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इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल में से एक के सभी प्रारंभिक चरणों से गुजरने के बाद, चिकित्सा विशेषज्ञों को तैयार निषेचित अंडे को गर्भवती मां के गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के कार्य का सामना करना पड़ता है।

यह प्रक्रिया अंतिम है, क्योंकि इसका परिणाम शुरुआत होना चाहिए शारीरिक गर्भावस्था. एक पूरी तरह से अनुमानित प्रश्न यह है कि आईवीएफ के दौरान भ्रूण को गर्भाशय गुहा में कैसे स्थानांतरित किया जाता है।

तैयार भ्रूण के आरोपण की प्रक्रिया के सकारात्मक परिणाम के लिए, चिकित्सा प्रजनन विशेषज्ञों को इन विट्रो निषेचन प्रोटोकॉल में से एक के एल्गोरिदम के अनुसार कार्य करना होगा। यह निर्धारित कार्यों का लगातार पालन है जो आईवीएफ प्रक्रिया के सफल समापन की गारंटी देता है।

चुनी गई आरोपण तकनीक के आधार पर, तैयार भ्रूण को स्थानांतरित करने के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग इन विट्रो निषेचन प्रोटोकॉल में किया जाता है:

• दोहरा स्थानांतरण.
• मानक स्थानांतरण.
• संयुक्त स्थानांतरण.

भ्रूण को स्थानांतरित करने का इष्टतम समय उनकी खेती की शुरुआत से 2 से 6 दिन तक है। यह समय अंतर निम्नलिखित कारकों के कारण है:

• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की सेवाओं का सहारा लेने वाली महिला के गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली की तत्परता। में मेडिकल अभ्यास करनाप्रजनन डॉक्टर अक्सर ऐसी स्थितियों का अनुभव करते हैं जब शारीरिक कारणया दवाओं के प्रभाव में, गर्भवती माँ का शरीर तैयार भ्रूण के सफल प्रत्यारोपण के लिए तत्परता नहीं दिखाता है।
• कुछ निषेचित अंडों की व्यवहार्यता और उपयोगिता की पुष्टि करने के लिए, चिकित्सा विशेषज्ञ तथाकथित टाइम एजिंग तकनीक का उपयोग करते हैं। सबसे व्यवहार्य भ्रूण अपनी खेती की शुरुआत से छठे दिन तक नहीं मरते हैं।
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन करने में अनुभव की उपस्थिति या अनुपस्थिति, साथ ही महिला की उम्र। यदि गर्भवती माँ की उम्र 35 वर्ष से कम है, तो प्रजनन विशेषज्ञ भ्रूण संवर्धन के 2-3वें दिन प्रत्यारोपण करना पसंद करते हैं। यदि यह प्रयोग सफल नहीं होता है तो बाद में भ्रूण को दोबारा स्थानांतरित किया जाता है।

यह युक्ति उचित है व्यक्तिगत विशेषताएं महिला शरीरऔर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति। केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ ही विवाहित जोड़े के साथ मिलकर किसी निश्चित दिन पर प्रत्यारोपण की उपयुक्तता पर निर्णय ले सकता है। यदि कोई सहवर्ती रोग हैं और उनके सुधार की आवश्यकता है, तो निषेचित अंडों का आरोपण स्थगित कर दिया जाता है।

मात्रा

अगर हम बात करें कि आईवीएफ के दौरान कितने भ्रूण स्थानांतरित किए जाते हैं, तो निषेचित अंडों की संख्या व्यक्तिगत होती है। यह मानदंड रोगी की उम्र के साथ-साथ प्राप्त भ्रूण की गुणवत्ता से प्रभावित होता है। नियमों के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए संकेतित सीमा तीन निषेचित अंडे है। यदि महिला की उम्र 40 वर्ष से अधिक है, तो यह आंकड़ा बढ़कर 4 भ्रूण हो जाता है। इस मामले में, प्रजनन विशेषज्ञों का मुख्य लक्ष्य बाद में शारीरिक गर्भावस्था की शुरुआत के साथ सफल प्रत्यारोपण की संभावना को बढ़ाना है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन विशेषज्ञों के अभ्यास में, आईवीएफ के दौरान 1 से 2 यूनिट तक भ्रूण स्थानांतरण के एपिसोड सबसे अधिक बार दर्ज किए जाते हैं। यह प्रवृत्ति एकाधिक गर्भधारण के जोखिम को कम करने की इच्छा के कारण है। निम्नलिखित स्थितियों में 1 से अधिक निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण की सिफारिश नहीं की जाती है:

• सरोगेसी कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के अधीन, जब सरोगेट मां के तथाकथित ग्राहक एक पूर्ण बच्चा प्राप्त करना चाहते हैं।
• यदि गर्भवती माँ के गर्भाशय की दीवार पर सिजेरियन सेक्शन के दौरान कोई निशान हो।
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कार्यक्रमों में दाता के कार्यान्वयन के मामले में।

तकनीक

एक महिला के गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडे प्रत्यारोपित करने की प्रक्रिया सरल है। यह एक अल्ट्रासोनिक सेंसर के नियंत्रण में सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, रोगी को एक शामक दवा दी जाती है जिससे उसे आराम मिलेगा असहजताऔर न्यूनतम असुविधा. तैयार भ्रूण के स्थानांतरण को अंजाम देने के लिए, विशेष पतले प्लास्टिक कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जो 1 मिलीलीटर मेडिकल सिरिंज पर स्थापित होते हैं। अगला चरण कैथेटर में भर्ती है पोषक माध्यम, जिसमें तैयार भ्रूण होते हैं। इसके बाद, प्रजनन विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से कैथेटर की सामग्री को गर्भाशय गुहा में पेश करते हैं। कैथेटर से युग्मनज के साथ पोषक माध्यम का निष्कासन गर्भाशय गुहा के नीचे के करीब किया जाता है। खाली कैथेटर को हटाने के बाद ग्रीवा नहर, किसी भी शेष भ्रूण से बचने के लिए चिकित्सा विशेषज्ञ माइक्रोस्कोप के तहत उसकी स्थिति का मूल्यांकन करते हैं।

तैयारी

तैयार निषेचित अंडों के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, एक नियम के रूप में, चिकित्सा विशेषज्ञ गर्भवती मां को विशेष सिफारिशें नहीं देते हैं। कुछ चेतावनियों में से एक पूर्ण मूत्राशय के साथ तकनीक को निष्पादित करने की आवश्यकता है। इस स्थिति को लागू करने के लिए, प्रत्येक रोगी को क्लिनिक में जाने की पूर्व संध्या पर कम से कम 2 गिलास सादा पानी पीने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, प्रभावों से बचाने के लिए प्रतिकूल कारक, चिकित्सा विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• किसी विशेष क्लिनिक में जाने के दिन की पूर्व संध्या पर, आपको कम से कम 8 घंटे की नींद पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल में से किसी एक के कार्यान्वयन की पूरी अवधि के दौरान, आपको अपने शरीर को हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचाना चाहिए।
• अत्यधिक मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव से बचना बेहद जरूरी है।

गर्भवती माँ के गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली को आवश्यक स्थिति प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक रोगी को दवा दी जाती है दवाएंप्रोजेस्टेरोन गतिविधि के साथ. यह इस हार्मोन के प्रभाव में है जिसके लिए गर्भाशय एंडोमेट्रियम तैयार होता है सफल अनुलग्नकनिषेचित अंडे. प्रगति पर है दवा की तैयारीगर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली निम्नलिखित परिवर्तनों का अनुभव करती है:

• श्लेष्मा परत का ढीला और मोटा होना। यह स्थिति आवश्यक है ताकि जब तैयार भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करे, तो वह सफलतापूर्वक जुड़ सके।
• एंडोमेट्रियम में प्रवेश करने वाली रक्त वाहिकाओं की संख्या में वृद्धि। जब एक निषेचित अंडा सफलतापूर्वक गर्भाशय म्यूकोसा से जुड़ जाता है, तो गर्भवती महिला के शरीर को सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए भ्रूण को सभी महत्वपूर्ण पदार्थ प्रदान करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है। इन पोषक तत्वों का वितरण एंडोमेट्रियम की सहायक रक्त वाहिकाओं के माध्यम से किया जाता है।
• एंडोमेट्रियल कोशिकाओं में पोषक तत्वों का जमाव। जब तक अतिरिक्त रक्त वाहिकाएं परिपक्व नहीं हो जातीं, तब तक प्रत्यारोपित भ्रूण का पोषण एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं के माध्यम से प्रसार द्वारा किया जाएगा।

संयुक्त

निषेचित अंडों के प्रत्यारोपण की इस तकनीक का उपयोग पहले स्थानांतरण प्रयासों की अप्रभावीता के मामले में किया जाता है। संयुक्त भ्रूण स्थानांतरण को लागू करने के लिए, पसंदीदा प्रोटोकॉल प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र में इन विट्रो निषेचन है। प्रत्यारोपण के बाद, 2 सप्ताह के बाद रोगी को गर्भावस्था परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

दोहरा

भ्रूण का गर्भाशय में स्थानांतरण

तैयार भ्रूणों के दोहरे प्रत्यारोपण की तकनीक का उद्देश्य सफल शारीरिक गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाना है। इस प्रक्रिया में दो बिंदु शामिल हैं:

• आरोपण की प्राथमिक घटना भ्रूण संवर्धन के दूसरे या तीसरे दिन होती है।
• द्वितीयक प्रत्यारोपण खेती के 5वें या 6वें दिन होता है।

एक चक्र के भीतर अनुमेय मात्राप्रत्यारोपित भ्रूण 3 से अधिक नहीं हैं। दोहरे प्रत्यारोपण की प्रभावशीलता और उपयुक्तता के बारे में डॉक्टरों की राय अलग-अलग है। कुछ प्रजनन विशेषज्ञों का मानना ​​है कि उपयोग करते समय यह विधिगर्भधारण की संभावना 50% बढ़ जाती है। डॉक्टरों की एक अन्य श्रेणी का मानना ​​है कि इस तरह के प्रयोगों से गर्भाशय गुहा की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब की गुहा में प्रत्यारोपित युग्मनज के प्रवास से इंकार नहीं किया जा सकता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के इस चरण की छोटी अवधि और सरलता के बावजूद, तैयार भ्रूण के प्रत्यारोपण की अवधि की आवश्यकता होती है ध्यान बढ़ा, की ओर से सटीकता और जिम्मेदारी चिकित्सा विशेषज्ञऔर वह रोगी जिसने सहायक का सहारा लेने का निर्णय लिया प्रजनन तकनीक. इस प्रक्रिया की सभी बारीकियों का अनुपालन एक सीधी शारीरिक गर्भावस्था के रूप में वांछित परिणाम की गारंटी देता है।

आईवीएफ चरण दर चरण: भ्रूण स्थानांतरण (वीडियो)

आईवीएफ के दौरान भ्रूण का गर्भाशय गुहा में स्थानांतरण प्रोटोकॉल का अंतिम और सबसे रोमांचक चरण है। औसतन, प्रक्रिया 35-40% मामलों में सफल होती है। एक महिला केवल 10 दिनों में ही पता लगा पाएगी कि वह इस भाग्यशाली प्रतिशत में शामिल है या नहीं। इस पूरे समय, उसका शरीर भ्रूण के साथ एक "संवाद" करेगा, जिसके परिणामस्वरूप इसे या तो सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया जा सकेगा। गर्भाशय एंडोमेट्रियम, या अगले मासिक धर्म के दौरान रक्त के साथ बाहर आने के लिए मजबूर किया जाएगा।

प्राकृतिक गर्भाधान के साथ भी, निषेचित अंडों की अस्वीकृति एक महिला की अपेक्षा से कहीं अधिक बार होती है। एक बिल्कुल स्वस्थ युवा जोड़े द्वारा गर्भ धारण किए गए भ्रूणों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा आनुवंशिक रूप से दोषपूर्ण है - गर्भाशय उन्हें जीने का मौका नहीं देगा और उन्हें अस्वीकार कर देगा। में स्वाभाविक परिस्थितियांकेवल 30% अवधारणाएँ गर्भावस्था में समाप्त होती हैं, और इस दृष्टिकोण से, आईवीएफ की प्रभावशीलता अब इतनी कम नहीं लगती है।

यदि कोई महिला स्वयं गर्भवती नहीं हो सकती है, तो उसके अंडाशय से एक अंडा निकाला जाएगा और उसके पति के शुक्राणु के साथ मिलाया जाएगा। प्रयोगशाला की स्थितियाँ. यह इन विट्रो फर्टिलाइजेशन है। लेकिन ऐसा भी होता है कि दोनों पति-पत्नी की आनुवंशिक सामग्री गर्भधारण के लिए उपयुक्त नहीं होती है। इस मामले में, डॉक्टर समस्या को मौलिक रूप से हल करने और आईवीएफ के दौरान दाता भ्रूण का उपयोग करने का सुझाव देते हैं, जो किसी और के अंडे के किसी और के शुक्राणु के साथ संलयन के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है। फिर इसे उसी तरह गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आईवीएफ के लिए भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया त्वरित और दर्द रहित है। निषेचित अंडे को उस स्थान पर स्थानांतरित करने के लिए जहां इसे होना चाहिए, एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जिसे एक पतली प्लास्टिक गाइड का उपयोग करके गर्भाशय में आगे बढ़ाया जाता है। डॉक्टर अपनी सभी गतिविधियों को अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर मॉनिटर करता है। जब कैथेटर लक्ष्य तक पहुंचता है, तो उसमें से पोषक माध्यम की एक बूंद निकलेगी, जिसमें भ्रूण होता है। जोड़-तोड़ में कुछ मिनट लगते हैं और उसके बाद महिला को अस्पताल में रहने की सलाह दी जाती है।

इस मामले में मुख्य बात चुनना है सही समयपुनर्रोपण के लिए. यह तथाकथित इम्प्लांटेशन विंडो है, और प्रक्रिया की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि यह सही ढंग से निर्धारित की गई थी या नहीं। तथ्य यह है कि पुनर्रोपण के समय तक, मां के शरीर और भ्रूण दोनों में जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होनी चाहिए जो उन्हें जुड़ने की अनुमति देगी।

ऐसा करने के लिए, ट्रोफोब्लास्ट की कोशिकाएं - भ्रूण का बाहरी आवरण - विशेष एंजाइमों को संश्लेषित करती हैं जिसके साथ यह एंडोमेट्रियम से "चिपक जाता है"। गर्भाशय म्यूकोसा की कोशिकाओं में भी यही होता है; वे विशेष पदार्थों - साइटोकिन्स और केमोकाइन्स का भी स्राव करते हैं, जो भ्रूण को प्रत्यारोपित करने में मदद करते हैं। यानी महिला के शरीर और भ्रूण के बीच एक जटिल अंतःक्रिया होती है, जिसके परिणाम को बाहर से प्रभावित करना मुश्किल होता है।

अंडे को स्वीकार करने के लिए एंडोमेट्रियम की तत्परता को ग्रहणशीलता कहा जाता है। यानी, इम्प्लांटेशन विंडो वह छोटी अवधि है जब गर्भाशय ग्रहणशील होता है। यह अवधि प्राकृतिक ओव्यूलेशन या कृत्रिम अंडा पुनर्प्राप्ति के लगभग 6-8 दिन बाद होती है।

भ्रूण के विकास के किस चरण में उसके आरोपण की संभावना सबसे अधिक होती है?

प्रकृति में, हर चीज़ के बारे में सबसे छोटे विवरण पर विचार किया जाता है। प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान, इम्प्लांटेशन विंडो तभी खुलती है जब अंडा सबसे अधिक व्यवहार्य होता है - ये प्रक्रियाएँ महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि द्वारा नियंत्रित होती हैं। आईवीएफ के साथ, डॉक्टर जानबूझकर प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं देकर एंडोमेट्रियम को उत्तेजित कर सकते हैं। वे न केवल श्लेष्म परत की ग्रहणशीलता को बढ़ाते हैं, बल्कि गर्भाशय को भी आराम देते हैं, जो सफल प्रत्यारोपण के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

इस तथ्य के बावजूद कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया में हमेशा मानक चरण होते हैं, कुछ प्रौद्योगिकियां विभिन्न क्लीनिकों में भिन्न हो सकती हैं। सबसे पहले, यह चिंता का विषय है कि आईवीएफ के दौरान भ्रूण को किस दिन स्थानांतरित किया जाता है। सुबह में प्रजनन प्रौद्योगिकियांइसके बाद दूसरे या तीसरे दिन अंडे को गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया गया कृत्रिम गर्भाधान. कुछ मामलों में, यह अब भी किया जाता है, क्योंकि माँ का गर्भ भ्रूण के विकास के लिए सबसे अच्छा वातावरण है। लेकिन, दूसरी ओर, ऐसे में इसकी व्यवहार्यता की भविष्यवाणी करना जल्दीअसंभव। यदि आप प्रयोगशाला स्थितियों में अंडों का निरीक्षण करना जारी रखते हैं, तो यह पता चलता है कि जीवन के पांचवें दिन, कुछ पूर्ण स्वस्थ भ्रूण अचानक विकसित होना बंद कर देंगे, जबकि अन्य, इसके विपरीत, पहले की तुलना में तेजी से और बेहतर बढ़ने लगेंगे। इसलिए, इस सवाल का स्पष्ट रूप से उत्तर देना मुश्किल है कि आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण के लिए कौन सा दिन सबसे अनुकूल है।

पुनःरोपण का समय चुनना

निम्नलिखित डेटा देता है:

• जब एक दिवसीय भ्रूण स्थानांतरित किया गया, तो 17-18% मामलों में गर्भावस्था हुई;
• तीन दिवसीय - 38-41%;
• पांच दिवसीय - 43-48%।

ऐसा प्रतीत होता है कि निष्कर्ष स्पष्ट है: भ्रूण स्थानांतरण को पांचवें दिन तक स्थगित करने की सलाह दी जाती है, लेकिन सब कुछ इतना सरल नहीं है। यदि अंडों को प्रयोगशाला में 3 दिनों से अधिक समय तक छोड़ दिया जाता है, तो उनका विकास रुक सकता है। यानी, एक वास्तविक जोखिम है कि सहने के लिए कुछ भी नहीं बचेगा। और यदि प्रत्यारोपण तीसरे दिन हुआ, तो गर्भधारण की संभावना अधिक होगी - 41% तक।

स्थिति दोहरी है. इसलिए, डॉक्टर अक्सर प्रत्येक विशिष्ट मामले की परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए अलग-अलग कार्य करते हैं। आईवीएफ के दौरान प्रत्यारोपण के समय के लिए आम तौर पर स्वीकृत नियम इस प्रकार हैं:

• यदि 5 से कम भ्रूण प्राप्त करना संभव हो, तो उन्हें तीसरे दिन गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाना चाहिए;
• यदि कृत्रिम गर्भाधान के तीन दिन बाद भी 5 से अधिक भ्रूण व्यवहार्य हैं, तो स्थानांतरण को 5 दिन तक विलंबित किया जा सकता है, जब उनके गर्भाशय में प्रत्यारोपित होने की बेहतर संभावना होती है।

वहाँ भी है वैकल्पिक विकल्प– दोहरा पुनःरोपण। कुछ अंडे तीसरे दिन स्थानांतरित किए जाते हैं, और बाकी पांचवें दिन। इस तरह, एक पत्थर से दो पक्षियों को मारना संभव है - भ्रूण को विकास के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियाँ प्रदान करना, और फिर इसे सुरक्षित रखना और पहले वाले व्यवहार्य नहीं होने की स्थिति में कुछ और पौधे लगाना।

लेकिन ये विकल्प भी है पीछे की ओरपदक - एकाधिक गर्भावस्था का जोखिम और, परिणामस्वरूप, फल देने में विफलता बहुत अधिक है। इस मामले में, पहले से प्रत्यारोपित भ्रूण को छोटा करना (अतिरिक्त भ्रूण को हटाना) आवश्यक हो सकता है, जो सुरक्षित भी नहीं है। भले ही हम मुद्दे के नैतिक और नैतिक पहलू को एक तरफ रख दें, फिर भी गर्भपात का उच्च जोखिम बना रहता है। इस प्रकार, गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने की कोशिश में, आप पूरी आईवीएफ प्रक्रिया को खतरे में डाल सकते हैं।

केवल एक ही निष्कर्ष है: भ्रूण स्थानांतरण के लिए सबसे उपयुक्त समय प्रत्येक विशिष्ट मामले में अलग-अलग होता है। आनुवंशिक सामग्री की मात्रा और गुणवत्ता के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही ऐसा निर्णय ले सकता है शारीरिक अवस्थाऔरत।

आईवीएफ के दौरान किन मामलों में भ्रूण स्थानांतरण रद्द कर दिया जाता है?

प्रत्यारोपण के सफल होने के लिए, दो घटकों का होना ज़रूरी है:

1. उच्च गुणवत्ता वाले अंडे;
2. ग्रहणशील एंडोमेट्रियम, इसे प्राप्त करने के लिए तैयार।

यदि इनमें से कम से कम एक शर्त पूरी नहीं होती है या पर्याप्त रूप से पूरी नहीं होती है, तो स्थानांतरण का कोई मतलब नहीं है। यदि एंडोमेट्रियम में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, लेकिन आपके पास पहले से ही उच्च गुणवत्ता वाली आनुवंशिक सामग्री है, तो इसे फ़्रीज़ किया जा सकता है। यानी प्रक्रिया के अधीन. गर्भाशय तैयार होने और इम्प्लांटेशन विंडो खुलने तक स्थानांतरण में देरी होगी।

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण सामान्य कारणजिसके अनुसार भ्रूण स्थानांतरण की तिथि रद्द या स्थगित की जाती है:

1. , जो एक पंचर में 20 या अधिक अंडे इकट्ठा करने की क्षमता से प्रमाणित होता है। इसके अलावा, इसके साथ महिला की सेहत में गिरावट भी आती है - सांस लेने में तकलीफ, हाथ-पैरों में सूजन और पेट के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि।
2. एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, यानी इसका इज़ाफ़ा। आम तौर पर, ग्रहणशील एंडोमेट्रियम की मोटाई 9 से 12 मिमी तक हो सकती है। यदि अल्ट्रासाउंड से यह पता चलता है कीचड़ की परतगर्भाशय का आयतन 14 मिमी या उससे अधिक तक बढ़ गया है, तो पुनर्रोपण करना व्यर्थ है - डिंबयह ऐसे एंडोमेट्रियम में पैर जमाने में सक्षम नहीं होगा। समस्या को चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया जा सकता है, और भ्रूण को बेहतर समय तक फ्रीज किया जा सकता है।
3. एक महिला के रक्त में प्रोजेस्टेरोन का उच्च स्तर। इस हार्मोन की मात्रा का उपयोग इम्प्लांटेशन विंडो की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। यदि विश्लेषण 10-20 एनएमओएल/एल से ऊपर मान दिखाता है, तो इसका मतलब है कि खिड़की लंबे समय से खुली है और भ्रूण को जड़ लेने का समय नहीं मिल सका है। इस दृष्टि से कम स्तरप्रोजेस्टेरोन बेहतर है - बाहर से हार्मोनल उत्तेजना निर्धारित करके, डॉक्टर आवश्यक होने पर स्वयं खिड़की खोल सकते हैं।
4. सहवर्ती रोग - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, चोटें।

लेकिन आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि किसी कारण या किसी अन्य कारण से भ्रूण स्थानांतरण को स्थगित करके, डॉक्टर महिला के गर्भधारण की संभावना को कम कर रहा है। इससे पता चलता है कि चीजें बिल्कुल विपरीत हैं। हाल ही में, इतालवी वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि जमे हुए निषेचित अंडे का उपयोग करके गर्भावस्था दर ताजा प्रोटोकॉल की तुलना में अधिक है। इसके विपरीत, गर्भपात की दर कम है। यह तथ्य हमें निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है: प्रत्यारोपण के लिए कृत्रिम रूप से स्थितियां बनाने और हार्मोनल दवाओं के साथ खिड़की खोलने की कोशिश करने के बजाय, प्राकृतिक चक्र में अनुकूल परिस्थितियों की प्रतीक्षा करना बेहतर है।

आईवीएफ के दौरान भ्रूण का प्रत्यारोपण क्यों नहीं किया जाता?

भले ही प्रजनन विशेषज्ञ उच्च गुणवत्ता वाली आनुवंशिक सामग्री के साथ काम करते हैं और पर्याप्त संख्या में व्यवहार्य भ्रूण प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं और फिर खुली प्रत्यारोपण विंडो के दौरान स्थानांतरण का समय निर्धारित करते हैं, गर्भावस्था के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी।

प्राकृतिक चयन का कारक बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भाशय की परत आनुवंशिक त्रुटियों को पहचानने में सक्षम है जिन्हें डॉक्टर नहीं देख सकते हैं। यदि एक अपूर्ण भ्रूण गर्भाशय में प्रवेश करता है और प्रत्यारोपित होने में सफल हो जाता है, तो देर-सबेर एंडोमेट्रियम इस विकृति को देखेगा और ऐसे भ्रूण को खिलाना बंद कर देगा। पोषक तत्व. इस प्रकार प्रकृति स्त्री को निराशा से बचाती है और गर्भ प्रारम्भ होते ही समाप्त कर देती है।

बेशक, इस मामले में सब कुछ केवल भ्रूण की गुणवत्ता पर निर्भर नहीं करता है। ऐसी अन्य परिस्थितियाँ भी हैं जो प्रत्यारोपण में बाधा डालती हैं। उनमें से:

• हाइपरप्लासिया (एंडोमेट्रियम का मोटा होना);
• पतला एंडोमेट्रियम (7 मिमी से कम मोटा);
• पॉलीप्स;
• वंशानुगत या अधिग्रहित थ्रोम्बोफिलिया;
• मोटापा;
• आयु;
• प्रतिरक्षा संबंधी विकार.

कुछ समय पहले तक यह माना जाता था कि 45 साल के बाद बांझपन का कारण यही है खराब गुणवत्ताप्रजनन सामग्री. लेकिन व्यावहारिक तरीके सेयह सिद्ध हो चुका है कि मामला केवल अंडाणुओं में ही नहीं है, बल्कि गर्भाशय की आंतरिक परत में भी है - उम्र के साथ, इसकी ग्रहणशील क्षमताएं काफी कम हो जाती हैं।

ओव्यूलेशन उत्तेजना इम्प्लांटेशन को कैसे प्रभावित करती है?

प्रजननवादियों को संदेह है कि आईवीएफ के दौरान भ्रूण क्यों नहीं जुड़ पाता है, इस सवाल का जवाब इसमें छिपा हो सकता है कृत्रिम उत्तेजनाओव्यूलेशन, एक दिन पहले किया गया। इस मामले में एंडोमेट्रियम की संरचना कैसे बदलती है यह अभी भी निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। हिस्टोलॉजी के लिए कोशिकाओं को लेना और भ्रूण को स्थानांतरित करने से पहले उनकी जांच करना असंभव है - म्यूकोसा की अखंडता का उल्लंघन करके, सभी प्रयासों को रद्द करना आसान है।

स्थिति इस प्रकार है: उन्हें एंडोमेट्रियम के साथ एक संभावित समस्या का संदेह है, लेकिन वे इसकी पुष्टि या खंडन करने के लिए सामग्री प्राप्त नहीं कर सकते हैं। इसीलिए COS (नियंत्रित डिम्बग्रंथि उत्तेजना) का प्रभाव अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है। जो निश्चित रूप से ज्ञात है वह प्रोजेस्टेरोन के समय से पहले रिलीज होने की संभावना है, जो इम्प्लांटेशन विंडो को स्थानांतरित कर सकता है।

आईवीएफ से गर्भधारण की संभावना कैसे बढ़ाएं: 5 मुख्य नियम

1. प्रयोगशाला में निषेचित कोशिकाओं की खेती को 5 दिनों तक बढ़ाएं और उनका प्रीइम्प्लांटेशन डायग्नोस्टिक्स करें, जिससे भ्रूण की गुणवत्ता को सत्यापित करना और गुणसूत्रों के संख्यात्मक सेट का मूल्यांकन करना संभव हो जाएगा।
2. एकाधिक गर्भधारण के जोखिम को खत्म करने के लिए, स्थानांतरण के लिए सबसे अच्छे भ्रूण में से एक को चुनें।
3. भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के लिए, केवल नरम, गैर विषैले कैथेटर का उपयोग करें जो आनुवंशिक सामग्री को नुकसान नहीं पहुंचाएगा।
4. महिला के रक्त में प्रोजेस्टेरोन के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करें ताकि इम्प्लांटेशन विंडो खुलने से न चूकें।
5. का उपयोग करके घनास्त्रता के गठन को रोकें कम आणविक भार वाले रूपहेपरिन. वही दवा भ्रूण को ढकने और पोषण देने वाली सूक्ष्मवाहिकाओं में रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने में मदद करती है। डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन और बढ़े हुए रक्त के थक्के के लक्षणों वाले रोगियों के लिए हेपरिन थेरेपी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

कुछ क्लिनिक भ्रूण की मदद के लिए एक और तरीका अपनाते हैं - हैचिंग। इस तकनीक में निषेचित अंडे की रक्षा करने वाली बाहरी झिल्ली को काटना शामिल है। बाहरी आवरण की स्पष्ट विसंगतियों की उपस्थिति के अलावा, अंडे सेने के संकेत निम्नलिखित परिस्थितियाँ हैं:

• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक;
• कई का अनुभव होना;
• क्रायोप्रिजर्वेशन से गुजर चुके भ्रूणों का स्थानांतरण;
• ऊंचा रक्त स्तर.

यदि रोगी उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करती है तो वह स्वयं भ्रूण प्रत्यारोपण में मदद कर सकती है। अंडा स्थानांतरण के बाद पहले 10 दिन सबसे महत्वपूर्ण होते हैं। इस समय महिला को वजन नहीं उठाना चाहिए, उठाना चाहिए गर्म स्नान, योनि सेक्स में संलग्न, हाइपोथर्मिक और अतिभारित हो जाते हैं। सक्रिय सामाजिक संपर्कों और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना समझ में आता है, लेकिन, निश्चित रूप से, आपको चरम सीमा पर नहीं जाना चाहिए और पूरे 10 दिनों तक सोफे पर लेटे नहीं रहना चाहिए।

स्पैनिश प्रजनन विशेषज्ञों द्वारा किए गए हाल के अध्ययनों से साबित हुआ है कि आप रोजाना धीमी गति से चलकर प्रत्यारोपण की संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं, जिसमें गर्भाशय सबसे अनुकूल स्थिति में होता है। इसके अलावा, इत्मीनान से की गई हरकतें रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं और भावनात्मक तनाव से राहत दिलाने में मदद करती हैं।

आप समझ सकते हैं कि प्रयासों को सफलता मिली और भ्रूण अप्रत्यक्ष संकेतों से गर्भाशय में मजबूती से स्थापित हो गया है:

• हल्की सुबह की मतली;
• मुंह में धातु के स्वाद की उपस्थिति;
• निम्न श्रेणी के बुखार में वृद्धि;
• पेट के निचले हिस्से में हल्का सा दर्द, कभी-कभी हल्के भूरे रंग के स्राव के साथ;
• स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता में वृद्धि।

ये सभी लक्षण एक साथ मौजूद हो सकते हैं या बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं। एक ही रास्तायह पता लगाने के लिए कि गर्भाशय में भ्रूण है - एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण करें। परीक्षण के परिणामों के आधार पर निष्कर्ष पुनः रोपण के 12वें दिन ही निकाला जा सकता है।

"मैं गर्भवती हूं!" - आईवीएफ की बदौलत बांझपन से पीड़ित छह मिलियन से अधिक महिलाएं इस वाक्यांश को कहने में सक्षम थीं। इस ऑपरेशन की सफलता डॉक्टरों के कौशल और आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण कराने वाले मरीज का व्यवहार कैसा होगा, दोनों पर निर्भर करती है। भ्रूण स्थानांतरण के बाद आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं, इस बारे में आपको इस लेख में सिफारिशें मिलेंगी।

आज, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन व्यापक रूप से जाना जाता है। आईवीएफ के संकेत फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति या उनमें रुकावट और किसी भी प्रकार की बांझपन हैं। संक्षेप में, सब कुछ इस तरह होता है: मां का अंडा गर्भाशय से लिया जाता है और उसके पति (या दाता) के शुक्राणु के साथ "इन विट्रो" में निषेचित किया जाता है। भ्रूणों को एक इनक्यूबेटर में कई दिनों तक उगाया जाता है, जिसके बाद उन्हें एक सिरिंज के साथ एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। इस अंतिम चरण को भ्रूण स्थानांतरण कहा जाता है।

फ़्रीज़ करें या ताज़ा उपयोग करें: क्या क्रायोप्रिज़र्वेशन के कोई फायदे हैं?

प्रत्येक भ्रूण स्थानांतरण के परिणामस्वरूप गर्भावस्था नहीं होती: सकारात्मक परिणाम 30-65% मामलों में हासिल किया जा सकता है। यदि प्रयास असफल होता है, तो महिला को फिर से डिम्बग्रंथि उत्तेजना की अप्रिय और दर्दनाक प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है, हार्मोन लेना पड़ता है और कूप पंचर से गुजरना पड़ता है।

वहीं, आईवीएफ आमतौर पर उन भ्रूणों को अप्रयुक्त छोड़ देता है जिनका उपयोग स्थानांतरण के लिए नहीं किया गया था। उन्हें संरक्षित किया जाता है (तरल नाइट्रोजन में जमे हुए), जो उन्हें बाद की प्रक्रियाओं में उपयोग करने की अनुमति देता है।

वैज्ञानिक अध्ययनों से साबित हुआ है कि "ताजा" और पिघले हुए निषेचित अंडों को स्थानांतरित करते समय, गर्भवती होने की संभावना लगभग समान होती है। लेकिन क्रायोप्रिजर्वेशन के निस्संदेह फायदे हैं। इसलिए, आईवीएफ के दौरान सुपरओव्यूलेशन को फिर से उत्तेजित करने और रोमों को फिर से पंचर करने की कोई आवश्यकता नहीं है। कई मरीज़ उससे बहुत डरते हैं। हालाँकि डॉक्टर स्थानीय या प्रदान करता है जेनरल अनेस्थेसियाऔर इस प्रक्रिया में 10-15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, यह सुपरओव्यूलेशन से पहले होता है, जिसे ट्रिगर करने के लिए आपको हार्मोन थेरेपी के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है। अंत में, "क्रायो" आईवीएफ प्रक्रिया की लागत को कम कर देता है।

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लेकिन क्रायोप्रिजर्वेशन के बाद भ्रूण स्थानांतरण के परिणाम क्या हैं? समीक्षाओं से पता चलता है कि जमे हुए कोशिकाओं को दोबारा लगाने से आईवीएफ के लिए ताजा बायोमटेरियल का उपयोग करने की तुलना में गर्भधारण का प्रतिशत कम होता है। एकाधिक गर्भधारण का जोखिम भी कम हो जाता है।

स्थानांतरण के बाद कैसा व्यवहार करें?

डॉक्टर निश्चित रूप से महिला को निर्देश देंगे कि सभी जोड़तोड़ को पूरा करने के बाद उसे व्यवहार के किन नियमों का पालन करना चाहिए। कुछ लोग शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह खत्म करने की सलाह देते हैं, तो कुछ लोग 3 घंटे तक लेटने और फिर थोड़ी देर टहलने की सलाह देते हैं। किसी भी तरह, एक महिला को अपना ख्याल रखना चाहिए ताकि भ्रूण संलग्न हो और अंदर आ सके सही जगह में. यदि यह नीचे "पकड़ा" जाता है, तो गर्भधारण में समस्या हो सकती है।

• प्रक्रिया के एक या दो घंटे बाद, रोगी को बिना कोई हलचल किए, उसी स्थिति में लेटना चाहिए। उसे अपनी सभी मांसपेशियों को यथासंभव आराम देना चाहिए;
• भ्रूण प्रत्यारोपण के बाद पहले 10 दिनों में इसकी अनुशंसा की जाती है पूर्ण आराम. बिस्तर से उठना ठीक है (उदाहरण के लिए, प्रोजेस्टेरोन परीक्षण लेने के लिए), लेकिन उठें गृहकार्यअनुमति नहीं।
• कोई शारीरिक व्यायाम. यदि कोई महिला पेशेवर रूप से खेलों में शामिल है, तो उसे प्रशिक्षण छोड़ना होगा, यहां तक ​​​​कि हल्के प्रशिक्षण भी;
• किसी भी परिस्थिति में आपको भारी वस्तुएं नहीं उठानी चाहिए (इस मामले में हम 2 किलो से अधिक वजन के बारे में बात कर रहे हैं)। इससे भ्रूण विस्थापन हो सकता है;
• अंतरंग संबंधों को 2 सप्ताह - 3 महीने के लिए स्थगित करना होगा। डॉक्टर आपको यौन संबंधों से परहेज की सही अवधि बताएंगे, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि 12वें सप्ताह से पहले गर्भपात का खतरा होता है;
• प्रतिदिन एक ही समय पर माप करना आवश्यक है बेसल तापमान(लेटने की स्थिति में) और उसकी रीडिंग रिकॉर्ड करें। 3 दिनों तक यह 37˚ से नीचे नहीं गिरना चाहिए;
• पोषण को उचित रूप से व्यवस्थित किया जाना चाहिए। शरीर को आवश्यकता होती है बढ़ी हुई राशिप्रोटीन, इसलिए आपको मांस और मछली खाने की ज़रूरत है - उबला हुआ या भाप में पकाया हुआ। मेनू में सब्जियां, अनाज और डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए। कोई मिठाई नहीं मसालेदार मसालाऔर वसायुक्त भोजन;
• कंप्यूटर पर काम सीमित करें;
• आपको बिल्कुल भी घबराना नहीं चाहिए: तनाव आपके व्यवसाय को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। शांत होने के लिए, आप वेलेरियन या मदरवॉर्ट का टिंचर ले सकते हैं और लेना चाहिए (लेकिन ट्रैंक्विलाइज़र नहीं!);
• यदि आरोपण के बाद मासिक धर्म शुरू होता है, तो केवल पैड का उपयोग करने की अनुमति है, टैम्पोन नहीं;
• धूम्रपान और शराब पीना प्रतिबंधित है।

भ्रूण के अनुकूल प्रत्यारोपण की संभावना बढ़ाने और गर्भपात के जोखिम को खत्म करने के लिए, महिला को दवा सहायता दी जाएगी। अक्सर, आईवीएफ सर्जरी के बाद, रोगियों को निम्नलिखित दवाएं दी जाती हैं:

• डुफास्टन। यह प्रोजेस्टेरोन का एक कृत्रिम एनालॉग है। के लिए टेबलेट रूप में उपलब्ध है मौखिक प्रशासन. इससे गर्भवती महिला और भ्रूण को कोई नुकसान नहीं होता है। दैनिक खुराक 30 से 60 मिलीग्राम तक होता है; आपको हर दिन एक ही समय पर दवा लेने की ज़रूरत है;
• उत्रोज़ेस्तान। इसमें प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन (पौधे स्रोतों से) होता है। आईवीएफ प्रोटोकॉल में इसका उपयोग कैप्सूल के रूप में किया जाता है, जिसे योनि में बहुत गहराई तक रखा जाना चाहिए। मानक खुराक - 1 कैप्सूल 200 मिलीग्राम दिन में तीन बार;
• चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए प्रोजेस्टेरोन का तेल समाधान। इंजेक्शन से पहले, शीशी को अपने हाथों में पकड़ना चाहिए ताकि उत्पाद गर्म हो जाए;
• दर्द, परिपूर्णता की भावना, भारीपन, पेट में तनाव के लिए - रेक्टल सपोसिटरीज़ 3 से 4 आर तक पापावेरिन के साथ। प्रति दिन।

आईवीएफ एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें कई चरण होते हैं। कृत्रिम गर्भाधान की अंतिम अवधि "विकसित" भ्रूणों का गर्भाशय गुहा में स्थानांतरण है। अगर सब कुछ ठीक रहा तो ये आएगा लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था. इसीलिए सब कुछ करना बहुत महत्वपूर्ण है चिकित्सा सिफ़ारिशेंआईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण के बाद।

आइए विचार करें कि ऐसी जिम्मेदार प्रक्रिया के बाद अपने शरीर की "मदद" कैसे करें।

आईवीएफ के साथ, भ्रूण स्थानांतरण की तैयारी सबसे महत्वपूर्ण चरण है। माता-पिता को जाना होगा पूर्ण परीक्षाऔर सभी परीक्षण पास करें। फिर, व्यक्तिगत रूप से तैयार किए गए प्रोटोकॉल के अनुसार, महिला हार्मोनल थेरेपी से गुजरती है। इसका लक्ष्य सुपरओव्यूलेशन सुनिश्चित करना है, जिसके दौरान एक नहीं, बल्कि कई रोम परिपक्व होते हैं। इनमें से डॉक्टर 1 से 5 परिपक्व अंडे "निकालते" हैं।

अगला कदम परिणामी नर और मादा प्रजनन कोशिकाओं को संयोजित करना और उन्हें एक विशेष वातावरण में रखना है। प्रयोगशाला स्थितियों में, प्रोटोकॉल की आवश्यकताओं के आधार पर, वे 2 से 5 दिनों तक विकसित होते हैं। सावधानीपूर्वक चयन के बाद भ्रूण स्थानांतरण किया जाता है। निषेचन के लिए केवल सबसे व्यवहार्य युग्मनज का उपयोग किया जाता है।

हालाँकि, केवल "उच्च गुणवत्ता वाले" भ्रूण ही गर्भधारण के लिए पर्याप्त नहीं हैं। गर्भाशय गुहा की सतह "तैयार" स्थिति में होनी चाहिए: भ्रूण स्थानांतरण के दौरान आरोपण की सफलता एंडोमेट्रियम द्वारा निर्धारित की जाती है। नरम रेशों से ढका हुआ, यह निषेचित अंडे को एक "आरामदायक स्थान" प्रदान करता है। एंडोमेट्रियम भ्रूण की रक्षा करता है, उसे आगे के सफल विकास के लिए सभी शर्तें प्रदान करता है।

गर्भाशय की आंतरिक परत को तैयार करने के लिए भ्रूण स्थानांतरण से पहले प्रोजेस्टेरोन लिया जाता है। या यों कहें, इस हार्मोन वाली दवाएं। उनकी मदद से, गर्भाशय और एंडोमेट्रियम सक्रिय रूप से निषेचित अंडे को "स्वीकार" करने और इसे विकास के लिए स्थितियां प्रदान करने की तैयारी कर रहे हैं।

हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब भ्रूण को गर्भाशय गुहा में डालने की प्रक्रिया रद्द कर दी जाती है। यहाँ भ्रूण स्थानांतरण के लिए मतभेद हैं:

• में सूजन प्रक्रियाएँ तीव्र अवस्थाकोई स्थानीयकरण;
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम ग्रेड 3-4 विकसित होने का जोखिम।

यदि इन असामान्यताओं का निदान किया जाता है, तो परिणामी अंडों को अगले चक्र में महिला को स्थानांतरित करने के लिए फ्रीज कर दिया जाता है।

भ्रूण स्थानांतरण से पहले उचित पोषण एक और महत्वपूर्ण बिंदु है तैयारी प्रक्रिया. प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है जो गैस बनने में वृद्धि का कारण बनते हैं। इनमें पत्तागोभी और मटर शामिल हैं. इसके अलावा, कार्बोनेटेड पेय का सेवन न करें।

भ्रूण स्थानांतरण की तैयारी करते समय, तीव्र शारीरिक गतिविधि और अंतरंगता से बचें। अपने आप को पूर्ण मनोवैज्ञानिक और शारीरिक शांति प्रदान करें। प्रक्रिया के दिन, सौंदर्य प्रसाधन और इत्र का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

तैयारी के दौरान, 2-3 गिलास पानी पियें ताकि भ्रूण स्थानांतरण के दौरान मूत्राशयभरा हुआ था।

स्थानांतरण किस दिन किया जाता है?

भ्रूण स्थानांतरण का दिन प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। यहां बताया गया है कि यह किस पर निर्भर करता है:

• वे दिन जब भ्रूण परिपक्व हुआ;
• महिला की उम्र;
• महिला प्रजनन प्रणाली की व्यक्तिगत विशेषताएं।

5वें दिन भ्रूण स्थानांतरण उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिनके पहले कृत्रिम गर्भाधान के असफल प्रयास हुए हैं। 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में समान "उम्र" के भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पांच-दिवसीय भ्रूण में विभाजन के सभी चरण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, इसलिए प्रजननविज्ञानी पुनः रोपण के लिए सर्वोत्तम "नमूने" का चयन करता है। विकास के तीसरे दिन ऐसे स्पष्ट निष्कर्ष निकालना कठिन है। इसलिए, गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए डॉक्टर एक साथ दो या तीन जाइगोट्स का उपयोग करते हैं।

ब्लास्टोसिस्ट स्थानांतरण तीन तरीकों से किया जाता है:

• एक बार एक बार);
• दो बार (दो चरणों में);
• संयुक्त (जमे हुए अंडे और "ताजा" का उपयोग करके)।

आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण कैसे होता है?

भ्रूण स्थानांतरण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें दर्द नहीं होता है। हालाँकि, खत्म करने के लिए मांसपेशियों की ऐंठन, रोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किया जा सकता है।

ब्लास्टोसिस्ट स्थानांतरण सुबह में किया जाता है। रोगी को आरामदायक स्थिति में लाने के बाद स्त्री रोग संबंधी कुर्सी, दाता भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने की प्रक्रिया शुरू करें। एक महिला के शरीर में होने वाली हर चीज को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है।

भ्रूणों की आवश्यक संख्या प्रयोगशाला से पहुंचाई जाती है, जहां वे एक विशेष वातावरण में "बड़े हुए" होते हैं। प्रक्रिया के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। यदि रोगाणु कोशिकाओं का उपयोग क्रायोप्रिजर्वेशन के बाद किया जाता है, तो भ्रूण का प्रारंभिक विगलन आवश्यक है।

फिर भ्रूण स्थानांतरण कैथेटर को ट्यूबरकुलिन सिरिंज से जोड़ा जाता है। डॉक्टर सावधानीपूर्वक गर्भाशय गुहा में एक पतली "नली" डालता है और सिरिंज की सामग्री को उसमें "इंजेक्ट" करता है। महिला के शरीर से उपकरण निकालने के बाद, एक प्रजनन विशेषज्ञ माइक्रोस्कोप के तहत इसकी सामग्री की सावधानीपूर्वक जांच करता है। उसे यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि सब कुछ "जैसा इरादा था" वैसा ही हो।

निषेचित रोगाणु कोशिकाओं का "परिचय" सफल होगा या नहीं यह निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• ग्रीवा नहर से बलगम का पूर्ण या आंशिक उन्मूलन;
• प्रत्यारोपित ब्लास्टोसिस्ट की व्यवहार्यता;
• कैथेटर गुणवत्ता;
• डॉक्टर की व्यावसायिकता.

गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए दोहरे भ्रूण स्थानांतरण का उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, प्रतिरोपण दो बार किया जाता है: 2 और 5 दिन या 3 और 6 दिन पर। तैयार रोगाणु कोशिकाओं को "प्रवेश" करने की यह विधि आपको 50% अधिक गर्भवती होने की अनुमति देती है। हालाँकि, आपको यह याद रखने की आवश्यकता है: यदि भ्रूण को दो बार स्थानांतरित किया जाता है, तो एकाधिक गर्भधारण की संभावना समान मात्रा में बढ़ जाती है। सभी महिलाएं "दोहरे" लाभ की सराहना नहीं करेंगी। इसके अलावा, इस दृष्टिकोण से अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

प्रक्रिया के बाद आप कैसा महसूस करते हैं

भ्रूण स्थानांतरण किसी विशेष लक्षण के साथ नहीं होता है। प्रक्रिया के बाद महिला को आधे घंटे तक क्लिनिक में रहने के लिए कहा जाता है। हालाँकि, रोगी के मनोवैज्ञानिक आराम को सुनिश्चित करने के लिए यह उपाय आवश्यक है। यह किसी भी तरह से सफल प्रत्यारोपण की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है।

आईवीएफ के बाद भ्रूण स्थानांतरण से 40-50% गर्भधारण होता है। उसी समय, सफलतापूर्वक आयातित निषेचित अंडे के लक्षण "सामान्य" गर्भावस्था के दौरान ही दिखाई देते हैं।

प्रक्रिया के बाद पहले दो सप्ताह में जानकारीपूर्ण लक्षण नहीं होते हैं। आख़िरकार, अंडे के गर्भाशय गुहा से जुड़ने की प्रक्रिया शारीरिक रूप से महसूस नहीं की जाती है। सफल प्रत्यारोपण का एकमात्र अनूठा संकेत छोटा होना है खूनी मुद्देयोनि से.

उनकी उपस्थिति एक ब्रेक के साथ जुड़ी हुई है छोटे जहाजगर्भाशय जब निषेचित अंडा उसकी गुहा में "प्रवेश" करता है। हालाँकि, उनकी उपस्थिति दर्द के साथ नहीं होनी चाहिए उच्च तापमानशव. अन्यथा, आपको तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए।

यदि स्थानांतरण के बाद किसी महिला को पेट में दर्द और हल्की मतली हो, तो यह दवाओं के प्रभाव का प्रकटीकरण है। ये लक्षण मतली और चक्कर के साथ हो सकते हैं, और अंडाशय में भी अक्सर चोट लगती है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन नहीं करती हैं। इन्हें ख़त्म करने के लिए आपको अपने आहार को संतुलित करने और बाहर अधिक समय बिताने की ज़रूरत है।

पुनर्रोपण के दो सप्ताह बाद, पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो सफल गर्भाधान का संकेत देते हैं। हालाँकि वे हैं अप्रत्यक्ष संकेतऔर अभिव्यक्ति बन सकते हैं तीव्र इच्छामहिलाएं मां बन जाती हैं. इसलिए, प्रत्यारोपण के 14-18 दिन बाद, मरीज़ रक्त में एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करते हैं या उन्हें अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

आईवीएफ ट्रांसफर के बाद कैसे व्यवहार करें?

भ्रूण को गर्भाशय से सफलतापूर्वक जुड़ने के लिए, परिणामों की प्रतीक्षा करते समय कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए। आपका उपस्थित चिकित्सक आपको उनके मुख्य प्रावधानों के बारे में सूचित करेगा। आइए देखें कि भ्रूण स्थानांतरण के बाद आपकी जीवनशैली कैसे बदलनी चाहिए, साथ ही आपको किन पहलुओं पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

रिप्रोमेड क्लिनिक में हमारे सलाहकार, स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रजनन विशेषज्ञ की राय:

- असंदिग्ध प्रतिबंधों से - शारीरिक गतिविधियौन गतिविधि के स्थानांतरण के परिणाम के लिए 2 सप्ताह की प्रतीक्षा को छोड़कर, इसे दैनिक आदत से अधिक नहीं होना चाहिए। पुनः रोपण से पहले और बाद में सकारात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

शारीरिक गतिविधि

किसी भी खेल और शारीरिक गतिविधि को समाप्त कर देना चाहिए। आपको भी कम करना चाहिए बैठने की स्थिति. हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको पुनः रोपण के बाद सोई हुई राजकुमारी की तरह व्यवहार करने की आवश्यकता है। ताजी हवा में घूमना अब आपके लिए शारीरिक और मानसिक शांति जितनी ही आवश्यक है।

ताजी हवा से राहत मिलेगी नकारात्मक अभिव्यक्तियाँदवाएँ लेने के बाद. और हल्की शारीरिक गतिविधि सभी अंगों और ऊतकों में अच्छा रक्त प्रवाह सुनिश्चित करेगी।

दवाइयाँ और डॉक्टर के नुस्खे

भले ही स्थानांतरण के बाद पुनःरोपण सफल हो, "समर्थन" करना महत्वपूर्ण है विकासशील भ्रूणताकि गर्भाशय इसे अस्वीकार न कर दे. दवाइयाँयदि एंडोमेट्रियम आवश्यक आकार में "बड़ा" नहीं हुआ है तो उन्हें भी निर्धारित किया जाता है।

इस प्रयोजन के लिए, प्रोजेस्टेरोन युक्त हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है। अक्सर Utrozhestan लेने की सलाह दी जाती है। खुराक और आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आमतौर पर, हार्मोनल थेरेपी की अवधि 14-15 सप्ताह होती है। हालाँकि, यदि महिला की स्थिति की आवश्यकता हो तो इसे बढ़ाया जा सकता है।

साथ ही, रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने वाली दवाएं लेने का संकेत दिया जाता है। उनकी मदद से, गर्भवती महिला का रक्त अधिक तरल हो जाता है, जिससे प्लेसेंटा में उचित रक्त परिसंचरण में "मदद" मिलती है।

अगर आपको कब्ज़ है तो क्या करें?

कब्ज एक अपरिहार्य परिणाम है दीर्घकालिक उपयोगदवाएँ, विशेषकर हार्मोनल। इसलिए, भ्रूण स्थानांतरण के बाद ज्यादातर महिलाओं को इस तरह का सामना करना पड़ता है अप्रिय समस्या. इसे जितनी जल्दी हो सके समाप्त करने की आवश्यकता है, क्योंकि आंतों में मल का लंबे समय तक ठहराव भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा और सामान्य स्वास्थ्यऔरत।

कब्ज से राहत पाने के तीन तरीके हैं:

• भोजन की गुणवत्ता और मात्रा को संतुलित करके अपना आहार बदलें;
• नियमित रूप से मिलाएं लंबी पैदल यात्रासरल व्यायाम के साथ;
• अपने चिकित्सक से परामर्श के बाद सुरक्षित जुलाब लें।

1 और 2 अंक - आवश्यक शर्तेंसफल गर्भावस्था की पुष्टि की प्रतीक्षा करते हुए। जहां तक ​​जुलाब की बात है, गर्भावस्था के दौरान डुफलैक दवा को प्राथमिकता दी जाती है। दवा अजन्मे बच्चे के लिए सुरक्षित है, धीरे से काम करती है और लत नहीं लगाती है।

पोषण

मातृत्व की तैयारी में एक महिला को अपने आहार पर पुनर्विचार करना चाहिए। उसे स्मोक्ड, तले हुए, अत्यधिक नमकीन और अन्य "हानिकारक" खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करने की आवश्यकता है। आपको किसी विशिष्ट आहार का उपयोग नहीं करना चाहिए: पोषण पूर्ण और संतुलित होना चाहिए।

उबला हुआ दुबला मांस और मछली, डेयरी उत्पाद, सब्जियां, फल और जड़ी-बूटियां इस अवधि के दौरान आहार का आधार हैं। आपको कृत्रिम विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। इन्हें केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही लिया जा सकता है। अन्य सभी मामलों में शरीर के लिए आवश्यकपेय और भोजन से तत्व प्राप्त करना बेहतर है।

आपको नियमित तरल पदार्थ के सेवन पर भी ध्यान देने की जरूरत है पर्याप्त गुणवत्ता. हरी चाय, फलों का रस और गैस रहित साफ पानी को प्राथमिकता दी जाती है। सोडा और "स्टोर से खरीदे गए" जूस को आहार से बाहर करना बेहतर है। गर्भवती होने पर शराब पीना सख्त वर्जित है।

आत्मीयता

पुनः रोपण के बाद आत्मीयतादो सप्ताह के लिए प्रतिबंधित. सफल प्रत्यारोपण के बाद, डॉक्टर अंतरंग जीवन की संभावना का निर्धारण करेगा।

आपातकालीन क्षण

लंबे समय तक दवाओं के सेवन और लगातार चिंता से महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। इसलिए इस समय जगहों से बचना बहुत जरूरी है बड़ा समूहलोगों की। अगर आख़िरकार भावी माँमुझे सर्दी है, मुझे इसके बारे में डॉक्टर को बताना होगा। इस मामले में, स्थानांतरण रद्द कर दिया जाएगा और भ्रूण को क्रायो-फ्रोज़न कर दिया जाएगा। यदि अंडों के "पुनःरोपण" के बाद कोई महिला बीमार पड़ जाती है, तो दवाओं का उपयोग बेहद अवांछनीय है। एक अपवाद पेरासिटामोल है, जिसे शरीर के तापमान को कम करने के लिए लिया जाता है।

सर्दी के लिए "कोमल" का प्रयोग करें लोक उपचार: काढ़े से गरारे करना औषधीय जड़ी बूटियाँऔर नाक में नमक का पानी डालना। यदि ये तकनीकें मदद नहीं करती हैं, तो डॉक्टर उन दवाओं को लिखते हैं जिनका विकासशील भ्रूण पर न्यूनतम प्रभाव होगा।

नतीजा कब पता चलेगा?

पुनर्रोपण के 14 दिन से पहले गर्भावस्था परीक्षण करना उचित नहीं है।

गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन करने के लिए, दो सप्ताह के बाद महिला को एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करने के लिए कहा जाता है। यह विश्लेषण पूरी निश्चितता के साथ निर्धारित करेगा कि गर्भावस्था हुई है या नहीं।

इस क्षण के महत्व को बढ़ा-चढ़ाकर बताना कठिन है। एक ओर, इस प्रक्रिया के तकनीकी कार्यान्वयन में कठिनाई नहीं होती है, दूसरी ओर, परिणाम नियमों के अनुपालन की सटीकता पर निर्भर करता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि डॉक्टर और मरीज़ दोनों भ्रूण स्थानांतरण को इतना अधिक महत्व देते हैं। मैं सभी संभावित कठिनाइयों को ध्यान में रखना चाहूंगा, यह सुनिश्चित करने के लिए सभी मौजूदा उपाय करूंगा कि सब कुछ ठीक हो जाए। आइए हर चीज़ को चरण दर चरण देखें।

आईवीएफ कार्यक्रम के सभी चरणों में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपको कोई संदेह है, तो दोस्तों या इंटरनेट पर उत्तर न खोजें, अपने डॉक्टर से पूछें।

मैं भ्रूण स्थानांतरण के लिए सर्वोत्तम तैयारी कैसे कर सकता हूँ?

स्वाभाविक रूप से, प्रश्न उठते हैं: क्या स्थानांतरण से पहले खाना-पीना संभव है, या इसे योनि में डाला जाना चाहिए? सुबह की खुराकप्रोजेस्टेरोन की तैयारी, क्या पूर्ण मूत्राशय की आवश्यकता है, आदि। उत्तर सरल है - किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं। आप हमेशा की तरह खा-पी सकते हैं, और अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार अपनी दवाएं लेना जारी रख सकते हैं। मुख्य कार्य क्लिनिक में समय पर उपस्थित होना है। कुछ शारीरिक स्थितियों के लिए, डॉक्टर आपको स्थानांतरण से कुछ समय पहले अपना मूत्राशय भरने के लिए कह सकते हैं; इस मामले में, यह आकलन करना समझ में आता है कि भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के बाद आप शौचालय गए बिना कम से कम आधे घंटे तक जीवित रह सकते हैं या नहीं . यदि आपको लगता है कि आपको पहले से ही तीव्र इच्छा है, तो बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से जांच लें कि आपको पेशाब करना चाहिए या नहीं।

सब कुछ कैसा चल रहा है?

कुछ विशेष सुविधाएँ संभव हैं. मैं आपको बताऊंगा कि हमारे क्लिनिक में सब कुछ कैसे होता है।

एक महिला क्लिनिक में आती है और उसे वार्ड में ले जाया जाता है। इस बिंदु पर, स्थानांतरण के लिए तैयार भ्रूण की तस्वीरें पहले से ही तैयार हैं। भ्रूणविज्ञानी भ्रूण के बारे में सारी जानकारी प्रदान करता है और तस्वीरें देता है। मरीज कपड़े बदलता है और ऑपरेटिंग रूम में जाता है, जहां हम एक बार फिर मरीज की पहचान की जांच करते हैं। गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड एक नियमित स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई मापी जाती है, और इसकी नहर की शारीरिक रचना का आकलन किया जाता है। फिर एक स्त्री रोग संबंधी स्पेकुलम स्थापित किया जाता है, क्योंकि एक नियमित परीक्षा के दौरान, योनि को गर्म समाधान के साथ इलाज किया जाता है और एक खाली कैथेटर के साथ एक परीक्षण स्थानांतरण किया जाता है। यदि सब कुछ ठीक है, तो भ्रूणविज्ञानी एक भ्रूण को कैथेटर में खींचता है और एक बार फिर रोगी के अंतिम और पहले नाम और भ्रूण की संख्या की घोषणा करता है। डॉक्टर सावधानी से एक कैथेटर डालते हैं और इसके माध्यम से भ्रूण को गर्भाशय गुहा में डालते हैं, कैथेटर को हटाते हैं और इसे जांच के लिए भ्रूणविज्ञानी के पास भेजते हैं। कार्य कैथेटर को यथासंभव सावधानी से सम्मिलित करना है; किसी भी अतिरिक्त उपकरण (संदंश, जांच, आदि) के उपयोग से आरोपण की संभावना तेजी से कम हो जाती है। यदि कैथेटर साफ है, तो प्रक्रिया पूरी हो गई है। डॉक्टर फिर से अल्ट्रासाउंड करता है, जिसके दौरान तरल पदार्थ की छोटी बूंद जिसमें भ्रूण स्थित होता है, आमतौर पर गर्भाशय गुहा में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। हमने उसे दस मिनट तक ऑपरेटिंग रूम में लेटने दिया और फिर उसे वार्ड में ले गए, जहां महिला कुछ और समय तक रह सकती है।

मुझे कैसा लगेगा? क्या यह चोट पहुंचाएग?

चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है. भ्रूण को एक पतली नरम प्लास्टिक ट्यूब - एक कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। भ्रूण स्थानांतरण का सबसे अप्रिय क्षण योनि में एक सामान्य स्त्रीरोग संबंधी वीक्षक डालने की प्रक्रिया है, यह प्रक्रिया किसी भी महिला के लिए परिचित है, इसमें कोई नई बात नहीं है। भ्रूण स्थानांतरण की प्रक्रिया स्वयं दर्द रहित है। कभी-कभी असुविधा तब होती है जब कैथेटर को गर्भाशय में डाला जाता है (गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक विशेषताओं के कारण), लेकिन ये संवेदनाएं बेहद दुर्लभ होती हैं।

स्थानांतरण के दौरान और उसके बाद कैसा व्यवहार करें?

अपने डॉक्टर की मदद के लिए आप बस इतना कर सकते हैं कि आराम करें और किसी सुखद और ध्यान भटकाने वाली चीज़ के बारे में सोचें। आप किसी नर्स या डॉक्टर से बात कर सकते हैं, जीवन के सुखद पलों को याद कर सकते हैं या भविष्य के लिए योजनाएँ बना सकते हैं, लेकिन सलाह दी जाती है कि अपनी ही न सुनें शारीरिक संवेदनाएँ. प्रक्रिया के दौरान महिला जितनी शांत रहेगी, सब कुछ उतना ही आसान हो जाएगा। अपनी मांसपेशियों को आराम देने और अपने पेट से सांस लेने की कोशिश करें, बहुत बार नहीं। आमतौर पर महिलाएं हिलने-डुलने से भी डरती हैं, जो समझ में आता है, इस पल के पूरे कठिन रास्ते को देखते हुए। हालाँकि, भ्रूण स्थानांतरण के बाद आराम की आवश्यकता पर कोई डेटा नहीं है।

नतीजे का इंतजार है

अलावा व्यावहारिक मुदेमरीज़, एक नियम के रूप में, सामरिक मुद्दों के बारे में भी चिंतित हैं। विकास के किस दिन और कितने भ्रूणों को स्थानांतरित करना है, ताजा या क्रायो प्रोटोकॉल, क्या एंडोमेट्रियम की गुणवत्ता प्रभावित होगी, आदि।

तो कब?

तीसरे या पांचवें दिन? कुछ भ्रूण 3-4वें दिन विकास करना बंद कर देते हैं, एक आशाजनक भ्रूण के चयन को 5वें दिन तक के लिए स्थगित कर देते हैं, हम उन लोगों को बाहर निकाल देते हैं जो पहले से ही स्पष्ट रूप से रुकने के लिए अभिशप्त हैं। इसीलिए 5वें दिन तक स्थानांतरण की प्रभावशीलता अधिक होती है। क्लीनिकों के बारे में एक अलग बातचीत जहां भ्रूणविज्ञान प्रयोगशाला में स्थितियां इष्टतम नहीं हैं, जहां एक आशाजनक भ्रूण भी अपने विकास को रोकने का जोखिम उठाता है। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऐसी स्थिति में पांचवें दिन का इंतजार किए बिना, भ्रूण को जल्द से जल्द गर्भाशय में स्थानांतरित करना उचित है। एक और तर्क जिसे नहीं भूलना चाहिए, खासकर यदि पसंद की कोई समस्या नहीं है, वह है पूर्वानुमान। 5वें दिन से पहले खेती हमें पूर्वानुमान के बारे में बात करने की अनुमति देती है। अक्सर कई विफलताओं वाले जोड़े मदद के लिए मदद की ओर रुख करते हैं; कहानियाँ एक-दूसरे से उतनी ही मिलती-जुलती हैं जैसे एक फली में दो मटर: कई कार्यक्रम, सभी तीसरे दिन उत्कृष्ट गुणवत्ता वाले भ्रूण को स्थानांतरित करते हैं और एक भी गर्भावस्था नहीं होती है। एक नियम के रूप में, यह 3-4वें दिन भ्रूण के विकास को रोकने का परिणाम है। यदि आप जाँच नहीं करेंगे तो आप इसके बारे में कैसे पता लगा सकते हैं? हम विकास के 5-6वें दिन भ्रूण को स्थानांतरित करने का अभ्यास करते हैं, तब भी जब हमारे पास केवल एक भ्रूण होता है। हालाँकि, यदि मरीज शीघ्र स्थानांतरण पर जोर देते हैं, तो हम उन्हें आधे रास्ते में ही समायोजित कर देंगे।

आज हमने प्रयोगशाला स्थितियों में मानव भ्रूण को दो सप्ताह तक विकसित करना सीख लिया है, एक सप्ताह की तो बात ही छोड़ दें।

कितने - एक या दो?

यह एक सुरक्षा मुद्दा है. आईवीएफ के बारे में समाज की सभी मुख्य शिकायतें एकाधिक जन्मों से जुड़ी हैं। एकाधिक गर्भधारण से पैदा होने वाले बच्चे अक्सर जन्म के समय कम वजन के पैदा होते हैं, अवधि से पहले, उन्हें प्रसव के दौरान तंत्रिका तंत्र को विभिन्न क्षति होने का खतरा अधिक होता है, आदि। और पढ़ें। हाँ, अधिकतर मामलों में, आख़िरी शब्दरोगी के पीछे, लेकिन हमारी सक्रिय स्थिति एक समय में एक को स्थानांतरित करना है।

एंडोमेट्रियम - पतला या नहीं?

एंडोमेट्रियम की मोटाई एक सरल संकेत है जो हमें आरोपण की संभावनाओं के बारे में बात करने की अनुमति देता है। इस बात के बहुत से प्रमाण हैं कि ताजा चक्र में, 7 मिमी से कम की एंडोमेट्रियल मोटाई संभावनाओं में कमी लाती है, हालांकि, क्रायोसायकल में हार्मोन थेरेपीआपको अपनी संभावनाओं को बेहतर बनाने की अनुमति देता है पतली एंडोमेट्रियम. समाधान सरल है - आईवीएफ, सभी आशाजनक भ्रूणों का क्रायोप्रिजर्वेशन और नियोजित तैयारीस्थानांतरण के लिए एंडोमेट्रियम.

ताज़ा स्थानांतरण या क्रायो?

आज, भ्रूण के क्रायोप्रिज़र्वेशन की गुणवत्ता इतनी अधिक है कि हमें भ्रूण के जमने पर उसकी स्थिति के बारे में डर नहीं लगता। एकमात्र प्रश्न एंडोमेट्रियम की इष्टतम स्थिति के बारे में है। उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंडोमेट्रियम की स्थिति, एक नियम के रूप में, भ्रूण आरोपण के लिए आदर्श नहीं है; यदि इस महत्वपूर्ण क्षण को अगले चक्र तक स्थगित कर दिया जाए तो संभावना काफी बढ़ जाती है। एकमात्र अपवाद, शायद, प्राकृतिक चक्र में और न्यूनतम उत्तेजना के साथ आईवीएफ है दाता अंडे. इसके अलावा, आपको यह ध्यान में रखना होगा कि उत्तेजना के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं एंडोमेट्रियम की स्थिति को खराब कर सकती हैं। एक अलग विषय रक्त में प्रोजेस्टेरोन के स्तर की निगरानी करना है। मैं तुरंत एक आरक्षण कर दूं कि हमें इस संकेतक में केवल उसी दिन रुचि हो सकती है जिस दिन ट्रिगर प्रशासित किया जाता है (पंचर से पहले अंतिम इंजेक्शन, जो अंडों की अंतिम परिपक्वता को ट्रिगर करता है)। इस दिन इसे 1.5 एनजी/एमएल या 4.8 एनएम/लीटर से ऊपर बढ़ाने से इम्प्लांटेशन की संभावना 1.5-2 गुना (ताजा चक्र में) कम हो जाती है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, क्रायोप्रिजर्वेशन सबसे अच्छा विकल्प है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - एक बच्चे को गर्भ धारण करने की एक विधि कृत्रिम रूप से.

अगर शादीशुदा जोड़ायदि आप इस पद्धति का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको यह समझने की आवश्यकता है कि आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण की तैयारी कैसे करें।

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया एक महत्वपूर्ण कदम है और इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।

भ्रूण स्थानांतरण से पहले कैसे व्यवहार करें?

आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण की तैयारी प्रक्रिया शुरू होने से दो महीने पहले ही शुरू हो जाती है। कृत्रिम गर्भाधान का दिन सभी आवश्यक परीक्षण पास करने और प्रारंभिक चरण के अंत में एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यदि किसी भी प्रकार की विकृति का पता चलता है, तो महिला को उपचार का उचित सेट निर्धारित किया जाता है। यदि हार्मोनल असंतुलन का पता चलता है तो आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण से पहले की तैयारी में देरी हो सकती है।

गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए महिला को कुछ नियमों का पालन करने की भी आवश्यकता होती है:

1. उपयोग समाप्त करें मादक उत्पाद;
2. धूम्रपान बंद करें;
3. के लिए छड़ी अच्छी नींद;
4. कैफीन युक्त उत्पादों को बाहर करें;
5. मसालेदार छोड़ें और वसायुक्त रूप;
6. ज़्यादा काम मत करो;
7. टालना तनावपूर्ण स्थितियां;
8. गर्म स्नान करना और सौना जाना छोड़ दें;
9. डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा लेना वर्जित है।

महिला को डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में भी बताना चाहिए जो वह ले रही हैं: वर्तमान में और पिछले छह महीनों में।

टिप्पणी! अनुकूल होने पर ही हार्मोनल पृष्ठभूमिआईवीएफ भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए होगी - गर्भावस्था।

तबादले की तैयारी है

भ्रूण स्थानांतरण के लिए तैयार होने से पहले, भ्रूण को गुजरना होगा प्रारंभिक चरण.

तैयारी की दो विधियाँ हैं।

जमना

यह विधि भ्रूण के प्रसंस्करण पर आधारित है तरल नाइट्रोजन. प्रसंस्करण तापमान लगभग -200 डिग्री सेल्सियस तक पहुँच जाता है। लेकिन सभी भ्रूण उपचार के अनुकूल नहीं बन पाते और जीवित नहीं रह पाते।

उनमें से लगभग 1/3 असफल हो जाते हैं उच्च तापमान, और बचे हुए लोग कई वर्षों तक जमे रह सकते हैं। साथ ही, भ्रूण सक्रिय रूप से प्रजनन और विकास करने की क्षमता नहीं खोते हैं।

सहायता प्राप्त हैचिंग

यह विधि भ्रूण के ज़ोना पेलुसिडा के कृत्रिम चीरे पर आधारित है। इस विधि में यांत्रिक या रासायनिक प्रकार का जोखिम शामिल है।

इन जोड़तोड़ के दौरान, झिल्ली कमजोर हो जाती है, जो निषेचित अंडे को आसानी से बाहर निकलने की सुविधा प्रदान करती है। परिणामस्वरूप, निषेचित अंडा गर्भाशय से जुड़ जाता है।

भ्रूण तैयार करने की विधि का चुनाव विश्लेषण के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है सामान्य हालतऔरत।

पुरुष आधे के लिए नियम

स्थानांतरण प्रक्रिया के दौरान, एक आदमी कम नहीं खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाएक महिला की तुलना में. पुरुष पक्ष की ओर से सही दृष्टिकोण भी महत्वपूर्ण और आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• वायरल रोगों के दौरान शुक्राणु दान करने से इनकार करें, क्योंकि यह सीधे शुक्राणु के सक्रिय कार्यों को प्रभावित करता है;
• निकालना मादक पेय;
• धूम्रपान से परहेज करें;
• आहार से कृत्रिम मूल के उत्पादों को बाहर करें;
• ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करें जो शुक्राणु गतिविधि को प्रभावित करते हैं;
• डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवाओं का उपयोग न करें;
• शरीर की थकान दूर करें.

एक व्यक्ति को भी अपनी जिम्मेदारी की सीमा को समझना चाहिए और प्रक्रिया को गंभीरता से लेना चाहिए।

चूंकि इस क्षेत्र में सभी स्थापित मानकों और योग्य विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुपालन में आईवीएफ के दौरान भ्रूण के स्थानांतरण की तैयारी करना आवश्यक है, इसलिए इस प्रक्रिया को भी सावधानी से किया जाना चाहिए।

बहुत महत्वपूर्ण बिंदुएक महिला का नैतिक दृष्टिकोण है. आपको यथासंभव सकारात्मक रहने की आवश्यकता है टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन, संभावित अनुभवों को बाहर करने का प्रयास करें। कभी-कभी डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि प्रशिक्षण पाठ्यक्रम में मनोवैज्ञानिक से मुलाकात भी शामिल है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि असफल परिणाम के परिणामस्वरूप तंत्रिका संबंधी विकार हो सकता है। इसके परिणाम और विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ शामिल हैं।

प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, आपको स्नान करने और शेविंग करने के लिए बाथरूम जाना चाहिए।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, आपको अपने मूत्राशय को भरा रखने के लिए पर्याप्त पानी पीने की ज़रूरत है।

संभव अनुभूतियाँ

चूंकि एक महिला (ज्यादातर मामलों में) आईवीएफ के दौरान भ्रूण के स्थानांतरण के लिए पूरी तरह से तैयारी करना चाहती है, इसलिए बाद की गतिविधियां और संवेदनाएं कोई अपवाद नहीं हैं।

महिला शरीर की मौजूदा विशेषताओं के साथ, प्रत्येक महिला प्रतिनिधि को अलग-अलग संवेदनाओं का अनुभव हो सकता है।

सबसे आम में शामिल हैं:

1. चक्कर आना;
2. गैगिंग;
3. मतली की भावना;
4. दर्दनाक संवेदनाएँस्तन (विस्तार);
5. लगातार थकान की स्थिति;
6. पेट के निचले हिस्से में तेज और (या) हल्का दर्द;
7. स्राव होना विभिन्न प्रकृति का;
8. निरंतर असुविधा की भावना की उपस्थिति;
9. बार-बार मूड बदलना;
10. अनिद्रा;
11. साष्टांग प्रणाम।

प्रक्रिया के बाद, आपको आराम नहीं करना चाहिए, क्योंकि अगला चरण भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है, साथ ही प्रक्रिया समाप्त होने के बाद कम से कम दो घंटे की अवधि के लिए कुछ निषेधों का पालन करना आवश्यक है:

• लेटने की स्थिति में होना;
• मांसपेशियाँ शिथिल अवस्था में होनी चाहिए;
• हाथ और पैर उठाना (किसी भी दिशा में) निषिद्ध है;
• भावनात्मक स्थितिसुप्त अवस्था में होना चाहिए.

निम्नलिखित दिनों के लिए युक्तियाँ भी हैं:

1. शरीर की गतिविधियों को 2 सप्ताह की अवधि तक सीमित करें;
2. कोई भी यात्रा रद्द करें;
3. 10 दिनों के लिए आराम की अवधि बनाए रखें;
4. किसी भी प्रकार के खेल (यहां तक ​​कि सबसे महत्वहीन) को बाहर करें;
5. लंबे समय तक घर का काम करना बंद कर दें देर की अवधि;
6. शरीर को अत्यधिक ठंडा करना मना है;
7. टैम्पोन का उपयोग निषिद्ध है (रक्तस्राव के मामले में);
8. स्नान निषिद्ध है (केवल स्नान प्रक्रिया);
9. किसी भी प्रकार का वजन उठाना निषिद्ध है (अधिकतम 1 किलो);
10. डॉक्टर की सलाह के बिना दवाओं का उपयोग न करें और अनुशंसित दवाओं को निर्देशानुसार ही लेना चाहिए। अनिवार्य;
11. शरीर को संभावित अति ताप से बचाएं;
12. हर सुबह बेसल तापमान माप लें और उन्हें कागज पर रिकॉर्ड करें;
13. पुर्ण खराबीमसालेदार, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों से;
14. दूध-प्रोटीन उत्पादों (मांस और मछली उत्पाद) से चिपके रहें;
15. सब्जियों और फलों की खपत को सामान्य करें।

निष्कर्ष

यौन गतिविधियों के दौरान भी प्रतिबंध लगाए गए हैं। इस प्रकार, भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया से पहले, विशेषज्ञ संभोग की अनुमति देते हैं, लेकिन प्रक्रिया के बाद और जब तक गर्भावस्था 13 सप्ताह तक नहीं पहुंच जाती, तब तक यह सख्त वर्जित है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के पहले चरण में तूफानी अंतरंग जीवन गर्भपात को प्रभावित करने वाला एक कारक है।

5 दिनों की समाप्ति से पहले, नींद पूरी तरह से अपनी पीठ के बल लेटने की स्थिति में होनी चाहिए, अगले दिनों में - किसी भी स्थिति की अनुमति है।

तीव्र फ्लू महामारी के दौरान, यात्रा न करें सार्वजनिक स्थानोंसंभावित संक्रमण से बचने के लिए.

आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी, विशेषज्ञों की सिफारिशें और सलाह - यह सब सीधे परिणाम को प्रभावित करेगा।

यदि आवश्यक हो, तो भ्रूण को स्वीकार करने के लिए गर्भाशय को तैयार करने की प्रक्रिया से पहले महिला को हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं। भ्रूण स्थानांतरण के दिन, एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के लिए परीक्षण किए जाते हैं, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है और एंडोमेट्रियम की मोटाई निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए आगे की रणनीति की योजना बनाना आवश्यक है। भ्रूण स्थानांतरण से तुरंत पहले, महिला को अपने मूत्राशय को भरने के लिए खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है। बाँझ ऑपरेटिंग कमरे की स्थितियों के तहत, हेरफेर स्वयं स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में किया जाता है। भ्रूण स्थानांतरण के दौरान संवेदनाएं काफी सहनीय होती हैं। पूरी प्रक्रिया 5-7 मिनट तक चलती है और लगभग दर्द रहित होती है। भ्रूण स्थानांतरण के बाद, महिला कुछ समय के लिए लापरवाह स्थिति में रहती है, फिर घर लौट सकती है और सामान्य जीवन जी सकती है, केवल महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि को सीमित कर सकती है।

भ्रूण स्थानांतरण और उसका हार्मोनल समर्थन

भ्रूण स्थानांतरण, चाहे प्रक्रिया के लिए कोई भी दिन चुना गया हो, की आवश्यकता होती है हार्मोनल समर्थन. गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए प्रोजेस्टेरोन दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह हार्मोन एंडोमेट्रियम के स्रावी कार्य को बदल देता है, जिससे गर्भाशय की आंतरिक परत भ्रूण के आगे के आरोपण के लिए अतिसंवेदनशील हो जाती है। यह भी कम हो जाता है सिकुड़नादीवारें, ग्रीवा नहर को कसकर बंद करने को बढ़ावा देती हैं, जिससे गर्भपात की संभावना काफी कम हो जाती है। प्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जाता है, भले ही 3 भ्रूण स्थानांतरित किए गए हों या एक।

आम तौर पर, प्रोजेस्टेरोन को अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा संश्लेषित किया जाता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के प्रभाव में बनता है। इसके अलावा, इसके उत्पादन को उत्तेजित करने का कार्य एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) द्वारा किया जाता है, और दूसरी तिमाही से प्लेसेंटा में हार्मोन का उत्पादन होता है। जब भ्रूण स्थानांतरण के कारण गर्भधारण हुआ हो, तो लगभग 14-15 सप्ताह तक प्रोजेस्टेरोन की तैयारी लेनी चाहिए। कुछ स्थितियों में, सेवन को बीसवें सप्ताह तक बढ़ाया जाता है, जब तक कि प्लेसेंटा पूरी तरह से इसके संश्लेषण का कार्य नहीं कर लेता। डॉक्टर की सख्त निगरानी में, रद्दीकरण धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

आजकल, जब आईवीएफ के दौरान प्रत्यारोपण किया जाता है, तो हार्मोनल दवाएं अक्सर गोलियों, योनि सपोसिटरी या क्रीम के रूप में निर्धारित की जाती हैं। इंजेक्शन का उपयोग कम बार किया जाता है, क्योंकि वे अधिक जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं और आवश्यकता पड़ सकती है बाहरी मददपरिचय पर. अधिकांश सुविधाजनक रूपप्रोजेस्टेरोन मौखिक रूप से लिया जाता है, लेकिन इसका प्रशासन यकृत पर अधिक दबाव डालता है। योनि सपोजिटरी और क्रीम लगाना इतना सुविधाजनक नहीं है, लेकिन इस प्रयोग से प्रोजेस्टेरोन तेजी से काम करता है और कम होता है विषैला प्रभावजिगर को.

सबसे आम मौखिक दवाओं में से एक, जिसका उपयोग भ्रूण स्थानांतरण से पहले और बाद में दोनों में किया जाता है, डुप्स्टन है, जो प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक एनालॉग है। इसे 30-60 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित किया जाता है, लेकिन इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है नकारात्मक प्रभावभ्रूण के लिए और चिकित्सीय खुराकमाँ के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं. योनि कैप्सूल Utrozhestan भी अक्सर निर्धारित किया जाता है। इनमें प्राकृतिक पौधों की सामग्री से प्राप्त प्रोजेस्टेरोन होता है। इन्हें दिन में तीन बार लगाएं, रोज की खुराक 600 मिलीग्राम है. यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा के दौरान 2.5% इंजेक्शन जोड़कर इसे 800 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। तेल का घोलप्रोजेस्टेरोन, दिन में दो बार, प्रति खुराक 100 मिलीग्राम की खुराक पर। रिसाव को रोकने के लिए सपोजिटरी को योनि में गहराई तक डाला जाना चाहिए। खुराक में वृद्धि आवश्यक हो सकती है यदि, भ्रूण स्थानांतरण के बाद, पेट में जकड़न महसूस हो, डिस्चार्ज दिखाई दे, या रक्त में प्रोजेस्टेरोन का स्तर बहुत कम हो।

क्रेयॉन दवा जेल के रूप में उपलब्ध है और इसे एक विशेष एप्लिकेटर का उपयोग करके योनि में डाला जाता है। एक खुराक में 90 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन होता है, यह भ्रूण स्थानांतरण के कारण गर्भावस्था के लगभग एक महीने बाद तक निर्धारित किया जाता है। ल्यूटिन, प्रोजेस्टेरोन वाली एक अन्य दवा है, जो यह सुनिश्चित करने के लिए निर्धारित की जाती है कि आईवीएफ स्थानांतरण सफल है। सब्लिंगुअल या योनि गोलियों के रूप में उपलब्ध है। योनि गोलियाँ दिन में दो बार दी जाती हैं, सब्लिंगुअल गोलियाँ - 3-4 बार।

कई महिलाएं पूछती हैं कि कैसे व्यवहार करें ताकि भ्रूण स्थानांतरण से गर्भधारण हो सके। प्रक्रिया के तुरंत बाद, दस मिनट तक उसी स्थिति में रहने की सलाह दी जाती है जिसमें यह किया गया था। फिर महिला सोफे पर एक और घंटे तक आराम कर सकती है। कुछ शोधकर्ताओं का तर्क है कि पहले दिन बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, लेकिन नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, इससे भ्रूण के आरोपण पर विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है और गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना नहीं बढ़ती है। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए, भले ही भ्रूण स्थानांतरण के दौरान संवेदनाएँ बिल्कुल सामान्य हों। जिम न जाएं, इसे घर पर ही करें सामान्य सफाईया शहर से बाहर कार चलाएँ। आपको अच्छी तरह से खाना चाहिए, उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो पेरिस्टलसिस में वृद्धि का कारण बनते हैं, और बहुत अधिक काली चाय और कॉफी पीने की सलाह नहीं देते हैं। आपको प्रति दिन लगभग दो लीटर तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है। बेशक, आप शराब या धूम्रपान नहीं पी सकते।

भ्रूण स्थानांतरण के दिन की भावनाएं स्वयं प्रक्रिया या उसके कारण होने वाली उत्तेजना से संबंधित हो सकती हैं। आख़िरकार, एक महिला इतने लंबे समय से एक बच्चे की प्रतीक्षा कर रही है और वास्तव में चाहती है कि उसका प्रयास सफल हो। बड़े पैमाने पर, पहले दो हफ्तों में गर्भावस्था के कोई विश्वसनीय संकेत नहीं होते हैं; शरीर में सभी परिवर्तन जो रोगियों को महसूस होते हैं वे डिम्बग्रंथि उत्तेजना और हार्मोनल दवाओं के सेवन के परिणामों से जुड़े होते हैं। उन्हें उनींदापन, चक्कर आना, सीने में जकड़न और मतली का अनुभव हो सकता है। ये सभी लक्षण यह संकेत नहीं देते हैं कि गर्भावस्था हो गई है, न ही यह विफलता का खतरा है या भ्रूण के स्थानांतरण के परिणामस्वरूप उनका आरोपण नहीं हुआ है।

पहले दिनों में, डॉक्टर बेसल तापमान मापने की सलाह देते हैं। यह संभवतः गर्भावस्था की विफलता, या आईवीएफ प्रक्रिया के सफल समापन, साथ ही हार्मोनल अपर्याप्तता के खतरे का संकेत दे सकता है। जब भ्रूण को स्थानांतरित किया जाता है, तो बेसल तापमान 37 डिग्री पर रहता है या कई दसवें हिस्से तक बढ़ जाता है। यदि आपका तापमान तीन दिनों के भीतर गिर जाता है, तो आपको प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। इस स्थिति में हार्मोनल रखरखाव थेरेपी के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

एक महिला को पहले दो हफ्तों में किस बात से सावधान रहना चाहिए? कभी-कभी, भ्रूण स्थानांतरण के बाद, डिस्चार्ज दिखाई देता है। यदि वे बहुत तीव्र नहीं हैं, तो आपको डरना नहीं चाहिए, बल्कि आपको अपने डॉक्टर को उनके बारे में बताना होगा। यह घटना अक्सर हार्मोनल कमी के साथ होती है और प्रोजेस्टेरोन खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है। भ्रूण स्थानांतरण के दिन डिस्चार्ज प्रक्रिया से पहले बलगम से गर्भाशय ग्रीवा नहर की खराब सफाई, इसकी क्षति, या गर्भाशय म्यूकोसा पर चोट का संकेत दे सकता है। लेकिन फिर, यह सब किसी असफल प्रयास का प्रमाण नहीं है, हालाँकि इसके लिए अवलोकन की आवश्यकता है।

यदि, भ्रूण स्थानांतरण के बाद, आपका पेट तंग महसूस होता है, सूजन होती है, डिम्बग्रंथि या गर्भाशय क्षेत्र में दर्द होता है, सिरदर्द होता है, आंखों के सामने अंधेरा छा जाता है, अज्ञात दृश्य गड़बड़ी होती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। भ्रूण स्थानांतरण के दिन या थोड़ी देर बाद संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं। ऐसे लक्षण डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का संकेत दे सकते हैं। यह जटिलता काफी दुर्लभ है और चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देती है, विशेषकर शुरुआती अवस्था. आपको दवाओं की खुराक और गर्भावस्था सहायता कार्यक्रम में थोड़ा बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन इसका अंत काफ़ी ख़ुशी से हो सकता है.

भ्रूण स्थानांतरण और गर्भावस्था का निदान

जब भ्रूण स्थानांतरण किया जाता है, तो गर्भावस्था का निदान करने के लिए कौन सा दिन सबसे उपयुक्त है? कुछ महिलाएं जल्दी से यह पता लगाना चाहती हैं कि उनका आईवीएफ प्रयास सफल रहा या नहीं, और पहले दिन से ही परीक्षण करना शुरू कर देती हैं। वे वास्तव में बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं। यदि परीक्षण स्पष्ट रूप से सकारात्मक है, तो गर्भावस्था हो गई है; यदि कोई दूसरी पंक्ति नहीं है, तो यह इंगित नहीं करता है कि भ्रूण के स्थानांतरण के परिणामस्वरूप गर्भाशय में उनका आरोपण नहीं हुआ। डॉक्टर प्रक्रिया के 14वें दिन एचसीजी के लिए रक्तदान करने की सलाह देते हैं। भ्रूण स्थानांतरण के बाद, 5वें दिन, रक्त में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। यह गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए हार्मोन खुराक को सही ढंग से समायोजित करने में मदद करता है।

स्तर ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनभ्रूण स्थानांतरण के 14वें दिन यह 29-170 एमओ होना चाहिए। फिर यह लगभग 6-7 सप्ताह तक हर 2-3 दिन में दोगुना हो जाता है। इसके अलावा, एचसीजी की वृद्धि धीमी हो जाती है; एचसीजी की मात्रा हर 4 दिन में दोगुनी हो जाती है। लगभग 9-10 सप्ताह से, एचसीजी का स्तर थोड़ा कम हो जाता है। गर्भावस्था का विश्वसनीय निदान करने के लिए एक एकल एचसीजी परीक्षण पर्याप्त नहीं है। भ्रूण स्थानांतरित होने के लगभग 21-22 दिन बाद, अल्ट्रासाउंड किया जाता है। पहले का शोधइस प्रक्रिया को करना उचित नहीं है, क्योंकि इससे निषेचित अंडे को देखना संभव नहीं होगा। लेकिन तीसरे सप्ताह में यह स्पष्ट रूप से कहना संभव है कि गर्भाशय में भ्रूण विकसित हो रहा है या नहीं, और ट्यूबल और एकाधिक गर्भधारण का पता लगाना संभव है।