Mjesec dana nakon poroda boli me stidna kost. Zašto stidna kost boli i natiče nakon poroda?

Ortoped traumatolog, kirurg prve kategorije, Istraživački institut, 2009

Trudnoća je uvijek veliki teret za žensko tijelo. Posebno se povećava u trećem tromjesečju, kada beba raste i stavlja pritisak na gotovo sve. unutarnji organi. No, porod može biti i ozbiljan izazov.

Prema statistikama, više od polovice novopečenih majki žali se da ih nakon poroda bole kosti zdjelice. Ovaj sindrom može ukazivati ozbiljnih problema u tijelu žene, pa stoga nema smisla odgađati posjet liječniku. Bavi se takvim pitanjima uži specijalist– vertebrolog koji neće zanemariti bolove u zglobu kuka nakon poroda, propisat će ozbiljan pregled, a nakon što dobije rezultate dat će preporuke za liječenje.

Razočaravajuće statistike pokazuju da zdjelične kosti bole nakon poroda ne samo kod žena koje su predisponirane za bolesti zdjelice i kralježnice. Čak prilično zdrave mlade dame taj olovo pasivna slikaživotu, malo se kreću, slabo jedu i rade na sjedećem poslu te se mogu žaliti na bolove u kukovima nakon poroda. Nedostatak kretanja značajno slabi tijelo buduće majke, to se odnosi i na kosti zdjelice i na mišiće. Nakon poroda prirodno takve se žene mogu žaliti neugodni simptomi, uključujući na:

• Povlačenjem i tupa bol, koji može biti konstantan i pogoršati se tijekom pokreta ili čak tijekom spavanja;
• Osjećaj stezanja u mišićima;
• Ograničeno kretanje;
• Spazam mišića koji Dugo vrijeme ne prolazi.

Odmah nakon pojave ovih simptoma trebate se obratiti liječniku. On će provesti pregled, propisati dijagnozu i pronaći glavni uzrok boli.

Značajke i potrebe dijagnostike

Bolovi u zdjelici nakon poroda su stanje koje u patologiji gotovo nikad ne prolazi samo od sebe. S vremenom se neugodni osjećaji mogu samo povećati i stoga ne možete odgađati, trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom. Liječnik će odlučiti kakva će istraživanja biti potrebna za utvrđivanje uzroka boli u zdjelici nakon poroda. Među korištenim metodama:

Nakon potrebno ispitivanje Možete postaviti dijagnozu i utvrditi uzrok boli koja se javlja. Pacijentu se može dijagnosticirati simfizitis, čija će ozbiljnost ovisiti o udaljenosti između kostiju zdjelice. Postoji nekoliko stadija bolesti: I – do 1 cm, II – do 1,99 cm, III – 2,0 cm ili više. Ako se otkrije treća faza, liječnik može postaviti drugu dijagnozu - "ruptura simfize pubisa".

Uzroci sindroma boli

Ako vas nakon poroda boli noga u području kuka i zdjelice, potreban je pregled. Može otkriti pomicanje kostiju zdjelice tijekom poroda. U nekim slučajevima trtična kost i kosti zdjelice također se mogu pomaknuti. To je neophodno kako bi se fetus oslobodio prolaza rodni kanal. Priroda je namijenila da ovaj proces bude gotovo bezbolan, budući da se tijelo žene dugo priprema za to. I dok žena možda neće primijetiti sam pomak, proces povratka je prilično uočljiv i stoga može donijeti mnogo patnje. Često se mlade majke žale da ih bole kukovi nakon poroda. Ovo može značiti sljedeće:

• Postoji nedostatak kalcija u tijelu - tijekom trudnoće i tijekom porođaja, kalcij se jednostavno ispere iz tijela, zbog čega tijelu nedostaju resursi, na što ukazuju bolni sindromi.
• Došlo je do omekšavanja tkiva - to je prirodni proces, što je zbog povećanja određeni hormon, koju luči tijelo za umirenje porodilje. Budući da tkiva ne mogu obavljati funkcije koje su im dodijeljene, to dovodi do boli.
• Istegnuti ligamenti i mišići su stanje koje također može uzrokovati nelagoda.
• Trauma rođenja je ono što najčešće objašnjava zašto zglob kuka boli nakon poroda. Dislokacija, prijelom kostiju, ruptura tkiva - sve to može uzrokovati jaka bol. Neodlazak liječniku na vrijeme može dovesti do nepravilnog zacjeljivanja kostiju. A to će već dovesti do promjene u hodu.

Uloga kalcija u stanju majke

Već u 30–34 tjednu možete primijetiti da trudnica počinje nehotice naginjati tijelo unatrag, pokušavajući premjestiti težinu. Priroda je osigurala i nešto drugo - promjenu hoda u "pačji", kada žena prelazi s jedne noge na drugu. Ali do ove točke buduća mama Već se ima vremena naviknuti na neugodna istezanja u lumbalnom dijelu, čak i na bol. Mogu biti isprovocirani nedovoljna količina kalcij. To uzrokuje razvoj simfiziopatije, zbog čega liječnik koji promatra trudnicu nužno propisuje kalcij.

Lijekovi jačaju kosti i smanjuju bol. Međutim, ne biste trebali biti revni u uzimanju - doziranje se strogo poštuje kako bi se izbjeglo negativne posljedice, što uključuje stvaranje bubrežnih kamenaca. Pravi pristup za rješavanje ovog problema isključuje bolne senzacije i nakon poroda.

simfiza

Ako zdjelica boli nakon poroda, uzrok može biti promjena u strukturi mekih tkiva - guste hrskavice i simfize, smještene u području pubisa i zdjelične kosti. Divergencija koštano tkivo nakon poroda više nije neuobičajeno, a ovo stanje može dovesti do oštre i jake boli, koja često ne prolazi sama od sebe, već se samo pojačava. Bolno stanje može biti toliko jak da je ženi teško normalno hodati ili stajati.

Liječenje simfize

Što učiniti ako vas boli zdjelica nakon poroda? Obratite se verterbrologu ili drugom liječniku koji će pregledati pacijenta i uzeti racionalna odluka o potrebi liječenja. Ponekad se tijelo nosi samo, ali to je u slučaju minimalne štete. Ako bolovi traju dugo nakon poroda, bit će potrebno ozbiljno liječenje. Liječnik odlučuje je li potrebno:

Vrlo često liječnici savjetuju kombiniranje mirovanje s gimnastikom. Ne biste trebali sami birati vježbe, s pacijentom bi trebao raditi osteopat. Također procjenjuje stanje i donosi odluku o mogućnosti/nemogućnosti izvođenja grupe vježbi.

Preventivne mjere

Za sprječavanje ozljeda tijekom poroda, kao i razvoj patološka stanja, slijedi:

Tijekom trudnoće i poroda mišićno-koštani sustavžene doživljavaju značajne transformacije. Kako bi novorođenčetu olakšali prolaz kroz porođajni kanal najnoviji datumi Kosti zdjelice počinju se razilaziti, hrskavično tkivo omekšava. Nakon poroda dolazi do obrnutih promjena, koje mogu biti popraćene značajnom boli. Najčešće je bol lokalizirana u području stidne kosti. Zašto se to događa i kako to smanjiti sindrom boli?

Što uzrokuje bol?

Zdjelične kosti su sprijeda povezane stidnom simfizom. Simfiza je stidna artikulacija zdjeličnih kostiju, okružena sa svih strana ligamentima. Njegova širina ne prelazi 1 cm i ima vrlo ograničene motoričke mogućnosti. Tijekom trudnoće stidni zglob dobiva određenu pokretljivost i rasteže se. To se događa pod utjecajem hormona relaksina koji luče posteljica i jajnici, a koji pomaže omekšati hrskavicu i ligamente na spoju stidnih kostiju kako bi se olakšao prolazak djeteta kroz porođajni kanal.

U zadnjim fazama trudnoće relaksin se sve intenzivnije proizvodi, uzrokujući pojavu pukotina u zglobovima, oticanje hrskavičnog tkiva, povećanje pokretljivosti zglobova zdjelice i razmaka između kostiju zdjelice. Pubična simfiza također se povećava, obično za 5-6 mm. Vrlo često takve promjene u mišićno-koštani sustav popraćeno neugodnim osjećajima. Gotovo sve žene osjete malu bol prije poroda stidna kost i to se smatra normom.

Međutim, u nekim slučajevima dolazi do prevelikog omekšavanja stidnog zgloba, što dovodi do hipermobilnosti kostiju i oticanja pubisa. Ovo stanje se naziva simfiziopatija, praćeno je jakom boli i zahtijeva konzultaciju s liječnikom. Žene s ovom patologijom razvijaju karakterističan "patkasti" hod. Ako kosti zdjelice jako bole prilikom hodanja ili okretanja s jedne na drugu stranu tijekom spavanja, liječnik propisuje ultrazvučni pregled žene, kao i konzultacije s ginekologom i kirurgom kako bi se utvrdio uzrok boli.

Rođenje djeteta jedan je od najsretnijih događaja u životu žene. To je i najbolnije. Uostalom, proces poroda nije uvijek miran i brz. To uključuje složeni mehanizmi rad reproduktivnog sustava, čije su komponente divergencija zdjeličnih kostiju. Tijelo žene se unaprijed priprema za ovaj proces, što je popraćeno značajnom nelagodom i boli. Kada se nakon poroda kosti zdjelice vraćaju u pravilan položaj? prirodni položaj? Koje su značajke ovog procesa?

O vremenu konvergencije zdjeličnih kostiju

Postporođajno razdoblje nije manje važno od same trudnoće. Zbog toga ga mnogi stručnjaci nazivaju desetim mjesecom. Već devet mjeseci žensko tijelo aktivno se pripremala za rođenje djeteta, prilagođavala njegovim potrebama i podnosila nelagodu. Stoga ne čudi što razdoblje oporavka nakon poroda ne može biti brzo. Samo da se oporavi reproduktivni sustav, potrebno je najmanje 6-8 tjedana, nakon čega žena mora posjetiti ginekologa.

Velike promjene u žensko tijelo Kod nošenja djeteta nastaju zbog djelovanja hormona. Tijekom trudnoće aktivno se proizvode, što je neophodno za zdrav razvoj fetusa, pripremu ligamenata i kostiju za nadolazeći porod. Nakon što se beba pojavi, tijelo žene ponovno prolazi hormonalne promjene. Oni hormoni koji su bili odgovorni za razvoj djeteta nestaju u pozadini; hormon prolaktin, neophodan za proizvodnju majčino mlijeko. Proces obnove ženskog tijela nakon poroda naziva se involucija. Također osigurava konvergenciju kostiju zdjelice.

Što se dogodilo s njima prije rođenja djeteta? Opstetričari-ginekolozi navode da se divergencija zdjeličnih kostiju javlja neposredno prije poroda. U biti ovo je omekšavanje hrskavičnog tkiva u području stidne simfize, divergencija kostiju ne prelazi jedan i pol do dva centimetra. Nakon poroda ne može doći do munjevitog povratka u prvobitno stanje. Čak i ako je porod bio lak i brz, kosti će se dugo vraćati u svoj prirodni položaj. Često je za to potrebno sve postporođajno razdoblje, odnosno 6-8 tjedana.

O gimnastici nakon poroda

Stručnjaci preporučuju da mlade majke ne odgađaju dovršavanje posebne vježbe poslijeporođajna gimnastika. Čim vam zdravlje dopusti, morate početi. Glavni cilj takve gimnastike je spriječiti negativne posljedice poroda u području zdjelice, na primjer, urinarnu inkontinenciju ili simfizitis ili prolaps maternice.

Nakon što se beba rodi, kosti zdjelice se nakon nekog vremena vraćaju na svoje mjesto, ali neke majke su sigurne da im se volumen bokova tijekom poroda povećava, ali to nije tako.

Zahvaljujući restorativnoj gimnastici, mišići su ojačani dno zdjelice, poboljšanje kontraktilna aktivnost maternice i ona se vraća na svoju prvobitnu veličinu. Dakle, trebali biste početi raditi ove vježbe:

1. Uvlačenje abdomena. Morate leći na leđa, saviti koljena i pritisnuti stopala na pod. Dlanovi bi vam trebali biti na trbuhu. Morate ga vrlo snažno uvući dok izdišete i zadržati ovaj položaj, prvo 3-4 sekunde, zatim 6-10. Vježba se ponavlja nakon dubokog i sporog udaha.
2. Most. Početni položaj tijela je isti. Nakon izdisaja trebate podići zdjelicu, zategnuti stražnjicu i uvući trbuh. Istodobno, glava je podignuta, a brada je pritisnuta na prsa. Ovo je teška vježba, broj ponavljanja se mora postupno povećavati.
3. Podižući noge. Ležeći na leđima s ravnim nogama, morate polako podizati svaku od njih. U tom slučaju morate povući čarapu prema sebi. Vježbe se moraju izvoditi sporim tempom.
4. Mačka. Vježba se izvodi iz položaja na sve četiri. Morate saviti leđa i zaokružiti ih kotačićem, dok uvlačite trbuh. Vježba zateže mišiće trbušnih mišića, leđa i stražnjice.
5. Čučnjevi. Izvodi se polako iz stojećeg položaja. Morate čučnuti tako da kukovi čine pravi kut s podom. U isto vrijeme ravne ruke su ispružene naprijed. Na kraju izvođenja možete skočiti na savijene noge, povećavajući statičko opterećenje i naprežući trbušne mišiće.

Dakle, izvođenje postporođajne gimnastike pomoći će ženi da vrati svoj oblik, a kosti zdjelice će se brzo vratiti u prvobitni položaj.

Nošenje djeteta uključuje opterećenje cijelog tijela buduće majke, uključujući i zglobove kuka.

Ponekad se bol u zdjelici javlja u zadnjem tromjesečju i nastavlja se nakon poroda, a takva patologija može čak utjecati na zdrave žene.

Utjecaj trudnoće na kosti

Hormoni koji se proizvode tijekom trudnoće imaju sljedeće učinke na kosti kostura:

1. Ubrzo nakon oplodnje dolazi do vazodilatacije zglobovi kostiju a sadržaj tekućine u njima raste. To potiče postupno širenje volumena zdjeličnih kostiju, omogućujući fetusu da se udobno razvija.
2. Povećanje razine hormona nastavlja se do 35. tjedna.
3. Do trenutka poroda dolazi do oštrih promjena u razini hormona, što doprinosi ubrzanom širenju zdjelice.

Često se u pozadini ovih procesa žene žale na pojavu boli u području zdjelice.

Glavni razlozi

Zdjelične kosti bole nakon poroda iz sljedećih razloga:

1. tijekom i nakon poroda. Koštane strukture pomak, pružanje bolje načine za promicanje djeteta tijekom poroda. Početnu promjenu položaja kostiju trudnica praktički ne osjeti, no njihov povratak u prvobitni položaj nakon poroda povezan je s jakim bolovima.
2. Nedostatak kalcija također dovodi do bolova u području zdjelice. To je zbog činjenice da se ovaj mikroelement aktivno ispire i tijekom trudnoće i nakon poroda.
3. Istezanje mišića ili vezivnotkivnih tvorevina koje povezuju kosti kostura. To se događa u trudnoći, a nakon poroda rastegnuti ligamenti gube funkcionalnost pa se to pokušava nadoknaditi koštane strukture, koji nisu fiziološki dizajnirani za to.
4. Ozljeda zadobivena tijekom poroda. To može biti dislokacija ili poremećaj cjelovitosti zdjeličnih kostiju. A ako je trudnica bila pod anestezijom, tada se prisutnost prijeloma neće odmah znati. Žene s ovakvim ozljedama često se žale na jake bolove nakon poroda, a postoji i opasnost od nepravilnog zarastanja kosti.

Osim toga, među uzrocima boli u području zdjelice postoje i: promjene u hormonskim razinama trudnice, pretežak, pogoršanje skrivene bolesti.

Simptomi

Liječenje

Često žene zanima što učiniti ako ih boli zdjelica nakon poroda. Prije poduzimanja bilo kakvih terapijskih mjera, potrebno je saznati točan razlog pojava boli nakon poroda. Ali čak i prije nego što se dijagnoza razjasni, bilo bi ispravno ograničiti tjelesnu aktivnost.

Osim toga, porodilja mora nositi zavoj, kao i ona prostor za spavanje moraju biti pravilno organizirani. Za vraćanje ravnoteže kalcija nakon poroda žena treba uzimati multivitaminski i mineralni kompleks koji sadrži kalcij u lako probavljivom obliku.

Ako je, na pozadini bolova u zglobovima kuka nakon poroda, pregled otkrio zarazna patologija, tada može biti potrebna primjena antibiotika. Također se porodilji mogu propisati oralni i parenteralni lijekovi protiv bolova. Osim toga, kada je svijetlo teški simptomi manuelne tehnike će je osloboditi boli.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem za simfizitis nakon poroda usmjerena je na jačanje ili povećanje tonus mišića zdjelice i perineuma. Ako vježbate nekoliko puta dnevno, sindrom boli će s vremenom postati manje izražen. Međutim, treba imati na umu da tjelesna aktivnost s ovom patologijom mora biti strogo kontrolirana i bilo koja terapijske vježbe na početno stanje mora se provoditi pod nadzorom ortopeda.

Narodni lijekovi

Jedan od najpopularnijih recepata je izvarak geranija koji se koristi tijekom kupanja.

Da biste pripremili izvarak, uzmite 4 g suhih zdrobljenih listova geranija i prelijte ih s 800 ml kipuće vode, a zatim ih držite na laganoj vatri 10 minuta. Nakon toga, juha se infuzira oko pola sata, filtrira i ulije u kadu.

Osim toga, žena bi trebala preispitati svoje prehrambene navike. Trebala bi više piti fermentirani mliječni proizvodi i druge namirnice koje sadrže puno kalcija (sušeno voće, banane). Također bi trebala odustati od masne, pržene i začinjene hrane.

Prevencija tijekom trudnoće

Do neke mjere izbjegavati bol u zdjelici nakon poroda ovo će pomoći preventivne preporuke:

Osim, veliki značaj Ima opće stanje zdravlje, tako da trudnica treba odmah liječiti sve popratne patologije, što može utjecati na metabolizam kalcija ili hormonalne razine.

Porođaj je složen proces koji uključuje mnoge tjelesne sustave. Nakon rođenja djeteta porodilja osjeća slabost, umor, a ponekad bolne senzacije. Tako 50% žena ima bolove u zdjeličnim kostima nakon poroda, što im stvara nelagodu i onemogućuje im potpuni život i brigu o djetetu.

Uzroci boli

Uzroci nelagode u zdjelične kosti neki. Povezane su s promjenama koje omogućuju prilagodbu tijela na trudnoću i osiguravaju prolazak djeteta kroz porođajni kanal.

Crtanje ili oštra bol s pucanjem u području zdjelice razlog je da se obratite liječniku radi pregleda i liječenja.

Moguće bolesti

Mnoge trudnice doživljavaju bolest kao što je simfizitis. Stidne kosti su međusobno povezane fibrokartilaginoznim diskom koji se naziva simfiza. Pod utjecajem hormona i pritiska fetusa, simfiza se rasteže za 5-6 mm ili više. Kako se ta razlika povećava i upala se pridružuje, dijagnosticira se simfizitis.

Simfizitis je karakteriziran bolnim osjećajima pri hodanju, promjeni položaja tijela i tjelesnoj aktivnosti. Hod se mijenja (postaje sličan pačjem), pojavljuje se nelagoda pri mokrenju i defekaciji.

Bolest se dijagnosticira palpacijom. Pri pritisku na simfizu u stidno mjesto nastaje Oštra bol. Također se koristi za dijagnostiku ultrazvuk, koji, međutim, dopušta male pogreške. Najtočniji stupanj simfizitisa omogućuje određivanje Rentgenski pregled. Ako je odstupanje veće od 1 cm, liječnici mogu odlučiti da vas upute na carski rez.

Puknuće simfize tijekom poroda je rijetka pojava koja zahtijeva kirurška intervencija te dugotrajno mirovanje u krevetu nekoliko mjeseci.

Postporođajni oporavak uključuje niz mjera za povezivanje odvojenih dijelova simfize pubis i ograničavanje njihovog kretanja:

1. Odmor u krevetu i smanjenje tjelesna aktivnost. U prvom razdoblju nakon poroda žene trebaju smanjiti opterećenje i, ako je moguće, brigu o djetetu povjeriti svojim rođacima.
2. Zavoj. Razvijeni su posebni zavoji koji omataju bedra i ograničavaju pokretljivost. zglobovi kuka i stidne kosti.
3. Posjet osteopatu. Kako se vaše stanje bude poboljšavalo, liječnik će vam propisati niz vježbi fizikalne terapije.
4. Vraćanje ravnoteže vitamina i minerala za jačanje kostiju i vezivnog tkiva.
5. Protuupalna terapija i fizioterapija u dnevnoj bolnici.

Tijek liječenja se sastavlja pojedinačno nakon pregleda i konzultacija s terapeutom, ginekologom, osteopatom i kirurgom. U nekim slučajevima propisana je operacija s uvođenjem čeličnih potpornih konstrukcija.

Kako ublažiti bol

Jaki bolovi u trtici i pubičnom području ublažavaju se lijekovima protiv bolova, uvjetno dopuštenim za dojenje: Ibuprofen, Paracetamol. Na umjetno hranjenje Možete uzeti bilo koje učinkovite lijekove protiv bolova za koje trudnica nema pojedinačnih kontraindikacija: Pentalgin, Ketanov, No-shpa itd.

Događa se da stres i nestabilna hormonska razina deprimiraju središnji živčani sustav i mijenjaju percepciju boli. U ovom slučaju, preporuča se uzimati sedative koji su relativno sigurni tijekom dojenja: Glycine, Valerian, Motherwort tablete.

Preventivne mjere

Prevencija simfizitisa tijekom trudnoće pomaže u izbjegavanju postporođajnih komplikacija.

1. Preporučeno za napraviti specijalna gimnastika, istezanje i jačanje mišića dna zdjelice.
2. Tijekom nekomplicirane trudnoće morate puno hodati, ići u šetnje svježi zrak. Hodanje pomaže jačanju mišićno-koštanog sustava i ultraljubičaste zrake pojačati proizvodnju vitamina D, potrebnog za apsorpciju kalcija.
3. Potrebno je uzimati vitaminsko-mineralni kompleks, koji uključuje kalcij i fosfor, koji pomažu u jačanju kostiju i vezivnog tkiva.
4. Pravilna prehrana u kombinaciji s umjerenim tjelesna aktivnost pomaže u održavanju normalne ravnoteže korisne tvari, pružanje wellness te funkcioniranje tjelesnih sustava koji će biti uključeni u porod.

Mnoge trudnice i rodilje osjećaju bolove u zdjeličnim kostima. To je zbog promijenjenog hormonalne razine, povećano opterećenje i varijanta je norme. Obraćanje pažnje na sebe, promatranje vaših osjeta, redoviti pregledi i pridržavanje preporuka liječnika pomoći će vam da izbjegnete ozljede i brzo se oporavite nakon rođenja djeteta.