Prednji zid bubne šupljine naziva se. Klinička anatomija srednjeg uha

15550 0

Srednje uho (auris media) sastoji se od tri dijela: bubne šupljine, mastoidne šupljine i slušne (Eustahijeve) cijevi.

Bubna šupljina (cavitas tynpani) je mala šupljina, obujma oko 1 cm3. Ima šest zidova, od kojih svaki igra važnu ulogu u funkcijama koje obavlja srednje uho.

Bubna šupljina se konvencionalno dijeli na tri etaže: gornju (cavum epitympanicum), srednju (cavum mesotympanicum) i donju (cavum hypotympanicum). Bubna šupljina ograničena je sa sljedećih šest zidova.

Vanjsku (bočnu) stijenku gotovo u cijelosti čini bubnjić, a samo je gornji dio stijenke kost. Bubnjić (membrana tympani) je ljevkastog oblika i udubljen u lumen bubne šupljine; njegovo najuvučenije mjesto naziva se pupak (umbo). Površina bubnjića podijeljena je na dva nejednaka dijela. Gornji, manji, koji odgovara gornjem katu šupljine, predstavlja labavi dio (pars flaccida), srednji i donji čine napeti dio (pars tensa) membrane.

1 - stanice mastoidnog procesa koje sadrže zrak; 2 - izbočina sigmoidnog sinusa; 3 - špilja i špiljski krov; 4 — izbočina ampule vanjskog (horizontalnog) polukružnog kanala; 5 - izbočina kanala živčanog lica; 6 - mišić koji rasteže bubnu opnu; 7— rt; 8 - prozor predsoblja s bazom stuba; 9 — kohlearni prozor; 10 - stapes mišić koji se nalazi u kanalu; 11 - facijalni živac nakon izlaska kroz stilomastoidni foramen

Građa ovih dijelova, površine nejednakih, također je različita: rahli dio sastoji se od samo dva sloja - vanjskog, epidermalnog, i unutarnjeg, sluznog, a napeti dio ima dodatni srednji, ili vlaknasti, sloj. Ovaj sloj predstavljaju vlakna koja su međusobno bliska i imaju radijalni (u perifernim dijelovima) i kružni (središnji dio) raspored. Drška čekića utkana je u debljinu srednjeg sloja, pa stoga ponavlja sve pokrete koje čini bubnjić pod utjecajem pritiska zvučnog vala koji prodire u vanjski zvukovod.

1 - zategnuti dio; 2 - fibrocartilaginous prsten; 3 — svjetlosni stožac; 4 - pupak; 5 — drška čekića; 6 - prednji nabor malleusa; 7 - kratki proces malleusa; 8 - stražnji nabor malleusa; 9 - opušteni dio bubnjića; 10 — glava čekića; 11 — tijelo nakovnja; 12 - duga noga nakovnja; 13 - tetiva mišića stapedijusa, vidljiva kroz bubnjić.

Kvadranti bubnjića: A - anteroinferiorno; B - posteroinferiorno; B - posterosuperior; G - anterosuperior

Na površini bubne opne razlikuje se niz "identifikacijskih" elemenata: ručka malleusa, lateralni proces malleusa, pupak, svjetlosni konus, nabori malleusa - prednji i stražnji, koji ograničavaju napetog dijela bubne opne iz opuštenog dijela. Radi lakšeg opisa određenih promjena u bubnjiću, on je konvencionalno podijeljen u četiri kvadranta.

Kod odraslih, bubnjić se nalazi pod kutom od 450 u odnosu na donji zid, kod djece - oko 300.

Unutarnji (medijalni) zid

Izbočina glavnog zavoja pužnice, promontorij, strši u lumen bubne šupljine na medijalnoj stijenci. Iza i iznad nje vidljiv je prozor predvorja, odnosno ovalni prozor (fenestra vestibuli) u skladu s njegovim oblikom. Ispod i iza promontorijuma je prozor pužnice. Prozor predvorja otvara se u predvorje, prozor pužnice otvara se u glavni uvojak pužnice. Prozor vestibula zauzima baza stapesa, prozor pužnice je zatvoren sekundarnom timpanijskom membranom. Neposredno iznad ruba predvorja fenestre nalazi se promininacija kanala facijalnog živca.

Gornji (guma) zid

Gornji (tegmentalni) zid je krov bubne šupljine, omeđujući ga od srednje lubanjske jame. U novorođenčadi postoji otvorena pukotina (fissura petrosqumosa) koja stvara izravan kontakt srednjeg uha s lubanjskom šupljinom, a kod upale u srednjem uhu moguća je iritacija moždane ovojnice, te širenje gnoja iz bubna šupljina im.

Donja stijenka nalazi se ispod razine donje stijenke zvukovoda, pa postoji donja etaža bubne šupljine (cavum hypotympanicum). Ova stijenka graniči s bulbusom jugularne vene.

Stražnji zid

U gornjem dijelu nalazi se otvor koji povezuje bubnu šupljinu s trajnom velikom stanicom mastoidnog procesa - špiljom; ispod se nalazi uzvišenje iz kojeg izlazi tetiva mišića stapedijusa i pričvršćena je na vrat stapesa. Kontrakcija mišića potiče kretanje stremena prema bubnoj šupljini. Ispod ove izbočine nalazi se rupa kroz koju chorda tympani (chorda tympani) odlazi iz facijalnog živca. Napušta bubnu šupljinu, prolazi kroz slušne koščice, petrotimpaničnu pukotinu (fissura petrotympanica) u području prednjeg zida vanjskog zvukovoda, u blizini temporomandibularnog zgloba.

Prednji zid

U njegovom gornjem dijelu nalazi se ulaz u slušnu cijev i kanal za mišić koji pomiče stapes prema predvorju (m. tensor tympani). Graniči s kanalom unutarnje karotidne arterije.

U bubnoj šupljini nalaze se tri slušne koščice: malleus (malleus) ima glavu spojenu s tijelom inkusa, manubrij te lateralni i prednji nastavak. Pri pregledu bubnjića vidljivi su manubrij i lateralni nastavak; nakovanj (incus) nalikuje kutnjaku, ima tijelo, dvije noge i lećasti nastavak, duga noga je povezana s glavom stapesa, kratka je smještena na ulazu u špilju; Stremen (stapes) ima bazu (površine 3,5 mm2), dva kraka koji čine luk, vrat i glavu. Slušne koščice su međusobno povezane zglobovima, što osigurava njihovu pokretljivost. Osim toga, postoji nekoliko ligamenata koji podupiru cijeli lanac slušnih koščica.

Sluznica je mukoperiost, obložena skvamoznim epitelom i obično ne sadrži žlijezde. Inerviraju ga grane osjetnih živaca: trigeminalni, glosofaringealni, vagusni i facijalni.

Opskrba krvlju bubne šupljine vrši se granama bubne arterije.

Mastoidni

Mastoidni nastavak (processus mastoideus) dobiva sve svoje detalje tek do 3. godine djetetova života. Građa mastoidnog nastavka razlikuje se od osobe do osobe: nastavak može imati mnogo zračnih stanica (pneumatski), sastojati se od spužvaste kosti (diploetičan) ili biti vrlo gust (sklerotičan).

Bez obzira na vrstu strukture mastoidnog procesa, on uvijek ima izraženu šupljinu - špilju (antrum mastoideum), koja komunicira sa šupljinom bubnjića. Zidovi špilje i pojedine stanice mastoidnog nastavka obložene su sluznicom, koja je nastavak sluznice bubne šupljine.

Eustahijeva cijev (tuba auditiva)

To je kanal dug 3,5 cm koji povezuje bubnu šupljinu s nazofarinksom. Slušna cijev, poput vanjskog slušnog kanala, sastoji se od dva dijela: koštanog i membrano-hrskavičnog. Stijenke slušne cijevi se razmiču samo pri gutanju, čime se osigurava ventilacija šupljina srednjeg uha. To se postiže radom dvaju mišića: mišića levatora mekog nepca i mišića tenzora mekog nepca. Osim ventilacije, slušna cijev također obavlja drenažu (uklanjanje transudata ili eksudata iz bubne šupljine) i zaštitnu funkciju (izlučivanje mukoznih žlijezda ima baktericidna svojstva). Sluznicu tube inervira pleksus bubnjića.

Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow

Sadržaj teme "Anatomija uha":
1. Vestibulokohlearni organ, organum vestibulocochleare. Građa organa za ravnotežu (pretkohlearni organ).
2. Embriogeneza organa sluha i gravitacije (ravnoteže) kod čovjeka.
3. Vanjsko uho, auris externa. Ušna školjka, ušna školjka. Vanjski slušni kanal, meatus acusticus externus.
4. Bubnjić, membrana tympani. Žile i živci vanjskog uha. Opskrba krvlju vanjskog uha.
5.
6. Slušne koščice: čekić, malleus; Nakovanj, inkus; Stremen, stapes. Funkcije kostiju.
7. Muscle tensor tympani, m. tensor tympani. Stapedius mišić, m. stapedius Funkcije mišića srednjeg uha.
8. Slušna cijev, ili Eustahijeva cijev, tuba auditiva. Žile i živci srednjeg uha. Dotok krvi u srednje uho.
9. Unutarnje uho, labirint. Koštani labirint, labyrinthus osseus. predvorje, vestibulum.
10. Koštani polukružni kanali, canales semicirculares ossei. Puž, pužnica.
11. Membranozni labirint, labyrinthus membranaceus.
12. Građa slušnog analizatora. Spiralne orgulje, organon spirale. Helmholtzova teorija.
13. Žile unutarnjeg uha (labirint). Opskrba krvlju unutarnjeg uha (labirinta).

Srednje uho, auris media. Bubna šupljina, cavitas tympanica. Zidovi bubne šupljine.

Srednje uho, auris media, sadrži bubna šupljina I slušna cijev povezujući bubnu šupljinu s nazofarinksom.

Bubna šupljina, cavitas tympanica, nalazi se u podnožju piramide temporalne kosti između vanjskog zvukovoda i labirinta (unutarnjeg uha). Sadrži lanac od tri male kosti koje prenose zvučne vibracije od bubnjića do labirinta.

Bubna šupljina ima vrlo malu veličinu (volumen oko 1 cm 3) i nalikuje tamburini postavljenoj na rubu, snažno nagnutom prema vanjskom slušnom kanalu. U bubnoj šupljini postoji šest zidova:

1. Bočni zid bubne šupljine, paries membranaceus, koju čine bubnjić i koštana ploča vanjskog zvukovoda. Gornji prošireni dio bubne šupljine u obliku kupole, recessus membranae tympani superior, sadrži dvije slušne koščice; glava malleusa i inkus. U slučaju bolesti, patološke promjene u srednjem uhu su najizraženije u ovom recesusu.

2. Medijalni zid bubne šupljine graniči s labirintom, pa se stoga i zove labirint, paries labyrinthicus. Ima dva prozora: okrugli, prozor puža - fenestra cochleae, koji vodi u pužnicu i zateže se membrana tympani secundaria, I ovalni, prozor predvorja - fenestra vestibuli, otvaranje u vestibulum labyrinthi. Baza treće slušne koščice, stapes, umetnuta je u posljednju rupu.

3. Stražnji zid bubne šupljine, paries mastoideus, nosi uzvišenje, eminentia pyramidalis, za prostorije m. stapedius. Recessus membranae tympani superior posteriorno se nastavlja u mastoidnu špilju, antrum mastoideum, gdje se otvaraju dišni putovi stanice potonjeg, cellulae mastoideae.
Antrum mastoideum je mala šupljina koja strši prema mastoidnom nastavku, od čije vanjske površine je odvojena slojem kosti koji graniči sa stražnjom stijenkom zvukovoda odmah iza spine suprameatice, gdje se špilja obično otvara tijekom gnojenja u mastoidni nastavak.

4. Prednji zid bubne šupljine Zove se paries caroticus, budući da je unutarnja karotidna arterija blizu njega. Na vrhu ovog zida je unutarnji otvor slušne cijevi, ostium tympanicum tubae auditivae, koji široko zjapi u novorođenčadi i male djece, što objašnjava česti prodor infekcije iz nazofarinksa u šupljinu srednjeg uha i dalje u lubanju.

Bubna šupljina(cavum tympani) predstavlja prostor zatvoren između bubnjića i labirinta. Oblik bubne šupljine nalikuje nepravilnoj tetraedarskoj prizmi obujma oko 1 cm 3, s najvećom gornjom i donjom dimenzijom (visina) i najmanjom između vanjske i unutarnje stijenke (dubina). U bubnoj šupljini postoje šest zidova(Sl. 5.5):

Vanjski i unutarnji;

Vrh i dno;

Naprijed i nazad.

Vanjski (bočni) zid predstavljena je bubnjićom, koji odvaja bubnu šupljinu od vanjskog slušnog kanala, i dijelovima kostiju koji ga obrubljuju iznad i odozdo (slika 5.6). Gore od bubne opne, ploča gornje stijenke vanjskog zvukovoda, širine 3 do 6 mm, sudjeluje u formiranju bočne stijenke, do donjeg ruba koje (incisura Rivini) bubnjić je pričvršćen. Ispod razine

Riža. 5.5. Shematski prikaz bubne šupljine (bez vanjske stijenke): a - unutarnja stijenka; b - prednji zid; c - stražnji zid; g - donji zid; d - gornji zid; 1 - bočni polukružni kanal; 2 - kanal lica; 3 - krov bubne šupljine; 4 - prozor predsoblja; 5 - hemicanal tensor tympani mišića; 6 - timpanijski otvor slušne cijevi; 7 - kanal karotidne arterije; 8 - rt; 9 - timpanijski živac; 10 - žarulja unutarnje jugularne vene; 11 - kohlearni prozor; 12 - žica bubnja; 13 - piramidalno uzvišenje; 14 - ulaz u špilju

Na mjestu pričvršćivanja bubnjića nalazi se i mali koštani prag.

U skladu sa strukturnim značajkama bočnog zida, bubna šupljina se konvencionalno dijeli na tri odjela: gornji, srednji i donji.

Gornji dio - epitimpanski prostor, atik ili epitimpanum - koji se nalazi iznad gornjeg ruba istegnutog dijela bubnjića. Njegova bočna stijenka je koštana ploča gornje stijenke vanjskog zvukovoda

Riža. 5.6. Bočni (vanjski) zid bubne šupljine: 1 - supratimpanski udubljenje; 2 - gornji ligament malleusa; 3 - ručka čekića; 4 - bubnjić; 5 - timpanijski otvor slušne cijevi; 6 - koljeno unutarnje karotidne arterije; 7 - drugo (vertikalno) koljeno facijalnog živca; 8 - žica bubnja; 9 - nakovanj

I pars flaccida bubnjić. U supratumpanskom prostoru nalazi se zglob između malleusa i inkusa, koji ga dijeli na vanjski i unutarnji dio. U donjem dijelu vanjskog dijela potkrovlja, između pars flaccida Bubnjić i vrat malleusa su gornji recesus sluznice ili Prussianov prostor. Ovaj uski prostor, kao i prednji i stražnji džepovi bubne opne (Treltschove vrećice) koji se nalaze prema dolje i prema van od Pruskog prostora, zahtijevaju obaveznu reviziju tijekom operacije kroničnog epitimpanitisa kako bi se izbjegao recidiv.

Srednji dio bubna šupljina - mezotimpanuma - najveći po veličini, odgovara projekciji pars tensa bubnjić.

Donji dio(hipotimpanum)- udubljenje ispod razine pričvršćenja bubnjića.

Medijalni (unutarnji, labirintni, promontorijalni) zid Bubna šupljina odvaja srednje i unutarnje uho (slika 5.7). U središnjem dijelu ovog zida nalazi se izbočina - promontorij, odn promontorium, koju čini lateralna stijenka glavnog uvojka pužnice. Timpanijski pleksus nalazi se na površini promontorija (plexus tympanicus). Bubni (ili Jacobsonov) živac sudjeluje u formiranju timpanijskog pleksusa (n. tympanicus - podružnica n. glossopharyngeus), nn. trigeminus, facialis, kao i simpatička vlakna iz plexus caroticus internus.

Iza i iznad rta je prozorska niša predvorja (fenestra vestibuli), ovalnog oblika, izduženog u anteroposteriornom smjeru, dimenzija 3 x 1,5 mm. Prozor predvorja je zatvoren baza stremena (basis stapedis), pričvršćena na rubove prozora

Riža. 5.7. Medijalni zid bubne šupljine i slušne cijevi: 1 - promontorijum; 2 - stremen u niši prozora predvorja; 3 - kohlearni prozor; 4 - prvo koljeno facijalnog živca; 5 - ampula bočnog (horizontalnog) polukružnog kanala; 6 - žica bubnja; 7 - stapedius živac; 8 - jugularna vena; 9 - unutarnja karotidna arterija; 10 - slušna cijev

pomoću prstenasti ligament (lig. annulare stapedis). U području posteriorno-donjeg ruba promontorijuma nalazi se puževa prozorska niša (fenestra Cochleae), dugotrajan sekundarna bubna opna (membrana tympani secundaria). Prozorska niša pužnice okrenuta je prema stražnjem zidu bubne šupljine i djelomično je prekrivena projekcijom posteroinferiornog nagiba promontorija.

Neposredno iznad prozora vestibula u koštanom jajovodu prolazi horizontalno koljeno facijalnog živca, a iznad i straga nalazi se izbočina ampule horizontalnog polukružnog kanala.

Topografija facijalni živac (n. facialis, VII kranijalni živac) ima važan praktični značaj. Pridruživanje s n. statoacousticus I n. intermedius u unutarnji zvukovod, njegovim dnom prolazi facijalni živac, u labirintu se nalazi između predvorja i pužnice. U labirintnom dijelu polazi od sekretornog dijela facijalnog živca veliki kameniti živac (n. petrosus major), inervira suzne žlijezde, kao i mukozne žlijezde nosne šupljine. Prije izlaska u bubnu šupljinu, iznad gornjeg ruba prozora vestibula nalazi se koljenasti ganglion (ganglion geniculi), kod kojih su prekinuta osjetna vlakna okusa intermedijarnog živca. Prijelaz labirintnog dijela u timpanijski dio označava se kao prvi rod facijalnog živca. Facijalni živac, dopirući do izbočine horizontalnog polukružnog kanala na unutarnjem zidu, na razini piramidalna uzvisina (eminentia pyramidalis) mijenja smjer u okomiti (drugo koljeno) prolazi kroz stilomastoidni kanal i kroz istoimeni foramen (za. stylomastoideum) proteže se do baze lubanje. U neposrednoj blizini piramidalne eminencije, facijalni živac daje granu na stapedius mišić (m. stapedius), ovdje polazi od debla facijalnog živca žica bubnja (chorda tympani). Prolazi između malleusa i inkusa kroz cijelu bubnu šupljinu iznad bubnjića i izlazi kroz fissura petrotympanica (s. Glaseri), dajući okusna vlakna u prednje 2/3 jezika sa svoje strane, sekretorna vlakna u žlijezdu slinovnicu i vlakna u živčane vaskularne pleksuse. Stijenka kanala facijalnog živca u bubnoj šupljini vrlo je tanka i često ima dehiscenciju, što uvjetuje mogućnost širenja upale iz srednjeg uha na živac i razvoja pareze ili čak paralize facijalnog živca. Različite lokacije facijalnog živca u bubnjiću i mastoidu

njegove odjele treba uzeti u obzir otokirurg kako ne bi ozlijedio živac tijekom operacije.

Smješten sprijeda i iznad prozora predvorja pužasta izbočina - proc. cochleariformis, kroz koji se savija tetiva mišića tensor tympani.

Prednji zid bubna šupljina – tubarna ili karotidna (paries tubaria s. caroticus). Gornju polovicu ovog zida zauzimaju dva otvora, od kojih je veći otvor bubnjića slušne cijevi. (ostium tympanicum tubae auditivae), iznad koje se otvara hemikanal mišića tensor tympani (m. tensor tympani). U donjem dijelu, prednji zid formira tanka koštana ploča koja odvaja deblo unutarnje karotidne arterije, prolazeći kroz istoimeni kanal. Ovaj zid prožimaju tanki tubuli kroz koje prolaze žile i živci u bubnu šupljinu, a upalni proces se može iz bubne šupljine pomaknuti na karotidnu arteriju.

Stražnji zidbubna šupljina- mastoid (paries mastoideus). U njegovom gornjem dijelu nalazi se široki prolaz (aditus ad antrum), preko koje epitimpanski prostor komunicira sa špilja (antrum mastoideum)- trajna stanica mastoidnog procesa. Ispod ulaza u špilju, u visini donjeg ruba prozora predvorja, na stražnjem zidu šupljine nalazi se piramidalno uzvišenje (eminentia pyramidalis), koji sadrži m. stapediusčija tetiva strši s vrha ovog uzvišenja i usmjerena je prema glavi stremena. Izvan piramidalnog uzvišenja nalazi se mala rupa iz koje izlazi žica bubnja.

Gornji zid- krov bubne šupljine (tegmen tympani). Ovo je koštana ploča debljine od 1 do 6 mm, koja odvaja bubnu šupljinu od srednje lubanjske jame. Ponekad postoje dehiscencije u ovoj ploči, zbog čega je dura mater srednje lubanjske jame u izravnom kontaktu sa sluznicom bubne šupljine. To može pridonijeti razvoju intrakranijalnih komplikacija kod upale srednjeg uha. U djece prvih godina života, na granici kamenog i ljuskavog dijela sljepoočne kosti u području krova bubne šupljine nalazi se nezarasla. fissura petrosquamosa,što omogućuje pojavu moždanih simptoma (meningizam) kod akutne upale srednjeg uha. Nakon toga se na mjestu ovog jaza formira šav - sutura petrosquamosa.

Donji zidbubna šupljina- jugularni (paries jugularis)- graniči s temeljnim bulbusom jugularne vene (bulbus venae juggle). Dno šupljine nalazi se 2,5-3 mm ispod ruba bubnjića. Što bulbus jugularne vene više strši u bubnu šupljinu, to je dno konveksnije i tanje. Ponekad se ovdje uočavaju defekti kosti - dehiscencija, tada bulbus jugularne vene strši u bubnu šupljinu i može se ozlijediti prilikom izvođenja paracenteze.

Bubna šupljina, cavitas tympanica (Slika , , ; vidi sliku , , ), šupljina je poput proreza u debljini baze piramide temporalne kosti. Obložena je sluznicom koja prekriva šest njegovih stijenki i nastavlja se straga u sluznicu stanica mastoidnog nastavka sljepoočne kosti, a naprijed u sluznicu slušne cijevi.

Vanjski membranski zid, paries membranaceus, bubnu šupljinu većim dijelom čini unutarnja površina bubne opne, iznad koje u formiranju ove stijenke sudjeluje gornji zid koštanog dijela zvukovoda.

Interni zid labirinta, paries labyrinthicus, bubna šupljina je ujedno i vanjska stijenka predvorja unutarnjeg uha.

U gornjem dijelu ovog zida postoji mala depresija - udubljenje prozora predvorja, fossula fenestrae vestibuli, koji ima prozor predvorja, fenestra vestibuli(vidi sliku , ), je ovalna rupa prekrivena bazom stapesa.

Ispred udubljenja prozora vestibula, na unutarnjem zidu, završava pregrada mišićno-tubarnog kanala u obliku pužni nastavak, processus cochleariformis.

Ispod prozora predvorja nalazi se zaobljeno uzvišenje - rt, promontorium, na čijoj se površini nalazi okomito trčanje promontorna brazda, sulcus promontorii.

Ispod i straga od rta nalazi se ljevkasti jamica puževog prozorčića, fossula fenestrae cochleae, gdje se runda nalazi pužev prozorčić, fenestra cochleae(vidi sliku).

Jamica kohlearnog prozora ograničena je iznad i iza koštanim grebenom - rt stalak, subiculum promontorii.

Prozor puž zatvoren sekundarna bubna opna, membrana tympani secundaria(vidi sliku). Pričvršćuje se na grubi rub ove rupe - krijestasti prozorski puž, crista fenestrae cochleae.

Iznad pužnog okna i iza rta nalazi se malo udubljenje tzv tympanic sinus, sinus tympani.

Gornji tegmentalni zid, paries tegmentalis, bubnu šupljinu čini koštana supstanca odgovarajućeg dijela kamenog dijela temporalne kosti, koja je zbog toga dobila naziv krov bubne šupljine, tegmen tympani. Na tom mjestu bubna šupljina formira prema gore okrenutu šupljinu epitimpanski recesus, recessus epitympanicus, a njegov najdublji dio zvao se kupolasti dio, pars cupularis.

Donji zid (dno) bubne šupljine naziva se jugularni zid, paries jugularis, zbog činjenice da koštana tvar ovog zida sudjeluje u formiranju jugularne jame. Ovaj zid je neravan i sadrži dišne ​​puteve , kao i otvaranje bubnjića. Jugularni zid nosi malu izbočina u obliku šila, prominentia styloidea, koji je baza stiloidnog nastavka.

Stražnji mastoidni zid, paries mastoideus, bubna šupljina ima rupu - ulaz u špilju, aditus ad antrum. To dovodi do mastoidna špilja, antrum mastoideum, koji zauzvrat komunicira sa mastoidne stanice, cellulae mastoideae.

Na medijalnom zidu ulaza nalazi se uzvišenje - izbočenje lateralnog polukružnog kanala, prominentia canalis semicircularis lateralis, ispod njega je lučna linija koja ide od naprijed prema nazad i prema dolje izbočenje kanala lica, prominentia canalis facialis.

U gornjem medijalnom dijelu ove stijenke nalazi se piramidalna uzvisina, eminentia pyramidalis, s ugrađenim u njegovu debljinu stapedius mišić, m. stapedius.

Na površini piramidalnog uzvišenja nalazi se malo udubljenje - fossa incudis, koji uključuje kratku nogu nakovnja.

Nešto ispod jame inkusa, na prednjoj površini piramidalne eminencije, ispod prominencije facijalnog živca nalazi se stražnji sinus, sinus posterior, a ispod, iznad subularne izbočine, otvara se otvor bubnjića kanalića chordae tympani, apertura tympanica canaliculi chordae tympani.

Ispred karotidna stijenka, paries caroticus, bubna šupljina nosi bubne stanice, cellulae tympanicae. Njegov donji dio tvori koštana tvar stražnjeg zida kanala unutarnje karotidne arterije, iznad koje se nalazi timpanijski otvor slušne cijevi, ostium tympanicum tubae auditivae.

Kliničari konvencionalno dijele bubnu šupljinu u tri dijela: donji, srednji i gornji.

DO donji odjeljak bubna šupljina ( hipotimpanuma) uključuju dio između donje stijenke bubne šupljine i vodoravne ravnine povučene kroz donji rub bubnjića.

Srednji dio bubna šupljina ( mezotimpanuma) zauzima najveći dio bubne šupljine i odgovara onom njezinom dijelu koji je ograničen s dvije vodoravne ravnine povučene kroz donji i gornji rub bubne opne.

Gornji dio bubna šupljina ( epitimpanum) nalazi se između gornje granice srednjeg dijela i krova bubne šupljine.