अवशिष्ट नाइट्रोजन संरचना. रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी

निदान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, वे मधुमेह जैसी गंभीर बीमारियों की पहचान करने में मदद करते हैं, कैंसरयुक्त ट्यूमर, विभिन्न एनीमिया, और उपचार में समय पर उपाय करें। अवशिष्ट नाइट्रोजन अमीनो एसिड, इंडिकन में मौजूद है। इसका स्तर भी कोई संकेत दे सकता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमानव शरीर में.

रक्त रसायन

सांकेतिक रक्त संरचना उच्च संभावना के साथ निर्धारित करना संभव बनाती है प्रारम्भिक चरण विभिन्न परिवर्तनऊतकों और अंगों में. जैव रसायन की तैयारी नियमित रक्त परीक्षण की तरह ही की जाती है। अध्ययन के लिए रक्त लिया जाता है उलनार शिरा. महत्वपूर्ण मानदंड हैं:

प्रोटीन की उपस्थिति;
. नाइट्रोजन अंश - अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, यूरिया सामग्री, अकार्बनिक यौगिक;
. बिलीरुबिन सामग्री;
. वसा चयापचय का स्तर.

अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन - यह क्या है?

रक्त परीक्षण के दौरान, रक्त में नाइट्रोजन युक्त पदार्थों की कुल सामग्री का आकलन सभी प्रोटीन पहले ही निकाले जाने के बाद ही किया जाता है। इन आंकड़ों के योग को अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन कहा जाता है। यह सूचक प्रोटीन हटा दिए जाने के बाद ही दर्ज किया जाता है, क्योंकि उनमें मानव शरीर में सबसे अधिक नाइट्रोजन होता है। इस प्रकार, यूरिया, अमीनो एसिड, क्रिएटिनिन, इंडिकैन, यूरिक एसिड और अमोनिया का अवशिष्ट नाइट्रोजन निर्धारित किया जाता है। नाइट्रोजन गैर-प्रोटीन मूल के अन्य पदार्थों में भी शामिल हो सकता है: पेप्टाइड्स, बिलीरुबिन और अन्य यौगिक। अवशिष्ट नाइट्रोजन के विश्लेषण से प्राप्त डेटा रोगी के स्वास्थ्य का अंदाजा देता है और पुरानी बीमारियों का संकेत देता है, जो अक्सर गुर्दे के उत्सर्जन और फ़िल्टरिंग कार्यों की समस्याओं से जुड़ी होती हैं। सामान्यतः अवशिष्ट नाइट्रोजन 14.3 से 28.5 mmol/लीटर तक होती है। बढ़ोतरी यह सूचकपृष्ठभूमि में घटित हो रहा है:

पॉलीसिस्टिक रोग;
. पुराने रोगोंकिडनी;
. हाइड्रोनफ्रोसिस;
. मूत्रवाहिनी में पथरी;
. तपेदिक गुर्दे की क्षति.

निदान

चूंकि अवशिष्ट नाइट्रोजन का नमूना शामिल है जैव रासायनिक विश्लेषण, इस निदान के अन्य घटकों को लेने से पहले तैयारी उन्हीं सिद्धांतों के अनुसार की जाती है। और अधिक पाने के लिए सही परिणामजैव रसायन के लिए रक्तदान करते समय आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

यदि आपको दोबारा परीक्षण करना है, तो इसे पहली बार की तरह उसी प्रयोगशाला में करना बेहतर है। चूँकि सभी प्रयोगशालाओं के अपने स्वयं के नैदानिक ​​नमूने होते हैं, परिणाम का आकलन करने के लिए उनकी प्रणालियाँ भिन्न होती हैं।
. यदि नस पहुंच योग्य नहीं है या क्षतिग्रस्त है तो रक्त का नमूना क्यूबिटल नस से लिया जाता है, संभवतः उंगली से।
. विश्लेषण अवश्य किया जाना चाहिए खाली पेट, अंतिम भोजन के बाद 9-12 घंटे से कम नहीं। आप पानी पी सकते हैं, लेकिन बिना गैस के।
. सही समयरक्त संग्रहण का समय प्रातः 7-10 बजे का माना गया है।
. विश्लेषण से तीन दिन पहले, अपना सामान्य आहार बनाए रखना बेहतर है, आपको केवल वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों को हटाने की आवश्यकता है।
. तीन दिनों के लिए, आपको खेल गतिविधियों को बाहर करने की आवश्यकता है, खासकर यदि उनमें शरीर पर अत्यधिक भार शामिल हो।
. यदि आपको अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन के लिए परीक्षण कराना है, तो जैव रसायन के लिए आवश्यक है कि आप इसे लेना बंद कर दें। दवाइयाँ. इस बिंदु पर निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
. तनाव और चिंता परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए आपको परीक्षण से कम से कम आधे घंटे पहले शांत वातावरण में बैठना होगा।
यदि बायोकैमिस्ट्री की तैयारी सही ढंग से पूरी की गई तो परीक्षा परिणाम अधिक विश्वसनीय होंगे। डिक्रिप्शन ही किया जाना चाहिए चिकित्सा विशेषज्ञ. संकेतक अक्सर मानक के सापेक्ष उतार-चढ़ाव करते हैं, इसलिए उनकी अपने आप में गलत व्याख्या की जा सकती है।

रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन का मानक

अवशिष्ट नाइट्रोजन का सामान्य रक्त स्तर 14.3 से 26.8 mmol/l तक होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि संकेतक में 30-36 mmol/l तक की वृद्धि को तुरंत विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति के रूप में व्याख्या नहीं किया जाता है। अवशिष्ट नाइट्रोजन, जिसका मान बहुत कम है, नाइट्रोजन युक्त खाद्य पदार्थ खाने पर, सूखा भोजन खाने पर, या आपातकालीन पदार्थों की कमी होने पर बढ़ सकता है। संकेतक में उछाल बच्चे के जन्म से पहले, तीव्र के बाद हो सकता है खेल प्रशिक्षणऔर कई अन्य कारणों से. इसीलिए रक्त जैव रसायन के लिए नमूने लेने के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करना आवश्यक है। यदि परीक्षण नाटकीय रूप से मानक को अधिक या कम आंकते हैं और वहाँ था उचित तैयारीखून लेने से पहले, यह शरीर में कई बीमारियों का संकेत हो सकता है।

अवशिष्ट नाइट्रोजन अंश में शामिल हैं:

यूरिया नाइट्रोजन (46-60%);
. क्रिएटिन (2.5-2.7%);
. अमीनो एसिड नाइट्रोजन (25%);
. यूरिक एसिड (4%);
. क्रिएटिनिन (2.6-7.5%);
. प्रोटीन चयापचय के अन्य उत्पाद।

अवशिष्ट नाइट्रोजन, अवशिष्ट नाइट्रोजन और यूरिया नाइट्रोजन के बीच का अंतर है। यहां मुक्त अंश मुक्त अमीनो एसिड का प्रतिनिधित्व करता है।

विकृतियों

अवशिष्ट नाइट्रोजन की विकृति में शामिल हैं:

• हाइपरज़ोटेमिया - जब रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन का स्तर बहुत अधिक हो;
• हाइपोएज़ोटेमिया - रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन कम है।

हाइपोएज़ोटेमिया सबसे अधिक बार देखा जाता है खराब पोषणया में दुर्लभ मामलों मेंगर्भावस्था के दौरान।

हाइपरज़ोटेमिया को प्रतिधारण और उत्पादन में विभाजित किया गया है।

प्रतिधारण हाइपरज़ोटेमिया के साथ, विकार उत्पन्न होते हैं उत्सर्जन कार्यइस मामले में किडनी का निदान किया गया वृक्कीय विफलता. रिटेंशन हाइपरज़ोटेमिया के विकास के सबसे आम कारण निम्नलिखित बीमारियाँ हैं:

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
. पायलोनेफ्राइटिस;
. हाइड्रोनफ्रोसिस या वृक्क तपेदिक;
. पॉलीसिस्टिक रोग;
. गर्भावस्था के दौरान नेफ्रोपैथी;
. धमनी का उच्च रक्तचापगुर्दे की बीमारी के विकास के साथ;
. मूत्र के बहिर्वाह में जैविक या यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति (पत्थर, रेत, घातक या सौम्य संरचनाएँगुर्दे, मूत्र पथ में)।

उत्पादक हाइपरज़ोटेमिया

ऊंचा अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन उत्पादन हाइपरज़ोटेमिया का संकेत दे सकता है रोग संबंधी स्थितिअंतर्जात नशा सिंड्रोम के साथ। लंबे समय तक तनाव के साथ भी देखा गया पश्चात की अवधि. उत्पादन हाइपरज़ोटेमिया के साथ नोट किया गया है संक्रामक रोग, जो बुखार के साथ तब होता है जब प्रगतिशील ऊतक टूटना होता है, इनमें रोग शामिल हैं: डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर। उत्पादक हाइपरज़ोटेमिया की विशेषता रोग के पहले दिन से ऊंचे तापमान की अंतिम अभिव्यक्ति तक अवशिष्ट नाइट्रोजन में वृद्धि है।

जब शरीर में पानी का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो रिश्तेदार को अधिक पसीना आना, रक्त का गाढ़ा होना, साथ ही अत्यधिक दस्त भी देखा जा सकता है।

मिश्रित प्रकार का हाइपरएज़ोटेमिया

ऐसे मामले हैं जब अवशिष्ट नाइट्रोजन बढ़ जाती है और मिश्रित हाइपरज़ोटेमिया निर्धारित होता है। यह अक्सर जहर के कारण होता है जहरीला पदार्थ: डाइक्लोरोइथेन, पारा लवण, अन्य खतरनाक यौगिक। इसका कारण इससे जुड़ी चोटें हो सकती हैं लंबे समय तक संपीड़नकपड़े. ऐसे मामलों में, गुर्दे के ऊतकों का परिगलन हो सकता है, और उत्पादन हाइपरएज़ोटेमिया के साथ-साथ प्रतिधारण हाइपरज़ोटेमिया शुरू हो जाता है। हाइपरएज़ोटेमिया के उच्चतम चरण में, कुछ मामलों में अवशिष्ट नाइट्रोजन मानक से बीस गुना अधिक हो जाता है। ऐसे संकेतक गुर्दे की क्षति के अत्यंत गंभीर मामलों में दर्ज किए जाते हैं।

न केवल गुर्दे की क्षति के मामलों में अवशिष्ट नाइट्रोजन का स्तर ऊंचा हो जाता है। एडिसन रोग (अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता) में, मानदंड भी पार हो जाते हैं। यह दिल की विफलता के साथ, उच्च तीव्रता की जलन के साथ, निर्जलीकरण के साथ भी होता है गंभीर संक्रमण जीवाणु प्रकृति, पर गंभीर तनावऔर गैस्ट्रिक रक्तस्राव.

इलाज

समय रहते इस स्थिति के कारण की पहचान करके अत्यधिक अवशिष्ट नाइट्रोजन की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना संभव है। के लिए आगे का इलाजडॉक्टर को एक श्रृंखला लिखनी होगी अतिरिक्त शोध, जिसके परिणामों के आधार पर वह निष्कर्ष निकालेगा, स्थापित करेगा सही निदानऔर आवश्यक दवा या अन्य उपचार लिखेंगे। समय रहते बीमारी का पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए समय पर जांच कराना और सभी परीक्षण पास करना जरूरी है। यदि कोई विकृति पाई जाती है, सही इलाजजटिलताओं को विकसित होने और रोग को तीव्र और दीर्घकालिक नहीं होने देगा।

अवशिष्ट नाइट्रोजन, रक्त जैव रसायन और परीक्षण परिणामों की व्याख्या क्या हैं? ये प्रश्न कई रोगियों में रुचि रखते हैं। रक्त जैव रसायन है बडा महत्वरोगों के निदान में और आधुनिक डॉक्टरों द्वारा इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस टेस्ट से डायबिटीज जैसी कई गंभीर बीमारियों का पता लगाया जा सकता है। विभिन्न प्रकारएनीमिया, कैंसर. अवशिष्ट नाइट्रोजन रक्त से प्रोटीन यौगिकों को हटाने के बाद नाइट्रोजन युक्त पदार्थों की कुल मात्रा है। अधिकांश नाइट्रोजन प्रोटीन में पाया जाता है। अवशिष्ट नाइट्रोजन यूरिया, अमीनो एसिड, क्रिएटिन, अमोनिया और इंडिकन में मौजूद है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण क्या है?

रक्त जैव रसायन एक सांकेतिक विश्लेषण है जो अनुमति देता है उच्च संभावनाप्रारंभिक अवस्था में ऊतकों और अंगों में होने वाले परिवर्तनों की पहचान करें। जैव रसायन के लिए रक्तदान करने की तैयारी उसी तरह की जाती है जैसे नियमित परीक्षण से पहले की जाती है। शोध के लिए रक्त उलनार नस से लिया जाता है।

महत्वपूर्ण मानदंड हैं:

• प्रोटीन की उपस्थिति;
• स्तर वसा के चयापचय;
• बिलीरुबिन सामग्री;
• नाइट्रोजन अंश, उदाहरण के लिए, अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया, क्रिएटिनिन और अकार्बनिक यौगिक।

रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन और उसके घटक

रक्त प्लाज्मा में मुख्य घटकों में से एक प्रोटीन और उसके अंश हैं।

रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा 65-85 ग्राम/लीटर है। यह मट्ठे की तुलना में लगभग 2-4 ग्राम/लीटर अधिक है। यदि प्रोटीन अधिक हो तो इस स्थिति को हाइपरप्रोटीनीमिया, यदि कम हो तो हाइपोप्रोटीनीमिया कहा जाता है।

ये बीमारियाँ निम्न का परिणाम हैं:

• गुर्दे की शिथिलता;
• अनुचित आहार, लंबे समय तक उपवास करना, आहार का पालन करना कम सामग्रीप्रोटीन;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• रक्त की हानि;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• जिगर के रोग.

यदि बहुत अधिक प्रोटीन है, तो इसका कारण यह हो सकता है:

• शरीर का ज़्यादा गरम होना;
• गंभीर रूप से जल गया बड़ा क्षेत्रघाव;
• चोटें;
• मायलोमा;
• हैज़ा।

उनकी संरचना के आधार पर, प्रोटीन को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है: एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, फ़ाइब्रिनोजेन। एल्बुमिन सबसे प्रचुर मात्रा में होता है। उनके महत्व को कम करना मुश्किल है: वे शरीर में पानी बनाए रखने और सामान्य रक्तचाप बनाए रखने में मदद करते हैं।

यदि स्तर ऊंचा है, तो यह अक्सर एडिमा का कारण होता है। एल्ब्यूमिन की बढ़ी हुई मात्रा अक्सर अनुचित आहार, प्रोटीन की हानि या टूटने और शरीर में पानी की कमी का परिणाम होती है।

ग्लोब्युलिन कई प्रकार के होते हैं। यदि उनकी संख्या सामान्य नहीं है, तो इसका कारण यह हो सकता है:

• शरीर में सूजन;
• दर्दनाक चोटों के कारण तनाव की स्थिति;
• संक्रामक रोग;
• आमवाती प्रकृति के रोग;
• विभिन्न एटियलजि की पुरानी बीमारियाँ;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

कौन सा प्रोटीन अधिक है और कौन सा कम, इसके आधार पर डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालता है कि रोग कितना तीव्र है। उदाहरण के लिए, अल्फा ग्लोब्युलिन का कम स्तर खराब लिवर फ़ंक्शन और थायरॉइड फ़ंक्शन को इंगित करता है।

ग्लोब्युलिन के स्तर में मानक से विचलन अक्सर की घटना से जुड़े होते हैं मधुमेह, संवहनी रोग, गुर्दे के रोग। प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा में वृद्धि प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों से भी जुड़ी होती है, उदाहरण के लिए, संक्रामक, कृमिनाशक, शुद्ध रोग: विकृति विज्ञान उपास्थि ऊतक, ऑन्कोलॉजिकल रोगरक्त, ट्यूमर.

अल्फा ग्लोब्युलिन में वृद्धि हेपेटाइटिस और यकृत रोग के साथ होती है। एड्स, दुर्बलता जैसी गंभीर बीमारियों का सूचक संकेत एलर्जी, अल्फा ग्लोब्युलिन स्तर में कमी है।

वसा चयापचय क्या दर्शाता है?

जब शरीर में वसा चयापचय के बारे में बात की जाती है, तो डॉक्टर सबसे पहले लिपिड स्तर पर ध्यान देते हैं। वह महत्वपूर्ण है निदान सूचक, जो वसा चयापचय की विकृति को निर्धारित करने में मदद करेगा। लिपिड स्वयं कम आणविक भार वाले पदार्थ होते हैं जो पानी में अघुलनशील होते हैं, लेकिन आवश्यक और कार्बनिक यौगिकों में पूरी तरह से घुलनशील होते हैं।

लिपिड रक्त प्लाज्मा में मौजूद होते हैं, लेकिन लिपोप्रोटीन के रूप में, जिन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• कोलेस्ट्रॉल;
• ट्राइग्लिसराइड्स;
• फॉस्फोलिपिड.

प्रयोगशाला में शोध करते समय बहुत ध्यान देनाविशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल पर ध्यान केंद्रित करता है। पहचान करने के लिए बड़ी तस्वीरसभी लिपोप्रोटीन का मूल्यांकन किया जाता है।

कोलेस्ट्रॉल एक प्रकार का अल्कोहल है जो कोशिका झिल्ली में पाया जाता है। सामान्य स्तर 3.9 से 6.5 mmol/l माना जाता है। महिलाओं के लिए यह आंकड़ा कम है. कोलेस्ट्रॉल का स्तर अस्थिर होता है और उम्र के साथ बदलता रहता है। शारीरिक हालतव्यक्ति, वर्ष का समय.

कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि एथेरोस्क्लेरोसिस या का संकेत दे सकती है संभावित जोखिमइस रोग का प्रकट होना. अलावा, उच्च कोलेस्ट्रॉलएक अग्रदूत है कोरोनरी रोगहृदय, संवहनी रोग। हालाँकि, यहाँ तक कि सामान्य स्तरकोलेस्ट्रॉल, इन बीमारियों के होने की संभावना रहती है।

कम कोलेस्ट्रॉल अक्सर निम्न कारणों से होता है:

• मधुमेह;
• थायराइड रोग;
• एडिमा के विकास के साथ गुर्दे की विकृति;
• जिगर के रोग;
• गर्भावस्था;
• तपेदिक;
• अग्नाशयशोथ और अग्नाशय की शिथिलता।

वसा चयापचय के स्तर को निर्धारित करने के लिए, खाली पेट रक्त लिया जाता है, अंतिम भोजन के बाद कम से कम 12-14 घंटे अवश्य बीतने चाहिए। यदि आप इस नियम को तोड़ते हैं, तो परीक्षा परिणाम गलत हो सकता है।

शरीर में बिलीरुबिन किसके कारण होता है... वे इसके उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं अस्थि मज्जा, यकृत और प्लीहा। सामान्य बिलीरुबिन सामग्री 8.5-20.5 μmol/l से अधिक नहीं होती है। बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के साथ त्वचा का आवरणऔर श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है।

बिलीरुबिन दो प्रकार के होते हैं: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। अध्ययन एक डायज़ो अभिकर्मक का उपयोग करके किया जाता है, जो किसी दिए गए यौगिक के साथ एक निश्चित प्रतिक्रिया देता है।

बिलीरुबिन का निर्माण यकृत में होता है। इसमें पित्ताशय को भेदने की क्षमता होती है। रक्त में अक्सर होता है बढ़ी हुई राशियह घटक.

इसका कारण यह हो सकता है:

• गहन;
• यकृत ऊतक के विभिन्न घाव;
• में ठहराव पित्ताशय की थैलीऔर जिगर.

अक्सर, लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ टूटना गंभीर बीमारियों से जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, एनीमिया, मलेरिया। इसके अलावा, यह दिल के दौरे के दौरान देखा जा सकता है, जिसमें व्यापक रक्तस्राव, यकृत क्षति, ऑन्कोलॉजिकल रोग. पित्त का बहिर्वाह पथरी या ट्यूमर के निर्माण से जुड़ा हो सकता है।

अवशिष्ट नाइट्रोजन क्या है?

प्रोटीन से रक्त शुद्ध होने के बाद अवशिष्ट नाइट्रोजन बनता है। मानक 14.3 mmol/l -28.6 mmol/l है। जब किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा बढ़ जाती है।

ऐसी ही स्थिति निम्न की पृष्ठभूमि में विकसित होती है:

• दीर्घकालिक वृक्क रोग;
• पॉलीसिस्टिक रोग;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• तपेदिक गुर्दे की क्षति;
• मूत्रवाहिनी में पथरी.

इस प्रकार, एक रक्त जैव रसायन परीक्षण है सबसे महत्वपूर्ण सूचकजिसके आधार पर मरीज की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

विशेषज्ञ जैव रसायन के लिए रक्त लेकर रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, अमीनो एसिड और यूरिया के स्तर की पहचान करते हैं। किसी भी सूचक के मानक से विचलन किसी संख्या के विकास का संकेत हो सकता है गंभीर रोग. निर्धारित करने के उद्देश्य से निदान करते समय यह एक महत्वपूर्ण अध्ययन है प्रभावी उपचारभविष्य में। नाइट्रोजन किसी व्यक्ति की स्थिति के संकेतक के रूप में कार्य करता है और कई आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और इसके संकेतक अंगों में विकृति की पहचान करना संभव बनाते हैं आरंभिक चरण. अध्ययन उलनार नस से सामग्री एकत्र करके किया जाता है; यह बिलीरुबिन के स्तर, वसा और प्रोटीन के चयापचय, नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों और इसके अवशिष्ट घटक अंशों के मानदंड या विचलन को निर्धारित करने में सक्षम है: क्रिएटिनिन, यूरिया, अकार्बनिक यौगिक।

रचना की विशेषताएं

जैव रसायन के बाद, नाइट्रोजन युक्त रक्त घटकों के कुल मूल्यों को ध्यान में रखा जाता है। परिणाम सभी प्रोटीन घटकों को हटाने के बाद ही समझे जाते हैं - शरीर में नाइट्रोजन का एक बड़ा हिस्सा युक्त पदार्थ। अर्थात्, नाइट्रोजन युक्त पदार्थों की गणना केवल उन यौगिकों के लिए की जाती है जो प्रोटीन (यूरिया, क्रिएटिनिन, अमोनिया, बिलीरुबिन, पेप्टाइड्स, आदि) से संबंधित नहीं हैं।

रक्त प्लाज्मा से प्रोटीन को बाहर करके और गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन के संकेतकों की पहचान करके, डॉक्टर विकास के कारणों के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं पुरानी बीमारीगुर्दे, उनके फ़िल्टरिंग ग्लोमेरुली, उत्सर्जन गुणों से संपन्न होते हैं।

गैर प्रोटीन नाइट्रोजन

रक्त में निहित अवशिष्ट नाइट्रोजन और उसका मानदंड

एक वयस्क के रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन सामान्य है; इसकी स्वीकार्य सीमा 14.3-28.5 mol/l है। हालाँकि 37 mol/l के स्तर से अधिक को रोगविज्ञानी नहीं माना जाता है, पुरुषों और महिलाओं में नैदानिक ​​मानदंड काफी भिन्न होते हैं।

महत्वपूर्ण! समग्र तस्वीर प्राप्त करने के लिए, डॉक्टरों के लिए यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है अलग - अलग घटकनाइट्रोजन या उसके यौगिकों के संकेतक, यानी अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन, जिसके अंश 15 प्रकार तक होते हैं। ये चयापचय उत्पाद, न्यूक्लिक और प्रोटीन एसिड हैं।

तालिका का उपयोग करके आप देख सकते हैं कि महत्वपूर्ण यौगिकों की प्रतिशत सांद्रता क्या है:

1. यूरिक एसिड - 20%;
2. क्रिएटिनिन - 5%;
3. अमोनियम - 2%;
4. यूरिया - 45%;
5. अमीनो एसिड - 20%।

प्रोटीन के टूटने का मुख्य अंतिम उत्पाद या नाइट्रोजन का सबसे बड़ा अंश यूरिया है, जिसका संश्लेषण यकृत में होता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। नलिकाओं में पुनर्अवशोषण 40% तक, जठरांत्र संबंधी मार्ग में - 10% तक होता है। किडनी के कार्य का विश्लेषण करने के लिए, रक्त में यूरिया की सांद्रता निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

ऊपर की ओर विचलन एज़ोटेमिया या विकास का संकेत दे सकता है यूरेमिक सिंड्रोम.

यूरिया के स्तर में वृद्धि के कारण के आधार पर, तीन प्रकार के एज़ोटेमिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रीरेनल. दिल की विफलता और एलवी इजेक्शन अंश में उल्लेखनीय कमी के साथ जुड़ा हुआ है भारी रक्तस्राव. परिणामस्वरूप, किडनी को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है।
• गुर्दे, जब गुर्दे सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं, और रोगियों में यूरीमिया के लक्षण विकसित होते हैं: प्यास, उदासीनता, मतली, सिरदर्द, सुस्ती। यह वास्तविक परिणाम है गुर्दे की बीमारियाँ. पैरेन्काइमल घावों के लिए अग्रणी;
• पोस्ट्रिनल, जब गुर्दे से गुजरने के बाद मूत्र का बहिर्वाह खराब हो जाता है, जो मूत्रवाहिनी की असामान्यताओं, ट्यूमर के विकास का संकेत देता है प्रोस्टेट ग्रंथिया मूत्राशय, मूत्रवाहिनी में पत्थर से रुकावट।

यूरिया पदनामों में ऊपर की ओर विचलन निम्नलिखित बीमारियों के विकास का संकेत देता है:

• गुर्दे की तपेदिक;
• विस्तार गुर्दे क्षोणी(हाइड्रोनफ्रोसिस);
• पॉलीसिस्टिक रोग;
• गुर्दे में पथरी;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• दिल की धड़कन रुकना;
• गुर्दे का ट्यूमर.

इन रोगों के कारण गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है और निस्पंदन बंद हो जाता है। यदि अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन बहुत अधिक है (यूरिया में जैव रसायन मानक बढ़ गया है), तो प्रतिधारण एज़ोटेमिया विकसित होता है।

यदि संकेतक सामान्य हैं, लेकिन शरीर का नशा स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया है, तो यह रक्त में नाइट्रोजन युक्त उत्पादों के अत्यधिक सेवन का संकेत हो सकता है - उत्पादन एज़ोटेमिया। यह सूजन, जलन, आदि के कारण शरीर में ऊतकों के टूटने का परिणाम बन जाता है। व्यापक घावआदि। किडनी की कार्यप्रणाली संरक्षित रहती है।

एज़ोटेमिया की स्थिति काफी हद तक दबा देती है प्रतिरक्षा तंत्र, शरीर की थकावट और रक्त रोगों का कारण बनता है।

पर क्रोनिक कोर्सविकृतियाँ गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं

अन्य गुट

यूरिया के अलावा, अवशिष्ट नाइट्रोजन में निम्नलिखित घटक शामिल होते हैं:

1. अमोनिया, जिसकी रक्त में सांद्रता 11.7 mmol/l है। अमोनिया का अधिकांश भाग बड़ी आंत में उत्पन्न होता है, थोड़ी मात्रा इसमें पाई जाती है छोटी आंत, मांसपेशियाँ और गुर्दे। गैर विषैले ग्लूटामाइन अमोनिया का उपयोग करता है, जबकि संश्लेषण यूरिया में होता है। अमोनिया के मानक से विचलन लीवर डिस्ट्रोफी, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, किडनी और हृदय विफलता का संकेत है। अधिकता होने पर जहरीला पदार्थमस्तिष्क में तंत्रिका संबंधी विकास संभव है, मानसिक विकार(यकृत एन्सेफैलोपैथी) यकृत कोमा तक।
2. यूरिक एसिड प्रोटीन चयापचय का एक अंतिम उत्पाद है। गुर्दे में 70% तक और समीपस्थ नलिकाओं में 98% तक पुनःअवशोषित होता है। रक्त में, एसिड विशेष रूप से घुले हुए संतृप्त रूप में पाया जाता है, और 6.8 ग्राम/लीटर से अधिक को सामान्य नहीं माना जाता है। इन मूल्यों पर, एसिड यूरेट क्रिस्टल बनाता है जो जोड़ों के ऊतकों में बस जाते हैं। जब एकाग्रता 6% से अधिक हो जाती है, तो गठिया विकसित होना शुरू हो जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में। संदर्भ मूल्यमहिलाओं में एसिड का स्तर 2.5-6 ग्राम/लीटर माना जाता है।
3. नाइट्रोजन अंश के रूप में क्रिएटिन को यकृत कोशिकाओं में ग्लाइसिन, मेथियोनीन और आर्जिनिन की भागीदारी से संश्लेषित किया जाता है। क्रिएटिनिन के निर्माण को क्रिएटिन फॉस्फेट और क्रिएटिन द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जो ग्लोमेरुली द्वारा फ़िल्टर किए जाते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। हालाँकि, गुर्दे द्वारा इसके अवशोषण का पता नहीं चलता है। यह क्रिएटिनिन ही है जो किडनी की कार्यप्रणाली का संपूर्ण मूल्यांकन देता है, लेकिन इसका दैनिक उत्पादन लगभग अपरिवर्तित रहता है। एकाग्रता में परिवर्तन स्पष्ट रूप से विकास का संकेत देता है गंभीर रूपगुर्दे की बीमारियाँ, गुर्दे की शिथिलता। सीरम और रक्त प्लाज्मा का मान रोगियों के लिंग और उम्र के आधार पर भिन्न हो सकता है: महिलाओं में 0.6-1.mmol/l, पुरुषों में 0.9-1.3 mmol/l, बच्चों में 0.3-0.7 mmol/l।

रक्त में नाइट्रिक ऑक्साइड और अवशिष्ट नाइट्रोजन को भ्रमित न करें। ये बिल्कुल है विभिन्न अवधारणाएँ. हृदय प्रणाली के कामकाज के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड की आवश्यकता होती है। कम स्तरहृदय विफलता की ओर ले जाता है। इस यौगिक का सामान्य मात्रात्मक स्तर 2.4 ग्राम/मोल है।

अनुसंधान के लिए जैव सामग्री का संग्रह

जैव रासायनिक विश्लेषण सबसे अधिक में से एक है जानकारीपूर्ण तरीकेडायग्नोस्टिक्स, जिसकी डिकोडिंग प्रारंभिक चरण में कई बीमारियों की पहचान करना संभव बनाती है।

वयस्कों और बच्चों को साल में कम से कम एक बार परीक्षण कराना चाहिए। सटीक संकेतक प्राप्त करने के लिए, हेमोटेस्ट आयोजित करने से पहले, अध्ययन के लिए ठीक से तैयारी करना महत्वपूर्ण है:

• परीक्षण मुख्य रूप से सुबह में करें - 7 से 11 बजे तक;
• रक्त लेने से 3 दिन पहले मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ खाने से बचें;
• गहन खेल और शारीरिक अत्यधिक परिश्रम से इनकार करें;
• दवाएँ लेना छोड़ दें और, यदि यह संभव नहीं है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें;
• तनाव, चिंता को दूर करें और बेहतर होगा कि प्रयोगशाला में थोड़ा जल्दी आएं, बैठें और शांत हो जाएं।

नाइट्रोजन अंशों के मूल्यों को समझते समय, संकेतक थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। नाइट्रोजन का स्तर 35 mmol/l से अधिक होना हमेशा विकृति का संकेत नहीं देता है। इसका कारण बिल्कुल स्वाभाविक हो सकता है, उदाहरण के लिए, नाइट्रोजन युक्त भोजन खाने या सूखा भोजन खाने के बाद। अवशिष्ट नाइट्रोजन के लिए प्लाज्मा रक्त का विश्लेषण हमें सभी रक्त घटकों के मानक या असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है। विचलन गंभीर क्षति, शरीर में क्रोनिक किडनी, हृदय या यकृत रोगों के विकास का संकेत देते हैं।

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यूरिया परीक्षण क्या है, इसकी आवश्यकता क्यों है और किन बीमारियों का पता लगाया जाता है?

क्रिएटिन की जैविक भूमिका.कोपुनः - महत्वपूर्ण घटकमांसपेशियां, मस्तिष्क. क्रिएटिन फॉस्फेट के रूप में, यह उच्च-ऊर्जा फॉस्फेट के रूप में कार्य करता है। यह एकमात्र आरक्षित मैक्रोर्ज है।

क्रिएटिनिन संश्लेषण. क्रिएटिनिन क्रिएटिन फॉस्फेट के गैर-एंजाइमी डिफॉस्फोराइलेशन के परिणामस्वरूप बनता है।

7. अमोनिया.

अमोनिया का निर्माण.

1. अमीनो एसिड के डीमिनेशन के कारण

2. प्यूरीन और पाइरीमिडीन न्यूक्लियोटाइड के टूटने के दौरान।

3. मोनोमाइन ऑक्सीडेज एंजाइम की भागीदारी के साथ बायोजेनिक एमाइन का निष्क्रियकरण।

4. आंतों में और माइक्रोबियल माइक्रोफ्लोरा के अपशिष्ट उत्पाद के रूप में (आंतों में प्रोटीन के सड़ने के दौरान)

तंत्र अमोनिया का सुरक्षित परिवहन।

विभिन्न अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं में मुक्त अवस्था में बनने वाला अमोनिया, इसकी उच्च विषाक्तता के कारण रक्त द्वारा यकृत या गुर्दे तक नहीं पहुँचाया जा सकता है। इसे कई यौगिकों के रूप में बाध्य रूप में इन अंगों तक पहुंचाया जाता है, लेकिन मुख्य रूप से डाइकारबॉक्सिलिक एसिड एमाइड्स, अर्थात् ग्लूटामाइन और एस्परगिन के रूप में। ग्लूटामाइन - एंजाइम ग्लूटामाइन सिंथेटेज़ द्वारा उत्प्रेरित ऊर्जा-निर्भर प्रतिक्रिया में अमोनिया और ग्लूटामेट से परिधीय अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं में बनता है। ग्लूटामाइन के रूप में, अमोनिया को यकृत या गुर्दे में ले जाया जाता है जहां यह ग्लूटामिनेज़ द्वारा उत्प्रेरित प्रतिक्रिया में अमोनिया और ग्लूटामेट में टूट जाता है।

मुख्य अंग जहां अमोनिया को निष्क्रिय किया जाता है वह निस्संदेह यकृत है। इसके हेपेटोसाइट्स में, गठित अमोनिया का 90% तक यूरिया में परिवर्तित हो जाता है, जो यकृत से गुर्दे तक रक्तप्रवाह से गुजरता है और फिर मूत्र में उत्सर्जित होता है। सामान्यतः प्रतिदिन 20-35 ग्राम यूरिया मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। शरीर में उत्पादित अमोनिया का एक छोटा सा हिस्सा (लगभग 1 ग्राम प्रति दिन) गुर्दे द्वारा अमोनियम लवण के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है। अमोनिया हर जगह बनता है।

मूत्र में अमोनिया की मात्रा में परिवर्तन के कारण।

अमोनिया हटा दिया जाता है; अमोनियम लवण के रूप में मूत्र के साथ। एसिडोसिस के साथ, मूत्र में उनकी मात्रा बढ़ जाती है, और एल्कोलोसिस के साथ यह कम हो जाती है। मूत्र में अमोनियम लवण की मात्रा कम की जा सकती है यदि: गुर्दे में, ग्लूटामाइन से अमोनिया बनने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

रक्त में अमोनिया के स्तर में परिवर्तन के कारण।प्लाज्मा में (7.1-21.4 µM/l) अमोनिया पोर्टल प्रणाली या सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करके शीघ्रता से यकृत में यूरिया में परिवर्तित हो जाता है। लिवर की विफलता से रक्त में अमोनिया बढ़ सकता है, खासकर अगर यह उच्च प्रोटीन सेवन या आंतों में रक्तस्राव के साथ हो। अमोनिया उगनारक्त में यकृत की विफलता के साथ या पोर्टाकैवल एनास्टोमोसिस के कारण यकृत में रक्त के प्रवाह में रुकावट के साथ, विशेष रूप से आहार में उच्च प्रोटीन सामग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ या आंतों में रक्तस्राव के साथ।

8. अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन।

अवशिष्ट नाइट्रोजन रक्त में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन है, अर्थात। प्रोटीन के अवक्षेपण के बाद छानने में शेष रह जाता है। रक्त में - 14.3-28.6 mmol/l

संपूर्ण रक्त और प्लाज्मा में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन की मात्रा लगभग समान होती है और रक्त में 15 - 25 mmol/l होती है। रक्त में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन की संरचना में मुख्य रूप से सरल और जटिल प्रोटीन (यूरिया नाइट्रोजन (गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन की कुल मात्रा का 50%), अमीनो एसिड (25%), एर्गोथायोनीन ( 8%)", यूरिक एसिड (4%), क्रिएटिन (5%), क्रिएटिनिन (2.5%), अमोनिया और इंडिकैन (0.5%)

रक्त में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन को अवशिष्ट नाइट्रोजन भी कहा जाता है, अर्थात प्रोटीन के अवक्षेपण के बाद छानकर शेष रह जाना। एक स्वस्थ व्यक्ति में, गैर-प्रोटीन, या अवशिष्ट, रक्त नाइट्रोजन की सामग्री में उतार-चढ़ाव नगण्य होता है और मुख्य रूप से भोजन से प्राप्त प्रोटीन की मात्रा पर निर्भर करता है। कई रोग स्थितियों में, रक्त में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है। इस स्थिति को कहा जाता है एज़ोटेमिया।एज़ोटेमिया, इसके कारणों के आधार पर, प्रतिधारण और उत्पादन में विभाजित है।

रीनल रिटेंशन एज़ोटेमिया के साथ, किडनी के सफाई (उत्सर्जन) कार्य के कमजोर होने के कारण रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की सांद्रता बढ़ जाती है। तेज वृद्धिरिटेंशनल रीनल एज़ोटेमिया में अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा मुख्य रूप से यूरिया के कारण होती है। इन मामलों में, यूरिया नाइट्रोजन रक्त में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन का सामान्य रूप से 50% के बजाय 90% होता है। गंभीर संचार विफलता के परिणामस्वरूप एक्स्ट्रारेनल रिटेंशन एज़ोटेमिया हो सकता है, कमी आई है रक्तचापऔर गुर्दे का रक्त प्रवाह कम हो गया। अक्सर, एक्स्ट्रारेनल रिटेंशन एज़ोटेमिया गुर्दे में इसके गठन के बाद मूत्र के बहिर्वाह में बाधा का परिणाम होता है।

उत्पादक एज़ोटेमिया तब देखा जाता है जब रक्त में नाइट्रोजन युक्त उत्पादों का अत्यधिक सेवन होता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यापक सूजन, घाव, जलन, कैशेक्सिया आदि के दौरान ऊतक प्रोटीन का टूटना बढ़ जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मात्रात्मक दृष्टि से, शरीर में प्रोटीन चयापचय का मुख्य अंतिम उत्पाद यूरिया है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि यूरिया अन्य नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों की तुलना में 18 गुना कम विषैला होता है। तीव्र गुर्दे की विफलता में, रक्त में यूरिया की सांद्रता 50 - 83 mmol/l (सामान्य 3.3 - 6.6 mmol/l) तक पहुँच जाती है। रक्त में यूरिया सामग्री में 16 - 20.0 mmol/l तक की वृद्धि मध्यम गुर्दे की शिथिलता का संकेत है, 35 mmol/l तक - गंभीर, और 50 mmol/l से अधिक - एक प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ एक बहुत गंभीर विकार।

अधिकांश बीमारियों का निदान करते समय, रोगियों को दवाएँ निर्धारित की जाती हैं जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त, जिसका उपयोग निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है सभी शरीर प्रणालियों की स्थिति. इस अध्ययन में प्राप्त कई संकेतकों में, रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की सामग्री एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

में मानव शरीरनाइट्रोजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, यह विभिन्न यौगिकों के रूप में मौजूद है। महत्वपूर्ण तत्वनाइट्रिक ऑक्साइड मूलतः अवशिष्ट नाइट्रोजन से भिन्न है।
नाइट्रिक ऑक्साइड हृदय के कामकाज के लिए जिम्मेदार है और नए निर्माण में शामिल है रक्त वाहिकाएं, उनके स्वर और धैर्य को निर्धारित करता है। के लिए NO आवश्यक है उचित विकाससभी मांसपेशियां, रक्त वाहिकाओं को फैलाने, ऐंठन को रोकने और दर्द से राहत देने में मदद करती हैं। 2.4 ग्राम/मिलीलीटर तक नाइट्रिक ऑक्साइड का स्तर सामान्य माना जाता है। इस तत्व से शरीर को संतृप्त करने के लिए इसका जैविक उपयोग किया जाता है सक्रिय योजक, साथ ही विशेष आहार भी।

नाइट्रिक ऑक्साइड दाताओं का उपयोग हृदय रोग के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन शारीरिक अधिभार की प्रभावशीलता को बढ़ाने की उनकी क्षमता के कारण खेलों में उनका व्यापक उपयोग पाया गया है।

रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन सामग्री

अवशिष्ट नाइट्रोजन का अर्थ है नाइट्रोजन युक्त तत्व, प्रोटीन को छानने के बाद रक्त में शेष रह जाता है। कुल संकेतक और व्यक्तिगत संकेतकों के मूल्य का उपयोग करके, आप निदान कर सकते हैं संभावित विकृति. अवशिष्ट नाइट्रोजन में 15 यौगिक होते हैं जो प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड के चयापचय उत्पादों का प्रतिनिधित्व करते हैं, निम्नलिखित संकेतक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं:

• यूरिया लगभग 50% है;
• अमीनो एसिड 25%;
• एर्गोटिन 8%;
• यूरिक एसिड 4%;
• क्रिएटिन 5%;
• क्रिएटिनिन 2.5%;
• अमोनिया और इंडिकन 0.5%;
• पॉलीपेप्टाइड्स, न्यूक्लियोटाइड्स और नाइट्रोजनस बेस 5%।

क्रिएटिनिन के बारे में वीडियो देखें

यदि गुर्दे की बीमारी का संदेह हो तो अवशिष्ट नाइट्रोजन के लिए एक जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाना चाहिए; इसमें ट्यूमर के गठन के लिए महत्वपूर्ण जानकारी भी होती है।

रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन के स्तर में वृद्धि एज़ोटेमिया के साथ होती है, लेकिन यह कम खतरनाक नहीं है घटे हुए मूल्य, यह संभव संकेतहाइपोएज़ोटेमिया।

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अन्ना पोनियाएवा. निज़नी नोवगोरोड से स्नातक की उपाधि प्राप्त की चिकित्सा अकादमी(2007-2014) और क्लिनिकल लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स में रेजीडेंसी (2014-2016)।