अवसाद के कारण क्या हैं? अवसादग्रस्तता की स्थिति का मनोविज्ञान। थकान - मनोविज्ञान में - तीव्र या लंबे समय तक गतिविधि के कारण मानव शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं में अस्थायी कमी की स्थिति
यदि कोई व्यक्ति अवसाद - भावनात्मकअभिव्यक्तियों को छिपाना काफी कठिन है। यहां तक कि पुरुष भी. हालाँकि ये तो सभी जानते हैं मजबूत सेक्सबिना कारण या बिना कारण आँसू बहाना आम बात नहीं है। यह विशेष रूप से सच है जब मनोवैज्ञानिक आघात की बात आती है।
और इसलिए, वे अक्सर काम पर थकान, संकट, समय की कमी, या कुछ और के लिए बार-बार भावनात्मक टूटने का कारण बनते हैं, लेकिन आसन्न अवसाद के लक्षणों के लिए नहीं।
मजबूत सेक्स के अधिकांश प्रतिनिधि, एक तरह से या किसी अन्य, "असली लोग किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करते हैं" रूढ़िवादिता के बंधक हैं। बेशक, कौन यह तर्क दे सकता है कि सुपरमैन हर चीज़ में मर्दानगी, विश्वसनीयता और त्रुटिहीनता का मानक है। चाहे वह स्वास्थ्य हो या व्यवहार।
यदि आप बीमार पड़ जाएं तो एक एस्पिरिन की गोली लीजिए और महान कारनामा कर दीजिए। नकारात्मक भावनाएँ उमड़ आती हैं - अपने आप को एक साथ खींचिए। यदि आप थके हुए हैं, तो एक सप्ताह की छुट्टी लें और फिर दो साल तक बिना छुट्टी के रहें।
और इस प्रश्न पर: "आप कैसे हैं?" उत्तर सरल और संक्षिप्त होना चाहिए, यहां तक कि आपके निकटतम लोगों के लिए भी: "सबकुछ ठीक है, कोई समस्या नहीं!" और अचानक, काफी कुछ पा लेने के बाद लंबे समय तकऐसे "विफलता-मुक्त" मोड में, अचानक, कार्यक्रम की भावनात्मक विफलता होती है। एक दुःस्वप्न शुरू होता है, जो बाहरी पर्यवेक्षक के लिए भी स्पष्ट होता है।
कुछ समय पहले तक, ठंडे खून वाला और भावहीन, एक आदमी कुछ छोटी-छोटी बातों के कारण बेहद बेलगाम और संवेदनशील हो जाता है: बॉस की एक आकस्मिक टिप्पणी, फटी हुई कार का टायर या जले हुए मीटबॉल।
वह दोस्तों से मिलना बंद कर देता है: वे सभी अचानक "दुर्लभ बोर" में बदल जाते हैं और उसे बिल्कुल भी नहीं समझते हैं। लंबे समय से प्रियजनों के साथ संवाद नहीं किया है।
बिना अच्छे कारणकाम छूट जाता है या दावत के बाद सप्ताह के मध्य में अप्रत्याशित रूप से घर लौट आता है, लेकिन मूड ख़राब होता है। रात का खाना अछूता रहता है, और नींद बेचैन रहती है। कभी-कभी सीने में बेचैनी के बारे में एक मुहावरा सुनने को मिलता है। जब आप स्वयं कारणों की तलाश करते हैं, तो तीर फिर से काम पर प्राप्त नकारात्मक भावनाओं या हाल की छुट्टियों के बाद बेवजह आई थकान की ओर इशारा करते हैं।
अगर ये सभी लक्षण समय के साथ अपने आप दूर हो जाएं तो बहुत अच्छा है। और यदि वे बदतर होते गए, तो अवसाद नामक गंभीर बीमारी का खतरा मंडरा सकता है।
आंकड़े बताते हैं कि महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी होती है। जांचे गए प्रत्येक सौ में से, लगभग बीस प्रतिशत निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि हैं और केवल आठ से दस प्रतिशत पुरुष हैं।
लेकिन उत्तरार्द्ध में इसका निदान करना अधिक समस्याग्रस्त है। वे अपनी भावनाओं को दूसरों से छिपाने के आदी होते हैं। यहां तक कि दोस्तों और परिवार के साथ दिल से दिल की बातचीत में भी, वे किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करते हैं और सहानुभूति की तलाश नहीं करते हैं। हालाँकि वे समस्याएँ साझा करते हैं, फिर भी वे प्रसन्न रहते हैं।
परिणामस्वरूप, स्वास्थ्य की बहाली तब शुरू होती है जब बीमारी पहले से ही काफी बढ़ चुकी होती है। अक्सर वे ऐसा बिल्कुल नहीं करते.
पहला, जो अक्सर नहीं होता है, मस्तिष्क की विशिष्ट कार्यप्रणाली के कारण अंतर्जात होता है और आनुवंशिकता द्वारा पूर्व निर्धारित होता है। दूसरा, सोमैटोजेनिक, सिर की चोट या गंभीर बीमारी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
तीसरा, मनोवैज्ञानिक, विभिन्न ज्यादतियों (नौकरी छूटना, किसी आदर्श में निराशा, मध्य जीवन संकट, आदि) से जुड़े अनुभवों के दौरान उत्पन्न होता है।
हम अवसाद की अभिव्यक्तियों को सूचीबद्ध करते हैं, जिनकी उपस्थिति से आपको सचेत हो जाना चाहिए:
अप्रत्याशित सिरदर्द या हृदय दर्द, भूख और नींद में गड़बड़ी;
जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान;
अपनी उपस्थिति के प्रति उदासीनता, और कभी-कभी व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा: एक आदमी समय पर शेविंग करना और अपनी शर्ट बदलना बंद कर देता है; झुकना शुरू कर देता है और अपनी उम्र से अधिक बूढ़ा दिखने लगता है;
विपरीत लिंग में रुचि की हानि;
घबराहट, हर चीज़ के प्रति चिड़चिड़ापन;
वाक्यांशों के निर्माण में धीमापन और शरीर की गतिविधियों में एक निश्चित अनाड़ीपन, अपरिचित सामग्री की धारणा के साथ समस्याएं;
टीवी के पास लंबे समय तक निष्क्रियता, लक्ष्यहीन रूप से छत पर पैटर्न को देखते रहना।
यह अचानक, व्यस्त व्यवहार के साथ वैकल्पिक हो सकता है: एक व्यक्ति, कहीं से भी, एक बैकपैक पैक करता है और कयाकिंग करता है या रसोई का नवीनीकरण शुरू करता है। इस मामले में अपनी सांस रोकना एक गलती होगी: अल्पकालिक पहल का स्थान उदासीनता ने ले लिया है;
वर्तमान समस्याओं को हल करने में शिशुहीनता और भविष्य पर एक विनाशकारी नज़र;
असामान्य जोखिम भरे खेल और मादक पेय पदार्थों की अप्रत्याशित लत;
मृत्यु के बारे में विचार.
भावनात्मक पृष्ठभूमि को परेशान करने के अलावा, अवसाद शरीर की शारीरिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि यह रोग प्रतिरोधक क्षमता को गंभीर रूप से कम कर देता है।
अवसाद के साथ, शरीर को हानिकारक पदार्थों से मुक्त करने वाली कोशिकाओं की गतिविधि कम हो जाती है। इस प्रकार, वह संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। और अंदर का आदमी
पचास साल की उम्र में, प्रतिरक्षा प्रणाली सत्तर साल के व्यक्ति की तरह काम करना शुरू कर सकती है।
अध्ययनों से यह भी पता चला है कि अवसाद से पीड़ित पुरुषों के रक्त में तथाकथित "खराब" कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, एक और गंभीर बीमारी - एथेरोस्क्लेरोसिस - का खतरा बढ़ जाता है। तो एक बीमारी दूसरी बीमारी की ओर ले जाती है।
अवसाद से जुड़ी एक और बीमारी रुमेटीइड गठिया है। डॉक्टरों ने देखा है कि यह अक्सर मनुष्यों में पृष्ठभूमि के विपरीत विकसित होता है भारी नुकसानऔर दीर्घकालिक नकारात्मक भावनाओं के साथ।
बेशक, अवसाद सीधे तौर पर बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अक्सर यह प्रतिकूल आनुवंशिकता की उपस्थिति में इसकी घटना के लिए प्रारंभिक तंत्र बन जाता है।
भावनात्मक पुनर्गठन के साथ अवसाद को हराना
अवसाद के लिए प्राथमिक उपचार परिवार और दोस्तों से बीमार व्यक्ति के प्रति समर्थन और सकारात्मक भावनाएं हैं। बस साथ में समय बिताना बहुत अच्छा रहेगा. इसके अलावा, यह अनुशंसित है:
अधिकांश महिलाएं भावी मातृत्व से पहले विशेष घबराहट का अनुभव करती हैं। वे गर्भावस्था को एक प्रकार का आशीर्वाद मानते हैं और इस अवधि के दौरान पोषण के सभी नियमों का पालन करने की कोशिश करते हैं, तनाव और शारीरिक अधिभार से बचते हैं।
लेकिन महिला शरीर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि गर्भावस्था को अचानक समाप्त किया जा सकता है, यानी। गर्भपात हो जाता है. स्थिति काफी कठिन है, इसमें शारीरिक और नैतिक सुधार की आवश्यकता है। गर्भपात के बाद अवसाद लगभग हर उस महिला में विकसित हो जाता है जिसने इस तरह के नुकसान का अनुभव किया है।
मनोवैज्ञानिक अवस्था^
गर्भावस्था की समाप्ति के बाद मनोवैज्ञानिक स्थिति गंभीर, नकारात्मक विचारों और अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि से भरी होती है।
इस समय एक महिला अंतहीन बातचीत और विचारों से खुद को पीड़ा देती है कि उसने क्या गलत किया है।
घटना के बाद पहली बार, उदासी और उदासी मातृत्व को समर्पित मंचों पर जाने, बच्चों की दुकानों में जाने और पार्कों में छोटे बच्चों को देखने में व्यक्त की जाती है।
गर्भपात के बाद, एक महिला की भावनाएँ और भावनाएँ सुस्त हो जाती हैं, और जो कुछ हुआ उसके लिए खुद को दोषी ठहराती है और निराशा सामने आती है। ऐसा लगता है कि जीवन ख़त्म हो गया है और फिर कभी पहले जैसा नहीं होगा। महिला अकेलापन महसूस करती है और एक अंधेरी स्थिति में पहुंच जाती है।
इस स्थिति का प्रवाह पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है शारीरिक प्रक्रियाएंजब भूख ही नहीं लगती और सामान्य आराम और बुनियादी नींद का तो सवाल ही नहीं उठता।
गर्भपात से उबरना शारीरिक की तुलना में मानसिक रूप से कहीं अधिक कठिन होता है। यह एक कठिन रास्ता है जिसके लिए दृढ़ता, दृढ़ता और परिवार और दोस्तों के समर्थन की आवश्यकता है।
गर्भपात के बाद अवसाद से कैसे निपटें^
भावनात्मक संतुलन बहाल करना काफी कठिन है, लेकिन कई तकनीकें हैं जो आपकी स्थिति को कम करने में मदद कर सकती हैं।
शराबी अवसाद से कैसे छुटकारा पाएं? पढ़ते रहिये।
के बारे में पता किया सर्वोत्तम पुस्तकेंहमारे लेख में अवसाद से।
गर्भपात के बाद, नई गर्भावस्था के विचार डरावने होंगे, लेकिन समय के साथ वे अधिक से अधिक बार सामने आने लगेंगे और डर दूर होने लगेगा। अपने जीवन में एक नए चरण के लिए ठीक से तैयारी करने के लिए, उस त्रासदी को समझना और महसूस करना महत्वपूर्ण है जो घटित हुई थी। केवल इस मामले में ही हम स्वयं पर सार्थक कार्य के बारे में बात कर सकते हैं।
एक महिला अपने नुकसान को कभी नहीं भूल पाएगी, लेकिन ऐसे दुःख में भी कोई व्यक्ति आगे के पूर्ण जीवन के लिए शक्ति और ज्ञान प्राप्त करने में निहित रचनात्मक शुरुआत को देख सकता है।
स्ट्रोक: मनोदैहिक विज्ञान और परिणाम
स्ट्रोक के मनोदैहिक दो ऐसे शब्द हैं जिनमें पहली नज़र में बहुत अधिक समानता नहीं है। तथ्य यह है कि पारंपरिक चिकित्सा में स्ट्रोक को मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन माना जाता है। शारीरिक दृष्टि से रोग की उत्पत्ति इस प्रकार होती है। हालाँकि, डॉक्टर तेजी से इस निष्कर्ष पर पहुँच रहे हैं कि स्ट्रोक का विकास होता है बड़ी रकमविभिन्न कारक, जिनमें से एक मनोदैहिक विज्ञान या किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति है। ऐसी समस्याओं के परिणामस्वरूप, रोगी मनोविकृति और कई अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों से पीड़ित होते हैं। किसी हमले के मनोदैहिक कारणों और परिणामों को समझने के लिए स्थिति पर विभिन्न कोणों से विचार करना आवश्यक है।
मनोदैहिक विज्ञान क्या है?
चिकित्सा समुदाय में साइकोसोमैटिक्स शब्द का अर्थ बीमारियों, मनोविकृति और अन्य रोग स्थितियों का विकास है जो किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक धारणा के प्रभाव में विकसित होता है। हम कह सकते हैं कि शरीर में सभी बीमारियाँ गलत सोच से आती हैं, हम स्वयं उन्हें आकर्षित करते हैं और उनके विकास में योगदान देते हैं। वास्तव में, एक अनुभवी पुनर्वास मनोवैज्ञानिक कहेगा कि कई बीमारियाँ भावनात्मक स्थिति से नहीं, बल्कि मानसिक स्वास्थ्य से उत्पन्न होती हैं।
एक व्यक्ति जो अक्सर तनाव, अवसाद का शिकार होता है और आसानी से आक्रामकता की स्थिति में चला जाता है, वह अपने शरीर को लगातार "झटके" देकर नुकसान पहुंचाता है।
सबसे पहले, भावुकता की ऐसी अभिव्यक्तियाँ हृदय, रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करती हैं, लेकिन अगर किसी व्यक्ति का मानस अशांत है, तो पूरे शरीर को नुकसान होता है। इसके अलावा, ऐसे कई मामले हैं जो साबित करते हैं कि मनोदैहिक विकारों से स्ट्रोक के बाद मनोवैज्ञानिक जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में, खराब परिसंचरण के कारण होने वाली कार्यात्मक समस्याओं के अलावा, व्यक्ति को निम्नलिखित परेशानियों का सामना करना पड़ता है:
ऐसी जटिलताएँ न केवल पुनर्वास प्रक्रिया को जटिल बनाती हैं, बल्कि पुनर्प्राप्ति का मुद्दा ही ख़तरे में पड़ जाता है।
इस तथ्य के कारण कि रोगी का मानस परेशान है, उसकी भावनात्मक स्थिति न केवल उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, यह प्रियजनों के लिए एक वास्तविक परीक्षा बन जाती है, क्योंकि वे ही रोगी की अवसादग्रस्तता, आक्रामकता या अन्य स्थितियों का अनुभव करते हैं।
स्ट्रोक के मनोदैहिक कारण
चक्कर आना, सिरदर्द, याददाश्त, दृष्टि, श्रवण आदि में गिरावट - ये सभी मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की समस्याओं और स्ट्रोक के अग्रदूतों के संकेत हैं। ज्यादातर मामलों में, "ब्रेन स्ट्रोक" का कारण विकृति विज्ञान है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर संबंधित बीमारियाँ। लेकिन अगर हम स्ट्रोक को किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थितियों और मनोदैहिकता से जोड़ते हैं, तो इसके विकास में योगदान देने वाले कारण निम्नलिखित होंगे:
- लगातार तनाव - काम में समस्याएँ, बार-बार चिंताएँ और परेशानियाँ।
- ईर्ष्या - परिवार में कलह, निराधार या उचित ईर्ष्या के परिणामस्वरूप गंभीर मानसिक विकार उत्पन्न होते हैं।
- गुस्सा और नफरत तो हैं ही मजबूत भावनाओं, भले ही वे पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ हों, किसी हमले के विकास में भी योगदान करते हैं।
- सफलता की दौड़ - हम बात कर रहे हैंकुछ लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए स्वयं से प्रतिस्पर्धा या दूसरों से आगे निकलने की इच्छा के बारे में। ऐसी स्थितियाँ भावनात्मक रूप से थका देने वाली होती हैं।
- एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए अवसाद एक असामान्य स्थिति है; केवल इसकी अभिव्यक्ति या मनोविकृति की स्थिति ही सिर में समस्याओं का संकेत दे सकती है।
वर्णित सभी कारक दर्शाते हैं कि व्यक्ति को मानसिक विकार है। ऐसी स्थितियों के लगातार संपर्क में रहने से स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं पैदा होती हैं, जिससे स्ट्रोक होने की संभावना बढ़ जाती है; इन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।
स्ट्रोक के मनोदैहिक परिणाम
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जिस व्यक्ति को स्ट्रोक का अनुभव हुआ है उसे मनोदैहिक समस्याओं का भी सामना करना पड़ता है। यह केवल मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में होने वाले रोग संबंधी विकारों या मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियों के कारण नहीं है। मोटर कार्यों का नुकसान, उन कार्यों को करने में असमर्थता जो पहले सरल लगते थे, स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता आदि। यह सब रोगी को हीन महसूस कराता है, इसलिए निम्नलिखित मनोवैज्ञानिक समस्याएं सामने आती हैं।
स्ट्रोक के बाद आक्रामकता
अक्सर यह व्यवहार घावों के कारण होता है टेम्पोरल लोबपैराहिप्पोकैम्पल या पूर्वकाल सिंगुलेट गाइरस को प्रभावित करना। इस मामले में, रोगियों को मनोविकृति और भावनात्मक असंतुलन का अनुभव होता है। ऐसी जटिलताओं से छुटकारा पाने के लिए शामक औषधियों की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण चीज है दूसरों को समझने का रवैया और सहनशीलता।
स्ट्रोक के बाद अवसाद
एक और गंभीर विकार, जो एक निश्चित प्रकार की मनोदैहिक जटिलता है। इसके विकास के कारण वही हैं, लेकिन अब, मनोविकृति और क्रोध के अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि रोगी उदास हो गया है, अलग हो गया है, और न केवल मनोवैज्ञानिक, बल्कि सामान्य गिरावट भी देखी जा रही है। शारीरिक हालत, चक्कर आना। ऐसी स्थितियों में, मुख्य उपचार के अलावा, रोगी को अवसादरोधी दवाएं दी जाती हैं।
स्ट्रोक के बाद मनोभ्रंश
इस अभिव्यक्ति को मनोवैज्ञानिक समस्याओं के परिणाम के रूप में मानना कठिन है; बल्कि, यह व्यापक क्षति के कारण होने वाले कुछ विकारों का प्रत्यक्ष परिणाम है। इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को ठीक करना मुश्किल है; इसका उपयोग मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के काम को सक्रिय करने और मानसिक गतिविधि को उत्तेजित करने के साथ-साथ चिकित्सा के एक लंबे कोर्स के उद्देश्य से किया जाता है।
मनोवैज्ञानिक चक्कर आना
इस तरह का चक्कर आना मनोवैज्ञानिक और मानसिक स्थिति से सीधे संबंधित कुछ विकारों का प्रत्यक्ष प्रमाण है। समस्या की प्रकृति के आधार पर, अवसादरोधी और शामक दोनों का उपयोग किया जाता है।
स्ट्रोक के बाद मानसिक विकार प्रकृति में बहुत व्यापक होते हैं; जिन रोगियों को दौरा पड़ा है उनके सामान्य रोग संबंधी व्यवहार संबंधी विकार ऊपर सूचीबद्ध हैं। इसके अलावा, यदि स्ट्रोक से पहले रोगी को निश्चित रूप से उजागर किया गया था मनोदैहिक समस्याएं, "प्रभाव" के बाद उनके घटित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। ऐसी स्थितियों में क्या करना है और कैसे कार्य करना है यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है, हालांकि, पूर्ण उपचार के लिए, अधिक विशिष्ट विशेषज्ञों की सहायता की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें से एक पुनर्वास मनोवैज्ञानिक होना चाहिए।
यदि स्ट्रोक के बाद किसी व्यक्ति का मानस स्पष्ट रूप से "हिल गया" है, अवसाद, क्रोध, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता आदि है, तो उसे न केवल उपचार के एक मानक पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है, बल्कि मनोवैज्ञानिक सहायता और संभवतः उचित दवाओं के साथ चिकित्सा की भी आवश्यकता होती है।
सभी प्रकार के मनोदैहिक विकारों के उपचार में, साइकोस्टिमुलेंट्स का उपयोग किया जाता है, अवसादरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा की जाती है, कुछ सीडेटिव, न्यूरोलेप्टिक्स। किसी भी मामले में, प्रत्येक दवा केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अनुसार ही ली जाती है; इसके प्रशासन का पाठ्यक्रम और खुराक उपस्थित चिकित्सक और एक पुनर्वास मनोवैज्ञानिक द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार निर्धारित करने से पहले और इसकी प्रक्रिया के दौरान, रोगी को मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण के कारण होने वाली क्षति की स्थिति और सीमा के साथ-साथ सुधार की गतिशीलता का आकलन करने के उद्देश्य से कई नैदानिक उपायों की आवश्यकता हो सकती है।
अक्सर, केवल रिश्तेदार ही समझ सकते हैं कि किसी झटके के बाद व्यक्ति का मानस परेशान हो जाता है। यही कारण है कि जिस व्यक्ति को ऐसा झटका लगा हो, उसके आसपास के लोगों का उसके प्रति विशेष दृष्टिकोण होना चाहिए। रोगी पर आए दुर्भाग्य से निपटने के लिए और धैर्यवान बने रहने के लिए रोगी की हर संभव मदद करना आवश्यक है, क्योंकि उपचार महीनों तक चल सकता है।
शराब के बाद का अवसाद
शराब के बाद का अवसाद एक भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक स्थिति है जो शराब पर निर्भरता की पृष्ठभूमि में विकसित होती है। इसके लक्षणों के संदर्भ में, यह प्रत्याहार सिंड्रोम के समान है, लेकिन इन स्थितियों में बुनियादी अंतर हैं।
जबकि गंभीर हैंगओवर अक्सर शारीरिक लक्षणों के साथ होता है, अवसाद की विशेषता मनोवैज्ञानिक समस्याएं होती हैं।
अधिक शराब पीने से जो राहत मिलती है वह भ्रामक है। यह अस्थायी और बाद वाला है एक छोटी सी अवधि मेंसमय के साथ, अप्रिय लक्षण वापस आ जाते हैं। इस कारण से, विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि शराब पीने के बाद अवसाद में बदल जाता है जीर्ण रूपरोग के अन्य रूपों की तुलना में अधिक बार।
रोग का तंत्र
यह लंबे समय से सिद्ध है कि शराब पीने से मानव आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली बाधित होती है। सबसे गंभीर क्षति तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को होती है। नियमित विषाक्त संपर्क तंत्रिका तंत्र के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर करता है, जिससे मानसिक विकार होते हैं।
मादक पेय पदार्थों की प्रत्येक नई खुराक एक व्यक्ति को खुशी, उत्साह और संतुष्टि का अनुभव कराती है। व्यवहार में आने वाली मनोवैज्ञानिक बाधाएँ दूर हो जाती हैं, भय दूर हो जाता है। कुछ मामलों में दूसरों के प्रति आक्रामकता बढ़ जाती है। लेकिन कुछ घंटों के बाद यह स्थिति खत्म हो जाती है। उसकी जगह थकान और खालीपन आ जाता है. प्रत्याहार सिंड्रोम के लक्षण उत्पन्न होते हैं। नतीजतन, किसी भी संघर्ष से क्रोध और शराब का एक नया हिस्सा पीने की इच्छा पैदा होती है।
शराब के बाद का अवसाद न केवल शराब पीने के बाद होता है, बल्कि इसके अचानक बंद होने के परिणामस्वरूप भी होता है। उस व्यक्ति के लिए जिसने शराब पीना बंद कर दिया है:
धीरे-धीरे, एक व्यक्ति में दीर्घकालिक अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित हो जाती है। पहली नज़र में, बीमारी का कोई लक्षण नहीं हो सकता है। व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी जिएगा, सामान्य कार्य करेगा। रोग बढ़ना शुरू हो जाएगा, और अवसाद के क्लासिक लक्षण प्रकट होंगे।
अवसाद के लक्षण
मनोवैज्ञानिक अवसाद के लक्षणों को आसानी से हैंगओवर समझ लिया जा सकता है। उत्तरार्द्ध आमतौर पर शराब पीने के 5-10 घंटों के भीतर होता है। इसके लक्षण मुख्य रूप से रोगी की शारीरिक स्थिति से संबंधित होते हैं। वे खुद को सिरदर्द, मतली, फोटोफोबिया के रूप में प्रकट करते हैं। सामान्य कमज़ोरी. शराब के बाद का अवसाद मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करता है, इसलिए इसके लक्षण विशेष रूप से व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य से संबंधित होते हैं। यह आपकी भावनात्मक स्थिति, जीवन के प्रति दृष्टिकोण, आपके प्रति दृष्टिकोण और आपके आस-पास की दुनिया को प्रभावित करता है।
विशेषज्ञ शराब के बाद के अवसाद के कई मुख्य लक्षणों की पहचान करते हैं:
- उदास महसूस कर। यह स्वयं और दूसरों के प्रति अपराध की भावना में प्रकट होता है।
- जिंदगी की रफ़्तार धीमी कर रही है. अवसादग्रस्त व्यक्ति इसमें भाग लेने से इंकार कर देता है सामाजिक जीवन.
- उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि की गति धीमी हो जाती है। एक व्यक्ति टीवी या कंप्यूटर मॉनीटर के सामने बैठकर अधिक समय अकेले बिताता है।
- मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया को धीमा करना। अवसाद की स्थिति में रोगी वातावरण के प्रति धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करता है। खुशी या अन्य भावनाएं चेहरे पर तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे प्रकट होती हैं। रोगी अलग-थलग और विचारशील लगता है।
- आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति में कमी. अवसाद की पृष्ठभूमि में व्यक्ति को खतरे को पहचानने में कठिनाई होने लगती है। वह अपने परिवेश के प्रति असावधानीपूर्वक प्रतिक्रिया करता है और दुर्घटना का कारण बन सकता है।
- आत्महत्या के बारे में विचार. पुरानी शराब पर निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक अवसाद के साथ, आत्महत्या की प्रवृत्ति उत्पन्न होती है। वे इस तथ्य से जुड़े हैं कि रोगी खुद को सामाजिक जीवन से बाहर कर लेता है, संबंध खो देता है और पेशेवर रूप से लावारिस हो जाता है।
- जीवन में अर्थ की हानि. शराब की निरंतर आवश्यकता की पृष्ठभूमि में, हमारे आस-पास की हर चीज़ अरुचिकर, उबाऊ और नीरस हो जाती है। मरीजों को खुशी महसूस नहीं होती. शराब का नया हिस्सा पीने के बाद ही संतुष्टि मिलती है।
बाद के लक्षण (आत्म-संरक्षण की कमी, जीवन में अर्थ की हानि, आत्महत्या की प्रवृत्ति) दीर्घकालिक अवसाद के संकेत हैं और गंभीर पाठ्यक्रमशराबखोरी. जब वे प्रकट होते हैं, तो तत्काल चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता का संकेत दिया जाता है। ऐसी स्थिति में मरीज़ अपने आप इस समस्या से निपटने में सक्षम नहीं होता है।
अवसाद के प्रकार
शराब के बाद के अवसाद को उसकी स्थिति के अनुसार दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:
पहला एक जटिलता के रूप में होता है हैंगओवर सिंड्रोम. यह शराब से शरीर में गंभीर विषाक्तता से जुड़ा है। गंभीर रूप मनोवैज्ञानिक विकार II या III डिग्री की शराबबंदी के साथ होता है।
सनसनी! डॉक्टर अवाक रह गए! शराबबंदी हमेशा के लिए दूर हो जाती है! आपको बस हर दिन भोजन के बाद इसकी आवश्यकता है। और पढ़ें—>
वापसी के लक्षणों के दौरान अवसाद का हल्का रूप प्रकट होता है। यह विकृति हैंगओवर से ग्रस्त पुरुषों और महिलाओं के लिए विशिष्ट है। विशेषज्ञ भावनात्मक स्थिति में गिरावट का कारण हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होना बताते हैं। यह रक्त शर्करा के स्तर में कमी की पृष्ठभूमि में होता है। शरीर में बड़ी मात्रा में प्रवेश करने वाले एथिल अल्कोहल को संसाधित करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। हाइपोग्लाइसीमिया के मुख्य लक्षण हैं:
अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, अक्सर किसी व्यक्ति को ग्लूकोज समाधान देना ही पर्याप्त होता है। ग्लूकोज की कमी के अलावा, हल्की अवसादग्रस्तता की स्थिति में रक्त में मैग्नीशियम और पोटेशियम की भी कमी हो जाती है। इन पदार्थों की कमी के विशिष्ट लक्षण चिड़चिड़ापन, अंगों का कांपना, तेज़ दिल की धड़कन और ऐंठन हैं। कैल्शियम और मैग्नीशियम का घोल पेश करके समस्या का समाधान किया जा सकता है।
सामान्य अस्वस्थता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अनुचित व्यवहार, पश्चाताप, चिंता और आत्म-ध्वजारोपण के लिए शर्म की भावना विकसित होती है। आम तौर पर, लक्षण 2-3 दिनों के भीतर दूर हो जाते हैं। दवा उपचार से सिंड्रोम से बहुत तेजी से राहत मिलती है।
शराब के बाद गंभीर अवसाद तब होता है जब कोई व्यक्ति अचानक शराब पीना छोड़ देता है। इसकी चारित्रिक विशेषताएं हैं गंभीर लक्षणपाठ्यक्रम की अभिव्यक्तियाँ और अवधि। पहले चरण में, विकार वापसी सिंड्रोम के रूप में गुजरता है - चिंता, अवसाद और उदासीनता की भावना विकसित होती है। यदि आप शराब छोड़ देते हैं और उचित उपचार का अभाव करते हैं, तो ये भावनाएँ एक गहरे भावनात्मक संकट में बदल जाती हैं। शराब की नई खुराक से संतुष्टि की कमी से तुच्छता की भावना बढ़ जाती है। सकारात्मक भावनाओं की तलाश में, मजबूत संवेदनाओं की आवश्यकता होती है: ड्रग्स, जुआ। इस अवस्था से बाहर निकलना बहुत मुश्किल हो जाता है। इलाज गंभीर रूपशराब के बाद के अवसाद के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसमें परिवार और दोस्तों से समय पर समर्थन, ड्रग थेरेपी और किसी विशेषज्ञ से मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल है।
अवसाद से निपटने के उपाय
शराब के बाद के अवसाद से निपटने की प्रभावशीलता किससे जुड़ी है? मनोवैज्ञानिक तत्परतामरीज़। शराब पीने से इनकार करते समय, रोगी को स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट के लिए तैयार रहना चाहिए। अवसाद के गंभीर रूपों के विकास के साथ, रोगियों को दवा सहायता की आवश्यकता होती है। सिंगल के साथ भावनात्मक विकारसौम्य चिकित्सा पर्याप्त है.
रोग के पुराने रूपों की अनुपस्थिति में, जीवनशैली में मूलभूत परिवर्तन से आप अवसादग्रस्त स्थिति से राहत पा सकते हैं। ऐसी गतिविधियाँ ढूंढना महत्वपूर्ण है जो आपको शराब के उपयोग के बिना फिर से खुशी और संतुष्टि महसूस करने की अनुमति दें। अवसाद के हल्के रूपों का इलाज किया जाता है:
खाली समय को यथासंभव नए शौक और सामाजिक संपर्क स्थापित करने से भरने की जरूरत है, जिनकी कमी है। मादक पेय. सक्रिय गतिविधियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। यह हो सकता है:
ऐसी स्थितियों में जहां अवसाद जीर्ण रूप ले लेता है, रोगियों को व्यापक उपचार निर्धारित किया जाता है। इसमें 3 मुख्य क्षेत्र शामिल हैं:
शराब के बाद के अवसाद के उपचार में यह महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है समय पर निदानरोग और उचित उपचार. इस कारण से, रोगी के करीबी रिश्तेदारों को पुनर्वास के दौरान उसे अधिकतम सहायता प्रदान करनी चाहिए और स्थापित होने में मदद करनी चाहिए सामान्य छविज़िंदगी।
शराब की लत को ठीक करना असंभव है।
रजोनिवृत्ति के लिए मनोचिकित्सा: यह कब आवश्यक है?
लेख में रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं की मनोवैज्ञानिक स्थिति के प्रकार, मनोचिकित्सा के संकेत और निर्देशों का वर्णन किया गया है।
रजोनिवृत्ति 40-50 वर्ष की महिलाओं के शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तन हैं हार्मोनल परिवर्तन. यह चक्र के पूर्ण विलुप्त होने तक मासिक धर्म की क्रमिक समाप्ति की विशेषता है। अवधि की अवधि 10 वर्ष तक होती है। स्थिति वनस्पति-संवहनी, अंतःस्रावी और मनोवैज्ञानिक विकारों के साथ हो सकती है, और गंभीर मामलों में - मानसिक विकार। ग्रीक से अनुवादित, "क्लाइमेक्स" एक सीढ़ी है, जिसका अर्थ है एक महिला का चरणबद्ध विकास।
रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं की मनोवैज्ञानिक स्थिति
रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का प्रकटीकरण व्यक्तित्व के प्रकार, स्वास्थ्य स्थिति (पुरानी बीमारियों), उम्र और पर्यावरणीय कारकों (रिश्तेदारों और सहकर्मियों का रवैया, काम की प्रकृति, तनाव की उपस्थिति) पर निर्भर करता है।
रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन के कारण, निम्न चित्र देखा जाता है:
- त्वचा शुष्क और झुर्रीदार हो जाती है;
- बाल सफ़ेद हो जाते हैं और झड़ने लगते हैं;
- दिल की धड़कन और नाड़ी बढ़ जाती है;
- गर्मी, प्यास की "फ्लश" की भावना;
- बार-बार सिरदर्द, पाचन संबंधी समस्याएं;
- नींद में खलल पड़ता है, भूख और कामेच्छा कम हो जाती है।
- आत्मसम्मान में कमी;
- चिंता;
- छोटी-छोटी बातों पर आंसू आना;
- विभिन्न भय (भय);
- किसी चीज़ का आनंद लेने, जीवन का आनंद लेने की क्षमता का नुकसान;
- स्वयं, अपनी शक्ल, काम, पसंदीदा गतिविधियों में रुचि की हानि।
- अकारण आक्रामकता का अचानक विस्फोट;
- स्वयं और/या दूसरों के व्यवहार से निरंतर असंतोष;
- घर और कार्यस्थल पर संघर्ष की स्थितियों को भड़काना;
- मनोदशा अप्रत्याशित है, बिना किसी स्पष्ट कारण के तेजी से बदलती है।
- ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
- याददाश्त कमजोर होना;
- उन्नत मामलों में - आत्म-ह्रास, हाइपोकॉन्ड्रिया (एक लाइलाज बीमारी की उपस्थिति में विश्वास), जुनूनी अत्यधिक मूल्यवान विचारों के रूप में सोच का उल्लंघन।
- आपके जीवन और प्रियजनों के जीवन के लिए;
- किसी लाइलाज बीमारी से बीमार पड़ना;
- किसी प्रियजन को खोना (आपके बदले हुए स्वरूप और स्थिति के कारण);
- अकेलापन - चरित्र में बदलाव के कारण, एक महिला को डर है कि न केवल उसका पति, बल्कि उसके बच्चे भी उसे छोड़ देंगे;
- अपनी नौकरी खोना (याददाश्त और ध्यान कम होना, अनिश्चितता प्रकट होना)। अपनी ताकत), अक्सर - कुछ करने की इच्छा की कमी;
- संपत्ति खोना;
- उनके जीवन में एक नया चरण, जो उन्हें भय से भर देता है।
- लिफ्ट में चढ़ना (क्लॉस्ट्रोफ़ोबिया);
- सार्वजनिक परिवहन की सवारी करें (अमाक्सोफोबिया);
- खुले स्थानों में लोगों के बीच रहना (एग्रोफोबिया)।
- संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा। लक्ष्य एक महिला को यह एहसास कराने में मदद करना है कि रजोनिवृत्ति किसी व्यक्ति के जीवन में एक प्राकृतिक शारीरिक चरण है। सत्रों के दौरान, एक महिला अपनी स्थिति के कारणों और इसे दूर करने के तरीकों के बारे में सीखती है। उसे नकारात्मक लक्षणों - चिंता, आक्रामकता, भय से छुटकारा पाने की इच्छा होगी। वह अपना आत्म-सम्मान बढ़ाने और तनाव से निपटने के तरीके सीखने में सक्षम होगी।
- पारस्परिक - दूसरों के साथ संबंधों को सामान्य बनाने में मदद करता है, सिखाता है कि संघर्ष की स्थितियों से कैसे बचा जाए और उनसे कैसे बाहर निकला जाए। इसे व्यक्तिगत और समूह दोनों रूपों में किया जाता है।
- परिवार - पारिवारिक रिश्तों को स्थिर करने, परिवार में "मनोवैज्ञानिक माहौल" में सुधार लाने के उद्देश्य से। प्रभाव परिवार के सभी सदस्यों की भागीदारी से ही प्राप्त होगा।
यह सब एक महिला की उदास मनोदशा का कारण बनता है; वह अक्सर खुद को बूढ़ी और किसी के लिए बेकार समझती है। प्रियजनों के सहयोग के अभाव में; दिलचस्प, सर्व-उपभोग वाला कार्य या गतिविधि; किसी विशेषज्ञ की सहायता से निम्नलिखित मनोवैज्ञानिक विकार बनते हैं।
क) अवसाद के तत्वों के साथ:
अवसादग्रस्तता के लक्षण गहरे हो सकते हैं और आत्मघाती विचारों और कार्यों को जन्म दे सकते हैं।
बी) उत्तेजना की प्रवृत्ति के साथ:
कुछ मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की अभिव्यक्ति महिला के व्यक्तित्व प्रकार पर निर्भर करती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, चरित्र लक्षण तेज हो जाते हैं और चरम रूपों में प्रकट होते हैं - मितव्ययी लोग लालची बन जाते हैं, चिंतित लोग भयभीत हो जाते हैं, सतर्क लोग संदिग्ध हो जाते हैं।
लेकिन विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं भी होती हैं: पहले से शर्मीला, आत्म-जागरूक व्यक्ति अचानक "निराशाजनक" हो जाता है, जुनून की हद तक सक्रिय हो जाता है, ध्यान का केंद्र बनने का प्रयास करता है, अपनी उपस्थिति को आकर्षक, उज्ज्वल में बदल लेता है और उसका व्यवहार बन जाता है। प्रदर्शनात्मक. एक महिला को उम्र बढ़ने, अनाकर्षक होने और त्याग दिए जाने का डर होता है, इसलिए वह अवचेतन रूप से, सबसे पहले, खुद को विपरीत साबित करने का प्रयास करती है।
रजोनिवृत्ति का भय
आइए रजोनिवृत्ति के दौरान डर के बारे में अलग से बात करें। वे विविध हैं और विभिन्न तीव्रताओं के साथ स्वयं को प्रकट करते हैं। डरती हैं महिलाएं:
यदि भय निरंतर बना रहे, तो वे जुनून (फोबिया) में विकसित हो जाते हैं, जिनसे छुटकारा पाना अब संभव नहीं है। फ़ोबिया के प्रकार बढ़ रहे हैं - महिलाएं यह नहीं कर सकतीं:
वे संक्रमित होने से डरते हैं, साफ़-सफ़ाई पैथोलॉजिकल हो जाती है (वे बार-बार घर की सफ़ाई करते हैं), घृणा की भावना बेहूदगी की हद तक पहुँच जाती है (वे घर के बाहर खा नहीं सकते, पी नहीं सकते, या दस्ताने के बिना अपने नंगे हाथों से कुछ भी नहीं ले सकते)। लगातार हाथ धोना एक सामान्य लक्षण है।
किसी मनोवैज्ञानिक और यदि आवश्यक हो तो मनोचिकित्सक से तुरंत संपर्क करके फोबिया के विकास को रोका जा सकता है।
रजोनिवृत्ति में सहायता: मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक?
रजोनिवृत्ति को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों रूप से दर्द रहित बनाने के लिए, एक महिला को व्यापक चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है। डॉक्टर हार्मोनल संतुलन बनाए रखने के उद्देश्य से उपचार प्रदान करेंगे और आंतरिक अंगों के विकारों को ठीक करने के लिए रोगसूचक उपचार प्रदान करेंगे। पर मानसिक विकारमनोरोग उपचार निर्धारित किया जाएगा.
मनोवैज्ञानिक सहायता में एक परामर्श शामिल है जिसमें कई मनोवैज्ञानिक समस्याओं की पहचान की जाएगी। यदि किसी महिला में अस्थिर भावनात्मक अशांति है, एक अनुकूल पारिवारिक माहौल है, और उसके पास शीघ्र स्वस्थ होने के लिए अच्छे संसाधन हैं, तो अल्पकालिक मनोचिकित्सा के 1-2 सत्र, जो एक मनोवैज्ञानिक द्वारा आयोजित किए जा सकते हैं, पर्याप्त हैं।
दीर्घकालिक मनोचिकित्सा के संकेत गहरे मानसिक विकार हैं। निम्नलिखित निर्देश लागू होते हैं:
चिकित्सा का मानक पाठ्यक्रम सप्ताह में 1-2 बार की आवृत्ति के साथ छह महीने का है। यदि आवश्यक हो तो पाठ्यक्रम बढ़ाया जाता है।
परिणाम मनोचिकित्सक की योग्यता पर नहीं, बल्कि स्वयं महिला पर निर्भर करते हैं। उसे परिवार और दोस्तों के साथ अधिक बार संवाद करने की कोशिश करनी चाहिए, अपनी समस्याओं को खुद से नहीं छिपाना चाहिए, खुद की देखभाल के लिए समय निकालना चाहिए और अंततः, एक नई स्थिति में खुद से प्यार करना चाहिए।
संयुक्त प्रयासों से ही चिकित्सा की पूर्ण सफलता संभव है।
मनोवैज्ञानिक अवस्था अवसाद
- जीवन में अभिविन्यास की हानि की भावना की विशेषता;
- तब उत्पन्न होता है जब किसी व्यक्ति को एक-दूसरे के विरोधाभासी मानदंडों को पूरा करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है।
ऑटिज़्म एक दर्दनाक मानसिक स्थिति है; व्यक्ति का आसपास की वास्तविकता के साथ संपर्क से हटना और अपने अनुभवों की दुनिया की ओर उन्मुख होना। ऑटिज्म के कारण आसपास की वास्तविकता को समझने की क्षमता खत्म हो जाती है और समाज में व्यक्ति का व्यवहार अनुचित हो जाता है। कनेर का प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित, एस्परगर का ऑटिस्टिक मनोरोगी, जैविक आत्मकेंद्रित, आदि हैं।
ऑटिस्टिक प्रकार का व्यवहार - वास्तविकता के साथ संपर्क के कमजोर होने या हानि के साथ व्यक्तिगत अनुभवों की दुनिया में डूबना, वास्तविकता में रुचि की हानि, अन्य लोगों के साथ संचार की कमी, भावनात्मक अनुभवों की गरीबी।
व्यक्तिगत अव्यवस्था
व्यक्तित्व का विघटन
व्यक्तित्व का विघटन
व्यक्तित्व अव्यवस्था एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति व्यवहार के परस्पर विरोधी मानकों और विभिन्न समूहों के प्रति वफादारी को स्वीकार करने के परिणामस्वरूप उत्पन्न आंतरिक भ्रम के कारण प्रभावी ढंग से कार्य करने में असमर्थ होता है।
लैटिन डिप्रेसियो से - अवसाद
डिप्रेशन अवसाद और सुस्ती की एक दर्दनाक स्थिति है मानसिक गतिविधि; निराशा की स्थिति जो एनीमिया की ओर ले जाती है।
बच्चों की पैथोलॉजिकल कल्पनाएँ
बचपन की पैथोलॉजिकल कल्पनाएँ
बच्चों की पैथोलॉजिकल कल्पनाएँ ऑटिज्म, जुनूनी या भ्रमपूर्ण विचारों का एक घटक हैं, जो खेल के दौरान और बयानों में न्यूरोसिस और मनोविकृति से पीड़ित बच्चों की कल्पना में प्रकट होती हैं।
बचपन का ऑटिज्म बच्चों में मानसिक कार्यों का असमान विकास है। बचपन के ऑटिज्म के साथ लोगों के साथ संबंध स्थापित करने में कठिनाई, कमजोर भावनात्मक प्रतिक्रिया, "स्वयं में बंदता", नवीनता का डर, नींद की गड़बड़ी, भय, अन्य लोगों के साथ और सामान्य रूप से बाहरी दुनिया के साथ संपर्क से बचना शामिल है।
समावेशन की जड़ता
समावेशन की जड़ता एक व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति है, जो कुछ अतीत की घटनाओं या जीवन तथ्यों से जुड़ी भावनाओं और विचारों से चेतना की मुक्ति की अनुपस्थिति की विशेषता है।
संज्ञानात्मक असंगति
संज्ञानात्मक मतभेद
एल. फेस्टिंगर के अनुसार, संज्ञानात्मक असंगति एक ऐसी स्थिति है, जो किसी व्यक्ति के मन में किसी वस्तु या घटना के संबंध में विरोधाभासी ज्ञान, विश्वास और व्यवहारिक दृष्टिकोण के टकराव की विशेषता है। एक व्यक्ति परस्पर विरोधी ज्ञान में से किसी एक को बदलकर और ज्ञान और व्यवहारिक दृष्टिकोण के बीच पत्राचार स्थापित करके संज्ञानात्मक असंगति को दूर करना चाहता है।
संज्ञानात्मक सामंजस्य
संज्ञानात्मक सामंजस्य
संज्ञानात्मक सामंजस्य पारस्परिक स्थिरता है, संज्ञानात्मक प्रणाली के तत्वों की एक संतुलित स्थिति; अपेक्षित और प्राप्त जानकारी के बीच पत्राचार की स्थिति।
ग्रीक मेलैना छोले से - काला पित्त
उदासी - मनोचिकित्सा में - गहरा अंतर्जात अवसाद, कभी-कभी आत्मघाती उन्माद की ओर ले जाता है।
मानसिक द्वंद्व - सामाजिक मनोविज्ञान में - मानसिक द्वंद्व,
- निराशा और अनिर्णय की स्थिति की विशेषता;
- बढ़ने के डर के कारण व्यक्ति की कार्य करने में असमर्थता के परिणामस्वरूप प्रतिकूल परिणाम(जब सभी संभावित विकल्प समान रूप से अवांछनीय हों)।
मानसिक संघर्ष का आधार भूमिका अपेक्षाओं और मूल्यों की असंगति है, जो नाटकीय सामाजिक परिवर्तन की अवधि के दौरान काफी बढ़ जाती है।
तनाव किसी व्यक्ति या समूह की भावनात्मक स्थिति है, जो अशांत होती है आंतरिक संतुलन, चिंता, बेचैनी, व्याकुलता। वोल्टेज है:
- या तो महत्वपूर्ण कार्य करने से पहले व्यक्ति की सभी शक्तियों को संगठित करने के परिणामस्वरूप;
- या हताशा का परिणाम, परस्पर विरोधी उद्देश्यों की कार्रवाई, किसी दिए गए स्थिति के लिए पर्याप्त तरीके से कार्य करने में असमर्थता या असमर्थता।
गैरजिम्मेदारी; पागलपन
पागलपन एक व्यक्ति की मानसिक स्थिति है, जो किसी पुरानी बीमारी या अस्थायी मानसिक विकार, मनोभ्रंश आदि के कारण अपने कार्यों का हिसाब देने और उन्हें नियंत्रित करने में असमर्थता की विशेषता है।
लैटिन पासिवस से - निष्क्रिय
निष्क्रियता - निष्क्रियता, पर्यावरण के प्रति उदासीनता। निष्क्रियता का परिणाम है:
- सामाजिक और व्यक्तिगत मानसिक कारक;
- विपरीत निर्देशित कार्यों को प्रेरित करने वाले प्रोत्साहनों की एक साथ उपस्थिति।
वैयक्तिकरण - मनोविज्ञान में - किसी व्यक्ति की उन घटनाओं या स्थितियों के लिए दोष मढ़ने की इच्छा जो निराशा का कारण बनती हैं।
आवश्यकता किसी चीज़ की अपर्याप्तता की मनोवैज्ञानिक या कार्यात्मक भावना की आंतरिक स्थिति है। परिस्थितिजन्य कारकों के आधार पर आवश्यकताएँ अलग-अलग तरह से प्रकट होती हैं। आवश्यकताएँ प्रतिष्ठित हैं:
— गतिविधि के क्षेत्रों द्वारा: श्रम, ज्ञान, संचार, मनोरंजन की आवश्यकताएं;
- आवश्यकताओं की वस्तु के अनुसार: भौतिक, आध्यात्मिक, नैतिक, सौंदर्य संबंधी और अन्य आवश्यकताएं;
- कार्यात्मक भूमिका द्वारा: प्रमुख/मामूली, केंद्रीय/परिधीय, स्थिर/स्थितिजन्य आवश्यकताएं;
- आवश्यकताओं के विषय के अनुसार: समूह, व्यक्तिगत, सामूहिक, सार्वजनिक।
लैटिन प्रोस्ट्रेटियो से - गिरावट
साष्टांग प्रणाम शरीर की पूर्ण शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विश्राम की स्थिति है, जो गंभीर बीमारियों, गंभीर अधिक काम, तंत्रिका आघात और भुखमरी के बाद होती है।
लैट से। विश्राम - कमजोर होना
विश्राम - मानसिक तनाव से राहत। विश्राम एक व्यक्ति के अपनी मानसिक स्थिति पर विशेष कार्य के परिणामस्वरूप एक अनैच्छिक या स्वैच्छिक प्रतिक्रिया के रूप में होता है और इससे बचने की क्षमता से जुड़ा होता है। अप्रिय विचारऔर शारीरिक और मानसिक विश्राम के संयोजन के माध्यम से भावनाएं।
खुशी एक मानवीय अवस्था है जो इससे मेल खाती है:
- किसी के अस्तित्व की स्थितियों के साथ सबसे बड़ी आंतरिक संतुष्टि;
- जीवन की परिपूर्णता और सार्थकता;
- किसी के मानवीय उद्देश्य की पूर्ति।
थकान व्यक्तिपरक अनुभवों का एक जटिल समूह है जो थकान की स्थिति के विकास के साथ आता है। थकान की विशेषता है:
- कमजोरी, सुस्ती, नपुंसकता;
- शारीरिक असुविधा की भावना;
- मानसिक प्रक्रियाओं के दौरान गड़बड़ी के बारे में जागरूकता;
- काम में रुचि कम होना,
- गतिविधियों को समाप्त करने के लिए प्रेरणा की प्रबलता;
- नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं.
थकान; थकावट; थकान
मनोविज्ञान में थकान, तीव्र या लंबे समय तक गतिविधि के कारण मानव शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं में अस्थायी कमी की स्थिति है।
लैट से। निराशा - योजनाओं का विनाश
निराशा किसी व्यक्ति की एक मनोवैज्ञानिक स्थिति है जो एक उत्तेजित आवश्यकता की उपस्थिति की विशेषता है जिसे उसकी संतुष्टि नहीं मिली है। निराशा नकारात्मक भावनाओं के साथ होती है: क्रोध, जलन, अपराधबोध, आदि। वहाँ हैं:
- निराशा - निराशा पैदा करने वाला कारण;
सबसे सामान्य भावनात्मक स्थिति जो लंबे समय तक सभी मानव व्यवहार को प्रभावित करती है उसे मूड कहा जाता है। यह बहुत विविध है और हर्षित या उदास, प्रसन्न या उदास, प्रसन्न या निराश, शांत या चिड़चिड़ा आदि हो सकता है। मनोदशा कुछ घटनाओं के प्रत्यक्ष परिणामों के प्रति नहीं, बल्कि उनकी सामान्य जीवन योजनाओं, रुचियों और अपेक्षाओं के संदर्भ में किसी व्यक्ति के जीवन के लिए उनके महत्व के प्रति एक भावनात्मक प्रतिक्रिया है।
चाहना
एस एल रुबिनस्टीन ने मनोदशा की ख़ासियत पर ध्यान दिया कि यह उद्देश्यपूर्ण नहीं है, बल्कि व्यक्तिगत है, और सबसे शक्तिशाली भावनात्मक प्रतिक्रिया प्रभावित होती है।
चाहना(लैटिन एफेक्टेक्टस से - "मानसिक उत्तेजना") - जीवन परिस्थितियों में तेज बदलाव से जुड़ी एक मजबूत और अपेक्षाकृत अल्पकालिक भावनात्मक स्थिति जो विषय के लिए महत्वपूर्ण है और स्पष्ट मोटर अभिव्यक्तियों और आंतरिक अंगों के कार्यों में परिवर्तन के साथ है।
प्रभाव पूरी तरह से मानव मानस पर हावी हो जाता है। इसमें चेतना का संकुचन और यहां तक कि कभी-कभी बंद होना, सोच में बदलाव और परिणामस्वरूप, शामिल होता है। अनुचित व्यवहार. उदाहरण के लिए, गंभीर क्रोध के साथ, कई लोग संघर्षों को रचनात्मक रूप से हल करने की क्षमता खो देते हैं। उनका गुस्सा आक्रामकता में बदल जाता है. व्यक्ति चिल्लाता है, शरमाता है, अपनी बांहें लहराता है और दुश्मन पर हमला कर सकता है।
प्रभाव तेजी से, अचानक एक फ्लैश, एक आवेग के रूप में होता है। इस स्थिति का प्रबंधन और मुकाबला करना बहुत कठिन है। किसी भी भावना को स्नेहमय रूप में अनुभव किया जा सकता है।
प्रभावों का मानव गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे इसके संगठन के स्तर में तेजी से कमी आती है। जुनून में, एक व्यक्ति अपना सिर खोता हुआ प्रतीत होता है, उसके कार्य अनुचित होते हैं, स्थिति को ध्यान में रखे बिना किए जाते हैं। यदि ऐसी वस्तुएं जो प्रभाव के कारण से संबंधित नहीं हैं, किसी व्यक्ति के कार्यों के क्षेत्र में आती हैं, तो वह गुस्से में जो चीज उसके सामने आती है उसे फेंक सकता है, कुर्सी को धक्का दे सकता है, या फर्श पर पटक सकता है। अपने आप पर शक्ति खोकर, एक व्यक्ति खुद को पूरी तरह से अनुभव के लिए समर्पित कर देता है।
यह सोचना गलत होगा कि प्रभाव पूरी तरह से अनियंत्रित है। स्पष्ट अचानकता के बावजूद, प्रभाव के विकास के कुछ चरण होते हैं। और यदि अंतिम चरण में, जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से खुद पर नियंत्रण खो देता है, तो इसे रोकना लगभग असंभव है, तो शुरुआत में कोई भी सामान्य व्यक्ति ऐसा कर सकता है। निःसंदेह, इसके लिए अत्यधिक इच्छाशक्ति की आवश्यकता है। यहां सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रभाव की शुरुआत में देरी करें, स्नेहपूर्ण प्रकोप को "बुझाएं", खुद को नियंत्रित करें, और अपने व्यवहार पर शक्ति न खोएं।
तनाव
- मुख्य लेख: तनाव
मानव स्थितियों का एक और व्यापक क्षेत्र तनाव की अवधारणा से एकजुट है।
अंतर्गत तनाव(अंग्रेजी तनाव से - "दबाव", "तनाव") उस भावनात्मक स्थिति को समझें जो सभी प्रकार के अत्यधिक प्रभावों की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होती है।
कोई भी व्यक्ति तनाव का अनुभव किए बिना रह और काम नहीं कर पाता। समय-समय पर कठिन या जिम्मेदार कार्य करते समय हर किसी को गंभीर जीवन हानि, असफलता, परीक्षण, संघर्ष और तनाव का अनुभव होता है। कुछ लोग दूसरों की तुलना में तनाव का अधिक आसानी से सामना करते हैं, उदाहरण के लिए। हैं तनाव प्रतिरोधक.
तनाव के करीब एक भावनात्मक स्थिति है " भावनात्मक जलन" यह स्थिति किसी व्यक्ति में तब उत्पन्न होती है जब वह मानसिक या शारीरिक तनाव की स्थिति में लंबे समय तक नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करता है। साथ ही, वह न तो स्थिति को बदल सकता है और न ही उसका सामना कर सकता है नकारात्मक भावनाएँ. भावनात्मक जलन समग्र भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी, उदासीनता, जिम्मेदारी से बचना, अन्य लोगों के प्रति नकारात्मकता या संशयवाद, पेशेवर सफलता में रुचि की हानि और किसी की क्षमताओं की सीमा में प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, भावनात्मक जलन के कारण काम की एकरसता और एकरसता, कैरियर विकास की कमी, पेशेवर असंगतता, हैं। उम्र से संबंधित परिवर्तनऔर सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कुसमायोजन। आंतरिक स्थितियाँभावनात्मक जलन उत्पन्न होने के लिए, एक निश्चित प्रकार के चरित्र उच्चारण हो सकते हैं, भारी चिंता, आक्रामकता, अनुरूपता, आकांक्षाओं का अपर्याप्त स्तर। भावनात्मक जलन पेशेवर और व्यक्तिगत विकास में बाधा डालती है और तनाव की तरह, मनोदैहिक विकारों को जन्म देती है।
निराशा
अपनी अभिव्यक्तियों में तनाव के करीब निराशा की भावनात्मक स्थिति है।
निराशा(लैटिन हताशा से - "धोखा", "हताशा", "योजनाओं का विनाश") - लक्ष्य प्राप्त करने के रास्ते में उत्पन्न होने वाली वस्तुनिष्ठ रूप से दुर्गम (या व्यक्तिपरक रूप से कथित) कठिनाइयों के कारण होने वाली एक मानवीय स्थिति।
निराशा नकारात्मक भावनाओं के एक पूरे समूह के साथ होती है जो चेतना और गतिविधि को नष्ट कर सकती है। हताशा की स्थिति में व्यक्ति क्रोध, अवसाद, बाहरी और आंतरिक आक्रामकता दिखा सकता है।
उदाहरण के लिए, कोई गतिविधि करते समय कोई व्यक्ति असफल हो जाता है, जिससे उसमें नकारात्मक भावनाएँ उत्पन्न होती हैं - दुःख, स्वयं के प्रति असंतोष। यदि ऐसी स्थिति में आपके आस-पास के लोग आपका समर्थन करते हैं और आपकी गलतियों को सुधारने में आपकी मदद करते हैं, तो आपके द्वारा अनुभव की जाने वाली भावनाएं किसी व्यक्ति के जीवन में सिर्फ एक घटना बनकर रह जाएंगी। यदि असफलताएँ दोहराई जाती हैं, और महत्वपूर्ण अन्य लोग उसे धिक्कारते हैं, शर्मिंदा करते हैं, उसे अक्षम या आलसी कहते हैं, तो यह व्यक्ति आमतौर पर निराशा की भावनात्मक स्थिति विकसित करता है।
हताशा का स्तर प्रभावित करने वाले कारक की ताकत और तीव्रता, व्यक्ति की स्थिति और जीवन की कठिनाइयों के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के मौजूदा रूपों पर निर्भर करता है। विशेष रूप से अक्सर, निराशा का स्रोत एक नकारात्मक सामाजिक मूल्यांकन होता है जो व्यक्ति के महत्वपूर्ण रिश्तों को प्रभावित करता है। निराशाजनक कारकों के प्रति किसी व्यक्ति का प्रतिरोध (सहिष्णुता) उसकी भावनात्मक उत्तेजना की डिग्री, स्वभाव के प्रकार और ऐसे कारकों के साथ बातचीत के अनुभव पर निर्भर करता है।
भावनात्मक अनुभव का एक विशेष रूप जुनून है। भावनात्मक उत्तेजना की तीव्रता के संदर्भ में, जुनून जुनून के करीब पहुंचता है, और अवधि और स्थिरता के संदर्भ में यह मूड जैसा दिखता है। जुनून की ख़ासियत क्या है? जुनून एक मजबूत, निरंतर, सर्वव्यापी भावना है जो किसी व्यक्ति के विचारों और कार्यों की दिशा निर्धारित करती है। जुनून के कारण विविध हैं - उन्हें सचेत विश्वासों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, वे शारीरिक इच्छाओं से आ सकते हैं, या उनकी पैथोलॉजिकल उत्पत्ति हो सकती है। किसी भी मामले में, जुनून हमारी आवश्यकताओं और अन्य व्यक्तित्व लक्षणों से संबंधित है। जुनून आमतौर पर चयनात्मक और उद्देश्यपूर्ण होता है। उदाहरण के लिए, संगीत के प्रति जुनून, संग्रह के लिए, ज्ञान के लिए आदि।
जुनून व्यक्ति के सभी विचारों पर कब्ज़ा कर लेता है, जिसमें जुनून की वस्तु से संबंधित सभी परिस्थितियाँ घूमती हैं, जो आवश्यकता को प्राप्त करने के तरीकों की कल्पना और विचार करता है। जो चीज़ जुनून की वस्तु से संबंधित नहीं है वह गौण, महत्वहीन लगती है। उदाहरण के लिए, कुछ वैज्ञानिक जो किसी खोज पर लगन से काम करते हैं, वे अपनी उपस्थिति को महत्व नहीं देते हैं, अक्सर नींद और भोजन के बारे में भूल जाते हैं।
जुनून की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता इसका इच्छाशक्ति से संबंध है। चूंकि जुनून गतिविधि के लिए महत्वपूर्ण प्रेरणाओं में से एक है, क्योंकि यह है महा शक्ति. वास्तव में, जुनून के अर्थ का आकलन करना दोहरा है। मूल्यांकन में जनता की राय बड़ी भूमिका निभाती है. उदाहरण के लिए, पैसे और जमाखोरी के जुनून को कुछ लोगों द्वारा लालच, अधिग्रहणशीलता के रूप में निंदा की जाती है, जबकि एक ही समय में दूसरे सामाजिक समूह के भीतर इसे मितव्ययिता और विवेक के रूप में माना जा सकता है।
मनोवैज्ञानिक आत्म-नियमन: प्रभाव, तनाव, भावनात्मक जलन, हताशा, जुनून
किसी की भावनात्मक स्थिति को नियंत्रित करने, प्रभावों और तनाव से निपटने में असमर्थता प्रभावी पेशेवर गतिविधि में बाधा है, काम पर और परिवार में पारस्परिक संबंधों को बाधित करती है, लक्ष्यों और इरादों की उपलब्धि में बाधा डालती है और मानव स्वास्थ्य को बाधित करती है।
ऐसी विशेष तकनीकें हैं जो मजबूत भावनाओं से निपटने में मदद करती हैं और उन्हें जुनून में बदलने से रोकती हैं। ऐसा करने के लिए, अवांछित भावना को समय पर नोटिस करने और महसूस करने, उसकी उत्पत्ति का विश्लेषण करने, मांसपेशियों के तनाव को दूर करने और आराम करने, गहरी और लयबद्ध तरीके से सांस लेने, अपने जीवन में एक सुखद घटना की पूर्व-तैयार "कर्तव्य छवि" को आकर्षित करने की सिफारिश की जाती है, और अपने आप को बाहर से देखने का प्रयास करें। प्रभाव को रोका जा सकता है, लेकिन इसके लिए धीरज, आत्म-नियंत्रण, विशेष प्रशिक्षण और पारस्परिक संबंधों की संस्कृति की आवश्यकता होती है।
भावनात्मक जलन को रोकने का एक साधन कामकाजी परिस्थितियों का अनुकूलन और भावनात्मक विकारों के शुरुआती चरणों में मनोवैज्ञानिक सुधार है।
तनावपूर्ण समय का कारक भी मायने रखता है। लंबे समय तक तनाव में रहना विशेष रूप से खतरनाक है। उदाहरण के लिए, यह देखा गया है कि 10-15 वर्षों से अधिक का कार्य चरम स्थितियांमानव शरीर ऐसे थक जाता है मानो उसे गंभीर दिल का दौरा पड़ा हो। और, इसके विपरीत, अल्पकालिक गंभीर तनाव एक व्यक्ति को सक्रिय कर देता है, जैसे कि उसे "झकझोर" रहा हो।
तो, आपको निम्नलिखित बातें याद रखनी होंगी:- आपको हर कीमत पर तनाव से बचने का प्रयास नहीं करना चाहिए और न ही उससे डरना चाहिए। यह विरोधाभासी है, लेकिन सच है: जितना अधिक आप "हमेशा मापा और शांति से" जीने और काम करने की कोशिश करेंगे, उतना ही अधिक तनाव आपको नष्ट कर देगा। आख़िरकार, तनाव के तहत आत्म-प्रबंधन में धीरे-धीरे और धैर्यपूर्वक अनुभव जमा करने के बजाय, आप इससे "भाग जाएंगे"।
प्रभावी तनाव प्रबंधन की तुलना एक अनुभवी पर्वतारोही से की जा सकती है। यदि कोई व्यक्ति भय से वशीभूत होकर हिमस्खलन की ओर पीठ करके उससे दूर भागता है, तो वह उसे पकड़ लेगा और नष्ट कर देगा। खतरे का सामना करने के लिए यह जानना जरूरी है कि खुद को इससे कैसे बचाया जाए।
- अपने तनाव को प्रबंधित करने के लिए, आपको इसके लाभकारी कार्यों का उपयोग करने और हानिकारक कार्यों को ख़त्म करने की आवश्यकता है।
- रचनात्मक तनाव के साथ, लोगों का एक-दूसरे के प्रति संचित असंतोष दूर हो जाता है, एक महत्वपूर्ण समस्या हल हो जाती है और लोगों के बीच आपसी समझ में सुधार होता है।
- विनाशकारी तनाव से रिश्ते तेजी से बिगड़ते हैं पूर्ण विराम, समस्या अनसुलझी रहती है, लोग अपराधबोध और निराशा की गंभीर भावनाओं का अनुभव करते हैं।
पेशे और व्यक्तिगत जीवन दोनों में सबसे सफल वे लोग हैं जिन्होंने खुद को नियंत्रित करना सीख लिया है और व्यक्तिगत आत्म-नियमन की मनोवैज्ञानिक तकनीक विकसित कर ली है। वे अपनी ताकत और कमजोरियों को जानते हैं, वे जानते हैं कि खुद को कैसे नियंत्रित करना है, धैर्य दिखाना है और अपने आंतरिक "विस्फोट" को धीमा करना है।
विकसित व्यक्तिगत मनोचिकित्सा वाले लोग चार मुख्य क्रियाएं लागू करते हैं:- कार्रवाई एक: वे किसी को दोष नहीं देते: न खुद को और न ही दूसरों को। वे "विवेक की भर्त्सना" से पीड़ित नहीं होते हैं और अपनी तनावपूर्ण ऊर्जा दूसरों पर "डंप" नहीं करते हैं।
- कार्रवाई दो: वे तनाव विकास के पहले चरण में खुद पर काबू पाने का प्रयास करते हैं, जब आत्म-नियंत्रण अभी भी संरक्षित है और "तनावपूर्ण तत्व" पूरी तरह से हावी नहीं हुआ है। वे समय रहते खुद को रोकने का प्रयास करते हैं। एक बड़े वाणिज्यिक बैंक के एक प्रमुख विशेषज्ञ ने इस विचार को इस प्रकार व्यक्त किया: "यह महत्वपूर्ण है कि बिंदु बी को न मारा जाए।"
- अधिनियम तीन: वे स्वयं अध्ययन करते हैं। विकसित आत्म-नियमन वाले लोग अच्छी तरह जानते हैं कि उनमें तनावपूर्ण स्थिति कैसे विकसित होने लगती है। दूसरे शब्दों में, वे तनाव विकास के पहले चरण के दौरान अपनी आंतरिक भावना में बदलाव के बारे में जागरूक हो जाते हैं।
- अधिनियम चार और सबसे महत्वपूर्ण. विकसित आत्म-नियमन वाले लोग सहजता से तनाव में इष्टतम रणनीति ढूंढ लेते हैं। जो लोग तनाव पर सफलतापूर्वक काबू पाते हैं, वे वे होते हैं जो समझते हैं कि दूसरों पर अंधेरी तनावपूर्ण ऊर्जा को "डंप" करना असभ्य है और, एक निश्चित अर्थ में, लाभहीन है। आवश्यक व्यावसायिक संबंध नष्ट हो जाते हैं और व्यक्तिगत संबंध नष्ट हो जाते हैं। वे यह भी समझते हैं कि अपनी गलतियों के लिए स्वयं को दोषी ठहराकर विनाशकारी तनाव ऊर्जा को स्वयं पर निर्देशित करना रचनात्मक नहीं है। सचमुच, इससे क्या परिवर्तन होता है? मामला अभी भी लंबित है और समस्या का समाधान नहीं हो पा रहा है.
- घटनाओं के महत्व का सही आकलन करें;
- हार की स्थिति में, इस सिद्धांत के अनुसार कार्य करें "इससे दुख नहीं हुआ, मैं यही चाहता था";
- शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ (कई महिलाएँ कपड़े धोने या अन्य भारी घरेलू काम करना शुरू कर देती हैं);
- एक नया प्रभुत्व बनाएं, यानी विचलित होना;
- बोलो, रोओ;
- संगीत सुनें;
- मुस्कुराहट पैदा करने के लिए हंसी, हास्य जरूरी है
- जो गंभीर होने का दिखावा करता है उसे हास्यपूर्ण समझना;
- विश्राम प्राप्त करें.
अवसाद को भावनात्मक अवसाद की स्थिति के रूप में प्राचीन काल से जाना जाता है। ईसा मसीह के जन्म से आठ शताब्दी पहले, महान प्राचीन यूनानी गायक होमर ने इलियड के नायकों में से एक की क्लासिक अवसादग्रस्त स्थिति का वर्णन किया था, जो "... चारों ओर घूमता था, अकेला, अपने दिल को कुतरता हुआ, एक के निशान से दूर भागता हुआ व्यक्ति..."
प्राचीन ग्रीस के चिकित्सा ग्रंथों के पहले संग्रह में, जिसके लेखकत्व का श्रेय "वैज्ञानिक चिकित्सा के जनक" हिप्पोक्रेट्स को दिया जाता है, अवसाद के कारण होने वाली पीड़ा का स्पष्ट रूप से वर्णन किया गया था और बीमारी की एक परिभाषा दी गई थी: "यदि उदासी और भय काफी देर तक जारी रखें, फिर हम उदासी की स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।
शब्द "उदासी" (शाब्दिक रूप से काला पित्त) लंबे समय से चिकित्सा में उपयोग किया जाता रहा है और आज तक कुछ मानसिक विकृति के नामों में बना हुआ है (उदाहरण के लिए, "इनवोल्यूशनल उदासी" - अवसाद जो रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में विकसित होता है)।
हमारे आस-पास की दुनिया की अपर्याप्त धारणा के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल भावनात्मक अनुभवों का वर्णन पुराने नियम में भी पाया जाता है। विशेष रूप से, किंग्स की पहली पुस्तक इज़राइल के पहले राजा, शाऊल में गंभीर अवसाद के क्लिनिक का वर्णन करती है।
बाइबिल में, इस राज्य की व्याख्या ईश्वर के सामने पापों की सजा के रूप में की गई है, और शाऊल के मामले में इसका दुखद अंत हुआ - राजा ने खुद को तलवार पर फेंककर आत्महत्या कर ली।
ईसाई धर्म, जो काफी हद तक पुराने नियम पर आधारित है, ने लंबे समय तक सभी मानसिक बीमारियों के प्रति बेहद नकारात्मक रवैया बनाए रखा, उन्हें शैतान की साजिशों से जोड़ा।
जहाँ तक अवसाद की बात है, मध्य युग में इसे एकेडिया (सुस्ती) शब्द से नामित किया जाने लगा और इसे आलस्य और निराशा जैसे नश्वर पापों की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाने लगा।
शब्द "अवसाद" (उत्पीड़न, अवसाद) केवल उन्नीसवीं शताब्दी में सामने आया, जब प्राकृतिक विज्ञान के प्रतिनिधियों ने मानसिक बीमारियों का अध्ययन करना शुरू किया।
अवसाद पर वर्तमान आँकड़े
भीड़ में अकेलेपन और अस्तित्व की निरर्थकता की भावना के विषय इंटरनेट पर सबसे अधिक चर्चित विषयों में से कुछ हैं,आज अवसाद सबसे आम मानसिक विकृति है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, सभी मानसिक बीमारियों के 40% मामले अवसाद के कारण होते हैं, और 65% मानसिक विकृति का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर (रोगी को अस्पताल में रखे बिना) किया जाता है।
साथ ही, अवसाद की घटनाएँ साल-दर-साल लगातार बढ़ रही हैं, जिससे कि पिछली सदी में सालाना पंजीकृत अवसादग्रस्त रोगियों की संख्या 4 गुना से अधिक बढ़ गई है। आज दुनिया में हर साल करीब 10 करोड़ मरीज डिप्रेशन के बारे में पहली बार डॉक्टर से सलाह लेते हैं। यह विशेषता है कि अवसादग्रस्त रोगियों का बड़ा हिस्सा उच्च स्तर के विकास वाले देशों में होता है।
अवसाद के रिपोर्ट किए गए मामलों में वृद्धि का एक कारण मनोचिकित्सा, मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा का तेजी से विकास है। इसलिए अवसाद के हल्के-फुल्के मामले भी, जिनका पहले पता नहीं चल पाता था, अब उनका निदान किया जा रहा है और उनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है।
हालाँकि, अधिकांश विशेषज्ञ सभ्य देशों में अवसादग्रस्त रोगियों की संख्या में वृद्धि को आधुनिक व्यक्ति के जीवन की ख़ासियतों से जोड़ते हैं। बड़े शहर, जैसे कि:
- जीवन की उच्च गति;
- बड़ी संख्या में तनाव कारक;
- उच्च जनसंख्या घनत्व;
- प्रकृति से अलगाव;
- सदियों से विकसित परंपराओं से अलगाव, जो कई मामलों में मानस पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है;
- "भीड़ में अकेलेपन" की घटना, जब बड़ी संख्या में लोगों के साथ निरंतर संचार को करीबी, गर्म "अनौपचारिक" संपर्क की अनुपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है;
- घाटा मोटर गतिविधि(यह सिद्ध हो चुका है कि यह साधारण है शारीरिक हलचल, साधारण चलने से भी तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है);
- उम्र बढ़ने वाली आबादी (उम्र के साथ अवसाद का खतरा कई गुना बढ़ जाता है)।
विभिन्न अंतर: अवसाद के बारे में रोचक तथ्य
- "डार्क" कहानियों के लेखक, एडगर पो, अवसाद से पीड़ित थे, जिसका उन्होंने शराब और नशीली दवाओं से "इलाज" करने की कोशिश की।
- एक परिकल्पना है कि प्रतिभा और रचनात्मकता अवसाद के विकास में योगदान करती है। प्रमुख सांस्कृतिक और कलात्मक हस्तियों में उदास और आत्महत्या करने वाले लोगों का प्रतिशत सामान्य आबादी की तुलना में काफी अधिक है।
- मनोविश्लेषण के संस्थापक, सिगमंड फ्रायड ने अवसाद की सबसे अच्छी परिभाषाओं में से एक दी, पैथोलॉजी को स्वयं पर निर्देशित जलन के रूप में परिभाषित किया।
- अवसाद से पीड़ित लोगों को फ्रैक्चर का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। शोध से पता चला है कि यह ध्यान में कमी और हड्डी के ऊतकों की गिरावट दोनों से जुड़ा है।
- आम धारणा के विपरीत, निकोटीन किसी भी तरह से "आपको आराम करने में मदद करने" और फुलाने में सक्षम नहीं है सिगरेट का धुंआकेवल स्पष्ट राहत लाता है, लेकिन वास्तव में रोगी की स्थिति को बढ़ा देता है। निकोटीन का उपयोग नहीं करने वाले लोगों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में क्रोनिक तनाव और अवसाद से पीड़ित मरीज़ काफी अधिक हैं।
- शराब की लत से अवसाद विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
- अवसाद से पीड़ित लोगों में इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई का शिकार होने की संभावना अधिक होती है।
- यह पता चला कि औसत गेमर अवसाद से पीड़ित व्यक्ति है।
- डेनिश शोधकर्ताओं ने पाया है कि पिता के अवसाद का शिशुओं की भावनात्मक स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसे बच्चे अधिक रोते हैं और उन्हें नींद भी ख़राब आती है।
- सांख्यिकीय अनुसंधानदिखाया गया है कि मोटे किंडरगार्टन-आयु वर्ग के बच्चों में उनके साथियों की तुलना में अवसाद विकसित होने का जोखिम काफी अधिक है, जिनका वजन अधिक नहीं है। साथ ही, मोटापा बचपन के अवसाद के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देता है।
- अवसाद से ग्रस्त महिलाओं में जोखिम काफी अधिक होता है समय से पहले जन्मऔर गर्भावस्था के दौरान अन्य जटिलताओं का विकास।
- आंकड़ों के मुताबिक, डिप्रेशन से पीड़ित हर 10 में से 8 मरीज मना कर देते हैं विशेष सहायता.
- अपेक्षाकृत समृद्ध वित्तीय और सामाजिक स्थिति में भी स्नेह की कमी, बच्चों में अवसाद के विकास में योगदान करती है।
- हर साल लगभग 15% अवसादग्रस्त मरीज़ आत्महत्या कर लेते हैं।
अवसाद के कारण
अवसादों का उनके विकास के कारण के अनुसार वर्गीकरण
लगभग किसी भी अवसादग्रस्त स्थिति के विकास में कई कारक शामिल होते हैं:- मानस पर बाहरी प्रभाव
- तीव्र (मनोवैज्ञानिक आघात);
- क्रोनिक (लगातार तनाव की स्थिति);
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- अंतःस्रावी बदलाव;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात या अधिग्रहित कार्बनिक दोष;
- दैहिक (शारीरिक) रोग।
- मनोवैज्ञानिक अवसाद, जो किसी भी प्रतिकूल जीवन परिस्थितियों के प्रति मानस की प्रतिक्रिया है।
- अंतर्जात अवसाद(शाब्दिक रूप से आंतरिक कारकों के कारण) मानसिक रोगों का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके विकास में, एक नियम के रूप में, आनुवंशिक प्रवृत्ति निर्णायक भूमिका निभाती है।
- जैविक अवसादकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर जन्मजात या अधिग्रहित दोष के कारण;
- लक्षणात्मक अवसाद, जो किसी भी शारीरिक बीमारी के लक्षणों (लक्षणों) में से एक हैं।
- आयट्रोजेनिक अवसाद, जो किसी भी दवा का दुष्प्रभाव है।
प्रतिक्रियाशील और न्यूरैस्थेनिक अवसाद के विकास के कारण
साइकोजेनिक अवसाद सबसे आम प्रकार की अवसादग्रस्त स्थिति है, जो सभी प्रकार के अवसादों में से 90% तक के लिए जिम्मेदार है। अधिकांश लेखक सभी मनोवैज्ञानिक अवसाद को प्रतिक्रियाशील - तीव्र रूप से होने वाली अवसादग्रस्तता की स्थिति और न्यूरस्थेनिक अवसाद में विभाजित करते हैं, जिसका प्रारंभ में क्रोनिक कोर्स होता है।
सबसे अधिक बार कारण प्रतिक्रियाशील अवसादगंभीर मनोवैज्ञानिक आघात बनें, अर्थात्:
- व्यक्तिगत जीवन में त्रासदी (बीमारी या मृत्यु प्रियजन, तलाक, संतानहीनता, अकेलापन);
- स्वास्थ्य समस्याएं (गंभीर बीमारी या विकलांगता);
- काम पर आपदाएँ (रचनात्मक या उत्पादन विफलताएँ, टीम में संघर्ष, नौकरी छूटना, सेवानिवृत्ति);
- शारीरिक या मनोवैज्ञानिक हिंसा का अनुभव किया;
- आर्थिक उथल-पुथल (वित्तीय पतन, सुरक्षा के निचले स्तर पर संक्रमण);
- प्रवासन (दूसरे अपार्टमेंट में जाना, शहर के दूसरे इलाके में, दूसरे देश में)।
बिना किसी अपवाद के सभी प्रतिक्रियाशील अवसादों की एक सामान्य विशेषता रोगी के सभी भावनात्मक अनुभवों में एक दर्दनाक कारक की उपस्थिति है, जो स्पष्ट रूप से उस कारण से अवगत है कि वह क्यों पीड़ित है - चाहे वह नौकरी छूट जाए या किसी प्रतिष्ठित विश्वविद्यालय में प्रवेश के बाद निराशा हो। .
द रीज़न तंत्रिका संबंधी अवसादक्रोनिक तनाव है, इसलिए ऐसे मामलों में, एक नियम के रूप में, रोगी द्वारा मुख्य दर्दनाक कारक की पहचान नहीं की जाती है या इसे छोटी विफलताओं और निराशाओं की एक लंबी श्रृंखला के रूप में वर्णित किया जाता है।
मनोवैज्ञानिक अवसाद के विकास के लिए जोखिम कारक
साइकोजेनिक अवसाद, प्रतिक्रियाशील और न्यूरस्थेनिक दोनों, लगभग किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है। उसी समय, जैसा कि साधारण अनुभव से पता चलता है, लोग भाग्य के प्रहार को अलग तरह से स्वीकार करते हैं - एक व्यक्ति काम से बर्खास्तगी को एक मामूली उपद्रव के रूप में समझेगा, दूसरे को एक सार्वभौमिक त्रासदी के रूप में।
नतीजतन, ऐसे कारक हैं जो किसी व्यक्ति की अवसाद की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं - उम्र, लिंग, सामाजिक और व्यक्तिगत।
आयु कारक.
इस तथ्य के बावजूद कि युवा लोग अधिक नेतृत्व करते हैं सक्रिय छविजीवन, और, इसलिए, प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं; किशोरावस्था में, अवसादग्रस्तता की स्थिति, एक नियम के रूप में, कम बार होती है और वृद्ध लोगों की तुलना में हल्की होती है।
वैज्ञानिक वृद्ध लोगों की अवसाद की चपेट में आने को "खुशी के हार्मोन" - सेरोटोनिन - के उत्पादन में उम्र से संबंधित कमी और सामाजिक संबंधों के कमजोर होने से जोड़ते हैं।
लिंग और अवसाद
मानस की शारीरिक अक्षमता के कारण महिलाएं अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, लेकिन पुरुषों में अवसाद कहीं अधिक गंभीर होता है। आंकड़े बताते हैं: महिलाएं पुरुषों की तुलना में 5-6 गुना अधिक बार अवसाद से पीड़ित होती हैं, और फिर भी, 10 आत्महत्याओं में से केवल 2 महिलाएं होती हैं।
यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि महिलाएं "चॉकलेट के साथ उदासी का इलाज करना" पसंद करती हैं, जबकि पुरुष अक्सर शराब, ड्रग्स और अनौपचारिक रिश्तों में सांत्वना तलाशते हैं, जो बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देता है।
सामाजिक स्थिति।
सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि अमीरी और गरीबी गंभीर मनोवैज्ञानिक अवसाद के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं। औसत आय वाले लोग अधिक लचीले होते हैं।
इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्ति के पास भी है व्यक्तिगत मानसिक विशेषताएँ, विश्वदृष्टि और सूक्ष्म समाज (निकट वातावरण), जिससे अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जैसे:
- आनुवंशिक प्रवृत्ति (करीबी रिश्तेदार उदासी से ग्रस्त थे, आत्महत्या का प्रयास किया, शराब, नशीली दवाओं की लत या किसी अन्य लत से पीड़ित थे, जो अक्सर अवसाद की अभिव्यक्तियों को छुपाते थे);
- बचपन में कष्ट सहना पड़ा मनोवैज्ञानिक आघात(शीघ्र अनाथ होना, माता-पिता का तलाक, घरेलू हिंसा, आदि);
- मानस की जन्मजात बढ़ी हुई भेद्यता;
- अंतर्मुखता (आत्म-अवशोषण की प्रवृत्ति, जो अवसाद के दौरान निरर्थक आत्म-खोज और आत्म-ध्वजांकन में बदल जाती है);
- चरित्र और विश्वदृष्टि की विशेषताएं (विश्व व्यवस्था का निराशावादी दृष्टिकोण, उच्च या, इसके विपरीत, कम आत्मसम्मान);
- ख़राब शारीरिक स्वास्थ्य;
- परिवार में, साथियों, दोस्तों और सहकर्मियों के बीच सामाजिक समर्थन की कमी।
अंतर्जात अवसाद सभी प्रकार के अवसादों का केवल 1% होता है। एक उत्कृष्ट उदाहरण उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति है, जो एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है जब मानसिक स्वास्थ्य की अवधि के बाद अवसाद के चरण आते हैं।
अक्सर अवसाद के चरण तथाकथित उन्मत्त अवस्थाओं के चरणों के साथ वैकल्पिक होते हैं, जो इसके विपरीत, अपर्याप्त भावनात्मक उत्थान और बढ़ी हुई भाषण और मोटर गतिविधि की विशेषता रखते हैं, जिससे कि उन्मत्त चरण में रोगी का व्यवहार एक शराबी व्यक्ति के व्यवहार जैसा हो जाता है।
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, साथ ही अन्य अंतर्जात अवसादों के विकास के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह लंबे समय से ज्ञात है कि यह बीमारी आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है (यदि समान जुड़वां बच्चों में से एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विकसित करता है, तो) जेनेटिक डबल में एक समान विकृति विकसित होने की संभावना 97% है)।
महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं; पहला प्रकरण, एक नियम के रूप में, वयस्कता के तुरंत बाद कम उम्र में होता है। हालाँकि, बाद में रोग का विकास भी संभव है। अवसादग्रस्तता चरण दो से छह महीने तक रहता है, जबकि भावनात्मक अवसाद धीरे-धीरे बिगड़ता है, एक निश्चित महत्वपूर्ण गहराई तक पहुंचता है, और फिर मानस की सामान्य स्थिति भी धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में "हल्के" अंतराल काफी लंबे होते हैं - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। रोग का बढ़ना किसी प्रकार के शारीरिक या मानसिक आघात को भड़का सकता है, लेकिन अक्सर रोग की एक निश्चित आंतरिक लय का पालन करते हुए, अवसादग्रस्तता चरण अपने आप ही घटित हो जाता है। अक्सर बीमारी के लिए महत्वपूर्ण अवधि मौसम का परिवर्तन (शरद ऋतु और/या वसंत चरण) होती है; कुछ मरीज़ मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में अवसाद की घटना को नोट करते हैं।
अपेक्षाकृत सामान्य अंतर्जात अवसाद का एक और उदाहरण है अनैच्छिक उदासी. यह रोग 45-55 वर्ष की आयु में विकसित होता है, मुख्यतः महिलाओं में।
रोग के कारण अज्ञात बने हुए हैं। इस मामले में वंशानुगत कारक का पता नहीं लगाया जा सका है। अनैच्छिक उदासी का विकास किसी भी शारीरिक या तंत्रिका संबंधी झटके से शुरू हो सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, बीमारी गिरावट और बुढ़ापे के करीब आने पर एक दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में शुरू होती है।
एक नियम के रूप में, इनवोल्यूशनल मेलानचोलिया को बढ़ी हुई चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिया (गंभीर बीमारी से मृत्यु का डर) और कभी-कभी हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं जैसे लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। अवसाद से उबरने के बाद, मरीज़ अक्सर कुछ मानसिक दोषों (सहानुभूति की क्षमता में कमी, अलगाव, अहंकार के तत्व) के साथ रहते हैं।
सेनील (बूढ़ा) अवसादबुढ़ापे में विकसित होना। कई विशेषज्ञों का मानना है कि इस विकृति के विकास का कारण मस्तिष्क में उम्र से संबंधित संचार संबंधी विकारों से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मामूली कार्बनिक दोषों की उपस्थिति के साथ रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का संयोजन है।
इस तरह के अवसाद की विशेषता रोगी के चरित्र लक्षणों की एक अजीब विकृति है। मरीज चिड़चिड़े, संवेदनशील हो जाते हैं और स्वार्थ के लक्षण प्रकट होने लगते हैं। उदास, उदास मनोदशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आसपास की वास्तविकता का एक अत्यंत निराशावादी मूल्यांकन विकसित होता है: मरीज़ लगातार "गलतता" के बारे में शिकायत करते हैं। आधुनिक मानकऔर रीति-रिवाज, उनकी तुलना अतीत से करते हैं, जब, उनकी राय में, सब कुछ सही था।
वृद्ध अवसाद की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है और कुछ दर्दनाक कारकों (पति या पत्नी की मृत्यु, निवास के दूसरे स्थान पर जाना, गंभीर बीमारी) से जुड़ी होती है। इसके बाद, अवसाद एक लंबा कोर्स लेता है: रुचियों की सीमा कम हो जाती है, पहले से सक्रिय रोगी उदासीन, एकतरफा और क्षुद्र हो जाते हैं।
कभी-कभी मरीज़ अपनी स्थिति दूसरों से छिपाते हैं, जिनमें उनके निकटतम लोग भी शामिल होते हैं, और चुपचाप पीड़ा सहते हैं। ऐसे मामलों में, आत्महत्या का वास्तविक खतरा होता है।
शरीर में शारीरिक अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़ा अवसाद
हार्मोन सामान्य रूप से शरीर के कामकाज में और विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में अग्रणी भूमिका निभाते हैं, इसलिए कोई भी उतार-चढ़ाव हार्मोनल स्तरसंवेदनशील व्यक्तियों में गंभीर हानि हो सकती है भावनात्मक क्षेत्र, जैसा कि हम महिलाओं में प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के उदाहरण में देखते हैं।
इस बीच, मानव जीवन चक्र में ऐसे समय का अस्तित्व शामिल होता है जब एक प्रकार का हार्मोनल विस्फोट होता है। ये अवधि प्रजनन प्रणाली के कामकाज से जुड़ी हैं और इसमें परिपक्वता, प्रजनन (महिलाओं में) और गिरावट (रजोनिवृत्ति) शामिल हैं।
तदनुसार, शरीर में शारीरिक अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़े अवसाद में शामिल हैं:
- किशोर अवसाद;
- जन्म देने वाली महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद;
- रजोनिवृत्ति के दौरान अवसाद.
- बढ़ी हुई थकान;
- बौद्धिक कार्यों (ध्यान, स्मृति, रचनात्मकता) में प्रतिवर्ती कमी;
- कम प्रदर्शन;
- चिड़चिड़ापन बढ़ गया;
- हिस्टीरॉइड प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
- भावनात्मक कमजोरी (अश्रुपूर्णता, मनोदशा, आदि)।
हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के कारण आवेगपूर्ण कार्य करने की प्रवृत्ति होती है। यही कारण है कि "अप्रत्याशित" आत्महत्याएँ अक्सर अपेक्षाकृत हल्के अवसादग्रस्त अवस्था में होती हैं। गहरे हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़े अवसादग्रस्त राज्यों की एक और विशेषता यह है कि उनका विकास कई मायनों में मनोवैज्ञानिक अवसाद के समान है, क्योंकि मानस के लिए एक महत्वपूर्ण दर्दनाक कारक है (बड़ा होना, बच्चे का जन्म, बुढ़ापे के करीब आने की भावना) ).
इसलिए, इस तरह के अवसाद के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक मनोवैज्ञानिक विकारों (आनुवंशिक प्रवृत्ति, मानस की बढ़ी हुई भेद्यता, पिछले मनोवैज्ञानिक आघात, व्यक्तित्व लक्षण, तत्काल वातावरण से समर्थन की कमी, आदि) के समान ही हैं।
जैविक अवसाद
मस्तिष्क के कुछ घावों में अवसाद की घटना काफी अधिक होती है। इसलिए नैदानिक अनुसंधानदिखाया गया है कि स्ट्रोक के लगभग 50% रोगियों में अवसाद के लक्षण प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में ही दिखाई देते हैं। इस मामले में, भावनात्मक अवसाद अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों (पक्षाघात, संवेदी गड़बड़ी, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और अक्सर हिंसक रोने के विशिष्ट हमलों के साथ जोड़ा जाता है।
क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता (लगभग 60% रोगियों) में अवसाद और भी अधिक आम है। ऐसे मामलों में, भावनात्मक अवसाद बढ़ी हुई चिंता के साथ जुड़ जाता है। मरीज़, एक नियम के रूप में, अपनी गंभीर शारीरिक और के बारे में नीरस शिकायतों से लगातार दूसरों को परेशान करते हैं मानसिक स्थिति. इस कारण से, संवहनी अवसाद को "रोना" या "शिकायत" अवसाद भी कहा जाता है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों में अवसाद 15-25% मामलों में होता है और अक्सर विकसित होता है लंबी अवधि– दुखद घटना के महीनों या वर्षों बाद भी। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, अवसाद पहले से ही विकसित दर्दनाक एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - मस्तिष्क की एक कार्बनिक विकृति, लक्षणों के एक पूरे परिसर से प्रकट होती है, जैसे कि सिरदर्द, कमजोरी, स्मृति और ध्यान में कमी, चिड़चिड़ापन, क्रोध। , आक्रोश, नींद संबंधी विकार, अशांति।
ललाट और टेम्पोरल लोब में ट्यूमर के साथ-साथ पार्किंसनिज़्म, मल्टीपल स्केलेरोसिस और हंटिंगटन कोरिया जैसी तंत्रिका तंत्र की गंभीर बीमारियों के साथ, अधिकांश रोगियों में अवसाद होता है और यह पैथोलॉजी का पहला लक्षण हो सकता है।
लक्षणात्मक अवसाद
लक्षणात्मक अवसाद अपेक्षाकृत कम ही रिपोर्ट किया जाता है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि अवसाद एक उन्नत नैदानिक चरण में विकसित होता है गंभीर बीमारी, एक नियम के रूप में, रोगी की उसकी स्थिति पर प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है और इसे मनोवैज्ञानिक (प्रतिक्रियाशील या न्यूरस्थेनिक अवसाद) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
इस बीच, कई बीमारियों को विशेष रूप से अक्सर अवसाद के साथ जोड़ दिया जाता है, जो हमें भावनात्मक अवसाद के बारे में बात करने की अनुमति देता है विशिष्ट लक्षणइस विकृति विज्ञान का. ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:
- हृदय प्रणाली को नुकसान (कोरोनरी हृदय रोग, दीर्घकालिक विफलतारक्त परिसंचरण);
- फेफड़ों के रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी फुफ्फुसीय हृदय विफलता);
- अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, इटेनको-कुशिंग रोग, एडिसन रोग);
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, एंटरोकोलाइटिस, हेपेटाइटिस सी, यकृत का सिरोसिस);
- संधिशोथ रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संधिशोथ, स्क्लेरोडर्मा);
- ऑन्कोलॉजिकल रोग (सारकोमा, गर्भाशय फाइब्रॉएड, कैंसर);
- नेत्र रोगविज्ञान (ग्लूकोमा);
- मूत्र तंत्र(क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस)।
कुछ शारीरिक बीमारियों के साथ, अवसादग्रस्तता की स्थिति किसी बीमारी का पहला लक्षण हो सकती है जो अभी तक खुद को महसूस नहीं करती है। यह मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजिकल रोगों जैसे अग्नाशय कैंसर, पेट का कैंसर, फेफड़ों का कैंसर आदि से संबंधित है।
कैंसर के प्रीक्लिनिकल चरण में होने वाले रोगसूचक अवसाद की एक विशिष्ट विशेषता तथाकथित नकारात्मक लक्षणों की प्रबलता है। यह उदासी और चिंता नहीं है जो सामने आती है, बल्कि "जीवन के स्वाद" की हानि होती है; रोगी उदासीन हो जाते हैं, सहकर्मियों और दोस्तों से बचते हैं; महिलाओं में, इस प्रकार के अवसाद का पहला संकेत रुचि की हानि हो सकता है उनकी अपनी शक्ल.
पर प्राणघातक सूजनअवसाद विकृति विकास के किसी भी चरण में हो सकता है, यही कारण है कि कई ऑन्कोलॉजी क्लीनिक मनोवैज्ञानिकों को नियुक्त करते हैं जो कैंसर रोगियों को सहायता प्रदान करने में विशेषज्ञ होते हैं।
शराब और/या नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में अवसाद विकसित हो रहा है
शराब और/या नशीली दवाओं की लत से विकसित होने वाले अवसाद को लक्षण माना जा सकता है जीर्ण विषाक्ततान्यूरोटॉक्सिक पदार्थों के साथ मस्तिष्क कोशिकाएं, यानी रोगसूचक अवसाद के रूप में।
हालाँकि, शराब और/या नशीली दवाओं की लत अक्सर लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जब रोगी मस्तिष्क-मूर्ख पदार्थों के साथ मानसिक दर्द और उदासी का "इलाज" करने की कोशिश करता है।
नतीजतन, एक दुष्चक्र अक्सर बनता है: मानसिक नाटक रोगी को ऐसे पदार्थों का उपयोग करने के लिए प्रेरित करता है जो नैतिक पीड़ा को कम करते हैं, और शराब और ड्रग्स रोजमर्रा की प्रतिकूलताओं (पारिवारिक झगड़े, काम पर समस्याएं, गरीबी, सामाजिक कुसमायोजन, आदि) का एक पूरा कारण बनते हैं। ), नए अनुभवों की ओर ले जाता है, जिससे रोगी को सामान्य "दवा" की मदद से छुटकारा मिल जाता है।
इस प्रकार, शराब और नशीली दवाओं की लत के विकास के शुरुआती चरणों में, अवसाद कई मायनों में मनोवैज्ञानिक अवसाद (लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील या न्यूरस्थेनिक) जैसा हो सकता है।
बीमारी के उन्नत चरण में, जब किसी मनो-सक्रिय पदार्थ पर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता बनती है, तो इस प्रकार के अवसाद की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। रोगी पूरी दुनिया को शराब और/या नशीली दवाओं की लत के चश्मे से देखता है। तो ऐसे मामलों में, समूह मनोचिकित्सा सत्र (शराबियों और नशीली दवाओं के आदी अज्ञात लोगों के समूह, आदि) विशेष रूप से प्रभावी हो सकते हैं।
शराब और नशीली दवाओं की लत के विकास के अंतिम चरण में, जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं, तो अवसाद एक स्पष्ट कार्बनिक चरित्र प्राप्त कर लेता है।
शराब और नशीली दवाओं की लत में अवसाद की विशिष्ट विशेषताएं इन विकृति को एक अलग समूह में विभाजित करने का कारण बनीं। ऐसे मामलों में उपचार की प्रभावशीलता कई विशेषज्ञों (मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, नार्कोलॉजिस्ट और अंतिम चरण में एक न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक) की भागीदारी से सुनिश्चित की जाती है।
आयट्रोजेनिक अवसाद
नाम "आइट्रोजेनिक" (शाब्दिक रूप से "डॉक्टर के कारण" या "चिकित्सा मूल वाला") स्वयं ही बोलता है - यह दवाओं के उपयोग से जुड़े अवसाद का नाम है।
आईट्रोजेनिक अवसाद के सबसे आम "अपराधी" निम्नलिखित दवाएं हैं:
- उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (ऐसी दवाएं जो कम करती हैं धमनी दबाव) - रिसरपाइन, रौनाटिन, एप्रेसिन, क्लोनिडीन, मेथिल्डोपा, प्रोप्रोनालोल, वेरापामिल;
- रोगाणुरोधी- सल्फोनामाइड डेरिवेटिव, आइसोनियाज़िड, कुछ एंटीबायोटिक्स;
- एंटीफंगल (एम्फोटेरिसिन बी);
- एंटीरैडमिक दवाएं (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, प्रोकेनामाइड);
- हार्मोनल एजेंट (ग्लूकोकार्टोइकोड्स, उपचय स्टेरॉइड, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक);
- लिपिड कम करने वाली दवाएं (एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए प्रयुक्त) - कोलेस्टारामिन, प्रवास्टैटिन;
- ऑन्कोलॉजी में उपयोग किए जाने वाले कीमोथेराप्यूटिक एजेंट - मेथोट्रेक्सेट, विन्ब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, शतावरी, प्रोकार्बाज़िन, इंटरफेरॉन;
- गैस्ट्रिक स्राव को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं - सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन।
अवसाद- गैस्ट्रिक जूस और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की अम्लता को कम करने वाली दवाओं जैसी प्रतीत होने वाली निर्दोष गोलियों के एकमात्र अप्रिय दुष्प्रभाव से बहुत दूर है। इसलिए, दीर्घकालिक उपयोग के लिए इच्छित किसी भी दवा का उपयोग निर्देशानुसार और चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।
आईट्रोजेनिक अवसाद, एक नियम के रूप में, केवल इन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से होता है। ऐसे मामलों में, सामान्य अवसाद की स्थिति शायद ही कभी महत्वपूर्ण गहराई तक पहुंचती है, और भावनात्मक पृष्ठभूमिअवसाद के लक्षणों का कारण बनने वाली दवा बंद करने के बाद मरीज़ पूरी तरह से सामान्य स्थिति में आ जाते हैं।
अपवाद आईट्रोजेनिक अवसाद है जो विकृति विज्ञान से पीड़ित रोगियों में विकसित होता है जैसे:
- सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (अक्सर उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होती हैं);
- कोरोनरी हृदय रोग (आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम होता है और अतालता की ओर जाता है);
- दिल की विफलता (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स अक्सर उपचार के लिए निर्धारित होते हैं);
- पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर (एक नियम के रूप में, उच्च अम्लता के साथ होता है);
- ऑन्कोलॉजिकल रोग।
ऐसे मामलों में, "संदिग्ध" दवाओं का नुस्खा रोगसूचक अवसाद को बढ़ा सकता है या तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक दोष से जुड़े अवसाद के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। इसलिए, अवसाद का कारण बनने वाली दवा को रोकने के अलावा, आपको इसकी भी आवश्यकता हो सकती है विशिष्ट सत्कारअवसाद के लक्षण (मनोचिकित्सा, अवसादरोधी दवाओं के नुस्खे)।
आईट्रोजेनिक अवसाद की रोकथाम में उन दवाओं को निर्धारित करते समय सभी सावधानियों का पालन करना शामिल है जो अवसाद का कारण बन सकती हैं, अर्थात्:
- अवसाद की प्रवृत्ति वाले रोगियों को ऐसी दवाओं का चयन करने की आवश्यकता होती है जिनमें भावनात्मक पृष्ठभूमि को दबाने की क्षमता न हो;
- नामित दवाएं (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों सहित) उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जानी चाहिए;
- उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, रोगी को सभी अप्रिय दुष्प्रभावों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए - दवा के समय पर प्रतिस्थापन से कई परेशानियों से बचने में मदद मिलेगी।
अवसाद के लक्षण और संकेत
अवसाद के मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिकल और वनस्पति-दैहिक लक्षण
अवसाद के सभी लक्षणों को मानसिक विकार के वास्तविक लक्षणों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी के लक्षण (न्यूरोलॉजिकल लक्षण) और मानव शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्यात्मक विकारों के लक्षण (वनस्पति-दैहिक लक्षण) में विभाजित किया जा सकता है।को मानसिक विकार के लक्षणइसमें सबसे पहले, अवसादग्रस्तता त्रय शामिल है, जो लक्षणों के निम्नलिखित समूहों को जोड़ता है:
- सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी;
- विचार प्रक्रियाओं की धीमी गति;
- मोटर गतिविधि में कमी.
विचार प्रक्रियाओं की धीमी गति धीमे भाषण और छोटे मोनोसैलिक उत्तरों में व्यक्त की जाती है। मरीज़ सरल तार्किक कार्यों को हल करने के बारे में सोचने में लंबा समय बिताते हैं; उनकी स्मृति और ध्यान कार्य काफी कम हो जाते हैं।
मोटर गतिविधि में कमी धीमेपन, अनाड़ीपन और आंदोलनों में कठोरता की भावना में प्रकट होती है। गंभीर अवसाद के साथ, मरीज़ स्तब्धता (मनोवैज्ञानिक गतिहीनता की स्थिति) में पड़ जाते हैं। ऐसे मामलों में, रोगी की मुद्रा काफी स्वाभाविक होती है: एक नियम के रूप में, वे अपने अंगों को फैलाकर पीठ के बल लेटते हैं या झुककर बैठते हैं, उनके सिर झुके होते हैं और उनकी कोहनी उनके घुटनों पर टिकी होती है।
सामान्य मोटर गतिविधि में कमी के कारण, चेहरे की मांसपेशियां एक ही स्थिति में जमने लगती हैं, और अवसादग्रस्त रोगियों का चेहरा एक प्रकार के कष्ट के मुखौटे का रूप धारण कर लेता है।
दबी हुई भावनात्मक पृष्ठभूमि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हल्के मनोवैज्ञानिक अवसाद के साथ भी, रोगियों का आत्म-सम्मान तेजी से कम हो जाता है, और उनकी स्वयं की हीनता और पापपूर्णता के बारे में भ्रमपूर्ण विचार बनते हैं।
हल्के मामलों में, हम केवल अपने स्वयं के अपराध के स्पष्ट अतिशयोक्ति के बारे में बात कर रहे हैं; गंभीर मामलों में, मरीजों को बिना किसी अपवाद के, अपने पड़ोसियों की परेशानियों और यहां तक कि देश और देश में होने वाली सभी आपदाओं के लिए जिम्मेदारी का बोझ महसूस होता है। पूरी दुनिया.
भ्रम की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोगियों को व्यावहारिक रूप से राजी नहीं किया जा सकता है और, बनाई गई धारणाओं की बेरुखी को पूरी तरह से समझने और डॉक्टर से सहमत होने के बाद भी, कुछ समय बाद वे अपने भ्रमपूर्ण विचारों पर लौट आते हैं।
मानसिक विकारों का योग है न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ , जिनमें से मुख्य है नींद में खलल।
अवसाद में अनिद्रा का एक विशिष्ट लक्षण जल्दी जागना (लगभग 4-5 बजे सुबह) है, जिसके बाद रोगी सो नहीं पाते हैं। अक्सर मरीज़ दावा करते हैं कि उन्हें पूरी रात नींद नहीं आई, जबकि मेडिकल स्टाफ या प्रियजनों ने उन्हें सोते हुए देखा था। यह लक्षण नींद की कमी का संकेत देता है।
इसके अलावा, अवसादग्रस्त रोगियों को विभिन्न प्रकार की भूख संबंधी विकारों का अनुभव होता है। कभी-कभी, तृप्ति की हानि के कारण, बुलिमिया (लोलुपता) विकसित हो जाती है, लेकिन अधिक बार पूर्ण एनोरेक्सिया तक भूख में कमी होती है, इसलिए रोगी महत्वपूर्ण वजन कम कर सकते हैं।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी से प्रजनन क्षेत्र की कार्यात्मक विकृति पैदा होती है। महिलाओं को एमेनोरिया (मासिक धर्म में रक्तस्राव की अनुपस्थिति) तक मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का अनुभव होता है; पुरुषों में अक्सर नपुंसकता विकसित हो जाती है।
को अवसाद के वानस्पतिक-दैहिक लक्षण इसपर लागू होता है प्रोतोपोपोव का त्रय:
- टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि);
- मायड्रायसिस (पुतली का फैलाव);
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का एक और विशिष्ट संकेत दर्द (हृदय, जोड़, सिरदर्द, आंतों) की शिकायतों की प्रचुरता है, जबकि प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन गंभीर विकृति के लक्षण प्रकट नहीं करते हैं।
अवसाद के निदान के लिए मानदंड
अवसाद एक ऐसी बीमारी है जिसका निदान, एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला परीक्षणों और जटिल वाद्य परीक्षाओं के उपयोग के बिना बाहरी संकेतों द्वारा किया जाता है। साथ ही, चिकित्सक अवसाद के मुख्य और अतिरिक्त लक्षणों की पहचान करते हैं।डिप्रेशन के मुख्य लक्षण
- मनोदशा में कमी (रोगी की अपनी भावनाओं या प्रियजनों के शब्दों से निर्धारित), जबकि भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी लगभग हर दिन अधिकांश दिन देखी जाती है और कम से कम 14 दिनों तक रहती है;
- उन गतिविधियों में रुचि की हानि जो पहले आनंद लाती थी; हितों की सीमा को कम करना;
- ऊर्जा की मात्रा में कमी और थकान में वृद्धि।
- ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
- आत्म-सम्मान में कमी, आत्मविश्वास की हानि;
- अपराधबोध का भ्रम;
- निराशावाद;
- आत्महत्या के विचार;
- नींद संबंधी विकार;
- भूख विकार.
अवसाद के सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण
जैसा कि आप देख सकते हैं, अवसाद में सामने आने वाले सभी लक्षण निदान के मानदंडों में शामिल नहीं हैं। इस बीच, कुछ लक्षणों की उपस्थिति और उनकी गंभीरता से अवसाद के प्रकार (मनोवैज्ञानिक, अंतर्जात, रोगसूचक, आदि) को पहचानना संभव हो जाता है।इसके अलावा, भावनात्मक और अस्थिर विकारों के प्रमुख लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हुए - चाहे वह उदासी, चिंता, वैराग्य और वापसी हो, या आत्म-ह्रास के भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति हो - डॉक्टर एक या दूसरी दवा लिखते हैं या गैर-दवा चिकित्सा का सहारा लेते हैं।
सुविधा के लिए, अवसाद के सभी मनोवैज्ञानिक लक्षणों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:
- सकारात्मक लक्षण (किसी भी लक्षण की उपस्थिति जो सामान्य रूप से नहीं देखी जाती है);
- नकारात्मक लक्षण (किसी भी मनोवैज्ञानिक क्षमता का नुकसान)।
- अवसादग्रस्त अवस्था में उदासी में दर्दनाक मानसिक पीड़ा का चरित्र होता है और इसे छाती में या अधिजठर क्षेत्र (पेट के नीचे) में असहनीय उत्पीड़न के रूप में महसूस किया जाता है - तथाकथित प्रीकार्डियल या अधिजठर उदासी। एक नियम के रूप में, यह भावना निराशा, निराशा और निराशा के साथ मिलती है और अक्सर आत्मघाती आवेगों की ओर ले जाती है।
- चिंता अक्सर अपूरणीय दुर्भाग्य के दर्दनाक पूर्वाभास की अस्पष्ट प्रकृति की होती है और निरंतर भयावह तनाव की ओर ले जाती है।
- बौद्धिक और मोटर मंदता सभी प्रतिक्रियाओं की धीमी गति, बिगड़ा हुआ ध्यान, सहज गतिविधि की हानि, जिसमें सरल रोजमर्रा के कर्तव्यों का पालन भी शामिल है, में प्रकट होती है, जो रोगी के लिए बोझ बन जाती है।
- पैथोलॉजिकल सर्कैडियन लय दिन के दौरान भावनात्मक पृष्ठभूमि में उतार-चढ़ाव की विशेषता है। इसके अलावा, अवसादग्रस्त लक्षणों की अधिकतम गंभीरता सुबह के समय होती है (यही कारण है कि अधिकांश आत्महत्याएं दिन के पहले भाग में होती हैं)। शाम तक आमतौर पर आपके स्वास्थ्य में काफी सुधार हो जाता है।
- किसी की स्वयं की तुच्छता, पापपूर्णता और हीनता के विचार, एक नियम के रूप में, उसके स्वयं के अतीत के एक प्रकार के पुनर्मूल्यांकन की ओर ले जाते हैं, जिससे रोगी अपने जीवन पथ को विफलताओं की एक निरंतर श्रृंखला के रूप में देखता है और "प्रकाश पर प्रकाश" के लिए सभी आशा खो देता है। सुरंग का अंत।"
- हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार - शारीरिक बीमारियों की गंभीरता और/या किसी दुर्घटना से अचानक मौत के डर को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं या घातक रोग. गंभीर अंतर्जात अवसाद में, ऐसे विचार अक्सर वैश्विक स्वरूप धारण कर लेते हैं: मरीज़ दावा करते हैं कि "बीच में सब कुछ पहले ही सड़ चुका है," कुछ अंग गायब हैं, आदि।
- आत्मघाती विचार - आत्महत्या करने की इच्छा कभी-कभी जुनूनी स्वभाव (सुसाइडमैनिया) धारण कर लेती है।
- दर्दनाक (दुःखद) असंवेदनशीलता - अक्सर उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में पाई जाती है और प्यार, घृणा, करुणा, क्रोध जैसी भावनाओं का अनुभव करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान की एक दर्दनाक भावना है।
- नैतिक संज्ञाहरण अन्य लोगों के साथ मायावी भावनात्मक संबंधों के नुकसान की जागरूकता के साथ-साथ अंतर्ज्ञान, कल्पना और कल्पना (गंभीर अंतर्जात अवसाद की सबसे विशेषता) जैसे कार्यों के विलुप्त होने के कारण होने वाली मानसिक परेशानी है।
- अवसादग्रस्त विचलन जीवन की इच्छा का लुप्त होना, आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति और बुनियादी सोमैटोसेंसरी आवेगों (कामेच्छा, नींद, भूख) का विलुप्त होना है।
- उदासीनता सुस्ती है, पर्यावरण के प्रति उदासीनता है।
- डिस्फ़ोरिया - उदासी, चिड़चिड़ापन, दूसरों के दावों में क्षुद्रता (अक्सर अनैच्छिक उदासी, बुढ़ापा और जैविक अवसाद में पाया जाता है)।
- एन्हेडोनिया उस आनंद का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान है जो उससे मिलता है रोजमर्रा की जिंदगी(लोगों और प्रकृति के साथ संचार, किताबें पढ़ना, टेलीविजन श्रृंखला देखना, आदि), अक्सर रोगी द्वारा अपनी हीनता के एक और प्रमाण के रूप में पहचाना और दर्दनाक रूप से माना जाता है।
अवसाद का उपचार
कौन सी दवाएँ अवसाद से निपटने में मदद कर सकती हैं?
एंटीडिप्रेसेंट क्या हैंअवसाद के लिए निर्धारित दवाओं का मुख्य समूह अवसादरोधी दवाएं हैं - दवाएं जो भावनात्मक स्थिति को बढ़ाती हैं और रोगी के जीवन का आनंद बहाल करती हैं।
दवाओं के इस समूह की खोज पिछली शताब्दी के मध्य में पूरी तरह से दुर्घटनावश हुई थी। डॉक्टरों ने तपेदिक के इलाज के लिए एक नई दवा, आइसोनियाज़िड और इसके एनालॉग, आईप्रोनियाज़िड का इस्तेमाल किया और पाया कि अंतर्निहित बीमारी के लक्षण कम होने से पहले ही मरीजों के मूड में काफी सुधार हुआ।
इसके बाद, नैदानिक परीक्षणों ने अवसाद के रोगियों के इलाज के लिए आईप्रोनियाज़िड के उपयोग का सकारात्मक प्रभाव दिखाया तंत्रिका थकावट. वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि दवा की क्रिया का तंत्र एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज (एमएओ) को रोकना है, जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को निष्क्रिय करता है।
दवा के नियमित उपयोग से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे मूड में वृद्धि होती है और तंत्रिका तंत्र के समग्र स्वर में सुधार होता है।
आज, एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का एक लोकप्रिय समूह है, जो लगातार अधिक से अधिक नई दवाओं से भरा जा रहा है। इन सभी दवाओं की एक सामान्य संपत्ति क्रिया के तंत्र की विशिष्टता है: एक तरह से या किसी अन्य, एंटीडिप्रेसेंट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन और कुछ हद तक नॉरपेनेफ्रिन की क्रिया को प्रबल करते हैं।
सेरोटोनिन को "खुशी" न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है; यह आवेगपूर्ण ड्राइव को नियंत्रित करता है, सोने की सुविधा देता है और नींद के चक्र को सामान्य करता है, आक्रामकता को कम करता है, दर्द सहनशीलता बढ़ाता है, और जुनून और भय को समाप्त करता है। नॉरपेनेफ्रिन पोटेंशिएट करता है ज्ञान - संबंधी कौशलऔर जागृति की स्थिति बनाए रखने में शामिल है।
अवसादरोधी समूह की विभिन्न दवाएं निम्नलिखित प्रभावों की उपस्थिति और गंभीरता में भिन्न होती हैं:
- तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव;
- शामक (शांत) प्रभाव;
- चिंताजनक गुण (चिंता से राहत देता है);
- एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (ऐसी दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं और ग्लूकोमा और कुछ अन्य बीमारियों में इन्हें वर्जित किया जाता है);
- हाइपोटेंशन प्रभाव (रक्तचाप कम करना);
- कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव (गंभीर हृदय रोग से पीड़ित रोगियों में वर्जित)।
दवा प्रोज़ैक. सबसे लोकप्रिय प्रथम-पंक्ति अवसादरोधी दवाओं में से एक। इसका उपयोग किशोर और प्रसवोत्तर अवसाद के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है (स्तनपान प्रोज़ैक के उपयोग के लिए विपरीत संकेत नहीं है)।
आज, डॉक्टर नई पीढ़ी की अवसादरोधी दवाएं लिखने की कोशिश कर रहे हैं जिनमें कम से कम मतभेद और दुष्प्रभाव हों।
विशेष रूप से, ऐसी दवाएं गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ हृदय रोग (कोरोनरी धमनी रोग, हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि), फेफड़े (तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), रक्त प्रणाली (एनीमिया) से पीड़ित रोगियों को दी जा सकती हैं। यूरोलिथियासिस (जटिल गुर्दे की विफलता सहित), गंभीर अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस), ग्लूकोमा।
अवसादरोधी दवाओं की नई पीढ़ी को प्रथम-पंक्ति दवाएं कहा जाता है।इसमे शामिल है:
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई): फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), सेराट्रालिन (ज़ोलॉफ्ट), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल), फ़्लूवोक्सामाइन (फ़ेवरिन), सीतालोप्राम (सिप्रामिल);
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक उत्तेजक (एसएसआरएस): टियानिप्टाइन (कोएक्सिल);
- व्यक्तिगत प्रतिनिधि चयनात्मक अवरोधकनॉरपेनेफ्रिन रीपटेक (एसएनआरआई): मियांसेरिन (लेरिवोन);
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज प्रकार ए (ओएमएओ-ए) के प्रतिवर्ती अवरोधक: पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स);
- एडेनोसिलमेथिओनिन व्युत्पन्न - एडेमेटियोनिन (हेप्ट्रल)।
दूसरी पंक्ति की दवाओं के लिएअवसादरोधी दवाओं की पहली पीढ़ी की दवाएं शामिल करें:
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई): आईप्रोनियाज़िड, नियालामाइड, फेनिलज़ीन;
- ट्राइसाइक्लिक संरचना के थाइमोएनेलेप्टिक्स (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स): एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन (मेलिप्रामाइन), क्लोमीप्रामाइन (एनाफ्रेनिल), डॉक्सिलीन (साइनक्वान);
- एसएसआरआई के कुछ प्रतिनिधि: मैप्रोटीलिन (लुडियोमिल)।
हालाँकि, बड़ी संख्या में मतभेद और दुष्प्रभाव, कई चिकित्सीय एजेंटों के साथ खराब संगतता, और कुछ मामलों में अनुपालन की आवश्यकता भी है विशेष आहार(MAOIs) उनके उपयोग को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देते हैं। इसलिए, दूसरी पंक्ति के एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग, एक नियम के रूप में, केवल उन मामलों में किया जाता है जहां किसी कारण या किसी अन्य कारण से पहली पंक्ति की दवाएं रोगी के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं।
एक डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट कैसे चुनता है?
ऐसे मामलों में जहां रोगी पहले से ही सफलतापूर्वक अवसादरोधी दवा ले चुका है, डॉक्टर आमतौर पर वही दवा लिखते हैं। अन्यथा, अवसाद के लिए दवा उपचार प्रथम-पंक्ति अवसादरोधी दवाओं से शुरू होता है।
दवा चुनते समय, डॉक्टर को कुछ लक्षणों की गंभीरता और प्रबलता द्वारा निर्देशित किया जाता है। इस प्रकार, अवसाद के लिए जो मुख्य रूप से नकारात्मक और दैहिक लक्षणों (जीवन के लिए स्वाद की हानि, सुस्ती, उदासीनता, आदि) के साथ होता है, हल्के उत्तेजक प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं (फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स))।
ऐसे मामलों में जहां सकारात्मक लक्षण प्रबल होते हैं - चिंता, उदासी, आत्मघाती आवेग, शामक और चिंता-विरोधी प्रभाव वाले अवसादरोधी दवाएं (मेप्रोटिलिन (लुडिओमिल), टियानिप्टाइन (कोएक्सिल), पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल)) निर्धारित की जाती हैं।
इसके अलावा, पहली पंक्ति की दवाएं भी हैं सार्वभौमिक कार्रवाई(सर्ट्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट), फ़्लूवोक्सामाइन (फ़ेवरिन), सिटालोप्राम (सिप्रामिल), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल))। वे उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिनके अवसाद के सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण समान सीमा तक व्यक्त होते हैं।
कभी-कभी डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के संयुक्त नुस्खे का सहारा लेते हैं, जब मरीज सुबह उत्तेजक प्रभाव वाली एंटीडिप्रेसेंट और शाम को शामक दवा लेता है।
अवसादरोधी दवाओं के उपचार के दौरान कौन सी दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती हैं?
गंभीर मामलों में, डॉक्टर अवसादरोधी दवाओं को अन्य समूहों की दवाओं के साथ मिलाते हैं, जैसे:
- ट्रैंक्विलाइज़र;
- न्यूरोलेप्टिक्स;
- नॉट्रोपिक्स।
गंभीर नींद संबंधी विकारों वाले रोगियों में ट्रैंक्विलाइज़र के साथ अवसादरोधी दवाओं के संयोजन का भी उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में, सुबह में एक उत्तेजक अवसादरोधी दवा और शाम को एक ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है।
न्यूरोलेप्टिक- तीव्र मनोविकृति के उपचार के लिए दवाओं का एक समूह। अवसाद के लिए संयोजन चिकित्सा में, गंभीर भ्रमपूर्ण विचारों और आत्मघाती प्रवृत्तियों के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, "हल्के" एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (सल्पिराइड, रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन), जिनका सामान्य मानसिक अवसाद के रूप में कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
नूट्रोपिक्स- दवाओं का एक समूह जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सामान्य उत्तेजक प्रभाव डालता है। ये दवाएं अवसाद के संयोजन उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं जो तंत्रिका तंत्र की थकावट (थकान, कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता) के लक्षणों के साथ होती है।
नॉट्रोपिक्स नहीं है नकारात्मक प्रभावआंतरिक अंगों के कार्यों पर, अच्छी तरह से संयोजन करें दवाइयाँअन्य समूह. हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे, थोड़ा ही सही, ऐंठन संबंधी तत्परता की सीमा को बढ़ा सकते हैं और अनिद्रा का कारण बन सकते हैं।
अवसाद के लिए दवा उपचार के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है
- हर दिन एक ही समय पर गोलियाँ लेना सबसे अच्छा है। अवसाद से पीड़ित मरीज़ अक्सर विचलित होते हैं, इसलिए डॉक्टर ली गई दवा पर डेटा रिकॉर्ड करने के लिए एक डायरी रखने की सलाह देते हैं, साथ ही इसकी प्रभावशीलता (सुधार, कोई बदलाव नहीं, अप्रिय दुष्प्रभाव) पर नोट्स भी रखते हैं।
- एंटीडिपेंटेंट्स के समूह की दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव उपचार शुरू होने के एक निश्चित अवधि के बाद (विशिष्ट दवा के आधार पर 3-10 या अधिक दिनों के बाद) दिखाई देने लगता है।
- इसके विपरीत, अवसादरोधी दवाओं के अधिकांश दुष्प्रभाव उपयोग के पहले दिनों और हफ्तों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
- बेकार की अटकलों के विपरीत, अवसाद के चिकित्सीय उपचार के लिए बनाई गई दवाएं, यदि चिकित्सीय खुराक में ली जाती हैं, तो शारीरिक और मानसिक निर्भरता का कारण नहीं बनती हैं।
- एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स और नॉट्रोपिक्स लत विकसित नहीं करते हैं। दूसरे शब्दों में: लंबे समय तक उपयोग के लिए दवा की खुराक बढ़ाने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके विपरीत, समय के साथ, दवा की खुराक को न्यूनतम रखरखाव खुराक तक कम किया जा सकता है।
- यदि आप अचानक अवसादरोधी दवाएं लेना बंद कर देते हैं, तो प्रत्याहार सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो उदासी, चिंता, अनिद्रा और आत्महत्या की प्रवृत्ति जैसे प्रभावों के विकास से प्रकट होता है। इसलिए, अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं धीरे-धीरे बंद कर दी जाती हैं।
- अवसाद के लिए अवसादरोधी उपचार को गैर-दवा उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अक्सर, ड्रग थेरेपी को मनोचिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।
- अवसाद के लिए औषधि चिकित्सा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और उसकी देखरेख में की जाती है। रोगी और/या उसके रिश्तेदारों को उपचार के सभी प्रतिकूल दुष्प्रभावों के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। कुछ मामलों में यह संभव है व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएँदवा के लिए.
- एक एंटीडिप्रेसेंट को बदलना, विभिन्न समूहों की दवाओं के साथ संयुक्त उपचार पर स्विच करना और अवसाद के लिए दवा चिकित्सा को रोकना भी सिफारिश पर और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।
यदि आप उदास हैं तो क्या आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए?
कभी-कभी अवसाद रोगी और अन्य लोगों को पूरी तरह से अनुचित लगता है। ऐसे मामलों में, निदान जानने के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। लगभग हर किसी ने उदासी और उदासी के क्षणिक दौर का अनुभव किया है, जब उनके आसपास की दुनिया भूरे और काले रंगों में दिखाई देती है। ऐसी अवधि बाहरी कारकों (प्रियजनों के साथ संबंध विच्छेद, काम में परेशानी, निवास के दूसरे स्थान पर जाना आदि) और दोनों से जुड़ी हो सकती है। आंतरिक कारण(किशोरावस्था, मध्य जीवन संकट, महिलाओं में प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम, आदि)।
हममें से अधिकांश लोग पहले से ही सिद्ध तरीकों (कविता पढ़ना, टीवी शो देखना, प्रकृति या प्रियजनों के साथ संवाद करना, पसंदीदा काम या शौक) से सामान्य अवसाद से बच जाते हैं और आत्म-उपचार की संभावना को प्रमाणित कर सकते हैं।
हालाँकि, डॉक्टर टाइम हर किसी की मदद नहीं कर सकता। पीछे पेशेवर मददयदि अवसाद के निम्नलिखित चेतावनी संकेत मौजूद हों तो आपको मदद लेनी चाहिए:
- उदास मनोदशा दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है और सामान्य स्थिति में सुधार की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है;
- विश्राम के पहले से सहायक तरीके (दोस्तों के साथ संचार, संगीत, आदि) राहत नहीं लाते हैं और उदास विचारों से ध्यान नहीं भटकाते हैं;
- आत्महत्या के विचार आते हैं;
- परिवार और कार्यस्थल पर सामाजिक संबंध बाधित हो जाते हैं;
- रुचियों का दायरा सिमटता जाता है, जीवन का स्वाद खो जाता है, रोगी "अपने आप में सिमट जाता है।"
उदास व्यक्ति को इस सलाह से मदद नहीं मिलेगी कि "आपको अपने आप को एक साथ खींचने की ज़रूरत है," "व्यस्त हो जाओ," "मज़े करो," "प्रियजनों की पीड़ा के बारे में सोचो," आदि। ऐसे मामलों में, किसी पेशेवर की मदद आवश्यक है क्योंकि:
- हल्के अवसाद में भी आत्महत्या के प्रयास का खतरा हमेशा बना रहता है;
- अवसाद रोगी के जीवन की गुणवत्ता और प्रदर्शन को काफी कम कर देता है और उसके तत्काल वातावरण (रिश्तेदार, दोस्त, सहकर्मी, पड़ोसी, आदि) पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है;
- किसी भी बीमारी की तरह, अवसाद समय के साथ खराब हो सकता है, इसलिए शीघ्र और पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है;
- अवसाद गंभीर शारीरिक बीमारियों (ऑन्कोलॉजिकल रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि) का पहला संकेत हो सकता है, जो पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में भी बेहतर इलाज योग्य हैं।
अवसाद के इलाज के लिए आपको किस डॉक्टर से मिलना चाहिए?
वे डिप्रेशन के बारे में मनोवैज्ञानिक से सलाह लेते हैं। आपको डॉक्टर को यथासंभव उपयोगी जानकारी प्रदान करने का प्रयास करना चाहिए। डॉक्टर के पास जाने से पहले, उन प्रश्नों के उत्तरों पर विचार करना बेहतर होता है जो आमतौर पर प्रारंभिक नियुक्ति के समय पूछे जाते हैं:
- शिकायतों के संबंध में
- आपको किस चीज़ की अधिक चिंता है: उदासी और चिंता या उदासीनता और "जीवन के स्वाद" की कमी
- क्या उदास मनोदशा नींद, भूख और यौन इच्छा में गड़बड़ी के साथ संयुक्त है;
- दिन के किस समय पैथोलॉजिकल लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं - सुबह या शाम को?
- क्या आत्महत्या के विचार आये।
- वर्तमान बीमारी का इतिहास:
- रोगी रोग संबंधी लक्षणों के विकास को किससे जोड़ता है;
- वे कितने समय पहले उत्पन्न हुए थे;
- रोग कैसे विकसित हुआ;
- रोगी ने अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए कौन से तरीके आजमाए;
- कौन दवाएंरोगी ने इसे बीमारी के विकास की पूर्व संध्या पर लिया था और आज भी इसे ले रहा है।
- वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति(आपको सभी को रिपोर्ट करना होगा सहवर्ती रोग, उनके पाठ्यक्रम और चिकित्सा के तरीके)।
- जीवन की कहानी
- मनोवैज्ञानिक आघात सहना पड़ा;
- क्या आपको पहले कभी अवसाद के दौर का सामना करना पड़ा है?
- पिछली बीमारियाँ, चोटें, ऑपरेशन;
- शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं के प्रति रवैया।
- प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास(महिलाओं के लिए)
- क्या मासिक धर्म चक्र में कोई अनियमितता थी (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, एमेनोरिया, डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव);
- गर्भधारण कैसे हुआ (जिनमें वे भी शामिल हैं जिनके परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म नहीं हुआ);
- क्या प्रसवोत्तर अवसाद के कोई लक्षण थे?
- परिवार के इतिहास
- अवसाद और अन्य मानसिक बिमारी, साथ ही शराब, नशीली दवाओं की लत, रिश्तेदारों के बीच आत्महत्या।
- सामाजिक इतिहास(परिवार और काम पर रिश्ते, क्या रोगी रिश्तेदारों और दोस्तों के समर्थन पर भरोसा कर सकता है)।
गंभीर अंतर्जात अवसाद का इलाज आमतौर पर अस्पताल में मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। मनोवैज्ञानिक मुख्य रोगविज्ञान (न्यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन, आदि) की देखरेख करने वाले डॉक्टर के साथ मिलकर जैविक और रोगसूचक अवसाद के लिए चिकित्सा करता है।
एक विशेषज्ञ अवसाद का इलाज कैसे करता है?
अवसादग्रस्त स्थितियों के इलाज का एक अनिवार्य तरीका मनोचिकित्सा या मौखिक उपचार है। अक्सर इसे फार्माकोलॉजिकल (ड्रग) थेरेपी के संयोजन में किया जाता है, लेकिन इसे उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।एक विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक का प्राथमिक कार्य रोगी और उसके तत्काल वातावरण के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करना, रोग की प्रकृति, इसके उपचार के तरीकों और संभावित निदान, आत्म-सम्मान के उल्लंघन और आसपास की वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण के बारे में जानकारी प्रदान करना है। , और रोगी के लिए आगे मनोवैज्ञानिक सहायता के लिए स्थितियाँ बनाएँ।
भविष्य में, वे स्वयं मनोचिकित्सा की ओर बढ़ते हैं, जिसकी विधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। आम तौर पर स्वीकृत तरीकों में, निम्नलिखित प्रकार की मनोचिकित्सा सबसे लोकप्रिय हैं:
- व्यक्ति
- समूह;
- परिवार;
- तर्कसंगत;
- विचारोत्तेजक.
- गहन अध्ययन निजी खासियतेंरोगी का मानस, जिसका उद्देश्य अवसादग्रस्त स्थिति के विकास और रखरखाव के तंत्र की पहचान करना है;
- रोगी को अपने व्यक्तित्व की संरचना की ख़ासियत और रोग के विकास के कारणों के बारे में जागरूकता;
- अपने स्वयं के व्यक्तित्व, अपने अतीत, वर्तमान और भविष्य के बारे में रोगी के नकारात्मक आकलन का सुधार;
- तर्कसंगत निर्णयआस-पास के लोगों और हमारे आस-पास की दुनिया के साथ उसकी संपूर्ण अखंडता में मनोवैज्ञानिक समस्याएं;
- अवसाद के लिए चल रही दवा चिकित्सा की सूचना समर्थन, सुधार और शक्तिवर्धन।
समूह मनोचिकित्सालोगों के एक समूह - मरीज़ (आमतौर पर 7-8 लोग) और एक डॉक्टर की बातचीत पर आधारित है। समूह मनोचिकित्सा प्रत्येक रोगी को अपने स्वयं के दृष्टिकोण की अपर्याप्तता को देखने और महसूस करने में मदद करती है, जो लोगों के बीच बातचीत में प्रकट होती है, और आपसी सद्भावना के माहौल में एक विशेषज्ञ की देखरेख में उन्हें ठीक करती है। पारिवारिक मनोचिकित्सा- तत्काल सामाजिक वातावरण के साथ रोगी के पारस्परिक संबंधों का मनोविश्लेषण। इस मामले में, काम या तो एक परिवार के साथ या समान समस्याओं वाले कई परिवारों के समूह (समूह परिवार मनोचिकित्सा) के साथ किया जा सकता है।
तर्कसंगत मनोचिकित्साइसमें रोगी के अपने और आसपास की वास्तविकता के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता के बारे में तार्किक, साक्ष्यपूर्ण दृढ़ विश्वास शामिल है। इस मामले में, स्पष्टीकरण और अनुनय के दोनों तरीकों के साथ-साथ नैतिक अनुमोदन, ध्यान भटकाने और ध्यान बदलने के तरीकों का उपयोग किया जाता है।
सुझावात्मक चिकित्सासुझाव पर आधारित है और इसमें निम्नलिखित सबसे आम विकल्प हैं:
- जाग्रत अवस्था में सुझाव, जो मनोवैज्ञानिक और रोगी के बीच किसी भी संचार का एक आवश्यक क्षण है;
- सम्मोहक नींद की स्थिति में सुझाव;
- औषधीय नींद की स्थिति में सुझाव;
- स्व-सम्मोहन (ऑटोजेनिक प्रशिक्षण), जो कई प्रशिक्षण सत्रों के बाद रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है।
- भौतिक चिकित्सा
- मैग्नेटोथेरेपी (चुंबकीय क्षेत्र ऊर्जा का उपयोग);
- प्रकाश चिकित्सा (प्रकाश की मदद से शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में अवसाद की रोकथाम);
- एक्यूपंक्चर (विशेष सुइयों का उपयोग करके रिफ्लेक्सोजेनिक बिंदुओं की जलन);
- संगीतीय उपचार;
- अरोमाथेरेपी (सुगंधित (आवश्यक) तेलों का साँस लेना);
- कला चिकित्सा ( उपचार प्रभावरोगी की कला गतिविधियों से)
- भौतिक चिकित्सा;
- मालिश;
- कविता, बाइबिल (बिब्लियोथेरेपी) आदि पढ़कर उपचार।
ड्रग थेरेपी के प्रति प्रतिरोधी गंभीर अवसाद के लिए, शॉक थेरेपी विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे:
- इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) में रोगी के मस्तिष्क से बिजली प्रवाहित की जाती है। विद्युत प्रवाहकुछ ही सेकंड में. उपचार के दौरान 6-10 सत्र होते हैं, जो एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं।
- नींद की कमी का अर्थ है डेढ़ दिन तक सोने से इंकार करना (रोगी पूरी रात और अगला पूरा दिन बिना नींद के बिताता है) या देर से नींद की कमी (रोगी सुबह एक बजे तक सोता है, और फिर शाम तक बिना सोए रहता है) .
- उपवास-आहार चिकित्सा एक दीर्घकालिक उपवास (लगभग 20-25 दिन) है जिसके बाद एक पुनर्स्थापनात्मक आहार लिया जाता है।
प्रसवोत्तर अवसाद क्या है?
प्रसवोत्तर अवसाद एक अवसादग्रस्तता की स्थिति है जो इस विकृति के प्रति संवेदनशील महिलाओं में प्रसव के बाद पहले दिनों और हफ्तों में विकसित होती है।प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने की उच्च संभावना पर तब विचार किया जाना चाहिए जब विभिन्न समूहों के जोखिम कारक मौजूद हों, जैसे:
- आनुवंशिक (निकट संबंधियों में अवसाद के प्रकरण);
- प्रसूति (गर्भावस्था और प्रसव की विकृति);
- मनोवैज्ञानिक (बढ़ी हुई भेद्यता, पिछले मनोवैज्ञानिक आघात और अवसादग्रस्तता की स्थिति);
- सामाजिक (पति की अनुपस्थिति, परिवार में कलह, तात्कालिक वातावरण से समर्थन की कमी);
- आर्थिक (गरीबी या बच्चे के जन्म के बाद भौतिक कल्याण में गिरावट का खतरा)।
ये उतार-चढ़ाव मजबूत शारीरिक (गर्भावस्था और प्रसव के बाद शरीर का कमजोर होना) और मनोवैज्ञानिक तनाव (बच्चे के जन्म के संबंध में उत्तेजना) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और इसलिए, आधे से अधिक लोगों में अवसाद के क्षणिक (क्षणिक) लक्षण पैदा करते हैं। प्रसव पीड़ा में महिलाएँ.
अधिकांश महिलाओं को जन्म देने के तुरंत बाद मूड में बदलाव, शारीरिक गतिविधि के स्तर में कमी, भूख में कमी और नींद में गड़बड़ी का अनुभव होता है। प्रसव के दौरान कई महिलाएं, विशेष रूप से पहली बार मां बनने वाली महिलाएं, बढ़ी हुई चिंता का अनुभव करती हैं और इस डर से परेशान रहती हैं कि क्या वे पूर्ण रूप से मां बन पाएंगी या नहीं।
अवसाद के क्षणिक लक्षण माने जाते हैं शारीरिक घटनाजब वे महत्वपूर्ण गहराई तक नहीं पहुंचते हैं (महिलाएं अपने बच्चों की देखभाल की जिम्मेदारियों को पूरा करती हैं, पारिवारिक समस्याओं पर चर्चा में भाग लेती हैं, आदि) और बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।
प्रसवोत्तर अवसाद तब होता है जब निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण देखा जाता है:
- भावनात्मक अवसाद, नींद और भूख की गड़बड़ी बच्चे के जन्म के बाद कई हफ्तों तक बनी रहती है;
- अवसाद के लक्षण काफी गहराई तक पहुँचते हैं (प्रसव में माँ बच्चे के प्रति अपने कर्तव्यों को पूरा नहीं करती है, पारिवारिक समस्याओं की चर्चा में भाग नहीं लेती है, आदि);
- डर जुनूनी हो जाता है, बच्चे के प्रति अपराधबोध के विचार विकसित होते हैं और आत्मघाती इरादे पैदा होते हैं।
मध्यम गहराई की अवसादग्रस्तता की स्थिति विभिन्न फोबिया (डर) की विशेषता होती है अचानक मौतबच्चा, पति को खोने का डर, अक्सर अपने स्वास्थ्य के लिए डर), जो नींद और भूख की गड़बड़ी के साथ-साथ व्यवहार संबंधी ज्यादतियों (आमतौर पर हिस्टेरॉयड प्रकार) के साथ होते हैं।
गहरे अवसाद के विकास के साथ, एक नियम के रूप में, नकारात्मक लक्षण प्रबल होते हैं - उदासीनता, हितों के चक्र का संकुचन। वहीं, महिलाएं प्यार का अहसास न कर पाने की दर्दनाक भावना से परेशान रहती हैं अपने ही बच्चे को, अपने पति को, करीबी रिश्तेदारों को।
अक्सर, तथाकथित विरोधाभासी जुनून पैदा होता है, जिसके साथ बच्चे को नुकसान पहुंचाने का डर भी होता है (उसे चाकू से मारना, उस पर उबलता पानी डालना, उसे बालकनी से बाहर फेंकना आदि)। इस आधार पर अपराधबोध और पापबुद्धि के विचार विकसित होते हैं और आत्मघाती प्रवृत्तियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।
प्रसवोत्तर अवसाद का उपचार इसकी गहराई पर निर्भर करता है: क्षणिक अवसादग्रस्तता की स्थिति और हल्के अवसाद के लिए, मनोचिकित्सीय उपाय (व्यक्तिगत और पारिवारिक मनोचिकित्सा) निर्धारित किए जाते हैं; मध्यम प्रसवोत्तर अवसाद के लिए, मनोचिकित्सा और दवा चिकित्सा के संयोजन का संकेत दिया जाता है। गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद अक्सर मनोरोग क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत बन जाता है।
प्रसवोत्तर अवसाद की रोकथाम में बच्चे के जन्म की तैयारी और नवजात शिशु की देखभाल पर पाठ्यक्रमों में भाग लेना शामिल है। जिन महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने की संभावना होती है, उनके लिए मनोवैज्ञानिक की देखरेख में रहना बेहतर होता है।
यह देखा गया है कि बच्चे के जन्म के बाद अवसादग्रस्तता की स्थिति अक्सर संदिग्ध और "अति-जिम्मेदार" पहली बार माताओं में विकसित होती है, जो "माँ के" मंचों पर और प्रासंगिक साहित्य पढ़ने में, गैर-मौजूद बीमारियों के लक्षणों की तलाश में लंबा समय बिताती हैं। शिशु और उनकी अपनी मातृ विफलता के संकेत। मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि प्रसवोत्तर अवसाद की सबसे अच्छी रोकथाम उचित आराम और बच्चे के साथ संचार है।
किशोर अवसाद क्या है?
किशोरावस्था में होने वाले अवसाद को कहा जाता है किशोर अवसाद. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किशोरावस्था की सीमाएँ काफी धुंधली हैं और लड़कियों के लिए 9-11 से 14-15 वर्ष तक और लड़कों के लिए 12-13 से 16-17 वर्ष तक होती हैं। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10% किशोर अवसाद के लक्षणों से पीड़ित हैं। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक परेशानियों का चरम किशोरावस्था (13-14 वर्ष) के मध्य में होता है। किशोरों की मनोवैज्ञानिक भेद्यता को किशोरावस्था की कई शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है, जैसे:
- यौवन से जुड़े शरीर में अंतःस्रावी तूफान; बढ़ी हुई वृद्धि, जिससे अक्सर शरीर की सुरक्षा क्षमता में कमी (क्षीणता) आती है;
- मानस की शारीरिक अक्षमता;
- निर्भरता में वृद्धितात्कालिक सामाजिक परिवेश (परिवार, स्कूल समुदाय, मित्र और परिचित) से;
- व्यक्तित्व का निर्माण, अक्सर आसपास की वास्तविकता के प्रति एक प्रकार के विद्रोह के साथ होता है।
- किशोरों में अवसादग्रस्त अवस्थाओं की विशेषता उदासी, उदासी और चिंता के लक्षण अक्सर उदासी, मनोदशा, दूसरों (माता-पिता, सहपाठियों, दोस्तों) के प्रति शत्रुतापूर्ण आक्रामकता के प्रकोप के रूप में प्रकट होते हैं;
- अक्सर किशोरावस्था में अवसाद का पहला संकेत शैक्षणिक प्रदर्शन में तेज गिरावट है, जो कई कारकों (ध्यान समारोह में कमी, थकान में वृद्धि, अध्ययन और उसके परिणामों में रुचि की हानि) से जुड़ा हुआ है;
- किशोरावस्था में अलगाव और वापसी, एक नियम के रूप में, दोस्तों के चक्र के संकुचन, माता-पिता के साथ लगातार संघर्ष, दोस्तों और परिचितों के लगातार बदलाव के रूप में प्रकट होती है;
- किशोरों में अपनी स्वयं की हीनता के विचार, अवसादग्रस्तता की स्थिति की विशेषता, किसी भी आलोचना की तीव्र गैर-धारणा में बदल जाती है, शिकायतें होती हैं कि कोई उन्हें नहीं समझता, कोई उनसे प्यार नहीं करता, आदि।
- उदासीनता और हानि महत्वपूर्ण ऊर्जाकिशोरों में, एक नियम के रूप में, इसे वयस्कों द्वारा जिम्मेदारी की हानि के रूप में माना जाता है (कक्षाओं में न आना, देर से आना, अपनी जिम्मेदारियों के प्रति लापरवाह रवैया);
- किशोरों में, वयस्कों की तुलना में अधिक बार, अवसादग्रस्तता की स्थिति असंबंधित रूप से प्रकट होती है जैविक विकृति विज्ञानशारीरिक दर्द (सिरदर्द, पेट और दिल में दर्द), जो अक्सर मौत के डर के साथ होता है (विशेषकर संदिग्ध किशोर लड़कियों में)।
किशोर अवसाद के अधिकांश मामलों में मनोचिकित्सा पर अच्छी प्रतिक्रिया होती है। अवसाद की गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए, औषधीय दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिन्हें इस उम्र में उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है (फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक))। अत्यंत गंभीर मामलों में, अस्पताल के मनोरोग वार्ड में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है।
डॉक्टर से समय पर परामर्श लेने पर किशोर अवसाद का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। हालाँकि, यदि किसी बच्चे को डॉक्टरों और तत्काल सामाजिक वातावरण से आवश्यक सहायता नहीं मिलती है, तो विभिन्न जटिलताएँ संभव हैं, जैसे:
- अवसाद, वापसी के बिगड़ते लक्षण;
- आत्महत्या के प्रयास;
- घर से भागना, आवारापन के जुनून का उदय;
- हिंसक प्रवृत्ति, हताश लापरवाह व्यवहार;
- शराब और/या नशीली दवाओं की लत;
- प्रारंभिक संकीर्णता;
- सामाजिक रूप से प्रतिकूल समूहों (संप्रदायों, युवा गिरोहों, आदि) में शामिल होना।
क्या तनाव अवसाद के विकास में योगदान देता है?
लगातार तनाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को थका देता है और उसकी थकावट की ओर ले जाता है। अतः तनाव तथाकथित न्यूरैस्थेनिक अवसाद के विकास का मुख्य कारण है। ऐसा अवसाद धीरे-धीरे विकसित होता है, जिससे रोगी कभी-कभी यह नहीं कह पाता कि अवसाद के पहले लक्षण कब प्रकट हुए।
अक्सर न्यूरैस्थेनिक अवसाद का मूल कारण किसी के काम और आराम को व्यवस्थित करने में असमर्थता है, जिससे लगातार तनाव होता है और क्रोनिक थकान सिंड्रोम का विकास होता है।
थका हुआ तंत्रिका तंत्र बाहरी कारकों के प्रभाव के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हो जाता है, जिससे कि अपेक्षाकृत छोटी जीवन प्रतिकूलताएं भी ऐसे रोगियों में गंभीर प्रतिक्रियाशील अवसाद का कारण बन सकती हैं।
इसके अलावा, निरंतर तनाव अंतर्जात अवसाद को बढ़ा सकता है और जैविक और रोगसूचक अवसाद के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है।
