बच्चों में इस्चियम की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी। चोंड्रोपैथी: रोग के लक्षण, उपचार और रोकथाम
बच्चों में ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी ऐसी बीमारियाँ हैं जो स्पंजी हड्डियों के अध:पतन और रोग संबंधी परिवर्तनों की विशेषता होती हैं जोड़ की उपास्थि, जो जोड़ की शिथिलता और हड्डी की विकृति से प्रकट होते हैं।
एटियलजि. कारण अज्ञात हैं. बच्चों में ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का आनुवंशिक आधार नहीं होता है। वे घाव, पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान के शारीरिक स्थानीयकरण में भिन्न होते हैं।
रोगजनन. बच्चों में ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का पैथोमोर्फोलॉजिकल आधार है सड़न रोकनेवाला परिगलनस्पंजी हड्डी। सड़न रोकनेवाला परिगलन का कारण हड्डी को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है।
बच्चों में ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का वर्गीकरण
एपिफेसिस की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी ट्यूबलर हड्डियाँ:
- शीर्ष 2-3 मेटाटार्सल हड्डियाँ(कोहलर रोग 2)।
- सिर की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी जांध की हड्डी(या लेग-काल्वे-पर्थेस रोग);
छोटी रद्दी हड्डियों की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी:
- पटेला (लार्सेन रोग):
- स्केफॉइड (या कोहलर रोग 1);
- हाथ की लूनेट हड्डी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी (या कीनबॉक रोग)।
- कशेरुक शरीर की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी (या कैल्व रोग);
एपोफिस की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी:
- ट्यूबरकुलर ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी एड़ी की हड्डी(या गैगलुंड-शिन्ज़ रोग)।
- वर्टेब्रल एपोफेसिस (या शेउरमैन-मऊ रोग);
- ट्यूबरोसिटी ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी टिबिअ(या ऑसगूड-श्लैटर रोग);
आर्टिकुलर सतहों की आंशिक पच्चर के आकार की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी:
- कैपिटेट एमिनेंस की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी प्रगंडिका(या पैनर की बीमारी)।
- ऊरु शंकुवृक्ष की ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी (कोनिग रोग);
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग
यह ऊरु सिर के एपिफेसिस का अज्ञातहेतुक सड़न रोकनेवाला परिगलन है, जो मुख्य रूप से 6-10 वर्ष के लड़कों में होता है, जिससे सिर और गर्दन की विकृति हो जाती है, फिर कॉक्सार्थ्रोसिस का विकास होता है।
कूल्हे के जोड़ में लंगड़ापन, चाल में गड़बड़ी।
रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है और धीरे-धीरे बढ़ती है।
जोड़ में गति सीमित है, मांसपेशी शोष प्रकट होता है।
आराम करने पर जोड़ों का दर्द कम हो जाता है या गायब हो जाता है।
निदानकूल्हे के जोड़ के एक्स-रे के परिणामों पर आधारित है, जो निम्नलिखित क्रमिक रूप से विकसित होने वाले चरणों को दर्शाता है।
प्रारंभिक - फीमर के सिर और गर्दन के ऑस्टियोपोरोसिस की विशेषता, संयुक्त अंतराल का चौड़ा होना, फीमर के सिर की कार्टिलाजिनस परत इस प्रक्रिया में शामिल नहीं होती है।
इंप्रेशन फ्रैक्चर चरण की विशेषता फीमर के सिर का चपटा होना, संघनन और संरचनात्मक पैटर्न का अभाव है।
ऊरु सिर के विखंडन के चरण को नए संयोजी ऊतक के द्वीपों के गठन के साथ नेक्रोटिक द्रव्यमान के लसीका द्वारा चित्रित किया जाता है। फीमर का सिर चपटा हो जाता है और जोड़ का स्थान चौड़ा हो जाता है। ऊरु गर्दन पेरीओस्टियल परतों के कारण मोटी हो जाती है।
हड्डी पदार्थ की मरम्मत और पुनर्निर्माण का चरण। सिर का आकार बहाल नहीं हुआ है.
परिणामों का चरण सिर और जोड़ की गुहा की द्वितीयक विकृति की विशेषता है। विकृत आर्थ्रोसिस बनता है।
इलाज.
रूढ़िवादी - इसमें आराम, दवाओं और फिजियोथेरेपी के साथ हड्डी की मरम्मत प्रक्रियाओं की उत्तेजना शामिल है।
हड्डी में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है।
पूर्वानुमान. उपचार के बिना, रोग है लंबा कोर्स(2-3 वर्ष), जब प्रक्रिया आगे बढ़ना बंद कर देती है, तो एसिटाबुलम के सापेक्ष सिर के अवशिष्ट विस्थापन से विकृत आर्थ्रोसिस हो जाता है।
कोहलर रोग 1 पैर की नाभि की हड्डी के एपिफेसिस का एक सड़न रोकनेवाला परिगलन है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य चाप के क्षेत्र में अधिकतम स्थानीयकरण के साथ पैर सूजन और दर्दनाक हो जाता है। लंगड़ापन. निदान एक एक्स-रे परीक्षा के परिणामों पर आधारित होता है, जो हड्डी के संघनन और स्केलेरोसिस को दर्शाता है, और फिर, पुन:स्फीति से पहले, स्केफॉइड हड्डी के विखंडन को दर्शाता है। उपचार में आराम, पैर पर भार कम करना और भौतिक चिकित्सा शामिल है।
कोहलर रोग 2 - बच्चों में ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी, मेटाटार्सल हड्डी के सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: दर्द पूर्वकाल भागपैरों में सूजन और चाल में गड़बड़ी के साथ। एक्स-रे - मेटाटार्सल हड्डियों के सिर मोटे हो जाते हैं, घने द्वीपों के साथ विखंडन के क्षेत्र संयोजी ऊतक. उपचार में आराम, पैर पर भार कम करना और भौतिक चिकित्सा शामिल है।
लार्सन रोग पटेला की हड्डी बनने की प्रक्रिया का एक विकार है, जो घुटने की सूजन, दर्द और बार-बार होने वाले हाइड्रोथ्रोसिस से प्रकट होता है। किशोरावस्था में होता है. इलाज भी वैसा ही है.
कैल्वेट रोग कशेरुक शरीर का सड़न रोकनेवाला परिगलन है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ। सूजन के साथ पीठ के एक सीमित क्षेत्र में दर्द। शारीरिक गतिविधि में सीमा. एक्स-रे इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्तार के साथ एक कशेरुका के शरीर के चपटे होने को दर्शाता है। उपचार में आराम और भौतिक चिकित्सा शामिल है।
कीनबॉक की बीमारी बच्चों में ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी है, लूनेट हड्डी का सड़न रोकनेवाला परिगलन, जो दर्द के रूप में प्रकट होता है कलाई, हाथ के पिछले हिस्से पर सूजन।
ओसगूड-श्लैटर रोग- बच्चों में ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी, टिबिअल ट्यूबरोसिटी के सड़न रोकनेवाला परिगलन। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: ट्यूबरोसिटी के क्षेत्र में सूजन। शारीरिक गतिविधि से दर्द बढ़ना। एक्स-रे टिबियल ट्यूबरकल के विखंडन को दर्शाता है। उपचार में आराम और भौतिक चिकित्सा शामिल है।
शूअरमैन-मई रोग- बच्चों में ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी, कशेरुक निकायों के एपोफिस के सड़न रोकनेवाला परिगलन। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: निचले हिस्से में दर्द वक्षीय क्षेत्ररीढ़ की हड्डी पीछे की ओर धनुषाकार वक्रता के विकास के साथ। एक्स-रे - ढीलापन, एपोफिसिस का विखंडन जिसके बाद कशेरुक निकायों का विरूपण, एपोफिस का अवसाद और कशेरुक शरीर के साथ इसका संलयन। उपचार में चिकित्सीय व्यायाम, रीढ़ की हड्डी को उतारना शामिल है।
कोएनिग की बीमारी फीमर के आंतरिक शंकु का सड़न रोकनेवाला परिगलन है। चिकित्सकीय तौर पर यह घुटने के जोड़ में दर्द, सूजन और गतिविधियों की सीमा से प्रकट होता है।
पैनर की बीमारी तीसरी मेटाटार्सल हड्डी के सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन है।
फ़्रीबर्ग की बीमारी- दूसरी मेटाटार्सल हड्डी के सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन, पैर के पृष्ठीय भाग द्वारा प्रकट, फालेंजियल जोड़ों के मेटाटार्सस में दर्द।
लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन द्वाराउपस्थिति के कारणों के लिए के रूप में इस बीमारी का, तो पैथोलॉजी के कई संभावित कारणों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन साथ ही पूर्ववर्ती कारकों का एक निश्चित सेट मौजूद है।
- एक वंशानुगत कारक, यह रोग भ्रूण के गर्भ में हो सकता है।
- गतिविधियों में समस्याएँ एंडोक्रिन ग्लैंड्सया समग्र रूप से अंतःस्रावी तंत्र।
- मेटाबोलिक रोग.
- कैल्शियम और अन्य विटामिनों को अवशोषित करने में शरीर की असमर्थता।
- विभिन्न चोटें.
- थका देने वाली शारीरिक गतिविधि के बाद. सबसे पहले, वाहिकाएँ संकुचित होती हैं, और फिर वे स्पंजी हड्डियों में संकीर्ण हो जाती हैं।
लक्षण
ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी रोग प्रभावित कर सकता है कुछेक पुर्जेशरीर:
- कैल्केनस (हैग्लंड-शिन्ज़ सिंड्रोम) - लगभग 16 वर्ष तक की किशोर लड़कियों में देखा जाता है। इसकी अभिव्यक्ति एड़ी क्षेत्र में तेज दर्द के लिए जानी जाती है जो व्यायाम के बाद दिखाई देता है। दर्द के अलावा हल्की सूजन भी होती है। इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित लोग पूरे पैर पर कदम नहीं रख सकते, वे अपने पैर की उंगलियों पर चलना शुरू कर देते हैं, दौड़ना और कूदना कष्टदायी और दर्दनाक हो जाता है;
- रीढ़ की हड्डी (श्यूअरमैन-माउ रोग) - 18 वर्ष से कम उम्र के युवाओं को प्रभावित करता है। कई चरण ज्ञात हैं। पहले मामले में, रीढ़ की हड्डी अंदर की ओर मुड़ी हुई होती है ऊपरी भाग, दूसरा है गंभीर दर्द. रोगी जल्दी थक जाता है, पीठ की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और जरा सा भी परिश्रम करने पर दर्द होने लगता है। अंतिम चरणप्रगतिशील दर्द सिंड्रोम के साथ एपोफिस के साथ कशेरुक के अंतिम संलयन की विशेषता;
- फीमर (लेग-काल्वे-पर्थेस सिंड्रोम) लड़कों में होता है पूर्वस्कूली उम्रऔर 12 साल तक. प्रथम दृष्टया यह लक्षण रहित है। बाद में, रोगी को कूल्हे में दर्द महसूस होता है, जो घुटने तक फैल जाता है। एक नियम के रूप में, बच्चे हमेशा ऐसे दर्द की शिकायत नहीं करते हैं, क्योंकि असुविधा समय-समय पर गुजरती है और फिर से प्रकट होती है। समय के साथ, गले में दर्द वाले कूल्हे की मांसपेशियों का शोष होता है, और इसका वजन बहुत कम हो जाता है;
- टिबियल ट्यूबरोसिटी (श्लैटर रोग) - लड़के भी इस विकृति से पीड़ित होते हैं। यह बीमारी 12 से 16 साल की उम्र में हो सकती है और कुछ गतिविधियों से जुड़ी होती है, इसलिए जो लोग खेल नृत्य, बैले में रुचि रखते हैं वे बीमार पड़ जाते हैं। रोगी को घुटने मोड़ने या सीढ़ियाँ चढ़ने पर दर्द का अनुभव होता है। घुटने के क्षेत्र में दर्द होता है।
एक बच्चे में ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का निदान
पहचान तकनीक पैथोलॉजिकल प्रक्रियारोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण से निकटता से संबंधित है।
हालाँकि एक चीज़ है जो सभी क्लिनिकल मामलों को एकजुट करती है।
विशेषज्ञ सबसे पहले शरीर के उस हिस्से की एक्स-रे जांच करता है जिसमें उसकी रुचि है। वह एक्स-रे मशीन द्वारा दिखाए जा सकने वाले सभी परिवर्तनों को विस्तार से देखता है, और जो चित्र वह देखता है उसके आधार पर वह उपचार की सिफारिशें करता है।
एड़ी क्षेत्र की एक बीमारी के मामले में, अध्ययन एपोफिसिस के संघनन को दर्शाता है। रीढ़ की एक बीमारी की तस्वीरों में, यह ध्यान देने योग्य है कि कशेरुक की संरचना कितनी बदल गई है। ऊरु भाग के लिए, यहां हम विचार करते हैं ऊरु सिर की विकृति के संभावित पाँच चरण। अगर हम टिबिअल ट्यूबरोसिटी की बात कर रहे हैं तो इसका निदान भी इसी आधार पर किया जाता है नैदानिक तस्वीररोग का कोर्स और एक्स-रे छवियां।
जटिलताओं
गंभीर परिणामऔर नकारात्मक परिणामवास्तव में टालने योग्य. पर पर्याप्त चिकित्साविशेषज्ञ इस बीमारी के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं। सामान्य तौर पर, पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इलाज में देरी न करें। इस समस्या को हमेशा के लिए भूलने के लिए आपको इसका इलाज जल्द से जल्द करना चाहिए। एक अनुभवी, योग्य डॉक्टर यहां माता-पिता की मदद करेगा।
इलाज
आप क्या कर सकते हैं
माता-पिता को चाहिए और अधिक ध्यानबच्चे की समस्या पर ध्यान दें और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।
विशेषज्ञ विस्तार से बताएगा कि बीमारी के एक निश्चित रूप के लिए क्या करने की आवश्यकता है। माता-पिता को केवल इलाज करने वाले विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करना होगा।
एक डॉक्टर क्या करता है
- एड़ी की हड्डी की सूजन को खत्म करने में गंभीर दर्द, शारीरिक प्रक्रियाओं और शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग को निर्धारित करना शामिल है। पैर में दर्द से राहत पाने के लिए डॉक्टर विशेष इनसोल-इंस्टेप सपोर्ट की सलाह देते हैं।
- विशेष मालिश, तैराकी, व्यायाम चिकित्सा और पानी के नीचे व्यायाम की मदद से कशेरुकाओं की ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी को समाप्त किया जाता है। में कठिन स्थितियांसर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है।
- फीमर में असामान्य प्रक्रिया के लिए थेरेपी औषधीय और सर्जिकल हो सकती है। प्लास्टिक सर्जरीपैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर हड्डियों पर परीक्षण किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सापैथोलॉजी में नुस्खे शामिल हैं पूर्ण आराम(बच्चे को लेटने की जरूरत है), पैरों की मालिश, फिजियोथेरेपी। कंकालीय कूल्हे का कर्षण भी दिखाया गया है।
- टिबियल ट्यूबरोसिटी की समस्याओं को खत्म करने के लिए फिजियोथेरेपी और गर्म सेक लगाने की सलाह दी जाती है। जब दर्द असहनीय हो तो प्लास्टर चढ़ाया जाता है। ऐसा होता है कि डॉक्टर ट्यूबरोसिटी के क्षेत्र को खत्म करने के लिए ऑपरेशन करते हैं। भार समाप्त हो जाते हैं.
रोकथाम
निवारक कार्रवाईशरीर के उस हिस्से से जुड़ा है जो रोग प्रक्रिया से प्रभावित हुआ है।
इसलिए, पैथोलॉजी को रोकने के लिए यह आवश्यक है:
- हमेशा आरामदायक और बड़े जूते पहनें - यदि आपको एड़ी में दर्द का अनुभव होता है।
- यदि आपको रीढ़ की हड्डी में समस्या है तो भौतिक चिकित्सा में संलग्न रहें और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करें, और साथ ही अत्यधिक भार से खुद को परेशान न करें।
- यदि प्रशिक्षण के दौरान घुटनों में दर्द होता है, तो एथलीटों को अपनी वर्दी में फोम पैड सिलने की सलाह दी जाती है।
- कूल्हे की बीमारी की रोकथाम के लिए मालिश और तैराकी का संकेत दिया जाता है।
लेख में आप जानेंगे कि ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी क्या है, यह बीमारी बच्चों में क्यों दिखाई देती है, पहले लक्षण क्या हैं और इस बीमारी का इलाज कैसे करें।
संयुक्त रोगों में से एक जो किशोरों में सबसे अधिक पाया जा सकता है वह है ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी। यह रोग एक निश्चित क्षेत्र में खराब रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप संयुक्त ऊतकों के साथ चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा है। हड्डी के मृत क्षेत्र, उदा. शारीरिक गतिविधि. ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के साथ, हड्डियां भंगुर हो जाती हैं और बच्चे में सहज फ्रैक्चर होने की आशंका होती है, इसलिए बीमारी के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण प्रभावित क्षेत्र में दर्द है; बच्चा सुस्त भी हो जाता है और कमजोरी की शिकायत कर सकता है।
ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के मुख्य कारण
रोग के कारण को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि निम्नलिखित कारक ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का कारण बनते हैं:
- वंशानुगत प्रवृत्ति. यदि परिवार के सदस्यों में से कोई एक हड्डी रोगविज्ञान से पीड़ित है, तो बच्चे को यह बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है।
- हार्मोनल विकार. अक्सर ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी पैथोलॉजी से जुड़ी होती है अंत: स्रावी प्रणाली.
- चोटें. बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील वे बच्चे हैं जो अक्सर घायल होते हैं, जो खेल भी खेलते हैं और बड़े पैमाने पर दर्द सहते हैं शारीरिक व्यायाम.
- मेटाबोलिक रोग. पैथोलॉजी शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी की कमी के कारण हो सकती है, यही कारण है कि बच्चे के पोषण की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- परिसंचरण संबंधी विकार. इस मामले में, पोषण की कमी नेक्रोसिस को भड़काती है हड्डी का ऊतक.
यह रोग अक्सर पैरों को प्रभावित करता है, क्योंकि वे मुख्य भार वहन करते हैं। रोग की शुरुआत व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होती है, लेकिन जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। एक तस्वीर खींचकर, एक विशेषज्ञ घाव की सीमा और रोग की जटिलता का निर्धारण कर सकता है। आमतौर पर, उपचार जटिल (बिस्तर पर आराम, चिकित्सा, दवाएं) या सर्जिकल हो सकता है।
रोग के लक्षण
हड्डी के ऊतकों की क्षति के पहले लक्षण निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं:
- घाव की जगह पर सूजन दिखाई देती है, लेकिन लक्षण सूजन प्रक्रियागायब हो सकता है.
- दर्द होता है. यह या तो स्थिर हो सकता है या एक निश्चित भार के तहत हो सकता है।
- ऐसी बीमारी की उपस्थिति में अक्सर फ्रैक्चर हो सकता है।
- के जैसा लगना दृश्य संकेतमुद्रा बदल जाती है. लंगड़ापन हो सकता है.
बीमारी के खतरे के बावजूद इसे नियंत्रण में लाया जा सकता है और यहां तक कि इसे पूरी तरह खत्म भी किया जा सकता है। समय पर उचित उपचार से हड्डी की विकृति नहीं होगी और भविष्य में अतिरिक्त कठिनाइयाँ उत्पन्न नहीं होंगी।
ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का वर्गीकरण
अंतर करना निम्नलिखित प्रकारऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी:
- छोटी ट्यूबलर हड्डियों की विकृति। इस प्रकार की बीमारी में कोहलर I, किएनबेक, कैल्वे और प्राइज़र रोग शामिल हैं।
- ट्यूबलर हड्डियों की विकृति। दूसरे प्रकार में लेग-काल्वे-पर्थेस और कोहलर II रोग शामिल हैं।
- अपोफिसेस में. इस प्रकार में हैग्लुंड-शिन्ज़, ऑसगूड-श्लैटर और शेउरमैन-माउ रोग शामिल हैं।
- संयुक्त सतह की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी। बाद वाले प्रकार को कोएनिंग रोग कहा जाता है।
वर्टेब्रल ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी
रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले रोगों को शर्मन-माउ रोग और कैल्वेट रोग कहा जाता है। शर्मन-माउ रोग की विशेषता कशेरुकाओं के एपोफिस का विनाश है; यह रोग अधिकतर लड़कों में होता है किशोरावस्था.
इस मामले में, अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, मरीज़ दर्द की शिकायत नहीं करते हैं, लेकिन रीढ़ की हड्डी में स्पष्ट विकृति होती है, पीठ गोल हो जाती है। यह स्थिति अक्सर माता-पिता को किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेने के लिए मजबूर करती है।
कैल्वेट रोग के साथ, कशेरुक शरीर को नुकसान होता है, और यह स्थिति आमतौर पर 7 वर्ष की आयु से पहले होती है। इस रोग के साथ रीढ़ की हड्डी में दर्द होता है और बच्चा सुस्त, कमजोर तथा मनमौजी हो जाता है। रीढ़ की ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के लिए, उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है।
कूल्हे के जोड़ की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी
इस विकृति को पर्थेस रोग कहा जाता है, यह रोग अधिकतर 9 वर्ष से कम उम्र के लड़कों में होता है और फीमर का सिर प्रभावित होता है। अक्सर यह बीमारी पेल्विक चोट के बाद होती है, बच्चा अचानक लंगड़ाने लगता है और पेल्विक में दर्द की शिकायत करता है, जो पैर तक फैल जाता है।
रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, कार्य करता है कूल्हों का जोड़बाधित हो जाता है और मोटर गतिविधि ख़राब हो जाती है, मांसपेशियाँ शोष हो जाती हैं। यदि हिप सब्लक्सेशन होता है, तो प्रभावित पैर छोटा हो सकता है।
इस रोगविज्ञान की आवश्यकता है अनिवार्य उपचार, अन्यथा कूल्हे के जोड़ का सिर गलत तरीके से बनता है, जिससे विकृत आर्थ्रोसिस की घटना होती है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, लेकिन पैथोलॉजी के उन्नत चरणों में यह आवश्यक हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
टिबिया की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी
श्लैटर की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी अक्सर किशोरावस्था के दौरान लड़कों में होती है, और टिबिया के क्षेत्र में दर्द की विशेषता होती है।
अप्रिय संवेदनाएँरोगी के कुर्सी से उठने, या सीढ़ियाँ चढ़ने, साथ ही घुटने टेकने की स्थिति में स्थिति खराब हो जाती है। कभी-कभी शिथिलता आ सकती है घुटने का जोड़.
ज्यादातर मामलों में, यह विकृति जटिलताओं को नहीं छोड़ती है; बीमारी का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, शल्य चिकित्सा पद्धतियाँलागू नहीं होता है।
पैर की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी
कोहलर रोग II में, दूसरी और तीसरी मेटाटार्सल हड्डियाँ नष्ट हो जाती हैं। यह रोग लड़कियों में किशोरावस्था के दौरान अधिक होता है, धीरे-धीरे विकसित होता है, रोग के पहले लक्षण होते हैं हल्का दर्दपैर क्षेत्र में. समय के साथ, दर्द तेज हो जाता है, बच्चा लंगड़ाने लगता है और प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा थोड़ी सूज जाती है।
इस बीमारी को घर पर ही अंग स्थिरीकरण और फिर भौतिक चिकित्सा निर्धारित करके ठीक किया जा सकता है। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, तो पूर्वानुमान अनुकूल है।
कोहलर रोग I में, स्केफॉइड हड्डी प्रभावित होती है और मुख्य रूप से 7 वर्ष से कम उम्र के लड़कों में होती है। पैथोलॉजी के लक्षण पिछले वाले के समान हैं, बच्चा लंगड़ाता है और दर्द की शिकायत करता है, पैर में सूजन होती है बाहर.
शिनज़ रोग की विशेषता कैल्केनस के ट्यूबरकल को नुकसान है; 6 से 14 वर्ष की आयु के बच्चे पैथोलॉजी के प्रति संवेदनशील होते हैं। बच्चा एड़ी में दर्द की शिकायत करता है, प्रभावित क्षेत्र में सूजन देखी जाती है, रोगी लंगड़ाता है और प्रभावित एड़ी की देखभाल करने की कोशिश करता है।
कोएनिग रोग
इस विकृति को ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी डिस्केन्स कहा जाता है और यह किशोरावस्था के दौरान लड़कों में अधिक आम है। जब रोग होता है, तो घुटने और कूल्हे के जोड़ प्रभावित होते हैं, उपास्थि का एक भाग परिगलन से गुजरता है और छिल जाता है, कभी-कभी टुकड़े जोड़ में घुस जाते हैं।
जिन रोगियों को इस निदान का सामना करना पड़ता है, वे इस बात में रुचि रखते हैं कि आर्थ्रोसिस ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी से कैसे भिन्न है। आर्थ्रोसिस के साथ, जोड़ की विकृति होती है, और ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के साथ, विनाश होता है उपास्थि ऊतक.
रोग साथ है विशिष्ट लक्षण: जोड़ों का दर्द, बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि। रोग की उन्नत अवस्था में शोष की विशेषता होती है मांसपेशियों का ऊतक, और जटिलता विकृत आर्थ्रोसिस है।
अधिकांशतः रोग शारीरिक सक्रियता बढ़ने से उत्पन्न होते हैं, जबकि किसी अंग का रक्त संचार बाधित हो जाता है और पोषण की कमी के कारण उसका विनाश हो जाता है। बीमारी का इलाज करें शल्य चिकित्सा, क्योंकि उपास्थि के मृत भाग को हटाया जाना चाहिए।
रोग के चरण और लक्षण
ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:
- रोग की शुरुआत हड्डी के ऊतकों के क्रमिक परिगलन से होती है, जबकि लक्षण बिल्कुल भी नहीं देखे जा सकते हैं, या रोगी को परेशानी हो सकती है दुख दर्दप्रभावित क्षेत्र में. दर्दनाक संवेदनाएँहिलने-डुलने से बिगड़ जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर दबाव डालने पर भी काम बाधित हो सकता है शारीरिक गतिविधिप्रभावित अंग.
- पर अगला पड़ावरोग, संबंधित लक्षणों के साथ, प्रभावित हड्डी का फ्रैक्चर होता है।
- अगले चरण में, प्रभावित ऊतक को पुन: अवशोषित कर लिया जाता है और उसकी जगह दानेदार ऊतक ले लिया जाता है।
- पर अंतिम चरणहड्डी के ऊतकों को बहाल किया जाता है। बिना इलाज के पूर्ण पुनर्प्राप्तिनहीं होता, रूप में जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती हैं कॉस्मेटिक दोषऔर विकृत आर्थ्रोसिस।
रोग की औसत अवधि 3 से 4 वर्ष है।
ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के इको संकेत
केवल एक डॉक्टर ही रोग का सही निदान कर सकता है, इसलिए रोग के पहले लक्षणों पर बच्चे को जल्द से जल्द किसी आर्थोपेडिस्ट को दिखाना आवश्यक है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार लेता है और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उसकी जांच करता है। अनुभवी विशेषज्ञतुरंत प्रारंभिक निदान कर सकते हैं।
निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है, या परिकलित टोमोग्राफी. पर शुरुआती अवस्थारेडियोग्राफी का उपयोग करके रोगविज्ञान की पहचान करना मुश्किल है, और अल्ट्रासाउंड की मदद से डॉक्टर शुरुआती चरणों में भी रोग के प्रतिध्वनि संकेतों का पता लगाता है।
ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का उपचार
ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के उपचार के 2 चरण हैं। सबसे पहले, रोगी को हड्डी के ऊतकों के विनाश को रोकने और दर्द से राहत देने के लिए पूर्ण आराम और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दी जाती हैं। अगला कदम रोगी के लिए है मालिश चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी।
गंभीर दर्द के मामले में, प्लास्टर लगाया जा सकता है, और यदि पैर प्रभावित होता है, तो विशेष पहना जा सकता है आर्थोपेडिक इनसोल. ऑपरेशन रीढ़ या अंग की गंभीर विकृति के लिए किया जाता है, और यदि कूल्हे का जोड़ प्रभावित होता है, तो कंकाल कर्षण का संकेत दिया जा सकता है।
ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथीबचपन और किशोरावस्था में होने वाली बीमारियों के एक समूह को मिलाएं जो कुछ हड्डियों के एपिफेसिस के उपचॉन्ड्रल भागों को प्रभावित करते हैं। रूपात्मक और पैथोफिजियोलॉजिकल दृष्टिकोण से, ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी एसेप्टिक नेक्रोसिस का प्रतिनिधित्व करती है, जिसमें एक अद्वितीय नैदानिक तस्वीर होती है।
सड़न रोकनेवाला परिगलनअक्सर ऊरु सिर (लेग-काल्वे-पर्थेस रोग), द्वितीय और तृतीय मेटाटार्सल हड्डियों (कोहलर-द्वितीय रोग) के सिर में, टिबियल ट्यूबरोसिटी (ऑसगूड-श्लैटर रोग) में, हाथ की लूनेट हड्डी में विकसित होता है। (कीनबेक रोग), फीमर के आंतरिक शंकुओं में (कोनिग रोग) और बहुत कम बार - पैर की नाभि की हड्डी में (कोहलर रोग-I), कैल्केनस के ट्यूबरकल में (शिन्ज़ रोग), बहुत कम ही - में कशेरुकाओं के एपिफेसिस (शॉवरमैन-मे रोग) और कशेरुक निकायों में (कैल्वे रोग)।
उपचार का मुख्य लक्ष्य- पेरीओस्टेम के बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण को बहाल करें, विकृतियों और विकृत आर्थ्रोसिस के विकास को रोकें।
पुनर्वास की मुख्य विधियाँऐसे मरीज हैं मालिश, व्यायाम चिकित्सा, फिजियो- और हाइड्रोथेरेपी प्रक्रियाएं, क्रायोमैसेज, कंपन मालिश, हाइड्रोकाइनेसिथेरेपीऔर आदि।
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग
ऊरु सिर की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथीअक्सर 5 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। लड़कियों की तुलना में लड़के 4-5 गुना अधिक पीड़ित होते हैं। यह रोग कूल्हे के जोड़ में मामूली दर्द और लंगड़ापन के प्रकट होने के साथ ही शुरू हो जाता है। रोगग्रस्त अंग की मांसपेशियों का शोष निर्धारित होता है, और उन्नत मामलों में - पैर का 1-2 सेमी तक कार्यात्मक छोटा होना, साथ ही कूल्हे के जोड़ में सीमित गतिशीलता।
रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैंप्रभावित अंग को जल्दी उतारने में (उतारने वाले उपकरण, कर्षण या बैसाखी)। मालिश, एलएच का संकेत दिया जाता है (लेटी हुई स्थिति में, सामान्य विकासात्मक और शामिल हैं साँस लेने के व्यायाम, मुख्य रूप से धड़ और स्वस्थ अंग की मांसपेशियों के लिए, क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी का आइसोमेट्रिक तनाव), फिजियोथेरेपी ( मिट्टी के अनुप्रयोगजोड़ पर, मुमियो मरहम या मोबिलेट के साथ फोनोफोरेसिस)। यदि रोगी चालू है आंतरिक रोगी उपचार, फिर अंग को पूरी तरह से उतारने के लिए गोंद या कफ कर्षण निर्धारित किया जाता है और एलएच, मालिश और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। डिस्चार्ज के बाद, हाइड्रोकाइनेसिथेरेपी का संकेत दिया जाता है, कंपन मालिशपीठ और निचले अंग.
कोहलर रोग-II
मेटाटार्सल सिर की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथीयह 13 से 19 वर्ष की आयु की लड़कियों में अधिक आम है। 90% मामलों में, दूसरी मेटाटार्सल हड्डी का सिर प्रभावित होता है। मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ के क्षेत्र में सूजन और कोमलता विशेषता है। टटोलने पर, मेटाटार्सल हड्डी के सिर पर मोटाई और हड्डी की वृद्धि देखी जाती है। मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ में गति सीमित है।
जांघ और पिंडली की मांसपेशियों की मालिश, फिजियोथेरेपी (पैराफिन-ओज़ोकेराइट, मिट्टी का अनुप्रयोग, फोनोफोरेसिस), एलएच (लेटना और बैठना), जूते में इंसर्ट पहनना। हाइड्रोकाइनेसिथेरेपी का संकेत दिया गया है। खड़े होकर व्यायाम करना (स्क्वैट, जंप, जंप आदि) को बाहर रखा गया है।
ओसगूड-श्लैटर रोग
टिबियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथीअक्सर 12-16 वर्ष के किशोरों में देखा जाता है। यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के अधिभार के कारण विकसित होता है, तीव्र चोट, क्रोनिक माइक्रोट्रामाटाइजेशन, आदि। टिबियल ट्यूबरोसिटी के क्षेत्र में, कोमल ऊतकों की सूजन और हल्की सूजन दिखाई देती है।
रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैंमालिश, पानी में एलएच, फिजियोथेरेपी (मोबिलेट के साथ अल्ट्रासाउंड, 10% मुमियो मरहम)। निचले अंग पर भार 2-3 सप्ताह तक टाला जाता है। रोग की जगह को चिपकने वाले प्लास्टर से ठीक किया जाता है और पहले 3-5 दिनों में क्रायोमैसेज का भी उपयोग किया जाता है।
मालिश तकनीक
बीमारी के पहले दिन से सक्शन मसाज की जाती है, यानी सबसे पहले जांघ, घुटने के जोड़ की मांसपेशियों की मालिश की जाती है। पिंडली की मासपेशियांपथपाकर, सानना, रगड़ना का उपयोग करना। इसके बाद रोग वाली जगह पर हाथ फेरकर मालिश करें और बाद के दिनों में हथेली और उंगलियों के पोरों से रगड़ें। दर्द कम होने के बाद, आप सावधानी से उंगलियों से सानना, संदंश की तरह रगड़ना, बारी-बारी से पथपाकर का उपयोग कर सकते हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के संयोजन में मालिश का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मालिश की अवधि 10-15 मिनट है।
कीनबॉक रोग
पागलों की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथीके संपर्क में आए व्यक्तियों में देखा गया बार-बार चोट लगना. लूनेट हड्डी के क्षेत्र में दर्द की विशेषता, जो दबाव के साथ तेज हो जाती है। कलाई के जोड़ में हरकत से तेज दर्द होता है। इस क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है।
रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैंस्थिरीकरण, स्वस्थ ऊतकों की मालिश, भौतिक चिकित्सा (सामान्य विकासात्मक व्यायाम, श्वास, आइसोमेट्रिक्स, आदि), फिजियोथेरेपी (यूएचएफ नंबर 3, फोनोफोरेसिस, 10% ममी समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन), साइकिल एर्गोमीटर पर प्रशिक्षण, हटाने के बाद प्लास्टर का सांचामालिश, तैराकी, पीठ और निचले छोरों की कंपन मालिश का उपयोग किया जाता है।
पर शल्य चिकित्सा
(लूनेट हड्डी को हटाना) एलएच किया जाता है, कॉलर क्षेत्र, कंधे की कमर की मांसपेशियों और स्वस्थ अंग की मालिश की जाती है। साइकिल एर्गोमीटर या ट्रेडमिल पर कसरत करें। प्लास्टर कास्ट हटाने के बाद पीठ, हाथ और पैरों की कंपन मालिश शुरू की जाती है।
कोएनिग रोग
फीमर का सड़न रोकनेवाला परिगलनएपिफ़िसिस के एक छोटे अर्धवृत्ताकार क्षेत्र का एक सड़न रोकनेवाला सबचॉन्ड्रल नेक्रोसिस है, जो अक्सर एक मुक्त इंट्रा-आर्टिकुलर शरीर के गठन की ओर जाता है। प्रक्रिया का स्थानीयकरण सबसे अधिक बार आंतरिक शंकु के क्षेत्र में नोट किया जाता है, अर्थात, एपिफेसिस के उन क्षेत्रों में जो सबसे बड़े कार्यात्मक भार के अधीन हैं।
रोग की विशेषता हैजोड़ों में दर्द, अस्वस्थता महसूस होना, या प्रभावित जोड़ में अस्थिरता। में देर से मंचबीमारियाँ, विशिष्ट घटनाएँ उत्पन्न होती हैं - जोड़ की "नाकाबंदी", सिनोवाइटिस।
शल्य चिकित्सा- हड्डी के प्रभावित क्षेत्र को हटाना।
में पश्चात की अवधि
स्वस्थ ऊतकों, एलएच (सामान्य विकासात्मक, लेटने की स्थिति में साँस लेने के व्यायाम) की मालिश करें। टांके और स्प्लिंट हटाने के बाद - क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी, हाइड्रोकाइनेसिथेरेपी और क्रायोमैसेज की विद्युत उत्तेजना। फिर मोटर मोड धीरे-धीरे विस्तारित होता है और व्यायाम मशीनों पर व्यायाम और सैर शामिल होते हैं। अस्पताल से छुट्टी के बाद मरीज घर पर ही व्यायाम चिकित्सा करता है।
ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनकंकाल में, हड्डी के ऊतकों के अध:पतन के कारण होता है। इनका निदान आमतौर पर बच्चों और किशोरों में किया जाता है और इनका लक्षण दीर्घकालिक सौम्य पाठ्यक्रम होता है।
रोग के कारण
ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी तब विकसित होती है जब हड्डी के ऊतकों के कुछ खंडों में रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक गतिविधि के दौरान स्पंजी हड्डी के सड़न रोकनेवाला परिगलन (मृत्यु) हो जाती है।
इन प्रक्रियाओं के कारण माने जाते हैं:
- जेनेटिक कारक
- चयापचय रोग
- चोट लगने की घटनाएं
- संक्रमणों
- हार्मोनल स्तर में असामान्यताएं
- कुपोषण
सूजन प्रक्रिया ट्यूबलर हड्डियों और कशेरुक निकायों के एपिफेसिस और एपोफिस में विकसित होती है। अधिक बार प्रभावित होता है निचले अंगके कारण बढ़ा हुआ भारउन पर।
ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के मुख्य प्रकार और लक्षण, उनका निदान और उपचार
प्रत्येक प्रकार की बीमारी के अपने लक्षण होते हैं, लेकिन कुछ लक्षण सामान्य होते हैं:
- दर्द - निरंतर या कुछ गतिविधियों के साथ होने वाला दर्द।
- सूजन के लक्षण के बिना प्रभावित क्षेत्र पर सूजन।
- मुद्रा और चाल में परिवर्तन, लंगड़ापन की उपस्थिति।
- मांसपेशियों के सेलुलर पोषण का उल्लंघन, उनके स्वर में कमी।
- कमज़ोर होने के कारण हड्डी की संरचनाफ्रैक्चर आसानी से न केवल शारीरिक परिश्रम के बाद होता है, बल्कि रोगी के स्वयं के वजन से भी होता है।
ऊरु सिर की ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी (पर्थेस रोग)
यह रोग 4-13 वर्ष की आयु के लड़कों में अधिक पाया जाता है, और चोट लगने के बाद होता है।
रोग के निम्नलिखित चरण हैं:
- हड्डी के ऊतकों का परिगलन (मृत्यु)। एक्स-रे से ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति का पता चलता है।
- फीमर के सिर के आकार में परिवर्तन, इसका चपटा होना, लोडिंग के बाद इसके फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप।
- विखंडन संपीड़ित और मृत स्पंजी हड्डी के ऊतकों का क्रमिक पुनर्वसन है।
- ऑस्टियोस्क्लेरोसिस उचित उपचार के साथ चपटे सिर का पुनर्जनन है।
- विकृत आर्थ्रोसिस - समय पर उपचार के अभाव में होता है; फीमर का सिर विकृत हो जाता है, इसके कार्य ख़राब हो जाते हैं।
रोग की शुरुआत गुप्त होती है, बिना किसी लक्षण के। बाद में, मरीज़ कूल्हे के जोड़ में दर्द की शिकायत करते हैं, जो घुटने के जोड़ तक फैल जाता है। दर्द रात भर में दूर हो जाता है, इसलिए मरीज़ तुरंत मदद नहीं मांगते हैं। कूल्हे की गति में प्रतिबंध धीरे-धीरे दिखाई देते हैं, और अंग की मांसपेशियां थोड़ी शोष हो जाती हैं। पर प्रयोगशाला परीक्षणकोई विचलन नहीं पाया गया.
रोग के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका कूल्हे के जोड़ का एक्स-रे निभाती है, जो दो अनुमानों में किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के चरण के आधार पर, एक्स-रे पर ऑस्टियोपोरोसिस, विकृति और ऊरु सिर के आकार में कमी का पता लगाया जाता है।
पर्थेस रोग का उपचार दीर्घकालिक होता है, कभी-कभी लगभग पाँच वर्ष तक। उपचार पद्धति का चुनाव रोग के विकास के चरण पर निर्भर करता है। दो प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है:
- कंज़र्वेटिव - इसमें बिस्तर पर आराम बनाए रखना, कफ ट्रैक्शन विधि का उपयोग करके कूल्हे के जोड़ को उतारना शामिल है। वे मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, पैराफिन स्नान) भी करते हैं।
- सर्जिकल - इसकी विधियाँ रोग की अवस्था और ऊरु सिर की विकृति की डिग्री पर निर्भर करती हैं। ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास केंद्रों और बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स में रोगियों का पुनर्वास अनिवार्य है।
रीढ़ की हड्डी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी
- कशेरुक निकायों की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी (कैल्वे रोग) - निचले वक्ष या ऊपरी हिस्से को प्रभावित करती है कटि कशेरुका 7-14 वर्ष के लड़कों के लिए। रोग के लक्षण प्रभावित कशेरुका के क्षेत्र में दर्द बढ़ना है; पर एक्स-रे परीक्षाइसके साथ-साथ विस्तार के साथ कशेरुक शरीर का चपटा होना भी पाया जाता है।
उपचार गैर-ऑपरेटिव है, मरीजों को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, रीढ़ की हड्डी को प्लास्टर कोर्सेट (प्लास्टर बिस्तर) का उपयोग करके ठीक किया जाता है। बाद में, सुधारात्मक जिम्नास्टिक और रिक्लाइनिंग कोर्सेट पहनने की सलाह दी जाती है। इलाज दो से पांच साल तक चलता है। यदि कशेरुका विकृति बढ़ती है, तो सर्जरी की जाती है।
- कशेरुक निकायों के एपोफिस की ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी (श्यूअरमैन-माउ रोग) 11-17 वर्ष के किशोरों में अधिक आम है। रोग के लक्षणों में पीठ दर्द, बढ़ी हुई थकानऔर पीठ की मांसपेशियों की टोन में कमी, मुद्रा में बदलाव। एक्स-रे रीढ़ की स्कोलियोटिक विकृति, कशेरुक के आकार में परिवर्तन और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी को दर्शाता है।
सौंपना रूढ़िवादी उपचार: रिक्लाइनिंग जिम्नास्टिक, तैराकी, पानी के अंदर मालिश और पानी के नीचे कर्षण।
- कुम्मेल रोग (दर्दनाक स्पॉन्डिलाइटिस) - पुरुषों में चोट लगने के बाद होता है वक्षीय कशेरुका. लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं: जब चोट लगने के बाद दर्द कम हो जाता है, तो एक स्पर्शोन्मुख अवधि शुरू होती है, जो कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक चलती है। फिर मरीजों को वक्षीय रीढ़ में दर्द महसूस होने लगता है। एक्स-रे से घायल कशेरुका, ऑस्टियोपोरोसिस की पच्चर के आकार की विकृति का पता चलता है।
उपचार में 4 सप्ताह तक बिस्तर पर आराम करना, कोर्सेट पहनना और चिकित्सीय व्यायाम करना शामिल है।
पैर की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी
- कोहलर रोग Ι पैर की नाभि संबंधी हड्डी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी है। इस बीमारी का निदान 3-12 वर्ष के बच्चों में किया जाता है। लक्षण: पैर का पिछला भाग सूज जाता है, चलने पर तेज दर्द होता है। एक एक्स-रे स्केफॉइड हड्डी की विकृति और हड्डी की संरचना के संघनन को दर्शाता है।
बिना सर्जरी के होता है इलाज, डेढ़ माह तक प्लास्टर चढ़ाकर अंग को उतारा जाता है। बाद में - वैद्युतकणसंचलन, पहनना आर्थोपेडिक जूते, मासोथेरेपी।
- कोहलर रोग ΙΙ मेटाटार्सल सिर की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी है। मरीजों को मेटाटार्सल हड्डियों में सूजन की शिकायत होती है गंभीर दर्दनंगे पैर चलते समय. यदि रोग का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस विकसित हो जाता है।
उपचार में प्लास्टर बूट लगाना शामिल है। मालिश की भी सलाह दी जाती है हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, अल्ट्रासाउंड, मिट्टी लगाना, व्यायाम चिकित्सा, आर्थोपेडिक जूते पहनना। थेरेपी की अवधि तीन साल तक है। विकृत आर्थ्रोसिस के लिए सर्जरी निर्धारित है।
- हाग्लंड-सेवर रोग कैल्केनियल ट्यूबरकल की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी है। यह मुख्यतः 13-16 वर्ष की लड़कियों में होता है। लक्षण: चलने पर दर्द, उस क्षेत्र में लालिमा और सूजन जहां एच्लीस टेंडन जुड़ा होता है। उपचार रूढ़िवादी है, पैर को पूर्ण गतिहीनता प्रदान की जाती है, और बाद में आर्थोपेडिक जूते निर्धारित किए जाते हैं।
घुटने की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी
- ऑसगूड-श्लैटर रोग टिबियल ट्यूबरोसिटी का एक सड़न रोकनेवाला परिगलन है। यह रोग वंशानुगत है और 13-18 वर्ष के लड़कों और 10-11 वर्ष की लड़कियों में होता है; सबसे अधिक है सामान्य कारणकिशोरों में घुटनों का दर्द. रोग का कोर्स दीर्घकालिक है, तीव्र अवधि 3 सप्ताह तक रहता है, अंततः हड्डी के विरल क्षेत्रों का स्केलेरोसिस होता है। आराम, सूजन वाले क्षेत्र पर ठंडक और अंग को स्थिर करने के लिए आर्थोपेडिक उपकरण निर्धारित हैं।
- कोएनिग रोग घुटने के जोड़ का एक घाव है। यह अधिकतर 18 वर्ष की आयु के युवाओं में होता है। मरीजों को घुटने के जोड़ में सूजन और सीमित गतिशीलता महसूस होती है। अधिकांश सटीक निदान- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग करना। उपचार शल्य चिकित्सा है, घुटने के जोड़ की आर्थोस्कोपी की जाती है।
ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी का औषध उपचार
इलाज के दौरान विभिन्न प्रकार केऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी निर्धारित है:
- सूजन-रोधी दवाएं: इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक।
- डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित करें (इसे 1: 4-5 के अनुपात में उबले हुए ठंडे पानी से पतला किया जाता है)।
- वैद्युतकणसंचलन के लिए, नोवोकेन 2% और कैल्शियम ग्लूकोनेट 5-10% के समाधान का उपयोग किया जाता है।
- विटामिन और खनिज परिसरों।
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स: टेराफ्लेक्स, चोंड्रोक्साइड (यदि आयु-उपयुक्त हो)।
रोग का पूर्वानुमान
कुछ ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी से हड्डी में विकृति आती है और जोड़दार सतहें, लेकिन पर समय पर निदानऔर उद्देश्य उचित उपचारजोड़ों की महत्वपूर्ण शिथिलता से बचना संभव है, और कभी-कभी बच्चे का विकास पूरा होने के बाद हड्डी की संरचना को बहाल करना संभव है।
रोकथाम
निवारक उपायों में नियमित व्यायाम शामिल है उपचारात्मक व्यायामऔर मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करने के लिए तैराकी।
बच्चों के विकास की अवधि के दौरान अत्यधिक शारीरिक गतिविधि वर्जित है। एड़ी की हड्डी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी को रोकने के लिए जूते आरामदायक होने चाहिए, तंग नहीं।
सही और समय पर इलाजऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी आपको हड्डी के ऊतकों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने और रोगियों में विकलांगता को रोकने की अनुमति देती है।
