Kako pravilno rukovati šavom tijekom carskog reza. Moguće komplikacije tijekom procesa ozdravljenja

Najveći strah trudnice kojoj je zakazan carski rez je neugledan šav koji kvari ravan trbuh žene. I nakon operacije mnoge se dame zgražaju nad bordo ožiljkom na trbuhu misleći da će ožiljak takav i ostati. Ali ako uvjerite buduće majke, ožiljak nakon carskog reza svakim će danom postati manje vidljiv, a s vremenom će se pretvoriti u tanku ružičastu prugu. A, ako vas brine neugledan izgled na plaži, onda vam se iza gaćica visokog struka neće vidjeti ni traga.

No, na različitim tipovima kože operacija ostavlja različite ožiljke, kod mnogih, naravno, ostaje tanka, nevidljiva linija, ali nažalost, kod nekih žena carski rez "daje" zadebljani ožiljak. Svatko je individualan i svi stadiji i vremena ozdravljenja su različiti za svakoga.

Vrste ožiljaka i faze njihovog zacjeljivanja

Postoje dvije vrste šavova nakon carskog reza, a koji će majka imati ovisi o složenosti poroda, položaju ploda i sl.:

• Poprečni. Obično se takav rez radi tijekom planirane operacije, prolazi iznad pubisa. Razdoblje zacjeljivanja takvog šava ne traje više od tri tjedna, a zatim ostaje jedva primjetan trag koji se lako može prekriti čak i bikini gaćicama.
• Uzdužni. Češće se to radi tijekom hitnog reza, kada je život majke i djeteta važniji od estetskog izgleda. Trbuh se reže od pupka do pubisa; nažalost, takav je ožiljak uočljiviji i ima sposobnost povećanja tijekom vremena.

Stručnjaci vjeruju da ožiljak od carskog reza zacjeljuje u tri faze:

1. Početna faza traje oko tjedan dana, nakon čega nastaje primarni ožiljak. Šav je jarko crvene ili tamnocrvene boje, jasno definiranih rubova, niti su vidljive. Možda pokreti uzrokuju jaku bol, postoperativni ožiljak je još uvijek sirov.
2. U drugoj fazi, ožiljak se počinje zgušnjavati i mijenja boju u manje svijetlu. Još uvijek boli, ali osjećaji više nisu tako bolni kao prvi tjedan. Ovaj stadij traje do mjesec dana nakon operacije, a do kraja stadija obično prestaju bolovi pri kretanju.
3. Posljednja faza traje oko godinu dana i ovisi o karakteristikama regeneracije kože svake žene. Nakon carskog reza, ožiljak mijenja boju u ružičastu ili blijedoružičastu, postaje gotovo nevidljiv (opet, sve ovisi o pojedincu). Zacjeljivanje šava nastaje zbog aktivne proizvodnje kolagena.

Ženama koje iz zdravstvenih razloga ne mogu same roditi propisuje se carski rez. Ovo je težak test za buduću majku, jer nakon njega ne samo da se oporavlja od anestezije, već i prati stanje šavova. Činjenica je da zbog komplikacija povezanih s njima može doći do ozbiljnih bolesti. Jedno je jasno - šavovima je potrebna redovita njega: o tome ćemo razgovarati.

Što je carski rez, vrste rezova

Carski rez je operacija umjetnog poroda koja uključuje vađenje djeteta i posteljice kroz rez na prednjoj trbušnoj stijenci i tijelu maternice. Carski rez se izvodi dok je plod živ ako žena ne može sama roditi.

Operacija se također izvodi za uklanjanje mrtvog ili nesposobnog za život djeteta ako je potrebno spasiti život majke: to se obično događa s teškim i akutnim krvarenjem. Postoje dvije vrste carskog reza: planirani i hitni. Planirana operacija se naziva ako su indikacije za njezinu provedbu utvrđene prije početka kontrakcija. Prilikom planiranog carskog reza radi se horizontalni rez (duž suprapubičnog nabora). Kod njega trbušna šupljina ostaje netaknuta. Nakon toga će ožiljak od takvog reza postati gotovo nevidljiv. Obično, nakon horizontalnog reza, liječnik primjenjuje kozmetički šav. Operacija se planira za sljedeće indikacije:

• placenta previa, koja se nalazi iznad vrata maternice i blokira izlazni put djeteta;
• zdjelica žene je mala u odnosu na fetus ili je fetus prevelik;
• mehaničke prepreke (fibroidi maternice i druge neoplazme);
• bolesti trudnice koje sprječavaju prirodni porod i predstavljaju prijetnju zdravlju žene (povijest ablacije retine, bolesti bubrega i kardiovaskularnog sustava, itd.);
• ožiljak na maternici koji je ostao od prethodnog rođenja;
• komplikacije trudnoće koje predstavljaju prijetnju životu žene (na primjer, teška gestoza);
• višestruka trudnoća;
• zadak ili poprečni položaj fetusa;
• genitalni herpes na kraju trudnoće: zbog prolaska kroz porođajni kanal može se zaraziti i dijete.

Horizontalni šav tijekom carskog reza je kozmetički, a ponekad se koriste spajalice za njegovu primjenu

Hitan carski rez izvodi se u slučaju komplikacija tijekom prirodnog poroda koje ugrožavaju zdravlje majke i djeteta. Najčešće, tijekom hitne ekstrakcije fetusa, liječnici rade vertikalni rez (od pupka do stidnog područja, a stijenka maternice se otvara uzdužno). Na drugi način naziva se korporal i uključuje primjenu prekinutog šava. Takav šav se rijetko radi i nije osobito lijep, jer je uočljiv, a s vremenom postaje deblji i jako se povećava. Razlozi za operaciju mogu biti sljedeći:

• prerano odvajanje zdrave posteljice, što može dovesti do prestanka opskrbe fetusa kisikom i krvarenja opasnog po život;
• spor rad ili njegov potpuni prestanak;
• ruptura maternice;
• akutna hipoksija (nedostatak kisika u djeteta).

Okomiti šav rijetko se radi tijekom hitnog carskog reza.

Moja baka je imala okomiti šav: moguće je da je u prošlosti okomiti rez rađen češće. Naravno, bio je planiran carski rez moje bake, jer je bolovala od teškog dijabetesa. Izgled šava ostavio je mnogo želja: bio je širok oko 8 cm.Kada sam bio mali, svaki put kad sam slučajno vidio takvo umjetničko djelo, nehotice sam pitao: „Bako, zar ne boli rađati? ”

Kako postupati sa šavom nakon carskog reza

U rodilištu, nakon operacije, medicinske sestre prate šav porodilje. Oni ga liječe i mijenjaju obloge kako se ožiljak ne bi zaprljao i kako bi zacijelio. Liječnik obično uklanja šav petog do osmog dana nakon rođenja. U prvih nekoliko dana pripremite se na to da će vas donji dio trbuha i rez boljeti i stvarati nelagodu, a to je sasvim normalno. Redovito pražnjenje crijeva i mjehura pomoći će vam da se vratite u normalu. Međutim, to se često ne događa zbog činjenice da mlada majka ne osjeća nagon za mokrenjem i defekacijom. Postporođajni zavoj također će pomoći u smanjenju boli, ali ga treba koristiti samo po preporuci liječnika. Obično su te mjere dovoljne, ali ponekad ginekolog ipak propisuje lijekove protiv bolova.

U rodilištu medicinske sestre prate šav porodilje nakon carskog reza: njeguju ga i redovito mijenjaju zavoj

Prije nego što pristanete na injekcije protiv bolova i potpišete suglasnost za njihovu primjenu, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom koliko će takvo liječenje biti sigurno tijekom dojenja.

Bol će nestati nakon 3-4 dana, a nakon tjedan dana šav će zacijeliti. Nakon otpusta iz bolnice, morate se sami brinuti o njemu. Zavoj i šavovi će se skinuti u rodilištu, nakon čega će se pregledati rana: ako postoji problem sa zacjeljivanjem, onda posebnu pozornost obratite na ožiljak:

• operite ruke sapunom nakon svakog posjeta WC-u: to će spriječiti ulazak bakterija u šav;
• nemojte nositi teške predmete (pogotovo jer kolica obično imaju košaru za kupovinu);
• nemojte raditi nagle pokrete, nemojte naprezati trbušne mišiće;
• Tijekom tuširanja gelom za intimnu higijenu očistite kožu na području reza, zatim je obrišite jednokratnim papirnatim ručnikom (u običnom se nakupljaju bakterije);
• nakon tuširanja dezinficirajte šav salicilnom kiselinom, klorheksidinom ili slabom otopinom kalijevog permanganata;
• Dok šav potpuno ne zacijeli, nosite široko pamučno donje rublje kako biste izbjegli trljanje šava.

U prvim danima nakon carskog reza zamolite svoju rodbinu za pomoć u svakodnevnim aktivnostima: vašim najdražima će biti zgodnije nositi dijete na kupanje ili kupiti potrebne proizvode u trgovini

Liječenje Vishnevsky masti

Dobra stara Vishnevsky mast i dalje se koristi za upalu šavova.Štoviše, njegova cijena ostaje niska - oko 20-40 rubalja po cijevi. Mast je učinkovita pri liječenju šavova, sastoji se od prirodnih sastojaka: katrana, ricinusovog ulja i kseroformnog antiseptika, što ga čini sigurnim za upotrebu. Jedina kontraindikacija za uporabu je individualna netolerancija. Mast se nanosi na šav pomoću sterilnog zavoja 2-3 puta dnevno tjedan dana.

Postoje tri mišljenja liječnika o korištenju Vishnevsky masti, među kojima su pozitivna i negativna. Neki kažu da mast iritira živčane završetke zbog ograničenja prijenosa topline s kože i stvaranja masnog filma na njezinoj površini. Kao rezultat toga, osiguran je dobar protok krvi i pojačan je upalni proces koji je započeo. Nakon toga se upale pretvaraju u čireve, koji brzo sazrijevaju, otvaraju se i oslobađaju se gnoja. Ali ovo je samo jedno mišljenje liječnika - drugo se temelji na činjenici da se kao rezultat djelovanja Vishnevskyjeve masti na koži mogu pojaviti neoplazme koje su opasne po život žene. No ovu tvrdnju osporavaju znanstvenici koji su proučavali lijek. Kažu da su sve te izjave neutemeljene i potrebne kako bi strani, skuplji lijekovi bili traženi na ruskom tržištu.

Upotreba klorheksidina

Klorheksidin se koristi kao antiseptik za tretiranje šavova nakon tuširanja (kao što je gore opisano). Poprskajte ranu klorheksidinom ili nanesite ovaj lijek na nju pomoću sterilne gaze. Klorheksidin se ne koristi kod dermatitisa i preosjetljivosti kože. Cijena lijeka je jeftina: košta oko 10 rubalja.

Bepanten za obradu šavova

Bepanten je siguran lijek i dostupan je u obliku kreme. Kontraindikacija za njegovu uporabu može biti individualna netolerancija na komponente. Međutim, kao što praksa pokazuje, takvi slučajevi nisu identificirani, a krema se čak može koristiti za njegu dojenčadi. Naravno, njegova cijena može biti visoka (400-800 rubalja po paketu), ali cijev lijeka dovoljna je za dugotrajnu upotrebu. Nanesite kremu na površinu ožiljka pomoću sterilnih zavojnih štapića: naknadno se za njegu šava mogu koristiti obični pamučni štapići.

Zelenka kao sredstvo za liječenje šavova

Zelenka je poznati antiseptik koji se koristi još od sovjetskih vremena. Također se koristi za liječenje šava nakon carskog reza: kada nanesete klorheksidin na njega, obilno namažite rubove šava zelenom bojom pomoću pamučnog štapića. Činite ovaj postupak svaki dan i budite sigurni: briljantno zeleno neće propustiti nikakve patogene bakterije kroz svoju "zaštitu". Ovaj lijek se može kupiti u ljekarni po cijeni od 40 do 140 rubalja. Međutim, osobe s individualnom netolerancijom na njegove komponente morat će odbiti korištenje briljantne zelene boje.

Fotogalerija: lijekovi za liječenje šavova nakon carskog reza

Vishnevsky mast se nanosi na šav nakon carskog reza pomoću sterilnog zavoja. Klorheksidin se koristi kao antiseptik za liječenje šavova Bebanten je siguran lijek, dostupan je u obliku kreme.
Rubovi šava premazani su briljantnom zelenom bojom: za to se koristi pamučni štapić

Sama nisam imala priliku iskusiti sve „draži“ carskog reza, ali je moja sestra imala više „sreće“ po tom pitanju. Imala je horizontalni šav, koji je brzo zacijelio zahvaljujući kratkom korištenju klorheksidina i briljantnog zelenila. Sada, gotovo 9 godina nakon poroda, šav moje sestre gotovo je nevidljiv: da biste ga vidjeli, morate pažljivo pogledati.

Vrijeme zacjeljivanja šavova nakon carskog reza

Na duljinu zacjeljivanja šava nakon carskog reza utječu karakteristike ženskog tijela, a ne samo profesionalnost liječnika. Ožiljak se potpuno formira za 8-12 mjeseci. Nakon otprilike mjesec dana šav je potpuno zacijelio i prestao me smetati. U nedostatku komplikacija, žena zaboravlja na njega. Za brže glačanje šava koriste se dodatne metode:

• obnavljajuće kreme;
• lasersko brušenje (provodi se nakon potpunog zatezanja šava);
• mikrodermoabrazija (izlaganje šavu s česticama aluminija).

Kada se vade šavovi?

Vrijeme skidanja konaca ovisi o vrsti reza: kozmetički šav se postavlja samoupijajućim nitima koje nije potrebno skidati. Ove niti će nestati same od sebe 70-80 dana nakon carskog reza. Prekinuti šav s okomitim (korporalnim) rezom uklanja se 7-10 dana nakon rođenja. Mnoge žene brinu zbog boli pri uklanjanju šavova. Zapravo, traje samo nekoliko minuta i vjerojatnije je da će izazvati nelagodu nego bol.

Kozmetički šav se nanosi samoupijajućim nitima koje nije potrebno uklanjati

Moja prijateljica sina je rodila carskim rezom: šavovi su joj izvađeni 10. dan nakon carskog reza. Kaže da su se neke djevojke riješile konaca već sedmi dan nakon operacije.

Koliko dugo traju bol i nelagoda nakon carskog reza?

Budite spremni na činjenicu da će u prva dva tjedna nakon operacije šav i donji trbuh boljeti - to se smatra normalnim. U nekim slučajevima bolovi mogu potrajati dulje ili biti potpuno nepodnošljivi: obratite se liječniku i on će vam pomoći riješiti problem. Obično se propisuje zagrijavanje, au slučaju jakih bolova liječnik preporučuje injekcije. Ali prije nego potpišete obrazac za pristanak za korištenje lijekova protiv bolova, provjerite jesu li sigurni za dojenje. Obično nakon poroda carskim rezom liječnici koriste nenarkotičke analgetike koji se ne apsorbiraju u krv i ne prelaze u majčino mlijeko. Čudno, česti nježni pokreti pomoći će vam da se nosite s boli.

Kada se vrijeme promijeni i godišnje doba, šavovi se mogu osjetiti dugo vremena. Trebali biste se unaprijed pripremiti za to i držati paket no-shpa u svom kompletu prve pomoći. Ako šavovi počnu svrbjeti, onda je to dobar znak, ali ipak ih ne smijete previše češati: bolje je izdržati ovaj put, jer će šavovi uskoro zacijeliti i zaboravit ćete na svrbež.

Kada se vrijeme promijeni i godišnje doba, šavovima može trebati dosta vremena da se osjete

Prema riječima moje prijateljice, nije osjetila bol ili druge neugodne osjete u području šava kada se promijenilo vrijeme. Šav ju je počeo svrbjeti peti dan, ne previše, i nastavilo se dva dana.

Moguće komplikacije

Trajanje zacjeljivanja šava izravno ovisi o pojavi komplikacija tijekom ovog procesa, što može biti rano i kasno. Rane komplikacije nastaju čak i prije uklanjanja materijala za šavove: obično hematom ili krvarenje. Tjedan dana nakon rođenja može doći do dehiscencije šavova i gnojenja. Kasne komplikacije uključuju ligaturne fistule. Razlog njihove pojave je reakcija tijela, odbacivanje materijala za šavove. Ova komplikacija može se prepoznati prema sljedećim znakovima:

• oteklina u području šava;
• crvenilo;
• bol;
• pojava neoplazme, koja ubrzo puca i iz nje curi gnoj.

Ako se pojavi ligaturna fistula, potrebno je konzultirati liječnika koji će ukloniti problematičnu nit i reći vam što namazati na oštećeno mjesto.

Ako se pojavi ligaturna fistula, potrebno je konzultirati liječnika koji će ukloniti problematičnu nit i reći vam što namazati na oštećeno mjesto.

Krvarenje iz šavova

Ova komplikacija nastaje zbog dehiscencije šava ili upale. Prati ga visoka temperatura, gnojni iscjedak i jaka bol u području šava. Liječnik će postaviti točniju dijagnozu: nema potrebe odgađati posjet.

Stalna bol u području šavova

Ponekad je bol u području šava nakon carskog reza povezana sa sljedećim komplikacijama:

1. Upala šupljine maternice koja uključuje unutarnje šavove (endometritis). Ovu komplikaciju prati ne samo bol u području šava, već i mučni bolni osjećaj u donjem dijelu trbuha, iscjedak s neugodnim mirisom i povećanje tjelesne temperature. Endometritis je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva protuupalno i antibakterijsko liječenje. Ako se ne riješi odmah, problem može dovesti do histerektomije ili smrti.
2. Stvaranje priraslica. U tom slučaju liječnik propisuje simptomatsku terapiju, budući da se adhezije obično ne rješavaju. Ponekad se nekoliko godina nakon carskog reza provode laparoskopske operacije za rezanje priraslica.
3. Uključenost živčanih završetaka u sam šav. Takva se bol ne može ukloniti ni na koji način: liječnik jednostavno propisuje lijekove protiv bolova.
4. Endometrioza, koja se javlja zbog nakupljanja stanica endometrija u području vanjskog šava tijekom carskog reza. U ovom slučaju žena osjeća mučnu bol tijekom menstruacije. Ova komplikacija se ne može eliminirati: liječnik jednostavno propisuje lijekove protiv bolova, ponekad hormonske lijekove.

Osjećaj težine u perineumu

Ako u prvih 3-5 dana nakon carskog reza postoji osjećaj težine u perineumu, tada je moguće da je ovdje nastao hematom zbog nakupljanja krvi. Obično žena sazna za takvu komplikaciju u rodilištu i može brzo obavijestiti medicinsko osoblje o svojim osjećajima. Metoda liječenja hematoma odabire se ovisno o njegovoj veličini:

• mali hematom se uklanja primjenom hladnoće na perineum, davanjem hemostatskih lijekova i mirovanjem;
• otvori se mali, ali rastući hematom kako bi se otkrila žila koja krvari, koja se previje, zašije i drenira:
• otvara se gnojni hematom, rana se ispere antiseptikom i ubrizgavaju antibakterijski lijekovi.

Bolno oticanje rana

Do ovog problema može doći iz sljedećih razloga:

• upala povezana s nepravilnim postoperativnim liječenjem;
• infekcija tkiva (otvrdnuće, komplikacije s pečenjem i svrbežom) tijekom operacije ili tijekom liječenja;
• korištenje materijala niske kvalitete (zastarjele niti): problem zahtijeva dodatnu kiruršku intervenciju;
• postoperativni hematom nestaje nakon nekoliko dana;
• reakcija tijela: odbacivanje medicinskih materijala (može se eliminirati odabirom drugih materijala ili propisivanjem lijeka za zaustavljanje aktivnosti tjelesnog sustava).

Suppuracija

Ako se iz rane oslobodi mutna bijelo-žuta tekućina, tada je došlo do gnojenja šava. Ova komplikacija često se javlja tijekom umjetnog poroda. Obično, kada dođe do gnojenja, žena doživljava druge simptome komplikacija:

• zimica;
• toplina;
• bol prilikom kretanja;
• opći gubitak snage.

U tom slučaju hitno se obratite liječniku koji će dezinficirati ranu i propisati odgovarajući tretman.

Suppuraciju prate i drugi simptomi: groznica, zimica, bol pri kretanju

Granulacija šava

Ova komplikacija izgleda kao oteklina na mjestu šava. Na šavovima se razvija vezivno tkivo, formirajući elemente koji izgledaju kao zrnca. Liječnici obično preporučuju skraćivanje formacije ako uzrokuje nelagodu. Tijekom granulacije šav ne boli, ne svrbi i ne uzrokuje druge neugodne osjećaje.

Tijekom granulacije šav ne svrbi, ne boli i ne uzrokuje druge neugodne osjećaje

Nesposobnost ožiljka maternice

Ova komplikacija se smatra čestom i složenom patologijom koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Nekompetentni ožiljak je nepravilno formirano ožiljno tkivo na mjestu reza maternice. Patologija može otkriti nezarasla područja i šupljine. U tom slučaju postoji veća količina vezivnog tkiva, što će spriječiti rastezanje maternice tijekom sljedeće trudnoće. Uobičajeni uzroci ove patologije su:

• pojava postoperativnog endometritisa;
• izvođenje hitnog carskog reza;
• ponovljena trudnoća koja se dogodila gotovo odmah nakon operacije;
• prekid trudnoće kiretažom nakon carskog reza;
• upala ili infekcija šava.

Ako ožiljak ne uspije tijekom procesa nošenja sljedećeg fetusa, stijenka maternice ga možda neće izdržati i puknuti. To često uzrokuje ozbiljno krvarenje i smrt majke i djeteta. Ako je ultrazvuk otkrio ovu patologiju, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom: on će vam reći što učiniti. Obično postoje samo dvije mogućnosti - otvorena (laparotomija) operacija ili laparoskopska korekcija patološki promijenjenog ožiljka. Liječnici preporučuju odabir prve opcije, jer iz takve operacije možete izaći s manjim gubitkom krvi.

Ako nakon carskog reza izlaze niti

Ponekad se događa da samoupijajuće niti mogu izaći iz šava. To se smatra normalnim ako šav dobro zarasta, ne pocrveni ili se ne zagnoji. Na njemu se ne smiju pojaviti mjehurići s gnojnim ili tekućim sadržajem. Ako samo primijetite niti, ne brinite: uskoro će se otopiti ili izaći sami.

Ako šav nakon carskog reza dobro zacijeli, ne biste se trebali brinuti zbog činjenice da su na njemu počele stršati samoupijajuće niti: uskoro će same izaći

Šav svrbi: komplikacija ili uzorak

Tjedan dana nakon carskog reza, šav počinje svrbjeti, ponekad vrlo jako. To obično znači da šav zacjeljuje. Trebate zvučati alarm u slučaju gnojenja, crvenila na mjestu svrbeža i povećanja temperature. Svrbež ne smije biti popraćen iscjetkom krvi iz područja šava.

Prema riječima mojih prijateljica i poznanica koje su rodile carskim rezom, šav najčešće zacjeljuje bez komplikacija. Stoga, ako vas takva operacija čeka, onda se ne bojte ničega i slobodno krenite za svojom bebom.

Konac se odvojio nakon carskog reza: simptomi i radnje

Prvi i glavni simptom dehiscencije šava je krvarenje i vlaženje zavoja. U tim slučajevima trebate tretirati zavoj ili šav dimeksidom i odmah se posavjetovati s liječnikom. Često se konac odvoji 1-2 dana nakon uklanjanja ligatura (medicinskih niti). U tom razdoblju žena bi trebala smanjiti tjelesnu aktivnost. Obično se šav ne zašije ponovno, ali se propisuje lokalno liječenje kako bi rana brzo zacijelila. Taj se proces inače naziva "sekundarna namjera". Ako se unutarnji šav odvoji, a rana još nije zacijelila, liječnik će ga ponovno staviti. Liječnik obično ne šije poluotvoreni šav.

Ako se šav raziđe, rana se može zagnojiti. U tom slučaju liječnik će instalirati drenažu koja vam omogućuje brzo čišćenje rane. To se mora učiniti jer upaljena tkiva ne mogu srasti. Ponekad, zbog gnojenja rane, liječnik prerano uklanja kirurške niti.

Ponovljena trudnoća nakon carskog reza: kada planirati

2-3 godine nakon carskog reza obnavlja se mišićno tkivo na ožiljku maternice. Kada se trudnoća dogodi u ranijoj fazi, ožiljak je još uvijek slab i povećava se vjerojatnost njegovog odstupanja i kidanja cerviksa. Pobačaj u tom razdoblju također je zabranjen, jer utjecaj na stijenku maternice ili njegovo mehaničko istezanje može dovesti do slabljenja, rupture ili upale ovog organa. U ovom trenutku liječnici preporučuju ozbiljno shvaćanje pitanja kontracepcije.

Ako odaberete način poroda nakon carskog reza, tada, prema znanstvenicima, prirodni porod ima korisniji učinak na tijelo od ponovljene operacije

Mjesec dana nakon carskog reza šav je dobro zabrazdan, a 2-3 mjeseca nakon carskog reza šav je potpuno zabrazdan.

U procesu brige za dijete žena zaboravlja na svoje zdravlje, zbog čega dolazi do komplikacija nakon carskog reza. Pravilna njega šava, uključujući higijenske postupke i dezinfekciju, pomoći će vam da to učinite bez njih. Kod svakoga šavovi različito zarastaju i bole, ali na kraju sve prođe i ostane samo vrijeme sretnog majčinstva.

Pokaži sve

Vrste kirurških konaca

Ovisno o tome koji su razlozi predodredili odluku kirurga da izvrši abdominalni porod, razlikuju se i vrste šavova nakon carskog reza. Najčešće se koristi:

• horizontalna. Koristi se prvenstveno za elektivne operacije. Izvodi se vodoravno u suprapubičnoj regiji pomoću samoresorpcijskog šavnog materijala. Nakon poprečnog carskog reza, ožiljak s vremenom postaje gotovo nevidljiv;
• vertikalna. Okomiti rez omogućuje vam potpuni pristup unutarnjim organima u slučaju komplikacija tijekom procesa rođenja. Ožiljak nakon takve opstetričke njege ostaje dulji i grublji te dulje zacjeljuje. Prilikom izvođenja takve operacije, upotreba upijajućeg katguta je nemoguća - šav se može odvojiti;

Osim toga, nakon carskog reza na maternicu se stavlja unutarnji šav. Ako proces oporavka žene prođe bez komplikacija, riješit će se za otprilike 6-8 tjedana. Kontrakcija maternice potiče brže zacjeljivanje unutarnjih šavova. Vanjski šavovi će zahtijevati pažljivu njegu u prvom tjednu.



Njega šavova u rodilištu

Sva briga za ženu dok je u rodilištu leži na plećima medicinskog osoblja. Žena neće morati provoditi nikakve manipulacije za njegu ožiljka u prvim danima nakon operacije. Nakon poroda, ožiljak od carskog reza prekriva se sterilnim zavojem kako bi se spriječila infekcija i mehanička oštećenja. Zavoj mijenja medicinska sestra u manipulacijskoj sali. Ako sve prođe bez komplikacija, potrebno je oko 6-7 dana za obradu šava nakon carskog reza. Najčešće korišteni antiseptici su:

• briljantno zelena otopina;
• klorheksidin;
• vodikov peroksid;
• fukorcin;
• jodicerin.



Zadatak porodilje je bezuvjetno pridržavanje režima i preporuka liječnika. Ožiljak koji nije zacijelio "boji se" vode. Prvih dana je strogo zabranjeno mokriti - može se upaliti. Nošenje posebnog zavoja može smanjiti opterećenje trbušnog mišićnog tkiva, što potiče brže zacjeljivanje rane. To će također odrediti koliko je potrebno da šav zacijeli nakon carskog reza. Konci se u pravilu, ako je korišten neresorptivni šavni materijal, skidaju već 5-7 dana nakon operacije. Pitanje je li bolno ukloniti šavove nakon carskog reza često zabrinjava trudnice. Nema razloga za brigu - danas se u velikoj većini slučajeva šavovi nanose pomoću upijajućih niti koje ne zahtijevaju naknadno uklanjanje. Ako šavove ipak treba ukloniti, žena može osjetiti blagu nelagodu prilikom uklanjanja šavova i naknadnog točkastog tretmana rana koje su ostavile niti. Na tim mjestima neko vrijeme može postojati blagi pečat na šavu. Sada je žena spremna za otpust iz rodilišta.



Njega šavova kod kuće

Prije otpusta iz rodilišta, patronažna sestra će svakako dati upute i objasniti kako se brinuti o šavu nakon carskog reza, koji će lijekovi biti potrebni za to, ali najčešće liječenje konca nakon carskog reza više nije potrebno od trenutka otpusta iz bolnice, porodilja jednostavno mora provoditi opće higijenske mjere.

Uz antiseptik koji se već koristio u rodilištu, možete koristiti posebne gelove i masti koji potiču brzo zacjeljivanje ožiljka. Ali to se može učiniti samo ako je površina rane suha i šav ne krvari. Prije uporabe takvih lijekova svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom - samo on može odlučiti kako liječiti šav kako ne bi došlo do komplikacija. Ako je potrebno, trudnica može samostalno staviti sterilni zavoj, s trenutnom raznolikošću materijala za zavoje, to neće biti teško i neće zahtijevati posebne vještine. Najvažnije pravilo je pažljiva higijena. Prije obrade šava morate temeljito oprati ruke i tretirati ih dezinficijensima. Nakon što se šav prestane vlažiti, nestat će potreba za zavojem.





Pritužbe na bol

Bol je najčešći uzrok tegoba žena, osobito u prvim danima. Umjerena bol nakon carskog reza ne bi trebala izazvati uzbunu, jer ima sasvim razumljiv fiziološki uzrok i prirodna je reakcija tijela na disekciju ne samo kože, već i mekih tkiva. U medicinskom okruženju bol se ublažava uz pomoć narkotičkih analgetika i lijekova protiv bolova. Propisivanje takvih lijekova je prerogativ liječnika. Na pitanje koliko dugo šav boli nakon carskog reza normalno, liječnici daju samo približan odgovor: od dva do šest tjedana u nedostatku komplikacija.

Trbuh će boljeti u prvim tjednima ili čak mjesecima, a već u prvim danima svaki pokret, duboko disanje, kašalj može izazvati bol. Unatoč tome, liječnici ne preporučuju ostajanje u krevetu. Nakon šest sati porodilja već može ustati, a drugi dan počinje hodati. To treba činiti polako i bez trzaja - postoji velika opasnost od vrtoglavice. Bolje je ako je zaposlenik bolnice ili netko od njezinih rođaka u ovom trenutku pored žene. Nošenje zavoja može smanjiti bol smanjenjem opterećenja trbušnih mišića.



Žena ne može uvijek ispravno protumačiti bol u području šava. Bol može biti uzrokovana:

• nakupljanje plinova u crijevima, čija je peristaltika poremećena tijekom operacije;
• kontrakcija maternice. S početkom laktacije, tijelo žene proizvodi oksitocin. Ovaj hormon ne samo da potiče proizvodnju majčinog mlijeka, već i aktivno potiče kontrakciju glatkih mišića maternice, što može privremeno uzrokovati bol u donjem dijelu trbuha.

Žena u postoperativnom razdoblju i dalje treba paziti na prirodu boli i njezino mjesto. Jaka, oštra bol, povišena tjelesna temperatura mogu ukazivati ​​na upalu šupljine maternice ili na raspadanje konaca nakon carskog reza..

Žene se često žale da, unatoč visokokvalitetnoj njezi za šav nakon carskog reza, svrbi. Ni u kojem slučaju to ne bi trebalo biti razlog za brigu - nakon operacije dolazi do prirodnog procesa cijeljenja i regeneracije tkiva. Već nakon određenog vremena, nakon uklanjanja šavova, ili kako se catgut otopi, ako se radi o kozmetičkom šavu nakon carskog reza, svrbež će oslabiti, a zatim potpuno nestati. Za neke se to događa polako, za druge brže: puno ovisi o vrsti uboda i individualnim karakteristikama kože.

Što učiniti ako šav curi nakon carskog reza

Iscjedak prozirnog ihora na ožiljku nakon carskog reza u prvim danima ne bi trebao smetati trudnici: vrlo često se tako odvija zacjeljivanje. Situacija je potpuno drugačija ako je iscjedak dobio gnojan karakter, iscjedak je krvav, oštar i neugodan miris. Uz to može doći do povećanja lokalne ili opće tjelesne temperature. To ukazuje na to da je šav upaljen. Upala može biti uzrokovana infekcijom, ali ponekad dolazi do odbacivanja materijala za šavove zbog individualnih karakteristika ženskog tijela. Svakako se trebate posavjetovati s liječnikom ako iscjedak traje dulje vrijeme, a kao rezultat toga šav ne zacjeljuje nakon carskog reza. Liječenje se sastoji u stvaranju odljeva gnojnog sadržaja i antibiotskoj terapiji.

Moguće komplikacije tijekom procesa ozdravljenja

Napredak u anesteziologiji i kirurgiji te primjena suvremene antibiotske terapije učinili su carski rez relativno sigurnim za zdravlje žene.



Ipak, tijekom procesa cijeljenja postoperativnog šava mogu nastati razne komplikacije. Ove probleme treba rješavati isključivo liječnik. Samoliječenje može uzrokovati značajnu štetu zdravlju žene. Trebali biste posjetiti liječnika ako:

• krvarenje je počelo iz šava;
• pojavila se kvržica iznad šava nakon carskog reza;
• došlo je do upale i gnojenja;
• Šav se odvojio nakon carskog reza.

Ako se razviju takve negativne posljedice operacije, liječnik će svakako propisati liječenje. Bit će potrebno liječenje antibakterijskim lijekovima i antibioticima. Samo ih liječnik može odabrati uzimajući u obzir razdoblje laktacije žene.

Kasne komplikacije razdoblja oporavka uključuju:

• pojava keloidnih ožiljaka. Ožiljak od carskog reza nije toliko medicinski koliko estetski problem. Laserska i plastična kirurgija danas se uspješno bore protiv keloidnih ožiljaka;
• ligaturna fistula. Rana se upali i gnoji na mjestu neresorptivnog kirurškog konca koji nije na vrijeme uklonjen. Spajanje šavova može biti prekinuto. Liječenje se provodi uklanjanjem gnojne niti i lokalnom primjenom antibakterijskih masti.
• Kila. Pojavljuje se zbog velikog opterećenja ožiljka tijekom okomitog reza. Može se liječiti samo kirurški.



Značajke razdoblja oporavka

Kako bi se trudnica oporavila u najkraćem mogućem roku, morat će se strogo pridržavati mnogih preporuka liječnika. Evo glavnih:

• Strogo pridržavanje osobne higijene.
• Strogo pridržavanje prehrane u postoperativnom razdoblju.
• Nemoj leći. Kretanje potiče kontrakciju maternice, proces oporavka tijela će se odvijati brže.
• Dajte prednost donjem rublju od pamučnog žerseja. Sintetičko donje rublje, osobito ono usko, može usporiti protok krvi u rani, što negativno utječe na njeno cijeljenje.
• Možete sjesti tek nakon 2-4 dana.
• Obavezno svakodnevno pražnjenje crijeva.
• Ograničenje u dizanju utega.
• Možete se početi baviti sportom najranije dva mjeseca kasnije.
• Potrebno je zaštititi trbušne mišiće. Umjesto savijanja, koristite čučnjeve.
• Spolni odnosi mogu se nastaviti tek nakon 6-8 tjedana.
• Ožiljak tretirajte samo antisepticima koje vam je preporučio liječnik ili medicinska sestra.
• Sve simptome koji smetaju mladoj majci potrebno je prijaviti liječniku. Bolje je konzultirati se i riješiti problem nego razmazati šav nakon carskog reza neučinkovitim mastima ili se liječiti tradicionalnom medicinom.



Razdoblje oporavka je dug proces i potrebno mu je pristupiti s punom odgovornošću. Žena treba biti strpljiva, jer će se njezina maternica stezati mnogo dulje nego maternica žene koja je rodila prirodnim putem - cjelovitost tkiva od carskog reza je narušena, a ožiljak na njemu konačno će zacijeliti tek krajem poroda. prva godina. Vrijeme cijeljenja vanjskih ožiljaka vrlo je individualno. Isto vrijedi i za njihov izgled. Ako estetska strana problema jako brine ženu, moderne metode će joj priskočiti u pomoć - laserska korekcija i kozmetička plastična kirurgija.

Carski rez je uobičajena opstetrička operacija. Žena koja je rodila dijete carskim rezom trebala bi dobiti potrebna znanja o tome kako se brzo i bez ikakvih komplikacija vratiti aktivnom životu i oporaviti nakon operacije. Žene koje su bile podvrgnute carskom rezu zabrinute su može li operacija utjecati na njihovu sposobnost brige o novorođenčetu, koliko je potrebno da carski rez zacijeli, što učiniti u slučaju mogućih komplikacija, koliko je estetski lijep ožiljak nakon carski rez će izgledati, kada se šavovi uklanjaju nakon carskog reza? Sve to ne ovisi samo o vještini kirurga, već io tome koliko će žena nakon otpusta iz rodilišta slijediti preporuke liječnika. Povrede režima, pravila higijene i sanitarnih uvjeta, zanemarivanje pravila za njegu postoperativnog područja mogu uzrokovati šavove nakon carskog reza i uzrokovati pogoršanje općeg blagostanja žene.

- danas prilično uobičajena vrsta kirurške intervencije, tijekom koje, kao i nakon bilo koje operacije, na tijelu ostaje mali šav. I unatoč činjenici da trudnica unaprijed sazna za nadolazeću operaciju (oko 20-22 tjedna, kada su svi testovi obavljeni i prvi ultrazvuk) i ona, da tako kažem, ima vremena za pripremu (uglavnom moralno ), postoji niz pitanja koja je i dalje muče

Na primjer, koliko je potrebno da šav carskog reza zacijeli, hoće li biti vidljiv, kako se brinuti za njega i što učiniti ako se rez upali ili pukne. Na sva ova pitanja porođaji treba odgovoriti iskusan liječnik (ginekolog opstetričar) neposredno prije (zbog bolje probavljivosti), a svakako i nakon operacije. Osim toga, ne smijete se sramiti i kontaktirati liječnika na licu mjesta (terapeuta ili ginekologa) sa svim pitanjima ili problemima koji se pojave u vezi sa stanjem šava nakon operacije, nakon povratka kući.

Vrste šavova

Stanje šava nakon operacije ovisi, prije svega, o tome kako je obavljen carski rez: prema planu ili hitno.

Uostalom, ako žena unaprijed zna za nadolazeću operaciju, moći će se "prilagoditi" brzom oporavku, jer nije uzalud što kažu da su misli sugestibilne.

A sasvim je druga stvar kada se trudnica koja je išla na prirodni porod iz razumljivih razloga, uglavnom medicinske prirode, odluči na carski rez - otud i strah i panika zbog postojeće situacije.

Nakon operacije ostaje šav maternica (unutarnja) i koža (vanjska).

Što se tiče smjera - rez se može napraviti okomito– od pupka do pubisa (najčešće tijekom hitnih operacija, ako počne krvarenje ili je život djeteta ili majke u opasnosti) i vodoravno- poprečni šav (slično luku). Nalazi se duž kožnog nabora u blizini pubisa (također se šale - poput "smješka" na trbuhu). A ako u prvom slučaju šav nije tako lijep ni nakon određenog vremena, onda je horizontalni rez (u medicini se ova operacija naziva Pfannenstielova laparotomija) estetskiji i s vremenom (naravno, uz određena pravila) postaje gotovo nevidljiv. U rijetkim slučajevima radi se poprečni šav koji se nalazi 3 cm ispod sredine udaljenosti od pupka do pubisa (Joel-Cohenova laparotomija).

Briga, mir i bez opterećenja

Pa kakav je proces ozdravljenja?

Da bi se stanje žene stabiliziralo nakon operacije, bilo hitne ili hitne, mora proći 5-7 dana (od datuma operacije do otpusta iz rodilišta). Za to vrijeme porodilja će dobiti potrebnu terapiju antibioticima i drugim lijekovima koji smanjuju bol i kompatibilni su s dojenjem.

U prva 2-3 dana potrebni su lijekovi protiv bolova, a zatim se mogu davati po želji, ovisno o tome kolika je bol u trbuhu i maternici.

Postupno se čovjek navikava na ovakvu bol, osim toga, treba shvatiti (a pogotovo prihvatiti!) da je majka i beba nakon povratka kući većina tableta koje mogu ublažiti bol kontraindicirana za uzimanje. Ali nemojte se bojati - bol će postupno nestati, pogotovo ako slijedite niz pravila koje su propisali liječnici.

Jedino što stvarno morate podnijeti je prva nelagoda nakon operacije. 10-11 sati nakon operacije, trudnica se mora ustati i, štoviše, početi se aktivno kretati. A to je vrlo važno, jer što se više krećete, bol brže nestaje i šav zacjeljuje. Smijete čak i sjediti, ali samo ne ležati na leđima cijeli dan.

Prvo, mogu nastati dekubitusi, drugo, šavovi se mogu zagnojiti, i treće, manje pokreta znači veću bol.

Ako je žena punašna, postoperativni zavoj pomoći će u suočavanju s bolnim prolapsima.

Ne treba ga brkati s postporođajnim; preporučljivo je kupiti postoperativni, jer će pomoći da se nekako imobilizira rana prilikom kretanja. Nemojte se ustručavati zamoliti medicinsku sestru ili cimericu da vas "spakiraju" u ovaj prekrasni korzet, glavno je da možete mirno hodati i nositi dijete u naručju.

Dok je žena u rodilištu, medicinske sestre vrlo pažljivo brinu o njezinom šavu - tretira se zelenilom, au slučaju gnojenja otvara se i čisti.

Događa se da se šav počne vlažiti - zbog nedovoljne tjelesne aktivnosti, nedostatka pristupa zraku (osobito ako se iz nadvišenog trbuha formira džep), temperatura raste ili se javljaju druge komplikacije. Sve ove neugodnosti mogu se potpuno eliminirati, glavna stvar je na vrijeme obavijestiti liječnika (ako on sam ne primijeti problem tijekom svakodnevnog pregleda) o neugodnim osjećajima.

Nakon 7 dana dolazi do odjave. Ako je šav kozmetički, niti se ne uklanjaju iz njega, uklanjaju se samo čvorovi na rubovima, a s vremenom preostale čestice nestaju same. Ako je šav napravljen okomito, šavovi će se ukloniti s njega tek nakon 7 dana (općenito, potrebno je oko 14 dana da zacijeli). Za to žena treba doći na hitni prijem rodilišta u kojem je rodila i posjetiti dežurnog liječnika.

Nakon otpusta potrebno je pažljivo paziti i na šav. Ni u kojem slučaju ga ne trljajte krpom za pranje kad se tuširate, jer se ne preporučuje kupanje do potpunog oporavka (a to je 2 mjeseca). Preporučljivo je jednostavno oprati ruke sapunom za kućanstvo (bolje se suši) ili sapunom za bebe (ph-neutralan), ali bolje je izbjegavati kozmetiku s mirisom jer može izazvati alergijsku reakciju, operite šav i isperite vodom. Nakon toga temeljito osušite ručnikom.

Inače, pojava alergija na mjestu šava nije tako rijetka pojava. To se može dogoditi iz bilo kojeg razloga - višak antibiotika u krvi, "neprikladno" sredstvo za liječenje i, konačno, samo reakcija na briljantnu zelenu.

(reklama2)

Što učiniti ako se konac upali nakon carskog reza

Ako se šav nakon carskog reza upali, pocrveni ili se čak djelomično odvoji (kao da je koža pažljivo podijeljena na dva dijela), možete ga pokušati sami liječiti ili se posavjetovati s liječnikom. Naravno, druga opcija je poželjnija, ali nakon procjene situacije, možete je sami riješiti. A onda će briljantno zeleno ponovno doći u pomoć - osušit će se, vodikov peroksid će "ubiti" infekciju (sve dok šav ne prestane šištati) i ljekovite masti i puderi.

Lijekovi koji su jako dobri u takvim slučajevima su Baneocin prašak i Levomekol mast, ali oba imaju nuspojave, pa pažljivo pročitajte upute i obratite pažnju na stanje šava i trbušne šupljine nakon njihove primjene. Ako se iznenada dogodi da se konac odvoji nakon carskog reza, brzo se obratite liječniku jer postoji opasnost od infekcije, a u rijetkim slučajevima može doći i do raspadanja unutarnjeg konca, što znači ponovnu hospitalizaciju i moguću mini- operacija.

Događa se da šav nakon carskog reza postane tvrd– keloid, crven i dosta debeo. Ovakvi ožiljci nastaju samo uzdužnim rezom. Mogu se namazati mastima kako bi se smanjio učinak ili možete potražiti pomoć stručnjaka plastične kirurgije.

Mali trikovi za brzi oporavak

Poštivanje nekoliko pravila pomoći će u izbjegavanju dehiscencije i potaknuti brzo zacjeljivanje šava nakon carskog reza:

Nemojte podizati teške predmete – dopušteno vam je samo podići bebu;

Hranjenje - samo u ležećem položaju na boku, barem u prvim mjesecima;

Nošenje zavoja - sprječava previše pomicanja unutarnjih organa, što uzrokuje bol;

Usklađenost s pravilima higijene i prehrane kako bi se crijeva i želudac brže vratili u normalu;

Provođenje dnevnih terapijskih vježbi.

I još jedan mali trik - svaki put kada morate ustati iz kreveta, koristite jednu ruku kao svojevrsni uteg, npr. ako pokušavate ustati na desnoj strani - stavite desnu ruku na trbuh i lagano pritisnite u predjelu pupka, kao da ga držite na jednom mjestu, a lijevom (preko desne ruke) uhvatite se za rub kreveta ili nešto drugo i povucite se. I obrnuto - zdesna na lijevo, ako kroz lijevu stranu. U početku će vam to pomoći da se brzo nosite s poteškoćama koje nastaju prilikom ustajanja iz kreveta.

Liječnici također savjetuju da nakon operacije stojite na vrhovima prstiju i tako hodate nekoliko minuta dnevno. Što se tiče vježbi, njihovo djelovanje je usmjereno na ublažavanje bolova u kralježnici (osobito trtici), nogama i trbuhu.

Vrlo je važno što češće ležati na trbuhu. U ovom položaju ubrzava se proces ozdravljenja, maternica se počinje češće kontrahirati, što dovodi do poboljšanja opće dobrobiti žene.

Vrlo učinkovito zagrijavanje

Može biti i kao zagrijavanje. Na primjer, u nekim rodilištima danas postoje magnetski uređaji, čije je djelovanje usmjereno na brzo zacjeljivanje rana zadobivenih tijekom operacije.

Ponekad se dogodi da postoji bol i osjećaj povlačenja duž rubova šava - ne biste se trebali bojati, osim ako, naravno, ne postoje brojni drugi uvjeti. Moguće je da je tijekom operacije uhvaćeno malo viška kože - to će s vremenom nestati. Isto vrijedi i za lagano trzanje, kao da se vuče živac u zubu. Ako se puno krećete, svi bolovi će nestati. I definitivno - dojenje, najbolje pomaže nositi se s bilo kakvim manifestacijama boli.

Kako ukloniti šav nakon carskog reza

Mnoge žene također su zainteresirane za pitanje: kako ukloniti šav nakon carskog reza. Rješenje problema je moguće, ali tek nakon potpunog izlječenja i ultrazvučnog pregleda. Inače, nakon carskog reza stanje šava se dijagnosticira 2 mjeseca nakon operacije, zatim svakih šest mjeseci. Na temelju podataka dobivenih tijekom studije, moći će se vidjeti stanje unutarnjeg šava, postoje li priraslice ili fistule i kako je vanjski šav zacijelio.

Najbolja opcija za korekciju šava je lasersko resurfacing, kojim se uklanja oštećeno tkivo iz reza. Međutim, ovaj je proces vrlo bolan i zahtijeva niz lijekova kako bi se spriječila bilo kakva infekcija na mjestu ožiljka.

Najskuplji zahvat je ekscizija konca, kada se uz lokalnu anesteziju uklanjaju grube čestice kolagena i krvne žile koje su izrasle na mjestu reza zajedno s viškom kože i oblikuje se nova kontura trbuha.

Također je moguće napraviti kemijski piling, brusiti šav aluminijevim oksidom (mikrodermoabrazija), tetovirati se ili jednostavno nanijeti poseban proizvod koji pomaže da postoperativni šav bude nevidljiv. Komponente koje se nalaze u ovoj vrsti masti sprječavaju pojavu ožiljnog tkiva, a također povećavaju proizvodnju kolagena i smanjuju veličinu ožiljka.

Ožiljak od carskog reza neće zadovoljiti nijednu ženu, a ipak, ako se operacija ne može izbjeći, morat će se pomiriti s prisutnošću ožiljka na svom tijelu. U budućnosti je prilično problematično ukloniti ga zbog specifičnosti same operacije. No, postoji i pozitivna strana: kada imate drugi porod, nećete dobiti još jedan ožiljak, rez će biti strogo duž prvog ožiljka.

Koje vrste šavova postoje?

Prilikom carskog reza zarezuju se apsolutno sva tkiva trbušne šupljine, počevši od površine kože trbuha, zatim masne stanice i mišićno tkivo, te se direktno zarezuju stijenke maternice. Rez ne smije biti mali kako ne bi oštetio dijete tijekom uklanjanja iz maternice.

Postoji nekoliko opcija za izvođenje ove operacije. Međusobno se razlikuju po tehnici izvođenja reza. Ako se tijekom porođaja dogodi viša sila, na primjer: fetalna hipoksija ili jako krvarenje u trudnice, dakle sve što uključuje brzi porođaj, tada se liječnici odlučuju za carski rez. U tom slučaju rez ide okomito od pupka do pubisa, a na maternici se napravi uzdužni rez. To se zove inferomedijalna laparotomija.

Vertikalni šav nakon carskog reza (foto)

Šav iz takvog kroja vrlo je teško sakriti, a činjenica da u budućnosti gubi oblik i postaje širi također nije baš ugodna.

Pfannenstielova laparotomija

Ovo je poprečni rez koji ide u donjem dijelu trbuha, iznad pubisa. Razlikuje se od carskog reza po tome što u ovom slučaju nema prodora u trbušnu šupljinu žene. Stjenke maternice također se zarezuju poprečno u njenom donjem dijelu.

Nakon Pfannenstielove laparotomije postavlja se kozmetički šav, zbog svojeg položaja točno na trbušnom pregibu iznad pubisa, takav ožiljak ne doživljava napetost i to omogućuje brzo zacjeljivanje, a nakon toga može postati gotovo nevidljiv. Nakon okomitog reza uvijek se stavljaju jači prekidni šavovi, budući da taj šav drži sva tkiva trbušne šupljine zajedno.

Horizontalni kozmetički šav nakon carskog reza (foto)

Isti rez koji se napravi na stijenkama maternice ima mnogo varijacija šavova koji se naknadno stavljaju na njega. Postoje tehnike za primjenu hardverskih ligatura. Sve ove metode i inovacije koriste se za bolje i brže zacjeljivanje stijenki maternice i sprječavanje gubitka krvi.

Dakle, nakon "kraljevskog reza" mora se planirati druga trudnoća. Šav zacjeljuje i postaje što je moguće jači u drugoj godini nakon operacije; najbolje je to vrijeme odvojiti za ponovno začeće. Stanje vašeg šava najbolje se utvrđuje ultrazvučnim pregledom.

Koliko je potrebno da šav zacijeli nakon carskog reza?

Konačno je operacija gotova i uskoro ćete upoznati svoju dugo očekivanu bebu.

Postavlja se pitanje: kada će šav zacijeliti?

Bolni osjećaji javit će vam se odmah nakon operacije i sigurno će vas pratiti sljedeća dva dana, naravno ublažit ćete ih lijekovima protiv bolova. Ženama se savjetuje nošenje zavoja koji će barem malo imobilizirati mjesto reza. Bilo kako bilo, drugog dana liječnici inzistiraju da se počnete polako kretati. Kretanje će vam pomoći u radu crijeva, zatvor se javlja nakon poroda. Općenito, svaka manifestacija aktivnosti pridonosi brzom oporavku, a to je toliko potrebno za vas i vašu bebu, jer ste oboje tako dugo čekali na ovaj sastanak.

Zašto šav boli nakon carskog reza?

Najneugodnije posljedice carskog reza su vrlo jaki bolovi. Bolovi mogu trajati dosta dugo, intervencija lijekovima ne može ih uvijek potpuno ublažiti. Ali u pravilu ćete 14. dana osjetiti olakšanje. Međutim, osjetljivost područja ožiljka će se izgubiti, utrnulost i svrbež mogu se pojaviti još dugo nakon operacije.

Kada se vade šavovi nakon carskog reza?

Kao što je ranije opisano, prekinuti šavovi se primjenjuju na vertikalni rez, a kozmetički šavovi se primjenjuju na poprečni rez. Naravno, konci na okomitim ranama dulje zacjeljuju, skidaju se nakon otprilike 10 dana. S kozmetičkim ligaturama je malo lakše, jer se smatraju gotovo potkožnim, bezbolnije i brže zacjeljuju. Kozmetički šavovi uvijek se vade nakon 7 dana. Imajte na umu da uklanjanje šavova ne znači potpuni oporavak; čak i nakon što ste otpušteni, rana će biti prekrivena nezacjeljenom korom, ovo mjesto će morati biti tretirano posebnim sredstvima, da se ne uznemiruje ili napreže.

Vraćanje fizičke kondicije nakon carskog reza

Djelomično (ne potpuno) se možete istuširati nakon 2 dana, ali se ne preporuča potpuno tuširati do otpusta iz bolnice. Kako ne biste oštetili koru na postoperativnom šavu, bolje je koristiti poseban sapun bez mirisa prilikom pranja. Dopušteno je kupanje ne prije 6-8 tjedana, kada je završeno zacjeljivanje i obnova tkiva i stanja unutarnje površine maternice. Što se tiče kupatila, možete ga posjetiti samo nakon savjetovanja s liječnikom ne prije 2 mjeseca nakon operacije. Kako bi se ubrzali procesi oporavka i resorpcija ožiljaka, preporuča se koristiti prednizolonsku mast ili contractubex gel. Također, oko samog ožiljka, ukrštena živčana vlakna će srasti unutar 3 mjeseca, tako da je moguća određena utrnulost u ovom području.

Vraćanje tjelesne sposobnosti također treba biti vrlo postupno, iako je to nedvojbeno važno i potrebno. Preporuča se nošenje posebnog postporođajnog zavoja za ublažavanje boli, smanjenje opterećenja kralježnice u lumbalnom dijelu, jačanje mišića, njihovo obnavljanje i podržavanje pravilnog držanja. Osim toga, potiče zacjeljivanje rana, smanjujući rizik od odvajanja šavova. No potrebno je opteretiti mišiće kako bi se pravilno oporavili, pa ni zavoj ne smijete nositi jako dugo. Nakon nekoliko tjedana, ovisno o osjećaju i stanju trbušnih mišića, može se ukloniti.

Također morate raditi jednostavne terapeutske vježbe, koje možete započeti 6 sati nakon operacije, a opterećenje treba postupno povećavati. Nakon uklanjanja šavova možete se obratiti liječniku i započeti vježbe za mišiće zdjelice i prednjeg trbušnog zida: uvući trbuh, podići zdjelicu, izvesti Kegelovu vježbu s postupnim opuštanjem i kompresijom dna zdjelice 20 sekundi. . Sve to ubrzava proces oporavka, jer stvara dodatnu prokrvljenost oštećenih organa. Osim toga, takva gimnastika ne samo da vraća tjelesnu kondiciju, već i potiče oslobađanje endorfina - hormona koji poboljšavaju psihičko blagostanje, ublažavaju napetost, depresiju i nisko samopoštovanje.

U prvih 1,5-2 mjeseca bolje je ne dizati težine veće od 3-4 kg. Nakon 6 tjedana dopušteno vam je povećati aktivnost, fokusirajući se na fizički oblik koji je bio prije trudnoće. Opet, vježbanje treba dodavati postupno, izbjegavajući naporan rad na gornjem dijelu tijela, jer može doći do gubitka mlijeka. Aktivno trčanje i aerobik također se ne preporučuju, iako se u budućnosti, nakon razgovora s trenerom, mogu uključiti u program. Treba imati na umu da se nakon intenzivnog treninga povećava koncentracija mliječne kiseline, pa se okus mlijeka pogoršava, što se bebi možda neće svidjeti. Stoga se preporuča odgoditi ozbiljne sportske aktivnosti do kraja dojenja ili do povratka menstrualnog ciklusa. Što se tiče spolne aktivnosti, ona se može nastaviti nakon 6-8 tjedana, nakon posjeta ginekologu i određivanja ispravne metode kontracepcije.