बुखार का कारण संक्रामक रोग हैं। रोग एवं बीमारियाँ, ज्वर के कारण

यह सामान्य प्रतिक्रियाशरीर में कई बीमारियाँ होती हैं, जो थर्मल संतुलन के उल्लंघन पर आधारित होती हैं, और इसलिए बढ़ जाती हैं। बुखार के साथ चयापचय सहित शरीर के कई कार्यों में व्यवधान होता है।

बुखार का तंत्र हाइपोथैलेमस में स्थित केंद्रों (देखें) की प्रतिक्रिया पर आधारित है। यह प्रतिक्रिया बहिर्जात और अंतर्जात प्रकृति के विभिन्न उत्तेजक पदार्थों की क्रिया के जवाब में होती है, जिन्हें पाइरोजेन कहा जाता है। हालाँकि, अगर थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र नष्ट हो जाते हैं या दब जाते हैं (एनेस्थीसिया, ब्रोमाइड्स, कुछ न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों में, आदि) तो पायरोजेनिक एजेंट बुखार का कारण नहीं बनते हैं। तापमान में वृद्धि की डिग्री आमतौर पर पाइरोजेनिक एजेंटों की खुराक के समानुपाती होती है ( रासायनिक पदार्थया जीवाणु विषाक्त पदार्थ), लेकिन तापमान 40.5-41° से ऊपर है मानव शरीर, एक नियम के रूप में, वृद्धि नहीं होती है, और पाइरोजेन की खुराक में और वृद्धि एक असामान्य प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जो हाइपोथर्मिक चरण की विशेषता है। सबसे गंभीर के लिए विषाक्त रूपऔर कुछ तीव्र संक्रामक रोगों के चरणों में, ज्वर संबंधी प्रतिक्रिया नहीं होती है। यह बच्चों और बुजुर्गों तथा वृद्ध रोगियों में भी हल्के ढंग से व्यक्त होता है।

बुखार एक अनुकूली तंत्र है जिसके कारण सुरक्षात्मक बलशरीर।

घटना के कारण के आधार पर, संक्रामक और गैर-संक्रामक बुखार को प्रतिष्ठित किया जाता है, लेकिन वे समान होते हैं। पायरोजेनिक कारकों के साथ संक्रामक बुखारचयापचय और रोगाणुओं के क्षय के सूक्ष्मजीवी उत्पादों की सेवा करें।

पाइरोजेन, शरीर में प्रवेश करके, मुख्य रूप से दानेदार ल्यूकोसाइट्स में, द्वितीयक पाइरोजेन - विशिष्ट प्रोटीन निकायों के निर्माण का कारण बनते हैं, जो बदले में एक ज्वर प्रतिक्रिया का समर्थन करते हैं।

गैर-संक्रामक एटियलजि का बुखार पौधे, जानवर या औद्योगिक जहर के कारण हो सकता है: आर्सेनिक, आदि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान होता है - इडियोसिंक्रैसी के साथ (देखें), दमा, प्रोटीन का पैरेंट्रल प्रशासन, आदि, शारीरिक प्रभाव, भावनात्मक झटके, सड़न रोकनेवाला सूजन, परिगलन और ऑटोलिसिस, साथ ही मस्तिष्क के रोग, विशेष रूप से हाइपोथैलेमस, जिसमें थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन होता है।

बुखार, विशेष रूप से अधिक गंभीर मामलों में, विभिन्न प्रकार की शिथिलता के साथ होता है आंतरिक अंगऔर सिस्टम, सबसे पहले तंत्रिका तंत्र, जो सिरदर्द, सिर में भारीपन की भावना, भ्रम या चेतना की हानि से प्रकट होता है। शरीर की अन्य प्रणालियाँ भी प्रभावित होती हैं, हृदय गतिविधि और श्वसन में वृद्धि होती है, मूत्राधिक्य में कमी होती है, आदि। बुखार के दौरान चयापचय भी बाधित होता है, बेसल चयापचय में वृद्धि हो सकती है, प्रोटीन का टूटना बढ़ जाता है, और इसलिए उत्सर्जन बढ़ जाता है मूत्र में नाइट्रोजन बढ़ जाती है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई कार्यात्मक और चयापचय संबंधी विकार बुखार पर नहीं, बल्कि अंतर्निहित बीमारी के विकास पर निर्भर हो सकते हैं।

ज्वर की प्रतिक्रिया अपने विकास में तीन चरणों से गुजरती है: तापमान में वृद्धि, स्थिर अवस्था और कमी। प्रत्येक चरण की अवधि कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है, विशेष रूप से पाइरोजेन की खुराक, इसकी क्रिया का समय, रोगजनक एजेंट के प्रभाव में शरीर में उत्पन्न होने वाले विकार आदि। अक्सर बुखार प्रकृति में चक्रीय होता है (के लिए) उदाहरण के लिए, मलेरिया के साथ), जब वर्णित तीन चरणों के बाद कुछ समय के लिए शरीर का तापमान सामान्य रहता है (एपायरेक्सिया), और फिर फिर से बढ़ जाता है। ऐसे चक्र बीमारी के दौरान बार-बार हो सकते हैं।

तापमान वृद्धि का चरण पाइरोजेन के प्रभाव में गर्मी उत्पादन में वृद्धि और त्वचा वाहिकाओं के पलटा ऐंठन के कारण गर्मी हस्तांतरण में कमी का परिणाम है। इस संबंध में, विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं की तेज संकुचन के साथ, रोगियों को ठंड - ठंड की भावना का अनुभव होता है। बुखार के दौरान संवहनी ऐंठन भी पीलेपन की व्याख्या करती है। बुखार के दौरान मांसपेशियों में कंपन के साथ-साथ चयापचय और मांसपेशियों में गर्मी उत्पादन में वृद्धि होती है। वही तंत्र कारण बनता है सताता हुआ दर्दकई संक्रामक रोगों में मांसपेशियों में।

जैसे-जैसे बुखार जारी रहता है, गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण की प्रक्रियाएं कुछ समय के लिए एक-दूसरे को संतुलित करती हैं, लेकिन फिर बुखार का दूसरा चरण होता है - स्थायी तापमान। इस चरण को बढ़ी हुई गर्मी हस्तांतरण (गर्मी हस्तांतरण की तुलना में) की विशेषता है स्वस्थ शरीर, इस स्तर पर गर्मी का उत्पादन भी बढ़ जाता है) - रक्त वाहिकाओं का विस्तार, जिसके परिणामस्वरूप पीलापन हाइपरमिया द्वारा बदल दिया जाता है, त्वचा का तापमान बढ़ जाता है, और गर्मी की भावना प्रकट होती है।

जब शरीर पर पाइरोजेन का प्रभाव समाप्त हो जाता है या चिकित्सीय एजेंटों द्वारा दबा दिया जाता है, तो गर्मी हस्तांतरण से पहले गर्मी का उत्पादन कम हो जाता है और बढ़ा हुआ स्तरउत्तरार्द्ध बुखार के तीसरे चरण की विशेषता है - तापमान में कमी। इन मामलों में, यह तेजी से बढ़ता है, वाहिकाएं काफी फैल जाती हैं, जिससे पतन हो सकता है (देखें)। हालाँकि, ये घटनाएँ केवल तेज, तथाकथित गंभीर, तापमान में कमी के साथ देखी जाती हैं। अक्सर तापमान में यह कमी लसीका के रूप में होती है, यानी कई दिनों में धीरे-धीरे कमी होती है। लसीका के साथ, सूचीबद्ध लक्षण कम स्पष्ट होते हैं और पतन का खतरा काफी कम हो जाता है।

निम्न ज्वर ज्वर (38° तक), मध्यम (39° तक), उच्च (41° तक) और हाइपरपायरेटिक (41° से अधिक) होते हैं। तीव्र के विशिष्ट मामलों में संक्रामक रोगसबसे अनुकूल रूप मध्यम बुखार है, जबकि इसकी अनुपस्थिति या हाइपरपीरेक्सिया रोग की कम (देखें) या गंभीरता को इंगित करता है। ज्वर संबंधी प्रतिक्रिया के विशिष्ट विकास के साथ, शाम के शरीर का तापमान (17-20 घंटों में) सुबह के तापमान (4-6 घंटों में) से 1 डिग्री के भीतर अधिक हो जाता है।

पर विभिन्न रोगज्वर संबंधी प्रतिक्रियाएँ अलग-अलग तरीकों से हो सकती हैं, जो परिलक्षित होती हैं विभिन्न रूपतापमान वक्र. क्लिनिक में, आमतौर पर निम्नलिखित प्रकार के बुखारों को पहचाना जाता है।
1. निरंतर, विशेषता, उदाहरण के लिए, के लिए लोबर निमोनिया, जब सामान्य बनाए रखा जाता है सर्कैडियन लयतापमान में उतार-चढ़ाव 1° से अधिक नहीं होता है, लेकिन इसे उच्च स्तर पर सेट किया जाता है।

2. प्रेषण, या रेचक, के साथ मनाया गया शुद्ध रोग(एक्सयूडेटिव, फेफड़े का फोड़ा, आदि) एक दिन के भीतर 2 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तापमान सीमा के साथ।

3. रुक-रुक कर, या रुक-रुक कर, जब सामान्य तापमान की अवधि ऊंचे तापमान की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है, और बाद के दौरान, या तो तेज बढ़तऔर तापमान में कमी, जैसा कि मलेरिया, पुनरावर्ती बुखार (बार-बार आने वाला बुखार) के साथ होता है, या धीरे-धीरे वृद्धि के साथ (लहर बुखार) के समान ही क्रमिक कमी के साथ होता है।

4. विकृत, जिसमें सुबह का तापमान शाम की तुलना में अधिक होता है, जो कभी-कभी तपेदिक, दीर्घ रूप और कुछ अन्य बीमारियों के साथ देखा जाता है।

5. दिन में 2-3 बार (विशेष रूप से) 3-4 डिग्री तक के तापमान परिवर्तन के साथ व्यस्त, या दुर्बल करने वाला गंभीर रूपतपेदिक, सेप्सिस, आदि)।

6. गलत, कई संक्रामक रोगों (फ्लू, पेचिश) में काफी आम है, जब तापमान में उतार-चढ़ाव में कोई पैटर्न नहीं पाया जाता है।

बीमारी के दौरान, विभिन्न प्रकार के बुखार बारी-बारी से या एक-दूसरे में परिवर्तित हो सकते हैं।

बुखार का इलाज करते समय, कभी-कभी एंटीपीयरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, आदि) को प्रभावित करती हैं; हालाँकि, मुख्य उपचार कारणात्मक होना चाहिए, यानी अंतर्निहित बीमारी और उसके कारण होने वाले विकारों को खत्म करना चयापचय प्रक्रियाएंऔर कार्य. इसके अलावा, कई मामलों में, शरीर के तापमान में वृद्धि, ऊर्जा चयापचय, उत्तेजना और शरीर में अन्य प्रक्रियाओं को सक्रिय करना, अनुकूली प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन में योगदान देता है, जिससे निर्माण होता है अनुकूल परिस्थितियांबीमारी से लड़ने के लिए; इसलिए, ऐसे मामलों में, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग सीमित होना चाहिए।

बुखार है दर्दनाक स्थितिउच्च तापमान की विशेषता, विपुल पसीना, गंभीर मामलों में - प्रलाप। यह अधिकतर तीव्र संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि में होता है। बुखार का इलाज कैसे करें और इस स्थिति में मरीजों की देखभाल कैसे करें, लेख में आगे पढ़ें।

बुखार विकसित होने के लक्षण

बीमारी के प्रभाव में शरीर के तापमान में सामान्य दैनिक उतार-चढ़ाव की सीमा से ऊपर की वृद्धि शरीर की एक सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रिया है। बुखार के निम्नलिखित रूप तापमान वृद्धि की डिग्री से निर्धारित होते हैं:

निम्न ज्वर - 37-38 डिग्री सेल्सियस,

ज्वरयुक्त बुखार, इसके लक्षण 38-39 डिग्री सेल्सियस हैं,

हाइपरपायरेटिक बुखार, इसका लक्षण 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान है।

लक्षण विभिन्न चरणबुखार

तापमान वक्र में रोग की प्रगति के संबंध में, 3 अवधियों को प्रतिष्ठित किया गया है:

आरंभिक चरणबुखार, या बढ़ते तापमान की अवधि। कुछ बीमारियों में यह अवधि बहुत छोटी होती है और घंटों में मापी जाती है, आमतौर पर ठंड लगने के साथ (मलेरिया, निमोनिया, एरिज़िपेलस, आदि), अन्य में यह कम या ज्यादा लंबी अवधि तक, कई दिनों तक फैली रहती है;

तेज़ बुखार की अवस्था. तापमान वक्र का शिखर कई घंटों से लेकर कई दिनों और यहां तक ​​कि हफ्तों तक रहता है;

तापमान में कमी का चरण. कुछ बीमारियों में, तापमान तेजी से घटता है, कुछ घंटों के भीतर - तापमान में गंभीर गिरावट, या संकट, दूसरों में - धीरे-धीरे, कई दिनों में - लाइटिक गिरावट, या लसीका।

विभिन्न प्रकार के बुखार के लक्षण

तापमान में उतार-चढ़ाव की प्रकृति के आधार पर होते हैं निम्नलिखित प्रकारबुखार:

लगातार बुखार की विशेषता इस तथ्य से होती है कि दिन के दौरान सुबह और शाम के तापमान के बीच का अंतर 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है, जबकि शरीर का उच्च तापमान नोट किया जाता है;

रेचक बुखार में दैनिक तापमान में 2 डिग्री सेल्सियस के भीतर उतार-चढ़ाव होता है, सुबह का न्यूनतम तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर होता है। बुखार से राहत के साथ, तापमान में वृद्धि के साथ ठंड लगना, तापमान में कमी के साथ पसीना आना;

आंतरायिक बुखार की विशेषता तापमान में अचानक 39 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक की वृद्धि है, और कुछ घंटों के बाद तापमान सामान्य स्तर तक गिर जाता है। तापमान में वृद्धि हर 1-2 या 3 दिन में दोहराई जाती है। ये बुखार के लक्षण मलेरिया के लक्षण हैं;

व्यस्त बुखार की विशेषता शाम को तापमान में 2-4 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि और सुबह में तापमान सामान्य या उससे कम हो जाना है। तापमान में यह गिरावट अत्यधिक पसीने के साथ गंभीर कमजोरी के साथ होती है। बुखार के ऐसे लक्षण सेप्सिस और तपेदिक के गंभीर रूपों में देखे जाते हैं;

उलटा प्रकारबुखार में अंतर यह है कि सुबह का तापमान शाम के तापमान से अधिक होता है। फुफ्फुसीय तपेदिक में होता है;

असामान्य बुखारविविध और अनियमित दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ। बुखार के ऐसे लक्षण गठिया, इन्फ्लूएंजा आदि में होते हैं;

बार-बार होने वाले बुखार की विशेषता बुखार की अवधि के साथ बुखार रहित अवधि का परिवर्तन है। तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक की वृद्धि के बाद कुछ दिनों के बाद तापमान सामान्य हो जाता है, जो कई दिनों तक रहता है और फिर तापमान वक्र दोहराता है। ये बुखार के लक्षण विशिष्ट हैं पुनरावर्तन बुखार;

लहरदार बुखार की विशेषता है निम्नलिखित लक्षण: कई दिनों में तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि और उत्तरोत्तर पतनयह सामान्य तक है. फिर तापमान में कमी के बाद एक नई वृद्धि होती है। बुखार के ऐसे लक्षण लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और ब्रुसेलोसिस के साथ होते हैं।

विभिन्न रोगों में बुखार के लक्षण

संक्रामक प्रकार के बुखार के लक्षण

संक्रामक ज्वर में इसका रोगजनन प्रकट होता है इस अनुसार: बहिर्जात पाइरोजेन (बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थ, वायरस) के जवाब में, मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज अंतर्जात पाइरोजेन (इंटरल्यूकिन -1) को संश्लेषित करते हैं। बुखार के दौरान अंतर्जात पाइरोजेन चक्र को प्रभावित करता है एराकिडोनिक एसिडऔर हाइपोथैलेमस में प्रोस्टाग्लैंडीन ई के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जो तापमान बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है।

संक्रामक रोगों की विशेषताएँ हैं:

अत्यधिक शुरुआत

तेज़ बुखार, अक्सर ठंड लगने के साथ,

में दर्द आंखों,

ओसाल्जिया,

जोड़ों का दर्द

बुखार के साथ नुकसान के संभावित लक्षण श्वसन तंत्र, जठरांत्र पथ(मतली, उल्टी, दस्त), मूत्र पथ(डिसुरिया, पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, बाजू में दर्द), तीव्र वृद्धि लसीकापर्वया तिल्ली, मेनिन्जियल सिंड्रोम, दाद संबंधी चकत्ते (अव्यक्त दाद की सक्रियता के कारण), प्रलाप का विकास (विशेषकर बुजुर्गों और शराब का सेवन करने वालों में) और दौरे।

निमोनिया के कारण बुखार के लक्षण

अक्सर तीव्र बुखार का कारण निमोनिया का विकास होता है, गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणया पित्तवाहिनीशोथ, हालांकि, निदान करते समय, महामारी विज्ञान की स्थिति (इन्फ्लूएंजा, टाइफस, मलेरिया, आदि) को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यदि बुखार का कारण निमोनिया है, तो आपको अनुभव हो सकता है:

लगातार प्रकार का तेज़ बुखार,

दाद संबंधी चकत्ते,

श्लेष्मा, म्यूकोप्यूरुलेंट या "जंग खाए" थूक के साथ खांसी,

बुखार की पृष्ठभूमि में, नशे के लक्षण,

में दर्द छातीसाँस लेने और खाँसी से संबंधित।

वस्तुनिष्ठ रूप से, पर्कशन ध्वनि की सुस्ती, सांस लेने में कमजोरी, फेफड़ों के प्रभावित हिस्सों पर बजने वाली नम तरंगें या क्रेपिटस का पता लगाया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस और पित्तवाहिनीशोथ में बुखार का प्रकट होना

यदि कारण पायलोनेफ्राइटिस है, तो बुखार के लक्षणों के अलावा, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, डिसुरिया, प्रभावित गुर्दे के स्पर्श पर दर्द और उसी तरफ स्राव का एक सकारात्मक लक्षण विशेषता है। पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग, तेज बुखार सेप्टिक प्रकृति का हो सकता है, साथ में बार-बार कंपकंपी वाली ठंड लगना, सिरदर्द, स्पष्ट संकेतनशा (शुष्क मुँह, क्षिप्रहृदयता, मतली, प्यास, पीलापन त्वचा).

यदि आपको संदेह है कि बुखार का कारण पित्तवाहिनीशोथ है, तो आपको इसे ध्यान में रखना होगा नैदानिक ​​तस्वीरपित्तवाहिनीशोथ में न केवल बुखार होता है, बल्कि पीलिया और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द भी होता है; तीव्र प्युलुलेंट पित्तवाहिनीशोथ के साथ, गंभीर नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। में दुर्लभ मामलों मेंलंबे समय तक बुखार का लक्षण ही रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति है।

बुखार के उपचार की विशेषताएं

चिकित्सा के मूल सिद्धांत:

एक नियम के रूप में, तापमान में वृद्धि का कारण निर्धारित होने तक उपचार नहीं किया जाता है, ताकि परेशान न हों प्राकृतिक इतिहास - विज्ञानबीमारियाँ और क्लिनिक को "ग्रीस" न करें। इसके अलावा, कई बीमारियों में, बुखार शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करता है।

पर ख़राब सहनशीलताबुखार या विकास खतरनाक जटिलताएँ(निर्जलीकरण, हृदय विफलता, प्रलाप, आक्षेप), कारणों की परवाह किए बिना, ज्वरनाशक दवाओं के नुस्खे का संकेत दिया गया है। बुखार के उपचार में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं एराकिडोनिक एसिड चक्र और प्रोस्टाग्लैंडीन ई के निर्माण को रोकती हैं।

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(0.3 - 0.6 ग्राम) या पेरासिटामोल (0.5 ग्राम) नियमित रूप से, हर 4 घंटे में निर्धारित की जाती है, क्योंकि यदि ज्वरनाशक दवाएं नियमित रूप से नहीं ली जाती हैं तो तापमान में उतार-चढ़ाव को रोगी द्वारा सहन नहीं किया जाता है।

बुखार का सही इलाज कैसे करें?

मरीज़ों की देखभाल बीमारी की अवधि या उसकी अवस्था पर निर्भर करती है। जब बुखार बढ़ जाता है, जब पूरे शरीर में ठंड और दर्द होता है, तो रोगी को गर्म करने की जरूरत होती है: गर्म रूप से ढंकना, गर्म पेय देना।

बुखार के लक्षणों वाले रोगी में अधिकतम तापमान वृद्धि की अवधि के दौरान, चयापचय बाधित हो जाता है, रोगी थक जाता है, इसलिए उसे गहन पोषण दिया जाना चाहिए, तरल और अर्ध-तरल रूप में उच्च कैलोरी और आसानी से पचने योग्य भोजन 6-7 देना चाहिए। दिन में एक बार।

बीमारी के दौरान बुखार के लक्षण वाला मरीज हार जाता है एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ, जिसे पुनःपूर्ति की आवश्यकता होती है। इसलिए, बुखार से पीड़ित लोगों की देखभाल के लिए रोगी को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ देना आवश्यक है। जितनी बार संभव हो, हर 20-30 मिनट में थोड़ा-थोड़ा करके पेय देना आवश्यक है।

बुखार का ठीक से इलाज करने के लिए, रोगी की निगरानी करना आवश्यक है - उसे भ्रम और मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है, जिसके लिए व्यक्तिगत उपवास की स्थापना की आवश्यकता होती है।

रोगी को बिस्तर से गिरने से रोकने के लिए, आपको बिस्तर को जाल से घेरना होगा। जब तापमान गिरता है, विशेष रूप से गंभीर रूप से, तीव्र के लक्षण हृदय संबंधी विफलता, जिससे समय पर देखभाल न मिलने पर व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

अधिकांश मामलों में तीव्र ज्वरएक संक्रामक रोग के कारण होता है. संक्षिप्त बुखार गैर-संक्रामक प्रकृतिकाफी दुर्लभ हैं और इनके कारण हो सकते हैं एलर्जी की प्रतिक्रियापर दवाइयाँ, थ्रोम्बोम्बोलिक रोग, थायरोटॉक्सिक या हेमोलिटिक संकट।

शरीर के तापमान में सामान्य मान से ऊपर की वृद्धि कहलाती है बुखार।बगल में शरीर का सामान्य तापमान होता है 36,0-36,9 डिग्री, और सुबह में यह शाम की तुलना में एक तिहाई या आधा डिग्री कम हो सकता है। मलाशय में और मुंहतापमान आमतौर पर बगल की तुलना में आधा डिग्री या एक डिग्री अधिक होता है, लेकिन इससे अधिक नहीं 37,5 डिग्री.

बुखार हो सकता है भिन्न कारणों से।अधिकांश सामान्य कारणइसका स्वरूप एक रोग है संक्रामक प्रकृति. सूक्ष्मजीव, उनके अपशिष्ट उत्पाद और विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क में स्थित थर्मोरेगुलेटरी केंद्र को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।

बुखार कई प्रकार का होता है। इसलिए, तापमान वृद्धि की डिग्री के अनुसार बुखार है:
अल्प ज्वर -जो निम्न से अधिक नहीं है 37,5 डिग्री,
ज्वर.

निदान करते समय दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव को ध्यान में रखा जाता है। परन्तु आज स्थिति ऐसी है कि ज्वरनाशक औषधियों के प्रयोग से प्राय: रोगों की तस्वीर मिट जाती है और कुछ मामलों में स्व उपयोगएंटीबायोटिक्स। इसलिए, डॉक्टर को अन्य नैदानिक ​​मानदंडों का उपयोग करना पड़ता है।

बुखार की अभिव्यक्तियाँ सभी को ज्ञात हैं: सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, आंखों में दर्द, ठंड लगना। ठंड लगने से ज्यादा कुछ नहीं है शारीरिक रूप सेशरीर का तापमान बढ़ाना. मांसपेशियों के संकुचन के दौरान, गर्मी का उत्पादन बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

संक्रामक रोगों के लिए यह कोई संयोग नहीं है कि शरीर का तापमान बढ़ जाता है। शारीरिक महत्वबुखार बहुत तेज़ है. सबसे पहले, अधिकांश बैक्टीरिया जब उच्च तापमानप्रजनन करने या पूरी तरह से मरने की क्षमता खो देते हैं। इसके अलावा, जैसे-जैसे शरीर का तापमान बढ़ता है, सक्रियता बढ़ती है। सुरक्षा तंत्रसंक्रमण से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया। इसलिए, यदि बुखार हल्का है और कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो दवा से उपचार आवश्यक नहीं है। खूब सारे तरल पदार्थ पीना और आराम करना पर्याप्त है।

हालाँकि, बुखार भी हो सकता है नकारात्मक परिणाम. इसके अलावा यह क्या प्रदान करता है असहजतामनुष्यों के लिए भी यह कारण बनता है घाटा बढ़ातरल पदार्थ और अत्यधिक ऊर्जा व्यय। यह हृदय और संवहनी रोगों के साथ-साथ अन्य पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के लिए खतरनाक हो सकता है। बुखार उन बच्चों के लिए बेहद खतरनाक है जिनमें दौरे पड़ने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।

तापमान कब कम करें?

किन मामलों में तापमान कम करना आवश्यक है:
शरीर का तापमान अधिक हो जाता है 38,5 डिग्री,
नींद में खलल पड़ता है
गंभीर असुविधा प्रकट होती है।

तापमान कैसे कम करें?

तापमान कम करने के लिए सिफारिशें:
आपको गर्म (ठंडा नहीं!) स्नान करने की अनुमति है
कमरा नियमित रूप से हवादार होना चाहिए, यह गर्म नहीं होना चाहिए,
आपको जितना संभव हो उतना गर्म तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है,
बढ़ी हुई ठंड से बचने के लिए रोगी को शराब से रगड़ना मना है,
बुखार कम करने की दवाएँ: इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल,
यदि ठंड लगे तो रोगी को लपेटना नहीं चाहिए,
हमेशा दवा की खुराक पर विचार करें - पैकेजिंग पर दिए गए निर्देशों को अवश्य पढ़ें,
एस्पिरिनकेवल वयस्कों द्वारा उपयोग की अनुमति; विशेष डॉक्टर की सलाह के बिना बच्चों को दें एस्पिरिननिषिद्ध
विशेष ध्यानआपको शराब पीने पर ध्यान देना चाहिए: यदि शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो शराब पीने की अनुमति है, हालांकि, बशर्ते कि रोगी बिस्तर पर हो,
शराब पीने के बाद, कोई भी हाइपोथर्मिया बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि गर्मी की व्यक्तिपरक अनुभूति के साथ, गर्मी हस्तांतरण काफी बढ़ जाता है।

बुखार से पीड़ित बच्चे की मदद करना

एक नियम के रूप में, तीव्र के पहले या दो दिनों में विषाणुजनित संक्रमणतापमान दिन में लगभग तीन से चार बार बढ़ता है, तीसरे या चौथे दिन - दिन में दो बार। अधिकांश मामलों में सामान्य ज्वर अवधि की अवधि दो से तीन दिन होती है, लेकिन कुछ प्रकार के वायरल संक्रमणों, जैसे एंटरो- और एडेनोवायरल बुखार, इन्फ्लूएंजा के साथ, "आदर्श" एक सप्ताह तक पहुंच सकता है। किसी भी स्थिति में बुखार से पीड़ित बच्चे को चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता होती है।

बुखार से लड़ते समय, दवाएँ और भौतिक तरीकेउच्च तापमान से लड़ें.

यदि बच्चे का बुखार गंभीर है (शरीर और अंग सूखे, गर्म हैं), तो बुखार से लड़ने के लिए निम्नलिखित शारीरिक तरीकों का उपयोग किया जाता है:
सिरके के घोल से पोंछना ( 9 प्रतिशत (कड़ाई से!) सिरका 1:1 के अनुपात में पानी से पतला होता है।रगड़ते समय, निपल्स, चेहरे, पिंपल्स, गुप्तांगों, डायपर रैश या घावों को न छुएं। तापमान गिरने तक बार-बार रगड़ा जा सकता है 37-37,5 डिग्री;
सिरका लपेटता है. यदि बच्चे की त्वचा क्षतिग्रस्त या सूजन नहीं है, तो प्रक्रिया के दौरान निपल्स और जननांगों को नैपकिन और सूखे डायपर से ढंकना चाहिए। डायपर को सिरके के घोल (पानी में मिलाकर, जैसे पोंछते समय) में भिगोना चाहिए और बच्चे को उसमें लपेटना चाहिए (डायपर के एक किनारे से उसके पेट, छाती, पैरों को ढकें, उसकी बाहों को ऊपर उठाएं; फिर बच्चे की बाहों को दबाएं) शरीर और डायपर के दूसरे किनारे को लपेटें)। साँस लेना सीमित करने के लिए सिरका वाष्प, सूखे डायपर से बना रोल बच्चे की गर्दन पर रखें। यदि आवश्यक हो, तो पहले तापमान मापने के बाद, लपेट को बाद में दोहराया जा सकता है। 20-30 मिनट;
क्षेत्र में बड़े जहाज(बगल, कमर, सबक्लेवियन क्षेत्र), सिर के पीछे, माथे पर ठंडा (भरा हुआ) लगाएं ठंडा पानीया बर्फ, डायपर में लपेटा हुआ हीटिंग पैड, या गीला कंप्रेस);
कमरे के तापमान पर पियें।

यदि ठंड लग रही हो, पैर और हाथ ठंडे हों, रगड़ने और ठंडक का उपयोग करना मना है: इसके विपरीत, बच्चे को अतिरिक्त रूप से ढकने की आवश्यकता होती है; उसे भरे हुए हीटिंग पैड का उपयोग करने की अनुमति है गर्म पानीऔर डायपर में लपेटा गया (पानी का तापमान अधिक नहीं)। 60 डिग्री), इसे बच्चे के पैरों पर लगाएं, गर्म पेय दें।

यदि तापमान बढ़ जाता है 38 डिग्री और बच्चा सामान्य महसूस करता है, ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। बच्चा दे दिया गया है बहुत सारे तरल पदार्थ पीना: गर्म पानी, खट्टी खाद, फल पेय, तीखी भावनाएँ और शारीरिक गतिविधिसीमित होना चाहिए.

अपवाद ऐसे मामले हैं जब बच्चे में गंभीर अस्वस्थता, कमजोरी, ठंड लगना, तापमान तेजी से बढ़ना, विशेष रूप से रात के करीब (इसे हर आधे घंटे में मापने की आवश्यकता होती है), जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति, साथ ही पहले का ऐंठन सिंड्रोम. ऐसे में आप बच्चे को दे सकते हैं ज्वरनाशक औषधियाँ पेरासिटामोल समूह से ( सेफेकॉन, एफ़रलगन, कैलपोल, पैनाडोलऔर इसी तरह।)। एक खुराकअब और नहीं होना चाहिए 10 मिलीग्राम प्रति 1 बच्चे के वजन का किलो.

यदि तापमान बढ़ता है 38 पहले 38,5-38,8 बच्चे को ज्वरनाशक दवाएँ देना आवश्यक है: इबुप्रोफेन (नूरोफेन)पर आधारित 5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन या खुमारी भगाने(या एनालॉग्स) पर आधारित 10 मिलीग्राम/किग्रा. एकल खुराक के संयोजन के एक साथ उपयोग की अनुमति है खुमारी भगानेऔर आइबुप्रोफ़ेनया तैयार उत्पाद"बच्चों के लिए इबुक्लिन" (यदि अलग से उपयोग अप्रभावी है या एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया है)।

जब तापमान बढ़ जाता है 39 डिग्री, ज्वरनाशक दवाओं की खुराक इस प्रकार होनी चाहिए: पेरासिटामोल - 15 मिलीग्राम/किग्रा, आइबुप्रोफ़ेन - 10 मिलीग्राम/किग्रा (अनुमेय एकल खुराक)। 15 मिलीग्राम/किलो). प्रवेश की अनुमति दी गयी गुदा: 0.1 प्रतिशतसमाधान के आधार पर 0,15 एमएल/किग्रा प्लस पापावेरिन (या [i]नो-स्पा) 2 प्रतिशत - 0.1एमएल/किग्रा प्लस तवेगिल (सुप्रास्टिन) 1 प्रतिशत - 0.1इंजेक्शन के रूप में या एनीमा के रूप में (थोड़ी मात्रा में गर्म पानी के साथ) एमएल/किग्रा।

इसके अलावा, आप अपने बच्चे को बच्चों के लिए निस दे सकते हैं ( nimesulide) पर आधारित 5 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन, दो या तीन खुराकों में विभाजित - इस दवा के ज्वरनाशक और सूजन रोधी प्रभाव अन्य खुराकों की तुलना में अधिक हैं। आइबुप्रोफ़ेनया पेरासिटामोल,हालाँकि, यह अधिक विषैला भी है।

और कम करने के लिए शरीर से विषैले उत्पादों को बाहर निकालें, जो तेज और लंबे समय तक बुखार के दौरान बनते हैं, बच्चे को अतिरिक्त रूप से दिए जाते हैं "एंटरोडेसिस" (1 के लिए बैग 100 दिन में दो से तीन बार एक मिलीलीटर पानी)।

एम्बुलेंस की आवश्यकता कब होती है?

आपको किन मामलों में तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
यदि बुखार अधिक समय तक रहता है 48-72 किसी किशोर या वयस्क के लिए घंटे (दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए अधिक) 24-48 घंटे),
यदि तापमान अधिक है 40 डिग्री,
यदि चेतना की गड़बड़ी हो: मतिभ्रम, भ्रम, व्याकुलता,
अगर मौजूद है बरामदगी, गंभीर सिरदर्द, सांस लेने में समस्या।

पर बुखारशरीर का तापमान सैंतीस डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है।

बुखार के कारण.

2. लू लगना

3. पुराने रोगों, तीव्र रूप में परिवर्तित हो गया

4. दिल का दौरा

5. थायरोटॉक्सिकोसिस (थायराइड रोग)

6. विषाक्तता या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोग

7. लिंफोमा और कैंसर के अन्य रूप

बुखार के लक्षण.

ठंड लगना, कंपकंपी, सिरदर्द, अधिक पसीना आना, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द, अपर्याप्त भूख, प्यास की अनुभूति, तेजी से सांस लेना और नाड़ी, संभव प्रलाप, चेहरे की लाली। नवजात शिशु चिड़चिड़े होते हैं, रोते हैं और स्तन नहीं पकड़ते।

अगर आपके बच्चे को बुखार है तो आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। छह महीने से छह साल तक के बच्चों को बुखार के साथ ऐंठन का अनुभव हो सकता है। बच्चे की सुरक्षा करना, सभी नुकीली और छेदने वाली वस्तुओं को किनारे से हटाना और बच्चे की सांस को मुक्त करना आवश्यक है।

कभी-कभी बुखार के साथ ऐंठन, चकत्ते, दर्द भी होता है पेट की गुहा, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न।

यदि तापमान में वृद्धि के साथ जोड़ों में दर्द, छाले के रूप में दाने या सूजन हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें, क्योंकि ये गंभीर बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं।

यदि बुखार के दौरान हरी या हरी खांसी हो पीला थूक, सिर, कान, गले, पेट में दर्द, मुंह सूखना, प्यास, भ्रम, दाने, उल्टी, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है।

यदि किसी गर्भवती महिला को तापमान में वृद्धि महसूस होती है, तो उसे अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में बताना चाहिए।

बुखार का इलाज.

बुखार से पीड़ित व्यक्ति को क्या करना चाहिए?

अपने आप पर अत्यधिक परिश्रम न करें, निरीक्षण करें पूर्ण आराम, अधिक पीना ( गर्म दूधऔर जड़ी-बूटियों या रसभरी वाली चाय), बहुत गर्म कपड़े न पहनें। आपको आसानी से पचने वाला भोजन खाना चाहिए। यदि शरीर का तापमान 380C से अधिक है, तो ज्वरनाशक दवा लेना आवश्यक है। अगर वे अत्याचार करते हैं गंभीर दर्दहड्डियों और मांसपेशियों में दर्द निवारक दवा ले सकते हैं। तेज़ बुखार वाले बच्चों के लिए संकेत दिया गया है बच्चों का पेरासिटामोलनिलंबन में. बच्चों के लिए, ज्वरनाशक दवा की खुराक की गणना बच्चे के वजन के आधार पर की जाती है। बच्चों को एस्पिरिन देना वर्जित है!!! इसके प्रयोग से कोमा या मृत्यु हो सकती है।

बुखार होने पर डॉक्टर की कार्रवाई.

डॉक्टर बुखार का कारण निर्धारित करता है। कारण के आधार पर, वह इष्टतम निर्धारित करता है दवा से इलाज. यदि बीमारी गंभीर है, तो वह अस्पताल के लिए रेफरल लिखता है।

अधिकांश स्वस्थ लोगशरीर का तापमान आमतौर पर 37 डिग्री सेल्सियस के आसपास रहता है, और सटीक कहें तो - आदर्श तापमानशरीर का तापमान 36.6 डिग्री सेल्सियस माना जाता है, और यह दिन-ब-दिन उसी स्तर पर रहता है जब तक कि रोगाणु इस स्थिर पैटर्न को परेशान नहीं करते। सूक्ष्मजीव, सावधान रहें! रक्षा प्रणालीशरीर व्यवस्था बहाल करने और रोगजनक रोगाणुओं को नष्ट करने के प्रयास में शरीर का तापमान बढ़ाना शुरू कर देता है।

तापमान वृद्धि महत्वपूर्ण है

मस्तिष्क के केंद्र में हाइपोथैलेमस होता है, जो शरीर पर थर्मोस्टेट की तरह काम करता है। इसलिए, जब हाइपोथैलेमस को यह संदेश मिलता है कि रोगाणु उसके नियंत्रण वाले क्षेत्र में अवैध रूप से प्रवेश कर चुके हैं, तो यह शरीर के मुख्य तापमान को सामान्य से अधिक करना शुरू कर देता है। गर्मी बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करती है, जिससे शरीर उनके अस्तित्व के लिए कम उपयुक्त हो जाता है। जब आपको सर्दी होती है, तो कुछ वायरस उच्च तापमानशरीर पुनरुत्पादन नहीं करता है, इसलिए इसमें थोड़ी सी वृद्धि भी वास्तव में वायरस से तेजी से छुटकारा पाने में मदद कर सकती है।

बुखार यह दर्शाता है कि शरीर किसी वायरस या संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए लड़ाई की स्थिति में आ गया है। लगभग कोई भी संक्रमण बुखार का कारण बन सकता है - चिकनपॉक्स, गले में खराश, फ्लू और यहां तक ​​कि सामान्य सर्दी - ये सभी अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनते हैं।

कभी-कभी बुखार अन्य लक्षणों के साथ प्रकट होता है जैसे ठंड लगना, भूख न लगना, थकान या कमजोरी की सामान्य भावना, सिरदर्द, जैसे सरल पदोन्नतिशरीर का तापमान कीटाणुओं से शीघ्रता से निपटने के लिए पर्याप्त नहीं है।

क्या बुखार से लड़ना उचित है?

शरीर के तापमान को मापने के कई तरीके हैं, जिनमें बगल के नीचे, मुंह में, कान में और मलाशय में थर्मामीटर रखना शामिल है। मलाशय विधिसबसे सटीक है, लेकिन यह बहुत गन्दा भी है, हालाँकि इस विधि से बच्चों को सबसे अधिक लाभ मिलता है। मुंह में तापमान मापना भी पर्याप्त है सटीक तरीकातापमान माप,

और बगल और कान के नीचे का माप सबसे कम सटीक रीडिंग प्रदान करता है। और एक बात - इन्हें छोड़ो पारा थर्मामीटरचिकित्सा संग्रहालयों के लिए और अपने जीवन को थोड़ा आसान बनाएं।

हम चश्मा लेते हैं और स्क्रीन पर संख्याओं की जांच करते हैं: बुखार के साथ, तापमान आमतौर पर दो से तीन होता है, और कभी-कभी शरीर के सामान्य तापमान से चार डिग्री अधिक होता है। सामान्य तौर पर, 38.9°C से नीचे के बुखार का इलाज ओवर-द-काउंटर दवाओं से भी नहीं किया जा सकता है। इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन जैसी दवाएं बुखार के साथ आने वाले लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं, लेकिन अंतर्निहित स्थिति का इलाज नहीं करती हैं। और चूंकि दवा हाइपोथैलेमस द्वारा भेजे गए संकेतों को अवरुद्ध कर देती है, रोगाणु जीवित रहते हैं और रोग लंबे समय तक बना रहता है।

यदि बुखार 38.9 डिग्री सेल्सियस से अधिक है या तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है स्वास्थ्य देखभाल. बच्चों, गर्भवती महिलाओं और कमजोर लोगों के लिए प्रतिरक्षा तंत्रबुखार सबसे बड़ा ख़तरा है, इसलिए उनके लिए बीमारी की शुरुआत में ही कार्रवाई करना बहुत ज़रूरी है।

बाकी सभी के लिए, यह जानने लायक है कि जब आपका शरीर गर्म हो जाता है, तो निर्जलित होना आसान होता है, इसलिए इसे रोकने के लिए आपको अधिक तरल पदार्थ पीना चाहिए। यहाँ अच्छी खबर है: बुखार का कारण गायब हो जाने के बाद, हाइपोथैलेमस वापस आकर अपनी व्यवस्था बहाल कर देता है सामान्य तापमानशव.