Video

Oksitocin je namijenjen povećanju ekscitabilnosti i poboljšanju kontraktilnih svojstava mišića maternice. Naravno, uzima se za poticanje rada. U slučajevima kada vlastita "snaga" nije dovoljna. Do pojačane kontrakcije mišića dolazi zbog oksitocina koji povećava propusnost stanične membrane miometrija za ione kalija. Dakle, njegov potencijal se smanjuje, a ekscitabilnost raste.

ATX kod

H01BB02 Oksitocin

Aktivni sastojci

Oksitocin

Farmakološka skupina

Hormoni hipotalamusa, hipofize, gonadotropini i njihovi antagonisti

Uterotonici

farmakološki učinak

Uterotonični lijekovi

Indikacije za uporabu Oksitocin

Indikacije za upotrebu Oksitocin - slabljenje rada. Tipično, proizvod se koristi tijekom carskog reza, tijekom same operacije. Osim toga, glavne indikacije za njegovu uporabu su hipotenzija ili atonija maternice nakon poroda.

Lijek se također koristi za pobačaj, ako ga je potrebno izvesti dovoljno dugo. To će uzrokovati prijevremeni porod. Za hipotonično krvarenje maternice u postporođajnom razdoblju, lijek se aktivno koristi. Razlog za uzimanje može biti stagnacija mlijeka u ranom postporođajnom razdoblju, kao i previše bolan predmenstrualni sindrom. Što je karakterizirano teškim oticanjem. Proizvod se također koristi za povećanje tjelesne težine. Općenito, spektar djelovanja lijeka je vrlo širok. Koriste ga isključivo žene i samo po preporuci liječnika. Oksitocin se uglavnom koristi za pospješivanje trudova tijekom ranog ispuštanja amnionske tekućine i stimulaciju maternice.

Obrazac za otpuštanje

Oblik otpuštanja su ampule, proizvod se primjenjuje injekcijom. Ovaj lijek je sintetski hormonalni lijek. To je analog polipeptidnog hormona stražnjeg režnja hipofize.

Možete ga kupiti u različitim dozama. Dakle, proizvodi se u obliku injekcijske otopine u ampulama od 1 ml. Sadrži 5 jedinica oksitocina. Jedno pakiranje može sadržavati 5, 10 i 50 ampula.

Postoji i malo drugačija doza. Jedna ampula može sadržavati 2 ml djelatne tvari. U ovom obliku pakiranje sadrži 5 ampula. Ne postoje druge varijante "pakiranja". Lijek se ne proizvodi u obliku tableta. Mora imati brz učinak, a to se može učiniti samo intravenskom primjenom lijeka. Zato je Oksitocin dostupan u obliku otopine za injekcije. Potrebnu dozu lijeka propisuje liječnik, ovisno o situaciji, preporuča se davanje jedne ili druge količine. Stoga stručnjak također odlučuje u kojoj varijanti kupiti proizvod.

Farmakodinamika

Farmakodinamika Oksitocin je hormon stražnjeg režnja hipofize. Osmišljen je tako da ima stimulirajući učinak na glatku muskulaturu maternice. To rezultira povećanjem kontraktilne aktivnosti i, u manjoj mjeri, tonusom miometrija. Ovo je vrlo važno za slab trud.

U malim dozama lijek može povećati učestalost i amplitudu kontrakcija maternice. U povećanoj dozi, lijek, kada se ponovno primjenjuje, pomaže povećati tonus maternice. Osim toga, njegove kontrakcije postaju sve češće i pojačane, čak i tetanične.

Osim toga, dolazi do povećanja lučenja prolaktina, kao i smanjenja mioepitelnih stanica koje okružuju alveole mliječne žlijezde. Time se potiče povećana proizvodnja mlijeka. Lijek ima slaba antidiuretička svojstva slična vazopresinu. Zato proizvod ima široki spektar djelovanja i koristi se posvuda. Oksitocin je lijek koji se široko koristi u opstetričkoj praksi.

Farmakokinetika

Farmakokinetika oksitocina nakon primjene T1/2 iz plazme kreće se od jedne do nekoliko minuta. Metabolizam se odvija u jetri. Tijekom trudnoće u plazmi se pojavljuje specifični enzim oksitocinaza koji inaktivira endogeni i egzogeni oksitocin. Osim u plazmi, nalazi se i u ciljnim organima.

Vrijedi napomenuti činjenicu da se mala količina izlučuje nepromijenjena putem bubrega. Ovaj lijek se široko koristi u opstetriciji. Potiče kontrakcije maternice i održava njezin tonus. Ovo je posebno važno kada je porođaj slab. Mala količina lijeka može olakšati ovaj proces. U nekim slučajevima, lijek se koristi za kasni pobačaj. To uzrokuje prijevremeni porod.

Ovaj lijek je stvarno tražen. Uostalom, nije u svim slučajevima moguće samostalno roditi dijete. Oksitocin proizvodi stimulaciju i time pomaže u ovom pitanju.

Primjena oksitocina tijekom trudnoće

Primjena Oksitocina tijekom trudnoće je prihvatljiva, ali samo kada je to neophodno. U osnovi, ovaj lijek se naširoko koristi za poticanje rada. U nekim slučajevima, ton maternice i učestalost njezinih kontrakcija nisu dovoljni da samostalno započnu proces rada. Zato se ovaj hormon ubrizgava u ženu. Također se široko koristi tijekom carskog reza.

U drugim slučajevima, trudna djevojka ne bi trebala uzimati proizvod. Treba još jednom napomenuti da je glavna aktivnost lijeka usmjerena na poboljšanje procesa rođenja. Stoga nepotrebno uzimanje lijeka može dovesti do početka prijevremenog poroda. Obično se ovaj fenomen postiže pri izvođenju dugotrajnog pobačaja. Ovaj proizvod treba koristiti samo pod vodstvom stručnjaka. Samostalna uporaba je zabranjena, to može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Oksitocin se koristi isključivo u opstetričkoj praksi.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu Oksitocina prvenstveno su povećana preosjetljivost na pojedine sastojke lijeka. U tom slučaju mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Uključujući teške alergijske reakcije. Za djevojku u ovoj poziciji to je krajnje neprihvatljivo.

Osobe koje imaju usku zdjelicu ne smiju uzimati proizvod. U ovom slučaju zabranjen je samostalan rad. Žena jednostavno ne može roditi dijete, pa je potrebno pribjeći carskom rezu.

Ako veličina glave fetusa ne odgovara veličini zdjelice, zabranjeno je koristiti proizvod. Slična zabrana vrijedi i za slučajeve kada je dijete zauzelo nepravilan položaj u maternici. To znači poprečni ili kosi raspored. Ako je placenta previa potpuna i postoji rizik od rupture maternice, proizvod se ne može koristiti; to može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Zato Oksitocin treba uzimati isključivo prema preporukama liječnika.

Nuspojave oksitocina

Oksitocin može izazvati nuspojave. Uglavnom se sve manifestira u obliku mučnine, povraćanja i aritmije. Potonji se fenomen također može razviti u fetusu. Moguće je da se otkucaji srca mogu usporiti i kod majke i kod djeteta.

Krvni tlak može značajno porasti i može početi subarahnoidno krvarenje. U tom kontekstu ne mogu se isključiti hipotenzija i šok. Moguće je zadržavanje vode u tijelu, čak i do trovanja. Obično se ovaj fenomen događa kada se lijek primjenjuje prečesto i dugo. To se može dogoditi u pozadini alergijske reakcije, koja je uzrokovana netolerancijom na neke komponente lijeka.

S daljnjim razvojem intrauterine hipoksije mogu se pojaviti oštre kontrakcije. Svi ovi fenomeni prepuni su ozbiljnih posljedica. Štoviše, to se odnosi ne samo na majčino tijelo, već i na dijete. Zato se svaka intervencija mora provoditi pod nadzorom liječnika. Povećana doza ili zanemarivanje nekih važnih točaka može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Oksitocin u visokim dozama može uzrokovati štetu.

Upute za uporabu i doze

Način primjene i dozu treba propisati liječnik. Lijek se primjenjuje intravenski i intramuskularno u stijenku ili vaginalni dio vrata maternice. Moguće je ubrizgavanje u nos.

Za intravensku kapaljku dovoljan je 1 ml proizvoda. Štoviše, ne primjenjuje se u čistom obliku, već razrijeđen. Lijek se razrijedi u 500 ml 5% otopine glukoze.

Za stimulaciju rada, lijek se daje intramuskularno, 1 jedinica u intervalu od 30-60 minuta. U ovom slučaju, mnogo ovisi o reakciji maternice. Preporučljivo je davati lijek intravenozno metodom kapanja, 1-5 jedinica u 300-500 ml 5% otopine glukoze. Ali u isto vrijeme, moraju se pratiti kontrakcije maternice i otkucaji srca fetusa. To se radi prije završetka poroda i nakon odvajanja posteljice.

U slučaju slabog porođaja ili produljenog porođaja, lijek se uzima u dozama od 0,5-1 IU u razmaku od 60 minuta, ovisno o opstetričkoj situaciji. Tijekom poroda u trličnoj prezentaciji primjenjuje se 2-5 jedinica lijeka.

Za hipotenziju i atoniju maternice propisuje se 5-10 jedinica oksitocina intravenski u 10-20 ml 40% otopine glukoze. Za poticanje laktacije, lijek se daje intramuskularno ili u nos, 0,5 jedinica 5 minuta prije hranjenja. Ako je potrebno, injekcija se ponavlja. Za predmenstrualni sindrom - u nos, od 20. dana ciklusa do 1. dana menstruacije.

Kao prevencija i liječenje hipotoničnog krvarenja maternice u postporođajnom razdoblju, lijek se daje intramuskularno u dozi od 3-5 jedinica. U svakom slučaju, točnu dozu oksitocina propisuje liječnik.

Predozirati

Nisu primijećeni slučajevi predoziranja. Ovaj lijek ne može izazvati ozbiljne komplikacije ako se uzima u propisanoj dozi. Samo naglo povećanje doze može izazvati negativne reakcije. To je prvenstveno zbog visoke koncentracije lijeka u krvnoj plazmi. Stoga je nemoguće povećati dozu ako nije potrebno.

Lijek treba primijeniti strogo pod nadzorom liječnika. To će izbjeći ozbiljne posljedice u budućnosti. Ako se pojave čudni simptomi, primjena lijeka se prekida. Ali liječnik mora donijeti ovu odluku. Uostalom, ako je trud slab, u svakom slučaju potrebno je dovršiti ono što je započeto. To bi se trebalo dogoditi ili tijekom primjene ovog lijeka ili tijekom carskog reza. U tom se slučaju važu svi mogući rizici i na temelju toga donosi ispravna odluka. Oksitocin doista pomaže mnogim ženama, ali kako ne bi uzrokovao štetu tijelu majke i djeteta, mora se koristiti pažljivo, bez odstupanja od dane doze.

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije oksitocina s drugim lijekovima kada se koriste istodobno s inhalacijskim anesteticima, moguće je pojačati hipotenzivni učinak lijeka i oslabiti njegov stimulirajući učinak na maternicu. To može značajno komplicirati proces i dovesti do nemogućnosti neovisnog procesa rođenja. U tom slučaju morat ćete pribjeći carskom rezu.

Prostaglandini pojačavaju stimulirajući učinak oksitocina na maternicu. Sam lijek je sposoban pojačati presorski učinak simpatomimetičkih lijekova. Stoga, prije primjene ovog lijeka, morate biti sigurni da žena ne uzima nikakve druge lijekove. Štoviše, krajnje je neprihvatljivo koristiti istodobnu primjenu lijekova koji imaju isti učinak. To može dovesti do ozbiljnih posljedica. Oksitocin je jak lijek koji ne samo da može poboljšati stanje i "ubrzati" porod, već i, naprotiv, pogoršati situaciju.

U slučaju poremećaja porođaja, za sprječavanje krvarenja iz maternice, za povećanje laktacije nakon rođenja djeteta i kod bolnog menstrualnog sindroma koristi se lijek Oksitocin. Injekcije se daju strogo pod liječničkim nadzorom kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Važno je znati specifične učinke na tijelo majke i fetusa, razumjeti koje su reakcije moguće u slučaju predoziranja ili injekcija bez uzimanja u obzir kontraindikacija. Informacije o hormonskom lijeku pomoći će ženama da razumiju mehanizam djelovanja oksitocina i moguće posljedice nekontrolirane uporabe lijeka.

Sastav i oblik otpuštanja

Aktivna komponenta je sintetski hormon oksitocin, sličan prirodnom peptidu stražnjeg režnja hipofize (1 ml hormonskog proizvoda sadrži 5 IU aktivne tvari).

Dodatne komponente:

• voda za injekcije,
• klorobutanol hidrat.

Pakiranje sadrži 5 ili 10 ampula, volumen bistre tekućine u svakom spremniku je 1 ml.

Lijek pripada farmakološkoj skupini "Hormoni stražnjeg režnja hipofize". Otopina je namijenjena za ubrizgavanje u cerviks ili stijenku maternice i intranazalno (ukapavanje sastava u nos).

Akcijski

Nakon intramuskularne ili intravenske primjene, oksitocin se aktivno apsorbira i prodire u maternicu. Lijek pokazuje vazopresin, laktotropno i blago antidiuretičko djelovanje.

Hormon oksitocin:

• aktivira kontrakciju glatkih mišića maternice;
• povećava tonus miometrija i kontraktilnu aktivnost;
• smanjuje sposobnost kontrakcije epitelnih stanica, olakšava kretanje mlijeka tijekom dojenja u sinuse i velike kanale mliječnih žlijezda;
• ne utječe na kontrakciju stijenki crijeva i mjehura.

Brzina manifestacije učinka od uporabe hormonskog lijeka ovisi o načinu primjene: za intramuskularnu primjenu - nakon 1-2 minute, razdoblje izlaganja - do pola sata, intranazalno - tri do četiri minute. Kod primjene kapanjem aktivni učinak djelatne tvari javlja se manje od minute nakon početka infuzije.

Indikacije za upotrebu

Intravenske i intramuskularne injekcije oksitocina propisuju se trudnicama i trudnicama:

• za pokretanje i stimuliranje optimalnog rada u pozadini Rh sukoba između majke i fetusa;
• u slučaju hitnog rođenja;
• s intrauterinom smrću fetusa;
• sa slabim kontrakcijama maternice.

Ostale indikacije za upotrebu Oksitocina:

• niska razina laktacije nakon rođenja djeteta;
• prevencija krvarenja nakon pobačaja u različitim fazama trudnoće;
• aktivirati kontrakcije maternice za uklanjanje posteljice nakon carskog reza;
• za brzi povratak maternice u uobičajeno fiziološko stanje nakon poroda;
• s izraženim znakovima predmenstrualnog sindroma: naglo povećanje tjelesne težine, izraženo oticanje, bolovi u jajnicima i maternici.

Kontraindikacije

Nepravilna uporaba injekcija oksitocina može izazvati ozbiljne posljedice za tijelo, uključujući smrt. Važno je uzeti u obzir ograničenja i procijeniti rizik od nuspojava ovisno o stanju majke i fetusa.

Hormon Oksitocin u ampulama nije propisan u sljedećim situacijama:

• arterijska hipertenzija;
• kosi ili poprečni položaj fetusa;
• razvoj preeklamptičke toksemije;
• placenta previa;
• invazivni karcinom se razvija u području vrata maternice;
• veliko voće;
• pretjerana osjetljivost na oksitocin;
• maternica je rastegnuta nakon brojnih poroda;
• teške patologije vaskularne mreže, srčanog mišića;
• postoje ožiljci na maternici nakon kirurškog liječenja ili carskog reza;
• uska zdjelica;
• sumnja na abrupciju posteljice;
• intrauterino izgladnjivanje fetusa kisikom;
• povećan rizik od rupture maternice.

Upute za korištenje

Liječnici odabiru dozu i način primjene otopine Oxytocin pojedinačno. Učestalost injekcija određuje se uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Osnovna pravila:

• za poticanje rada. Intramuskularne injekcije, od 0,5 do 2 IU hormona, ponovljena primjena u intervalima od 30 minuta do sat vremena kada je učinak hormonskog sredstva slab;
• za indukciju poroda. Intravenske infuzije. Najprije se 2 ampule hormonskog sredstva razrijede u 1 litri 5% otopine dekstroze. Početna brzina infuzije je od 5 do 8 kapi u minuti, brzina se postupno povećava ovisno o stupnju aktivacije trudova (maksimalno do 40 kapi u 60 sekundi). Svakako pratite kontrakcije srca fetusa i aktivnost mišića maternice;
• u liječenju nepotpunog ili neizbježnog pobačaja Otopina oksitocina primjenjuje se intravenozno kapanjem. Za postupak, pomiješajte otopinu dekstroze koncentracije 5% (500 ml) s 10 IU hormona. Optimalna brzina primjene lijeka je od 20 do 40 kapi tijekom 60 sekundi;
• za prevenciju mastitisa u slučaju zagušenja tijekom laktacije, pacijent dobiva 2 IU hormonskog lijeka intramuskularno;
• za uklanjanje posteljice nakon carskog reza sekcije u stijenku maternice daju injekciju oksitocina, jednu dozu - od 3 do 5 IU aktivne tvari;
• kako bi se smanjio rizik od hipotoničnog krvarenja iz maternice Odredite intramuskularne injekcije 2 ili 3 puta dnevno dva do tri dana. Optimalna količina hormona je od 3 do 5 IU. Tijekom liječenja opasnog krvarenja iz maternice, trajanje terapije je tri dana, količina oksitocina je od 5 do 8 IU, učestalost intramuskularne primjene je dva ili tri puta dnevno;
• za teški predmenstrualni sindrom propisana je intranazalna uporaba hormonskog sredstva. Otopinu treba ukapavati u nos od 20. dana menstrualnog ciklusa do 1. dana sljedećeg mjesečnog krvarenja.

Kako bi se smanjio rizik od refleksne tahikardije i pada krvnog tlaka, potrebno je ubrizgavanje otopine sporim mlazom tijekom infuzije brzinom od 0,012 do 0,02 IU/min. Nakon što se potvrdi optimalan porod, važno je postupno smanjivati ​​stopu intravenske primjene.

Važno! Injekcije oksitocina koriste se strogo prema indikacijama, ali s individualnom osjetljivošću ili kombinacijom negativnih čimbenika moguće su negativne reakcije. Lijek, koji potiče kontrakcije maternice, dopušteno je koristiti samo u bolničkom okruženju pod stalnim nadzorom liječnika.

Nuspojave

Moguće nuspojave kod majke:

• glavobolja, vrtoglavica;
• zadržavanje tekućine u tijelu, mučnina, povraćanje;
• povećana razina trombocita;
• anafilaktički šok zbog pretjerane senzibilizacije tijela;
• bradikardija, aritmija, smanjen ili povišen krvni tlak, ventrikularna ekstrasistola;
• grčevi maternice, hipertonus maternice i ruptura maternice;
• smrt tijekom poroda;
• krvarenje u području zdjelice.

Komplikacije kod novorođenčeta ili fetusa:

• sinusna bradikardija, povećan broj otkucaja srca, aritmija, ekstrasistola;
• krvarenje u području retine oka;
• asfiksija, u nedostatku pravovremene pomoći - fetalna smrt;
• oštećenje mozga i središnjeg živčanog sustava;
• žutica novorođenčadi.

Nekontrolirana uporaba lijeka Oxytocin može dovesti do opasnih komplikacija. Injekcije i infuzije provode se samo u bolničkim uvjetima. Važno je pratiti stanje majke i fetusa, prikazani su krvni tlak, otkucaji srca i kontraktilnost maternice.

Predozirati

Višak oksitocina opasan je za zdravlje i život: razvijaju se teške nuspojave:

• konvulzije;
• hipoksija;
• ozljede rođenja;
• ruptura maternice;
• hiperkapnija;
• tetanus maternice;
• fetalna bradikardija;
• asfiksija i fetalna smrt;
• teško postporođajno krvarenje;
• oštro usporavanje otkucaja srca fetusa.

Na stranici pročitajte informacije o tome kako liječiti ciste jajnika bez operacije uz pomoć lijekova.

Liječenje:

• trenutno otkazivanje injekcija na bazi oksitocina;
• brzo smanjenje unosa tekućine;
• provođenje prisilne diureze;
• davanje hipertonične otopine (natrijev klorid);
• stabilizacija ravnoteže vode i elektrolita;
• stalni medicinski nadzor.

Interakcije lijekova

Važni detalji:

• kombinacija s ciklopropanom i galopanom može dovesti do hipotenzije;
• kada se koristi istodobno s MAO inhibitorima, postoji velika vjerojatnost povećanja krvnog tlaka;
• kombinacija Oksitocina sa simpatomimetičkim aminima povećava presorski učinak primjene ionotropnih lijekova koji vežu pt receptore miokarda.

Cijena

Cijena Oxytocina ovisi o broju ampula i farmaceutskoj tvrtki. Mađarski lijek (proizvođač - Gedeon-Richter) - cijena 85 rubalja za 5 ampula, ruski lijek (Moskovska endokrina biljka) - 45 rubalja za 10 ampula.

Držite lijek na donjoj polici ili vratima hladnjaka na temperaturi od +2 C do +15 C. Zabranjeno je zamrzavanje lijeka. Ampule s hormonskim sastavom ne smiju doći do djece. Otopina za injekcije oksitocina vrijedi tri godine.

Analozi

Mnoge žene ostavljaju pozitivne recenzije o oksitocinu ako je hormon korišten za poticanje pravilnog rada. Često je potrebna ponovna injekcija ako kontrakcije nisu dovoljno intenzivne. Važno je da liječnici uzmu u obzir kontraindikacije kako bi smanjili rizik od nuspojava, uključujući one opasne za život žene i fetusa.

Za slab rad, začepljenje u prsima tijekom dojenja, slabe kontrakcije maternice nakon pobačaja ili poroda, liječnici preporučuju injekcije lijeka Oksitocin. Hormonsko sredstvo uspješno se koristi za teške manifestacije predmenstrualnog sindroma, za prevenciju hipotoničnog krvarenja iz maternice. Analog prirodnog hormona ima aktivan učinak na elemente reproduktivnog sustava, dajući pozitivan rezultat bez ozbiljnih komplikacija za tijelo. Ako se oksitocin koristi nepravilno, moguće su opasne nuspojave.

Video o tome kome i zašto je hormon Oksitocin propisan u injekcijama:

međunarodno i kemijsko ime: oksitocin;

sintetski ciklički pentapeptid;

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva

bezbojna, prozirna otopina;

Spoj

1 ml sadrži 5 (IU) oksitocina;

Pomoćne tvari: ledena octena kiselina, klorobutanol hemihidrat, etilni alkohol (96%), voda za injekcije.

Obrazac za otpuštanje

Injekcija.

Farmakoterapijska skupina

Hormoni stražnjeg režnja hipofize.

ATS kod N01V V 02.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika. Klinička i farmakološka svojstva oksitocina slična su svojstvima endogenog oksitocina stražnjeg režnja hipofize. Muskulatura maternice sadrži receptore osjetljive na oksitocin iz obitelji receptora G-proteina. Kako trudnoća napreduje, broj receptora za oksitocin i osjetljivost maternice na njega raste i dostiže svoj maksimum do kraja trudnoće.

Oksitocin uzrokuje kontrakciju mišića glatkih stanica maternice povećanjem koncentracije intracelularnog kalija. S povećanjem amplitude i trajanja kontrakcija mišića, cerviks maternice se širi i zaglađuje. Oksitocin uzrokuje kontrakcije privremeno smanjujući dotok krvi u maternicu. U određenim količinama, oksitocin može pojačati kontraktilnost maternice do razine karakteristične za normalan porod, pa sve do tetaničkog stanja.

Oksitocin uzrokuje kontrakciju mioepitelnih stanica uz alveole mliječne žlijezde i time potiče izlučivanje mlijeka.

Djelujući na mišiće glatkih stanica krvnih žila, oksitocin uzrokuje vazodilataciju, pojačava dotok krvi u bubrege, koronarne žile srca i mozga. U tom slučaju krvni tlak obično ostaje nepromijenjen, međutim, s intravenskom primjenom velikih doza koncentriranog oksitocina, krvni tlak može privremeno pasti s razvojem refleksne tahikardije i refleksnog povećanja minutnog volumena srca. Nakon nekog početnog sniženja tlaka, dolazi do dugotrajnog, iako malog, povećanja krvnog tlaka.

Za razliku od vazopresina, oksitocin ima slab antidiuretski učinak. Overhidracija je moguća uz istovremenu primjenu oksitocina s velikim količinama tekućine bez elektrolita i/ili njegovu brzu primjenu.

Kada se primjenjuje intravenozno, učinak oksitocina na maternicu pojavljuje se gotovo trenutno i traje 1 sat. Kod intramuskularne primjene miotonički učinak javlja se u prvih 3-7 minuta i traje 2-3 sata.

Farmakokinetika. Poput vazopresina, oksitocin se distribuira kroz izvanstanični prostor. Čini se da male količine oksitocina ulaze u fetalnu cirkulaciju.

Poluživot oksitocina je 1-6 minuta, kraći je u posljednjem razdoblju trudnoće i tijekom dojenja. Većina lijeka se razgrađuje u jetri i bubrezima. U procesu enzimske hidrolize oksitocin se inaktivira, uglavnom pod djelovanjem tkivne oksitocinaze (oksitocinaza se također nalazi u placenti i plazmi). Samo mala količina oksitocina izlučuje se nepromijenjena urinom.

Indikacije za upotrebu

Indukcija porođaja, stimulacija porođaja tijekom primarne i sekundarne slabosti porođaja, te uz oprez u prvom i drugom razdoblju porođaja. Prevencija i liječenje krvarenja iz posteljice i atoničkog krvarenja iz maternice (u slučaju carskog reza Oksitocin ubrizgava se izravno u mišić maternice). Nedovoljna involucija maternice u postporođajnom razdoblju (za kontrolu subinvolucije i krvarenja). Nepotpuni ili septički pobačaj. Kod ginekoloških krvarenja (nakon postavljanja histološke dijagnoze).

Za dijagnostiku: odrediti respiratorni kapacitet feto-placentarne jedinice (stres test s oksitocinom).

Upute za uporabu i doze

Doza se određuje uzimajući u obzir individualnu osjetljivost trudnice i fetusa.

Za indukciju ili stimulaciju poroda Oksitocin se koristi isključivo kao intravenska kapalna infuzija. Pridržavanje propisane brzine infuzije je obavezno. Za sigurnu primjenu oksitocina potrebna je uporaba infuzijske pumpe ili drugog sličnog uređaja, kao i praćenje kontrakcija maternice i srčane aktivnosti fetusa. U slučaju pretjeranog povećanja kontraktilne aktivnosti maternice, infuziju treba odmah prekinuti; kao rezultat toga, prekomjerna mišićna aktivnost maternice brzo se smanjuje.

1. Trebali biste započeti s infuzijom otopine koja ne sadrži oksitocin.

2. Pripremiti standardnu ​​infuziju oksitocina u 1000 ml otapala (0,9% ) otopite 1 ml (5 IU) oksitocina i promiješajte. U 1 ml ovako pripremljene infuzije dobije se 5 mMO oksitocina. Za precizno doziranje otopine potrebno je koristiti infuzijsku pumpu ili drugi sličan uređaj.

3. Brzina primjene početne doze ne smije biti veća od 0,5-4 mmIU/min. Svakih 20-40 minuta može se povećati za 1-2 mMO dok se ne postigne željeni stupanj kontraktilne aktivnosti maternice. Kada se postigne stupanj kontrakcija maternice koji odgovara normalnom porođaju i otvor maternice je proširen za 4-6 cm u nedostatku znakova fetalnog distresa, brzina infuzije može se postupno smanjivati ​​brzinom sličnom njezinom ubrzanju. U kasnoj trudnoći oksitocin se može primijeniti brže, ali treba biti oprezan jer samo povremeno može biti potrebna brzina infuzije od 8-9 mmIu/min. U slučaju prijevremenog poroda može biti potrebna ubrzana primjena oksitocina; međutim, ponekad brzina može premašiti 20 mmu/min.

4. Potrebno je pratiti otkucaje srca fetusa, tonus maternice u mirovanju, učestalost, trajanje i snagu njezinih kontrakcija.

U slučaju prejakih kontrakcija maternice ili fetalnog distresa treba odmah prekinuti davanje oksitocina i dati rodilji terapiju kisikom, a rodilja i plod moraju biti pod nadzorom liječnika specijaliste.

Za zaustavljanje krvarenja iz maternice u postporođajnom razdoblju:

1) Intravenska kapalna infuzija: 1000 ml (0,9% otopina natrijevog klorida, 5% otopina glukoze) otopiti 10-40 IU oksitocina za sprječavanje atonije maternice, potrebno je 20-40 mmU/min oksitocina.

2) Intramuskularno: 1 ml (5 IU) oksitocina nakon odvajanja posteljice.

Kao adjuvantna terapija za nepotpuni pobačaj:

10 IU oksitocina u 500 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili mješavine 5% dekstroze s 0,9% otopine natrijevog klorida. Brzina intravenske infuzije je 20-40 kapi/min.

Za dijagnosticiranje uteroplacentalne insuficijencije (test stresa s oksitocinom):

Intravensku infuziju treba započeti brzinom od 0,5 mmIU/min i brzinu treba udvostručiti svakih 20 minuta dok se ne postigne učinkovita doza, obično 5-6 mmIU/min, s najviše 20 mmIU/min. Nakon pojave tri umjerene kontrakcije u trajanju od 40-60 sekundi svaka unutar 10 minuta, treba prekinuti davanje oksitocina i pratiti promjenu, odnosno usporavanje srčane aktivnosti fetusa.

Tijekom carskog reza oksitocin se ubrizgava u mišić maternice u dozi od 5 IU. Za ginekološke indikacije - supkutano ili intramuskularno u dozi od 5-10 IU.

Nuspojava

Za trudnice:Iz reproduktivnog sustava: Velike doze ili preosjetljivost na lijek mogu izazvati hipertenziju, grčeve, tetaniju i rupturu maternice; pojačano krvarenje u postporođajnom razdoblju zbog trombocitopenije, afibrinogenemije i hipoprotrombinemije. Ponekad je moguć hematom zdjelice. Sustavnim praćenjem tijeka poroda moguće je smanjiti rizik od krvarenja u postporođajnom razdoblju.

Iz kardiovaskularnog sustava: uporaba velikih doza oksitocina može dovesti do aritmije; preuranjena kontrakcija ventrikula; hipertenzija nakon hipotenzije; refleksna tahikardija.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje.

Sa strane metabolizma vode i elektrolita: Zbog antidiuretskog djelovanja oksitocina, kada se primjenjuje intravenski (obično 40-50 mmU/min) istovremeno s velikim količinama tekućine, moguća je teška prekomjerna hidracija. Stanja teške prekomjerne hidracije s konvulzijama i komom također se mogu razviti sa sporim, više od 24-satnim infuzijama oksitocina. Poznat je slučaj hiperhidracije s nastupom smrti porodilje.

Iz imunološkog sustava: anafilaksija i druge alergijske reakcije, rijetko smrtonosne.

U fetusa ili novorođenčeta: niski Apgar rezultati kada se određuju 5 minuta nakon rođenja, neonatalna žutica, retinalno krvarenje u novorođenčadi.

Sinusna bradikardija, tahikardija, preuranjene ventrikularne kontrakcije i druge aritmije, zaostala oštećenja središnjeg živčanog sustava i mozga, smrt fetusa zbog asfiksije, kao rezultat - povećana kontraktilna aktivnost maternice.

Kontraindikacije

Povećana osjetljivost na oksitocin; neslaganje između veličina fetusa i zdjelice trudnice, uske zdjelice (teški stupanj suženja); nepovoljan položaj fetusa (kosi i poprečni), koji sprječava spontani porod; hitne situacije uzrokovane stanjem majke ili fetusa koje zahtijevaju kiruršku intervenciju; stanje fetalnog distresa mnogo prije terminalnih faza trudnoće; hipertonus maternice; prisutnost kontraindikacija za vaginalni porođaj (na primjer, prezentacija ili prolaps pupkovine, središnja placenta previa i marginalna placenta previa).

U slučajevima teške toksemije ili slabe kontraktilnosti maternice, dugotrajna primjena oksitocina je kontraindicirana.

Predozirati. Simptomi predoziranja ovise uglavnom o stupnju osjetljivosti maternice na oksitocin i nisu povezani s prisutnošću preosjetljivosti na aktivnu komponentu lijeka. Hiperstimulacija može dovesti do jakih (hipertoničnih) i produljenih (tetaničnih) kontrakcija, ili do ubrzanog poroda s karakterističnim osnovnim tonom od 15-20 ili više mm vode. Art., mjereno između dvije kontrakcije, a također može uzrokovati rupturu tijela ili vrata maternice, vagine, krvarenje u postporođajnom razdoblju, utero-placentalnu hipoperfuziju, usporenu srčanu aktivnost ploda, hipoksiju, hiperkapniju i fetalnu smrt.

Dugotrajna primjena lijeka u velikim dozama (40-50 ml/min) može biti praćena ozbiljnom nuspojavom - hiperhidracijom uzrokovanom antidiuretskim učinkom oksitocina.

Liječenje se sastoji od prekida infuzije oksitocina, ograničavanja unosa tekućine, primjene diuretika, intravenske hipertonične fiziološke otopine, korekcije ravnoteže elektrolita, kontrole napadaja barbituratima i pružanja stručne skrbi za bolesnika u komi.

Značajke primjene

Primjena lijeka je kontraindicirana ako u anamnezi postoji preosjetljivost na oksitocin.

Osim u posebnim slučajevima, primjena oksitocina se ne preporučuje za prijevremene porode; sa značajnim stupnjem suženja zdjelice; prethodne operacije na maternici ili vratu maternice, uključujući i nakon carskog reza; prekomjerno povećanje tonusa maternice; višestruka trudnoća; invazivni stadij karcinoma vrata maternice. Sve dok fetalna glava ili zdjelica ne uđu u ulaz u zdjelicu, oksitocin se ne može koristiti za indukciju poroda. Identificirati takozvane posebne slučajeve uzrokovane kombinacijom različitih čimbenika zadatak je liječnika. Prije početka primjene oksitocina potrebno je pažljivo odvagnuti očekivane korisne učinke terapije u odnosu na opasnosti (iako su rijetki, mogući su hipertonus i tetanija maternice).

Za poticanje poroda i pojačanu kontraktilnost maternice oksitocin se primjenjuje isključivo intravenski, u bolnici i uz odgovarajući liječnički nadzor. Svakog pacijenta koji prima infuziju oksitocina treba pomno nadzirati liječnik koji je upoznat s lijekom i njegovim nuspojavama. U slučaju nuspojava u blizini treba biti liječnik specijalist koji je prošao posebnu edukaciju.

Kako biste izbjegli komplikacije, trebali biste stalno pratiti kontrakcije maternice, srčanu aktivnost majke i fetusa te krvni tlak majke. Na prvi znak hiperaktivnosti maternice treba odmah prekinuti uzimanje oksitocina; kao rezultat toga, kontrakcije maternice uzrokovane lijekom obično ubrzo nestaju.

Kada se koristi na odgovarajući način, oksitocin uzrokuje kontrakcije maternice slične normalnim trudovima. Pretjerana stimulacija koja se javlja kada se lijek nepravilno koristi opasna je i za majku i za fetus.

Mora se imati na umu da su u slučajevima preosjetljivosti na lijek moguće hipertenzivne kontrakcije čak i uz odgovarajuću primjenu lijeka. Treba uzeti u obzir mogućnost pojačanog krvarenja i razvoja afibrinogenemije.

Postoje slučajevi smrti rodilja kao posljedica reakcija preosjetljivosti, subarahnoidalnog krvarenja, rupture maternice, kao i slučajevi fetalne smrti iz različitih razloga tijekom parenteralne primjene lijeka u svrhu indukcije poroda i stimulacije kontrakcija maternice.

Antidiuretski učinak lijeka potiče zadržavanje vode u tijelu. Posebnu pozornost treba obratiti na mogućnost prekomjerne hidracije kod kontinuirane infuzije oksitocina i uzimanja tekućine.

Kada se primjenjuje parenteralno, lijek se može koristiti samo intravenozno ili intramuskularno.

Trudnoća i dojenje: u prvom tromjesečju trudnoće oksitocin se koristi samo za spontane ili inducirane pobačaje.

Kemijska, farmakološka svojstva oksitocina i brojni podaci o njegovoj primjeni ukazuju da je pri propisanoj primjeni mala vjerojatnost njegovog djelovanja na povećanje učestalosti fetalnih malformacija.

U malim količinama prelazi u majčino mlijeko.

U slučajevima kada se lijek koristi za zaustavljanje krvarenja iz maternice, dojenje se može započeti tek nakon završetka tijeka liječenja oksitocinom.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se oksitocin primjenjuje 3-4 sata nakon istodobne primjene vazokonstriktora i na pozadini kaudalne anestezije, moguća je teška hipertenzija.

Anestezija ciklopropanom može promijeniti kardiovaskularni učinak oksitocina - moguća je hipotenzija.

Poznat je slučaj kada je istodobna primjena oksitocina i ciklopropana izazvala sinusnu bradikardiju i atrioventrikularni ritam kod bolesnika.

Nekompatibilnost Lijek se može razrijediti u 0,9% otopini natrijevog klorida, 5% otopini glukoze, otopinama natrijevog laktata, Salina. Pripremljena otopina mora se upotrijebiti unutar prvih 8 sati nakon pripreme.

Uvjeti i rok trajanja

Čuvati izvan dohvata djece, na temperaturi od 2 - 15 °C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti za odmor

Na recept.

Paket

1 ml u ampuli, 5 ampula u kutiji.

Sadržaj:

Oksitocin je farmakološki hormonski veterinarski lijek, proizveden u obliku injekcija, koji je sintetski analog polipeptidnog hormona stražnjeg režnja hipofize. Glavna aktivna komponenta (aktivna) tvar je oksitocin. U tradicionalnoj veterinarskoj medicini koristi se za pojačavanje kontraktilne aktivnosti miometrija - glatkih mišića maternice.

Opis veterinarskog lijeka

Oksitocin je hormonski lijek za injekcije. Ovo je analog polipeptidnog hormona koji proizvodi stražnji režanj hipofize u toplokrvnih životinja. Farmakološko sredstvo se oslobađa u obliku bezbojne, sterilne otopine bez mirisa. 1 ml lijeka sadrži 5 ili 10 IU (međunarodna jedinica) oksitocina (oksitocin 10 jedinica, 5 jedinica). Pomoćne tvari: nipagin, voda za injekcije. Pakuje se u staklene posude (boce) od 2, 5, 10, 20, 50, 100 ml, koje su zatvorene gumenim čepovima i aluminijskim čepovima.

Spada u skupinu niskotoksičnih lijekova niske opasnosti (4. klasa opasnosti). Ako se pridržava preporučene doze, praktički ne izaziva komplikacije ili nuspojave. Doziranje je navedeno u napomeni za veterinarski lijek.

Prema uputama, veterinarski lijek treba čuvati na hladnom i tamnom mjestu zaštićenom od UV zračenja na temperaturi od 0 do 23 °C. Oksitocin se mora upotrijebiti u roku od dvije godine od datuma puštanja u promet. Nakon otvaranja bočice, skladištenje lijeka nije dopušteno. Nakon isteka roka valjanosti, lijek se zbrinjava.

Svojstva i farmakodinamika

Veterinarski lijek pripada skupini hormona i njihovih antagonista. Glavni učinak Oksitocina usmjeren je na poticanje kontraktilne funkcije miometrija - glatkih mišića maternice. Glavna komponenta povećava tonus maternice kod toplokrvnih životinja, posebno u zadnjim fazama trudnoće, i potiče rad.

Oksitocin također povećava kontraktilnu aktivnost mioepitelnih staničnih struktura koje okružuju alveole mliječnih vrećica, što zauzvrat stimulira proizvodnju mlijeka, olakšavajući njegovo kretanje u mliječne kanale (one veće) i sinuse.

Važno! Veterinarski lijek u visokim dozama ima blagi antidiuretski učinak, ima svojstva slična vazopresinu, ali ne utječe na mišiće mjehura ili crijeva.

Terapeutski učinak javlja se otprilike 2 minute nakon intramuskularne, supkutane primjene, a nakon intravenske primjene - nakon 0,5-1 minute. Učinak traje 25-30 minuta.

Uz brzo ubrizgavanje injekcije, moguće je blago smanjenje krvnog tlaka. Prije uporabe preporučujemo da se posavjetujete s veterinarom i pažljivo proučite upute za lijek.

Upute za korištenje

U veterini oksitocin potiče trudove kod domaćih i domaćih životinja (koze, krave, ovce, goveda). Veterinarski lijek, stimulirajući glatke mišiće maternice, potiče prirodno oslobađanje posteljice kada je zadržana. Primjena Oksitocina također je indicirana za materničko, atonično krvarenje, refleksnu agalaktiju i upalne procese u maternici. U tradicionalnoj veterini lijek se koristi za liječenje mastitisa kod krava, koza, svinja, mačaka, pasa i drugih životinjskih vrsta.

Prema uputama, poželjno je davati farmakološko sredstvo intramuskularno. U ovom slučaju, oksitocin se također daje supkutano i intravenozno životinjama u naznačenoj dozi.

Važno! Ako je potrebno, prema indikacijama veterinara, oksitocin se može primijeniti istovremeno s novokainom epiduralno. Da biste postigli brži učinak, možete ubrizgati lijek u kombinaciji s glukozom. Doza je navedena u uputama.

Doziranje, ovisno o vrsti životinje, naznačeno je u jedinicama u tablici:

U pravilu, u slučaju predoziranja, kod životinja se ne opažaju komplikacije i nuspojave. Oksitocin za veterinarsku uporabu može se koristiti istovremeno s drugim farmakološkim sredstvima.

Važno! Ako se kozama, kravama i drugim domaćim životinjama nakon janjenja ubrizga oksitocin, nema kontraindikacija za konzumaciju mesa ili životinjskih proizvoda.

Pri radu s veterinarskim lijekovima, kao i s drugim skupinama lijekova, morate se pridržavati sigurnosnih mjera, osobne higijene, aseptičkih i antiseptičkih pravila.

Kontraindikacije i nuspojave

Veterinarski lijek koji se koristi za ženke može izazvati nuspojave samo u slučaju individualne preosjetljivosti na sastojke lijeka. U ovom slučaju, pojedinci primjećuju:

• tahikardija;
• kratkotrajna arterijska hipotenzija;
• respiratorna disfunkcija;
• hipertoničnost maternice.

U slučaju predoziranja moguća je hiperstimulacija maternice, srčana aritmija, hipoksija i fetalna smrt.

Oksitocin je strogo kontraindiciran u slučaju individualne preosjetljivosti na aktivne komponente lijeka, kao i ako postoji opasnost od rupture maternice zbog hipoksije fetusa, što je uzrokovano njegovim netočnim položajem. U tom slučaju veterinar izvodi carski rez.

Lijek se ne primjenjuje ako je nemoguć prirodan prolaz fetusa kroz porođajni kanal, kao iu slučaju njegovih deformiteta, opstetrije u slučaju velikog ploda.

Ako postoje kontraindikacije za uporabu oksitocina ili su vidljivi očiti nuspojave, prestanite uzimati lijek. Životinjama se propisuje simptomatska terapija. U slučaju preosjetljivosti na oksitocin, mogu se propisati i drugi farmakološki lijekovi za pojačavanje kontraktilne funkcije glatkih mišića maternice i stimulaciju poroda.