan bolesnik karantena se produžava.

Prilikom kontakta s bolesnom osobom kod kuće zdravo dijete dozvoljeno pohađanje vrtića 10 dana. Od 11 do zaključno 21 dana ne vodi se u vrtić.

Vodene kozice su zarazna bolest uzrokovana virusom varicella zoster, prenosi se kapljičnim putem i javlja se s umjerenom temperaturom, intoksikacijom i makularnim vezikularnim osipom.

Vodene kozice su "nekontrolirana" infekcija jer je mehanizam prijenosa izuzetno aktivan i specifična prevencija ne koristi se Izvor infekcije je bolesna osoba. Razdoblje inkubacije za vodene kozice je od 10 do 23 dana, češće 13-17 dana.

Vodene kozice karakteriziraju akutni početak. U pozadini porasta temperature od 37 0 do 39 0 Prvog dana bolesti pojavljuju se osipi na koži u obliku malih točkica, koje se povećavaju na 3 - 5 mm. U središtu mjesta nastaju mjehurići koji dosežu promjer 3 - 5 mm. Formirani mjehurići često su okruženi uskim crvenim rubom. Najčešće se osip prvo pojavljuje na koži torza, a zatim se unutar 3-4 dana širi na vrat, lice i udove. Mogući su osipi na sluznici usta, genitalija i konjunktive. Trajanje febrilnog razdoblja je 2 - 5 dana, u slučajevima s obilnim ili ponovljenim osipom - 8 - 10 dana.

Osoba postaje zarazna u zadnjim satima inkubacije (6-8 sati), cijelo razdoblje osipa je opasno i prestaje biti zarazna 5 dana nakon prestanka osipa.

Moguće blagi klinički tijek infektivni proces. Bolest prvenstveno pogađa djecu u dobi od 6 mjeseci do 7 godina, a do 15. godine od bolesti se oporavi oko 70-90% populacije, a kod odrasle populacije bolesti su rijetke. Kao posljedica bolesti razvija se postinfektivna imunost koja u velike većine ljudi ostaje doživotna.

Širenje bolesti je široko rasprostranjeno, s jesensko-zimskom sezonalnošću.

Osjetljivost ljudi na virus vodenih kozica vrlo je visoka, tipična su epidemijska izbijanja u organiziranim dječjim skupinama. U sprječavanju širenja vodenih kozica presudno imati rana dijagnoza te brzu izolaciju bolesne osobe.

Prilikom primanja djece u dječje grupe potrebno je poštivati ​​sljedeće: najstroži režim dnevni unos djece. Skupina u kojoj je bilo oboljelih od vodenih kozica prestaje primati novu djecu 21 dan od dana posljednji posjet bolestan. Djeca školske dobi koja su komunicirala s bolesnikom (koji nisu imali vodene kozice) odvajaju se 21 dan od trenutka komunikacije. Djeca se mogu primiti u predškolske ustanove tijekom prvih 10 dana inkubacijskog razdoblja ako je točno utvrđen datum komunikacije (tada se odvajanje nastavlja od 11. do 21. dana). U sobi u kojoj je bio pacijent s vodenim kozicama provodi se mokro čišćenje i često prozračivanje. Liječenje bolesti vodenih kozica je samo simptomatsko.

Prevencija vodenih kozica kod djece

Kod pojave infekcije u dječjim ustanovama (dječjim bolnicama, domovima za nezbrinutu djecu, dječjim vrtićima, jaslicama) zbog velike zaraznosti javlja se epidemija u obliku epidemija koje slijede jedna za drugom (nakon oko 14 dana). Dakle, režim ustanove je povrijeđen; infekcija prijeti komplikacijama kod djece koja su oslabljena ili imaju druge popratne bolesti. Mjere protiv vodenih kozica Program prevencije, usmjeren na sprječavanje širenja zaraze u dječjim kolektivima, uključuje niz mjera usmjerenih na: 1) sprječavanje širenja zaraze u dječje ustanove; 2) prekid puteva širenja uzročnika; 3) povećanje otpornosti djece na infekcije. Za prevenciju vodenih kozica kod djece potrebno je svakodnevno provoditi liječnički pregled prilikom prijema djece u predškolsku ustanovu. Posebnu pozornost treba obratiti na stanje koža, vidljive sluznice, usna šupljina, orofarinks. Mjerenje tjelesne temperature je obavezno. Djeca koja su bila u kontaktu sa zaraznim bolesnikom dječja grupa nisu prihvaćeni za razdoblje inkubacije. Sljedeće mjere su također usmjerene na sprječavanje infekcije: laboratorijske pretrage djeca u klinici kada je dijete primljeno u bilo koju ustanovu za skrb o djeci; dijete ima sva potrebna cijepljenja, kao i zdravstveno odgojni rad s roditeljima i osobljem, posebno onima koji rade u ugostiteljstvu. Nažalost, ove mjere ne pomažu uvijek, budući da širenje infekcije mogu uzrokovati asimptomatski nositelji ili djeca s nekarakterističnim znakovima bolesti. Kako bi se spriječilo širenje bolesti, potrebno je strogo poštivati ​​sanitarni i epidemiološki režim i pravilno organizirati rad ugostiteljskog odjela. Svaka skupina mora imati izolirani blok s posebnim ulazom. Takvi blokovi uključuju svlačionicu, igraonicu, blagovaonicu, verandu za spavanje, WC i tuš. Svaka skupina mora imati zasebno igralište i izolaciju za privremeni smještaj djeteta ako postoji sumnja ili boluje od zarazne bolesti. Za prevenciju vodenih kozica u djece od velike je važnosti izolacija bolesnika i odvajanje kontaktne djece. Potrebno je pravodobno otkriti zarazne bolesti, uključujući i vodene kozice. Ako se pojave slučajevi vodenih kozica, potrebno je poduzeti sve preventivne mjere. Dakle, oboljela osoba je izolirana od ostale djece u posebnoj sobi ili boksu. Virus nije stabilan u vanjskom okruženju, tako da soba u kojoj se nalazio pacijent ne zahtijeva poseban tretman, dovoljno je dobro prozračiti sobu i provesti mokro čišćenje. Liječenje vodenih kozica Dijete s vodenim kozicama izolira se iz dječjih ustanova i ponovno im se dopušta posjet 8 dana nakon što se posljednji novi element pojavi na koži. Mala djeca (mala djeca i predškolci) su odvojena 21 dan od trenutka kontakta. Uz poznato vrijeme kontakta, djeca se puštaju u dječje grupe prvih 10 dana inkubacije, a odvajaju se od 11. do 21. dana.

Protuepidemijske mjere u žarištu infekcije

Izolacija bolesnika do 5. dana od pojave posljednjeg osipa

· Hitna obavijest u TsGSEN (obrazac br. 0/56-u)

· Rutinska dezinfekcija

· Radite u žarištu samo s onima koji nisu imali vodene kozice:

Djeca do 7 godina odvojena su od tima 21 dan. Ako je datum kontakta točno utvrđen, razdvajanje je moguće od 11 do 21 dana od trenutka kontakta. Djeca starija od 7 godina ne podliježu odvajanju.

Liječničko promatranje, s termometrijom, pregledom kože i sluznica

Vodene kozice u vrtiću - što roditelji trebaju učiniti?

Kao što smo već spomenuli, vodene kozice su vrlo zarazne. Obično se uvijek razboli svatko tko je došao u kontakt s bolesnikom ili jednostavno bio u istoj prostoriji. Kako bi se spriječilo izbijanje bolesti, potrebno je poduzeti obvezne preventivne mjere.

Prije svega, roditelji ni pod kojim uvjetima ne bi smjeli voditi svoje bolesno dijete u vrtić, niti u bilo koju drugu ustanovu s velikim brojem ljudi: školu, hobi grupe, sportske klubove. Ako postoje znakovi vodenih kozica ili sumnjate na neku drugu zaraznu bolest, ostavite dijete kod kuće i pozovite liječnika. Ovo je glavni i glavni uvjet za sprječavanje raširen bolesti.

Preventivne radnje s vodenim kozicama u vrtiću

Ako se to dogodi, a infekcija je ušla u dječju ustanovu, vrtićka skupina koju je dijete pohađalo mora biti u karanteni. Ovaj koncept uključuje popis mjera za sprječavanje daljnjeg širenja bolesti iz izvora infekcije.

Razdoblje karantene određuje se prema podacima o najdužem trajanju razdoblja inkubacije ove bolesti. Za njegovo poštivanje odgovornim se imenuje voditelj dječje ustanove. Za provođenje mjera karantene odgovorni su u pravilu voditelj upravnog odjela i glavna medicinska sestra.

Nespecifična prevencija:

Prostorija u kojoj se nalazi ili je nedavno bilo bolesno dijete mora se često provjetravati, a tamo se često provodi mokro čišćenje. U ovom slučaju nije potrebna posebna sanitarna obrada.

Administrativne djelatnosti

Voditelj predškolske odgojno-obrazovne ustanove izdaje nalog o uvođenju karantene i provođenju odgovarajućih mjera. organizira upravno vijeće u kojem sudjeluje uprava dječjeg vrtića, medicinsko osoblje i odgajateljima. Vijeće daje upute i informacije o:

Razdoblja karantene;
- rasporedi provedbe sanitarne mjere: dezinfekcija, ventilacija, kvarciranje karantenske skupine;
- pravila posebnog režima pijenja;
- vrijeme i datum posljednje dezinfekcije;
- mogućnost izolacije djece koja nisu bila u kontaktu s oboljelima.

Za vrijeme trajanja karantene Posebna pažnja I posebna kontrola zadaje obvezne, svakodnevne preglede prostora vrtićkih skupina radi identifikacije djece sa znakovima zarazne bolesti.

Obavezno je pratiti poštivanje režima dezinfekcije karantenske skupine. O rezultatima takve kontrole izvještava se na upravnim vijećima.

Specifična prevencija

Imajte na umu da u našoj zemlji obavezno cijepljenje protiv vodenih kozica nije predviđen. Liječnici mogu samo preporučiti roditeljima da cijepe dijete koje ima hematološki ili onkološka patologija. U ovom slučaju koriste se samo živa cjepiva, posebno Varilrix i Vari-Vax.

Cijepljenje djetetu daje stabilan, dugotrajan imunitet protiv vodenih kozica.
Posebno je važno napomenuti da je cijepljenje izuzetno učinkovito za hitnu imunizaciju. Dakle, ako se dijete cijepi u prva tri dana nakon kontakta s oboljelom osobom, ono pruža gotovo stopostotnu zaštitu.

Treba napomenuti da brojni liječnici zaraznih bolesti savjetuju da se djeca ne "skrivaju" od vodenih kozica. To objašnjavaju činjenicom da djeca podnose ovu bolest mnogo lakše nego odrasli. Vodene kozice dobijete samo jednom u životu pa ih je lakše dobiti u djetinjstvu. U odrasloj dobi, bolest je obično teško tolerirati i prepuna je ozbiljnih komplikacija.