Kako razviti gležanj nakon prijeloma i operacije. Vježbe rehabilitacije nakon prijeloma gležnja

Pokretljivost donjeg dijela stopala osigurava koordinirani rad nekoliko zglobova, koji uključuju gležanj (skočni zglob). Sastoji se od kostiju stopala i potkoljenice. Kao i svaki drugi složeni zglob, ima zglobnu čahuru-burzu koja prekriva cijelu diartrozu i sadrži posebnu tekućinu-eksudat za podmazivanje i prehranu zglobne hrskavice.

Prilikom vizualnog pregleda gležnja, može se primijetiti njegov oblik poput bloka. Spoj je prilično jak i može izdržati velika opterećenja. Ali čak i takva moćna struktura može se slomiti pod utjecajem različitih čimbenika.

Prema statistikama, prijelomi ove diartroze i kostiju stopala smatraju se najpopularnijim ozljedama ljudskog mišićno-koštanog sustava. Njihov postotak u odnosu na sve prijelome je 10-15%. Prijelomi gležnja obično su intraartikularni. Ovom ozljedom mogu se oštetiti različiti elementi artikulacije:

1. kosti;
2. zglobna čahura;
3. ligamentarni aparat.

Uz najmanju sumnju na prijelom skočnog zgloba, žrtvu treba odmah odvesti u medicinsku ustanovu, gdje će prvo biti poslana na rendgensko snimanje oštećenog područja.

Pacijentove pritužbe, vanjski pregled i rezultati pomoći će liječniku da odredi dijagnozu i propisuje liječenje.

• Ako vam je gležanj slomljen, postoji velika vjerojatnost da će biti potrebna operacija za spajanje slomljenih dijelova pomoću posebne metalne strukture.
• Ako u trenutku prijeloma kosti nisu bile pomaknute i nisu se raspale u fragmente, liječenje se može obaviti primjenom gipsa ili ortoze.

Rehabilitacija nakon prijeloma obično se dijeli u tri faze:

1. Imobilizacija.
2. Funkcionalno razdoblje.
3. Faza obuke.

Imobilizacijski i funkcionalni stadij

Imobilizacija – imobilizacija. Kod prijeloma kostiju donjih ekstremiteta nogu je potrebno imobilizirati i odmah započeti s rehabilitacijskim mjerama.

Već u ovoj fazi pacijent se može baviti terapeutskim vježbama i fizikalnom terapijom. Naravno, bolnu nogu ne možete opteretiti, ali za zdravu nogu, za ruke i tijelo potrebne su vježbe.

Izvođenje terapeutskih vježbi u razdoblju imobilizacije nakon prijeloma poboljšava opskrbu krvlju cijelog tijela općenito, a posebno ozlijeđenog ekstremiteta.

Druga faza rehabilitacije nakon prijeloma je funkcionalna. Usmjeren je na vraćanje funkcionalnosti u oštećeni zglob. To razdoblje traje od trenutka skidanja gipsa do djelomične obnove pokretljivosti gležnja.

Vježbe koje se preporučuju pacijentu pomažu povećati snagu mišića, smanjiti atrofiju mišića i ukočenost zglobova. Nakon uklanjanja gipsa, kompleks terapije vježbanja vraća funkcionalnost zgloba u svim smjerovima.

Osim toga, liječenje se sastoji od fizioterapeutskih postupaka:

• ozokerit;
• magnetska terapija;
• elektroforeza;
• masaža.

Skup vježbi za prijelom tibijskog zgloba u drugoj fazi oporavka

Sve ove vježbe izvode se ležeći.

1. Prilikom izvođenja ove vježbe disanje treba biti slobodno, a tempo spor. Zategnite mišić kvadriceps. Ponovljeno 20-30 puta.
2. Fleksija i ekstenzija stopala. Tempo izvođenja je spor, disanje slobodno. Ponovite 10-20 puta.
3. Fleksija i ekstenzija nožnih prstiju. Tempo izvođenja je spor, disanje slobodno. Ponovite 10-20 puta.
4. Izvodite kružne pokrete u oba smjera u zglobovima gležnja. Disanje je slobodno, tempo izvođenja je prosječan. Ponovite u svakom smjeru 10 puta.
5. S maksimalnom amplitudom, savijte stopalo naprijed, a zatim natrag. Disanje je slobodno, tempo izvođenja je prosječan. Ponovite 10-20 puta.
6. Naizmjenično savijanje nogu (prsti prema vama). Disanje je slobodno, tempo izvođenja je prosječan. Izvedite 10 puta sa svakim udom.
7. Rotirajući cijelu nogu od kuka što je više moguće, raširite prste u različitim smjerovima. Disanje je slobodno, tempo izvođenja je prosječan. Ponovite 10 puta.
8. Naizmjenično savijajte noge u zglobovima kuka pod pravim kutom, dok čarape povlačite prema sebi. Disanje je slobodno, tempo izvođenja je prosječan. Ponovite sa svakom nogom 10 puta.
9. Ponoviti vježbu br.1.
10. Podignite ozlijeđenu nogu u zglobu kuka pod pravim kutom. Istodobno savijajte i ispravljajte prste i stopala u težini. Disanje je slobodno, tempo izvođenja je prosječan. Ponovite 10 puta.
11. Odmorite se oko 5-10 minuta u ležećem položaju s podignutim nogama.

Osim što pacijent mora izvoditi ove vježbe, preporuča mu se i masaža. Postupak treba provoditi dva puta dnevno u sjedećem položaju. Prilikom izvođenja masaže koriste se sljedeće tehnike:

• gnječenje;
• glađenje;
• potresanje;
• cijeđenje.

Svaku tehniku ​​treba ponoviti najmanje 10 puta. Posebno pažljivo morate masirati područje gležnja. Morate biti ništa manje oprezni kada gnječite gležnjeve i pete.

Masaža ne smije uzrokovati bol ili nelagodu. Ujutro, odmah nakon buđenja, bolnu nogu morate zaviti elastičnim zavojem od prstiju do zgloba koljena. Prilikom izvođenja masaže i skupa vježbi potrebno je ukloniti elastični zavoj. Skinite ga prije spavanja.

Ako postoji jaka oteklina noge tijekom spavanja, trebala bi biti u povišenom položaju. Svaku noć noću trebate pripremiti kupku za zahvaćenu nogu, koja se uzima 10-15 minuta. Razina vode trebala bi doseći koljeno, a njezina optimalna temperatura trebala bi biti 36-37

Pacijent u vodi može izvoditi različite aktivne pokrete gležnja u svim smjerovima.

Faza obuke

Treći period liječenja je trening. Da biste razvili zglob nakon prijeloma, potrebno je izvoditi vježbe terapije vježbama, koje uključuju sve vrste opcija hodanja:

• na petama;
• na čarapama;
• postrance;
• na unutarnjem i vanjskom rubu stopala;
• u polučučnjevima;
• prekriženi korak.

Za razvoj skočnog zgloba nakon prijeloma potrebne su vježbe u kojima se stopalo oslanja na okruglu klackalicu, za to možete koristiti obični oklagiju. Razvoj artikulacije potkoljenice dobro se odvija kada je ud uronjen u vodu, idealno je da pacijent može posjetiti bazen.

Treba napomenuti da oporavak nakon prijeloma gležnja neće biti potpun bez vraćanja vašeg prijašnjeg hoda.

Tijekom trećeg rehabilitacijskog razdoblja, ozlijeđena noga mora biti zavijena elastičnim zavojem. Ova mjera je vrlo korisna za oštećene zglobove potkoljenice. Osim toga, pacijentu se preporučuje nošenje uložaka. Samo tako možete spriječiti ravna stopala.

Učinkovite su vježbe na traci za trčanje i sobnom biciklu. Naravno, opterećenje na ozlijeđenom ekstremitetu treba biti pravilno odabrano. U početku se bolesnik mora kretati uz pomoć štaka, a zatim postupno može prijeći na hodanje uz pomoć štapa.

Razdoblje treninga uključuje odmjereno hodanje, trčanje i skakanje. Vježbe liječenja prijeloma gležnja mogu uključivati ​​hodanje preko prepreka i plesne pokrete. Ali sve ove vježbe dopušteno je raditi samo ako je ozlijeđena potkoljenica čvrsto pričvršćena gležnjem ili elastičnim zavojem.

Trebali biste nositi steznik za gležanj ili previjati nogu nakon ozljede najmanje osam mjeseci. Svaka žrtva koja je pretrpjela prijelom tibijskog zgloba mora biti svjesna da je brzi oporavak i povratak izgubljenih funkcija zajamčen samo izvođenjem svakodnevnih vježbi i kompleksa terapije vježbanja koje preporučuje liječnik.

Zadatak fizikalne terapije u trećem razdoblju je konačna obnova pokreta u oštećenom zglobu i normalizacija aktivnosti cijelog organizma. Skakanje, trčanje i sjahanje, kao što je gore spomenuto, dopušteni su samo kada je zglob fiksiran

Gležnjevi su kosti koje zajedno s petom čine skočni zglob. Gležanj doživljava stres tijekom dana kada osoba hoda, češće ako osoba ima prekomjernu težinu. Prijelom gležnja nastaje pri uvijanju noge, udarcu, padu i mnogim drugim slučajevima. Riječ je o složenoj ozljedi pa je potrebna rehabilitacija nakon prijeloma gležnja nakon skidanja gipsa.

Prijelom kosti je povreda integriteta koštanog tkiva. Kada dođe do prijeloma gležnja i pomicanja ulomaka, liječnik treba namjestiti kost, poravnati ulomke i tek onda staviti gips.

Važno! U mnogim slučajevima potrebno je kirurško liječenje ozljede.

Najčešće do prijeloma skočnog zgloba dolazi kao posljedica prisilne rotacije i uvrtanja (uvrnute noge) stopala. Kotrljanje stopala može biti na vanjsku ili unutarnju stranu, uključujući i kao rezultat rotacijskog pokreta. Može postojati i kombinirani prijelom s dislokacijom ili zahvaćanjem drugih kostiju. Vrlo je rijedak izravni prijelom skočnog zgloba uslijed usmjerenog udarca.

Prema statistikama, prijelomi gležnja čine oko 60% svih ozljeda gležnja.
Možete slomiti gležanj ako padnete, primjerice na ledu, ili ako padnete niz stepenice ili zbog visokih peta.

Do prijeloma gležnja može doći i kod bavljenja sportom, a do takvih ozljeda često dovode sportovi poput alpskog skijanja, motociklizma i biciklizma. Također je uobičajeno slomiti gležanj tijekom vožnje rolanja, klizanja ili u nesreći.

Vrste ozljeda

1. Prijelom vanjskog gležnja. Ova vrsta prijeloma noge lokalizirana je u donjem dijelu fibule. Liječnik propisuje liječenje za pacijenta na temelju zahvaćenog područja.
2. Prijelom unutarnjeg malleolusa. Medijalni maleolus je donji dio tibije. Kao iu prethodnim slučajevima, oštećenje se događa u različitim dijelovima donjeg segmenta. Takve se ozljede često pojavljuju na jednom mjestu, ali mogu biti povezane s narušavanjem cjelovitosti fibule, rupturom ili istegnućem ligamenata stražnjeg dijela tibije.
3. Oštećenje stražnjeg dijela tibije. Ovaj poremećaj se javlja u skočnom zglobu. Ovaj se proces može kombinirati s kršenjem integriteta latentnog malleolusa.
4. Bimaleolarni prijelom. Ova vrsta ozljede kombinira ozljedu vanjske i medijalne kosti donjeg ekstremiteta. U ovom slučaju, zglob gležnja također pati. Često se prijelom vanjske kosti kombinira s uganućem, au ovom trenutku unutarnja kost nije zahvaćena.
5. Trimaleolarni prijelom. Uz kršenje ove prirode, zahvaćene su unutarnje i vanjske kosti, kao i stražnji dio tibije. Moguće su povrede ligamentnog aparata. Takva oštećenja uključuju pomicanje fragmenata tkiva i nestabilnost skočnog zgloba.

Simptomi

Prijelom gležnja ima vrlo očite znakove.

Kao i kod svakog prijeloma kosti, razvijaju se bol, oteklina, hematom i smanjena pokretljivost zgloba. Kod prijeloma gležnja bez pomaka u pravilu nema deformacije gležnja, a kod pomaka gotovo uvijek je vidljiva deformacija kontura.

Simptomi prijeloma gležnja su:

• bol;
• škripanje;
• hematom;
• oteklina;
• poremećena funkcija donjeg ekstremiteta.

Bol se osjeća odmah nakon oštećenja kostiju, ali u stanju strasti se osjeća kasnije. To je akutna bol koja onemogućuje pacijentu da stoji na nozi. Pojačava se dodirivanjem oštećenog područja. Stanje opasno po život žrtve je bolni šok. Stanje šoka razvija se s masivnim ozljedama.

Važno! Ako se tijekom ozljede jasno čuje krckanje, to znači da je kost slomljena.

Brzo nastaje otok, a tkiva postaju tvrđa zbog oštećenja sitnih kapilara. Kada su velike žile oštećene, cijela noga natekne. Hematom se pojavljuje kao tamne mrlje. Ukazuje na krvarenje u mekim tkivima.

Stopalo je ograničeno u pokretu, a pacijent ne može normalno hodati niti pokretati ud.

Liječenje i kirurgija ozljeda

Prijelom gležnja zahtijeva gips.

Hitno trebate posjetiti traumatologa ako postoji bol na mjestu ozljede, zglob je promijenio oblik ili se previše povećao. Da bi se dijagnosticirala vrsta prijeloma, pacijentu se daje rendgenska zraka.

Liječnik stavlja injekciju anestetika na mjesto ozljede, zatim ispravlja pomak, ako ga ima.

Nakon poduzetih mjera, na ozlijeđenu nogu stavlja se gips. Nakon gipsa ponavljaju se rendgenske snimke kako bi se osigurao pravilan položaj ekstremiteta.

U težim slučajevima, lijevanje se izvodi nakon operacije, kada se kost skuplja pomoću ploča. Kada se ne može uspostaviti integritet kosti, radi se transplantacija kosti.

Metoda liječenja ovisi o vrsti prijeloma. Općenito, liječenje se može podijeliti na kirurško i konzervativno. Prijelom vanjskog skočnog zgloba, ako još nije pomaknut, lako se liječi konzervativno - nanošenjem gipsane čizme (od vrhova prstiju do trećeg dijela potkoljenice) u trajanju od tri tjedna. Općenito, svi izolirani prijelomi gležnja liječe se na ovaj način.

Ako postoji prijelom, radi se rendgenska slika gležnja. Liječnik također provjerava jesu li arterije ozlijeđene te procjenjuje osjetljivost i pokretljivost noge.

Na temelju toga propisuje se liječenje. Prije svega, mora se korigirati pomak skočnog zgloba (smanjenje prijeloma). Ovaj postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Zatim se fiksacija provodi pomoću gipsa. Najčešće se gipsani zavoj proteže do gornje trećine potkoljenice ("čizma"). Razdoblje fiksacije je od 4 do 6 tjedana. Ovo je najčešći način liječenja.

U slučaju prijeloma oba gležnja odjednom i/ili u kombinaciji s prijelomom epifize tibije ili fibule, gips se stavlja na sredinu trećeg dijela bedra mjesec dana, nakon čega se skida i gipsana čizma se stavlja još šest tjedana.

Ako dođe do pomaka koštanih fragmenata, najprije se posebnim metodama u lokalnoj anesteziji pokušava spojiti dijelove kostiju. Ukoliko to nije moguće ili nije moguće normalizirati ekspanziju u predjelu skočnog zgloba, radi se kirurški zahvat pri kojem se dijelovi kosti učvrste vijcima i/ili pločicama te se na njih stavi gips. nogu do srednjeg dijela trećine bedra šest tjedana. Prilikom usporedbe tjedan dana kasnije potrebno je napraviti kontrolni rendgenski snimak.

Rehabilitacija

Trajanje razdoblja rehabilitacije nakon ozljede kostiju gležnja ovisi o prirodi ozljede. Ako nije bilo komplikacija, oporavak će se dogoditi u roku od jednog ili dva mjeseca.

Ako je ozljeda pomaknuta, kosti će trebati dulje da zacijeli, a rehabilitacija će trajati šest mjeseci. U ovom trenutku važno je pridržavati se pravila pravilne prehrane i obogatiti jelovnik željezom, kalcijem i fosforom.

Tijekom razdoblja rehabilitacije ne možete se oslanjati na ozlijeđenu nogu, možete se kretati samo uz pomoć štaka.

Za pravilno spajanje kostiju koristi se privremeni gips, nakon čega se dugo vremena stavlja zatvoreni gips.

Tijekom imobilizacije treba izvoditi vježbe općeg jačanja i vježbe disanja, vježbe za nožne prste, zglob koljena i kuka.

Nakon prijeloma gležnja opaža se oticanje noge. Da biste poboljšali cirkulaciju krvi i smanjili otekline, preporuča se povremeno spustiti nogu, a zatim stvoriti povišeni položaj za nju. Nakon nekoliko dana možete se kretati po odjelu na štakama.

Važno! Nakon uklanjanja gipsa, pacijent se podvrgava rehabilitacijskom tečaju, jer se tijekom tog razdoblja ud ne kreće dobro. U tu svrhu propisana je masaža, terapeutske vježbe i fizioterapija.

Masaža

Rehabilitacija nakon prijeloma nužno uključuje masažu.

Važno je pohađati tečajeve masaže nakon skidanja gipsa ili to učiniti sami. U slučajevima kada je ekstremitet otečen, masaža pomaže ukloniti otok i vratiti osjetljivost tkiva.

Da biste to učinili, koristite milovanje, pokrete trljanja, gnječenje. Tijekom masaže koriste se različita ulja koja djeluju na poboljšanje protoka limfe.

Isprva, masiranje noge donosi nelagodu, pa je njegova površina podmazana anestetičkom masti.

Masažu provodi isključivo stručnjak, osobito kod pomaknute ozljede.

Fizioterapija

Tijekom cijelog razdoblja oporavka moraju se provoditi fizioterapeutski postupci. Takve aktivnosti poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju otekline i bol.

Fizioterapija može ubrzati proces ozdravljenja. Ovaj učinak postiže se poboljšanom cirkulacijom krvi u području ozljede.

Kako bi se ubrzao oporavak i ublažio oteklina, propisani su sljedeći postupci:

• ultraljubičasto zračenje;
• aplikacije terapeutskog blata;
• zagrijavanje;
• elektroforeza;
• bezopasne struje.

Vježbe

Nakon izvođenja fizioterapeutskih postupaka i masaže nogu, uz pomoć fizikalne terapije dolazi do vraćanja njegove funkcije. Vježbe razvijaju zglob koji je dugo bio nepokretan. Mišićima se vraća pokretljivost i elastičnost.

Prve vježbe provode se pod nadzorom specijaliste, a kasnije ih pacijent izvodi samostalno kod kuće. Trajanje terapije vježbanjem ne prelazi 10 minuta po pristupu. Opterećenje se postupno povećava kako se oporavljate.

Ako je vježba popraćena bolom, pacijent mora odmah prestati i odmoriti se.

Posebne vježbe omogućit će vam da razvijete nogu nakon prijeloma.

Vježbe su vrlo jednostavne:

• hodati s punom potporom na zahvaćenoj nozi;
• napraviti rotacijske pokrete stopalom;
• zamahnite nogom naprijed i u stranu;
• izvoditi križne zamahe nogu ležeći na podu;
• naizmjenično se podižite na prste i spuštajte na pete. To možete učiniti na jednoj nozi.

Svaki dan pacijenti uče 10 - 15 minuta, radeći 3 ili 4 sesije svaki drugi dan. Dnevne vježbe se provode nakon što prođu bolovi tijekom vježbanja.

Važno! Ne pokušavajte razviti zglob u kratkom vremenu. Intenzivna vježba u prvim razdobljima nakon oporavka štetit će udu.

Nakon skidanja gipsa treba započeti s rehabilitacijskim mjerama. Prvo je propisana elektromagnetska terapija, koja se radi za vraćanje cirkulacije krvi i limfe i ublažavanje oteklina. Zatim se pacijentu propisuje kompleks terapije vježbanja za prijelom gležnja.

U početku pacijent neće moći bez potpore, pa mora kupiti štaku za lakat; zahvaljujući takvoj uravnoteženoj potpori, ruka se ne prenapreže i pruža značajnu pomoć pri hodu.

Ipak, nakon dva tjedna potrebno je postupno odustati od štaka kako vam hodanje sa štakom ne bi prešlo u naviku. Istina, hromost i dalje ostaje, ali uz pomoć terapeutskih vježbi i fizikalne terapije možete je se riješiti.

Dakle, vježbe terapije vježbanja za slomljeno stopalo (noga je u gipsu):

1. I.P. - stoji na zdravoj nozi. Stanite uz stolicu ili zid i oslonite se na ruke kako ne biste izgubili ravnotežu. Izvode se križni zamasi. Najprije morate početi pomicati zahvaćenu nogu - pomaknite je u stranu (dok udišete), zatim izvršite aduktivni pokret, prekrižavajući je ispred zdrave noge (izdah). Izvodite 30 sekundi.
2. I.P. - isto. Zamahnite nogama u stranu. U tom slučaju podignite bolnu nogu što je više moguće, držite nekoliko sekundi, a zatim spustite nogu. Izvedite 10-15 puta.
3. I.P. - isto. Izvedite podizanje koljena. Podignite koljeno dok vam bedro ne bude paralelno s podom. Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi, a zatim spustite nogu. Izvedite u dva brojanja po 30 sekundi.
4. I.P. - isto. Podignite noge natrag. Podignite ozlijeđenu nogu unatrag što je više moguće, zatim zastanite nekoliko sekundi i vratite se u početni položaj. Pažnja! Ne možete saviti donji dio leđa.

Još nekoliko jednostavnih vježbi za rehabilitaciju nakon prijeloma gležnja prikazano je u ovom videu:

Vježbe u ležećem položaju

Skup posebnih vježbi za slomljene gležnjeve u ležećem položaju:

1. Zategnite mišić kvadriceps. Ponovite 20-30 puta. Korak je spor. Disanje je slobodno.
2. Savijte i ispravite stopala. Ponovite 10-20 puta. Korak je spor. Disanje je slobodno.
3. Savijte i ispravite nožne prste. Ponovite 10-20 puta. Korak je spor. Disanje je slobodno.
   Odmoriti 1-2 min.
4. Ponovite vježbu 3.
5. Kružni pokreti u zglobovima gležnja u oba smjera. Ponovite 10 puta na svaku stranu. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
6. Savijte stopala naprijed i nazad s maksimalnom amplitudom. Ponovite 10-20 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
7. Naizmjenično savijajte noge prema trbuhu (nožne prste prema sebi). Ponovite 10 puta sa svakom nogom. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
8. Raširite nožne prste u stranu, rotirajući cijelu nogu što je više moguće od kuka. Ponovite 10 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
9. Naizmjenično, bez savijanja, podignite noge pod pravim kutom u zglobovima kuka (prsti prema sebi). Ponovite 10 puta sa svakom nogom. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
10. Ponovite vježbu 1.
11. Podignite, bez savijanja, ozlijeđenu nogu do pravog kuta u zglobu kuka, dok istovremeno savijate i ispravljate prste i stopalo u težini. Ponovite 10 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
12. Odmor u ležećem položaju s podignutim nogama - 5-10 minuta.

Prijelom gležnja je ozbiljan poremećaj s karakterističnim simptomima. U lakšim slučajevima zacjeljivanje nastupa brzo, a u težim slučajevima traje oko 6 mjeseci. Ako slomite gležanj, morate odmah kontaktirati traumatologa za liječenje. Ako zanemarite ovu preporuku, kost će nepravilno zarasti i uzrokovati poteškoće u kretanju u budućnosti.

Prijelom gležnja je najčešća ozljeda. Oporavak od ozljede noge odvija se u dvije faze. Prvi je liječenje, a drugi vraćanje pokretljivosti gležnju. Vježbanje nakon slomljenog gležnja može vratiti osobu u prijašnji život bez ikakvih posljedica u vidu šepanja.

Traumatolozi nazivaju prijelom gležnja jednim od najčešćih prijeloma kostura. Događa se u 20% svih prijeloma. Zimi se povećava broj nesreća. Osobe u opasnosti od prijeloma gležnja su osobe s prekomjernom težinom, sportaši i djeca.

Ako sumnjate na ozljedu gležnja, nikada ne biste smjeli stati na slomljenu nogu. To će samo pogoršati situaciju i pomaknuti kost, što će uzrokovati poteškoće tijekom liječenja. Noga mora biti fiksirana gipsom.

Rehabilitacija za prijelom gležnja je neophodna na temelju prirode ozljede.

Klasifikacija štete:

• Prijelom noge s pomakom, bez pomaka;
• Otvoreni ili zatvoreni prijelom noge;
• Prijelom gležnja s rupturom ligamenta;
• Bimaleolarni, trimaleolarni prijelomi gležnja.

Kompetentno liječenje i faza rehabilitacije bit će ključ za život bez invaliditeta u budućnosti. Kada se vrati cjelovitost kosti, fizioterapeut preporuča izvođenje složenih vježbi nakon prijeloma gležnja, zbog čega gležanj zadržava pokretljivost. Liječenje se provodi samo pod nadzorom stručnjaka.

Kod prijeloma gips se skida nakon 5-7 tjedana. Trajanje boravka u gipsu povećava se s prijelomima s pomakom i drugim komplikacijama. Razdoblje oporavka traje do 3 tjedna. Na temelju rendgenskih snimaka prijeloma, liječnik sastavlja kalendar vježbi terapije vježbanjem. Stupanj fuzije kostiju određuje u kojem trenutku može započeti fizikalna terapija.

Važno! Odbijanje medicinske pomoći u vezi s bilo kakvim prijelomima i obraćanje neprofesionalcima dovest će do potpune ili djelomične nepokretnosti gležnja.

Plan oporavka

Čimbenici koji utječu na razdoblje oporavka:

• Dob pacijenta;
• Ozbiljnost prijeloma;
• Prisutnost kontraindikacija;
• Mogućnost praćenja dijete s visokim sadržajem kalcija u prehrani;
• Usklađenost s uvjetima liječenja.

Vježbe prije skidanja gipsa

Liječnik propisuje vježbe nakon 2 tjedna od gipsa. To je zbog činjenice da je ozlijeđeni gležanj imobiliziran do dva mjeseca. Stoga, čim se pojavi pozitivna dinamika fuzije kostiju, počinje rehabilitacija.

Fizikalna terapija prijeloma može skratiti vrijeme oporavka nakon ozljede. Svrha nastave je poboljšati cirkulaciju krvi. Izvode se svaki drugi dan kako se noga ne bi umorila. Prije vježbe zglob se zagrijava pokretima prstiju.

Za izvođenje vježbi potrebno je koristiti štake. Stupanje na ozlijeđenu nogu strogo je zabranjeno. Nemarom se može oštetiti skočni zglob, a daljnje liječenje odvija se samo kirurškim zahvatom.

Terapeutska gimnastika za prijelom

• Oslonite se rukama na rub stola i uz udah pomaknite ozlijeđeni ekstremitet u stranu. Dok izdišete, vratite se u početni položaj. Traje do 40 sekundi;
• Usredotočujući se na zdravu nogu, podignite zahvaćenu nogu što je više moguće;
• Usredotočujući se na zdravu nogu, uzmite zahvaćenu nogu natrag i podignite je do 10 puta;
• Pomicanje nožnih prstiju slomljene noge.

Važno! Nastava gimnastike provodi se nakon dopuštenja i samo pod nadzorom liječnika. Zabranjeno je samoliječenje.

Broj seansi fizikalne terapije ovisi o dobrobiti pacijenta. Preporučljivo je raditi vježbe najmanje 3 puta dnevno. Vrijeme treninga se postupno povećava.

Za smanjenje opterećenja kupuju se štake koje se koriste do 2 tjedna. Tada odbijaju kako se ne bi navikli i razvili nepravilan hod.

Vrste rehabilitacijskih mjera

Bit će potrebno do 25 dana da se vrate sve vitalne funkcije nakon skidanja gipsa. Za potpuni oporavak propisane su dodatne mjere, kao što su terapeutske vježbe nakon prijeloma gležnja.

Nakon što kost potpuno zacijeli i gips je uklonjen, fizioterapeut može preporučiti rekreacijsku tjelovježbu. Opterećenja i vrijeme treninga se povećavaju s vremenom. Plan vježbanja se izrađuje pojedinačno za svakog pacijenta. Uzimaju se u obzir čimbenici povezani s prijelomima i težinom. Nastava se izvodi u specijaliziranim klinikama i bolnicama. Nakon prijeloma gležnja, nakon uklanjanja gipsa, propisani su zdravstveni postupci.

Fizioterapija

Ciljevi terapeutskih vježbi:

• Spriječiti hromost;
• Vratiti motoričku sposobnost gležnja;
• Vratiti cirkulaciju krvi;
• Pripremite nogu za hodanje.

Napori liječnika bit će besmisleni bez pacijentove želje da se vrati u prijašnji život. Vježbe se ne smiju preskakati ili raditi sami kod kuće bez pristanka liječnika. Preporučljivo je nositi ortopedske cipele.

Tečajevi terapeutske gimnastike:

• Hodanje s naglaskom na cijelo stopalo. Preporuča se penjati se stepenicama. Prilikom spuštanja morate biti oprezni i držati se ograde;
• Čučnjevi. Ako je moguće, bez podizanja peta s poda;
• Hodanje naizmjenično na petama i prstima;
• Kotrljanje male lopte ili boce nogom;
• Pokušaj uhvatiti olovku ili olovku nožnim prstima;
• Skakanje u mjestu i na strane. Preporuča se prisjetiti se dječje igre poskoka;
• Trčanje bočnim iskorakom;
• Gnječite unutarnji i vanjski dio stopala stojeći na njemu;
• Skakanje na malu platformu;
• Podizanje koljena s kašnjenjem u zraku;
• Plivanje.

Terapeutska vježba pomaže u izbjegavanju ravnih stopala, zakrivljenosti stopala i ublažava oticanje tkiva. Tijekom prvih sesija pacijent dobiva samo malo opterećenje. Za potporu se koristi stolica. Vježbe se izvode svakodnevno pod nadzorom trenera.

Masaža nakon ozljede gležnja

Kada masirate noge:

• Poboljšava se cirkulacija krvi;
• Oticanje tkiva se smanjuje;
• Sindrom boli nestaje;
• Motorna funkcija stopala vraća se u normalu.

Nakon skidanja gipsa provode se sesije masaže. Pri prvim posjetima koriste se anestetski gelovi. Gležanj ostaje osjetljiv na bol čak i nakon zacjeljivanja. Oporavak tijekom vremena utječe na broj sesija masaže. Preporučuju od 10 do 25 posjeta masažeru.

Masaža uključuje kretanje dlanom oko noge s fleksijom i ekstenzijom skočnog zgloba. Uključuje:

• Gnječenje stopala;
• Trljanje tetiva.

Do potpunog ozdravljenja, stavite zavoj od elastičnog zavoja na gležanj. Tijekom tretmana masažom preporuča se kupka u otopini od 15 g soli na litru vode. Liječnik dodatno propisuje posebne masti za trljanje mišića. Liječnik vam dopušta da sami napravite masažu i da se ne pojavite na zahvatima u posebnim slučajevima: pacijent nema vremena za posjet masažnom terapeutu ili profesionalac nije dostupan. Pacijent sam uči jednostavne metode masaže: noga se nježno gnječi, trese, gladi.

Samomasaža u tandemu s profesionalnom masažom mnogo brže vraća pokretljivost nozi.

Fizioterapija za ozljede

Fizioterapija se propisuje i prije skidanja gipsa. Prilikom odabira postupaka uzimaju se u obzir sve kontraindikacije. Terapija je usmjerena na:

• Jačanje kostiju;
• Uklanjanje oteklina;
• Obnova cirkulacije krvi.

Za liječenje posljedica propisani su sljedeći postupci:

• Elektroforeza je usmjerena na ubrzavanje stvaranja kalusa. Tijekom postupka koristi se novokain. Time se smanjuje doza lijekova protiv bolova. Postupak normalizira protok krvi. Elektroforeza se provodi svakodnevno 10 dana;
• Zagrijavanje;
• Blatne kupke se koriste 1 mjesec. Hidroterapija vraća ud, povećava tonus mišića;
• Fonoforeza se provodi svaka 2 dana. Usmjeren na ublažavanje krhkosti kostiju;
• Magnetska terapija je usmjerena na sprječavanje atrofije mišića. Provodi se 10 postupaka, jedan dnevno, propisan uz nošenje gipsa;
• Ultraljubičasto zračenje pomaže apsorpciju i proizvodnju vitamina D. Time se poboljšava apsorpcija kalcija koji je neophodan za cijeljenje kostiju.

Suvremeni fizioterapeutski postupci pomažu riješiti se hematoma, stagnacije krvi i oteklina. Razdoblje rehabilitacije i vrijeme povratka u normalan život je brže. Stoga ne biste trebali zanemariti medicinske postupke.

Pri liječenju posljedica prijeloma zabranjeno je:

• Jaka tjelesna aktivnost;
• Hodanje po neravnom terenu;
• Duge šetnje;
• Nošenje visokih peta i neudobnih cipela;
• Aktivni tečajevi plesa.

Vježbe za prijelom gležnja s pomakom

Kao i kod prijeloma bez pomaka, rehabilitacijske vježbe propisuje liječnik još u gipsu. Nastava se izvodi na najnježniji mogući način. Proces je nužno kontroliran rendgenskim zrakama. Liječnik koji je pohađao proučava fuziju kostiju tijekom vremena. Na najmanji znak usporavanja procesa oporavka, vježbe se ili otkazuju ili prilagođavaju.

Prijelom gležnja je ozbiljna ozljeda pa je oporavak od ozljede gležnja dug i težak. Nakon operacije važno je vratiti funkcionalnost uda, da biste to učinili, vrijedi naučiti kako pravilno razviti nogu izvođenjem vježbi fizikalne terapije. U početnim fazama oporavka trening bi se trebao odvijati pod nadzorom liječnika. Kada opasnost od komplikacija prođe, možete istegnuti ud kod kuće, prethodno dogovorivši s liječnikom shemu rehabilitacije.

opće informacije

Česta ozljeda donjeg ekstremiteta, osobito kod ljudi koji vode aktivan stil života i bave se sportovima na otvorenom. Uganuća i prijelomi gležnjeva kod običnog čovjeka mogu biti uzrokovani neopreznim hodanjem u štiklama, prekomjernom težinom i skakanjem s velike visine. Prijelomi skočnog zgloba dijele se na sljedeće vrste:

• Po prirodi oštećenja:
  • otvoren;
  • zatvoreno.
• Prema položaju fragmenata:
  • bez pomaka;
  • s pomakom.

Također se mogu razlikovati oštećenja:

• uzdužni;
• u obliku zvijezde;
• perforiran.

Kako se provodi rehabilitacija?

Za imobilizaciju zgloba pacijent može nositi udlagu.

Ako je osoba ozlijedila skočni zglob, ovisno o vrsti i stupnju oštećenja, morat će određeno vrijeme hodati u gipsu ili nositi gips, što će također pomoći u privremenoj imobilizaciji ekstremiteta. Dok noga boli, njegov razvoj mora biti pažljivo izveden, jer se tijekom tog razdoblja uništeno koštano tkivo samo spaja, a lako se može oštetiti i najmanjim neopreznim, naglim pokretom. Vježba se provodi pod nadzorom liječnika, u kasnijim fazama rehabilitacija skočnog zgloba odvijat će se kod kuće.

Faze rehabilitacije nakon prijeloma gležnja

Početno razdoblje

Kako biste se brzo oporavili od slomljenog gležnja, važno je pridržavati se određenih pravila u prvim tjednima nakon kirurškog liječenja. U dane 1-2, trebali biste što manje uznemiravati ud, osobito kada je prijelom pomaknut, a fragmenti su pričvršćeni vijcima, spajalicama i drugim napravama. Nekoliko puta dnevno trebate spustiti bolni ud s kreveta kako biste obnovili protok krvi. Ako pacijenta muči bol, propisuju se analgetici, a postoperativno liječenje uključuje uzimanje antibiotika kako bi se spriječile zarazne komplikacije. 3-4 dana preporuča se samo-masaža; to će pomoći u ublažavanju oteklina nakon toga i normalizirati prehranu oštećenih tkiva. Tijekom tog razdoblja dopušteni su i fizioterapeutski postupci:

• magnetska terapija;
• lasersko grijanje.

Dva tjedna nakon operacije možete započeti tečaj terapije udarnim valom.

Nakon 2 tjedna prikazano je sljedeće:

• elektroforeza;
• električna stimulacija mišićnog tkiva;
• udar udarnog vala.

Ako ste nakon ozljede morali staviti gips, za jačanje mišića i kostiju stopala, važno je izvoditi vježbe s nefiksiranim dijelovima ekstremiteta:

• razviti koljeno;
• napraviti rotacijske pokrete s udom;
• Ispružite potkoljenicu rukama ako je još uvijek natečena.

Druga faza

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja u tom razdoblju sastoji se od aktivnog razvoja mišića cijele potkoljenice i povećanja opsega pokreta. Nogom možete malo gaziti, ako nakon skidanja gipsa ostane oteklina, liječnik će vam savjetovati masažu gležnja. Kako bi se osigurala brza fuzija ekstremiteta, fizikalna terapija ne prestaje. Vježbe za razvoj treba odabrati liječnik; gimnastika u ovoj fazi uključuje izvođenje sljedećih pokreta:

• rotacija cijelog ekstremiteta u različitim smjerovima;
• razvoj zgloba u koljenu;
• naizmjenično dižući i spuštajući noge.

Završna faza

U posljednjoj fazi rehabilitacije učinkovito je hodanje uz stepenice.

Ako se fuzija odvija bez komplikacija i pukotina postupno zacjeljuje, produljena gimnastika za prijelom gležnja pomoći će u razvoju uda, što uključuje:

• hodanje na petama i prstima;
• kretanje unutarnje i vanjske strane stopala;
• široki koraci sa strane;
• hodajući uz stepenice.

Također je vrijedno nastaviti ići na ručnu masažu skočnog zgloba i tečaj fizioterapeutskih postupaka, koji uključuju:

• toplinski učinci;
• darsonvalizacija;
• ultrazvučna terapija;
• lasersko liječenje;
• blatne kupke.

Fizioterapija

Ako je gležanj slomljen na više mjesta i pacijentu je indicirano nošenje gipsa, prijelom je potrebno pažljivo liječiti fizioterapijskim postupcima, jer u roku od mjesec dana nakon operacije mogu nastati komplikacije. Stoga liječnik odlučuje o uputnosti fizikalne terapije. Kada oštećenje nije teško, manipulacije se mogu započeti 4-5 dana nakon kirurškog liječenja. U težim slučajevima bolje je pričekati s ovom vrstom terapije.

Vježbe

Za jačanje mišića možete izvoditi rotacije stopala.

Fizikalna terapija za prijelom gležnja trebala bi biti prisutna tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije. Kineziterapeut Sergej Bubnovsky razvio je skup vježbi čija je glavna svrha treniranje mišićnog korzeta zahvaćenog ekstremiteta. Ako osoba ima prijelom tibije i gležnja, prikladne su sljedeće vježbe:

• Odbijanje. Ležeći na leđima i ispravite noge, istegnite i savijte nožne prste do krajnjih granica.
• "Brisači." U ležećem položaju pokušajte što više uvijati, pomicati i raširiti nožne prste.
• Rotacija. Dok ležite, rotirajte stopala u smjeru kazaljke na satu i suprotno od njega.
• "Šaka". Stisnite stopala kao da pokušavate zgrabiti neki predmet.

Terapija vježbanjem za prijelom gležnja dogovara se s trenerom, zabranjeno je samostalno povećavati opterećenje, jer samoliječenje često uzrokuje negativne posljedice.