आधुनिक समाज में ऑन्कोलॉजिकल रोगों की शुरुआत और संख्या में वृद्धि के कारणों का अध्ययन। ऑन्कोलॉजिकल रोगों की समस्याओं को हल करने के लिए विधायी प्रस्ताव (बायोइकोलॉजी पर शोध कार्य)

घातक रसौली से रुग्णता और मृत्यु दर

घातक नवोप्लाज्म की व्यापकता को इंगित करने वाले मुख्य सांख्यिकीय संकेतक रुग्णता और मृत्यु दर हैं। दुनिया में पहली बार, इन आंकड़ों का लेखा-जोखा 1948 में यूएसएसआर में आयोजित किया गया था। जनसंख्या के विभिन्न समूहों में घातक नवोप्लाज्म की घटनाओं के मात्रात्मक संकेतकों का अध्ययन और विश्लेषण और उनसे मृत्यु दर स्वास्थ्य प्रणाली के अधिकारियों को विकसित करने की अनुमति देती है। और कैंसर रोधी नियंत्रण कार्यक्रमों में सुधार करना।

वार्षिक रूप से, प्राथमिक दस्तावेजों में से जानकारी के मुख्य स्रोतों के आधार पर "पहली बार निदान किए गए कैंसर या अन्य घातक नवोप्लाज्म वाले रोगी के बारे में सूचनाएं" (फॉर्म? 090 / y) और "घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों के डिस्पेंसरी अवलोकन के लिए नियंत्रण कार्ड" " (फॉर्म? 030-6 / एस) फॉर्म के अनुसार तैयार की गई "घातक नवोप्लाज्म के रोगों पर रिपोर्ट" है? 7 और "घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों पर रिपोर्ट" के रूप में? 35. फॉर्म रिपोर्ट के आधार पर? 7, रुग्णता की संरचना निर्धारित की जाती है, घातक नवोप्लाज्म की घटना दर की गणना की जाती है, और ऑन्कोलॉजिकल रोगों की व्यापकता की विशेषताएं सामने आती हैं।

फॉर्म रिपोर्ट के आधार पर? 35 घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों की पहचान करता है, पंजीकृत है, उन लोगों के बारे में जानकारी जो घातक नवोप्लाज्म से मर गए हैं, विशेष उपचार के अधीन घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों के उपचार के बारे में जानकारी। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, निम्नलिखित की गणना की जाती है:

1. घातक नवोप्लाज्म की घटना दर:

गहन - घातक ट्यूमर (पूर्ण संख्या में) / क्षेत्र की औसत वार्षिक जनसंख्या (प्रति 1000, 10 हजार, 100 हजार जनसंख्या पर गणना) के साथ नव निदान रोगी;

मानकीकृत - घटना पर विभिन्न आयु संरचना के प्रभाव को बराबर करने के लिए गणना की गई।

घटना दर एक निश्चित अवधि में रोग के नए मामलों की घटना की आवृत्ति को दर्शाती है। संचयी घटना दर उन व्यक्तियों की श्रेणी की विशेषता है जो एक निश्चित अवधि के लिए इस बीमारी से बीमार पड़ गए, अवधि की शुरुआत में पूरे समूह की संख्या।

2. घातक नवोप्लाज्म से मृत्यु दर:

गहन - घातक ट्यूमर वाले मृत रोगी (पूर्ण संख्या में) / क्षेत्र की औसत वार्षिक जनसंख्या (प्रति 1000, 10 हजार, 100 हजार जनसंख्या पर गणना);

मानकीकृत - मृत्यु दर पर विभिन्न आयु संरचना के प्रभाव को बराबर करने के लिए गणना की गई।

प्रासंगिक संकेतकों के प्रभाव, उनकी आवृत्ति, रुग्णता (मृत्यु दर) पर संरचना के तुलनात्मक अध्ययन के माध्यम से ऑन्कोलॉजिकल रोगों की व्यापकता की विशेषताएं सामने आती हैं। एक संकेतक के रूप में ऑन्कोलॉजिकल रोगों की व्यापकता हमें यह अनुमान लगाने की अनुमति देती है कि एक निश्चित अवधि में जनसंख्या के किस अनुपात में यह विकृति है।

रूसी संघ में, घातक नवोप्लाज्म की घटनाओं और उनसे मृत्यु दर में वृद्धि की ओर रुझान है।

घातक नवोप्लाज्म के साथ रूसी संघ की जनसंख्या की घटना

रूस में, 2000 से 2005 तक, अपने जीवन में पहली बार एक घातक नवोप्लाज्म के निदान वाले रोगियों की संख्या में 4.6% की वृद्धि हुई और यह 469,195 लोगों तक पहुंच गया।

2007 में रूस में गहन घटना दर 341.3 प्रति 100 हजार जनसंख्या (1997 में - 293.07 प्रति 100 हजार जनसंख्या) थी। रूसी संघ में ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की संरचना में, निम्नलिखित स्थानीयकरणों के घातक नवोप्लाज्म आमतौर पर प्रबल होते हैं: श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े (13.8%), त्वचा (11.0%;

मेलेनोमा के साथ - 12.4%), पेट (10.4%), स्तन (10.0%), बृहदान्त्र (5.9%), मलाशय, रेक्टोसिग्मॉइड जंक्शन और गुदा (4.8%), लसीका और हेमटोपोइएटिक ऊतक (4.4%), गर्भाशय शरीर (3.4) %), गुर्दे (3.1%), अग्न्याशय (2.9%), गर्भाशय ग्रीवा (2.7%), अंडाशय (2, 6%), मूत्राशय (2.6%)।

2007 में रूसी संघ की पुरुष आबादी में घातक नवोप्लाज्म की गहन घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 343.5 थी। रूस की पुरुष आबादी की घटनाओं की संरचना में, फेफड़े का कैंसर (21.9%), पेट का कैंसर (11.3%), गैर-मेलेनोमा त्वचा रसौली (9.3%), कैंसर पौरुष ग्रंथि(7.7%), कोलन का कैंसर (5.2%) और मलाशय (5.2%)।

2007 में रूसी संघ की महिला आबादी में घातक नवोप्लाज्म की गहन घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 339.4 थी। महिलाओं में, स्तन कैंसर (19.8%), गैर-मेलेनोमा त्वचा रसौली (13.3%), पेट का कैंसर (7.5%), पेट का कैंसर (7.0%), शरीर का कैंसर (6.8%) सबसे अधिक देखा गया। %) और गर्भाशय ग्रीवा ( गर्भाशय का 5.2%)।

2005 में बच्चों में घातक नवोप्लाज्म के पंजीकृत नए मामलों की संख्या 2382 (2001 - 2571) थी। ल्यूकेमियास (33.0%) रूस के बच्चों की आबादी में ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की संरचना में पहले स्थान पर है, इसके बाद मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों (18%), गुर्दे (7.5%), हड्डियों और आर्टिकुलर उपास्थि के ट्यूमर हैं। (6%), मेसोथेलियल और सॉफ्ट टिश्यू (5.1%)। हेमोबलास्टोस में, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (56.5%), लिम्फो- और रेटिकुलोसारकोमा (17.1%), लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (9.5%) अन्य की तुलना में अधिक आम हैं। लड़कों और लड़कियों की अधिकतम घटना 0-4 वर्ष (14.3 प्रति 100 हजार जनसंख्या) में नोट की गई है। इस आयु वर्ग में नरम ऊतकों, मूत्राशय, यकृत, वृषण, गुर्दे और तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के घातक नवोप्लाज्म की चरम घटना होती है। उम्र के साथ, हड्डियों और आर्टिकुलर उपास्थि, अंडाशय और थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर की घटनाएं बढ़ जाती हैं। सभी में लगभग एक ही घटना आयु के अनुसार समूहकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घातक नवोप्लाज्म में मनाया जाता है। 2001-2005 में औसतन। बच्चों में घातक नवोप्लाज्म की अधिकतम घटना अल्ताई गणराज्य, पेन्ज़ा और कलिनिनग्राद क्षेत्रों (6.8-7.1 प्रति 100 हजार बच्चों) में नोट की गई थी।

घातक नवोप्लाज्म से रूसी संघ की जनसंख्या की मृत्यु दर

2005 में, रूस में घातक नवोप्लाज्म से 285,402 लोगों की मौत हुई: फेफड़ों के कैंसर से 52,787, पेट के कैंसर से 38,429, कोलन और रेक्टल कैंसर से 36,393 और स्तन कैंसर से 22,830 लोगों की मौत हुई। घातक नवोप्लाज्म से मरने वालों की औसत आयु 65 वर्ष थी। रूस के क्षेत्रों में, अधिकतम मानकीकृत मृत्यु दर मगदान (249.7 प्रति 100 हजार पुरुषों और 137.4 प्रति 100 हजार महिलाओं), सखालिन क्षेत्रों (233.4 प्रति 100 हजार पुरुषों) और चुकोटका ऑटोनॉमस ऑक्रग (193.8 प्रति 100 हजार महिलाओं) में देखी गई।

पुरुषों के लिए मानकीकृत मृत्यु दर महिलाओं की तुलना में 2.2 गुना अधिक है (क्रमशः 1532.3 और 683.5 प्रति 100,000 जनसंख्या)। पुरुष मृत्यु दर की संरचना में, पहले 3 स्थानों पर फेफड़े (28.7%), पेट (14.3%), बृहदान्त्र और मलाशय (10.5%) के कैंसर का कब्जा था। 2000 से 2005 तक, रूस में, पुरुषों में घातक नवोप्लाज्म से मृत्यु दर में 2.6% की कमी आई। बृहदान्त्र के कैंसर (13.5% द्वारा) और मलाशय (7.5% द्वारा), गुर्दे (11.1% द्वारा), अग्न्याशय (8.6% द्वारा), यकृत (1, 8% द्वारा) से पुरुष आबादी की मृत्यु दर में वृद्धि हुई थी। ) और मूत्राशय (1.5% तक)। वृद्धि के मामले में पहले स्थान पर प्रोस्टेट कैंसर (29.5%) का कब्जा था। पुरुषों की औसत जीवन प्रत्याशा में कमी पर अधिकतम प्रभाव फेफड़े के कैंसर (0.42 वर्ष), पेट के कैंसर (0.21 वर्ष) और हेमोबलास्टोस (0.11 वर्ष) से ​​मृत्यु दर पर पड़ता है।

रूस में 2000 से 2005 तक, महिलाओं में घातक नवोप्लाज्म से मृत्यु दर में 0.8% की कमी आई, जबकि यह मौखिक गुहा, ग्रसनी, मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्राशय के कैंसर से स्थिर रही। मृत्यु दर के मामले में पहले स्थान पर अग्नाशय के कैंसर (12.2%) का कब्जा था। घातक नवोप्लाज्म से मृत्यु दर महिलाओं में जीवन प्रत्याशा को 1.9 वर्ष, पुरुषों में - 1.7 वर्ष कम कर देती है। महिलाओं की औसत जीवन प्रत्याशा में कमी पर सबसे अधिक प्रभाव स्तन कैंसर (0.35 वर्ष), पेट (0.2 वर्ष), कोलन (0.13 वर्ष) और हेमोबलास्टोस (0.13 वर्ष) से ​​मृत्यु दर पर पड़ता है। एक महिला जो एक घातक नवोप्लाज्म से मर जाती है, एक पुरुष (क्रमशः 16 और 14 वर्ष) की तुलना में जीवन के अधिक वर्ष खो देती है।

2005 में, रूस में घातक नवोप्लाज्म से 0 से 14 वर्ष की आयु के 1048 बच्चों की मृत्यु हो गई। 2005 में घातक नवोप्लाज्म से बाल मृत्यु दर की संरचना में, 33.1%

ल्यूकेमिया के लिए जिम्मेदार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर के लिए 26.1%, लिम्फोमा के लिए 10.6%, मेसोथेलियल और नरम ऊतकों के ट्यूमर के लिए 7.3% और हड्डियों और आर्टिकुलर उपास्थि के ट्यूमर के लिए 4.8%।

आयु और लिंग की विशेषताएं

बिना किसी अपवाद के सभी आयु समूहों में घातक नवोप्लाज्म होते हैं। रुग्णता और मृत्यु दर की संरचना प्रत्येक लिंग और आयु के लिए अलग-अलग होती है, जो मुख्य रूप से शरीर की शारीरिक विशेषताओं और जोखिम कारकों के संपर्क में आने से निर्धारित होती है।

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में और संकट के यौन काल के दौरान, शरीर की सभी कोशिकाएं जो सामान्य ऊतक वातावरण में होती हैं, लयबद्ध शारीरिक परिवर्तनों के अधीन होती हैं। मानव जीवन में, स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक महत्वपूर्ण अवधि 7, 14, 21, 29-30, 36, 42, 59-60, 63, 68 वर्ष है। शरीर के कार्यों में लयबद्ध परिवर्तन की आवृत्ति और लयबद्ध दोलनों के कुछ चरणों में कोशिकाओं में प्रतिपूरक सूक्ष्म आणविक परिवर्तन, झिल्ली की संवेदनशीलता और कोशिकाओं की संरचनात्मक इकाइयों की कार्रवाई में वृद्धि की ओर ले जाते हैं। कार्सिनोजन. एक कार्सिनोजेनिक एजेंट और कैंसर के प्रकट होने के समय के बीच, एक निश्चित अव्यक्त अवधि गुजरती है, जिसकी अवधि शरीर के लिंग और उम्र की व्यक्तिगत विशेषताओं (तंत्रिका तंत्र का प्रकार, प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति) पर निर्भर करती है। और कारकों को संशोधित करने के लिए शरीर की संवेदनशीलता। सांख्यिकीय संकेतकों की संरचना में उम्र और लिंग के अंतर न केवल घातक नवोप्लाज्म की घटना और विकास के लिंग और उम्र की विशेषताओं से जुड़े हैं, बल्कि जनसंख्या में हाल के परिवर्तनों के साथ-साथ यादृच्छिक उतार-चढ़ाव और निदान और पंजीकरण से जुड़े अंतर से भी जुड़े हैं। घातक नवोप्लाज्म।

2007 में, रूस में, अपने जीवन में पहली बार एक घातक नवोप्लाज्म का निदान करने वाले रोगियों की संख्या 485,387 लोगों तक पहुँच गई (महिलाओं का 53.4%, पुरुषों - 46.6%) का हिसाब।

पुरुष और महिला आबादी के सभी आयु समूहों की घटनाओं की संरचना पर सांख्यिकीय आंकड़ों के विश्लेषण से पता चलता है कि महिलाओं में, स्तन ट्यूमर (19.8%), बृहदान्त्र और मलाशय (11.8%), पेट (7.5%), शरीर का ट्यूमर गर्भाशय (6.8%), गर्भाशय ग्रीवा (5.2%), और पुरुषों में - श्वासनली के ट्यूमर,

ब्रोंची, फेफड़े (21.9%), पेट (11.3%), बृहदान्त्र और मलाशय (10.7%), प्रोस्टेट (7.7%), मूत्राशय

बुजुर्गों और वृद्धावस्था में रुग्णता की उल्लेखनीय रूप से उच्च दर।

घातक नवोप्लाज्म के प्रसार की क्षेत्रीय विशेषताएं

ओंकोएपिडेमियोलॉजी घातक नवोप्लाज्म के प्रसार की क्षेत्रीय विशेषताओं से संबंधित है। प्राकृतिक आवास की स्थिति, एक निश्चित भौगोलिक क्षेत्र में रहने वाले जातीय समूहों की आनुवंशिक विशेषताएं, धार्मिक परंपराएं, पारंपरिक खाने की आदतें - यह जनसंख्या को प्रभावित करने वाले कारकों की पूरी सूची नहीं है और उम्र के पैटर्न और घातक नवोप्लाज्म के विभिन्न रूपों के संरचनात्मक संबंधों का निर्धारण करती है। जनसंख्या के रहने की स्थिति की क्षेत्रीय विशेषताओं के कारण नियोप्लाज्म के उद्भव और विकास के लिए कई जोखिम कारक हैं। यह देखा गया है कि लोग गर्म वातावरण में रहते हैं वातावरण की परिस्थितियाँ, प्रणालीगत रोग (ल्यूकेमिया, घातक लिम्फोमा) अधिक बार देखे जाते हैं। शोधकर्ताओं के अनुसार, वे वायरस और सूक्ष्मजीवों के आरंभिक प्रभाव के कारण होते हैं, जो दीक्षा एजेंटों के आवास और प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों से जुड़ा होता है। रुग्णता दर उनके धार्मिक विश्वासों से जुड़े लोगों की जीवन शैली और व्यवहार के नियमों को भी दर्शाती है। इस प्रकार, मॉर्मन और एडवेंटिस्ट, जिन्होंने धार्मिक कारणों से तंबाकू और शराब छोड़ दी है, कुछ स्थानीयकरणों में घातक नवोप्लाज्म की घटना कम है।

ट्यूमर के दिखने में योगदान करने वाले कारक

वंशागति

घातक नवोप्लाज्म की घटना में वंशानुगत कारक का मतलब यह नहीं है कि कैंसर पीढ़ी से पीढ़ी तक विरासत में मिला है। जब घातक नवोप्लाज्म द्वारा तौला जाता है

कुछ कार्सिनोजेनिक एजेंटों के प्रभावों के लिए विरासत में मिली अतिसंवेदनशीलता का इतिहास। वंशानुगत संवेदनशीलता का अध्ययन किया गया है और केवल कुछ बीमारियों के लिए सिद्ध किया गया है जिसमें आनुवंशिक गड़बड़ी की उपस्थिति में बीमार होने की संभावना 80-90% है। ये घातक नवोप्लाज्म के दुर्लभ रूप हैं - रेटिनोब्लास्टोमा, त्वचा का मेलेनोमा, कोरॉइड का सार्कोमा और सौम्य नियोप्लाज्म, जैसे कि ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा, कैरोटिड बॉडी के ट्यूमर, आंतों के पॉलीपोसिस, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस। वैज्ञानिक साहित्य में कैंसर की उत्पत्ति में आनुवंशिकता की भूमिका पर प्रयोगात्मक अध्ययनों से बहुत सारे डेटा शामिल हैं। शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित करने वाले नियोप्लाज्म के पहले रूपों में महिला जननांग अंगों के ट्यूमर थे। कई परिवारों का वर्णन किया गया है जहां तीन या अधिक रक्त संबंधियों को एक ही स्थानीयकरण का कैंसर था (विशेष रूप से, गर्भाशय शरीर का कैंसर या डिम्बग्रंथि का कैंसर)। यह ज्ञात है कि रोगियों के रक्त संबंधियों के लिए, कैंसर का एक ही रूप प्राप्त करने का जोखिम उस परिवार की तुलना में थोड़ा अधिक होता है जहां कैंसर का एक भी मामला नहीं था। वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़े घातक नवोप्लाज्म के गहन अध्ययन से एक विरासत में मिले आनुवंशिक दोष की उपस्थिति का पता चला, जो बिगड़ा हुआ होमियोस्टेसिस की स्थिति में, संशोधित पर्यावरण और जीवन शैली कारकों के प्रभाव में, कैंसर या सार्कोमा के विकास में योगदान देता है। जीन में वंशानुगत उत्परिवर्तन, होमियोस्टैसिस की असामान्य विशेषताएं बड़े पैमाने पर कैंसर के विकास के लिए आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों की संभावना को निर्धारित करती हैं। वर्तमान में, 38 जीन उत्परिवर्तनों की पहचान की गई है बीआरसीए1,स्तन ट्यूमर के विकास से निकटता से जुड़ा हुआ है।

मानव कोशिकाओं के जीनोम में विरासत में मिली उत्परिवर्तन की उपस्थिति आनुवंशिक गड़बड़ी को इसकी अनुपस्थिति की तुलना में उच्च संभावना के साथ एक घातक नवोप्लाज्म विकसित करने की संभावना के प्रमाण के रूप में निर्धारित करती है। ओटोजेनेटिक सिंड्रोम का वर्णन किया गया है जिसमें कैंसर का खतरा 10% से अधिक नहीं होता है।

1. हैमार्टोमैटस सिंड्रोम: मल्टीपल न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, मल्टीपल एक्सोस्टोसिस, ट्यूबरकुलस स्केलेरोसिस, हिप्पेल-लिंडौ रोग, प्यूट्ज़-जिगर्स सिंड्रोम। इन सिंड्रोमों को एक आटोसॉमल प्रभावशाली तरीके से विरासत में मिला है और कई अंगों में ट्यूमर जैसी प्रक्रियाओं के विकास के साथ भेदभाव संबंधी विकारों से प्रकट होता है।

2. आनुवंशिक रूप से निर्धारित डर्माटोज़: ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा, ऐल्बिनिज़म, डिस्केरटोसिस कोजेनिटा, वर्नर सिंड्रोम। ये सिंड्रोम एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिले हैं और त्वचा के घातक नियोप्लाज्म के लिए पूर्वसूचना निर्धारित करते हैं।

3. गुणसूत्रों की नाजुकता के साथ सिंड्रोम: ब्लूम सिंड्रोम, फैंकोनी अप्लास्टिक एनीमिया, एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है, जो ल्यूकेमिया के लिए एक प्रवृत्ति का निर्धारण करता है।

4. इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम: विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया, एक्स-लिंक्ड रिसेसिव ट्रेट, आदि लिम्फोनेटिकुलर टिशू के नियोप्लाज्म के विकास की पूर्वसूचना निर्धारित करते हैं।

कैंसर की घटना और विकास को रोकने के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों का गठन और उनकी निगरानी करते समय, आनुवंशिकता, पूर्वसूचना जीन को ध्यान में रखते हुए घातक नवोप्लाज्म के एटियलजि और रोगजनन पर आधुनिक विचारों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अंतःस्रावी विकार

के अनुसार आधुनिक विचारकिसी अंग या ऊतकों में ट्यूमर का विकास कारकों के निम्नलिखित त्रय द्वारा निर्धारित किया जाता है (बालिट्स्की के.पी. एट अल।, 1983):

1) शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी;

2) एक बहिर्जात या अंतर्जात प्रकृति के कार्सिनोजेनिक एजेंट की क्रिया;

3) किसी अंग या ऊतक की शिथिलता।

शरीर की कार्यात्मक प्रणालियों की सामान्य गतिविधि हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क और सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणालियों के समुचित कार्य पर निर्भर करती है।

सभी अंतःस्रावी अंग एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं, और उनमें से एक की शिथिलता का अन्य सभी पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है। अंतःस्रावी संतुलन सीधे तंत्रिका तंत्र के नियामक कार्य पर निर्भर करता है। परिधीय की पैथोलॉजिकल गतिविधि एंडोक्रिन ग्लैंड्स, तंत्रिका तंत्र के विनियामक कार्य का उल्लंघन और शरीर के ऊतकों और अंगों में चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव से अंतर्जात कार्सिनोजेन्स के निर्माण में योगदान होता है।

वी.एम. दिलमैन (1983) ने अंतर्जात कारकों के प्रभावों के लिए हाइपोथैलेमस की संवेदनशीलता की दहलीज को बढ़ाने के लिए कैंसर की घटना में एक महत्वपूर्ण रोगजनक कारक माना। जब दहलीज बढ़ा दी जाती है

हाइपोथैलेमस की संवेदनशीलता, परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि में एक प्रतिपूरक वृद्धि हार्मोन की अधिक मात्रा के उत्पादन के साथ विकसित होती है, जिससे शरीर के ऊतकों और कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं का विघटन होता है। परिणामी सक्रिय मेटाबोलाइट्स विभिन्न प्रकार के कार्सिनोजेन्स के लिए ऊतकों और कोशिकाओं की संवेदनशीलता सीमा में वृद्धि में योगदान करते हैं। ट्रिप्टोफैन, टायरोसिन, एस्ट्रोजन और अन्य पदार्थों के अंतर्जात रूप से गठित मेटाबोलाइट्स के ब्लास्टोमोजेनिक गुण सिद्ध हुए हैं। लेकिन हार्मोन की कार्सिनोजेनिक क्रिया का विशिष्ट तंत्र खराब समझा जाता है। हार्मोनल कार्सिनोजेनेसिस का अध्ययन करते समय, यह पता चला था कि कुछ शर्तों के तहत एस्ट्रोजेन न केवल ऊतकों में प्रसार प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं, बल्कि एक जीनोटॉक्सिक प्रभाव भी रखते हैं। सेल जीनोम को नुकसान हाइड्रॉक्सिलस एंजाइम के सक्रियण के दौरान गठित एस्ट्रोजेन मेटाबोलाइट्स की क्रिया के तहत होता है। एन। बर्नेट (1970) के सिद्धांत के अनुसार, जीव की आनुवंशिक संरचना की स्थिरता प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है।

हाइपोथैलेमस द्वारा नियंत्रित प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा जीन होमियोस्टेसिस और जीव के एंटीजेनिक संरचना का संरक्षण किया जाता है।

एक घातक कोशिका की एक ट्यूमर प्रक्रिया को जन्म देने की क्षमता, एक नकारात्मक प्रभाव के तुरंत बाद मरना, या लंबे समय तक अव्यक्त अवस्था में रहना शरीर के व्यक्तिगत सुरक्षात्मक तंत्र (अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति) पर निर्भर करता है। चयापचय, प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया, तंत्रिका तंत्र की स्थिति, विशेष रूप से संयोजी ऊतक, आदि)।

रक्त में कोर्टिसोल, इंसुलिन, कोलेस्ट्रॉल के अत्यधिक स्तर के साथ चयापचय संबंधी विकार, ट्यूमर प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हुए, वी.एम. डिलमैन ने "कैंक्रोफिलिया सिंड्रोम" कहा। कैनक्रोफिलिया सिंड्रोम को दैहिक कोशिका प्रसार और लिम्फोसाइट डिवीजन के निषेध की विशेषता है, जो चयापचय इम्यूनोसप्रेशन का कारण बनता है, जो घातक नवोप्लाज्म के विकास में योगदान देता है।

घातक नवोप्लाज्म की घटना में धूम्रपान का महत्व

धूम्रपान को अंतर्राष्ट्रीय एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर द्वारा एक पूर्ण कार्सिनोजेन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पुरुषों में सभी फेफड़ों के कैंसर का 90% से अधिक और महिलाओं में 78% धूम्रपान से जुड़ा हुआ है। सक्रिय धूम्रपान करने वालों में, सिगरेट धूम्रपान पुरानी गैर-विशिष्ट मास्क करता है

क्यू, और अक्सर विशिष्ट भड़काऊ ट्रेकोब्रोनकाइटिस, जो बार-बार होने के साथ, उपकला कोशिकाओं के एटिपिया का कारण बनता है। सिगरेट के सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान के साथ, सबसे सक्रिय PAHs (3,4-बेंजपाइरीन), सुगंधित अमाइन, नाइट्रोसो यौगिक, अकार्बनिक पदार्थ - रेडियम, आर्सेनिक, पोलोनियम और रेडियोधर्मी सीसा युक्त तंबाकू का धुआं, आंतरिक दीवार के सीधे संपर्क में ब्रोंची और एल्वियोली कार्सिनोजेन्स के प्रति संवेदनशील कोशिकाओं की एक झिल्ली के साथ कार्सिनोजेन्स की बातचीत में योगदान करते हैं, जिससे ट्यूमर परिवर्तन की संभावना बढ़ जाती है। कुछ कार्सिनोजेन्स लार के साथ पेट में प्रवेश करते हैं, और एक निष्क्रिय क्षमता वाले कार्सिनोजेन्स अंतरालीय द्रव में फैल जाते हैं और रक्त में घुल जाते हैं, जिससे शरीर में कार्सिनोजेन्स की मात्रा बढ़ जाती है। इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (ल्योन) के विशेषज्ञों ने निर्धारित किया कि फेफड़ों के कैंसर से 85% मौतें, मूत्राशय और गुर्दे के कैंसर से 30-40%, अन्नप्रणाली, ग्रसनी और मौखिक गुहा के कैंसर से 50-70% धूम्रपान से जुड़ी हैं। . यह साबित हो चुका है कि निकोटीन, विशेष रूप से सहानुभूति गैन्ग्लिया को अवरुद्ध करके, श्वसन पथ में स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी का कारण बनता है, लेकिन इसका स्वयं कार्सिनोजेनिक प्रभाव नहीं होता है।

कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि तंबाकू के धुएँ और बाहरी हवा में कार्सिनोजेन सहक्रियात्मक रूप से कार्य करते हैं। सांख्यिकीय संकेतकों के अनुसार, आबादी के धूम्रपान से इनकार करने से कैंसर की घटनाओं में 25-30% की कमी आएगी, जो कि रूस के लिए प्रति वर्ष घातक नवोप्लाज्म के 98-117 हजार मामले हैं।

पराबैंगनी विकिरण का मूल्य

घातक नवोप्लाज्म के विकास में

सूर्य के प्रकाश का पराबैंगनी (यूवी) हिस्सा, 2800-3400 ए की सीमा पर कब्जा कर लेता है, जिसमें त्वचा के माध्यम से मानव ऊतकों में प्रवेश करने और तरंग दैर्ध्य के आधार पर विभिन्न त्वचा परतों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने की क्षमता होती है। पहली बार, यूवी किरणों के कार्सिनोजेनिक प्रभाव को 1928 में जी. फाइंडले द्वारा वर्णित और सिद्ध किया गया था। वर्तमान में यह ज्ञात है कि त्वचा कैंसर के 95% मामले शरीर के खुले क्षेत्रों में होते हैं जो यूवी के लंबे समय तक संपर्क में रहते हैं। किरणें। लेकिन एक ही समय में, महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चला है कि पर्याप्त फोटोरिसेप्शन के साथ, सौर विकिरण का कार्सिनोजेनिक प्रभाव स्वयं प्रकट नहीं होता है, बल्कि, इसके विपरीत, पूर्ववर्ती त्वचा परिवर्तन का उल्टा विकास होता है। सूर्य के प्रकाश के संपर्क के ऐसे विपरीत परिणामों को इसके घटक स्पेक्ट्रा के भौतिक गुणों द्वारा समझाया गया है। धूप बनती है

दृश्य विकिरण (वास्तविक प्रकाश) और अदृश्य (इन्फ्रारेड और यूवी विकिरण) से। सबसे सक्रिय यूवी विकिरण है, जिसमें लंबी-तरंग (पराबैंगनी ए), मध्यम-तरंग (पराबैंगनी बी) और लघु-तरंग (पराबैंगनी सी) स्पेक्ट्रा शामिल हैं। लॉन्ग-वेव स्पेक्ट्रम ए के विकिरण में त्वचा के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करने और संयोजी ऊतक की संरचना को नुकसान पहुंचाने की क्षमता होती है, जिससे कैंसर के विकास के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि बनती है। मध्यम तरंग स्पेक्ट्रम बी को स्पेक्ट्रम ए की तुलना में त्वचा कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने की अधिक क्षमता की विशेषता है, लेकिन इसका सक्रिय प्रभाव केवल गर्मियों में (10 से 16 घंटे तक) प्रकट होता है। स्पेक्ट्रम सी मुख्य रूप से एपिडर्मिस पर कार्य करता है, जिससे मेलेनोमा का खतरा बढ़ जाता है। यूवी किरणों का न केवल एक स्थानीय इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, लैंगरहैंस कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि शरीर पर एक सामान्य इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव भी होता है (गैलार्डो वी। एट अल।, 2000)।

सौर विकिरण के कार्सिनोजेनिक प्रभावों के लिए त्वचा का प्रतिरोध उसमें वर्णक - मेलेनिन की सामग्री से निर्धारित होता है, जो यूवी किरणों को अवशोषित करके, ऊतकों की गहराई में उनके प्रवेश को रोकता है। मेलेनिन मेलानोसाइट कोशिकाओं में क्रमिक फोटोकैमिकल प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है। यूवी विकिरण के प्रभाव में, मेलानोसाइट्स न केवल मेलेनिन को संश्लेषित करते हैं, बल्कि गुणा करना भी शुरू करते हैं। विभाजन चरण में, मेलानोसाइट्स, एक जीवित जीव की सभी कोशिकाओं की तरह, विभिन्न नकारात्मक कारकों के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाते हैं और स्वयं सौर विकिरण के कार्सिनोजेनिक प्रभावों के जोखिम में होते हैं। मनुष्यों में शरीर की कोशिकाओं में मेलेनिन को संश्लेषित और संचित करने की क्षमता अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है और एक घातक ट्यूमर के लिए एक व्यक्ति की प्रवृत्ति और प्रतिरोध को निर्धारित करती है। यह देखा गया है कि यूवी किरणों के कार्सिनोजेनिक प्रभावों के लिए गहरे रंग की त्वचा (ब्रूनेट्स) वाले लोगों का प्रतिरोध एपिडर्मिस के बेसल, स्पाइनी और सुप्राकिपिनस परतों की कोशिकाओं में मेलेनिन की प्रचुरता और घटना की संभावना से जुड़ा हुआ है। हल्की त्वचा (गोरे) वाले लोगों में नियोप्लाज्म केवल एपिडर्मिस की बेसल परत की कोशिकाओं में वर्णक की सामग्री से जुड़ा होता है।

कार्सिनोजेनिक प्रभाव डालने की क्षमता वाले पर्यावरणीय कारकों में, यूवी विकिरण 5% है।

रेडियोधर्मी विकिरण

मनुष्यों पर विकिरण के प्रभावों का अध्ययन करने और संभावित जोखिम के प्रति सावधानियों का पालन करने की समस्या तेजी से प्रासंगिक होती जा रही है। यह बड़े पैमाने पर व्यावहारिक के कारण है

सभी क्षेत्रों में आवेदन मानवीय गतिविधिक्वांटम प्रवर्धन के सिद्धांत पर आयनकारी विकिरण की क्रिया के आधार पर वैज्ञानिक और तकनीकी उपलब्धियों के आधुनिक साधन। विकिरण कोशिकाओं में आयनीकरण का कारण बनता है, सेल अणुओं को आयनों में विभाजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ परमाणु इलेक्ट्रॉनों को खो देते हैं, जबकि अन्य उन्हें प्राप्त करते हैं, नकारात्मक और सकारात्मक रूप से आवेशित आयन बनाते हैं। उसी सिद्धांत से, कोशिकाओं और अंतरालीय स्थानों में निहित पानी का रेडिओलिसिस मुक्त कणों के निर्माण के साथ होता है, जो कोशिका और परमाणु संरचनाओं के विभिन्न मैक्रोमोलेक्यूलर यौगिकों के संबंध में अत्यधिक प्रतिक्रियाशील होते हैं। विकिरण जोखिम के तहत ऊतकों में होने वाले परिवर्तन काफी हद तक ऊतक के प्रकार और विकिरण की मात्रा पर निर्भर करते हैं। कोशिकाओं की प्रसार गतिविधि की अवधि के दौरान ऊतक एक आयनीकरण कारक के प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, सक्रिय वृद्धिएवं विकास।

सक्रिय कार्सिनोजेनिक क्षमता वाले आयनीकरण विकिरण में शामिल हैं:

1) बड़े α-कण जो एक सकारात्मक विद्युत आवेश को वहन करते हैं और जीवित कोशिकाओं के लिए अत्यधिक विषैले होते हैं; α-कणों की भेदन क्षमता लगभग शून्य होती है। लेकिन जब α- उत्सर्जकों को आहार या आंत्रेतर मार्ग द्वारा शरीर में पेश किया जाता है, तो वे गहरे स्थित ऊतकों में मुक्त होने में सक्षम होते हैं;

2) β-कण, जो एक ऋणात्मक आवेश रखते हैं और 5 मिमी की गहराई तक प्रवेश करते हैं, जीवित कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं;

3) γ-किरणें, जिनका प्रभाव कोशिकाओं पर कम विषैला होता है, और उनकी मर्मज्ञ क्षमता विकिरण की तीव्रता पर निर्भर करती है;

4) नाभिक के क्षय के परिणामस्वरूप उत्पन्न न्यूट्रॉन में जीवित कोशिकाओं में गहराई से प्रवेश करने की क्षमता होती है। न्यूट्रॉन से टकराने पर सक्रिय पदार्थ दूसरी बार α-, β-कण और (या) γ-किरणें उत्सर्जित करने लगते हैं।

जोखिम के प्रकार और विधि के बावजूद, आयनीकरण विकिरण का कार्सिनोजेनिक प्रभाव आनुवंशिक तंत्र को नुकसान पर आधारित होता है।

रेडियोलॉजिकल मेडिसिन पर अंतर्राष्ट्रीय आयोग (ICRP) ने मनुष्यों पर आयनकारी प्रभावों की अधिकतम स्वीकार्य खुराक की सिफारिश की - 1 meV/वर्ष (0.1 रेम/वर्ष) [व्लादिमीरोव V.A., 2000]।

वायरल कार्सिनोजेनेसिस

वायरल कार्सिनोजेनेसिसएक कोशिका के जीनोम और एक ऑन्कोजेनिक वायरस की बातचीत के आधार पर ट्यूमर के गठन की एक जटिल प्रक्रिया है। एलए के विषाणु-आनुवंशिक सिद्धांत के अनुसार। ज़िल्बर, कोई भी कोशिका संभावित रूप से एक वायरस बना सकती है, क्योंकि इसमें इसके लिए आवश्यक जानकारी होती है; यह कोशिका के आनुवंशिक तंत्र (डीएनए गुणसूत्रों में) में स्थित होता है। अंतर्जात विषाणुओं के घटकों के गठन को कूटबद्ध करने वाले जीन सामान्य कोशिकीय जीनोम का हिस्सा होते हैं और इन्हें प्रोविरस या वायरोजेन कहा जाता है। वे मेंडल के नियमों के अनुसार सबसे आम जीन के रूप में विरासत में मिले हैं और, जब कुछ संशोधित कारकों के संपर्क में आते हैं, तो कैंसर की शुरुआत हो सकती है। एक और एक ही कोशिका के आनुवंशिक तंत्र में कई वायरोजेन हो सकते हैं और कई अलग-अलग अंतर्जात वायरस बना सकते हैं। उत्तरार्द्ध में आरएनए और रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस होते हैं - एक एंजाइम जो "रिवर्स" ट्रांसक्रिपटेस को उत्प्रेरित करता है, अर्थात। आरएनए टेम्पलेट पर डीएनए संश्लेषण। अंतर्जात के साथ-साथ बहिर्जात ऑन्कोजेनिक वायरस अब खोजे गए हैं। घातक नवोप्लाज्म के कुछ रूपों के लिए बहिर्जात ऑन्कोजेनिक वायरस का एटिऑलॉजिकल महत्व पहले ही सिद्ध हो चुका है।

ऑन्कोजेनिक वायरस को उनमें निहित जीनोम की आणविक संरचना के अनुसार डीएनए- और आरएनए युक्त वायरस में विभाजित किया गया है (फेनर एफ।, 1975):

वायरस के कुछ परिवारों के प्रतिनिधियों की पहचान कई घातक नवोप्लाज्म के एटियलॉजिकल एजेंटों के रूप में की गई है।

1. मानव पेपिलोमावायरसअग्रणी में हैं एटिऑलॉजिकल कारकसर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लाज्म (CIN) और सर्वाइकल कैंसर की घटना। लगभग 74 एचपीवी जीनोटाइप ज्ञात हैं। उनमें से हैं:

सौम्य (प्रकार 6 और 11), जो एनोजिनिटल क्षेत्र के जननांग मौसा और अन्य सौम्य घावों की उपस्थिति से जुड़े हैं;

घातक (प्रकार 16, 18, 31, 33, 35, 52), जो सर्वाइकल एपिथेलियल नियोप्लाज्म और जननांग कैंसर के रोगियों में अधिक पाए जाते हैं।

मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी), टाइप 16, योनी, योनि, गुदा, अन्नप्रणाली, टॉन्सिल के कैंसर के विकास से जुड़ा है।

दुनिया में सर्वाइकल कैंसर के लगभग 300 हजार नए मामले एचपीवी से जुड़े हैं।

2. दाद वायरस(ईबीवी)।

मानव शरीर में हर्पीविरस की लंबी अवधि की दृढ़ता घातक नवोप्लाज्म (स्ट्रक वी.आई., 1987) की घटना के लिए कारकों को शुरू करने और बढ़ावा देने की कार्रवाई के लिए स्थितियां बनाती है। हर्पीसवायरस से जुड़े ट्यूमर का रोगजनन बहुत जटिल है और कई परस्पर संबंधित और विविध कारकों (हार्मोनल, प्रतिरक्षा, आनुवंशिक) पर निर्भर करता है। वायरोलॉजिकल और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपिक तरीकों से हर्पीसवायरस से जुड़े मानव ट्यूमर का पता चला है: बुर्किट्स लिम्फोमा, नासॉफिरिन्जियल कैंसर और सर्वाइकल कैंसर। ईबीवी के लिए लक्ष्य कोशिकाएं मानव बी-लिम्फोसाइट्स हैं। बी-लिम्फोसाइट्स पर हर्पीसविरस के घातक प्रभाव का तंत्र अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन उनके उत्परिवर्तजन प्रभाव की संभावना पहले ही सिद्ध हो चुकी है: उनके द्वारा संक्रमित कोशिकाओं में दाद समूह के सभी वायरस क्रोमोसोमल विपथन, गुणसूत्र क्षेत्रों के अनुवाद को प्रेरित करते हैं। , जो हर्पीसवायरस संक्रमण के कार्सिनोजेनिक खतरे का प्रमाण है।

3. हेपेटाइटिस वायरस(हेपडनावायरस - एचबीवी)।

हेपेटाइटिस वायरस, हानिकारक हेपेटोसाइट्स, है सामान्य अवयवहेपैटोसेलुलर कैंसर के विकास में। डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि सभी प्राथमिक का लगभग 80% घातक ट्यूमरलिवर इन वायरस से प्रभावित होता है। ग्रह पर लगभग 200 मिलियन लोग HBV वायरस के वाहक हैं। दुनिया में हर साल एचबीवी से जुड़े हेपैटोसेलुलर कैंसर के कई लाख नए मामले सामने आते हैं। एशियाई और अफ्रीकी देशों में, जहां क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वायरस का संक्रमण आम है, 25% प्राथमिक लीवर कैंसर हेपेटाइटिस बी या सी वायरस से जुड़े हैं।

4. मानव टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस(HTLV) की पहली बार पहचान 1979-1980 में हुई थी। वयस्कों, रोगियों के ट्यूमर कोशिकाओं से

टी-सेल लिम्फोमा-ल्यूकेमिया (एटीएल)। महामारी विज्ञानियों के अनुसार, इस वायरस से जुड़े पैथोलॉजी के वितरण का क्षेत्र जापान और भारत के दक्षिणी क्षेत्रों तक सीमित है। वयस्कों में तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का वायरल एटियलजि अमेरिकी और जापानी वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चलता है, जो बताते हैं कि 90-98% मामलों में विशिष्ट अभिव्यक्तियाँइस रोगविज्ञान में, एचटीएलवी के एंटीबॉडी रक्त में निर्धारित होते हैं। वर्तमान में, हॉजकिन रोग, कपोसी के सार्कोमा, मेलेनोमा, ग्लियोब्लास्टोमा के वायरल मूल के पक्ष में मजबूत तर्क हैं।

वायरल-सेल इंटरैक्शन के प्रकार के आधार पर, यह माना जाता है कि सेल की आनुवंशिक सामग्री को नुकसान पहुंचाने में मुख्य भूमिका वायरल या सेल्युलर मूल के लाइटिक एंजाइम या सेल और वायरस जीनोम के सीधे संपर्क के स्तर पर होती है। न्यूक्लिक एसिड। यदि कोशिका विषाणु के लिए प्रतिरोधी है, तो न तो प्रजनन होता है और न ही कोशिका का रूपांतरण होता है। इसके प्रति संवेदनशील सेल के साथ वायरस के संपर्क में आने पर, न्यूक्लिक एसिड की रिहाई के साथ वायरस के डिप्रोटिनाइजेशन को नोट किया जाता है, जो क्रमिक रूप से पहले साइटोप्लाज्म में, फिर सेल न्यूक्लियस और सेलुलर जीनोम में पेश किया जाता है। इस प्रकार, एक वायरस जिसने सेलुलर जीनोम या उसके एक हिस्से पर आक्रमण किया है, कोशिका के परिवर्तन का कारण बनता है।

विशेष रूप से बैक्टीरिया में कार्सिनोजेनेसिस में माइक्रोबियल एजेंटों की भूमिका विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। pybn)।महामारी विज्ञान के अध्ययन से जुड़े गैस्ट्रिक कैंसर की घटनाओं में वृद्धि की पुष्टि होती है एच. पाइलोरीकार्सिनोजेनेसिस की प्रक्रिया में उनकी दीक्षा भूमिका निर्धारित की। 1994 में, इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर ने इस जीवाणु को क्लास I कार्सिनोजेन के रूप में वर्गीकृत किया और इसे मानव पेट के कैंसर के कारण के रूप में पहचाना।

संक्रमण के बीच एक संबंध भी स्थापित किया गया है एच. पाइलोरीऔर गैस्ट्रिक MALT लिंफोमा। एच. पाइलोरीएक सूक्ष्म जीव के रूप में, इसमें स्पष्ट रोगजनक गुण नहीं होते हैं, लेकिन जीवन भर मेजबान के पेट में बने रहने में सक्षम होता है, जिससे गैस्ट्रिक म्यूकोसा में लगातार जलन होती है। लंबे समय तक उपनिवेशीकरण एच. पाइलोरीगैस्ट्रिक म्यूकोसा में जर्मिनल ज़ोन की कोशिकाओं पर कार्सिनोजेनिक पदार्थों की कार्रवाई के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि बनाता है और प्रोटो-ओन्कोजेन्स और जेनेटिक की सक्रियता के साथ एपिथेलियम में प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन को प्रेरित करने के लिए बैक्टीरिया की क्षमता होती है।

स्टेम सेल की अस्थिरता, जो उत्परिवर्तन और जीनोमिक पुनर्व्यवस्था के विकास की ओर ले जाती है।

यह संभव है कि गैस्ट्रिक कैंसर के रोगजनन में विभिन्न उपभेद भूमिका निभा सकते हैं। एच. पाइलोरी:इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम तनाव से काफी बढ़ जाता है एच. पाइलोरीप्रोटीन CagA (साइटोटॉक्सिन से जुड़े जीन A) और VacA (वेक्यूलाइज़िंग साइटोटॉक्सिन A) से जुड़ा हुआ है।

साथ एच. पाइलोरीकैंसर के खतरे में एक से अधिक वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। डी. फॉरमैन (1996) के अनुसार, महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर, सीडिंग के साथ एच। पायबनविकसित देशों में गैस्ट्रिक कैंसर के 75% मामलों और विकासशील देशों में लगभग 90% मामलों से जुड़ा हो सकता है।

रासायनिक यौगिक

प्रकृति के सभी जीवित और निर्जीव घटकों में रासायनिक तत्व और यौगिक होते हैं जिनके परमाणु की संरचना और अणुओं की संरचना के आधार पर अलग-अलग गुण होते हैं। आज तक, लगभग 5 मिलियन रसायन पंजीकृत किए गए हैं, जिनमें से 60-70 हजार ऐसे पदार्थ हैं जिनके संपर्क में लोग आते हैं।

अमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेंसी (ईपीए) द्वारा यह निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित प्रश्न प्रस्तावित किए गए थे कि रसायन कार्सिनोजेन्स की संख्या से संबंधित हैं या नहीं।

क्या कोई रासायनिक यौगिक मनुष्यों के लिए और किन परिस्थितियों में खतरनाक है?

उसके संपर्क में जोखिम की डिग्री और प्रकृति क्या है?

पदार्थ का एक्सपोजर और खुराक क्या होना चाहिए?

ये प्रश्न कुछ रसायनों के संभावित कार्सिनोजेनिक गुणों के लिए एक विशेषता के रूप में कार्य करते हैं। वर्तमान में, कार्सिनोजेनिक क्रिया के रासायनिक तत्वों और यौगिकों का एक व्यापक समूह ज्ञात है, जो कि गैर-वायरल और गैर-रेडियोधर्मी प्रकृति की प्रजातियों और ऊतक चयनात्मकता के साथ संरचना में व्यापक रूप से भिन्न कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिक हैं। इनमें से कुछ पदार्थ बहिर्जात मूल के हैं: कार्सिनोजेन्स जो प्रकृति में मौजूद हैं, और कार्सिनोजेन्स जो मानव गतिविधि (औद्योगिक, प्रयोगशाला, आदि) के उत्पाद हैं; भाग - अंतर्जात मूल के: पदार्थ जो जीवित कोशिकाओं के मेटाबोलाइट हैं और कार्सिनोजेनिक गुण हैं।

यू. सैफियोटी (1982) के अनुसार, कार्सिनोजेन्स की संख्या 5,000-50,000 है, जिनमें से 1,000-5,000 एक व्यक्ति के संपर्क में हैं।

उच्चतम कार्सिनोजेनिक गतिविधि वाले सबसे आम रसायन इस प्रकार हैं:

1) पीएएच - 3,4-बेंजपाइरीन, 20-मिथाइलकोलेनथ्रीन, 7,12-डीएमबीए;

2) सुगंधित अमाइन और एमाइड्स, रासायनिक रंजक - बेंजिडाइन, 2-नेफथाइलामाइन, 4-एमिनोडिफेनिल, 2-एसिटाइलमिनोफ्लोरीन, आदि;

3) नाइट्रोसो यौगिक - संरचना में एक अनिवार्य अमीनो समूह के साथ स्निग्ध चक्रीय यौगिक: नाइट्रोमेथिल्यूरिया, डीएमएनए, डायथाइलनिट्रोसामाइन;

4) एफ़्लैटॉक्सिन और पौधों और कवक के अन्य अपशिष्ट उत्पाद (त्सिकाज़िन, सेफ्रोल, आदि);

5) हेट्रोसायक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन - 1,2,5,6- और 3,4,5,6-डिबेंज़कार्बाज़ोल, 1,2,5,6-डिबेंजाक्रिडीन;

6) अन्य (एपॉक्साइड्स, धातु, प्लास्टिक)।

चयापचय प्रतिक्रियाओं के दौरान शरीर में अधिकांश रासायनिक कैंसरजन सक्रिय होते हैं। उन्हें ट्रू या अल्टीमेट कार्सिनोजेन्स कहा जाता है। अन्य रासायनिक कार्सिनोजेन्स जिन्हें शरीर में प्रारंभिक परिवर्तन की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें प्रत्यक्ष कहा जाता है।

इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर के अनुसार, सभी कैंसर के 60-70% तक किसी न किसी तरह से पर्यावरण में पाए जाने वाले हानिकारक रसायनों से जुड़े होते हैं और रहने की स्थिति को प्रभावित करते हैं। IARC वर्गीकरण के अनुसार, मनुष्यों के लिए उनकी कैंसरजन्यता की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, रासायनिक यौगिकों, यौगिकों के समूह और उत्पादन प्रक्रियाओं का आकलन करने के लिए 3 श्रेणियां हैं।

1. एक रासायनिक यौगिक, यौगिकों का एक समूह, और एक निर्माण प्रक्रिया या व्यावसायिक जोखिम मनुष्यों के लिए कार्सिनोजेनिक हैं। इस रेटिंग श्रेणी का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब एक्सपोजर और कैंसर के बीच एक कारणात्मक संबंध का अच्छा महामारी विज्ञान प्रमाण हो। इस समूह में बेंजीन, क्रोमियम, बेरिलियम, आर्सेनिक, निकल, कैडमियम, डाइऑक्सिन और कुछ पेट्रोलियम उत्पादों जैसे पर्यावरण प्रदूषक शामिल हैं।

2. रासायनिक यौगिक, यौगिकों का समूह और निर्माण प्रक्रिया या व्यावसायिक जोखिम संभवतः मनुष्यों के लिए कार्सिनोजेनिक हैं। इस श्रेणी को उप-वर्गों में विभाजित किया गया है।

समूह: उच्च (2A) और निम्न (2B) साक्ष्य के साथ। कोबाल्ट, सीसा, जस्ता, निकल, पेट्रोलियम उत्पाद, 3,4-बेंज़पाइरीन, फॉर्मलडिहाइड इस समूह के सबसे प्रसिद्ध जीनोटॉक्सिकेंट्स हैं, जो बड़े पैमाने पर प्रकृति पर मानवजनित भार को निर्धारित करते हैं। 3. एक रासायनिक यौगिक, यौगिकों का एक समूह और एक निर्माण प्रक्रिया या व्यावसायिक जोखिम को मनुष्यों के लिए उनकी कैंसरजन्यता के संदर्भ में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है।

पर्यावरण में कार्सिनोजेन्स के संचलन के पारिस्थितिक पहलू

मानव पर्यावरण का प्रतिनिधित्व अनगिनत रसायनों द्वारा किया जाता है। कार्सिनोजेनिक पदार्थों में एक दूसरे के साथ बातचीत करने, अनुकूल रासायनिक परिस्थितियों में सक्रिय होने, किसी भी कार्बनिक और अकार्बनिक वातावरण में लंबे समय तक रहने और बने रहने की क्षमता होती है। कार्सिनोजेन्स के प्रसार के मुख्य स्रोत लौह और अलौह धातु विज्ञान, रसायन, पेट्रोकेमिकल, तेल, गैस, कोयला, मांस, लुगदी और कागज उद्योग, कृषि और सार्वजनिक उपयोगिताओं के उद्यम हैं। कार्सिनोजेन्स से दूषित वातावरण उनके साथ मानव संपर्क की प्रकृति और शरीर में प्रवेश करने के तरीकों को निर्धारित करता है। वायुमंडलीय हवा में प्रदूषकों की सामग्री, औद्योगिक परिसर की हवा, आवास और सार्वजनिक भवन मुख्य रूप से शरीर पर पदार्थों के साँस लेने के प्रभाव को निर्धारित करते हैं। जल प्रदूषक पीने के पानी के साथ अंतर्ग्रहण के माध्यम से और व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए पानी के उपयोग के माध्यम से त्वचा के माध्यम से शरीर पर कार्य करते हैं। इसके अलावा, मछली खाने पर शरीर में पदार्थों का मौखिक सेवन होता है, समुद्री शैवाल, साथ ही साथ कृषि पौधों और पशु मांस (रसायन मिट्टी के दूषित होने पर उनमें प्रवेश करते हैं)। दूषित भोजन से सीसा, पारा, आर्सेनिक, विभिन्न कीटनाशक, नाइट्रोजेनस यौगिक और अन्य पदार्थ मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में, एक व्यक्ति रसायनों के संपर्क में आता है, जिसके स्रोत निर्माण और परिष्करण सामग्री, पेंट, घरेलू रसायन, दवाएं, प्राकृतिक गैस के अधूरे दहन के उत्पाद आदि हैं।

विभिन्न माध्यमों के बीच प्रकृति में कार्सिनोजेन्स का संचलन: पानी, मिट्टी, हवा, साथ ही साथ जीवित जीवों द्वारा इन मीडिया में उनकी खपत, संचय और स्थानांतरण से प्राकृतिक प्रक्रियाओं की स्थितियों और प्रकृति में परिवर्तन होता है और ऊर्जा और संतुलन का विघटन होता है। पारिस्थितिक तंत्र में पदार्थ। 3,4-बेंजपाइरीन, एक उच्च कार्सिनोजेनिक क्षमता के साथ अपूर्ण दहन का एक सामान्य उत्पाद, संदूषण के संकेतक के रूप में अपनाया गया था।

प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम की अवधारणा

होल्डिंग निवारक उपायऑन्कोलॉजी में ओप्रिया कार्सिनोजेनेसिस के कथित एटिऑलॉजिकल कारकों की विविधता से जटिल है। कई महामारी विज्ञान और प्रायोगिक अध्ययनों ने कुछ जोखिम कारकों के बीच संबंध दिखाया है बाहरी वातावरण(रासायनिक, भौतिक और जैविक) और व्यक्ति के जीवन का तरीका।

एक जीवित जीव की कोशिकाओं पर कार्सिनोजेनिक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव को कम करने के उद्देश्य से सामाजिक और स्वच्छ उपायों का एक जटिल, साथ ही साथ मनुष्यों पर गैर-विशिष्ट प्रभावों के माध्यम से शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति को स्थिर करना (स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना) , उचित पोषण, बुरी आदतों को छोड़ना आदि) को घातक नवोप्लाज्म की प्राथमिक रोकथाम कहा जाता है।

पूर्व-कैंसर वाले रोगियों की पहचान करने के उद्देश्य से चिकित्सा उपायों के परिसर, उनकी वसूली और निगरानी के बाद उन्हें माध्यमिक रोकथाम कहा जाता है। कैंसर के शुरुआती निदान के लिए गतिविधियों का संगठन और संचालन भी माध्यमिक रोकथाम के एक घटक के रूप में माना जाता है, और कैंसर की पुनरावृत्ति की रोकथाम को कैंसर की तृतीयक रोकथाम के रूप में माना जाता है।

घातक नवोप्लाज्म के खिलाफ शरीर की व्यक्तिगत सुरक्षा में शामिल होना चाहिए:

1) व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;

2) बिगड़ा हुआ शारीरिक कार्यों का तत्काल चिकित्सीय सुधार;

3) उचित तर्कसंगत पोषण;

4) बुरी आदतों को छोड़ना;

5) प्रजनन प्रणाली के कार्यों का अनुकूलन;

6) एक स्वस्थ सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना;

7) किसी व्यक्ति की उच्च आत्म-जागरूकता - शरीर पर कार्सिनोजेनिक प्रभावों के कारकों और सावधानियों का स्पष्ट ज्ञान, पाठ्यक्रम की विशेषताओं का ज्ञान, मंचन और उनकी पहचान की समयबद्धता पर ट्यूमर के उपचार की प्रभावशीलता की निर्भरता।

सामाजिक और स्वच्छ रोकथाम में महत्वपूर्ण उपाय एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, खेल स्वास्थ्य परिसरों का निर्माण और संचालन है।

भोजन की स्वच्छता

घातक नवोप्लाज्म के उद्भव में योगदान करने वाले कारकों में, आहार 35% है। भोजन के साथ, शरीर को न केवल पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, बल्कि कार्सिनोजेनिक पदार्थों की अनिश्चित मात्रा, एंटीजेनिक विदेशी प्रोटीन भी होते हैं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से कार्सिनोजेनेसिस को प्रभावित करने की क्षमता रखते हैं।

कुछ मामलों में, एक व्यक्ति जो काफी स्वस्थ महसूस करता है, इस बात से अनजान है कि रोग की लंबी अव्यक्त अवधि के कारण वह एक संभावित ट्यूमर वाहक है, सक्रिय उत्तेजक और उच्च-कैलोरी सामग्री युक्त भोजन खाता है जो शरीर के लिए उपयोगी होते हैं। स्वस्थ शरीर. हालाँकि, यह बनाता है अनुकूल परिस्थितियांपैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित (एटिपिकल) कोशिकाओं की प्रगति को प्रोत्साहित करने के लिए। इस प्रकार, उपभोग किए गए भोजन के कुछ घटकों की सामग्री विभिन्न प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि से जुड़ी ऊर्जा लागत को कवर करती है, और ट्यूमर वाहक के शरीर में, यानी। आत्मगत स्वस्थ व्यक्ति, एक अनिवार्य सब्सट्रेट के रूप में काम कर सकता है, जिसे ट्यूमर के ऊतकों की बहुत आवश्यकता होती है।

अनेक प्रयोगात्मक आंकड़े उन खाद्य घटकों की पहचान करना संभव बनाते हैं जो मनुष्यों और पशुओं में कैंसर की शुरुआत को प्रोत्साहित या बाधित करते हैं। एंटी-कार्सिनोजेनिक प्रभाव वाले ज्ञात जैव रासायनिक पदार्थ जो एंजाइम की गतिविधि को रोक सकते हैं, अतिरिक्त एस्ट्रोजेन को बेअसर कर सकते हैं, सोख सकते हैं और शरीर में कार्सिनोजेनिक एजेंटों को निष्क्रिय कर सकते हैं। एंटीऑक्सिडेंट, सेलेनियम लवण में एक एंटीकार्सिनोजेनिक प्रभाव होता है। एंटीऑक्सीडेंट होते हैं विस्तृत श्रृंखलाजैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, जिसकी भोजन में सामग्री कैंसर की रोकथाम के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - टोकोफेरोल, फॉस्फोलिपिड्स, यूबिकिनोन्स, समूह के विटामिन, फ्लेवोनोइड्स। बायोऑक्सीडेंट ऊतकों की एंटीऑक्सीडेंट क्षमता निर्धारित करते हैं, जो लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ) के नियमन और कोशिका झिल्ली क्षति की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है, जो घातक सेल परिवर्तन (बर्लाकोवा ईबी एट अल।, 1975) में एक आवश्यक कड़ी है।

इन सामग्रियों के एंटी-कार्सिनोजेनिक प्रभाव और कैंसर के खतरे को कम करने में उपभोग किए गए भोजन में उनकी सामग्री के महत्व को देखते हुए, इसका सेवन करना आवश्यक है। और उत्पादपौधे की उत्पत्ति, जिसमें जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है: फाइटोस्टेरॉल, इंडोल्स, फ्लेवोनोइड्स

नया, सैपोनिन, बायोफ्लेवोनॉइड्स, β-कैरोटीन, एंजाइम अवरोधक, विटामिन, ट्रेस तत्व, खनिज और फाइबर। खाद्य उत्पादों में कार्सिनोजेनेसिस को प्रभावित करने की क्षमता होती है: उनमें से कुछ चयापचय गतिविधि को कम करते हैं या कार्सिनोजेन्स के विषहरण को बढ़ाते हैं, अन्य इलेक्ट्रोफिलिक कार्सिनोजेनेसिस के दौरान डीएनए की रक्षा करते हैं या स्वयं कोशिकाओं पर एक एंटीट्यूमर प्रभाव डालते हैं। वसा, उत्पादों के प्रसंस्करण के दौरान बनने वाले घटक, हाइड्रोलिसिस उत्पादों का कार्सिनोजेनिक प्रभाव होता है। कैंसर के खतरे को कम करने के लिए एक निवारक उपाय कार्सिनोजेन्स की एक बड़ी मात्रा वाले खाद्य पदार्थों के आहार (या प्रतिबंध) से बहिष्करण है - स्मोक्ड मीट, मैरिनेड, पहले इस्तेमाल किए गए वसा, डिब्बाबंद भोजन का उपयोग करके तैयार भोजन।

यूरोपीय कैंसर कार्यक्रम में निम्नलिखित पोषण संबंधी सिफारिशें शामिल हैं:

1. विभिन्न व्यक्तियों में कैंसर विकसित होने की संभावना काफी हद तक आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है, लेकिन ज्ञान का वर्तमान स्तर हमें उच्च जोखिम वाले लोगों की पहचान करने की अनुमति नहीं देता है। 2 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए सिफारिशें पूरी आबादी पर लागू की जानी चाहिए।

वसा जलाने से कैलोरी का सेवन भोजन के कुल ऊर्जा मूल्य का 30% से अधिक नहीं होना चाहिए, जिसमें 10% से कम संतृप्त वसा, 6-8% - पॉलीअनसेचुरेटेड वसा, 2-4% - मोनोअनसैचुरेटेड;

दिन में कई बार विभिन्न प्रकार की ताजी सब्जियों और फलों का सेवन करना चाहिए;

संतुलन बनाने की जरूरत है शारीरिक गतिविधिऔर शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखने के लिए आहार;

नमक, नाइट्राइट्स, नाइट्रेट्स और नमक के साथ संरक्षित भोजन का सेवन सीमित करें। नमक की खपत दर - प्रति दिन 6 ग्राम से अधिक नहीं;

मादक पेय पदार्थों की खपत को सीमित करें।

ऑन्कोलॉजी में सबसे महत्वपूर्ण वैज्ञानिक दिशाएँ

ऑन्कोलॉजी में महत्वपूर्ण और होनहार वैज्ञानिक क्षेत्रों में घातक नवोप्लाज्म की रोकथाम पर शोध, उपशामक देखभाल का अनुकूलन, पुनर्वास, आधुनिक में ऑन्कोलॉजिकल देखभाल का संगठन शामिल है।

सामाजिक-आर्थिक स्थितियां, कंप्यूटर प्रौद्योगिकी, टेलीमेडिसिन, इंटरनेट आदि की संभावनाएं।

घातक नवोप्लाज्म के निदान के क्षेत्र में आशाजनक क्षेत्रों में शामिल हैं:

ट्यूमर और उनके रिलैप्स के निदान के लिए एल्गोरिथ्म में सुधार;

अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), कंप्यूटर (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) टोमोग्राफी और विभेदक निदान और ट्यूमर प्रक्रिया के चरण के स्पष्टीकरण में अन्य तरीकों का परिचय;

इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के तरीकों में सुधार;

खोखले अंगों में ट्यूमर घुसपैठ की व्यापकता का आकलन करने के लिए इंट्राकैवेटरी सोनोग्राफी और एंडोस्कोपी के तरीकों का विकास;

इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स और नियोप्लाज्म के आणविक जैविक अनुसंधान के तरीकों का परिचय, उनकी जैविक आक्रामकता और चिकित्सीय प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता का आकलन।

घातक नवोप्लाज्म के उपचार के क्षेत्र में, निम्नलिखित वैज्ञानिक और व्यावहारिक क्षेत्र आशाजनक हैं:

कैंसर रोगियों के उपचार के एंडोस्कोपिक और किफायती तरीकों की पर्याप्तता और वैधता का आगे का अध्ययन;

विस्तारित, सुपर-विस्तारित, संयुक्त, एक साथ संचालन, साथ ही साथ कैंसर के लिए लिम्फैडेनेक्टॉमी करने के लिए संकेतों की पुष्टि;

कैंसर के उन्नत रूपों में साइटोर्डक्टिव ऑपरेशन के परिणामों का प्रदर्शन और वैज्ञानिक विश्लेषण;

नए कीमो- और हार्मोनल ड्रग्स, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, एंटीऑक्सिडेंट्स, संशोधक और एंटीकैंसर थेरेपी के संरक्षक की खोज और परीक्षण;

स्वतंत्र, सहायक और नवसहायक उपचार के लिए संयुक्त कीमो-, हार्मोन- और इम्यूनोथेरेपी के लिए नए नियमों का विकास;

विकास एकीकृत कार्यक्रमएंटीकैंसर प्राप्त करने वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार औषधीय उपचार;

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के स्थानीय, स्थानीय रूप से उन्नत और सामान्यीकृत रूपों के लिए नई रेडियोथेरेपी तकनीकों का विकास;

कार्रवाई की विभिन्न दिशाओं और उनके संयोजनों के रेडियो संशोधक का और विकास;

अंग-संरक्षण और कार्यात्मक रूप से बख्शने वाले संचालन में आयनीकरण विकिरण बीम के विभिन्न प्रकारों और ऊर्जाओं का उपयोग करके विकिरण चिकित्सा के लिए इष्टतम विकल्पों की खोज करें।

मौलिक अनुसंधान के क्षेत्र में, निम्नलिखित वैज्ञानिक क्षेत्र अत्यधिक प्रासंगिक बने हुए हैं:

कैंसर के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का आकलन करने के लिए विधियों का विकास;

ट्यूमर के विकास के नियमन के तंत्र का अध्ययन;

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान और एंटीब्लास्टिक प्रभावों के प्रति उनकी संवेदनशीलता का आकलन करने के लिए नई प्रयोगशाला विधियों के क्लिनिक में अनुसंधान और कार्यान्वयन;

कैंसर रोगियों के उपचार के लिए रोगजनक दृष्टिकोण की प्रायोगिक पुष्टि ;

साइटोस्टैटिक्स के लक्षित वितरण के तरीकों और तरीकों के प्रयोग में विकास;

ट्यूमर के बायोथेरेपी के तरीकों में सुधार।

वैज्ञानिक उपलब्धियों को कवर करने के लिए, रूस में सहयोगी अध्ययनों, टिप्पणियों, चर्चाओं को सामान्य बनाने के लिए, पत्रिकाएँ प्रकाशित की जाती हैं - "ऑन्कोलॉजी के मुद्दे", "रूसी जर्नल ऑफ़ ऑन्कोलॉजी", "चिल्ड्रन ऑन्कोलॉजी", "प्रैक्टिकल ऑन्कोलॉजी", "प्रशामक चिकित्सा और पुनर्वास", " साइबेरियन जर्नल ऑफ ऑन्कोलॉजी", क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। ओंकोसर्जन "सर्जरी", "वेस्टनिक खिरुर्गी आईएम" पत्रिकाओं में बहुत उपयोगी जानकारी पा सकते हैं। आई.आई. ग्रीकोव", "क्रिएटिव सर्जरी और ऑन्कोलॉजी"। हाल के वर्षों में कंप्यूटर प्रौद्योगिकी, इंटरनेट, वेबसाइटों, ऑनकोसर्वर्स और वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति की अन्य उपलब्धियों के विकास को चिह्नित किया गया है।

कैंसर रोगियों के लिए इलाज दरों की गतिशीलता

ऑन्कोलॉजिकल सेवा की गतिविधियों के चिकित्सीय घटक की प्रभावशीलता को दर्शाने वाले मुख्य सांख्यिकीय संकेतक ऑन्कोलॉजिकल संस्थानों में पंजीकृत रोगियों की संख्या और उनकी उत्तरजीविता दर हैं।

2005 के अंत तक, रूस में विशेष संस्थानों में पंजीकृत कैंसर रोगियों की संख्या 2,386,766 लोगों (2000 में 2,102,702) थी। प्रभुत्व

त्वचा के कैंसर (13.2%), स्तन (17.7%), गर्भाशय ग्रीवा (6.6%) और गर्भाशय के शरीर (6.9%), पेट (5.6%) के रोगी। अन्नप्रणाली (0.4%), स्वरयंत्र (1.7%), हड्डियों और कोमल ऊतकों (1.6%), प्रोस्टेट (2.6%), ल्यूकेमिया (2%) के घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों का अनुपात नगण्य था।

संचयी संकेतक, जो जनसंख्या के ऑन्कोलॉजिकल देखभाल के कई व्यक्तिगत संकेतकों को दर्शाता है, 2005 में 0.64 की राशि थी। रोग के III-IV चरणों वाले रोगियों के अनुपात में कमी, पंजीकृत कैंसर रोगियों के आकस्मिक संचय के सूचकांक में वृद्धि और मृत्यु दर में कमी के कारण यह 2000 (0.54) की तुलना में बढ़ गया।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न

1. रूसी आबादी के बीच घातक नवोप्लाज्म की व्यापकता को दर्शाने वाले मुख्य सांख्यिकीय संकेतक क्या हैं?

2. हम घातक नवोप्लाज्म की घटनाओं और उनसे मृत्यु दर की गतिशीलता में सांख्यिकीय संकेतकों में लिंग और उम्र के अंतर को कैसे समझा सकते हैं?

3. ट्यूमर के विकास में योगदान देने वाले कारकों की सूची बनाएं। घातक नवोप्लाज्म की घटना और विकास में मानव जीवन शैली और पर्यावरणीय कारकों के महत्व का वर्णन करें।

4. एक घातक नवोप्लाज्म की घटना और विकास में वंशानुगत कारक की क्या भूमिका है?

5. रासायनिक कार्सिनोजेन्स के मुख्य स्रोतों और पर्यावरण में रासायनिक कार्सिनोजेन्स के संचलन के संभावित तरीकों को निर्दिष्ट करें।

6. "प्राथमिक रोकथाम" और "द्वितीयक रोकथाम" शब्दों को परिभाषित करें।

7. कैंसर की रोकथाम के लिए व्यक्तिगत और सामाजिक-स्वच्छ उपायों की सूची बनाएं और उन्हें उचित ठहराएं।

8. धूम्रपान के खिलाफ लड़ाई के मुख्य प्रावधान तैयार करें।

9. "खाद्य स्वच्छता की मूल बातें" की अवधारणा में क्या शामिल है? कैंसर की रोकथाम में एंटीऑक्सीडेंट की क्या भूमिका है?

10. मुख्य वैज्ञानिक क्षेत्र कौन से हैं जो ऑन्कोलॉजी में अनुसंधान की प्रासंगिकता निर्धारित करते हैं?

11. कैंसर रोगियों के इलाज की दर की गतिशीलता का वर्णन करें।

छात्रों के अनुसंधान और डिजाइन कार्यों की प्रतियोगिता

"मोर्दोविया का बौद्धिक भविष्य"

शोध करना

घातक बम को निष्क्रिय करने के तरीके

मालिना ओक्साना

11वीं कक्षा का छात्र

एमओयू "इंसार सेकेंडरी स्कूल नंबर 2"

पर्यवेक्षक:

शेचेगोलेवा तात्याना विक्टोरोवना

रसायन विज्ञान शिक्षक

एमओयू "इंसार सेकेंडरी स्कूल नंबर 2"

सरांस्क 2011

सूचना पृष्ठ

एमओयू "इंसार सेकेंडरी स्कूल नंबर 2"

मुख्य शिक्षक:शेचेगोलेवा तात्याना विक्टोरोवना

एस्कूल का पता:

अनुसूचित जनजाति। सोवेत्स्काया, डी. 55.

स्कूल फोन: 2-10-18, 2-10-05, 2-11-93.

431430, मोर्दोविया गणराज्य, इंसार,

अनुसूचित जनजाति। मोस्कोव्स्काया d.81 उपयुक्त 65

टेलीफ़ोन: 2-28-01

कार्य प्रबंधक:शचीगोलेवा तात्याना विक्टोरोवना, शिक्षक

रसायन विज्ञान।

परिचय……………………………………………………………………….……...4

मैं . सैद्धांतिक भाग………………………………………...………….……..5-11

ऑन्कोलॉजिकल रोग ………………………………………… 5-6

जीव और घातक ट्यूमर ………………………………………… 7-9

जोखिम कारक ………………………………………………………………………………… 10-11

द्वितीय . व्यावहारिक भाग…………………………………...……………...…….12-14

क्षेत्र के लिए सांख्यिकीय आंकड़ों के अध्ययन के परिणाम...........12

जिला अस्पताल के विशेषज्ञ से मौखिक बातचीत…………………………13

छात्रों से प्रश्न करना……………………………………………………14

साहित्य…………………………………………………………………….........16

अनुप्रयोग……………………………………………………………….........17-19

परिचय

विषय:"कैंसर बम को निष्क्रिय करने के तरीके"।

इस अध्ययन का उद्देश्य:कैंसर के ट्यूमर के कारणों और उपचार के तरीकों का अध्ययन करना।

अध्ययन का उद्देश्य:मानव स्वास्थ्य।

अध्ययन का विषय:ऑन्कोलॉजिकल रोग।

प्रासंगिकता:हमारे देश में हर साल 450 हजार लोगों में ऑन्कोलॉजिकल बीमारियां होती हैं, लगभग 300 हजार कैंसर से मरते हैं, औसतन हर 100 सेकंड में 1 व्यक्ति की मौत होती है।

कैंसर, लोग इस निदान को मौत की सजा मानते हैं। इस प्रस्ताव में सच्चाई का अपना हिस्सा है, क्योंकि कैंसर का एक विश्वसनीय इलाज अभी तक ईजाद नहीं किया गया है और इसे केवल प्रारंभिक अवस्था में ही ठीक किया जा सकता है। कैंसर एक टाइम बम है और अगर इसे डिफ्यूज नहीं किया गया तो यह पृथ्वी पर सभी जीवन को नष्ट कर देगा। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार संख्या कैंसरसालाना 2% की वृद्धि होती है, विकसित देशों में कैंसर में वृद्धि एक प्रतिशत से अधिक नहीं होती है। यह परिणाम राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के माध्यम से प्राप्त किया गया।

परिकल्पना:जितना अधिक हम ऑन्कोलॉजिकल रोगों के बारे में जानते हैं, उतनी ही अधिक समय पर इस बीमारी से छुटकारा पाने की संभावना अधिक होती है।

अनुसंधान के उद्देश्य:

उठाओ और अध्ययन करो चिकित्सा साहित्यकाम के विषय पर।

अनुसंधान के तरीकों और तरीकों का निर्धारण करें।

अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण और संक्षेप करें।

तलाश पद्दतियाँ:

ए) सैद्धांतिक:

1. कैंसर पर साहित्य का विश्लेषण।

2. अध्ययन के परिणामों का सामान्यीकरण।

बी) अनुभवजन्य:

1. सांख्यिकीय अध्ययन, समस्या पर डेटा।

2. छात्रों से प्रश्न करना।

3. जिला अस्पताल के विशेषज्ञ से मौखिक बातचीत।

4. समस्या पर सामग्री का व्यवस्थितकरण।

अनुसंधान का आधार:मोर्दोविया गणराज्य, इंसार

अध्ययन समयरेखा: 10.09.09 – 10.03.10

व्यवहारिक महत्व:कैंसर के बारे में लोगों की जानकारी बढ़ाएं।

सैद्धांतिक भाग

ऑन्कोलॉजिकल रोग।

एक सेल थी। वह अपने कार्यक्रम के अनुसार सख्ती से जीती थी: वह बड़ी हुई, पूरी हुई

ला तुम्हारी नौकरी। और अचानक प्रोग्राम क्रैश हो गया। सेल तेजी से शुरू हुई

साझा करें - टूटे हुए कार्यक्रम के साथ दो, एक सौ, एक हजार सेल।

कैंसर 20वीं सदी की बीमारी नहीं है। और केवल मानव। जानवरों और पौधों की दुनिया के लगभग सभी प्रकार के बहुकोशिकीय जीव विभिन्न प्रकार के घातक ट्यूमर से पीड़ित हैं। कैंसर आदमी से बड़ा है। कैंसर पौधों और जानवरों के जीवाश्म अवशेषों में भी पाया जाता है जो पृथ्वी पर मनुष्य की उपस्थिति से बहुत पहले रहते थे, उदाहरण के लिए, डायनासोर के बीच। ट्यूमर की घटना को वैज्ञानिक रूप से समझाने का पहला प्रयास 1775 से पहले का है, जब अंग्रेज चिकित्सक पोट ने चिमनी झाडू में अंडकोश के कैंसर का वर्णन किया था, जिसमें उन्होंने कोयले की कालिख के हानिकारक प्रभावों की ओर इशारा किया था। बाद में, इस तथ्य पर ध्यान दिया गया कि रेजिन, कोलतार और डामर, त्वचा कैंसर से निपटने वाले श्रमिकों को पूरी आबादी के औसत से 4 गुना अधिक होता है।

शब्द "कैंसर" 100 से अधिक विभिन्न मानव विकृतियों को शामिल करता है। घातक ट्यूमर के बारे में बात करना अधिक सही है, जो रोगों का एक विषम समूह बनाते हैं।

ट्यूमर सौम्य और घातक में विभाजित हैं। घातक संरचनाएं धीरे-धीरे आसपास के ऊतकों में बढ़ती हैं और उन्हें जंग लगने वाली धातु की तरह खराब कर देती हैं। मुख्य खतराकि वे मेटास्टेस बनाने में सक्षम हैं। ट्यूमर कोशिकाएं, विकसित हो रही हैं, कुल द्रव्यमान से अलग हो जाती हैं और पूरे शरीर में फैल जाती हैं। विभिन्न अंगों में बसने के बाद, वे विनाशकारी विभाजन जारी रखते हैं। घातक ट्यूमर की यह विशेषता लंबे समय से ज्ञात है। घातक न केवल अपने रास्ते में आने वाली हर चीज को नष्ट कर देता है, बल्कि एक व्यक्ति को अपने विषाक्त पदार्थों से भी जहर देता है।

ऑन्कोलॉजिकल रोग अपने यादृच्छिक या प्रेरित उत्परिवर्तन या एक वायरल ऑन्कोजीन द्वारा निष्क्रियता द्वारा p53 जीन की निष्क्रियता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जो सेलुलर प्रोटो-ओन्कोजेन्स, एपोप्टोसिस उन्मूलन की रिहाई की ओर जाता है, और इस प्रकार व्यवहार्य ट्यूमरजेनिक म्यूटेशनों के संचय के लिए होता है। कक्ष। कैंसर को हराने के लिए, एक घातक कोशिका में एपोप्टोसिस को सक्षम करने के लिए एक तंत्र खोजना आवश्यक है।

ऑन्कोलॉजिकल रोग सभी प्रकार के जानवरों में होते हैं। अर्थात्, कई विकासवादी परिवर्तनों के बावजूद, प्रकृति ने जीवन के सभी स्तरों पर कार्सिनोजेनेसिस के तंत्र को बनाए रखा है। तो, ऑन्कोलॉजिकल रोग कुछ समीचीन कार्य करते हैं?

यह परिकल्पना इस तथ्य से समर्थित है कि महत्वपूर्ण और घातक प्रक्रियाओं में बार-बार दोहराए गए तंत्र होते हैं। अंडे से जीवन की उत्पत्ति होती है, जिसके निषेचन के लिए एक ही शुक्राणु पर्याप्त होता है। हालाँकि, एक आदमी अपने स्खलन में 30-50 मिलियन शुक्राणुओं को बाहर निकालता है। कैंसर भी एक एकल कोशिका से उत्पन्न होता है जिसने घातक गुण प्राप्त कर लिए हैं। शरीर में अरबों सामान्य कोशिकाओं में प्रोटो-ओन्कोजीन पाए जाते हैं। मृत्यु के बिना पृथ्वी पर जीवन असंभव है। इसलिए, प्रकृति ने मृत्यु का एक परेशानी मुक्त तंत्र बनाया है, जो शरीर में ही सन्निहित है।

क्या इसका मतलब यह है कि कैंसर लाइलाज है? रूस में, कई वर्षों तक, लगभग 6% रोगियों को पहली बार एक घातक नवोप्लाज्म का पता चला है, यह मानते हुए कि कैंसर लाइलाज है, उपचार से इनकार करते हैं। ऑन्कोलॉजिकल साइंस तेजी से विकसित हो रहा है, एनेस्थिसियोलॉजी, रेडियोलॉजी, फार्माकोलॉजी का स्तर गुणवत्ता देखभाल प्रदान करना संभव बनाता है जहां यह पहले असंभव था।

समस्या, जैसा कि अक्सर होता है, मानवीय कारक में निहित है। रोकथाम, आलस्य या व्यस्तता की बुनियादी बातों की अनदेखी के कारण लोग हर दिन अपने स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, रूस में आधे से ज्यादा मरीज स्टेज III-IV कैंसर के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल शब्दावली, हालांकि यह भयावह है, वास्तव में, यह आधुनिक अर्थों में प्रक्रिया के सार को प्रतिबिंबित नहीं करती है।

उदाहरण के लिए, चिकित्सा में वाक्यांश "घातक प्रक्रिया" गंभीर जटिलताओं के साथ तेजी से प्रगति करने वाली विकृति को संदर्भित करता है। लेकिन ऑन्कोलॉजिकल रोग 15-20 वर्षों तक लंबे समय तक विकसित और आगे बढ़ते हैं। एक ट्यूमर के लिए, उदाहरण के लिए, स्तन ग्रंथि, व्यास में 3-5 सेमी के आकार तक पहुंचने के लिए, इसमें 8-10 साल लगने चाहिए। और इस दृष्टिकोण से, "घातक ट्यूमर" शब्द पूरी तरह से उचित नहीं है, अगर हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि एक और रोग प्रक्रिया का पता लगाना मुश्किल है जो 8-10 वर्षों के लिए स्पर्शोन्मुख है और जो 70-85% में इलाज योग्य है, जो समय पर निदान किए गए ट्यूमर के लिए मनाया जाता है।इन चरणों की स्तन ग्रंथि।

इसके अलावा, सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच की सीमा स्पष्ट और परिभाषित नहीं है। उदाहरण के लिए, छोटे घातक थायरॉयड एडेनोमा सौम्य में बदल सकते हैं, जो बदले में सामान्य ऊतक में बदल सकते हैं। अर्थात्, एक जीवित जीव में, जाहिरा तौर पर, विकास के कुछ रूपों के बीच कोई कठोर सीमाएँ नहीं होती हैं।

यह भी काफी दिलचस्पी की बात है कि 12-13% मामलों में उपशामक सर्जरी कराने वाले मरीज 5 साल की अवधि तक जीवित रह सकते हैं।

हमारे देश में हर साल 450 हजार लोगों में ऑन्कोलॉजिकल बीमारियां होती हैं, हर साल लगभग 300 हजार कैंसर से मर जाते हैं या औसतन हर 100 सेकंड में 1 व्यक्ति की मौत हो जाती है।

दूसरी ओर, रूस में हर साल 2 मिलियन से अधिक लोग हृदय रोगों से बीमार पड़ते हैं, और लगभग 1.3 मिलियन लोग मर जाते हैं।

दुनिया भर में जनसंख्या की मृत्यु के कारणों की संरचना में पहले स्थान पर संचार प्रणाली के रोग हैं - हमारे देश में सभी मौतों का 56%। दूसरे स्थान पर चोटों और जहरों का कब्जा है - सभी मौतों का औसत 14%। ऑन्कोलॉजिकल रोग केवल तीसरे स्थान पर हैं (सभी मौतों का लगभग 13%)।

यह स्पष्ट है कि आज मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए मुख्य खतरा हृदय रोगों से है, न कि ऑन्कोलॉजिकल रोगों से। इसके अलावा, लगभग 30% कैंसर रोगियों में, मृत्यु का कारण स्वयं घातक ट्यूमर नहीं है, बल्कि विभिन्न रोग हैं जो पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं (धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस) का एक और विकास हैं।

व्यावहारिक भाग

क्षेत्र पर सांख्यिकीय डेटा के शोध के परिणाम।

से परिचित होना चिकित्सा आँकड़ेइंसार क्षेत्रीय अस्पताल (पिछले तीन वर्षों में) से पता चला है: जनसंख्या की मृत्यु के कारणों की संरचना में पहले स्थान पर संचार प्रणाली के रोग हैं। दूसरे स्थान पर चोटों और जहरों का कब्जा है। ऑन्कोलॉजिकल रोग तीसरे स्थान पर हैं (सभी मौतों का लगभग 13%)।

स्वास्थ्य और जीवन के लिए मुख्य खतरा हृदय रोगों से उत्पन्न होता है, इसके बाद ऑन्कोलॉजिकल रोग होते हैं। पिछले तीन वर्षों में, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए 203 लोगों को पंजीकृत किया गया है। सबसे आम बीमारियाँ हैं: त्वचा कैंसर - 56 मामले, स्तन कैंसर - 45, आंत्र कैंसर - 23, ग्रीवा कैंसर - 18, आदि। ऑन्कोलॉजी का मुख्य कारण डॉक्टर की देर से यात्रा है। एक अन्य रोग प्रक्रिया को खोजना मुश्किल है जो 8-10 वर्षों के लिए स्पर्शोन्मुख है और जो 70-85% में इलाज योग्य है, जो इन चरणों के समय पर निदान किए गए स्तन ट्यूमर के लिए मनाया जाता है।

विशेषज्ञों के अनुसार, शुरुआती चरण में पता चला कोई भी कैंसर इलाज योग्य है। आधुनिक नैदानिक ​​विधियां प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाने में सक्षम हैं।

जिला अस्पताल के विशेषज्ञ से बातचीत

एक विशेषज्ञ की राय जानने के लिए, इंसार सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल कुरमशीना रोजा इद्रिसोवना के एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ बातचीत की गई।

- ऑन्कोलॉजी क्या है?

ऑन्कोलॉजी ट्यूमर का विज्ञान है, ऑन्कोलॉजी सौम्य और घातक ट्यूमर का अध्ययन करती है।

क्या कैंसर के रोगी को ठीक करना हमेशा संभव है?

- कैंसर रोगी को ठीक करना हमेशा संभव नहीं होता है ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार के साथ, रोगसूचक उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य अस्थायी राहत और रोग के लक्षणों को दूर करना है, रोगी के जीवन की अधिकतम निरंतरता प्रदान की जाती है कि इसकी गुणवत्ता में सुधार किया जाए।

- मेटास्टेस क्या हैं?

- मेटास्टेस बेटी के ट्यूमर हैं अलग - अलग जगहेंरक्त या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से मुख्य ट्यूमर की कोशिकाओं के प्रसार से उत्पन्न जीव, कम अक्सर अन्य तरीकों से।

- ट्यूमर के विकास की दर का निर्धारण कैसे करें?

- विकास दर ट्यूमर की मात्रा के दोगुने समय से निर्धारित होती है। ट्यूमर के आयतन को दोगुना करने के लिए, यह आवश्यक है कि इसका व्यास 1.4 गुना बढ़ जाए। उच्च गतिविकास - 100 दिनों से भी कम समय में इसकी मात्रा को दोगुना करना।

-डॉक्टर निदान कैसे करता है?

- एक घातक नवोप्लाज्म का निदान कई चरणों में किया जाता है। क्या रोगी पहले बीमार रहा है? डॉक्टर रोगी के रहने की स्थिति, वजन या भूख में बदलाव, टीकाकरण के बारे में जानकारी, असामान्य डिस्चार्ज की उपस्थिति का अध्ययन करता है। डॉक्टर को जैव रासायनिक और सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण, एक फेकल गुप्त रक्त परीक्षण, रेडियोग्राफ की एक श्रृंखला, उदर गुहा की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और संभवतः कुछ विशेष अध्ययन की आवश्यकता होगी।

-क्या रोगी की मदद की जा सकती है?

- हां, अगर आप समय पर शुरुआत करते हैं। उपचार के मुख्य तरीके शल्य चिकित्सा हटाने, विकिरण और कीमोथेरेपी, साथ ही इम्यूनोथेरेपी हैं। मुख्य विधि, पहले की तरह, ऑपरेशन बनी हुई है, लेकिन अन्य विधियों के संयोजन में। साथ ही, मेटास्टेसाइज्ड कोशिकाओं का मुकाबला करने के उद्देश्य से चिकित्सा एक सहायक विधि है। रोगी की स्थिति में सुधार को अधिकतम करने के लिए रोगी की पूर्व-तैयारी पर ध्यान देना सुनिश्चित करें।

- क्या बिना सर्जरी के इसका इलाज हो सकता है?

हां, लेकिन हो सके तो ऑपरेशन करना जरूरी है।

- क्या नहीं करने के तरीके हैं शल्य चिकित्सा?

- विकिरण चिकित्सा। सक्षम। दक्षता ट्यूमर कोशिकाओं की संवेदनशीलता और उसके आकार, स्थानीयकरण (काफी हद तक), विशेषज्ञ की योग्यता पर निर्भर करती है। इम्यूनोथेरेपी, टीकों का उपयोग। अतिताप - 42-45 डिग्री तक स्थानीय ताप लागू होता है। इस तापमान से कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं, जबकि स्वस्थ ऊतक कोशिकाएं जीवित रहती हैं। यह शायद ही कभी अपने आप प्रयोग किया जाता है, आमतौर पर डॉक्टर सर्जरी के दौरान इसका इस्तेमाल करते हैं। कीमोथेरेपी दवाओं के साथ कैंसर का इलाज है।

छात्र सर्वेक्षण।

लक्ष्य:ऑन्कोलॉजिकल रोगों के बारे में छात्रों के ज्ञान को प्रकट करने के लिए।

जगह:इंसार शहर

अध्ययन में भाग लेने वाले: 14 से 16 साल के लड़के और लड़कियां।

सर्वेक्षण के परिणाम:(परिशिष्ट 1)

सर्वे में 80 लोगों ने हिस्सा लिया। प्रत्येक प्रतिभागी से 6 प्रश्न पूछे गए थे। प्रश्न के लिए: "आप कैंसर के बारे में क्या जानते हैं?" - 50% उत्तरदाताओं ने उत्तर दिया कि यह एक खतरनाक गंभीर बीमारी है, 20% - एक सौम्य और घातक ट्यूमर, 15% - हृदय रोगों के बाद दूसरे स्थान पर एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी, 10% - कुछ भी नहीं, 5% - एक लाइलाज बीमारी। दूसरे प्रश्न के लिए: "क्या कैंसर विरासत में मिला है?" राय लगभग असंदिग्ध थी: 80% ने "हां", 15% - "नहीं", 5% - "पता नहीं" का उत्तर दिया।

अगला सवाल था: "क्या कैंसर होना संभव है?" 99% - नहीं, और केवल 1% - हाँ। अगले प्रश्न के लिए: "क्या चोट की साइट नियोप्लाज्म के रूप में काम कर सकती है?" 85% - हाँ, 15% - नहीं, 5% - मुझे नहीं पता।

प्रश्न के लिए: "क्या बुरी आदतें कैंसर को प्रभावित करती हैं?" - 97% ने उत्तर दिया "हाँ: धूम्रपान, शराब", 3% - "नहीं"। आखिरी सवाल: "कैंसर की रोकथाम?"। 70% ने उत्तर दिया - एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, खेल खेलें, 15% - नियमित रूप से डॉक्टरों के पास जाएँ, परीक्षाएँ लें, 5% - बुरी आदतों को खत्म करें (शराब न पीएँ, धूम्रपान न करें)।

सामान्य तौर पर, छात्रों के समक्ष रखी गई समस्या की समझ सही होती है। आधे से अधिक उत्तरदाताओं को ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों, वंशानुगत प्रवृत्ति और रोकथाम के बारे में जानकारी है।

10% उत्तरदाताओं को घातक बीमारियों के बारे में सूचित नहीं किया जाता है, 3% का मानना ​​​​है कि बुरी आदतों से खतरनाक बीमारियाँ नहीं होती हैं, 30% को इस बात का कम ही पता है कि इस बीमारी से निपटने के तरीकों में से एक स्वस्थ जीवन शैली, खेल खेलना है। 75% नियमित रूप से अस्पताल जाना, जांच कराना जरूरी नहीं समझते। केवल 5% दृढ़ता से समझते हैं कि बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) को पूरी तरह से समाप्त करना आवश्यक है।

निष्कर्ष:

सर्वेक्षण के परिणामों के विश्लेषण से पता चलता है:

असाध्य रोगों के बारे में छात्रों की अपर्याप्त जागरूकता;

अपने स्वास्थ्य पर ध्यान न देना;

एक स्वस्थ जीवन शैली की आवश्यकता;

बुरी आदतों के प्रति नकारात्मक रवैया बढ़ाना।

कैंसर के कारण अभी भी अज्ञात हैं। कैंसर और अन्य घातक नवोप्लाज्म की घटना में, हानिकारक कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: आनुवंशिक प्रवृत्ति, नकारात्मक प्रभावपर्यावरण, तनावपूर्ण घटनाएं, बुरी आदतें।

प्रत्येक व्यक्ति के पास कारकों का अपना सेट होता है जो किसी विशेष बीमारी की घटना को जन्म दे सकता है। कैंसर "विरासत में" नहीं हो सकता है, लेकिन रोग के लिए एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित बढ़ी हुई प्रवृत्ति मौजूद है। अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए, चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श से संपर्क करना आवश्यक है। लेकिन सबसे बड़ी समस्या मानवीय कारक में है। रोकथाम, आलस्य या व्यस्तता की बुनियादी बातों की अनदेखी के कारण लोग हर दिन अपने स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं। लाइलाज कैंसर का मुख्य कारण डॉक्टर के पास देर से जाना है। प्रारंभिक अवस्था में निदान किया गया कोई भी कैंसर इलाज योग्य है! आधुनिक नैदानिक ​​विधियां प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाने में सक्षम हैं।

ग्रंथ सूची:

शुबीन बी.एम., ग्रिट्समैन यू.वाई.ए. कैंसर के खिलाफ लोग – एम .: सोवियत संघ। रूस, 1984।

खमेलेवस्की एम.वी. ऑन्कोलॉजी के मुद्दे, 1958।

ट्रेखटेनबर्ग ए.के. फेफड़े का कैंसर। - एम .: मेडिसिन, 1987।

ग्रिट्समैन यू.वाई. एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ साक्षात्कार। - एम .: ज्ञान, 1988।

होल्डिन एस.ए. ऑन्कोलॉजी की आधुनिक समस्याएं, 1965।

ट्रॉप आर.एम. घातक ट्यूमर का क्लिनिक और उपचार - एम।: मेडिसिन, 1966।

परिशिष्ट 1

सर्वेक्षण के परिणाम

ज्ञानकोष में अपना अच्छा काम भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

अच्छा कामसाइट पर">

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी होंगे।

प्रकाशित किया गया http://allbest.ru

परिचय

1. महामारी विज्ञान और ट्यूमर के प्रसार के पैटर्न

1.1 ट्यूमर के प्रकार

1.2 कार्सिनोजेनेसिस के जोखिम कारक और तंत्र

1.3 रासायनिक कार्सिनोजेनेसिस

1.4 रोकथाम

2. कैंसर के रोगियों को नर्स की मनोवैज्ञानिक सहायता

2.1 न्यूरोलॉजिकल लक्षणों वाले कैंसर रोगियों की मदद करना

निष्कर्ष

प्रयुक्त स्रोतों की सूची

ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर कैंसर नर्सिंग

परिचय

कैंसर रोगों का एक समूह है जो किसी भी संकेत और लक्षण के साथ हो सकता है। संकेत और लक्षण ट्यूमर के आकार, कैंसर के स्थान और आस-पास के अंगों या संरचनाओं के शामिल होने पर निर्भर करते हैं। यदि कैंसर फैल गया है (मेटास्टेसाइज़्ड), में लक्षण हो सकते हैं विभिन्न भागजीव।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह आस-पास के अंगों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को संकुचित करना शुरू कर देता है। यह दबाव कैंसर के कुछ संकेतों और लक्षणों का कारण बनता है। यदि ट्यूमर विशेष रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्र में स्थित है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में, तो एक छोटा सा कैंसर भी शुरुआती लक्षण दे सकता है। मानवता के लिए जटिलता और महत्व के संदर्भ में, कैंसर की समस्या अद्वितीय है। हर साल दुनिया भर में घातक ट्यूमर से 7 मिलियन लोग मरते हैं, जिनमें से 0.3 मिलियन से अधिक रूस में हैं। कैंसर आबादी के सभी वर्गों को प्रभावित करता है, जिससे समाज को भारी नुकसान होता है। केवल मौद्रिक शर्तों में सभी नुकसानों की गणना करना असंभव है

और यद्यपि घातक ट्यूमर बेहद विविध हैं और समझने में मुश्किल हैं, कैंसर के विकास के जोखिम कारकों और तंत्र के बारे में पर्याप्त जानकारी है ताकि वर्तमान समय में न केवल इलाज के लिए, बल्कि स्वयं का आकलन करने में भी सक्रिय स्थिति ले सके जोखिम, इसे सफलतापूर्वक रोकने के लिए।

1. महामारी विज्ञानऔरट्यूमर के प्रसार के पैटर्न

ट्यूमर किसी भी उम्र में किसी व्यक्ति में प्रकट हो सकता है, लेकिन बच्चों में यह बहुत कम आम है। वर्ष के दौरान पहली बार घातक नवोप्लाज्म वाले लगभग 80% रोगी 50 वर्ष से अधिक आयु के होते हैं, 65 वर्ष की आयु तक अधिकतम पहुँच जाते हैं। लेकिन कम उम्र में भी, घटना अपेक्षाकृत अधिक है, बच्चों में घातक ट्यूमर से मृत्यु दर दूसरे स्थान पर आ गई है और दुर्घटनाओं से मृत्यु दर के बाद दूसरे स्थान पर है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कम उम्र के समूहों के लिए घटना की दो चोटियाँ हैं: 4-7 साल तक और 11-12 साल तक। छोटे बच्चों में - अधिक बार रक्त रोग, गुर्दे के ट्यूमर (विल्म्स), तंत्रिका ऊतक (न्यूरोब्लास्टोमा)। किशोरावस्था में - हड्डियों और लसीका ऊतक के ट्यूमर।

इस तथ्य के बावजूद कि किसी भी अंग को कैंसर होने का खतरा है, शरीर के विभिन्न हिस्सों में घावों की आवृत्ति समान से बहुत दूर है। पुरुषों और महिलाओं में ट्यूमर के पंजीकरण की आवृत्ति के पहले 5 स्थानों (80 के दशक के मध्य के बाद स्थापित सीआईएस के पूर्व गणराज्यों में) का रैंकिंग वितरण इस प्रकार है:

यदि हम दोनों लिंगों में कैंसर की घटनाओं का अनुमान लगाने की कोशिश करते हैं, तो पाचन तंत्र (ग्रासनली, पेट, आंतों, आदि) के घातक ट्यूमर का पता चलता है।

में विभिन्न भागप्रकाश, कैंसर की कुल संख्या अलग है, साथ ही घावों की आवृत्ति भी व्यक्तिगत निकाय. सभ्य देशों में, हर चौथा व्यक्ति, जल्दी या बाद में अपने जीवन के दौरान, एक घातक ट्यूमर के एक या दूसरे रूप से बीमार हो जाता है। हर पाँचवाँ व्यक्ति कैंसर से मरता है, केवल हृदय रोग मृत्यु दर के मामले में इस दुखद "ताड़ के पेड़" को पछाड़ते हैं या साझा करते हैं।

विकासशील देशों में, उच्च तकनीकी स्तर वाले देशों की तुलना में कैंसर रोगियों की घटनाएँ हमेशा कम रही हैं। इसका कारण कम जीवन प्रत्याशा है। हाल ही में, इन देशों में भी, जीवन प्रत्याशा में वृद्धि के साथ ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता में वृद्धि हुई है। इसके अलावा, विकसित देशों की बुरी आदतें विकासशील देशों की एक आसान लेकिन दुखद विरासत बनती जा रही हैं। इसी समय, घातक नवोप्लाज्म के व्यक्तिगत रूपों की संरचना में कुछ जातीय और भौगोलिक अंतर भी हैं। कज़ाख, तुर्कमेन्स और मध्य एशिया के अन्य स्वदेशी लोग अक्सर अन्नप्रणाली के कैंसर से पीड़ित होते हैं, जो एक निश्चित तरीके से भोजन सेवन के रीति-रिवाजों और विशेषताओं से जुड़ा होता है। में दक्षिण - पूर्व एशिया, अफ्रीका के कुछ क्षेत्रों और टूमेन क्षेत्र में प्राथमिक यकृत कैंसर आम है। कुछ लोगों के लिए लिवर कैंसर की उच्च घटनाओं का कारण भोजन का उपयोग है अनाज की फसलें(मूंगफली, आदि), जो एफ्लाटॉक्सिन पैदा करने वाले मोल्ड फंगस से प्रभावित होते हैं। गोरी त्वचा और नीली आंखों वाले लोगों में अश्वेतों की तुलना में त्वचा कैंसर विकसित होने की संभावना अधिक होती है, और इसके विपरीत, अश्वेतों में वर्णक ट्यूमर विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

1.1 ट्यूमर के प्रकार

ट्यूमर होते हैं:सौम्य, सीमा, घातक.

कुछ नैदानिक ​​विषयों में, ट्यूमर (ट्यूमर) शब्द किसी भी मुहर, सख्त, सबसे विविध उत्पत्ति की सूजन को समझता है, जो अक्सर कैंसर से संबंधित नहीं होता है। उदाहरण के लिए, स्त्री रोग में, एक एडनेक्सल ट्यूमर एक घातक ट्यूमर की तुलना में सूजन का संकेत देने की अधिक संभावना है। इसलिए इतना व्यापक अवधारणाजैसा कि "ट्यूमर" का उपयोग विभिन्न "सही" और "असत्य नहीं" ट्यूमर के एक पूरे समूह को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, जब प्रारंभिक निदान की बात आती है और उनकी प्रकृति अभी तक स्थापित नहीं हुई है।

ऑन्कोलॉजी (ट्यूमर का विज्ञान), व्यावहारिक महत्व के आधार पर, सच्चे ट्यूमर को संदर्भित करने के लिए काफी व्यापक और सटीक शब्दावली है।

सौम्य ट्यूमर - धीरे-धीरे बढ़ता है, स्पष्ट सीमाएं होती हैं और अक्सर एक कैप्सूल से घिरा होता है। इसकी वृद्धि और विकास के साथ, एक सौम्य ट्यूमर आसपास के ऊतकों को संकुचित और धकेलता है। इसलिए, सर्जरी के दौरान इसे आसानी से हटाया जा सकता है।

घातक ट्यूमर, इसके विपरीत, अलग-अलग दरों पर आक्रामक रूप से बढ़ते हैं। इस तरह के ट्यूमर की स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं, वे आसपास के ऊतकों में बढ़ते हैं, एक चमकदार ताज जैसा दिखता है, जिसे एक घातक ताज (कोरोना मालिग्ना) कहा जाता है। एक घातक ट्यूमर एक अंग की एक या एक से अधिक स्वयं की कोशिकाओं की उपस्थिति से जुड़ा होता है, जो कई कारकों के प्रभाव में शरीर की जरूरतों का पालन करना बंद कर देता है और अनियंत्रित और असीमित रूप से विभाजित करना शुरू कर देता है। नई दिखाई देने वाली कोशिकाएं उसी तरह से व्यवहार करती हैं जैसे कि "सेब पेड़ से दूर नहीं गिरता" सिद्धांत के अनुसार पिछले वाले।

हालांकि, "सेब के पेड़" के विपरीत, एक घातक ट्यूमर रक्त वाहिकाओं की दीवारों को अंकुरित कर सकता है और इसकी बेटी कोशिकाएं अलग हो सकती हैं और रक्त और लसीका मार्गों के साथ लंबी दूरी पर ले जाई जा सकती हैं, जिससे अन्य स्थानों पर नए (बेटी) विकास केंद्र मिलते हैं - मेटास्टेस . ऐसे सामान्य ट्यूमर का उपचार एक महत्वपूर्ण चुनौती है। चूंकि घातक ट्यूमर सभी अंगों और ऊतकों में उत्पन्न हो सकते हैं, उनमें से प्रत्येक इन मूल ऊतकों का "प्रिंट", अपना विशेष "चेहरा" और अपनी "व्यवहार की शैली" रखता है।

विशेष रूप से, से उत्पन्न होने वाले घातक ट्यूमर उपकला ऊतक(खोखले अंगों की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली त्वचा की उपकला और श्लेष्मा झिल्ली) को कैंसर कहा जाता है। यह वही "कैंसर" है जिसे आम लोग सभी घातक ट्यूमर कहते हैं। कैंसर वास्तव में सबसे आम ट्यूमर है, चूंकि उपकला कवर हमारे पूरे शरीर को बाहर और अंदर के अंगों से जोड़ते हैं, वे पहले अवरोध हैं जो हानिकारक बाहरी और के हमलों को "प्रतिबिंबित" करते हैं और आंतरिक पर्यावरणचयापचय के दौरान गठित। हालांकि, कैंसर के कई चेहरे हैं, क्योंकि प्रत्येक अंग में उपकला ऊतक की संरचना की अपनी विशेषताएं होती हैं। सौम्य या घातक ट्यूमर को निरूपित करने के लिए अन्य ट्यूमर का नाम अक्सर उनके ऊतक संबद्धता से "-ओमा" या "सारकोमा" के अंत के साथ आता है:

मूल कपड़ा	सौम्य	घातक
मांसल		मायोसारकोमा
		ऑस्टियो सार्कोमा
	न्यूरिनोमा	न्यूरोजेनिक सरकोमा
संवहनी	रक्तवाहिकार्बुद	रक्तवाहिकार्बुद
लिंफ़ का		लिम्फसारकोमा

और वह यह नहीं है। ऐसे अन्य ट्यूमर हैं जो नहीं करते हैं दूर के मेटास्टेसहालांकि, "स्थानीय रूप से" वे "घातक" के रूप में व्यवहार करते हैं। इन ट्यूमर को "बॉर्डरलाइन" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (उदाहरण के लिए, अक्सर होने वाली त्वचा बेसलियोमास, आदि)। मृतकों की शव परीक्षा और ट्यूमर के अध्ययन के दौरान, डॉक्टरों ने पाया कि ट्यूमर के पास वाहिकाओं का अपना नेटवर्क होता है जिसके माध्यम से रक्त शरीर से ट्यूमर और पीठ में प्रवाहित होता है। ट्यूमर के ऊतक घने, मुलायम या विषम होते हैं, इसका रंग अलग-अलग रंगों में सफेद-भूरा, पीला, भूरा या लाल होता है। ट्यूमर में कभी-कभी विभिन्न ऊतक और समावेशन (दांत, बाल या नाखून के अवशेष) पाए गए। कुछ ट्यूमर रक्त से अत्यधिक संतृप्त होते हैं और रक्त वाहिकाओं (रक्तवाहिकार्बुद, प्लेसेंटा के ट्यूमर) के साथ परस्पर जुड़े होते हैं, अन्य वर्णक (रंजित नेवी, मेलानोमा) के साथ सुपरसैचुरेटेड होते हैं।

यूं तो ट्यूमर की दुनिया बहुत बड़ी है। आइए विशेषज्ञों के लिए दुर्लभ रूपों सहित सभी विविधता को छोड़ दें, और कैंसर के सामान्य और "छोटे" रूपों पर अपनी नज़रें रोकें। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर, प्रारंभिक अवस्था में कैंसर के "छोटे" रूप (1-2 सेमी तक) मुख्य रूप से दो प्रकार के विकास में देखे जाते हैं:

टाइप I (पट्टिका जैसा कैंसर) - छोटे आकार का एक ट्यूमर, एक गोलाकार या असमान सतह के साथ सतह के ऊपर थोड़ा फैला हुआ, केंद्र में एक मंच या अवसाद के रूप में। ट्यूमर लगभग हमेशा सघन होता है और आसपास के ऊतकों की तुलना में अधिक नाजुक होता है। कभी-कभी ट्यूमर ऊतकों की मोटाई में स्थित होता है।

टाइप II (अल्सरेटिव कैंसर) - ट्यूमर असमान और अक्सर उठाए गए, भूरे-गुलाबी किनारों के साथ एक दर्द या फिशर होता है। कैंसरयुक्त अल्सर आमतौर पर सघनता में विषम, भंगुर और संपर्क में आने पर रक्तस्राव के लिए प्रवण होता है, जिसमें ठीक होने की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है।

पैरेन्काइमल या गैर-खोखले अंगों में, कैंसर के "छोटे" रूप (1 - 2 सेमी तक) आमतौर पर गोल (नियमित या अनियमित) आकार के होते हैं जिनमें बहुत स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं, घनी स्थिरता होती है। इस प्रकार के ट्यूमर को आधुनिक एक्स-रे, कंप्यूटर और अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके और यहां तक ​​​​कि पैलेटोरिक रूप से (उदाहरण के लिए, स्तन ग्रंथि में) स्थापित किया जा सकता है।

रेडियोग्राफ पर, एक घातक ट्यूमर (कोरोना मैलिग्ना - मैलिग्नेंसी क्राउन) की उज्ज्वल आकृति प्रकट होती है, जो एक सौर मुकुट जैसा दिखता है।

माइक्रोस्कोपी के साथ, आप विभिन्न रंगों का उपयोग करके ट्यूमर की संरचना (ऊतक स्तर पर - हिस्टोलॉजिकल परीक्षा), व्यक्तिगत कोशिकाओं (सेलुलर स्तर पर - साइटोलॉजिकल परीक्षा) और सेलुलर संरचनाओं (इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के साथ) का निरीक्षण कर सकते हैं। माइक्रोस्कोपी के लिए धन्यवाद, बड़ी निश्चितता के साथ, न केवल ट्यूमर कोशिकाओं को सामान्य से अलग करना संभव है, बल्कि ज्यादातर मामलों में उन ऊतकों को भी स्थापित करना है जो उन्हें जन्म देते हैं।

1.2 कार्सिनोजेनेसिस के जोखिम कारक और तंत्र

मानव कैंसर के सभी रूपों का 90% पर्यावरणीय कारकों का परिणाम है: रसायन, वायरस और भौतिक एजेंट (एक्स-रे, रेडियम और पराबैंगनी किरणें, रेडियोधर्मी समस्थानिक, आदि)।

पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव निम्न के कारण हो सकता है:

भोजन के साथ - 35%;

तंबाकू की खपत के साथ - 30%;

प्रजनन अंगों के चयापचयों के साथ - 10%;

सूर्यातप के साथ - 5%;

शराब के साथ - 2%;

और केवल अन्य तरीके और प्रभाव के कारक शेष 18% के लिए खाते हैं, जिसमें प्राकृतिक और औद्योगिक कार्सिनोजेन्स के संपर्क शामिल हैं। एशिया और अफ्रीका में प्राथमिक यकृत कैंसर के 25% तक हेपेटाइटिस बी वायरस से जुड़े हैं। दुनिया में सर्वाइकल कैंसर के लगभग 300,000 नए मामले प्रतिवर्ष पेपिलोमावायरस (एचपीवी - 16, 18 और 31) के साथ पहचाने जाते हैं। कार्सिनोजेनेसिस के सवालों में अन्य सिद्ध या संदिग्ध एजेंट प्रस्तुत किए जाते हैं।

1.3 रासायनिक कार्सिनोजेनेसिस

18वीं शताब्दी की शुरुआत में, यह देखा गया कि कुछ रासायनिक यौगिकों के संपर्क में आने वाले लोगों में कैंसर विकसित हो गया। हालांकि, पहले कार्सिनोजेन की पहचान पहली बार एमए द्वारा प्राप्त प्रायोगिक मॉडल के 75 साल बाद हुई। नोविंस्की (1877)।

तब से, घातक ट्यूमर के विकास से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से जुड़े विभिन्न संरचना वाले एजेंटों की एक महत्वपूर्ण संख्या की पहचान की गई है। रासायनिक संरचना के अनुसार, निम्नलिखित मुख्य वर्गों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (पीएएच) और हेट्रोसायक्लिक यौगिक - इस समूह में तीन या अधिक बेंजीन रिंग वाले पदार्थ शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सर्वव्यापी बेंजो (ए) पाइरीन (बीपी), टार, कालिख, निकोटीन और अन्य उत्पादों की संरचना में अधूरा ऑक्सीकरण या प्रकृति में दहन, मानव में त्वचा और फेफड़ों के कैंसर और अन्य अंगों के कारण के रूप में जाना जाता है।

2) सुगंधित अमीनो यौगिक - डाइफेनिल या नेफ़थलीन की संरचना वाले पदार्थ (उदाहरण के लिए, 2-नेफ़थाइलामाइन - उपोत्पादडाई उत्पादन एक संभावित मूत्राशय कैंसर कार्सिनोजेन है।

3) सुगंधित एज़ो यौगिक - अधिकांश भाग के लिए, ये रंग मुद्रण, सौंदर्य प्रसाधनों में उपयोग किए जाने वाले प्राकृतिक और सिंथेटिक कपड़ों के एज़ो डाई हैं, जो पहले मार्जरीन और मक्खन को ताजगी और रंग देने के लिए एडिटिव्स थे। जिगर और मूत्राशय के लिए उनकी कार्सिनोजेनिक चयनात्मकता स्थापित की गई है;

4) नाइट्रोसो यौगिक (HC) और नाइट्रामाइन - व्यापक रूप से रंजक, दवाओं, बहुलक सामग्री के संश्लेषण में एंटीऑक्सिडेंट, कीटनाशक, जंग-रोधी एजेंट आदि के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

5) धातु, उपधातु और अकार्बनिक लवण - आर्सेनिक, अभ्रक (रेशेदार संरचना के साथ एक सिलिकेट सामग्री), आदि को निर्विवाद रूप से खतरनाक तत्वों के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

6) प्राकृतिक कार्सिनोजन - अपशिष्ट उत्पाद उच्च पौधेऔर निचले जीव - मोल्ड कवक (उदाहरण के लिए, कवक एस्परगिलस फ्लेवस का एफ्लोटॉक्सिन, अनाज और नट्स का एक क्षय उत्पाद, कैंसर पैदाजिगर एक उच्च आवृत्ति या एक पूरे अन्य कवक के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ)। वातावरण में कार्सिनोजेनिक रासायनिक यौगिकों का विशाल बहुमत मानवजनित मूल का है, अर्थात। उनकी उपस्थिति मानव गतिविधि से जुड़ी है।

इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (IARC, 1982) द्वारा सभी मौजूदा प्राकृतिक और कृत्रिम रसायनों को मनुष्यों के लिए खतरे की डिग्री के आधार पर तीन श्रेणियों में विभाजित करने का प्रस्ताव है:

1) मनुष्य और उनकी उत्पादन प्रक्रियाओं के लिए कार्सिनोजेनिक पदार्थ;

2) संभवतः कार्सिनोजेनिक पदार्थ और उच्च और निम्न संभावना वाले यौगिकों के उपसमूह;

3) पदार्थ या यौगिकों के समूह जिन्हें डेटा की कमी के कारण वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है।

व्यवहारिक रूप से, यह विभाग निरन्तर विस्तृत होने वाली बाजार प्रणाली में निवारक उपायों के कार्यान्वयन को प्राथमिकता देने और सभी खाद्य पदार्थों की बिक्री के स्वच्छता पर्यवेक्षण की आवश्यकता के लिए एक आधार प्रदान करता है।

1.4 निवारण

घातक ट्यूमर (कार्सिनोजेनेसिस) के विकास के तंत्र का आधुनिक ज्ञान हमें कई घातक ट्यूमर की घटनाओं को कम करने के लिए दृष्टिकोण निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रोकथाम हैं:

1) प्राथमिक (स्वच्छता - स्वच्छ)

2) माध्यमिक (चिकित्सा)

प्राथमिक रोकथाम का उद्देश्य लक्षित कोशिकाओं पर कार्सिनोजेनिक कारकों (रासायनिक, भौतिक और जैविक) के प्रभाव को खत्म करना या कम करना है, जिससे शरीर के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में वृद्धि होती है। यह सैनिटरी और हाइजीनिक उपायों के साथ-साथ बायोकेमिकल, जेनेटिक, इम्यूनोबायोलॉजिकल और उम्र से संबंधित विकारों को ठीक करके किया जाता है।

माध्यमिक या चिकित्सा रोकथाम में ऐसे व्यक्तियों की पहचान करना, उनका इलाज करना और निगरानी करना शामिल है जो पहले से ही पुराने या बीमार हैं पूर्व कैंसर रोग, साथ ही कार्सिनोजेनिक कारकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने वाले या सर्जिकल, ड्रग या अन्य सुधार की आवश्यकता वाले लोगों के दल। ऐसा लगता है कि रोकथाम का एक अधिक विश्वसनीय तरीका कार्सिनोजेनिक कारकों के संपर्क का पूर्ण उन्मूलन है। हालांकि, जहां उन्मूलन संभव नहीं है, विशेष रूप से औद्योगिक उद्यमों में, यातायात क्षेत्रों में सड़क परिवहनऔर यातायात नियमों और एमपीसी की स्थापना के लिए रेडियोधर्मिता में वृद्धि, स्वच्छ विनियमन और सुरक्षित या अधिकतम स्वीकार्य खुराक और कार्सिनोजेन्स की सांद्रता का अनुपालन आवश्यक है। प्रत्येक प्रकार के कारकों का अपना एसडीए और एमपीसी होता है। विशेष रूप से, किसी व्यक्ति पर आयनकारी प्रभाव की खुराक प्रति वर्ष 0.5 रेम से अधिक नहीं होनी चाहिए और प्रति जीवन 35 रेम से अधिक नहीं होनी चाहिए (रेम - एक्स-रे = 0.01 जे / किग्रा के जैविक समकक्ष)। यह मानने का कारण है कि केवल व्यक्तिगत सैनिटरी - स्वच्छ और जैव रासायनिक उपायों की मदद से, बुरी आदतों की अस्वीकृति और मानव शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं के दौरान इष्टतम स्थितियों के निर्माण से कैंसर की घटनाओं को कम करना संभव है। 70 - 80% तक। यह कोई संयोग नहीं है कि कई आर्थिक रूप से विकसित देशों में, स्वास्थ्य देखभाल में प्राथमिक रोकथाम अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रही है, जिसमें प्राथमिकता स्वयं व्यक्ति की है।

2. ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों को नर्स की मनोवैज्ञानिक सहायता

कैंसर से निदान रोगी संकट में हैं, और अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि नर्स समस्या से निपटने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं, रोगियों के जीवन की बेहतर गुणवत्ता में योगदान दे सकती हैं।

जीवन-धमकाने वाले निदान का सामना करने वाले लोग अकेला और उदास महसूस करते हैं। और रोग की पुनरावृत्ति वाले रोगियों को भविष्य के उपचार और मृत्यु के जोखिम के बारे में अनिश्चितता महसूस होती है।

इस समस्या का सबसे अच्छा समाधान नर्सें हो सकती हैं जो रोगी की बात सुन सकें और रोग से जुड़ी समस्याओं पर चर्चा कर सकें, जिससे सुधार होगा मनोवैज्ञानिक स्थितिबीमार।

बहुत बार चिकित्सा पेशेवरों को सीधे किसी बीमारी के आगामी उपचार के लिए निर्देशित किया जाता है, एक नर्स के शोध का उद्देश्य एक ऐसी रणनीति की पहचान करना है जो रोगियों को विशेष रूप से निदान और उपचार की अवधि के बाद मनोवैज्ञानिक समस्याओं से निपटने में मदद कर सके।

एक नर्स की मदद से, रोगी उपचार के दौरान अपने जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाले मुद्दों को हल करने में सक्षम होगा, जिससे भविष्य में उपचार की संभावनाओं में काफी सुधार हो सकता है। रोगियों के लिए एक अनुकूल उपचार परिणाम पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है जब वे चिंता और चिंता से अभिभूत हो जाते हैं।

नर्सों को चर्चा करनी चाहिए अनुकूल परिणामरोगी को उन दवाओं के बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करना जिनका उद्देश्य उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है, व्यक्तिगत समस्याओं और कानूनी मुद्दों पर चर्चा करना।

यदि नर्सें आगामी उपचार या समय पर मृत्यु से संबंधित मुद्दों पर चर्चा करती हैं, तो वे मानसिक स्वास्थ्य या अन्य सहायक गतिविधियों और सेवाओं के लिए व्यक्तिगत जरूरतों की पहचान कर सकती हैं।

2.1 न्यूरोलॉजिकल लक्षणों वाले कैंसर रोगियों की मदद करना

64% कैंसर रोगी इस अप्रिय लक्षण से पीड़ित हैं। एक उन्नत चरण में कैंसर के साथ, कमजोरी सबसे आम लक्षण है।

उनींदापन, थकान, सुस्ती, थकान और कमजोरी प्रत्येक रोगी द्वारा अलग तरह से सहन की जाती है। कुछ मामलों में स्थिति नियंत्रण से बाहर हो सकती है। हालांकि, कमजोरी के कारणों का इलाज किया जा सकता है। रोगी की सावधानीपूर्वक जांच और स्थिति का आकलन इस समस्या को हल करने की दिशा में पहला कदम है।

सबसे पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि रोगी स्थानीय कमजोरी या सामान्य अनुभव कर रहा है या नहीं। स्थानीय कमजोरी सेरेब्रल नियोप्लाज्म्स (मोनोपेरेसिस, हेमिपेरेसिस), रीढ़ की हड्डी के संपीड़न (मुख्य रूप से द्विपक्षीय), ब्रेकियल प्लेक्सस की चोट, एक्सिलरी कैंसर की पुनरावृत्ति, लुंबोसैक्रल प्लेक्सस की चोट, लेटरल पोपलीटल नर्व पाल्सी, और समीपस्थ अंग (कॉर्टिकोस्टेरॉइड मायोपैथी) में मांसपेशियों की कमजोरी के कारण हो सकती है। पैरानियोप्लास्टिक मायोपैथी और / या न्यूरोपैथी)। सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में पैरों की कमजोरी (25% रोगियों में, हाथों की कमजोरी भी दिखाई दे सकती है), अस्थायी डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि), डिसरथ्रिया, डिस्फ़ोनिया, डिस्पैगिया, शुष्क मुँह, कब्ज हैं।

सामान्य प्रगतिशील कमजोरी का मतलब यह हो सकता है कि रोगी मृत्यु के करीब है। लेकिन अन्य बातों पर भी विचार करना है। संभावित कारण. एनीमिया, एड्रेनल हाइपरफंक्शन, न्यूरोपैथी, मायोपैथी और अवसाद सामान्य कमजोरी के कारण हो सकते हैं। सामान्य कमजोरी सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के परिणामों के साथ-साथ दवाओं (मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट), हाइपरक्लेमिया, अनिद्रा, थकान, दर्द, सांस की तकलीफ, सामान्य अस्वस्थता, संक्रमण के कारण हो सकती है। निर्जलीकरण, कुपोषण।

स्थिति के अनुसार रोगी को उचित उपचार दिया जाना चाहिए।

एक कमजोर रोगी की नर्सिंग देखभाल को रोगी को दिन के दौरान जितना संभव हो उतना सक्रिय होने में मदद करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए, जो उसे स्वतंत्रता की भावना देगा। नर्स को निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी और मूल्यांकन करना चाहिए, डॉक्टर को रोगी की स्थिति में बदलाव के बारे में रिपोर्ट करें, रोगी को सही जीवन शैली का नेतृत्व करना सिखाएं; उसे समर्थन दें, उसकी क्षमताओं में विश्वास की भावना पैदा करें।

नर्स को रोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में मदद करनी चाहिए, बाहर करने के लिए त्वचा और मौखिक गुहा की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए संभावित जटिलताओं.

रोगी को खाने-पीने के लिए राजी करना चाहिए (भोजन यथासंभव कैलोरी में अधिक होना चाहिए), और यदि रोगी बहुत कमजोर है तो उसे खाने में भी मदद करनी चाहिए। कमजोर रोगी को गर्म खाना खाते या पीते समय अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। पर्याप्त गोपनीयता प्रदान करते हुए शौचालय जाने में उसकी सहायता करना भी आवश्यक है।

नर्स को रोगी को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करनी चाहिए, उसके आत्मसम्मान को बढ़ाने और जीवन में रुचि को बढ़ावा देने के लिए मैत्रीपूर्ण भागीदारी दिखानी चाहिए। रोगी को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, लेकिन मजबूर नहीं।

कमजोरी की भावना, अभ्यस्त कार्यों को करने में असमर्थता रोगी में तनावपूर्ण स्थिति पैदा कर सकती है। इस मामले में, स्थिति की एक शांत चर्चा मदद करती है। उदाहरण के लिए, एक नर्स एक मरीज से कह सकती है: "हां, अब आप वह सब करने में असमर्थ हैं जो आप पहले कर सकते थे। लेकिन अगर हम इसे एक साथ करने की कोशिश करते हैं या इसे तब तक के लिए स्थगित कर देते हैं जब तक कि आप थोड़ा बेहतर महसूस न करें, तो हम सब सफल होना।"

रोगी की सीमित गतिशीलता से जुड़ी संभावित जटिलताओं या असुविधा को रोकने के लिए नर्सिंग देखभाल का उद्देश्य होना चाहिए। इस प्रकार, दर्दनाक संकुचन को रोकने के लिए, अंगों की मालिश और रोगी को निष्क्रिय व्यायाम की सलाह दी जाती है, और कमजोर अंगों की सही स्थिति जोड़ों को नुकसान से बचाने में मदद करेगी।

निष्कर्ष

कैंसर के उपचार और रोकथाम के लिए उपरोक्त सभी उपायों के बावजूद, ऑन्कोलॉजिकल रोग संख्या में बढ़ रहे हैं और जनसंख्या के आयु स्तर को कम कर रहे हैं।

लेकिन अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया है कि टीकों में इस्तेमाल होने वाले खसरे के वायरस के कुछ उपभेद उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में मदद कर सकते हैं। चूहों में, ये वायरस ट्यूमर कोशिकाओं को प्रभावी ढंग से संक्रमित और नष्ट कर देते हैं। शोधकर्ताओं ने प्रोस्टेट कैंसर के साथ चूहों में एमवी-सीईए वायरस के एक वैक्सीन स्ट्रेन को उस चरण में इंजेक्ट किया जहां ट्यूमर आसन्न ऊतकों में विकसित हो गया था या अन्य अंगों में मेटास्टेसाइज हो गया था। पूर्ण निष्कासनऐसे मामलों में सर्जिकल या अन्य तरीकों से ट्यूमर असंभव है। यह पता चला कि जिन चूहों में वायरस का इंजेक्शन लगाया गया था, औसत अवधिजीवन दोगुना हो गया है। वैज्ञानिकों ने संशोधित खसरे के वायरस का इंजेक्शन लगाकर 49 साल के एक मरीज में अस्थि मज्जा कैंसर से मुक्ति भी हासिल की। थेरेपी अन्य प्रकार के कैंसर में भी प्रभावी रही है। एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, टीका प्रतिरक्षा प्रणाली से बचाने के लिए कैंसर कोशिकाओं द्वारा बनाए गए रिसेप्टर्स को मारता है। इसके अलावा, कोशिका जितनी मजबूत होगी, उतनी ही सक्रिय रूप से संशोधित वायरस द्वारा हमला किया जाएगा। इसके अलावा, टीके द्वारा कोशिका का विनाश प्रतिरक्षा प्रणाली की हिंसक प्रतिक्रिया को भड़का सकता है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। वैज्ञानिक इस खोज को कैंसर के उपचार में एक सफलता कहते हैं, जो स्वस्थ कोशिकाओं को बनाए रखते हुए रोगग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट कर देगी और लंबे समय तक नए ट्यूमर की उपस्थिति को रोक देगी। फिर भी, सबसे अच्छी उम्मीद है कि निकट भविष्य में इस भयानक बीमारी का इलाज ईजाद किया जाएगा, और एक चमत्कार होगा, ऑन्कोलॉजी के रोगियों की संख्या न्यूनतम हो जाएगी।

प्रयुक्त स्रोतों की सूची

1. ऑन्कोलॉजी। पूरा गाइड। वी.एन. प्लोखोव एट अल।, मॉस्को, ईकेएसएमओ, 2007

2. पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, ए.आई. स्ट्रुकोव, वी.वी. सेरोव, मॉस्को, "मेडिसिन", 1993

3. "रूस के संगठन एंटी-कैंसर सोसायटी (पीआरओआर)" की सामग्री।

Allbest.ru पर होस्ट किया गया

...

समान दस्तावेज

ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के लिए जोखिम कारक। ऑन्कोलॉजिकल रोगों के निदान और उपचार के आधुनिक तरीके। वार्ड नर्स की जिम्मेदारियां। ऑन्कोलॉजी में संज्ञाहरण। कैंसर रोगियों की नर्सिंग देखभाल।

थीसिस, जोड़ा गया 11/05/2014


ऑन्कोलॉजिकल रोगों का निदान। संवहनी ऊतक से ट्यूमर। ट्यूमर के उपचार के सर्जिकल तरीके। इलाज पुराने दर्दकैंसर रोगियों में। रूस में कैंसर की देखभाल। कैंसर रोगियों के साथ काम करते समय नर्सिंग प्रक्रिया।

परीक्षण, जोड़ा गया 11/27/2011


पाचन तंत्र के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के प्रकार। ट्यूमर के जैविक गुण। आंतों के पॉलीपोसिस, एसोफैगस, पेट, कोलन का कैंसर। रोग के लक्षण, निदान और उपचार। प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव अवधि में रोगियों का प्रबंधन।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 11/09/2015


एक रोग प्रक्रिया के रूप में ट्यूमर के एटियलजि के मूल सिद्धांत, ट्यूमर के विकास के लिए जोखिम कारक। रूपात्मक अतिवाद का सार और ट्यूमर कार्सिनोजेनेसिस का आणविक आधार। प्रोटो-ओन्कोजेन्स को ऑन्कोजेन्स में बदलने की क्रियाविधि, अर्बुदों का वर्गीकरण।

सार, जोड़ा गया 10/11/2010


बेलारूस गणराज्य और दुनिया भर में ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की समस्या। कार्सिनोजेनेसिस के मूल सिद्धांत। घातक कोशिकाओं के चयापचय की विशेषताएं। मुख्य ट्यूमर मार्कर, निदान में उनकी भूमिका। कैंसर के निदान, रोकथाम और उपचार के लिए संभावनाएँ।

सार, जोड़ा गया 05/19/2013


कैंसर के कारण और चरण, इसका नैदानिक ​​निदान। कैंसर के उपचार के पारंपरिक और गैर-पारंपरिक तरीके। घातक ट्यूमर के कीमोथेरेपी की जटिलताओं का वर्गीकरण। कैंसर के उपचार के तरीकों की सार्वजनिक धारणा।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 12/11/2010


न्यूरोलॉजिकल रोगियों की देखभाल के सिद्धांत। रोगों के इस समूह में नर्सिंग प्रक्रिया, उनकी विशिष्ट विशेषताओं पर विचार और वसूली की शुरुआती शुरुआत में महत्व। न्यूरोलॉजिकल रोगियों के लिए दृष्टिकोण, मनोवैज्ञानिक सहायता।

सार, जोड़ा गया 04/30/2011


फेफड़ों के कैंसर के कारणों, विकास के तंत्र, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, निदान, रोकथाम और उपचार का अध्ययन। पल्मोनोलॉजी क्लिनिक के काम के संगठन की विशेषताएं। कैंसर रोगियों की नर्सिंग देखभाल की प्रक्रिया में नए तरीकों का विश्लेषण।

टर्म पेपर, 09/16/2011 जोड़ा गया


महिला जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के आंकड़े। रुग्णता के लिए आयु चोटियों और जोखिम कारक। पैपिलोमा वायरस के खिलाफ टीका। कैंसर का निदान और रोकथाम। देखभाल प्रदान करने में सहायक चिकित्सक और नर्स की भूमिका।

प्रस्तुति, 12/02/2013 को जोड़ा गया


हृदय रोगों और मृत्यु दर की महामारी विज्ञान। मानव रोगों के विकास के लिए मुख्य कारक, रक्त समूह और जोखिम कारक। हृदय रोगों की रोकथाम के लिए कार्यक्रम। रूस में कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी की रोकथाम।

कर्क राशि वालों को बात करना पसंद होता है। कर्क को डरना पसंद है। तभी यह बढ़ता है और फलता-फूलता है

परिचय। 4

अध्याय 1. घातक ट्यूमर। 6

सरकोमा। 6

अध्याय 2. कैंसर क्या है? 10

एक ट्यूमर की घटना। ग्यारह

घातक ट्यूमर के कारण। 12

पर्यावरणीय कारक और त्वचा ट्यूमर। 18

त्वचा के घातक नवोप्लाज्म। 23

वर्गीकरण। 26

स्थानीयकरण। 28

हिस्टोलॉजिकल प्रकार .. 29

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर। तीस

कारण... 34

निदान। 35

इलाज। 36

ब्रेन ट्यूमर के प्रकार। 41

ब्रेन ट्यूमर के लक्षण। 42

जोखिम। 46

कीमोथेरेपी। कुछ कैंसर रोधी दवाएं.. 47

मूत्राशय के कैंसर की रोकथाम। 47

मूत्राशय के कैंसर का निदान। 49

मूत्राशय के कैंसर का इलाज। 49

गुर्दे के कैंसर की एटियलजि। 51

उपचार विधि। 52

पेट का कैंसर। कोलन कैंसर के कारण। 53

इस ट्यूमर की रोकथाम। 54

वृषण कैंसर का उपचार। 57

कैंसर की रोकथाम और उपचार। 58

पूर्व कैंसर रोग। 62

दुखद जीवन कहानी... 62

मधुमेह भी 30% कैंसर है। 63

निष्कर्ष। 66

सन्दर्भ.. 68

अनुप्रयोग। 70

अनुलग्नक 1. 70

परिशिष्ट 2. 72

परिशिष्ट 3. 73

अनुलग्नक 4. 74

परिशिष्ट 5. 75

अनुलग्नक 6. 76

परिशिष्ट 7. 77

परिशिष्ट 8. 79

अनुलग्नक 9. 80

परिचय

आंकड़े। कभी-कभी आपको उन्हें खुशी के साथ देखने की जरूरत होती है, कभी-कभी कड़वे पछतावे या सिर्फ उदासी के साथ। लेकिन अगर तथ्य हमें आनन्दित होने का कारण नहीं देते हैं, तो वे हमें इसका कारण देते हैं सक्रिय क्रियाऔर सर्वश्रेष्ठ के लिए आशा!

तो, आज रूस में मृत्यु दर यूरोप में सबसे ज्यादा है। हम न केवल देशों से पिछड़ रहे हैं पश्चिमी यूरोप, बल्कि पोलैंड, चेक गणराज्य, रोमानिया और बाल्टिक देशों से भी। जनसंख्या की मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक घातक ट्यूमर हैं। उदाहरण के लिए, 2005 में, घातक नवोप्लाज्म से 285,000 लोग मारे गए! सबसे आम फेफड़े, श्वासनली, पेट और स्तन के ट्यूमर थे।

लेकिन एक घातक ट्यूमर क्या है? एक घातक ट्यूमर एक ट्यूमर है जिसकी विशेषता है: आक्रमण (आसपास के ऊतकों में बढ़ने और उन्हें नष्ट करने की क्षमता) और मेटास्टेसिस। ट्यूमर के दो मुख्य प्रकार होते हैं - कैंसर और सार्कोमा। लेकिन ल्यूकेमिया को घातक ट्यूमर के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है।

मैं कैंसर पर अधिक ध्यान देना चाहूंगा। आज, हमें अक्सर कैंसर जैसे निदान का सामना करना पड़ता है। शायद यह सबसे भयानक बात है जो एक व्यक्ति सुन सकता है। बहुत से, उनका निदान जानने के बाद: "कैंसर ...", विश्वास नहीं करते, क्योंकि हर व्यक्ति अपने लिए चाहता है अच्छा स्वास्थ्यऔर लंबा जीवन, और कैंसर "स्वास्थ्य, जीवन" लेता है। जितना अधिक आप लोगों से सुनते हैं कि कैंसर "मौत" है, मेरे पास उतने ही अधिक प्रश्न हैं, जैसे: क्या कैंसर ठीक हो सकता है? कैंसर के विकास के जोखिम कारक क्या हैं? इसके विकास के प्रारंभिक चरण में ट्यूमर का पता कैसे लगाया जाए? गंभीर प्रयास।

एक और दिलचस्प तथ्य यह है कि कैंसर शायद उन कुछ बीमारियों में से एक है जो किसी जीवित प्राणी के किसी भी अंग में विकसित हो सकता है, यानी कैंसर होता है: ... पेट, यकृत, मस्तिष्क, फेफड़े, गुर्दे, प्रोस्टेट, स्तन ग्रंथियां, आंतों और इतने पर। और सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि इस बीमारी का नाम एक क्रस्टेशियन के नाम पर रखा गया है।

मैंने इस विषय को चुना क्योंकि यह हमारे समय में प्रासंगिक है, किसी के क्षितिज को व्यापक बनाने के लिए भी और निश्चित रूप से, किसी को भी कैंसर जैसी समस्या का सामना करना पड़ सकता है।

मेरे काम का उद्देश्य: कैंसर के कारणों को स्थापित करना; पता करें कि क्या बाहरी वातावरण ट्यूमर के विकास को प्रभावित करता है; कैंसर के कारणों की व्याख्या करने वाली परिकल्पनाओं से परिचित हों, साथ ही घातक ट्यूमर के उपचार और रोकथाम के तरीकों का अध्ययन करें।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, मैंने स्वयं को निम्नलिखित कार्य निर्धारित किए:

वैज्ञानिक साहित्य के साथ काम करने में कौशल का विकास;

आत्म सुधार;

मुख्य चीज चुनने की क्षमता;

पाठ की संरचना;

किसी के विचार व्यक्त करने की साक्षरता;

ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में ज्ञान के क्षितिज का विस्तार करना।

वस्तु: घातक ट्यूमर-कैंसर।

अध्ययन का विषय: कैंसर के कारण; ट्यूमर के कारणों की परिकल्पना; बाहरी वातावरण के प्रभाव के कारक; घातक ट्यूमर का वर्गीकरण; कैंसर की रोकथाम और उपचार।

समस्या: जनसंख्या की मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक घातक ट्यूमर है। हाल के वर्षों में कैंसर मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक क्यों है?

परिकल्पना: कैंसर के ट्यूमर के विकास का कारण मानव जीवन और बाहरी वातावरण का गलत तरीका है।

तरीके: 1) सांख्यिकीय तरीके; 2) डेटा विज़ुअलाइज़ेशन; 3) अमूर्त; 4) विश्लेषण और संश्लेषण; 5) सार से कंक्रीट तक चढ़ाई।

अध्याय 1

एक घातक ट्यूमर, एक ट्यूमर जो आक्रामक (आसपास के ऊतकों में बढ़ने और उन्हें नष्ट करने की क्षमता) और मेटास्टेसिस की विशेषता है। कैंसर के दो मुख्य प्रकार कैंसर और सार्कोमा हैं। ल्यूकेमिया को घातक ट्यूमर के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है।

सार्कोमा

सारकोमा (ग्रीक सार्क्स से, जनन संबंधी सरकोस - मांस और - ओमा - ट्यूमर के नाम पर समाप्त होता है; नाम इस तथ्य के कारण है कि कट पर एस कच्चे मछली के मांस जैसा दिखता है), संयोजी ऊतक का एक घातक ट्यूमर। मेसेनकाइमोमा हैं - भ्रूण संयोजी ऊतक से सार्कोमा और मेसेनकाइमल मूल के परिपक्व ऊतकों से सार्कोमा - हड्डी (ऑस्टियोसारकोमा) और उपास्थि (चोंड्रोसारकोमा), संवहनी (एंजियोसारकोमा) और हेमटोपोइएटिक (रेटिकुलोसारकोमा), मांसपेशी (लियोमायोसारकोमा, रबडोमायोसार्कोमा) और तंत्रिका के सहायक तत्व ऊतक (ग्लियोसार्कोमा)। सार्कोमा अफ्रीका और एशिया के कुछ देशों में सभी घातक ट्यूमर के 10% तक खाते हैं, वे अपेक्षाकृत अधिक आम हैं। सार्कोमा में, हड्डी के ट्यूमर सबसे आम हैं, इसके बाद नरम ऊतक ट्यूमर - पेशी, संवहनी, तंत्रिका; हेमेटोपोएटिक अंगों का सारकोमा आमतौर पर कम देखा जाता है। हिस्टोमोर्फोलॉजिकल चित्र के अनुसार, गोल-कोशिका वाले, बहुरूपी-कोशिका वाले (कभी-कभी विशाल-कोशिका वाले), धुरी-कोशिका - पूर्णकालिक सार्कोमा (वे सभी कोशिकाओं के आकार और आकार में भिन्न होते हैं) और फाइब्रोसारकोमा (वे रेशेदार की प्रबलता में भिन्न होते हैं) सेलुलर वाले पर तत्व) प्रतिष्ठित हैं। सभी घातक ट्यूमर की संपत्ति - आसपास के ऊतकों में बढ़ने और उन्हें नष्ट करने के लिए - विशेष रूप से सार्कोमा में उच्चारित होती है। कैंसर के विपरीत जो निकटवर्ती लिम्फ नोड्स में अपेक्षाकृत जल्दी मेटास्टेसिस करते हैं, सार्कोमा आमतौर पर रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलते हैं और अक्सर दूर के अंगों में मेटास्टेसाइज करते हैं। सार्कोमा के निदान, रोकथाम और उपचार के सिद्धांत और तरीके अन्य घातक ट्यूमर के समान हैं।

लेकिमिया

ल्यूकेमिया (ग्रीक ल्यूकोस से - सफेद), ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया, हेमटोपोइएटिक ऊतक का एक ट्यूमर प्रणालीगत रोग। एल के साथ, हेमेटोपोइज़िस का उल्लंघन होता है, जो अपरिपक्व रोगजनक सेलुलर तत्वों के विकास में हेमेटोपोएटिक अंगों में और अन्य अंगों (गुर्दे, जहाजों की दीवारों, तंत्रिकाओं के साथ, त्वचा में, आदि) में व्यक्त किया जाता है। - एक दुर्लभ बीमारी (प्रति 50 हजार लोगों में 1)। सहज ल्यूकेमिया हैं, जिसका कारण स्थापित नहीं है, विकिरण (विकिरण) ल्यूकेमिया जो आयनकारी विकिरण और ल्यूकेमिया के प्रभाव में होता है जो कुछ रासायनिक, तथाकथित ल्यूकेमिक (ब्लास्टोमोजेनिक) पदार्थों के प्रभाव में होता है। ल्यूकेमिया से पीड़ित कई जानवरों (मुर्गियों, चूहों, चूहों और कुत्तों, बिल्लियों और मवेशियों) में ल्यूकेमिया वायरस को अलग करना संभव था। मानव ल्यूकेमिया का वायरल एटियलजि साबित नहीं हुआ है। सेलुलर आकृति विज्ञान के आधार पर, ल्यूकेमिया को रेटिकुलोसिस और हेमोसाइटोब्लास्टोसिस, माइलॉयड ल्यूकेमिया और एरिथ्रोमाइलोसिस, मेगाकारियोसाइटिक ल्यूकेमिया, आदि में विभाजित किया गया है। ल्यूकेमिया के निम्नलिखित रूपों को ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि की डिग्री और रक्त की "बाढ़" से अलग किया जाता है। युवा, पैथोलॉजिकल कोशिकाएं: ल्यूकेमिक, सबल्यूकेमिक, ल्यूकोपेनिक और ल्यूकेमिक (रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि नहीं होती है, और साथ ही, युवा, पैथोलॉजिकल रूप बिल्कुल भी नहीं देखे जाते हैं)। एल्यूकेमिक एल।, स्पष्ट ट्यूमर वृद्धि के साथ होता है, जिसे आमतौर पर रेटिकुलोसिस कहा जाता है।

तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया के बीच अंतर किया जाता है। तीव्र लोगों को एक तीव्र पाठ्यक्रम और रक्त की एक विशिष्ट तस्वीर की विशेषता होती है, जो एक निश्चित चरण में हेमटोपोइजिस में एक विराम के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप सबसे अपरिपक्व रूप परिपक्व नहीं होते हैं - परिपक्व रक्त कोशिकाओं में विस्फोट, हेमोग्राम है कम संख्या में परिपक्व ल्यूकोसाइट्स और संक्रमणकालीन रूपों की अनुपस्थिति के साथ एक डिग्री या दूसरे "ब्लास्टीमिया" की विशेषता है। आम तौर पर, तीव्र ल्यूकेमियाबुखार, गंभीर रक्ताल्पता, रक्तस्राव, अल्सर और विभिन्न अंगों में परिगलन के साथ आगे बढ़ता है। हेमटोपोइजिस की एक या दूसरी शाखा के घाव के आधार पर क्रोनिक ल्यूकेमिया को प्रतिष्ठित किया जाता है: क्रोनिक मायलोसिस (माइलॉयड ल्यूकेमिया), लिम्फैडेनोसिस (लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया), हिस्टियो-मोनोसाइटिक एल।, एरिथ्रोमाइलोसिस, मेगाकारियोसाइटिक एल। सबसे आम रूप क्रोनिक माइलोसिस है, जिसकी विशेषता है अस्थि मज्जा (मायलोइड) हेमटोपोइजिस के तत्वों की हाइपरप्लासिया (वृद्धि) अस्थि मज्जा में ही (लंबी ट्यूबलर हड्डियों के वसायुक्त अस्थि मज्जा को लाल, हेमटोपोइएटिक अस्थि मज्जा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है), और प्लीहा में, जो एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंचता है, में लिवर, लिम्फ नोड्स में, जहां सामान्य लिम्फोइड ऊतक को पैथोलॉजिकल माइलॉयड तत्वों द्वारा बदल दिया जाता है। रक्त दानेदार ल्यूकोसाइट्स (युवा, परिपक्व और संक्रमणकालीन रूप) से भर जाता है। क्रोनिक लिम्फैडेनोसिस, एक नियम के रूप में, अपेक्षाकृत सौम्य रूप से लंबे समय तक आगे बढ़ता है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता होती है, हालांकि कभी-कभी प्लीहा और यकृत में वृद्धि प्रबल होती है। अस्थि मज्जा में, लिम्फोइड द्वारा सामान्य, माइलॉयड अस्थि मज्जा का प्रतिस्थापन होता है। परिपक्व रूपों की प्रबलता के साथ रक्त लिम्फोसाइटों से भर जाता है। अतिरंजना के दौरान, विस्फोट दिखाई देते हैं। समय के साथ, लिम्फोइड घुसपैठ द्वारा अस्थि मज्जा के सामान्य हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन के दमन के कारण एनीमिया विकसित होता है, साथ ही पैथोलॉजिकल लिम्फोसाइट्स द्वारा प्रतिरक्षा क्षमता के नुकसान के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी में ऑटोएग्रेसिव एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। हेमोलिसिस के कारण; कुछ मामलों में, असामान्य लिम्फोसाइट्स एंटीप्लेटलेट एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, जिससे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और रक्तस्राव होता है। पुरानी एल की तीव्रता के साथ, बुखार, पसीना, थकावट, हड्डी का दर्द और सामान्य कमजोरी में वृद्धि, एनीमिया, खून बह रहा आदि मनाया जाता है।

रक्त और अस्थि मज्जा परीक्षणों के नियंत्रण में तीव्र ल्यूकेमिया का उपचार, साथ ही पुरानी ल्यूकेमिया का उपचार, अस्पतालों (अधिमानतः विशेष हेमेटोलॉजिकल) में किया जाता है। स्टेरॉयड हार्मोन के साथ साइटोस्टैटिक एजेंटों के संयोजन का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, एक्स-रे चिकित्सा, रक्त आधान, पुनर्स्थापनात्मक, एंटीएनेमिक एजेंट, मल्टीविटामिन; संक्रामक जटिलताओं को रोकने और मुकाबला करने के लिए - एंटीबायोटिक्स। छूट की अवधि के दौरान, पॉलीक्लिनिक के विशेष हेमेटोलॉजिकल विभागों में डिस्पेंसरी पर्यवेक्षण के तहत तीव्र और पुरानी एल वाले रोगियों को रखरखाव उपचार दिया जाता है। यूएसएसआर में मौजूदा स्थिति के अनुसार, एल वाले सभी रोगियों को उन्हें दिखाई जाने वाली सभी दवाएं मुफ्त में मिलती हैं।

अध्याय 2. कैंसर क्या है?

नैदानिक ​​​​और रूपात्मक दृष्टिकोण से, सौम्य और घातक ट्यूमर प्रतिष्ठित हैं। फिर कैंसर क्या है? कैंसर (अव्य। कैंसर, कार्सिनोमा, ग्रीक कार्किनो से - कैंसर, केकड़ा), उपकला से एक घातक ट्यूमर, अर्थात्, ऊतक से जो जानवर के शरीर को बाहर से कवर करता है और इसे अंदर से लाइन करता है, साथ ही साथ ग्रंथि जो इसे बनाती है। इसलिए, कैंसर त्वचा और पाचन तंत्र, श्वसन और मूत्र पथ, फेफड़े, गुर्दे, यकृत, जननांगों और ग्रंथियों का एक घातक ट्यूमर है। मध्य युग के डॉक्टरों द्वारा दिया गया नाम ट्यूमर की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है, जो कैंसर या केकड़ा जैसा दिखता है। कैंसर सभी मानव घातक नवोप्लाज्म का विशाल बहुमत बनाता है, जिसमें कई सार्कोमा, हेमोबलास्टोस, ग्लियाल, हड्डी और अन्य ट्यूमर भी शामिल हैं। कुछ देशों में, कैंसर किसी भी घातक नवोप्लाज्म को संदर्भित करता है।

कैंसर ऊतक एक मोबाइल और परिवर्तनशील गठन है। इसका व्यवहार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें सुरक्षात्मक कैंसर-विरोधी प्रतिक्रियाओं की तीव्रता शामिल है जो शरीर किसी विशेष मामले में सक्षम है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूमर को आंशिक या पूरी तरह से नष्ट कर सकती है। यह प्रारंभिक अवस्था में कैंसर कोशिकाओं को भी रोक सकता है और उन्हें शरीर में गहराई तक प्रवेश करने से रोक सकता है (गैर-इनवेसिव कैंसर, या "कैंसर इन सीटू" - "इन सीटू")। कैंसर के रूप का नाम दर्शाता है: एक विशेष अंग (फेफड़े, अंडाशय, आदि का कैंसर) से संबंधित, उपकला का प्रकार जो ट्यूमर के स्रोत के रूप में कार्य करता है (स्क्वैमस सेल कैंसर, ग्रंथियों का कैंसर - एडेनोकार्सिनोमा, बेसल सेल , आदि), विकास दर, जिसका हिस्टोलॉजिकल समकक्ष कैंसर के ऊतक (विभेदित और अविभाजित कैंसर) की परिपक्वता की डिग्री है, ट्यूमर और प्रभावकारिता की परिपक्वता की डिग्री से जुड़े गुण प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएंइसमें (कैंसर आक्रामक, स्थिर, प्रतिगामी है)।

इस प्रकार, कैंसर कोशिकाओं का एक घातक ट्यूमर है जो त्वचा के उपकला, पेट की श्लेष्मा झिल्ली, आंतों, से परिवर्तित हो गया है। श्वसन तंत्र, विभिन्न ग्रंथियां, आदि। ऑन्कोजेनेसिस के दौरान कैंसर होता है।

एक ट्यूमर की घटना

कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन और शरीर द्वारा इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं पर नियंत्रण के कमजोर होने के परिणामस्वरूप एक ट्यूमर उत्पन्न होता है। नए गुणों के अधिग्रहण और शरीर की नियामक प्रणालियों से आंशिक स्वतंत्रता के परिणामस्वरूप, युवा विभाजित करने वाली कोशिकाएं अंतर करने की क्षमता खो देती हैं - वे उचित कार्यों को प्राप्त नहीं करते हैं और सामान्य रूप से कार्य करने वाले ऊतक नहीं बनाते हैं। जीव के जीवन में भाग न लेते हुए, ऐसी कोशिकाएँ उसके लिए अनावश्यक, अतिश्योक्तिपूर्ण हो जाती हैं। शरीर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की मदद से उनसे छुटकारा पाने की कोशिश करता है, जो हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं। अतिरिक्त युवा, लगातार गुणा, लेकिन काम नहीं कर रहे कोशिकाएं, इसके अलावा, इसके अलावा, ऊर्जा और खाद्य संसाधनों की बढ़ती मात्रा की आवश्यकता होती है, इस तथ्य की ओर जाता है कि ऐसी कोशिकाएं ऊतक या अंग पर हमला करती हैं जो उन्हें जन्म देती हैं। ये कोशिकाएं (इन्हें ट्यूमर कोशिकाएं कहा जाता है) अंग के ऊतकों में प्रवेश करती हैं, घुसपैठ करती हैं और उन्हें नष्ट कर देती हैं, रक्त और लसीका वाहिकाओं पर कब्जा कर लेती हैं, जिसके माध्यम से वे पूरे शरीर में फैल जाती हैं - वे मेटास्टेसाइज करती हैं। घातक ट्यूमर आसपास के ऊतकों में बढ़ते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं, जबकि रक्त और लसीका वाहिकाएं आमतौर पर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, ट्यूमर कोशिकाएं रक्त या लसीका प्रवाह में प्रवेश करती हैं, पूरे शरीर में फैल जाती हैं और मेटास्टेस बनाने वाले विभिन्न अंगों और ऊतकों में बस सकती हैं। सौम्य ट्यूमर मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं, लेकिन उनके स्थानीयकरण के कारण खतरा पैदा हो सकता है (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के ऊतकों का संपीड़न - पिट्यूटरी एडेनोमा)। मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति, साथ ही साथ मेटास्टेसिस की सीमा और दर, जीव की इम्यूनोबायोलॉजिकल स्थिति पर निर्भर करती है।

एक ट्यूमर की उपस्थिति कोशिकाओं के एक छोटे समूह के ऊतक में असीमित विभाजन की प्रवृत्ति के साथ शुरू होती है। एक ट्यूमर के विकास में, असमान हाइपरप्लासिया (कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि), फोकल वृद्धि, सौम्य ट्यूमर और घातक ट्यूमर के चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक घातक ट्यूमर (फोकल ग्रोथ या सौम्य ट्यूमर) से तुरंत पहले के चरणों को प्रीकैंसर कहा जाता है। हर कैंसर का अपना पूर्व कैंसर होता है; इसकी कई नैदानिक ​​टिप्पणियों और पशु प्रयोगों द्वारा पुष्टि की गई है। ट्यूमर के विकास का मंचन और इसके कुरूपता को और अधिक मजबूत करने की संभावना ट्यूमर की प्रगति की अवधारणा में परिलक्षित होती है। प्रगति के दौरान, शरीर प्रणालियों से ट्यूमर की स्वतंत्रता बढ़ जाती है जो सामान्य रूप से कोशिका विभाजन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है (ट्यूमर की स्वायत्तता बढ़ जाती है)।

इसलिए, हम निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकते हैं: कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन और शरीर द्वारा इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं पर नियंत्रण के कमजोर होने के परिणामस्वरूप एक ट्यूमर उत्पन्न होता है।

घातक ट्यूमर के कारण

ट्यूमर के प्रकट होने के कारणों के बारे में सब कुछ ज्ञात नहीं है। किसी विशेष अंग (उदाहरण के लिए, स्तन, पेट) के कैंसर की प्रवृत्ति विरासत में मिली है, अर्थात। पारिवारिक है। कड़ाई से बोलना, शरीर में हार्मोनल असामान्यताएं या किसी अंग में स्थानीय संरचनात्मक विकार (आंतों के पॉलीपोसिस, त्वचा पर जन्मचिह्न, आदि) विरासत में मिले हैं। इन विचलन और अनियमितताओं से एक ट्यूमर का विकास हो सकता है, जिसे सौ साल पहले जर्मन रोगविज्ञानी यू.एफ. कांगमे। हालांकि, एक ट्यूमर की शुरुआत के लिए - ऑन्कोजेनेसिस - अकेले ऊतक विकृति पर्याप्त नहीं है। उत्परिवर्तजन उत्तेजनाओं की आवश्यकता होती है जो कोशिका के वंशानुगत तंत्र में परिवर्तन और फिर ट्यूमर परिवर्तन का कारण बनती हैं। इस तरह की उत्तेजना आंतरिक या बाहरी हो सकती है - भौतिक, रासायनिक, वायरल आदि। आंतरिक, उदाहरण के लिए, हार्मोन या अन्य चयापचय उत्पादों के उत्पादन में वृद्धि, उनका असंतुलन। और बाहरी - भौतिक, उदाहरण के लिए, आयनीकरण या पराबैंगनी विकिरण. इन कारकों में एक उत्परिवर्तजन और इस प्रकार कार्सिनोजेनिक प्रभाव होता है जो एक तंत्र को ट्रिगर करता है जो लगातार बढ़ती संख्या में कैंसर कोशिकाओं का उत्पादन करता है। यह माना जाता है कि किसी भी कोशिका में ट्यूमर विकास कार्यक्रम होता है। यह कार्यक्रम विशेष जीन - ओंकोजीन में लिखा गया है। में सामान्य स्थितिओंकोजीन कठोर रूप से अवरुद्ध (दमित) हैं, लेकिन उत्परिवर्तजनों के प्रभाव में, नाकाबंदी को हटाया जा सकता है, और ओंकोजीन को काम करने का अवसर मिलता है।

यह भी ज्ञात है कि कई कार्सिनोजन शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, असामान्य कोशिकाओं को इसके कठोर और निरंतर नियंत्रण से मुक्त करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली का नियंत्रण और पुनर्स्थापना कार्य वृद्धावस्था में तेजी से कमजोर होता है, जब एक घातक ट्यूमर सबसे अधिक बार प्रकट होता है। लेकिन आनुवंशिकता के अतिरिक्त, कैंसर का अधिग्रहण किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, विचार करें:

आमाशय का कैंसर। सामान्य तौर पर, पेट का कैंसर कई कारणों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सूअर का मांस खाना मेमने या बीफ से ज्यादा खतरनाक है। रोजाना एनिमल ऑयल का सेवन करने वालों में पेट के कैंसर होने का खतरा 2.5 गुना ज्यादा होता है। और बहुत सारा स्टार्च (रोटी, आलू, आटा उत्पाद) और पर्याप्त पशु प्रोटीन, दूध, ताजी सब्जियां और फल नहीं। घटना मिट्टी की प्रकृति पर भी निर्भर हो सकती है। जहाँ मिट्टी में बहुत अधिक मोलिब्डेनम, तांबा, कोबाल्ट और थोड़ा जस्ता और मैंगनीज होता है, उदाहरण के लिए, करेलिया में, पेट का कैंसर बहुत अधिक आम है।

स्तन कैंसर सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के कारण होता है। इस प्रकार के कैंसर का अध्ययन करने के एक सदी से अधिक के अनुभव ने वैज्ञानिकों को असंदिग्ध निष्कर्ष निकालने की अनुमति दी है: बाद में एक महिला को अपना पहला बच्चा होता है, स्तन कैंसर का खतरा अधिक होता है। उदाहरण के लिए, बीमार होने की संभावना तीन गुना बढ़ जाती है यदि पहला जन्म 30 पर हुआ हो, न कि 18 पर। हाल ही में, प्रारंभिक गर्भावस्था के लाभों के बारे में एक और दिलचस्प परिकल्पना सामने आई है। यह पता चला है कि भ्रूण अल्फा-भ्रूणप्रोटीन नामक प्रोटीन का उत्पादन करता है। इस प्रोटीन का एक हिस्सा माँ के रक्त में "लीक" होता है, जो घातक बीमारियों से बचाता है। मुझे कहना होगा कि पर्यावरण में ऐसे पदार्थ हैं जो स्तन कैंसर की घटनाओं को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, तंबाकू के धुएँ में लगभग होता है सटीक प्रतियांएस्ट्रोजन। और वे उसी के अनुसार कार्य करते हैं - वे कैंसर को भड़काते हैं। लेकिन कुछ पौधों में ऐसे यौगिक (फ्लेवोनोइड्स) होते हैं जो हमें कैंसर से बचाते हैं। वे चाय, चावल, सोयाबीन, सेब, गोभी, सलाद, प्याज में पाए जाते हैं। यह इनमें से कुछ खाद्य पदार्थों के नियमित सेवन के साथ है कि वैज्ञानिक पूर्व में स्तन कैंसर की कम घटनाओं का श्रेय देते हैं।

अग्न्याशय कैंसर। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ऐसा एनिमल प्रोटीन और मीट के बढ़ते सेवन की वजह से है।

डॉक्टरों के मुताबिक ब्लैडर कैंसर काफी हद तक व्यक्ति के धूम्रपान करने की बड़ी मात्रा पर निर्भर करता है।

सर्वाइकल कैंसर का सीधा संबंध यौन क्रिया से है। पिछली शताब्दी में भी, यह देखा गया था कि, एक नियम के रूप में, विवाहित महिलाएं सर्वाइकल कैंसर से मर जाती हैं, और कुंवारी और नन परेशानी से बच जाती हैं। बाद में उन्हें इस तथ्य के लिए एक स्पष्टीकरण मिला - हालांकि, बिल्कुल स्पष्ट नहीं। यह पता चला कि यह महिला रोग ... पुरुष पर निर्भर करता है। अधिक सटीक रूप से, वह अपने जननांगों की स्वच्छता के बारे में कितना चिंतित है।

प्रोस्टेट कैंसर आज पुरुष ऑन्कोलॉजी में पहले स्थान पर है। यह मानने का हर कारण है कि प्रोस्टेट कैंसर का कारण रहने की स्थिति, आदतें हैं। उदाहरण के लिए, लाल मांस और पशु वसा का पालन करना। ऐसा माना जाता है कि जानवरों की चर्बी रक्त में सेक्स हार्मोन के स्तर को बढ़ा देती है और इस तरह रोग को भड़काती है। आहार में वनस्पति तेल और मछली के तेल को शामिल करने से बीमार होने की संभावना कम हो जाती है।

वृषण कैंसर एक अपेक्षाकृत दुर्लभ ट्यूमर है। यह ज्यादातर गोरे लोगों को प्रभावित करता है। कारण सरल है - कम जीवन प्रत्याशा।

लेकिन शराब का क्या, क्या इसका कोई परिणाम नहीं है? कुछ स्थानों में मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन कैंसर के महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर के फ्रांसीसी वैज्ञानिकों ने शराब के सेवन और कैंसर के विकास के जोखिम के बीच संबंध स्थापित करने के लिए वैज्ञानिक अध्ययनों की समीक्षा की। वैज्ञानिकों ने पाया है कि अत्यधिक शराब के सेवन से मुंह, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, यकृत, आंतों और स्तनों के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है, और यह अग्न्याशय और फेफड़ों के कैंसर की घटना से भी जुड़ा हुआ है। अध्ययन के लेखक पाओलो बोफेटा ने कहा, "दुनिया के कई हिस्सों में शराब को कैंसर के कारण के रूप में कम आंका जाता है।" शराब का सेवन कैंसर के कई मामलों के लिए जिम्मेदार है, कई देशों में, विशेष रूप से पूर्वी एशिया और पूर्वी यूरोप में कैंसर की संख्या में स्पष्ट रूप से वृद्धि हुई है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि कैंसर के विकास का जोखिम सीधे खपत शराब की मात्रा से संबंधित है। जैसे-जैसे शराब की मात्रा बढ़ती है, कैंसर का खतरा बढ़ता जाता है। हालांकि, शोधकर्ता शराब से पूर्ण रूप से परहेज करने का आह्वान नहीं कर रहे हैं। शोधकर्ताओं के अनुसार, पेय पदार्थों की मध्यम खपत के साथ, हृदय प्रणाली को होने वाले लाभ संभावित नुकसान से अधिक हो सकते हैं। यूरोपीय विशेषज्ञों की नवीनतम सिफारिशों के मुताबिक, पुरुष दो तक पी सकते हैं, और महिलाएं - प्रति दिन एक गिलास शराब तक।

2000 में, विकसित देशों में, डब्ल्यूएचओ के अनुमान के अनुसार, शराब की खपत पुरुषों में 185,000 मौतों और महिलाओं में 142,000 मौतों से जुड़ी थी, लेकिन साथ ही पुरुषों में 71,000 मौतों और महिलाओं में 277,000 मौतों को रोका।

मानव शरीर में अद्भुत लचीलापन है। हर धूम्रपान करने वाला कैंसर से नहीं मरता। लेकिन कमज़ोरीहोना निश्चित है, और धूम्रपान स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होगा। प्रकृति ने हमें बहुत मजबूत बनाया है, और कई धूम्रपान करने वालों, विशेष रूप से युवा लोगों को अपने स्वास्थ्य के लिए खतरा महसूस नहीं होता है। लेकिन अगर आप गौर से देखें! पिताजी अक्सर चिढ़ जाते हैं, उन्हें अक्सर सिरदर्द होता है। या शायद वह धूम्रपान करता है? स्वस्थ माता-पिता ने एक कमजोर, अक्सर बीमार बच्चे को जन्म दिया। या हो सकता है कि उसके माता-पिता में से कोई एक धूम्रपान करता हो? बच्चा एलर्जी से परेशान था। या हो सकता है कि उसकी माँ ने गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान किया हो या उसे स्तनपान कराया हो? क्या आपकी नींद खराब है? कमजोर स्मृति? चारों ओर देखो, हो सकता है। क्या कोई धूम्रपान करने वाला आपके आस-पास रहता है? इस प्रकार, धूम्रपान शराब के बराबर है। अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया है कि धूम्रपान करने वाली महिलाओं में पुरुषों की तुलना में आंत के कैंसर का खतरा अधिक होता है। अवलोकन के परिणाम अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के 70वें वैज्ञानिक सम्मेलन में प्रस्तुत किए गए। अध्ययन में इवान्स्टन, इलिनोइस के चिकित्सकों ने मामले के इतिहास के माध्यम से पुरुषों और महिलाओं में आंत्र कैंसर के विकास पर शराब और तंबाकू के प्रभावों का अध्ययन किया। यह पता चला कि मादक पेय और तम्बाकू दोनों के एक साथ उपयोग के साथ, नकारात्मक प्रभावयह धूम्रपान था जिसका महिलाओं के शरीर पर प्रभाव पड़ा, जिससे वे पुरुषों की तुलना में इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील हो गईं।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि रोग के कारण बड़ी संख्या में हैं:

धूम्रपान: फेफड़े, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली के कैंसर की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

शराब का सेवन: यकृत और अन्नप्रणाली के कैंसर के विकास को जन्म दे सकता है।

रक्त संबंधियों में असाध्य रोगों के मामले।

कार्सिनोजेन्स (एस्बेस्टस, फॉर्मलडिहाइड और अन्य) और रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में।

इसके अलावा, बैक्टीरिया और वायरस घातक ट्यूमर के उद्भव में योगदान करते हैं।

यौन संचारित मानव पैपिलोमावायरस से सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

हेपेटाइटिस बी और सी के वायरस लीवर कैंसर का कारण बन सकते हैं।

और घातक ट्यूमर के विकास के कई अन्य कारण।

कैंसर के कारणों की परिकल्पना।

कैंसर के कारणों की व्याख्या करने वाला कोई एक सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत सिद्धांत नहीं है। मुख्य हैं: रासायनिक और वायरल।

रासायनिक परिकल्पना के समर्थक कैंसर के कारण को रासायनिक (कार्सिनोजेनिक पदार्थों) के शरीर पर प्रभाव से जोड़ते हैं, जो बड़ी मात्रा में ज्ञात हैं। रासायनिक परिकल्पना के पक्ष में, कुछ व्यावसायिक खतरों के आधार पर कैंसर की घटना के तथ्य दिए गए हैं, उदाहरण के लिए, पैराफिन, पिच, कुछ प्रकार के खनिज तेल, एनिलिन डेरिवेटिव और अन्य के साथ काम करते समय। इस तथ्य के बावजूद कि रासायनिक सिद्धांत विभिन्न कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ बड़ी संख्या में किए गए प्रयोगों पर आधारित है, जिनकी मदद से जानवरों में कैंसर पैदा करना संभव है, इस सिद्धांत में बहुत कुछ अभी भी अस्पष्ट, विवादास्पद और कैंसर की एटियलॉजिकल भूमिका बनी हुई है। सभी घातक ट्यूमर के कारणों के रूप में कार्सिनोजेन्स ज्ञात नहीं हैं, जिन्हें सिद्ध माना जा सकता है।

वायरल परिकल्पना के अनुसार, कैंसर एक विशिष्ट फ़िल्टर करने योग्य वायरस के कारण होता है, जो शरीर की कोशिकाओं को संक्रमित करके अंततः उनके घातक विकास की ओर ले जाता है। कुछ घातक पशु ट्यूमर की वायरल प्रकृति सिद्ध हो चुकी है। हालांकि, यह निश्चित है कि प्रायोगिक पशुओं में, वायरस की भागीदारी के बिना, कार्सिनोजेनिक रसायनों के कारण कैंसर हो सकता है। इसके अलावा, अधिकांश स्तनधारी ट्यूमर से छानने से उनमें ट्यूमर की उपस्थिति नहीं होती है, जब वे स्वस्थ जानवरों में लगाए जाते हैं, और इसलिए वायरल सिद्धांत के समर्थकों को यह धारणा बनानी पड़ती है कि ऐसे ट्यूमर में वायरस एक अनिर्धारित अवस्था में है। चूंकि, कैंसर की वायरस परिकल्पना के समर्थकों के अनुसार, रासायनिक कार्सिनोजेन्स केवल एक फ़िल्टर करने योग्य वायरस से संक्रमण के लिए ऊतक तैयार करते हैं, शरीर में कैंसर वायरस के व्यापक प्रसार को मानना ​​​​आवश्यक है, क्योंकि कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आने पर, एक ट्यूमर हो सकता है। जानवर के शरीर के किसी भी हिस्से में। अब तक, ट्यूमर वायरस के साथ शरीर के संक्रमण के समय और तरीकों के बारे में कुछ भी ज्ञात नहीं है, साथ ही कैंसर की शुरुआत से पहले वायरस के स्थान के बारे में भी।

अधिकांश चिकित्सक इस दृष्टिकोण पर हैं कि कैंसर का कारण शरीर को प्रभावित करने वाले विभिन्न पर्यावरणीय कारक हो सकते हैं, रासायनिक और वायरल प्रभावों को छोड़कर नहीं। हालांकि, यह प्रभाव जो भी हो, यह दीर्घकालिक होना चाहिए: कैंसर अचानक नहीं होता है, इसका विकास कई पुरानी रोग प्रक्रियाओं से पहले होता है, जिसके विरुद्ध, कुछ शर्तों के तहत, घातक ट्यूमर हो सकते हैं।

यह इस प्रकार है कि कैंसर की घटना के दो मुख्य सिद्धांत हैं - यह रासायनिक और वायरल है।

पर्यावरणीय कारक और त्वचा ट्यूमर

आज तक, अधिकांश त्वचा रसौली के एटियलजि और रोगजनन का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है और कई मामलों में यह अस्पष्ट है। नैदानिक ​​​​महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से, त्वचा के ट्यूमर और उनके विकास की विकृतियां, सिद्धांत रूप में, कई बहिर्जात, अंतर्जात, आनुवंशिक और वंशानुगत कारकों के प्रभाव के कारण हो सकती हैं।

हर दिन एक व्यक्ति बहुत सारे नकारात्मक मानवजनित कारकों और पर्यावरण प्रदूषण के स्रोतों के संपर्क में आता है। पिछले बीस वर्षों में कैंसर के महामारी विज्ञान और प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि 90-95% घातक ट्यूमर कार्सिनोजेनिक पर्यावरणीय कारकों और अस्वास्थ्यकर जीवन शैली के कारण होते हैं। उनमें से, पोषण का कारक (विशेषताएं) पहले स्थान पर है - 35% से अधिक, दूसरा - तम्बाकू धूम्रपान - 30%, फिर संक्रामक एजेंट - 10%, प्रजनन (यौन) कारक - 5%, व्यावसायिक खतरे - 3- 5%, आयनीकरण विकिरण - 4%, पराबैंगनी विकिरण - 3%, शराब की खपत - 3%, पर्यावरण प्रदूषण - 2%, कम शारीरिक गतिविधि - 4% और अज्ञात कारक - 2%।

यह भी साबित हो चुका है कि दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम के अपवाद के साथ, अधिकांश मानव ट्यूमर वंशानुगत नहीं होते हैं।

हाल के वर्षों में, यह स्थापित किया गया है कि आनुवंशिकता काफी हद तक कैंसर के विकास के लिए व्यक्तिगत प्रवृत्ति को प्रभावित करती है, कार्सिनोजेनिक पदार्थों के चयापचय की विशेषताओं और कोशिका के क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत (मरम्मत) करने की क्षमता का निर्धारण करती है। कई महामारी विज्ञान, प्रायोगिक, जनसांख्यिकीय और नैदानिक ​​अध्ययन विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के सबसे घातक त्वचा ट्यूमर, विशेष रूप से बेसल सेल, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और त्वचा मेलेनोमा के विकास में महत्व का संकेत देते हैं: सूर्य से पराबैंगनी (यूवी) विकिरण, आयनीकरण विकिरण, विभिन्न रासायनिक कार्सिनोजेन्स, वायरल संक्रमण (एचपीवी - मानव पेपिलोमावायरस), पुरानी त्वचा आघात, आदि। शरीर के विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य भी त्वचा के ट्यूमर के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा और आनुवंशिक विकारों की उपस्थिति में, त्वचा सहित अधिकांश सौम्य और घातक ट्यूमर विकसित होने का जोखिम वृद्धावस्था में काफी बढ़ जाता है। क्यों? यदि एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रतिरक्षा की अधिकतम गतिविधि 17-20 वर्ष की आयु तक प्राप्त हो जाती है, जब थाइमस का लिम्फोइड पैरेन्काइमा पूरे अंग का 55-60% बनाता है, तो 50-60 वर्ष की आयु में यह केवल 10%! कई वर्षों के शोध के आधार पर, T. Meykinedan और M. Kay ने 1980 में अद्भुत डेटा प्रकाशित किया: यह पता चला है कि एक स्वस्थ व्यक्ति में, 50 वर्ष की आयु तक, सेलुलर प्रतिरक्षा की गतिविधि लगभग 50% (!) कम हो जाती है, जो महत्वपूर्ण रूप से, जैसा कि नैदानिक ​​​​अभ्यास दिखाता है, कैंसर के विभिन्न रूपों की आवृत्ति घटना में वृद्धि में योगदान देता है।

सबसे घातक त्वचा ट्यूमर के विकास में अग्रणी भूमिका सूर्य से यूवी विकिरण के दीर्घकालिक और दीर्घकालिक जोखिम द्वारा निभाई जाती है। पहली बार इसकी सूचना 1906 में डी. हाइड, और 1922 में

फाइंडले ने प्रयोगात्मक रूप से सूर्य से यूवी किरणों की कैंसरजन्यता साबित कर दी। यही कारण है कि अधिकांश घातक नवोप्लाज्म अधिक बार त्वचा के खुले क्षेत्रों पर स्थित होते हैं - चेहरा, निचला होंठ, गर्दन, खोपड़ी, हाथ का पिछला भाग।

प्रसिद्ध ट्रेंडसेटर कोको चैनल द्वारा पिछली शताब्दी के 20 के दशक में पहली बार tanned त्वचा के लिए फैशन पेश किया गया था। 1923 में, अमेरिकी पत्रिका वोग ने पहली बार टैनिंग लैंप (सोलारियम का प्रोटोटाइप) के लिए एक विज्ञापन प्रकाशित किया और उस समय से, नए फैशन को रोका नहीं जा सका। न्याय के लिए, मान लें कि ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक एफ। वुल्फ ने महिलाओं के लिए धूपघड़ी का आविष्कार नहीं किया था, लेकिन विशेष रूप से चिकित्सा उद्देश्यों के लिए - श्वसन रोगों का उपचार। आज भी, जैसा कि विभिन्न चिकित्सा केंद्रों के समाजशास्त्रीय सर्वेक्षण दिखाते हैं, 74% पुरुष और लगभग 80% महिलाएं तनी हुई दिखने से इनकार नहीं कर सकतीं।

आधिकारिक तौर पर, डॉक्टरों ने 1992 में सूर्य पर युद्ध की घोषणा की, जब पर्यावरण और विकास पर संयुक्त राष्ट्र विश्व सम्मेलन में आक्रामक प्रभाव को कम करने के उपायों को विकसित करने का निर्णय लिया गया। सौर विकिरणप्रति व्यक्ति। इस कार्रवाई का कारण वर्ल्ड कैंसर रिसर्च फाउंडेशन (WCRF) का प्रकाशित डेटा था। उन्होंने दिखाया कि वायुमंडल की ओजोन परत, जो सौर विकिरण के एक महत्वपूर्ण हिस्से को अवशोषित करती है, कम होने लगी और घातक त्वचा ट्यूमर और नेत्र रोग (मोतियाबिंद) के रोगियों की संख्या में भयावह वृद्धि हुई। ये और अन्य रोग सूर्य के आक्रामक यूवी विकिरण से सटीक रूप से जुड़े हुए हैं। डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों (1995) के अनुसार, दुनिया में हर साल 2.5 से 3 मिलियन लोगों को त्वचा कैंसर होता है और त्वचा के घातक मेलेनोमा वाले 150 हजार से अधिक रोगी पंजीकृत होते हैं; मोतियाबिंद के कारण लगभग 14 मिलियन लोग अंधे हो जाते हैं, और इनमें से 35% से अधिक मामले सूरज से यूवी विकिरण के संपर्क में आने के कारण होते हैं। फिर, 1992 में, WHO ने संयुक्त राष्ट्र पर्यावरण कार्यक्रम (UNEP), विश्व मौसम विज्ञान संगठन (WMO), इंटरनेशनल एजेंसी फ़ॉर रिसर्च ऑन कैंसर (IARC) और इंटरनेशनल कमीशन ऑन प्रोटेक्शन अगेंस्ट नॉन-आयनाइज़िंग रेडिएशन के साथ मिलकर विकसित किया। इंटरसन कार्यक्रम - यूवी विकिरण को समर्पित एक वैश्विक परियोजना। और तीन साल बाद, 1995 में, यूवी इंडेक्स पहले से ही विकसित हो गया था - एक संकेतक जो सूरज की रोशनी की आक्रामकता को दर्शाता है। यह एरिथेमा (लालिमा) और त्वचा के जलने की क्षमता से निर्धारित होता है। यूवी इंडेक्स के लिए धन्यवाद, आप त्वचा और आंखों के लिए यूवी विकिरण के खतरे का न्याय कर सकते हैं। यूवी विकिरण सूर्य के प्रकाश के विद्युत चुम्बकीय स्पेक्ट्रम का अदृश्य हिस्सा है। यूवी विकिरण तीन प्रकार के होते हैं: सी - शॉर्टवेव (तरंग दैर्ध्य 100-280 मिनट), बी - शॉर्टवेव (290-320 एनएम), और ए - लॉन्गवेव (320-400 एनएम) - चित्र 4 देखें। यूवी-सी व्यावहारिक रूप से पृथ्वी तक नहीं पहुंचता है, यह वायुमंडल की ओजोन परत द्वारा विलंबित होता है।

हमारे लिए बहुत अधिक महत्वपूर्ण यूवी-ए है, जो लगभग पूरी तरह से जमीन पर पहुंचता है, और यूवी-बी, जिसका 10% जमीन पर पहुंचता है। यूवी-बी सनबर्न, त्वचा कैंसर और मेलेनोमा में प्रमुख भूमिका निभाता है।

डीएनए पर यूवी-बी के प्रभावों के माध्यम से मुख्य रूप से सौर ऊर्जा के उत्परिवर्तजन और कार्सिनोजेनिक प्रभावों की मध्यस्थता की जाती है (आरेख देखें)। यूवी-ए त्वचा कैंसर के विकास में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह विकिरण त्वचा की तेजी से उम्र बढ़ने (फोटोएजिंग) और सनबर्न से जुड़ा है, लेकिन इससे जलन नहीं होती है। तरंग ए और बी की सीमा पर संकीर्ण स्पेक्ट्रम त्वचा की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, जो कुछ दवाओं और सौंदर्य प्रसाधनों को लेते समय अधिक तेज़ी से जल सकता है। यूवी इंडेक्स को 0 से 11 और उससे अधिक की इकाइयों में मापा जाता है, और मूल्य जितना अधिक होता है, त्वचा के नुकसान का जोखिम उतना ही अधिक होता है (चित्र 5 देखें)। 1 से 2 तक का सूचकांक निम्न माना जाता है, 3 से 5 - मध्यम, 6 से 7 - उच्च, 8 से 10 तक बहुत अधिक, 11 से ऊपर - अत्यंत उच्च। 0 से 2 के यूवी इंडेक्स के साथ लोग किसी भी प्रकाश संरक्षण का उपयोग किए बिना सुरक्षित रूप से बाहर और धूप में रह सकते हैं। दोपहर में 3 से 7 के यूवी इंडेक्स के साथ, आपको छाया में रहने की जरूरत है। बाहर जाते समय, एक लंबी बाजू की कमीज और एक उभरी हुई टोपी पहनें, और शरीर के खुले क्षेत्रों पर सनस्क्रीन लगाएँ। धूप के चश्मे का सुझाव दिया जाता है. 8 से अधिक यूवी इंडेक्स के साथ, आपको दोपहर में सड़क पर नहीं दिखना चाहिए। यदि यह अपरिहार्य है, तो व्यक्ति को छाया में रहने का प्रयास करना चाहिए। लंबी बांह की कमीज, सनस्क्रीन, धूप का चश्माऔर एक टोपी जरूरी है।

1995 के बाद से, डब्ल्यूएचओ ने अपने सदस्य देशों से अपने मौसम पूर्वानुमान में न केवल तापमान, वर्षा, दबाव और आर्द्रता के बारे में जानकारी शामिल करने का आग्रह किया है, बल्कि वैश्विक सौर यूवी इंडेक्स (अगले दिन यूवी का अधिकतम स्तर, जो आमतौर पर 10 से होता है) के बारे में भी शामिल है। 15 घंटे तक)। यह जानकारी सीधे सौर विकिरण से संबंधित त्वचा, आंखों और प्रतिरक्षा प्रणाली के खतरनाक रोगों से बचने में मदद करती है (तालिका 1 देखें)। हालाँकि, रूस यूवी इंडेक्स पर रिपोर्ट करने की जल्दी में नहीं है, हालाँकि लगभग सभी यूरोपीय संघ के देश और दुनिया 10 वर्षों से ऐसा कर रहे हैं।

धूप के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता उसके प्रकार पर निर्भर करती है। घरेलू वर्गीकरण के अनुसार (तालिका 2 देखें), त्वचा के 4 प्रकार होते हैं: I - सेल्टिक, P - नॉर्डिक, III - मध्य यूरोपीय

और चतुर्थ - दक्षिण यूरोपीय। प्रसिद्ध अमेरिकी त्वचा विशेषज्ञ टी। फिट्जपैट्रिक (1999) के अनुसार, 6 त्वचा फेनोटाइप प्रतिष्ठित हैं: टाइप 1 - सफेद त्वचा, झाईयां, लाल बाल, नीली आंखें; सनबर्न हमेशा सूरज के थोड़े समय (30 मिनट) के संपर्क में आने के बाद होता है; तन कभी हासिल नहीं होता; टाइप 2 - झाईयों के बिना गैर-टैनिंग त्वचा; सनबर्न आसानी से होता है; सनबर्न संभव है, हालांकि कठिनाई के साथ; टाइप 3 - टैन-प्रवण त्वचा, काले बाल, भूरी आँखें; मामूली जलन संभव है; एक समान तन विकसित होता है; टाइप 4 - भूमध्यसागरीय प्रकार की गहरी त्वचा; कभी नहीं जलता; तन आसानी से होता है; टाइप 5 - स्वभाव से बहुत गहरी त्वचा, उदाहरण के लिए, भारतीय या हिस्पैनिक भारतीय; टाइप 6 - अफ्रीकी महाद्वीप के लोगों की काली त्वचा। सबसे अधिक बार, सूर्य की उज्ज्वल ऊर्जा के प्रभाव में त्वचा के घातक ट्यूमर टाइप I और II त्वचा की संवेदनशीलता वाले लोगों में होते हैं, धूप सेंकने में कठिनाई होती है और आसानी से सनबर्न हो जाता है। सूर्य के प्रकाश के प्रत्यक्ष और दूरस्थ हानिकारक प्रभावों में अंतर करें।

त्वचा के घातक नवोप्लाज्म

जैसा कि हाल के अध्ययनों से पता चलता है, त्वचा पर यूवी विकिरण के कार्सिनोजेनिक प्रभाव का तंत्र सामान्य कोशिकाओं में अत्यधिक सक्रिय मुक्त कणों का निर्माण होता है जो सीधे कोशिका के डीएनए को नुकसान पहुंचाता है, जीनोम की मरम्मत (पुनर्स्थापना) की प्रक्रिया, जो विभिन्न उत्परिवर्तन। त्वचा के कैंसर और मेलेनोमा की घटना की प्रक्रिया को योजनाबद्ध रूप से निम्नानुसार दर्शाया गया है: यूवी विकिरण एपिडर्मिस की रोगाणु परत की कोशिकाएं - केराटिनोसाइट्स; मेलानोसाइट्स, पिग्मेंटेड नेवी, मेलानोब्लास्ट्स म्यूटेशन - सेल डीएनए क्षति ऑन्कोजेन्स का सक्रियण सेल भेदभाव का उल्लंघन ट्यूमर की वृद्धि एक घातक ट्यूमर का नैदानिक ​​​​प्रकटन: कैंसर, मेलेनोमा वायुमंडल का मुख्य घटक जो हमें अत्यधिक यूवी विकिरण से बचाता है, ओजोन है। ओजोन समताप मंडल में यूवी विकिरण को अवशोषित करता है, यूवी किरणों की बहुत कम मात्रा (10%) को जमीन पर पहुंचाता है। नवीनतम अनुमानों के अनुसार, 20 वर्षों (1984-2004) में ओजोन परत का नुकसान लगभग 4% था। स्ट्रैटोस्फेरिक चेंज एनवायर्नमेंटल इम्पैक्ट असेसमेंट कमेटी की गणना से पता चलता है कि ओजोन परत के 1% नुकसान के परिणामस्वरूप मध्य-अक्षांश यूवी-बी विकिरण में 2% की वृद्धि होती है। और इसके बाद त्वचा के घातक ट्यूमर की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि होगी।

तीव्र टैनिंग के साथ क्यों और उच्च गतिविधिसूरज रोग प्रतिरोधक क्षमता ग्रस्त है? कई वर्षों के लिए, वैज्ञानिक हमारे हमवतन, उत्कृष्ट बायोफिजिसिस्ट ए। चिज़ेव्स्की के बयान पर संदेह कर रहे थे, जिन्होंने 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में दिखाया था कि सौर गतिविधि के आवधिक चक्र पृथ्वी पर बड़े पैमाने पर महामारी का कारण बनते हैं, गंभीर बीमारियों और प्राकृतिक आपदाओं में वृद्धि करते हैं। .

पिछले बीस वर्षों में घरेलू और विदेशी वैज्ञानिकों के अध्ययन से पता चला है कि सूर्य से यूवी विकिरण प्रतिरक्षा को काफी कम कर देता है और कई बीमारियों के विकास में योगदान देता है।

1993 में, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद वी.एम. बोगोलीबॉव हमारे देश में मानव स्वास्थ्य के लिए तीव्र टैनिंग के भयावह परिणामों पर सामग्री प्रकाशित करने वाले पहले लोगों में से एक थे। मे ३

सालों तक, मॉस्को के विशेषज्ञों ने सोची सहयोगियों के साथ मिलकर 130 स्वयंसेवकों का अध्ययन किया - 20 से 40 साल के स्वस्थ पुरुष, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के छात्र और स्नातक छात्र। लोमोनोसोव। दो सप्ताह के प्रवास (मानक अवकाश अवधि) के दौरान, विषयों ने प्रतिदिन औसतन 2-3 घंटे धूप सेंक ली। आराम के पहले और अंतिम दिन सभी विषयों में रक्त के प्रतिरक्षात्मक मापदंडों की जांच की गई। विश्लेषण के परिणामों से पता चला है कि सूर्य से लंबे समय तक यूवी विकिरण नाटकीय रूप से मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को खराब करता है। यह पता चला कि तीव्र सनबर्न के बाद सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में 30-40% की कमी आई है, लार लाइसोजाइम, जो मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं को बेअसर करता है, 40% तक गिर गया, हेल्पर्स लगभग 50% कम हो गए। प्रतिरक्षा संकेतक 3 महीने बाद ही बहाल हो गए! यह अध्ययन बताता है कि क्यों लोग दक्षिणी समुद्र तटों पर आराम करने के बाद वायरल बीमारियों, सर्दी और एलर्जी प्रतिक्रियाओं से बीमार होने की अधिक संभावना रखते हैं। इम्यूनोलॉजिस्ट लंबे समय से इस घटना को जानते हैं: रक्त में यूवी विकिरण के स्तर में वृद्धि के साथ, लिम्फोसाइटों की संख्या में तेजी से वृद्धि होती है, अर्थात। शरीर हानिकारक बाहरी प्रभावों से लड़ता है। यह संघर्ष अक्सर अप्रभावी क्यों होता है? इस लंबे समय से प्रतीक्षित प्रश्न का उत्तर केवल 2000 की शुरुआत में रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के सेल बायोफिजिक्स संस्थान के एक वरिष्ठ शोधकर्ता एन। कर्णखोवा द्वारा प्राप्त किया गया था। मौलिक रूप से नई तकनीक और संस्थान में बनाए गए रेडिकल DIF-2 माइक्रोफ्लोरोमीटर का उपयोग करते समय, यह तय करना संभव था कि सूरज से यूवी विकिरण सुरक्षात्मक प्रोटीन - एंटीबॉडी को संश्लेषित करने के लिए लिम्फोसाइटों की क्षमता को लगभग आधा कर देता है, जो कि टी-किलर के साथ, साइटोकिन्स और मैक्रोफेज, संक्रमण और ट्यूमर कोशिकाओं को दबाते हैं। इसका मतलब यह है कि शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है - एक इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट सेट हो जाता है।

बायोफिजिसिस्ट अभी तक यह नहीं कह सकते हैं कि सौर स्पेक्ट्रम का कौन सा घटक "दोष देना" है, लेकिन वे सुझाव देते हैं कि कमजोर तीव्रता के सौर क्षेत्र सेल में एक गुंजयमान प्रभाव पैदा करते हैं, जिससे गंभीर रोग संबंधी परिणाम सामने आते हैं।

सौर विकिरण के रोगजनक प्रभावों के बारे में एक और तथ्य। 2005 की शुरुआत में, सिंगर इंस्टीट्यूट (यूएसए) के वैज्ञानिकों ने मानव जीनोम में एक ऐसी जगह की खोज करके एक महत्वपूर्ण खोज की, जहां कोशिका में डीएनए की क्षति होती है। घातक मेलेनोमाइस अध्ययन में यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि त्वचा मेलेनोमा के 70% मामलों के लिए जिम्मेदार जीन को होने वाली क्षति को वंशानुगत नहीं माना जा सकता है। यह असुरक्षित त्वचा पर सूरज से यूवी विकिरण के रोगजनक प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। तदनुसार, एकमात्र निष्कर्ष - आपको अपने आप को सूर्य से बचाने की आवश्यकता है! सनस्क्रीन (एसपीएफ़ या आईपी - 4 से 35 तक, चित्र 6 देखें) में सनस्क्रीन यूवी फ़िल्टर होते हैं - पदार्थ जो आक्रामक यूवी-ए और बी-किरणों की क्रिया को बेअसर करते हैं। वे भौतिक और रासायनिक हैं।

भौतिक फिल्टर एक स्क्रीन के रूप में कार्य करते हैं, यूवी किरणों को त्वचा की गहरी परतों में घुसने से रोकते हैं। नवीनतम पीढ़ी के भौतिक फिल्टर माइक्रोनाइज्ड पाउडर हैं। ऐसे फिल्टर वाले उत्पाद त्वचा पर सफेदी वाली फिल्म नहीं छोड़ते हैं और लुढ़कते नहीं हैं।

रासायनिक फिल्टर (क्रीम, तेल, जैल, दूध) - इसमें न्यूट्रलाइजिंग पदार्थ (जिंक ऑक्साइड, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, आदि) होते हैं, जो सौर ऊर्जा को तापीय ऊर्जा में परिवर्तित करते हैं, जिससे उनका प्रभाव समतल होता है।

यह याद किया जाना चाहिए कि टैनिंग के दौरान, अक्सर त्वचा सनबर्न के साथ प्रतिक्रिया करती है या सूरज के थोड़े समय के संपर्क में आने के बाद भी उम्र के धब्बे दिखाई देते हैं, अगर किसी व्यक्ति ने निम्नलिखित दवाएं ली हैं: सल्फोनामाइड्स (सल्फाडाइमेज़िन, सल्फाडीमेथॉक्सिन), टेट्रासाइक्लिन, एंटीबायोटिक्स क्विनोल और फ्लोरोक्विनोल समूह (सिप्रोलेट, ज़ैनोसिम, लोमफ़्लॉक्स), मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोथियाज़ाइड, आदि), दर्द निवारक (डाइक्लोफ़ेनैक, पाइरोक्सिकैम), कार्डियक (कॉर्डेरोन, एमियोडैरोन, एज़ल्फ़िडाइन), सेंट जॉन पौधा, विटामिन बी 6 पर आधारित तैयारी , बी 2 और हार्मोनल गर्भनिरोधक। विशेष रूप से कम रक्तचाप वाले लोगों और बुजुर्गों में सहज त्वचा।

इस प्रकार, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि आपके आसपास के वातावरण का मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर बहुत प्रभाव पड़ता है।

वर्गीकरण

सभी जानते हैं कि कैंसर विभिन्न अंगों में विकसित हो सकता है। इस प्रकार, कैंसर के ट्यूमर का वर्गीकरण विविध है, अर्थात्: गुर्दे और पेट, स्तन और प्रोस्टेट, स्वरयंत्र, पेट, आदि का कैंसर।

पेट का कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो पेट के अस्तर (आंतरिक) से बढ़ता है। सबसे आम मानव घातक ट्यूमर में से एक। घटना के आँकड़ों के अनुसार, गैस्ट्रिक कैंसर कई देशों में पहले स्थान पर है, विशेष रूप से स्कैंडिनेवियाई देशों, जापान, यूक्रेन, रूस और अन्य सीआईएस देशों में। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में पिछले बीस वर्षों में गैस्ट्रिक कैंसर की घटनाओं में उल्लेखनीय कमी आई है। इसी तरह की प्रवृत्ति फ्रांस, इंग्लैंड, स्पेन, इज़राइल और अन्य में देखी गई थी। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह प्रशीतन के व्यापक उपयोग के साथ भोजन के लिए बेहतर भंडारण की स्थिति के कारण हुआ, जिससे परिरक्षकों की आवश्यकता कम हो गई। इन देशों में नमक, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों की खपत में कमी आई है और डेयरी उत्पादों, जैविक, ताजी सब्जियों और फलों की खपत में वृद्धि हुई है। कई लेखकों के अनुसार, जापान के अपवाद के साथ उपरोक्त देशों में पेट के कैंसर की उच्च घटनाएं नाइट्राइट युक्त खाद्य पदार्थों की खपत के कारण होती हैं। नाइट्राइट्स के पेट में परिवर्तन से नाइट्रोसामाइन बनते हैं। माना जाता है कि नाइट्रोसामाइन की प्रत्यक्ष स्थानीय क्रिया गैस्ट्रिक और एसोफेजेल कैंसर दोनों के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। माना जाता है कि जापान में गैस्ट्रिक कैंसर की उच्च घटनाएं बड़ी मात्रा में स्मोक्ड मछली (पॉलीसाइक्लिक कार्बोहाइड्रेट युक्त) की खपत के कारण होती हैं, न कि खाद्य पदार्थों में नाइट्रोसामाइन की उच्च सामग्री के कारण। वर्तमान में, गैस्ट्रिक कैंसर कम उम्र में, 40-50 वर्ष के आयु वर्ग में अधिक आम हो गया है। गैस्ट्रिक कैंसर का सबसे बड़ा समूह एडेनोकार्सिनोमा और अविभाजित कैंसर है। कैंसर, एक नियम के रूप में, पेट की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। अब यह साबित हो गया है कि कैंसर व्यावहारिक रूप से बिल्कुल स्वस्थ पेट में नहीं होता है। यह तथाकथित पूर्ववर्ती स्थिति से पहले होता है: पेट को अस्तर करने वाली कोशिकाओं के गुणों में बदलाव। ज्यादातर यह क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के साथ होता है कम अम्लतापेट में अल्सर और पॉलीप्स। प्रीकैंसर से कैंसर तक औसतन 10 से 20 साल लगते हैं। प्रीकैंसरस स्थितियों में क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, क्रोनिक पेट के अल्सर, एडिनोमेटस पॉलीप्स शामिल हैं। गैस्ट्रिक म्यूकोसा में पूर्ववर्ती परिवर्तनों में आंतों के मेटाप्लासिया और गंभीर डिसप्लेसिया शामिल हैं। हालांकि, कुछ लेखकों का मानना ​​है कि गैस्ट्रिक कैंसर बिना डिसप्लास्टिक और मेटाप्लास्टिक परिवर्तनों के भी नए सिरे से विकसित हो सकता है। कैंसर की शुरूआती अवस्था में पेट में 2 सें.मी. .

गैस्ट्रिक कैंसर को बड़ी संख्या में मेटास्टेस के शुरुआती प्रकट होने की प्रवृत्ति की विशेषता है: कुछ कैंसर कोशिकाएं मूल ट्यूमर से अलग हो जाती हैं और (उदाहरण के लिए, रक्त और लसीका प्रवाह के साथ) पूरे शरीर में फैल जाती हैं, जिससे नए ट्यूमर नोड बनते हैं ( मेटास्टेस)। गैस्ट्रिक कैंसर में, मेटास्टेस अक्सर लिम्फ नोड्स और यकृत को प्रभावित करते हैं। कुछ मामलों में अंडाशय, फैटी टिशू, फेफड़े, त्वचा, हड्डियां आदि प्रभावित हो सकते हैं।

गैस्ट्रिक कैंसर के हिस्टोजेनेसिस का प्रश्न विवादास्पद है। गैस्ट्रिक कैंसर के विभिन्न हिस्टोलॉजिकल प्रकारों के स्रोतों के बारे में कई परिकल्पनाएँ हैं। उदाहरण के लिए, प्रोफेसर वी.वी. सेरोव का मानना ​​​​है कि गैस्ट्रिक कैंसर एक ही स्रोत से उत्पन्न होता है - कैंबियल तत्व, या डिस्प्लाशिया के फॉसी में और उनके बाहर पूर्वज कोशिकाएं। कुछ यूरोपीय लेखकों का सुझाव है कि गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा आंतों के उपकला से उत्पन्न होता है, और गैस्ट्रिक से अविभाजित कैंसर होता है। सिर DonGMU विभाग के प्रोफेसर आई.वी. वासिलेंको का मानना ​​​​है कि गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पूर्णांक-पिट एपिथेलियम की प्रसार कोशिकाएं एडेनोकार्सिनोमा का स्रोत हैं, और ग्रंथियों की गर्दन के उपकला से अविभाजित कैंसर उत्पन्न होते हैं।

स्थानीयकरण

सबसे अधिक बार, पेट में कैंसर पाइलोरिक क्षेत्र में होता है, फिर कम वक्रता पर, हृदय क्षेत्र में, अधिक वक्रता पर, कम अक्सर पूर्वकाल और पीछे की दीवार पर, बहुत कम ही नीचे के क्षेत्र में होता है।

गैस्ट्रिक कैंसर में ऊबड़-खाबड़ या सपाट किनारों के साथ एक अल्सरेटिव रूप होता है, कभी-कभी घुसपैठ की वृद्धि के साथ संयोजन में - अल्सरेटिव घुसपैठ का कैंसर, दूसरे स्थान पर फैलाना कैंसर (घुसपैठ का रूप) होता है (पेट को सीमित या कुल क्षति के साथ)। बहुत कम बार पेट में एक नोड के रूप में कैंसर होता है (पट्टिका जैसा, पॉलीपस, मशरूम के आकार का)।

हिस्टोलॉजिकल प्रकार

गैस्ट्रिक कैंसर का सबसे आम हिस्टोलॉजिकल प्रकार एडेनोकार्सिनोमा है। अविभाजित कैंसर से ठोस, सिरस कैंसर और क्राइकॉइड कैंसर भी होते हैं। पेट के हृदय भाग में, शल्की keratinizing और गैर-keratinizing कैंसर विकसित हो सकते हैं।

पेट का ट्यूमर पाचन में बाधा डाल सकता है। आंतों के पास स्थित होने के कारण, यह आंतों में भोजन के मार्ग में बाधा उत्पन्न करेगा। घेघा के पास स्थित, यह भोजन को पेट में प्रवेश करने से रोकेगा। नतीजतन, एक व्यक्ति नाटकीय रूप से वजन कम करना शुरू कर देता है। पेट की दीवार को अंकुरित करते हुए, ट्यूमर अन्य अंगों में जाता है: बृहदान्त्र और अग्न्याशय। मेटास्टेस यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क और हड्डियों में दिखाई देते हैं। नतीजतन, सभी क्षतिग्रस्त अंगों का काम बाधित हो जाता है, जो अंततः मृत्यु की ओर ले जाता है।

पेट के कैंसर का मेटास्टेसिस किया जाता है - लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस और इम्प्लांटेशन (संपर्क) तरीका। पेट के कम और अधिक वक्रता के साथ-साथ बड़े और छोटे omentum के लिम्फ नोड्स में स्थित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में लिम्फोजेनस मेटास्टेस का विशेष महत्व है। वे पहले दिखाई देते हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा और प्रकृति का निर्धारण करते हैं। दूर के लिम्फोजेनस मेटास्टेस में लिवर (पेरिपोर्टल), पैरापैंक्रिएटिक और पैराऑर्टिक के हिलम के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस शामिल हैं। सबसे महत्वपूर्ण स्थानीयकरण, जिसका निदान मूल्य है, में प्रतिगामी लिम्फोजेनस मेटास्टेस शामिल हैं:

- "विर्चो मेटास्टेसिस" - सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स में (अक्सर बाईं ओर);

- "क्रुकेनबर्ग ओवेरियन कैंसर" - दोनों अंडाशय में;

- "श्निट्ज़लर मेटास्टेसिस" - एक अलग फाइबर के लिम्फ नोड्स में।

इसके अलावा, फुफ्फुस, फेफड़े और पेरिटोनियम में लिम्फोजेनस मेटास्टेस संभव हैं।

कई नोड्स के रूप में हेमटोजेनस मेटास्टेस यकृत, फेफड़े, अग्न्याशय, हड्डियों, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों में पाए जाते हैं।

आरोपण मेटास्टेस पार्श्विका और आंत के पेरिटोनियम में विभिन्न आकारों के कई ट्यूमर नोड्स के रूप में प्रकट होते हैं, जो फाइब्रिनस-रक्तस्रावी एक्सयूडेट के साथ होते हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

एक छोटा ट्यूमर अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। केवल कुछ मामलों में, रोगियों को बदलाव का अनुभव हो सकता है भोजन व्यसनों: उदाहरण के लिए, वे मांस, मछली आदि के लिए घृणा महसूस करते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, नए लक्षण प्रकट होते हैं:

खाने के बाद पेट में भारीपन, मतली और उल्टी की भावना;

मल का उल्लंघन (दस्त, कब्ज);

पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, करधनी में दर्द, पीठ को विकीर्ण करना (जब ट्यूमर अग्न्याशय में फैलता है);

पेट में आकार में वृद्धि, उदर गुहा (जलोदर) में द्रव का संचय;

वजन घटना

ट्यूमर वाहिकाओं के विनाश के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का विकास संभव है।

जटिलताओं।

पेट के कैंसर की सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

थकावट (कैशेक्सिया), जो कुपोषण और नशा के कारण होता है;

भुखमरी (भोजन का बिगड़ा हुआ अवशोषण), छोटे लगातार खून की कमी, एंटी-एनीमिक कारक (कैस्टल फैक्टर), ट्यूमर नशा, अस्थि मज्जा मेटास्टेस (बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस) का बिगड़ा हुआ उत्पादन;

सामान्य तीव्र रक्ताल्पता, जो बड़ी वाहिकाओं के क्षरण के परिणामस्वरूप हो सकती है और मृत्यु का कारण बन सकती है;

एक ट्यूमर पेट के अल्सर का छिद्र और पेरिटोनिटिस का विकास;

संक्रमण के परिणामस्वरूप पेट का कफ;

पेट का विकास और अंतड़ियों में रुकावटजो पाइलोरस और आंतों (आमतौर पर कोलन) के लुमेन के अंकुरण और संपीड़न के दौरान होता है;

अवरोधक पीलिया का विकास, पोर्टल हायपरटेंशनअग्न्याशय के सिर, पित्त नलिकाओं के ट्यूमर के आक्रमण के परिणामस्वरूप जलोदर, पोर्टल नसया यकृत के द्वार के लिम्फ नोड्स में उनके मेटास्टेस का संपीड़न।

सर्वाइकल कैंसर महिलाओं में काफी आम कैंसर है। यह रोग महिलाओं की सभी ऑन्कोपैथोलॉजी की संरचना में दुनिया में छठा स्थान रखता है। कुछ देशों (जापान, ब्राजील, भारत) में, सर्वाइकल कैंसर महिला जननांग क्षेत्र की सभी ऑन्कोलॉजिकल घटनाओं का 80% तक होता है, हालांकि पूरी दुनिया में पहला स्थान स्तन कैंसर का है। रूस में, सर्वाइकल कैंसर (CC) प्रति 100,000 जनसंख्या पर लगभग 11 मामलों की आवृत्ति के साथ होता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में - लगभग 13, जापान में - लगभग 22, भारत में - लगभग 43, ब्राज़ील में - लगभग 80 मामले।

सर्वाइकल कैंसर के मुख्य कारणों में, वायरल संक्रमण (पेपिलोमावायरस और हर्पीज), यौन क्रिया की जल्दी शुरुआत, स्वच्छंद संभोग, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की चोट और धूम्रपान को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। अधिकतर सर्वाइकल कैंसर वृद्ध आयु समूहों (45 वर्ष से अधिक) में दर्ज किया जाता है। अधिकांश बार-बार शिकायतेंसर्वाइकल कैंसर और एंडोमेट्रियम के मरीज - खूनी मुद्देखासकर संभोग के बाद, पीरियड्स के बीच। शायद पीठ और पैरों में दर्द, पैरों में सूजन, पेशाब में खून आना। हालांकि, ये लक्षण रोग के 2-3 चरणों के लिए विशिष्ट हैं। शुरुआती चरण और प्रीकैंसर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं, हालांकि, परीक्षा के दौरान उनका आसानी से पता चल जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को योनि भाग द्वारा दर्शाया जाता है, जो स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम और एंडोकर्विकल से ढका होता है, जो स्तंभकार उपकला से ढका होता है। बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम एक बेलनाकार में गुजरता है। उपकला का संक्रमण क्षेत्र पूर्ववर्ती प्रक्रियाओं और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के गठन का स्थल है। यह देखते हुए कि सर्वाइकल कैंसर आमतौर पर प्रीकैंसर से शुरू होता है, स्क्रीनिंग परीक्षाएं (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा) एक अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव देती हैं। यह आपको प्रीकैंसर के चरण में पहले से ही पैथोलॉजी के उपचार को नोटिस करने और शुरू करने की अनुमति देता है।

स्क्रीनिंग अध्ययनों के दौरान पाए गए स्मीयर के साइटोलॉजिकल संकेतों में निम्नलिखित ग्रेडेशन शामिल हैं:

1. सुविधाओं के बिना साइटोग्राम (सामान्य)।

2. इन्फ्लेमेटरी टाइप ऑफ स्मीयर (प्रीकैंसर का उच्च जोखिम) o डिस्प्लेसिया के साथ o ट्राइकोमोनास, फंगी (एपिथेलियल डिस्प्लेसिया के साथ) o कॉलमर एपिथेलियम का प्रसार (मध्यम, गंभीर)

3. डिस्प्लेसिया (प्रीकैंसर) ओ कमजोर डिग्री, ओ मध्यम डिग्री, ओ व्यक्त डिग्री

4. कैंसर का संदेह।

यदि कैंसर का संदेह है, तो निदान को सत्यापित करना और रोग के चरण को स्थापित करना आवश्यक है (ट्यूमर के विकास का रूप निर्धारित करें, आसपास की संरचनाओं के साथ इसका संबंध), अन्य अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करें। अतिरिक्त शोध के तरीकों का उपयोग किया जाता है:

कोलपोस्कोपी - एक विशेष एंडोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली की जांच, कोलपोस्कोपी आपको श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है और कैंसर पैथोलॉजीशोध के लिए बायोप्सी लें।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा - रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस, यकृत और अन्य अंगों में मेटास्टेस प्रकट कर सकती है। अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में, संभावित मेटास्टेस का पता लगाने के लिए लिम्फ नोड्स का पंचर किया जा सकता है।

सर्वाइकल कैंसर का उपचार काफी हद तक प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है और इसके लिए अलग से विचार करने की आवश्यकता होती है। यह केवल इस तथ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के पहले चरण के उपचार में रोगियों की 5 साल की जीवित रहने की दर 95% से अधिक है।

प्रोस्टेट कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि का एक उन्नत ट्यूमर है। वे कहते हैं कि प्रोस्टेट मनुष्य का दूसरा दिल है, लेकिन मानवता के मजबूत आधे हिस्से के कई प्रतिनिधियों के लिए, इस अंग का दौरा करना और उसकी जांच करना यातना के समान है। हालांकि, इस तरह की परीक्षा में कुछ भी शर्मनाक नहीं है, हां, बाँझ दस्ताने में एक उंगली के साथ एक मूत्र रोग विशेषज्ञ मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट रोग की उपस्थिति निर्धारित करता है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और इसके "रस" का विश्लेषण निर्धारित करता है। यह काफी सहनीय है। लेकिन पुरुष एक प्रगतिशील बीमारी के साथ अकेले रहने के लिए आखिरी नहीं, सभी चिकित्सीय हेरफेर को सहन करते हैं, और जब यह पहले से ही "ताज पर एक तला हुआ मुर्गा" होता है (अधिक सटीक रूप से, दूसरी जगह) और बीमारी का इलाज करना मुश्किल हो जाता है . मलाशय के ट्यूमर के साथ स्थिति समान है, मनोवैज्ञानिक रूप से परीक्षा की तैयारी कर रही है, जो व्यक्तिगत व्यक्तियों के लिए मुश्किल हो सकती है। आपको बस इस बारे में इलाज करने वाले डॉक्टर को ईमानदारी से बताने की जरूरत है, वह रोगी के प्रति सहानुभूति भी रखता है और समय से पहले परीक्षा के दुखद उदाहरणों को जानता है। नतीजतन, एक समझौता विकल्प खोजना संभव है: उदाहरण के लिए, देर शाम (या, इसके विपरीत, सुबह जल्दी) एक परीक्षा से गुजरना, जब गलियारे में कुछ रोगी होते हैं और कोई जोखिम नहीं होता है, परिचितों, सहकर्मियों, पड़ोसियों और सहकर्मियों से मिलें जो सूचना चैनलों के माध्यम से अवांछित जानकारी फैला सकते हैं। या एक मनोचिकित्सक से संपर्क करें जो प्रभावी शामक लिखेंगे जो आपको एक प्रोक्टोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, एंडोस्कोपिस्ट द्वारा आवश्यक परीक्षा और परीक्षा से गुजरने का साहस प्रदान करते हैं। घर में बीमार व्यक्ति का समर्थन करना, रिश्तेदारों, दोस्तों का समर्थन करना महत्वपूर्ण है।

प्रोस्टेट या प्रोस्टेट ग्रंथि - आंतरिक अंगपुरुष प्रजनन प्रणाली, जो एक विस्तृत कंगन की तरह प्रारंभिक वर्गों को कवर करती है मूत्रमार्ग. प्रोस्टेट के मुख्य कार्य वीर्य द्रव का हिस्सा (कुल मात्रा का 30% तक) उत्पन्न करना और स्खलन के कार्य में भाग लेना है। प्रोस्टेट का भी एक आदमी की मूत्र धारण करने की क्षमता के साथ बहुत कुछ है। प्रोस्टेट कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो आमतौर पर प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतक से विकसित होता है। अन्य घातक ट्यूमर की तरह, प्रोस्टेट कैंसर मेटास्टेसाइज (पूरे शरीर में फैल) हो जाता है।

कारण

अब तक, प्रोस्टेट कैंसर के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। हालांकि, यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि रोग पुरुष सेक्स हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन से जुड़ा हुआ है। रोगी के रक्त में इसका स्तर जितना अधिक होगा, प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी और रोग उतना ही घातक होगा।

जोखिम कारकों में ये भी शामिल हैं:

बुजुर्ग उम्र;

खराब आनुवंशिकता (करीबी रिश्तेदारों को प्रोस्टेट कैंसर है);

मौजूदा प्रगतिशील प्रोस्टेट एडेनोमा;

खराब पारिस्थितिकी;

कैडमियम (वेल्डिंग और प्रिंटिंग कार्य, रबर उत्पादन) के साथ काम करें;

गलत आहार (बहुत अधिक पशु वसा, थोड़ा फाइबर), आदि।

प्रोस्टेट कैंसर का आमतौर पर धीमा और घातक कोर्स होता है। इसका मतलब यह है कि ट्यूमर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ता है (औसतन, प्रोस्टेट में कैंसर के अंतिम चरण में सूक्ष्म ट्यूमर दिखाई देने से 10-15 साल लगते हैं)। प्रोस्टेट कैंसर 50 वर्ष से अधिक आयु के सात में से एक पुरुष में होता है। और, दुर्भाग्य से, यह रोग वृद्ध पुरुषों में मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। दूसरी ओर, प्रोस्टेट कैंसर जल्दी मेटास्टेस दे सकता है, यानी एक छोटा सा ट्यूमर भी दूसरे अंगों में फैलना शुरू कर सकता है। सबसे अधिक बार, प्रसार लिम्फ नोड्स और हड्डियों (श्रोणि, कूल्हों और रीढ़), फेफड़े, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों में जाता है। यह कैंसर का सबसे बड़ा खतरा है। मेटास्टेस की उपस्थिति से पहले, ट्यूमर को हटाया जा सकता है, और यह रोग को रोक देगा। लेकिन अगर मेटास्टेस दिखाई देते हैं, तो उन सभी को हटाना लगभग असंभव है, और किसी व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक करना बहुत मुश्किल होगा।

समस्या यह है कि बीमारी के लक्षण आदमी को तभी परेशान करना शुरू करते हैं जब बीमारी पहले ही बहुत दूर जा चुकी होती है, और पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बहुत कम होती है। प्रोस्टेट कैंसर बार-बार पेशाब आने, पेरिनेम में दर्द, पेशाब में खून आने और वीर्य से प्रकट हो सकता है। लेकिन इनमें से किसी भी लक्षण पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। और फिर रोग की पहली अभिव्यक्ति मेटास्टेस की विशेषता वाले लक्षण होंगे: हड्डी में दर्द (श्रोणि, कूल्हे, रीढ़), सीने में दर्द। उन्नत मामलों में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण विकसित हो सकता है, साथ ही साथ कैंसर के नशा के लक्षण: एक व्यक्ति नाटकीय रूप से वजन कम करता है, कमजोर होता है, उसकी त्वचा एक मिट्टी के रंग के साथ बहुत पीला हो जाती है। प्रोस्टेट कैंसर के अधिक दुर्लभ लक्षण हैं नपुंसकता या कमजोर इरेक्शन (कैंसर ने इरेक्शन को नियंत्रित करने वाली नसों को प्रभावित किया है), स्खलन के दौरान वीर्य की मात्रा में कमी (ट्यूमर स्खलन चैनल को ब्लॉक कर देता है)।

निदान

अगर आपको पेशाब करने में दिक्कत हो रही है तो तुरंत यूरोलॉजिस्ट के पास दौड़ें। यह केवल एडेनोमा या प्रोस्टेट की सूजन हो सकती है, जिसे तुरंत इलाज के लिए भी शुरू किया जाना चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि की स्थिति की जाँच करेगा - वह एक डिजिटल रेक्टल (मलाशय के माध्यम से) परीक्षा आयोजित करेगा। संदिग्ध प्रोस्टेट कैंसर की जांच करने का यह सबसे आसान तरीका है। दुर्भाग्य से, अगर ट्यूमर को महसूस किया जा सकता है, तो अक्सर यह पहले से ही कैंसर के बाद के चरणों में से एक है। इसलिए, भले ही ट्यूमर स्पष्ट न हो, रोगी को एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया जाएगा: प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के लिए रक्त परीक्षण। पीएसए एक ऐसा पदार्थ है जिसकी प्रोस्टेट कैंसर के साथ एक आदमी के खून में एकाग्रता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को TRUS भी निर्धारित किया जा सकता है - प्रोस्टेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एक्स-रे और रेडियोआइसोटोप अनुसंधान. प्रोस्टेट कैंसर का अंतिम निदान प्रोस्टेट की बायोप्सी के बाद किया जाता है - ग्रंथि का एक छोटा टुकड़ा एक विशेष सुई के साथ पेरिनेम के माध्यम से या मलाशय के माध्यम से परीक्षा के लिए लिया जाता है।

इलाज

प्रोस्टेट कैंसर के लिए शल्य चिकित्सा, चिकित्सा और विकिरण उपचार हैं। कौन सी विधि चुननी है - रोगी की उम्र, कैंसर की व्यापकता और अवस्था, मेटास्टेस की उपस्थिति के आधार पर ऑन्कोलॉजिस्ट व्यक्तिगत रूप से चयन करता है। उपचार के सर्जिकल तरीकों (प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने) का उपयोग आमतौर पर केवल तब किया जाता है जब ट्यूमर अभी तक मेटास्टेसाइज नहीं हुआ हो। यदि ऑपरेशन सफलतापूर्वक किया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से बिना किसी स्वास्थ्य परिणाम के प्रोस्टेट कैंसर के पूर्ण इलाज की गारंटी देता है। ड्रग उपचार हार्मोन उपचार हैं जो टेस्टोस्टेरोन को कम या ब्लॉक करते हैं, और यह ट्यूमर के विकास और इसके मेटास्टेस की दर को कम करता है। हार्मोन उपचार पूर्ण इलाज नहीं देता है, लेकिन रोगी की स्थिति में सुधार करता है और रोग के लक्षणों को कम करता है। विकिरण चिकित्सा - प्रोस्टेट ट्यूमर का रेडियोधर्मी विकिरण, ट्यूमर के विकास की दर को भी कम करता है, मेटास्टेस की संभावना को कम करता है, लेकिन कैंसर के पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देता है। उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए अक्सर, विकिरण और दवा चिकित्सा का एक साथ उपयोग किया जाता है।

स्तन कैंसर कैंसर का सबसे आम प्रकार है। रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र द्वारा प्रकाशित नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में हर साल 50,000 से अधिक महिलाओं में स्तन कैंसर का निदान किया जाता है। आज यह बीमारी 45 से 55 साल की महिलाओं की मौत का सबसे आम कारण है। कई कारक स्तन कैंसर के विकास को प्रभावित करते हैं। सबसे पहले, गर्भपात की संख्या का बहुत महत्व है। एक महिला का जितना अधिक गर्भपात होता है, बीमारी का खतरा उतना ही अधिक होता है। स्तनपान नहीं कराने से भी इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, हाल ही में कई स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अत्यधिक लंबे समय तक भोजन करना (दो साल तक) भी एक जोखिम कारक है। इसके अलावा, आनुवंशिक प्रवृत्ति मायने रखती है, खासकर अगर मातृ पक्ष में एक महिला के परिवार में ऑन्कोलॉजिकल रोगी थे। यौन गतिविधि की देर से शुरुआत (30 साल के बाद) भी एक प्रतिकूल कारक है। मानसिक तनाव भी ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है। कोई भी तनाव इम्यूनोसप्रेशन के साथ होता है, और, परिणामस्वरूप, हार्मोनल विकार। मन की शांति की स्थिति में लोग कम बीमार पड़ते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि कोई भी महिला स्वतंत्र रूप से स्तन ग्रंथि में परिवर्तन की पहचान कर सकती है, आधे से अधिक रोगी रोग के पहले चरण में डॉक्टर के पास जाते हैं, और 42% रोग के 3-4 चरण में क्लिनिक में आते हैं। पहले ही शुरू हो चुका है। इसके अलावा, सर्वेक्षण में शामिल 11% महिलाओं का कहना है कि वे डॉक्टर के पास जाने से डरती हैं, और 6% स्वयं औषधि लेती हैं। रूस में असामयिक निदान के कारण, निदान की तारीख से पहले वर्ष के दौरान 13% तक महिलाओं की मृत्यु हो जाती है। पूर्वानुमान के अनुसार सामान्य आँकड़े इस प्रकार हैं: रोग के पहले चरण में ऑपरेशन के बाद, 94% रोगी पाँच वर्षों के भीतर जीवित रहते हैं, 10 वर्षों के भीतर - 78%। दूसरे चरण के लिए समान डेटा क्रमशः 78% और 50% हैं। और तीसरे चरण में डॉक्टरों से संपर्क करते समय, 50% रोगी ऑपरेशन के पांच साल बाद रहते हैं, और 10 - केवल 28%। विदेशों में, स्तन कैंसर की रोकथाम को बहुत गंभीरता और गहनता से लिया जाता है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, सभी अस्पतालों ने स्तन स्व-परीक्षण के लिए आरेख और स्पष्टीकरण के साथ विशेष पोस्टर पोस्ट किए हैं, और विशेष ब्रोशर निःशुल्क वितरित किए जाते हैं। प्रभावी रोकथाम के लिए धन्यवाद, अमेरिकियों ने यह हासिल किया है कि स्तन कैंसर का तीसरा चरण व्यावहारिक रूप से वहां कभी नहीं पाया जाता है। स्व-परीक्षा के सक्रिय परिचय ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि ज्यादातर महिलाएं रोग के पहले चरण में ऑन्कोलॉजिस्ट की ओर रुख करती हैं, जब स्तन ग्रंथि को बचाना संभव होता है। "आज अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने का मतलब है कल खुद को जीने का मौका देना।" यह वाक्यांश वास्तव में एवन कंपनी का पंख वाला आदर्श वाक्य बन गया है, जिसने 10 साल पहले "टुगेदर अगेंस्ट ब्रेस्ट कैंसर" अभियान शुरू किया था, जिसे इस भयानक बीमारी के खिलाफ लड़ाई में निवारक उपायों को बढ़ावा देना था। आज तक, कार्यक्रम को दुनिया के 44 देशों में व्यापक रूप से और सक्रिय रूप से समर्थन प्राप्त है।17 सितंबर, 2002 को रूस भी इस कार्यक्रम में शामिल हुआ। इस समय के दौरान, रूसी प्रेस और ऑनलाइन प्रकाशनों में स्तन कैंसर की समस्या पर 27 लेख प्रकाशित किए गए हैं, और 240 रूसी शहरों में 3 मिलियन से अधिक महिलाओं को इस बीमारी के बारे में सूचना विवरणिका प्राप्त हुई है। उसी समय, धन उगाहना शुरू हुआ, जिसका एक हिस्सा "टुगेदर फॉर लाइफ" एक मुफ्त राउंड-द-क्लॉक हॉटलाइन खोलने के लिए चला गया। यह लाइन स्तन कैंसर की रोकथाम और उपचार के लिए एक दीर्घकालिक कार्यक्रम के कार्यान्वयन की दिशा में पहला कदम था। 1 मार्च, 2003 से, प्रमुख रूसी क्लीनिकों के मैमोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिकों द्वारा लाइन का काम निर्बाध रूप से प्रदान किया गया है, जिनसे आप अपनी रुचि के किसी भी मुद्दे पर सलाह ले सकते हैं। साथ ही, तथ्यों के साथ, इस तरह के मिथक भी हैं, जैसे: पिछले पच्चीस वर्षों में, स्तन कैंसर का पता लगाने और उसके इलाज के तरीकों में काफी सुधार हुआ है, और इस क्षेत्र में निर्विवाद प्रगति हुई है, लेकिन इसके बावजूद इस भयानक बीमारी के गठन और इलाज के तरीकों के कारण काफी हद तक अज्ञात हैं। इसलिए, हम में से बहुत से लोग स्तन कैंसर के बारे में आम भ्रांतियां साझा करते हैं। यह प्रचलित मिथकों को खत्म करने और उन्हें इस गंभीर, लेकिन किसी भी तरह से घातक बीमारी के बारे में वास्तविक तथ्यों से बदलने का समय नहीं है।

मिथक: मेरे लिए स्तन कैंसर के बारे में चिंता करना जल्दबाजी होगी।

तथ्य: यह सच है कि उम्र के साथ स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन दुर्भाग्य से, युवा लड़कियों में भी इसके होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

मिथक: मेरे परिवार में किसी को भी स्तन कैंसर नहीं हुआ है, इसलिए मुझे स्तन कैंसर का खतरा नहीं है और चिंता न करें।

तथ्य: वास्तव में, स्तन कैंसर से पीड़ित अधिकांश महिलाओं ने पहले कभी इसका अनुभव नहीं किया है। भयानक रोग, अर्थात। उनके परिवार में कोई बीमार नहीं पड़ा। हालांकि, अगर आपकी मां, बहन या दादी स्तन कैंसर से पीड़ित हैं, तो बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है।

मिथक: मेरे पास उत्परिवर्तित BRCA1 या BRCA2 जीन नहीं है, इसलिए मुझे यकीन है कि मैं स्तन कैंसर से सुरक्षित हूं।

तथ्य: मूर्ख मत बनो! उत्परिवर्तित BRCA1 या BRCA2 जीन की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि आप स्तन कैंसर से प्रतिरक्षित हैं। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, लगभग सभी महिलाओं (90 - 95%) जिन्हें स्तन कैंसर का पता चला है, उनके परिवार में कभी भी यह बीमारी नहीं हुई है और उनमें उत्परिवर्तित BRCA1 या BRCA2 जीन नहीं है।

मिथक: स्तन कैंसर से पीड़ित अधिकांश महिलाएं किसी न किसी जोखिम समूह में होती हैं।

तथ्य: सभी महिलाओं को स्तन कैंसर होने का खतरा होता है, भले ही वे किसी भी जोखिम समूह से संबंधित हों। वास्तव में, अधिकांश स्तन कैंसर रोगी कभी भी किसी जोखिम समूह में नहीं रहे हैं। केवल एक चीज जो उन्हें एकजुट करती है वह है महिला लिंग।

मिथक: स्तन कैंसर रोका जा सकता है।

तथ्य: हालांकि एंटीस्ट्रोजन के रूप में वर्गीकृत दवा टैमोक्सीफेन कुछ महिलाओं में डब्लूजी के जोखिम को कम कर सकती है, डब्लूजी का कारण अभी भी अज्ञात है, इसलिए इसे रोकने का कोई तरीका नहीं है। इस बीमारी को हराने का एकमात्र प्रभावी तरीका शीघ्र निदान और उचित उपचार है।

मिथक: वार्षिक मैमोग्राफी से शरीर का अत्यधिक संपर्क होता है और परिणामस्वरूप, अपरिहार्य स्तन कैंसर होता है।

तथ्य: अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी के अनुसार, वार्षिक मैमोग्राम कराने के लाभ इससे जुड़े किसी भी जोखिम से कहीं अधिक हैं, क्योंकि मैमोग्राम से शरीर को प्राप्त होने वाले विकिरण की मात्रा नगण्य है।

मिथक: मैं अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराऊंगी क्योंकि स्तनपान कराने से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

तथ्य: वास्तव में, सब कुछ ठीक इसके विपरीत है। स्तन पिलानेवालीप्रीमेनोपॉज़ल अवधि में स्तन कैंसर के खतरे को कम करता है।

स्तन कैंसर के लक्षण स्तन में या बगल के नीचे एक असामान्य गांठ या गांठ स्तन के आकार या आकार में कोई परिवर्तन निप्पल से असामान्य निर्वहन स्तन के रंग या घनत्व में परिवर्तन निप्पल या निप्पल के चारों ओर एक चक्र ही विकृति या स्तन की झुर्रियाँ

मस्तिष्क कैंसर। सही शब्द ब्रेन ट्यूमर है, क्योंकि मस्तिष्क में कोई उपकला ऊतक नहीं है जिससे कैंसर विकसित हो सके। ब्रेन ट्यूमर अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं: वे सभी घातक ट्यूमर का लगभग डेढ़ प्रतिशत बनाते हैं। तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर की विशेषता यौन द्विरूपता है: मेडुलोब्लास्टोमा और जर्मिनल ट्यूमर पुरुषों में अधिक आम हैं, जबकि मेनिंगिओमास और न्यूरिनोमा महिलाओं में अधिक आम हैं।

ब्रेन ट्यूमर के प्रकार

न्यूरोपीथेलियल ट्यूमर (एपेंडिमोमा, ग्लियोमा, ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमा)।

शेल ट्यूमर (मेनिंगिओमास)।

मेटास्टैटिक ट्यूमर।

पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर (पिट्यूटरी एडेनोमा)।

कपाल नसों के ट्यूमर (ध्वनिक न्यूरोमा, आदि)।

संवहनी ट्यूमर।

डिम्ब्रायोजेनिक।

ब्रेन ट्यूमर के संबंध में कुरूपता की अवधारणा।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, सभी ब्रेन ट्यूमर घातक होते हैं, क्योंकि वे उच्च रक्तचाप और मस्तिष्क के अव्यवस्था के कारण मृत्यु का कारण बनते हैं। तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर (ग्लियोमास, मेटास्टेस, ग्लियोब्लास्टोमा, एडेनोकार्सिनोमा, आदि) और अपेक्षाकृत धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर (मेनिन्जियोमास, एडेनोमास, आदि) हैं। ब्रेन ट्यूमर का यह विभाजन बल्कि मनमाना है, क्योंकि ट्यूमर के विकास की साइट का भी कोई छोटा महत्व नहीं है।

हिस्टोलॉजिकल स्ट्रक्चर के अनुसार - माइक्रोस्कोपी द्वारा पता लगाए गए हिस्टोलॉजिकल फीचर्स के आधार पर।

ग्लिओमास सभी प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर का 60% हिस्सा है। घातक ग्लियोमास ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म और एनाप्लास्टिक ग्लियोमास (एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा, एनाप्लास्टिक ओलिगोडेंड्रोग्लियोमा, और एनाप्लास्टिक ओलिगोएस्ट्रोसाइटोमा) सबसे आम घुसपैठ करने वाले प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर हैं। हिस्टोलॉजिक रूप से, उन्हें चार ग्रेड में विभाजित किया जाता है, जिनमें से विभिन्न प्रकार असमान आवृत्ति के साथ होते हैं और पूर्वानुमान में भिन्न होते हैं। ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफ़ॉर्म सबसे आम है और इसका पूर्वानुमान अत्यंत खराब है। निदान के बाद औसत जीवन प्रत्याशा 12 महीने है।

ब्रेन ट्यूमर के लक्षण

ब्रेन ट्यूमर की मुख्य विशेषताओं में से एक यह है कि वे कपाल गुहा के एक सख्त सीमित स्थान में विकसित होते हैं, जो जल्दी या बाद में ट्यूमर से सटे दोनों हिस्सों और उससे दूर मस्तिष्क के हिस्सों की हार की ओर जाता है। आसन्न मस्तिष्क के ऊतकों में ट्यूमर के अंकुरण के कारण संपीड़न या विनाश प्राथमिक (तथाकथित फोकल, स्थानीय, स्थानीय, नेस्टेड) ​​​​लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यापक सेरेब्रल एडिमा के कारण विकसित होने वाले सेरेब्रल लक्षण प्रकट हो सकते हैं। हेमोडायनामिक विकारों और उपस्थिति का सामान्यीकरण इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप(बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव) हालांकि, अगर ट्यूमर एक "साइलेंट", कार्यात्मक रूप से महत्वहीन, मस्तिष्क क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो लक्षणों का ऐसा क्रम नहीं हो सकता है, और रोग मस्तिष्क संबंधी लक्षणों से शुरू होगा, जबकि फोकल लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं .

1. सिरदर्द - अधिक बार एक सेरेब्रल लक्षण, लेकिन यह ब्रेन ट्यूमर में फोकल भी हो सकता है जो एक समृद्ध रूप से जन्मजात ड्यूरा मेटर से जुड़ा होता है।

2. उल्टी होना - अधिक बार मस्तिष्क संबंधी लक्षण होता है।

3. बिगड़ा हुआ दृष्टि - अक्सर पिट्यूटरी एडेनोमास के साथ होता है।

4. कपाल नसों के कार्य का उल्लंघन - गंध का उल्लंघन, नेत्रगोलक के आंदोलनों का उल्लंघन, चेहरे पर दर्द और / या सुन्नता, चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात, सुनवाई हानि, बिगड़ा हुआ संतुलन, बिगड़ा हुआ निगलने, स्वाद , वगैरह।

5. फोकल लक्षण - फोकल लक्षणों की गंभीरता और प्रकृति काफी हद तक प्रभावित क्षेत्र की कार्यात्मक भूमिका से निर्धारित होती है। मस्तिष्क में एक बड़े पैमाने पर गठन को बाहर करने के लिए मस्तिष्क के सीटी या एमआरआई के लिए एक नई शुरुआत मिर्गी के दौरे वाले सभी रोगियों को संकेत दिया जाता है। .

इन ट्यूमर की कम घटनाओं के बावजूद, वे आधुनिक ऑन्कोलॉजी के एक महत्वपूर्ण अध्याय का प्रतिनिधित्व करते हैं: दर्दनाक न्यूरोलॉजिकल लक्षण (पक्षाघात और पक्षाघात, चेतना का धुंधलापन, गंभीर सिरदर्द, मतिभ्रम) लंबे समय तक पीड़ा का कारण बनते हैं, और मौजूदा चिकित्सीय उपाय इसके विकास से जुड़े हैं विभिन्न दुष्प्रभाव। न्यूरोसर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी के क्षेत्र में आज तक की प्रगति बहुत अधिक नहीं है। परंपरागत रूप से, प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर के लिए उपचार की पहली पंक्ति सर्जरी और विकिरण चिकित्सा है। हालांकि, सभी रोगियों में रेडिकल सर्जरी संभव नहीं है, क्योंकि अक्सर ट्यूमर का स्थान और इसका आकार सर्जरी की अनुमति नहीं देता है, और ग्लिओमास अक्सर विकिरण और कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी होते हैं।

घातक ग्लिओमास के पाठ्यक्रम की एक विशेषता रिलैप्स विकसित करने की एक उच्च प्रवृत्ति है: 60-90% रोगियों में स्थानीय पुनरावृत्ति होती है (अक्सर प्राथमिक ट्यूमर से 2 सेमी के भीतर), केवल 15% रोगी 2 साल की अवधि तक जीवित रहते हैं। पुनरावर्तन के उपचार के लिए कोई मानक दृष्टिकोण नहीं हैं: कुछ रोगियों को बार-बार सर्जरी से गुजरना पड़ता है, अधिकांश रोगियों के लिए कीमोथेरेपी बेहतर होती है, हालांकि आज इसे उपशामक माना जाता है।

यकृत कैंसर। जिगर के प्राथमिक घातक नवोप्लाज्म में से, हेपेटोसेलुलर (हेपैटोसेलुलर) कैंसर सबसे आम है और यकृत और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के सभी प्राथमिक घातक ट्यूमर का 90% हिस्सा है।

प्रायोगिक, आणविक आनुवंशिक और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर, हेपैटोसेलुलर कैंसर के विकास के जोखिम कारकों की पहचान की गई है, ये हैं:

वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, आदि।

किसी भी एटियलजि के जिगर का सिरोसिस

यकृत के वंशानुगत चयापचय संबंधी रोग

भोजन माइकोटॉक्सिन (एफ्लाटॉक्सिन)

बड-चियारी सिंड्रोम में यकृत के शिरापरक ढेर

बहिर्जात (मौखिक) स्टेरॉयड हार्मोन

विभिन्न समूहों के रासायनिक एजेंट

टाइरोसिन के अंतर्जात मेटाबोलाइट्स

वंशानुगत इतिहास, प्राथमिक यकृत कैंसर से बढ़ गया।

कैंसर के हेपैटोसेलुलर रूपों की आवृत्ति में उल्लेखनीय रूप से हीन कोलेजनोसेलुलर कार्सिनोमा (इंट्राहेपेटिक कोलेंजियोकार्सिनोमा) है।

Еще реже встречаются гепатохолангиоцеллюлярная карцинома, цистаденкарцинома, недифференцированный рак, гемангиомсаркома (гемангиэндотелиома) – редкая высокозлокачественная опухоль, эпителиоидная гемангиоэндотелиома, инфантильная гемангиоэндотелиома, лейомиосаркома печени, недифференцированная саркома печени, гепатобластоа печени, злокачественная фиброзная гистиоцитома, первичная экстронадальная лимфосаркома печени, карциносаркома печени, тератома печени , यकृत का प्राथमिक मेलेनोमा, यकृत का प्राथमिक एक्टोपिक कोरियोनिक कार्सिनोमा, यकृत का प्राथमिक हाइपरनेफ्रोमा।

हिस्टोलॉजिक रूप से, यकृत और अंतर्गर्भाशयी पित्त नलिकाओं का प्राथमिक कैंसर निम्नलिखित रूपों द्वारा दर्शाया गया है:

हेपैटोसेलुलर कैंसर

कोलेजनोसेलुलर कार्सिनोमा

मिश्रित हेपेटोकोलेंगियोसेलुलर कार्सिनोमा

इंट्राडक्टल सिस्टेडेनकार्सिनोमा

हेपेटोब्लास्टोमा

अविभाजित कैंसर।

प्राथमिक यकृत कैंसर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ निरर्थक और विविध हैं।

लक्षण कई कारकों पर निर्भर करते हैं: जिगर की बीमारी की गंभीरता, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक यकृत कैंसर विकसित हुआ है, ट्यूमर की व्यापकता, जटिलताओं की उपस्थिति।

प्राथमिक यकृत कैंसर के निदान में एक अल्ट्रासाउंड विधि, एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी, यकृत की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के तरीके (मूल जैव रासायनिक रक्त पैरामीटर, रक्त सीरम के इम्यूनोकेमिकल परीक्षण, कार्यात्मक यकृत परीक्षण) शामिल हैं। लेकिन, बीमारी के प्रीक्लिनिकल चरण में केवल निदान से उपचार के अच्छे परिणाम मिलते हैं।

प्राथमिक यकृत कैंसर के लिए उपचार के तरीके अलग-अलग हैं और यकृत रोग की गंभीरता पर भी निर्भर करते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक यकृत कैंसर विकसित हुआ है, ट्यूमर की व्यापकता, जटिलताओं की उपस्थिति, क्लिनिक की क्षमताएं जहां रोगी हो रहा है इलाज किया। ये उपचार के सर्जिकल तरीके हैं, एब्लेटिव और साइटोर्डेक्टिव उपचार के तरीके, इंट्रावास्कुलर ट्रांसकैथेटर (एक्स-रे एंडोवस्कुलर) उपचार, दवा उपचार, प्राथमिक यकृत कैंसर वाले रोगियों का संयुक्त उपचार।

मूत्राशय कैंसर. यह अनुमान लगाया गया है कि 2004 में संयुक्त राज्य अमेरिका में 60,240 लोगों (44,640 पुरुष और 15,600 महिलाएं) को मूत्राशय का कैंसर होगा। इस वर्ष के दौरान, वहाँ मूत्राशय के कैंसर से 12,710 मौतें दर्ज की जाएंगी (पुरुषों में 8,780 और महिलाओं में 3,930)। 1975 और 1987 के बीच मूत्राशय के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई थी। अश्वेतों की तुलना में गोरों को कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। ब्लैडर कैंसर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है। यह पुरुषों के बीच आवृत्ति में चौथे और महिलाओं में 10 वें स्थान पर है। 74% मामलों में, मूत्राशय के कैंसर का स्थानीय चरण में पता चला है। रोग के निदान के समय लगभग हर पांचवें रोगी में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का घाव होता है, और 3% में दूर के मेटास्टेस होते हैं।

जोखिम

कीमोथेरेपी। कुछ कैंसर रोधी दवाएं

आर्सेनिक। पीने के पानी में आर्सेनिक होने से ब्लैडर कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

मूत्राशय के कैंसर की रोकथाम

वर्तमान में, मूत्राशय के कैंसर की रोकथाम के लिए कोई स्पष्ट सिफारिश नहीं है। अपने आप को बचाने का सबसे अच्छा तरीका उन जोखिम कारकों से यथासंभव बचना है जो मूत्राशय के कैंसर के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। धूम्रपान ना करें। माना जाता है कि पुरुषों में ब्लैडर कैंसर से होने वाली आधी मौतों और महिलाओं में एक तिहाई मौतों के लिए धूम्रपान जिम्मेदार है। कार्यस्थल में रसायनों के संपर्क में आने से बचें। यदि आप सुगंधित अमाइन नामक रसायनों से निपट रहे हैं, तो सुरक्षा निर्देशों का पालन करें। आमतौर पर, इन पदार्थों का उपयोग रबर उत्पादों, चमड़े, छपाई सामग्री, वस्त्र और पेंट के निर्माण में किया जाता है।

अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ। बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से आपके मूत्राशय के कैंसर के विकास का खतरा कम हो सकता है। यह और अधिक की ओर जाता है जल्दी पेशाब आनाऔर मूत्र में कार्सिनोजेनिक पदार्थों का पतला होना, और अंग के श्लेष्म झिल्ली के साथ इन पदार्थों के संपर्क के समय को भी सीमित करता है।

आहार। ब्रसेल्स स्प्राउट्स और फूलगोभी ब्लैडर कैंसर के खतरे को कम कर सकते हैं। इन सब्जियों में एक एंजाइम होता है जो कोशिकाओं की रक्षा करता है और उन्हें ट्यूमर कोशिकाओं में बदलने से रोकता है।

मूत्राशय के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग

क्या ब्लैडर कैंसर का जल्द पता लगाना संभव है? कभी-कभी मूत्राशय के कैंसर का जल्दी पता लगाया जा सकता है, जिससे इसके सफलतापूर्वक इलाज की संभावना बढ़ जाती है। स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग उन लोगों में मूत्राशय के कैंसर का पता लगाने के लिए किया जाता है जिनमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं और जिन्हें पहले कभी मूत्राशय का कैंसर नहीं हुआ है। आम तौर पर मूत्राशय के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग नहीं की जाती है, सिवाय स्पष्ट जोखिम वाले मामलों के मामलों में (रोगी को पहले इसके लिए इलाज किया गया है, जन्मजात मूत्राशय दोषों की उपस्थिति, कुछ रसायनों के संपर्क में)। स्क्रीनिंग में एक परीक्षा होती है जिसमें यूरिनलिसिस या सिस्टोस्कोपी शामिल होती है।

पेशाब में खून आना या पेशाब करने की आदत का बिगड़ना ब्लैडर कैंसर के लक्षण हो सकते हैं। अन्य लक्षण बार-बार पेशाब आना या पेशाब करने की इच्छा हो सकते हैं। जबकि ये लक्षण अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं, उन्हें अनदेखा न करें। आपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

मूत्राशय के कैंसर का निदान

यदि मूत्राशय के कैंसर का संदेह है, तो एक परीक्षा की पेशकश की जाएगी। सिस्टोस्कोपी। विशेष प्रकाशिकी का उपयोग करके मूत्राशय की जांच की जाती है और यदि कोई संदिग्ध क्षेत्र या ट्यूमर पाया जाता है, तो बायोप्सी की जाती है।

पेशाब का विश्लेषण। इस परीक्षण में, मूत्र या कोशिकाओं को मूत्राशय से "धोया" जाता है, ट्यूमर या पूर्व कैंसर की स्थिति देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा से एक संक्रमण का पता चलता है जो मूत्राशय के कैंसर के समान लक्षण दे सकता है।

बायोप्सी। सिस्टोस्कोपी के दौरान, ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है, जिसे विशेष तैयारी के बाद माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है। इसके आधार पर कैंसर की उपस्थिति और उसके प्रकार का अंदाजा लगाया जा सकता है।

मूत्राशय के ट्यूमर के मार्करों का अध्ययन। मूत्र में कैंसर कोशिकाओं द्वारा स्रावित कुछ पदार्थों की जांच की जा रही है। हालांकि, इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से पहले से निदान किए गए ट्यूमर वाले रोगियों में किया जाता है। विज़ुअलाइज़ेशन विधियों (छवि अधिग्रहण) को प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है अतिरिक्त जानकारीट्यूमर और उसकी सीमा के बारे में। इनमें शामिल हैं: समीक्षा और उत्सर्जन यूरोग्राफीकंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), हड्डी स्कैन आदि।

ब्लैडर कैंसर का इलाज

मूत्राशय के कैंसर के रोगियों के उपचार में शल्य चिकित्सा, विकिरण, औषधीय और प्रतिरक्षात्मक तरीकों का उपयोग किया जाता है। रोग के चरण (प्रसार की डिग्री) के आधार पर उपचार का प्रश्न तय किया जाता है। ऑपरेटिव उपचार। ब्लैडर कैंसर के सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं। कैंसर के शुरुआती चरणों में, अंग का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है (मूत्राशय का टीयूआर, मूत्राशय का उच्छेदन), अन्य चरणों में, पूरे मूत्राशय (कट्टरपंथी सिस्टोप्रोस्टेटवेसिकुलेक्टोमी)।

विकिरण उपचार। इस पद्धति के साथ, बाहरी और आंतरिक विकिरण दोनों का उपयोग किया जाता है, जब रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है। विकिरण चिकित्सा ट्यूमर को नष्ट करने या उसके आकार को कम करने में मदद करती है, जो बाद की सर्जरी की सुविधा प्रदान करती है। उपेक्षित ट्यूमर प्रक्रिया स्टूडियो में, मूत्राशय को आंशिक रूप से हटाने के बाद, अतिरिक्त विकिरण और कीमोथेरेपी अधिक कट्टरपंथी ऑपरेशन से बचना संभव बना सकते हैं। और यद्यपि विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव (त्वचा की जलन, मूत्राशय, प्रत्यक्ष और सिग्मोइड कोलन, जी मिचलाना, ढीला मल, कमजोरी) रोगी को लंबे समय तक परेशान कर सकता है, उपचार पूरा होने के बाद भी ये लक्षण गायब हो जाते हैं। कीमोथेरेपी। उन्नत कैंसर वाले रोगियों में उपचार की इस पद्धति का संकेत दिया गया है। आमतौर पर दवाओं को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है या मौखिक रूप से लिया जाता है। कुछ मामलों में, मूत्राशय में एंटीकैंसर दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन यह विधि केवल कैंसर के प्रारंभिक चरण वाले रोगियों के लिए संकेतित है। कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव (मतली, उल्टी, भूख न लगना, गंजापन, मुंह के छाले, रक्तस्राव में वृद्धि) उपचार के अंत के बाद धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। इंट्रावेसिकल इम्यूनोथेरेपी। यह विधि सबसे अधिक बीसीजी वैक्सीन का उपयोग करती है, जिसका उपयोग तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए किया जाता है। मूत्राशय में वैक्सीन की शुरूआत से ट्यूमर कोशिकाओं के खिलाफ लड़ाई में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है। उपचार आमतौर पर 6 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार दिया जाता है।

कुछ मामलों में, इस उद्देश्य के लिए प्रणालीगत या स्थानीय इंट्रावेसिकल इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। ब्लैडर कैंसर का इलाज कराने के बाद कैसे जिएं? संपूर्ण उपचार के पूरा होने के बाद, कैंसर की पुनरावृत्ति (वापसी) या मूत्र प्रणाली में एक नए ट्यूमर के निदान का पता लगाने के लिए गतिशील अवलोकन और परीक्षा की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर, रोगी की जांच के बाद, मूत्र, रक्त, सिस्टोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड का अध्ययन निर्धारित किया जाता है - और शोध के एक्स-रे तरीके। अगर आप धूम्रपान करते हैं तो बंद कर दें। यह आपके स्वास्थ्य में सुधार करेगा और अन्य प्रकार के कैंसर के आपके जोखिम को कम करेगा।

गुर्दे का कैंसर। किडनी ट्यूमर का सबसे आम प्रकार रीनल सेल कार्सिनोमा है। घातक ट्यूमर की संरचना में इसकी हिस्सेदारी लगभग 3% है। गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी के ट्यूमर कम आम हैं, सभी गुर्दे और मूत्रवाहिनी के ट्यूमर का केवल 15% हिस्सा है। मेसेनकाइमल ट्यूमर (सारकोमा) और भी दुर्लभ हैं। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में, गुर्दे के ट्यूमर कभी-कभी सभी बचपन के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के 50% तक पहुंच जाते हैं।

गुर्दे के कैंसर की एटियलजि

गुर्दे के कैंसर के खतरे को बढ़ाने वाले मुख्य कारण हैं:

आनुवंशिक दोष

वंशानुगत रोग (हिप्पल-लिंडौ सिंड्रोम)

इम्यूनोडेफिशिएंसी स्टेट्स

आयनित विकिरण

निम्न प्रकार के किडनी कैंसर होते हैं:

रीनल सेल कार्सिनोमा (कार्सिनोमा)

ग्रंथिकर्कटता

पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा

ट्यूबलर कार्सिनोमा

दानेदार सेल कार्सिनोमा

क्लियर सेल एडेनोकार्सिनोमा (हाइपरनेफ्रोमा)

गुर्दे का कैंसर लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस दोनों मार्गों से मेटास्टेसिस होने का खतरा है। इसी वजह से आधे से ज्यादा मरीजों में मेटास्टेस पाए जाते हैं। मेटास्टेस की सबसे बड़ी संख्या फेफड़े में पाई जाती है, इसके बाद हड्डी, यकृत और मस्तिष्क आवृत्ति के अवरोही क्रम में होते हैं, यकृत और मस्तिष्क के मेटास्टेस रोग के बाद के चरणों की विशेषता के साथ। प्रारंभिक अवस्था में रोग अक्सर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है। संकेत जो अप्रत्यक्ष रूप से संभावित किडनी कैंसर का संकेत देते हैं उनमें शामिल हैं:

पेशाब में खून आना

काठ का क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति, टटोलने का कार्य द्वारा पता चला

सामान्य स्थिति में गिरावट, कमजोरी, भूख न लगना, वजन कम होना

शरीर के तापमान में अनुचित वृद्धि

रक्तचाप में वृद्धि

गुर्दे के क्षेत्र में दर्द

वैरिकोसेले (वैरिकाज़ नसें स्पर्मेटिक कोर्ड).

निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका चिकित्सा इमेजिंग के तरीकों से संबंधित है: अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी (गुर्दे की एंजियोग्राफी, यूरोग्राफी, वेनोकावोग्राफी सहित), कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, रेडियोआइसोटोप स्किन्टिग्राफी। निदान का अगला चरण ट्यूमर का पंचर बायोप्सी है, लेकिन इसका नैदानिक ​​मूल्य कभी-कभी सीमित होता है। गुर्दे के कैंसर में रक्त चित्र निरर्थक है, यूरिनलिसिस एरिथ्रोसाइट्यूरिया, ल्यूकोसाइट्यूरिया, प्रोटीनुरिया का पता लगा सकता है।

उपचार विधि

गुर्दे के कैंसर का मुख्य उपचार शल्य चिकित्सा है। मेटास्टेस की उपस्थिति में भी, वे ऑपरेशन के लिए जाने की कोशिश करते हैं, क्योंकि यह रोगी के जीवन को काफी हद तक बढ़ा देता है। एकल मेटास्टेस सर्जरी के लिए एक contraindication नहीं हैं। प्रारंभिक अवस्था में, यदि संभव हो तो, अंग-संरक्षण संचालन किया जाता है, विशेष रूप से अधिवृक्क ग्रंथि को संरक्षित करना। सर्जिकल उपचार के लिए एक शर्त गुर्दे की नस और अवर वेना कावा से ट्यूमर थ्रोम्बी को हटाना है (उनका निदान अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है), साथ ही क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाना जिसमें मेटास्टेसिस संभव था। रेडिएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी शायद ही कभी की जाती है, मुख्य रूप से उपशामक उपचार विधियों के रूप में, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उनकी प्रभावशीलता कम होती है। लगभग आधे मामलों में अल्फा-इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन-2, 5-फ्लूरोरासिल के साथ ट्यूमर की इम्यूनोथेरेपी सकारात्मक परिणाम देती है, और 15% रोगियों में जीवित रहने का समय बढ़ जाता है। रोग का पूर्वानुमान ट्यूमर प्रक्रिया के चरण और ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। वृक्क शिरा में मेटास्टेस के अंकुरण वाले रोगियों में खराब रोग का निदान।

पेट का कैंसर। कोलन कैंसर के कारण

कोलन कैंसर की घटना बैक्टीरिया के वनस्पतियों के प्रभाव में आंतों की सामग्री में बनने वाले कार्सिनोजेनिक पदार्थों के प्रभाव से जुड़ी होती है। सूक्ष्मजीवों द्वारा स्रावित एंजाइम प्रोटीन, फॉस्फोलिपिड्स, फैटी और पित्त एसिड, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल आदि के चयापचय में शामिल होते हैं। जीवाणु वनस्पतियों के प्रभाव में, अमीनो एसिड से अमोनिया निकलता है। नाइट्रोसामाइन, वाष्पशील फिनोल बनते हैं और प्राथमिक पित्त अम्ल द्वितीयक में परिवर्तित हो जाते हैं। पित्त अम्लों की सांद्रता आहार की प्रकृति पर निर्भर करती है: प्रोटीन और विशेष रूप से वसा से भरपूर भोजन करने पर यह बढ़ जाती है। इसलिए, मांस और पशु वसा की उच्च खपत वाले विकसित देशों में, विकासशील देशों की तुलना में कोलन कैंसर की घटनाएं अधिक होती हैं।

ऐसा माना जाता है कि भोजन जिसमें बड़ी मात्रा में वनस्पति फाइबर होता है और विटामिन ए और सी से संतृप्त होता है, कार्सिनोजेनेसिस पर विपरीत, अवरोधक प्रभाव पड़ता है। वनस्पति फाइबर में तथाकथित आहार फाइबर होता है। यह शब्द उन पदार्थों को संदर्भित करता है जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के प्रतिरोधी होते हैं। इनमें सेल्यूलोज, हेमिकेलुलोज, पेक्टिन, शैवाल उत्पाद शामिल हैं। ये सभी कार्बोहाइड्रेट हैं। आहार फाइबर मल की मात्रा बढ़ाता है, क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है और आंतों के माध्यम से सामग्री के परिवहन को तेज करता है। इसके अलावा, वे पित्त लवण को बांधते हैं, जिससे उनकी एकाग्रता कम हो जाती है मल. साबुत राई का आटा, बीन्स, हरी मटर, बाजरा, प्रून और कुछ अन्य पौधों के उत्पादों में आहार फाइबर की उच्च सामग्री होती है। विकसित देशों में, आहार का सेवन मोटे फाइबरपिछले दशकों में गिरावट आई है। इससे क्रोनिक कोलाइटिस, पॉलीप्स और कोलन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हो सकती है।

कोलन कैंसर की घटना में आनुवंशिक कारक भूमिका निभाते हैं। यह रक्त संबंधियों के बीच कोलन कैंसर के मामलों से प्रमाणित होता है।

ज्यादातर मामलों में कोलन कैंसर पॉलीप्स से विकसित होता है। पॉलीप्स एपिथेलियम की वृद्धि छोटे पपीली या गोल संरचनाओं के रूप में होती है जो श्लेष्म झिल्ली की सतह से ऊपर उठती हैं। एडिनोमेटस पॉलीप्स, डिफ्यूज़ पॉलीपोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग को प्रीकैंसरस माना जाता है।

इस ट्यूमर की रोकथाम

बृहदांत्र कैंसर की प्राथमिक रोकथाम एक संतुलित आहार में कम हो जाती है जिसमें पर्याप्त मात्रा में आहार फाइबर युक्त सब्जियां और विटामिन ए और सी से भरपूर फल शामिल होते हैं। माध्यमिक रोकथाम फैलाना पॉलीपोसिस वाले रोगियों की चिकित्सा परीक्षा और उपचार है, जल्दी पता लगाना और विलस ट्यूमर, मल्टीपल और सिंगल पॉलीप्स, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग का उपचार, कोलन कैंसर वाले रोगियों के रक्त संबंधियों की नैदानिक ​​जांच।

वृद्धि की प्रकृति के अनुसार, एक्सोफाइटिक और एंडोफाइटिक ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक्सोफाइटिक ट्यूमर आंतों के लुमेन में एक पॉलीप, नोड्यूल या फूलगोभी के समान विलस गठन के रूप में विकसित होते हैं। एक एक्सोफाइटिक ट्यूमर के विघटन के साथ, तश्तरी के आकार का कैंसर होता है, जो घने तल के साथ अल्सर जैसा दिखता है और अप्रभावित म्यूकोसा की सतह के ऊपर रोलर के आकार का किनारा होता है। एंडोफाइटिक (घुसपैठ) कैंसर मुख्य रूप से आंतों की दीवार की मोटाई में बढ़ता है। ट्यूमर आंत की परिधि के साथ फैलता है और इसे एक घेरे में ढक लेता है, जिससे लुमेन का संकुचन हो जाता है। एंडोफाइटिक कैंसर के क्षय के साथ, एक व्यापक फ्लैट अल्सर दिखाई देता है, जो आंत की परिधि के साथ थोड़ा उठा हुआ घने किनारों और एक असमान तल (अल्सरेटिव या अल्सरेटिव-घुसपैठ रूप) के साथ स्थित होता है।

आंत के विभिन्न भागों में ट्यूमर के विकास की प्रकृति में एक पैटर्न होता है। बृहदान्त्र के दाहिने आधे हिस्से में, एक्सोफाइटिक ट्यूमर आमतौर पर पाए जाते हैं, और बाईं ओर, सभी नियोप्लाज्म के 3/4 एंडोफाइटिक रूप से बढ़ते हैं।

70-75% मामलों में, घातक ट्यूमर का प्रतिनिधित्व एडेनोकार्सिनोमा द्वारा किया जाता है; ठोस या श्लेष्म कैंसर कम आम हैं। अंतिम दो रूप घातक हैं।

शुक्र ग्रंथि का कैंसर। वृषण ट्यूमर काफी दुर्लभ और मुख्य रूप से बच्चों (सभी बचपन के ट्यूमर का लगभग 30%) और युवा लोगों में होता है। सामान्य तौर पर, पुरुषों में, वृषण ट्यूमर सभी घातक नवोप्लाज्म का लगभग 1% होता है।

ट्यूमर के कारण।

उनके विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारक हैं:

गुप्तवृषणता

वृषण चोट

क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम

माइक्रोवेव, एक्स-रे और गामा विकिरण

बांझपन।

सबसे अधिक विकसित ट्यूमर सेमिनोमा, भ्रूणीय वृषण कैंसर, योक सैक ट्यूमर, पॉलीएम्ब्रियोमा, टेराटोमा, कोरियोनकार्सिनोमा हैं। ट्यूमर का हिस्टोलॉजिकल प्रकार सूचीबद्ध या मिश्रित में से एक हो सकता है। ट्यूमर भेदभाव की डिग्री भी भिन्न हो सकती है। वृषण के जर्म सेल (भ्रूण मूल के) और गैर-जर्म सेल ट्यूमर हैं, और वयस्कों में, जर्म सेल ट्यूमर 95% मामलों में होते हैं। इनमें सेमिनोमा - टेस्टिकुलर कैंसर शामिल है जो स्पर्मेटोजेनिक एपिथेलियम से विकसित होता है। नॉनसेमिनोमा ट्यूमर अक्सर मिश्रित मूल के होते हैं। सबसे आम संयोजन "टेराटोमा + भ्रूण कार्सिनोमा" है। चोरिओकार्सिनोमा सबसे आक्रामक कोर्स है।

वृषण ट्यूमर का स्थानीय प्रसार अंडकोष के आकार में वृद्धि, इसके अन्य विभागों (एपिडियम, शुक्राणु कॉर्ड, वृषण झिल्ली) में अंकुरण से प्रकट होता है। इस स्तर पर (जब कोई तत्काल या दूर के मेटास्टेस नहीं होते हैं), लगभग 40% रोगियों की पहचान की जा सकती है। यह इस समूह के लिए है कि उपचार के परिणाम सबसे अनुकूल हैं। लसीका मार्गों के साथ वृषण ट्यूमर का क्षेत्रीय मेटास्टेसिस रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स में विशिष्ट है और वंक्षण या श्रोणि में बहुत कम होता है। फेफड़े के ऊतकों में हेमटोजेनस मेटास्टेसिस सबसे आम है। एक वृषण ट्यूमर का क्लिनिक आमतौर पर एकतरफा घने नोड्यूल का पता लगाने, आकार में वृद्धि, अंडकोष या अंडकोश के आकार में बदलाव के साथ शुरू होता है। प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर आमतौर पर दर्द रहित होता है, लेकिन जैसे ही यह बढ़ता है, दर्द प्रकट होता है, दोनों टेस्टिकल में और शुक्राणु कॉर्ड के साथ। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस के कारण पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। दूर के मेटास्टेस संबंधित अंगों और ऊतकों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देते हैं। एक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर की उपस्थिति में, माध्यमिक यौन विशेषताओं में परिवर्तन दिखाई देते हैं: गाइनेकोमास्टिया (स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा), प्रारंभिक यौवन, हिर्सुटिज़्म (अत्यधिक बाल विकास), आदि।

प्राथमिक निदान अंडकोष की जांच और टटोलने का कार्य, लिम्फ नोड्स के टटोलने का कार्य, स्तन ग्रंथियों की परीक्षा के लिए कम किया जाता है। सबसे सरल और एक ही समय में अच्छी तरह से जानकारीपूर्ण वाद्य अनुसंधानडायफनोस्कोपी (प्रकाश की एक संकीर्ण किरण के साथ अंडकोष का संचरण) शामिल करें।

चिकित्सा इमेजिंग के तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, रेडियोपैक अनुसंधान विधियां। वे न केवल ट्यूमर के विकास की उपस्थिति और विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति देते हैं, बल्कि आसपास के ऊतकों का भी आकलन करते हैं, जो आपको तत्काल और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। विशिष्ट ट्यूमर मार्करों के निर्धारण पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

अल्फा फेटोप्रोटीन (एएफपी)

कैंसर भ्रूण एंटीजन (सीईए)

एचसीजी (बी-कोरियोनिक बीटा-गोनाडोट्रोपिन)

कभी-कभी इन मार्करों में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) शामिल होता है। नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण मात्रा में सभी सूचीबद्ध मार्करों की उपस्थिति ओंकोजीन की सक्रियता और समग्र रूप से ट्यूमर प्रक्रिया को इंगित करती है।

वृषण कैंसर का इलाज

वृषण के कैंसर और अन्य घातक घावों का उपचार आमतौर पर जटिल होता है। सर्जरी और कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा का संयोजन आज सर्वोत्तम परिणाम देता है। उपचार की गुणवत्ता मुख्य रूप से ट्यूमर का पता लगाने की समयबद्धता पर निर्भर करती है, प्राथमिक फोकस का मूल निष्कासन, प्रीऑपरेटिव विकिरण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाने और पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी।

ट्यूमर के प्रकार के आधार पर प्रत्येक चरण की अपनी विशेषताएं होती हैं। इस प्रकार, जर्म सेल ट्यूमर (विशेष रूप से सेमिनोमा) प्राथमिक विकिरण चिकित्सा के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं, और कुछ प्रकार के ट्यूमर का उपचार केवल सर्जरी द्वारा ही सफलतापूर्वक किया जाता है। वृषण के घातक ट्यूमर की रोकथाम उन कारकों की रोकथाम के लिए कम हो जाती है जो उनके विकास में योगदान करते हैं, विशेष रूप से क्रिप्टोर्चिडिज़्म, आघात और जननांग विकिरण।

इस प्रकार, बड़ी संख्या में कैंसर के ट्यूमर हैं और उनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण और उपचार के तरीके हैं।

कैंसर की रोकथाम और उपचार

कैंसर के लक्षण अपेक्षाकृत देर से प्रकट होते हैं, जब ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच जाता है और उस अंग के कार्यों को बाधित कर देता है जिसमें वह बढ़ता है। यदि अंग खोखला है, तो इसकी सहनशीलता क्षीण हो सकती है, पैथोलॉजिकल (भड़काऊ या अन्य) निर्वहन दिखाई देते हैं, रक्तस्राव संभव है। रोगी कमजोरी महसूस करता है, वजन कम करता है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, वह दर्द का अनुभव करता है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है।

कैंसर के निदान का सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत इसकी समयबद्धता है, शुरुआती (क्लिनिकल) चरण में ट्यूमर का पता लगाना, जब 80-95% रोगियों में रिकवरी होती है। इसके लिए, आधुनिक चिकित्सा के लिए जाने जाने वाले सभी तरीकों का उपयोग किया जाता है: नैदानिक, जैव रासायनिक, इम्यूनोलॉजिकल, रेडियोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक, साइटोलॉजिकल, बायोप्सी लेने के साथ हिस्टोलॉजिकल। उनके संयुक्त उपयोग की प्रभावशीलता बहुत अधिक है।

कैंसर की रोकथाम, सबसे पहले, आबादी के उस हिस्से की सामूहिक जांच के दौरान प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाना है जिसे उच्च जोखिम वाले समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसके लिए फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी, मैमोग्राफी, सर्विक्स से स्मीयर आदि का इस्तेमाल किया जाता है। रोकथाम का एक अन्य कार्य कार्सिनोजेनिक कारकों के साथ जीव के संपर्क की संभावना को कम करने और जनसंख्या में सामान्य सुधार के साथ पर्यावरण प्रदूषण को कम करने वाले लोगों के लिए इष्टतम रहने की स्थिति बनाना है। इस तरह के उपाय घातक ट्यूमर की घटनाओं को काफी कम कर सकते हैं।

उपचार शल्य चिकित्सा है, साथ ही हार्मोन, विकिरण चिकित्सा और केमोथेराप्यूटिक एजेंटों के उपयोग के साथ। कीमोथेरेपी एक ऐसी तकनीक पर आधारित है जो कोशिकाओं को एक दूसरे से अलग करने की अनुमति नहीं देती है, जिससे रोगग्रस्त और स्वस्थ दोनों ऊतकों पर रासायनिक हमला होता है, जिससे गंभीर दुष्प्रभाव सामने आते हैं। शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए, वे प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने का सहारा लेते हैं। उपचार के विभिन्न तरीकों का अक्सर एक दूसरे के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है - रोग के चरण, ट्यूमर के स्थान, इसके ऊतक संबद्धता और अन्य कारकों के आधार पर।

आधुनिक चिकित्सा में कैंसर का इलाज खोजना सबसे कठिन समस्या है। आज हम विश्वास के साथ कह सकते हैं: पहले दो चरणों में, "कैंसर का इलाज" घातक ट्यूमर का शुरुआती पता लगाना था। इसीलिए आधुनिक चिकित्सा में "ऑन्कोलॉजिकल अलर्टनेस" जैसी कोई चीज है।

ब्रिटिश वैज्ञानिक एक ऐसी दवा पर काम कर रहे हैं जो बिना किसी दुष्प्रभाव के ट्यूमर को जल्दी से नष्ट करने में सक्षम होगी। प्रारंभिक प्रयोगशाला परीक्षण बहुत उत्साहजनक परिणाम दिखाते हैं। हालांकि, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि जब तक यह दवा फार्मेसियों तक नहीं पहुंचती तब तक उसे अभी भी इंतजार करना होगा। शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि अगले पांच वर्षों के भीतर गंभीर रूप से बीमार रोगियों पर परीक्षण किया जाएगा। यूनिवर्सिटी ऑफ लीसेस्टर में प्रोफेसर जेरी पॉटर और उनके अधीन काम कर रहे विशेषज्ञों का कहना है कि नई दवा की कुछ गोलियां महज 24 घंटे के भीतर ट्यूमर को लगभग पूरी तरह से नष्ट कर देती हैं। यह पदार्थ स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं के लिए 10,000 गुना अधिक विषैला होता है।

एक घातक ट्यूमर का समय पर पता लगाना केवल महत्वपूर्ण नहीं है। यह महत्वपूर्ण है! प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का पता लगाने के लिए केवल एक मामले में - यदि आप नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरते हैं (तालिका संख्या 1)।

इटली के वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि बीयर कैंसर के ट्यूमर के विकास को रोकता है। वैज्ञानिकों का कहना है कि बीयर कैंसर के ट्यूमर के विकास को रोकता है और जो लोग अक्सर इस पेय को पीते हैं वे सौ साल तक जीवित रह सकते हैं। इंस्टीट्यूट फॉर साइंस की डिप्टी डायरेक्टर एड्रियाना अल्बिनी ने कहा, "हमने बीयर की संरचना की जांच की और पाया कि इसमें बड़ी संख्या में अणु होते हैं जो पहले से ही ज्ञात हैं जो मानव शरीर में घातक ट्यूमर के विकास को रोकते हैं।" "इस संबंध में सबसे उपयोगी बीयर बीयर है, जिसका स्वाद अधिक कड़वा होता है और एक सघन झाग देता है। रेड वाइन और चाय में भी समान गुण होते हैं, लेकिन इन पेय में बीयर की तुलना में कैंसर-रोधी अणुओं की बहुत कम मात्रा होती है," उसने कहा। .

उपचार के अन्य तरीके हैं। प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के विकल्प अधिक से अधिक प्रभावी होते जा रहे हैं। "30 साल पहले, इतालवी अनुसंधान ने प्रोस्टेट ट्यूमर के इलाज के लिए पहली दवा का नेतृत्व किया। अगले 30 वर्षों तक, हमने काम करना जारी रखा, और पिछले पांच वर्षों में हमने फिर से अमेरिकियों को" बायपास "किया।" विश्वविख्यात यूरोलॉजिस्ट प्रोफेसर फ्रेंको डी सिल्वरियो आज रोम में शोध की इस लंबी यात्रा के बारे में बात करेंगे। - यह सब कब शुरू हुआ? - मई 1975 में जब हमने प्रोस्टेट कार्सिनोमा के इलाज के लिए नेशनल रिसर्च काउंसिल को एक दवा सौंपी थी। 10 साल के शोध के बाद विशेष रूप से इतालवी वैज्ञानिकों द्वारा किया गया। पेटेंट दुनिया में पहली बार इटली में पंजीकृत किया गया था और फिर कई अन्य देशों में इसकी पुष्टि की गई थी।

प्रयोग कैसे पैदा हुए थे? - 60 के दशक के उत्तरार्ध में, यह व्यापक रूप से माना जाता था कि पुरुष हार्मोन का विरोधी महिला हार्मोन, एस्ट्रोजन है। लेकिन प्रोफेसर फ्रीडमैन न्यूमैन के शोध के लिए धन्यवाद, जिन्होंने पशु हार्मोन के आधार पर एक दवा को संश्लेषित किया, मुझे एहसास हुआ कि यह प्रोस्टेट के इलाज के लिए उपयोगी होगा। इसलिए, रोम विश्वविद्यालय और स्वास्थ्य के उच्च संस्थान के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ मिलकर हमने काम करना शुरू किया और मनुष्यों पर प्रयोग शुरू किए। पहली बार उन्होंने एंटीहार्मोन के बारे में बात करना शुरू किया। इटली के बाद, इसी तरह के अध्ययन संयुक्त राज्य अमेरिका और ग्रेट ब्रिटेन में किए जाने लगे।

आपने अपनी खोज कैसे जारी रखी? - हम आगे बढ़े हैं और पिछले पांच सालों में अमेरिकियों से भी आगे निकल गए हैं। हमें पता चला कि कुछ ऐसे रूप हैं जो हार्मोन थेरेपी से प्रतिरक्षित हैं, इसका कारण न्यूरोएंडोक्राइन प्रक्रियाएं हैं। इसलिए, Psa नामक क्लासिक मार्कर के साथ, हम Cromogranina A नामक एक और मार्कर बनाने में सक्षम थे, जिसके लिए यह स्थापित किया जा सकता है कि प्रोस्टेट कैंसर अब एंटीहार्मोनल थेरेपी का जवाब नहीं देता है, क्योंकि इसने अपने चरित्र को बदल दिया है। जब मार्कर का स्तर बहुत अधिक होता है, तो हम एस्ट्रोजेन के साथ सोमैटोस्टैटिन-आधारित चिकित्सा का उपयोग करते हैं। इस अध्ययन के परिणाम सभी प्रमुख अंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक पत्रिकाओं में प्रकाशित हुए हैं।

वर्तमान में हम प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के किस चरण में हैं? - उल्लेखनीय रूप से मृत्यु दर में कमी। अभी करीब सात हजार मरीजों का इलाज चल रहा है। 10 वर्षों में, शुरुआती पहचान और सर्जरी ने विशाल प्रगति की है। एक समय में ठीक होने के बारे में सोचना असंभव था। इसलिए जरूरी है कि हम अपने प्रयासों को अनुसंधान पर केंद्रित करें।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कैंसर का मुख्य उपचार मौजूद नहीं है। कैंसर को केवल रोका जा सकता है, अर्थात इसके विकास को कुछ समय के लिए मौन किया जा सकता है, क्योंकि इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि ट्यूमर कुछ समय बाद फिर से विकसित होना शुरू नहीं होगा।

पूर्व कैंसर रोग

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अस्वस्थता के विभिन्न लक्षणों के साथ, दर्दनाक संवेदनाएँसमय पर जांच करवाना महत्वपूर्ण है और यदि आवश्यक हो तो तुरंत उपचार शुरू करें। फिर भी - घबराएं नहीं, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में कैंसर को अक्सर ठीक किया जा सकता है। वैकल्पिक पूर्व कैंसर क्या हैं? स्कूल-संस्थान के समय से याद रखें: एक ऐच्छिक एक व्यवसाय है, जिसमें उपस्थिति अनिवार्य नहीं है। तो एक वैकल्पिक पूर्व कैंसर है - यह जरूरी नहीं कि एक वास्तविक घातक ट्यूमर में पतित हो (यह 10% या उससे कम मामलों में होता है)। ये सबसे आम "ऐच्छिक" हैं: अन्नप्रणाली के ल्यूकोप्लाकिया, पेट के ल्यूकोप्लाकिया, पेट के ग्रंथि संबंधी पॉलीप, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, पित्ताशय की थैली के जंतु, आंतों के जंतु। इस तरह के निदान के मामले में बीमारियों के इन नामों को याद रखना चाहिए और सतर्क रहना चाहिए।

जीवन की दुखभरी कहानी...

ओरेल शहर के एक डॉक्टर व्लादिमीर स्ट्रोडुबत्सोव निम्नलिखित उदाहरण देते हैं: "आहार नलिका के इस प्रारंभिक खंड के ल्यूकोप्लाकिया के साथ एसोफैगल कैंसर के वंशानुगत बोझ वाले रोगी को देखा गया है। अवलोकन - इसका मतलब है" एक प्रकाश के साथ एक जांच को निगलना " (यानी, FGDS के लिए जांच की गई) हर छह महीने में "उपयुक्त आहार के अलावा कोई अन्य उपचार नहीं है। वैज्ञानिक कैंसर रक्षक के रूप में एंटीऑक्सिडेंट की सलाह देते हैं (उदाहरण के लिए, मछली का तेल, विटामिन ई, सेलेनियम की तैयारी)। यह विचार शाब्दिक रूप से अश्लील है। माना जाता है कि सेलेनियम के साथ हजारों पोषक तत्वों की खुराक, जिसमें वास्तव में, कुचल चाक और ग्लूकोज के अलावा कुछ भी नहीं था। इसलिए, वह 5 साल के लिए हर छह महीने में एक जापानी जांच निगलती है। और आखिरी परीक्षा में, सब कुछ ऐसा लग रहा था एंडोस्कोपिस्ट के लिए अच्छा है, और बायोप्सी बिल्कुल भी खराब नहीं निकली। पिछले सभी वर्षों की तुलना में बेहतर। बेशक, इस तरह के एक आशावादी विश्लेषण के बावजूद, इस महिला को अभी भी 6 महीने में आने का आदेश दिया गया था, लेकिन ... डॉक्टरों आधा साल उसका इंतजार करो, एक साल इंतजार करो। वह एक वर्ष और 2 महीने के बाद FGDS नियंत्रण में आई, 8 महीने के लिए "देर से"। खैर, क्या पता चला? अन्नप्रणाली का कैंसर, और पहले से ही अंतिम चौथा चरण। मेटास्टेस के साथ। यहाँ सवाल है। क्या यह उसके लिए इस तरह लिखा गया था? क्या नियमित गैस्ट्रोस्कोपी वाला शरीर घेघा के साथ समस्या पर ध्यान केंद्रित करता है और इस तरह के लामबंदी के कारण घातक कोशिकाओं को विकसित नहीं होने देता है? Lyrics meaning: और के रूप में सतर्कता कमजोर - यहाँ तुम जाओ, कैंसर हो जाओ ...

मधुमेह भी 30% कैंसर है

ओरेल शहर के एक डॉक्टर व्लादिमीर स्ट्रोडुबत्सोव कहते हैं: "2,200 से अधिक मधुमेह रोगी उत्तरी जिले में रहते हैं (जिले की वयस्क आबादी का 5.5%), और कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, मधुमेह किसी भी तरह (शायद दोष के माध्यम से) प्रतिरक्षा प्रणाली) उच्च रक्तचाप और दिल के दौरे के अलावा, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के लिए, विशेष रूप से बृहदान्त्र, यकृत और अन्नप्रणाली के लिए पूर्वसूचक है। सामान्य तौर पर, मधुमेह की उपस्थिति से कैंसर के विकास की संभावना 30% बढ़ जाती है। उत्तरी में लगभग 100 मधुमेह रोगियों की मृत्यु हो जाती है। प्रति वर्ष क्षेत्र, मृत्यु का मुख्य कारण दिल का दौरा और स्ट्रोक है "। लेकिन कई लोग दूसरी दुनिया में जाते हैं और घातक ट्यूमर के कारण। मुझे मधुमेह की रोकथाम के मुख्य बिंदुओं को संक्षेप में याद करने दें। सबसे पहले, यह विचार है आनुवंशिकता का। यदि आपके रक्त संबंधी इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो संभावना है कि आप उनसे यह विरासत में प्राप्त कर सकते हैं। मधुमेह का एक उच्च जोखिम - उन महिलाओं में जिन्हें कई गर्भधारण हुए हैं, एक बड़ा भ्रूण, जुड़वा बच्चों का जन्म। विश्लेषण - वंशानुगत सामग्री का विश्लेषण, उच्च स्तर की निश्चितता के साथ, एक बीमारी के विकास की संभावना की पहचान करने की अनुमति देता है। हमारी स्थितियों में, रक्त शर्करा का निवारक नियंत्रण उपलब्ध है, विशेष रूप से 40 वर्षों के बाद। यह याद रखना चाहिए कि मधुमेह का पूर्ण इलाज अभी संभव नहीं है। सच है, मधुमेह को नियंत्रित करने और उसका इलाज करने के प्रभावी तरीके अब विकसित किए जा चुके हैं। यदि उनका पालन किया जाता है, तो रोग जीवन प्रत्याशा में कमी और इसकी गुणवत्ता में गिरावट का कारण नहीं बनेगा। लेकिन अब हम रोकथाम के बारे में बात कर रहे हैं। उसका पहला बिंदु मोटापा, अधिक वजन को रोकना है। शराब का दुरुपयोग भी खतरनाक है, खासकर संवेदनशील व्यक्तियों में।

योन्सी विश्वविद्यालय, सियोल के कोरियाई वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि मधुमेह पाचन तंत्र के कैंसर सहित विभिन्न ट्यूमर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। चिकित्सा वैज्ञानिक दुनिया में इसी तरह के आंकड़े पहले ही कई बार सामने आ चुके हैं, लेकिन यह पहला अध्ययन है जिसने ट्यूमर के विकास पर मधुमेह के प्रभाव के विशिष्ट तंत्र का विस्तार से अध्ययन किया है। मधुमेह अक्सर एक अन्य बीमारी से जुड़ा होता है जो चयापचय संबंधी विकारों, मोटापे की विशेषता है, जो स्वयं कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है। और रक्त शर्करा की सघनता जितनी अधिक होगी, उतनी ही अधिक होगी अधिक जोखिमट्यूमर गठन। उम्र, लिंग, शराब और तंबाकू के उपयोग, शैली और जीवन शैली जैसे अन्य जोखिम कारकों को भी ध्यान में रखते हुए, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि मधुमेह रोगियों में कैंसर का खतरा अधिक होता है।

बच्चों और किशोरों में टाइप 1 मधुमेह (जब इंसुलिन इंजेक्शन की तुरंत आवश्यकता होती है) की रोकथाम में (और अधिक बार उनमें पहला प्रकार होता है), विभिन्न संक्रामक रोगों के प्रति चौकस रहना आवश्यक है। ऐसा माना जाता है कि टाइप 1 मधुमेह खसरा, चिकन पॉक्स, रूबेला, इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला (कण्ठमाला), साइटोमेगालोवायरस के कारण हो सकता है। यही है, एक वायरल संक्रमण के मामले में, सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना आवश्यक है, समय-समय पर उपस्थित चिकित्सक की नियुक्तियों का पालन करें, और बिस्तर पर आराम करें। मधुमेह तनाव, आघात, विषाक्तता, तंत्रिका तनाव के विकास की संभावना। मधुमेह के सबसे सामान्य रूपों के लिए, शारीरिक गतिविधि और स्वस्थ आहार बहुत महत्वपूर्ण हैं। प्रभावी रोकथाम. लेकिन कनाडाई वैज्ञानिकों द्वारा हाल के अध्ययनों के अनुसार, मधुमेह, कैंसर और हृदय रोग की रोकथाम में विटामिन ई (टोकोफेरॉल) का निवारक प्रभाव सूचीबद्ध बीमारियों के साथ बीमार होने की संभावना को कम नहीं करता है। डॉ. बी. ग्रेग ब्राउन और डॉ. जॉन क्रॉली (सिएटल में स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ एंड कम्युनिटी मेडिसिन) के अनुसार, विटामिन ई पर रखी गई उम्मीदों का टूटना एक बार फिर साबित करता है कि सैद्धांतिक निर्माणों के आधार पर किसी विशेष दवा का कथित प्रभाव साक्ष्य-आधारित चिकित्सा की आवश्यकताओं के अनुपालन में किए गए कर्तव्यनिष्ठ नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान सत्यापन अक्सर रुकता नहीं है।

निष्कर्ष

तो, आज रूस में मृत्यु दर यूरोप में सबसे ज्यादा है। जनसंख्या की मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक घातक ट्यूमर हैं।

साल-दर-साल, इस विषय की प्रासंगिकता कम नहीं होती है। चूंकि अधिक से अधिक महत्वपूर्ण अंग रोगों - कैंसर के संपर्क में हैं। कैंसर क्या है? कैंसर एक घातक ट्यूमर है जिसकी विशेषता है: आक्रामकता (आस-पास के ऊतकों में बढ़ने और उन्हें नष्ट करने की क्षमता) और मेटास्टेसिस। ट्यूमर कैंसर और सारकोमा के दो मुख्य प्रकार हैं। लेकिन ल्यूकेमिया को घातक ट्यूमर के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है। कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन और शरीर द्वारा इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं पर नियंत्रण के कमजोर होने के परिणामस्वरूप एक ट्यूमर उत्पन्न होता है।

एक व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को कमजोर करने के लिए क्या करता है और उसके शरीर में कैंसर कोशिकाओं के विकास में क्या योगदान देता है? जैसा कि पहले स्थापित किया गया था, अमूर्त पर काम करने की प्रक्रिया में, कारण किसी व्यक्ति की हानिकारक आदतें हो सकती हैं, अर्थात्: 1) धूम्रपान: यह फेफड़े, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली के कैंसर की संभावना को बहुत बढ़ा देता है। 2) शराब पीने से लीवर और अन्नप्रणाली के कैंसर का विकास हो सकता है। लेकिन, इसके अलावा, घातक ट्यूमर के अन्य कारण भी हैं। उदाहरण के लिए: 1) वंशानुक्रम से, यानी रक्त संबंधियों में असाध्य रोगों के मामले थे। 2) कार्सिनोजेनिक पदार्थों (एस्बेस्टस, फॉर्मलडिहाइड और अन्य) और रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में। साथ ही बैक्टीरिया और वायरस। 1) मानव पेपिलोमावायरस, एक यौन संचारित रोग, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। 2) हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, पेट के कैंसर के खतरे को बढ़ाता है। 3) हेपेटाइटिस बी और सी वायरस लिवर कैंसर का कारण बन सकते हैं। और घातक ट्यूमर के विकास के कई अन्य कारण।

आधुनिक चिकित्सा में कैंसर का इलाज खोजना सबसे कठिन समस्या है। आज हम विश्वास के साथ कह सकते हैं: पहले दो चरणों में, "कैंसर का इलाज" घातक ट्यूमर का शुरुआती पता लगाना था। लेकिन अधिक के लिए देर के चरणइस बीमारी का इलाज कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी है। फिर भी, यह निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है कि विकास के बाद के चरणों में कैंसर ठीक हो सकता है, आप केवल थोड़ी देर के लिए आगे के विकास को दबा सकते हैं।

काम करते हुए, मैं बीमारी से परिचित होने में कामयाब रहा; एक घातक ट्यूमर के कारणों को स्थापित करें; पता करें कि क्या बाहरी वातावरण कैंसर के विकास को प्रभावित करता है; कैंसर के कारणों की व्याख्या करने वाली परिकल्पनाओं से परिचित हों; साथ ही घातक ट्यूमर के उपचार और रोकथाम के तरीकों का अध्ययन करने के लिए। काम की शुरुआत में निर्धारित लक्ष्य मैं पूरी तरह से हासिल करने में कामयाब रहा। मैंने सीखा: 1) अपने विचारों को सक्षम रूप से व्यक्त करने के लिए; 2) वैज्ञानिक साहित्य के साथ काम करें; 3) पाठ की संरचना करें; 4) मुख्य बात चुनें, और 5) ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में ज्ञान के क्षितिज का विस्तार करें।

मुझे इस विषय पर काम करने में बहुत मजा आया। यह काम मेरे लिए बहुत महत्वपूर्ण है, सबसे पहले, मेरे ज्ञान के क्षितिज का विस्तार करने के लिए, और दूसरी बात, इसने अन्य लोगों के साथ संवाद करने की प्रक्रिया में सामग्री को स्थानांतरित करना संभव बना दिया। काम करते समय, मैंने इस मुद्दे के बारे में बहुत कुछ सीखा, उदाहरण के लिए, कैंसर के ट्यूमर के कारणों की परिकल्पना क्या है, ट्यूमर क्या है और कौन से पर्यावरणीय कारक शरीर में कैंसर कोशिकाओं के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

मेरा मानना ​​है कि कैंसर पर सामग्री सभी के लिए उपयोगी है, और मैं कोई अपवाद नहीं हूं। आखिरकार, किसी को भी घातक ट्यूमर (कैंसर ...) जैसी समस्या का सामना न करने की गारंटी नहीं है। यह सामग्री जीवन और जीव विज्ञान के पाठों दोनों में उपयोगी हो सकती है।

ग्रन्थसूची

1)"द ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया"

2003 वैज्ञानिक प्रकाशन गृह "महान रूसी विश्वकोश"

(विद्युत संस्करण)

2)"द ग्रेट इनसाइक्लोपीडिया ऑफ़ सिरिल एंड मेथोडियस 2006"

3)"द ग्रेट एनसाइक्लोपीडिया ऑफ़ सिरिल एंड मेथोडियस 2007"

4)"ट्यूमर की शुरुआत का वायरोजेनेटिक सिद्धांत"

ज़िल्बर एल.ए., मॉस्को 1968

5) "छाती की दीवार के माध्यमिक घातक ट्यूमर //

चेस्ट वाल सर्जरी »

ट्रेखटेनबर्ग ए.के., रेशेटोव आई.वी., कोलबानोव के.आई.

मॉस्को 2005 (224-228str) 6) "क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी"

एनएन द्वारा संपादित ब्लोखिन और बी.ई. पीटरसन

वी.1-2, मॉस्को, 1971।

7) "वक्ष सर्जनों के लिए रेडियल डायग्नोस्टिक्स"

इश्चेंको बी.आई., बिसेनकोव एल.एन., ट्यूरिन आई.ई.

सेंट पीटर्सबर्ग 2001. (343 पृष्ठ)

8)"प्रायोगिक ऑन्कोलॉजी के मॉडल और तरीके"

एडी द्वारा संपादित टिमोफीवस्की,

मॉस्को, 1960;

9)"पर्यावरण में कार्सिनोजेन्स के प्रसार पर"

शबद एलएम, मॉस्को, 1973:

10)"सैद्धांतिक ऑन्कोलॉजी के मूल सिद्धांत"

नीमन आई.एम., मॉस्को, 1961।

11) "गाइड टू जनरल ऑन्कोलॉजी"

एनएन द्वारा संपादित पेट्रोवा,

लेनिनग्राद, 1961; 6

12) "ऑन्कोलॉजी में एंडोस्कोपी की आधुनिक संभावनाएं //

XXI सदी के मोड़ पर ऑन्कोलॉजी"

सोकोलोव वी.वी. . - मॉस्को, 1999। (361-363str) 13) "कैंसर के अध्ययन में प्रगति"

एल.एम. द्वारा संपादित शबद खंड 1-10,

मॉस्को 1955-1971;

14)"अंतर्जात ब्लास्टोमोजेनिक पदार्थ"

शबद एल.एम., मिन्स्क, 1969;

15) http: // - इंटरनेट

अनुप्रयोग

परिशिष्ट 1

कैंसर के ट्यूमर की व्यापकता।

प्रोस्टेट कैंसर। चीनी और जापानी लोगों को अपनी मातृभूमि में प्रोस्टेट कैंसर होने की सबसे कम संभावना है। लेकिन जैसे ही दक्षिण पूर्व एशिया का कोई व्यक्ति किसी दूसरे देश में जाता है, इस बीमारी का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। तो, कैलिफोर्निया में रहने वाले चीनी के बीच, यह 13-16 गुना अधिक है

स्तन कैंसर। उन देशों में जहां महिलाएं जल्दी जन्म देती हैं: मध्य एशिया और मध्य पूर्व, चीन, जापान में स्तन कैंसर की घटनाएं कम हैं। ब्रिटेन में सबसे आम स्तन कैंसर।

न्यूजीलैंड, डेनमार्क, कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में अग्नाशयी कैंसर सबसे आम है। जापान, इटली और इज़राइल में अग्नाशय का कैंसर दुर्लभ है।

मूत्राशय का कैंसर आम है जहां लोग बहुत अधिक धूम्रपान करते हैं। "ऐतिहासिक रूप से धूम्रपान" संयुक्त राज्य अमेरिका, इंग्लैंड, पोलैंड, इटली और कनाडा में, इस बीमारी के विशेष रूप से कई मामले हैं।

पेट के कैंसर ने जापान, रूस और कोरेलिया को अपने निवास स्थान के रूप में चुना है।

लिवर कैंसर का अक्सर दक्षिण पूर्व एशिया और मध्य अफ्रीका के साथ-साथ टूमेन क्षेत्र के टोबोलस्क जिले में निदान किया जाता है। मोज़ाम्बिक में, उदाहरण के लिए, लिवर कैंसर की घटनाएं प्रति 100,000 जनसंख्या पर 113 मामले हैं, जो फ्रांस की तुलना में 50 गुना अधिक है।

वृषण कैंसर - नॉर्वे, डेनमार्क, स्विट्जरलैंड में सबसे ज्यादा घटनाएं। यह समझाना मुश्किल है कि क्यों, उदाहरण के लिए, डेनमार्क में घटना दर पड़ोसी फिनलैंड की तुलना में 4 गुना और लिथुआनिया की तुलना में 9 गुना अधिक है। विकसित देशों में, चार में से एक को अपने जीवनकाल में कैंसर होने का खतरा होता है, और पांच में से एक को इससे मरने का खतरा होता है। विकासशील देशों में कैंसर के रोगी हमेशा कम रहे हैं।

परिशिष्ट 2

घातक ट्यूमर का शीघ्र पता लगाने के लिए परीक्षा

शोध करना		18-39 साल	40-49 साल पुराना	50 और पुराने
स्तन ग्रंथियों की स्व-परीक्षा		महीने के
डॉक्टर द्वारा स्तन ग्रंथियों की जांच और जांच		3 साल में 1 बार	हर मैमोग्राम से पहले
एक्स-रे परीक्षा - मैमोग्राफी			प्रतिवर्ष
अल्ट्रासोनोग्राफी		यदि कोई शिकायत नहीं है तो अनुशंसित नहीं है	2 साल में 1 बार
गुप्त रक्त के लिए मल की जांच		शिकायतों के अभाव में अनुशंसित नहीं*		हर साल
मलाशय की डिजिटल परीक्षा				5 साल में 1 बार
सिग्मोस्कोपी
colonoscopy				10 साल में 1 बार
प्रोस्टेट की उंगली परीक्षा		यदि कोई शिकायत नहीं है तो अनुशंसित नहीं है		हर साल
रक्त (पीएसए) में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन की एकाग्रता का अध्ययन		विशेष के बिना अनुशंसित नहीं गंतव्य		प्रतिवर्ष
स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श		हर साल
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर		हर साल
छाती का एक्स-रे (फ्लोरोग्राफी)	2 साल में 1 बार

अनुलग्नक 3

कैंसर के कारणों पर सांख्यिकी।

35% से अधिक - पोषण कारक

30% - दूसरा - तम्बाकू धूम्रपान,

10% - संक्रामक एजेंट,

5% - प्रजनन (यौन) कारक,

3-5% - पेशेवर खतरे,

4% - आयनीकरण विकिरण,

3% - पराबैंगनी विकिरण,

3% - शराब की खपत,

2% - पर्यावरण प्रदूषण,

4% - कम शारीरिक गतिविधि,

2% - अज्ञात कारक

परिशिष्ट 4

प्रोस्टेट कैंसर।

परिशिष्ट 5

स्वरयंत्र का कैंसर

परिशिष्ट 6

रूस में मृत्यु दर के कारण।

अनुलग्नक 7

2002 से 2004 की अवधि के लिए रूस और संयुक्त राज्य अमेरिका के लिए सांख्यिकीय डेटा।

2002 में, रूस में 14,560 घातक किडनी ट्यूमर का निदान किया गया था। 1993 की तुलना में घटना दर में काफी वृद्धि हुई (58.5% तक)। घटना में उल्लेखनीय वृद्धि 35-39 वर्ष की आयु से शुरू हुई और 65-69 वर्ष की आयु में अधिकतम तक पहुँच गई।

2002 में, रूस में 1,189 घातक वृषण ट्यूमर का निदान किया गया था, जो प्रति 100,000 जनसंख्या पर 1.8 था। ज्यादातर, ये ट्यूमर 0 से 4 साल की उम्र में, 30 से 34 साल की उम्र में और 75 साल से अधिक उम्र में देखे जाते हैं।

अनुमान है कि 2004 में अमेरिका में वृषण कैंसर के लगभग 8,980 नए मामलों का निदान किया जाएगा। इस साल इस बीमारी से करीब 360 लोगों की मौत हो सकती है। वृषण कैंसर को सबसे अधिक इलाज योग्य प्रकार के ट्यूमर में से एक माना जाता है। रोग के सभी चरणों को ध्यान में रखते हुए, 90% से अधिक रोगी ठीक हो जाते हैं।

2002 में, रूस में लिंग के घातक ट्यूमर के 385 मामले दर्ज किए गए थे। घटना की दर 0.5 प्रति 100,000 पुरुष जनसंख्या थी।

2004 में, अमेरिका में पेनाइल कैंसर के अनुमानित 1,570 मामले होंगे, और 270 पुरुष इस बीमारी से मर सकते हैं। संयुक्त राज्य में, 100,000 में से 1 पुरुष लिंग के कैंसर का विकास करता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में त्वचा कैंसर के बाद प्रोस्टेट कैंसर सबसे आम कैंसर है। यह माना जाता है कि 2004 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में इस स्थानीयकरण के कैंसर के 230,110 नए मामलों का पता लगाया जाएगा। 6 में से एक को प्रोस्टेट कैंसर होगा, जबकि 32 में से केवल एक की इस बीमारी से मृत्यु होगी। श्वेत अमेरिकियों और एशियाई पुरुषों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषों के बीमार होने और प्रोस्टेट कैंसर से मरने की संभावना अधिक होती है। इस के लिए कारण स्पष्ट नहीं है।

प्रोस्टेट कैंसर अमेरिका में पुरुषों में कैंसर से होने वाली मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है, केवल फेफड़ों के कैंसर के बाद। यह अनुमान लगाया गया है कि 2004 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में इस स्थानीयकरण के कैंसर से 29,900 रोगियों की मृत्यु हो सकती है, या कैंसर से जुड़ी मौतों की संख्या का 10%।

यह अनुमान लगाया गया है कि 2004 में संयुक्त राज्य अमेरिका में 60,240 लोगों (44,640 पुरुष और 15,600 महिलाएं) को मूत्राशय का कैंसर होगा। इस वर्ष के दौरान, वहाँ मूत्राशय के कैंसर से 12,710 मौतें दर्ज की जाएंगी (पुरुषों में 8,780 और महिलाओं में 3,930)। 1975 और 1987 के बीच मूत्राशय के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई थी।

अश्वेतों की तुलना में गोरों को कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। ब्लैडर कैंसर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है। यह पुरुषों के बीच आवृत्ति में चौथे और महिलाओं में 10 वें स्थान पर है। 74% मामलों में, मूत्राशय के कैंसर का स्थानीय चरण में पता चला है। रोग के निदान के समय लगभग हर पांचवें रोगी में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का घाव होता है, और 3% में दूर के मेटास्टेस होते हैं।

अनुलग्नक 8

ड्यूक्स वर्गीकरण और कोलोरेक्टल कैंसर का पूर्वानुमान

अवस्था	लक्षण	आवृत्ति,%	5 साल की उत्तरजीविता,%
	ट्यूमर म्यूकोसा से आगे नहीं बढ़ता है	20-25	90 से अधिक
	ट्यूमर मांसपेशियों की झिल्ली में बढ़ता है	40-45	60-70
	लिम्फ नोड्स प्रभावित	15-20	35-45
	दूर के मेटास्टेस या ट्यूमर पुनरावृत्ति	20-30	0-5
सभी चरणों (इष्टतम चिकित्सा के साथ)			50-60

टिप्पणी: ए, बी, सी और डी -विश्वास के सशर्त रूप से स्वीकृत स्तर (तालिका)।

	उच्च आत्मविश्वास	व्यवस्थित समीक्षाओं के निष्कर्षों के आधार पर। सभी प्रकाशित क्लिनिकल परीक्षणों से डेटा को व्यवस्थित रूप से खोजकर, उनकी गुणवत्ता का गंभीर रूप से मूल्यांकन करके, और मेटा-विश्लेषण द्वारा परिणामों को सारांशित करके एक व्यवस्थित समीक्षा प्राप्त की जाती है।
	मध्यम निश्चितता	कम से कम कई स्वतंत्र यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों के आधार पर
	सीमित निश्चितता	कम से कम एक नैदानिक ​​परीक्षण के परिणामों के आधार पर जो गुणवत्ता मानदंडों को पूरा नहीं करता है, जैसे कोई यादृच्छिककरण नहीं।
	अनिश्चित आत्मविश्वास	विशेषज्ञ राय के आधार पर वक्तव्य; कोई नैदानिक ​​अध्ययन नहीं।

अनुलग्नक 9

शब्दावली।

एडेनोकार्सिनोमा (ग्रीक एडेन - आयरन और कार्किनोमा - ट्यूमर से), ग्रंथियों के अंगों (स्तन ग्रंथि, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, आदि) के उपकला से एक घातक ट्यूमर।

ANAPLASIA (ग्रीक एना - बैक, प्लासिस - शिक्षा से), कोशिकाओं और ऊतकों की एक उदासीन अवस्था में वापसी; साथ ही, वे विशिष्ट कार्य करना बंद कर देते हैं और असीमित विकास की क्षमता हासिल कर लेते हैं। आम तौर पर और घातक अध: पतन के दौरान कोशिकाओं द्वारा किए गए परिवर्तनों के सेट को नामित करते हैं।

बायोप्सी (ग्रीक से। बायोस - जीवन और ऑप्सिस - दृश्य, तमाशा), नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए सूक्ष्म परीक्षा के लिए ऊतक या अंग के एक टुकड़े का इंट्राविटल छांटना।

हेमोलिसिस (हेमो से ... और ग्रीक लिसिस - विघटन, विघटन), हेमेटोलिसिस, एरिथ्रोसाइटोलिसिस, पर्यावरण में हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ एरिथ्रोसाइट्स के विनाश की प्रक्रिया।

हेपरिन (ग्रीक से। हेपर - यकृत), एक पदार्थ जो रक्त के थक्के को रोकता है; पहले लीवर से अलग किया गया।

हार्मोन (ग्रीक हार्मोन से - मैं उत्तेजित, गति में सेट), विशेष कोशिकाओं या अंगों (अंतःस्रावी ग्रंथियों) द्वारा शरीर में उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ और अन्य अंगों और ऊतकों की गतिविधि पर लक्षित प्रभाव पड़ता है।

भेदभाव, भ्रूण के प्रारंभिक समान, गैर-विशिष्ट कोशिकाओं के ऊतकों और अंगों की विशेष कोशिकाओं में एक जीव (ऑन्टोजेनेसिस) के व्यक्तिगत विकास की प्रक्रिया में परिवर्तन।

वसा ऊतक, जानवरों के जीवों का एक प्रकार का संयोजी ऊतक, जो मेसेनकाइम से बनता है और वसा कोशिकाओं से मिलकर बनता है।

घातक ट्यूमर, एक ट्यूमर जो आक्रामक (आसपास के ऊतकों में बढ़ने और उन्हें नष्ट करने की क्षमता) और मेटास्टेसिस की विशेषता है।

प्रतिरक्षा (लैटिन इम्युनिटास से - रिलीज़, किसी चीज़ से छुटकारा पाना), संक्रामक एजेंटों और एक एंटीजेनिक प्रकृति के विदेशी पदार्थों के लिए शरीर की प्रतिरक्षा जो विदेशी आनुवंशिक जानकारी ले जाती है। एंड की सबसे लगातार अभिव्यक्ति संक्रामक रोगों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, संबंधित प्रतिजन के साथ एक एंटीबॉडी की बातचीत। यह शरीर में और इन विट्रो में एंटीजन को पेश या पेश करते समय हो सकता है। यह शरीर की प्रतिरक्षा की डिग्री निर्धारित करने के लिए एंटीजन (उदाहरण के लिए, रोग के कारक एजेंट की पहचान करने के लिए) की पहचान करना संभव बनाता है।

आक्रमणशीलता आसपास के ऊतकों में बढ़ने और उन्हें नष्ट करने की क्षमता।

आयनीकरण विकिरण, आयनकारी विकिरण, विकिरण, जिसकी पर्यावरण के साथ अंतःक्रिया परमाणुओं और अणुओं के आयनीकरण की ओर ले जाती है।

COLPOSCOPY - एक विशेष एंडोस्कोप की मदद से गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली की जांच, कोलपोस्कोपी आपको परीक्षा के दौरान म्यूकोसा के क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसमें जांच के लिए बायोप्सी ली जाती है।

हेमटोपोइजिस (ग्रीक हाइमा से - रक्त और पोएसिस - उत्पादन, निर्माण), जानवरों और मनुष्यों में रक्त कोशिकाओं के गठन, विकास और परिपक्वता की प्रक्रिया।

खून बहने वाले अंग जानवरों और मनुष्यों के अंग जिनमें रक्त और लसीका के गठित तत्व बनते हैं।

ल्यूकेमिया (ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया), नियोप्लास्टिक रोगअस्थि मज्जा को नुकसान के साथ हेमेटोपोएटिक ऊतक और सामान्य हेमेटोपोएटिक स्प्राउट्स, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और प्लीहा के विस्थापन, रक्त चित्र में परिवर्तन और अन्य अभिव्यक्तियाँ।

लसीका वाहिकाओं, लसीका प्रणाली के परिवहन मार्ग, लसीका केशिकाओं के संलयन द्वारा गठित। लसीका वाहिकाएँ अंगों और ऊतकों से लसीका को शिराओं में प्रवाहित करती हैं।

विकिरण चिकित्सा, चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए आयनीकरण विकिरण का उपयोग। विकिरण स्रोत वे उपकरण हैं जो उन्हें और रेडियोधर्मी तैयारी उत्पन्न करते हैं। इसमें अल्फा, बीटा, गामा, एक्स-रे थेरेपी आदि शामिल हैं।

मैमोग्राफी (लेट से। मम्मा - महिला स्तन और "ग्राफी"), स्तन ग्रंथियों की एक्स-रे परीक्षा (आमतौर पर विपरीत एजेंटों के उपयोग के बिना)।

MESENCHYMA (मेसो से ... और ग्रीक éenchyma - डाला, भरना; यहाँ - ऊतक), अधिकांश बहुकोशिकीय जानवरों और मनुष्यों के भ्रूण संयोजी ऊतक।

चयापचय (ग्रीक चयापचय से - परिवर्तन, परिवर्तन),

1) चयापचय के समान।

2) एक संकीर्ण अर्थ में, चयापचय एक मध्यवर्ती विनिमय है, अर्थात। कोशिकाओं के भीतर कुछ पदार्थों के परिवर्तन के क्षण से वे अंत उत्पादों के निर्माण में प्रवेश करते हैं (जैसे, प्रोटीन चयापचय, ग्लूकोज चयापचय, दवा चयापचय)।

METAPLASIA (ग्रीक से। मेटाप्लासो - I ट्रांसफ़ॉर्म, ट्रांसफ़ॉर्म): 1) अपनी मुख्य प्रजाति को बनाए रखते हुए, एक प्रकार के ऊतक का दूसरे में लगातार परिवर्तन, पहले रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से अलग।

2) मेटाप्लासिया या मेटाप्लासिस - एक व्यक्ति के व्यक्तिगत विकास (ई यौन परिपक्व राज्य) और जीवों के एक समूह के इतिहास में उत्कर्ष, जो मजबूत परिवर्तनशीलता और व्यक्तियों की बहुतायत में व्यक्त किया गया है।

मेटास्टेसिस (ग्रीक से। मेटास्टेसिस - आंदोलन), एक माध्यमिक पैथोलॉजिकल फोकस जो रोग के प्राथमिक फोकस से रक्त या लसीका प्रवाह के साथ रोगजनक कणों (ट्यूमर कोशिकाओं, सूक्ष्मजीवों) के हस्तांतरण के परिणामस्वरूप होता है। आधुनिक अर्थ में, मेटास्टेसिस आमतौर पर घातक ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है।

MUCOPOLYSACCHARIDES (लैटिन म्यूकस से - म्यूकस और पॉलीसेकेराइड), कार्बोहाइड्रेट भाग (70-80%) की प्रमुख सामग्री के साथ पॉलिमरिक कार्बोहाइड्रेट-प्रोटीन कॉम्प्लेक्स।

उत्परिवर्तन (लैटिन उत्परिवर्तन से - परिवर्तन, परिवर्तन), अचानक प्राकृतिक (सहज) या कृत्रिम रूप से (प्रेरित) आनुवंशिक जानकारी के भंडारण और संचरण के लिए जिम्मेदार जीवित पदार्थ की वंशानुगत संरचनाओं में लगातार परिवर्तन।

ONCOGENESIS (ग्रीक ओंकोस - ट्यूमर और ... उत्पत्ति से) (ब्लास्टोजेनेसिस, कार्सिनोजेनेसिस), सामान्य कोशिकाओं, ऊतकों को ट्यूमर कोशिकाओं में बदलने की प्रक्रिया। ट्यूमर परिवर्तन के साथ कई पूर्ववर्ती चरण और समाप्त होते हैं।

ONCOGENES, जीन जो सामान्य कोशिकाओं के घातक लोगों में परिवर्तन (परिवर्तन) का कारण बनते हैं।

ऑन्कोलॉजी (1) (ग्रीक ऑनकोस - ट्यूमर और लोगो - शब्द, सिद्धांत), बायोमेडिकल साइंस जो मनुष्यों, जानवरों, पौधों में ऑन्कोजेनेसिस के सैद्धांतिक, प्रायोगिक और नैदानिक ​​पहलुओं का अध्ययन करता है और ट्यूमर को पहचानने, इलाज करने और रोकने के तरीके विकसित करता है।

ऑन्कोलॉजी (2) - (ग्रीक ओन्कोस से - द्रव्यमान, वृद्धि, ट्यूमर और "लॉगिया"), एक विज्ञान जो कैंसर के कारणों, विकास के तंत्र, ट्यूमर के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम का अध्ययन करता है और कैंसर के उपचार और रोकथाम के तरीकों का विकास करता है।

ऑन्कोलॉजी (3) ट्यूमर का विज्ञान है।

ट्यूमर परिवर्तन, ऑन्कोजेनेसिस का एक महत्वपूर्ण चरण - एक सामान्य कोशिका के ट्यूमर में परिवर्तन का क्षण।

पैपिलोमा (लेट से। पैपिला - निप्पल), मनुष्यों और जानवरों में त्वचा या श्लेष्म झिल्ली का एक सौम्य ट्यूमर; एक पपीला या "फूलगोभी" की उपस्थिति है।

PRECANCER - पैथोलॉजिकल परिवर्तन जो एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति से पहले होते हैं।

कैंसर (ऑन्कोलॉजिकल रोग) - कोशिकाओं से एक घातक ट्यूमर जो त्वचा के उपकला, पेट की श्लेष्मा झिल्ली, आंतों, श्वसन पथ, विभिन्न ग्रंथियों आदि से परिवर्तित हो गया है। ऑन्कोजेनेसिस के दौरान कैंसर होता है।

पेट का कैंसर - एक घातक ट्यूमर जो पेट के श्लेष्म (आंतरिक) अस्तर से बढ़ता है।

कैंसर ट्यूमर - नियोप्लाज्म, ब्लास्टोमा, ऊतकों की अत्यधिक पैथोलॉजिकल वृद्धि, जिसमें शरीर की गुणात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं होती हैं जो अपना भेदभाव खो चुकी हैं। ट्यूमर का कारण बनने वाले कारकों की कार्रवाई की समाप्ति के बाद भी ट्यूमर कोशिकाएं गुणा करना जारी रखती हैं।

जालीदार ऊतक, जाल ऊतक, एक प्रकार का संयोजी ऊतक जो हेमटोपोइएटिक अंगों (अस्थि मज्जा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, आदि) का आधार बनाता है।

सार्कोमा (ग्रीक सार्क्स से, जीनस सरकोस - मांस), विभिन्न प्रकार के संयोजी ऊतक से एक घातक ट्यूमर: भ्रूण (मेसेनकाइमोमा), हड्डी (ओस्टियोसारकोमा), मांसपेशी (मायोसारकोमा), आदि। रूपात्मक चित्र के अनुसार, गोल, धुरी- , पॉलीमॉर्फोसेलुलर सार्कोमा, फाइब्रोसारकोमा।

सेमिनोमा (लैटिन वीर्य से, जननेंद्रिय सेमिनिस - बीज), मुख्य रूप से युवा पुरुषों में जननग्रंथि का एक ट्यूमर, आमतौर पर घातक।

रक्त जमावट, तरल रक्त का एक लोचदार थक्का में परिवर्तन; मानव और पशु शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया जो रक्त की हानि को रोकती है।

संयोजी ऊतक - एक पशु जीव का ऊतक जो मेसेनचाइम से विकसित होता है। संयोजी ऊतक करता है: सहायक, पौष्टिक और सुरक्षात्मक कार्य। इस ऊतक की संरचना की एक विशेषता अच्छी तरह से विकसित अंतरकोशिकीय संरचनाओं (फाइबर और ग्राउंड पदार्थ) की उपस्थिति है।

मस्त कोशिकाएं, मस्तूल कोशिकाएं, मस्तूल कोशिकाएं, जानवरों और मनुष्यों के शरीर के ढीले संयोजी ऊतक की कोशिकाओं में से एक हैं।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी, चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए 500-3000 kHz की आवृत्ति के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग। इसमें यांत्रिक, थर्मल और भौतिक-रासायनिक प्रभाव (कोशिकाओं और ऊतकों का माइक्रोमासेज) है, चयापचय, प्रतिरक्षा और अन्य प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है।

फागोसाइटोसिस, एककोशिकीय जीवों या बहुकोशिकीय पशु जीवों की विशेष कोशिकाओं (फागोसाइट्स) द्वारा जीवित और निर्जीव कणों के सक्रिय कब्जा और अवशोषण की प्रक्रिया।

फाइब्रोब्लास्ट्स (लैटिन फाइबर से - फाइबर और ग्रीक ब्लास्टोस भ्रूण, अंकुरित), कशेरुकियों और मनुष्यों के शरीर के संयोजी ऊतक का मुख्य सेलुलर रूप।

फ्लोरोग्राफी, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स की एक विधि, जिसमें एक पारभासी स्क्रीन से एक अपेक्षाकृत छोटी फिल्म पर एक छाया छवि को चित्रित करना शामिल है। उनका उपयोग मुख्य रूप से सामूहिक परीक्षाओं के दौरान फेफड़ों के रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक जीवाणु संक्रमण है।

कीमोथैरेप्यूटिक ड्रग्स, दवाएंमुख्य रूप से संक्रामक रोगों या ट्यूमर कोशिकाओं (जैसे, सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स) के रोगजनकों पर एक विशिष्ट हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

एरिथ्रोसाइट्स (ग्रीक एरिथ्रोस से - लाल और किटोस - रिसेप्टेकल, यहां एक कोशिका है), मानव रक्त की लाल रक्त कोशिकाएं (कोशिकाएं), कशेरुक और कुछ अकशेरूकीय (इचिनोडर्म्स)।

परिचय

ऑन्कोलॉजी चिकित्सा का एक क्षेत्र है जो ट्यूमर के कारणों, विकास के तंत्र और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ-साथ उनके निदान, रोकथाम और उपचार के तरीकों का अध्ययन करता है। ट्यूमर ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि है, जिसमें शरीर की बदली हुई कोशिकाएं होती हैं जो अपना सामान्य रूप और कार्य खो चुकी होती हैं। सौम्य और घातक ट्यूमर होते हैं: सौम्य ट्यूमर केवल आसपास के ऊतकों को धक्का देकर (और कभी-कभी संकुचित करके) बढ़ते हैं, जबकि घातक ट्यूमर आसपास के ऊतकों में बढ़ते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। इस मामले में, वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, ट्यूमर कोशिकाएं उनमें विकसित हो सकती हैं, जो तब पूरे शरीर में रक्त या लसीका प्रवाह द्वारा ले जाती हैं और विभिन्न अंगों और ऊतकों में बस सकती हैं। नतीजतन, मेटास्टेस बनते हैं - ट्यूमर के माध्यमिक नोड्स, यानी, ट्यूमर मेटास्टेसाइज करते हैं। ट्यूमर के अधूरे हटाने के साथ, यह फिर से बढ़ता है (पुनरावर्ती)। सौम्य ट्यूमर मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं, लेकिन उनके स्थान के कारण खतरनाक हो सकते हैं। एक उदाहरण एक ब्रेन ट्यूमर है जो इसके एक या दूसरे विभागों को संकुचित करता है और इस तरह महत्वपूर्ण कार्यों को बाधित करता है।
ट्यूमर पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा से बने होते हैं। पैरेन्काइमा ट्यूमर का अपना ऊतक है, जो इसका मुख्य द्रव्यमान बनाता है और इसके विकास और चरित्र को निर्धारित करता है। स्ट्रोमा में आसपास का ट्यूमर होता है। संयोजी ऊतक; ट्यूमर को खिलाने वाली वाहिकाएं और नसें इसके माध्यम से गुजरती हैं।
"ट्यूमर" नाम उनके ऊतक संबद्धता को दर्शाता है: "ओमा" कण, अर्थात "ब्लास्टोमा" शब्द का अंत, एक विशेष ऊतक के नाम से जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए। ओ। उपास्थि से चोंड्रोब्लास्टोमा या चोंड्रोमा कहा जाता है, रेशेदार संयोजी ऊतक से - फाइब्रोमा (फाइबर - फाइबर), से मांसपेशियों का ऊतक- फाइब्रॉएड, वसा ऊतक से - लिपोमास, आदि। कुछ ट्यूमर विशेष नामों को बनाए रखते हैं जो ऐतिहासिक रूप से उन्हें सौंपे गए हैं। तो, संयोजी ऊतक के एक घातक ट्यूमर को सारकोमा कहा जाता है, क्योंकि जब कट जाता है, तो इसका ऊतक मछली के मांस जैसा दिखता है (ग्रीक में, "सरकोस" का अर्थ मांस होता है)। घातक एपिथेलियोमा को कार्सिनोमा, कैंसर कहा जाता है, शायद इस तथ्य के कारण कि त्वचा या स्तन कैंसर से संबंधित प्राचीन डॉक्टरों की पहली टिप्पणियां, जो आसपास के ऊतकों में कैंसर के पंजे के समान होती हैं। कई देशों में, फ्रांस के उदाहरण के बाद, शब्द "कैंसर" सभी घातक ट्यूमर को संदर्भित करता है, चाहे उनके ऊतक की उत्पत्ति कुछ भी हो।
कैंसर रोगों का एक समूह है, प्रत्येक का अपना नाम, अपना उपचार, और नियंत्रित होने और ठीक होने की संभावनाएं हैं। संक्षेप में, ऑन्कोलॉजिकल रोग इस तथ्य से बनते हैं कि एक निश्चित कोशिका या कोशिकाओं का समूह गुणा करना शुरू कर देता है और बेतरतीब ढंग से बढ़ता है, सामान्य कोशिकाओं को भीड़ देता है। कैंसर ल्यूकेमिया का रूप ले सकता है, जो सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स), या शरीर में कहीं भी पाए जाने वाले ठोस ट्यूमर से अस्थि मज्जा में विकसित होता है।
बेशक, यह निदान एक वाक्य नहीं है। लगभग 70% रोगियों के ठीक होने की संभावना होती है। कुछ प्रकार के ट्यूमर के साथ, लगभग 100% लोग ठीक हो जाते हैं।
एक अनुभवी डॉक्टर के लिए भी ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का पता लगाना अक्सर काफी मुश्किल होता है। जितनी जल्दी निदान स्थापित किया जाता है, उतना ही विश्वसनीय पूर्वानुमान अनुकूल होता है।
घातक ट्यूमर वाले मरीजों को दूसरों को संक्रमण का खतरा नहीं होता है। कैंसर संक्रामक नहीं है। यह सामान्य ज़ुकाम की तरह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में या जानवर से व्यक्ति में नहीं फैल सकता है।
अधिकांश घातक ट्यूमर विरासत में नहीं मिले हैं। हालांकि उनमें से कुछ आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं।
कैंसर ट्यूमर का एक समूह है जो केवल उपकला ऊतक कोशिकाओं (श्लेष्म झिल्ली, त्वचा) से बढ़ता है। मांसपेशियों, हड्डियों, उपास्थि, फैटी टिश्यू से ट्यूमर को सार्कोमा कहा जाता है। किसी भी घातक ट्यूमर में कई विशेषताएं होती हैं:
- स्वायत्त (स्वतंत्र) की क्षमता, शरीर द्वारा अनियंत्रित तेजी से विकास;
- मेटास्टेसाइज करने की क्षमता (लसीका और रक्त वाहिकाओं में);
- विनाशकारी घुसपैठ की वृद्धि स्थानीय रूप से नोट की जाती है। कैंसर रसायनों, पराबैंगनी विकिरण, हार्मोन, वायरस, विकिरण के प्रभाव में होता है। इन सभी कारकों को कार्सिनोजेनिक कहा जाता है।
कैंसर के विकास के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- पुराना तनाव, नकारात्मक भावनाएं, अवसाद, जो कैंसर की घटना में योगदान करते हैं। तनाव हार्मोन कोर्टिसोल है;
- घातक ट्यूमर के सभी रूपों के लगभग 30% में धूम्रपान एक प्रेरक कारक है। हालांकि हर धूम्रपान करने वाले को फेफड़े का कैंसर नहीं होता है, लेकिन यह घटना 90% है। निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले एक घंटे में 2.3 मिलीग्राम राख को अवशोषित करते हैं। धूम्रपान से स्वरयंत्र, ग्रसनी और अन्नप्रणाली के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि होती है। धूम्रपान करने वाले पिता और माता के बच्चों को कैंसर होने की संभावना 4 गुना अधिक होती है;
- शराब का सेवन अन्नप्रणाली, पेट, बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर की घटना में योगदान देता है। यह लीवर के कैंसर और सिरोसिस के खतरे को बढ़ाता है;
- कुपोषण। संतृप्त फैटी एसिड (लार्ड, फैटी मांस, क्रीम, मक्खन) में उच्च खाद्य पदार्थों की अत्यधिक खपत से कोलन, स्तन, पैनक्रिया, डिम्बग्रंथि और रेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। वसा प्रतिबंध ट्यूमर प्रक्रिया के विकास को धीमा कर सकता है;
- कार्सिनोजेन्स में आर्सेनिक, अभ्रक, भारी धातु, पीवीसी शामिल हैं। कार से निकलने वाली गैसों में प्रबल कार्सिनोजन पाए जाते हैं। विटामिन की कमी कार्सिनोजेन्स की क्रिया को बढ़ाती है।
- गर्भपात और सौर विकिरण की उच्च खुराक से भी घातक प्रक्रिया हो सकती है।
बहुत ही महत्वपूर्ण और लंबी रिसर्च के बावजूद कोई नहीं जानता कि बच्चों को कैंसर क्यों होता है। बच्चों में कैंसर अभी भी सबसे अस्पष्ट बीमारी है, और यह मानने का कोई कारण नहीं है कि इसे रोका जा सकता है। बच्चों में घातक ट्यूमर के विकास में योगदान करने वाले मुख्य कारक बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी विकास, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव और माता-पिता के कुछ व्यावसायिक खतरे हैं।
ट्यूमर का मतलब हमेशा कैंसर नहीं होता है। कुछ ट्यूमर (असामान्य रूप से बढ़ने वाली कोशिकाओं के गुच्छे) सौम्य (कैंसर नहीं) हो सकते हैं। घातक ट्यूमर के बारे में बात करते समय, ठोस ट्यूमर शब्द का उपयोग स्थानीय ऊतक द्रव्यमान और ल्यूकेमिया के बीच अंतर करने के लिए किया जाता है।
उपचार के तरीके
वर्तमान में, कैंसर के इलाज के तीन मुख्य तरीके हैं:
कीमोथैरेपी एक विशेष दवा है जो बच्चों को इंजेक्शन या मुंह से दी जाती है, उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया है। उन्हें खराब कैंसर कोशिकाओं को मारने और उन्हें नियंत्रण से बाहर बढ़ने से रोकने के लिए लिया जाता है।
रेडियोथेरेपी (रेडियोथेरेपी) कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली एक्स-रे का उपयोग करती है। ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले इसका उपयोग अक्सर किया जाता है, और फिर मेटास्टेस को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।
ऑपरेशन। कभी-कभी एक बड़े ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कहाँ स्थित है।
वैज्ञानिक अभी तक ठीक से नहीं जानते हैं कि कैंसर का कारण क्या है, लेकिन बच्चे को किसी भी तरह से इस तथ्य के लिए दोषी नहीं ठहराया जा सकता है कि वह बीमार हो गया, और कोई भी बुरा काम किसी बच्चे में कैंसर का कारण नहीं बन सकता। बच्चों में कैंसर काफी दुर्लभ है, ब्रिटेन में 600 बच्चों में से एक को प्रभावित करता है। वयस्कों में कैंसर बहुत अधिक आम है। कुछ सिफारिशें हैं, जिनका पालन करने से कैंसर होने के जोखिम को कम करना संभव है।

जोखिम
पोषण
विशेषज्ञों के अनुसार, एक तिहाई कैंसर कुपोषण के कारण होते हैं। यह समस्या पिछले कुछ वर्षों में विशेष रूप से तीव्र हो गई है।
इसका कारण सरल है - प्राकृतिक उत्पाद अधिक महंगे होते जा रहे हैं। हमारा आहार नाटकीय रूप से बदल गया है पिछले साल काहम कम से कम पशु प्रोटीन का उपभोग करते हैं, पौधे भोजनइस बीच, कार्बोहाइड्रेट, पशु और सिंथेटिक वसा की खपत बढ़ रही है। उत्तरार्द्ध, वैसे, सबसे खतरनाक हैं।
अंत में, सवाल उठता है अधिक वज़न. और तीस साल पहले यह देखा गया था कि 30 साल की उम्र के बाद मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
पर क्या करूँ! अपना आहार बदलें और कम से कम किसी तरह जोखिम कम करें। सबसे पहले, डॉक्टर स्मोक्ड मीट छोड़ने की सलाह देते हैं। चाहे वह मछली हो, चिकन या पोर्क, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। आखिरकार, दुकानों में प्राकृतिक स्मोक्ड उत्पाद को ढूंढना लगभग असंभव है, इन उत्पादों का उत्पादन लंबे समय से एडिटिव्स, डाई आदि का उपयोग करके गहन तकनीकों पर आधारित है। नतीजतन, इस तरह के धूम्रपान के विषय के प्रोटीन और वसा के साथ क्या रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं, यह एक रहस्य बना हुआ है। वास्तव में, एक निश्चित निष्कर्ष निकालने के लिए, एक दर्जन से अधिक अध्ययन करना आवश्यक है।
एक अन्य बिंदु वसायुक्त मांस और मछली की खपत को कम करना है, भारी तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन न करें, विशेष रूप से एक पपड़ी के साथ, हमारे शरीर के लिए सबसे खतरनाक कार्सिनोजेन्स यहां जमा होते हैं। आपके लिए, खाना पकाने का मुख्य तरीका उबालना, भाप देना, प्रेशर कुकर व्यंजन, बेकिंग होना चाहिए। यह न केवल मांस व्यंजन पर लागू होता है, बल्कि सब्जियों पर भी लागू होता है।
ऐसा मत सोचो कि यदि आप तलने के लिए वनस्पति तेलों का उपयोग करते हैं, तो आप सुरक्षित रहेंगे। आप जो भूनते हैं, उसमें कोई अंतर नहीं है, कार्सिनोजेन्स इधर-उधर बनते हैं। सिंथेटिक वसा, मार्जरीन का उपयोग न करें, परिष्कृत वनस्पति तेलों को आहार से बाहर करें। अभी तक कोई सटीक डेटा नहीं है, लेकिन, फिर भी, अधिक से अधिक रिपोर्टें हैं कि रिफाइंड तेल शरीर के लिए इतने हानिकारक नहीं हैं। रोटी और आटा उत्पादों की खपत कम करें। इन सभी गैर-ट्रिकी ट्रिक्स की मदद से आप कम से कम किसी तरह अपने शरीर की रक्षा कर सकते हैं।
उत्पादों के लिए सलाह भी है, रचना को ध्यान से पढ़ें। पाक व्यंजनों को याद रखें, प्राकृतिक मसालों का उपयोग करें, जिस तरह से हमारे पूर्वजों ने पकाया था उसे पकाएं। और बहुत सारे पाक व्यंजन हैं जो आपको प्राकृतिक और स्वादिष्ट व्यंजन पकाने की अनुमति देंगे। इन सभी गैर-मुश्किल आवश्यकताओं का पालन करके, आप न केवल कैंसर होने के जोखिम को कम करेंगे, बल्कि अपने शरीर में भी सुधार करेंगे।

बुरी आदतें और कैंसर
अल्कोहल
ऑन्कोलॉजिस्ट ने इस तरह की नियमितता का निष्कर्ष निकाला है: मादक पेय पदार्थों का नियमित दुरुपयोग वास्तव में कैंसर की संभावना को बढ़ाता है। सुनने में यह जितना डरावना लगता है, कैंसर के लिए अल्कोहल का कोई सुरक्षित स्तर नहीं है। इसके अलावा, जब महिला स्तन कैंसर की बात आती है।
यदि कोई महिला अक्सर शराब पीती है, धूम्रपान करती है, तो न केवल स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, बल्कि श्वसन पथ और अन्नप्रणाली का भी कैंसर हो जाता है। हालाँकि, यदि आप नियमित रूप से पीते हैं, लेकिन सप्ताह में 2 बार की सीमा से अधिक नहीं करते हैं, तो जोखिम संकेतक काफी कम हो जाते हैं।
शराब हमारे शरीर को निम्नलिखित तरीकों से प्रभावित करती है:
इथेनॉल मौलिक रूप से शरीर के हार्मोनल सिस्टम को बदलता है, जो अधिक एस्ट्रोजेन की रिहाई में योगदान देता है, जिसके कारण कैंसर कोशिकास्तन ग्रंथियों में
अधिक शराब पीने के परिणामस्वरूप, शरीर एसीटैल्डिहाइड नामक एक रसायन छोड़ना शुरू कर देता है, जो वास्तव में हैंगओवर को भड़काता है। एसिटिक एल्डिहाइड एक कार्सिनोजेन है जो डीएनए की संरचना को बदलने की बहुत संभावना है, और ऐसा परिवर्तन कैंसर का सबसे आम कारण है
यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है और एक ही समय में शराब पीता है, तो तम्बाकू टार में मौजूद कार्सिनोजेन्स धीरे-धीरे अल्कोहल के टूटने वाले उत्पादों के साथ मिल जाते हैं, जिससे ऊतकों में गहराई तक प्रवेश हो जाता है।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में लीवर की बीमारी होने की आशंका अधिक होती है। यह सब इसलिए है क्योंकि महिला शरीर और उसके थोक में विभिन्न प्रकार के वसा होते हैं। जबकि लगभग सभी विषाक्त पदार्थ आंतों में जमा हो जाते हैं, उनमें से केवल एक छोटे से हिस्से को ही घुलने का समय मिलता है।
बेशक, जिगर के पास विषाक्त पदार्थों को साफ करने का समय होना चाहिए, लेकिन शोधकर्ताओं ने साबित कर दिया है कि एसीटैल्डिहाइड, जो इथेनॉल के टूटने के परिणामस्वरूप बनता है, आंतों की दीवारों को काफी कमजोर कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिकांश विषाक्त पदार्थ सामान्य में प्रवेश करते हैं। bloodstream. और विषाक्त पदार्थ शरीर की कोशिकाओं को उत्परिवर्तित कर सकते हैं।
वैज्ञानिक दुनिया में शराब की खपत में सामान्य वृद्धि को लेकर चिंतित हैं, जो कैंसर रोगियों की संख्या में वृद्धि के मुख्य कारणों में से एक है।
धूम्रपान
धूम्रपान सिर्फ फेफड़ों के कैंसर से ज्यादा कारण बनता है। बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का एकमात्र कारण है। धूम्रपान सीधे कई अन्य अंगों के कैंसर से संबंधित है, जैसे मौखिक गुहा, स्वरयंत्र और पेट।
यह एक सिद्ध तथ्य है कि सिगरेट, पाइप और सिगार पीने से मुंह, अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र का कैंसर हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धूम्रपान के साथ शराब पीने से कैंसर होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
फेफड़े के कैंसर और कैंसर के जोखिम कारकों के क्षेत्र में चिकित्सा अनुसंधान ने निष्कर्ष निकाला है कि ऐसे कई कारक हैं जो फेफड़ों के कैंसर से सीधे संबंधित हैं। सबसे महत्वपूर्ण कारक यह है कि एक व्यक्ति प्रतिदिन कितनी सिगरेट पीता है और वह कितने वर्षों से धूम्रपान कर रहा है और किस उम्र में उसने सिगरेट पीना शुरू किया।
आंकड़े बताते हैं कि एक दिन में कम से कम दो पैकेट सिगरेट पीने वाले 7 में से 1 व्यक्ति की फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु हो जाती है।
कैंसर के ट्यूमर के कारण
तम्बाकू के धुएँ में लगभग 4000 हानिकारक पदार्थ, रासायनिक यौगिक और विष होते हैं, जिनमें से 60 से अधिक ऑन्कोजेनिक माने जाते हैं। कैंसर ज्यादातर राल में निहित पदार्थों के कारण होता है। जब धूम्रपान करने वाला धूम्रपान करता है, तो 70% से अधिक टार फेफड़ों में रह जाता है।
शोध से पता चला है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में खोजा गया एक पदार्थ, जिसे अब बेंजापाइरीन के रूप में जाना जाता है, राल में निहित है सिगरेट का धुंआ, शरीर में एक निश्चित जीन को नुकसान पहुंचाता है और धीरे-धीरे नष्ट कर देता है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को नियंत्रित करने और कैंसर के ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए जिम्मेदार है।
अन्य अंगों में ट्यूमर, तंबाकू के धुएं के संपर्क से संबंधित नहीं, रक्त में कार्सिनोजेनिक पदार्थों के प्रसार के कारण होने वाले ट्यूमर के गठन से ग्रस्त हैं।
घरेलू कार्सिनोजेन्स
यह स्थापित किया गया है कि कैंसर निम्नलिखित के प्रभाव में होता है: 1) रसायन; 2) आयनीकरण विकिरण और पराबैंगनी विकिरण; 4) वायरस; 5) यांत्रिक चोटें और कई अन्य कारण। इन सभी कारकों को कार्सिनोजन कहा गया है। कैंसर के विकास की संभावना न केवल कार्सिनोजेनिक एजेंट की कार्रवाई के समय और तीव्रता से, बल्कि शरीर की स्थिति से भी निर्धारित होती है।
भोजन और पानी में कार्सिनोजेन्स हमारे इंतजार में रहते हैं, हमारे घर या औद्योगिक परिसर की हवा कार्सिनोजेनिक हो सकती है। कार्सिनोजेनिक पदार्थ जो शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं को खराब कर सकते हैं, उनमें पाया जा सकता है घरेलू रसायनऔर इत्र। वे तरल, गैसीय हो सकते हैं, हम पर पूरी तरह से अदृश्य हो सकते हैं, केवल विशेष उपकरणों द्वारा, विकिरण और क्षेत्रों (आयनीकरण विकिरण, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र) द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। हैरानी की बात यह है कि सूर्य की किरणें भी, जिनके बिना पृथ्वी पर जीवन असंभव है, कार्सिनोजेनिक प्रभाव हो सकता है।
अन्य कौन से कारक मनुष्यों के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं? यह मुख्य रूप से धूल है जो आवास को प्रदूषित करती है।
कई अध्ययनों से पता चला है कि इनडोर कालिख और धूल कार्सिनोजेन्स के वाहक हैं, और सड़क पर एकत्रित धूल प्रयोगशाला जानवरों में घातक ट्यूमर का कारण बनती है। इसीलिए परिसर की गीली पूरी तरह से सफाई जरूरी है। रोजमर्रा की जिंदगी में गैस स्टोव एक विशेष खतरा है। अच्छे वेंटिलेशन के अभाव में गैस के अधूरे दहन के उत्पाद इनडोर वायु को प्रदूषित करते हैं, और बेंजपाइरीन युक्त टैरी उत्पाद जमा होते हैं।
पर्यावरण में प्रवेश करने वाले कार्सिनोजेनिक यौगिक जटिल और विविध परिवर्तनों के चक्र में प्रवेश करते हैं। वे हवा, पानी, मिट्टी में मौजूद कुछ प्रकार के जीवाणुओं द्वारा अवशोषित और बेअसर हो जाते हैं और पराबैंगनी विकिरण द्वारा नष्ट हो जाते हैं। मानव जिगर की कोशिकाएं कार्सिनोजेन्स को भी नष्ट कर सकती हैं, जो काफी हद तक शरीर की विशेषताओं और पोषण की प्रकृति पर निर्भर करती हैं।
लेकिन खतरे की डिग्री को कम करने के लिए, किसी को प्राकृतिक कारकों के अनुकूल संयोजन पर भरोसा नहीं करना चाहिए, बल्कि कार्सिनोजेन्स को नष्ट करना और बाहरी वातावरण में उनकी रिहाई को रोकना बेहतर है।
अंतर्जात कार्सिनोजेन्स
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हवा, पानी, भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करने वाले कार्सिनोजेन्स के अलावा, ऐसे पदार्थ भी होते हैं जो शरीर में ही बनते हैं और अत्यधिक कार्सिनोजेनिक होते हैं। ये तथाकथित अंतर्जात कार्सिनोजेन्स हैं। वर्तमान में, अंतर्जात कार्सिनोजेन्स के कई वर्गों के अस्तित्व के बारे में बात करना पहले से ही संभव है। इनमें विशेष रूप से, पित्त एसिड के टूटने और परिवर्तन के उत्पाद, टायरोसिन और ट्रिप्टोफैन के बिगड़ा हुआ चयापचय शामिल हैं। इन यौगिकों के निर्माण को बढ़ावा देने वाली स्थितियों का अध्ययन किया गया है। इस प्रक्रिया में एक विशेष भूमिका हाइपोविटामिनोसिस, एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) की मौसमी कमी, हार्मोनल असंतुलन, अमीनो एसिड चयापचय के वंशानुगत विकारों द्वारा निभाई जाती है। इस मामले में, केवल दीर्घकालिक चयापचय संबंधी विकारों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
शारीरिक कार्सिनोजेन्स
शारीरिक कार्सिनोजेनिक कारकों में अल्फा, बीटा, गामा और एक्स-रे, प्रोटॉन और न्यूट्रॉन फ्लक्स, पराबैंगनी विकिरण, रेडॉन, यांत्रिक चोटें शामिल हैं।
आयनीकरण विकिरण का एक सार्वभौमिक कार्सिनोजेनिक प्रभाव होता है, लेकिन मानव विकृति विज्ञान में इसका महत्व रासायनिक कार्सिनोजेन्स की तुलना में थोड़ा कम है। आबादी के लिए विकिरण के मुख्य स्रोत प्राकृतिक पृष्ठभूमि, स्थलीय और अंतरिक्ष दोनों हैं, कृत्रिम स्रोत जैसे कि वातावरण में परमाणु परीक्षण, परमाणु दुर्घटनाएं, परमाणु उत्पादन, निदान परीक्षा और उपचार के दौरान जोखिम।
न केवल किरणों की सीधी क्रिया कार्सिनोजेनिक है, बल्कि शरीर में रेडियोधर्मी समस्थानिकों का प्रवेश भी कम खतरनाक नहीं है। एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, रेडियम कैल्शियम की तरह ही व्यवहार करता है: यह हड्डियों में प्रवेश करता है और वहां मजबूती से बैठ जाता है। हालांकि, कैल्शियम के विपरीत, यह हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर देता है। एक घातक ट्यूमर के विकास के लिए धीरे-धीरे परिवर्तन जमा करें।
कई अध्ययनों ने आयनीकरण विकिरण के बिना शर्त कार्सिनोजेनिक सिद्धांत को सिद्ध किया है। उच्च मात्रा में आयनीकरण विकिरण मनुष्यों में कैंसर का कारण बनता है, केवल कुछ प्रकार के ट्यूमर कभी भी आयनकारी विकिरण से जुड़े नहीं होते हैं। ऐसे घातक ट्यूमर की आवृत्ति विकिरण की खुराक बढ़ने से बढ़ जाती है। उच्च-खुराक विकिरण कोशिकाओं और डीएनए को नुकसान पहुंचा सकता है, इसके बाद कोशिका मृत्यु हो सकती है, और कम खुराक से उत्परिवर्तन हो सकता है जो कैंसर के खतरे को बढ़ाता है। यह संभावना है कि न केवल कोशिका के वंशानुगत तंत्र, बल्कि चयापचय पर भी हमला हो रहा है, और फिर ट्यूमर परिवर्तन होता है, जैसा कि यह दूसरी बार था।
विभिन्न नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के पारित होने के दौरान आबादी द्वारा प्राप्त विकिरण की कुछ चिंता और खुराक का कारण बनता है। ऐसी परीक्षाओं में स्तन ट्यूमर का पता लगाने के लिए मैमोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और रेडियोआइसोटोप अध्ययन शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान कुल खुराक प्राकृतिक विकिरण की तुलना में कम है, और फायदे निर्विवाद हैं।
यह स्थापित किया गया है कि रेडॉन और उसके उत्पादों से युक्त हवा में साँस लेना रेडियोधर्मी विकिरण के प्रभाव की ओर जाता है, मुख्य रूप से ब्रोन्कियल एपिथेलियम की कोशिकाओं पर। रेडॉन धूम्रपान के बाद फेफड़े के कैंसर का दूसरा सबसे बड़ा कारण है। रेडॉन का अधिकांश मानव संपर्क घरों में होता है, विशेष रूप से धूल भरे क्षेत्रों में जहां रेडॉन धूल के कणों पर बसता है। आवासों में बढ़ी हुई विकिरण पृष्ठभूमि धूम्रपान करने वालों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, उनके ट्यूमर के विकास की संभावना 25 गुना से अधिक बढ़ जाती है। रेडॉन के मुख्य स्रोत मिट्टी, निर्माण सामग्री और भूजल हैं।
जिन कमरों में आप रहते हैं, वहां विशेषज्ञों की मदद से रेडॉन की उपस्थिति के लिए अपने घर की जांच करने का प्रयास करें और यदि संभव हो तो अपनी सुरक्षा करें।
सौर विकिरण।
यह विचार कि सूर्य की किरणें कैंसर का कारण बन सकती हैं, निंदनीय लगता है। सूर्य पृथ्वी पर जीवन का स्रोत है, और लाखों वैकेशनर्स का भूरा तन लंबे समय से स्वास्थ्य के संकेत के रूप में देखा जाता रहा है।
सूर्य की किरणें विभिन्न विकिरणों का एक शक्तिशाली स्रोत हैं, जिनमें से पराबैंगनी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। छोटी मात्रा में, मानव शरीर के लिए पराबैंगनी विकिरण आवश्यक है, लेकिन बड़ी मात्रा में यह गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है और यहां तक ​​कि कैंसर का कारण भी बन सकता है। सैकड़ों अवलोकन जमा हुए हैं जो दिखाते हैं कि सौर विकिरण मनुष्यों में त्वचा कैंसर का कारण बन सकता है। त्वचा कैंसर के प्रसार और सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने की तीव्रता और अवधि के बीच संबंध को अब स्थापित माना जा सकता है।
आमतौर पर, ट्यूमर शरीर के उन हिस्सों पर होते हैं जो कपड़ों से सुरक्षित नहीं होते हैं, उन लोगों में जो लंबे समय तक बाहर रहते हैं, उन क्षेत्रों और देशों में जहां सूर्य लंबे और मजबूत चमकता है। ट्यूमर अक्सर चेहरे, नाक की त्वचा पर विकसित होते हैं, कम अक्सर हाथों पर। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि जिन बच्चों की त्वचा विशेष रूप से कमजोर होती है, उन्हें वयस्कों की तुलना में अधिक जोखिम होता है।
त्वचा के कैंसर के विकास को रोकने के लिए, पूरे जीवनकाल में सूर्य के संपर्क को कम करने के प्रयास किए जाने चाहिए, विशेष रूप से अत्यधिक धूप और सनबर्न।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धूपघड़ी का अनपढ़ उपयोग असुरक्षित है, क्योंकि उनमें एक व्यक्ति सूर्य के समान यूवी विकिरण के संपर्क में है।
उपरोक्त सभी का मतलब यह नहीं है कि आपको समुद्र में तैरने से, समुद्र तट पर रहने से, धूप सेंकने से लेकर दक्षिण की यात्राएँ करने की आवश्यकता है। इस तरह के प्रतिबंधों की जरूरत नहीं है। हमें एक उचित, सूर्य के प्रति सम्मानजनक रवैया कहने की आवश्यकता है। सूर्य का आनंद लेते हुए, गर्माहट, आइए न केवल सूर्य की किरणों के लाभकारी, उपचारात्मक प्रभाव को याद करें, बल्कि उन परेशानियों को भी याद करें जो उनके दुरुपयोग होने पर उत्पन्न हो सकती हैं। कैंसर के रोगी और कैंसर का उपचार करा चुके लोग सूर्य के लंबे समय तक संपर्क में रहने से दृढ़ता से हतोत्साहित होते हैं।
विद्युत क्षेत्र
घरेलू उपकरणों, कंप्यूटर, रेडियो टेलीफोन और सचमुच हमारे घर में घुसने के दौरान हमारे अपार्टमेंट में उत्पन्न होने वाले कई विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र भी असुरक्षित हैं। इसलिए, घर में जितने अधिक उपकरण, उतना ही अधिक जोखिम, विशेष रूप से उपकरणों की गलत व्यवस्था के साथ। कई अमेरिकी अध्ययनों के अनुसार, बिजली लाइनों के पास घरों में रहने वाले बच्चों में ल्यूकेमिया विकसित होने का जोखिम 2.5 गुना अधिक होता है। वयस्क आबादी के लिए ऐसा कोई पैटर्न नहीं मिला।
सेल फोन और रिमोट कंट्रोल विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र उत्पन्न करते हैं। मोबाइल संचार का उपयोग और स्वास्थ्य पर इसके संभावित नकारात्मक प्रभाव बढ़ते हुए जनता का ध्यान आकर्षित कर रहे हैं। मोबाइल फोन उपयोगकर्ताओं के बीच ब्रेन ट्यूमर की घटनाओं में वृद्धि की रिपोर्ट, प्रेस में ऐसे मामलों के विवरण ने ट्यूमर के विकास की एक निश्चित उत्तेजना की संभावना का सुझाव दिया। यह तथ्य, जनसंख्या की सेलुलर संचार के ग्राहक बनने की बढ़ती इच्छा के साथ, जनसंख्या के बीच चिंता को बढ़ाता है। मोबाइल फोन से विकिरण आयनित नहीं होता है। कई महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने ब्रेन ट्यूमर के विकास और मोबाइल फोन के उपयोग के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं दिखाया है, भले ही उपयोग की अवधि और फोन का प्रकार कुछ भी हो।
रासायनिक कार्सिनोजेन्स
यह तथ्य लंबे समय से ज्ञात है कि कुछ रसायन एक ट्यूमर को आरंभ करने में सक्षम होते हैं। घातक ट्यूमर की घटना पर कुछ रसायनों के प्रभाव का अध्ययन करने का इतिहास 200 से अधिक वर्षों का है।
यह अभी भी पूरी तरह से ज्ञात नहीं है कि कार्सिनोजेन्स कैसे एक सामान्य कोशिका को घातक वृद्धि के गुणों को प्राप्त करते हैं, पहला उत्तेजना क्या है, प्रारंभिक प्रभाव जो कोशिका को बदलता है, अभी तक ट्यूमरस नहीं है, लेकिन पहले से ही "सामान्य नहीं" है। इस प्रश्न का उत्तर देने का अर्थ है कैंसर की प्रकृति को समझना। हाल के वर्षों में, शोधकर्ता रासायनिक कार्सिनोजेनेसिस के कुछ तंत्रों को प्रकट करके इस समस्या को हल करने के करीब आ गए हैं।
रासायनिक कार्सिनोजेन विभिन्न संरचना के कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिक हैं। वे पर्यावरण में मौजूद हैं, वे जीवों के अपशिष्ट उत्पाद या जीवित कोशिकाओं के मेटाबोलाइट्स हैं।
कुछ कार्सिनोजेन्स का स्थानीय प्रभाव होता है, जबकि अन्य उनके प्रति संवेदनशील अंगों को प्रभावित करते हैं, प्रशासन की साइट की परवाह किए बिना। ऐसे कार्सिनोजेन्स हैं जो अपने आप सक्रिय होते हैं (प्रत्यक्ष कार्सिनोजेन्स), लेकिन अधिकांश को पूर्व सक्रियण (अप्रत्यक्ष कार्सिनोजेन्स) की आवश्यकता होती है। ऐसे पदार्थ हैं जो कार्सिनोजेन्स के प्रभाव को बढ़ाते हैं। एक जीवित जीव पर रासायनिक कार्सिनोजेन्स का प्रभाव अत्यंत विविध है।
ब्रिटिश शोधकर्ताओं ने पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन - 3,4-बेंजपाइरीन से संबंधित एक नए यौगिक को कोल टार से अलग करने में कामयाबी हासिल की, जब इसे त्वचा पर लगाया जाता है, जिसमें कैंसर के संक्रमण के साथ पुरानी सूजन विकसित होती है। यह पहला कार्सिनोजेन था जिसकी संरचना स्थापित की गई थी। बेंजपाइरीन को सबसे सक्रिय और खतरनाक कार्सिनोजेन्स में से एक माना जाता है।
परिस्थितियों में कार्बनिक पदार्थों के दहन के दौरान पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन बनते हैं उच्च तापमानऔर बहुत ही आम पर्यावरण प्रदूषक हैं। वे हवा में, प्रदूषित जलाशयों के पानी में, कालिख, टार, खनिज तेल, वसा, फल, सब्जियों और अनाज में मौजूद हैं।
नाइट्रोसामाइन, सुगंधित अमाइन और एमाइड्स, कुछ धातुएं, अभ्रक, विनाइल क्लोराइड, एफ्लाटॉक्सिन और अन्य रसायनों का कार्सिनोजेनिक प्रभाव होता है।
नाइट्रोसामाइन जहरीले होते हैं, एक म्यूटाजेनिक और टेराटोजेनिक प्रभाव होता है, अध्ययन किए गए कई सौ में से 300 से अधिक एक कार्सिनोजेनिक प्रभाव का कारण बनते हैं। बाहरी वातावरण में, नाइट्रोसामाइन कम मात्रा में खाद्य पदार्थों, जड़ी-बूटियों, कीटनाशकों, फ़ीड योजक, प्रदूषित पानी और हवा में पाए जाते हैं। इसके अलावा, वे तंबाकू, सौंदर्य प्रसाधन और दवाओं के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। बाहरी वातावरण से तैयार रूप में, एक व्यक्ति थोड़ी मात्रा में नाइट्रोसामाइन को अवशोषित करता है। पेट, आंतों और मूत्राशय में नाइट्राइट्स और नाइट्रेट्स से शरीर में काफी बड़ी मात्रा में नाइट्रोसामाइन का संश्लेषण होता है। नाइट्राइट्स और नाइट्रेट्स अनाज, मूल सब्जियों, शीतल पेय में पाए जाते हैं, और चीज, मांस और मछली के संरक्षक के रूप में जोड़े जाते हैं। हाल के वर्षों में, आलू में उनकी सामग्री में तेजी से (5-10 गुना) वृद्धि हुई है।
एरोमैटिक एमाइन और एमाइड का व्यापक रूप से एनिलिन रंजक, फार्मास्यूटिकल्स और कीटनाशकों के उत्पादन में उपयोग किया जाता है। वे मूत्राशय के कैंसर का कारण बनते हैं। इन यौगिकों में से एक का उपयोग लंबे समय से कुछ विदेशी देशों में खाद्य रंग के रूप में किया जाता रहा है। उन्हें फ्रेश समर लुक देने के लिए मार्जरीन और बटर में मिलाया गया था। इस डाई के कार्सिनोजेनिक गुणों को स्थापित करने के बाद इसे प्रतिबंधित कर दिया गया था।
अभ्रक एक रेशेदार सिलिकेट है जिसका उपयोग निर्माण में किया जाता है। ढीले अभ्रक रेशे खतरनाक होते हैं। वे रहने वाले क्वार्टरों की हवा में पाए जाते हैं। एसिड का प्रतिरोध विनाइल वॉलपेपर, पेपर उत्पाद, वस्त्र, साथ ही फर्श कवरिंग, पाइप, पोटीन, पोटीन के निर्माण में एस्बेस्टस के उपयोग की अनुमति देता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अभ्रक उत्पादन में काम करने वाले एक कर्मचारी को 20 साल में फेफड़े का कैंसर हो सकता है। अभ्रक श्रमिकों में फेफड़े, स्वरयंत्र, फुफ्फुस, पेरिटोनियम और कभी-कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग के घातक ट्यूमर के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि होती है।
विनील क्लोराइड दवा, निर्माण और उपभोक्ता वस्तुओं में इस्तेमाल होने वाले आम प्लास्टिक में एक घटक है। विनाइल क्लोराइड के उत्पादन में कार्यरत लोगों में लीवर, फेफड़े के ट्यूमर और ल्यूकेमिया की घटनाओं में वृद्धि हुई है।
बेंजीन और इसके डेरिवेटिव में कार्सिनोजेनिक गुण भी होते हैं। बेंजीन के साथ लंबे समय तक संपर्क ल्यूकेमिया की घटना में योगदान देता है।
आर्सेनिक, निकल, क्रोमियम, कैडमियम के यौगिक कार्सिनोजेनिक होते हैं। इन धातुओं के लंबे समय तक संपर्क में रहने से ऊपरी श्वसन पथ और फेफड़ों का कैंसर हो सकता है। आर्सेनिक, इसके अलावा, त्वचा के कैंसर और कैडमियम, क्रोमियम और उनके यौगिकों - प्रोस्टेट और मूत्र अंगों के कैंसर का कारण बनता है। भारी धातुएं औद्योगिक उत्सर्जन के साथ पर्यावरण में प्रवेश करती हैं और मलऔद्योगिक उद्यम। उनका स्रोत भी वाहन है। यह स्थापित किया गया है कि जब आलू को एक गैरेज (काफी सामान्य घटना) में संग्रहीत किया जाता है, तो भारी धातुओं की सामग्री, विशेष रूप से सीसा, रूट फसलों में बढ़ जाती है। टॉयलेट पेपर के रूप में समाचार पत्रों का उपयोग करने पर गुदा नहर और पेरिनेम के कैंसर के मामले सामने आए हैं। सीसा, जो मुद्रण स्याही का हिस्सा है, का कार्सिनोजेनिक प्रभाव होता है।
एफ्लाटॉक्सिन, एक मोल्ड टॉक्सिन, एक खतरनाक कार्सिनोजेन है। यह कवक सर्वव्यापी है, लेकिन गर्म जलवायु में यह बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ छोड़ता है। बड़ी खुराक में एफ्लाटॉक्सिन जहरीला होता है और जानवरों की मौत का कारण बनता है, और छोटी खुराक में - लीवर ट्यूमर। यह कवक अनाज, चोकर, आटा, मेवे को संक्रमित कर सकता है। मुख्य खतरा यह है कि इस कवक से प्रभावित उत्पादों के ताप उपचार के दौरान, उत्पाद में जो विष निकलता है वह नष्ट नहीं होता है। आप कड़वे स्वाद से खाद्य पदार्थों में एफ्लाटॉक्सिन की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, नट्स का स्वाद कड़वा होने लगता है।
विज्ञान और उत्पादन के विकास से लगातार कार्सिनोजेनिक गुणों वाले नए रासायनिक यौगिकों का उदय होता है। उन यौगिकों को जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनसे एक व्यक्ति को निपटना है।
इस अर्थ में, भोजन के विभिन्न पाक प्रसंस्करण द्वारा प्राप्त खाद्य उत्पादों और यौगिकों की रासायनिक संरचना बहुत रुचि रखती है। अन्नप्रणाली, पेट, आंतों, यकृत, अग्न्याशय, स्तन और प्रोस्टेट ग्रंथियों, गर्भाशय के शरीर, अंडाशय और फेफड़ों के कैंसर की घटना प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से पोषण की प्रकृति से संबंधित है। भोजन में 700 से अधिक यौगिक होते हैं, जिनमें लगभग 200 पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन, अमीनो-एज़ो यौगिक, नाइट्रोसामाइन, एफ्लाटॉक्सिन और अन्य शामिल हैं। रासायनिक कार्सिनोजेन्स के साथ खाद्य संदूषण के चैनल अंतहीन हैं। वे मुद्रण स्याही का उपयोग करने वाले लेबल से, डिब्बे के अंदर, सिंथेटिक पैकेजिंग से भोजन में प्रवेश कर सकते हैं। गोदाम में या परिवहन के दौरान "अनजाने" संदूषण संभव है। अनुचित भंडारण और उत्पादों के पाक प्रसंस्करण के दौरान कार्सिनोजेन्स का गठन किया जा सकता है। भोजन में कार्सिनोजेन्स की मात्रा नाइट्रोजन युक्त खनिज उर्वरकों और कीटनाशकों के अत्यधिक उपयोग के साथ-साथ वायुमंडलीय वायु और पीने के पानी के प्रदूषण के साथ बढ़ जाती है।
पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन, नाइट्रोसामाइन और उनके पूर्ववर्ती (नाइट्राइट्स और नाइट्रेट्स), कीटनाशकों और कुछ क्षेत्रों में - एफ्लाटॉक्सिन के साथ खाद्य संदूषण मनुष्यों के लिए सबसे बड़ा महत्व है।
बेंज़पाइरीन, डिब्बाबंद मांस और मछली में, धुएँ के धुएँ के साथ भोजन को संसाधित करने के बाद, धुएँ के मांस में ओवरकुकिंग और वसा के ज़्यादा गरम होने के दौरान पाया जाता है।
पोलैंड के ग्रामीण क्षेत्रों में से एक में पेट के कैंसर के मामले बहुत अधिक थे। विशेषज्ञ इस क्षेत्र में खाना पकाने के रीति-रिवाजों में रुचि लेने लगे। यह पता चला कि गृहिणियां एक विशाल फ्राइंग पैन में लार्ड पिघलाती हैं, और फिर एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक वे बार-बार शेष वसा को गर्म करती हैं और उस पर मांस और सब्जियां भूनती हैं। एक कच्चा लोहा पैन में उच्च तापमान पर लगातार गर्म करने से, सूअर की चर्बी इसकी संरचना को बदल देती है, ऐसे पदार्थ बनते हैं जिनमें कार्सिनोजेनिक गतिविधि होती है, और मुख्य रूप से बेंज़पाइरीन।
कई खाद्य पदार्थों में नाइट्रोसामाइन कम मात्रा में पाए जाते हैं: स्मोक्ड, सूखे और डिब्बाबंद मांस और मछली, डार्क बीयर, कुछ प्रकार के सॉसेज, सूखी और नमकीन मछली, मसालेदार और नमकीन सब्जियां, मसाले और कुछ डेयरी उत्पाद। धुआँ प्रसंस्करण, वसा का अधिक पकाना, नमकीन बनाना और डिब्बाबंद करना नाइट्रोसामाइन के गठन को तेज करता है। इसके विपरीत, कम तापमान पर उत्पादों का भंडारण उनके गठन को धीमा कर देता है।
नाइट्राइट्स और नाइट्रेट्स खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं अधिक. भोजन शरीर में उनके सेवन का मुख्य स्रोत है।
कृषि में नाइट्रोजन युक्त, पोटाश और फास्फोरस युक्त खनिज उर्वरकों का उपयोग किया जाता है। पोटाश और फॉस्फेट उर्वरक कार्सिनोजेनिक खतरा पैदा नहीं करते हैं। खतरनाक हैं नाइट्रोजन युक्त उर्वरक, जो शरीर में नाइट्रेट, नाइट्राइट और फिर नाइट्रोसामाइन में बदल जाते हैं।
कई कीटनाशक कार्सिनोजेनिक भी होते हैं। अधिकांश कीटनाशक रासायनिक रूप से स्थिर यौगिक होते हैं, जो वसा में अत्यधिक घुलनशील होते हैं। इसके कारण ये पौधों, जानवरों और मनुष्यों के ऊतकों में जमा हो जाते हैं। के साथ कीटनाशकों का प्रयोग उच्च सामग्रीनाइट्रोसामाइन कृषि श्रमिकों के लिए एक निश्चित खतरा है।
जैविक कार्सिनोजेन्स
वायरस, जो जैविक कार्सिनोजेन्स के साथ-साथ रासायनिक और भौतिक हैं, बाहरी संकेतों के रूप में काम कर सकते हैं जो शरीर में कोशिका विभाजन को नियंत्रित करने वाले आंतरिक पैटर्न और प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

कैंसर की रोकथाम
चिंता और बढ़ा हुआ ध्यानऑन्कोलॉजिकल समस्याओं के लिए सभी विकसित देशों में स्वास्थ्य देखभाल की विशिष्ट विशेषताओं में से एक है। यह मुख्य रूप से कैंसर की घटनाओं में लगातार ऊपर की ओर रुझान के कारण है, जो काफी उच्च स्तर पर पहुंच गया है और निकट भविष्य में बढ़ना जारी रहेगा।
ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी दुनिया के कई देशों में मृत्यु के कारणों में पहले स्थान पर है। घातक नवोप्लाज्म से इस तरह की उच्च मृत्यु दर का कारण मुख्य रूप से इस विकृति विज्ञान की विशेषताओं में निहित है और इस तथ्य में कि इस प्रोफ़ाइल के केवल 25% रोगियों को इनपेशेंट उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती किया गया है, जब उपचार अभी भी उपलब्ध है, तो यह बीमारी के अपेक्षाकृत प्रारंभिक चरण में है। और काफी आशाजनक, और सबसे आम कैंसर स्थानीयकरणों में, जैसे कि पेट का कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, रोग के पहले चरण में अस्पताल में भर्ती होना 10% तक भी नहीं पहुँचता है। साथ ही, ज्ञान और चिकित्सा प्रौद्योगिकी का आधुनिक स्तर निदान करना संभव बनाता है सबसे महत्वपूर्ण रूपउनके विकास के प्रारंभिक चरण में घातक नवोप्लाज्म, साथ ही साथ पूर्ववर्ती स्थितियों और पूर्ववर्ती परिवर्तनों को खत्म करने के लिए। सभी विकसित देशों में, कैंसर की प्राथमिक और द्वितीयक रोकथाम दोनों पर अधिक ध्यान दिया जाता है।
घातक नवोप्लाज्म की प्राथमिक रोकथाम के तहत प्रतिकूल पर्यावरणीय और जीवन शैली कारकों के प्रभावों को समाप्त करने या बेअसर करने के साथ-साथ शरीर के निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाकर घातक ट्यूमर और पूर्ववर्ती स्थितियों की घटना को रोकना है। उपायों की इस प्रणाली को किसी व्यक्ति के पूरे जीवन को कवर करना चाहिए।
मनुष्यों में कार्सिनोजेनेसिस के तंत्र और कैंसर की घटना में कार्सिनोजेनिक कारकों के संपर्क में आने की भूमिका पर आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, प्राथमिक कैंसर की रोकथाम निम्नलिखित क्षेत्रों में की जाती है।
ओंको-हाइजीनिक प्रोफिलैक्सिस, यानी। कार्सिनोजेनिक पर्यावरणीय कारकों के लिए मानव जोखिम की संभावना की पहचान और उन्मूलन, साथ ही ऐसे जोखिम के खतरों को कम करने के अवसरों की पहचान और उपयोग। इस दिशा में प्रभाव के रूपों की सीमा अत्यंत व्यापक है और केवल मुख्य निर्दिष्ट किए जा सकते हैं। ये जीवन और मानव पोषण का तरीका हैं।
जीवनशैली के सुधार में अग्रणी भूमिका धूम्रपान के नियंत्रण को दी जाती है। कुछ देशों में शैक्षिक संस्थानों ने धूम्रपान के परिणामों पर एक विशेष पाठ्यक्रम शुरू किया और धूम्रपान से जुड़ी जनसंख्या की घटनाओं की गतिशीलता पर संबंधित अधिकारियों का सख्त नियंत्रण। धूम्रपान नियंत्रण पर इस तरह का ध्यान इस तथ्य के कारण है कि तंबाकू और तंबाकू के धुएं में 3800 से अधिक रसायन होते हैं, जिनमें से कई पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (पीएएच), नाइट्रो यौगिक और सुगंधित एमाइन हैं, जो सबसे मजबूत कार्सिनोजेन्स हैं। साहित्य के अनुसार, फेफड़े के कैंसर का जिम्मेदार जोखिम, यानी धूम्रपान के कारण होने वाली इस बीमारी के मामलों का अनुपात पुरुषों में 80-90% और महिलाओं में 70% है। अन्नप्रणाली, अग्न्याशय, मूत्राशय के कैंसर की घटना में धूम्रपान की भूमिका महान है। संयुक्त राज्य अमेरिका में धूम्रपान से जुड़ी बीमारियों के उपचार के लिए वार्षिक प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष लागत 50 बिलियन डॉलर से अधिक है।
शराब, विशेष रूप से मजबूत पेय के उपयोग से ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता भी काफी बढ़ जाती है। तो एक व्यक्ति जो प्रति दिन 120 ग्राम या उससे अधिक शुद्ध शराब का व्यवस्थित रूप से सेवन करता है, उसे शराब नहीं पीने वाले एक तुलनीय व्यक्ति की तुलना में 101 गुना अधिक इसोफेजियल कैंसर होने का खतरा होता है। इस बुरी आदत का जिम्मेदार जोखिम काफी बढ़ जाता है अगर इसे धूम्रपान के साथ जोड़ दिया जाए।
घातक ट्यूमर की घटना में आयनीकरण विकिरण, पराबैंगनी विकिरण, साथ ही रेडियो और माइक्रोवेव रेंज के गैर-आयनीकरण विद्युत चुम्बकीय विकिरण की कार्रवाई से जुड़ा हुआ है।
विनाशकारी घटनाओं के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित किया गया है ( तनावपूर्ण स्थितियां) मानव जीवन में और घातक नवोप्लाज्म की घटना। न्यूरोसाइकिक आघात के कारण एक विक्षिप्त प्रकृति के भावनात्मक अवसाद के साथ इन रोगों का खतरा तेजी से बढ़ता है, अवसाद (मानसिक रोगियों के अपवाद के साथ) और ट्यूमर प्रक्रिया के बीच एक उच्च सहसंबंध भी होता है।
ट्यूमर रोगों की घटना में मानव पोषण (आहार) की प्रकृति बहुत महत्वपूर्ण है। अनुशंसित संतुलित आहार में प्रति दिन 75.0 वसा से अधिक नहीं होना चाहिए, विशेष रूप से पुरुषों के लिए संतृप्त वसा और महिलाओं के लिए 50.0। यह पौधों के उत्पादों और विटामिनों से भरपूर होना चाहिए, विशेष रूप से ए, बी, सी, ई, जो कार्सिनोजेनेसिस पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं। कार्सिनोजेनेसिस पर कारकों और प्रभावों की सूची ऊपर सूचीबद्ध लोगों तक सीमित नहीं है और यह काफी व्यापक है।
बायोकेमिकल प्रोफिलैक्सिस का उद्देश्य कुछ रसायनों और यौगिकों के उपयोग के माध्यम से कार्सिनोजेन्स की क्रिया से ब्लास्टोमेटस प्रभाव को रोकना है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों की रोकथाम में जैव रासायनिक दिशा का बहुत महत्व है, हालांकि, इस दिशा की संभावनाओं का कार्यान्वयन बहुत कठिन लगता है: कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि रासायनिक कार्सिनोजेन्स की ब्लास्टोमैटस कार्रवाई को रोकने के लिए जैव रासायनिक निगरानी आवश्यक है। सुरक्षात्मक उपायों की प्रभावशीलता को नियंत्रित करें।
सैद्धांतिक रूप से, ऑन्कोहाइजेनिक और जैव रासायनिक रोकथाम के उपायों की प्रभावशीलता का अनुमान कैंसर की घटनाओं में 70-80% की कमी से लगाया गया है, क्योंकि इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (ल्योन, फ्रांस) के अनुसार, 80-90% घातक नवोप्लाज्म निर्धारित हैं। पर्यावरणीय कारकों द्वारा।
घातक नवोप्लाज्म की रोकथाम के अन्य क्षेत्रों में चिकित्सा आनुवंशिक प्रोफिलैक्सिस शामिल हैं, जो पूर्ववर्ती और नियोप्लास्टिक रोगों के लिए विरासत में मिले परिवारों की पहचान करके, क्रोमोसोमल अस्थिरता वाले व्यक्तियों और कार्सिनोजेनिक कारकों के संभावित जोखिम के जोखिम को कम करने के उपायों को व्यवस्थित करते हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति के तंत्र में, अंतःस्रावी कारक अक्सर निर्णायक भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, स्तन कैंसर से पीड़ित माँ की बेटियों में इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम उनके साथियों की तुलना में 4.5 गुना अधिक होता है, जिनके पास इस तरह का इतिहास नहीं होता है। स्तन कैंसर के एक मरीज की बहनें, अगर उनकी मां एक ही बीमारी से पीड़ित हैं, तो उनके साथियों की तुलना में इस तरह के ट्यूमर के विकसित होने की संभावना 47-51 गुना अधिक होती है। स्तन कैंसर के इतिहास वाली महिलाओं को बच्चों को स्तनपान कराने, कॉफी पीने, कुछ दवाएं लेने की सलाह नहीं दी जाती है, विशेष रूप से रिसर्पाइन और राउवोल्फिया समूह। परिवार के इतिहास में इस बीमारी वाली महिलाओं में सौम्य स्तन ट्यूमर 4 गुना अधिक आम हैं।
इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रोफिलैक्सिस लोगों को अलग-थलग करने या इम्यूनोलॉजिकल कमी वाले समूहों को बनाने और इसके सुधार या उन्मूलन के उपायों को व्यवस्थित करने के साथ-साथ संभावित कार्सिनोजेनिक प्रभावों से सुरक्षा के लिए किया जाता है। समरूप अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के साथ-साथ ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में दीर्घकालिक इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी में इस दिशा का विशेष महत्व है।
अंतःस्रावी-आयु की रोकथाम डाइस्मोरोनल स्थितियों और उम्र से संबंधित होमियोस्टैसिस विकारों की पहचान और सुधार करके की जाती है जो घातक नवोप्लाज्म के उद्भव और विकास में योगदान करते हैं।
इनमें से प्रत्येक क्षेत्र की सैद्धांतिक प्रभावशीलता का अनुमान कैंसर की घटनाओं में 10% की कमी से लगाया गया है।
घातक नवोप्लाज्म की माध्यमिक रोकथाम पूर्वकाल की बीमारियों और स्थितियों की पहचान करने के साथ-साथ ऑन्कोलॉजिकल रोगों का शीघ्र निदान करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है, जो उनके सर्जिकल (और अन्य प्रकार के एंटीट्यूमर) उपचार की उच्चतम दक्षता सुनिश्चित करता है। इस प्रकार की रोकथाम के कार्यान्वयन में, साइटोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल, एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल और अन्य विशेष परीक्षा विधियों का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक साधारण दृश्य परीक्षा और उपरोक्त विधियों के उपयोग के बिना चिकित्सा परीक्षा के पारंपरिक तरीकों का उपयोग पता लगाने के लिए पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं प्रारम्भिक चरणऑन्कोलॉजिकल रोग। हालांकि, महत्व और कैंसर की बढ़ती प्रवृत्ति को देखते हुए, माध्यमिक रोकथाम की इस दिशा ने अपना सकारात्मक महत्व नहीं खोया है। सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा पर प्रासंगिक नियामक और नियामक दस्तावेजों के प्रावधानों के सख्त पालन के माध्यम से सामूहिक रोकथाम के तरीकों को मुख्य रूप से लागू किया जाना चाहिए, और आवश्यक चिकित्सा ज्ञान के व्यवस्थित प्रचार और एक के लिए शर्तों के निर्माण के माध्यम से व्यक्तिगत रोकथाम के तरीकों को भी लागू किया जाना चाहिए। स्वस्थ जीवन शैली।
व्यक्तिगत रोकथाम में, नैदानिक ​​परीक्षण का बहुत महत्व है, जिसके दौरान सभी चिकित्सा विशेषज्ञों को ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता दिखानी चाहिए, अर्थात। यदि आवश्यक हो, विशेष शोध विधियों का उपयोग सहित, जांच क्षेत्र में रोग और ट्यूमर प्रक्रियाओं की ब्लास्टोमैटस प्रकृति का बहिष्करण। चिकित्सा परीक्षा की प्रक्रिया में इस तरह की कार्रवाई पर्याप्त रूप से ऑन्कोलॉजिकल रोगों के शुरुआती चरणों और उनकी घटना के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों का समय पर पता लगाने को सुनिश्चित करती है, जिससे जोखिम समूह बनाना संभव हो जाता है। इन समूहों को सौंपे गए व्यक्तियों को उनके कार्यान्वयन की सख्त आवृत्ति के अनुपालन में विशेष अनुसंधान विधियों (संकेतों के आधार पर - साइटोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल, एंडोस्कोपिक, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, प्रयोगशाला, आदि) के अधीन होना चाहिए। इस तरह के समूह, संबंधित प्रावधानों द्वारा परिभाषित लोगों के अलावा, एनीमिया, गण्डमाला, II-III डिग्री के मोटापे, फेफड़ों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों से पीड़ित हैं, जो मुख्य रूप से एक भड़काऊ प्रकृति के हैं। 40 वर्ष की आयु। इन समूहों में धूम्रपान करने वाले और शराब पर निर्भरता से पीड़ित लोग, वे लोग शामिल हैं जिनके रोगियों के रक्त संबंधी हैं या जो ऑन्कोलॉजिकल रोगों से पीड़ित हैं, मुख्य रूप से फेफड़े का कैंसर, पेट का कैंसर, बृहदान्त्र और मलाशय, स्तन कैंसर आदि। जोखिम समूहों में भी शामिल होना चाहिए जिन लोगों को तीनों का निदान किया गया है: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा।
ऐसे समूह WHO द्वारा अनुशंसित स्क्रीनिंग कार्यक्रमों के उपयोग के आधार पर भी बनाए जा सकते हैं, जिसमें स्वचालित स्क्रीनिंग का उपयोग भी शामिल है।
घातक नवोप्लाज्म की रोकथाम के आयोजन और इसकी प्रभावशीलता में वृद्धि के लिए कर्मियों के साथ योग्य सैनिटरी और शैक्षिक कार्य और सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों सहित चिकित्साकर्मियों के ऑन्कोलॉजिकल प्रशिक्षण में व्यवस्थित सुधार है।

ग्रन्थसूची

डेविडॉव एम.जी., गन्त्सेव श.ख. "ऑन्कोलॉजी", जियोटार-मीडिया, 2010
मिज़ुन वाई। "अंतरिक्ष और स्वास्थ्य", 1997
सिनोक एस.वी. "सुरक्षा और स्वास्थ्य का सर्पिल", 2002।
मैरी ई. वुड, पॉल ए. बन "हेमटोलॉजी एंड ऑन्कोलॉजी सीक्रेट्स", 2001
एस शैनन "परमाणु युग में पोषण या विकिरण की छोटी खुराक से खुद को कैसे बचाएं", 1991
लोकप्रिय चिकित्सा विश्वकोश
इंटरनेट संसाधन

वगैरह.................