Što uzrokuje priraslice nakon operacije? Liječenje priraslica nakon operacije

Organi trbušne šupljine najčešće podložni priraslicama. U većini slučajeva, stvaranje priraslica povezano je s prethodnim operacijama. Pogledajmo pobliže što su crijevne priraslice, iz kojih razloga nastaju i koje metode se koriste za njihovo liječenje.

Intestinalne priraslice su tvorbe vezivnog tkiva (žice) između trbušnih organa i crijevnih vijuga, koje dovode do spajanja ili lijepljenja seroznih membrana organa jedne za druge. Promiče se proces ljepljenja prirodno obilježje peritoneum do prianjanja (adhezije).

Kao što znate, peritoneum je tanki film koji obavija unutarnji organi. Ako se iz nekog razloga u trbušnoj šupljini formira upalni fokus, peritonealni film se lijepi na upaljeno područje i sprječava širenje patološkog procesa na druge organe.

Ali postoji i druga strana ove korisne zaštitne funkcije. Ponekad se proces adhezije može odvijati previše intenzivno, što dovodi do disfunkcije i deformacije organa zatvorenih u takvoj peritonealnoj membrani. Može se uklještiti krvne žile, sužavanje crijeva često se javlja zbog kompresije njegovih zidova adhezijama.

Zašto nastaju crijevne priraslice?

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih razloga koji dovode do stvaranja adhezija:

Liječnici priznaju da je najčešći uzrok stvaranja priraslica kirurški zahvat. Prema statistikama, oni se formiraju u 15% pacijenata, a što je kirurška intervencija teža i opsežnija, to je veći rizik od stvaranja priraslica između unutarnjih organa.

Budući da je stvaranje adhezija prilično dugotrajan proces, simptomi se ne pojavljuju odmah. Ponekad se patološki proces ne manifestira ni na koji način i otkriva se slučajno tijekom pregleda. To je razlog zašto pacijenti traže medicinska pomoć već s kompliciranim procesom lijepljenja. Dakle, koji su njegovi glavni simptomi:

• Povremeno se pojavljuju mučni bolovi koji su lokalizirani u području postoperativnog ožiljka. Bolovi se mogu pojačati nakon tjelesne aktivnosti, osobito povezane s oštri zavoji torzo i dizanje utega.
• Disfunkcija u gastrointestinalnom traktu, izražena u nadutosti, sklonosti zatvoru i osjećaju punoće u pupku.
• Povreda čina defekacije, koja se očituje u trajnom zatvoru. To je zbog usporavanja prolaska crijevnog sadržaja kroz područja komprimirana adhezijama.
• Nakon jela može doći do mučnine i povraćanja.
• Uz kronični tijek procesa, pacijent može doživjeti gubitak težine.

U nekim slučajevima mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije koje predstavljaju prijetnju životu pacijenta i zahtijevaju hitnu pomoć. kirurška intervencija.

Dijagnostika

Karakteristične pritužbe na bol i crijevne poremećaje pomažu sumnjati na adhezivni proces kod pacijenta. Liječnik mora provesti temeljit pregled i ispitati pacijenta o prirodi boli, te razjasniti je li u prošlosti bilo kirurških intervencija ili ozljeda abdomena. Nakon digitalnog pregleda rektuma, pacijentu se propisuju laboratorijski testovi i instrumentalni pregledi.

Liječenje crijevnih priraslica

Liječenje adhezijski postupak provodi se konzervativnim metodama, narodni lijekovi i kroz operaciju.

Liječenje konzervativnim metodama

U otprilike polovici slučajeva, kada se dijagnosticira adhezivni proces, moguće je bez kirurške intervencije pomoću konzervativne metode liječenje zajedno s tradicionalnom medicinom i posebnom prehranom. Ako se priraslice nikako ne očituju i nema boli, nije potrebno posebno liječenje. Dovoljno je promatranje i preventivni pregledi liječnika.

Za manje bolove i manje funkcionalne smetnje bolesniku se propisuju antispazmodici i analgetici. Liječnik može propisati injekcije enzima, staklasto tijelo, pripravci aloe, splenin, koji potiču djelomičnu resorpciju adhezija. Kod kroničnog zatvora potrebno je uzimati laksative koje Vam je propisao liječnik.

Dijeta i pravilna prehrana za crijevne adhezije

Ako sumnjate na ljepljivi proces, morate se pridržavati posebne prehrane. Ni u kojem slučaju se ne preporučuje gladovanje ili prejedanje, to može dovesti do pogoršanja problema i razvoja komplikacija. Vrlo je poželjno pridržavati se režima i jesti u određeno vrijeme.

Obroci trebaju biti frakcijski, u malim obrocima, morate jesti 4-5 puta dnevno. Iz prehrane se isključuje teška i masna hrana, hrana bogata vlaknima koja izaziva nadutost i nadutost. To uključuje:

• mahunarke,
• kupus,
• grožđe,
• rotkvica,
• kukuruz,
• rotkvica,
• repa.

Ne preporučuje se konzumiranje punomasnog mlijeka, bilo kakvih gaziranih pića, ljutih začina, umaka. Izbornik mora uključivati ​​namirnice koje sadrže kalcij, jesti više sira i svježeg sira. Fermentirani mliječni proizvodi, posebno kefir, vrlo su korisni. Oni pomažu u kretanju sadržaja kroz crijeva.

Bolje je piti kefir noću, mora biti svjež, jer trodnevni kefir, naprotiv, ima učinak fiksiranja. Hrana ne smije biti topla ili hladna, treba je uzimati toplo. To će pomoći u ublažavanju crijevnih grčeva.

Pacijenti s adhezivnom bolešću mogu jesti:

• nemasne juhe,
• kuhana ili kuhana riba,
• meko kuhana jaja ili u obliku omleta,
• kuhano pileće meso,
• maslac u velike količine.

Pacijent mora izbjegavati marinade, dimljeno meso, pikantni začini, konzervirana hrana Pridržavanje takve prehrane pomaže u sprječavanju pogoršanja bolesti i služi kao svojevrsna prevencija adhezija.

Kirurško liječenje: uklanjanje priraslica kirurškim putem

Ako liječnik posumnja da bolesnik ima poremećaj prokrvljenosti crijeva zbog priraslica, potrebno je odmah izvršiti operaciju. Operacija će biti usmjerena na uklanjanje prepreka i uspostavljanje normalnog prolaska crijevnog sadržaja. Suština operacija svodi se na rezanje priraslica, za što se koriste dvije vrste operacija: kroz rez na peritoneumu i minimalno invazivna laparoskopska kirurgija.

Glavni problem kirurškog liječenja priraslica je činjenica da svaki kirurški zahvat na abdomenu opet može izazvati nastanak priraslica. Stoga se operacije pokušavaju izvesti s minimalnom traumom: adhezije se odvajaju električnim nožem ili laserom. Druga metoda je hidraulička kompresija priraslica i ubrizgavanje posebne tekućine pod pritiskom u vezivno tkivo.

Danas se koriste dvije vrste kirurških intervencija za uklanjanje priraslica:

1. Laparoskopija. Nisko-traumatska, nježna operacija, tijekom koje se optička cijev s minijaturnom kamerom i osvjetljenjem uvodi kroz ubod u trbušnoj šupljini. Kroz dva dodatna reza prolaze manipulatori s kirurškim instrumentima koji omogućuju, pod nadzorom kamere, rezanje priraslica i kauterizaciju krvnih žila. Nakon ovog zahvata pacijent se brzo oporavlja i može se vratiti normalnom životu unutar tjedan dana.
2. Laparotomija. Ova metoda se koristi kada postoji veliki broj priraslica. Operacija se izvodi kroz rez na prednjem trbušnom zidu, duljine oko 15 cm, koji omogućuje opsežan pristup unutarnjim organima.

Prilikom odabira taktike kirurškog liječenja liječnik mora uzeti u obzir mnoge čimbenike. Prije svega, ovo je dob pacijenta. Starije osobe pokušavaju se podvrgnuti nježnoj laparoskopskoj operaciji. Popratne patologije igraju važnu ulogu. Na primjer, ako pacijent ima problema sa srcem ili krvnim žilama, to može biti kontraindikacija za operaciju.

Odaberite svoju taktiku presudno utječe na broj priraslica. Ako pacijent ima pojedinačne priraslice, indicirana je laparoskopska operacija, ako postoji veliki broj priraslica, bit će potrebna kirurška intervencija s incizijom peritoneuma po sredini.

Postoperativno razdoblje

U postoperativno razdoblje važna točka je osigurati crijevima funkcionalni mir dok rane potpuno ne zacijele. To se postiže odbijanjem jesti prvog dana nakon operacije. Pacijentu je dopušteno uzimati samo tekućinu.

Na drugi-treći Tijekom dana možete uzimati tekuću hranu malo po malo, u malim obrocima: dijetalne juhe, tekuće kaše i tekuće piree od povrća. Osim vode, možete piti biljne infuzije i razrijeđene sokove. Kako se stanje bolesnika poboljšava, postupno možete prijeći na sljedeću opciju prehrane.

Tjedan dana nakon operacije uklanjanja adhezija, u prehranu se počinje dodavati hrana gušće konzistencije. Bolesnikova prehrana mora biti potpuna i sadržavati sve potrebne hranjive tvari, vitamine i minerale potrebne za brz oporavak zdravlje. Ali dijeta i dalje ostaje nježna, hrana je prethodno usitnjena, pire, hrana se kuha na pari ili kuha.

U ovom trenutku korisna je hrana bogata proteinima - jaja, kuhano nemasno meso ili riba, pire od povrća od mrkve, cikle, ribane jabuke. Preporuča se konzumiranje fermentiranih mliječnih proizvoda (kefir, jogurt). Kako bi se izbjegla iritacija crijevne sluznice, hrana mora biti termički obrađena. Možete piti puno tekućine:

Da svježi sokovi ne bi iritirali crijeva, razrjeđuju se vodom. Ni pod kojim okolnostima ne smijete piti neprokuhanu kloriranu vodu iz slavine.

Nakon takve operacije strogo je zabranjeno uzimanje alkohola, jake kave i čokolade. Dijeta ne smije sadržavati brašno, slasticarnica, dimljeni, slani, ljuti, začinjeni, masni i pržena hrana. Pridržavanje takve prehrane omogućit će pacijentu da se brzo oporavi i uskoro vrati punom životu.

Liječenje crijevnih priraslica s narodnim lijekovima

Tradicionalne metode liječenja adhezija mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom iu slučajevima kada je bolest blaga. Tradicionalni iscjelitelji najčešće savjetuju uzimanje biljnih dekocija:

S tradicionalnim receptima treba postupati s oprezom. Ako Vam se zdravstveno stanje pogorša ili štetni simptomi morate što prije potražiti liječničku pomoć.

Prevencija crijevnih priraslica

Kako bi se spriječio razvoj priraslica u crijevima, potrebno je izbjegavati trovanje hranom i bilo kakve upalni procesi trbušni organi. Nakon kirurških zahvata potrebno je pridržavati se preporuka liječnika i već drugog dana pokušati se okrenuti s boka na bok.

To će spriječiti pojavu priraslica. Korisno je izvoditi duboke izdisaje i udisaje, savijanje i okretanje tijela, ako te vježbe ne pogoršavaju stanje bolesnika i ne ometaju zacjeljivanje postoperativnih rana.

Jednako je važno odabrati pravilna prehrana i slijedite dijetu, jedući često iu malim obrocima. Potrebno je pratiti pravilan rad gastrointestinalnog trakta. Kako bi se spriječile adhezije, korisno je održavati aktivan način života, ali treba izbjegavati napornu tjelesnu aktivnost. Pridržavajući se ovih preporuka, zaštitit ćete se od nastanka priraslica te živjeti zdravo i ispunjeno.

Organi trbušne šupljine, prema stručnjacima, više su osjetljivi na razvoj priraslica. U pravilu, formiranje takve patologije povezano je s prethodnim operacijama. U ovom članku možete saznati što su crijevne priraslice. Također će biti obuhvaćeni simptomi i liječenje ovog problema.

opće informacije

Intestinalne priraslice su tvorbe vezivnog tkiva, lokalizirane prvenstveno između trbušnih organa i samih crijevnih vijuga i dovode do postupnog spajanja seroznih membrana. Razvoj ove patologije olakšava prirodna tendencija peritoneuma da se pridržava procesa adhezije.

Sam peritoneum je formiran od tankog filma koji doslovno obavija sve unutarnje organe. Ako se iz nekog razloga na ovom području počne razvijati upalni proces, film se lijepi za svoj izvor, čime se sprječava daljnje širenje patologije na druge organe.

Ponekad je adhezija pretjerano intenzivna, što uzrokuje poremećaj primarnih funkcija organa u peritonealnoj membrani i njihovu deformaciju. Kao rezultat, krvne žile su stegnute, a samo crijevo se postupno sužava zbog stalne kompresije adhezijama.

Takve formacije po svojoj prirodi mogu biti kongenitalne ili stečene (nastale kao posljedica ozljede ili tijekom upalnog procesa).

Uzroci

• Otvorene i zatvorene mehaničke ozljede abdomena.
• Genetska predispozicija. Povećana sinteza enzima izaziva proliferaciju vezivnog tkiva. Čak i uz manje oštećenje epitelnih stanica, mogu nastati crijevne priraslice.
• Uzroci patologije u lijepog spola često leže u upalnim bolestima unutarnjih genitalnih organa (dodaci, jajnici).
• Upalni i infektivni procesi u trbušnoj šupljini (na primjer, akutni apendicitis, peritonitis, želučani ulkus).
• Terapija zračenjem koja se koristi u liječenju raka.

Intestinalne adhezije nakon operacije

Prema stručnjacima, najčešće se patologija ove prirode razvija nakon kirurških zahvata. Zabilježeno je da se priraslice stvaraju u otprilike 15% pacijenata. Imajte na umu da što je intervencija bila teža i opsežnija, to je veći rizik od priraslica.

Mehanizam razvoja patologije

Trbušna šupljina je iznutra obložena posebnim filmom, koji ima dvije strane (visceralnu i parijetalnu). Prva je vanjska ljuska organa. Može pokriti cijeli organ ili neki njegov dio. Parijetalne linije oblažu zid trbušne šupljine. Zahvaljujući svojoj glatkoj teksturi, unutarnji organi su u kontaktu jedni s drugima, a istovremeno i s parijetalnim peritoneumom.

Ako se iz nekog razloga žarište upale počinje formirati iz područja peritoneuma, na ovom području se aktivno formira vezivno tkivo, koje u svojoj strukturi podsjeća na dobro poznate ožiljke, a to su adhezije.

Klinička slika

Koji znakovi prate crijevne priraslice? Simptomi i liječenje ove patologije opisani su što je moguće detaljnije u specijaliziranom medicinske literature. Budući da priraslice nastaju postupno, primarni znakovi ne nastaju odmah. U pravilu, pacijenti traže pomoć već u fazi razvoja komplikacija. U nastavku navodimo glavne simptome prema kojima se može procijeniti prisutnost priraslica u crijevima.

• Mučna bol. Ponekad ova vrsta nelagode ne smeta pacijentu prilično dugo vremena. Bol je obično lokalizirana na mjestu postoperativnih ožiljaka i pojačava se tek nakon intenzivnog vježbanja.
• Probavni poremećaji (proljev/zatvor, nadutost, nadutost u pupku, povraćanje i mučnina) vrlo često prate ovu patologiju.
• Intestinalna opstrukcija. Liječenje je potrebno ako bolesnik nema stolicu dva ili više dana. Nepažnja prema vlastitom zdravlju može rezultirati smrću.
• U kroničnom tijeku patologije, pacijent može doživjeti bezrazložni gubitak težine.

Moguće komplikacije

Intestinalne adhezije mogu dovesti do razvoja prilično ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju hitnu pozornost. kirurška intervencija. To uključuje sljedeće:

1. Nekroza dijela crijeva. To je nekroza stijenki organa kao posljedica poremećaja normalne opskrbe krvlju. Ovo stanje nužno zahtijeva resekciju crijeva, odnosno uklanjanje zahvaćenog dijela.
2. Akutna crijevna opstrukcija. Liječenje u ovom slučaju uključuje hitnu kiruršku intervenciju. Ovo je najčešća komplikacija priraslica, nastaje zbog kompresije crijeva i očituje se izostankom stolice nekoliko dana.

Dijagnostika

Liječnik najprije mora ispitati pacijenta, prikupiti kompletnu anamnezu i razjasniti prisutnost nedavnih kirurških intervencija. Zatim se propisuje niz dodatnih laboratorijskih testova.

• Klinički test krvi. Uz njegovu pomoć možete odrediti prisutnost upalnog procesa povećanjem broja leukocita.
• X-ray crijeva pomoću kontrastnog sredstva.
• Laparoskopska dijagnostika. Tijekom zahvata liječnik u trbušnu šupljinu uvodi optičku cijev sa svjetiljkom i kamerom na kraju. Omogućuje što je moguće detaljnije proučavanje stanja petlji i utvrđivanje prisutnosti formacija. Laparoskopija intestinalnih adhezija ponekad se propisuje u terapeutske svrhe.
• Kolonoskopija. Tijekom postupka u analna rupa U pacijenta se uvodi poseban uređaj pomoću kojeg se može detaljno ispitati stanje crijeva.

Konzervativno liječenje

Kako liječiti crijevne priraslice? U približno 50% slučajeva, uz pravovremenu dijagnozu takvog patološkog procesa, moguće je izbjeći operaciju korištenjem konzervativnih opcija liječenja u kombinaciji s tradicionalnom medicinom i pridržavanjem posebne prehrane. Ako se patologija ni na koji način ne manifestira, posebna terapija nije obavezno. Dovoljan je preventivni nadzor i redoviti pregled kod specijaliste.

Za manje bolove i funkcionalne poremećaje, pacijentu se propisuju antispazmodici (No-shpa, Drotaverin) i analgetici (Ketanov, Analgin). U slučaju kroničnog zatvora preporuča se uzimanje laksativa. Može ih propisati samo liječnik na individualnoj osnovi.

Kakva bi trebala biti prehrana?

Doprinosi značajnom poboljšanju stanja bolesnika posebna dijeta s crijevnim priraslicama. Prije svega, to znači frakcijske obroke. Trebate jesti otprilike u isto vrijeme kako biste smanjili opterećenje probavnih organa. Proizvodi sa visok sadržaj vlakno. Također se ne preporučuju namirnice koje izazivaju nadutost (kupus, mahunarke, grožđe, punomasno mlijeko). Svi začini i začinjena jela, alkoholna pića, čaj i jaka kava.

Što možete jesti? Prehranu treba obogatiti namirnicama bogatim kalcijem, posebno je koristan kefir. Ovaj napitak pospješuje kretanje sadržaja kroz crijeva. Korisne su i nemasne juhe, riba i piletina kuhana na pari, meko kuhana jaja.

Usklađenost s ovim prehrambenim načelima omogućuje vam da spriječite pogoršanje patologije i služi kao svojevrsna prevencija.

Intestinalne adhezije: simptomi i liječenje narodnim lijekovima

Na recepte Alternativna medicina u borbi protiv ove patologije može se pribjeći samo nakon savjetovanja s liječnikom i isključivo u početnoj fazi bolesti. Najčešće, tradicionalni iscjelitelji preporučuju uzimanje biljnih dekocija.

• Infuzija korijena bergenije. Trebat ćete uzeti tri žlice korijena ove biljke, smrvljene u blenderu, preliti s 300 ml kipuće vode i ostaviti da se ulije u termos bocu 3 sata. Nakon tog vremena, potrebno je procijediti juhu. Ovaj lijek treba uzimati tri dana zaredom po 3 žličice otprilike sat vremena prije jela. Zatim možete napraviti pauzu od nekoliko dana i nastaviti tijek liječenja.
• Uvarak od šipka, brusnica i koprive. Da biste pripremili ljekovitu infuziju, morate pomiješati sve sastojke u jednakim omjerima. Dvije žlice dobivene mješavine prelijte čašom kipuće vode i ostavite u termos boci 2 sata. Gotova juha mora se filtrirati i uzimati pola čaše dva puta dnevno.
• Oblozi s lanenim sjemenkama izvrsni su protiv bolova u trbuhu. U platnenu vrećicu stavite 3 žlice sjemenki, a samu vrećicu uronite u kipuću vodu nekoliko minuta. Višak tekućine može se istisnuti. Dobiveni oblog treba primijeniti na zahvaćeno područje.

Tradicionalno liječenje crijevnih adhezija nije alternativa konzervativnoj terapiji. Ako se osjećate lošije ili se pojave novi simptomi, trebate odmah potražiti pomoć liječnika.

Kada je potrebna operacija?

Glavni problem kirurške intervencije u ljepljivom procesu je da apsolutno svaka operacija može dovesti do ponovnog formiranja formacija. Zato stručnjaci pokušavaju pribjeći nisko-traumatičnim postupcima.

• Laparoskopija. Ovo je najnježniji zahvat, tijekom kojeg se kroz mali ubod u predjelu trbuha uvodi optička cijev s minijaturnom kamerom na kraju. Zatim se kirurški instrumenti provlače kroz dva dodatna reza kako bi se uklonile crijevne priraslice. Nakon ovog zahvata pacijent se obično vrlo brzo oporavi i može se vratiti na posao za otprilike tjedan dana.
• Laparotomija. Ova metoda se koristi u slučaju velikog broja priraslica.

Prilikom odabira specifične taktike liječenja, stručnjak mora istodobno uzeti u obzir nekoliko čimbenika (dob pacijenta, prisutnost popratnih bolesti, broj priraslica itd.).

Važna točka u razdoblje rehabilitacije je osigurati crijevima takozvani funkcionalni odmor. Prvog dana nakon kirurškog zahvata pacijentima se savjetuje da se potpuno suzdrže od hrane i smiju piti samo tekućinu. Doslovno nakon tri dana možete početi jesti male porcije (tekuća pire kaša i pire od povrća, dijetalne juhe). Nakon tjedan dana, prehranu treba postupno diverzificirati proizvodima gušće konzistencije. Kako bi se izbjegla nepotrebna iritacija crijeva, hrana mora biti termički obrađena. Pridržavanje takve prilično jednostavne dijete omogućuje pacijentu da se prilično brzo oporavi i vrati svom uobičajenom radnom ritmu.

Prevencija

Je li moguće spriječiti crijevne adhezije? Simptomi i liječenje ove patologije uzrokuju značajnu nelagodu pacijentu. Kako se ne bi susreli s njim, liječnici snažno savjetuju izbjegavanje, ako je moguće, trovanja hranom i razvoja upalnih procesa izravno u samoj trbušnoj šupljini. Nakon operacije morate slijediti sve preporuke liječnika.

Jednako je važno održavati dijetu tijekom cijelog života, pratiti gastrointestinalni trakt i voditi aktivan način života. Slijedeći ove preporuke, možete zaštititi svoje tijelo od stvaranja priraslica.

web stranica - medicinski portal online konzultacije s pedijatrijskim i odraslim liječnicima svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje o temi "priraslice nakon histerektomije" i dobiti besplatno online savjetovanje s liječnikom.

Postavite svoje pitanje

Pitanja i odgovori na temu: priraslice nakon histerektomije

2012-04-26 05:55:29

Ljudmila pita:

Nakon uklanjanja maternice i privjesaka desno, prošle su 3 godine, tijekom spolnog odnosa jaki bolovi u trbuhu i zrače na sve strane iu anus, kada je rađen ultrazvuk prije godinu dana - priraslice, kako mogu Olakšavam svoje stanje i jesu li priraslice izlječive?

Odgovori Kravčenko Elena Anatoljevna:

Dobar dan, Ljudmila. Adhezivna bolest se liječi kirurški.Da biste ublažili svoje stanje, posjetite ginekologa, on će vas dodatno pregledati i propisati liječenje i konzultacije s kirurgom.

2014-07-10 12:35:49

Carey pita:

Imam priraslice nakon operacije uklanjanja ciste na jajniku, a bila je i upala dodataka.Ginekolog mi je propisao vitamine B1, B6 i aloe intramuskularno, upala je prošla, ali kolposkopija je pokazala eroziju cerviksa. Jučer su kauterizirali eroziju cerviks, također nastavljam uzimati injekcije intramuskularno vitamine B1, B6 i aloe, jer Tečaj još nije završen, je li štetan za eroziju nakon kauterizacije?

2013-11-08 19:12:13

Margarita pita:

Poštovani, 5. studenog ove godine bila je ginekološka operacija dojke. Disekcija priraslica nakon 2 uklanjanje carskim rezom pare ciste jajnika iz jajovoda, uklanjanje adenomeoze iz trbušne šupljine i između mišića plastičnog šava na maternici. Kako se ponašati nakon operacije Imam 2 djece od 3 i 5 godina
Sama sam s njima. Što je potrebno i koliko traje? proces oporavkašto nije dopušteno?

Odgovori Serpeninova Irina Viktorovna:

Razdoblje oporavka, koji zahtijeva ograničenje tjelesne aktivnosti, obično traje šest mjeseci, ali u svakom konkretnom slučaju preporuke daje operativni liječnik.

2012-01-04 14:09:56

Ljudmila pita:

Poštovani, u kolovozu 2011. godine bila sam na operaciji odstranjivanja maternice (mioma). U prosincu su se počeli javljati znaci priraslica i bolova, čak je došlo i do napadaja.Molim vas da li mogu uzimati lijek Longidaza u čepićima rektalno.I sama sam farmaceut, znam za ovaj lijek, želim se posavjetovati. kod vas.Napravila sam ultrazvuk na tome,ne vide se priraslice,doktor je napravio pretpostavku o njima.Nakon operacije urađena je histologija tkiva-leomioma maternice,leukoplazija grlića maternice sa fibrozom strome.Unaprijed hvala na odgovoru.

Odgovori Serpeninova Irina Viktorovna:

Longidaza je prašak za pripremu otopine za intramuskularnu ili supkutanu injekciju u ampulama ili bočicama.Nema je u obliku čepića i nema podataka hoće li se njena svojstva sačuvati ako sami pripremate čepiće od nje.Koristite je na način preporučeno od strane proizvođača.

2011-03-06 18:36:34

Ramzia pita:

Pozdrav dragi doktori!
01.07.2009 u dobi od 47 godina operirana sam zbog cervikalne displazije 3. stupnja (žarište je bilo u cerviksu dimenzija 05.*1 cm) - ekstrepacija cerviksa s dodacima. Nije bilo menopauze i jajnici su bili zdravi, ali mi je ginekolog-onkolog prije operacije savjetovao da hitno izvadim i jajnike jer... Uzimajući u obzir njihovo iskustvo i moju patologiju, mogu završiti opet na operacijskom stolu kod njih sa istom patologijom ili čak i gorom.Nisu mi ostavili druge mogućnosti i ja sam pristao.Za čim se ja sad kajem!!!
Nakon operacije osjećao sam se više-manje zadovoljavajuće.
Ali nakon 8 mjeseci pojavili su se bolovi u donjem dijelu trbuha, osjećaj težine.Bol se širi u sakrum i rektum. Ne osjećam više nagon za defekaciju.Osjećam nekakav neugodan osjećaj, a kada digitalni pregled Osjećam da je ampula rektuma puna fecesa i osjećam izbočenje vaginalnog batrljka u rektum. Slabost, umor.Ti bolovi me muče već godinu dana. Postala je nervozna i razdražljiva. Već razmišljam o samoubojstvu (želio bih da sam popio piće tablete za spavanje i zaspati, zaboraviti na ovu bol). Uzimam Angelique 7 mjeseci jer... pojavili su se valovi vrućine i povećana glukoza, kolesterol i problemi sa mjehur. Postalo je malo bolje.
Na CT zdjelice - Stanje nakon uklanjanja maternice i dodataka. Batrljak rodnice s jasnim, neravnim konturama, okolnim tkivom s fibroznim promjenama i “malim” kalcifikatima. Mokraćni mjehur je značajno pun, regularni oblik s jasnim, ravnomjernim konturama, sadržaj je homogen.
Ultrazvuk zdjeličnih organa: U zdjelici postoji adhezivni proces, vidljive tvorbe nisu otkrivene.Mokraćni mjehur ima jasne, ujednačene konture, stijenke su zbijene, bez vidljivih dodatnih tvorbi.
Volumen početnog urina: -350ml.
Volumen rezidualnog urina je 55 ml.
Iriografija - Retrogradnom primjenom tekuće suspenzije barija učinjeni su svi dijelovi debelog crijeva do kupole cekuma. Lokalizacija petlji sigme i silaznog debelog crijeva je poremećena. Silazno debelo crijevo je pomaknuto medijalno, formira zavoj u obliku koljena, sigma, na pozadini svog produljenja, formira višestruke petljaste zavoje i pregibe, pomak petlje je oštro ograničena i bolna. U silaznoj debelo crijevo, u sigmi haustracija zaglađena, neravna, nabori sluznice umjereno zadebljani.U cijelom ostatku debelog crijeva očuvana je simetrična haustracija. Nisu otkrivena organska suženja ili nedostaci ispune.
zaključak: R znakovi kršenja anatomske lokalizacije distalnih dijelova debelog crijeva kao neizravni znak adhezivna bolest, znakovi kroničnog kolitisa.
EGDS - Jednjak slobodno prohodan.Sluznica je ružičasta.Kardinalni sfinkter se zatvara.U želucu je umjerena količina mutnog sadržaja,primjesa sluzi. Sluznica želuca je ružičasta i otečena.Sfinkter pilorusa je koncentričan. Duodenalni bulbus 12 nije deformiran, sluznica je ružičasta, izgleda kao „zrnca manola!“ Postbulbusni dio je ružičast.
Zaključak: površinski gastritis.Umjerena upala.Indirektni znaci pankreatitisa.
Kolonoskopija - perianalno područje čisto. Kolonoskopija je učinjena u slezenskom kutu debelog crijeva. Sluznica je ružičasta u cijelosti, vaskularni uzorak nije promijenjen. Peristaltika je ujednačena.Zaključak: nema znakova upale.
Prije nekoliko dana otišao sam na konzultacije kod kirurga i ginekologa u vezi adhezivne bolesti. Ginekolog je propisao elektroforezu na donjem dijelu trbuha s lidazom (prošlo je 1,5 godina od operacije) Hoće li lidaza sada pomoći? Čuo sam za Longidase. Što je to? Pomaže li?
Kirurg mi je pogledao rezultate pregleda i poslao me onkologu: neka otkriju što su ti "mali" kalcifikati na peritoneumu! Ako se ljepljivi proces
onda ćemo čekati OKN. Zatim po hitne indikacije Operirajmo se.
WOW! Dakle, moramo čekati OKN ili peritonitis ili nekrozu crijeva! Što ako hitna pomoć ne stigne na vrijeme ili vas odveze pijanom kirurgu tijekom praznika? Što onda!Umri!
Prije 2 dana sam bio kod drugog kirurga jer... Nemam snage izdržati bol. Kirurgica je pregledala sve pretrage i moj želudac i dijagnosticirala adhezivnu bolest trbušne šupljine.Dolichosigma. Kolonoptoza Kokcigodenija.
Propisala je Movalis, čepiće, Milgama br.10 Magnetoterapija za presjek br.10. Elektroforeza s novokainom br.10.
Savjetovala mi je da odem na konzultacije s proktologom - možda govori o prolapsu tankog crijeva?
Umorna sam od liječnika, lijekova i boli. Ne želim živjeti! Ali izgleda da još nisam star, a trebam puno raditi, imam kredit u banci, ali ne mogu raditi.

Recite mi, molim vas, je li moguće ukloniti priraslice pomoću laparoskopa. Čuo sam da je ovo gotovo. Ovdje u Astrahanu ne, a naši kirurzi su protiv ove metode uklanjanja priraslica. Kažu kako će ti ugljični dioksid napuhati trbuh kad je sav u priraslicama, čak i normalnim anatomski položaj crijeva su polomljena! Da, i možete umrijeti tijekom ove operacije.Općenito, tješili su me.
I dalje. Molim vas, recite mi koja metoda istraživanja i koji liječnik može dijagnosticirati prolaps tankog crijeva?
Ako je u mojoj situaciji moguće rezati priraslice laparoskopom, gdje se to onda dobro radi (da ne zaradim više više problema a ne umrijeti) Nakon ekstirpacije maternice s dodacima, što se tiče cervikalne displazije, stadij 3. U histološkom odgovoru nakon operacije endometrij je u fazi proliferacije LGE, fibromiom. U vratu žlijezda endocerviksa.U području vanjskog ždrijela pločasti epitel s parakeratozom, hiperkeratozom.U jajnicima se nalazi teka tkivo, bijela tjelešca. S obzirom na rezultate ovoga histološka slika jesam li imala endometriozu? Ako je tako, bi li bolovi u trbuhu mogli biti uzrokovani time ili su to samo priraslice? Ako imate endometriozu, kako je liječiti?
Pomozi mi molim te. Hvala vam.

Odgovori Tovstolitkina Natalija Petrovna:

Pozdrav Ramzia. Krenimo od posljednjeg pitanja. Podaci iz Vašeg histološkog nalaza ne daju razloga za sumnju da imate endometriozu. Što se tiče adhezivnog procesa, vrlo je dvojben njegov početak 8 mjeseci nakon operacije. Točnije, moglo se dogoditi i ranije, ali je potrebno tražiti drugi uzrok boli koja se pojavila. Prvo se trebate obratiti neurologu, eventualno napraviti magnetsku rezonancu kako bi se isključile bolesti kralježnice koje mogu uzrokovati slične bolove. Potrebni su i hormonski hormoni nadomjesna terapija– tada će misli o samoubojstvu nestati same od sebe. Što se tiče enzimskih pripravaka, njihov učinak godinu-dvije nakon operacije vrlo je dvojben. Nakon druge operacije rezanja priraslica, mogu se razviti nove, jer... Ovako vaše tijelo reagira na kirurške intervencije. I ne zaboravite na zdrav načinživot - dijeta bez zatvora, fizioterapija, bazen itd. 80% zdravlja ste vi sami, bez doktora i lijekova. Sretno.

2008-10-19 01:43:38

Anna pita:

Zdravo! Molim vas za savjet što da radim. 2005. godine mi je uklonjena cista lijevog jajnika (laparoskopija). Nakon toga sam liječen danazolom 5 mjeseci. Rtg cijevi je pokazala potpunu opstrukciju lijevo i djelomičnu desno. Sada dijagnosticiraju (ultrazvuk) adenomiozu maternice, početno stanje. Simptomi endometrioze pojavili su se prije 4 mjeseca (iscjedak 2 dana prije menstruacije i jaki ugrušci 2. dan). Bila sam zakazana za operaciju rezanja priraslica i uklanjanja žarišta endometrioze i HSG-a. Trebam li proći hormonsko liječenje prije operacije.

Odgovori Bystrov Leonid Aleksandrovič:

Pozdrav Anna! Obično se osobe s endometriozom nakon laparoskopije podvrgavaju hormonskoj terapiji, jer Laparoskopijom se mogu otkriti i drugi oblici endometrioze. Ako postoji laparoskopija, tada HSG više nije potreban.

2016-03-30 15:58:25

Christina pita:

Zdravo!
Imam 34 godine, u braku sam 4 godine, ne mogu zatrudnjeti, imam miome ili polip na peteljci unutar maternice. Nakon magnetske rezonance i ultrazvuka, liječnici nisu mogli reći.
Idem na operaciju uklanjanja ove bolesti i ujedno će provjeriti prohodnost jajovodi.
Doktor mi je rekao za postoperativne priraslice pa me upozorio da će koristiti Intercoat gel.
Što mislite: je li štetno koristiti ovaj gel?
I hoću li nakon ove kirurške intervencije moći nositi dijete nakon umjetne oplodnje?

Hvala unaprijed,
Christina

Odgovori Palyga Igor Evgenievich:

Pozdrav, Christina! Planirate li laparoskopiju? Ili histerezektoskopija? U svakom slučaju, nakon ove dvije intervencije ne nastaju postoperativne priraslice. Ako se ispostavi da su jajovodi neprohodni, onda nikakav gel ne pomaže. Ako se gel ubrizgava u šupljinu maternice, neće biti negativan utjecaj za implantaciju embrija tijekom IVF-a, kao i trudnoće.

2014-10-03 17:08:27

Natalija pita:

Recite mi, molim vas, je li moguće masturbirati i oralni seks nakon laparoskopije mioma maternice (5 subserozni čvorovi) i uklanjanje priraslica. Napustili su maternicu. Operacija je obavljena prije 24 dana. Liječnik je rekao seksualni odmor 2 mjeseca.

2013-08-07 11:41:27

Elena pita:

Poštovani, imam 35 godina, 5 trudnoća: 1995. - abortus, 1997. abortus, 1999. - trudnoća, završena porodom zdravo dijete(puknuće grlića maternice tijekom poroda), 2010. - smrznuta trudnoća (nitko nije vidio fetus na ultrazvuku, završila pobačajem, trudnoća je dijagnosticirana posthumno hCG-om, 2013. - trudnoća nakon IUI, smrznuta u 6. tjednu i 4 dana.
Iza Prošle godine doživio sljedeće:
1. kolovoza 2012. - puknuće ciste, što je rezultiralo napadom upale slijepog crijeva, operacija abdomena, 2 kure antibiotika.
2. listopada 2012. - hitna hospitalizacija, sindrom boli, dijagnosticiran endometriom + strašna endometrioza + priraslice, bez operacije, tijek antibiotika. Prepisali su Visan, ali ga nisu uzeli i odlučili su se posavjetovati s drugim stručnjacima.
3. Ispada da svaka 2 mjeseca (kada lijevi jajnik radi) javlja se sindrom boli, doslovno cijelo tijelo boli, temperatura doseže 38.
Prosinac 2012. - planirana laparoskopija za uklanjanje endomentrioma (3,7 cm), disekcija priraslica. Prije operacije opet bol. Strašna endometrioza nije potvrđena laparoskopijom. Ne hormonska podrška Nakon operacije nisu mi dali recept, rekli su mi da ostanem trudna.
4. Svibanj 2013. - IUI (uz sve gore opisano postoji i muški faktor. Prije IUI ultrazvukom je bila vidljiva endometrioidna cista od 3,5 cm. Trudnoća je nastupila u prvom pokušaju. Nakon ultrazvuka u 6. tj. doktor je zaustavio utrogestan.Trudnoća se zamrznula 6 tjedana 4 dana.
5. srpnja 2013. - regulacija vakuuma, bolni sindrom 4. dan nakon nje.

Što bi mogao biti najvjerojatniji uzrok smrzavanja?
1. Prisutnost endometrioidne ciste.
2. Otkazivanje Utrozhestana
3. Genetske abnormalnosti(analiza kariotipa još nije spremna)
4. Dugi let avionom (u 4. i 6. tjednu)

I najvažnije pitanje: da li je moguće ponovno probati IUI i kada, te kako bi to moglo završiti. 2 smrznute trudnoće su trend, treći put je zastrašujuće.

Tijekom takve minimalno invazivne operacije nema široke disekcije tkiva. Ozljede i upale su svedene na minimum, što ne dovodi do ponovnog stvaranja priraslica između organa. No, laparoskopija još uvijek ne jamči da se bolest neće vratiti nakon nekoliko mjeseci.

Da bi se povećala učinkovitost liječenja nakon kirurške disekcije adhezija, preporuča se koristiti aktivne metode prevencija.

6. liječenje osnovne bolesti;

7. Redoviti posjeti liječniku.

Fizioterapija.

• elektroforeza. Tijekom elektroforeze lijekovi se uvode u šupljinu zdjelice pod utjecajem električnog polja. Najučinkovitija je uporaba lijekova koji sadrže enzim hijaluronidazu. Ne samo da može spriječiti stvaranje vezivnog tkiva koje čini adhezije, već i olabaviti formirane formacije, povećavajući njihovu elastičnost. Cijeli tečaj sastoji se od 10 – 15 sesija. To je obično dovoljno da se spriječi ponovna pojava priraslica nakon laparoskopije.
• Električna stimulacija. Električna stimulacija je izravna primjena slabih električnih impulsa na tkivo. Poboljšavaju metabolizam u tkivima. Zahvaljujući tome, protein fibrin formiran nakon operacije brzo će se otopiti i neće se pretvoriti u gusto vezivno tkivo.
• Primjene ozokerita i parafina. Tijekom ovih postupaka dolazi do lokalnog zagrijavanja područja zdjelice pod utjecajem obične topline. To može donekle usporiti proces lijepljenja. Međutim, aplikacije se rijetko koriste na rani stadiji, jer u prisutnosti kroničnih infekcija i upalnih procesa postoji visok rizik od njihovog pogoršanja.
• Laserska terapija. Postupak uključuje zagrijavanje tkiva pomoću usmjerene laserske energije. Učinak laserske terapije bit će vidljiviji nego kod primjene parafina ili ozokerita. U prvim tjednima nakon operacije, u nedostatku komplikacija, laserska terapija je najučinkovitije hardversko sredstvo prevencije.
• Ultrazvuk. Ultrazvuk se često koristi za omekšavanje formiranih priraslica i uklanjanje boli. Zvučni valovi remete mikroprocese i strukturu ljepljivih vlakana. Time se sprječava njihovo stvaranje u prvim mjesecima nakon operacije.

Masoterapija.

• zarazne komplikacije nakon operacije;
• kožne bolesti u abdomenu i zdjelici;
• onkološke bolesti.

Fizioterapija.

Osteopatija.

Dijeta.

• Povećajte stvaranje plina. To uključuje neko voće i povrće ( kupus, kruške, trešnje), mahunarke ( grah, grašak), gazirana pića. Povećanje intraintestinalnog tlaka dovest će do nadutosti crijeva i sljepljivanja organa u zdjelici.
• Usporite regeneraciju tkiva. Prije svega, takvi proizvodi uključuju alkohol.
• Povećajte rizik postoperativne komplikacije. Takva hrana je svaka preslana, začinjena ili masna hrana.

Liječenje osnovne bolesti.

Redoviti posjeti liječniku.

Saznajte više o ovoj temi:

Tražite pitanja i odgovore

Obrazac za dodavanje pitanja ili povratne informacije:

Molimo koristite pretragu odgovora (Baza podataka sadrži više odgovora). Na mnoga pitanja već je odgovoreno.

Adhezije nakon operacije

Unutarnji organi osobe prekriveni su seroznom membranom, koja im omogućuje da budu odvojeni jedni od drugih i mijenjaju svoj položaj prilikom kretanja tijela. S razvojem patološkog procesa u jednom od organa često dolazi do stvaranja vezivnog tkiva, koje lijepi serozne membrane, sprječavajući ih da se kreću i pravilno funkcioniraju. U medicini se ovo stanje naziva adhezivna bolest ili priraslice, koje se u 94% slučajeva razvijaju nakon operacije. Izvana, adhezije izgledaju kao tanki plastični film ili debele vlaknaste trake, sve ovisi o stupnju adhezivne bolesti, kao io organu u kojem se patološki proces razvio. Priraslice nakon operacije mogu se pojaviti između gotovo svih unutarnjih organa, ali najčešće se razvijaju u crijevima, plućima, između jajovoda, jajnika ili srca. Što su priraslice, koliko su opasne i kako liječiti priraslice nakon operacije.

Što su priraslice nakon operacije?

U normalnim okolnostima, nakon operacije, unutarnji organ koji je bio izložen vanjskom zahvatu trebao bi zacijeliti, na njemu se pojavi ožiljak, a njegovo cijeljenje se naziva adhezivni proces, koji je normalan fiziološki proces i prolazi s vremenom ne remeteći rad drugih organa. . Adhezivni proces nema nikakve veze s adhezivnom bolešću, u kojoj dolazi do patološkog rasta i zadebljanja vezivnog tkiva. U slučajevima kada su ožiljci nakon operacije veći od normalnih, unutarnji organ počinje čvrsto stapati s drugim organima, sprječavajući ih da pravilno funkcioniraju. Upravo se taj proces naziva adhezivna bolest, koja ima svoje simptome i zahtijeva dodatno liječenje pod nadzorom liječnika.

Adhezije – rast vezivnog tkiva

Razlozi za razvoj priraslica

Pojava adhezija nakon operacije uvelike ovisi o profesionalnosti kirurga koji je izvršio intervenciju. Specijalist iz područja kirurgije mora imati izvrsnu vještinu u postavljanju rezova i šavova, a važna je i kvaliteta kirurškog materijala te tehnička opremljenost same klinike. Jer o tome ovisi kvaliteta operacije. Ako sumnjate u profesionalnost kirurga ili klinika nema idealne uvjete, tada biste trebali potražiti drugu bolnicu ili samostalno kupiti potrebne i visokokvalitetne materijale koji će se koristiti tijekom operacije.

Postoperativni šav je uzrok razvoja priraslica

Vjerojatno je svatko od nas čuo razni izvori da postoje slučajevi kada je tijekom operacije, zbog nemara liječnika ili medicinskog osoblja, unutra ostalo nešto materijala za šivanje, tampona, gaze ili nekih kirurških instrumenata. Prisutnost ovih čimbenika također pridonosi stvaranju adhezija nakon operacije.

Stvaranje priraslica nakon ginekoloških operacija

Postoperativne priraslice najčešće nastaju nakon operacija na crijevima ili zdjeličnim organima. Dakle, adhezije nakon operacije uklanjanja maternice mogu nastati kao posljedica upalnih procesa ili infekcije. Prisutnost adhezija nakon operacije reproduktivni organi, često dovodi do razvoja neplodnosti ili drugih poremećaja. Prilično čest uzrok razvoja adhezivne bolesti nakon operacije je hipoksija tkiva, kada unutarnji organ ne prima dovoljna količina kisik. Priraslice nakon operacije na organima reproduktivnog sustava često nastaju kod endometrioze, au crijevima nakon operacije slijepog crijeva, crijevne opstrukcije ili čira na želucu. Priraslice se pojavljuju nakon pobačaja, operacije na jajnicima, srcu ili plućima. Dakle, možemo zaključiti da se priraslice nakon operacije mogu pojaviti iz više razloga, ali u svakom slučaju ne mogu ostati bez dužne pozornosti liječnika, jer njihov izgled značajno narušava funkcionalnost unutarnjih organa i često uzrokuje komplikacije.

Simptomi priraslica nakon operacije

Proces formiranja adhezivne bolesti je prilično dug i izravno ovisi o organu koji je bio podvrgnut kirurškoj intervenciji. Glavni simptom priraslica nakon operacije je bol u području kirurškog ožiljka. U početku nema boli, ali kako se ožiljak zadeblja, postaje bolan. Bol se pojačava nakon tjelesne aktivnosti ili drugih pokreta tijela. Dakle, nakon operacije na jetri, perikardu ili plućima, bol se osjeća kada duboki uzdah. Ako nakon operacije postoje crijevne adhezije, tada se bol manifestira naglim pokretima tijela ili tjelesnom aktivnošću. Prisutnost priraslica na zdjeličnim organima uzrokuje bol tijekom spolnog odnosa. Osim boli, postoje i drugi simptomi priraslica nakon operacije, ali važno je napomenuti da klinička slika izravno ovisi o mjestu priraslica i poremećaja u tijelu. Pogledajmo najčešće znakove postoperativnih priraslica:

• poremećaj defekacije;
• česti zatvor;
• mučnina, povraćanje;
• potpuna odsutnost stolice;
• bol na palpaciju postoperativni šav;
• crvenilo, oteklina vanjskog ožiljka;
• povećana tjelesna temperatura;
• otežano disanje, kratak dah.

Mučna bol u području postoperativnog šava simptom je adhezivne bolesti

U slučajevima kada su priraslice nastale nakon uklanjanja maternice ili operacije na jajnicima, jajovodima ili vagini, žena osjeća bol tijekom spolnog odnosa, mučnu bol u donjem dijelu trbuha, smetnje menstrualnog ciklusa, razne izlučevine krvave do sive boje s neugodnim mirisom. Nastanak priraslica nakon operacije treba nadzirati liječnik, ali ako se pojave nekoliko tjedana ili mjeseci nakon operacije, tada pacijent treba sam potražiti pomoć.

Moguće komplikacije

Adhezije su prilično složena komplikacija nakon operacije, koja ne samo da može poremetiti funkcioniranje unutarnjih organa, već i izazvati komplikacije, uključujući:

• akutna crijevna opstrukcija;
• nekroza dijela crijeva;
• peritonitis;
• neplodnost;
• menstrualne nepravilnosti;
• savijanje maternice;
• začepljenje jajovoda;
• izvanmaternična trudnoća.

Komplikacije adhezivne bolesti

Komplikacije adhezivne bolesti često zahtijevaju hitno kirurško liječenje.

Dijagnoza bolesti

Ako postoji sumnja na postoperativne adhezije, liječnik propisuje pacijentu niz laboratorijskih i instrumentalnih pretraga:

• Klinički test krvi pokazat će prisutnost ili odsutnost upalnog procesa u tijelu.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) – vizualizira prisutnost priraslica.
• Rtg crijeva.
• Dijagnostička laparoskopija.

Rezultati istraživanja omogućuju liječniku da utvrdi prisutnost priraslica, ispita njihov oblik, debljinu, utvrdi rad unutarnjih organa i propisuje potrebno liječenje.

Liječenje priraslica nakon operacije

Liječenje adhezija izravno ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta. Kako bi se smanjio razvoj adhezivne bolesti, liječnik u postoperativnom razdoblju propisuje protuupalne lijekove, razne enzime za rješavanje priraslica, a rjeđe antibiotike, a također savjetuje više kretanja, što će spriječiti pomicanje i "lijepljenje" organa. . Dobar rezultat može se dobiti od fizioterapeutskog tretmana: blato, ozokerit, elektroforeza s ljekovite tvari i druge postupke.

Fizioterapija u liječenju adhezivne bolesti

U slučajevima kada je postoperativno razdoblje prošlo bez sumnje na prisutnost adhezivne bolesti, ali nakon nekog vremena pacijent još uvijek razvija velike ožiljke i pojavljuju se ozbiljni simptomi, jedina ispravna odluka bit će repriza operacije, ali za uklanjanje priraslica. Uklanjanje adhezija nakon operacije provodi se pomoću nekoliko metoda:

Laparoskopija - uvođenje optičke cijevi u trbušnu ili zdjeličnu šupljinu pomoću mikroskopske kamere. Tijekom operacije naprave se dva mala reza u koje se umetne manipulator s instrumentima koji omogućuju rezanje priraslica i kauterizaciju krvarećih žila. Ova metoda kirurške intervencije je nisko-traumatična, jer nakon njezine provedbe postoji minimalan rizik od komplikacija, a sam pacijent može ustati iz kreveta u roku od 2-3 dana.

Laparoskopija - uklanjanje priraslica

Laparotomija – omogućuje potpuni pristup unutarnjim organima. Tijekom operacije napravi se rez od oko 15 cm.Za izrezivanje i uklanjanje priraslica koristi se posebna oprema. Ova metoda kirurške intervencije provodi se u slučajevima kada nije moguće izvesti laparoskopiju ili u slučajevima kada postoji veliki broj priraslica.

Nakon operacije liječnik ne može dati 100% jamstvo da se priraslice neće ponovno formirati. Stoga pacijent treba povremeno posjećivati ​​liječnika, strogo se pridržavati njegovih preporuka i pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Narodni lijekovi za liječenje adhezija nakon operacije

Osim konzervativnog i kirurška metoda liječenje adhezivne bolesti, mnogi se obraćaju tradicionalnoj medicini za pomoć, koja može spriječiti rast adhezija u ranim fazama. Važno je zapamtiti da se liječenje adhezija tradicionalnim metodama može koristiti samo kao pomoćna terapija glavnom liječenju. Pogledajmo nekoliko recepata:

Recept 1. Za kuhanje trebat će vam 2 žlice. Sjemenke lana, koje je potrebno zamotati u gazu i uroniti u kipuću vodu (0,5 l) 3 - 5 minuta. Zatim gazu sa sjemenkama treba ohladiti i nanijeti na bolnu točku 2 sata.

Recept 2. Trebat će vam osušena i dobro zdrobljena biljka gospine trave u količini od 1 žlice. l. Biljku je potrebno preliti s 1 šalicom kipuće vode i kuhati na laganoj vatri oko 15 minuta. Zatim procijedite juhu i uzmite ¼ čaše tri puta dnevno.

Liječenje priraslica s gospinom travom

Recept 3. Za pripremu će vam trebati aloja, ali ona koja je mlađa od 3 godine. Listove aloe treba staviti na hladno mjesto 2 dana, zatim zdrobiti, dodati 5 žlica meda i mlijeka, dobro promiješati i uzeti 1 žlicu. 3 puta dnevno.

Recept 4. Morate uzeti 1 tbsp. sjemenki čička, prelijte 200 ml kipuće vode, kuhajte 10 minuta, ostavite da se ohladi i procijedite. Gotov izvarak treba piti topao, 1 žlica. l 3 puta dnevno.

Prevencija adhezija nakon operacije

Moguće je spriječiti pojavu postoperativnih priraslica, ali za to je potrebna maksimalna pažnja kako liječnika tijekom operacije tako i samog pacijenta nakon operacije. Vrlo je važno pridržavati se preporuka liječnika, više se kretati, pridržavati se dijete, izbjegavati fizičku aktivnost i spriječiti mogućnost ulaska infekcije u šav koji ostaje nakon operacije. Ako ne slijedite sve preporuke, rizik od razvoja adhezivne bolesti smanjuje se nekoliko puta.

Periodične konzultacije s liječnikom u postoperativnom razdoblju

Osim toga, ako se nakon operacije pojave bolovi u trbuhu, abnormalni pokreti crijeva, povraćanje, nemojte se samoliječiti, odmah nazovite “ Hitna pomoć" Adhezivna bolest je prilično ozbiljna bolest koja u nekim slučajevima može dovesti do smrti.

Pročitajte i na ovu temu:

Kopiranje informacija dopušteno je samo uz poveznicu na izvor.

Načela prevencije adhezivne bolesti u zdjelici

Adhezivni proces i stvaranje priraslica u trbušnoj šupljini i zdjeličnim organima univerzalni je zaštitni i adaptacijski mehanizam. Usmjeren je na razgraničenje patološkog područja, vraćanje anatomska građa sama tkiva i njihova prokrvljenost, poremećena kao posljedica ozljede i/ili upalnog procesa.

Često stvaranje priraslica ne dovodi do patoloških promjena u trbušnoj šupljini i prolazi nezapaženo. Istodobno, njihov nastanak tijekom upalnih procesa u privjescima često dovodi do neplodnosti, pa je stoga, primjerice, prevencija spolno prenosivih bolesti, odnosno pravodobna i adekvatna protuupalna terapija ujedno i prevencija priraslica u jajovodima i , sukladno tome, prevencija neplodnosti.

Razlozi za stvaranje priraslica nakon operacije u ginekologiji i opstetriciji

Tradicionalno se uzima u obzir postupak ljepljenja lokalno kršenje u tkivima, što se uglavnom javlja kao posljedica kirurške traume peritonealnih površina i naknadnih upalnih reakcija.

Potonji uzrokuje kaskadu odgovarajućih procesa u obliku eksudacije (izljeva) tekućeg dijela krvi, poremećaja metabolički procesi u tkivima, deskvamacija sloja peritonealnih epitelnih stanica, taloženje fibrina, stvaranje elastinskih i kolagenih vlakana, rast kapilarne mreže na mjestu oštećenja i stvaranje priraslica.

Značajnu ulogu u tim procesima ima isušivanje tkiva, hipoksija mezotela pri pneumoperitoneumu s ugljičnim dioksidom te kirurška manipulacija tkiva.

Najčešće (u 63-98% svih slučajeva) dolazi do stvaranja patoloških intraabdominalnih i zdjeličnih priraslica (adhezija) između površina organa i unutarnja površina trbušne stijenke u trbušnoj šupljini javlja se nakon abdominalna kirurgija, posebno u šupljini zdjelice. Oni su jedan od najvažnijih i ne do kraja riješenih problema abdominalne kirurgije, zauzimajući jedno od vodećih mjesta u strukturi postoperativnih komplikacija.

Prisutnost adhezija može biti asimptomatska. Njihovi klinički simptomi smatraju se adhezivnom bolešću, koja se manifestira:

• akutni ili kronični oblici ljepilo crijevna opstrukcija;
• disfunkcija trbušnih i zdjeličnih organa;
• kronična bol u zdjelici ili sindrom abdominalno-pelvične boli;
• menstrualne nepravilnosti i tuboperitonealna neplodnost (u 40% slučajeva) u žena reproduktivne dobi.

Prevencija adhezija u zdjelici omogućuje izbjegavanje ili značajno smanjenje vjerojatnosti razvoja adhezija. Glavni uzroci adhezija nakon operacije su oštećenje površinskog epitelnog sloja (mezotela) koji prekriva unutarnje organe kao rezultat:

• mehanički utjecaj koji dovodi do traume peritoneuma u različitim fazama kirurškog zahvata - disekcija trbušne šupljine, fiksacija tkiva i zaustavljanje krvarenja hvatanjem stezaljkama i drugim instrumentima, ekscizija pojedinih dijelova peritoneuma, brisanje i sušenje suhom gazom brisevi i salvete itd.;
• izloženost različitim fizičkim čimbenicima, koji uključuju isušivanje serozne membrane pod utjecajem zraka, osobito s laparotomskom metodom pristupa, opekline pri uporabi električnog i radiovalnog noža, lasersko zračenje, plazma skalpel, elektrokoagulacija i druge metode koagulacije malih žila koje krvare, ispiranje vrućim otopinama;
• aseptički upalni proces u trbušnoj šupljini pod utjecajem prethodni faktori, kao i intraperitonealni hematomi i manja krvarenja, tretiranje peritoneuma alkoholom ili jodom, korištenje raznih drugih koncentriranih otopina (antiseptici, antibiotici) za pranje trbušne šupljine;
• korištenje dugotrajnog upijajućeg materijala za šavove, prisutnost drenaže u trbušnoj šupljini, talk iz rukavica, komadića gaze ili pamuka itd.;
• nedostatak kisika u tkivima i poremećaji metaboličkih procesa u njima, kao i neprikladni temperaturni režim plin kada se koristi CO 2 -pneumoperitoneum za dijagnostičku ili terapijsku laparoskopiju;
• postoperativna infekcija, koja se češće javlja kod laparotomskog pristupa nego kod laparoskopskog.

Svi ovi čimbenici, a najčešće njihova kombinacija, okidač su koji dovode do upalnih procesa koji su uzrok prekomjerne biološke sinteze vezivnog tkiva, odnosno stvaranja priraslica. U operativnoj ginekologiji maksimalni utjecaj prva tri čimbenika javlja se tijekom histerektomije, pa je stoga prevencija priraslica nakon uklanjanja maternice najveća vrijednost, u usporedbi s drugim ginekološkim operacijama.

U opstetriciji porođaj provodi carski rez nešto manje povezana s mehaničkim i fizičkim oštećenjima zdjeličnih organa. Međutim, česti kirurški gubitak krvi uzrokuje hipoksiju tkiva, poremećaj njihovog metabolizma i imunološka reakcija tijela, što također doprinosi razvoju priraslica i adhezivne bolesti u neposrednom ili kasnom postoperativnom razdoblju. Stoga prevenciju priraslica nakon carskog reza treba provoditi na isti način kao i kod drugih kirurških intervencija.

Metode prevencije adhezivne bolesti

Na temelju opažanja i uzimajući u obzir mehanizme nastanka adhezivnog procesa, prevenciju stvaranja adhezija treba provesti već tijekom same kirurške intervencije. Uključuje sljedeća osnovna načela:

1. Smanjenje oštećenja peritoneuma zbog pažljivog tretmana tkiva, smanjenja (ako je moguće) vremena operacije, ekonomičnog korištenja tehnika koagulacije i retraktora rane. Osim toga, potrebno je smanjiti broj šavova i primjenu kvačica, pažljivo zaustaviti krvarenje bez poremećaja cirkulacije u tkivima, ukloniti sva nekrotična tkiva i nakupine krvi, suzbiti infekciju niskokoncentriranim antibakterijskim i antiseptičke otopine, vlaženje tkiva i ispiranje trbušne šupljine, korištenjem šavnog materijala koji ne uzrokuje imunološka reakcija, sprječavanje ulaska u trbušnu šupljinu talka iz rukavica i pamučne prašine iz gaznih maramica i tampona.
2. Smanjenje ozbiljnosti upalnih procesa kroz nehormonske i hormonske protuupalne lijekove.
3. Smanjenje stupnja primarnog odgovora na aseptičnu upalu.
4. Suzbijanje kaskade povećanog zgrušavanja krvi, smanjenje aktivnosti stvaranja fibrina i aktivacija procesa usmjerenih na njegovo otapanje.
5. Korištenje sredstava usmjerenih na smanjenje nakupljanja proteina elastina i kolagena, što kasnije dovodi do razvoja fibroplastičnih procesa (fibrinolitički enzimi).
6. Primjenom metode hidroflotacije, koja se sastoji u unošenju kristaloidnih otopina (otopina Ringer-laktata) ili dekstrana (ikodekstrin i dr.) u trbušnu šupljinu zajedno s heparinom i otopinom glukokortikosteroida radi odvajanja dodirnih površina, aktivira se fibrinolitik. aktivnost peritonealnih stanica i potiskuju kaskadu koagulacije.
7. Korištenje barijernih preparata (gelovi, biorazgradive membrane, hijaluronska kiselina, polietilen glikol, kao i uvođenje sredstava sličnih surfaktantima itd.), fiksiranih na dodirnim površinama u trbušnoj šupljini i zdjelici i dovodeći do njihovog mehaničkog odvajanja.

Stoga je glavni mehanizam koji je važan u sprječavanju adhezija minimiziranje traume kirurške intervencije. Kirurške metode prevencije mogu se nadopuniti drugim sredstvima i metodama, koje ni u kojem slučaju ne mogu zamijeniti prve. U tom smislu, prevencija adhezija tijekom laparoskopije ima značajne prednosti.

Glavne prednosti laparoskopske metode u operativnoj ginekologiji kao metode koja pomaže smanjiti stvaranje priraslica su:

• minimalni stupanj traumatizacije gubitka krvi zbog odsutnosti velikih rezova prednjeg trbušnog zida u područjima obilne opskrbe krvlju;
• minimalan pristup, čime se sprječava mogućnost prodora okolnog zraka i stranih reaktivnih materijala u trbušnu šupljinu, kao i isušivanje serozne površine s uništavanjem fosfolipidnog sloja;
• korištenje bipolarnih elektroda, koje značajno manje oštećuju tkivo od monopolarnih i ultrazvučnih elektroda, te sprječavaju stvaranje priraslica;
• rad na organima i tkivima uvećan optičkom kamerom pomoću instrumenata na daljinu, čime se značajno smanjuje opasnost od mehaničkih ozljeda mezotelnog sloja;
• smanjenje manipulacija s udaljenim organima i tkivima;
• nema potrebe za izolacijom pojedinih zona i podova trbušne šupljine, na primjer, crijeva, kirurškim zastorima;
• nježnija i brža obnova anatomskih struktura i peristaltičke funkcije crijeva;
• pozitivan učinak same laparoskopije na aktivnost peritoneuma u smislu fibrinolize (otapanje fibrina).

Istodobno, prema statistikama, oko 30-50% svih slučajeva boli u zdjelici javlja se nakon laparoskopije cista jajnika, jajovoda i drugih dijagnostičkih laparoskopskih postupaka. To je uglavnom zbog činjenice da:

• ugljični dioksid uveden u trbušnu šupljinu kako bi se omogućio laparoskopski pristup uzrokuje grč kapilara površinskih peritonealnih slojeva, što dovodi do hipoksije i poremećaja metaboličkih procesa u mezotelnom sloju; dodatak ugljični dioksid 3 volumna postotka kisika značajno smanjuju ove pojave;
• plin se uvodi u trbušnu šupljinu pod pritiskom;
• plin je suh.

Dakle, laparoskopska ginekologija tek neznatno smanjuje učestalost i prevalenciju priraslica, abdominalno-pelvičnog bolnog sindroma i učestalost ponovnih operacija povezanih s priraslicama. Laparoskopske metode nisu razlog za odustajanje od osnovnih načela sprječavanja nastanka priraslica. Izbor dodatnih sredstava protiv prianjanja ovisi o opsegu kirurške traume.

Prevencija adhezivne bolesti u postoperativnom razdoblju sastoji se uglavnom od:

• uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu;
• provođenje protuupalne i antikoagulantne terapije;
• rano aktiviranje bolesnika;
• vraćanje crijevne funkcije što je brže moguće.

Načela sprječavanja stvaranja adhezija jednaka su za sve vrste kirurških intervencija. Njihova uporaba treba biti sveobuhvatna iu skladu s volumenom i prirodom ozljede.

Kako spriječiti stvaranje priraslica nakon operacije

i mnogo više o tome kako održati zdrav način života

Mnogi su ljudi iz prve ruke upoznati s pojmom priraslica. Pojavljuju se nakon bilo koje operacije skidanja i uzrokuju osobi značajnu tjeskobu. Razmotrit ćemo je li moguće spriječiti nastanak priraslica, koje komplikacije može uzrokovati proces priraslica i koje su metode liječenja dostupne.

Pojava adhezija

Unatoč velikom skoku u razvoju medicine, svaki pacijent nakon operacije abdomena može očekivati ​​tako neugodnu komplikaciju kao što su priraslice. Što su šiljci i zašto se pojavljuju? Činjenica je da su svi organi ljudske trbušne šupljine prekriveni zaštitnom seroznom membranom. Nakon operacije, ova membrana je prekinuta, a tijekom cijeljenja sa velika vjerojatnost mogu se pojaviti priraslice. Oni su bjelkasti prozirni filmovi koji kruto pričvršćuju unutarnje organe i sprječavaju njihovu ispravnu interakciju. Najčešće, adhezivna bolest nije toliko ozbiljna da uzrokuje značajnu štetu zdravlju. Ali u nekim slučajevima može uzrokovati mnogo neugodnosti i smanjenu učinkovitost. Pojavljuju se vučne, bolna bol Pri nagloj promjeni položaja tijela može se javiti osjećaj nelagode, a ponekad i jaka bol.

Prevencija

Tijekom operacija na unutarnjim organima treba biti iznimno oprezan kako bi se izbjeglo ulazak u njih otvorena rana stranog materijala i izbjegavanje isušivanja. Ako ovi uvjeti nisu ispunjeni, rizik od priraslica značajno se povećava. Njihov izgled također je olakšan niskom pokretljivošću pacijenta nakon operacije, tako da tjelesna aktivnost treba započeti što je ranije moguće - to će značajno smanjiti rizik od adhezija. Obavezno se pridržavati propisane dijete kako ne bi preopteretili tijelo. Provodi se tijek liječenja protuupalnim lijekovima kako bi se izbjegle infekcije unutarnjih organa. Odmah nakon otpusta vrlo učinkovita će biti fizikalna terapija: ultrazvuk, laserski tretman, elektroforeza.

Liječenje

Ako su priraslice već nastale ili se njihova pojava ne može spriječiti, može biti potrebno kirurško liječenje. Najnježnija metoda je laparoskopija: ljepljivi zglobovi se seciraju kroz mali ubod pomoću minijaturne video kamere. Na velika površina lezije zahtijevaju kirurški rez za uklanjanje vezivnog tkiva.

Također možete pokušati liječiti adhezije narodnim lijekovima. Na primjer, ovaj članak govori o tradicionalni tretman adhezije jajovoda kod žena.

Posljedice

Nemojte zanemariti liječnički recept nakon operacije. Odbijanje postoperativna profilaksa i fizikalne terapije, pacijent se može suočiti s nizom komplikacija povezanih s adhezivnom bolešću. Abnormalno savijanje ili djelomično suženje crijeva, sve do opstrukcije, što može zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju. Kod žena, priraslice na unutarnjim organima male zdjelice mogu dovesti do rizika od upale dodataka, pa čak i neplodnosti.

Vrlo često, nakon otpusta iz bolnice, ljudi žure da se brzo vrate svom svakodnevnom ritmu života, poslu i kućanskim poslovima, ne razmišljajući o opasnosti od komplikacija. Da biste očuvali svoje buduće zdravlje, samo trebate obratiti pozornost na sebe, pokušati organizirati svoju dnevnu rutinu, početi pravilno jesti i ne zaboraviti na tjelesnu aktivnost.

Liječenje priraslica nakon operacije

Adhezije su vezivne priraslice između unutarnjih organa, koje izgledaju kao osebujni filmovi, izazvane fibrinogenom, posebnom tvari koju luči ljudsko tijelo i koja potiče zacjeljivanje rana. Adhezije mogu biti prirođene ili stečene nakon operacije. Krv ili upalna tekućina, a da se ne riješi, postupno, od 7. do 21. dana, zgušnjava se i nadomješta. vezivno tkivo. Za to vrijeme priraslice od labavih, koje je lako liječiti, postaju guste, u njima se stvaraju krvne kapilare, a nakon 30 dana u priraslicama su već prisutna živčana vlakna.

Uzroci

Češće je adhezivni proces izazvan operacijama, ali su mogući i drugi razlozi njihovog pojavljivanja. Adhezije u peritonealnoj šupljini mogu ostati nakon modrica ili zatvorene ozljede abdomena, zbog čega je poremećen odljev krvi, površina sluznice trbušne šupljine se "suši", a unutarnji organi, u procesu trljanja jedni o druge bez zaštitnog "podmazivanja", "obrastaju" priraslicama. Mnogo su rjeđi slučajevi kada su adhezije nastale kao posljedica aseptičke upale u trbušnoj šupljini uzrokovane ulaskom određenih tvari, poput alkohola, joda ili otopine rivanola. Usput, ove tekućine mogu ući u peritoneum samo tijekom operacije.

Simptomi

U pravilu cijeli proces lijepljenja kao takav prolazi nezapaženo. Svi znakovi po kojima se može dijagnosticirati prisutnost priraslica u tijelu odnose se na komplikacije koje uzrokuju. Stoga su simptomi vrlo raznoliki i ovise o mjestu priraslica i poremećajima koje izazivaju.

Simptomi abdominalnih priraslica:

• Niski pritisak;
• Oštra oštra bol;
• Povećanje temperature;
• Opća slabost;
• Zatvor.

Adhezivni proces u crijevima ima slične simptome i mnogo ga je teže dijagnosticirati. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, priraslice u crijevima mogu se čak degenerirati u maligni tumor. Najčešći simptomi crijevnih priraslica su zatvor s periodičnom boli, bol tijekom vježbanja i gubitak težine.

Kada je proces u tijeku, simptomi su sljedeći:

• Crijevni grčevi;
• Povraćanje pomiješano s izmetom;
• nadutost;
• Povećanje temperature;
• Pad tlaka;
• Intenzivna žeđ;
• Pospanost, slabost.

1. Adhezije u plućima otkrivaju se kao bol pri disanju, pogoršana vremenskim uvjetima.
2. Adhezivni proces na jetri uzrokuje bol pri udisaju.
3. Adhezije na maternici uzrokuju bol tijekom spolnog odnosa.

Metode liječenja

Liječenje priraslica ne ovisi samo o fizičko stanje bolesnika, ali i od manifestacija same bolesti. Jer glavni razlog pojava adhezija je kirurška operacija, tada bi liječenje trebalo biti terapeutsko. Kirurške metode za uklanjanje adhezija koriste se samo u najekstremnijim slučajevima kada je život pacijenta u opasnosti.

U prvim fazama ljepljivog procesa, pripravci aloe, vitamini E i folna kiselina. Istina, ovi lijekovi mogu samo zaustaviti razvoj novih priraslica i učiniti postojeće elastičnijim.

Adhezivni proces obično se liječi fizioterapijskim metodama, kao što su:

• parafinske aplikacije;
• aplikacije ozokerita;
• elektroforeza s apsorbirajućim i analgetskim lijekovima (kalcij, magnezij ili novokain);
• enzimska terapija;
• laserska ili magnetska terapija;
• masaža.

Uz sve gore navedeno, postoje indikacije za kiruršku intervenciju kako bi se riješili ljepljivog procesa. Laparoskopska kirurgija je indicirana za akutni tijek adhezivni proces (obično to postaje neophodno u slučaju crijevne opstrukcije, kada se napad ne može ublažiti unutar 1-2 sata). Laparoskopija se također radi u slučaju začepljenja jajovoda.

Pravo liječenje laparoskopijom uključuje rezanje priraslica električnim nožem, laserom ili pod pritiskom vode. Kako bi se spriječilo ponovno stvaranje adhezija u postoperativnom razdoblju, propisani su posebni preventivni postupci.

Kućni recepti za liječenje priraslica

Liječenje priraslica kućnim metodama, biljnim čajevima i losionima vrlo je učinkovito, a posebno ih je dobro koristiti u postoperativnom razdoblju za prevenciju priraslica. Ljekarne nude vrlo širok izbor biljni lijekovi, ali ih je lako pripremiti kod kuće.

• Čaj protiv priraslica na plućima: 2 žlice. l. šipka i koprive, 1 žlica. l. Sjediniti brusnice. Dodajte u 1 žlicu. l. smjesa 1 žlica. prokuhati vodu i ostaviti oko 2-3 sata. Pijte pola čaše ujutro i navečer.
• Losion od lana: 2 žlice. l. Sjemenke lana stavite u platnenu vrećicu i stavite u kipuću vodu. Ohladiti u vodi. Nanesite losione na adhezije noću.
• Uvarak od gospine trave: U čl. l. Gospina trava dodajte čašu svježe kipuće vode, kuhajte 15 minuta. Pijte 1/4 žlice. 3 puta dnevno.
• Biljni čaj: Pripremite mješavinu pitke djeteline, podbjela i stotinke. U čl. l. ulijte oko 200 g kipuće vode u smjesu i ostavite u termos boci 1,5 sat. Pijte 1/4 žlice na prazan želudac mjesec dana. 5 puta dnevno.

Liječenje adhezija s masažom kod kuće moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom, inače, umjesto liječenja, možete dobiti kilu. Bolje je zalijepiti traku folije na mjesto ožiljka.

Prevencija priraslica

Metode za sprječavanje razvoja adhezija, usmjerene na smanjenje oštećenja tkiva tijekom kirurških operacija, mogu se podijeliti u dvije glavne skupine.

Oni uglavnom uključuju sprječavanje ulaska stranih tijela, poput zavoja, u trbušnu šupljinu i temeljitu sanaciju kirurškog prostora. Osim toga, nužna je pažljiva kontrola krvarenja i primjena odgovarajućih antibakterijskih lijekova.

Da biste spriječili pojavu adhezija, potrebno je koristiti sljedeće lijekove:

Kako bi stvorili barijeru između unutarnjih organa, stručnjaci koriste razne kemikalije, uključujući protuupalne i antihistaminike.

Neposredno nakon operacije vrlo su učinkoviti fizikalni postupci, poput elektroforeze s lidazom.

To su metode prevencije koje bi trebali koristiti liječnici. Što pacijent može učiniti kako bi izbjegao priraslice nakon operacije?

Prije svega, vrlo je važno ne zadržavati se u postoperativnom razdoblju i započeti vraćanje motoričke aktivnosti što je ranije moguće.

Svakako morate slijediti dijetu - jesti malo, ali često. Iz jelovnika biste trebali isključiti proizvode čija uporaba može uzrokovati povećano stvaranje plina– grožđe, kupus, svježi crni kruh, grah, jabuke.

Liječite zatvor na vrijeme, pražnjenje crijeva mora biti redovito. Ograničite svoje psihička vježba Osobito nemojte nikada podizati teret teži od 5 kilograma.

Obično priraslice ne uzrokuju posebne komplikacije i ne moraju se liječiti. Ali, ipak, ne bismo trebali zaboraviti da ljudsko tijelo nije samo skup organa, od kojih svaki obavlja svoju funkciju, to je njihov međusobno povezani kompleks. Poremećaji u radu jednog sustava nužno će dovesti do razvoja patoloških procesa drugome. Na primjer, mnoge operacije apendektomije daju 80% šanse da će pacijent morati na operaciju žučnog mjehura u budućnosti.

Priraslice nakon histerektomije česta su komplikacija i javljaju se u 90% žena koje se podvrgavaju operaciji. Ovaj opasna posljedica kirurške intervencije, jer to može rezultirati raznim funkcionalni poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa, do simptoma crijevne opstrukcije.

Što su priraslice

Liječnici također nazivaju opsežne priraslice unutarnjih organa adhezivnom bolešću. Međutim, važno je razlikovati fiziološki proces stvaranja priraslica od patološkog.

Uklanjanje maternice (histerektomija) uvijek je popraćeno stvaranjem ožiljaka vezivnog tkiva na mjestima ožiljaka i rezova. Ožiljci koji nastaju su fiziološke priraslice. Ožiljci na rani postupno prestaju, zbog čega normalno funkcioniranje organi se obnavljaju, a simptomi upale nestaju.

Važno! Stvaranje priraslica (ili ožiljaka) nakon uklanjanja maternice je normalno. fiziološko stanje, što nema veze s patologijom. Ako stvaranje vezivnog tkiva ne prestaje, a fibrozne vrpce rastu i urastaju u druge unutarnje organe, to je patologija koja se naziva adhezivna bolest. Ima svoje simptome i zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju.

Ovi patološki vlaknasti konopci imaju bjelkastu nijansu. Izgledaju kao vlaknaste formacije koje povezuju unutarnje organe. Čvrstoća uzica je velika, zbog čega je potrebno pribjeći ponovljenim operacijama za njihovo uklanjanje.

Razlozi za stvaranje priraslica nakon uklanjanja maternice

U tijelu se adhezije javljaju uglavnom samo nakon opsežnih operacija koje zahtijevaju uklanjanje jednog ili dva organa odjednom. Razlozi za njihovu pojavu su različiti i ovise o nizu čimbenika:

• Koliko je trajala operacija?
• Opseg operacije.
• Volumen gubitka krvi.
• Unutarnje krvarenje u postoperativnom razdoblju. U tom slučaju dolazi do aktivne resorpcije krvi nakupljene u trbušnoj šupljini, što predisponira pojavu adhezija.
• Infekcija rane u postoperativnom razdoblju.
• Genetska predispozicija. To je zbog činjenice da genetski predisponirani organizam ne proizvodi poseban enzim sposoban za otapanje fibrinskih naslaga, što u konačnici dovodi do pojave simptoma adhezivne bolesti.
• Ljudi astenične tjelesne građe.
• Osim toga, pojava adhezija ovisi o radnjama samog kirurga. Ovdje je važno koliko je pravilno napravljen rez, koji su šavni materijali korišteni i koliko je sam šav profesionalno postavljen.
• Postoje slučajevi kada su kirurzi ostavili strane predmete u trbušnoj šupljini. Ovo također predisponira razvoj priraslica nakon histerektomije i simptoma adhezivne bolesti.

Simptomi priraslica nakon operacije

Kod žene kojoj je nedavno uklonjena maternica možete posumnjati na adhezivnu bolest prema sljedećim simptomima:

• Bolna ili mučna bol u donjem dijelu trbuha, koja vas tjera da zauzmete antalgični (prisilni) položaj. Bol može biti stalna ili periodična i dostići visok intenzitet.
• Zadržavanje i drugi poremećaji mokrenja i defekacije, sve do odsutnosti urina i izmeta.
• Simptomi dispeptičkih poremećaja: bol u cijelom trbuhu, nadutost i stvaranje plinova, ovčji izmet", osjećaj pojačana peristaltika crijeva i drugo.
• Niska ili febrilna tjelesna temperatura (povećanje na 38-40 C).
• Osjećaj jake boli pri palpaciji postoperativnog ožiljka, njegovo crvenilo i oteklina.
• Bol tijekom spolnog odnosa. Vaginalni iscjedak krvave prirode.
• Ako je prošlo nekoliko tjedana od uklanjanja maternice, tada ako se pojave ovi simptomi, trebate se odmah obratiti svom liječniku (ginekologu).

Važno! Simptomi adhezivne bolesti su nespecifični. To znači da ako žena ima takve pritužbe, razgovarajte s njom puno povjerenje Niti jedan kvalificirani liječnik ne može reći da ima priraslice u zdjelici. Za potvrdu dijagnoze, instrumentalni i laboratorijske metode ispitivanja.

Dijagnoza adhezija u postoperativnom razdoblju

Preliminarna dijagnoza postavlja se nakon temeljitog prikupljanja anamneze, pritužbi pacijenata i simptoma bolesti. Kako bi potvrdio prisutnost adhezija, liječnik propisuje dodatni pregled:

• Opća analiza krvi. Potrebno je provjeriti imate li upalu u tijelu. Također procijenite aktivnost fibrinolitičkog sustava krvi.
• Ultrazvuk trbušne i zdjelične šupljine. Metoda vizualnog pregleda pomaže sa 100% jamstvom reći postoji li ljepljivi proces u zdjelici nakon histerektomije.
• Rentgenski pregled crijeva pomoću kontrastnih (bojnih) tvari. Pomoćna metoda koja omogućuje procjenu prohodnosti crijeva i stupnja suženja njegovog lumena.
• Također se koristi laparoskopska dijagnostika, tijekom koje se seciraju i uklanjaju pojedinačne adhezivne formacije, a također se odlučuje o ponovljenoj kirurškoj intervenciji.

Kirurško liječenje priraslica

Uglavnom se adhezivna bolest liječi kirurški. To je zbog činjenice da konzervativno liječenje nije učinkovit, koristi se samo kao profilaksa u postoperativnom razdoblju i za ublažavanje simptoma bolesti.

Postoje 2 vrste operacija:

1. Laparoskopska kirurgija. Izvodi se posebnom tehnologijom optičkih vlakana. U tom slučaju se naprave 2-3 mala reza na koži prednjeg trbušnog zida, a zatim se na tim mjestima probije trbušni zid. Ove punkcije omogućuju pristup trbušnoj šupljini. Prednost ove operacije je što se disekcija priraslica provodi pod kontrolom optički sustav, uz minimalnu traumu unutarnjih organa.Pomoću posebnih laparoskopskih instrumenata presijecaju se fibrozne vrpce, nakon čega slijedi hemostaza. Bol i komplikacije nakon takve operacije iznimno su rijetke. Razdoblje oporavka traje nekoliko dana, simptomi adhezivnog procesa nestaju gotovo odmah, a tjelesna aktivnost je moguća već sljedeći dan nakon operacije.
2. Laparotomija. Prikazuje se u dvije situacije:
   • Ne postoji mogućnost laparoskopske operacije.
   • Prisutnost simptoma opsežnih priraslica u trbušnoj šupljini.

   U tom slučaju najprije upotrijebite donji srednji pristup, a zatim ga proširite prema gore na 15-20 cm. To je učinjeno kako biste pažljivo pregledali sve organe i uklonili prekomjerne priraslice. Ova operacija je vrlo traumatična i postoji rizik od postoperativnih komplikacija ili recidiva bolesti. Razdoblje oporavka traje oko dva tjedna.

Nakon operacije disekcije priraslica, potrebno je stalno posjećivati ​​liječnika kako bi pratili procese koji se odvijaju u zdjelici

Važno! Nijedan liječnik ne može dati potpuno jamstvo da vam se adhezivna bolest više neće vratiti. Uklanjanje priraslica ista je operacija kao i uklanjanje maternice, što znači da se vlaknaste vrpce između organa mogu ponovno formirati. Da se to ne dogodi, slijedite preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju i spriječite povratak bolesti.

Prevencija stvaranja adhezija

Ako ste zakazani za histerektomiju, pažljivo odaberite svog kirurga. O tome uvelike ovisi tijek postoperativnog razdoblja.

Što će liječnik učiniti?

Za šivanje rana, samo upijajući kirurški šavni materijal. To je neophodno jer je histerektomija velika i vrlo traumatična operacija. Niti su strano tijelo, koji će obrasti vezivnim tkivom i potom stvoriti priraslice.

Profesionalno nanosi šav kada su rubovi rane u cijelom kontaktu jedan s drugim.

Prevencija adhezivne bolesti lijekovima u postoperativnom razdoblju. Liječnik propisuje antibiotike širokog spektra (za sprječavanje infekcije, suzbijanje upale) i antikoagulanse.

Rano propisivanje fizioterapije s elektroforezom enzima koji uništavaju fibrin (lidaza, hijaluronidaza i drugi). Oni uništavaju guste ljepljive formacije, što pridonosi brzom nestajanju simptoma bolesti.

Dinamičko promatranje nakon operacije, pažljivo praćenje stanja zdjeličnih organa pomoću ultrazvuka.

Što bi trebao učiniti

Za sprječavanje priraslica važna je rana tjelesna aktivnost nakon histerektomije. Činjenica je da se tijekom hodanja crijevna pokretljivost poboljšava, što sprječava razvoj adhezija.

Druga točka je dijeta. Izbjegavajte slanu, začinjenu, prženu hranu, alkohol, gazirana pića. Ometaju probavu i slabi motilitet crijeva. Morate jesti do 6-8 puta dnevno u frakcijskim malim obrocima. Time se crijeva neće preopteretiti, što znači da neće biti prenapeta vlaknastim naslagama.

Što se tiče tradicionalnih metoda liječenja, one se mogu koristiti kao dodatak terapiji lijekovima i samo nakon savjetovanja s liječnikom. Za prevenciju i liječenje adhezija u narodnoj medicini koriste se infuzije i dekocije trpuca, kopra, sjemenki lana, gospine trave i lišća aloe.

Sažmimo to

Adhezivna bolest remeti fiziološki rad svih trbušnih organa. Posljedica je vrlo traumatičnih operacija. Napredni oblici adhezivne bolesti mogu se liječiti samo kirurški, ali to također uzrokuje štetu tijelu. Da se to ne dogodi, potrebno je slijediti preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju i spriječiti povratak bolesti. Kada se pojave prvi simptomi koji ukazuju na prisutnost adhezija u tijelu, odmah se obratite liječniku radi konzultacija i naknadne dijagnoze.

Video: Kada se bojati priraslica? Glavni simptomi nadolazećih problema