Profesionalne bolesti vokalnog aparata, liječenje. Uzroci, vrste, liječenje pareze glasnica

Pod štetnim uvjetima rada podrazumijevaju se uvjeti okoline i procesa rada čiji utjecaj na radnika pod određenim uvjetima može izazvati profesionalnu bolest, smanjenje radnog učinka, olovo...

Predsjednik Ruska Federacija 11. ožujka 2019. Vladimir Vladimirovič Putin potpisao je dekret br. 97 „O osnovama javne politike Ruske Federacije u području osiguranja kemijske i biološke sigurnosti za razdoblje do 2025. godine i dalje.” Odobrene Osnove državne politike Ruske Federacije u području osiguranja kemijske i biološke sigurnosti dokument su strateškog...

Pročelnik odjela istaknuo da pitanja u vezi s prijedlogom zakona o elektroničkom radna knjižicaće se riješiti u naredna dva mjeseca. Ministarstvo rada Ruske Federacije prikuplja prijave poslodavaca za uključivanje u eksperiment o potpunom prijelazu na elektroničko upravljanje kadrovskim evidencijama; pripremljen je odgovarajući prijedlog zakona. Ovo je u srijedu najavio šef ministarstva Maxim TOPILIN na forumu "Interakcija države...

Rad u štetnim uvjetima rad kraći od pola smjene nije razlog za naplatu doprinosa za mlijeko

Odobreno profesionalni standard za dizaličare opće namjene. Prema standardu, glavni cilj aktivnosti ovih stručnjaka je osigurati siguran rad dizalice za podizanje tijekom građevinskih i montažnih, popravnih i građevinskih te utovarno-istovarnih radova. Standard definira radne funkcije ovih stručnjaka te uvjete za obrazovanje i radno iskustvo potrebno za njihovo obavljanje...

Odobren je profesionalni standard za operatere postrojenja za vakuumsko premazivanje. Prema normi, glavni cilj ovih stručnjaka je osigurati zadana svojstva alata, izradaka, dijelova i proizvoda nanošenjem funkcionalnih tankoslojnih premaza u vakuumu metodama fizičkog taloženja iz pare u automatiziranim i automatskim instalacijama...

Odobren je profesionalni standard za robotske tehničare za održavanje proizvodnje. Prema standardu, glavni cilj aktivnosti ovih stručnjaka je osigurati nesmetano funkcioniranje robotskih tehnoloških sustava.

Zakonski pravila ne pomažu u zaštiti prava i interesa radnika, smatraju liberalni demokrati. 28. ožujka 2017. zastupnici LDPR-a podnijet će Državnoj dumi nacrt zakona koji regulira pravila primjene nepravilnog radnog vremena. Autori dokumenta su Igor Lebedev, Yaroslav Nilov i Andrey Svintsov. “Zastupnici frakcije LDPR-a predstavljaju nacrt zakona osmišljen kako bi ozakonio pravila...

Dana 24. ožujka 2017. članovi ruske tripartitne komisije za reguliranje socijalnih i radnih odnosa raspravljali su o izmjenama i dopunama zakona o zapošljavanju u smislu poboljšanja mehanizma mobilnosti radne snage. Prijedlog zakona pripremilo je rusko Ministarstvo rada kako bi se povećala učinkovitost provedbe regionalnih programa za povećanje mobilnosti radne snage. Nacrt dokumenta uzima u obzir prijedloge konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, na temelju...

Ljudski govor je važan dio života. Zahvaljujući glasu, izražavanju misli i komunikaciji, moguća je manifestacija osjećaja. Unatoč tome što se govor uspješno zamjenjuje znakovnim jezikom, tek gubitkom glasa može se shvatiti njegova vrijednost.

Ligamenti i mišići dio su pravih nabora grkljana – nazivaju se glasnice. Ali izraz "glasnice" i dalje uspješno koriste liječnici i logopedi.

Na gustoću zatvaranja i stupanj napetosti glasnice ovisi o jačini i visini ljudskog glasa.

Bolesti vokalnog aparata

Pareza uključuje djelomično oštećenje voljni pokreti nabora, zbog čega se ligamenti tijekom disanja ne otvaraju do kraja i ne zatvaraju dovoljno tijekom fonacije (govora). Prema lokalizaciji pareza može biti jednostrana i obostrana.

Potpuni nedostatak kretanja naziva se paraliza glasnica.

Kliničke manifestacije

• promuklost glasa;
• promuklost;
• nedostatak glasa (afonija);
• zveckanje;
• nemogućnost izgovaranja pojedinačnih zvukova;
• kršenje artikulacije, pokreta jezika (s moždanim udarima, tumorima mozga);
• izražen dah;
• otežano disanje, čak i gušenje.

Dijagnostika

Iz laboratorijske metode dijagnostika koristi opće kliničke i biokemijske pretrage krv, bakterijske kulture iz grla.

Instrumentalni instrumenti uključuju laringoskopiju, radiografiju, magnetsku rezonancu i kompjutorizirana tomografija, ultrazvuk, elektromiografija, stroboskopija, istraživanja funkcija glasa.

Koji liječnik dijagnosticira i liječi ovu bolest?

Paralitičke bolesti grkljana su na sjecištu neurologije i otorinolaringologije. Stoga liječnik može biti ORL liječnik (za laringitis) ili neurolog (za moždane udare, neuropatije).

Postoji specijalnost koja izravno proučava i liječi glasnice - fonijatrija, a liječnik koji se liječi zove se fonijatar.

Uzroci i vrste pareze glasnica

S parezom (paralizom) bilo kojeg podrijetla prvenstveno je poremećena funkcija mišića. Ako patološki proces zahvaća sama mišićna vlakna, ova se bolest naziva miopatska paraliza.

Kada je prijenos živčanih impulsa poremećen, razvija se neuropatska paraliza i pareza.

Miopatska paraliza

Za ozljede unutarnje mišiće grkljan s krvarenjima, kada tumori rastu, dolazi do poremećaja glasa. Ista stvar se događa kada se mišićna vlakna ne mogu normalno kontrahirati kao odgovor na živčani impuls– na primjer, kod trovanja tijela olovom, teškim metalima, toksinima.

Neuropatske paralize i pareze

Funkcioniranje živčanih vodiča i mozga može biti poremećeno iz više razloga. Ovisno o vrsti poremećaja, mjestu oštećenja i mogućnostima oporavka, razlikuju se funkcionalne i organske neuropatske lezije.

Funkcionalna pareza

Funkcionalna pareza javlja se kod neuroza, stanja sličnih neurozama i histerije. To je prvenstveno nesklad između procesa inhibicije i jake ekscitacije u cerebralnom korteksu. Psiho-emocionalni stres uzrokuje stvaranje lezije u cerebralnom korteksu, što blokira proizvodnju ispravnih impulsa.

Organske pareze i paralize

Organska pareza ima lošiju prognozu, jer je uvijek posljedica nekog oštećenja, a često je ireverzibilna. Organske neuropatske pareze dijele se na centralne i periferne.

Na centralna paraliza lezija se nalazi u mozgu, gdje je blokirano stvaranje impulsa. To se događa kod moždanih udara, tumora mozga, krvarenja uslijed traumatskih ozljeda mozga, oštećenja vrata i kralježnice te neurokirurških operacija.

Ovo je najopsežnija i najraširenija skupina uzročnih čimbenika.

Traumatska ozljeda povratnog živca

Najčešće se povratni živac oštećuje tijekom operacija Štitnjača. Može se potpuno prekrižiti ili ozlijediti instrumentima, šavni materijal formirana hematomom.

Otopine za dezinfekciju također ga mogu ozlijediti. Bilo je čak i slučajeva toksični učinak lijekovi za anesteziju.

Učestalost postoperativne pareze i paralize grkljana doseže 3% ako je intervencija izvedena prvi put. Na reoperacija rizik se značajno povećava, a stopa komplikacija doseže 9%.

Povratni živac može biti komprimiran tumorima na vratu i prsa, povećano srce zbog njegovih nedostataka, izbočina jednjaka ili dušnika.

Upalni procesi u samom grkljanu (laringitis), osobito s stvaranjem volumetrijskih zbijanja, također ozljeđuju povratni živac.

Ponavljajući neuritis

1. Upalni. Obično uzrokovan virusima;
2. Toksičan. Razvija se u slučaju trovanja organofosfornim spojevima, tablete za spavanje, alkaloidi;
3. Nastaju zbog metaboličkih poremećaja ili dismetaboličkih. Snižene razine kalija i kalcija, dijabetes, povećana funkcija Štitnjača poremetiti inervaciju nabora grkljana.

Liječenje

Psihoterapijske metode

Koriste se za funkcionalnu parezu, kada je potrebno otkloniti uzrok oštećenja glasa. Liječnik u ovom slučaju bit će psihoterapeut ili psihijatar. Psihoterapijske metode u kombinaciji s lijekovima daju dobre rezultate u liječenju funkcionalnih poremećaja.

Fonopedijske vježbe

Fonopedija je suradnja fonijatar i logoped. To je izvrsna metoda vraćanja funkcije glasa. Koristi se u kombinaciji s drugim vrstama liječenja iu slučajevima kada su neučinkoviti, za sve vrste pareza ili paraliza.

Fonopedijske vježbe pomažu čak i kada se ne može obnoviti funkcioniranje ligamenata. Poučavanje osobe posebnoj tehnici govora pomoću jednjaka omogućit će mu povratak u puni život.

Terapija lijekovima

Sadrži antibakterijska i antivirusno liječenje za laringitis, detoksikacijska terapija - za oštećenje toksina.

Neuropatski oblici pareze zahtijevaju neuroprotektivnu i vitaminsku terapiju, dok dismetabolički oblici zahtijevaju normalizaciju metabolizma. To mogu biti dodaci kalija i kalcija, hormonalne tvari, B vitamini, vaskularni i metaboliti lijekovi.

Osim toga, obavezno je liječenje osnovne bolesti - na primjer, normalizacija razine glukoze kod dijabetes melitusa.

Za neuritis, tvari koje poboljšavaju provodljivost živaca, kao i protuupalni tretman.

Liječnici u ovom slučaju su otolaringolozi, neurolozi, endokrinolozi, onkolozi i drugi stručnjaci.

Kirurške metode

Kada lijekovi i fonopedijske metode ne pomažu, kirurzi dolaze u pomoć.

Postoje različite tehnike operacije oporavka, to rade fonijatri specijalizirani za rekonstruktivnu kirurgiju.

Kirurška intervencija se koristi kada tumori rastu u grkljan, s opsežnim krvarenjima koja ne reagiraju na konvencionalne lijekove, kako bi se promijenio položaj ligamenata.

Postoji i nježnija metoda - pričvršćivanje glasnica u željenom položaju pomoću implantata. Tijekom proteklog desetljeća aktivno se razvijao najprikladniji i najsigurniji materijal za implantaciju. Sada se koristi biokompatibilni gel koji se ubrizgava u nabore grkljana i pouzdano fiksira glasnice.

Liječenje implantatima koristi se za razne opcije pareze i paralize i praktički ne izaziva komplikacije.

Pojava zvukova koje čujemo i izgovaramo prilikom govora postala je moguća zahvaljujući radu glasnica koje se nalaze u ljudskom tijelu. Kada smo bolesni ili ih premoremo, glas može postati promukao, promukao ili potpuno nestati. Sve dok se ne otkloni uzrok ovog poremećaja, sposobnost glasnog i jasnog govora se neće vratiti. Zašto se to događa i kako se nositi s tim?

Glasovni aparat

Zvukove možemo izgovarati naglas zahvaljujući radu mišićno-vezivnih struktura smještenih u grkljanu, a koje se nazivaju glasnice. Između sebe čine mali razmak.

Njegova veličina može varirati ovisno o napetosti mišića.

U njihovom potpuno zatvorenom položaju isključen je ulazak zraka u grkljan, pa nema zvukova, a shodno tome ni glasa.

Razlozi za kršenja

Promjene u fiziološkoj veličini razmaka između glasnica nastaju pod utjecajem vanjskih ili unutarnji faktori. Među glavnim uzrocima bolesti su:

• Hipotermija
• Prenapon
• Dugotrajno udisanje prljavog zraka
• Kronična upala nosne i usne šupljine
• Infektivna lezija
• Alergija
• Ranjavanje
• Razvoj neoplazmi

Zlouporaba pušenja također negativno utječe na funkcioniranje glasnica. Navedeni čimbenici izravno utječu na zdravlje mišićno-vezivnih struktura, što ih čini normalno funkcioniranje može biti pokvaren. Ako postoje mikropukotine u ligamentima, povećava se rizik od sekundarne infekcije.

Karakteristične bolesti

U U zadnje vrijemeČesto su uzrok problema s glasom tumori ili razne edukacije pojavljuju se na ligamentima. To može biti:

1. Granulomi su benigni tumori.
2. Rak je maligni tumor.
3. – benigne izrasline nastale zbog preopterećenja ligamenata.
4. Polipi su neopasne neoplazme lokalizirane u središtu mišićno-vezivnih struktura.
5. Papilomi su bradavičaste formacije koje nastaju zbog prisutnosti humanog papiloma virusa u tijelu.
6. Ciste su nakupine sluznih ligamenata u tankoj membrani na površini.
7. Ožiljci - tragovi mehanička oštećenja glasnice.

Razvija se u pozadini psihičke traume, snažno emocionalno iskustvo ili istezanje ligamenata. Ako su iznervirani zarazna bolest, ovaj fenomen ima svoje ime. Najčešće bolesti koje uzrokuju komplikacije na mišićno-vezivnim strukturama ligamenata su:

• Gripa
• Rinitis
• Upala pluća

Poremećaji u funkcioniranju ligamenata mogu biti uzrokovani ozljedama ili opeklinama. Pod utjecajem traumatskog faktora, tkiva mogu nabubriti; jaka bol u grlu, funkcija gutanja je poremećena, razvija se suhi, pritiskajući kašalj i može doći do krvarenja. Ponekad se na mišićima bilježi prisutnost hematoma kao posljedica ozljede. Opeklina, ne samo toplinska, već i kemijska, također može utjecati na glas.

Oštećenje ligamenta često je uzrokovano izlaganjem alergenu koji ulazi u tijelo probavni trakt i kod uzimanja lijekova. Ovisno o koncentraciji nadolazećeg faktora koji je agresivan za imunološki sustav, osim problema s glasom mogu se javiti i poteškoće s disanjem.

Mogući oblici upale

Ovisno o razlozima koji su uzrokovali disfunkciju vokalnih užeta, postoji nekoliko oblika njihove upale. Svaki od njih ima svoje simptome:

1. Hipertrofična. Obično je posljedica razvoja kronične bolesti. Na ligamentima se mogu stvoriti čvorići, a glas postaje promukao.
2. Atrofičan. Uzrokovana atrofijom sluznice grkljana. Popraćen suhim kašljem, ponekad se javlja kašalj s oslobađanjem krvavog ispljuvka.
3. Kataralni. Razvija se u pozadini infekcije gripom. Simptomi uključuju svrbež i bol u grlu, kašalj.
4. Difterija. Karakterizira ga prisutnost bijeli plak na ligamentima. Uzrokovan razvojem upalnih procesa.
5. Tuberkuloza. Nosi zarazne prirode. Manifestira se razvojem tuberkuloznih ulkusa na ligamentima.

Kada se pojavi bilo koji od ovih oblika poremećaja, dolazi do gubitka zvučnosti glasa, pojave šištanja ili piskanja u njemu. Tijekom razgovora osjeća se napetost koju osoba mora ispoljiti da bi komunicirala.

Dijagnostika bolesti glasnica

Ako se problemi s glasom ne riješe sami od sebe za otprilike 2-3 dana, onda je najvjerojatnije osnova za njihovu pojavu neka bolest ili poremećaj u funkcioniranju tijela.

Da biste ga utvrdili i odredili odgovarajući tijek liječenja, trebate se posavjetovati s liječnikom. Trebali biste se dogovoriti s otorinolaringologom.

On će biti taj koji će dijagnosticirati vaše ligamente i postaviti dijagnozu. U tu svrhu proizvode se:

• Ispitivanje grla medicinskom lopaticom
• Vanjska palpacija cervikalnih organa
• Ispitivanje grkljana pomoću laringoskopa
• X-zrake studije
• Analiza biopsije (ako postoje tvorbe na ligamentima)
• Prikupljanje i istraživanje opće analize krvi i urina

Dodatno se pregledavaju nos i usta. Po potrebi se radi laringostroboskopija. Ovo je test koji procjenjuje vibracije glasnica. Nakon utvrđivanja uzroka problema s glasom, propisuje se najprikladniji tijek liječenja.

Metode liječenja

Da bi izlazni zvuk glasa bio ispravan, ligamenti moraju biti dobro istegnuti. Ako imate bilo kakvih problema s njihovim mišićima, prvo što biste trebali učiniti je ukloniti svaku napetost s njih. Nakon toga trebate posjetiti stručnjaka. Liječenje se može propisati u sljedećim područjima:

1. lijekovi
2. Fizioterapeutski
3. Kirurški
4. Korištenje narodnih lijekova

Izbor tečaja izravno ovisi o stupnju složenosti slučaja i razlozima koji su uzrokovali poremećaj. Hospitalizacija bolesnika može biti potrebna samo ako kirurška intervencija. U svim ostalim situacijama liječenje se provodi kod kuće.

Terapija lijekovima

Izbor lijekova za liječenje ostaje na liječniku. Njihovo imenovanje vrši se uzimajući u obzir simptome pacijenta:

• Za iskašljavanje sa suhim kašljem ili stvaranjem sputuma propisuju se Fluimicil, Bromheksidin.
• Koristi se za liječenje čireva na ligamentima.
• Za ublažavanje upale inhalacijom: i Camphoment.
• Za kronični laringitis: Bioparox aerosol.

Ako nema poboljšanja, mogu se propisati. Također se propisuju kada se otkriju u ispljuvku krvarenje ili gnoj.

Ako se strogo pridržavate utvrđenih doza i režima uporabe lijekova propisanih za liječenje, akutni upalni proces uspijeva prevladati u roku od 7 dana. S razvojem kronične bolesti, postići će se privremeno poboljšanje dobrobiti.

Fizioterapija

Rijetko se koriste kao neovisna vrsta liječenja. Najčešće se kao dodatna terapija propisuje pohađanje postupaka fizikalne terapije. Za bolesti glasnica nazivaju se:

• Mikrovalna terapija
• prednji dio vrata

Trajanje svakog postupka i opći tečaj ponavljanja propisuje liječnik. Kada su propisane inhalacije, pacijent ih može provoditi kod kuće pomoću raspršivača ili spremnika (obično lonca).

Kirurgija

Kirurški zahvat na glasnicama provodi se u slučaju komplikacija, malignih tumora ili utvrđene neučinkovitosti terapija lijekovima. Za pravilan oporavak ligamenata nakon kirurška intervencija pacijent mora slijediti pravila rehabilitacije:

1. Budite tihi prvi dan nakon operacije
2. Ograničite glasovni način rada tjedan dana nakon operacije
3. Nemojte jesti i piti 1-2 sata nakon izlaska iz anestezije
4. Suzdržite se od kašlja
5. Izbjegavajte jaki mirisi, uključujući duhan
6. Izbjegavajte fizičku aktivnost tjedan dana
7. Nemojte posjećivati ​​saune, kupke, bazene 7 dana
8. Nemojte jesti začinjenu hranu

Ako razdoblje oporavka Nakon uspješne operacije pacijent se može brzo vratiti uobičajeni život. Ponekad se tijekom postoperativnog razdoblja mogu propisati lijekovi ili fizikalni tretmani kako bi se ubrzao proces ozdravljenja.

Liječenje patologija

To je patologija od koje je nemoguće potpuno se oporaviti. Ali ako uopće ne poduzmete nikakve mjere, rizik od komplikacija se povećava. To se može izbjeći injekcijama botulinum toksina, koje se izvode izravno u mišiće ligamenata. Njihov utjecaj uzrokuje paralizu mišića, što dovodi do nevoljnih kontrakcija ligamenata.

Injekcija se izvodi kroz tkiva vrata u ambulantno postavljanje. Nakon toga, pacijent se šalje kući. Kratko vrijeme nakon injekcije govor može biti zadahtan.

Tradicionalne metode

Na blagi oblik poremećaja glasnica, postupci koji se izvode kod kuće mogu biti dovoljni da se vrate. Alternativna medicina ponude:

• Koktel od maslac i pileće žumanjke
• Grgljanje uvarkom od ljuske luka
• Inhalacije preko ljuske krumpira
• Mliječno-medni koktel

Sisanje malog komadića slatke čokolade pomoći će u brzom ublažavanju bolova i upale grla ako nemate lijekove pri ruci. Uz svu svoju jednostavnost i učinkovitost narodni recepti Prije upotrebe potrebno im je odobrenje liječnika.

Prognoza

Podložno strogom pridržavanju svih medicinske preporuke Prognoza za obnovu funkcionalnosti glasnica je vrlo povoljna. Kako bi se održalo njihovo zdravlje, potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje razvoja upale, izbjegavanje ozljeda i negativan utjecajčimbenici okoliša na grlu.

– razne glasovne disfunkcije uzrokovane patološko stanje vokalnih organa. Poremećaji glasa se manifestiraju nedovoljna snaga, visina tona, izobličenje zvuka, umor glasa, bol, bol, "kneda" u grlu. U slučaju poremećaja glasa, potrebno je konzultirati bolesnika s otorinolaringologom i fonijatrom s ispitivanjem funkcije glasa, te pregledati logopeda. Prevladavanje poremećaja glasa uključuje medicinski događaji(lijek ili kirurgija, FTL, psihoterapija) i logopedska (glasovni mod, vježbe disanja i artikulacije, fonopedijske vježbe i dr.).

MKB-10

R49

Opće informacije

Poremećaji glasa su skupina poremećaja glasa karakterizirani djelomičnim ili potpuna odsutnost fonacija. Poremećaji glasa češći su kod osoba vokalnih zanimanja (učitelji, profesori, glumci, pjevači i dr.) koji su pod velikim govornim opterećenjem, kod adolescenata u pubertetu, djece i odraslih s različitim poremećajima govora (rinolalija, dizartrija, alalija, mucanje, afazija). ) . Tako oko 60% učitelja, 6-24% adolescenata u razdoblju mutacije i 41% djece s govornim problemima pati od poremećaja glasa. Zauzvrat, poremećaji glasa ometaju puni razvoj govora i komunikacije, pogoršavaju neuropsihičko stanje i nameću ograničenja u izboru zanimanja.

Poremećaji glasa su medicinski i socijalni problem, stoga ih proučavaju medicinske i pedagoške discipline - otorinolaringologija (i njezin visokospecijalizirani dio - fonijatrija), neurologija, psihijatrija, logopedija (i njezino visokospecijalizirano područje - fonopedija).

Klasifikacija poremećaja glasa

Prema stupnju poremećaja fonacije razlikujemo disfoniju (djelomično oštećenje jakosti, visine i boje glasa) i afoniju (odsutnost glasa). S disfonijom, glas postaje tup, promukao, promukao, nemoduliran, slomljen, brzo iscrpljen, a ponekad i nazaliziran. Afoniju karakterizira potpuni izostanak glasa i sposobnost govora samo šapatom.

Na temelju uzroka i mehanizama nastanka poremećaja fonacije razlikuju se:

• središnji (psihogena afonija ili histerični mutizam)
• periferni (fonastenija, hipotonična i hipertonična disfonija ili afonija, patološka mutacija)

• središnji (disfonija i afonija s dizartrijom i anartrijom)
• periferni (disfonija i afonija u bolestima grkljana; rinofonija).

Uzroci

Središnji organski poremećaji glasa povezani su s paralizom i parezom glasnica uzrokovanih oštećenjem moždanog debla ili moždane kore koja provodi živčanih putova. U djece s cerebralnom paralizom javljaju se centralni organski poremećaji glasa.

Uzroci perifernih organski poremećaji glasovi su uzrokovani raznim upalnim bolestima ili anatomskim promjenama u glasovnom aparatu. To uključuje kronični laringitis, opekline i ozljede grkljana, periferna pareza i paraliza (ako je pogođena povratni živac), “pjevajući čvorići”, tumori (papilomatoza) grkljana, postoperativni ožiljci i laringealna stenoza, stanje nakon laringektomije ili laringektomije.

S funkcionalnim poremećajima glasa, aktivnost vokalnog aparata je poremećena u nedostatku organskog oštećenja. Centralni funkcionalni poremećaji glasa (psihogena afonija) posljedica su akutne psihotraumatske situacije. Češće se javlja kod žena sklonih neurotičnim reakcijama.

Periferni funkcionalni poremećaji glasa kao što je fonastenija mogu biti uzrokovani pretjeranim glasovnim stresom, nepoštivanjem glasovnog režima tijekom bolesti dišnog sustava. Patološka mutacija glasa kod adolescenata može biti posljedica endokrini poremećaji, rano pušenje, preopterećenje vokalnog aparata tijekom ovog razdoblja. Hipotonična disfonija i afonija najčešće su posljedica bilateralne miopatske pareze (pareza unutarnjih mišića grkljana) uzrokovane ARVI, difterijom, gripom, jaka napetost glasanje. Razvoj hipertonične (spastične) disfonije i afonije obično je povezan s pretjeranim forsiranjem glasa.

Simptomi organskih poremećaja glasa

Poremećaji glasa sa kronični laringitis uzrokovana oštećenjem neuromuskularnog aparata grkljana i nezatvaranjem glasnice. Defekt glasa izražava se gubitkom normalnog zvuka, teškim umorom, a ponekad i nemogućnošću obavljanja vokalnih zadataka. Karakteriziraju ga neugodni subjektivni osjećaji u grlu - grebanje, bol, peckanje, osjećaj "kvržice", bol, pritisak.

U slučaju periferne paralize i pareze grkljana, glas može biti potpuno odsutan ili imati promukao zvuk. Oštećenje glasa prati jak govorni umor, refleksni kašalj, gušenje, respiratorni distres. Diskordinacija fonacije i disanja značajno pogoršava defekt.

Poremećaji glasa povezani s benignim i zloćudnim tumorima grkljana razvijaju se postupno kako tumori rastu. Nakon svake, čak i nježne, kirurške intervencije na grkljanu, prolazno poremećaji glasa. Kada se grkljan ukloni, osoba potpuno gubi glas; u ovom slučaju, respiratorna funkcija je oštro oštećena, budući da su dušnik i ždrijelo odvojeni.

Uz središnju parezu i paralizu grkljana, uočenu kod dizartrije i anartrije, glas postaje slab, tih, isprekidan, dosadan, monoton, često s nazalnim tonom.

Organski poremećaji glasa u djeteta ranoj dobi, popraćeni su zastojem razvoj govora, usporeno gomilanje vokabulara i razvoj gramatičkih struktura, poremećen izgovor zvukova, poteškoće u komunikaciji i ograničeni društveni kontakti. Poremećaji glasa koji se razviju u odrasloj dobi mogu dovesti do profesionalne nepodobnosti.

Simptomi funkcionalnih poremećaja glasa

Biti periferan funkcionalno oštećenje glasa, fonastenija je profesionalna "bolest" osoba vokalnih profesija. Manifestacije fonastenije uključuju nemogućnost proizvoljne regulacije zvuka glasa (pojačavanje ili slabljenje), prekide (zatajenje) i brzo zamaranje glasa, promuklost. U akutno razdoblje S fonastenijom, glas može potpuno nestati. U većini slučajeva fonastenija ne zahtijeva liječenje; Glas se sam oporavlja nakon razdoblja mirovanja.

S hipotoničnom disfonijom, zbog pareze unutarnjih mišića grkljana, razvija se nezatvaranje vokalnih nabora, što se očituje promuklošću, umorom glasa, bolovima u mišićima vrata i potiljka; u teškim slučajevima moguć je samo šaptanje. S hipertoničnom disfonijom, uzrokovanom toničkim grčem mišića grkljana, glas je iskrivljen, postaje dosadan, grub; kod afonije – uopće se ne javlja.

Patološka mutacija može se izraziti u očuvanju visokog glasa nakon izdisaja pubertet, nestabilnost glasa (izmjenični niski i visoki tonovi), disfonični zvuk itd.

Funkcionalni poremećaj glasa središnje prirode (histerični mutizam, psihogena afonija) karakterizira potpuni istovremeni gubitak glasa, nemogućnost govora šapatom, ali istovremeno očuvan zvučni smijeh i kašalj. Važno diferencijalna značajka je varijabilnost oblika nezatvorenosti glasnica. Teći psihogeni poremećaj gubitak glasa traje dugo, ponovljeni recidivi mogući su nakon obnove glasa.

Dijagnostika

Utvrđivanje uzroka poremećaja glasa provodi otorinolaringolog, fonijatar i neurolog; proučavanje osnovnih karakteristika glasa – logoped. Da bi se identificirale anatomske ili upalne promjene u vokalnom aparatu, provodi se laringoskopija; za procjenu funkcije glasnica – stroboskopija. U dijagnostici tumorskih lezija neizostavni su radiografija i MSCT grkljana. Za dobivanje podataka o funkciji mišića grkljana provodi se elektromiografija. Pomoću elektroglotografije procjenjuju se promjene u glasovnom aparatu u dinamici.

Logopedski rad na vraćanju poremećaja glasa treba započeti što je ranije moguće kako bi se spriječilo fiksiranje patološke predaje glasa i postiglo najbolje rezultate, spriječiti razvoj neurotske reakcije za kvar. Glavni pravci popravni rad uključuju psihoterapiju, korekciju disanja, razvoj koordinacije fonacije i artikulacije, automatizaciju postignutih vještina i uvođenje glasa u slobodnu govornu komunikaciju. Na satovima logopedije za korekciju disfonije, respiratornog i artikulacijska gimnastika, fonopedijske vježbe. U bolesnika nakon ekstirpacije grkljana radi se na formiranju ezofagealnog glasa.

Prognoza i prevencija

Učinkovitost korekcije poremećaja glasa uvelike ovisi o njihovom uzroku, vremenu liječenja i logopedske sesije. Za grubo anatomske promjene vokalni aparat i središnja paraliza obično postižu samo jedan ili drugi stupanj poboljšanja. Funkcionalni poremećaji glasa, u pravilu, potpuno su uklonjeni, međutim, ako se ne poštuju preporuke logopeda, mogući su recidivi. Važno Uspjeh ispravljanja poremećaja glasa ovisi o organiziranosti i upornosti bolesnika.

Kako bi se spriječili poremećaji glasa, potrebno je razviti pravilne glasovne navike (ne forsirati glas), prevencija prehlade, prestanak pušenja i alkohola, uzimanje pretjerano ohlađenog i Vruća hrana. Osobe vokalnih zanimanja moraju posjedovati vještine dijafragmalnog disanja i pravilnog govora. Neprihvatljivo je nositi bilo kakvu prehladu, čak i najmanju, na nogama; Tijekom razdoblja bolesti treba se pridržavati nježnog vokalnog režima.

ICD-10 kod

Higijena i zaštita dječjeg glasa

1.2.. Bolesti vokalnog aparata i njihova prevencija

Najčešći uzrok disfunkcije vokalnog aparata su akutne upalne bolesti gornjeg dijela dišni put, tonzilitis (upala krajnika), hunjavica(rinitis), upala ždrijela (faringitis), grkljana (laringitis), dušnika (traheitis) i bronha (bronhitis). U tom slučaju govorni stres i pjevanje treba prekinuti do oporavka. Za prevenciju upalne bolesti gornjih dišnih putova, treba izbjegavati hipotermiju i kaliti tijelo.

Bolesti povezane s povećanim profesionalnim stresom na glasu uključuju nodule za pjevanje. Mogu biti akutni i kronični, stari. Razlog njihove pojave je povećano opterećenje na vokalnom aparatu, netočno forsirano pjevanje. Akutni čvorovi obično nestaju spontano kada je osiguran vokalni mir. Stari čvorovi se obično uklanjaju operativno. Pojava nodula na ligamentima može dovesti do promjene boje glasa (pojavljuje se promuklost) i smanjenja njegovog raspona. Kako bi se izbjegla njihova ponovna pojava, preporučljivo je izbjegavati preopterećenje vokalnog aparata.

Bolesti povezane s pojačanom uporabom glasa također uključuju krvarenje u glasnice. Javlja se kod iznenadne napetosti (vrištanje, forsiranje). Glas odmah "sjeda" i formiranje glasa postaje nemoguće. Uz potpuni vokalni mir, krvarenje se postupno rješava i može nestati bez traga.

Disfonija je poremećaj proizvodnje glasa koji se javlja ili u obliku slabljenja glasnica (nezatvaranje) ili u grčevitom obliku (zatvaranje, grčevi). To je obično rezultat prenapona živčani sustav, povećana glasovna aktivnost, koja se često javlja u pozadini neke vrste infekcije.

Glasovni aparat je osjetljiv na sve negativne promjene u opće stanje tijelo. Mentalno preopterećenje, prekomjerni rad vokalnog aparata, zlouporaba visokih zvukova, vikanje i bolest mogu uzrokovati bolesti glasa.

Anatomska analiza položaja "Fan position" u sportskom programu latinoameričkih plesova

· Položaj pojedinih karika u zglobovima. · Karakteristike rada mišića. · Funkcionalne skupine mišića koje osiguravaju ovaj položaj u zglobovima...

Golgijev aparat

Golgijev aparat

Lizosomi su male vezikule okružene jednom membranom. Oni pupaju iz Golgijevog aparata i moguće iz endoplazmatskog retikuluma. Lizosomi sadrže razne enzime koji razgrađuju velike molekule...

Virus pseće kuge

Higijena glasa neraskidivo je povezana sa stilom života i općim higijenskim pravilima. Vokalna higijena podrazumijeva se pridržavanje određenih pravila ponašanja osobe koja osiguravaju očuvanje zdravlja glasovnog aparata...

Krv i njezino značenje

Anemija je naglo smanjenje hemoglobina u krvi i smanjenje broja crvenih krvnih stanica. Razne vrste bolesti i posebno nepovoljni životni uvjeti djece i adolescenata dovode do anemije. Anemiju prate glavobolje...

1) Tjelesna aktivnost je manifestacija vitalne aktivnosti organizma, to je ono što razlikuje životinjske organizme od biljnih organizama i uvjetuje pojavu najrazličitijih načina kretanja (hodanje, trčanje, penjanje, plivanje...

Mišićno-koštani sustavživotinje

Neuromotorna jedinica. Anatomski i funkcionalna jedinica skeletni mišići je neuromotorna jedinica. Pod neuromotornom jedinicom podrazumijevamo motorički neuron i njime inervirana. skupina mišićnih vlakana (slika 4). Riža...

Organ sluha i ravnoteže. Provodni putovi slušnog analizatora

Zaštita sluha i pravodobno Poduzete mjere prevencija treba biti redovita, jer neke bolesti mogu uzrokovati oštećenje sluha, a time i orijentacije u prostoru...

Značajke razvoja umora kod djece i adolescenata i njegova prevencija

Znakovi prekomjernog rada ne nestaju nakon kratkog odmora, pa čak ni noćnog sna normalnog trajanja. Za potpuni oporavak izvođenje...

Ispravno držanje - ljepota i sklad, dokazi dobro zdravlje I visoka aktivnost osoba. Posturalni poremećaji su različiti: pogrbljeno držanje, okrugla leđa, skomotično držanje, lordotično držanje...

Preventivno zdravlje školske djece

Svaki učenik treba imati pravo organizirano mjesto za učenje: stol, stolica, polica za knjige kod kuće i radni stol prikladan njegovoj visini u učionici. Potrebno je stvoriti takve uvjete...

Analizator sluha

Bubna šupljina(Sl. 1) komunicira s vanjskim zrakom posebnim kanalom – slušnim, odn Eustahijeva cijev, čiji se vanjski otvor nalazi u zidu nazofarinksa. Obično je zatvoren, ali u trenutku gutanja se otvara...

Somnambulizam, mjesečarenje

Preporuke: 1. Pridržavajte se dnevne rutine, idite u krevet i ustajte u isto vrijeme. 2. Nekoliko sati prije odlaska u krevet, morate se opustiti i smiriti živčani sustav. 3. Ako gledate TV, ograničite se na nešto neutralno...

Fotosinteza kao temelj energije u biosferi