U kojim slučajevima je potreban oralni i maksilofacijalni kirurg? Maksilofacijalni kirurg: značajke specijalizacije Upalne bolesti maksilofacijalnog područja

To je liječnik čiji se rad sastoji od izvođenja operacija na licu i usnoj šupljini u slučajevima kada je nemoguće konzervativno liječenje patologija.

Profesija oralnog i maksilofacijalnog kirurga nastala je na sjecištu stomatologije i plastične kirurgije. Takvi liječnici rade u plastičnoj kirurgiji, općim bolnicama i stomatološkim klinikama.

Specijalist ovog profila bavi se defektima kostiju i mekih tkiva lica, vrata i usne šupljine. U tim područjima, zbog njihove obilne prokrvljenosti, upalni procesi se javljaju posebno burno, često s komplikacijama, ostavljajući za sobom velike kozmetičke nedostatke.

Pomoć ovog liječnika se traži kada je potrebno izvršiti operaciju ili obnoviti oštećeno tkivo.

Što liječi i kada mu se treba obratiti?

Što liječi maksilofacijalni plastični kirurg? Područje koje pokriva ovaj specijalist uključuje različite komplikacije upalnih procesa.

• izvodi ili gingivotomiju kako bi se riješio džepova desni;
• naprotiv, tkivo desni se obnavlja pomoću režnjeva ili metalnih implantata;
• parodontitis, potrebna je kirurška intervencija za uklanjanje recesijskog ili;
• periostitis uklanja flukse;
• osteomijelitis čeljusti izrezuje nekrotično tkivo;
• upala žlijezda slinovnica ili njihovih kanala, briše nastali salivolitis;
• stvaranje apscesa mekih ili tvrdih tkiva drenira ih.

U slučaju uznapredovale upalne zarazne bolesti ili malignog tumora, obližnji limfni čvorovi koji podnose udarac mogu potpuno izgubiti svoju funkciju. Kirurški zahvati na čeljusti i vratu mogu uključivati ​​uklanjanje limfnih čvorova.

Kirurg izrezuje benigne tumore usne šupljine i čeljusti te izvodi plastičnu operaciju kako bi ispravio:

• “Rascjep usne”, kongenitalna bifurkacija gornje usne.
• "Rascjep nepca", urođeni defekt tvrdog nepca.
• Grubi ožiljci koji kvare izgled lica ili uzrokuju probleme s pokretima lica ili žvakanjem.
• Kost podložna deformaciji, za koju se mogu ugraditi čelične ploče i udlage.

Ovaj stručnjak često liječi ozljede lica i lubanje.

Mogu biti posljedica lokalnih oštećenja, poput udarca, modrice ili rane od vatrenog oružja, ili kao dio višestrukih ozljeda, nakon nesreća i drugih katastrofa. U nekim slučajevima potrebno je pribjeći protetici kostiju kostura lica.

Maksilofacijalnom kirurgu se obraćaju s pritužbama na:

• Rane, modrice, prijelomi kao posljedica ozljeda.
• Trajno oticanje tkiva.
• Sindrom boli čeljusti i tkiva lica.
• Povećanje i otvrdnuće žlijezda slinovnica.
• Suha usta uzrokovana nedostatkom sline.
• Novi rastovi u području njegove nadležnosti.
• Fistula u mekim tkivima ili kostima lica.
• Tvrdi ožiljci zbog kojih ne možete zatvoriti usta.
• Izražena asimetrija lica.

Također se savjetuje za bolesti temporomandibularnog zgloba. Strani zvukovi u njemu, bol i poteškoće u kretanju ukazuju na artritis ili disfunkciju ovog zgloba.

Kod težih oblika ovih bolesti praćenih ankilozom čeljusti kirurška intervencija je neizostavna.

Stomatolozi i ortodonti liječe bolesti zuba i ispravljaju zagrize, ali ponekad je potrebna kirurška intervencija na ovom području. Kirurgu se treba obratiti ako je potrebno izvaditi potpuno skriveni, impaktirani zub, najčešće „osmicu“, koji je potpuno skriven u zubnom mesu.

Njegova se pomoć ponekad koristi i kod ugradnje zubnih implantata u desni.

Koji testovi su potrebni prilikom prijave?

Kako bi proveo kvalitetnu dijagnozu, kirurg mora razumjeti stanje pacijenta što je bolje moguće. Samo ispravnom dijagnozom možete propisati ispravno liječenje, izbjeći sve moguće komplikacije i minimizirati posljedice za tijelo.

Osnovne informacije o prisutnosti upalnih procesa u tijelu, mogućnosti alergijskih reakcija na lijekove, skupini i Rh faktoru daje opći test krvi.

Ako nakon proučavanja rezultata opće analize liječnik i dalje ima pitanja, obavljaju biokemijski test krvi. Opći test urina reći će liječniku o kvarovima u različitim tjelesnim sustavima.

Vaš bi liječnik prije operacije trebao znati za stvari poput dijabetesa. U nizu situacija potrebno je uzeti strugotinu tkiva za bakterioskopski pregled.

Sam maksilofacijalni kirurg, po potrebi, upućuje bolesnika na radiografiju, a ako su rezultati nedostatni, na naprednije pretrage pomoću kompjutorizirane tomografije i magnetske rezonancije.

Ponekad se u njegovom smjeru ultrazvuk izvodi u dijagnostičke svrhe. Sam liječnik može izvršiti punkciju ili biopsiju kako bi uzeo materijal poslao na histološki pregled. Osim toga, sve patološke neoplazme koje je liječnik uklonio uvijek se šalju na takvu studiju.

Koja znanja i kvalitete treba imati?

Profesija oralnog i maksilofacijalnog kirurga podrazumijeva ozbiljnu odgovornost. U rukama ovog liječnika je ljepota, zdravlje, a ponekad i život pacijenta.

Kako ne bi uzrokovali štetu, ali kako bi se osigurao brz potpuni oporavak, potrebna je izuzetna pažnja i promatranje. Liječnik koji radi na ovoj poziciji mora razumjeti anatomiju, imati potpuno razumijevanje strukture i biokemije tkiva.

Kao i drugi kirurzi, njemu su potrebne mirne ruke i mirno oko. Kako se sve više kirurških zahvata izvodi pomoću robotskih instrumenata, njima je potrebno jasno i točno upravljati.

Odgovornosti oralnog i maksilofacijalnog kirurga koji radi u medicinskom centru uključuju:

• Vanjski pregled pacijenta.
• Zbirka anamneze.
• Procjena funkcionalnosti dentofacijalnog aparata.
• Dijagnostika urođenih mana u dojenčadi.
• Provođenje rinoskopije, faringoskopije.
• Kirurški zahvati na području lica, vrata i čeljusti, uključujući uklanjanje benignih tumora i korekciju urođenih mana.
• Postoperativni oporavak bolesnika.

Zanimanje maksilofacijalni kirurg je složeno, za njegovo svladavanje nije dovoljno završiti fakultet, potrebno je stalno se školovati i usavršavati.

Ova zanimljiva i višestruka specijalnost ima dovoljnu potražnju u društvu.

Specijalist iz područja kirurških bolesti i oštećenja zuba, organa usne šupljine, lica i vrata te kostiju lica, za koje će se propisati kompleksno liječenje. Maksilofacijalno područje, lice, vrat su područja koja su vrlo bogato prokrvljena i inervirana, pa svi upalni procesi i ozljede teku burno i često bolno za pacijenta, ostavljajući za sobom (osobito nekvalitetnim liječenjem) velike deformacije i defekte. Vrijedno je istaknuti blizinu navedenih područja mozgu i medijastinalnim organima, što također ukazuje na apsolutnu potrebu pravovremenog liječenja upale na licu.

Koja je kompetencija maksilofacijalnog kirurga?

Oralni i maksilofacijalni kirurg bavi se kirurškim bolestima zuba, kostiju facijalnog skeleta, oralnih organa, lica i vrata.

Kojim bolestima se bavi maksilofacijalni kirurg?

Bolesti se mogu podijeliti u četiri skupine, ovisno o uzrocima i kliničkoj slici.

1) Upalne bolesti zuba, čeljusti, tkiva lica i vrata, oralnih organa (parodontitis, periostitis, osteomijelitis čeljusti, apscesi, flegmone, limfadenitis, otežano nicanje zuba, odontogene upale maksilarnog sinusa, upalne bolesti pljuvačke žlijezde, temporomandibularni zglob).

2) Ozljede mekih tkiva lica i vrata, kostiju kostura lica.

3) Tumori i tumorolike tvorevine lica, čeljusti i organa usne šupljine.

4) Urođene i stečene mane i deformacije lica, čeljusti i plastični zahvati maksilofacijalne regije (blefaroplastika, otoplastika, rinoplastika, cirkularni facelift, konturna plastika).

Kojim organima se bavi maksilofacijalni kirurg?

Zubi, lice, vrat, jezik.

Kada se trebate obratiti oralnom i maksilofacijalnom kirurgu?

Simptomi parodontitisa. Vodeći simptom akutnog parodontitisa je oštra, stalno pojačana bol. Dodirivanje zuba naglo pojačava bol. Zub se čini "višim" od ostalih. Ovi bolni osjećaji uzrokovani su pritiskom nakupljenog eksudata na tkiva i živčane receptore parodontne fisure.

Zahvaćeni zub je obojen i pokretljiv. Može imati karijesnu šupljinu ili može biti intaktno.

Sondiranje je bezbolno, ali je reakcija na perkusiju oštro bolna. Sluznica u području prijelaznog nabora je otečena, hiperemična i bolna na palpaciju.

Kako proces napreduje, može doći do oticanja mekih tkiva, što dovodi do asimetrije lica, a opće stanje je poremećeno (glavobolja, slabost, malaksalost, tjelesna temperatura raste na 38 - 39 ° C). Postoji povećanje i oticanje regionalnih limfnih čvorova.

Simptomi periostitisa - upale periosta čeljusti - dobro su poznati brojnoj djeci i odraslima: na zubnom mesu u blizini zuba pojavljuje se oštro bolno tvrdo zbijanje s mrtvom pulpom ili preostalim korijenom, koji se brzo povećava.

Otok, postajući izraženiji, širi se na meka tkiva lica. Ovisno o mjestu bolesnog zuba, usna i krilo nosa, obraz i donji kapak otiču, temperatura raste, a osoba se osjeća loše. Ova bolest je popularno poznata kao fluks.

Simptomi osteomijelitisa čeljusti

spontana pulsirajuća bol u čeljusti, glavobolja, zimica, temperatura do 40°C. Nađe se zahvaćeni zub s nekrotičnom pulpom (moguće s plombom), oštro bolni i pomični on i susjedni zubi. Otečeno asimetrično lice. Prijelazni nabor je hiperemičan i zaglađen.Limfni čvorovi su povećani i bolni.

Osteomijelitis je često kompliciran apscesom i flegmonom. U krvi postoji neutrofična leukocitoza; ESR je povećan. Opće stanje različite težine.

Apsces je ograničena nakupina gnoja u različitim tkivima i organima. Apsces treba razlikovati od flegmone (proširena gnojna upala tkiva) i empijema (nakupljanje gnoja u tjelesnim šupljinama i šupljim organima).

Opće kliničke manifestacije apscesa tipične su za gnojno-upalne procese bilo koje lokalizacije: povišena tjelesna temperatura od subfebrile do 41 ° (u teškim slučajevima), opća slabost, slabost, gubitak apetita, glavobolja.

U krvi se primjećuje leukocitoza s neutrofilijom i pomak leukocitne formule ulijevo. Opseg ovih promjena ovisi o težini patološkog procesa.

U kliničkoj slici apscesa različitih organa postoje specifični znakovi određeni lokalizacijom procesa. Ishod apscesa može biti spontano otvaranje s probojem prema van (apsces potkožnog tkiva, mastitis, paraproktitis i dr.); proboj i pražnjenje u zatvorene šupljine (trbušne, pleuralne, zglobne šupljine itd.); proboj u lumen organa koji komuniciraju s vanjskom okolinom (crijeva, želudac, mokraćni mjehur, bronhi itd.). Pod povoljnim uvjetima, ispražnjena šupljina apscesa smanjuje se u veličini i podvrgava se ožiljcima.

Ako apscesna šupljina nije u potpunosti ispražnjena, a drenaža mu je loša, proces može postati kroničan s nastankom fistule. Proboj gnoja u zatvorene šupljine dovodi do razvoja gnojnih procesa u njima (peritonitis, pleuritis, perikarditis, meningitis, artritis itd.).

Limfadenitis je upala limfnih čvorova.

Akutni limfadenitis gotovo uvijek nastaje kao komplikacija lokalnog izvora infekcije - čira, inficirane rane ili ogrebotine itd. Uzročnici infekcije (obično stafilokoki) prodiru u limfne čvorove protokom limfe kroz limfne žile, često bez upale potonji, tj. bez limfagitisa.

Gnojni žarišta na donjem ekstremitetu su komplicirana oštećenjem ingvinalnih, rjeđe poplitealnih limfnih čvorova; na gornjem udu - aksilarni, rjeđe lakat, na glavi, u usnoj šupljini i ždrijelu - cervikalni.

Kada i koje pretrage treba učiniti

- histološki pregled biopsije;
- opća analiza krvi;
- opća analiza urina;
- hormonske pretrage;

Koje su glavne vrste dijagnostike koju obično izvodi maksilofacijalni kirurg?

- rendgen;
- Intraoralna radiografija;
- Radioviziografski pregled zuba i koštanog tkiva čeljusti;
- Panoramska radiografija;
- Tomografija;
- Kefalometrijska radiografija lica
- rendgenska kompjuterizirana tomografija;
- Magnetska rezonancija;
- Trodimenzionalna vizualizacija lubanje lica i mekih tkiva lica. Implantacija znači uvođenje materijala nebiološkog podrijetla u tijelo kako bi se nadomjestio izgubljeni organ.

Kod ugradnje zuba koriste se posebni implantati koji se ugrađuju u područje zuba koji nedostaju.

U kost se uvrće titanski "šraf" na koji se fiksira krunica. Materijali za implantate su titan i njegove legure, tantal, razne vrste keramike, leukosafir, cirkonij i druge tvari. Svi ti materijali su visoko bioinertni, odnosno ne izazivaju iritaciju okolnih tkiva.

Prednosti implantacije

Susjedni zubi nisu brušeni;
- kvar bilo koje duljine može se obnoviti;
- čvrstoća i pouzdanost (životni vijek implantata je dulji nego kod drugih vrsta protetike, budući da prvi implantati ugrađeni prije više od 40 godina i dalje služe svojim vlasnicima);
- visoka estetika (implantat se praktički ne razlikuje od zdravog prirodnog zuba).

Promocije i posebne ponude

Medicinske vijesti

07.05.2019

Biolozi i inženjeri sa Sveučilišta Pennsylvania (SAD) zajedno sa stomatolozima razvili su nanorobote koji mogu čistiti naslage na zubnoj caklini

Kako ukloniti zubni kamenac kod kuće? Zubni kamenac je stvrdnuti plak koji se stvara na površini zuba. U ovom ćemo članku pogledati tradicionalne metode za uklanjanje kamenca kod kuće.

Kako odabrati pastu za zube i koja je najbolja? Tuba paste za zube čest je gost na polici u kupaonici. Svi znamo od djetinjstva da zube treba prati pastom za zube kako bi bili zdravi.

Loš zadah ponekad može biti simptom bolesti probavnog trakta, jetre ili bubrega, osobito kada ga prati podrigivanje, žgaravica, bol, mučnina i druge manifestacije bolesti

Oralna i maksilofacijalna kirurgija je općepriznata kirurška specijalnost, koja u SAD-u i nekim drugim zemljama pripada medicinskom dijelu stomatologije, au Velikoj Britaniji i Rusiji zaseban je dio kirurgije.

Ovisno o fokusu kirurškog zahvata, maksilofacijalna kirurgija se dijeli na:

• kirurško zbrinjavanje ozljeda;
• rekonstruktivna kirurgija lica (ispravljanje funkcionalnih i estetskih nedostataka);
• estetska kirurgija koja uključuje podizanje kapaka, lifting, rinoplastiku i otoplastiku;
• onkološka kirurgija koja se bavi liječenjem dobroćudnih i zloćudnih tumora lica, vrata i usne šupljine;
• dermatokirurgija, koja se bavi kirurškim uklanjanjem raznih nedostataka kože lica;
• protetika i implantologija, koja se bavi izradom i ugradnjom specijalnih proteza (ektoproteza, itd.);
• laserska kirurgija, koja se bavi uklanjanjem bora, ožiljaka i drugih nedostataka na području lica;
• kirurške intervencije vezane uz govornu terapiju (korekcija poremećaja gutanja i dr.).

Maksilofacijalne operacije:

• Hitni pacijenti. U većini slučajeva to su bolesnici ozlijeđeni u nesrećama i katastrofama, kao i bolesnici u gnojnom stadiju upale.
• Planirani pacijenti, koji uključuju pacijente s tumorima, kongenitalnim anomalijama i upalnim bolestima.

Dječji maksilofacijalni kirurg liječi patologije maksilofacijalne regije u djece.

Što liječi oralni i maksilofacijalni kirurg?

Oralni i maksilofacijalni kirurg bavi se:

• korekcija kongenitalnih deformacija maksilofacijalne regije;
• korekcija kongenitalne nerazvijenosti lica;
• korekcija malokluzija;
• liječenje upalnih bolesti čeljusti (ostitis, periostitis, osteomijelitis);
• liječenje upalnih procesa u mekim tkivima lica i vrata;
• otklanjanje posljedica ozljeda nosa, čeljusti, ušiju, mekih tkiva i kostiju lica;
• uklanjanje dobroćudnih i zloćudnih tvorevina na vratu i licu;
• složena kirurška intervencija za traumatsku amputaciju usana, nosa i ušiju;
• obnova vrata i lica nakon ozljeda i onkoloških operacija;
• mikrovaskularna kirurgija područja lica;
• estetska kirurgija lica i vrata, koja ima za cilj postizanje dobrih kozmetičkih rezultata s minimalno vidljivim ožiljcima.

Korekcija kongenitalnih deformiteta maksilofacijalnog područja

Oralni i maksilofacijalni kirurg liječi:

• urođeni defekti gornje usne ("rascjep usne");
• urođeni defekti nepca i gornje čeljusti ("rascjep nepca");
• makrognatija - simetrično ili asimetrično povećanje veličine jedne čeljusti u odnosu na drugu;
• mikrognatija – simetrično ili asimetrično nerazvijena gornja ili donja čeljust;
• prognatija – malokluzija (može biti gornja, donja, funkcionalna ili morfološka);
• retrognatija, koju karakterizira posteriorni položaj gornje ili donje čeljusti u lubanji;
• simetrične i asimetrične kombinirane deformacije čeljusti itd.

Upalne bolesti maksilofacijalnog područja

Oralni i maksilofacijalni kirurg liječi upalne bolesti kao što su:

• Periostitis kostiju čeljusti je upalni proces, čiji je fokus lokaliziran u periosteumu. Razvija se s kroničnim žarištima upale u pulpi ili parodonciju, s gnojenjem ciste, teškim nicanjem zuba ili traumom. Može biti akutna (serozna i gnojna) i kronična (jednostavna i osificirajuća).
• Akutni osteomijelitis, koji je infektivno-upalna gnojna bolest svih strukturnih komponenti čeljusne kosti. Popraćeno kršenjem trofizma kostiju i dovodi do osteonekroze.
• Kronični osteomijelitis. Uz ovu gnojnu ili proliferativnu upalu koštanog tkiva stvaraju se područja nekroze tkiva i nema tendencije oporavka.
• Limfadenitis, koji je rijetko primarna bolest (može se pojaviti zbog hipotermije, ozljede, kao rezultat rutinskog cijepljenja). Javlja se u akutnom (seroznom ili gnojnom) i kroničnom obliku.
• Apsces je žarišna nakupina gnoja koja nastaje pri oštećenju ili upali kože lica, sluznice usta, nosa, usana i kapaka.
• Flegmona. To je akutna gnojna difuzna upala rastresitog masnog tkiva (potkožnog, intermuskularnog i interfascijalnog).

Uklanjanje benignih i malignih tumora

Djelokrug rada maksilofacijalnih kirurga uključuje liječenje benignih i primarnih i sekundarnih zloćudnih novotvorina, kao i mješovitih oblika (neki tumori žlijezda slinovnica).

Oralni i maksilofacijalni kirurg liječi:

• Fibrom je benigni tumor koji može zahvatiti alveolarni nastavak, submukozu obraza i kožu lica.
• Papiloma je benigna neoplazma koja se nalazi na sluznici i izgleda kao papila vezivnog tkiva prekrivena epitelnom membranom.
• Angioma je benigni vaskularni tumor koji nastaje zbog malformacije krvnih žila. Zahvaća meka tkiva, u 65% slučajeva lokalizirana je na licu.
• Limfangiom je benigni tumor koji se razvija iz stijenki limfnih žila. U većini slučajeva lokaliziran je na jeziku i usnama.
• Osteom je benigni tumor kostiju koji se javlja u različitim dijelovima kostura lica. Može biti lokaliziran na kosti (egzostoza) i unutar kosti (enostoza).
• Osteoblastoklastom je tumor kosti koji može biti benigni ili zloćudni. Utječe na čeljusne kosti.
• Lipom je benigni tumor koji se sastoji od masnog tkiva i uključuje slojeve vezivnog tkiva. Obično lokaliziran u debljini obraza i čela.

Maksilofacijalni kirurg također uklanja razne ciste u maksilofacijalnom području.

Kada se obratiti oralnom i maksilofacijalnom kirurgu

Konzultacije oralnog i maksilofacijalnog kirurga potrebne su osobama koje:

• Javlja se oštra, sve veća bol u usnoj šupljini, zahvaćeni zub je pomičan, promijenio je boju, subjektivno se čini višim od ostalih, a dodir pojačava bol.
• Sluznica u usnoj šupljini je otečena i bolno reagira na palpaciju.
• Oticanje mekih tkiva uzrokuje oticanje i asimetriju lica, postoji slabost, glavobolja, opća slabost i groznica.
• U čeljusti je pulsirajuća bol, praćena glavoboljom, zimicom, temperaturom do 40 stupnjeva, povećanjem i osjetljivošću limfnih čvorova.
• Kao posljedica upalnih procesa pojavio se apsces ili flegmona (proširena gnojna upala tkiva). Manifestira se nakupljanjem gnoja u zahvaćenom području, slabošću, visokom temperaturom, pomakom broja leukocita ulijevo i drugim simptomima gnojno-upalnih bolesti.
• Opaža se upala limfnih čvorova. Kod akutnog limfadenitisa, gnojna žarišta na gornjem udu dovode do upale aksilarnih limfnih čvorova i limfnih čvorova u glavi, usnoj šupljini i ždrijelu.

Faze konzultacija

Tijekom rutinskog pregleda, maksilofacijalni kirurg:

• sluša pritužbe pacijenta i proučava povijest bolesti;
• provodi pregled i po potrebi propisuje dodatne preglede;
• razvija plan liječenja i ocrtava faze njegove provedbe.

Dijagnostika

Prije svake planirane kirurške intervencije, maksilofacijalni kirurg upućuje pacijenta na:

• opći i biokemijski test krvi;
• opća analiza urina;
• analiza hormona kada je patološki proces lokaliziran u vratu ili limfnim čvorovima;
• histološki pregled uzorka biopsije u prisutnosti neoplazmi.

Osim toga, pacijent se upućuje na:

• X-zraka;
• intraoralna radiografija, koja vam omogućuje pregled određenog lokalnog područja čeljusti;
• radioviziografija, koja vam omogućuje pregled zuba i koštanog tkiva čeljusti;
• panoramska radiografija, koja vam omogućuje da dobijete istovremeni prikaz alveolarnog procesa i cijele denticije;
• tomografija, koja pomaže u proučavanju strukture čeljusti;
• cefalometrijska radiografija, koja vam omogućuje potpuno proučavanje strukture lica;
• kompjutorizirana tomografija;
• trodimenzionalna vizualizacija lubanje lica i mekih tkiva lica.

Liječenje

Za liječenje patologija maksilofacijalnog područja koriste se:

• Digitalna volumetrijska tomografija i računalno potpomognuto projektiranje (CAD/CAM tehnologije), zahvaljujući kojima maksilofacijalni kirurg unaprijed simulira sve faze operacije, određuje točne dimenzije implantata lica ili zuba i pronalazi optimalno mjesto za njihovu ugradnju. Pri korištenju CAD/CAM tehnologije implantati, endoproteze i drugi medicinski uređaji izrađuju se na 3D printerima i glodalicama za određenog pacijenta.
• Endoskopske, laserske i radiovalne tehnike za rekonstrukciju i restauraciju maksilofacijalnog područja.
• Suvremene metode osteosinteze prijeloma kostura lica.
• Fizioterapeutske metode - magnetska terapija, laserska terapija, ultrazvučna terapija, mikrovalna terapija i UHF.

Oralna i maksilofacijalna kirurgija medicinska je znanost koja objedinjuje znanja iz kirurgije i stomatologije. Njezini interesi uključuju lice, vrat i čeljust. Bavi se problemima upalne, traumatske, benigne i maligne prirode, urođenim i stečenim defektima koji se razvijaju na tim područjima. Maksilofacijalna kirurgija smatra se jednim od najsloženijih i najtraženijih područja moderne medicine. O tome detaljnije govore stručnjaci medicinskog centra Garant.

Tko je oralni i maksilofacijalni kirurg? Unatoč činjenici da nadležnost ovog stručnjaka uključuje uklanjanje patologija kao što je uklanjanje nepravilno postavljenog zuba, na primjer, oralni i maksilofacijalni kirurg još uvijek nije stomatolog. Usporedite li što radi plastični kirurg i što liječi maksilofacijalni kirurg, onda možete pronaći i razlike u njihovim aktivnostima. Rad prvog se odnosi na otklanjanje estetskih nedostataka u mekim tkivima. Drugi također radi s mekim tkivima, ali je više specijaliziran za kostur lica i s njim povezane poremećaje. Oralni i maksilofacijalni kirurzi uspješno rade s upalnim bolestima čeljusti, zuba, tkiva lica, vrata, oralnih organa: parodontitis, periostitis, osteomijelitis, flegmone, apscesi, otežano nicanje zuba... Bave se ozljedama kostiju skeleta lica i mekih tkiva lica i vrata, tumori i tumorolike tvorevine lica, čeljusne kosti, oralni organi; urođene i stečene mane i deformacije. Specijalisti usko surađuju s oftalmolozima, neurokirurzima, ORL specijalistima, traumatolozima i onkolozima.

Kada kontaktirati? Posjeti maksilofacijalnom kirurgu mogu biti planirani i hitni. Pacijent redovito dolazi kod specijalista ako se neka upalna bolest zakomplikuje ili ako treba korigirati urođenu manu. Pacijent se pregledava i priprema za operaciju. Također se događa da je hitno potrebna pomoć maksilofacijalnog kirurga. Žrtve nesreća, prometnih nesreća, nesreća... Za postavljanje dijagnoze kod takvih pacijenata potrebno je što brže i cjelovitije djelovanje specijalista. Postoje upalne patologije u kojima se komplikacije manifestiraju u obliku apscesa. Također zahtijevaju hitan odgovor.

Oralna i maksilofacijalna kirurgija – za odrasle? To je pogrešno. Pacijenti oralnog i maksilofacijalnog kirurga mogu biti mladi i stari. Kongenitalne anomalije u maksilofacijalnoj regiji moraju se eliminirati u ranom djetinjstvu. Kosti s godinama rastu i jačaju, pa što se prije obratite stručnjaku, to će se kvar lakše i brže ukloniti. Na primjer, anomalije poput rascjepa usne i nepca mogu se liječiti već od trećeg mjeseca života.

Što točno radi oralni i maksilofacijalni kirurg? Prvo, liječnik ispituje pacijenta: provodi anketu, ispituje pacijenta i proučava povijest razvoja poremećaja. Prije početka liječenja maksilofacijalni kirurg također provodi dijagnostički pregled koji može uključivati ​​rendgensko snimanje, kompjutoriziranu tomografiju, opću analizu krvi, alergotest itd. Metode liječenja odabiru se ovisno o težini, općem zdravstvenom stanju, indikacijama i kontraindikacijama.

Zašto je važno odgovorno odabrati stručnjaka? Glavne metode maksilofacijalne kirurgije su kirurški zahvati, koji se provode uz korištenje suvremenih tehnologija i materijala, koji izbjegavaju stvaranje grubih ožiljaka i čine postoperativne tragove gotovo nevidljivima. Vješto proveden tretman daje osobi mogućnost povratka lijepog osmijeha i oslobađanja od brige o bilo kakvim nedostacima čeljusti i lica. Ishod liječenja izravno ovisi o tome koliko je dobro razvijena taktika liječenja i koliko dobro liječnici rade.

Što se točno može popraviti?― maksilofacijalne anomalije (prisutnost distopičnih, impaktiranih i prekobrojnih zuba, srednje i lateralne ciste vrata, prisutnost parotidnih dodataka, preaurikularnih fistula, deformacija ušnih školjki i stršećih ušiju, upala čvorova limfnog sustava i žlijezda slinovnica ); - liječenje upalnih bolesti mekih tkiva maksilofacijalnog područja i vrata (čirevi, karbunkuli, apscesi, flegmone, limfadenitis i sialadenitis); - liječiti upalu koštanog tkiva maksilofacijalne regije (periostitis ili guma, osteomijelitis čeljusti); ― otklanjanje oštećenja maksilofacijalnog područja; ― uklanjanje benignih tumora i neoplazmi (fibromi, papilomi, angiomi, osteomi); - prijelomi i iščašenja zuba.

Kako se liječe fluks i osteomijelitis? Periostitis ili gum je upala pokosnice, pri kojoj zubno meso otiče i postaje jako bolno. Fluks se liječi konzervativnim i kirurškim metodama. Metodu odabire liječnik ovisno o tijeku bolesti i njezinoj težini. Tijekom operacije kirurg napravi rez, tretira zahvaćeno područje i postavlja drenažu za uklanjanje gnoja. Ako je uzrok fluksa bolan zub, tada se i on uklanja. Za konzervativno liječenje koriste se lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Osteomijelitis čeljusti je zarazni gnojno-nekrotični proces koji se razvija u kostima i okolnim tkivima. Izvori infekcije mogu biti: uznapredovali zubni karijes (pulpitis), izvor kronične infekcije u tijelu (primjerice kronični ili akutni tonzilitis), ozljede čeljusti. Nakon dijagnoze i utvrđivanja oblika, provodi se liječenje osteomijelitisa čeljusti, čiji je glavni smjer uklanjanje izvora infekcije ili ozljede, a po potrebi se provodi i kirurška intervencija. Osim toga, liječnik može propisati lijekove usmjerene na poboljšanje stanja tijela u cjelini.

Liječenje prijeloma i iščašenja zuba Luksacija zuba je pomak zuba u čašici s oštećenjem ligamentarnog aparata. Zub se može iščašiti zbog udarca ili zagriza tvrde hrane. U slučaju nepotpunog iščašenja zubu se na razne načine vraća položaj i učvršćuje, a nakon odumiranja pulpe slijedi punjenje korijenskih kanala. Za liječenje potpunog iščašenja zuba, zub se vraća u ležište, takozvana replantacija. Indikacije za replantaciju zuba ovise o stanju samog zuba i okolnih tkiva, stanju korijena zuba, dobi i stanju pacijenta. Nakon replantacije zubi mogu trajati i do 10 godina.

Oralni i maksilofacijalni kirurg (maksilofacijalni kirurg) je specijalist koji s kirurškog gledišta proučava sve patologije zuba, oralnih organa, kostiju kostura lica, lica i vrata. Ovaj stručnjak u Moskvi je zadužen za sve organe koji se nalaze u području lica i vrata.

Što rade oralni i maksilofacijalni kirurzi?

Profesija oralnog i maksilofacijalnog kirurga neraskidivo je povezana sa stomatologijom, ali nadilazi to. U ovom dijelu medicine odavno je identificirano nekoliko područja:

• kirurško zbrinjavanje anomalija,
• rekonstruktivna kirurgija lica,
• kirurško zbrinjavanje ozljeda,
• pomoć kod deformacija tkiva maksilofacijalne regije.

Pacijenti maksilofacijalnom kirurgu dolaze s najrazličitijim prijelomima kostiju lica, upalama, tumorima i urođenim problemima. Specijalist u ovoj oblasti obnavlja oštećene funkcije, vraća pacijentima fizičko zdravlje, kao i izgubljenu ljepotu lica.

O njemu ne ovisi samo zdravlje maksilofacijalnog kirurga, već na mnogo načina i buduća sudbina njegovog pacijenta, njegov rad i osobni život. I sami moskovski stručnjaci kažu da ih uspješna operacija ispunjava duhovnom radošću i omogućuje im potpuno zadovoljstvo u radu. Zanimanje oralnog i maksilofacijalnog kirurga doista je vrlo važno.

Vrlo često mora raditi u bliskoj suradnji sa stručnjacima iz drugih područja - plastičnim kirurzima, otorinolaringolozima, onkolozima i drugima, budući da patologija čeljusti ponekad negativno utječe na ENT organe. U nekim slučajevima, za ozbiljne ozljede, potrebno je sudjelovanje neurokirurga, a za rak, onkologa. Oralni i maksilofacijalni kirurzi u Moskvi kontaktiraju se za:

• limfadenitis,
• parodontoza,
• apscesi,
• poteškoće s nicanjem zubića kod djece,
• flegmona,
• periostitis,
• osteomijelitis čeljusti,
• odontogena upala maksilarnog sinusa itd.

U kojim slučajevima se upućuju maksilofacijalnim kirurzima?

Ljudi se upućuju na maksilofacijalnu kirurgiju u Moskvi u hitnim i planiranim situacijama. Planirane operacije provode se u slučaju neoplazmi, urođenih patologija ili upalnih procesa koji se više ne mogu liječiti na drugi način. Hitni pacijenti maksilofacijalnog kirurga su svi koji su stradali u terorističkim napadima, katastrofama, nesrećama, nezgodama i sličnim okolnostima. Kao i svaki drugi kirurg, specijalist oralne i maksilofacijalne kirurgije mora biti spreman danonoćno za početak izvođenja hitnih kirurških zahvata.

Kako postati oralni i maksilofacijalni kirurg?

Liječnik koji radi u području maksilofacijalne kirurgije mora steći veću bazu znanja, kao i proći dobru praksu i biti spreman na ozbiljne izazove. Da biste postali pravi maksilofacijalni kirurg u Moskvi, morat ćete proučiti sve strukturne značajke lubanje i organa koji se nalaze na licu i vratu.

Odjeli maksilofacijalne kirurgije, gdje se pravi stručnjaci obučavaju za moskovske klinike, postoje na takvim velikim sveučilištima glavnog grada kao što su:

• MGMSU;
• MONIKI;
• MMA im. I. M. Sechenov;
• RNIMU nazvan po. N. I. Pirogova;
• Sveučilište RUDN i drugi.

Poznati moskovski stručnjaci

Godine 1927. objavljen je udžbenik “Osnove praktične traumatologije”. Uredio ju je Polenov, a odjeljak o traumi lica napisao je Limberg. Rauer je dao veliki doprinos problemu maksilofacijalne kirurgije. U prijeratnom razdoblju traumatologijom lica i njegovom kirurškom restauracijom bavili su se Lvov, Mikhelson, Uvarov, Entin, Evdokimov, Lukomsky, Kyandsky, Domracheva i mnogi drugi. Pirogov je ratove nazivao i “traumatskom epidemijom”, no upravo je Drugi svjetski rat dao nova iskustva kirurzima traumatologa.

Nakon njezina završetka oralni i maksilofacijalni kirurzi nastavili su koristiti to vojno iskustvo. U Moskvi je vodeću ulogu u poslijeratnim istraživanjima odigrao tim Odsjeka za kiruršku stomatologiju, osnovan pri MGMSU. Istraživanje su proveli Vasiliev, Rudko, Zausaev. Brojni radovi na području uvođenja plastičnih implantata u maksilofacijalnu kirurgiju pripadaju Bernadskom, Gavrilovu, Ivaščenku, Kasparovoj, Kulaženku i mnogim drugim stručnjacima.