Gornji respiratorni trakt uključuje. Vanjsko disanje čovjeka

Da biste izbjegli nepotrebne probleme s grlom, morate imati barem opće razumijevanje strukture, funkcija i glavnih bolesti dišnog trakta.

Građa respiratornog trakta.

Dišni putovi iz pluća prema van počinju najmanjim respiratornim bronhiolama u kontaktu s alveolama pluća. Bronhiole se spajaju i tvore sićušne bronhije. Dosljedno se spajajući, ovi bronhi postaju sve veći i veći dok ne formiraju dva glavna bronha, desni i lijevi, koji se spajaju i tvore najveću zračnu cijev u našem tijelu - dušnik (ili dušnik).

Preko 20 razina bronhijalne podjele čini bronhijalno stablo- zatvoreni sustav zračnih kanala sa stijenkama od prstenova hrskavičnog tkiva, koji postaju deblji kako se bronhi povećavaju. Vrh ovog zatvorenog zračnog kanala izgrađenog od hrskavice je grkljan, sastavljen od hrskavice, a cijeli sustav naziva se donji dišni trakt. Na vrhu grkljana križa se dišni put s probavni trakt. Zračni kanal je zaštićen od ulaska hrane posebnom hrskavicom grkljana - epiglotisom.

Iznad grkljana dišni sustav je otvoren, a zrak završava u šupljinama ždrijela, usta, nosa i sinusa. Ovo je prostor gornjeg dišnog trakta.

Svi dišni putovi prekriveni su epitelom. Obilna prokrvljenost respiratornog trakta i tekući sekret žlijezda njihovog epitela održavaju potrebne parametre temperature i vlažnosti zraka koji iz atmosfere prodire u pluća. Sve iznutra Zračni putovi imaju sluznicu koja filtrira i štiti od patogeni mikroorganizmi, zagrijavanje i ovlaživanje zraka koji dolazi iz okoline.

Funkcije.

Glavna svrha respiratornog trakta je isporuka kisika u pluća i ugljičnog dioksida iz pluća. Ali pojedini dijelovi dišnog trakta imaju i druge funkcije. Nos je također organ mirisa. Jedemo i govorimo ustima. U središtu dišnog trakta nalazi se njegov najbizarniji dio - grkljan, organ za proizvodnju glasa. Preostali dijelovi dišnog trakta mogu djelovati kao rezonatori, a gornji također tvore boju glasa.

Glavne bolesti.

Bolesti dišnog trakta najčešće su povezane s oštećenjem sluznice. Kao najčešći, naziv su dobili jednostavno od grčkog ili latinski naziv organ sa završetkom od latinske riječi koja znači upala. Rinitis je upala nosne sluznice, faringitis je sluznica ždrijela, laringitis je grkljan, traheitis je dušnik, bronhitis je bronhija.

Ove bolesti nisu samo slične po nazivu, već su i povezane jedna s drugom. Oštećenje sluznice, u pravilu, počinje od vrha, s gotovo bezopasnim curenjem iz nosa (rinitis). Neliječena upala može se proširiti dalje na ždrijelo. I onda kažemo da boli grlo. Ako lagana hipotermija dovede do slabljenja zaštite i pojačane aktivnosti mikroorganizama, a liječenje je nedostatno, upalni proces može iz gornjih dišnih putova prijeći duboko u tijelo, zahvaćajući grkljan, dušnik, bronhe, te se može proširiti na pluća i dovesti do upale pluća. Zbog toga je toliko važno održavati normalno disanje kroz nos i zdravlje gornjih dišnih puteva.

Disanje naziva skup fizioloških i fizičkih kemijski procesi, osiguravajući tjelesnu potrošnju kisika, stvaranje i uklanjanje ugljičnog dioksida, dobivanje aerobnom oksidacijom organska tvar energije koja se koristi za život.

Disanje se provodi dišni sustav, predstavljen dišnim putovima, plućima, dišnim mišićima koji kontroliraju funkcije živčane strukture, kao i krv i kardiovaskularni sustav, transport kisika i ugljični dioksid.

Zračni putovi dijele se na gornje (nosne šupljine, nazofarinks, orofarinks) i donje (larinks, dušnik, ekstra- i intrapulmonalni bronhi).

Za održavanje vitalnih funkcija odraslog čovjeka dišni sustav mora isporučiti tijelu oko 250-280 ml kisika u minuti u uvjetima relativnog mirovanja i ukloniti približno istu količinu ugljičnog dioksida iz tijela.

Preko dišnog sustava tijelo je u stalnom kontaktu s atmosferski zrak — vanjsko okruženje, koji mogu sadržavati mikroorganizme, viruse, štetne tvari kemijske prirode. Svi su oni sposobni kapljicama u zraku ulaze u pluća, prodiru kroz zračnu barijeru u ljudsko tijelo i uzrokuju razvoj mnogih bolesti. Neke od njih su brzošireće - epidemijske (gripa, akutni respiratorni virusne infekcije, tuberkuloza, itd.).

Riža. Dijagram dišnog puta

Onečišćenje zraka predstavlja veliku prijetnju ljudskom zdravlju kemikalije tehnogeno podrijetlo (štetne industrije, vozila).

Poznavanje ovih putova utjecaja na zdravlje ljudi pridonosi donošenju zakonskih, protuepidemičnih i drugih mjera zaštite od utjecaja štetnih faktora atmosfere i sprječavanje njezina onečišćenja. Ovo je moguće podložno medicinski radnici opsežan rad s objašnjenjima među stanovništvom, uključujući razvoj niza jednostavnih pravila ponašanja. Među njima su sprječavanje onečišćenja okoliša, usklađenost elementarna pravila ponašanje tijekom infekcija koje se moraju cijepiti od ranog djetinjstva.

Brojni respiratorni fiziološki problemi povezani su s specifične vrste ljudska aktivnost: svemirski i visinski letovi, boravak u planinama, ronjenje, korištenje tlačne komore, boravak u atmosferi koja sadrži otrovne tvari i prekomjerne količine čestica prašine.

Funkcije respiratornog trakta

Jedna od najvažnijih funkcija dišnog trakta je osigurati da zrak iz atmosfere uđe u alveole i da se ukloni iz pluća. Zrak u dišnim putovima se kondicionira, pročišćava, zagrijava i ovlažuje.

Pročišćavanje zraka. Zrak se posebno aktivno čisti od čestica prašine u gornjim dišnim putovima. Do 90% čestica prašine sadržanih u udahnutom zraku taloži se na njihovoj sluznici. Što je čestica manja, to vjerojatnije sve prodiranje u donji dišni trakt. Tako čestice promjera 3-10 mikrona mogu dospjeti u bronhiole, a čestice promjera 1-3 mikrona do alveola. Uklanjanje taloženih čestica prašine provodi se zbog protoka sluzi u dišnom traktu. Sluz koja prekriva epitel nastaje iz sekreta vrčastih stanica i žlijezda dišnog trakta koje proizvode sluz, kao i tekućine filtrirane iz intersticija i krvnih kapilara stijenke bronha i pluća.

Debljina sloja sluzi je 5-7 mikrona. Njegovo kretanje nastaje lupanjem (3-14 pokreta u sekundi) trepetljika trepljastog epitela, koji prekriva sve dišne ​​puteve s izuzetkom epiglotisa i pravih glasnica. Učinkovitost cilija postiže se samo kada otkucaju sinkrono. Ovaj valoviti pokret stvorit će protok sluzi u smjeru od bronhija do grkljana. Iz nosnih šupljina sluz se kreće prema nosnim otvorima, a iz nazofarinksa prema ždrijelu. U zdrava osoba dnevno se u donjim dišnim putovima stvara oko 100 ml sluzi (dio se apsorbira epitelne stanice) i 100-500 ml u gornjim dišnim putevima. Uz sinkroni udar cilija, brzina kretanja sluzi u dušniku može doseći 20 mm / min, au malim bronhima i bronhiolima 0,5-1,0 mm / min. Sa slojem sluzi mogu se transportirati čestice težine do 12 mg. Mehanizam za izbacivanje sluzi iz respiratornog trakta ponekad se naziva mukocilijarni eskalator(od lat. sluz- sluz, ciliare- trepavica).

Volumen izbačene sluzi (klirens) ovisi o brzini stvaranja sluzi, viskoznosti i učinkovitosti cilija. Kucanje cilija ciliiranog epitela događa se samo uz dovoljno stvaranje ATP-a u njemu i ovisi o temperaturi i pH okoline, vlažnosti i ionizaciji udahnutog zraka. Mnogi čimbenici mogu ograničiti čišćenje sluzi.

Tako. na urođena bolest- cistična fibroza, uzrokovana mutacijom gena koji kontrolira sintezu i strukturu proteina uključenog u transport mineralnih iona kroz stanične membrane sekretornog epitela, razvija se povećanje viskoznosti sluzi i poteškoće u njezinoj evakuaciji iz dišnog trakta pomoću cilija. Fibroblasti iz pluća bolesnika s cističnom fibrozom proizvode cilijarni faktor koji remeti funkcioniranje epitelnih trepetljika. To dovodi do poremećene ventilacije pluća, oštećenja i infekcije bronha. Slične promjene u sekreciji mogu se pojaviti u gastrointestinalni trakt, gušterača. Djeca s cističnom fibrozom trebaju stalnu intenzivnu njegu medicinska pomoć. Pod utjecajem pušenja uočava se poremećaj procesa lupanja trepetljika, oštećenje epitela dišnog trakta i pluća, praćeno razvojem niza drugih nepovoljnih promjena u bronhopulmonalnom sustavu.

Zagrijavanje zraka. Ovaj proces nastaje zbog kontakta udahnutog zraka s toplom površinom dišnog trakta. Učinkovitost zagrijavanja je takva da čak i kada osoba udiše hladan atmosferski zrak, zagrijava se pri ulasku u alveole na temperaturu od oko 37 ° C. Zrak odveden iz pluća prenosi do 30% svoje topline na sluznicu gornji dijelovi dišni put.

Ovlaživanje zraka. Prolazeći kroz respiratorni trakt i alveole, zrak je 100% zasićen vodenom parom. Zbog toga je tlak vodene pare u alveolarnom zraku oko 47 mmHg. Umjetnost.

Zbog miješanja atmosferskog i izdahnutog zraka, koji ima različit sadržaj kisika i ugljičnog dioksida, u dišnim putovima nastaje „tamponski prostor“ između atmosfere i površine za izmjenu plina u plućima. Pomaže u održavanju relativne postojanosti sastava alveolarnog zraka, koji se više razlikuje od atmosferskog zraka nizak sadržaj kisik i drugo visok sadržaj ugljični dioksid.

Dišni putovi su refleksogene zone brojni refleksi koji igraju ulogu u samoregulaciji disanja: Hering-Breuerov refleks, zaštitni refleksi kihanja, kašljanja, refleks "ronioca", a također utječu na rad mnogih unutarnji organi(srce, krvne žile, crijeva). O mehanizmima nekih od ovih refleksa raspravljat ćemo u nastavku.

Dišni putovi sudjeluju u stvaranju zvukova i davanju im određene boje. Zvuk nastaje kada zrak prolazi kroz glotis, uzrokujući vibriranje glasnica. Da bi došlo do vibracija, mora postojati gradijent tlaka zraka između vanjskog i unutarnje strane glasnice. U prirodni uvjeti takav se gradijent stvara tijekom izdisaja, kada glasnice pri razgovoru ili pjevanju zatvaraju se, a subglotični tlak zraka, djelovanjem čimbenika koji osiguravaju izdisaj, postaje veći od atmosferskog. Pod utjecajem tog pritiska glasnice se na trenutak pomaknu, između njih nastane procjep kroz koji probije oko 2 ml zraka, potom se glasnice ponovno zatvore i proces se opet ponovi, tj. javlja se vibracija glasnica, stvarajući zvučni valovi. Ti valovi stvaraju tonalnu osnovu za nastanak zvukova pjevanja i govora.

Upotreba disanja za oblikovanje govora i pjevanja naziva se respektivno govor I pjevajući dah. Prisustvo i normalan položaj zuba su nužan uvjet pravilan i jasan izgovor govorni zvukovi. Inače se javlja nejasnost, šuškavost, a ponekad i nemogućnost izgovora pojedinih glasova. Govor i pjevanje disanje čine zasebna stavka istraživanje.

Kroz dišne ​​putove i pluća dnevno ispari oko 500 ml vode i tako sudjeluje u regulaciji vodeno-solne ravnoteže i tjelesne temperature. Za isparavanje 1 g vode troši se 0,58 kcal topline i to je jedan od načina na koji dišni sustav sudjeluje u mehanizmima prijenosa topline. U uvjetima mirovanja dnevno se iz tijela isparavanjem dišnim putovima odstrani do 25% vode i oko 15% proizvedene topline.

Zaštitna funkcija respiratornog trakta ostvaruje se kombinacijom mehanizama klimatizacije, zaštitnih refleksnih reakcija i prisutnosti epitelne ovojnice prekrivene sluzi. Sluz i trepljasti epitel s sekretornim, neuroendokrinim, receptorskim i limfoidnim stanicama uključenim u njegov sloj čine morfofunkcionalnu osnovu dišne ​​barijere dišnog trakta. Ova barijera, zbog prisutnosti lizozima, interferona, nekih imunoglobulina i leukocitnih protutijela u sluzi, dio je lokalnog imunološkog sustava dišnog sustava.

Duljina dušnika je 9-11 cm, unutarnji promjer 15-22 mm. Traheja se grana u dva glavna bronha. Desna je šira (12-22 mm) i kraća od lijeve, te se pruža od dušnika pod velikim kutom (od 15 do 40°). Bronhi se u pravilu granaju dihotomno i njihov se promjer postupno smanjuje, a ukupni lumen se povećava. Kao rezultat 16. grananja bronha nastaju terminalni bronhioli čiji je promjer 0,5-0,6 mm. Zatim slijede strukture koje tvore morfofunkcionalnu jedinicu za izmjenu plina u plućima - acini. Kapacitet dišnih putova do razine acinusa je 140-260 ml.

Stijenke malih bronha i bronhiola sadrže glatke miocite, koji su u njima smješteni kružno. Lumen ovog dijela dišnih putova i brzina strujanja zraka ovise o stupnju toničke kontrakcije miocita. Regulacija brzine protoka zraka kroz dišne ​​putove provodi se uglavnom u njihovim donji odjeljci, gdje se slobodnost staza može aktivno mijenjati. Tonus miocita je pod kontrolom neurotransmitera autonomnog živčanog sustava živčani sustav, leukotrieni, prostaglandini, citokini i druge signalne molekule.

Receptori respiratornog trakta i pluća

Važnu ulogu u regulaciji disanja imaju receptori, koji su posebno bogati u gornjim dišnim putevima i plućima. U sluznici gornjih nosnih hodnika, između epitelnih i potpornih stanica nalaze se olfaktorne receptore. Oni su osjetljivi nervne ćelije imaju pomične cilije koje omogućuju prijem tvari mirisa. Zahvaljujući tim receptorima i olfaktornom sustavu, tijelo može osjetiti mirise tvari sadržanih u okoliš, dostupnost hranjivim tvarima, štetni agensi. Izloženost određenim mirisnim tvarima uzrokuje refleksnu promjenu prohodnosti dišnog trakta, a posebno kod osoba s opstruktivni bronhitis može uzrokovati napadaj astme.

Ostali receptori respiratornog trakta i pluća dijele se u tri skupine:

• uganuća;
• nadražujuće;
• jukstaalveolarni.

Receptori istezanja nalazi se u mišićni sloj dišni put. Adekvatan podražaj za njih je istezanje mišićnih vlakana uzrokovano promjenama intrapleuralnog tlaka i tlaka u lumenu respiratornog trakta. Najvažnija funkcija ovih receptora je kontrola stupnja istezanja pluća. Hvala im funkcionalni sustav regulacija disanja kontrolira intenzitet ventilacije pluća.

Postoji i niz eksperimentalnih podataka o prisutnosti receptora kolapsa u plućima, koji se aktiviraju kada dođe do jakog smanjenja volumena pluća.

Nadražujuće receptore imaju svojstva mehano- i kemoreceptora. Nalaze se u sluznici dišnog trakta, a aktiviraju se djelovanjem intenzivne struje zraka tijekom udisaja ili izdisaja, djelovanjem krupnih čestica prašine, nakupljanjem gnojnog iscjetka, sluzi te ulaskom čestica hrane u respiratorni trakt. Ti su receptori također osjetljivi na djelovanje nadražujućih plinova (amonijak, sumporne pare) i drugih kemikalija.

Jukstaalveolarni receptori nalazi se u crijevnom prostoru plućnih alveola u blizini stijenki krvnih kapilara. Adekvatan podražaj za njih je povećanje prokrvljenosti pluća i povećanje volumena međustanične tekućine (aktiviraju se osobito tijekom plućnog edema). Iritacija ovih receptora refleksno uzrokuje često plitko disanje.

Refleksne reakcije receptora respiratornog trakta

Kada se aktiviraju receptori istezanja i receptori nadražaja, dolazi do brojnih refleksnih reakcija koje osiguravaju samoregulaciju disanja, zaštitnih refleksa i refleksa koji utječu na funkcije unutarnjih organa. Ova podjela ovih refleksa vrlo je uvjetna, budući da isti podražaj, ovisno o svojoj snazi, može osigurati ili regulaciju promjene faza ciklusa mirno disanje, ili nazovite obrambena reakcija. Aferentni i eferentnih puteva Ovi refleksi prolaze u trupovima njuha, trigeminusa, lica, glosofaringeusa, vagusa i simpatički živci, te zatvaranje većine refleksni lukovi izvedena u strukturama respiratorni centar produžena moždina s vezom jezgri navedenih živaca.

Refleksi samoregulacije disanja osiguravaju regulaciju dubine i učestalosti disanja, kao i lumena dišnih putova. Među njima su Hering-Breuerovi refleksi. Hering-Breuer inspiratorni inhibitorni refleks očituje se u tome što se pri rastezanju pluća tijekom dubokog udisaja ili upuhivanju zraka aparatima za umjetno disanje refleksno koči udisaj, a potiče izdisaj. S jakim istezanjem pluća, ovaj refleks postaje zaštitnu ulogu, štiteći pluća od prekomjernog istezanja. Drugi od ovog niza refleksa je ekspiratorni facilitacijski refleks - očituje se u uvjetima kada zrak ulazi u dišni trakt pod pritiskom tijekom izdisaja (na primjer, s hardverom umjetno disanje). Kao odgovor na takav učinak, izdisaj se refleksno produljuje i pojava udisaja je inhibirana. Refleks kolapsa pluća javlja se kod što dubljeg izdisaja ili kod ozljede grudi praćeno pneumotoraksom. Manifestira se učestalim plitkim disanjem, čime se sprječava daljnji kolaps pluća. Također istaknuti Paradoksalni refleks glave očituje se time što uz intenzivno upuhivanje zraka u pluća kratko vrijeme(0,1-0,2 s) može se aktivirati udisaj, a zatim izdisaj.

Među refleksima koji reguliraju lumen dišnih putova i snagu kontrakcije dišni mišići, dostupno refleks za smanjenje tlaka u gornjim dišnim putovima, što se očituje kontrakcijom mišića koji šire te dišne ​​putove i sprječavaju njihovo zatvaranje. Kao odgovor na smanjenje tlaka u nosnim prolazima i ždrijelu, mišići krila nosa, genioglossus i drugi mišići se refleksno kontrahiraju, pomičući jezik ventralno prema naprijed. Ovaj refleks potiče udisanje smanjujući otpor i povećavajući prohodnost gornjih dišnih putova za zrak.

Smanjenje tlaka zraka u lumenu ždrijela također refleksno uzrokuje smanjenje sile kontrakcije dijafragme. Ovaj faringealno-frenični refleks sprječava daljnje smanjenje tlaka u ždrijelu, lijepljenje njegovih stijenki i razvoj apneje.

Refleks zatvaranja glotisa nastaje kao odgovor na iritaciju mehanoreceptora ždrijela, grkljana i korijena jezika. Time se zatvaraju glasnice i supraglotične žice i sprječava ulazak hrane, tekućina i nadražujućih plinova u inhalacijski trakt. U bolesnika koji su u nesvijesti ili pod anestezijom, refleksno zatvaranje glotisa je poremećeno te povraćeni sadržaj i sadržaj ždrijela mogu ući u dušnik i izazvati aspiracijsku pneumoniju.

Rinobronhijalni refleksi nastaju zbog iritacije receptora nadražaja nosnih prolaza i nazofarinksa i očituju se sužavanjem lumena donjeg dišnog trakta. Kod osoba sklonih grčevima glatkih mišićnih vlakana dušnika i bronha, iritacija iritantnih receptora nosa, pa čak i određeni mirisi mogu izazvati razvoj napadaja bronhijalne astme.

Na klasike zaštitni refleksi Dišni sustav također uključuje reflekse kašlja, kihanja i ronjenja. Refleks kašlja uzrokovan iritacijom iritantnih receptora ždrijela i respiratornog trakta koji se nalazi ispod njega, posebno područja bifurkacije dušnika. Prilikom implementacije, prvo postoji kratkog daha, zatim zatvaranje glasnica, stezanje ekspiratornih mišića, povećanje subglotičnog tlaka zraka. Tada se glasnice trenutno opuštaju i struja zraka velikom linearnom brzinom prolazi kroz dišne ​​puteve, glotis i otvorena usta u atmosferu. Istovremeno se iz respiratornog trakta izbacuje višak sluzi, gnojni sadržaj, neki upalni produkti ili slučajno unesena hrana i druge čestice. Produktivan, "mokri" kašalj pomaže u čišćenju bronha i djeluje drenažna funkcija. Za više učinkovito čišćenje dišnog trakta, liječnici propisuju posebne lijekovi, potičući proizvodnju tekućeg iscjetka. Refleks kihanja nastaje kada su receptori u nosnim prolazima nadraženi i razvija se slično lijevom refleksu kašlja, osim što se izbacivanje zraka događa kroz nosne prolaze. Istodobno se povećava stvaranje suza, suzne tekućine nazolakrimalnog kanala ulazi u nosnu šupljinu i vlaži njezine stijenke. Sve to pomaže u čišćenju nazofarinksa i nosnih prolaza. Ronilački refleks uzrokovana ulaskom tekućine u nosne prolaze i manifestira se kao kratkotrajni zastoj pokreti disanja, sprječavajući prolazak tekućine u donji dišni trakt.

U radu s pacijentima, reanimatorima, maksilofacijalni kirurzi, otorinolaringolozi, stomatolozi i drugi stručnjaci moraju uzeti u obzir značajke opisanih refleksnih reakcija koje se javljaju kao odgovor na iritaciju receptora usne šupljine, ždrijelo i gornji respiratorni trakt.

Dišni sustav osoba- skup organa koji osiguravaju disanje (izmjena plinova između udahnutog atmosferskog zraka i krvi). Sve stanice u tijelu moraju primati kisik kako bi ga pretvorile u energiju hranjivim tvarima hrana nošena krvlju i regenerirati.

Funkcije dišnog sustava

1. Najvažnija funkcija je izmjena plinova- opskrba tijela kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida ili ugljičnog dioksida koji je krajnji produkt metabolizma. Disanje kod čovjeka uključuje vanjsko i stanično (unutarnje) disanje.

2. Prepreka- mehanička i imunološka zaštita organizma od štetnih sastojaka udahnutog zraka. Zrak koji sadrži različite nečistoće u obliku anorganskih i organskih čestica životinja i biljnog porijekla, plinovite tvari i aerosoli, kao i infektivni agensi: virusi, bakterije itd. Pročišćavanje udahnutog zraka od stranih nečistoća provodi se pomoću sljedećih mehanizama: 1) mehaničko pročišćavanje zraka (filtracija zraka u nosnoj šupljini, taloženje na sluznica dišnog trakta i uklanjanje sekreta; kihanje i kašalj); 2) djelovanje staničnih (fagocitoza) i humoralnih (lizozim, interferon, laktoferin, imunoglobulini) čimbenika nespecifična zaštita. Interferon smanjuje broj virusa koji koloniziraju stanice, laktoferin veže željezo neophodno za život bakterija i zbog toga ima bakteriostatski učinak. Lizozim razgrađuje glikozaminoglikane stanična membrana mikroba, nakon čega oni postaju neživi.

3. Termoregulacijatijelo

5. Miris

Plućno tkivo također igra važnu ulogu u procesima kao što su: sinteza hormona, voda-sol i metabolizam lipida s. U bogato razvijenom vaskularni sustav javlja se pluća taloženje krvi.

Fiziologija

Respiratorni trakt je podijeljen u dva dijela: trakt gornjih dišnih putova (disanja) i donjih dišnih putova (disanja).

Gornji respiratorni trakt uključuju nosnu šupljinu, nazofarinks i orofarinks.

Donji respiratorni trakt uključuju grkljan, dušnik i bronhijalno stablo.

Nosna šupljina

Nosna šupljina, formirana od kostiju facijalni dio lubanje i hrskavice, obložen je sluznicom koju čine brojne dlačice i stanice koje prekrivaju nosnu šupljinu. Dlačice zadržavaju čestice prašine iz zraka, a sluz sprječava prodor klica. Zahvaljujući krvne žile probijanje sluznice, prolaz zraka nosna šupljina, čisti, vlaži i grije. Sluznica nosa obavlja zaštitnu funkciju, jer sadrži imunoglobuline i imunološke obrambene stanice. Na gornja površina Nosna šupljina, u sluznici, sadrži olfaktorne receptore. Kroz nosne prolaze nosna šupljina povezana je s nazofarinksa. Usne šupljine- Ovo je drugi način na koji zrak ulazi u dišni sustav čovjeka. Usna šupljina ima dva dijela: stražnji i prednji.

Ždrijelo

Ždrijelo je cijev koja polazi iz nosne šupljine. U ždrijelu se križaju probavni i dišni putevi. Ždrijelo se može nazvati vezom između nosne šupljine i usne šupljine, a ždrijelo također povezuje grkljan i jednjak. Ždrijelo se nalazi između baze lubanje i 5-7 kralješaka vrata.

Koncentrira se veliki broj limfoidno tkivo. Najveće limfoidne formacije nazivaju se krajnici. Krajnici i limfoidno tkivo igraju zaštitnu ulogu u tijelu, tvoreći Waldeyer-Pirogov limfoidni prsten (palatinske, tubalne, faringealne, jezične tonzile). Limfni prsten ždrijela štiti tijelo od bakterija, virusa i obavlja druge važne funkcije. U nazofarinksa otvori ovako važne formacije, Kako eustahijeve cijevi spajanje srednjeg uha ( bubna šupljina) sa ždrijelom. Infekcije uha nastaju gutanjem, kihanjem ili jednostavno curenjem nosa. Dugi tečaj otitis je povezan posebno s upalom Eustahijeve cijevi.

Paranazalnih sinusa- ovo su ograničeni zračni prostori lubanja lica, dodatni spremnici zraka.

Grkljan

Grkljan- dišni organ koji povezuje dušnik i ždrijelo. Smješten u grkljanu glasovni aparat. Grkljan se nalazi u području 4-6 kralježaka vrata i pričvršćen je na hioidnu kost uz pomoć ligamenata. Početak grkljana nalazi se u ždrijelu, a kraj je bifurkacija u dvije dušnice. Tiroidna, krikoidna i epiglotična hrskavica čine grkljan. Ove su velike neparne hrskavice. Također se sastoji od malih parnih hrskavica: corniculate, sphenoid, arytenoid. Vezu između zglobova čine ligamenti i zglobovi. Između hrskavica nalaze se opne koje također služe kao veza. Smješten u grkljanu glasnice, koji su odgovorni za glasovnu funkciju. Epiglotis se nalazi u grkljanu prije udisaja u dušnik. Zatvara lumen dušnika tijekom čina gutanja i pomicanja hrane ili tekućine u jednjak. Tijekom udisaja i izdisaja, epiglotis otvara dušnik i zatvara jednjak kako bi pomaknuo respiratornu smjesu u željenom smjeru. Neposredno ispod epiglotisa je ulaz u dušnik i glasnice. Ovo je jedno od najužih mjesta u gornjem dišnom traktu.

Dušnik

Zatim ulazi zrak dušnik, ima oblik cijevi duljine 10-14 cm Traheja je ojačana hrskavičnim tvorevinama - 14-16 hrskavičnih poluprstenova, koji služe kao okvir za ovu cijev, koja ne dopušta zadržavanje zraka tijekom bilo kakvih pokreta vrat.

Bronhije

Dva velika proizlaze iz dušnika bronh, kroz koji zrak ulazi u desno i lijevo plućno krilo. Bronhije su cijeli sustav cijevi dišnih putova koji tvore bronhijalno stablo. Sustav grananja bronhijalnog stabla je složen, ima 21 red bronha - od najširih, koji se nazivaju "glavni bronhi", do njihovih najmanjih ogranaka, koji se nazivaju bronhiole. Bronhijalni ogranci su isprepleteni krvnim žilama i limfne žile. Svaka prethodna grana bronhalnog stabla šira je od sljedeće, pa cijeli bronhijalni sustav podsjeća na stablo okrenuto naopako.

Pluća

Pluća sastoji se od dionica. Desno plućno krilo sastoji se od tri režnja: gornjeg, srednjeg i donjeg. U lijevom plućnom krilu postoje dva režnja: gornji i donji. Svaki režanj se pak sastoji od segmenata. Zrak ulazi u svaki segment kroz neovisni bronh, koji se naziva segmentalni. Unutar segmenta grana se bronhijalno stablo, a svaka njegova grana završava alveolom. Izmjena plinova odvija se u alveolama: ugljični dioksid se oslobađa iz krvi u lumen alveola, a zauzvrat u krv ulazi kisik. Izmjena plinova ili izmjena plinova moguća je zbog jedinstvene strukture alveola. Alveola je vezikula, iznutra prekrivena epitelom, a izvana bogato obavijena. kapilarna mreža. Plućno tkivo ima veliki broj elastičnih vlakana koja osiguravaju rastezanje i kolaps plućnog tkiva tijekom čina disanja. Čin disanja uključuje mišiće prsnog koša i dijafragmu. Neometano klizanje pluća u prsnom košu tijekom akta disanja osiguravaju pleuralni slojevi koji prekrivaju prsni koš s unutarnje strane (parijetalna pleura) i vanjske strane pluća (visceralna pleura).

ljudski ( izmjena plinova između udahnutih atmosferski zrak i kružeći kroz plućna cirkulacija krv).

Razmjena plinova događa se u alveolama pluća, a obično je usmjeren na hvatanje iz udahnutog zraka kisik i oslobađanje u vanjsku sredinu nastalu u tijelu ugljični dioksid.

Odrasla osoba u mirovanju čini prosječno 14 respiratornih pokreta u minuti, ali brzina disanja može biti podvrgnuta značajnim fluktuacijama (od 10 do 18 u minuti). Odrasla osoba udahne 15-17 puta u minuti, a novorođenče 1 udah u sekundi. Ventilacija alveola provodi se naizmjeničnim udisajima ( inspiracija) i izdisaj ( isteka roka trajanja). Kada udišete, ulazi u alveole atmosferski zrak, a kada izdišete, zrak zasićen ugljičnim dioksidom uklanja se iz alveola.

Normalno mirno udisanje povezano je s mišićnom aktivnošću otvor I vanjske interkostalne mišiće. Kada udišete, dijafragma se spušta, rebra se dižu, a udaljenost između njih se povećava. Dolazi do normalnog mirnog izdisaja u Velikoj mjeri pasivno, dok aktivno radi unutarnji interkostalni mišići i nešto trbušnih mišića. Kada izdišete, dijafragma se podiže, rebra se pomiču prema dolje, a udaljenost između njih se smanjuje.

Prema načinu širenja prsnog koša razlikuju se dvije vrste disanja: [ ]

Struktura [ | ]

Zračni putovi[ | ]

Postoje gornji i donji dišni putevi. Simbolički prijelaz gornjeg dišnog trakta u donji provodi se na raskrižju probavni a dišni sustavi u gornjem dijelu grkljana.

Sustav gornjeg dišnog trakta sastoji se od nosne šupljine ( lat. cavitas nasi), nazofarinks ( lat. pars nasalis pharyngis) i orofarinksa ( lat. pars oralis pharyngis), kao i djelomično usne šupljine, jer može služiti i za disanje. Donji dišni sustav sastoji se od grkljana ( lat. grkljan, koji se ponekad naziva i gornjim dišnim putevima), dušnik ( starogrčki τραχεῖα (ἀρτηρία) ), bronhije ( lat. bronhije), pluća.

Udisaj i izdisaj provode se promjenom veličina grudi pomoću. Tijekom jednog udaha (in mirno stanje) U pluća ulazi 400-500 ml zraka. Taj volumen zraka naziva se plimni volumen (PRIJE). Ista količina zraka ulazi u atmosferu iz pluća tijekom tihog izdisaja. Maksimum duboki uzdah je oko 2.000 ml zraka. Nakon maksimalnog izdisaja u plućima ostaje oko 1 500 ml zraka tzv rezidualni volumen pluća. Nakon tihog izdisaja u plućima ostaje otprilike 3000 ml. Taj volumen zraka naziva se funkcionalni preostali kapacitet(FOYO) pluća. Disanje je jedna od rijetkih funkcija tijela koja se može kontrolirati svjesno i nesvjesno. Vrste disanja: duboko i površno, često i rijetko, gornje, srednje (torakalno) i donje (abdominalno). Posebne vrste respiratornih pokreta uočavaju se kada štucanje I smijeh. Uz česte i plitko disanje povećava se ekscitabilnost živčanih centara, a kod duboke stimulacije, naprotiv, smanjuje se.

Dišni organi[ | ]

Respiratorni trakt osigurava veze između okoliša i glavnih organa dišnog sustava - svjetlo. pluća ( lat. pulmo, starogrčki πνεύμων ) nalaze se u prsna šupljina okružena kostima i mišićima prsa. U plućima dolazi do izmjene plinova između atmosferskog zraka koji je stigao plućne alveole(parenhima pluća), i krv, teče kroz plućni kapilare, koji osiguravaju protok kisik V organizam i uklanjanje plinovitih otpadnih proizvoda iz njega, uključujući ugljični dioksid. Zahvaljujući funkcionalni preostali kapacitet (FOYO) pluća unutra alveolarni zraka, održava se relativno konstantan omjer sadržaja kisika i ugljičnog dioksida, jer je FOE nekoliko puta veći plimni volumen(PRIJE). Samo 2/3 DO dospije u alveole, što se naziva volumen alveolarna ventilacija. Bez vanjskog disanja ljudsko tijelo obično može živjeti do 5-7 minuta (tzv klinička smrt), praćen gubitkom svijesti, nepovratnim promjenama u mozgu i njegovom smrću (biološka smrt).

Funkcije dišnog sustava[ | ]

Osim toga, dišni sustav je uključen u takve važne funkcije, Kako termoregulacija , izražavanje , osjećaj mirisa, ovlaživanje udahnutog zraka. Plućno tkivo također ima važnu ulogu u procesima kao što su sinteza hormona, metabolizam vode i soli i lipida. U obilno razvijenom krvožilnom sustavu pluća taloži se krv. Dišni sustav također osigurava mehaničke i imunološka zaštita od okolišnih čimbenika.

Izmjena plinova [ | ]

Izmjena plinova je izmjena plinova između tijela i vanjske sredine. Iz okoline se u tijelo kontinuirano dovodi kisik koji troše sve stanice, organi i tkiva; U njemu nastali ugljični dioksid i mala količina drugih plinovitih produkata metabolizma oslobađaju se iz tijela. Izmjena plinova neophodna je gotovo svim organizmima, bez nje je nemoguća normalna razmjena tvari i energije, a time i sam život. Kisik koji ulazi u tkiva koristi se za oksidaciju nastalih proizvoda dugi lanac kemijske transformacije ugljikohidrata, masti i bjelančevina. Pritom nastaju CO 2, voda, dušikovi spojevi i oslobađa se energija koja se koristi za održavanje tjelesne temperature i obavljanje rada. Količina CO 2 koja se stvara u tijelu i, u konačnici, oslobađa iz njega ne ovisi samo o količini unesenog O 2, već i o tome što se pretežno oksidira: ugljikohidrati, masti ili bjelančevine. Omjer volumena CO 2 uklonjenog iz tijela i volumena O 2 apsorbiranog tijekom istog vremena naziva se respiratorni kvocijent, što za oksidaciju masti iznosi približno 0,7, za oksidaciju bjelančevina 0,8 i za oksidaciju ugljikohidrata 1,0 (kod čovjeka uz miješanu hranu respiratorni koeficijent je 0,85–0,90). Količina oslobođene energije po 1 litri potrošenog O2 (kalorijski ekvivalent kisika) iznosi 20,9 kJ (5 kcal) tijekom oksidacije ugljikohidrata i 19,7 kJ (4,7 kcal) tijekom oksidacije masti. Na temelju potrošnje O 2 u jedinici vremena i respiratornog koeficijenta može se izračunati količina energije koja se oslobađa u tijelu. Izmjena plinova (a time i potrošnja energije) kod poikilotermnih životinja (hladnokrvnih životinja) smanjuje se s padom tjelesne temperature. Ista je ovisnost pronađena kod homeotermnih životinja (toplokrvnih) kada je termoregulacija isključena (u uvjetima prirodne ili umjetne hipotermije); Pri porastu tjelesne temperature (pregrijavanje, određene bolesti) dolazi do povećanja izmjene plinova.

Kada se temperatura okoline smanji, izmjena plinova kod toplokrvnih životinja (osobito malih) povećava se kao rezultat povećane proizvodnje topline. Također se povećava nakon jela, posebno bogata proteinima(tzv. specifično dinamičko djelovanje hrane). Razmjena plinova svoje najveće vrijednosti postiže tijekom mišićne aktivnosti. Kod ljudi, pri radu s umjerenom snagom, povećava se nakon 3-6 minuta. nakon svog početka dostiže određenu razinu i zatim na toj razini ostaje tijekom cijelog razdoblja rada. Kada radi na visokoj snazi, izmjena plinova se stalno povećava; ubrzo nakon postizanja maksimuma za ova osoba razini (maksimalni aerobni rad), rad se mora prekinuti, budući da tjelesne potrebe za O 2 prelaze tu razinu. U prvo vrijeme nakon rada ostaje povećana potrošnja O 2 koji se koristi za pokrivanje kisikovog duga, odnosno za oksidaciju produkata metabolizma nastalih tijekom rada. Potrošnja O2 može porasti od 200-300 ml/min. u mirovanju do 2000-3000 tijekom rada, a kod dobro treniranih sportaša - do 5000 ml/min. Sukladno tome, povećavaju se emisije CO 2 i potrošnja energije; u isto vrijeme postoje pomaci u respiratornom koeficijentu povezani s promjenama u metabolizmu, acidobazna ravnoteža i plućna ventilacija. Izračun ukupne dnevne potrošnje energije za ljude različitih profesija i stilova života, na temelju definicija izmjene plinova, važan je za racionaliziranje prehrane. Studije promjena u izmjeni plinova pod standardom fizički rad koristi se u fiziologiji rada i sporta, u klinici za procjenu funkcionalno stanje sustavi uključeni u izmjenu plinova. Komparativna postojanost izmjene plinova sa značajnim promjenama parcijalnog tlaka O 2 u okolišu, poremećajima u funkcioniranju dišnog sustava itd. osigurava se adaptivnim (kompenzacijskim) reakcijama sustava uključenih u izmjenu plina i reguliranih živčani sustav. Kod ljudi i životinja izmjena plinova se obično proučava u uvjetima potpunog mirovanja, na prazan želudac, na ugodnoj temperaturi okoline (18-22 °C). Količine potrošene O2 i oslobođene energije karakteriziraju BX. Za istraživanje se koriste metode koje se temelje na principu otvorenog ili zatvorenog sustava. U prvom slučaju utvrđuje se količina izdahnutog zraka i njegov sastav (kemijskim ili fizikalnim analizatorima plina), čime se mogu izračunati količine utrošenog O 2 i oslobođenog CO 2 . U drugom slučaju disanje se odvija u zatvorenom sustavu (zatvorena komora ili iz spirografa spojenog na respiratorni trakt), u kojem se apsorbira oslobođeni CO 2 , a količina O 2 potrošena iz sustava određuje se ili mjerenjem jednaka količina O 2 koja automatski ulazi u sustav ili smanjenjem volumena sustava. Razmjena plinova kod ljudi odvija se u alveolama pluća iu tkivima tijela.