Kako se liječi infektivni artritis? Infektivni artritis bruceloza

Infektivni artritis je bolest koju karakterizira ozbiljno oštećenje zglobova uzrokovano bakterijskom ili gljivičnom infekcijom. Bolest pogađa ljude bilo koje dobi, ali uglavnom se javlja kod djece i osoba starijih od 60 godina. Suvremeni razvoj Kirurške tehnologije i lijekovi praktički nisu promijenili sliku prevalencije bolesti, pa danas, kao i prije mnogo godina, svaki treći bolesnik razvija nepovratan gubitak funkcije zgloba.

Uzroci

Kao što naziv govori, glavni uzrok bolesti je gljivična, bakterijska ili virusna infekcija. Međutim, ovisno o dobi, u organizam ulazi na specifičan način i pod utjecajem razni faktori rizik. Na primjer, infektivni artritis kod djece djetinjstvo javlja se češće u obiteljima u kojima je majka tijekom trudnoće imala gonoreju. Ako se djetetu u bolnici ugradi kateter, povećava se rizik od bolesti. U djece mlađe od dvije godine bolest je najčešće uzrokovana Haemophilus influenzae i Staphylococcus aureus. U starije djece zglobovi su zahvaćeni Staphylococcus aureusom i bakterijama roda streptococcus viridans i streptococcus pyogenes.

Bolest pogađa adolescente zbog aktivnog spolni život. Najčešće se kod njih otkrije virus neisseria gonorrhoeae, poznatiji kao gonokok, mikroorganizam koji uzrokuje gonoreju.

U starijoj dobi infektivni artritis najčešće je uzrokovan bakterijama roda Salmonella i Pseudomonas aeruginosa.

Patogeni mikroorganizmi ulaze u zglobove kroz krvotok, ali rijetko tijekom operacije ili intraartikularnih injekcija. Postoje određene visokorizične skupine, koje uključuju bolesnike s kroničnim reumatoidnim artritisom, nositelje složenih sustavnih infekcija, uključujući HIV i gonoreju, osobe s homoseksualnim seksualnim sklonostima, oboljele od raka, osobe s alkoholičarima i ovisnost o drogi, dijabetičari, bolesnici sa sistemskim eritemskim lupusom ili anemijom srpastih stanica. Osim toga, oni koji su nedavno imali operaciju zglobova i oni kojima su propisane intraartikularne injekcije trebaju se testirati pri prvim simptomima infektivnog artritisa.

Simptomi

Budući da su zglobovi tijekom djetinjstva, adolescencije i starosti zahvaćeni različitim vrstama patogena, simptomi bolesti također se razlikuju drugačiji karakter. Opći znakovi uključuju bol u zahvaćenom zglobu, koja se samo pojačava pokretom. Kako bolest napreduje, zglob otiče i mijenja se njegova kontura. Temperatura bolesnika raste, a koža postaje crvena. S vremenom se pacijentov ud deformira.

Kod djece se infektivni artritis najčešće očituje povišenom temperaturom, bolovima u zglobovima i nemirom. Dijete ne može uvijek objasniti što ga točno muči, ali instinktivno ograničava kretanje zahvaćenog ekstremiteta, jer je dodirivanje zgloba prilično bolno. U dojenčadi se simptomi razvijaju postupno, što se ne može reći za adolescente i odrasle - to je tipično za njih nagli razvoj bolesti. Glavni simptomi u starijoj životnoj dobi su naglo crvenilo zgloba, povišena tjelesna temperatura i bol u zahvaćenom području zbog upalnog procesa. Tekućina se nakuplja u bolesnom zglobu, uzrokujući oticanje i smanjenu pokretljivost. Moguća je zimica.

DO karakteristični simptomi Bolest se odnosi na lokalizaciju lezije - najčešće je to koljeno, rame, zglob, kuk i lakat. Često su zahvaćeni zglobovi prstiju. Ako je bolest uzrokovana uzročnicima tuberkuloze ili gljivičnom infekcijom, simptomi su manje izraženi. Ovi mikroorganizmi uglavnom zahvaćaju jedan zglob, rjeđe dva ili tri. Simptom zaraznog artritisa gonokokne i virusne prirode je oštećenje mnogih zglobova u isto vrijeme.

Dijagnostika

Nedostatak pravodobnog liječenja može uzrokovati kolaps zahvaćenog zgloba u roku od nekoliko dana. Dijagnostika uključuje uzimanje zglobne tekućine za analizu leukocita i prisutnost bolne mikroflore. Tekućina uzeta iz zahvaćenog zgloba obično je mutna i sadrži gnojne ljuskice, kao i visok postotak bijelih krvnih stanica. Koristeći bojenje po Gramu, identificiraju se gram-pozitivne bakterije, a kultura vam omogućuje da razjasnite gram-negativni tip patogena. Ako ni bojenje ni kultura ne identificiraju patogena, izvodi se biopsija. sinovijalnog tkiva pored zgloba. Osim punkcije, test krvi, test sputuma, cerebrospinalna tekućina i urina.

Dijagnoza također mora razlikovati infektivni artritis od drugih moguće bolesti sa simptomima sličnim lajmskoj bolesti, reumatska groznica, giht, itd. U nekim situacijama određivanje prirode boli i položaja zahvaćenih područja pomaže u postavljanju dijagnoze.

Liječenje

Bolest zahtijeva hitno liječenje lijekovima i dugotrajno fizioterapijsko liječenje, jer kratko vrijeme može uzrokovati trajno oštećenje zglobova. Kod prve sumnje antibiotici se propisuju i prije postavljanja konačne dijagnoze. Liječenje se može prilagoditi kasnije nakon utvrđivanja specifičnog patogena. Na primjer, za virusnu infekciju propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Daljnja terapija uključuje dvotjednu terapiju antibioticima, koja se može nastaviti ovisno o znakovima upale. Vaš liječnik može produljiti terapiju antibioticima za dva ili četiri tjedna.

U slučajevima kada je infekcija otporna na antibiotike ili je zahvaćeni zglob teško dostupan za punkciju, propisuje se kirurški zahvat drenaže zgloba. Ova metoda liječenja koristi se za prodiranje prostrijelne rane. Ako je oštećenje hrskavice i kosti posebno teško, može se propisati kirurški zahvat za rekonstrukciju zgloba, ali prije toga se poduzimaju mjere za liječenje infekcije.

Liječenje obično zahtijeva lijekove protiv bolova. Na upaljena mjesta može se staviti oblog, a kako bi se spriječili slučajni pokreti, zahvaćeni zglob se fiksira udlagom. Tijekom razdoblja oporavka, pacijentu se propisuju vježbe koje postupno povećavaju opseg pokreta zgloba. Fizikalna terapija ne smije uzrokovati bol.

Infektivni artritis je upalna bolest koja može zahvatiti različite zglobove. Bolest nije ograničena na lokalne simptome i posljedice različitim sustavima tijelo. Ova vrsta artritisa se također naziva septički i piogeni. Infekcija se javlja odmah nakon što patogen uđe u zglobno tkivo. Lokalizacija može biti različita, ali najčešće bolest zahvaća zglobove nogu i ruku, zbog stalnog stresa i pokretljivosti.

Postoje primarni i sekundarni infektivni artritis.

• Prvi tip je kada patogen ulazi u tkivo zgloba izvana.
• Sekundarni artritis nastaje nakon što se zglobovi inficiraju iz drugih tkiva.

Etiologija bolesti može biti sljedeća:

Mogu oboljeti starije osobe i odrasli te djeca i novorođenčad. Stoga je bolest vrlo česta.

Kada se artritis naziva poliartritis?

Ako je upaljeno nekoliko zglobova, bolest se naziva poliartritis. Upala se može pojaviti istovremeno ili uzastopno. Može uzrokovati poliartritis razne smetnje imunološki sustav, metabolizam i druge bolesti. Popraćena bolešću stalna bol, koji su najintenzivniji noću i rano ujutro. Na zglobovima se pojavljuju otekline.

Liječenje poliartritisa treba biti sveobuhvatno. To uključuje zaustavljanje razvoja infekcije, obnavljanje zahvaćenih tkiva i zaustavljanje procesa boli.

Uzroci bolesti

Upala se razvija kao posljedica infekcije, raznih virusa, bakterija ili mikroorganizama koji ulaze u krv. Do infekcije zgloba može doći kroz otvorenu, neliječenu ranu, tijekom operacije ili punkcije.

Najviše glavni razlog razvoj piogenog artritisa - infekcija ili virus. To pretpostavlja ne samo infekciju koja može ući u tijelo iz vanjsko okruženje. Okidač mogu postati dugotrajne rekurentne kronične bolesti sa složenim tijekom. Infektivni artritis može se razviti kod osoba koje pate od:

• Kronični tonzilitis.
• Gonoreja.
• Gripa.
• ARVI.

Gornji popis bolesti je daleko od potpunog. Mnogo je čimbenika koji uzrokuju upalu zglobova. Važno je razumjeti da, unatoč opasnosti, septički artritis ostaje vrlo rijetka bolest. Samo 0,2 posto na 100 tisuća ljudi na našem planetu pati od nje.

Činjenica je da čak ni otvorena ozljeda ne mora nužno prijetiti razvojem artritisa. Ako je zglob zdrav, njegove membrane proizvode tvari koje mogu odoljeti bakterijama. Postoje rizične skupine koje imaju veću vjerojatnost da će razviti septički artritis nego druge:

• Stanja imunodeficijencije.
• Promjene zglobova uzrokovane drugim artritisom ili artrozom.
• Mjesta infekcije u blizini zgloba koja uzrokuju bol.

Brojne bakterije uzrokuju infektivni artritis. Uz sve poznate stafilokoke i streptokoke, tu spadaju razne gram-negativne bakterije i Haemophilus influenzae, koji se smatraju uzročnicima posljedica za mladi organizam.

Patogeni ulaze u zglob kroz krvotok ili izvan tijela. Kirurški zahvat ili trauma mogu dovesti do izravne infekcije u tkivu, što ubrzava upalni proces.

Novorođenčad uglavnom boluje od artritisa uzrokovanog infekcijom gonokokom. Bakterija ulazi u tijelo djeteta od majke nasljednim putem. Medicinske manipulacije također često uzrokuju infekciju.

Rizična skupina

• s kroničnim reumatoidnim artritisom;
• koji su primili injekcije u zglob;
• nakon kirurška operacija na zglobu;
• boluje od malignih tumora;
• netradicionalna orijentacija;
• oni koji pate od HIV-a ili gonoreje;
• oni koji boluju od dijabetesa;
• oni koji pate od eritemskog lupusa;
• pate od alkoholizma ili ovisnosti o drogama.

Bakterijski artritis uvijek se razvija samo iz jednog razloga - to je reakcija na infektivni agens bakterijske, virusne ili gljivične prirode. Zapravo, svaka akutna zarazna bolest može poslužiti kao poticaj za razvoj septičkog artritisa - bilo tonzilitis ili čak gonoreja.

Tradicionalna medicina bilježi određenu ovisnost karakterističnog uzročnika bolesti o dobi pacijenta:

• Septični artritis kod mladih ljudi na vrhuncu seksualne aktivnosti često je uzrokovan gonokoknom infekcijom. Infektivni artritis kod djece također je uzrokovan pretežno ovim uzročnikom: djeca se njime zaraze od zaražene majke in utero;
• drugi oblik virusna upala zglobova, što je također često, bolest je uzrokovana bakterijom Staphylococcus aureus;
• ponekad manifestacije bakterijskog oblika bolesti mogu izazvati streptokoki;
• Najrjeđi uzročnici su atipični: gljivične infekcije i oportunistički mikroorganizmi(uglavnom kod imunokompromitiranih bolesnika).

Bolest je uzrokovana bakterijskim, virusnim ili gljivičnim infekcijama koje ulaze u krvotok, a odatle u zglob. Međutim, alternativni put infekcije su intraartikularne injekcije tijekom operacije ili unutar pacijenta na mjestima infekcije. Prisutnost patogenih čimbenika ovisit će o dobnoj skupini.

Novorođenčad je u opasnosti od gonokokne infekcije prenesene od majke koja ima gonoreju. Bolest može biti posljedica bolničkih postupaka. U većini slučajeva, tijekom umetanja katetera. U djece mlađe od 2 godine, infektivni artritis je izazvan staphylococcus aureus ili haemophilius influencae.

• Uzročnik infektivnog artritisa smatra se infekcija streptokokom i, na primjer, obična upala grla. Javlja se disfunkcija opća tijela, prvenstveno srčanih zalistaka i spojeva. A takvih je slučajeva milijun. Boli vas gutanje, grlo vam je natečeno crveno, a čini se da je sve izlječivo. Ali s vremenom počinjete primjećivati ​​nelagodu u velikim zglobovima.

• Malo ljudi misli da obične prehlade: sinusitis, kronični tanzilitis, ARVI, upala pluća, crvena groznica, gripa mogu izazvati zarazni artritis i predstavljati opasnost.

Infekcija se pokušava povezati sa stanicama tijela, ali čim se prehladite, oslabite, patite od stresa ili postanete nervozni, streptokok ispuže iz stanice i odmah se proširi na susjedne zdrave stanice, kao rezultat vjerojatna je pojava infektivnog artritisa.

• Znakovi bolesti često se nalaze kod starijih osoba, osoba s oštećenjem mozga, razni tumori, hepatitis svih vrsta, rak krvi. U mnogim slučajevima sindrom pogađa alkoholičare i one koji koriste droge.

• Kada govorimo o o tinejdžerima i djeci, onda je bolest ovdje prvenstveno povezana s gonokokom. Češće se prenosi s majke na dijete, u 25% slučajeva bez ispravan porod, inficirani porođajni kanal, nesterilni instrumenti.

Vrste artritisa i njihovi simptomi

Infektivni artritis je česta bolest - dijagnosticira se kod svakog trećeg bolesnika s problemima zglobova - i može se razviti kod osobe bilo kojeg spola i dobi (čak i kod novorođenčadi - u ovom slučaju jedan od putova infekcije je prijenos od bolesne majke tijekom trudnoće ili tijekom poroda, kada dijete prolazi rodni kanal).

Šifra ove vrste patologije zglobova prema ICD-10 (deseta verzija Međunarodne klasifikacije bolesti), ovisno o vrsti, definirana je kao M00, M01, M02 i M03.

Prema etiološkoj klasifikaciji septički artritis se dijeli na:

Posttraumatski artritis svrstava se u zasebnu skupinu. Njihov uzrok je ozljeda zglobova.

Ako uzročnik infekcije ulazi u zglob izvana, tada se takav artritis naziva primarnim. Kada je uzrokovan žarištem infekcije unutar tijela, stručnjaci govore o sekundarnom artritisu.

Infektivni artritis se može podijeliti u različite vrste ovisno o broju zahvaćenih zglobova, ovisno o obliku bolesti,
ovisno o načinu ulaska uzročnika u područje zgloba, ovisno o vrsti infektivnog agensa.

Infektivni artritis je monoartritis.

Ovu vrstu infektivnog artritisa karakterizira činjenica da je zahvaćen jedan zglob. Ako je uzročnik gljivica ili bacil tuberkuloze, tada
zahvaćen je jedan zglob. Ovaj oblik monoartritisa možete dobiti u bilo kojoj dobi. U odraslih su češće zahvaćena koljena i ruke.

Infektivni artritis - poliartritis.

Ovaj tip Zarazni artritis karakterizira istodobno upala nekoliko zglobova. Virusi i gonokoki utječu na nekoliko zglobova odjednom.
Malu djecu karakterizira poliartritis u ramenima, koljenima i područje kukova.

Infektivni artritis je akutan.

Akutni infektivni artritis karakterizira jaka bol, vrućica, crvenilo kože i oticanje zahvaćenog jednog ili više zglobova. Dostupnost
intraartikularni izljev.

Postoji kršenje pokretljivosti zglobova u kojima se javlja upalni proces. Opće stanje u pratnji
iscrpljujuća groznica.

Ova munjevita reakcija objašnjava se činjenicom da se kod akutnog infektivnog artritisa aktivira brzi odgovor tijela u obliku
sustavna patološka reakcija na teške zarazna infekcija patogeni mikrobi.

Infektivni agens koji je ušao u zajednički prostor
izaziva infektivno-toksični šok. Humoralni imunitet je uključen.

S ovom vrstom zaraznog artritisa, zglobovi mogu postati potpuno
deformirati za nekoliko tjedana.
.

Infektivni artritis je kroničan.

Kronični infektivni artritis razvija se tijekom nekoliko tjedana i obično ga uzrokuju mikobakterije, gljivice ili bakterije niske virulentnosti.
Kronični infektivni artritis čini oko 5% svih infektivnih artritisa.

Tijek bolesti obično je usporen, s postupnim povećanjem edema,
povećanje lokalne temperature, minimalna ili nikakva hiperemija kože iznad zgloba, bol. Obično je zahvaćen jedan zglob.

Dugi tečaj
a nedostatak učinka antibakterijske terapije upućuje na mikobakterijsku ili gljivičnu prirodu procesa.
.

Primarni infektivni artritis.

S ovom vrstom infektivnog artritisa, patogen ulazi izravno u područje zgloba. To jest, infekcija u primarni infektivni artritis ulazi
zglobna tkiva izvana.

Vaše opće stanje će se poboljšati. Pod nadzorom je liječnika.

Svakodnevno se ispituju sinovijalna tekućina i drugi testovi. Postoje slučajevi kada se preporučuje udlaga.

Neželjeni učinci zgloba potpuno su eliminirani.

Kada se lijek mora ubrizgati u sam zglob, uz antibiotike koristi se lijek protiv bolova. Losioni se nanose na leziju. Dolazi u pomoć etnoscience.

Bolest zahtijeva višednevno bolničko liječenje, koje je popraćeno lijekovima, kao i fizikalne terapije koje se koriste tijekom nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Kao što već znate, odgođeno liječenje može dovesti do ozbiljnog oštećenja zglobova ili drugih komplikacija. Zato tijek medikamentoznog liječenja započinje neposrednom intravenskom primjenom antibiotika čak i prije nego što je uzročnik točno identificiran.

Nakon prepoznavanja propisuje se antibiotik koji specifično djeluje na ovog uzročnika: bakteriju ili virus.

Obično, nesteroidni lijekovi protuupalni učinci propisani su u prisutnosti virusne infekcije. Tijek intravenskih antibiotika je oko četrnaest dana ili može trajati dok se izvor upale potpuno ne eliminira. Nakon završetka injekcija, pacijentu se može propisati tijek antibiotika u tabletama ili kapsulama dva ili četiri tjedna.

Kirurška intervencija

Individualni obrasci bolesti zahtijevaju drugačiji pristup propisivanju lijekovi, Ali generalni principi tretmani su slični. Oni su usmjereni na uklanjanje patogena iz zglobnih tkiva i smanjenje upalnih simptoma:

1. Liječenje infektivnog artritisa bilo kojeg podrijetla nužno uključuje propisivanje protuupalnih lijekova. Snažni lijekovi (diklofenak, ketoprofen) daju se u obliku injekcija, što vam omogućuje suzbijanje glavnih simptoma upale.
2. Za bakterijski i gljivični artritis propisani su antimikrobni lijekovi širokog spektra djelovanja. Usko usmjereni lijek koristi se tek nakon dobivanja rezultata kulture, koji će odrediti vrstu patogena.
3. Antibiotici se odabiru na temelju dva čimbenika - širine djelovanja i mogućnosti primjene pomoću štrcaljki. Obično se koristi grupa zaštićenih penicilina - Amoksiklav, ili cefalosporini (Cefazolin, Cefotaksim).
4. Često se kombinira nekoliko antibiotika različite grupe kako bi se potpuno spriječilo razmnožavanje mikroba. Ali ova je opcija moguća samo u bolničkom okruženju kako bi se isključilo međusobno nuspojava.
5. Za uništavanje gljivica također su propisani lijekovi širokog spektra djelovanja - amfotericin B, nistatin.
6. Virusni artritis ne zahtijeva posebne lijekove - samo liječenje prehlade dovest će do smanjenja simptoma. Da biste to učinili, koristite puno tekućine i restorativne lijekove - vitamine.

Ali često se događa da konzervativna terapija postane neučinkovit - to je zbog nedostataka u dijagnozi ili izboru lijeka. Zatim morate koristiti umjetne intervencije - terapeutske punkture zgloba.

Uz njihovu pomoć uklanja se upalna tekućina s mikrobima, nakon čega se provodi ponovljeno ispiranje zglobne šupljine. To vam omogućuje mehaničko uklanjanje većine patogena, smanjujući intenzitet upale.

Jeste li uspjeli odmah prepoznati ili barem primijetiti prve znakove infektivnog artritisa? Ti si sretan! Na kraju krajeva, bolest koja nije otkrivena na vrijeme ima velike šanse slomiti i oštetiti vaše zdravlje za nekoliko tjedana. Stoga je pravovremena terapija od ogromne važnosti.

Prije nego počnete s ozbiljnim liječenjem zaraznog artritisa, morat ćete proći niz klinička ispitivanja: razina leukocita, test krvi na prisutnost virusnih antitijela, biokemijska analiza pretrage krvi, urina i stolice.

Obično se infektivni artritis liječi antibioticima. Propisuju se odmah, pri prvoj sumnji ozbiljno stanje bolestan.

Prije svega, koriste se za uništavanje uzročnika kako bi se usporio, a potom i potpuno zaustavio razvoj zaraznog artritisa. Lijek se primjenjuje intravenozno kako bi dospio do tkiva zgloba. maksimalan iznos tekućine, učinak poboljšanja obično nastupa nakon 2 dana.

Ako se u zglobovima pronađe gnoj, mora se ispumpati. Ovdje se koriste drenažna cijev i igla.

U više teške situacije Kirurška intervencija je vjerojatna, ali ova je kurativna opcija rijetka. Najranije nakon nekoliko tjedana, morate proći ultrazvučni i rendgenski pregled kako biste identificirali uništenje hrskavice, ako postoji.

U uznapredovalom stadiju može se koristiti punkcija iz zgloba. Obično su gore opisane metode dovoljne za sprječavanje bolesti.

Uz korištenje lijekova, možete koristiti obloge za sužavanje zglobova, uzeti tečajeve fizioterapije, a fizikalna terapija će biti učinkovita. Mnogi slučajevi s pozitivnom slikom liječenja i stabilnim rezultatima jamče vaš oporavak i puni život u pokretu.

Infektivni artritis liječi se lijekovima.

Liječenje infektivnog artritisa u ranim fazama uključuje propisivanje antibiotika širok raspon djelovanja, nesteroidni
protuupalni lijekovi. Ako se liječenje odgodi, postoji rizik od ozbiljnih oštećenja zglobova i drugih komplikacija.

Zato
intravenske antibiotike treba započeti odmah, prije precizna definicija uzročnik infekcije. Nakon identifikacije uzročnika
infekcije, liječnik može propisati lijek koji specifično djeluje na te bakterije ili viruse.

Obično su nesteroidni protuupalni lijekovi
propisuju se kada virusne infekcije. Prognoza na pravilno liječenje povoljan.

Upala zgloba može završiti bez zaostalih posljedica.

Sadržaj članka

Takav artritis podijeljen je u 2 vrste:
1) zapravo infektivni ili septički, u kojem se infektivni agens nalazi u zglobnoj šupljini, što određuje gnojnu prirodu sinovijalne tekućine;
2) parainfektivni ili reaktivni, koji se javljaju u kronološkoj vezi s određenom infekcijom, ali u odsutnosti patogena u zglobnoj šupljini, ponekad uz stvaranje ili taloženje odgovarajućih imuni kompleksi.
Potonji uključuju reumatoidni artritis, tuberkulozni reumatizam (Poncetov poliartritis), artritis uzrokovan dizenterijom, salmonelozu, jersiniozu itd.

Akutni infektivni (septički) artritis

Akutni infektivni (septički) artritis može biti manifestacija sepse uzrokovane bakterijama, gljivicama ili virusima, zbog rane, postoperativne infekcije, porođajne infekcije, kriminalnog pobačaja ili u prisutnosti žarišta tijekom unutarnji organi. Mikroorganizam koji uzrokuje bolest gotovo se uvijek može izolirati iz intraartikularne tekućine, tkiva i krvi. Infekcija zgloba češće je posljedica hematogenog unosa bakterija iz udaljenog izvora infekcije, rjeđe se uočava izravan prodor infekcije u zglob tijekom ozljeda, ubodne rane stopala, akupunktura, ponovljene injekcije u zglob itd.
Glavni uzroci septičkog artritisa su stafilokokne, streptokokne, gonokokne infekcije, kao i gram-negativni mikroorganizmi (Escherichia coli, Proteus) itd. Akutni infektivni artritis može se pojaviti u pozadini furunculoze, upale grla, upale pluća, nakon cistoskopije, organa kirurgija trbušne šupljine I genitourinarni sustav itd. Dijabetes melitus predisponira razvoj infektivnog artritisa, maligne neoplazme, RA i druge bolesti, kronični alkoholizam.
Oštećenje zglobova (u 80% slučajeva - monoartritis) razvija se u pozadini drugih simptoma sepse. Najčešće su zahvaćeni zglobovi koljena i kuka, rjeđe zglobovi ramena, lakta, šake i skočnog zgloba.
Tipično akutni početak artritisa, s oštrom boli, vrućicom, zimicom. Inficirani zglob je jako bolan, crven, vruć i otečen, sadrži izljev, a pokretljivost i funkcija su jako ograničeni zbog boli. Kod infekcije zgloba kuka, bol se može širiti u prednji dio bedra ili koljena; kod infekcije sakroilijačnog zgloba, bol može širiti u stražnjicu, donji dio leđa ili područje išijadičnog živca. Oštećenje više zglobova kod septičkog artritisa je rijetko; ljudi su mu skloniji bolesnika sa SLE primanje imunosupresivnih lijekova.

Artritis uzrokovan gljivicama i mikobakterijama

Artritis uzrokovan gljivicama i mikobakterijama, također obično monoartritis, počinje i odvija se nezapaženije.
Prilikom ispitivanja sinovijalne tekućine otkriva se visoka citoza (20-104 / ml) s prevladavanjem (do 90%) neutrofila. Tekućina je mutna, viskoznost joj je smanjena, ugrušak mucina je labav. Rendgenski se otkriva rastezanje čahure i otok periartikularnih tkiva, vrlo rano se otkriva epifizna osteoporoza, suženje zglobne šupljine, subhondralne erozije, a neadekvatnim liječenjem brza destrukcija hrskavice i kosti.
Ishod bolesti može biti sekundarni deformirajući osteoartritis ili koštana ankiloza zgloba.
Prilika infektivna etiologija Artritis treba pretpostaviti u svim slučajevima akutnog mono- i oligoartritisa. Dijagnoza se potvrđuje pregledom sinovijalne tekućine - pregledom razmaza obojenih po Gramu i izolacijom kulture mikroorganizama.
Koristi se za septički artritis antimikrobna sredstva te osigurati odgovarajuću drenažu zglobne šupljine. Što se ranije započne s liječenjem, veća je vjerojatnost očuvanja funkcije zgloba, pa se s antibiotskom terapijom započinje prije nego što su dostupni rezultati kulture sinovijalne tekućine. Nakon što je patogen identificiran, liječenje se može revidirati ako je potrebno. Antibiotici koji lako prodiru u zglob iz krvi daju se parenteralno. Intraartikularni antibiotici nisu potrebni i mogu izazvati iritaciju sinovije. Za streptokokne i stafilokokna infekcija koristiti penicilin od 250 000 jedinica/kg dnevno, u prosjeku za odrasle 12-20 milijuna jedinica intravenozno, podijelivši dozu u 4 davanja, ili ceporin od 60-100 mg/kg dnevno u 2-3 doze. Liječenje se provodi 3-6 tjedana.
Za gram-negativnu floru preporučuje se kombinacija aminoglikozida (na primjer, gentamicin) s antibiotikom širokog spektra ( serija penicilina, cefalosporin).
Indicirana je dnevna ili svaki drugi dan drenaža zglobne šupljine s aspiracijom gnoja, što omogućuje očuvanje zglobne hrskavice. Ud je potrebno mirovati dok se bol i upala ne smanje, ponekad se imobilizira udlagom. S pasivnim vježbama može se započeti nekoliko dana nakon početka liječenja, a s aktivnim nakon povlačenja upale, zabranjeno je opterećivanje zgloba do potpunog nestanka simptoma aktivne upale.
Tijek liječenja je 1-1,5 mjeseci.
Ako je liječenje nedovoljno učinkovito, bolest traje dug tečaj s formiranjem trajne deformacije zgloba i ograničenjem pokretljivosti.

Gonokokni artritis

Gonokokni artritis- jedna od varijanti septičkog artritisa. Razvija se u bolesnika s akutnom i kroničnom gonorejom s hematogenim širenjem infekcije iz genitourinarnog trakta. Češća je u mladih žena, zbog često asimptomatskog tijeka bolesti, te menstruacije i trudnoće koji pridonose nastanku bakterijemije.
U razvoju gonokoknog artritisa razlikuju se 2 faze - kratka (2-4 dana) "bakteremijska" faza, karakterizirana vrućicom, zimicom, migrirajućom artralgijom i duga "septička" faza s oštećenjem jednog ili dva zgloba (obično koljeno, gležanj, lakat, ručni zglob). Upala petne tetive smatra se karakterističnom za gonokoknu infekciju, kao i oštećenje zglobova gležnja s razvojem takozvanog "ravnog gonorealnog stopala". Potonji je povezan sa širenjem infekcije iz skočni zglob na zglobovima metatarzusa i tarzusa uz istovremenu atrofiju mišića stopala i potkoljenice i razvoj ravnih stopala. Ishod gonokoknog artritisa, u pravilu, je sekundarni deformirajući osteoartritis.
Dijagnoza bolesti potvrđuje se pozitivnom hemokulturom, otkrivanjem gonokoka u sinovijalnoj tekućini ili specifičnim kožnim manifestacijama infekcije - papulama s crvenom bazom, obično ispunjenih gnojnim sadržajem s nekrozom u središtu i lokaliziranim na leđima. , distalnih udova ili oko zglobova.
Diferencijalnu dijagnozu gonokoknog artritisa prvenstveno treba provesti s artritisom u Reiterovom sindromu.
Velike doze antibiotika učinkovite su za gonokokni artritis. Mogu se primijeniti sljedeće kombinacije lijekova: penicilin intravenozno 10 milijuna jedinica dnevno do smanjenja kliničkih manifestacija artritisa, zatim ampicilin 2,0 g 7-10 dana ili visoke doze penicilina intravenozno ili intramuskularno 3 dana, zatim ampicilin 3,5 g. dnevno tijekom 7 dana. Preporučuju se svakodnevne ponavljane aspiracije sinovijalne tekućine i primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Osteoartikularna tuberkuloza- jedan od najčešćih izvanplućnih oblika tuberkuloze. Postoje tuberkulozni artritis, spinalna tuberkuloza (Pottova bolest) i Poncetov poliartritis.

Tuberkulozni artritis

Tuberkulozni artritis- kronični destruktivni oblik septičkog artritisa uzrokovanog Mycobacterium tuberculosis. Češće se javlja kod muškaraca starijih od 50-60 godina. Kombinacija oštećenja zglobova i pluća nije nužna. Razvoj tuberkuloznog artritisa često je povezan s hematogenim širenjem infekcije, stvaranjem primarne lezije kosti (ostitis) i prijelazom specifičnog upalnog procesa na zglob. Primarni sinovijalni oblik tuberkuloznog artritisa otkriva se mnogo rjeđe.
U pravilu su zahvaćeni veliki zglobovi - koljeno, kuk, gležanj, zglob. Zahvaćeni zglob je otečen, topao na dodir, umjereno bolan, a kretanje u njemu ograničeno. U određenog broja bolesnika funkcija zgloba je ograničena zbog boli i refleksnih kontraktura mišića. Može se razviti atrofija mišića. Kod zahvaćenosti zgloba šake često se razvija "sindrom karpalnog tunela", koji se klinički očituje uklještenjem živca medijanusa. Često u patološki proces periartikularna tkiva su uključena u razvoj "hladnog apscesa", tj. apscesa bez izraženog eritema i boli na palpaciju. U sinovijalnoj tekućini broj leukocita (uglavnom neutrofila) prelazi 10 000; u približno 20% bolesnika iz sinovijalne tekućine uzgaja se Mycobacterium tuberculosis. X-zrake u ranim stadijima artritisa otkrivaju difuznu osteoporozu, rubne koštane defekte i rijetko ograničenu koštanu šupljinu s prisutnošću sekvestracije. U kasnoj fazi artritisa često dolazi do uništenja zglobnih krajeva kostiju, njihovog pomaka i subluksacije.
Za postavljanje dijagnoze važno ima sjetvu specifične kulture iz zglobne šupljine, biopsiju sinovijalne membrane s identifikacijom karakterističnih tuberkuloznih granuloma tijekom histološke studije, otkrivanje drugih tuberkuloznih žarišta u tijelu, pozitivne reakcije na tuberkulin u kožnim testovima (Pirquet, Mantouxove reakcije).
Spinalna tuberkuloza (Pottova bolest) javlja se pretežno kod djece i ljudi mlada(do 30 godina). U odraslih su najčešće zahvaćeni donji torakalni i gornji lumbalni dijelovi, u djece - torakalnu regiju kralježnice. Specifične koštane promjene lokalizirane su na rubovima tijela kralješaka, zahvaćajući jedan ili dva susjedna kralješka. U pravilu dolazi do lize i skleroze kosti s destrukcijom zglobna hrskavica, na što ukazuje sužavanje zglobnog prostora. Kako se kosti razgrađuju, prednji dio susjednih kralješaka se smanjuje, uzrokujući stvaranje grbe. Proces se često širi na intervertebralnu hrskavicu i paravertebralna tkiva, što je popraćeno stvaranjem paraspinalnih hladnih apscesa. Apscesi se mogu širiti duž kralježnice ili rebra i doseći prsa odnosno prsne kosti. Kada su kranijalni živci uključeni u patološki proces, često se otkrivaju teški neurološki simptomi do paraplegije. Oštećenje lumbalne regije opaža se rjeđe i klinički se očituje, u pravilu, jednostranim sakroiliitisom.
Za dijagnozu spinalne tuberkuloze važni su podaci rendgenski pregled I kompjutorizirana tomografija. Isto tako, u dijagnozi tuberkuloznog artritisa konačna dijagnoza se temelji na podacima bakteriološke pretrage sadržaja hladnog apscesa.
Diferencijalna dijagnoza se provodi s lezijama kralježnice zbog drugih infekcija, tumorskih metastaza u kralježnici. Poliartritis Ponce - reaktivni artritis, razvijajući se u pozadini visceralne tuberkuloze. Karakteristična oštećenja malih zglobova. Klinički, konstantno dugotrajna bol u zglobovima i njihovo oticanje. Ne dolazi do gnojenja zglobova niti stvaranja fistula u njima. Postoji strogi paralelizam između težine glavnog procesa i kliničkih manifestacija oštećenja zglobova. Kad se tuberkuloza smiri visceralni organi promjene na zglobovima potpuno nestaju. Diferencijalna dijagnoza se provodi s RA. Za tuberkulozu osteoartikularni sustav, kao i tuberkuloza visceralnih organa, dugotrajno (obično najmanje 2 godine) liječenje provodi se s dva baktericidna lijeka, primjerice izoniazidom (tubazidom) u kombinaciji sa streptomicinom, PAS-om ili rifampicinom ili drugim antituberkuloznim lijekovima. Osim toga, potrebno je široko koristiti posebne ortopedske metode liječenja.

Brucelozni artritis

Brucelozni artritis je relativno rijetka. Razvija se u pozadini drugih kliničkih manifestacija bruceloze - valovita groznica s zimicom i jakim znojenjem, povećani limfni čvorovi, jetra, slezena, promjene u živčani sustav, češće u kroničnim oblicima. Javlja se kod osoba koje su u kontaktu sa životinjama oboljelima od bruceloze ili koriste proizvode od takvih životinja.
Kod akutne bruceloze artralgija i mijalgija su kratkotrajne, brzo nestaju nakon propisivanja antimikrobne terapije i mogu same nestati. Najčešće se spondilitis i sakroileitis razvijaju s brucelozom, osobito kod starijih osoba s teškim oblikom bolesti. Sakroileitis se razvija u 1. mjesecu bolesti. Može biti jednostrana ili obostrana. Obično je zahvaćena lumbalna kralježnica. Često je intravertebralni disk uključen u proces, što se očituje sužavanjem intervertebralnih prostora; uočava se destrukcija tijela kralježaka i kalcifikacija uzdužnih ligamenata u razini zahvaćenih diskova (osificirajući ligamentitis). Mogu se otkriti vertebralna osteoporoza, periostalna zadebljanja i paravertebralni apscesi. Oštećenje intervertebralnih zglobova nije tipično.
Dijagnoza je teška. Za utvrđivanje je potrebna epidemiološka anamneza i specifični testovi na brucelozu - Wrightov test s titrom većim od 1:200, kožni test s antigenom bruceloze (pozitivna Burnetova reakcija).
Diferencijalna dijagnoza se provodi s ankilozantnim spondilitisom, tuberkuloznim spondilitisom, osteomijelitisom.
Najučinkovitija je kombinirana primjena antibiotika: tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno tijekom 6 tjedana i streptomicin 1 g intramuskularno dnevno tijekom 2 tjedna.

Lajmska bolest

Lajmska bolest, odnosno sustav borelioza koju prenose krpelji, je zarazna bolest koja prvenstveno zahvaća kožu, živčani sustav, srce i zglobove. Poznat relativno nedavno, identificiran je kao neovisni nosološki oblik tek 1977. godine. Naziv bolesti dolazi od imena sela Lyme u Connecticutu (SAD), gdje je prvi put zabilježena epidemija ove infekcije. Sada je dokazano da je bolest raširena ne samo u Sjedinjenim Državama, već posvuda. Epidemije su registrirane u Europi i Australiji; Azija, Kina, Japan. Bolest je uzrokovana jednom od vrsta spiroheta - Borrelia burgdorferi, a prenose je iksodidni krpelji. Vrhunac incidencije je u ljetnim mjesecima, a pogađa uglavnom djecu i mlade.
Glavni klinički znak je erythema migrans, najčešće na bedrima, ingvinalnim i aksilarnim područjima. groznica, zimica, glavobolja, mijalgija, limfadenopatija, splenomegalija.
Ponekad otkrivaju neurološki poremećaji- neuritis, osobito s oštećenjem kranijalnih živaca, često se opaža pareza živci lica. U teškim slučajevima zabilježeno je klinička slika serozni meningitis, encefalitis. Oštećenje srca nastaje u 4-8% bolesnika, najčešće je poremećaj atrioventrikularnog provođenja, sve do razvoja potpunog transverzalnog bloka. Može se uočiti miokarditis sa zatajenjem lijeve klijetke i pankarditis.
Oštećenje zglobova nastaje u 60% bolesnika unutar nekoliko mjeseci do 2 godine od početka bolesti. Obično je zahvaćen jedan ili više velikih zglobova (koljena, laktovi, ramena i dr.), a često se susreće i simetrični poliartritis. Artritis nestaje sam od sebe u roku od 1-2 tjedna, ali se može ponoviti tijekom nekoliko godina. Neki pacijenti razviju kronični artritis s erozijama hrskavice i kostiju; ankiloza zglobova je izuzetno rijetka.
Dijagnoza se postavlja u prisutnosti karakteristika lezije kože- eritem koji prenose krpelji. Potrebno je uzeti u obzir epidemiološki čimbenik: bolest se javlja u područjima gdje postoje nositelji - iksodidni krpelji. Prisutnost tipičnih kliničkih manifestacija bolesti - neuroloških, srčanih i zglobne lezije- omogućuje potvrdu dijagnoze. Ako kožni eritem odsutan, dijagnoza se treba temeljiti na rezultatima serološka studija. U inozemstvu se za potvrdu dijagnoze koristi osjetljiva i visoko specifična enzimološka imunosorbentna metoda (ELISA).
Diferencijalna dijagnoza u prvom stadiju bolesti tijekom razdoblja eritema provodi se s lezijama kože različite prirode, s komplikacijama iz živčanog sustava - prvenstveno s krpeljnim encefalitisom, koji se također prenosi krpeljima i javlja se u srednja traka Rusija.
U ranim stadijima bolesti učinkoviti su tetraciklin 250 mg 4 puta dnevno, penicilin, eritromicin. Liječenje artritisa provodi se vibramicijem (doksicilin hidroklorid) 100 mg 2 puta dnevno, penicilin 20 milijuna jedinica (djelomično) dnevno tijekom 14 dana.

Virusni artritis

Virusni artritis nalazi se kod akutnog virusnog hepatitisa, rubeole, zaušnjaci, velike boginje, arbovirusna infekcija, infektivna mononukleoza, itd. Uz gripu, artritis se rijetko razvija, češće se opažaju artralgija i mijalgija povezani s općom intoksikacijom. Patogeneza oštećenja zglobova tijekom virusnih infekcija može biti povezana s taloženjem imunoloških kompleksa koji sadrže antigen i izravnim učinkom virusa na sinovijalne membrane. Karakteristične značajke Virusni artritis karakterizira kratkotrajno oštećenje zglobova i obično potpuna reverzibilnost procesa.
U akutnom virusnom hepatitisu često se razvija artralgija, a rjeđe migratorni artritis. U procesu su uključeni i mali i veliki zglobovi. Artralgija ili artritis mogu se pojaviti u prodromalnom razdoblju, nestajući na vrhuncu žutice. Artritis se može kombinirati s koprivnjačom i glavoboljom. Ponekad zglobni sindrom traje nekoliko mjeseci, simulirajući sliku RA. Također su opisani slučajevi razvoja klasičnog RA u bolesnika s virusnim hepatitisom.
Kod rubeole često se opaža artritis, uglavnom kod žena, kao i kod djece i odraslih nakon cijepljenja živim cjepivom. Simptomi artritisa mogu se otkriti istodobno s pojavom osipa ili se mogu pojaviti nešto kasnije. Najčešća lezija su mali zglobovi ruku. Trajanje artritisa je u prosjeku 2-3 tjedna. Rezidualnih učinaka obično nema, iako se uloga virusa rubeole u razvoju RA ne može isključiti.
Za zaušnjake artritis je rijedak (u 0,5% bolesnika), češće u osoba starijih od 20 godina. Javlja se 8-21. dana od početka bolesti, u nekih bolesnika istodobno s razvojem zaušnjaka ili čak prije pojave otoka. parotidne žlijezde. Tipično, zglobovi su zahvaćeni u bolesnika s bilateralnim oštećenjem parotidne žlijezde, često zajedno s drugim komplikacijama (orhitis, pankreatitis). Pojavu artritisa prati novi val povišene tjelesne temperature.Razvija se oticanje zglobova, pokreti postaju bolni. Najčešće su zahvaćeni veliki zglobovi, ali mogu biti zahvaćeni i mali zglobovi šaka i stopala. Trajanje artritisa je od dva do nekoliko mjeseci. Završava potpunim oporavkom.
Paraneoplastična artropatija. Nespecifične osteoartikularne promjene opažene u malignim tumorima različitih lokalizacija, kao dio paraneoplastičnog sindroma, mogu dugo prethoditi pojavi drugih simptoma tumora („zglobne maske” tumora), razvijajući se istodobno s njima ili kasnije.
Kliničke manifestacije bolesti su različite. Najčešći su Marie-Bambergerov sindrom (hipertrofična osteopatija), amiloid, dismetabolička (gihtična) artropatija, nespecifični mono- i poliartritis, artralgija, tendovaginitis, mialgija.

Virusna bolest koja se javlja u obliku upalni procesi u zglobovima i koštanom tkivu, naziva se infektivni artritis.

Simptomi bolesti

Upala u zglobovima dovodi do:

• bol;
• oticanje (zbog nakupljanja tekućine u zglobu);
• poteškoće u kretanju, bol pri hodu;
• crvenilo zglobova;
• povećanje temperature (zglob postaje vruć kao rezultat razvoja infekcije u njemu).

Najčešće se upala javlja u zglobu koljena, a artritis može biti i kuka, lakta, prsta, ručnog zgloba ili ramena.

Simptomi bolesti mogu varirati, ovisno o patogenu ove bolesti. Na gljivična infekcija znakovi upale ponekad su skriveni i nejasni. S gonokokom virusna infekcija U pravilu je nekoliko zglobova osjetljivo na infekciju odjednom. Gotovo svi gore navedeni simptomi prisutni su kod bolesnika i dosta su izraženi.

Uzroci bolesti

Upala se razvija kao posljedica infekcije, raznih virusa, bakterija ili mikroorganizama koji ulaze u krv. Do infekcije zgloba može doći kroz otvorenu, neliječenu ranu, tijekom operacije ili punkcije.

Infektivni artritis kod djece često se javlja zbog razvoja gram-negativne bakterije odnosno stafilokoka.

U odraslih su često povezani s ulaskom u krv virusa hepatitisa, zaušnjaka, rubeole, gonokoka ili streptokoka. HIV bolest također dovodi do artritisa. Često postaje provokator gljivična infekcija i bacil tuberkuloze.

Međutim, artritis se ne razvija u svakom slučaju s otvorenim ozljedama ili akutnim zaraznim bolestima. Ako je zglob zdrav, tada se može sam brinuti o sebi i oduprijeti se infekciji zahvaljujući stanicama koje proizvode baktericidne tvari koje apsorbiraju i uništavaju bakterije. Infekcija može prodrijeti samo u nezaštićen i oslabljen zglob.

Osobe koje pate od ovisnosti o drogama, alkoholizma, bolesti krvi, Bronhijalna astma, artroza, reumatoidni artritis, kongenitalna imunodeficijencija, dijabetes melitus, maligni tumori, osteomijelitis, prisutnost čireva, erizipela, HIV-a, kožnih bolesti, kao i oni zaraženi ugrizima pasa ili insekata su u opasnosti i najosjetljiviji su za razvoj infektivnog artritisa.

Vrste artritisa i njihovi simptomi

Artritis obično zahvaća zglobove donjih ekstremiteta, a može biti gležanj, koljeno ili kuk. Simptomi se javljaju upravo na mjestu upale. Ako je zglob koljena zahvaćen artritisom, pacijent se žali na intenzivnu bol u području koljena, nemogućnost savijanja ili ispravljanja noge. Tekućina se počinje nakupljati u zglobnoj šupljini, a kada osjetite patelu, možete primijetiti njezino kretanje i pomicanje. Ako je , tada se promatra Oštra bol ispod bedara, koji se širi prema stražnjici, preponama, bedrima, koljenima. Ponekad je bolno i teško čak i stajati na nogama. Zglob izgleda otečen, osobito u području stražnjice, nakon palpacije počinje boljeti više, bol se širi u pete. Ova vrsta artritisa brzo napreduje, a ako se ne liječi dovodi do sepse. Ako, tada je nemoguće stati na nogu, svi pokreti postaju bolni.

Priroda podrijetla artritisa je različita, upala se može pojaviti u akutnom, kroničnom, gnojnom obliku.

Akutni artritis prati:

• povećana temperatura;
• osjećaji boli koji migriraju iz jednog zgloba u drugi;
• crvenilo kože;
• oticanje zahvaćenog zgloba;
• uništavanje hrskavice;
• promjene u zglobu, poremećaj njegove funkcionalnosti;
• opijenost tijela, slabost, blijeda koža, znojenje, mučnina;
• glavobolja, vrtoglavica;
• smanjen apetit.

U pravilu ima blage simptome i prati ga:

• povišena temperatura (ne viša od 37,5);
• blaga bol u zglobovima, koja se očituje napadima;
• slaba, gotovo neprimjetna oteklina;
• kada koža iznad otečenog zgloba postaje hiperemična, postaje blijeda i poprima izgled malog tumora.

Gnojni artritis je najopasniji, može dovesti do sepse, toksični šok. U pratnji:

• porast temperature do 40 stupnjeva;
• oštar pad krvnog tlaka;
• gubitak svijesti, delirij;
• slab, neizražen puls;
• bljedilo, plavetnilo kože.

Ako se ti simptomi pojave, trebali biste hitno liječenje, inače upala može dovesti do zatajenja dišnog sustava, jetre, srca, bubrega, a ishod može biti nepredvidiv.

Na pozadini odgođenog virusne bolesti(rubeola, ospice) može se razviti virusni artritis. Može se razviti i nakon teške gripe koja aktivira gonokoknu infekciju u tijelu. Ovaj artritis se liječi antibioticima i lijekovima za reumu. U slučaju trovanja krvi, razvoj gnojna infekcija Može se pojaviti septički artritis uzrokovan kokom ili Escherichiom coli. Obično zahvaća velike zglobove, toksične je prirode, dovodi do poliartritisa, puneći zglobove seroznim sadržajem. Upala se liječi antibioticima, indometacinom i glukokortikosteroidima.

Bolesti zglobova dovode do iscrpljenosti vezivno tkivo, nakupljanje tekućine, upala, oticanje zglobova. Mala djeca ne mogu objasniti što ih točno boli, pa liječnicima može biti teško procijeniti bolest.

Roditelji bi trebali pratiti zdravlje svoje djece.

Ako primijetite oticanje ili crvenilo nogu, nemojte oklijevati, već brzo posjetite liječnika.

Bolest može nastati kao posljedica hipotermije, prethodno pretrpljenih drugih zaraznih bolesti koje su uzrokovale komplikacije, infekcije krvi, metaboličkih poremećaja, nedostatka vitamina i kalcija u tijelu. Dječji artritis liječi se samo u bolničkim uvjetima. Kada se bolest zanemari, može postati kronična, a dijete će cijeli život bolovati od artritisa. Uz liječenje lijekovima propisana je fizioterapija, masaža i terapija vježbanjem. Kako bi se izbjegli recidivi, dijete mora proći periodične preglede i testove.

Liječenje infektivnog artritisa

Važno je spriječiti komplikacije i razvoj sepse. Prvo se provodi pregled i a bolničko liječenje. Liječnik odabire taktiku liječenja, a prije svega potrebno je zaustaviti upalni proces. Pojačano antibakterijska terapija davanjem lijekova (cefalosporini, makrolidi, aminoglikozidi, penicilin) ​​intramuskularno ili intravenski.

Ovisno o stanju pacijenta, antivirusni lijekovi se dodatno propisuju za virusni artritis. lijekovi protiv gljivica. Tijek liječenja traje 10 dana, nakon čega se uzimaju kulture za prilagodbu liječenja. Za bol se propisuju nesteroidni lijekovi protiv bolova: diklofenak, nimesulid, ibuklin, ibuprofen, ketorol, aspirin, analgin, paracetamol.

Ako se razvije sepsa, pacijent se prebacuje na intenzivnu njegu i provodi se intenzivna detoksikacija organizma.

Ponekad je potrebna operacija. Upaljeni zglob se podvrgava imobilizaciji, tj. potpuna nepokretnost. Ako postoji izljev, napravi se punkcija za drenažu upaljenog zgloba i ispumpavanje tekućine iz njega. Ako nema učinka i razvio se osteomijelitis, liječnik može otvoriti zglobnu šupljinu, drenirati je, izrezati i ukloniti oštećeno tkivo te očistiti zglob.

U razdoblju oporavka kod kuće se koriste masti i oblozi za zagrijavanje i ublažavanje bolova. Važno je ojačati imunološki sustav i nadoknaditi nedostatak kalcija u tijelu. Kao dekocije dobro je piti kadulju, neven, trputac, čičak, zlatne brkove i eukaliptus.

Dobro je zagrijati bolni zglob, nanijeti vruću sol u platnenoj vrećici na nogu. Korisno za interno uzimanje Čaj od trava, voćni napici od bobičastog voća, mljevenih ljuski jaja.

Prevencija infektivnog artritisa

Važno je spriječiti komplikacije i recidive bolesti. Jednom godišnje potrebno je pregledati liječnika i ponovno pregledati sinovijalnu tekućinu.

Nakon glavnog tretmana za oporavak i normalno funkcioniranje zglobova, svakako trebate pohađati tečajeve masaže, zdravstvena gimnastika, fizioterapija.

Treba redovito uzimati multivitamine, kalcij i kondroprotektore. Važno je pravilno jesti, ojačati imunološki sustav i zaštititi svoje zdravlje oslobađanjem od promiskuiteta koji može uzrokovati gnojni artritis. Pravovremeno napravite fluorografiju, djeca imaju cijepljenje i Mantouxov test.

Artritis je podmukla bolest koja ima mnogo uzroka i razvoja. Kada se pojave prvi simptomi, osobito kod djece, trebate posjetiti liječnika. Samo liječenje za ranoj fazi pomoći će brzo vratiti funkcionalnost zgloba i spriječiti daljnji razvoj upala.

> Bakterijski artritis

Ovi podaci se ne mogu koristiti za samoliječenje!
Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Što je bakterijski artritis?

Bakterijski artritis - akutna upala zglob zaraznog podrijetla. Nastaje kao posljedica prodiranja mikroorganizama u zglobnu šupljinu. Bakterijski artritis naziva se i gnojni ili septički. Najviše čest put ulazak mikroorganizma u zglob je hematogenim putem, odnosno putem krvi iz postojećeg izvora infekcije. Lokalizacija primarnog žarišta može biti bilo koja: usna šupljina (zubni granulom), pluća ili drugi organ (apsces itd.), orofarinks (kronični tonzilitis), ORL organi (sinusitis, otitis media itd.).

Mogući uzročnici

Mnogi mikroorganizmi mogu uzrokovati artritis, ali postoji nekoliko specifičnih vrsta: gonokokni, meningokokni, erizipeloidni artritis i bolest ugriza štakora. Prva dva tipa razvijaju se kao komplikacije odgovarajućih bolesti - gonoreje i bakterijski meningitis. Erisipeloid se razvija kada osoba dođe u kontakt sa svinjama koje boluju od određene bolesti (erizipeloid), koju uzrokuje Erysipelothrix rhusiopathiae. Bolest ugriza štakora nastaje, prema tome, nakon ugriza štakora (čak i domaćeg) zbog specifične bakterije sadržane u slini zdravih životinja - Streptobacillus moniliformis.

U opasnosti za ovu bolest uključuje bolesnike s postojećim kronična bolest zglobovi ( reumatoidni artritis), osobe s dijabetesom, oboljeli od raka i osobe zaražene HIV-om.

Klinička slika bakterijskog artritisa

Svi bakterijski artritisi karakteriziraju opći simptomi, otkrivši koje, trebate se što prije posavjetovati s liječnikom. Među njima treba istaknuti akutni početak procesa, pojavu otekline, hiperemije i boli u području zahvaćenog zgloba. U većini slučajeva zahvaćen je jedan zglob, ali u težim slučajevima kod 10% bolesnika razvije se oligoartritis kada su zahvaćena 2-3 zgloba. Vodeći po učestalosti lezija zglobovi koljena, kuka i zapešća. Mnogo je manja vjerojatnost da će biti zahvaćeni laktovi i gležnjevi. Povećava se i ukupna tjelesna temperatura, što je popraćeno jakim znojenjem. Bakterijski artritis karakterizira regionalni limfadenitis – upala obližnjih limfnih čvorova.

Kako liječnik dijagnosticira ovu bolest?

Dijagnoza bakterijskog artritisa uključuje uzimanje anamneze i prepoznavanje gore navedenih kliničkih znakova. Dodatne informacije pružit će opća analiza krv, gdje se utvrđuju znakovi upale, proučavanje sinovijalne (zglobne) tekućine - postaje mutno, povećava se njegova viskoznost. Ova tekućina se također inokulira na hranjive podloge za identifikaciju patogena, ali ovaj postupak je učinkovit samo u 50-60% slučajeva. Rendgenskom snimkom zgloba može se otkriti suženje zglobnog prostora ako je zglob zahvaćen anaerobne bakterije u spoju se stvara sloj plina.

Moguće komplikacije

Nedostatak liječenja može dovesti do sljedeće komplikacije: ankiloza (srastanje zglobnih površina kostiju i potpuna nepokretnost zgloba), osteomijelitis ( gnojna lezija koštano tkivo). Mala djeca mogu doživjeti skraćenje udova nakon bakterijskog artritisa.

Osnovni tretmani za bakterijski artritis

Liječenje se sastoji u propisivanju antibiotika širokog spektra uz obveznu sanaciju primarnog izvora infekcije. Ove mjere su neophodne kako bi se izbjegao razvoj recidiva bolesti. Dodatno, sam zglob se drenira - svakodnevno se rade punkcije zgloba radi uklanjanja upalnog eksudata. Moguće je kratkotrajno šišanje zgloba (osiguranje njegove nepokretnosti) kako bi se smanjilo oštećenje zglobnih površina i spriječila ankiloza. Kriteriji za oporavak su nestanak znakova upale zgloba i normalizacija temperature.

Prevencija

Prevencija se sastoji u saniranju žarišta kronične infekcije (liječenje karijesnih zuba, kronični tonzilitis itd.), pravodobno liječenje svih infekcija, uključujući spolno prenosive. Osobama iz rizičnih skupina preporučuje se provođenje adekvatnu terapiju osnovna bolest.