Stenoza i insuficijencija suznih kanala u novorođenčadi. Suženje nazolakrimalnog kanala i dakriocistitis u dojenčeta

Začepljeni suzni kanali nastaju iz mnogo razloga.

Kongenitalna blokada: Jedna petina svih beba rađa se sa začepljenim suznim kanalom. To može biti uzrokovano nerazvijenim ili abnormalnim kanalom ili problemima s razvojem strukture lica i lubanje.

Sužavanje suznih kanala povezano s godinama: U odraslih se otvor suznog kanala može suziti, povećavajući vjerojatnost začepljenja suznog kanala.

Infekcije i upale: Infekcije i upale suznog kanala, očiju i nosa također mogu uzrokovati začepljenje suznih kanala. Sam začepljen suzni kanal može dovesti do infekcije i upale.

Modrice i ozljede lica: sve modrice koje utječu na suzne kanale i koštanu strukturu oko njih mogu dovesti do začepljenja suznog kanala.

Tumori, ciste i kamenci: Začepljeni suzni kanali mogu biti uzrokovani tumorima i drugim izraslinama.

Kao što vidite, iako začepljeni suzni kanal uzrokuje različite simptome, on također može ukazivati na temeljno stanje. Za probleme s očima uvijek se posavjetujte sa svojim oftalmologom kako bi vam mogao pružiti pravovremenu pomoć.

Prema statistikama, dakriocistitis se otkriva kod djece u prva dva mjeseca života, jer želatinski čepovi koji se nalaze u nazolakrimalnim kanalima sprječavaju ulazak amnionske tekućine u djetetovo tijelo, jer on provodi svih devet mjeseci intrauterinog razvoja u vodi.

U normalnim okolnostima, kad se beba rodi, film želatine trebao bi puknuti s njegovim prvim plačem. Time se otvaraju nazolakrimalni kanali i omogućuje normalno stvaranje suza. Kod dakriocistitisa to se ne događa: oko se ne ispire suzama, što stvara povoljne uvjete za razmnožavanje mikroba i pojavu očnih patologija.

Uzroci

Uzroci dakriocistitisa u većini slučajeva temelje se na začepljenju nosnih kanala, začepljenju jednog ili oba suzna kanala.

Začepljeni suzni kanali mogu nastati iz sljedećih razloga:

Kongenitalna stenoza fetalnog suznog kanala, abnormalnost krvnih žila ili suznih kanala.
Trauma maksilofacijalnog područja.
Sifilis, rinitis i druge patologije koje predstavljaju ozbiljnu opasnost za nazolakrimalni kanal.
Patološki proces može se razviti u pozadini tuberkuloze suzne vrećice.
Gnojna upala kapaka, koja uzrokuje razvoj dakriocistitisa.

U nekim slučajevima, opstrukcija je izazvana različitim patologijama stečenim tijekom intrauterinog razvoja fetusa.

Dacryocystitis se javlja u prisutnosti fizioloških patologija, naime kongenitalnog suženja kanala (stenoza). Ponekad liječnici otkrivaju potpunu blokadu suznog kanala.

Glavni uzroci bolesti:

Trauma očiju ili paranazalnih sinusa.
Upalni proces nosa, koji izaziva oticanje tkiva oko oka.
Infektivni proces uzrokovan bakterijama i virusima, što dovodi do začepljenja kanala.
Ulazak stranih čestica u oko ili rad u prašnjavim i zadimljenim prostorijama. Kao rezultat toga, kanal postaje začepljen.
Alergija na izloženost iritantu.
Smanjena zaštitna svojstva tijela.
Pregrijavanje i hipotermija.
Prisutnost dijabetes melitusa.

Vrlo često se ova patologija javlja kod novorođenčadi. To je zbog strukturnih značajki suznih kanala. Kada je dijete u amnionskoj tekućini, suzni kanal je zatvoren posebnom membranom, koja mora puknuti tijekom ili nakon poroda. Ovaj se proces ne događa ako se pojavi patologija.

Suze se skupljaju u kanalu i to izaziva upalni proces. Uglavnom se razvija kod žena. Muškarci također nisu iznimka, ali kod njih se ova patologija otkriva vrlo rijetko. Razlog su razlike u strukturi suznog kanala. Žene koriste kozmetiku, od kojih većina izaziva upalu.

Suze u ljudskom tijelu proizvodi posebna žlijezda, a zatim posebnim kanalima ulaze u vrećicu. Nakon toga, stog se provodi u području nosa.

Suzna vrećica nalazi se u unutarnjem kutu oka. Novorođenčad karakterizira mala duljina ove tubule - samo osam milimetara. Sama rupica još nije u potpunosti razvijena pa kroz nju u dječji organizam mogu ući razne infekcije i štetne bakterije.

U majčinoj utrobi ta je rupa zatvorena posebnim filmom koji se uklanja odmah nakon rođenja novorođenčeta. S prvim udahom počinje lagana upala suzne vrećice. Zove se dakriocistitis.

Ova bolest nastaje i zbog suženja suznog kanala koji dodatno može biti začepljen mrtvim stanicama. Bolest se često može dijagnosticirati kod novorođenčadi. Vraćanje kanala mora se obnoviti u prvim tjednima života, inače će biti moguće primijetiti prisutnost upalnog procesa, koji mora biti podvrgnut odgovarajućem liječenju.

Ova se bolest može pojaviti s fiziološkim patologijama suznih žlijezda - na primjer, ako postoji kongenitalno sužavanje suznih kanala. Ponekad su potpuno blokirani.

Glavni uzroci bolesti:

ozljeda očiju ili sinusa;
upalne bolesti nosa, uzrokujući oticanje tkiva smještenih u području oko;
bakterijske i virusne infekcije;
ulazak stranih tijela u oči, dugotrajan boravak u vrlo prašnjavim prostorijama ili rad s kemikalijama štetnim za oči;
alergijske reakcije;
smanjen imunitet;
metabolički poremećaji;
hipotermija ili pregrijavanje tijela;
dijabetes.

Dacryocystitis se često dijagnosticira kod novorođenčadi. To je zbog strukturnih značajki suznih kanala u dojenčadi u prvim mjesecima nakon rođenja.

U odraslih se također javlja dakriocistitis, ali znatno rjeđe. Žene su osjetljivije na ovu bolest nego muškarci. Razlog ovdje su strukturne značajke suznih kanala kod žena. Jedan od uzroka bolesti kod žena može biti zlouporaba kozmetike, od kojih mnogi izazivaju stvaranje upalnih procesa unutar suznog kanala.

Naša suzna tekućina izlučuje se iz suznih žlijezda koje se nalaze iznad svakog oka. Suze teku niz površinu oka, vlaže ga i štite. Suzna tekućina zatim curi u tanke otvore u kutovima vjeđa. Otpadna suzna tekućina posebnim kanalima ulazi u nosnu šupljinu, gdje se ponovno apsorbira ili izlučuje.

Blokada suznog kanala na bilo kojem mjestu u ovom složenom sustavu dovodi do poremećaja odljeva suzne tekućine. Kada se to dogodi, pacijentu suze oči i povećava se rizik od infekcije i upale.

Kongenitalna opstrukcija. U neke djece sustav odvodnje može biti nedovoljno razvijen. Često se suzni kanal začepi tankim čepom sluzi. Ovaj nedostatak može nestati sam od sebe u prvim mjesecima života, ali može zahtijevati poseban postupak - bougienage (sondiranje).

Abnormalni razvoj lubanje i lica. Prisutnost abnormalnosti poput onih kod Downovog sindroma povećava rizik od začepljenja suznog kanala.

Promjene povezane s dobi. Starije osobe mogu doživjeti promjene povezane sa starenjem povezane sa sužavanjem otvora suznih kanala.

Infekcije i upale očiju. Kronična upala očiju, nosa i suznih kanala dovodi do začepljenja.

Ozljede lica. Kada dođe do ozljede lica, kosti u blizini suznih kanala mogu biti oštećene, što remeti normalnu drenažu.

Tumori nosa, suzne vrećice, kostiju, kada su znatno uvećani, ponekad začepe suzne kanale.

Ciste i kamenje. Ponekad se unutar ovog složenog drenažnog sustava stvaraju ciste i kamenci, uzrokujući probleme s drenažom.

Vanjski lijekovi. U rijetkim slučajevima, uporaba kapi za oči (na primjer, za liječenje glaukoma) može uzrokovati začepljenje suznih kanala.

Interni lijekovi. Opstrukcija je jedna od mogućih nuspojava lijeka docetaksel (Taxoret), koji se koristi za liječenje raka dojke ili pluća.

Faktori rizika

Dob i spol. Starije žene češće pate od ove bolesti kao rezultat promjena povezanih s dobi.

Kronična upala očiju. Ako su vam oči stalno nadražene i upaljene (konjunktivitis), postoji povećan rizik.

Operacije su prošlost. Kirurški zahvati na oku, vjeđama ili sinusima nosa mogu uzrokovati ožiljke u odvodnom sustavu oka.

Glaukom. Lijekovi za glaukom ponekad uzrokuju začepljenje suznog kanala.

Liječenje raka u prošlosti. Ako je osoba bila na zračenju lica ili je uzimala određene lijekove protiv raka, rizik se povećava.

Faktori rizika

Uzrok začepljenog suznog kanala može biti:

Nerazvijenost drenažnog sustava oka. Kod nekih su beba suzni kanali zapečaćeni tankim čepom sluzi. Ovaj problem obično nestaje sam od sebe tijekom prvih mjeseci života. Samo u nekim slučajevima, začepljenje suznog kanala kod djece može zahtijevati medicinsku intervenciju.
Poremećaji u strukturi lubanje (često popraćeni mentalnim poremećajima).
Fiziološko starenje (s godinama, suzni kanali osobe postaju jako suženi).
Prisutnost žarišta infekcije i upale u području oko.
Ozljede lica. U slučaju teške ozljede, kosti u području suznog kanala mogu biti oštećene, što dovodi do poremećaja odljeva suzne tekućine.
Prisutnost benignih ili malignih tumora u oku ili nosu.
Dugotrajna primjena određenih topikalnih lijekova (na primjer, kapi za liječenje glaukoma) ili sistemskih (na primjer, Docetaxel za rak dojke i pluća).

U području donjeg kapka, u unutarnjem kutu oka, nalazi se suzna točka - rupica promjera manjeg od milimetra. Niz nju poteče suza. Ovaj mehanizam priroda je vrlo zanimljivo osmislila: tlak u suznoj vrećici uvijek je negativan, zbog toga se tekućina iz oka isisava. Kroz suzni otvor tekućina prelazi u suzni kanal, a odatle može slobodno otjecati u nos.

U pravilu se upala kanala uzrokovana začepljenjem javlja ili u dojenčadi ili u starijoj dobi. U novorođenčadi uzrok začepljenja je spajanje nazolakrimalnog kanala. Činjenica je da dijete, dok je još u maternici, formira posebnu membranu u ovom kanalu, koja se mora slomiti do rođenja. Stoga se najčešće patološki suzni kanal javlja kod nedonoščadi.

šteta,

zarazne oftalmološke bolesti i komplikacije nakon takvih bolesti.

Bolest je vrlo česta kod novorođenčadi. Često je upala uzrokovana početnom nerazvijenošću suznih kanala ili sekundarnom infekcijom. U svakom slučaju, ovaj problem se rješava kako dijete raste.

Uzroci upale kod odraslih

Kod odrasle osobe ova se bolest najčešće javlja nakon ozljede, ili nakon upalne bolesti u nosnoj šupljini, kao komplikacija. Ali u većini slučajeva uzrok upale nije utvrđen.

Kod starijih osoba simptomi bolesti uzrokovani su aterosklerozom krvnih žila, posebice onih odgovornih za suze. Podmukli kolesterol može se taložiti čak iu otvorima suznih kanalića koji su ionako sićušni. U ovom slučaju, suzni kanali se proširuju pranjem raznim otopinama pod pritiskom, na primjer, furacilinom.

Faktori rizika

Vrste dakriocistitisa

Kronični dakriocistitis kod odraslih najčešće nije neovisna bolest, već sekundarna, to jest, razvija se u pozadini druge, temeljne patologije. Da bismo razumjeli što je dakriocistitis, potrebno je jasno razumjeti oblike u kojima se oftalmološka bolest može manifestirati.

Kongenitalni dakriocistitis oka može biti nekoliko vrsta:

Stenozirajuća vrsta bolesti razvija se u pozadini tuberkuloze, sifilisa, trahoma i nekih drugih vaskularnih bolesti.
Katar suznih kanala. Ovo ime je kronični katarhalni jednostavni dakriocistitis.
Celulitis suzne vrećice. S ovim oblikom patologije opaža se gnojni iscjedak iz očnih kanala, pa svakako trebate potražiti liječničku pomoć.
Empijem – začepljenje suznog kanala i krvnih žila praćeno je pojačanim izlučivanjem gnojnog sadržaja.

Kronična opstrukcija kanala praćena je pojačanim suzenjem, oticanjem suzne vrećice i ispuštanjem gnoja. Ako se bolest pojavi u akutnoj fazi, postoji rizik od stjecanja kroničnog dakriocistitisa. Potonji je najčešće praćen flegmonom suzne vrećice, pojačanom produkcijom gnojnog sekreta iz kanala.

Postoji i vrsta bolesti poznata kao dakriocistocela, urođena bolest koja je, za razliku od konjuktivitisa, cistična oteklina u području suznih kanala ili nosnog kanala.

U pravilu, akutni dakriocistitis kod odraslih bolesnika nije neovisna bolest, već predstavlja pogoršanje kroničnog procesa.

Potrebno je istaknuti sljedeće kliničke manifestacije kroničnog dakriocistitisa: jednostavni kataralni i stenotični dakriocistitis, flegmona i empijem suzne vrećice.

1) stenozni dakriocistitis;

2) jednostavan kataralni dakriocistitis;

3) flegmona suzne vrećice;

4) empijem suzne vrećice.

U normalnim uvjetima, suzna tekućina, koju proizvode posebne žlijezde, neprestano ispire površinu očne jabučice, ispirući prašinu, klice i strane čestice. Zatim se povlači u unutarnji kut, gdje se apsorbira kroz usta suznih otvora, otvora koji vode u lumen nazolakrimalnog kanala.

Na početku dakriocistitisa, zbog činjenice da nazolakrimalni kanal postaje neprohodan, proces odvodnje suza iz oka pati. Kao rezultat toga, otpadna suzna tekućina skuplja se unutar suzne vrećice, a kako se ona puni (ovo je cilindrična šupljina koja se nalazi na početku nazolakrimalne vrećice), suze se nakupljaju u kutovima očiju.

Na temelju kliničkih simptoma razlikujemo zasebno:

Akutni dakriocistitis, tipičan je za oštre, aktivne simptome, sve do stvaranja apscesa suzne vrećice ili provokacije flegmona tkiva koja ga okružuju;
kronični dakriocistitis s razdobljima egzacerbacija na pozadini agresivnih infekcija i remisija, kada je odljev suza gotovo nepromijenjen.

Kao što je gore spomenuto, dacryocystitis kod odraslih ne pojavljuje se sam, već se javlja kao pratnja druge bolesti. Bolest se manifestira na različite načine i može biti akutna i kronična. Konvencionalno se može razlikovati nekoliko vrsta dakriocistitisa.

Začepljenje nazolakrimalnog kanala često je dječja bolest.

Katar suznih kanala je kronična bolest koja se često javlja kod novorođenčadi;

Stenozirajući dakriocistitis - javlja se kao posljedica tuberkuloze, sifilisa, trahoma i drugih bolesti;
Celulitis suzne vrećice je komplikacija koja se javlja kada odrasla osoba ima kronični oblik dakriocistitisa. U pratnji gnojne upale;
Empijem suzne vrećice - kao iu slučaju flegmone, s ovim oblikom pacijent razvija veliku količinu gnoja.

Akutni dakriocistitis vrlo se rijetko javlja kao samostalna bolest, češće postaje komplikacija bilo kojeg upalnog procesa. Ovisno o prirodi upale, dakriocistitis se dijeli na:

začinjeno;
kronični;
prirođena.

Na temelju kliničkih manifestacija razlikuju se četiri oblika patologije. Ovaj:

stenozirajući dakriocistitis;
jednostavan katarhalni dakriocistitis;
flegmon suzne vrećice;
empijem suzne vrećice.

Celulitis i empiem se razvijaju kao komplikacija nepravilnog ili nepravodobnog liječenja jednostavnog oblika dakriocistitisa.

Faze razvoja dakriocistitisa, klasifikacija

upalno oticanje kanala u pozadini razvoja prehlade i akutnih respiratornih virusnih infekcija, kao i patologija povezanih s ENT organima. To uključuje kronični rinitis s jakim oticanjem sluznice, sinusitis, plus nosni polipi, proliferacija adenoida.
traumatski učinci na ENT organe ili oštećenje oka. To uključuje prijelomi nosnih kostiju, ozljede orbite i tkiva oka, ozbiljna oštećenja suznih otvora ili samih kanalića, ozljede kapka ili unutarnjeg kuta oka, nakupljanje krvi i ihor tamo.

Kao rezultat svih ovih utjecaja, suzna tekućina stagnira u lumenu suzne vrećice i kanala, koji gubi svoja antimikrobna svojstva i izaziva proliferaciju raznih mikroba u njemu. Obično se radi o oportunističkoj skupini uzročnika, ali ulazak patogenih organizama u oko može dovesti i do specifičnih oblika dakriocistitisa. Tipični uzročnici uključuju kokalnu floru, viruse, uzročnike klamidije i alergene.

Postupno se zidovi u suznoj vrećici rastežu, unutar nje se javlja akutni ili spori kronični proces upale, a često se može nakupiti gnoj, koji istječe ako pritisnete krilo nosa. Obično se sekret vrećice pretvara iz tekućeg i vodenastog u sluzav sadržaj, a zbog unošenja bakterija postaje gnojan.

Kronični ili stečeni sinusitis povećava šanse za razvoj bolesti. Bolest se javlja zbog ozbiljnijih razloga - prisutnosti tuberkuloze, sifilisa i niza drugih bolesti.

Upala sluznice suznog kanala dovodi do suženja nazolakrimalnog kanala. Kao rezultat toga, suze se nakupljaju u suznoj vrećici.

Takvi su uvjeti najpovoljniji za razvoj štetnih bakterija. Postupno postoji više bakterija, a to dovodi do činjenice da upalni proces počinje pratiti gnojni iscjedak.

U odraslih se dakriocistitis često razvija s očnim bolestima, osobito glaukomom. Također, uzrok začepljenja suznih kanala može biti samostalna uporaba kapi za oči (bez indikacije liječnika) ili nuspojava uzimanja lijekova protiv raka na bazi docetaksela. Ako osoba dobije ozljedu lica, začepljenje suznog kanala može biti uzrokovano pomakom ili deformacijom kostiju lica lubanje.

Unatoč činjenici da začepljenje suzne žlijezde u novorođenčadi nestaje samostalno tijekom prve godine života, ipak se preporučuje poduzeti neke mjere. Dakle, roditelji bebe trebaju pažljivo osigurati da njegove oči uvijek ostanu čiste. Kako bi se spriječilo nakupljanje suzne tekućine u kanalu, područje začepljenja može se lagano masirati. Kada se razvije zarazni proces, koristi se antibiotska terapija.

Ako se situacija ne poboljša 6-12 mjeseci nakon rođenja, dijete će biti podvrgnuto sondiranju, koje proširuje suzne kanale. Na kraju se kanali isperu.

Glavno liječenje začepljenih suznih kanala kod odraslih je operacija. Može se izvesti pomoću kirurških instrumenata ili lasera. Potonja metoda je modernija, zbog čega je liječnici danas preferiraju. Prednost lasera je što “brtvi” krvne žile i time smanjuje rizik od krvarenja i infekcije zdravog tkiva.

Nakon zahvata u kanal se može umetnuti mekana silikonska cjevčica kako bi se spriječilo ponovno sužavanje.

U nekim slučajevima liječnik može slomiti kost duboko u nosu. Oblik i veličina organa ostat će isti. U najnaprednijim slučajevima kirurzi stvaraju novi umjetni suzni kanal za pacijenta.

oteklina i crvenilo;
bol u području unutarnjeg kuta oka;
prisutnost iscjedka;
jednostrana lezija (obično).

Osim toga, patologija je podijeljena na primarnu i sekundarnu.

Dijagnoza se postavlja začepljenjem nazolakrimalnog kanala ili začepljenjem suznih otvora.

Čimbenici provokacije su:

Kongenitalne anomalije, nerazvijen/sužen suzni kanal;
Ozljeda;
Curenje iz nosa, sifilitička lezija nosa;
Upala u maksilarnim sinusima i obližnjim kostima;
blefaritis;
Tuberkuloza i upala suzne žlijezde i njezine vrećice;
Ateroskleroza.

Dijagnostika

Zaključak se donosi na temelju pritužbi i nakon pregleda. Propisane su sljedeće aktivnosti:

Vesta kolor test za određivanje prohodnosti suznih kanala;
Dijagnostičko ispitivanje za razjašnjavanje razine opstrukcije;
Pasivni nazolakrimalni test za potvrdu opstrukcije;
Biomikroskopija oka;
Test instalacije fluoresceina;
Kontrastna radiografija s otopinom jodolipola;
Bakteriološka kultura iscjetka za određivanje uzročnika upale i njegove osjetljivosti na antibiotike;
Ako je potrebno, savjetovanje s drugim visokospecijaliziranim stručnjacima.

Taktike se odabiru ovisno o obliku bolesti (primarni, sekundarni). Na primjer, s kongenitalnim dakriocistitisom, napori su usmjereni na uklanjanje embrionalnog filma koji se nije probio pri rođenju.

U tu svrhu propisana je masaža, ispiranje i sondiranje. A u sekundarnom obliku potrebne su složene kirurške intervencije za vraćanje lakrimacije. Konzervativne metode liječenja su lijekovi, masaža, pranje, a radikalne (kirurške) bougienage, sondiranje i operacije.

Lijekovi se moraju koristiti istodobno s kirurškim metodama. Propisuju se prije i poslije operacija kako bi se uklonili zarazni i upalni fenomeni ili spriječila njihova pojava u postoperativnom razdoblju. U ovom slučaju koristi se širok izbor protuupalnih lijekova, od paracetamola i antibiotika do sintetskih hormona.

Akutni tijek zahtijeva opću i lokalnu upotrebu antibakterijskih lijekova. Njihov izbor ovisi o osjetljivosti uzročnika upale. Za lokalnu primjenu propisane su masti ili kapi na bazi antibiotika (npr. Vigamox, Tobrex, Oftafix). Koriste se levomicetin i gentamicin.

Ciprofloksacin je kontraindiciran tijekom neonatalnog razdoblja. Ne smijete koristiti albucid, jer uzrokuje peckanje, kristalizira i zgušnjava embrionalni film, kojeg se morate riješiti. Kada koristite nekoliko lijekova istovremeno, interval između njihove uporabe trebao bi biti najmanje četvrt sata.

Masaža ima važnu ulogu iu liječenju iu prevenciji. Ali postupak se ne može izvesti u prisutnosti upale, jer gnoj može ući u tkiva koja okružuju suznu vrećicu i uzrokovati flegmon. Liječnik vam pokazuje kako pravilno raditi masažu.

Prije postupka nosite sterilne rukavice ili tretirajte ruke antiseptičkom otopinom. zatim morate iscijediti iscjedak i očistiti oči otopinom furatsilina. Bolje je masirati suzni kanal prije hranjenja.

U prva 2 tjedna broj postupaka dnevno može doseći 10. Pokreti se izvode kažiprstom: pritisnite područje očne vrećice, krećući se odozgo prema dolje, pokušavajući probiti želatinski film oštrim ali blagim guranjima.

Ako je sve učinjeno ispravno, oslobađa se gnoj, koji se uklanja vatom namočenom u izvarak bilja (kamilica, neven, čaj) ili otopinom furatsilina. Također možete koristiti pipetu. Zatim se lijek uklanja kuhanom vodom. Nakon masaže koristite antibakterijske kapi koje Vam je propisao liječnik.

Tijekom ovog tretmana morate posjetiti oftalmologa dva puta tjedno. Nakon 14 dana mora procijeniti učinkovitost terapije i po potrebi je promijeniti. Važno je napomenuti da je masaža kao mjera liječenja učinkovita samo kod djece prve godine života. Možda će biti potrebno isprati suzne kanale sterilnom fiziološkom otopinom koja sadrži antibiotik. Ovaj zahvat izvodi liječnik koji najprije u oči ukapa anestetik (0,25% otopina dikaina).

Sondiranje suznog kanala

Mišljenja liječnika značajno se razlikuju u pogledu preporučljivosti ovog postupka u dječjoj dobi. Neki stručnjaci smatraju da je treba provesti najkasnije nakon šest mjeseci ako masaža nema rezultata. Zagovornici sondiranja preporučuju pribjegavanje 2 tjedna nakon početka konzervativne terapije ako nema učinka.

Zahvat se provodi ambulantno od strane oftalmologa za odrasle i djecu. Prvo se koristi lokalna anestezija. Zatim se kroz suzni otvor uvodi sonda. Ovaj uređaj vam omogućuje da probijete film i proširite kanal za kvalitetan odljev suza.

Postupak je bezbolan i traje svega nekoliko minuta. Vrijedno je napomenuti da što je dijete manje, to bolje podnosi takav događaj. U otprilike trećini slučajeva sondiranje se mora ponoviti nekoliko dana kasnije. U gotovo 90% slučajeva ovom metodom moguće je obnoviti protok suza. Kako bi se isključila upala, u postoperativnom razdoblju propisana je antibiotska terapija (kapi za oči).

Bougienage za proširenje suznog kanala

Ova metoda je nježnija od punopravne operacije. U tubule se umetne bougie - posebna sonda koja uklanja prepreke i proširuje kanal. Bougie se primjenjuje kao tijekom postupka sondiranja. Događaj ne uzrokuje nelagodu i traje nekoliko minuta.

Kao iu prethodnom slučaju, ako nakon sondiranja suznog kanala još uvijek postoji suza, može biti potrebno ponoviti postupak.

Kirurške metode liječenja upale

Kirurška intervencija je indicirana u nedostatku učinka lijekova, masaže, sondiranja i bougienagea, kao i kod nekih kongenitalnih razvojnih anomalija. Radikalna operacija se također koristi u slučajevima sekundarnog dakriocistitisa, u prisutnosti kroničnog oblika bolesti i komplikacija.

Upala suznog kanala u novorođenčadi obično zahtijeva lasersku dakriocistorinostomiju. Kod starije djece i odraslih kirurškim zahvatom stvara se umjetni prolaz koji spaja nosnu šupljinu i oči. U iznimnim slučajevima vrećica se uklanja i odraslima.

Zahvat se može izvesti na dva načina: izvana i kroz nos. Potonja opcija je poželjnija, jer je manje traumatična i ne ostavlja ožiljke. Pacijentu se daje lokalni anestetik. Sama operacija se izvodi u "sjedećem" položaju.

Radikalne metode mogu se koristiti i za novorođenčad ako je konzervativna terapija neučinkovita. Kao što je već spomenuto, kako bi se spriječila infekcija, prije i poslije operacije propisuju se antibakterijski lijekovi.

Pravila osobne higijene igraju važnu ulogu. Ne slijedeći ih, možete poništiti sve rezultate liječenja. Pomoću narodnih recepata možete smanjiti i ukloniti simptome bolesti (oteklina, crvenilo, peckanje). Oni nisu glavna metoda liječenja, ali ga dobro nadopunjuju. Dopušteni su oblozi s infuzijama metvice, kamilice i kopra; losioni od soka Kalanchoe i vrećica čaja.

Ne zaboravite da se upala suznog kanala ne može liječiti sama. Potrebno je konzultirati oftalmologa. Djeca se mogu uputiti na dodatni pregled pedijatru i otorinolaringologu.

Ako se pojave bilo kakvi poremećaji, potrebno je odmah djelovati, jer se želatinski film (u slučaju dojenčadi) nakon 2-3 mjeseca pretvara u stanično tkivo, a može se ukloniti samo radikalnim metodama.

Liječenje bolesti kod djece i odraslih

Uz ovu bolest, suzenje se javlja stalno i pojavljuje se oteklina. Ako pritisnete područje suzne vrećice, gnojna tekućina će se početi oslobađati.

U ovom članku ćemo pogledati značajke bolesti kao što je dakriocistitis kod odraslih i liječenje ove patologije.

Ova bolest nastaje zbog fiziološke patologije suznih žlijezda, na primjer, ako suzni kanali imaju kongenitalno suženje. Ponekad mogu biti potpuno blokirani.

virusne i bakterijske infekcije;

metabolička bolest;

ulazak stranih tijela u oči;

rad s kemikalijama koje su štetne za oči;

dugi boravak u vrlo prašnjavoj sobi;

Često se dakriocistitis dijagnosticira kod novorođenčadi. To se objašnjava činjenicom da suzni kanali u dojenčadi u prvim mjesecima života imaju strukturne značajke.

U odraslih je dakriocistitis (fotografije patologije nalaze se u medicinskim knjigama) mnogo rjeđi, a žene pate od njega više od muškaraca. To je zbog činjenice da lijepi spol ima malo drugačiju strukturu suznih kanala.

U prvim fazama dakriocistitis se ne manifestira posebno jasno. Klasični simptomi ove bolesti su osjećaj punoće i otok u području projekcije suzne vrećice.

Nakon određenog vremena dodaje im se kontinuirana lakrimacija. blaga bol i stalni osjećaj nelagode, a kada pritisnete područje suzne vrećice, često se oslobađa tekućina ili čak gnoj. U kasnijim fazama, zbog kontinuiranog suzenja. koža oko tog područja postaje crvena i upaljena.

U početnim fazama razvoja dakriocistitisa koriste se konzervativne metode liječenja, kao što je redovita masaža suzne vrećice i pranje suzne vrećice i nazolakrimalnih kanala protuupalnim (deksametazon), antibakterijskim (Floxal, Levomycetin, Ciprofloksacin itd.) .

Ako je bolest u uznapredovalom stadiju, jedino učinkovito liječenje dakriocistitisa kod odraslih je operacija.

1) bougienage i lavage, koji se sastoji u obnavljanju protoka kroz nazolakrimalni kanal;

2) dakriocistorinostomija, uslijed koje se stvara nova veza između nosne šupljine i suzne vrećice.

Ako govorimo o simptomima izoliranog dakriocistitisa, tada su tipične prilično karakteristične manifestacije. Ali simptomi se značajno razlikuju zbog oblika patologije - bilo da je akutna ili kronična.

Potonji je karakteriziran stalnim suzenjem s paralelnim oticanjem, koji se opaža u području kože koja pokriva suznu vrećicu. Pritisak na područje tumora uzrokuje ispuštanje kapljica sluzi ili gnojnih kuglica iz otvora (zvanih suzni otvori). Poseban element je suzni karunkul (ružičasti nabor sluznice), koji je oštro natečen i crven, osim toga rubovi kapka i polumjesečevi nabori također pocrvene zajedno s njim.

Za akutni dakriocistitis tipična je aktivnija, oštrija i nasilnija klinička slika. Simptomi su izraženi - koža jako pocrveni, iznad površine proširene i upaljene suzne vrećice stvara se vrlo bolna oteklina, koža vjeđa otiče, vjeđe se sužavaju ili potpuno zatvaraju, osobito u blizini unutarnjeg kuta.

Crvenilo i oteklina mogu se proširiti na područje hrpta nosa ili kapaka, na područje ispod oka i obraza. Izvana, upala može izgledati kao erizipel, ali nema oštre granice između zdravih i oštećenih tkiva. Pacijenti se žale na bol koja je oštra i trzajuća, lokalizirana u blizini oka. Osim toga, tipični su glavobolja i groznica s zimicom, znakovi intoksikacije zbog upale.

Nakon nekoliko dana, kako se proces razvija, prethodno gusti infiltrat počinje omekšavati, može se pojaviti osjećaj fluktuacije (strujanje tekućine ispod prstiju), a koža na zahvaćenom području dobiva žućkastu nijansu. To su znakovi stvaranja gnojnog apscesa, koji može prsnuti prema van, stvarajući fistulu iz koje otiče gnoj.

Otvaranje apscesa može se dogoditi i unutar nosne šupljine, tada će iz jedne polovice istjecati suzna tekućina pomiješana s gnojnim sadržajem. Kada se gnoj proširi na okolna tkiva, zahvaćajući tkivo orbite, na kraju se razvija flegmona. Često je akutni proces, ako se odmah aktivno ne liječi, sklon recidivima i prijelazu u dugotrajni oblik.

Ako se postavi dijagnoza akutnog dakriocistitisa, indicirana je hospitalizacija i liječenje u bolnici. Prije nego što infiltrat omekša, koriste se vitamini i toplina na području zbijanja i UHF terapija. Kako apsces "sazrijeva", otvara se i uklanja se sav gnoj, a šupljina vrećice se ispere antiseptičkim otopinama (furacilin, dioksidin) ili vodikovim peroksidom.

Indicirana je lokalna uporaba kapi s antibioticima, uzimajući u obzir osjetljivost patogena - gentamicin, kloramfenikol, miramistin, sulfonamidi. Također je naznačeno korištenje antimikrobnih masti iza kapka. Paralelno s lokalnim liječenjem preporučuje se primjena oralnih antibiotika uz odabir lijekova što šireg spektra djelovanja.

Ako postoji dijagnoza kroničnog dakriocistitisa, jedna od vodećih metoda terapije bit će kirurška korekcija - dakrio-cistorhinostomija sa stvaranjem umjetne veze između suznih otvora i same nosne šupljine, uključujući suznu vrećicu. To će omogućiti istjecanje suzne tekućine iz zahvaćenog oka, kao što bi i inače trebalo.

Danas oftalmolozi koriste minimalno invazivne metode kirurgije s endoskopskim ili laserskim stvaranjem kanala. Ponekad liječnici pokušavaju obnoviti prohodnost sondiranjem kanala ili korištenjem balona kako bi ih napuhali zrakom u području stenoze. To vam omogućuje da proširite područje suženog kanala.

Kod dakriocistitisa, pacijentima je zabranjeno koristiti kontaktne leće i provoditi bilo kakve postupke ako postoji kontakt s rožnicom do potpunog oporavka. Ovo je prevencija razvoja lezija rožnice s ulceracijom.

Dijagnostika

Kada je nazolakrimalni kanal blokiran ili sužen, odrasli mogu razviti opasnu bolest oka - dakriocistitis. Bez pravilne dijagnoze i kvalitetnog liječenja, ova bolest je puna nepovratnih posljedica, koje u naprednim slučajevima mogu čak dovesti do smrti pacijenta. Stoga ćemo u ovom članku razmotriti sve aspekte ove bolesti, simptome i suvremene metode liječenja.

Za liječenje začepljenog suznog kanala kod odrasle osobe koriste se iste konzervativne i kirurške metode: sondiranje ili kirurški zahvat za proširenje kanala. Ako je patologija uznapredovala, ponekad je potrebno izvršiti plastičnu operaciju suzne vrećice kako bi se uklonio nastali tumor.

Također, liječenje dakriocistitisa kod odraslih uključuje drugu vrstu operacije: balonsku dakriocitoplastiku. Sastoji se od umetanja tankog vodiča opremljenog mikroskopskim balonom u suzni kanal. Potonji se puni tekućinom, bubri i time širi kanal. Zatim se balon uklanja i pacijentu se propisuje tijek antibiotske terapije.

Znakovi

Glavni simptomi začepljenog suznog kanala uključuju:

patološki veliki volumen suzne tekućine (dok su oči stalno mokre);
upalni procesi koji utječu na različite dijelove oka;
stvaranje otekline u unutarnjem kutu oka (u nekim slučajevima može biti bolno);
iscjedak gnoja iz oka;
primjesa krvi u suznoj tekućini;
oštećenje vida (gubitak jasnoće, zamućenje).

Uzroci i simptomi upale suznog kanala. Metode liječenja upale suznog kanala

Glavni simptomi dakriocistitisa najčešće se pojavljuju u kasnijim fazama bolesti, u početnoj fazi vrlo je teško utvrditi prisutnost patologije.

Začepljenje suznog kanala može biti popraćeno takvim prepoznatljivim simptomom kao što je oteklina koja se pojavljuje ispod suznih vrećica. Prvo na što morate obratiti pozornost je prisutnost boli u području suznih kanala.

Možete napraviti jednostavan test: trebate lagano pritisnuti oteklinu ispod oka; pojava gnojne tekućine ukazuje na razvoj patologije. Liječnik će vam pomoći da se uvjerite da je vaš suzni kanal upaljen tako što će palpirati područje ispod očiju i uočiti zadebljanje kože i povećanje njezine elastičnosti.

Simptomi bolesti su vrlo raznoliki, a samo oftalmolog može s pouzdanjem odgovoriti što je to, dakriocistitis ili neka druga bolest.

Mnogi pacijenti brkaju različite oftalmološke bolesti, pitajući se utječe li konjunktivitis ili dakriocistitis na njihove organe vida. Kako razlikovati upalu suzne vrećice od konjuktivitisa? Treba imati na umu da kod dakriocistitisa postoji crvenilo kapaka, njihovo oticanje, bol i pojava gnojnog iscjedka kada se pritisne područje kanala.

Suze su neophodne za normalno funkcioniranje vidnih organa. Oni vlaže rožnicu oka, štite od mehaničkih nadražaja i imaju antibakterijsku funkciju.

Ponekad suze prestanu teći, to je prvi znak začepljenja suznog kanala. Liječenje je jedan od načina da se nosite s problemom i spriječite razvoj kanalikulitisa. Ponekad pomaže masaža suznog kanala.

Glavni simptomi:

bolni i neugodni osjećaji u području oko;
crvenilo kože oko očiju;
osjećaj stiskanja i pucanja;
oticanje kože;
suzenje;
edem;
problemi s vidom;
povećano izlučivanje sluzi, koja loše miriše;
stvaranje gnoja;
visoka tjelesna temperatura;
opijenost tijela.

Akutni stadij dakriocistitisa pojavljuje se kao upalni proces koji zahvaća jedno oko. U kroničnom stadiju suzni kanal otiče, oko postaje crveno i povećava se broj suza.

Ako su suzni kanali začepljeni, suze ne mogu proći kroz njih. Ova situacija je opasna u slučaju jakih vjetrova ili popratnih ARVI bolesti. Liječenje bolesti u novorođenčadi mora započeti na vrijeme, inače će dovesti do stvaranja izbočine, koja može biti gnojna.

Novorođenčad u ovoj situaciji karakterizira prisutnost snažnog upalnog procesa u suznoj vrećici. Tretman će ukloniti bol i crvenilo. Pravilna terapija će za nekoliko dana ukloniti oteklinu i spriječiti da bolest postane kronična. Kako se suppuration povećava, uočava se povećanje tjelesne temperature. Celulitis se može otvoriti sam od sebe bilo kada nakon sazrijevanja.

Ova bolest ima svoje karakteristične osobine. Akutni dakriocistitis razvija se sa sljedećim simptomima:

pojava otekline u području suzne vrećice, koja reagira bolom kada se stisne;
oticanje oka, u kojem kapci nateknu, a palpebralna fisura se sužava, sprječavajući osobu da normalno vidi;
izraženo crvenilo u području suznog kanala;
područje oko očne orbite je vrlo bolno - bol bolne prirode može se zamijeniti oštrom u trenutku dodirivanja upaljenog područja;
povećana tjelesna temperatura;
opijenost tijela - slabost, umor, malaksalost.

U početnoj fazi bolesti, oteklina nastala u području suznog kanala je vrlo gusta na dodir, s vremenom postaje mekana. Crvenilo od bolnog oka se povlači, a na mjestu otekline stvara se apsces. Upala nestaje probijanjem apscesa. Umjesto apscesa može se formirati fistula s stalnim oslobađanjem sadržaja suznog kanala.

Kronični dakriocistitis očituje se sljedećim simptomima:

kontinuirana lakrimacija, ponekad s prisutnošću gnoja;
iscjedak se povećava kada se suzna vrećica pritisne ili stisne;
vanjskim pregledom možete primijetiti duguljastu oteklinu ispod bolnog oka;
kapci natečeni, edematozni, prepuni krvi;
Kako se infekcija dalje širi, mogu se pojaviti gnojni čirevi.

U uznapredovalom obliku dakriocistitisa koža ispod oka postaje troma, mlohava, tanka i lako se rasteže prstima. Opasnost od kroničnog dakriocistitisa je da gotovo ne uzrokuje bol. Osoba koja boluje od ovog oblika bolesti ne obraća se liječniku odmah, kada je bolest već jako raširena ili je izazvala teške komplikacije.

Kada se upalni proces pogorša, može se formirati flegmon suznog kanala. Njegovi glavni simptomi su jaka oteklina u području suzne vrećice, otok i crvenilo u području donjeg kapka. Kako se u tijelu javlja upalni proces, tjelesna temperatura naglo raste. Testovi mogu otkriti povećani broj leukocita i ESR.

Celulitis je vrlo opasan fenomen s dakriocistitisom. Ne otvara se uvijek. Ako se flegmona otvori iznutra, gnojni sadržaj prodire u suzne kanale, kroz njih ulazi u orbitu, a zatim se može proširiti u lubanjsku šupljinu, uzrokujući infekciju mozga.

Ove komplikacije mogu nastati samo kada pacijent odgađa posjet liječniku ili kada je imunološki sustav oslabljen. Pravovremeni posjet liječniku, dijagnoza bolesti i pravilan tijek liječenja pomažu u uspješnom suočavanju s ovom neugodnom bolešću.

Dijagnostika

Prije propisivanja tijeka liječenja, liječnik pregledava pacijenta, proučava simptome i povijest bolesti, a zatim ga šalje na preglede:

Opća analiza urina i krvi.
Razmaz kojim se utvrđuje prisutnost bakterijske mikroflore.
Rinoskopija. Ovaj pregled pomoći će identificirati patologije u strukturi nazalnih sinusa i struktura, kao i prisutnost bolesti koje dovode do začepljenja suznih kanala.
Pregled oka pod mikroskopom.
Bolesniku se u oči ukapa posebna otopina (kolargol), a nakon nekog vremena u sinus se umetne štapić s vatom. Ako se na njemu ne nađu kapljice kolargola, tada postoji opstrukcija suznog kanala.
X-zraka s uvođenjem posebne boje u očne kanale.

Dakriocistitis kod djece dijagnosticira se na isti način kao i kod odraslih. Liječenje se propisuje tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Ako i nakon svih provedenih dijagnostičkih postupaka liječnik sumnja da pacijent ima dakriocistitis, obično propisuje pranje očnih kanala otopinom furatsilina.

video - Začepljenje suznog kanala. Liječnik će vam reći Aznauryan I.E.

Začepljenje suznog kanala može se uočiti ili na jednom oku ili na obje strane.

Višak suzne tekućine (vlažne oči).
Česte upale oka (konjunktivitis).
Upala suzne vrećice (dakriocistitis).
Bolna oteklina u unutarnjem kutu oka.
Sluzav ili gnojni iscjedak iz oka.
Krv u suznoj tekućini.
Zamagljen vid.

Dakriocistitis je medicinski izraz koji označava kada upalni procesi zahvaćaju tubul koji se nalazi na nosnom septumu i unutarnjem kutu oka. Simptomi upale nastaju zbog začepljenja suznog kanala. Kao rezultat toga, mikroorganizmi se nakupljaju u njemu, što dovodi do pojave upalnog procesa. Razmotrimo kakav bi trebao biti tretman bolesti kod djece i odraslih.

U području unutarnjeg kuta oka osjeća se bol, javlja se crvenilo i otok.

Iscjedak je također važan znak bolesti.

Tijekom dijagnoze liječnik pregledava suzne kanale, procjenjuje stupanj razvoja procesa i pregledava pacijenta kako bi otkrio dodatne popratne patologije.

u području suzne vrećice pojavljuje se otok, a ako se stisne javlja se bol;

pojavljuje se jako crvenilo u području suznog kanala;

neprestano suzenje;

vjeđe nateknu, oteknu i napune se krvlju.

Uz dakriocistitis javljaju se sljedeće kliničke manifestacije:

stalna lakrimacija;
mukopurulentni iscjedak iz očiju;
hiperemija i oticanje suznog karunkula, konjunktive i polumjesečnog nabora;
oticanje suzne vrećice;
bolne oči;
sužavanje palpebralne pukotine;
povećana tjelesna temperatura;
opća intoksikacija tijela.

Dacryocystitis može imati akutni ili kronični oblik bolesti. Kliničke manifestacije oblika bolesti su različite.

U akutnom obliku bolesti klinički se simptomi očituju najjasnije. U području upaljene suzne vrećice javlja se oštro crvenilo kože i bolna oteklina. Uslijed otoka vjeđe, palpebralne fisure postaju vrlo uske ili potpuno zatvorene. Pacijent može osjetiti bol u području oko očiju, zimicu, groznicu i glavobolju.

Uznapredovali stadij dakriocistitisa

Kronični oblik bolesti karakterizira stalna lakrimacija i oticanje u području suzne vrećice. Pritiskom na ovo područje oslobađa se mukopurulentni eksudat iz suznih kanala. U području suzne vrećice formira se natečena neoplazma, vizualno nalik grahu. Kako se razvija, postaje gusto elastičan.

Unutar šupljine ove neoplazme nakuplja se gnoj, koji se, kada se pritisne, oslobađa. S daljnjim razvojem infekcije može doći do flegmone orbite ili fistule.

Dijagnostika

Da bi se identificirala bolest, pacijent mora biti pregledan od strane oftalmologa. U pravilu, dakriocistitis se prilično lako dijagnosticira zbog karakterističnih kliničkih simptoma. Tijekom pregleda liječnik provodi vanjski pregled i palpaciju područja suzne vrećice, provodi West suzno-nazalni test, instilacijski fluoresceinski test i radiografiju suznih kanala.

Prije svega, oftalmolog sluša pritužbe pacijenta i provodi vanjski pregled područja suzne vrećice. Pri palpaciji ovog područja iz suznih kanalića treba izdvojiti gnojni sekret.

Najčešće rađen test je West nazolakrimalni test. To je jedna od najčešćih dijagnostičkih tehnika. Tijekom ovog postupka u konjunktivalnu vrećicu ukapa se otopina kolargola ili protargola. Ove tvari za bojenje služe za određivanje prohodnosti suznog kanala. U sinus se umetne štapić s vatom ili turundom. Tragovi bojila trebali bi se pojaviti na tamponu najkasnije nakon 5 minuta. Kašnjenje ulaska tvari u nosnu šupljinu ili njezina odsutnost ukazuje na kršenje prohodnosti nazolakrimalnog kanala.

Ako je potrebno identificirati mikrobne patogene dakriocistitisa, provodi se bakteriološka kultura.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijent mora proći dodatni pregled kod otorinolaringologa. U pravilu, otolaringolog provodi rinoskopiju za dacryocystitis. Pacijent također može morati konzultirati stomatologa, traumatologa, neurologa ili neurokirurga.

Liječenje

U pravilu, ako je dakriocistitis bez komplikacija, prognoza za oporavak je povoljna. Liječenje dakriocistitisa, prije svega, ovisi o obliku bolesti i uzrocima njezine pojave.

Proces liječenja dakriocistitisa općenito je podijeljen u dva dijela:

Dijagnoza bolesti

Dacryocystitis oka zahtijeva pažljivu dijagnozu. Obavezno je napraviti kollarhed test kojim se može utvrditi gdje se nalazi izvor upale i na kojoj je razini prohodnost suznog kanala, kao i razlikovati dakriocistitis od konjunktivitisa.

U slučaju dakriocistitisa, potrebni su sljedeći testovi za prepoznavanje oblika bolesti i odabir optimalnog liječenja:

Biomikroskopija očiju.
Sondiranje.
X-zraka organa vida.
Sjetva izlučenog sekreta.
Ispitivanje nazolakrimalnog kanala.

Dijagnoza je ključ brzog oporavka.

Mogućnosti liječenja začepljenja suznog kanala

Liječenje dakriocistitisa kod odraslih najčešće se provodi pomoću dvije metode - medikamentoznom i kirurškom. Liječenje lijekovima uključuje ukapavanje posebnih antibakterijskih i protuupalnih kapi u oči.

Dakriocistitis kod odraslih može se liječiti kod kuće, na temelju preporuka liječnika. Glavni cilj liječenja je normalizacija rada suznog kanala. Osim kapi za oči, losioni s ofloksacinom, levofloksacinom, tetraciklinom pomoći će u liječenju opstrukcije suznog kanala, što vam omogućuje da brže pobijedite dakriocistitis.

Liječnici kažu da oni pacijenti kod kojih gnojna tekućina i dalje izlazi 2-3 tjedna zahtijevaju operaciju.

Za bolest kao što je dakriocistitis, liječenje se provodi stvaranjem potpuno novog suznog kanala, bougienageom, sondiranjem ili ispiranjem određenim lijekovima.

U aktivnom stadiju bolesti cijepljenje je zabranjeno. Posebno je važno obratiti pozornost na vrijeme cijepljenja kod male djece i novorođenčadi. Svako cjepivo je intervencija u tijelu koja može izazvati najneočekivanije reakcije. U slučaju upalnih procesa, osobito s začepljenjem suznog kanala, cijepljenje treba napustiti neko vrijeme.

Među tradicionalnom medicinom, oblozi od kopra, kamilice, čaja i metvice mogu biti učinkoviti pomoćni lijekovi, koji se moraju kombinirati s liječenjem lijekovima.

Ne smijemo zaboraviti na masažu, koja pomaže brzo pobijediti bolest. Bolje je saznati kako to učiniti ispravno od oftalmologa. Međutim, i dalje ćemo opisati načelo njegove provedbe. 10 puta kažiprstima, snažnim pritiskom ili vibrirajućim pokretima, spustite se niz liniju od početka obrva do krila nosa.

Morate pomicati prste u suprotnom smjeru 11 puta. Ako tijekom masaže izađe gnoj, onda ste sve učinili ispravno, a gnojni iscjedak treba ukloniti vatom namočenom u izvarak bilja ili furatsilina. Ako bistra tekućina izlazi, i to treba ukloniti. Masažu je potrebno provoditi sve dok oko potpuno ne nestane, odnosno do potpunog oporavka.

Dakriocistitis se otkriva bez većih poteškoća. Na pregledu liječnik obavlja vizualnu procjenu oka i palpaciju suzne vrećice.

Dodatni događaji:

Testirajte pomoću boje. U oko se ukapa otopina koja sadrži boju. Ako se pigment pojavi u oku nakon nekoliko minuta, to ukazuje na začepljenje suznih kanala.
Sondiranje. Koristeći sondu s iglom, oftalmolog prodire u kanal, što ga pomaže proširiti i riješiti se problema.
Dakriocistografija. Provođenje rendgenskog pregleda s uvođenjem boje. Na slici možete vidjeti strukturu očnog sustava i identificirati problem.
Prohodnost se može provjeriti i West testom. Pamučni štapić se stavlja u nosni prolaz, na zahvaćenu stranu. Collargol se ukapa u oko. Stanje se smatra normalnim kada nakon 2 minute tampon potamni. Ako bris ostane čist ili zamrljan nakon 10 minuta, postoji problem.

Test fluorescentne boje. Test se radi kako bi se provjerilo koliko dobro radi drenažni sustav oka. U oči pacijenta kapne se kap posebne otopine s bojom. Ako nakon nekoliko minuta normalnog treptanja na oku ostane velika količina boje, onda postoji problem u sustavu odvoda.

Ispitivanje suznog kanala. Liječnik može koristiti poseban tanki instrument za sondiranje kanala kako bi provjerio njegovu prohodnost. Tijekom zahvata dolazi do širenja kanala, a ako je problem postojao prije zahvata, može se jednostavno riješiti.

Dakriocistografija ili dakrioscintigrafija. Ovaj je test osmišljen za dobivanje slika sustava očnog odljeva. Prije pregleda u oko se ukapa kontrastno sredstvo, nakon čega se radi RTG, kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija. Boja ističe suzne kanale na slikama.

Iako je začepljenje suznih kanala kod odraslih i djece popraćeno izraženim kliničkim simptomima, ipak je potreban pregled. U protivnom postoji rizik od pogrešne dijagnoze.

Ispitivanje može uključivati:

Test fluorescentne boje. Ovaj postupak je neophodan kako bi se utvrdilo kako funkcionira drenažni sustav oka kod osobe. Da bi to učinio, pacijent ukapa 1 kap boje u svako oko, a nakon nekoliko minuta procjenjuje se izgled rožnice. Ako boja ostane u velikim količinama, to znači da postoje problemi s odljevom suzne tekućine.
Ispitivanje suznog kanala. Suština ove metode je da liječnik uvede poseban tanki instrument u pacijentov suzni kanal i tako provjeri prohodnost.
Dakriocistografija. Zahvaljujući ovoj studiji, moguće je dobiti sliku sustava odljeva oka. Tijekom postupka, specijalist ukapava posebno kontrastno sredstvo u pacijentove oči, nakon čega izvodi CT (može se učiniti samo za otkrivanje začepljenja suznog kanala kod odraslih) ili MRI. Tako suzni kanali postaju jasno vidljivi na fotografijama.

Prije svega, oftalmolog sluša pritužbe pacijenta i provodi vanjski pregled područja suzne vrećice. Pri palpaciji ovog područja iz suznih kanalića treba izdvojiti gnojni sekret.

Kontrastnom radiografijom utvrđuje se stupanj prohodnosti cjelokupnog suznog drenažnog sustava, kao i razina i lokalizacija područja obliteracije. Tijekom ove dijagnostičke metode koristi se otopina jodolipola.

Ako je potrebno identificirati mikrobne patogene dakriocistitisa, provodi se bakteriološka kultura.

U tipičnim slučajevima, dakriocistitis se može prepoznati vanjskim znakovima, tipičnim pritužbama samog pacijenta, uzimajući u obzir podatke pregleda od strane liječnika s palpacijom kuta oka i projekcijom kanala sa suznom vrećicom. Liječnik se temelji na otkrivanju suzenja i oticanja kuta oka, pritužbi na bol pri palpaciji zahvaćenog područja i pojave prozirnog ili mutnog iscjedka na pozadini pritiska iz suznih otvora.

Za procjenu prohodnosti suznog kanala ako se sumnja na dakriocistitis, liječnik koristi određeni test (Vesta ili obojeni). Pamučni štapić se stavlja u nosni prolaz sa strane zahvaćenog područja, a paralelno s njim u oko se ukapa otopina protargola. Nakon 2 minute procjenjuje se obojenost nazalnog brisa.

Kada je potrebno razjasniti razinu i opseg oštećenja kanala, liječnik vrši sondiranje kanala. Također je indiciran pasivni test, koji potvrđuje kršenje prohodnosti kanala. Pokušaj ispiranja vrećice s kanalom ne dovodi do istjecanja otopine u nos, ona se ispušta u mlazovima iz suznih otvora.

Dodatno, kao dio oftalmološkog pregleda, za razjašnjenje dijagnoze koriste se:

Biomikroskopija očiju;
Primjena fluorescentnog testa s ukapavanjem otopina;
Korištenje kontrastne radiografije svih suznih kanala (dakriocistografija). Koristi otopinu jodolipola, koja daje jasnu sliku strukture svih izljevnih puteva, područje njihovog suženja ili začepljenja.
Kulture sadržaja vrećice za izolaciju mikroba, kao i testovi za osjetljivost bakterija na antibiotike.

Za diferencijalnu dijagnozu ili razjašnjenje varijante patologije, identifikaciju kombiniranih zdravstvenih problema, pacijenta pregledava ENT liječnik, potrebno je provesti rinoskopiju (pregled nosa). Po potrebi se može konzultirati i maksilofacijalni kirurg ili stomatolog, neurolog ili traumatolog.

Dakriocistitis kod odraslih: liječenje

Oči su ogledalo duše. Kada se pojavi problem s očima, nema potrebe riskirati. Liječenje treba propisati liječnik nakon preliminarne dijagnoze. Metoda liječenja odabire se ovisno o obliku i uzroku patologije koja ga je izazvala i dobnim karakteristikama.

Metode liječenja:

Ispiranje očiju antibakterijskim i dezinfekcijskim otopinama.
Korištenje posebnih kapi i masti.
Postupci masaže i obloge za čišćenje kanala.

Ispiranje očiju antiseptičkim otopinama provodi se nekoliko puta dnevno. Zahvat izvodi oftalmolog u bolničkim uvjetima.

Masti i kapi koje imaju antibakterijski učinak:

Phloxal. Antibakterijski lijek širokog spektra učinaka. Bori se protiv upalnog procesa. Tijek liječenja je 10 dana, dvije kapi dva puta dnevno.
deksametazon. Kapi s antibakterijskim učinkom. Učinkovito protiv zaraznih procesa. Ukapati 5 puta dnevno. Potrebnu dozu i tijek liječenja odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Levomicetin je hormonski lijek. Koristi se kod alergijskih reakcija i upala.
Ciprofloksacin. Propisuje se za infekcije suznog kanala. Pokapa se svaka tri sata.

Ako liječenje nema pozitivan učinak, izvodi se bougienage - čišćenje suznog kanala od gnojnog sadržaja;

Možete se brzo nositi s bolešću samo ako se liječenje započne na vrijeme. Ako su simptomi negativni, trebate posjetiti oftalmologa.

Liječenje ne smiju provoditi roditelji bez savjetovanja s liječnikom. Čaj, izvarak ili antibakterijske kapi treba propisati nakon posjeta ordinaciji pedijatra. Najčešće pomažu ublažiti upalu samo na kratko vrijeme. Glavni cilj liječenja bolesti u novorođenčadi je osigurati dovoljnu prohodnost kanala i drenažu suza.

Liječenje bolesti je jednostavno, ali zahtijeva pažljivo provođenje svih preporuka. U prvoj fazi novorođenčad se podvrgava masaži suznog kanala koji se nalazi na unutarnjoj strani oka. Za postizanje brzog učinka tretmana, postupak se provodi najmanje četiri puta dnevno. Liječnici preporučuju odabir razdoblja nakon hranjenja za to.

Pokreti bi trebali biti trzavi i usmjereni odozgo prema dolje. Područje vrećice se masira pet puta sa svake strane. U tom slučaju, svi pokreti moraju biti napravljeni s određenom silom pritiska. Radnje masaže izvode se ispravno ako suze, sluz i gnoj postupno počnu napuštati suznu vrećicu.

Kada je masaža završena, potrebno je isprati karijes. U tu svrhu, trebali biste koristiti izvarak kamilice, koji se priprema kod kuće. Ohladite ga na sobnu temperaturu. Pedijatri također preporučuju korištenje otopine furatsilina, koja se može kupiti u ljekarni.

Ukapava se u područje konjuktivitisa pomoću pipete. Za uklanjanje ostataka tekućine upotrijebite pamučni jastučić. Učinkovito je i pranje, koje uključuje brisanje vatom umočenom u tekućinu. U tom slučaju iscjedak treba ukloniti samo s kapka, a ne s cijele površine oka. Liječenje treba provoditi samo svježom otopinom.

Terapijski pristup liječenju dakriocistitisa uvelike ovisi o sljedećim čimbenicima:

oblici bolesti - akutni ili kronični;
dob pacijenta;
razlozi za razvoj bolesti.

Liječenje bolesti kod odraslih započinje aktivnim ispiranjem suznih kanala s dezinficijensima. Zatim je propisana uporaba posebnih kapi ili masti koje sprječavaju širenje infekcije i imaju antibakterijski učinak - Floxal, Ciprofloxacin, Dexamethasone, Levomycetin.

Vrsta operacije Opis Bougienage Operacija se sastoji od čišćenja suznih kanala posebnim instrumentom. Nakon ove operacije, suzna tekućina više nije blokirana i prohodnost kanala je uspostavljena. Ova metoda se obično koristi ako pacijent doživljava česte recidive bolesti Dakriocistomija Ovaj postupak se sastoji u činjenici da se između nosne sluznice i suznog kanala formira dodatna poruka. Zahvaljujući ovoj operaciji, gnoj se prestaje nakupljati, a odljev suza se normalizira

Liječenje novorođenčadi

Mnogi roditelji pokušavaju sami izliječiti svoje dijete od upale suznih kanala - ispiraju djetetove oči uvarcima raznih biljaka, stavljaju losione od čaja, kupuju kapi po vlastitom izboru, vođeni samo mišljenjem ljekarnika i svog intuicija.

Neki od ovih postupaka doista mogu imati pozitivan učinak, ali samo kratkotrajno. Nakon prestanka ovih metoda liječenja, djetetove oči ponovno počinju suziti, ponekad uz oslobađanje gnoja. To je zbog činjenice da su uzrok bolesti često fiziološke patologije, izražene u začepljenju suznih kanala, a te se patologije ne mogu ukloniti samo kapljicama i losionima.

Zato se vrlo ne preporuča poduzimati neovisne mjere za liječenje bebe. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, dijete svakako treba pokazati stručnjaku.

Kada se otkrije dakriocistitis kod djeteta, liječnik obično propisuje posebnu terapiju, koja se sastoji od posebnih postupaka masaže, upotrebe antibakterijskih kapi za oči i ispiranja očiju dezinfekcijskim otopinama.

Masaža suznog kanala je vrlo važan dio u liječenju dakriocistitisa.

Ispravnu tehniku masaže podučava liječnik. Prije početka masaže, majka treba temeljito oprati ruke sapunom. Preporuča se masirati sterilnim rukavicama, ali možete jednostavno isprati ruke posebnom antiseptičkom otopinom.

Prvo morate pažljivo istisnuti sadržaj suzne vrećice, a zatim ukloniti oslobođeni gnoj pomoću tampona natopljenog otopinom furatsilina. Tek nakon ovih postupaka možete započeti masažu. Idealno vrijeme za masažu je prije hranjenja.

Masaža se provodi 4-5 puta dnevno, a potrebno je napraviti pokrete stiskanja suzne vrećice. Previše nježan pristup neće donijeti puno učinka, ali se također ne preporučuje pretjerani pritisak na zahvaćeno područje. Sličan postupak pomoći će gurnuti želatinsku membranu unutar kanala koji povezuje suznu vrećicu sa sinusima. Masaža je vrlo učinkovita za novorođenčad. Za odraslu djecu takvi postupci neće dati puno rezultata.

Nakon masaže oči možete tretirati tamponom namočenim u otopinu klorheksidina ili furatsilina, a zatim istu otopinu ukapati u oči djeteta kako bi se ispuštena tvar uklonila ne samo s kapka, već i s površine kapka. očna jabučica. Gotove otopine mogu se koristiti samo unutar 24 sata od trenutka pripreme. Umjesto ovih lijekova možete koristiti dekocije biljaka koje imaju antibakterijski učinak: kalendula, kamilica i drugi.

Ako se u djetetovim očima nakupi puno gnoja, preporuča se koristiti antibakterijske kapi - Albucid, Floxal, Tobrex. Potrebno ih je zakopati tri puta dnevno.

Konzervativno liječenje ove bolesti ima smisla samo dok beba ne navrši dva mjeseca. Ako masaža i kapi ne pomažu, propisuje se sondiranje suznog kanala. Pod lokalnom anestezijom, posebna sonda umetnuta je u lacrimalni kanal djeteta, koji probija membranu koja je uzrokovala razvoj dakriocistitisa. Nakon toga suzni kanali se isperu antisepticima.

Učinkovitost takvog postupka vrlo je visoka u prvim mjesecima djetetovog života. Rezultat je vidljiv gotovo odmah - bebina stalna suzljivost i suzne oči nestaju. Nakon operacije propisane su antibakterijske kapi.

etnoscience

Dakriocistitis se može izliječiti tradicionalnim metodama samo ako njegova pojava nije uzrokovana fiziološkim patologijama.

Dobar učinak može se imati ako u oči ukapate sok od aloje, razrijeđen napola s vodom, ili stavljate obloge od ovog soka na oči. Umjesto aloe, možete koristiti sok od očnici. Priprema se i koristi na isti način kao i sok od aloje.

Majčina dušica ima protuupalna svojstva, pa se može koristiti za dakriocistitis. Ova biljka se kuha na pari, zatim se ostavi kuhati nekoliko sati, nakon čega se filtrira. Tim se odvarom ispiraju bolne oči.

vraćanje prohodnosti nazolakrimalnog kanala;

protuupalna terapija.

Kirurgija

vraćanje prohodnosti nazolakrimalnog kanala;
protuupalna terapija.

Kirurška terapija

U posebno naprednim slučajevima nema alternative kirurškoj intervenciji. Uspostavljanje normalnog suzenja provodi se balonskom dakriocistoplastikom ili endoskopskom dakriocistorhinostomijom.

Endoskopska dakriocistorinostomija

Kirurški zahvat temelji se na stvaranju nove veze između nosne šupljine i suzne vrećice. Operacija se izvodi pomoću suvremene minimalno invazivne opreme. Endoskop se umeće u začepljeni suzni kanal, omogućujući dobar pregled kirurškog polja. Istim endoskopom se napravi rez u začepljenom suznom kanalu.

Razdoblje rehabilitacije traje 6-8 dana. Kako bi se izbjegle postoperativne zarazne komplikacije, pacijentu se propisuju antibiotici (oralno i lokalno u obliku kapi za oči).

Operacija je kontraindicirana za pacijente koji su alergični na anestetike.

Balon dakriocitoplastika

Sigurna operacija koja se može izvesti i kod djece starije od 1 godine. Suština postupka je da se uređaj opremljen mikroskopskim balonom s tekućinom umetne u suzni kanal kroz unutarnji kut oka. Na mjestu začepljenja balon se, uslijed stvorenog pritiska, širi i otvara stijenke suznog kanala.

Liječenje lijekovima

Kapi za oči Floxal, Ciprofloxacin, Levomycetin i drugi koriste se kao antibakterijski lijekovi. Također su propisane protuupalne kapi za oči Dexamethasone i lokalni vazokonstriktori.

U akutnim slučajevima dakriocistitisa, kada ispiranje ne daje željeni učinak, donosi se odluka o sondiranju kanala i propisuje tijek antibiotika.

Bougienage je postupak koji se temelji na obnavljanju protoka tekućine kroz nazolakrimalni kanal pomoću posebne krute sonde (bougie). Metoda je nježan postupak i koristi se za akutne oblike i česte recidive kroničnog dakriocistitisa.

Kako bi se izbjegle zarazne komplikacije (gnojni encefalitis, apsces mozga), antibakterijsko liječenje provodi se u bolničkom okruženju. Antibiotici (penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi) propisuju se intramuskularno ili oralno.

Masaža

Masaža je važna komponenta konzervativnog liječenja. Postupak se mora izvesti čistim rukama u određenom slijedu.

Laganim pritiskom prsta na unutarnji kut vjeđa istisnite gnojni sekret iz suzne vrećice.
Kapnite otopinu furatsilina u unutarnji kut oka.
Provedite masažu - kažiprstom trzajućim pokretima pritisnite područje suzne vrećice 5-6 puta.
Nanesite antiseptičke kapi za oči koje vam je propisao liječnik.

Postupak se provodi 4-5 puta dnevno tijekom cijelog tijeka liječenja.

Primite paket proizvoda za obnavljanje vida BESPLATNO

Nakon prethodnog odobrenja liječnika, tradicionalna medicina uspješno se koristi kod kuće.

Narodni lijekovi:

Aloja. Kod upale je dobro ukapati svježe pripremljen sok aloje, napola razrijeđen fiziološkom otopinom.
Eyebright. Kuhajte na isti način. Koristiti za kapi za oči i obloge.
Kamilica djeluje antibakterijski. Morate uzeti 1 tbsp. l. zbirka, kuhati u čaši kipuće vode i ostaviti. Koristiti za ispiranje očiju.
Timijan. Zbog svojih protuupalnih svojstava, infuzija se koristi za dacryocystitis.
Kalanchoe je prirodni antiseptik. Odrežite listove i držite u hladnjaku dva dana. Zatim iscijedite sok i razrijedite ga fiziološkom otopinom u omjeru 1:1. Ovaj lijek se može koristiti za liječenje djece. Odrasli mogu ukapati koncentrirani sok u nos, po 2 kapi. Osoba počinje kihati, pri čemu se suzni kanal čisti od gnoja.
Lišće s ruže. Prikladno je samo ono cvijeće koje se uzgaja na vlastitoj parceli. Trebat će vam 100 gr. zbirka i čašu kipuće vode. Kuhajte pet sati. Koristite kao losione.
Burda u obliku bršljana. Skuhajte žlicu biljke u čaši kipuće vode, kuhajte 15 minuta. Koristiti za ispiranje i obloge.
Babura paprika. Svaki dan popijte čašu ploda slatke paprike. dodajući žličicu meda.

Kompresije na bazi tinktura metvice, kamilice ili kopra.
Losioni koji koriste lišće čaja. Vrećice treba nakratko uroniti u vruću vodu, ohladiti i prisloniti na oči. Pokrijte toplim ručnikom.
Kapi ili losioni iz soka Kalanchoe.
Hladni oblozi. Koristi se za trzanje kapaka. Obična krpa se navlaži hladnom vodom i nanese na kapke. Trajanje postupka je 15 minuta, a preporuča se provoditi ga 3 puta dnevno.

Provođenje postupaka masaže

Samo liječnik može preporučiti učinkovite načine za uklanjanje dakriocistitisa. Jedna od tih metoda je i masaža suznih kanala koja daje zaista zajamčene rezultate. Ali ima jednu kontraindikaciju - tešku fazu bolesti, koju karakterizira pojava opsežnih upalnih procesa. U ovom slučaju, masaža je strogo zabranjena, jer gnoj može ući u tkiva koja okružuju suzne kanale, što dovodi do stvaranja flegmona.

Liječnik podučava roditelje kako izvesti ovaj postupak. Masaža počinje istiskivanjem sadržaja iz suzne vrećice. Tampon se navlaži u otopini furatsilina i njime se ukloni oslobođeni gnoj. Masažu suznog kanala najbolje je učiniti prije hranjenja.

Pokreti stiskanja ne smiju biti preblagi, ali ni prejaki. Zbog ovakvog djelovanja na suznu vrećicu dolazi do potiskivanja želatinske membrane u kanal. Masaža je učinkovita samo kod novorođenčadi, a kod starijih beba više ne donosi dovoljno olakšanja.

Liječenje narodnim lijekovima

Dakriocistitis je teško odmah prevladati tradicionalnim metodama. Definitivno, naglasak je na masaži. To treba činiti često i što učinkovitije. Važno je osigurati da čep omekša i izađe, a s njim i gnojenje.U narodnoj medicini preporučuju se kapi na bazi aloe nakon masaže. Sok lišća višegodišnje biljke mora se iscijediti i razrijediti jedan prema jedan. Ovom mješavinom namažite oči ili napravite obloge navečer i ujutro.

Da biste to izbjegli, trebali biste koristiti Kalanchoe. Biljka nam je odavno poznata, a čak se i naše bake sjećaju učinka kihanja od kapi na bazi nje. Zahvaljujući njemu dobro je ukloniti tekući ili gnojni krmelj i spriječiti začepljenje suznog kanala.Ako imate upalu očiju, možete eksperimentirati s urinoterapijom.

Nakon što ste natopili pamučni jastučić u urinu, njime morate obrisati oči svaka dva sata. Nakon ovoga, bolje ih je više ne dirati kako ne bi širili zarazu. Ova metoda, naravno, izgleda malo čudno, ali u praksi djeluje.Kamilica i neven također pomažu ublažiti oticanje sluznice i crvenilo. Kuhaju se u jednakim dijelovima, a zatim se oči aktivno isperu. Listiće jakog čaja možete mijenjati s biljem.

Komplikacije bolesti

S obzirom na to da suze ne mogu teći tamo gdje bi trebale, tekućina stagnira i postaje plodno tlo za gljivice, bakterije i viruse. Ovi mikroorganizmi mogu uzrokovati dugotrajne infekcije oka.

U dojenčadi, glavni znak začepljenja suznih kanala je gnojenje ("kiselost") jednog ili oba oka. Liječnik odmah propisuje antibiotske kapi, stanje se popravlja, no nakon prekida liječenja infekcija se ponovno javlja.

Najveća opasnost od dakriocistitisa je mogućnost razvoja gnojnih i septičkih komplikacija s kožnim lezijama na obrazima i kapcima, u području tkiva orbite ili stražnjeg dijela nosa. Ništa manje opasno je probijanje gnoja u lubanju s provokacijom moždanih apscesa, encefalitisa ili meningitisa (upalni proces moždanih ovojnica).

U kroničnom dakriocistitisu često dolazi do sekundarne infekcije ovojnice oka ili do provokacije blefaritisa, keratitisa ili konjunktivitisa. Na rožnici mogu nastati i gnojni čirevi, što dovodi do nastanka katarakte i pogoršanja vida.

1. Razvoj otekline u području upaljenog oka.

2. Bol pri palpaciji tkiva u blizini oka.

3. Pojava teške otekline u području suzne vrećice.

4. Ozbiljno suženje palpebralne fisure, što otežava vidljivost osobe.

5. Crvenilo područja suznog kanala.

6. Gubitak radne sposobnosti.

7. Umor.

8. Vrtoglavica.

9. Plava diskoloracija tkanina.

10. Povećan krvni tlak (kod odraslih).

11. Zbijanje tkiva u blizini oka.

12. Stvaranje apscesa na mjestu otekline.

13. Gubitak apetita.

14. Bolna bol u oku.

1. Konstantno suzenje.

2. Pojava gnojnog iscjedka na području gdje je nastao apsces.

3. Oticanje kapaka.

4. Bol pri treptanju.

5. Jaka bol.

6. Glavobolja.

7. Poremećaj spavanja.

8. Razdražljivost.

9. Gubitak elastičnosti kože ispod oka (može postati tanka, opuštena i lako se rastegnuti).

U novorođenčadi se ova bolest može identificirati prisutnošću malog gnojnog iscjetka i otekline na kapcima. Ako se ovo stanje ne liječi, dijete će stalno imati suzne oči.

1. Celulitis je jedna od najopasnijih komplikacija ovog stanja. Flegmona ne može uvijek izbiti. Štoviše, ako gnoj prodre u pacijentova tkiva, prodrijet će u suzne kanale i čak može prodrijeti u lubanju. To će izazvati ozbiljnu infekciju.

2. Zbog prodiranja gnoja u tkiva, pacijent može imati ne samo povećanje temperature, već i pogoršanje pamćenja i poremećaje u radu živčanog sustava.

3. Osoba može izgubiti vid i svijest.

Takve komplikacije mogu se razviti samo u nedostatku pravodobnog liječenja i odgode odlaska liječniku. Ako posjetite liječnika na prvim znakovima bolesti, tada se mogu izbjeći negativne posljedice.

Dakriocistitis je prilično ozbiljna bolest koja, ako se ne liječi pravodobno ili nepravilno, može dovesti do ozbiljnih posljedica. U tom smislu posebno je opasan kronični dakriocistitis, koji može uzrokovati infekciju drugih očnih membrana.

Postupno, rožnica je uključena u patološke procese, formira se gnojni ulkus, a potom i katarakta, koja ne samo da postaje kozmetički nedostatak, već i značajno smanjuje vidnu funkciju. Osim toga, posljedica čira na rožnici može biti upala unutarnjih struktura oka i razvoj endoftalmitisa.

Također, nedostatak pravodobnog liječenja može rezultirati opasnim bolestima koje mogu dovesti do invaliditeta ili čak smrti. Ovaj:

flegmona orbite;
tromboflebitis orbitalnih vena;
sepsa;
upala moždanih ovojnica i unutarnjih struktura mozga.

Faktori rizika

Kao što praksa pokazuje, začepljenje suznog kanala najčešće se dijagnosticira kod pacijenata:

starije osobe;
ste ikada bili podvrgnuti operaciji oka;
s poviješću očnih bolesti;
pacijenata s onkologijom.

Sprječavanje bolesti

Točni uzroci opstrukcije mogu biti različiti, tako da ne postoji jedinstvena metoda prevencije. Kako biste smanjili rizik od infekcije, trebali biste se pridržavati pravila osobne higijene, ne trljati oči rukama, izbjegavati kontakt s osobama s konjunktivitisom, nikada ne dijeliti kozmetiku s nepoznatim osobama i pravilno rukovati kontaktnim lećama.

Ako proces nije kompliciran sekundarnim patologijama, prognoza je povoljna, ali u pozadini čira na rožnici moguć je gubitak ili smanjenje vidne oštrine.

Osnova prevencije je higijena vida, zaštita od ozljeda očiju i nosa te pravovremeno liječenje prehlade.

Alena Paretskaya, pedijatrica, medicinska kolumnistica

U slučaju novorođenčadi teško je predvidjeti hoće li se beba roditi s patologijom ili bez nje. Iako čak i zdrava djeca mogu s vremenom razviti dakriocistitis ako majka ne održava osnovnu higijenu. Oči djeteta treba svakodnevno prati pamučnim jastučićima koji ne ostavljaju dlačice namočenim u toplu prokuhanu vodu. I na prvu sumnju, trebali biste odmah kontaktirati svog pedijatra.

Prevencija za odrasle sastoji se od pravodobnog liječenja upalnih i akutnih respiratornih bolesti. Oči također treba zaštititi od prašine, ne dirati ih prljavim rukama, te održavati sterilnost prilikom stavljanja/skidanja kontaktnih leća. Ako sigurnosni propisi u poduzeću zahtijevaju upotrebu zaštitnih naočala, to se ne smije zanemariti. Svaka mrvica prašine može izazvati začepljenje suznih kanala i izazvati upalu.

Pravovremena dijagnoza i liječenje zaraznih bolesti očiju i ENT organa može spriječiti razvoj upale suzne vrećice. Sprječavanje ulaska stranih čestica u oko i održavanje dobre higijene također smanjuju rizik od razvoja dakriocistitisa. Općenito, prognoza ove oftalmološke bolesti je povoljna, ali samo uz ranu dijagnozu i puni tijek liječenja.

Prognoza

Ako se začepljenje suznog kanala liječi na vrijeme, prognoza će biti vrlo povoljna. Inače, osoba može razviti kataraktu, endoftalmitis, subatrofiju oka, tromboflebitis očnih vena, upalu ovojnice mozga i njegovih tkiva, kao i sepsu.

Da biste spriječili razvoj začepljenja suznog kanala, morate izbjegavati ozljede lica i očiju, pravodobno liječiti patologije ENT organa i ojačati imunološki sustav.

Stenoza nazolakrimalnog kanala je patologija strukture nazolakrimalnog kanala, koja se javlja kao posljedica njegove kronične upale.

Ako se ne liječi, povećava se rizik od začepljenja suznog kanala. Postoji kongenitalni oblik patologije stenoze.

Uvjeti za nastanak bolesti

Na pojavu stenoze nazolakrimalnog kanala utječu različiti čimbenici, ova patologija nije u potpunosti proučena. Destruktivne promjene unutarnje obloge nazolakrimalnog kanala dovode do njegove stenoze. Prohodnost suznog kanala je poremećena, au posebno teškim slučajevima moguća je potpuna fuzija njegove šupljine.

Patologija se javlja kao posljedica virusnih, bakterijskih, distrofičnih bolesti konjunktivne membrane ili nosne sluznice.

Simptomi

Kada je nazolakrimalni kanal sužen, tekućina ne može napustiti konjunktivalnu vrećicu na uobičajeni način. Nakuplja se u suznoj šupljini, a kada dođe do rubova vjeđa izlijeva se iz vrećice. Na temelju toga, glavni simptom stenoze suznog kanala je prekomjerno suzenje.

Zbog činjenice da je prirodni odljev suza poremećen, štetni mikroorganizmi i mehaničke čestice ostaju u suznoj šupljini, kao rezultat toga, dolazi do upalnog procesa. To se manifestira u obliku crvenila konjunktive oka. Suzna šupljina se povećava, koža preko nje postaje tanja. Na unutarnjem kutu nastaje oteklina, a ako ga pritisnete, iz suznog otvora izlazi gnoj ili sluz.

Dijagnostički postupci

Liječnik provodi:

Ispitivanje refluksa otopine boje iz suznih kanala.
Nazalni test.
Dijagnostičko ispiranje suznog kanala.

Da bi se identificirala patologija, izvodi se rendgenska s kontrastom. Ako je potrebno, liječnik propisuje dijagnostičko ispitivanje suznog kanala. Za procjenu ukupne proizvodnje suza provodi se Shimmer test. Ultrazvučnim pregledom, magnetskom rezonancijom, kompjutoriziranom tomografijom može se utvrditi stanje suznih kanala i suzne žlijezde.

Metode liječenja

Metoda liječenja odabire se ovisno o stupnju suženja nazolakrimalnog kanala.

Terapija lijekovima uključuje pranje suznih kanala posebnim lijekovima. Za liječenje stenoze nazolakrimalnog kanala koriste se dezinfekcijske otopine, antibakterijska sredstva, glukokortikoidi i proteolitički enzimi. Laser koji koristi mješavinu helija i neona učinkovit je u liječenju dakriostenoze.

Neki liječnici su protiv sondiranja nazolakrimalnog kanala, tvrdeći da je ovaj postupak prilično traumatičan i da je njegov učinak beznačajan.

Kod dakriostenoze provodi se intubacija nazolakrimalnog kanala. U ovom slučaju koristi se cijev izrađena od visokokvalitetnih polimernih materijala. Cijev se umetne u nazolakrimalni kanal i izvadi nakon šest mjeseci.

Balon angioplastika je učinkovita metoda proširenja uskih suznih kanala. Da biste to učinili, cijev s balonom umetnuta je u nazolakrimalni kanal, koji se mora napuhati tako da se zidovi kanala razmaknu.

Što je?

Dakriocistitis je zarazna i upalna bolest koju karakterizira oštećenje suzne vrećice oka. Tipično, ova bolest se najčešće opaža kod ljudi u dobi od 30-60 godina. U žena se ova bolest češće javlja zbog uže anatomske strukture nazolakrimalnih kanala.

U pravilu, kod odraslih, lezija s dakriocistitisom uvijek je jednostrana.

Bolest se javlja zbog začepljenja nazolakrimalnog kanala. Zbog toga se suzna tekućina nakuplja u suznoj vrećici i ne može prodrijeti van. Zbog poremećaja odljeva suzne tekućine dolazi do aktivne proliferacije mikroorganizama, što dovodi do upale i stvaranja mucopurulentnog iscjetka.

Manifestacija dakriocistitisa kod odraslih

U odraslih se dakriocistitis javlja zbog suženja i zatvaranja nazolakrimalnog kanala. Zbog sužavanja kanala, cirkulacija tekućine je poremećena. Kao rezultat toga dolazi do stagnacije suzne sekrecije u kojoj se mikroorganizmi počinju aktivno razvijati.

Oticanje tkiva koje okružuje nazolakrimalni kanal javlja se kao posljedica upalnih bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla (respiratorne infekcije, kronični rinitis, sinusitis).

Bolest također može biti uzrokovana:

prijelomi kostiju nosa i orbite; oštećenje i poremećaj cjelovitosti suznih kanalića; nosni polipi; prodiranje krhotina, prašine i drugih stranih tijela u oko.

Također, sljedeći čimbenici mogu pridonijeti pojavi bolesti:

metabolička bolest; dijabetes; slabljenje imunološkog sustava; alergijske reakcije; interakcija s kemikalijama opasnim za organe vida; nagle temperaturne fluktuacije.

Uz dakriocistitis javljaju se sljedeće kliničke manifestacije:

stalna lakrimacija; mukopurulentni iscjedak iz očiju; hiperemija i oticanje suznog karunkula, konjunktive i polumjesečnog nabora; oticanje suzne vrećice; bolne oči; sužavanje palpebralne pukotine; povećana tjelesna temperatura; opća intoksikacija tijela.

Dacryocystitis može imati akutni ili kronični oblik bolesti. Kliničke manifestacije oblika bolesti su različite.

U akutnom obliku bolesti klinički se simptomi očituju najjasnije. U području upale suznih kanala javlja se oštro crvenilo kože i bolna oteklina. Uslijed otoka vjeđe, palpebralne fisure postaju vrlo uske ili potpuno zatvorene. Pacijent može osjetiti bol u području oko očiju, zimicu, groznicu i glavobolju.

Uznapredovali stadij dakriocistitisa

Kronični oblik bolesti karakterizira stalna lakrimacija i oticanje u području suzne vrećice. Pritiskom na ovo područje oslobađa se mukopurulentni eksudat iz suznih kanala. U području suzne vrećice formira se natečena neoplazma, vizualno nalik grahu. Kako se razvija, postaje gusto elastičan.

Unutar šupljine ove neoplazme nakuplja se gnoj, koji se, kada se pritisne, oslobađa. S daljnjim razvojem infekcije može doći do flegmone orbite ili fistule.

Dijagnostika

Prije svega, oftalmolog sluša pritužbe pacijenta i provodi vanjski pregled područja suzne vrećice. Pri palpaciji ovog područja iz suznih kanalića treba izdvojiti gnojni sekret.

Najčešće rađen test je West nazolakrimalni test. To je jedna od najčešćih dijagnostičkih tehnika. Tijekom ovog postupka u konjunktivalnu vrećicu ukapa se otopina kolargola ili protargola. Ove tvari za bojenje služe za određivanje prohodnosti suznog kanala. U sinus se umetne štapić s vatom ili turundom. Tragovi bojila trebali bi se pojaviti na tamponu najkasnije nakon 5 minuta. Kašnjenje ulaska tvari u nosnu šupljinu ili njezina odsutnost ukazuje na kršenje prohodnosti nazolakrimalnog kanala.

Ako je potrebno identificirati mikrobne patogene dakriocistitisa, provodi se bakteriološka kultura.

U pravilu, ako je dakriocistitis bez komplikacija, prognoza za oporavak je povoljna. Liječenje dakriocistitisa, prije svega, ovisi o obliku bolesti i uzrocima njezine pojave.

Proces liječenja dakriocistitisa općenito je podijeljen u dva dijela:

vraćanje prohodnosti nazolakrimalnog kanala; protuupalna terapija.

U liječenju dakriocistitisa kod odraslih provodi se bougienage i ispiranje nazolakrimalnog kanala otopinama za dezinfekciju i korištenje antibakterijskih kapi i masti.

Bougienage je najčešća, nježna metoda vraćanja prohodnosti nazolakrimalnog kanala. Tijekom ovog postupka fizički se uklanja začepljenje nazolakrimalnog kanala posebnom krutom sondom (bougie).

U početku, pacijenti koji pate od dakriocistitisa propisuju pojačani antibakterijski tretman kako bi se izbjegle zarazne komplikacije. To je neophodno jer s dakriocistitisom postoji mogućnost gnojnog oblika encefalitisa ili apscesa mozga.

Dakriocistitis u starijoj dobi

Akutni oblik bolesti liječi se u bolničkom okruženju. U pravilu se u ovom slučaju propisuju intramuskularne injekcije. Benzilpenicilin natrijeva sol(3-4 puta dnevno) ili oralnu primjenu tetraciklin(4 puta dnevno), Sulfadimezin(4 puta dnevno).

Ako je nastao apsces suzne vrećice, otvara se kroz kožu. Prije otvaranja apscesa provodi se sustavna vitaminska terapija i UHF terapija. Nakon otvaranja, rana se drenira i ispere antiseptičkim otopinama. Furacilin, dioksidin, vodikov peroksid. Kako bi se spriječio daljnji razvoj infekcije, antibakterijske kapi se ukapaju u konjunktivalnu šupljinu ( Levomicetin, miramistin, natrijev sulfacil, gentamicin) i antibakterijske masti ( Eritromicin, tetraciklin, floksal).

Uz lokalno liječenje provodi se sustavna antibakterijska terapija lijekovima širokog spektra. U tu svrhu koriste se cefalosporini, aminoglikozidi i penicilini.

U naprednim oblicima dakriocistitisa, kada je standardno liječenje lijekovima neučinkovito, Dakriocistoplastika ili .

Endoskopska dakriocistorinostomija

Endoskopska dakriocistorinostomija je kirurški zahvat koji se koristi za liječenje dakriocistitisa kod odraslih. Za izvođenje operacije koristi se posebna moderna minimalno invazivna oprema. Dakriocistorinostomija se može izvesti samo kod bolesnika koji nemaju alergijsku reakciju na anestetike. Tijekom operacije u suzni kanal se uvodi posebna fleksibilna cijev - endoskop s mikroskopskom kamerom. Endoskopom se pravi rez u začepljenom suznom kanalu. Razdoblje rehabilitacije nakon operacije je 6-8 dana. Kako bi se izbjegla upala rožnice, propisuje tijek antibiotika. Prednost ove operacije je što ne ostavlja vidljive ožiljke na koži lica niti oštećenja suznih kanala.

Balon dakriocitoplastika

U većini slučajeva koristi se balon dakriocistoplastika. Ovo je sigurna operacija koja se može izvesti čak i kod djece starije od 1 godine. Tijekom operacije, u nazolakrimalni kanal kroz kut oka uvodi se poseban tanki vodič koji je opremljen mikroskopskim balonom koji se širi i ispunjen je tekućinom. U blokiranom području nazolakrimalnog kanala, balon se širi i pritiskom otvara kanal te se zatim uklanja iz kanala. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije propisuje se tijek antibiotika i kapi za oči kako bi se spriječio razvoj infekcije.

Komplikacije

Dakriocistitis je prilično opasna bolest, jer ako se ne liječi može izazvati razne komplikacije.

Posebno je opasan kronični oblik bolesti. U tom slučaju moguća je infekcija drugih ovojnica oka. Postoji mogućnost razvoja popratnih bolesti - Blefaritis, konjuktivitis, keratitis. Daljnjim razvojem kroničnog dakriocistitisa zahvaća se rožnica i nastaje gnojni ulkus. Kao posljedica pojave čira na rožnici, naknadno se može razviti katarakta, koja može postati ne samo kozmetički nedostatak, već i smanjiti kvalitetu vida.

Daljnji razvoj ulkusa također može dovesti do endoftalmitisa, koji je karakteriziran upalom unutarnjih struktura oka.

Značajna komplikacija može biti razvoj bolesti opasnih po život koje mogu dovesti do invaliditeta ili smrti pacijenta:

sepsa; flegmona orbite; tromboflebitis orbitalnih vena; tromboza kavernoznog sinusa; upala moždanih ovojnica i moždanog tkiva.

Prevencija

Da bi se spriječio dakriocistitis, potrebno je pravovremeno liječiti upalne bolesti očiju i ORL organa, kao i izbjegavati oštećenja oka i strana tijela. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje dakriocistitisa, potpuni oporavak je moguć bez ozbiljnih posljedica.

Pročitajte ovaj članak o tome zašto se javlja nelagoda pri nošenju leća.

Dakriocistitis je opasna bolest oka kod odraslih koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Slična bolest je temporalni arteritis, koji je prepun velikih posljedica ako se pogrešno dijagnosticira i nepravodobno liječi u klinici. Stoga je potrebno provesti ispravno, pravodobno liječenje i, naravno, preventivne mjere kako bi se izbjegla pojava ove bolesti. Postoje različite metode za prevenciju bolesti, kao što su masaža, vježbe za oči, joga.

Izvori:

http://eyesdocs. ru/zabolevaniya/dakriocistit/u-vzroslyx-lechenie. html

Stenoza nazolakrimalnog kanala (dakriostenoza) je patološki proces koji dovodi do poremećaja kretanja tekućine kroz nosni prolaz. Mnogi čimbenici pridonose nastanku stenoze suznog kanala. Patološki proces je potaknut virusnim i bakterijskim lezijama nosne sluznice i konjunktive oka. Nedostatak liječenja dovodi do povećanog rizika od razvoja opstrukcije suznog kanala.

Patologija može biti kongenitalna, koja se otkriva u 6% dojenčadi, i stečena, koja se uglavnom dijagnosticira kod starijih osoba (najčešće kod žena).

Kongenitalna dakriostenoza u novorođenčadi pojavljuje se kao rezultat formiranja zajedničke mreže žila suznog kanala i nosa, strukturnih značajki suznih kanala i pojave divertikula.

Stečeni oblik razvija se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

upalne patologije, benigne i maligne neoplazme u području suznog drenažnog sustava;
teške ozljede nosa i očiju;
stalna instilacija kapi za oči;
terapija radijacijom;
operacija sinusa.

Rijedak oblik je idiopatska stenoza suznog kanala, kod koje se bolest razvija iz nepoznatog razloga.

Simptomi

Bolest se manifestira prilično specifičnim simptomima, tako da iskusnom liječniku nije teško postaviti točnu dijagnozu.

Općenito, pacijenti ili njihovi rođaci mogu primijetiti sljedeće simptome karakteristične za stenozu nazolakrimalnog kanala:

stalno prekomjerno suzenje bez vidljivog razloga;
zamagljen vid;
fotofobija;
pojava tumora u području kuta oka, gdje se nalazi suzna vrećica, kada se pritisne, gnojni eksudat se oslobađa iz suznih otvora;
nad oboljelim okom kapci su blago spušteni, a koža crvena i vruća;
crvenilo očne konjunktive zbog upalnog procesa, koji je uzrokovan sužavanjem suznog kanala i poremećenim odljevom tekućine;

Otok u kutu oka s vremenom raste, koža iznad njega postaje tanja i spontano se otvara, a na tom mjestu nastaje fistula. Ova situacija je vrlo opasna za život pacijenta. Otvaranje tumora prati oslobađanje gnoja, koji se krvotokom širi po tijelu. A budući da se patologija razvija u blizini mozga, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti. Da biste spriječili takav razvoj događaja, potrebno je konzultirati liječnika kada se pojave prvi znakovi.

Dijagnostika

Inicijalni pregled kod odraslih provodi terapeut (možete se sami posavjetovati s oftalmologom). Ako je dijete bolesno, roditelji se trebaju obratiti pedijatru.

Dijagnostičke mjere započinju anamnezom, tijekom koje liječnik postavlja pitanja o uznemirujućim simptomima. Zatim izvršite:

sistematski pregled;
tonometrija;
biomikroskopija;
procjena ukupne proizvodnje suza (Shimmer test);
Ultrazvuk, MRI, CT sinusa;
ispitivanje sadržaja kanala za identifikaciju bakterija.

Obavezan je test ogrlice ili Vesta test. U oko se ukapa boja. Pamučni štapić umetne se u nos i pričeka 10 minuta. Ako se za to vrijeme vata oboji, to znači da je test pozitivan i da su nazolakrimalni kanali prohodni. Ako turunda ostane čista, tada govorimo o kršenju prohodnosti kanala.

Metode liječenja

Neki ljudi pokušavaju sami ukloniti dakriostenozu, što se nikako ne preporučuje. Terapijsku metodu treba odabrati liječnik na temelju stupnja suženja kanala. Za liječenje stenoze suznog kanala, ispire se otopinama glukokortikoida, antibiotika i proteolitičkih enzima.

Opstrukcija se obično uklanja uz pomoć kapi i masti. Mora ih propisati samo liječnik koji će odrediti dozu. Obično se propisuju Vigamox, Tobrex, Oftaquix, Levomycetin, Gentamicin i Dexamethasone masti. Za pranje očiju propisane su antiseptičke otopine furacilina i klorheksidina.

U složenijim slučajevima propisani su sljedeći postupci:

Intubacija. Da biste to učinili, cijev izrađena od polimernih materijala umetnuta je u kanal kroz koji se ispušta višak tekućine. Nakon 6 mjeseci uklanja se.
Balon angioplastika. U uski suzni kanal umetnuta je cjevčica na čijem je kraju pričvršćen balon. Pažljivo se napuhava, postupno širi zidove kanala.

Masaža

U djetinjstvu se uz pomoć masaže uklanja suženje suznog kanala, zbog čega dolazi do pucanja embrionalne ovojnice i uspostavljanja prohodnosti suznih kanala. Postupak se svodi na 7-10 trzaja unutarnjim kutom oka.

Prije izvođenja masaže morate nositi sterilne medicinske rukavice. Obrišite djetetovo oko vatom umočenom u infuziju kamilice od sljepoočnice do nosa. Pažljivo prstom opipajte malu kvržicu u unutarnjem kutu oka i počnite je masirati. U tom slučaju treba osloboditi gnoj, koji treba ukloniti pranjem antisepticima.

Nakon završene masaže oka ukapaju se Levomycetin kapi ili Vitabact. Masažu treba izvoditi 5-6 puta dnevno. Ako se nakon 3 mjeseca redovitih postupaka problem ne riješi, liječnik će predložiti operaciju sondiranja nazolakrimalnog kanala. U njega se umetne sonda uz pomoć koje se probija embrionalni film. U posebno teškim slučajevima potrebna je dakriocistorinostomija.

Komplikacije i prognoza

U većini slučajeva, prognoza za stenozu lakrimalnog kanala je pozitivna, ali samo ako je posjet liječniku bio pravovremen i liječenje je počelo odmah. Ako se terapija odgodi, mogu se razviti komplikacije. Svako suženje suznog kanala dovodi do poremećaja suzne drenaže, prirodne cirkulacije tekućine, suhoće očiju, upale rubova vjeđa i stvaranja fistule u suznoj vrećici.

Prevencija

Kongenitalni oblik dakriostenoze ne može se spriječiti. Embrionalni film se formira u svakom fetusu tijekom intrauterinog razvoja. A ako ne pukne na prvi djetetov plač, morat ćete ga ukloniti sami ili uz pomoć liječnika. Stečenu stenozu suznog kanala moguće je spriječiti pridržavanjem osnovnih higijenskih pravila. Ne smijete dirati oči prljavim rukama, trebate pravilno koristiti kontaktne leće i redovito posjećivati oftalmologa.

Ove metode će spriječiti razvoj dakriostenoze i značajno će povećati učinkovitost terapije kada se otkrije patologija.

14960 0

Glavni simptom ovih bolesti je suzenje (epifora).

U pravilu se suzenje javlja ako suza ne može dospjeti u suzne otvore ili, kada dođe, ne može ući u nosnu šupljinu zbog začepljenja suznih kanala.

Dijagnostika provodi se na temelju pregleda suznog otvora (suženje ili spajanje, položaj u odnosu na suzno jezero). U normalnom stanju suznih otvora ispituje se aktivna funkcija suzne drenaže, radi se kanalikularni i suzni test te ispiranje suznih kanalića (Tablica 1).

stol 1

Pokazatelji funkcionalnih testova u bolesnika s najčešćim bolestima suznih kanala (E.E. Somov, 2002.)

Bolest	Uzorci
Bolest	Obojeni suzni nos	Sondiranje suznih kanala	Ispiranje suznog kanala	Kanalikularna ("pumpa")
Sužavanje donjeg lakrimalnog punktuma, njegova dislokacija ili everzija	±	Suzni kanal je slobodan	Tekućina slobodno ulazi u nos	±/-
Obliteracija medijalne trećine inferiornog suznog kanalića	-	Sonda nailazi na prepreku	Tekućina ne prolazi kroz donji suzni otvor u nos (potrebna je provjera prohodnosti gornjeg suznog kanalića)	-
Obliteracija zajedničkog otvora suznih tubula	-	Sonda dolazi do prepreke na ulazu u suznu vrećicu (nema osjećaja dodira kosti)	Tekućina ne ulazi u nos ni kroz donju ni kroz gornju suznu točku	-
Kronični gnojni dikriocistitis bez stenoze lumena suzne vrećice	-	Sonda dopire do kosti	Tekućina ne ulazi u nos	+
Ista stvar, ali sa stenozom lumena suzne vrećice	-	Sonda ne dopire do kosti	Tekućina ne ulazi u nos	-/±
Stenoza nazolakrimalnog kanala	-	Sonda dopire do kosti	Tekućina ulazi u nos pod pritiskom i kapljicama	+

Mjesto zapreke može se odrediti rendgenskim pregledom s kontrastnim tvarima.

(eversio puncti lacrimalis) je vrlo čest uzrok suzenja. U tom slučaju suzna točka nije produbljena u suzno jezero, već je okrenuta prema van i ne dolazi u kontakt sa suzom (slika 1).

Liječenje kirurški.

Riža. 1. Everzija lakrimalnog punktuma

Sužavanje suznog otvora(strictura puncti lacrimalis). Dijagnosticirana lakrimacija posljedica je suženja suznog otvora (promjer mu je manji od 0,1 mm).

Liječenje kirurški – trokutasto proširenje lakrimalnog punktuma.

Začepljen ili odsutan suzni punktum(absentia puncti lacrimalis).

Liječenje: u početku se točke pipaju konusnom sondom; ako je ponovljeno sondiranje neučinkovito, koristi se kirurška intervencija - disekcija lakrimalnog punktuma.

Upalne bolesti suznih vodova uključuju kanalikulitis, akutni i kronični dakriocistitis, kao i dakriocistitis novorođenčadi. Glavni simptomi ovih bolesti prikazani su u nastavku (Dijagram 1).

Shema 1. Glavni simptomi upalnih bolesti suznih kanala

Upala suznih kanala- kanalski ikulitis (canaLculitis) - nastaje kao posljedica upalnih bolesti spojnice, kao i pri dolasku stranih tijela, često gljivične etiologije (gljivice vrste Streptothrix), u kanaliće.

Objektivno: koža u području zahvaćenog dijela tubula je otečena, zadebljana, hiperemična; Pri palpaciji postoji lagana bol, suzni otvori su blago povećani.

Pritiskom na područje suznih kanalića može se pojaviti mukopurulentni iscjedak iz suznih otvora.

Liječenje konzervativno - pranje, sondiranje, UHF, uporaba lokalnih lijekova: antibakterijski (gentamicin, tetraciklin, eritromicin, tobrex, floxal), antiseptik (2% otopina kalijevog jodida, kalijev permanganat, okuflesh), antivirusni (aciklovir, oftalmoferon), kao i sustavna terapija (antibakterijski, antivirusni, antifungalni lijekovi). U slučaju gnojenja, provodi se kirurška intervencija (otvaranje apscesa).

Kod gljivičnog kanakulitisa disecira se suzni kanalić i odstrani sadržaj te ispere antimikoticima (nistatin).

Upala suzne vrećice zove se dakriocistitis. Razlikuju se akutni, gnojni (flegmona suzne vrećice) i kronični dakriocistitis.

Mikroorganizmi koji prodiru sa suzama (stafilokoki, pneumokoki i dr.) razmnožavaju se i iritiraju stijenke suzne vrećice. Slobodni ljudi se žale na suzenje i gnojni iscjedak iz suznih otvora.

Celulitis suzne vrećice (phlegmorie sacce laciimalis) karakterizira crvenilo u suznoj vrećici, bol, oteklina; može se proširiti na kapak i susjedni dio lica. U pratnji opće reakcije tijela. Nakon nekoliko dana oteklina postaje mekša, koža iznad nje postaje žuta i nastaje apsces.

Liječenje: na početku upalnog procesa propisuju se lokalni lijekovi: antibakterijski (tetraciklin, eritromicin, tsipromed, floksal, tobrex, tobrex 2X, uniflox), antiseptik (vodikov peroksid, furatsilin), lijekovi koji imaju reparativni učinak (solcoseryl, corneregel). , okuflesh), kao i sustavna terapija - antibakterijski i detoksikacijski lijekovi. Apsces se može otvoriti sam od sebe ili se može otvoriti i drenirati. Fistula koja nastaje nakon otvaranja često se komplicira stvaranjem fistule.

Nakon akutnog dakriocistitisa mogući su česti recidivi ako se ne uspostavi prohodnost suznih kanala. U tim slučajevima indicirana je dakriocistorinostomija, čija je svrha stvaranje anastomoze između suzne vrećice i nosne šupljine.

(dacryocystitis chronica) najčešće nastaje kao posljedica poremećene prohodnosti nazolakrimalnog kanala (slika 2), kao i raznih patoloških procesa u nosu (hiperplazija nosne sluznice, devijacija nosne pregrade, stvaranje polipa), kao zbog čega se suzni kanal sužava, a suze iz suzne vrećice ne mogu dospjeti u nos.

Riža. 2. Kronični dakriocistitis

Diferencijalna dijagnoza dakriocistitis je dat u tablici. 2.

tablica 2

Diferencijalna dijagnoza akutnog i kroničnog dakriocistitisa

Karakteristično osobitosti	Akutni dakriocistitis
Simptomi	Bol Crvenilo Oteklina unutarnjeg kuta oka Edem Gnoj/sekret	Ispupčenje unutarnjeg kuta oka Vodenica suzne vrećice (vodjanica) Iscjedak gnojnog sekreta iz suznih otvora
Dijagnostika	Bakpošev Ispiranje suznog kanala Suzno-nazalni test	Bakpošev Ispiranje suznog kanala Suzno-nazalni test Sondiranje suznih kanala
Liječenje	Opća i lokalna antibakterijska terapija Otvaranje i drenaža suzne vrećice	Dakriocistorinostomija

Dakriociste su popraćene teškim komplikacijama; čak i najmanja gravitacija rožnice i prisutnost gnoja u oku mogu dovesti do čira na rožnici.

Liječenje kirurški - dakriocistorinostomija.

Dakriocistitis novorođenčadi (dacryocystitis neonatorum) javlja se atrezijom (nerazvijenošću) donjeg dijela nazolakrimalnog kanala u prenatalnom razdoblju, zbog čega kanal ostaje zatvoren tankom membranom, koja bi trebala nestati neposredno prije rođenja.

Ako se to ne dogodi, znakovi dakriocistitisa pojavljuju se u prvim tjednima života.

Karakterizira hiperemija konjunktive očne jabučice, pojava mukoznog ili mukopurulentnog iscjetka iz konjunktivne vrećice jednog ili oba oka, suzenje, suzenje. Pritiskom na područje suzne vrećice oslobađa se sluzni sadržaj iz suznih otvora. U slučaju infekcije dolazi do pojave gnoja iz suznih otvora i pojave simptoma upale suzne vrećice (slika 2).

Liječenje odvija u nekoliko faza.

Nakon ublažavanja akutne upale (ako postoji), propisuju se kapi za dezinfekciju. U početku se masaža provodi u unutarnjem kutu oka od vrha prema dolje. Pod pritiskom stvorenim u vrećici, membrana može puknuti. Ako to ne pomogne, prijeđite na drugu fazu - pranje suzne vrećice dezinfekcijskom otopinom pod pritiskom.

Ako se nakon ovih zahvata ne uspostavi prohodnost suznih vodova, pristupa se sondiranju ili kirurškom zahvatu (Tablica 3).

Tablica 3

Indikacije za neke operacije kojima se obnavlja oslabljena suzna drenaža

Stanje različitih dijelova suznih kanala			Vrsta operacije
Suzne točke i tubuli	Suzna vrećica	Nazolakrimalnikanal	Vrsta operacije
Inferiorni suzni punktum je sužen, dislociran ili evertiran			Trokutasti nastavak inferiornog lakrimalnog punktuma
Striktura, djelomično srastanje donjeg suznog kanalića			Aktivacija gornjeg suznog kanalića (sondiranje)
	Normalne veličine ili povećane i ispunjene gnojem	Obrastao ili oštro sužen	Dakriocistorinostomija
	Smežurano ili izbrisano	Obrastao ili sužen	Kanalikulorhinostomija s nitima
Oba kanalića su sužena ili zatvorena na ulazu u suznu vrećicu do 1,5 mm.			Kanalikulocistorhinostomija s umetanjem konca
Iste promjene	Fino	Sužen ili prerastao	kanalikulocistorhinosto- misija s nitima
Oba tubula su obliterirana za 1,5 mm ili potpuno	Fino	Fino	Lakocistostomija
Iste promjene	Stenotični	Sužen ili prerastao	Lakorhinostomija s privremenom, a zatim trajnom intubacijom izrađene anastomoze

Zhaboyedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V.

KATEGORIJE

Probir

Ultrazvuk ekstremiteta

Vrste ultrazvuka

Ultrazvuk abdomena

Ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI

	Negacija ne s glagolima (u osobnom obliku, u infinitivu, u obliku gerunda) piše se odvojeno: ne uzimati, nije, ne znajući, polako
	Prezentacija, izvješće o glavnim značajkama filozofije oživljavanja
	Stil fikcije
	Djeca zemlje Prezentacija mi smo djeca zemlje za vrtić
	Prezentacija na temu Prepreke u komunikaciji, rad su dovršili učenici Bez komunikacije se zaključavamo u sebe

2023 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa