Carski rez: definicija, indikacije. Je li moguć prirodni porod nakon carskog reza? Metode anestezije za carski rez

Carski rez - kirurška intervencija, što uključuje vađenje djeteta iz maternice trudnice kroz rez na abdomenu. Riječ "Cezar" je grčki oblik latinske riječi "Caesar", koja se prevodi kao "gospodar". Postoji legenda da je naziv ove kirurške intervencije povezan s rođenjem rimskog cara Gaja Julija Cezara. Majka budućeg cara imala je vrlo težak porod, a umrla je tijekom poroda. Liječnici su porodilji, u nadi da će spasiti barem život djeteta, rasporili trbuh. Srećom, operacija je bila uspješna, a budući vladar je rođen. Od tada je ova operacija dobila svoje ime - "carski rez".

Sada se ova operacija izvodi češće nego ikad: u posljednjem desetljeću broj trudnica koje rađaju carskim rezom porastao je za 50%. Evo nekoliko razloga koji su doveli do toga:

• Pažljivo praćenje u rodilištu, zbog čega se broj operacija povećao za 40%;
• Kit višak kilograma tijekom trudnoće i, kao posljedica toga, dijete je preveliko;
• Novčani bonus za izvršenje operacije.

Čini se da će liječnici mnogo češće nuditi i izvoditi carski rez trudnicama, osobito ženama koje prvi put rađaju. S obzirom da u naše vrijeme postoji tendencija da se izvrši Carski rez za žene koje su rodile prvo dijete ovom operacijom, tijekom sljedećih poroda broj operacija će se samo povećavati.

Prema opće ocjene, oko 18% poroda carskim rezom je elektivno, odnosno bez ikakve medicinske indikacije.

Pribjegavajući ovoj operaciji, žene se nadaju izbjeći probleme povezane s prirodnim porodom:

• porođajna bol;
• povećanje veličine vagine;
• rupture i posjekotine perineuma.

Trudnice trebaju biti svjesne da carski rez bez medicinske potrebe povećava rizik od komplikacija povezanih s porodom i za majku i za dijete. Unatoč tome, postoje slučajevi kada je carski rez neophodan za žene koje imaju komplikacije u kojima vaginalni porod malo vjerojatno ili prepuno ozbiljnih komplikacija.

Razlozi za elektivni carski rez:

• Rhesus sukob;
• Teški oblik dijabetes melitusa;
• Previše uska zdjelica kod trudnice;
• Teška miopija, u kojoj postoje promjene u fundusu oka;
• Preeklampsija;
• Ožiljci na maternici nakon carskog reza tijekom prethodnih poroda;
• Malformacije maternice i vagine;
• Pogoršanje zaraznih bolesti genitourinarni sustav I visokog rizika infekcija djeteta tijekom prolaska rodni kanal;
• Trudnoća nakon termina;
• Poprečna ili kosa prezentacija fetusa.

Hitni carski rez obično se izvodi kada žena ne može samostalno gurnuti dijete do izlaza.

Što trebate znati o carskom rezu

• Tijekom Beba carskim rezom Vade se kroz rez u trbušnoj šupljini i maternici.
• Tipično, ova operacija uključuje epiduralnu ili spinalna anestezija, što znači da ćete biti budni tijekom operacije. U nekim slučajevima stvari mogu napredovati prebrzo za epiduralnu, u kojem slučaju se izvodi opća anestezija.
• Carski rez je prilično velika operacija i boravak u bolnici i vrijeme oporavka bit će dulje nego što biste očekivali. Rana na maternici nakon operacije se šije kontinuiranim šavom, a na kožu se stavljaju spajalice koje se uklanjaju 6. dan nakon carskog reza. Ako ne bude komplikacija, majka će tjedan dana nakon operacije moći ići kući.
• Može se formirati u području zdjelice ožiljak tkivašto može utjecati na kasniju trudnoću i porod.
• Beba koja ne prođe kroz porođajni kanal može imati problema s disanjem. Osim toga, veća je vjerojatnost da će te bebe imati niske ocjene po Apgaru (metoda procjene zdravlja odmah nakon rođenja) zbog anestezije ili problema tijekom poroda. Ali ne brinite, liječnici će se pobrinuti za zdravlje vaše bebe.

Usporedna analiza ponovljenog carskog reza i spontanog poroda nakon prethodnog carskog reza

Ponovljeni carski rez	Spontani porod nakon carskog reza
Visok rizik ponovljene operacije zbog mogućih priraslica.	Rizik od rupture maternice manji je od 1%. Ako dođe do rupture maternice, postoji povećani rizik od: - krvarenje; - histerektomija; - oštećenje mokraćnog mjehura; - zarazne i trombotičke komplikacije.
Trajanje hospitalizacije je najmanje 5 - 7 dana.	Trajanje hospitalizacije je 3-4 dana.
Visoka učestalost postoperativnih zarazne komplikacije: - endometritis; - infekcije mokraćnog sustava; - infekcija rane.	Rizik od infektivnih komplikacija udvostručuje se ako spontani porod ne uspije i ako se ponovi hitni carski rez.
Opasnost od oštećenja mjehura, crijeva i susjednih organa.	Mogućnost rupture međice ili epiziotomije.
Tromboza vene Donji udovi i/ili zdjelice nakon operacije.	Rizik od tromboze je minimalan.
Izraženije i dugotrajna bol u području kirurške intervencije.	Umjerena bol i nelagoda u perinealnom području.
Rizik od razvoja respiratornih komplikacija u novorođenčadi.	Kada fetus prolazi kroz prirodni porođajni kanal, respiratorne komplikacije su minimalne.

Čimbenici koji povećavaju rizik od hitnog carskog reza

• Praćenje fetusa. Nažalost, praćenje samo povećava broj medicinske intervencije. Zamolite svog opstetričara unaprijed da vam postavi CTG senzore tako da se možete kretati - to će smanjiti rizik od komplikacija.
• Zabrana hrane i pića tijekom poroda. Dehidracija tijekom poroda povećava rizik od komplikacija. Kapaljke nisu potpuna alternativa redovitom pijenju. U pravilu ne želite jesti tijekom poroda, ali ponekad je potrebna hrana za vraćanje snage. Najbolji su brzo probavljivi ugljikohidrati: banana, komad čokolade, datulje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o piću i jelu tijekom poroda.
• Nepokretnost. Tijekom poroda žena treba povremeno mijenjati položaj. Pokreti zdjelice pomažu bebi da prihvati ispravan položaj proći kroz porođajni kanal.
• Indukcija porođaja oksitocinom. Ovaj lijek čini kontrakcije bolnijima i dovodi do punkcije amnionska vreća, zbog čega žena može trebati epiduralnu anesteziju, što zauzvrat dovodi do nepokretnosti.
• Stres. Važnu ulogu u uspješnom porodu prirodno igra emocionalno stanježene. Oksitocin, porođajni hormon, najbolje se proizvodi kada se žena osjeća smireno. Pronađite nešto što će vas smiriti: masažu, priliku za vrištanje, deku donesenu od kuće.

Prirodni porođaj je uobičajeni način porođaja koji je omogućila priroda. Ali ponekad, iz više razloga, prirodni porod može biti opasan za život i zdravlje žene i njezina djeteta. U ovom slučaju liječnici rješavaju problem kirurški te pribjegavaju metodi kao što je planirani carski rez. Ovo je naziv za uobičajenu operaciju dostave opstetrička praksa. Njegovo značenje je da se dijete izvadi kroz rez u maternici. Unatoč tome što se često izvodi i spašava živote tisuća djece, nakon nje se javljaju i komplikacije.

Ponekad se operacija izvodi hitno. Hitnom kirurškom porodu pribjegava se ako dođe do komplikacija tijekom prirodnog poroda, opasno po život i zdravlje djeteta ili majke.

Planirani carski rez je operacija koja se propisuje tijekom trudnoće. Provodi se samo za ozbiljne indikacije. Kada je propisan planirani carski rez, u koje vrijeme se operacija izvodi i kako izbjeći komplikacije?

Indikacije se dijele na apsolutne, odnosno one kod kojih je mogućnost samostalan porod isključeno, i relativno.

Popis apsolutnih indikacija:

• plod čija težina prelazi 4.500 g;
• prethodna operacija vrata maternice;
• prisutnost dva ili više ožiljaka na maternici ili neuspjeh jednog od njih;
• deformacija zdjelične kosti zbog prethodnih ozljeda;
• zadak prezentacija fetusa, ako njegova težina prelazi 3600 g;
• blizanci ako je jedan od fetusa unutra zadak;
• plod je u poprečnom položaju.

Popis relativnih indikacija:

• fibroidi maternice;
• visoka kratkovidnost;
• dijabetes;
• prisutnost malignih ili benignih tumora;
• slaba radna aktivnost.

U pravilu se odluka o planiranom carskom rezu donosi ako postoji barem jedan apsolutno čitanje ili zbirka relativnih. Ako su indikacije samo relativne, potrebno je odvagnuti rizik operacije i rizik komplikacija koje se mogu pojaviti tijekom prirodnog poroda.

Kada se radi operacija?

U koje vrijeme se izvodi planirani carski rez odlučuje liječnik u svakom konkretnom slučaju, ali ipak postoje određene preporučene granice. Potrebno je uskladiti datum posljednja menstruacija, koliko tjedana je fetus razvijen, u kakvom je stanju posteljica.

Na temelju tih informacija odlučuju kada točno započeti isporuku.

Ponekad liječnici u rodilištu na upit pacijentice kada se radi planirani carski rez odgovaraju da je poželjno pričekati dok ne počnu prvi lagani trudovi. U ovom slučaju, žena je unaprijed hospitalizirana u rodilištu kako ne bi propustila početak radna aktivnost.

Trudnoća se smatra punim terminom kada navrši 37 tjedana. Stoga je prerano izvršiti operaciju prije tog vremena. S druge strane, nakon 37 tjedana trudovi mogu početi bilo kada.

Datum planiranog carskog reza nastoje što više približiti očekivanom datumu poroda. No, budući da do kraja termina posteljica stari i počinje lošije obavljati svoje funkcije, kako bi se spriječilo njegovo pojavljivanje u fetusu, operacija je propisana za razdoblje od 38-39 tjedana.

U ovom trenutku žena je hospitalizirana u antenatalnom odjelu rodilišta kako bi prošla sve potrebne testove prije operacije.

Kirurška metoda poroda nije kontraindikacija za ponovljene trudnoće. Ali ako žena već ima ožiljak na maternici, to znači da će i drugo dijete biti rođeno na isti način. Praćenje trudnice u ovom slučaju je posebno pažljivo.

Drugi planirani carski rez također se izvodi u 38-39 tjednu, ali ako liječnik sumnja u postojanost prvog ožiljka, može odlučiti pacijenticu operirati ranije.

Priprema za carski rez

Ne baš ovako kad dođe beba na uobičajeni način treba pripremiti. Obično, kada se radi planirani carski rez, trudnica se hospitalizira nekoliko tjedana prije očekivanog datuma poroda.

Uzet će joj urin i krv, odrediti krvnu grupu i Rh faktor te provjeriti čistoću vaginalnog brisa. Također je potrebno pratiti stanje fetusa. U tu svrhu provodi se ultrazvuk i kardiotokografija (CTG). Na temelju tih studija donose se zaključci o dobrobiti djeteta u maternici.

Točan datum i vrijeme operacije određuje liječnik, imajući pri ruci rezultate svih testova i studija. Obično se sve planirane operacije provode u prvoj polovici dana. Dan prije dogovorenog termina, anesteziolog se sastaje s pacijenticom kako bi dogovorili koju vrstu anestezije će se koristiti i otkrili je li žena alergična na neke lijekove.

Uoči carskog reza prehrana bi trebala biti lagana, a nakon 18-19 sati zabranjeno je ne samo jesti, već i piti.

Ujutro se napravi klistir za čišćenje i linija kose na pubisu. Mora se voditi računa o sprječavanju duboke venske tromboze. U tu svrhu noge su zavijene elastični zavoj ili traže od porodilje da stavi posebne.

Pacijent se vozi u operacijsku salu na kolicima. Na operacijski stol V uretra kateter se umeće i uklanja u sobi za oporavak. Obrađuje se donji dio trbuha antiseptička otopina, na razini prsa postavlja se poseban zaslon koji blokira pogled žene na kirurško polje.

Tijek operacije

Kako bi se smanjila tjeskoba prije operacije, korisno je znati kako se izvodi planirani carski rez. Nakon davanja anestezije, kirurg radi dva reza. Prvim rezom se presijeca trbušni zid, masno tkivo i vezivno tkivo. Drugi rez je maternica.

Rez može biti dvije vrste:

• Poprečno (vodoravno). Proizvedeno malo iznad pubisa. Kod ove vrste reza mala je vjerojatnost da će crijeva odn mjehur bit će pogođen skalpelom. Razdoblje oporavka je lakše, stvaranje kila je minimalizirano, a zacijeljeni šav izgleda prilično estetski.
• Uzdužni (vertikalni). Ovaj rez polazi od stidna kost do pupka, dok osigurava dobar pristup unutarnjim organima. Trbuh rezati uzdužno ako je operaciju potrebno hitno izvesti.

Planirani carski rez, koliko god dugo trajao, pod uvjetom da nema opasnosti za život fetusa, izvodi se češće horizontalnim rezom.

Kirurg uklanja posteljicu iz maternice, a rez se zašije sintetičkim materijalima. Na isti način uspostavlja se cjelovitost trbušne stijenke. Ostaje u donjem dijelu trbuha kozmetički šav. Nakon toga se dezinficira i stavlja zaštitni zavoj.

Ako tijekom rada kirurga ne dođe do komplikacija, operacija traje od 20 do 40 minuta, nakon čega se pacijent prebacuje u sobu za oporavak.

Moguće komplikacije i njihova prevencija

Tijekom kirurškog poroda i postoperativno razdoblje mogu nastati komplikacije. Ne ovise o razdoblju u kojem se izvodi planirani carski rez.

Uobičajene komplikacije su sljedeće:

• Veliki gubitak krvi. Ako žena sama rađa, prihvatljivim gubitkom krvi smatra se 250 ml krvi, a tijekom kirurškog porođaja žena može izgubiti do jedne litre krvi. Ako je gubitak krvi prevelik, bit će potrebna transfuzija. Najopasnija posljedica jako krvarenje, koji se ne može zaustaviti - potreba za uklanjanjem maternice.
• Stvaranje priraslica. Tako se nazivaju plombe od vezivnog tkiva koje "spajaju" jedan organ s drugim, na primjer, maternicu s crijevima ili crijevne petlje međusobno. Nakon abdominalne intervencije gotovo uvijek nastaju priraslice, ali ako ih je previše, kronične boli V trbušno područje. Ako se stvore priraslice jajovodi, povećava se rizik od razvoja izvanmaternične trudnoće.
• Endometritis je upala šupljine maternice uzrokovana ulaskom patogenih bakterija u nju. Simptomi endometritisa mogu se manifestirati i prvog dana nakon operacije i 10. dana nakon poroda.
• Upalni procesi u području šava zbog infekcije koja ulazi u šav. Ako ne počnete na vrijeme antibakterijska terapija, može biti potrebna operacija.
• Divergencija šavova. Može ga potaknuti žena dizanjem teških utega (preko 4 kilograma), a dehiscencija šava posljedica je razvoja infekcije u njemu.

Kako bi spriječili komplikacije, liječnici poduzimaju mjere i prije početka operacije. Kako bi se spriječio razvoj endometritisa, žena prije operacije dobiva injekciju antibiotika.

Antibakterijska terapija se nastavlja nekoliko dana nakon. Stvaranje priraslica možete spriječiti pohađanjem fizioterapije i posebnom gimnastikom.

Razdoblje oporavka

Nakon poroda maternica se nakon 6-8 tjedana vraća u prijašnje stanje. Ali razdoblje oporavka nakon kirurški porod traje duže nego nakon prirodnih. Uostalom, maternica je ozlijeđena, a šav ne zacjeljuje uvijek sigurno.

Razdoblje oporavka na mnogo načina ovisi o tome kako je prošao planirani carski rez i koliko je uspješno obavljen.

Na kraju operacije, pacijent se premješta u sobu ili odjel za oporavak intenzivno liječenje. Kako bi se spriječila pojava zaraznih komplikacija, provodi se antibakterijska terapija.

Za ublažavanje boli daju se injekcije anestetika. I općenito i spinalna anestezija usporavaju rad crijeva, pa je u prva 24 sata nakon intervencije dopušteno piti samo vodu.

Ali već drugi dan možete ga koristiti pileći bujon s krekerima, kefirom, jogurtom bez aditiva. 6-7 dana trebali biste slijediti dijetu kao i nakon svake abdominalna kirurgija: bez masnog, prženog, začinjene hrane. Nakon tog razdoblja možete se vratiti uobičajenoj prehrani.

Zatvor je vrlo nepoželjan. Preporuča se uporaba laksativa, no ako to ne pomogne, morat ćete pribjeći uporabi laksativa. Ako žena doji, u napomeni bi trebalo biti naznačeno da je dopuštena uporaba tijekom dojenja.

Dok je žena u rodilištu, postoperativni šav se tretira svakodnevno.

Nakon pražnjenja, trebate nastaviti to raditi sami uz pomoć vodikovog peroksida i briljantnog zelenog. Ako se konac zagnoji, iz njega izlazi ihor ili se pojave strijeljajući bolovi, morate o tome obavijestiti liječnika.

Prije nego što odluči da je potrebno učiniti planirani carski rez, u koje vrijeme ga je najbolje izvesti, liječnik mora analizirati sve indikacije majke i djeteta, a također uzeti u obzir moguće štetne posljedice za zdravlje žena.

Mnogim se ženama ova operacija čini jednostavnom, ali da bi dobro prošla, liječnik mora biti visoko kvalificiran, a porodilja se mora pridržavati svih preporuka u vezi s razdobljem oporavka.

Koristan video o planiranom carskom rezu

Odgovori

Carski rez je operacija u kojoj se dijete ne rađa kroz prirodni porođajni kanal, već kroz rez na prednjem trbušnom zidu.

Gotovo svaka 3 žena mora se suočiti s tim. Poznavanje indikacija za operaciju neće biti suvišno, već čak i korisno. To će vam omogućiti da se temeljito pripremite i mentalno uskladite.

Kako se bliži dragi rođendan vašeg djeteta, buduće majke počinju razmišljati o porodu. Neće biti suvišno znati u kojim slučajevima se izvodi carski rez.

Razlozi za operaciju mogu biti:

• relativno, kada odbijanje operacije graniči s visokim rizikom štete zdravlju majke i djeteta.
• apsolutni. Nema ih tako puno. Riječ je o slučajevima kada vaginalni porod nije moguć ili može dovesti do smrti majke i djeteta.

U U zadnje vrijeme Operacija se sve češće izvodi zbog kombinacije nekoliko čimbenika. Kada svaki od njih sam po sebi nije razlog za operaciju.

Ali kombinacija 2 ili više uzrokuje operaciju. Na primjer: prvo trudnica starija od 30 godina i veliki plod teži od 4 kg. Ni krupan plod ni godine nisu sami povod za operaciju. Ali zajedno je to već argument.

Postoje planirani i neplanirani carski ili hitni. Na elektivna kirurgija indikacije za to nastaju unaprijed, čak i tijekom trudnoće. Na primjer, visoka kratkovidnost. Žena i doktor imaju vremena da se pripreme. Komplikacije u takvim slučajevima su rijetke.

Hitni kirurški zahvat može se obaviti bilo kada, pa čak i tijekom prirodnog poroda. Na primjer, s hipoksijom fetusa, abrupcijom placente.

U kojim slučajevima se radi carski rez?

• Odvajanje posteljice. U ovom trenutku počinje krvarenje. Krv ne izlazi uvijek. Može se akumulirati između maternice i placente. Posteljica se još više ljušti. Dijete pati zbog hipoksije - gladovanje kisikom. Žena zbog gubitka krvi. Potrebno je hitno izvaditi dijete i zaustaviti krvarenje.
• Placenta previa. Placenta blokira ulaz u maternicu. Zato prirodni porod nije moguće. Kada počnu kontrakcije, grlić maternice se otvori, posteljica se na ovom mjestu ljušti i počinje krvarenje. Stoga takve žene pokušavaju operirati na određeni dan prije početka trudova.
• Gubitak petlji pupkovine. Ponekad petlje pupkovine ispadnu iz maternice tijekom poroda prije nego što se potpuno otvori. Nađu se stiješnjeni između kostiju zdjelice i glave ili stražnjice fetusa. Kisik prestaje teći do djeteta, može umrijeti. Porod je potrebno završiti u roku od nekoliko minuta.
• Neusklađenost veličine zdjelice majke i djeteta. Ako je beba prevelika, tada se neće moći sama roditi. Kako kažu, neće proći. Ovdje će carski rez biti najbolji način da se pomogne ženi, a da se ne ošteti dijete. Ponekad se ta okolnost može razjasniti tek tijekom poroda. Žene počinju same rađati, ali kada se pojave znakovi odstupanja u veličini, podvrgavaju se carskom rezu.
• Poprečni položaj fetusa. dijete u normalan porod mora ležati naopako. Ako leži preko maternice. Takva rođenja nisu moguća. Nakon izljeva amnionska tekućina postoji opasnost od prolapsa fetalne ruke, noge ili pupkovine. Ovo je opasno za njegov život. U takvim situacijama nastoje planirati operaciju prije početka trudova.
• Eklampsija i preeklampsija. Ovo stanje je teška komplikacija trudnoća. U teški slučajevi rad unutarnjih organa je poremećen, arterijski tlak do kritičnih brojeva. Rizik od krvarenja se povećava tijekom unutarnji organi: mrežnica, mozak, jetra, nadbubrežne žlijezde itd. Da bi se pomoglo ženi, potrebno je izvršiti hitan porod carskim rezom.
• Nakon operacija na vratu maternice. Zašto? Budući da će prirodni porod oštetiti grlić maternice.
• Prepreke koje sprječavaju porođaj prirodnim porođajnim kanalom. Tumori maternice, mjehura, kostiju zdjelice. Značajno sužavanje zdjelice, kao i njegova deformacija.
• Fistule između vagine i rektuma ili mjehura. Kao i rupture rektuma u prethodnim porodima.
• Kronične bolesti žena. To su bolesti očiju, srca, živčani sustav, endokrilni sustav, zglobova i kostiju, kao i kronične zarazne bolesti hepatitis C i B, HIV infekcija. Odluku u ovom slučaju donose liječnici drugih specijalnosti: oftalmolozi, kirurzi, stručnjaci za zarazne bolesti. Pristup je ovdje planiran. Žena unaprijed zna za nadolazeću operaciju i priprema se za nju.
• Zadačna prezentacija fetusa. Prirodni porod je moguć. Ali budući da postoji opasnost od ozljeda djeteta i majke, često se pribjegavaju carskom rezu.
• Ekstenzijski umeci glave. Tijekom poroda, glava treba savijati što je više moguće. Proći kroz majčinu usku zdjelicu. Ali postoje trenuci kada je nešto sprječava u tome. Glava se pruža. U takvim slučajevima ispada da je njegova veličina prevelika.
• Ožiljak na maternici. Može ostati i nakon carskog reza i nakon operacija na maternici za uklanjanje miomatoznih čvorova i drugih. Prirodni porod moguć je s jednim ožiljkom na maternici. 2 ili više ožiljaka indikacija su za carski rez. Prirodni porod nakon carskog reza moguć je samo ako je ožiljak jak prema ultrazvuku. Ali žena nema mučna bol donji dio trbuha i krvavi iscjedak.
• Fetalna hipoksija ili gladovanje kisikom. Dijete dobiva nedovoljno hrane i kisika. Ovo stanje može se pojaviti akutno, na primjer s abrupcijom posteljice ili prolapsom pupkovine. Ili se postupno razvijati. Upletanje pupkovine oko vrata, ciste i infarkti posteljice. Membranski pripoj posteljice. Ponekad dijete jer kronična hipoksija zaostao u rastu i rođen s malom porođajnom težinom.
• Ako se indikacije za porođaj jave između 28. i 34. tjedna potrebno je učiniti carski rez. Budući da je porod za nedonošče može postati fatalan.
• Identični blizanci, kao i trojke.
• dvojajčani blizanci, ako je prvo dijete u stražnjem položaju ili leži poprečno u maternici.
• Slabost generičkih sila. Kada se cerviks odbija otvoriti tijekom poroda, unatoč liječenju.
• Trudnoća nakon IVF-a, i dugotrajno liječenje neplodnost u kombinaciji s drugim čimbenicima.
• Dob žene je starija od 30 godina u kombinaciji s drugim čimbenicima.
• Trudnoća nakon termina u kombinaciji s drugim razlozima.

Važno! Carski rez se ne radi na zahtjev žene. Budući da se radi o vrlo ozbiljnoj intervenciji s brojnim komplikacijama.

Istodobno, nema kontraindikacija za ovu operaciju ako bi je odbila Negativne posljedice za ženu. Ali nepoželjno je to izvesti ako u tijelu postoji infekcija bilo koje lokalizacije ili ako je dijete umrlo.

Kada je propisan carski rez, odlučuje liječnik. Zadatak buduće majke je vjerovati liječniku i prilagoditi se uspješnom ishodu poroda.

Ostale informacije o temi

• 
• 
• 
  Postporođajno razdoblje. Promjene u tijelu žene
• 
• 
  Porođaj. Upravljanje boli disanjem
• 

Pokazalo se da moja kći nije tako velika, samo 3550 g, ali posao je već bio obavljen. bilo mi je drago zdravo dijete, iako je bila iskompleksirana zbog činjenice da ne može sama roditi svoje dijete.

Prošle su još dvije godine. Moja Kristina krenula je u vrtić. Činilo se da je gnjavaža postala manja kad sam odjednom u rujnu imao kašnjenje. Test trudnoće potvrdio je moje pretpostavke s dvije radosne jarko crvene pruge - imat ću dijete.

Trudnoća

Moja prva reakcija na trudnoću bio je šok, jer smo planirali drugo dijete za godinu-dvije. Kad je moj muž saznao, bio je u sedmom nebu. Naivno je sanjao sina...

Čim sam prešao prag antenatalnu kliniku, odmah su me poslali u bolnicu na pregled. Ipak - druga trudnoća sa Rh negativan krv, pa čak i ožiljak na maternici.

U bolnici sam ostala 10 dana, napravila sam prvi ultrazvuk i to je to. potrebne pretrage - puni red. Nakon izlaska iz bolnice u 9. tjednu, bila sam registrirana u klinici za rađanje u mjestu stanovanja i počela sam marljivo odlaziti na preglede svaka 3 tjedna, redovito dajući dobro poznate staklenke, krvne pretrage za antitijela itd.

Vrijeme je počelo plesati. Bljesnuo Nova godina, zatim - obrana diplome. Bilo je vrijeme za razmišljanje o budućnosti. Moja trudnoća je prošla pola puta - vrijeme je da odlučim gdje i kako ću roditi.

U svemu moderne knjige i časopisa možete pronaći puno korisna informacija, uključujući o rodilištima i medicinskim centrima u kojima možete dobiti najbolje kvalificiranu pomoć. Počeli smo s njima.

Poteškoća je bila u tome što sam fanatično sanjala da sama rodim (čak sam to našla u knjizi poseban kompleks vježbe za trudnice i pokušavala ih izvoditi svaki dan kako bi održala mišiće u tonusu), ali iako je to danas teoretski moguće, u praksi je vrlo teško pronaći stručnjaka koji bi obavio vaginalni porod ako na maternici postoji ožiljak .

U prvom centru odmah su nam dali "okret". U drugom mi je ginekolog kod kojeg sam bila na konzultacijama rekao da ništa nije nemoguće i obećao da ću se javiti liječniku koji će voditi moj porod. Tamo smo čak obavili divan ultrazvuk i dobili prvu intrauterinu sliku bebe.

Nedugo nakon ovih događaja, u 31. tjednu trudnoće pokazalo se da imam nizak hemoglobin i slabo dobivam na težini. Kao rezultat toga, ponovno sam završio u bolnici, gdje sam primio dozu IV i injekcija.

Posljednja nada

U 35. tjednu otišao sam u medicinski centar sklopiti ugovor o porodu, no nešto se pomiješalo u kartonima, pa smo završili kod sasvim druge doktorice. Odvratila me od mogućnosti spontanog poroda. No odlučila sam da je prerano odustati i dogovorila sam pregled kod liječnika koji me primio prilikom prve posjete.

Na dogovorenom terminu doktorica me umirila i umirila, a zatim mi dala dugo očekivani broj telefona rodilišta. Ali djevojka mi se javila na poziv i rekla da oni ne rade ovakav porod, ali me mogu operirati na najvišoj razini. Nada u prirodni porod se topila pred našim očima, pretvarajući se gotovo u ništa...

Postojala je još jedna mogućnost - posljednja - medicinski centar, gdje bi se u teškim slučajevima raspoređivali iz antenatalne klinike u našem gradu. Na moju sreću, na sljedeći termin Otišla sam kod šefa odjela naše antenatalne klinike (liječnik mi je bio bolestan). Kritički mi je pregledao trbuh, opipao ožiljak, izmjerio sve moguće parametre i dao željeni smjer. Stroga liječnica, ponavljajući postupak s mjerenjima i pregledima, u ovoj fazi nije vidjela nikakve prepreke prirodnom porodu te me uputila na ultrazvuk, a potom, za konačnu odluku o mojoj hospitalizaciji, kod prof.

Sutradan smo morali ponoviti epopeju s dugom cestom i zagušljivim redom. Ultrazvuk je pokazao pothranjenost (pothranjenost) fetusa, ali nedostatak kisika nije otkrio - ožiljak je bio bogat. Niska lokacija posteljica koja mi je dostavljena u 25. tjednu nije bila tu (posteljica se pomaknula gore stražnji zid maternica). Također se saznalo da ću dobiti djevojčicu. Muž je bio uznemiren, ali je vijest primio stoički.

Profesor je, gledajući mene i rezultate ultrazvuka, preporučio hitnu hospitalizaciju. Dakle, u 36-37 tjednu već sam bila u rodilištu.

Za početak smo počeli liječiti gubitak težine, što nam je uspjelo: dva tjedna kasnije ponovni ultrazvuk je pokazao da je moja beba dobila na težini 600-800 g. Procijenjena težina fetusa bila je 3000-3200 g. , što je bilo sasvim normalno, au 38. tjednu počeli su me pripremati za porod. Grlić maternice je pripremljen antispazmodicima, a ja sam također dodao na ovo narodni lijekovi kao biljno ulje i skupljanje bilja. Nastojala sam i tijekom šetnji puno hodati po hodniku, stepenicama i po krugu bolnice, što je većini osoblja i rodilja koje su ležale sa mnom ostalo u sjećanju. Dvaput sam bila na ultrazvučnom pregledu ožiljka, za što sam morala napuniti mjehur (ovo je u 39. tjednu!). Bio sam jako zabrinut za rezultate: što ako se pojave znakovi neuspjeha i sav trud bude uzaludan? Ali ni u tome me tijelo nije iznevjerilo - stanje ožiljka ostalo je zadovoljavajuće.

Rok se neumoljivo pomicao prema 40 tjednu, a ja još uvijek nisam bila spremna za porod iako je čep davno izašao i želudac mi se rastezao navečer, ali ujutro je sve stalo i morala sam ispočetka .

Termin mi je, sudeći po zadnjoj menstruaciji, bio 24. svibnja (utorak). U petak prije toga pregledali su me na stolici, zaključili su da je cerviks postao bolji i propisali IV da se pripreme za porod u ponedjeljak.

Cvilila sam od oduševljenja i čekala da prođe vikend. Uostalom, mislila sam da će se liječnici jednostavno prikloniti planiranom carskom rezu ako ne rodim na vrijeme.

Ispit - "5"

U ponedjeljak u 5:30 ujutro probudili su me, odveli na odjel za trudnice, obrijali me, dali mi klistir i stavili me na intravenoznu injekciju na dugih 11 sati. Bilo je zabranjeno jesti, pa smo morali čekati do večeri. Prema liječnicima, učinak drip-a će najvjerojatnije biti odgođen - i to se dogodilo. Ostavši predviđeno vrijeme, vratila sam se u svoju sobu, gdje sam obilno večerala i prenoćila.Sutradan sam bila zakazana za amniotomiju (otvaranje plodne vreće), tj. točno u 40. tjednu, beba se trebala roditi na ovaj ili onaj način.

Na moju iznimnu radost, bolovi u donjem dijelu trbuha su se tijekom noći pojačali, au 5:30 sam se probudila s blagim trudovima (svakih 10-ak minuta). Postupak klistiranja je ponovno ponovljen. U 7 ujutro mjehur je probušen, a kontrakcije su odmah počele svakih 5 minuta sve jače. Sjećam se da sam cijelo vrijeme bila zabrinuta: što ako ovo prestane?

Koliko sam mogla, psihički sam uvjerila trudove da se pojačaju i ni u kojem slučaju ne oslabe. Tijekom poroda liječnik je objasnio kako se najbolje ponašati tijekom trudova, pratiti stanje porođajnog kanala, pa čak i masirati donji dio leđa. Istodobno mi je drugi liječnik nekoliko puta uspio napraviti ultrazvučni pregled ožiljka. Čak je i šefica odjela redovito navraćala i zahtijevala da mi se da monitor za stalno praćenje otkucaja srca ploda i kontrakcija maternice. Tu je sigurno bio u pravu, ali ležanje ispod monitora s trudovima bilo je jako teško. Štoviše, trudovi su postajali sve bolniji, bol se širila u leđa. Gnječila sam ga svom snagom šakama. Možda nije ublažilo bol, ali je dobro odvratilo pažnju. Tijekom poroda jednom sam dobila porodničko spavanje kako bih se malo odmorila i skupila snage prije ključnog trenutka.

Tijekom zadnjih trudova, kao i obično, stenjala sam, žvakala kut kreveta, zvala mamu... A onda sam počela gurati. Taj osjećaj je rastao i počela sam vrištati da ću roditi. Nisam više mogao ustati. Na kolicima su me prevezli u rađaonicu, gdje sam se nekako uvukla na stolicu. Istovremeno, liječnici su me pokušavali uvjeriti da ne forsiram prije vremena.

I tako se oko stolice okupilo cijelo kolo. Naslonio sam noge na ramena doktora, ispred mene je stajala babica i par sestara, a s lijeve strane liječnik sa sveprisutnim ultrazvučnim aparatom. Rekli su mi "u redu je", a ja sam počela gurati svoju bebu van.

Bog! Vidio sam svoju kćer kako se rađa! Prvo se pojavio vrh glave, ali kad sam izdahnuo, opet se sakrio unutra. Kad sam ponovno pokušao, postao sam fasciniran ispravnošću napetosti mišića i više nisam spuštao pogled.

Rekli su mi da mogu predahnuti, a ja sam se zavalio. U tom trenutku babica je spretno izvadila glavić iz porođajnog kanala: nisam ni primijetila kada je izvadila prsten iz pupkovine (za upetljanje sam saznala tek sutradan). Nije bio tijesan i nije stvarao probleme. Doktor je rekao: “Pa ja sam već rodila glavicu”, a ja sam ustala i stvarno vidjela glavu svoje bebe. Bilo je neopisivo! Onda su mojoj djevojčici počeli vaditi ramena i rekli mi da guram s pola srca. Ali što s pola srca! Pokoravajući se svom nestašnom tijelu, skupila sam se i bebu izgurala tako naglo da su se liječnici čak i uplašili - mislili su da ću se gadno rastrgati, ali su se, srećom, prevarili.

Minutu kasnije već sam ležala puna neopisivih emocija. Pokazali su mi spol djeteta i stavili mi kćer na prsa. Bilo joj je neugodno sisati i nježno smo gugutale sa Sofyushkom (tako sam nazvala svoju kćer). Toliko sam se zanijela da sam propustila trenutak rađanja posteljice. Potom su novorođenčeta “čupavca” odveli na mjerenje, oprali, povili i na kraju napravili još jedan ultrazvučni pregled ožiljka.

Svi smo prošli s peticama! U tom trenutku još uvijek nisam mogao vjerovati da se čudo dogodilo - uspio sam!!! Ubrzo je došla medicinska sestra i rekla da imamo 3270 g i 51 cm, rodila sam u 13.50 (naguravanje je trajalo samo 10 minuta, ali kakav dojam!).

Cijela dva sata, ležeći s ledom na trbuhu, slala sam CMC poruke i zvala svoju obitelj, javljajući im radosnu, nevjerojatnu vijest. Dogodilo se nešto u što gotovo nitko nije vjerovao. Ovo rođenje za mene je postalo pobjeda nad predrasudama i strahovima.

Postporođajno razdoblje bilo je lagano i glatko (posebno u usporedbi s postoperativnim razdobljem). I hvala posebne vježbe Ušla sam u formu gotovo odmah - težina mi je bila ista odmah nakon poroda, a ni stanje trbuha mi nije pokvarilo raspoloženje.

Moja kći je odmah uzela dojku i aktivno sisala svaka 3 sata kada su bebe donijeli na hranjenje. Vještine stečene dok sam dojila moju prvu kćer bile su još svježe, uostalom, prošle su tek dvije godine.

Treći dan nakon poroda bila sam na ultrazvuku maternice i nije bilo nikakvih problema.

Sonechka je održana potrebno cijepljenje. Sve žene koje su drugi dan rodile dobile su upute kako se brinuti za sebe i djecu te su četvrti dan poslane kući.

Sada, pridružujući se klasicima, mogu reći da se čuda događaju, ali morate ih učiniti vlastitim rukama. Porod je posao za majku, za razliku od operacije, gdje ste pasivni. Ovdje sve ovisi o vama. Ovisi o raspoloženju i fizičkoj formi u kojoj tome pristupate. Od snage volje koju pokazujete. Kao osoba koja je prošla oba tipa poroda, mislim da imam pravo reći: cure, žene, slatke, bravo, ako nije hitno, ne budite lijene i djetinjaste, rađajte same! Bol se zaboravlja trenutno, a emocije i sreća ostaju zauvijek s vama.

Komentar liječnika

Larisa Travnikova
Opstetričar-ginekolog,
rodilište u Gradskoj kliničkoj bolnici br. 8,
Moskva

Spontani porod nakon carskog reza nije česta pojava, ali je, kako smo vidjeli, vrlo vjerojatan. Razlog za ovu situaciju je vjerojatnost ozbiljne komplikacije koja se javlja u prisustvu ožiljka na maternici - ruptura maternice duž ožiljka, odnosno u području prethodnog reza. Kad maternica pukne, pate i žena i dijete, nastaje hitna situacija u kojoj govorimo o o spašavanju života majke i djeteta. Mogućnost spontanog poroda kod žena s ožiljkom na maternici neraskidivo je povezana s konceptom korisnosti ožiljka.

Punopravni ožiljak postoji ako je nakon operacije potpun ili gotovo potpuni oporavak mišićnih vlakana, zbog toga se, tijekom sljedećih poroda, ožiljno tkivo također može rastezati i skupljati, poput okolnih mišića. Ako se u području formira ožiljak vezivno tkivo, zatim njegov prekid, kršenje kontraktilna aktivnost mišiće maternice tijekom poroda.

U ovom slučaju, spontani porod je bio moguć jer:

• Razlog prve operacije bila je velika očekivana težina ploda u trličnom predložju. Ova situacija, koja je nastala tijekom trudnoće, nije se ponovila tijekom druge. To jest, razlog za prvu operaciju bio je uklonjiv. Ako su razlog za prvu operaciju bili neki neizbježni razlozi, na primjer, stupanj suženja zdjelice, pri kojem je porođaj kroz prirodni porođajni kanal načelno nemoguć, ili neka bolest unutar organa koja ne dopušta ženi da rađa poroda sama, onda bi i drugi put morala roditi kirurški.
• Nakon operacije nije bilo nikakvih komplikacija. Upala maternice (očituje se povišenom temperaturom, nedovoljnom kontrakcijom maternice i pojavom smrdljivog iscjedka iz genitalnog trakta) može dovesti do stvaranja punog ožiljka.
• Trudnoća je protekla dobro. Tijekom trudnoće liječnici pažljivo prate stanje ožiljka. U ovom slučaju nije bilo manifestacija inferiornosti ožiljaka, koje su prvenstveno bolne senzacije u području ožiljka, pojavljuju se samostalno i osjećaju se tijekom pregleda kod liječnika. Znakovi inferiornosti ožiljka također se mogu smatrati komplikacijama trudnoće, kao što su prijetnja prekida, fetoplacentarna insuficijencija - stanje u kojem fetusu nedostaje kisika i hranjivim tvarima, u ovom slučaju često se opaža zastoj u rastu fetusa. Kao što vidite, ovi problemi također nisu zabilježeni.
• Od prethodne operacije do ove trudnoće prošle su dvije godine. Upravo je taj interval između operacija minimalan za potpuni oporavak mišićno tkivo. Napravimo rezervaciju da situacije u kojima se naknadna trudnoća dogodi prije dvije godine nakon operacije nisu indikacija za prekid trudnoće.
• Ultrazvučni podaci također su potvrdili konzistenciju ožiljka.

Imajte na umu da prilikom ultrazvučnog pregleda liječnik ne vidi sam ožiljak - on vidi zid maternice i mjeri njegovu debljinu. Kaže se da je ožiljak zdrav kada debljina stijenke maternice prelazi 4 mm. Na neuspjeh se može posumnjati ako je ožiljak tanak i ako su u području ožiljka vidljive mnoge inkluzije vezivnog tkiva.

Što se tiče upravljanja porodom kod žena s ožiljkom na maternici, oni se, kao u ovom slučaju, uvijek provode pod velikom pažnjom liječnika. Ljiljani su se koristili za pripremu grlića maternice uvođenjem specijalni lijekovi- Dobila sam infuziju prije poroda. Posebno je vrijedno napomenuti da ljudi koji nemaju veze s medicinom često brkaju pripremu grlića maternice za porod i stimulaciju trudova. Stimulacija porođaja su mjere koje se provode kada se pojavi slabost porođaja. Ako su kontrakcije slabe, one su slabe, kratkotrajne, a do širenja cerviksa dolazi vrlo sporo. Slabost trudova u žena s ožiljkom na maternici smatra se znakom inferiornosti ožiljka na maternici; u ovom slučaju stimulacija rada se ne provodi - provodi se reoperacija. U ovom slučaju nije bilo slabosti trudova.

Mora se reći da priprema cerviksa uz pomoć lijekovi, te korištenje ljekovitog spavanja-odmora1, što se dogodilo iu ovom slučaju, kao i razne tehnike lijek za ublažavanje bolova Izuzetno se rijetko koristi kod trudnica s ožiljkom na maternici. Spavanje izazvano lijekovima i ublažavanje boli mogu "zamaskirati" znakove prijetnje rupture maternice. Očigledno su liječnici bili potpuno uvjereni u korisnost ožiljka.

Budući da su otkucaji srca fetusa vrlo osjetljiv i jasan pokazatelj stanja fetusa, a beba će na prijetnju rupture maternice trenutno reagirati značajnim ubrzanjem ili, češće, smanjenjem broja otkucaja srca, tada , u pravilu, porođaj u žena s ožiljkom na maternici provodi se pod stalnim nadzorom srca: za ženu Senzor je pričvršćen na želudac da osjeti otkucaje srca fetusa. U ovom slučaju na tome je inzistirala voditeljica rodilišta. Tijekom Lilijinog rođenja, uz kardiotokografsku studiju (praćenje otkucaja srca fetusa), liječnici su koristili "pojačano praćenje" stanja bebe, a također su procijenili ponašanje ožiljka na maternici pomoću ultrazvučni pregled, više puta se izvodi tijekom poroda.

Od velike je važnosti želja žene da sama rodi nakon prethodno obavljenog carskog reza, jer je vođenje poroda nakon operacije relativno nova medicinske taktike. Nije tajna da mnoge žene niti ne znaju za mogućnost spontanog poroda. Lilia je pokazala upornost i volju - rezultat nije dugo čekao. U tom smislu, posebno želim naglasiti razuman pristup rješavanju problema: u ovom slučaju sve je bilo na strani prirodnog poroda, ali ako postoje razlozi za sumnju na inferiornost ožiljka, onda je bolje ne riskirati to.

Vođenje porođaja u žena s ožiljkom na maternici obično se provodi u velikim akušerske klinike, istraživački instituti gdje postoji oprema koju mogu koristiti odgovarajuće kvalificirani stručnjaci velika vjerojatnost isključiti mogućnost komplikacija.

Spavanje-odmor izazvan lijekovima je uvođenje kombinacije lijekova koji pomažu ženi da zaspi i povrati snagu. Koristi se kod produljenih kontrakcija, u slučajevima kada je početku poroda prethodio neprospavana noć i tako dalje.

Carski ili necarski... Ovo pitanje muči svaku trudnicu kojoj su liječnici prepisali umjetni porod. Nažalost, ponekad se dijete ne može roditi prirodnim putem i potrebna je operacija. Roditelji su zabrinuti da takva kirurška intervencija neće narušiti zdravlje majke i na neki način imati negativan utjecaj na budućnost djeteta. Uostalom, operacija može stvarno uplašiti ženu: trudnica je otvorena trbušni zid maternicu, pa izvade bebu, pa... I sami liječnici inzistiraju: prije svega, carski rez se ne radi da bi se porodilji olakšala muka poroda, nego da bi se spasio djetetov život.

"Kraljevski rez" je kako se carski rez prevodi s latinskog. Ljudi su ovu metodu poroda čak nazvali "kraljevskim porodom". Neki kažu da je uz pomoć Cezara rođen slavni rimski car Julije Cezar. Drugi kažu da je Julije Cezar naredio da se trudnicama nakon smrti režu trbusi kako bi se spasila njihova djeca.

Danas u cijelom svijetu broj porođaja “preko trbuha” stalno raste. Carski rez posebno je popularan među slavnim majkama. Pjevačice Shakira i Christina Aguilera, glumice Angelina Jolie i Liz Hurley, supermodel Claudia Schiffer rodile su se carskim rezom... Postotak takvih operacija sada je porastao na 27%, au nekim zemljama na 60-80%. Ako su se ranije carski rezovi izvodili vrlo rijetko, sada se svako 3-5 dijete rodi umjetno. U međuvremenu Svjetska organizacija Health preporučuje da stopa carskog reza ne prelazi 15% od ukupni broj porođaj

Kada je potreban carski rez?

Carski rez se izvodi samo prema preporuci liječnika. Dobro je ako buduća mamaće odvagnuti razloge za i protiv” i obratiti se nekoliko stručnjaka. U pravilu se trudnicama nudi umjetni porod iz nekoliko razloga. Indikacije za carski rez mogu uključivati:

• trudnoća je vrlo veliki plod(preko 4 kg);
• uska zdjelica ili deformacija zdjeličnih kostiju trudnice;
• bolesti kardiovaskularnog ili živčanog sustava;
• ozbiljni problemi s vidom;
• vaginalne malformacije;
• fibroidi maternice;
• genitalnog herpesa;
• tumori;
• teška gestoza;
• placenta previa;
• poprečni položaj ili hipertrofija fetusa;
• rupture međice u prethodnim porodima ili prisutnost ožiljaka na maternici.

Kada liječnici odaberu dan operacije blizu termina poroda. Higijenski tuš, lagana večera, zdrav san- sve će to biti potrebno uoči "sata X". Ujutro prije operacije ni u kojem slučaju ne smijete jesti. Ženi se najprije daje klistir za čišćenje, a neposredno prije operacije u mjehur se uvodi kateter i daje anestezija.

Osim planiranog, u nekim slučajevima može se učiniti i hitni carski rez. Ova operacija se koristi ako tijekom poroda majka ima komplikacije porođaja, fetalnu hipoksiju, prerano pucanje amnionske tekućine, posteljica se "odlijepila", petlje pupkovine su ispale, a nema učinka indukcije poroda. Hitna operacija učiniti ako su životi majke i djeteta u životnoj opasnosti.

Metode anestezije za carski rez

Postoji opći (endotrahealni) i regionalni (epiduralni ili spinalna anestezija) metode ublažavanja boli kod carskog reza.

Endotrahealna anestezija uranja ženu u porodu medikamentozno spavanje, a anestezija se provodi u Zračni putovi kroz cijev. Opća anestezija djeluje brže, ali nakon buđenja često uzrokuje neugodne posljedice: mučnina, bol u ramenu, žarenje, pospanost.

Epiduralna uključuje injekciju u spinalni kanal. Samo ublažavanje bolova Donji dio torzo. Tijekom operacije porodilja je pri svijesti, ali ne osjeća bolove. Nećete morati vidjeti cijeli proces - medicinski radnici će objesiti poseban zaslon na razini prsnog koša trudnice. Nakon što je anestezija djelovala, liječnik pažljivo prereže trbušnu stijenku, a zatim maternicu. Beba se izvadi nakon 2-5 minuta. Čim se dijete rodi, majka ga može vidjeti i priložiti na dojku. Epiduralna operacija traje oko 40-45 minuta i prvenstveno je pogodna za majke koje se brinu da pod anestezijom neće osjetiti sve čari poroda i neće prve vidjeti svoje bebe.

Značajke postoperativnog razdoblja

Nakon poroda novopečenu majku odvode u sobu za oporavak, gdje liječnici prate njezino stanje. Iz kreveta će porodilja moći ustati tek nakon 6 sati, a hodati nakon tri dana. Zatim žena prolazi ultrazvuk i testove, i ako je sve u redu, otpušta se za tjedan dana.

Trebat će 6-8 tjedana da se tijelo majke oporavi. U tom razdoblju ne smijete dizati utege, šivati ​​niti močiti trbuh tijekom prvog tjedna. Također, liječnici ne preporučuju vježbanje 3-4 mjeseca nakon carskog reza. psihička vježba, životopis spolni život i kupanje u kadi – dozvoljeno je samo tuširanje. Opstetričari savjetuju planiranje ponovne trudnoće najkasnije za godinu i pol do dvije godine. I nemojte biti tužni: čak i ako je žena prvi put rodila carskim rezom, drugo dijete još uvijek ima priliku vidjeti svijet prirodnim putem.

Nakon nekog vremena Žena carskim rezom u porodu Muče me šavovi - rana boli, boli, a ponekad i svrbi po nekoliko tjedana. Rez na maternici se zašije samoupijajućim ili uklonjivim nitima. Potonji se uklanjaju za tjedan dana. Ako se iznenada pojave komplikacije - gnojenje ili dijastaza (divergencija) šavova - odmah se obratite liječniku.

Prehrana majke nakon carskog reza

Potrebno je voditi računa o prehrani nakon operacije Posebna pažnja. Uostalom, tome pridonosi pravilna prehrana nakon poroda brzi oporavak majčino tijelo, a kroz dojenje- i beba.

Nakon poroda, majka mora promatrati stroga dijeta. Prvog dana liječnici vam dopuštaju piti negazirana pića. mineralna voda. Da – tek drugi dan. Možete se prepustiti kašama, kuhanom mesu, juhi, pečenim jabukama, krekerima, čaju i kefiru. I ovdje svježi kruh Ne možete - to je štetno za crijeva. Punopravna "gozba" započet će trećeg dana - tada možete dobro doručkovati, ručati i večerati. Naravno, morate isključiti onu hranu koju liječnici ne preporučuju tijekom dojenja.

Pokušajte jesti kod kuće više jaja, meso, jetra - ovi proizvodi sadrže cink. Možete i trebate uključiti više vitamina C u svoju prehranu - jedite ribizle i karfiol. Jedite više željeza - žumanjke, špinat.

Posljedice carskog reza

Statistika kaže da trećina žena ima komplikacije nakon operacije. To mogu biti infekcije, gubitak krvi, neočekivane reakcije tijela na anesteziju, slabljenje crijeva. Važno je razumjeti da je carski rez kirurški zahvat i da oporavak od njega može trajati malo dulje nego nakon prirodnog poroda. Među njima je endomiometritis (ili upala maternice). Stoga liječnici trudnicama propisuju antibiotike i posebnu terapiju.

Carski rez može imati i negativne posljedice za bebu. Postoje dokazi da "keser klinci" češće obolijevaju zarazne bolesti, imaju vrlo visok rizik od razvoja astme, drugo respiratorni poremećaji. Dijete rođeno carskim rezom nije samostalno prošlo cijeli “put” pa možda neće razviti reakciju na stres. Umjesto toga, često se uočava usporenost, izolacija, pasivnost ili obrnuto - sindrom hiperreaktivnosti. Osim toga, djeca Keser imaju nizak hemoglobin i alergije.

Ali liječnici kažu da su takve posljedice vrlo individualne. Neki "carski rez" potpuno se ne razlikuju od svoje "braće" rođene prirodnim putem. Naprotiv, ponekad su ispred njih u razvoju i fizički i psihički.

Posebno za Nadežda Zajceva