फ्रैक्चर क्या है? हड्डी टूटने के लक्षण

भंग

फ्रैक्चर (फ्रैक्चर ओसिस) आंशिक या है पूर्ण उल्लंघनहड्डी की अखंडता, जो तब होती है जब कोई बाहरी बल या भार उस हड्डी की ताकत से अधिक हो जाता है जिस पर वह कार्य करता है। हड्डी टूटने के दो कारण हैं - आघात और विभिन्न बीमारियों के कारण हड्डी की ताकत में कमी।

कारण

हड्डी में फ्रैक्चर तब होता है जब अत्यधिक यांत्रिक बल के संपर्क में आता है जो घायल हड्डी की ताकत से अधिक होता है। आधुनिक तकनीकी उपकरणों की शक्ति में तेज वृद्धि के कारण, जिनकी ताकत मानव कंकाल की ताकत से कहीं अधिक है, जटिल फ्रैक्चर अधिक आम होते जा रहे हैं। उदाहरण के लिए, सौ साल पहले, एक्सटेंशन फ्रैक्चर ग्रीवा क्षेत्रपिंडली की हड्डियों की रीढ़ और बम्पर फ्रैक्चर काफी थे एक दुर्लभ घटनाकारों के बड़े पैमाने पर उपयोग की कमी और उनकी कम शक्ति के कारण। अब ये कार की चोटों में व्यापक प्रकार के फ्रैक्चर हैं।

फ्रैक्चर गैर-दर्दनाक (पैथोलॉजिकल) भी हो सकते हैं, यानी हड्डी की ताकत में कमी के कारण उत्पन्न होते हैं। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का कारण बनने वाली बीमारियों में निम्नलिखित हैं: तीव्र और क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, हड्डी के सिस्ट, ऑस्टियोजेनेसिस अपूर्णता, सौम्य और प्राणघातक सूजनहड्डियाँ, या उनमें मेटास्टेस, हाइपरपैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि। ऐसे मामलों में, बिना किसी आघात के या पर्याप्त भार के संपर्क में आने पर फ्रैक्चर अनायास हो जाते हैं, जो आमतौर पर फ्रैक्चर पैदा करने में सक्षम नहीं होता है। दूसरे प्रकार का फ्रैक्चर वृद्ध लोगों में अधिक आम है।

लक्षण

सामान्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसभी फ्रैक्चर के लिए चोट वाली जगह पर तीव्र दर्द होता है, जो हिलने-डुलने की कोशिश करने पर तेज हो जाता है, सूजन, लालिमा (हाइपरमिया) त्वचाफ्रैक्चर और चोट या रक्तस्राव के क्षेत्र में (खुले फ्रैक्चर के साथ)। फ्रैक्चर के लक्षणों को बिना शर्त (विश्वसनीय) और संभावित में विभाजित करना तर्कसंगत है। विश्वसनीय लोगों में पैथोलॉजिकल गतिशीलता, घायल खंड का छोटा होना, साथ ही हड्डी के टुकड़ों का क्रेपिटस (क्रंचिंग) शामिल है। हालाँकि, मेटाएपिफ़िसियल फ्रैक्चर, छोटे फ्रैक्चर में भी विश्वसनीय लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं ट्यूबलर हड्डियाँ, अधूरा फ्रैक्चर। को संभावित संकेतइसमें पैल्पेशन पर स्थानीय दर्द, फ्रैक्चर स्थल पर विकृति, अंग की विशिष्ट स्थिति, अक्षीय भार के साथ दर्द में वृद्धि, शिथिलता के लक्षण, फ्रैक्चर क्षेत्र में सूजन, हेमेटोमा (चल रहे रक्तस्राव के साथ स्पंदन हो सकता है) शामिल हो सकते हैं। एकाधिक फ्रैक्चर के साथ, रोगी की सामान्य स्थिति बेहद गंभीर हो सकती है।

निदान

किसी भी स्थान के फ्रैक्चर के निदान के लिए मानक विधि दो अनुमानों (प्रत्यक्ष और पार्श्व) में रेडियोग्राफी है। छवि में क्षतिग्रस्त हड्डी से सटे दो जोड़ दिखने चाहिए। पर पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर महत्वपूर्ण भूमिकासावधानीपूर्वक एकत्र किया गया इतिहास निदान करने में भूमिका निभाता है। कुछ मामलों में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जा सकता है (आमतौर पर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लिए)।

रोग के प्रकार

फ्रैक्चर के कई वर्गीकरण हैं। एटियलजि के आधार पर, फ्रैक्चर को दर्दनाक (बाहरी बल के कारण) और पैथोलॉजिकल (बीमारियों की उपस्थिति के कारण) में विभाजित किया जाता है ट्यूमर प्रक्रियाएं, तपेदिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि)। फ्रैक्चर के आकार के अनुसार, वे भेद करते हैं निम्नलिखित प्रकार:

अनुदैर्ध्य (ट्यूबलर हड्डियों की धुरी के समानांतर);

अनुप्रस्थ (अक्ष के लंबवत);

· पच्चर के आकार का (अधिक बार रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ);

· विखंडन (एक भी फ्रैक्चर लाइन नहीं देखी जाती है, हड्डियां कुचल जाती हैं);

पेंच के आकार का (हड्डी के टुकड़ों के घूमने के साथ);

·संपीड़न;

· प्रभावित फ्रैक्चर.

घाव की गंभीरता के आधार पर, फ्रैक्चर को पूर्ण (टुकड़ों के विस्थापन के साथ या बिना) और अपूर्ण (फ्रैक्चर, दरारें) में विभाजित किया जाता है।

त्वचा की अखंडता के आधार पर, खुले और बंद फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

घायल क्षेत्रों की संख्या के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

एकल (एक खंड का एकल फ्रैक्चर);

एकाधिक (मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कई खंडों के भीतर फ्रैक्चर);

संयुक्त (विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों में फ्रैक्चर);

· संयुक्त (खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ संयोजन में फ्रैक्चर, आंतरिक अंगों की चोटें, पॉलीट्रॉमा के साथ)।

रोगी क्रियाएँ

हड्डी टूटी हो तो फोन करना चाहिए रोगी वाहनऔर उसके आने से पहले, यदि संभव हो तो, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को स्प्लिंट से स्थिर कर दें और यदि आवश्यक हो, तो रक्तस्राव को रोकने का प्रयास करें।

इलाज

हड्डी के टुकड़ों को पुनः स्थापित (बंद या खुला) किया जाता है, इसके बाद हड्डी के संलयन के लिए निर्धारण और स्थिरीकरण किया जाता है। भी लगाया जा सकता है कंकाल कर्षणऔर हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ। हड्डी की अखंडता की बहाली के बाद, पुनर्वास किया जाता है।

जटिलताओं

· दर्दनाक सदमा;

खून बह रहा है;

· आंतरिक अंगों को नुकसान;

परिणामस्वरूप चोट, ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्सिस का संक्रमण;

वसा अन्त: शल्यता.

रोकथाम

फ्रैक्चर (गैर-दर्दनाक) की रोकथाम उन बीमारियों का समय पर निदान और उपचार है जो हड्डी संरचनाओं की ताकत को कम कर सकती हैं।

फ्रैक्चर एक ऐसी चोट है जिसमें व्यक्ति की हड्डियां विकृत हो जाती हैं। उनकी शारीरिक अखंडता के कारण समझौता किया गया है बाहरी प्रभाव. यदि हड्डी के ऊतकों की शारीरिक शक्ति दर्दनाक कारक की शक्ति से कम है तो वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। बच्चे और बुजुर्ग अक्सर इन चोटों से पीड़ित होते हैं। फ्रैक्चर का वर्गीकरण डॉक्टरों को चोट के प्रकार का सही निदान करने में मदद करता है।

फ्रैक्चर और उनके लक्षण

कुछ मामलों में, क्षति से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं: सेप्सिस, रक्तस्राव, हड्डी के टुकड़ों से आंतरिक अंगों पर चोट, दर्दनाक सदमा, आदि। इसलिए, पीड़ित को जल्द से जल्द सहायता प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

उम्र पर चोट की निर्भरता

शैशवावस्था में और बचपनहड्डी का ऊतक अभी तक बहुत मजबूत और बहुत लोचदार नहीं है। इस वजह से, एक वयस्क की तुलना में बच्चे का कंकाल बाहरी कारकों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। इसके अलावा, बच्चों में उच्च चोट दर उनके साथ जुड़ी हुई है चलायमान तरीके सेजीवन और तथ्य यह है कि आत्म-संरक्षण की उनकी प्रवृत्ति अभी भी खराब रूप से विकसित है। बच्चों में, दो प्रकार की चोटें सबसे अधिक होती हैं: एपिफिसिओलिसिस (में रोगाणु क्षेत्रहड्डी के टुकड़े अलग हो जाते हैं) और एक सबपेरीओस्टियल फ्रैक्चर।

वृद्ध लोगों के शरीर में विशेष परिवर्तन होने लगते हैं। उम्र के साथ, हड्डियों के ऊतकों से कैल्शियम लवण धीरे-धीरे खत्म हो जाते हैं, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है और हड्डियां अपनी प्राकृतिक ताकत खो देती हैं। में पृौढ अबस्थागिरने का खतरा बढ़ जाता है मस्तिष्क परिसंचरणपरेशान है, और, इसलिए, चक्कर आ सकता है। आंदोलनों का समन्वय भी बिगड़ा हुआ है।

युवा लोग अक्सर सर्दियों के मौसम में और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के दौरान ऐसी चोटों से पीड़ित होते हैं।

मौजूद अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग, जिसके लिए फ्रैक्चर को श्रेणी 19 के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ये विषाक्तता, चोटें और अन्य क्षति हैं जो परिणाम हैं शारीरिक प्रभावबाहर से।

मुख्य लक्षण

किसी पीड़ित के कंकाल की क्षति का तुरंत पता लगाना आसान नहीं है। लेकिन कई ऐसे हैं जिनसे उन्हें पहचाना जा सकता है:

• अप्राकृतिक गतिशीलता.
• अंग के आकार और आकार में वृद्धि.
• हिलने-डुलने पर तेज दर्द होना।
• चोट वाली जगह पर चोट और सूजन।
• प्रतिबद्ध होने में असमर्थता ख़ास तरह केहरकतें (अंगों की शिथिलता के मामले में)।

चोट लगने के बाद हड्डी के ऊतक पूरी तरह से नष्ट नहीं होते हैं। आघात से फ्रैक्चर, दरारें, सीमांत और छिद्रित फ्रैक्चर हो सकते हैं। इसके अलावा, एक प्रभावित फ्रैक्चर हो सकता है, जिसे पूर्ण फ्रैक्चर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह मुख्य रूप से अस्थि मेटाफ़िज़ के स्थानों में देखा जाता है। इस प्रकार की क्षति के साथ, हड्डी का एक हिस्सा दूसरे में कसकर फिट बैठता है।

वर्गीकरण

फ्रैक्चर के प्रकारों को वर्गों में विभाजित करके सही निदान किया जा सकता है। करने के लिए धन्यवाद मौजूदा वर्गीकरणकंकाल की चोटों को आसानी से उठाया जा सकता है इष्टतम विधिचिकित्सा करना और आगे का पूर्वानुमान लगाना। हड्डी के ऊतकों को होने वाली क्षति को हड्डी के टुकड़ों के प्रकार, उसके टुकड़ों का विस्थापन, हड्डी के ऊतकों के दोषों का आकार, क्षति का कारण आदि के अनुसार विभाजित किया जाता है।

चोट के कारण

सबसे पहले, डॉक्टर फ्रैक्चर के एटियलजि की पहचान करते हैं, जो पैथोलॉजिकल या दर्दनाक हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रकार:

• सर्जरी के बाद हड्डी का पतला होना।
• पीड़ित को ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी में सिस्ट और गंभीर पुरानी बीमारियाँ हैं।
• अस्थिजनन अपूर्णता।
• घातक और सौम्य ट्यूमर.

दर्दनाक चोटों को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष में विभाजित किया गया है। प्रत्यक्ष चोटें जोरदार प्रहार, गिरने, हिंसक कार्रवाई आदि से उत्पन्न होती हैं। इनमें बंदूक की गोली के घाव भी शामिल हैं (इस मामले में, फ्रैक्चर को खुले के रूप में वर्गीकृत किया गया है)। यदि प्रभाव का स्थान बाहरी कारकफ्रैक्चर गठन की साइट से मेल नहीं खाता है, इसे अप्रत्यक्ष कहा जाता है।

हड्डी के टुकड़ों का संचार

हड्डी के टुकड़े पर्यावरण के साथ कैसे संवाद करते हैं, इसके आधार पर फ्रैक्चर 2 प्रकार के होते हैं। यदि फ्रैक्चर वाली जगह पर घाव बन जाता है, तो इसे खुला माना जाता है। यदि बाहरी ऊतकों को कोई क्षति नहीं होती है, तो इसे बंद कर दिया जाता है।

ए - बंद फ्रैक्चर, बी - खुला

खुले फ्रैक्चर के लिए मुलायम कपड़ेऔर त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, पीड़ित के साथ संचार करने वाला घाव विकसित हो जाता है बाहरी वातावरण. इससे रक्तस्राव होता है, और घाव की सतह पर रोगजनकों के आने का खतरा होता है। प्राथमिक और माध्यमिक हैं।

प्राथमिक दोष के साथ हड्डी का ऊतकचोट लगने पर घाव बन जाता है। यदि पीड़ित को ले जाया जाता है तो कुछ समय बाद एक द्वितीयक घटना घटित हो सकती है चिकित्सा संस्थानगलत था या, हड्डी के टुकड़ों के अकुशल पुनर्स्थापन के दौरान, उनके तेज हिस्सों ने मांसपेशियों के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और एपिडर्मिस को फाड़ दिया।

शायद:

• संयुक्त. हड्डी की खराबी के अलावा, पीड़ित के आंत के अंग क्षतिग्रस्त हो गए थे।
• संयुक्त. चोट रासायनिक, विकिरण और यांत्रिक कारकों के प्रभाव में हुई।
• एकाधिक. एक साथ कई हड्डियां टूट गईं.
• अकेला। एक हड्डी टूट गयी है.
• भरा हुआ। घायल हड्डी के सिरे पूरी तरह से अलग हो जाते हैं और विस्थापित हो जाते हैं।
• अधूरा. हड्डी के टुकड़े यथास्थान बने रहते हैं। ऐसी चोटों में फ्रैक्चर, दरारें, छिद्रित और सीमांत फ्रैक्चर शामिल हैं।

अक्सर टुकड़ों के विस्थापन के साथ हड्डी के फ्रैक्चर के प्रकार होते हैं - सबसे जटिल और खतरनाक चोटें. उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में बहुत लंबा समय लगता है। जब हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं: संवेदनशीलता कम हो जाती है, पक्षाघात होता है, रक्तस्राव होता है (बंद और खुला), और अंगों का संक्रमण बाधित होता है। यदि बड़ी रक्त वाहिकाएं और मांसपेशी ऊतक क्षतिग्रस्त हो, रक्तस्रावी या दर्द का सदमाजिससे पीड़ित की मृत्यु भी हो सकती है।

जगह

फ्रैक्चर, उनके स्थान के आधार पर, इस प्रकार हैं:

• एपिफिसिओलिसिस विकास क्षेत्रों में बच्चों में होने वाली एक हड्डी की चोट है।
• एपिफिसियल - जोड़ों की गुहाओं में स्थित है।
• मेटाफिसियल-संधि क्षेत्र में।
• डायफिसियल - लंबी हड्डियों के सिरों के बीच चोट।
• इंप्रेशन (प्रभावित) - स्पंजी कंकाल तत्वों का फ्रैक्चर।
• ट्यूबलर हड्डियों को होने वाली क्षति को अलग से पहचाना जाता है।

एपीफिसियल चोट, अपने सार में, न केवल एक फ्रैक्चर है, बल्कि एक अव्यवस्था भी है। इस वजह से, रोगी का इलाज करना अधिक कठिन होता है, और ठीक होने की अवधि बहुत लंबी होती है। विशेष ध्यानएपिफ़िसियोलिसिस के मामलों पर ध्यान देना आवश्यक है, क्योंकि अनुचित चिकित्सा से कंकाल के विकास क्षेत्र समय से पहले बंद हो जाते हैं। यह इस तथ्य में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है कि समय के साथ क्षतिग्रस्त अंग स्वस्थ अंग की तुलना में काफी छोटा हो जाता है।

फ्रैक्चर लाइन आकार

फ्रैक्चर को हड्डी के ऊतकों को नुकसान की रेखा के अनुसार भी विभाजित किया जाता है। चोट हो सकती है:

• पेंच।
• अनुदैर्ध्य.
• अनुप्रस्थ।
• तिरछा।

अनुप्रस्थ फ्रैक्चर के लिए, चोट को स्थिर माना जाता है। हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन प्रायः नहीं होता है। अन्य मामलों में, चोट लगने के बाद हड्डी हिल जाती है क्योंकि यह मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा खींची जाती है।

कम्यूटेड प्रकार के फ्रैक्चर की विशेषता हड्डी से एक या अधिक तेज टुकड़ों को अलग करना है, जो नरम ऊतक में प्रवेश करते हैं। ऐसी क्षति के साथ, रोगी को इसकी आवश्यकता होगी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर लंबे समय तक चलने वाला पुनर्वास अवधि. ऐसी चोट बड़ी या छोटी खंडित हो सकती है।

फ्रैक्चर में मदद करें

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण चरण. इसे शीघ्र एवं सटीक रूप से प्रदान किया जाना चाहिए। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि कब अलग - अलग प्रकारचोटों के लिए अलग-अलग जोड़-तोड़ की आवश्यकता होती है। किस प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं और सही तरीके से कैसे व्यवहार करें ताकि पीड़ित को नुकसान न पहुंचे?

बंद अंग का फ्रैक्चर

सबसे पहले, घायल अंग को एक स्प्लिंट का उपयोग करके ठीक करना आवश्यक है, जिसे आप स्वयं बना सकते हैं। यदि हाथ में कोई उपयुक्त सामग्री नहीं है, तो एक कम अंगआप इसे कसकर दूसरे में लपेट सकते हैं, और शीर्ष को स्कार्फ, स्कार्फ या स्कार्फ का उपयोग करके लटका सकते हैं।

इन कार्यों के लिए धन्यवाद, घायल अंग स्थिर हो जाएगा। इससे परिवहन के दौरान पीड़ित की हालत बिगड़ने से बचा जा सकेगा। इसके अलावा, सूजन से राहत पाने और रोगी को संवेदनाहारी दवा देने के लिए चोट वाली जगह पर बर्फ के टुकड़े या कोई अन्य ठंडी वस्तु लगाने की सलाह दी जाती है।

खुले अंग का फ्रैक्चर

खुले प्रकार का फ्रैक्चर बहुत खतरनाक होता है। पीड़ित का अंग गंभीर रूप से विकृत हो जाता है और अक्सर खुल जाता है भारी रक्तस्राव. घाव की सतहजितनी जल्दी हो सके एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना और एक बाँझ पट्टी के साथ कवर करना आवश्यक है। बेशक, बंद फ्रैक्चर की तरह, अंग को ठीक किया जाना चाहिए।

किसी भी परिस्थिति में आपको क्षतिग्रस्त क्षेत्र को स्वयं सीधा करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यह प्रक्रिया केवल निष्पादित की जा सकती है योग्य विशेषज्ञ, रेडियोग्राफी के बाद। ऐसी चोटों के साथ, रोगी को दर्दनाक आघात का अनुभव हो सकता है। इससे बचने के लिए, व्यक्ति को एक दवा दी जानी चाहिए जो दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगी और जितनी जल्दी हो सके आपातकालीन कक्ष में ले जाया जाएगा।

जबड़े की हड्डी टूटना

इनमें से मुख्य है चेहरे के अंडाकार की विकृति। व्यक्ति के लिए इसे निगलना भी मुश्किल हो जाता है और उसकी वाणी अस्पष्ट हो जाती है।

पीड़ित को क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए। इस रूप में उसे अस्पताल ले जाने की जरूरत है। परिवहन के दौरान, आप टूटे हुए जबड़े को अपने हाथों से धीरे से पकड़ सकते हैं या पहले से बाँध सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर

सबसे खतरनाक हैं रीढ़ की हड्डी में चोट लगना। इस चोट के बाद व्यक्ति को आंशिक या पूर्ण पक्षाघात हो सकता है। कुछ मामलों में, रीढ़ की हड्डी भी क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे विकास हो सकता है गंभीर जटिलताएँ. रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के पहले लक्षण कुछ गतिविधियों को करने में असमर्थता और गंभीर दर्द हैं।

पीड़ित को जितना संभव हो सके स्थिर किया जाना चाहिए और एक सख्त सतह पर लिटा दिया जाना चाहिए क्षैतिज स्थिति. यदि कोई स्ट्रेचर नहीं है, तो आप बोर्ड, दरवाजे आदि का उपयोग कर सकते हैं। किसी भी परिस्थिति में उसे हाथ या पैर से न खींचें - इससे नुकसान हो सकता है गंभीर क्षति मेरुदंड. इसके बाद, रोगी को यथासंभव शीघ्र और सावधानी से चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाया जाना चाहिए।

पसलियों का फ्रैक्चर

फ्रैक्चर के सबसे आम प्रकारों में से एक. यदि किसी व्यक्ति को दर्द होता है तो उसे दर्द का अनुभव कब होता है गहरी सांस, खाँसना, छींकना और अचानक हरकत होना। यदि पीड़ित को सांस लेते समय खून और झाग निकलता है, दम घुटने का दौरा पड़ता है और अत्यधिक प्यास, जिसका मतलब है कि वह घायल है आंतरिक अंग. सबसे आम चोट फेफड़ों को होती है।

चोट लगने के बाद, पीड़ित को लेटने या अर्ध-बैठने की स्थिति में लाया जाना चाहिए और एनेस्थेटिक दिया जाना चाहिए। फिर रोगी को सांस छोड़नी चाहिए, इसी स्थिति में उस पर पट्टी बांधी जाती है छाती.

फ्रैक्चर हड्डियों की चोटें हैं जो उनकी अखंडता के उल्लंघन के साथ होती हैं। ज्यादातर मामलों में, हड्डी का फ्रैक्चर चोटों और बीमारियों के कारण होता है, शायद ही कभी - जन्मजात। बाद वाले मामले में हम बात कर रहे हैंहे वंशानुगत रोगकंकाल, जिससे मानव हड्डी तंत्र की ताकत में कमी आती है।

अखंडता विफलता के कई कारण हैं हाड़ पिंजर प्रणाली, उनमें से हैं यांत्रिक प्रभाव, वह है गोली लगने से हुआ ज़ख्म, गिरना, झटका, और भी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंट्यूमर के कारण होता है अंतःस्रावी रोग, ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य। हड्डियों को तोड़ने के लिए हमेशा एक मजबूत आवेग की आवश्यकता नहीं होती है। पर पैथोलॉजिकल स्थितियाँसपने में थोड़ी सी भी हलचल गंभीर परिणाम दे सकती है।

हड्डियों को कोई भी क्षति आसपास के ऊतकों, मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को भी प्रभावित करती है; ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है, इसलिए तत्काल प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके बाद रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए।

जैसा कि पहले ही आंशिक रूप से ऊपर बताया गया है, हड्डी का फ्रैक्चर दर्दनाक और रोग संबंधी हो सकता है। बदले में, पहले वाले की कई किस्में होती हैं। बहुसंख्यक आबादी के बीच सबसे प्रसिद्ध विभाजन है:

• बंद हड्डी का फ्रैक्चर - जो त्वचा को प्रभावित नहीं करता है, यानी ऊतक संक्रमण का जोखिम लगभग शून्य हो जाता है;
• एक खुला फ्रैक्चर एक घाव की उपस्थिति और त्वचा को नुकसान है, और हड्डी के स्थान और घाव की गहराई के आधार पर, चोटों को दृष्टि से देखा जा सकता है। ऐसे में खून की कमी और संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने का खतरा अधिक होता है।

खुले फ्रैक्चर हैं:

• प्राथमिक खुला, एक निश्चित क्षेत्र पर दर्दनाक बल के प्रभाव के परिणामस्वरूप, जिससे त्वचा, कोमल ऊतकों और हड्डियों की अखंडता में व्यवधान होता है। अक्सर यह स्थिति एक बड़े घाव और कम्यूटेड फ्रैक्चर के साथ होती है;
• माध्यमिक खुला - अंदर से क्षतिग्रस्त हड्डी के एक तेज टुकड़े के साथ एक पंचर, जो त्वचा पर घाव और नरम ऊतक क्षति के एक छोटे क्षेत्र के रूप में प्रकट होता है।

टुकड़ों के प्रकार के आधार पर, चोटें निम्नलिखित प्रकार की होती हैं:

• टूटन;
• दरारें;
• अनुप्रस्थ फ्रैक्चर;
• सीमांत फ्रैक्चर;
• तिरछा फ्रैक्चर;
• पेचदार फ्रैक्चर;
• कम्यूटेड हड्डी का फ्रैक्चर.

आप टुकड़ों के स्थान के आधार पर भी हड्डी के फ्रैक्चर में अंतर कर सकते हैं:

• विस्थापित हड्डी फ्रैक्चर - क्षति के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों के कुछ हिस्सों के स्थान में परिवर्तन;
• कोई ऑफसेट नहीं.

हड्डी के फ्रैक्चर के कारण, आसन्न मांसपेशियों के सिकुड़ने पर विस्थापन हो सकता है। जिन मामलों में हड्डी दो हिस्सों में बंट गई हो, उन्हें साधारण चोट कहा जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इलाज मुश्किल नहीं है। ज्यादातर मामलों में, बच्चों में गैर-विस्थापित हड्डी के फ्रैक्चर होते हैं, जबकि वयस्कों में, पूरी चोटें हमेशा इस समस्या से जुड़ी होती हैं।

अक्सर, फ्रैक्चर लंबी ट्यूबलर हड्डियों को प्रभावित करते हैं - अल्ना, ह्यूमरस, फीमर, रेडियस और टिबिया।

बच्चों में हड्डी का फ्रैक्चर विशेष प्रकार का हो सकता है: एपोफिसियोलिसिस और एपिफिसियोलिसिस। इसका मतलब है नाजुक विकास उपास्थि की रेखा के साथ हड्डियों के एपोफिस या एपिफिस का विस्थापन। इस तरह के विकारों का एक उपप्रकार ऑस्टियोएपिफिसिओलिसिस है, जिसमें हड्डी में आंशिक संक्रमण के साथ उपास्थि के माध्यम से फ्रैक्चर लाइन भी गुजरती है। बच्चों में इस तरह का हड्डी का फ्रैक्चर उपास्थि के क्षतिग्रस्त होने और उसके समय से पहले बंद होने की संभावना के कारण खतरनाक होता है। परिणामस्वरूप, बच्चे के अंग छोटे या मुड़े हुए हो सकते हैं।

बच्चों में हड्डियों का फ्रैक्चर होता है गंभीर सूजनमुलायम ऊतक।

हड्डी टूटने के लक्षण

भले ही कोई व्यक्ति बंद या खुली हड्डी के फ्रैक्चर से पीड़ित हो, लक्षण हमेशा चोट के स्थान पर तीव्र दर्द, सूजन और सूजन, फ्रैक्चर के क्षेत्र में रक्तस्राव (बंद हड्डी के फ्रैक्चर के मामलों में, हेमटॉमस) द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। देखा जा सकता है), हड्डी के जोड़ या अंग की आकृति में व्यवधान, महत्वपूर्ण सीमित गतिशीलता, घायल अंग की अप्राकृतिक गतिशीलता।

हड्डी टूटने का इलाज

हड्डी के फ्रैक्चर का उपचार केवल इस क्षेत्र के विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाता है। लेकिन किसी भी मामले में, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिस पर न केवल उसका भविष्य का स्वास्थ्य, बल्कि उसका जीवन भी निर्भर हो सकता है।

पर खुली चोटघाव को कम से कम हाइड्रोजन पेरोक्साइड से कीटाणुरहित करना अनिवार्य है, फिर लगाएं बाँझ पट्टीक्षतिग्रस्त क्षेत्र को. उसके आस-पास के लोगों का कार्य व्यक्ति को गतिहीन स्थिति में रखना है ताकि क्षतिग्रस्त हड्डी सुरक्षित रूप से ठीक हो जाए। बंद या खुली हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में, प्रभावित क्षेत्र से कपड़े हटा दें ताकि डॉक्टरों के लिए इस क्षेत्र तक पहुंच आसान हो सके। अक्सर आंतरिक चोटेंखुले रक्तस्राव की तरह, इसमें भी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार में मुख्य लक्ष्य टूटे हुए हिस्सों को ठीक करना और अंगों के कार्य को बहाल करना है। विस्थापित हड्डी के फ्रैक्चर के साथ इसे हासिल करना सबसे कठिन है, क्योंकि परिणाम क्षति की डिग्री, योग्य सहायता की समयबद्धता और स्वयं रोगी के कार्यों पर निर्भर करता है।

बंद प्रकार में, विस्थापित हड्डी के फ्रैक्चर को मैन्युअल हेरफेर और इन उद्देश्यों के लिए विशेष उपकरणों के उपयोग से बहाल किया जाता है। यदि रोगी को कोई बड़ा घाव है, यानी खुला फ्रैक्चर है, तो एक सर्जिकल चीरा लगाया जाता है और हड्डी के टुकड़ों का ऑस्टियोसिंथेसिस किया जाता है।

सामान्य तौर पर, उपचार को रूढ़िवादी और सर्जिकल में विभाजित किया जा सकता है, जो बदले में, न केवल सर्जिकल उपायों का तात्पर्य करता है, बल्कि भौतिक चिकित्सा, विशेष उपचार भी करता है। उपचारात्मक व्यायाम, कर्षण उपकरणों का उपयोग, दवाएं लेना (संक्रमण को खत्म करने के लिए) और दृढ़ परिसरों (हड्डियों को बहाल करने के लिए)। आवश्यक उपलब्ध कराने के बाद चिकित्सा देखभालमरीज को एक फिक्सिंग प्लास्टर दिया जाता है।

हड्डी टूटने के बाद पुनर्वास

हड्डी के फ्रैक्चर के लिए पुनर्वास का अर्थ है पुनर्प्राप्ति उपचार की अवधि, जो पर आधारित है शारीरिक चिकित्सा. साथ में विशेष अभ्यासमालिश, फिजियोथेरेपी, मैकेनोथेरेपी का संकेत दिया गया है।

चिकित्सीय व्यायाम के रूप में किया जाता है व्यक्तिगत पाठऔर एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जाता है। पर आरंभिक चरणहड्डी के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास का उद्देश्य उत्तेजित करना है चयापचय प्रक्रियाएं, चोट के परिणामों की रोकथाम और उन्मूलन, मांसपेशियों की बर्बादी, संकुचन की रोकथाम, सामान्यीकरण मनो-भावनात्मक स्थितिव्यक्ति।

इसके अलावा, हड्डी के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास के लिए, सूजन को कम करने, राहत देने के लिए फिजियोबाल्नेथेरेपी निर्धारित की जाती है दर्द सिंड्रोम, रक्त परिसंचरण में सुधार, हड्डी के संलयन में सुधार। इन उद्देश्यों के लिए, अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ, इंडक्टोथर्मी, इलेक्ट्रोफोरेसिस, दवाओं के साथ फोनोफोरेसिस, मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना, यूवी विकिरण, रेडॉन, पाइन, नमक और सोडियम क्लोराइड स्नान का उपयोग किया जाता है।

वयस्क कंकाल में दो सौ से अधिक हड्डियाँ होती हैं (शिशुओं में अधिक होती हैं, लेकिन फिर कुछ हड्डियाँ आपस में जुड़ जाती हैं)। और एक-एक हड्डी तोड़ी जा सकती है. क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि विद्यार्थियों को कितने प्रकार के फ्रैक्चर और प्राथमिक उपचार के तरीके सीखने की जरूरत है? चिकित्सा विश्वविद्यालय? बेशक, एक लेख का दायरा हमें बिल्कुल सभी किस्मों पर विचार करने की अनुमति नहीं देता है। हड्डी की क्षति. यहां आपको डॉक्टर के आने से पहले मुख्य प्रकार के फ्रैक्चर, उनके लक्षण और पीड़ित को प्राथमिक उपचार के बारे में जानकारी मिलेगी।

खुले और बंद फ्रैक्चर के लक्षण

भंग- यह यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप हड्डी की अखंडता का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन है।

फ्रैक्चर खुले या बंद हो सकते हैं, उनके बीच अंतर इस प्रकार हैं:

• पर बंद क्षतित्वचा को कोई नुकसान नहीं होता है, हड्डी के टुकड़े कोमल ऊतकों की मोटाई में स्थित होते हैं;
• पर खुली क्षतिहड्डी के टुकड़े आसपास के कोमल ऊतकों और त्वचा को तोड़ देते हैं।

पर बंद फ्रैक्चरचोट के स्थान पर तीव्र रक्तस्राव तुरंत प्रकट होता है। दर्द की तीव्रता नगण्य से लेकर असहनीय तक हो सकती है; यह न केवल घायल अंग की गति से, बल्कि शरीर की स्थिति में बदलाव से भी तेज होती है। अंग स्वयं या तो लंबा हो जाता है या छोटा हो जाता है, और पूरी तरह से अनुपयुक्त स्थानों पर झुकना शुरू कर देता है। क्षेत्र को छूने पर, हड्डी के टुकड़ों की कुरकुराहट की ध्वनि का पता चलता है। प्रभावित अंग पूरी तरह से अपना कार्य खो देता है।

खुले फ्रैक्चर के मामले में, चोट बाहरी रक्तस्राव के साथ होती है, गंभीर - क्षति के मामले में बड़े जहाज, मामूली - जब छोटे टूट जाते हैं; खुले घाव में हड्डी के टुकड़े दिखाई दे रहे हैं।

फ्रैक्चर के लक्षणों की पहचान करके तुरंत प्राथमिक उपचार देना चाहिए।

हंसली का फ्रैक्चर: प्रकार, लक्षण और प्राथमिक उपचार

कॉलरबोन बीच में या सिरे पर टूट सकती है।

हंसली के फ्रैक्चर दो प्रकार के होते हैं:

• सीधा - फैली हुई भुजा पर गिरने पर होता है;
• अप्रत्यक्ष - तब होता है जब कंधे के जोड़ किनारों से संकुचित होते हैं।

केंद्रीय फ्रैक्चर के साथ, टुकड़ा ऊपर और पीछे की ओर बढ़ता है, और परिधीय फ्रैक्चर के साथ, नीचे और सामने की ओर बढ़ता है। हड्डी विकृत हो जाती है, अंदर चली जाती है अलग-अलग दिशाएँ. चोट की जगह सूज जाती है, और जब स्पर्श किया जाता है, तो हड्डी के टुकड़ों की चरमराती आवाज का पता चलता है। बांह, कंधे के जोड़ के साथ, अंदर की ओर मुड़ी हुई है, नीचे की ओर झुकी हुई है और आगे की ओर खिसकी हुई है। हंसली के फ्रैक्चर का एक अन्य लक्षण सुप्राक्लेविकुलर फोसा का चपटा होना है।

टूटे हुए कॉलरबोन के लिए सहायता प्रदान करने से पहले, पीड़ित को एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है, उदाहरण के लिए 2 मिलीलीटर केटोरोल। सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन या किसी अन्य को एक साथ प्रशासित करके दवा के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है हिस्टमीन रोधी. नोवोकेन के 1-2% समाधान (10-15 मिलीलीटर से अधिक नहीं) के साथ फ्रैक्चर साइट को इंजेक्ट करके एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है। फिर, टूटे हुए कॉलरबोन के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, घायल अंग को स्कार्फ पर लटकाकर या शरीर पर पट्टी बांधकर स्थिर किया जाता है।

पीड़ित को बैठी हुई स्थिति में आपातकालीन कक्ष में ले जाया जाता है।

कंधे के फ्रैक्चर के प्रकार और संकेत, प्राथमिक उपचार

कंधे का फ्रैक्चर तीन प्रकार का होता है:ऊपरी तीसरा, बीच तीसरेऔर हड्डी का निचला तीसरा भाग।

यदि हड्डी का ऊपरी तीसरा हिस्सा टूट गया है (लगभग)। कंधे का जोड़) पीड़ित को कंधे के जोड़ में तेज दर्द की शिकायत होती है, जो थोड़ी सी भी हरकत और छूने पर तेज हो जाता है। जोड़ स्वयं सूज गया है। दर्द को कम करने के लिए व्यक्ति अपनी बांह को मोड़ता है कोहनी का जोड़और उसे सहारा देते हुए शरीर से दबाता है स्वस्थ हाथ. अतिरिक्त सुविधाफ्रैक्चर के मामले में, टुकड़ों में कुरकुरापन हो सकता है, जो कभी-कभी संयुक्त क्षेत्र को छूने पर महसूस होता है।

यदि पीड़ित देर से (चोट लगने के एक दिन से अधिक समय बाद) मदद मांगता है, तो कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में या अग्रबाहु पर भी चोट लग जाती है।

मध्य तीसरे में फ्रैक्चर कंधे के साथ चलने वाली तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है। इस मामले में, पीड़ित, फ्रैक्चर के क्लासिक लक्षणों (जैसे कंधे का छोटा होना और विरूपण, पैथोलॉजिकल हड्डी की गतिशीलता, टुकड़ों की स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य क्रंचिंग) के अलावा, तंत्रिका क्षति के संकेत हैं: हाथ निष्क्रिय रूप से लटका हुआ है, यह हो सकता है केवल निष्क्रिय रूप से सीधे रहें, सक्रिय गतिविधियां असंभव हैं। मध्य तीसरे में कंधे के फ्रैक्चर का एक और संकेत अपहरण करने में असमर्थता है अँगूठाहाथ.

हड्डी के निचले तीसरे भाग में फ्रैक्चर के मामले में, उभरी हुई ओलेक्रानोन प्रक्रिया स्पष्ट रूप से समोच्च होती है, जिसके ऊपर पीछे हटने का क्षेत्र निर्धारित होता है। कोहनी का जोड़ सूज जाता है और तेज दर्द होने लगता है। चोट के स्थान पर टुकड़ों के कुरकुरे होने का पता चलता है।

ऊपरी तीसरे भाग में टूटे हुए कंधे के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने से पहले, दर्द से राहत के लिए 50% एनलगिन घोल का 2 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है (यदि सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन या कोई अन्य एंटीहिस्टामाइन एक साथ दिया जाए तो दवा का प्रभाव बढ़ाया जा सकता है)। हाथ को एक स्कार्फ पर लटकाया जाता है; गंभीर दर्द के मामले में, इसे एक पट्टी के साथ शरीर से जोड़ा जाता है।

यदि कंधे का मध्य भाग टूट गया है, तो पीड़ित की बांह को ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट से ठीक किया जाता है (इसके बजाय, स्लैट्स, सीधी छड़ें और पेड़ की शाखाएं, सुदृढीकरण, आदि का उपयोग किया जा सकता है)।

स्प्लिंट को स्वस्थ कंधे के ब्लेड से उंगलियों के आधार तक लगाया जाता है। हाथ कोहनी के जोड़ पर समकोण पर मुड़ा हुआ है। दर्द से राहत के लिए, 50% एनलगिन घोल के 2 मिलीलीटर या बैरालगिन घोल के 5 मिलीलीटर दिए जाते हैं।

निचले तीसरे में कंधे के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार में ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट के साथ एनेस्थीसिया के बाद हाथ को ठीक करना, कोहनी के जोड़ को 90-100 डिग्री के कोण पर मोड़ना शामिल है।

बांह की कलाई के फ्रैक्चर के प्रकार, लक्षण और प्राथमिक उपचार

अग्रबाहु फ्रैक्चर कई प्रकार के होते हैं। फ्रैक्चर पर कूर्परजोड़ की पिछली सतह में सूजन और चिकनापन आ जाता है; व्यक्ति अपने हाथ को सीधा रखने की कोशिश करता है, अपने स्वस्थ हाथ से उसे शरीर पर दबाता है; कोहनी के जोड़ पर सक्रिय लचीलापन संभव है, लेकिन विस्तार नहीं।

जब कोरोनॉइड प्रक्रिया खंडित होती है, तो सूजन दिखाई देती है, अधिकतम लचीलापन सीमित होता है, और अन्य गतिविधियां ख़राब नहीं होती हैं। अग्रबाहु के ऐसे फ्रैक्चर का एक लक्षण उलनार फोसा की आकृति का चिकना होना है।

भंग ऊपरी भाग RADIUSबांह फैलाकर गिरने के परिणामस्वरूप होता है। पीड़ित अपना हाथ पूरी तरह सीधा नहीं कर पाता, तेज दर्दयह तब प्रकट होता है जब अग्रबाहु को बाहर की ओर मोड़ने का प्रयास किया जाता है।

फ्रैक्चर पर कुहनी की हड्डीकोहनी के जोड़ का सक्रिय लचीलापन और विस्तार संभव है, अन्य गतिविधियाँ सीमित मात्रा में की जाती हैं।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के साथ, गंभीर दर्द के कारण सक्रिय गतिविधियां लगभग असंभव हैं।

दोनों हड्डियों का फ्रैक्चर भी संभव है। यह आम तौर पर अग्रबाहु पर सीधे प्रहार, अग्रबाहु और हाथ के मशीनों के चलते हिस्सों में खींचे जाने या कार दुर्घटना के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, अग्रबाहु स्पष्ट रूप से विकृत हो जाती है (जबकि एक हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, विकृति इतनी स्पष्ट नहीं होती है), हड्डियां असामान्य रूप से गतिशील होती हैं, और जब आप घायल अंग को महसूस करते हैं, तो टुकड़ों की एक अलग कुरकुराहट महसूस होती है।

संवेदनाहारी दवा देने के बाद (50% एनलगिन घोल का 2 मिली, केटोरोल का 2 मिली, बैरालगिन का 5 मिली) घायल अंग पर लगाएं परिवहन टायरकंधे के निचले तीसरे भाग से हाथ के आधार तक, हाथ को कोहनी के जोड़ पर 90-100° के कोण पर झुकाएँ। सूजन को कम करने के लिए, अग्रबाहु फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, ठंड का उपयोग किया जाता है।

हाथ का फ्रैक्चर: प्रकार, संकेत और प्राथमिक उपचार

हाथ के फ्रैक्चर के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• कार्पल हड्डियों का फ्रैक्चर;
• मेटाकार्पल हड्डियों का फ्रैक्चर (I मेटाकार्पल और II-V मेटाकार्पल हड्डियां);
• फालेंजों का फ्रैक्चर (मुख्य, मध्य और नाखून)।

हाथ के फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण तीव्र दर्द, हाथ (या कलाई) की विकृति (विस्थापित फ्रैक्चर के मामले में), सूजन और ऐंठन हैं। फ्रैक्चर के लिए नाखून के फालेंजनाखूनों के नीचे रक्तस्राव दिखाई देता है।

टूटे हुए हाथ के लिए प्राथमिक उपचार में क्षतिग्रस्त क्षेत्र को एनेस्थेटाइज़ करना और स्थिर करना शामिल है। पीड़ित को एक छोटी सी गेंद (एक बोतल, स्क्रैप सामग्री से बना एक रोलर) दुखते हाथ में दी जाती है, और उंगलियों को आधी मुड़ी हुई अवस्था में उससे बांध दिया जाता है। फिर हाथ को दुपट्टे पर लटका दिया जाता है.

हिप फ्रैक्चर के प्रकार और लक्षण, सहायता

हिप फ्रैक्चर कई जगहों पर हो सकता है। फीमर के श्रोणि से जुड़ाव से होकर गुजरने वाले फ्रैक्चर एक तरफ गिरने पर होते हैं। इस प्रकार के कूल्हे के फ्रैक्चर की विशेषता बहुत होती है गंभीर दर्दज़ोन में कूल्हों का जोड़, अंग को बाहर की ओर मोड़ दिया जाता है ताकि पैर का बाहरी किनारा बिस्तर की सतह के समानांतर हो जाए। चोट वाली जगह पर सूजन तेजी से बढ़ती है और रक्तस्राव होने लगता है। पैर उठाने की जरा सी कोशिश पर बहुत तेज दर्द होता है। इस प्रकार के फ्रैक्चर के लिए पैर का छोटा होना सामान्य नहीं है। फ्रैक्चर का एक अतिरिक्त संकेत एड़ी को थपथपाने पर कूल्हे के जोड़ में तेज दर्द होता है।

गर्दन के फ्रैक्चर के साथ जांध की हड्डीदर्द पिछले मामले की तुलना में बहुत कम है, लेकिन पीड़ित अपने आप पैर नहीं उठा सकता है, जबकि डॉक्टर उसे उठाता है, जिससे वस्तुतः कोई दर्द नहीं होता है। कूल्हे के फ्रैक्चर के इस लक्षण को "एड़ी फंसना" कहा जाता है। एड़ी को थपथपाने से हल्का दर्द होता है।

घुटने के जोड़ के करीब फीमर का फ्रैक्चर सीधे प्रभाव से, मुड़े हुए घुटने पर गिरने से, या सीधे पैरों पर गिरने से संभव है। चोट की विशेषता घुटने के जोड़ में गंभीर दर्द है। रक्तस्राव और हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के कारण जोड़ स्वयं बड़ा और विकृत हो जाता है। सक्रिय या निष्क्रिय गतिविधियों का कोई भी प्रयास बढ़े हुए दर्द के साथ होता है और अक्सर टुकड़ों में ऐंठन का कारण बनता है।

दर्द से राहत के लिए 50% एनलगिन घोल के 2 मिलीलीटर देने के बाद, घायल अंग पर एक स्प्लिंट लगाया जाता है। कूल्हे के फ्रैक्चर में सहायता के लिए, टखनों को नरम सामग्री (सूती ऊन) में लपेटा जाता है, और पैर पर दो स्प्लिंट लगाए जाते हैं - एक के साथ अंदर, दूसरा - बाहर से, न केवल पैर, बल्कि धड़ को भी पकड़ रहा है; पट्टियों को ऊपर से सीधे छाती तक बांधा जाता है।

निचले पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर: प्रकार, संकेत, प्राथमिक उपचार

टिबिया फ्रैक्चर दो प्रकार के होते हैं:अधिक बार पैर की दोनों हड्डियों का फ्रैक्चर होता है, कम अक्सर - केवल एक (टिबिया या फाइबुला)। चोट का तंत्र प्रत्यक्ष (पिंडली पर एक मजबूत झटका, पैर पर भारी वस्तुएं गिरना) और अप्रत्यक्ष (स्थिर पैर के साथ पिंडली का तेज घूमना) दोनों है।

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ हुए फ्रैक्चर का निदान करना काफी आसान है। इनसे हड्डी की विकृति और लंबाई में कमी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। चोट वाली जगह पर बहुत तेज दर्द होता है, सूजन आ जाती है और तुरंत रक्तस्राव होने लगता है। फ्रैक्चर को टटोलने पर टुकड़ों की कुरकुराहट की आवाज का पता चलता है। पीड़ित द्वारा अपने पैर उठाने का प्रयास विफल हो जाता है।

एक हड्डी के फ्रैक्चर का निदान करना अधिक कठिन होता है। इस मामले में, निचले पैर का आकार वस्तुतः अपरिवर्तित रहता है, और पीड़ित स्वतंत्र रूप से अपना पैर उठाता है। इस मामले में, चोट के क्षेत्र को टटोलने से मदद मिलती है। फ्रैक्चर की जगह पर, टिबिया फ्रैक्चर का एक संकेत नोट किया जाता है, जैसे कि स्थानीय दर्द, जो पैर के निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों और एड़ी पर टैप करने से तेज होता है। कुछ मामलों में, यहां रक्तस्राव होता है।

दर्द से राहत के लिए, 50% एनलगिन घोल का 2 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है। फिर, टूटे हुए पैर के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, पीड़ित को जांघ के ऊपरी तीसरे भाग से पैर की उंगलियों के अंत तक एक स्प्लिंट दिया जाता है।

टखने और पैर की चोटें, आपातकालीन देखभाल

मोच टखने संयुक्तरक्तस्राव के कारण इस क्षेत्र में सूजन में तेजी से वृद्धि और जोड़ को हिलाने की कोशिश करते समय गंभीर दर्द होता है। कभी-कभी चोट पैर के पिछले हिस्से की किसी एक हड्डी के फ्रैक्चर से जटिल हो जाती है। इस मामले में, इसके आधार को छूने पर तीव्र दर्द होता है।

पार्श्व मैलेलेलस का फ्रैक्चर भी दर्द और सूजन का कारण बनता है, लेकिन सबसे बड़ा दर्द का क्षेत्र सीधे टखने के क्षेत्र में स्थित होता है।

पैर के लचीलेपन के साथ दोनों टखनों का फ्रैक्चर एक बहुत गंभीर चोट है। जोड़ बहुत सूज गया है, पैर बगल की ओर विस्थापित हो गया है। कोई भी आंदोलन, निष्क्रिय और सक्रिय दोनों, कारण बनता है तेज दर्द, और कुछ मामलों में, रोगियों को टुकड़ों की कुरकुराहट महसूस होती है।

भंग एड़ी की हड्डीएड़ी के आयतन में वृद्धि और उसके बाहर की ओर विस्थापन की विशेषता। अक्सर पैर के आर्च में चपटापन होता है। दर्द तब होता है जब दर्द वाले पैर पर झुकने की कोशिश करते समय, एड़ी को महसूस करते समय, और टखने के जोड़ को हिलाने पर भी दर्द होता है।

टखने और पैर की चोटों के लिए आपातकालीन देखभाल में घुटने के जोड़ से पैर की उंगलियों तक स्प्लिंट लगाना शामिल है। 50% एनलगिन घोल के 2 मिलीलीटर का इंट्रामस्क्युलर उपयोग करके दर्द से राहत दी जाती है।

पेल्विक फ्रैक्चर के लक्षण और प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें

इसी तरह की चोटें तब होती हैं जब श्रोणि संकुचित होती है, जब ऊंचाई से गिरती है और जब इस क्षेत्र पर एक मजबूत झटका होता है (जब एक कार से टकराया जाता है)। हड्डियों में से किसी एक का एकल, पृथक फ्रैक्चर, बिना किसी जटिलता के, अक्सर बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाता है गंभीर परिणामशरीर के लिए, जो पेल्विक हड्डियों के एकाधिक फ्रैक्चर के बारे में नहीं कहा जा सकता है। इस प्रकार की चोट अक्सर गंभीर हो जाती है आंतरिक रक्तस्त्राव, मूत्र पथ अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है ( मूत्राशय, मूत्रमार्ग). ज्यादातर मामलों में, यह गंभीर दर्दनाक आघात का कारण बनता है।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर का संकेत चोट वाली जगह पर गंभीर दर्द है, जो जघन क्षेत्र और लकीरों को छूने पर और भी तेज हो जाता है। इलियाक हड्डियाँ. समय के साथ, बाहरी जननांग के क्षेत्र में रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। लक्षण लक्षणफ्रैक्चर - "अटक गई एड़ी" का एक लक्षण जो चोट के किनारे पर दिखाई देता है। इस मामले में, पीड़ित अपनी एड़ी बिस्तर से उठाने में असमर्थ होता है।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए सहायता प्रदान करने से पहले, पीड़ित को उसकी पीठ पर एक कठोर स्ट्रेचर पर रखा जाता है। घुटनों को अलग-अलग फैलाया जाता है और उनके नीचे एक तकिया रखा जाता है ("मेंढक" स्थिति)। किसी स्प्लिंट की आवश्यकता नहीं है. यदि स्ट्रेचर नरम है तो पीड़ित को पेट के बल ले जाया जाता है। दर्द निवारक दवाएं (एनलगिन, बैरलगिन) देना आवश्यक है।

पसली फ्रैक्चर के प्रकार, लक्षण और प्राथमिक उपचार

कूल्हे के फ्रैक्चर दो प्रकार के होते हैं: पृथक और एकाधिक पसलियों के फ्रैक्चर। चोट लगने का कारण अक्सर छाती पर जोरदार झटका, गिरना आदि होता है। व्यक्ति जितना बड़ा होगा अधिक संभावनाछाती की चोट के कारण फ्रैक्चर, क्योंकि उम्र के साथ यह कम और लचीला होता जाता है।

फ्रैक्चर वाली जगह पर तुरंत तेज दर्द होता है, जो बढ़ते-बढ़ते बढ़ जाता है साँस लेने की गतिविधियाँ. पसली फ्रैक्चर का एक अन्य लक्षण चोट के किनारे छाती की गतिशीलता में कमी है। छाती को थपथपाते समय, सबसे बड़े दर्द का स्थान निर्धारित करना और टुकड़ों की कुरकुराहट महसूस करना संभव है। पीड़ित बार-बार और उथली सांस लेता है और जितना संभव हो उतना कम हिलने-डुलने की कोशिश करता है।

पसलियों के कई फ्रैक्चर के साथ, जब एक या अधिक हड्डियां दो स्थानों पर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो साँस लेने के दौरान फ्रैक्चर द्वारा सीमित क्षेत्र डूब जाता है, और साँस छोड़ने के दौरान, इसके विपरीत, उभार आता है, चाहे यह कितना भी विरोधाभासी क्यों न लगे। यह स्थिति बहुत तेजी से श्वसन क्रिया और बाद में रक्त परिसंचरण को ख़राब कर देती है।

पसलियों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना एनलगिन समाधान (50% समाधान के 2 मिलीलीटर) के साथ अनिवार्य संज्ञाहरण से शुरू होता है। फिर पीड़ित की छाती पर कसकर पट्टी (चौड़ी पट्टी, तौलिया, चादर आदि से) लगाई जाती है और ट्रॉमा सेंटर ले जाया जाता है।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर: प्रकार, लक्षण और प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के दो मुख्य प्रकार हैं: ग्रीवा कशेरुका की चोटें और वक्षीय और रीढ़ की हड्डी की चोटें काठ का क्षेत्र.

ग्रीवा कशेरुकाओं को नुकसान तब होता है जब गर्दन तेजी से मुड़ी हुई या अत्यधिक विस्तारित होती है। वे सिर के बल गिरने पर, गोताखोरों में, कार की चोटों में देखे जाते हैं, खासकर ऐसे मामलों में जहां कार की सीटें सिर पर प्रतिबंध से सुसज्जित नहीं होती हैं। कुछ पीड़ित अलग-अलग गंभीरता की रीढ़ की हड्डी की क्षति से जटिल होते हैं।

चोट मुख्य रूप से गर्दन में गंभीर दर्द के रूप में प्रकट होती है। इसे थोड़ा कम करने के लिए व्यक्ति अपने हाथों से अपने सिर को सहारा देता है और मुड़ने और झुकने से बचता है। यदि रीढ़ की हड्डी की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो हाथ और पैर का पूर्ण पक्षाघात हो जाता है। इस प्रकार के स्पाइनल फ्रैक्चर का मुख्य लक्षण सक्रिय गतिविधियों की असंभवता और सभी प्रकार की संवेदनशीलता का नुकसान है। इसके अलावा, यह विकसित हो रहा है तीव्र विलंबमूत्र.

वक्ष और काठ की रीढ़ की हड्डी में चोटें अक्सर पीठ के बल गिरने पर होती हैं, कम अक्सर किसी प्रभाव से, ऊंचाई से गिरने पर, या अत्यधिक झुकने से होती हैं। फ्रैक्चर का एक संकेत संबंधित क्षेत्र में दर्द है, जो चोट वाली जगह को छूने पर तेज हो जाता है। क्षतिग्रस्त कशेरुका की उभरी हुई प्रक्रिया अक्सर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यदि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का थोड़ा सा भी संदेह हो, तो किसी भी परिस्थिति में आपको किसी व्यक्ति को पलटना या ले जाना नहीं चाहिए सामान्य तरीके सेक्योंकि यह कशेरुका के गलत संरेखण और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से पहले, बचने के लिए समान जटिलता, पीड़ित को स्थानांतरित किया जाना चाहिए ताकि सिर और गर्दन शरीर के साथ एक ही विमान में रहें। सबसे पहले, उसे उसकी पीठ पर पलट दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको कम से कम तीन लोगों की आवश्यकता होगी: एक रोगी का सिर और गर्दन पकड़ता है, दूसरा धड़ पकड़ता है, और तीसरा पैर पकड़ता है। घूर्णन समकालिक रूप से किया जाता है। इसके बाद पीड़ित के हाथ और पैरों को सुरक्षित करना जरूरी है। बाहों को छाती पर रखा जाता है और कलाइयों पर बांधा जाता है, पैरों को फैलाया जाता है, घुटनों और टखनों को बांधा जाता है।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले व्यक्ति को ले जाने के लिए, एक ठोस स्ट्रेचर या लकड़ी की ढाल की आवश्यकता होती है (तात्कालिक साधनों से, आप बोर्ड, कैबिनेट दरवाजे, प्लाईवुड की चादरें, टिन, प्लास्टिक, फ्लैट स्लेट, आदि का उपयोग कर सकते हैं)। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, पीठ के निचले हिस्से के स्थान पर एक तकिया (कपड़े, तौलिये आदि से बना) पहले से रखा जाता है। वे तीनों एक साथ पीड़ित को उठाते भी हैं। इस समय, चौथा व्यक्ति स्ट्रेचर को मरीज के नीचे ले जाता है, जिसके बाद उसे उसी क्रम में नीचे उतारा जाता है। किसी बीमार व्यक्ति को बैठाना सख्त मना है! परिवहन से पहले, आपको सिर को रोलर या रबर सर्कल से भी सुरक्षित करना होगा।

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