Konizacija grlića maternice posljedice trudnoće. Je li moguć samostalan porod nakon konizacije cerviksa?

Često je početak željene trudnoće kompliciran ženinim bolestima ili prethodnim operacijama. Jedna od takvih operacija je konizacija vrata maternice. Koja je to vrsta kirurške intervencije i kako ona može utjecati na buduće začeće i trudnoću?

Što je konizacija cerviksa

Konizacija je kirurški zahvat kojim se uklanja konusni dio vrata maternice. Ovaj fragment uključuje patološko tkivo i mali dio cervikalnog kanala. Glavna svrha takve operacije je liječenje cerviksa i prepoznavanje moguće patologije u obliku invazivnog raka.

Konizacija cerviksa se radi u slučajevima kada se promijenjeno tkivo nalazi duboko u cervikalnom kanalu, te nema garancije da će biopsija biti pouzdana. To se objašnjava činjenicom da neotkriveni maligni proces može uzrokovati ozbiljne probleme za zdravlje žene.

Tijekom postupka liječnik će dobiti mali komadić tkiva sluznice vrata maternice koji se šalje na histološki pregled. Ako nema raka, rezultati testa bit će negativni. Rezultat operacije bit će uklanjanje malog dijela vrata maternice s promijenjenim epitelom. To znači da će žena biti oslobođena rizika od razvoja raka. Osim toga, histološki će se utvrditi uzrok promjene tkiva - kronična virusna ili bakterijska infekcija.

Indikacije za ovaj kirurški zahvat su displazija epitelnih stanica vrata maternice, koja se potvrđuje histološki; otkrivanje velikog patološkog područja tkiva cervikalnog kanala; otkrivanje displazije pomoću citološkog razmaza.

Odnosno, konizacija vam omogućuje da točno saznate imaju li žene s displazijom žarišta invazivnog raka i je li moguće spriječiti maligni proces.

Kontraindikacije za konizaciju obično su infektivni procesi u vagini, jajnicima i maternici.

Značajke konizacije cerviksa

Prije ove manipulacije, žena prolazi preliminarni pregled. To uključuje pretrage krvi i urina, pregled vaginalnih briseva, biopsiju vrata maternice itd. Sve gore navedene postupke preporuča se učiniti u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Danas se konizacija provodi na tri načina:

1. Laser. Ova metoda je najskuplja.
2. Radiovalni kirurški aparat "Surgitron". To je takozvana elektrokonizacija petlje.
3. Sa skalpelom. Danas se metoda gotovo uopće ne koristi zbog visokog morbiditeta.

Manipulacija se vrši pod lokalnim. U pravilu, to je lidokain s adrenalinom. Trajanje operacije ne prelazi 15 minuta.

Kako konizacija utječe na sljedeće trudnoće?

Najčešće prije takve operacije žene pitaju liječnike je li moguća trudnoća nakon operacije. Odgovor na ovo pitanje je da ako je operacija uspješna. U ovom slučaju nema povezanih čimbenika neplodnosti.

Poteškoće sa začećem i rađanjem djeteta mogu nastati samo ako postoje komplikacije nakon operacije. Takve komplikacije su stenoza cervikalnog kanala i okluzija vanjskog otvora maternice, upala privjesaka uzrokovana infekcijom i promjenama sluzi te istmičko-cervikalna insuficijencija. Ako govorimo o komplikaciji kao što je stenoza, onda se može liječiti mehaničkom ekspanzijom. Što se tiče mogućeg začepljenja ždrijela maternice, i to se obnavlja. Upalni procesi i istmičko-cervikalna insuficijencija nakon konizacije zahtijevaju kompleksno liječenje, a ako postoji promjena cervikalne sluzi preporučuje se umjetna oplodnja ili izvantjelesna oplodnja. Doista, u ovom slučaju, prirodna gnojidba je gotovo nemoguća.

Morate znati da bolesti uzrokovane komplikacijama konizacije vrata maternice ponekad dovode do cervikalnog faktora neplodnosti. To je 10% svih slučajeva. Stoga žene moraju paziti na svoje zdravlje, redovito se podvrgavati pregledima ginekologa i pridržavati se njihovih propisa i preporuka.

Posebno za- Elena TOLOCHIK

Danas je pojam operacije prestao biti sinonim za opsežne rezove, veliki gubitak krvi i teške komplikacije. Suvremene tehnologije omogućuju izvođenje kirurških zahvata na najnježniji mogući način. Danas, nakon mnogih operacija, pacijenti se otpuštaju kući treći dan. U ginekologiji su posljednjih godina također zabilježeni veliki pomaci na području kirurgije. Danas su trudnoća i porod mogući i nakon složenog kirurškog liječenja. Konizacija je jedna od takvih operacija, u kojoj su danas očuvane sve reproduktivne funkcije. Uz suvremeni tretman, vrat maternice u potpunosti zadržava svoje funkcije i sposobnosti.

Je li moguće imati dijete nakon ginekološkog kirurškog liječenja?

Konizacija je jednostavan kirurški zahvat u kojem se iz cerviksa odsijeca konusni dio. Indikacije za liječenje su displazija, erozija i sumnja na rak. Stručnjaci kažu da je trudnoća, kao i prirodno rođenje djeteta, sasvim moguće, ali zahtijeva poseban liječnički nadzor.

Kirurška intervencija nema nikakvog utjecaja na proces začeća djeteta. Mogućnost prirodnog rođenja izravno ovisi o veličini ožiljka formiranog na vratu maternice. Mnoge žene koje su operirane podijelile su s nama svoja iskustva o rađanju djeteta nakon operacije:

• Vasilisa, Samara: Nakon rođenja prve bebe dijagnosticirana mi je displazija. Izvršena je operacija. Nakon 3 godine odlučila sam imati drugo dijete. Liječnik je bio uvjeren da ožiljak ni na koji način neće utjecati na tijek trudnoće, jer je ožiljak bio mali. Sama sam rodila. Sve je dobro prošlo. Kod začeća nakon konizacije potrebno je konzultirati liječnika koji će pregledati ožiljak i dati mišljenje o mogućnosti spontanog poroda.
• Anna, Nižnji Novgorod: Uklonila sam eroziju grlića maternice metodom konizacije. Jako sam se bojala da će trudnoća biti teška i da sama neću moći roditi dijete. Ipak, nekoliko godina kasnije na svijet je donijela prekrasnog mališana. Kontrakcije su se odvijale pod nadzorom liječnika i završile su sigurno. Želim svima brz i lak porod.
• Dasha, Moskva: Imam sreće! Nakon konizacije uspjela sam sama roditi! Prije pet godina urađen je zahvat konizacije. A onda se prije 2 mjeseca rodilo moje dijete. Porod je bio brz, cerviks se dobro proširio. Nije bilo nikakvih komplikacija. Trudnoća je također prošla bez problema. Glavna stvar koju želim savjetovati je da slušate liječnika tijekom kontrakcija i tada će sve proći brzo, bez komplikacija.

Može li se terzhinan koristiti za liječenje žena koje doje?

Što je bit operacije

Kirurški zahvat kao što je konizacija izvodi se kako bi se uklonio dio tkiva vrata maternice. Ginekološke tumorske bolesti često su asimptomatske, tumor se otkriva kada operacija više nije moguća. Tijekom postupka, dio tkiva u obliku stošca se odsiječe od vrata maternice. Nakon kirurškog liječenja, tkiva se nužno šalju na histologiju kako bi se identificirala priroda tumora.

Trajanje intervencije obično ne prelazi 60 minuta. Prije tretmana pacijentu se daje lokalna anestezija. Postupak se prvenstveno provodi pomoću petlje elektrode kroz koju prolazi izmjenična struja.

Ako se tijekom analize otkriju stanice raka, pacijentu se odmah propisuje dodatni tretman, koji je najučinkovitiji u ranim fazama bolesti. Međutim, u velikoj većini slučajeva sumnje na kancerogeni tumor nisu potvrđene i ženi se propisuje tijek rehabilitacije, koji je usmjeren na obnovu reproduktivnih funkcija. U ovoj fazi pacijentima se preporučuje uzimanje lijekova koji jačaju imunološki sustav, vitamine i antibakterijske lijekove.

4 vrste kirurškog liječenja

Danas ginekolozi konizaciju mogu izvesti na četiri različita načina. Vrsta operacije odabire se pojedinačno.

1. Prva metoda je kirurška. Ova vrsta kirurške intervencije danas se koristi samo za posebne indikacije. Nedostaci metode su veća traumatičnost, rizik od razvoja infekcija i veliki gubitak krvi. Prednosti: mogućnost precizne ekscizije oboljelog tkiva.
2. Druga metoda je laser. Ova metoda rada također nije široko korištena. Problem je visoka cijena operacije i potreba za općom anestezijom. Kirurškom metodom tkivo se može izrezati laserom ili ispariti. Nedostaci: visoka cijena, primjena opće anestezije. Prednosti: visoka kvaliteta liječenja.
3. Treća metoda je električna stimulacija. Ova metoda je najčešća u našoj zemlji. Operacija se provodi pomoću petlje elektrode dovodom izmjenične struje. Prednosti postupka su niska cijena, minimalne negativne posljedice, lokalna anestezija. Nedostaci: poteškoće u kontroli dubine rezanja.
4. Četvrta metoda: zamrzavanje. Zamrzavanje tkiva se ne koristi ako se sumnja na rak. Prednosti: jednostavnost i brzina rada. Nedostaci: mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka.

Kako liječiti prehladu za žene koje doje?

Kontraindikacije za kirurško liječenje

Operacija je kontraindicirana kod upalnih bolesti maternice, spolno prenosivih infekcija i invazivnog raka. U slučaju upalnih i zaraznih bolesti, od žene se traži da eliminira sve kontraindikacije prije kirurškog liječenja.

Postoperativno razdoblje

U postoperativnom razdoblju morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Morate se strogo pridržavati svih liječničkih uputa i obavezno uzimati sve propisane lijekove.

Neposredno nakon intervencije pacijenti mogu osjetiti mučnu bol u donjem dijelu trbuha. Ne brinite ako vam menstruacija kasnije bude bolna i dugotrajna. To je normalno; nakon nekog vremena menstruacija će se vratiti u normalu. Također, pojava smeđeg iscjedka i blagi porast tjelesne temperature ne bi trebali izazvati zabrinutost. Svi gore navedeni simptomi trebali bi nestati nakon mjesec dana.

Međutim, ako imate krvarenje, visoku temperaturu ili vam se opće stanje značajno pogoršalo, odmah se obratite liječniku.

Do potpunog zatezanja ožiljka dolazi unutar 4 mjeseca nakon zahvata. Kontraindikacije u prvom mjesecu su: pijenje alkohola, odlazak na kupalište, spolni odnos, uzimanje vazodilatatora i fizička aktivnost.

Utjecaj na reproduktivne funkcije

Učinak konizacije na reproduktivnu funkciju izravno ovisi o veličini ožiljka na vratu maternice. S malom površinom ožiljka, proces trudnoće i rođenja javlja se prirodno.

Međutim, ako se tijekom trudnoće razvije veliki ožiljak, mogu nastati komplikacije.

Uobičajena komplikacija tijekom trudnoće nakon većeg kirurškog zahvata je opasnost od prijevremenih kontrakcija. Zbog nastalog ožiljka, cerviks se može otvoriti prije očekivanog. Svim ženama koje su bile podvrgnute kirurškom liječenju snažno se preporučuje da budu pod strogim nadzorom stručnjaka tijekom cijele trudnoće. Ako liječnik primijeti prijetnju pobačaja, stavit će šav na cerviks koji će spriječiti njegovo ranije otvaranje. U dogledno vrijeme, šav će biti uklonjen, tada će žena moći sama roditi punopravno dijete.

Ako liječnik sumnja u sposobnost žene da sama rodi, preporučit će joj se carski rez. U svakom slučaju, uz potpuni nadzor stručnjaka, svaka žena može zatrudnjeti i roditi zdravu djecu koja će donijeti more sreće i radosti u kuću.

Kirurška intervencija se ne provodi uvijek s velikim gubitkom krvi, brojnim šavovima i lošim posljedicama. Suvremene metode izvođenja kirurških operacija su nježne, nakon čega se pacijenti otpuštaju kući 3 dana nakon intervencije. Suvremena ginekologija također u tom pogledu ne zaostaje za najnovijim operativnim metodama. Njihova tehnika omogućuje vam održavanje reproduktivnih funkcija čak i nakon složene operacije.

Lako podnosi trudnoću i porod nakon konizacija cerviksa, jer su sve funkcije organa očuvane. Postoji ogroman broj vrsta operacija na maternici žene, od kojih većina ne ometa daljnji porod. Konizacija cerviksa je jedna od njih. Nema dugog postoperativnog razdoblja i povećanog rizika od komplikacija. Bit predstavljene metode, njezine vrste i značajke postoperativnog razdoblja bit će obrađeni kasnije u članku. Također će se raspravljati o nijansama daljnjeg poroda.

Kirurški zahvat na cerviksu reproduktivnog organa indiciran je kada se dijagnosticira displazija, erozija i sumnja na rak. U tim slučajevima provodi se konizacija koja se sastoji od odsijecanja stožastog područja s vrata maternice. Ovo je jednostavna operacija i ne uzrokuje ozbiljne posljedice. Liječnici kažu da su trudnoća i prirodni porod sasvim mogući nakon operacije grlića maternice.

Takva operacija ne utječe na tradicionalno začeće djeteta, a prirodni porod ovisi o veličini nastalih ožiljaka na vratu maternice. Ovaj ožiljak značajno otežava sam proces trudnoće i porođaja - to je opasan čimbenik koji može izazvati pobačaj, a ako je cerviks postao kraći, može doći do njegovog preranog širenja. Obično se u takvim slučajevima budućim majkama šav stavlja tijekom cijele trudnoće, a uklanja se tek do 37. tjedna.

Ovo je zanimljivo: ako je cerviks podvrgnut kirurškom liječenju, gubi elastičnost, a time i proces prirodnog poroda postaje teži. Takve se žene obično podvrgavaju planiranom carskom rezu.

Suština operacije

Konizacija je operacija kojom se uklanja zahvaćeni dio tkiva vrata maternice. U ginekologiji se često događa da neoplazme nastaju i razvijaju se bez ikakvih znakova, a njihovo otkrivanje se događa u fazi kada je konzervativno liječenje beskorisno i potrebna je operacija. Tijekom operacije izrezuje se komadić tkiva u obliku stošca i šalje na histološku analizu kako bi se utvrdila priroda tumora. Ako analiza pokaže da izrezani materijal sadrži stanice raka, tada se ženi propisuje odgovarajući tretman potreban za liječenje raka u ranim fazama. Ali često se strašna dijagnoza ne potvrđuje, a zatim se ženi propisuje tijek rehabilitacije za vraćanje reproduktivne funkcije. Pacijentima se propisuje antibakterijska terapija, lijekovi za jačanje imuniteta i vitamini. Nakon tretmana povećava se ženina šansa za spontanu trudnoću i porod.

Vrste operacija

Moderna medicina ima nekoliko metoda kirurškog liječenja. Metoda konizacije reproduktivnog organa odabire se pojedinačno za svaku ženu. U nastavku je prikazana suština dostupnih kirurških metoda.

Kirurški

Ova vrsta kirurškog liječenja trenutno se koristi za posebne indikacije. Kirurško odstranjivanje bolesnog tkiva na vratu maternice ima mnoge nedostatke, poput visoke stope traume, rizika od infekcije i velikog gubitka krvi. Prednost ove metode liječenja je visoka točnost uklanjanja zahvaćenog tkiva.

Laser

Ova metoda je prilično popularna, ali također nije široko korištena. U ovom slučaju važnu ulogu odigrala je visoka cijena operacije, kao i potreba za općom anestezijom za pacijenta. Takva kirurška intervencija uključuje eksciziju bolesnog tkiva laserskom zrakom ili isparavanjem. Nedostaci prikazane metode liječenja su visoka cijena i opća anestezija. Prednosti su visoka preciznost ekscizije i visokokvalitetna terapija.

Elektrovalna

Elektrovalna konizacija - inače nazvana radio valovima - najpopularnija je metoda konizacije vrata maternice u klinikama. Uklanjanje zahvaćenog tkiva provodi se pomoću petlje elektrode na koju se dovodi izmjenična struja. Elektrokonizacija ima mnoge prednosti:

• niska cijena;
• nema neugodnih posljedica;
• lokalna anestezija;
• mali gubitak krvi.

Nedostaci liječenja uključuju nemogućnost kontrole dubine ekscizije.

Kriokonizacija ili zamrzavanje

Korištenje dušikovog oksida dovodi do smrzavanja bolesnog područja tkiva, nakon čega se lezija uništava. Ova metoda je bezbolna i nije preskupa, ali se trenutno gotovo uopće ne koristi u zemlji. Ovaj faktor se objašnjava nemogućnošću izračunavanja snage faktora smrzavanja, kao i naknadnim nedostatkom komada tkiva za analizu. Ova metoda liječenja ne može se koristiti ako postoji sumnja na rak.

Kontraindikacije za kirurško liječenje

Postoje neke kontraindikacije za izvođenje prikazane kirurške intervencije.

Važno: Operacija se ne provodi ako postoje upalne bolesti u zdjeličnim organima. Moraju se potpuno izliječiti, a ekscizija zahvaćenog tkiva odgađa se za kasnije razdoblje.

Operacija je isključena ako se otkrije rak maternice 3. ili 4. stupnja. Kirurški zahvat povećava rizik od širenja stanica raka na obližnje organe – vaginu, rektum, mjehur. To je zbog podmuklosti kancerogenog tumora, čije stanice nastoje zahvatiti sve organe tijela. Ako se ipak otkrije onkologija, uklanja se cijeli organ. Konizacija se ne provodi kod žena u razdoblju nošenja djeteta i dojenja nakon poroda. Nemoguće je operirati pacijenta tijekom menstruacije, u prisutnosti ruptura i deformacije cerviksa koja se dogodila nakon poroda.

Postoperativno razdoblje

Neposredno nakon operacije, žena može osjetiti mučnu bol u donjem dijelu trbuha i neku nelagodu. Menstruacija će postati obilnija i duža nego prije zahvata. Može se pojaviti smeđi točkasti iscjedak - to se smatra normalnim i sve se obnovi za mjesec dana. Krvarenja su vrlo rijetka, ali ako se jave i traju oko tri tjedna, potrebna je intervencija liječnika koji će propisati pravilno liječenje. Ako se pojačaju bolovi u području zdjelice i poveća tjelesna temperatura, također trebate potražiti pomoć liječnika. Nakon kirurškog liječenja, žena mora više paziti na svoje zdravlje, slijediti sve preporuke liječnika i ne pribjegavati sljedećim mjerama:

• imati intiman život dva tjedna nakon postupka;
• uzeti toplu kupku, otići u saunu ili parnu kupelj;
• baviti se teškim fizičkim radom - dopušteno je dizati i nositi predmete ne teže od 5 kg;
• koristiti sanitarne tampone;
• učiniti ispiranje;
• Zabranjeno je uzimanje lijekova koji izazivaju krvarenje i alkohola.

Ožiljak na maternici potpuno će zacijeliti 4 mjeseca nakon intervencije. Tijekom tog vremena, menstrualni ciklus bi se trebao nastaviti i slab smeđi iscjedak će se prestati pojavljivati. Tijelo žene počinje se pripremati za trudnoću i kasniji porod.

Mogućnost trudnoće i poroda nakon tretmana

Žene koje su podvrgnute operaciji vrlo su zabrinute je li moguće samostalno roditi nakon konizacije cerviksa. Trudnoća i porod u ovom slučaju ovise o veličini ožiljka na mjestu operacije. Ako je područje ožiljka malo, tada je dopušten prirodni proces trudnoće i poroda. S velikim površinama ožiljaka mogu se pojaviti komplikacije tijekom trudnoće. Najčešća komplikacija nakon velike ekscizije može biti prijevremeni porod jer se maternica može otvoriti ranije nego što se očekivalo.

Napomena: Trudnica kojoj je urađena konizacija mora biti pod nadzorom liječnika do poroda.

Po potrebi se na vratu reproduktivnog organa stavlja šav koji se skida tek prije poroda. U ovom slučaju žena rađa sama. Ako liječnik sumnja u to, tada se izvodi carski rez. Uz kvalitetan liječnički nadzor, nakon ovakvog tretmana žena može lako začeti dijete i sama roditi. Žene se boje takvog rješenja zdravstvenih problema upravo zbog posljedica. Ranije, kada se operacija izvodila samo kirurški, strahovi su bili opravdani, jer se rizik od začeća i rađanja prirodnim putem povećao. U vrijeme kada su se moderne tehnologije, minimalno invazivne intervencije i učinkoviti lijekovi čvrsto ustalili u ginekologiji, takve su operacije sigurne i nimalo traumatične. Žene bi trebale samo redovito posjećivati ​​svog liječnika i pridržavati se svih njegovih preporuka, tada će trudnoća i porod proći bez komplikacija.

Današnja ginekologija koristi različite metode liječenja za održavanje ženskog tijela u normalnom stanju. Najrašireniji postupak je konizacija. Ova tehnika se provodi ne samo u ginekološkim centrima, već iu bilo kojoj bolnici. Tijekom operacije liječnik uklanja patološki objekt, a zatim ga šalje na daljnje detaljno ispitivanje. Ako je potrebno, liječnik odabire visokokvalitetni tretman.

Bit postupka

Konizacija je kirurško uklanjanje infektivnog područja u obliku stošca iz vrata maternice. Zaraženo područje uključuje cervikalni zalistak i abnormalno tkivo. Svrha zahvata je otkriti razvoj invazivnog karcinoma vrata maternice i što prije započeti liječenje.

Konizacija se provodi samo u slučajevima kada se oštećeno mjesto nalazi duboko u kanalu i ne daje pouzdane i pozitivne informacije. To ukazuje na razvoj malignog procesa, koji kasnije može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija.

Tijekom operacije liječnik će ukloniti zaraženi fragment tkiva iz sluznice maternice i poslati ga na histološki pregled. Analiza nam omogućuje utvrđivanje uzroka razvoja patologije. Ako su rezultati negativni, onda nema raka. Stoga nije potrebna dugotrajna terapija liječenja, dovoljno je jednostavno ukloniti zahvaćeni epitel vrata maternice.

Jedina kontraindikacija za konizaciju je upalni infektivni proces u maternici, dodacima ili vagini žene.

U kojim slučajevima se koristi konizacija vrata maternice?

Ovaj postupak liječenja koristi se samo za rješavanje sljedećih problema:

Točna dijagnoza postavlja se tek nakon što su provedeni svi potrebni testovi i studije. Sve ove patologije zahtijevaju brzu kiruršku intervenciju, a najčešća od svih takvih tehnika je konizacija.

Značajke postupka

Kako bi liječenje bilo što učinkovitije, potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu. Da biste to učinili, morat ćete proći preliminarne testove:

• razne krvne pretrage
• Općenito
• kolposkopija
• prolazak preliminarnih testova za proučavanje zaraznih i virusnih bolesti
• biopsija
• uzimanje razmaza za provjeru upalnog procesa i mikroflore
• bakterijsku kulturu za ispitivanje flore unutar vagine

Konizacija ima dugoročne posljedice, koje u jednoj ili drugoj mjeri negativno utječu na sposobnost zatrudnjeti, nositi i rađati dijete.

Unatoč rizicima od komplikacija, konizacija je još uvijek najčešća metoda liječenje teške cervikalne displazije, ektopija, leukoplakije, teških postporođajnih ruptura, hipertrofije vrata maternice i početnih oblika raka.

PDT bez kirurške intervencije potpuno obnavlja epitel zdravog grlića maternice, vraćajući sposobnost sigurnog podnošenja i samostalnog rađanja zdravog djeteta.

Fotodinamička terapija utječe na nekoliko uzroka bolesti odjednom. Eliminira viruse, atipične stanice i obnavlja epitel vrata maternice. U 95% slučajeva dovoljan je jedan PDT postupak puna izliječiti od osnovne bolesti.

Kao kirurg praktičar koji posjeduje, u ovom članku želim pokrenuti pitanje učinkovitosti liječenja metodom konizacije i povezanih rizika za zdravlje žena.

Kako se izvodi konizacija vrata maternice kod prvorotkinja?

To se postiže površinskom konizacijom, kada dio vrata maternice i cervikalni kanal ostaju intaktni.

S jedne strane, ovaj pristup smanjuje rizik od pobačaja.

No, s druge strane, poštedna operacija ima visoku stopu recidiva (jedan od razloga recidiva je preostalo aktivno tkivo u cervikalnom kanalu). HPV virus). 6–24 mjeseca nakon površinske konizacije kod 70% žena dolazi do progresije bolesti i njenog prijelaza u teži stadij.

Stoga, brinući se o budućoj trudnoći pacijentice, liječnik nesvjesno dovodi njezino zdravlje u opasnost.

Koliko dugo nakon konizacije možete zatrudnjeti?

Nakon podvrgavanja konizaciji, neki liječnici preporučuju trudnoću najkasnije 2 godine kasnije.

S moje točke gledišta, ovo nije baš razumna preporuka. U ustaljenoj medicinskoj praksi čak i žena koja je imala rak može planirati dijete nakon 2 godine.

Bolesti vrata maternice i pravi rak nisu usporedivi po težini bolesti. Stoga, po mom mišljenju, ako imate "čiste" testove, možete planirati trudnoću unutar 4-6 mjeseci nakon konizacije.

Štoviše, što prije dođe do trudnoće u ovom slučaju, to bolje. Jer čak i ako žena razvije progresivnu displaziju tijekom trudnoće, imat će dovoljno vremena roditi dijete, a ozbiljno se pozabaviti liječenjem nakon poroda.

Je li moguće zatrudnjeti nakon konizacije cerviksa?

Da, možete. Ali morate biti psihički spremni na to da možda neće biti lako.

Nakon konizacije cerviksa moguće je stvaranje tzv. cikatricijalnih striktura u cervikalnom kanalu.

Ožiljci koji zatvaraju lumen velika su prepreka putu spermija u šupljinu maternice. Rezultat je primarna ili sekundarna neplodnost. U ovom slučaju, pitanje kako zatrudnjeti nakon konizacije može se riješiti samo uz pomoć IVF-a.

Trudnoća nakon konizacije vrata maternice

Čak i najnježnija konizacija nepovratno mijenja anatomiju cerviksa i cervikalnog kanala, što za sobom povlači negativne posljedice:

1. Maternica postaje osjetljivija na infekcije nego prije operacije. Kao rezultat konizacije, cervikalni kanal se širi i ne može u potpunosti obavljati svoju zaštitnu funkciju. Povećava se rizik od upale maternice, dodataka (jajovoda) i jajnika.

2. Upalni procesi negativno utječu na začeće i uspješnu trudnoću.

3. Problem kasne trudnoće. Svaki kirurški zahvat na vratu maternice počevši od 16-18 tjedana trudnoće može uzrokovati tzv.

4. Kratki vrat maternicei rizik od amputacije. Ponekad je anatomija organa takva da je nemoguće provesti potpunu konizaciju, a sam postupak konizacije je volumenom blizak potpunoj amputaciji vrata maternice. I iako kirurzi obično pokušavaju sačuvati organ, takve žene mogu naići na poteškoće pri planiranju trudnoće.

Porod nakon konizacije grlića maternice - je li moguće samostalno roditi?

Žene koje planiraju djecu vrlo su zabrinute o tome je li moguće roditi nakon konizacije grlića maternice i kako ide porod. Kao što sam već rekla, nakon operacije žena može roditi dijete. Ali postoji nijansa: ne govorimo o prirodnom porodu nakon konizacije cerviksa. Zašto?

Svaka kirurška intervencija na vratu maternice negativno utječe na njegovu sposobnost otvaranja prije poroda i pretvaranja u porođajni kanal. Posljedično, ako nije formiran punopravni rodni kanal, prirodni porod je nemoguć. Dostava u ovom slučaju odvija se carskim rezom.

To je još jedna negativna posljedica konizacije, budući da se djeca rođena carskim rezom sporije prilagođavaju i razvijaju.

Usporedba konizacije i PDT metode

	konizacija	PDT
mogućnost recidiva	recidiv u 50% slučajeva ili prijelaz bolesti u teži stadij	u 95% slučajeva dovoljan je 1 postupak za potpuno uklanjanje recidiva bolesti
djelotvornost	izlječenje u 30-50% slučajeva	bolest se izliječi u 98% slučajeva
komplikacije	zbog nezaštićenog vrata maternice povećava se rizik od razvoja upalnih procesa	liječi infekcije i smanjuje rizik od raka na 0
posljedice	problemi sa začećem, trudnoćom, rizik od preranog rođenja	ne utječe na anatomiju cerviksa, obnavlja cerviks za zdravo začeće i trudnoću
trudnoće i porođaja	visok rizik od pobačaja i prijevremenog poroda, porod carskim rezom	mogućnost prirodnog poroda

Kako izbjeći rizik od recidiva nakon konizacije

Recidiv je najgora stvar posljedica konizacije za ženu koja planira trudnoću.

Kao što praksa pokazuje, nakon prve konizacije infekcija postaje manje osjetljiva na liječenje, a ponovljena konizacija ne smanjuje rizik od razvoja kancerogenog procesa. Kako bi zaustavio bolest, kirurg je prisiljen donijeti odluku u korist amputacije vrata maternice, pa čak i cijele maternice.

Recenzija Olge, 26 godina, Tver

Pa, konačno je ova noćna mora gotova i mogu podijeliti svoju priču. Imam 26 godina, živim u Tveru. Ništa mi nije smetalo, ali u kolovozu sam odlučila otići ginekologu, jer su već planirali djecu. Vjenčanje je bilo zakazano za rujan. Ali u trenu mi se srušio svijet kada mi je rečeno da su analizom pronađene stanice raka. Kakva je tu svadba, šokiran sam. Otprilike mjesec dana u Tveru sam se mučio sa svim vrstama potrebnih i nepotrebnih pretraga, i na kraju (teška displazija).

Jedina opcija liječenja je konizacija, najvjerojatnije duboka. Dobro, mislim si, dobro, uspjet će, neće baš ništa ostati od vrata. A onda?... Proći će godina-dvije i gdje je vjerojatnost da se ne dogodi recidiv i da neće biti potrebno potpuno uklanjanje grlića maternice ili, još gore, promašit će ga, neće primijetiti displaziju, a onda Rak. Ali možete potpuno zaboraviti na normalnu trudnoću, a mogu se pojaviti i problemi sa začećem zbog suženja cervikalnog kanala.

Općenito, u panici sam, što učiniti !!! Pretražio sam cijeli internet i pronašao recenzije o Maksimu Stanislavoviču Afanasjevu i njegovoj metodi fotodinamičke terapije. Zbunjujuće je bilo što o PDT-u ima tako malo informacija, a ni u našem onkološkom centru o tome ne znaju ništa. Pa, mislim, zašto bih izgubio 6 tisuća za termin - to je smiješan novac u takvoj situaciji. Općenito, otišao sam. On me razuvjerio i uvjerio da metoda djeluje 100% i da se neću niti brinuti i da će mi grlić maternice biti potpuno očuvan, a i riješiti ću se HPV-a. Otišla sam kući sretna s nadom u oporavak i samo zahvaljujući ovom doktoru bila sam sretna na svom vjenčanju (još uvijek nisam otkazala). Nekoliko dana nakon vjenčanja bila sam na operaciji. Ujutro kapaljka s otopinom za PDT, 2 sata kasnije opća anestezija i do ručka sam se probudio. Ne tvrdim da sam se nakon anestezije osjećao užasno, ali to su sitnice. Istoga dana muž me odveo kući u Tver. Bolio me stomak jedan dan, a onda je postupno nestalo. I nakon 1,5 mjeseca liječenja i sve je normalno, zdravi ste! Sada 3 mjeseca tableta i čepića su konsolidirajuća 2. faza liječenja i ponovnog pregleda.

Djevojke, nemojte se ustručavati odabrati FDT. Da, nije jeftin, s mojom dijagnozom CIN3 koštao je oko 190 tisuća kuna. tisuća s lakšim, koliko sam shvatio, jeftinije je. Baš je smiješno kada ljudi troše lude svote novca na kupnju kuće, auta itd., ali im je žao novca na svom zdravlju. Čudan raspored vrijednosti. Stoga ne oklijevajte. Bolje je kontaktirati Maxima Stanislavovicha na njegov telefonski broj naveden na njegovoj web stranici. Dakle, usput, doček će biti 2 puta jeftiniji, nažalost to sam kasnije saznao. Ako nesto, pisite mi [e-mail zaštićen].

Prijem vodi Afanasyev Maxim Stanislavovich, onkolog, doktor medicinskih znanosti, profesor i član akademskog vijeća Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po. IH. Sechenov Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, kirurg, ginekološki onkolog, ginekolog-imunolog, stručnjak za liječenje displazije i raka vrata maternice.